Streptoderma

Streptoderma je vrsta piodermije, gnojne poškodbe kože, ki jo povzročajo streptokoki in je značilna izpuščaji v obliki mehurčkov in mehurčkov velikosti od nekaj milimetrov do nekaj deset centimetrov.

Najpogosteje so bolni otroci s streptodermo, kar je povezano z visoko nalezljivostjo (okužbo) bolezni in tesno komunikacijo med otroki (šole, vrtci). Pri odraslih opazimo množične izbruhe bolezni v zaprtih kolektivih (vojaška enota, zapor). Okužba se prenaša s kontaktom prek otipnega stika s pacientom, prek posteljnega perila in osebnih stvari.

Z vidika poteka bolezni se razlikuje akutna in kronična streptoderma.

Glede na globino kožnih lezij obstaja površina (impetigo streptokokna), ulcerozna ali globoka in tudi suha streptoderma (ectima vulgaris).

Ločena postavka je intertriginozna oblika: izpuščaj se pojavi v kožnih gubah ali valjih.

Razlogi

Etiološki dejavnik streptoderme je beta-hemolitična streptokoka skupina A, ki prizadene poškodovano površino kože.

Predvideni pogoji za pojav bolezni so:

• kršitev neoporečnosti kože (odrgnine, razpoke, zataknjena v kotih ust, piki žuželk);
• pomanjkanje osebne higiene (česanje ugriza ali odrgnin z umazanimi rokami);
• oslabljena imunost;
• stresne situacije;
• endokrine bolezni (diabetes);
• kronične kožne bolezni (luskavica, dermatitis, pedikuloza);
• pomanjkanje vitaminov;
• pogoste ali redke vodne terapije (s pogostimi - iz kože izperejo zaščitni film in z redkimi - odmrle celice povrhnjice in oportunistični mikroorganizmi);
• motnje cirkulacije (krčne žile);
• zastrupitev;
• opekline in ozebline.

Simptomi streptoderme pri otrocih in odraslih

Pogosto se pri bolnem otroku pojavi okužba odraslega. Vendar pa je pri otrocih bolezen resnejša.

Streptodermo pri otrocih pogosto spremljajo:

• povišanje temperature do 38-39 ° C;
• splošna zastrupitev telesa;
• povečanje regionalnih bezgavk.

Inkubacijska doba bolezni je 7-10 dni.

Površinska oblika

Po določenem časovnem obdobju se na koži pojavijo rdeče okrogle lise (zlasti tam, kjer je tanek in nežen, pogosto na obrazu).

Po 2-3 dneh se madeži spremenijo v mehurčke (konflikt), katerih vsebina je motna.

Flicthenes zelo hitro poveča v premeru (do 1,5-2 cm), potem pa so počili, da tvorijo suho medu barve skorjo. V tem primeru se bolnik počuti neznosno srbenje na prizadetih območjih, česanje skorje, kar prispeva k nadaljnjemu širjenju procesa.

Po odvajanju skorje koža zdravi, ni kozmetičnih napak (brazgotin) - to je površinska oblika streptoderme (impetigo).

Fotografija: površinska oblika streptoderme (impetigo)

Suha oblika streptoderme

Suha oblika streptoderme (ektima) je pogostejša pri fantih. Zanj je značilno nastajanje belih ali rožnatih ovalnih madežev velikosti do 5 cm, ki so pokrite s krastami in se najprej nahajajo na obrazu (nosu, ustih, licih, bradi) in ušesih, hitro se širijo po celotni koži (ponavadi roke in noge).

Suha oblika se nanaša na globoko streptodermo, ker se zarodni sloj kože razjeda in po celjenju ostanejo brazgotine. Prizadeta območja po predelavi ostanejo ne pigmentirana in se ne obarvajo pod sončno svetlobo. Čez nekaj časa ta pojav izgine.

Foto: suha oblika streptoderme pri otroku

Streptokokna zade (angularni stomatitis, razrezan impetigo)

Pogosto so prizadeti koti ust, to je praviloma posledica pomanjkanja vitaminov iz skupine B. Zaradi suhega kožnega tkiva nastanejo mikropokline, kjer prodrejo streptokoki.

Najprej je rdečina, nato pa gnojni valji, ki se kasneje prekrijejo z medno obarvanimi skorjami. Bolnik se pritožuje zaradi bolečine pri odprtju ust, intenzivnega srbenja in slinjenja.

Morda je videz zamaščenega impetiga v nosnih krilih (stalna zamašenost nosu in bolečina pri pihanju nosu) in v zunanjih kotih oči.

Foto: Streptokokne peciva v kotih ust

Površinski felon (streptodermini valjčki za kožo)

Razvita pri ljudeh, ki imajo navado, da ugriznejo nohte. Turnir označuje pojav konfliktov okoli grebenov nohtov. Nato se odprejo in oblikujejo podkvasto erozijo.

Streptokokni plenični izpuščaj (papulo-erozivna streptoderma)

Pogosto se ta oblika bolezni pojavi pri dojenčkih. Kožne gube so prizadete: v njih se pojavijo majhni mehurčki, ki se med seboj združujejo. Po odprtju v kožnih gubah nastanejo jokajoče rožnate površine.

Če je zdravljenje s streptodermo neustrezno ali ima bolnik nizko imunost, postane bolezen kronična, kar je težje zdraviti.

* Natančne podrobnosti o pojavu streptoderme lahko najdete v zveznih priporočilih 2013, v skladu s katerimi je ta članek napisan.

Diagnostika

Izvedite diferencialno diagnozo streptoderme. Ta bolezen je pomembna za razlikovanje od alergijskih reakcij (urtikarija), pitiriasis versicolor, staphylococcal pyoderma, ekcem in atopični dermatitis.

Diagnozo "streptoderma" ugotavljamo na podlagi anamnestičnih podatkov (stik z bolnikom, izbruh bolezni v skupini) in vizualni pregled (značilni mehurčki in rumenkasto medne odeje po odprtju).

Iz laboratorijskih metod:

• mikroskopija razmaza prizadete kože;
• bakteriološka analiza (sejanje skorje na hranilnih medijih).

Pred zdravljenjem z antibiotiki in brez samozdravljenja je treba izvesti mikroskopijo in bacperik.

Zdravljenje streptoderme

Zdravljenje streptoderme izvaja dermatolog.

Na prvem mestu, predvsem za otroke, je predpisana hipoalergena dieta z omejevanjem sladke, začinjene in mastne hrane.

Za obdobje zdravljenja prepovedani vodni postopki (kopel, tuš) za preprečevanje širjenja bolezni. Zdravo kožo priporočamo, da jo obrišemo z okusom kamilice.

Pomembno je izključiti nošenje sintetičnih in volnenih oblačil, saj to povzroča znojenje in prispeva k povečanju in širjenju lezij. Bolnikom priporočamo, da dajo prednost naravnim tkivom.

Po odprtju mehurčkov s sterilno iglo in praznjenjem se okužena koža dvakrat dnevno zdravi z anilinskimi barvili (metilen modro ali briljantno zeleno).

Da bi zaustavili rast žarišč, je zdrava koža okrog njih premazana z borovim ali salicilnim alkoholom. Da bi bile mokre površine suhe, so prevlečene s srebrovim nitratom (lapis) ali resorcinolom. Zdravljenje izbruha in lezij streptoderme na obrazu poteka tudi s srebrovim nitratom (lapis).

Na povoji z antibakterijskimi mazili:

• kloramfenikol;
• tetraciklin;
• eritromicin;
• fizični dermis;
• ficidin.

Po 7, največ 14 dneh po ustreznem lokalnem zdravljenju, simptomi streptoderme izginejo.

V hujših primerih se antibiotiki sistemsko predpisujejo (amoksiklav, tetraciklin, levomicetin) v obdobju 5-7 dni.

Zdravila za desenzibiliziranje se predpisujejo za lajšanje srbenja (klaritin, telfast, suprastin). Hkrati se izvaja imunostimulacijska terapija (imunska, pirogenska, avtohemoterapija), predpisovanje vitaminov A, C, P, skupina B.

Pri visokih temperaturah je indiciran antipiretik (paracetamol).

Med zdravljenjem s streptodermo je dovoljena uporaba fitoterapije (prelivi s čebulo, česnom, repincem, rman).

Zapleti in prognoze

Simptomi streptoderme z ustreznim zdravljenjem izginejo po enem tednu, v nekaterih primerih (z oslabljeno imunostjo ali prisotnostjo kroničnih bolezni) pa so možni zapleti:

• prehod v kronično obliko;
• gutatna luskavica;
• mikrobni ekcem;
• škrlatinka;
• septikemija - zastrupitev krvi, v kateri kroži ogromna količina streptokokov;
• glomerulonefritis;
• revmatizem;
• miokarditis;
• vre in flegmon.

Prognoza za to bolezen je ugodna, toda po globokih oblikah streptoderme ostanejo kozmetične napake.

* Ta članek temelji na Zveznih kliničnih smernicah, sprejetih leta 2013. o zdravljenju bolnikov s piodermo.

Streptoderma - simptomi, zdravljenje, vzroki, zapleti, diagnostika in preprečevanje

Kaj je streptoderma

Pod vplivom bakterij postane koža pokrita z gnojnimi izpuščaji, ki se kasneje spremenijo v okrogle lise, rožnate barve in luskaste. Velikost žarišč streptoderme s premerom nekaj milimetrov do nekaj centimetrov. Žarišča se nahajajo predvsem na hrbtu, obrazu in spodnjih okončinah.

Streptoderma pogosto prizadene otroke in ženske, pa tudi ljudi z oslabljeno imuniteto, ki imajo kronične bolezni. V skupinah otrok se pojavijo izbruhi streptoderme, kjer streptodermo prenašajo skupne igrače. Odrasli se pogosteje okužijo pri otrocih.

Zdravljenje je odvisno od vrste streptoderme in stopnje širjenja okužbe. Inkubacijsko obdobje traja 7 dni, po katerem bolezen hitro napreduje. Če je bolezen zgodaj opažena, se zdravljenje izvaja lokalno. Praviloma uporabite mazila, ki vključujejo antibiotike.

Simptomi

Subjektivni občutki pri streptodermi so odsotni. Če se ne zdravi, se simptomom dodajo simptomi:

• povečanje telesne temperature (do 38 stopinj);
• otekle bezgavke;
• srbenje

Suha streptoderma

Ta vrsta bolezni se šteje za resno in pogostejša pri odraslih moških ali dečkih predšolske starosti. Suho streptodermo je označena z videzom belih lis, običajno ovalnih ali okroglih, katerih velikost ne presega 5 centimetrov. Lezije na koži se hitro prekrijejo s kraskami in najprej lokalizirajo le na vidnih delih telesa, ki nadalje pokrivajo preostanek povrhnjice. Po okrevanju ta področja telesa ostanejo dolgo časa nepigmentirana.

Kateri zdravniki naj stopijo v stik

Stopnje

Glede na vrsto procesov in obseg kožnih lezij ločimo 3 stopnje streptoderme:

Kako in kaj zdraviti

Pri lezijah je potrebno zdraviti kožo. Pustule in pretisne omote se odprejo s sterilnimi iglami na dnu in nato dvakrat na dan prizadeto kožo zdravimo z anilinskimi barvili. Nato uporabijo suho aseptično oblogo z dezinfekcijskimi mazili na prizadeta območja. Črne masle salicilne vazeline.

Za zdravljenje streptoderme poleg predpisanih lokalnih pripravkov:

• utrjevanje zdravil;
• vitamini;
• terapevtsko ultravijolično obsevanje prizadete kože;
• obsevanje z ultravijolično krvjo (UFOC).

Če streptoderma vstopi v kronično vrsto toka, se na koži oblikujejo mehurji, ki zahtevajo odpiranje. Ko pride do erozije, se uporabijo dezinfekcijske prevleke. Ko zdravljenje doseže končno fazo, bolnikom svetujemo, da uporabijo mazilo z žveplom in katranom, ki odpravlja preostalo vnetje.

Zdravljenje

Splošna načela zdravljenja

• odpraviti stik z vodo;
• nosite samo oblačila iz naravnih tkanin;
• opazujte temperaturo v prostoru;
• se držijo hipoalergenske diete, razen maščobne, začinjene in sladke.

Lokalno zdravljenje

Pri lokalnem zdravljenju streptoderme je treba mehurje odpreti s sterilno iglo, odstraniti gnoj in kožo zdraviti z anilinskimi barvili 2-krat na dan. Da bi preprečili žarišče, je koža okoli njih premazana s salicilnim ali borovim alkoholom. Za sušenje mokre površine nanesite resorcin, srebrov nitrat.

V fazi pojava simptomov streptoderme v obliki skorje, se uporabijo povoji z mazili:

• ficidin;
• kloramfenikol;
• eritromicin;
• tetraciklin;
• fiziderm.

Zdravljenje z drogami

Pri zdravljenju streptoderme vključujejo naslednja zdravila:

• Antibiotiki (makrolidi, penicilinske serije).
• Imunomodulatorna sredstva (imunofan, licopid).
• Desenzibiliziranje (suprastin, klaritin, telfast).
• Vitaminska terapija (Vit. A, C, P, skupina B).
• Antipiretik (paracetamol).
• Lokalni antiseptiki (Miramistin, klorheksidin, eritromicinska mazilo, levamicol).

Folk sredstva za zdravljenje na domu

V kombinaciji z antibakterijsko terapijo uporabljamo sredstva, ki jih priporoča tradicionalna medicina:

Razlogi

Obstajajo primeri okužbe s streptokoki skozi ugriz ali dotik nekaterih žuželk, kot tudi ob stiku s tlemi. Tveganje za nastanek streptoderme se poveča z naslednjimi boleznimi in stanjami: t

• krčne žile;
• motnje cirkulacije;
• endokrine motnje;
• bolezni prebavil;
• neravnovesje v presnovi kože;
• odpoved ledvic;
• diabetes.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za streptodermo: t

• stanje telesa po dolgotrajnih nalezljivih boleznih;
• zmanjšana imunost;
• presnovne motnje;
• hormonske motnje;
• nevrološke bolezni;
• zastrupitev in zastrupitev;
• hipovitaminoza;
• neuravnotežena prehrana;
• fizična prenapetost.

Zunanji dejavniki, ki otežujejo streptodermo: t

• pregrevanje ali prekomerno hlajenje;
• kršitev higienskih pravil;
• kontaminacija kože;
• dolgotrajen stik z vodo;
• visoka vlažnost.

Streptoderma pri otrocih

Zaradi starosti in otroške radovednosti je koža, ki je zaščitna pregrada, redno izpostavljena mehanskim poškodbam. Ob tem ozadju povzroča okužbo tudi manjše poškodbe kože v obliki razpok, prask, prask ali prask.

Bolni otroci postanejo nosilci bolezni in okužijo zdravo, zato so bolniki izolirani, kar pomaga preprečiti žarišče izbruha bolezni. Prav tako je možna okužba kože s prahom, ki vsebuje patogene mikroorganizme, žuželke, ki prenašajo patogene na noge, in v ozadju drugih bolezni.

Razlogi

Vzroki za streptodermo so streptokokne bakterije in notranji predispozicijski dejavniki. Streptokok je odporen na okoljske dejavnike, zato je shranjen na predmetih, ki jih uporabljajo otroci:

• igrače;
• jedi;
• oblačila;
• voda in zrak;
• površino kože in sluznice.

Za prodiranje streptokokov v kožo so potrebna vrata: abrazija, glavnik, ugriz žuželke.

Načini prenosa bolezni: t

Obstajajo številni dejavniki, ki vplivajo na razvoj streptoderme, in končno njihovo delovanje vodi do presnovnih in imunoloških motenj. Tisti, ki opravljajo tretje osebe in vplivajo na resnost in trajanje bolezni, vključujejo:

• prematurnost, zaostanek pri fizičnem razvoju;
• pomanjkanje telesne teže;
• ozebline, opekline;
• zanemarjanje pravil o telesni higieni;
• neustrezna skrb za otroka;
• slaba prehrana.

Akutne in kronične bolezni vplivajo na zmanjšanje odpornosti otrokovega telesa:

• diabetes mellitus;
• helmintiazis;
• alergija;
• bolezni kože.

Samo kombinirani učinek teh dejavnikov povzroči pojav streptoderme.

Kako se začne streptoderma pri otrocih

Starši pogosto sprejemajo simptome bolezni zaradi znakov noric. Po inkubacijskem obdobju 7 dni ima otrok naslednje znake bolezni:

• majhni vodni mehurji, obdani z robom vnetljive kože;
• belkaste ali rdečkaste ovalne luskaste pikice;
• srbenje in gorenje na poškodovanih območjih;
• povišanje temperature na 38,5 ° C;
• otekle bezgavke;
• šibkost

Glavni simptom streptoderme pri otrocih je videz majhnih, brezbarvnih mehurčkov, napolnjenih s tekočino, obdanih s specifičnim rdečim obročem. Nato se mehurčki spremenijo v majhne pustule, koža okoli njih pa se v majhnih luskah lušči.

Simptomi

Klinični znaki streptoderme pri otrocih vseh starosti so podobni, razlikujejo se le nekatere vrste bolezni, ne glede na etiologijo in starost otroka:

• povišanje telesne temperature na 38,5 ° C;
• zastrupitev;
• glavoboli;
• razčlenitev;
• bolečine v mišicah, atoni mišic;
• boleče sklepe;
• napadi slabosti in bruhanja;
• vnetje regionalnih bezgavk (z lokalizacijo primarnih lezij);
• spremembe števila levkocitov.

Vrste pediatrične streptoderme so razvrščene glede na lokalizacijo primarnih žarišč, globino poškodb tkiva in intenzivnost značilnih simptomov.

Kako dolgo traja bolezen pri otrocih

Kako zdraviti

Erozivna in ulcerozna žarišča se zdravijo z antiseptičnimi sredstvi, ki posušijo mehurčke. Po tem se uporabijo antibakterijske mazila ali linimenti. Da bi preprečili kemične opekline na zdravih predelih kože, je priporočljivo, da zdravilo uporabite v smeri. Podmažite prizadeta območja lahko raztopino briljantne zelene, salicilne ali borove kisline, fucorcina.

Antibiotiki bodo predpisani brez izjeme: z blago boleznijo se ta zdravila uporabljajo kot del lokalnih zdravil, v težkih situacijah je otrok prisiljen jemati zdravila peroralno ali v obliki injekcij. Ob sočasnih boleznih, ki prizadenejo kožo in imunosti, se predpisujejo antibiotiki skupaj s terapijo s steroidnimi hormoni. Pogosteje so prikazani izdelki na osnovi tetraciklina, gentamicina, linkomicina, kloramfenikola.

Zdravljenje

Zdravljenje streptoderme brez zapletov pri otroku vključuje naslednja področja:

• higienske zahteve;
• antiseptična in antibakterijska sredstva;
• antihistaminska zdravila: loratadin, feksofenadin, cetirizin;
• imunomodulatorji in vitaminski kompleksi.

Higiena postane temeljna točka pri odpravljanju streptoderme. Če je koža močno in boleče srbeča, je treba vsakodnevno mazati prizadeta območja z alkoholno tinkturo joda. Kadar lezija streptoderme zavzame velik del telesa, je priporočljivo, da se nekaj časa vzdržite vodnih postopkov, pogosteje spremenite oblačila in posteljnino. Izberite jedi in toaletne izdelke samo za bolnega otroka, ki ga morate temeljito oprati z vročo vodo in milom.

Za hitre sušenje je treba lokalno zdraviti streptodermo z antiseptiki, šele nato z mazilom ali mazilom. Uporabi obdelavo točke z:

• salicilna kislina;
• briljantno zelena;
• fucorcin;
• borove kisline.

Zdravljenje z drogami temelji na uporabi antibakterijskih sredstev, praviloma pa je uporaba antibakterijske sestavine le v obliki lokalnega zdravila (mazilo, gel, obloga) in le pri zdravljenju hudo zapostavljenega otroka - v obliki tablet in injekcij. V hudih primerih so antibiotiki kombinirani s steroidnimi hormoni. Streptoderma mazilo za mazanje gnojnih žarišč vsebuje naslednje sestavine:

• tetraciklin;
• eritromicin;
• kloramfenikol;
• gentamicin;
• linkomicina.

Uporablja se pri zdravljenju streptoderme pri otrocih in zeliščni medicini. Streptokokni bacil iztrebi z repincem, česnom, čebulo, rmanom. Za pripravo losjonov, praškov in mazil z uporabo decoctions in infuzije na osnovi zdravilnih rastlin.

Z dolgim, počasnim procesom bolezni so predpisani vitamini A, C, P, skupina B in imunostimulacijsko zdravljenje (avtohemoterapija in pirogeni tečaji). Kot dodatne metode se uporabljajo fizioterapevtski postopki (tečaji ultravijoličnega obsevanja). Včasih, da bi odstranili vir okužbe, se opravi ultravijolično obsevanje (čiščenje).

Poleg tega se uporablja laserska terapija streptoderma. Za zdravljenje se pogosto uporablja masaža, s pomočjo katere odmrejo celice iz telesa. Ista metoda poveča elastičnost kože. S pomočjo masaže se krvne žile raztezajo in iz celic kože odstranijo odvečne izločke.

Sistemski antibiotiki za streptodermo so predpisani brez vpliva lokalnih sredstev. Pogosteje zdravnik predpiše cefalosporine, sodobne makrolide ali peniciline. Rehabilitacija po zaključku zdravljenja ni potrebna.

V hujših primerih, ko streptoderma pri otroku vstopi v kronično fazo, se za odstranitev mrtvega tkiva uporabi tudi kirurško zdravljenje. Včasih se mehurji odprejo s posebno sterilno iglo, po kateri se takoj oblečejo s posebnimi sterilnimi losjoni.

Diagnostika

Značilno je, da diagnoza streptoderme pri otroku temelji na kliničnih znakih. Samo za izključitev drugih bolezni ali diagnosticiranje zapletov streptoderme opravite laboratorijski in instrumentalni pregled:

• krvni test;
• radiografija pljuč;
• Ultrazvok srca;
• lumbalna punkcija.

Posledice in zapleti

Z nepravilno zdravljenje poveča tveganje za kronično bolezen, ki ogroža redne recidive streptoderma z vplivom izzivalnih dejavnikov. Pri hudi streptodermi se sekundarne bolezni pridružijo, na primer, gutatni luskavici.

Streptokokne bakterije, ki povzročajo razvoj streptoderme, postanejo vzrok za škrlatinko, v kateri se pojavijo kožne lezije z rožnatim izpuščajem in telesna temperatura se dvigne.

Resni, vendar redko pojavljajoči se zapleti streptoderme - septikemije (okužbe krvi z bakterijami) in streptokoknega glomerulonefritisa (poškodbe ledvic) lahko povzročijo resne posledice, včasih celo smrt.

Streptoderma in nosečnost

Zapleti

Diagnostika

V primeru kroničnega poteka bolezni je priporočljivo pregledati organe prebavnega trakta, endokrini sistem, pa tudi krvni test in test iztrebkov za jajca helmintov.

Diferencialna diagnoza je ugotovljena v primerjavi s pitiriasis versicolor, ekcem in dermatitis.

Preprečevanje

Vprašanja in odgovori

Vprašanje: Kaj je treba antibiotikom dati otrokom s streptodermo?

Odgovor: Pozdravljeni. Uporabljajo se antibiotiki širokega spektra, ki jih mora predpisati le zdravnik. Več o zdravljenju streptoderme pri otrocih.

Vprašanje: Pozdravljeni. Moj sin je star 5 let, vstopi v vrtec, pred približno enim tednom, na zadnjici, je našel razlitje, ki je bilo približno 0,5 cm v premeru, premazano z tetraciklinsko mazilo in bolečina je izginila. Pred tremi dnevi se je ob nekdanji bolečini pojavil enako, šli smo k zdravniški ordinaciji in povedali so mi, da je moj sin imel streptokokno kožno okužbo in mu je bil predpisan le tetraciklinski mazilo in ne moker. Naslednji dan sem odkril, da sta se na zadnjici pojavila še dva mozolja, zjutraj pa sta nastala v istih ranah. Povej mi, prosim, ali je ta bolezen lahko resnejša, kot nam je povedal zdravnik? Mogoče potrebujete kakšno zdravilo, da odstranite to okužbo iz telesa?

Odgovor: Pozdravljeni. Če so izpuščaji, ki jih opisujete, pod vplivom antibakterijskih mazil, podvrženi regresiji, potem je to nedvomno pioderma, katere različica je streptoderma. Pri zdravljenju rekurentnih, t.j. ponavljajoča se streptoderma uporablja iste antibiotike znotraj in imunostimulante. Vendar pa njihov namen zahteva resničen pregled otroka in nadzor. Ponovno se obrnite na dermatologa v kraju bivanja in zdravnik bo izbral ustrezna zdravila za preprečevanje tega procesa v ustreznem odmerku za to starost.

Vprašanje: Pozdravljeni. Naš otrok je star 4 mesece. Prejeli smo cepljenje aksd (drugo), nato so se na otroškem ramenu pojavile suhe rožnate lise. Kako zdraviti?

Odgovor: Pozdravljeni. Potreben je celodnevni pregled zdravnika, najverjetneje - topikalni steroidi (Advantan) + mehčala (emolium special cream).

Vprašanje: Pozdravljeni. Moj otrok ima streptodermo. Kaj lahko rečete o tej okužbi, kaj zdraviti, kakšne so posledice.

Odgovor: Pozdravljeni. To je okužba, ki jo povzročajo streptokoki. Značilna je tvorba madežev in konfliktov. Vir okužbe je bolna oseba. Okužba se prenaša v tesnem stiku s pacientom, kar je v nasprotju s pravili osebne higiene, ob prisotnosti gnojnih žarišč. Za pravilno in pravilno predpisovanje zdravljenja je zelo pomembno, da otroka pregledate. Glede na značilnosti otroka so predpisana različna zdravila. In če so v eni situaciji učinkovite, potem lahko v drugi le poslabšajo stanje. Zato v pogojih oddaljene komunikacije ne morem predpisati zdravljenja.

Vprašanje: Pozdravljeni. Pred desetimi dnevi je moj otrok (4 leta) imel majhne vodene mozolje v predelu nosu, ki se je spremenil v jokasto rožnato mesto, okoli katerega so se ponovno pojavili vodeni mozolji. Najprej smo diagnosticirali herpes, predpisali zdravljenje z aciklovirjem (mazilo in tablete). Zdravljenje ni pomagalo. Ob naslednjem sprejemu je pediater sumil streptodermo ali norice. Zdravljenje ni spremenilo, samo je dejal, da je na novo pojavil izpuščaj zamazan z briljantno zeleno. Zdaj najstarejša hči (7 let) se je začela pojavljati enako mozolji, vendar ne samo na obrazu, ampak tudi tu in tam na telesu. Oba otroka sta bila pred tremi leti imela norice. Prosim, povejte mi, kaj je vse to - herpes, streptodeomija, ali smo zopet zboleli z noricami in kako nas pravilno obvladati?

Odgovor: Pozdravljeni. Po vašem opisu je videti kot streptoderma, vendar herpesne okužbe ni mogoče izključiti. Barvila bodo pomagala: FUKORCIN, METILEN BLUE, PAINT OF CASTELLANI, v skrajnem primeru zelena. Razmažite z barvili in aciklovir mazilo na vrhu, ne kopajte otrok, da ne bi širili okužbe.

Vprašanje: Pozdravljeni. Za zdravljenje streptoderme sem predpisal mazilo za linkomicin, v lekarnah pravijo, da je bil odstranjen iz proizvodnje. Kaj ga lahko nadomesti?

Odgovor: Pozdravljeni. Za zdravljenje streptoderma predpisanih elementov zdravljenja anilinske barve, kot tudi uporabo antibakterijskih mazil. Na žalost nimam pravice svetovati o zamenjavi, to je pravica zdravnika.

Zdravljenje streptoderme pri otrocih in značilni znaki bolezni

Streptoderma

Streptoderma je gnojno-vnetna lezija kože, katere povzročitelj je streptokok. Pri anemiji, oslabljeni imunosti, helmintaziji, akutnih črevesnih okužbah, različnih kožnih boleznih, presnovnih motnjah, streptodermi je pogostejša pri otrocih - zdravljenje, ki ga predpiše dermatolog po pregledu in laboratorijskem pregledu.

Zakaj je potrebno zdraviti streptodermo, tudi če je prišlo do rahle kožne spremembe? Ker Streptococcus aktivno razmnožuje in lahko privede do poraz velike površine kože, je nalezljiva bolezen in vodi do številnih nevarnih posledic. V tkivih telesa obstajajo celice, ki so podobne strukturi streptokoka, kar vodi do tega, da imunski sistem vzame "svoje" za "sovražnike" in začne napadati zdrave celice, to je telo, ki se bori s samim seboj. Posledica tega so številne bolezni avtoimunske narave - kronični revmatizem (vnetje vezivnega tkiva s poškodbami srca, sklepov, dihal, koža), endokarditis (vnetje notranjega srca), glomerulonefritis (poškodbe ledvic). Da bi se izognili resnim posledicam, se zdravljenje streptoderme pri otrocih izvaja le z uporabo antibiotikov.

Načini okužbe

Kako se streptoderma prenaša pri otrocih?

• Zračna pot. Ko okužena oseba kihne ali kašlja, kapljice vsebujejo stafilokok, ki živi na nazofaringealni sluznici.
• Kontaktna pot. Objemi, poljubi, držanje za roke, kakršna koli interakcija otroka z odraslimi ali otroki med igrami.
• Gospodinjski način. Okužba se najpogosteje dogaja z igračami in jedmi, običajnimi gospodinjskimi predmeti.

Pogosto streptoderma masa bolna v vrtcih in šolah. Obstajajo tudi primeri okužbe celotne družine, če je nekdo bolan sam.

Zakaj pride do okužbe

Streptokok je oportunistična bakterija, ki živi na koži in vseh človeških sluznicah. Po statističnih podatkih je približno 20% otrok nosilcev streptokoka. Vse je dobro, do pogojev za razmnoževanje patogena. Če ima koža rane, mikrorazpoke, odrgnine, alergijske izpuščaje, ugrize žuželk, plenični izpuščaj - vse to je lahko odličen razmnoževalni prostor za streptokok, ki je že bil na koži ali je padel nanjo.

Vrste Streptoderma

Obstaja več vrst streptoderme, ki jih lahko včasih zamenjamo z drugimi boleznimi.

• Impetigo podoben reži. Pojavi se v kotih ust, v vsakdanjem jeziku - to je najpogostejši habitat. Redko najdemo okoli nosnih kril, v kotih oči. Najlažja oblika streptoderme. Z ustrezno nego in lokalnim zdravljenjem bolezen hitro preide, ne razširi se na druge dele kože. Če vnetne razpoke dolgo ne minejo, je potrebno posvetovanje z dermatologom in alergologom.
• Strep impetigo. Najpogostejši tip streptoderme. Izpuščaji so pogostejši na obrazu, nosu, rokah, stopalih. Kako se začne bolezen? Na koži se pojavijo majhni mehurčki (konflikti), napolnjeni s tekočino, z vnetim rdečim robom. Nato mehurčki počijo in se posušijo. Obstaja madež, prekrit z rumeno skorjo. Od trenutka nastanka konflikta do njegovega sušenja poteka povprečno 6 dni. Ko padejo skorje, koža nekaj časa ostane rožnata, nato pa bo popolnoma izginila. Včasih se strepski impetigo zamenja z herpesom ali alergijskim izpuščajem, verjamejo, da bo šel sam. Zdravljenje se začne z zamudo, ko se območje poškodbe kože poveča, se madeži združijo v večja žarišča.
• Bullosa impetigo. Mehurčki (ti se imenujejo bullae) za to vrsto poškodb so večji, z gnojno tekočino, izrazitim vnetjem in napetostjo. To je težja oblika streptoderme, pri kateri se lahko temperatura dvigne. Po mehurčkih mehurjev ostanejo na koži razjede, celjenje traja dlje.
• Perifunkcijski impetigo. Druga imena te vrste: klobučevine, Žogice. Staphylococcus vstopi v poškodovano kožo okrog prstov (pogosteje z brušenjem). Prst nabrekne, boli, veliko vname. Okoli se pojavijo mehurčki. V hudih oblikah je možna zavrnitev nohtov.
• Vulgarna ektima. Huda oblika streptoderme, v kateri so globoke kožne spremembe, erozija. Pogosteje na nogah in zadnjici. Lahko spremlja hlapne in akutne črevesne okužbe, sladkorno bolezen. Običajno se nadaljuje s temperaturo.
• Streptoderma z obročastim eritemom. Pogosteje se pojavi na obrazu. V tej obliki ni mehurčkov, le rožnate pike z belimi luskami. Navzven izgleda kot lišajev.
• Streptokokni plenični izpuščaj. To se pogosteje dogaja pri dojenčkih v gubah na vratu, pod koleni, med zadnjico, pod pazduho. Streptokok vstopi v vnetja kože in poslabša proces. Potrebno je zdraviti tako plenični izpuščaj kot streptodermo.

Dodatni simptomi

Glavni simptomi streptoderme pri otrocih so gnojno-vnetne kožne spremembe. Lahko jih spremljajo takśni znaki: t

• splošna šibkost, letargija;
• visoka temperatura;
• bezgavke povečane;
• boli glavo, mišice in sklepe.

Zdravljenje

Preglednica - Pregled zdravil za zdravljenje streptoderme

Značilnosti zdravljenja doma.

• Zdravljenje kože Prvič, flikente zdravimo s tekočimi antiseptiki s pomočjo ušesne palice. Potrebno je zajemati kožo okoli poškodbe. Razlikujte rahlo, brez napora, 3-4 krat na dan. Otrok lahko čuti rahlo pekoč občutek, ki hitro mine. Uradna medicina je prepovedana obravnavati konflikte s strupenimi snovmi - živosrebrnim mazilom in srebrovim nitratom, ki so ga uporabljali prej.
• Uporaba mazila za streptodermo za otroke. Po obdelavi s peroksidom se uporablja šibka raztopina kalijevega permanganata ali briljantno zelene barve, lokalni antibiotiki - različna mazila. V nekaterih virih lahko najdete informacije te vrste: za majhne izpuščaje na koži je dovolj, da uporabite lokalne antibiotike. Vendar pa večina zdravnikov meni, da je potrebno kompleksno in sistemsko zdravljenje z antibakterijskimi zdravili. Lokalno zdravljenje ne bo dalo visoke koncentracije antibiotika, ki bi nevtralizirala streptokok. In celo, nasprotno, lahko izboljša svoj razvoj, ker razvija odpornost na antibiotik. Streptokoki bodo še naprej hodili po telesu. Včasih s hudimi oblikami streptoderme lahko zdravnik predpiše kratek protibakterijski mazilo z hormoni.
• Antibiotiki za streptodermo pri otrocih. Najbolj učinkovit pri zdravljenju katerekoli streptokokne okužbe je slavni penicilin. Odprt je bil leta 1941. Leta so minila, veliko prebrisanih bakterij se je dolgo prilagajalo penicilinu, kar pomeni, da so razvili visoko odpornost na to zdravilo. Vendar pa je Streptococcus do danes brez penicilinskih pripravkov. Res je, da obstaja ena stvar: otroci imajo pogosto alergijo na jemanje penicilina. Zato lahko zdravnik predlaga druga protibakterijska zdravila (običajno makrolide ali cefalosporine). Prav tako lahko zdravnik predpiše potek probiotikov za normalizacijo črevesne mikroflore.
• Antihistaminiki. Ko se pojavi srbenje streptoderme. Za zmanjšanje in odstranitev so predpisani antihistaminiki.
• Ljudska pravna sredstva. Uporaba antiseptikov, kot so kamilica, vrv, ognjič, hrastova skorja, je dobrodošla. Iz njih se pripravijo juhe za pranje in losjoni. Vendar je to le dodatna metoda zdravljenja, ki ne nadomešča zdravljenja z antibiotiki.

Dermatolog se ukvarja z zdravljenjem streptoderme. Še enkrat poudarjamo: streptokok se učinkovito zdravi samo z antibiotiki. Če se to ne stori, je bolezen lahko kronična, dolgotrajna in vodi do resnih zapletov.

Higiena in preventiva

Higiena in preventiva sta pomembna pogoja za uspešno zdravljenje streptoderme. Kaj pomenijo?

• Posamezne jedi in ročna brisača. Uporablja se in hrani ločeno od drugih jedi in brisač. Po uporabi temeljito umijte posodo, zamenjajte brisačo.
• Igrače Pustite samo tiste, ki jih lahko operete. Druge igrače je najbolje odstraniti iz pogleda.
• Pogosto menjava posteljnine in oblačil. Vse je potrebno likati.
• Ne mokro prizadete kože. Nekaj ​​dni se otrok ne kopa, samo obrišite z mokro brisačo zdravo kožo.
• Prepričajte se, da otrok ne česuje rane. Bolje je uporabiti odvračanje pozornosti, kot pa strogo prepovedati.

Vsi ti ukrepi so povezani z močno nalezljivo streptodermo. Če se ne izvajajo, bo bolezen trajala dlje. Poleg tega se lahko okužijo tudi drugi družinski člani. Vendar pa obstaja takšno mnenje: dan po začetku uporabe antibiotika, se otrok že šteje, da ni nalezljiva, če je seveda antibiotik učinkovit.

Kako zdraviti streptodermo pri otrocih? Ker je to bolezen bakterijske narave, bo protibakterijsko zdravljenje logično. Prav tako je pomembno upoštevati pravila osebne higiene, čistiti otroška oblačila in posteljo ter mu ne dovoliti, da bi očistil rane na koži.

Streptoderma pri otrocih - povzročitelj in vrste bolezni, kako zdraviti z drogami in ljudskimi zdravili

Streptokokni dermatitis je nalezljiva bolezen, ki izzove vnos pogojno patogenih mikroorganizmov v kri. Po statističnih podatkih so otroci bolj dovzetni za streptokokne okužbe. Da bi preprečili masivni izbruh bolezni in zaščitili otroka pred okužbo, ugotovite, katere simptome spremlja streptoderma pri otrocih, katere mazila in antibiotike predpisujejo za zdravljenje kožnih bolezni.

Kaj je streptoderma pri otrocih

Streptokokna pioderma je nalezljiva kožna bolezen, ki jo povzroča poškodba površinske plasti povrhnjice. Na začetku prizadeta območja telesa prekrijejo gnojni vozlički, ki se hitro razširijo na druge dele telesa in se sčasoma spremenijo v medno rumene skorje. Po statističnih podatkih so otroci od 2. do 9. leta starosti podvrženi tej bolezni, manj pogosto pa odrasli trpijo zaradi te vrste dermatitisa, streptoderma je pri novorojenčkih zelo redka.

Simptomi

Da bi preprečili izbruh okužbe, je pomembno pravočasno prepoznati simptome in bolnika izolirati od vrstnikov. Za streptokoknega dermatitisa pri otrocih so značilni izpuščaji, srbeča koža, videz suhe skorje. Poleg tega se v otrokovem telesu pojavijo streptoderma z naslednjimi simptomi:

• povečanje telesne temperature na 38-39 stopinj;
• splošna šibkost, šibkost, apatija;
• glavoboli in bolečine v mišicah;
• napadi slabosti in bruhanja;
• boleče sklepe;
• povečanje in občutljivost bezgavk.

Kako razlikovati herpes od streptoderme

Streptokokni dermatitis se lahko začne s pojavom majhnih flaktenov - mehurčkov, napolnjenih z nejasno vsebino. Zaradi tega se pogosto zamenjuje z herpesom in se ne začne zdraviti. Vendar pa imajo te bolezni znatne razlike:

• zheda se razlikuje od herpesa s hitrim odpiranjem kapsul s tekočino, pri čemer herpes mehurčki ostanejo na ustnicah veliko dlje;
• streptoderma pri otroku se razvija okoli že prizadetega območja kože, herpes pa vpliva na zdravo kožo;
• z herpesom se srbenje zdi veliko prej kot v spopadu, medtem ko se bo s streptodermo srbenje začelo šele po pojavu izpuščaja.

Razlogi

Dokler koža ostane celostna in nepoškodovana, opravlja pregradno funkcijo in ščiti telo pred vstopom patogenih mikroorganizmov. Za vsako, celo najmanjšo poškodbo, koža izgubi te funkcije, odpira vhodna vrata streptokokom in stafilokokom. Praviloma se streptoderma pojavi zaradi nepravilne ali nezadostne dezinfekcije ran, kosov, ugrizi, na mestu alergijskih izpuščajev. Obstaja več načinov okužbe:

• Stik - ko je koža zdrave osebe v stiku z nosilcem okužbe.
• Kontaktno gospodinjstvo - mikrobi se prenašajo preko skupnih objektov uporabe (brisače, igrače, posode).
• Kapljice v zraku - kadar patogeni mikroorganizmi zadenejo rane neposredno pri kašljanju ali kihanju bolnika.

Povzročitelj streptoderme

Streptokoki se obravnavajo kot pogojno patogeni mikroorganizmi, ki se aktivno začnejo množiti šele, ko nastanejo udobni pogoji. Hkrati pa je hemolitični streptokok, ki je neposredni povzročitelj streptoderme, pogosto povezan s stafilokoki. Oba mikroorganizma sta odporna na okolje: prenašata toploto, suhi pogoji pa lahko dolgo obstajajo na gospodinjskih predmetih. Ob zaužitju traja inkubacijska doba od 5 do 7 dni.

Glede na mesto izpuščaja zdravniki prepoznajo več oblik streptoderme, ki se pogosto pojavljajo pri otrocih:

• Strep impetigo vpliva na roke, obraz, noge in roke. V tej obliki se pogosto pojavi srbenje, pri česanju pa se poveča število nalezljivih kožnih lezij na telesu.
• Bullosa impetigo - izpuščaji se pojavijo samo na nogah, rokah ali nogah. Pri tej obliki bolezni se v telesu pogosto pojavijo erozije.
• Prebojni impetigo diagnosticiramo v streptokoknih lezijah oči, vogalih ust in nosnih kril. Na fotografiji je ta oblika podobna videzu.
• Eritemato-skvamozno ali suho streptodermo - žarišča streptoderme so lokalizirana na obrazu, lasišču, telesu.
• Streptodermo nohtnih ploščic diagnosticiramo, ko se okoli poškodovanega nohta pojavijo mehurčki.
• Intertriginski plenični izpuščaj - bolezen poteka v ozadju atopičnega ali alergijskega dermatitisa.
• Za vulgarno ektimo je značilna lokalizacija žarišč okužbe na zadnjici, hrbtu in spodnjih okončinah.

Stopnje

Glede na stopnjo poškodbe dermisa in prisotnost značilnih znakov lahko zdravniki določijo več stopenj razvoja streptoderme:

• bulozni - ko se na površini kože oblikujejo rdeče lise, ki se v 24 urah razvijejo v mehur s svetlo rdečim robom in gnojno-serozno tekočino;
• megleno - značilno je za globoke kožne spremembe, slabo celjenje ran in pojav razjed;
• kronična bolezen, ki jo povzroča epizodičen pojav vlažnih, gnojnih izbruhov, po odprtju, ki se na telesu pojavi rumena luskasta skorja.

Diagnostika

Pediatrični dermatolog bo lahko po vizualnem pregledu pravilno postavil diagnozo. Če imate dvome, kot tudi, da določite pravilne taktike zdravljenja, bodo otroku dodeljeni dodatni testi:

• iztrebki za prisotnost helmintskih napadov;
• splošni, biokemični krvni test;
• analiza urina;
• test za Wassermanovo reakcijo;
• mikroskopija razmaza z mesta vnetja;
• bakteriološko sejanje.

Zdravljenje streptoderme pri otrocih

Po potrditvi diagnoze bo zdravnik predpisal mazilo na osnovi žveplove kisline, cinka ali drugih protimikrobnih sestavin, uporabo antiseptičnih raztopin, fizioterapijo. Za odpravo okužbe in zatiranje rasti streptokokov se bolnikom predpiše antibiotik. Pomembno je ne le vedeti, kako zdraviti streptodermo v obrazu in telesu otroka, ampak tudi upoštevati naslednja pravila:

1. Ne perite prvih 3-4 dni, prizadetih delov telesa ne navlažite z vodo.
2. Kožo redno obrišite z antiseptičnimi raztopinami ali decoction iz zelišč.
3. Streptoderma je nalezljiva. Da bi preprečili širjenje okužbe, morate otroku dodeliti ločene igrače, jedi.
4. Pogosteje za čiščenje sobe in spreminjanje posteljnine pri bolnikih s streptodermo.

Zdravljenje z drogami

Za odpravo vnetja, povečanje imunosti in odpravo neprijetnih simptomov, predpisati:

• Zyrtec, Zodak, Fenistil - antialergijska zdravila. Ta zdravila učinkovito odpravljajo srbenje, otekanje. Predpisani so za alergijski rinitis, konjunktivitis, seneni nahod in alergijske dermatoze. Ni priporočljivo za uporabo pri otrocih, mlajših od 6 let.
• Genferon, Viferon - zdravila, ki uravnavajo lokalno imunost. Ta zdravila imajo najmanj kontraindikacij in se lahko uporabljajo za zdravljenje streptoderme pri novorojenčkih.

Antibiotiki za streptodermo

Zdravnik lahko ponudi izbiro več možnosti za zdravljenje streptoderme pri otrocih, vendar pogosto vključujejo uporabo antibiotikov. Ta skupina zdravil pomaga ustaviti razmnoževanje patogenov in se znebiti posledic njihove dejavnosti. Ko je streptoderma imenovala antibiotike:

• Azitromicin je makrolidno zdravilo, ki je učinkovito pri zdravljenju impetiga in erizipela. Zdravilo je na voljo v obliki tablet ali sladkega sirupa, kar je primerno za zdravljenje majhnih otrok. Ne dajajte zdravila otrokom z okvarjenim delovanjem jeter in ledvic.
• Ceftriakson je antibiotik iz skupine celiofasporina. Predpisana je za kožne bolezni, ki jih povzroča stafilokok. Uporabite lahko antibiotik že v prvih dneh otrokovega življenja. Zdravilo ima najmanj kontraindikacij, včasih pa se pojavijo alergijske reakcije, možna suha koža.

V kompleksnem zdravljenju streptoderme pogosto uporabljajo lokalno izpostavljenost - mazilo ali kremo, ki so sestavljeni iz antibakterijskih sestavin. Priprave lokalnega načela ukrepanja so:

• Cink ali salicilna mazilo - pripravki z mehčalnim in zaščitnim učinkom. Imajo adstringenten, protivnetni in sušilni učinek. Oba načina skoraj ne povzročata pojav neželenih učinkov, vendar sta kontraindicirana pri gnojni streptodermi.
• Baneocin je kombiniran protimikrobni prašek za zunanjo uporabo, ki vsebuje dva antibiotika. Zdravilo je učinkovito proti večini gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij. V redkih primerih lahko povzroči neželene učinke - rdečico, suho kožo, alergije.

Ljudska pravna sredstva

V kombinaciji s sistemsko antibiotično terapijo je mogoče streptodermo zdraviti pri otrocih doma. Učinkoviti bodo naslednji priljubljeni recepti:

• Za lajšanje srbenja in draženja pripravite mazilo. Če želite to narediti, zmešajte 50 gramov medu, 50 ml soka granatnega jabolka. Priporočljivo je razmazati sredstva na suho mesto kože 2-3 krat na dan.
• Za celjenje razjed in luščenje krasta priporočamo, da naredite infuzijo orehovih listov. Vzemite 2 žlici zdrobljenih listov. Nalijte 300 ml vrele vode, pustite, da se pari 2 uri. Za zdravljenje streptoderme nanesite brise 15 minut 2-krat na dan za vnetje.

Zapleti

S pravočasnim zdravljenjem je streptoderma redko povzročila resne zaplete. Vendar se lahko v hudih primerih bolezni kronične bolezni poslabšajo ali pa se pojavijo sekundarne bolezni, kot je gutatna luskavica. Poleg tega lahko streptokokni patogeni povzročijo škrlatinko, tonzilitis, pljučnico. Nekaj ​​nevarnih, vendar redko zapletenih zapletov so: septikemija - okužba krvi z bakterijami in streptokokni glomerulonefritis - poškodbe ledvic.

Preprečevanje

Da bi preprečili ponovitve bolezni, je treba bolnemu otroku zagotoviti uravnoteženo prehrano, nadzorovati higieno. Da bi povečali imuniteto otrok, zdravniki priporočajo obisk na prostem pogosteje, snemanje otroka v bazen in nakup vitaminskih kompleksov v lekarni. Če pride do poškodb kože, je treba rane za razkuževanje skrbno in skrbno zdraviti.

Streptoderma. Vzroki, simptomi, diagnostika in zdravljenje patologije

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Streptokok je rod fakultativnih anaerobnih bakterij, ki lahko živijo v prisotnosti ali odsotnosti kisika. V skladu s klasifikacijo so streptokoki razdeljeni na pet glavnih seroskupin (A, B, C, D, G), med katerimi je β-hemolitična streptokoka skupina A glavni povzročitelj streptokokov.

Za zdravilo Streptoderma je značilno, da na kožnih površinah nastane flikten (pretisni omot, pretisni omot), sledi nastanek skorje. Ta bolezen se najpogosteje pojavlja pri otrocih (do sedem let) zaradi slabo razvitega imunskega sistema.
Inkubacijska doba streptoderme je od sedem do deset dni.

Zanimivosti o patologiji

• Bakterije Streptococcus so povzročitelji tako pogostih bolezni, kot so bronhitis, vneto grlo, pljučnica, meningitis, škrlatinka in druge.
• Približno štirideset odstotkov vseh kožnih bolezni povzročajo bakterije streptokok.
• Po statističnih podatkih vsak pedeseti otrok trpi zaradi streptoderme.
• Od vseh dermatoloških bolezni, ki jih trpijo otroci, se streptoderma uvršča na prvo mesto (okoli 60%).
• Večina primerov okužbe s streptodermo se pojavlja na južnih območjih s tropskim in subtropskim podnebjem. Stopnja pojavnosti v teh krajih presega 20%.

Struktura kože in kožnih žlez

Koža je zanesljiva pregrada med človeškim telesom in okoljem.

Koža je sestavljena iz naslednjih plasti:

• povrhnjica;
• dermis;
• hipoderma.

Epidermis

Pokožnica je površinski sloj kože in vključuje:

• stratum corneum (vsebuje roženaste celice in je učinkovita ovira za bakterije, glive, viruse in druge tuje agente);
• briljantna plast (ta sloj nastane samo na tistih področjih kože, kjer je povrhnjica bolj razvita (podplati, dlani);
• granularna plast (ta plast vsebuje epidermalne makrofage, ki opravljajo zaščitno funkcijo, prav tako se pri tem začne proces keratinizacije celic);
• kičaste plasti (predhodno oblikovane nove celice v tem sloju so združene s posebnimi izdanki);
• bazalna plast (zagotavlja stalno proizvodnjo novih kožnih celic);
• Klični sloj nastane z združevanjem bazalnih in spinoznih plasti (dlake, nohti in kožne žleze so izpeljani iz zarodne plasti).

Streptoderma se lahko razvije zato, ker streptokok, ki je naravno na površini kože, brez ustrezne higiene, kot tudi poškodbe celovitosti epitela lahko prodre v notranjost in povzroči vnetni proces.

V večini primerov streptoderma prizadene stratum corneum epidermisa, ki se lahko pojavi navzven:

• lupljenje;
• rdečina prizadete kože;
• pojav gnojnih flikten itd.

Vendar pa je stopnja poškodbe epitelija odvisna od oblike bolezni:

• v površinski obliki streptoderme je epitel prizadet od stratum corneum do bazalne plasti;
• Za globoko obliko streptoderme je značilna poškodba zarodnega sloja epitela.

Derma

Subkutano maščobno tkivo (Hypoderma)

Ta plast vsebuje maščobno tkivo, ki ščiti kožo in organe pred različnimi mehanskimi učinki, kakor tudi učinki nizkih temperatur.

Koža ima naslednje zaščitne lastnosti:

• je mehanska ovira, ki preprečuje vdor patogenov v telo (tveganje okužbe se močno poveča, če je ogrožena celovitost kože);
• PH kože (kislinsko-bazično ravnovesje) mora biti običajno v razponu od 5,2 do 5,7 enot (sprememba pH vrednosti kože proti alkalijam povzroča razvoj bolezni, kot so streptoderma, akne, ekcemi itd.);
• lojne žleze, ki proizvajajo sebum, ščitijo epitel pred škodljivimi učinki znoja, kemikalij, vode itd.;
• relativna suha koža (bakterije se uspešno razmnožujejo v vlažnem okolju);
• zaščitne sposobnosti kožnih celic (Langerhansove celice, keratinociti itd.).

Vzroki Streptoderma

Po naravi pojavljanja streptoderme je razdeljen na naslednje oblike:

• primarna streptoderma (patološko sredstvo vstopi v telo skozi poškodovana območja epitela in povzroči vnetni proces);
• sekundarna streptoderma (za katero je značilno, da je streptokokna okužba prisotna pri obstoječi bolezni, kot so piščanci, ekcemi, virusi herpesa simpleksa itd.).

O Streptococcusu

Streptococcus je pogojno patogena bakterija, ki je normalno prebivalec kože. Ta mikroorganizem živi na površinskem sloju epitela, vendar ne more prodreti v notranjost, saj obstajajo imunske celice v povrhnjici in dermisu, ki ga, ko streptokok vstopi v telo, uniči in prepreči razvoj vnetja. Z zmanjšanjem imunosti, kot tudi v primerih kršitve celovitosti kože (odrgnine, rane, itd.) Se poveča verjetnost prodiranja streptokoka v telo, kar lahko povzroči razvoj streptoderme. Ta bolezen se manifestira v obliki luskastih zapletov različnih premerov, nezdravilnih ran z nastankom skorje itd.

Lastnosti kože

Koža ščiti človeško telo pred negativnimi učinki zunanjega okolja. Vendar pa obstajajo številni vzroki, ki negativno vplivajo na kožo in tako sprožijo razvoj streptoderme.

Vzroki za streptodermo so:

• poškodbe kože;
• hormonske spremembe;
• sprememba pH kože.

Tudi dejavniki, kot so kronični vnetni procesi in dovzetnost za alergijske reakcije z manifestacijami dermatitisa (dermatitis seboroični, atopični, urtikarijski itd.) Lahko povečajo tudi tveganje za streptodermo.

Poškodbe kože
Koža zanesljivo ščiti človeško telo pred penetracijo patogenih mikroorganizmov. Vendar je celo manjša poškodba epitela (praska, rana, ugriz itd.) Vhodna vrata za prehod različnih vrst okužb.

Hormonske spremembe
Hormonsko ozadje ima pomembno vlogo pri zdravju ljudi, ki uravnava metabolizem in vpliva na rast in razvoj telesa. Tudi hormoni v veliki meri vplivajo na videz in kakovost kože.

Zaradi spremenjenega hormonskega ozadja se na koži lahko pojavijo naslednje manifestacije:

• suhost, pordelost, lupljenje in preobčutljivost epitela (s hiperfunkcijo ali hipofunkcijo ščitnice);
• bledica, razširitev kapilar (na koži, ki se kaže kot žilno omrežje), razvoj okužb z dolgotrajnimi ranami brez zdravljenja (v primeru motenj trebušne slinavke);
• zaspanost kože, povečana proizvodnja sebuma (v primeru okvare jajčnikov ali mod), itd.

Sprememba pH kože (kislinsko-bazično ravnovesje)
Kožne žleze izločajo na površino epitelijskih snovi, ki v kombinaciji z olupljenimi kožnimi celicami ustvarijo zaščitno lipidno plast (kožni pH). Običajno je pH-vrednost od 5,2 do 5,7 enot, kar zagotavlja zanesljivo zaščito pred penetracijo povzročiteljev infekcij, kot tudi v primeru mehanskih ali kemičnih poškodb, zagotavlja idealne pogoje za hitro regeneracijo (regeneracijo) epitela.

Vendar pa lahko ostra sprememba povzroči kršitev mikroflore kože, kar bistveno poveča tveganje za razvoj infekcijskega procesa. Izvedene študije so pokazale, da se streptokoki aktivno razmnožujejo, ko na koži prevladuje alkalno okolje s spremembo pH od 6 do 7,5 enot.

Imuniteta

Imuniteta ščiti človeško telo pred patogenimi patogeni, zato lahko njegovo zmanjšanje vodi v razvoj številnih bolezni, vključno s streptodermo.

Naslednji dejavniki lahko prispevajo k zmanjšanju imunosti: t

• Kronične bolezni prebavil (npr. Kronični gastritis, duodenitis), endokrine bolezni (npr. Hipertiroidizem, hipotiroidizem, sladkorna bolezen, nadledvična insuficienca) itd.
• Stres.
• Nepravilna prehrana. Kakovost in količina vhodnih proizvodov neposredno vplivata na delovanje organov in obrambo telesa. Tako lahko na primer prekomerno uživanje sladke, slane ali maščobne hrane povzroči nastanek težav, povezanih z želodcem, srcem, ledvicami in kožo.
• Bolezni krvnega obtoka, zlasti mikrocirkulacija, kot so venska tromboza (tromboza portala ali jetrne žile), hiperemija (vzroki za hiperemijo so zmanjšan atmosferski tlak, trdo delo srca in mehanski učinki).
• Pomanjkanje vitaminov in elementov v sledovih vitamini in elementi v sledovih vplivajo na človeško imunost. Na primer, vitamini A, E in C povečujejo učinke T-limfocitov, povečujejo njihovo vsebnost v krvi in ​​krepijo imunski sistem.

Ti razlogi so lahko oteževalni dejavniki pri razvoju streptoderme.

V katerih območjih se pogosto razvije streptoderma?

Streptoderma se lahko razvije na naslednjih področjih:

• območje obraza;
• zgornje in spodnje okončine;
• dimne plasti;
• aksilarna cona;
• gube za ušesa;
• medglacijalno gubo;
• noge in roke;
• subchestal fold.

Lokalizacija streptoderme je lahko odvisna od oblike bolezni.

Razlikujejo se naslednje oblike streptoderme:

• strepski impetigo (najpogosteje se pojavi v obrazu, trupu in spodnjih in zgornjih okončinah);
• bulozni impetigo (najpogosteje se kaže v spodnjih nogah, rokah in stopalih);
• streptokokni plenični izpuščaj (prizadene področje prepadov, aksilarne cone, ušesnih zavihkov, interdigitalnih gub);
• streptokokno zade (ta vrsta bolezni je lokalizirana v kotih ust);
• streptokokna ektima (ta oblika streptoderme običajno prizadene zadnjico, pa tudi zgornje in spodnje okončine);
• tournamentol (oblikovan v območju nohtne plošče).

Najbolj priljubljen kraj pojava te bolezni je področje obraza.
Praviloma je na obrazu streptoderma lokaliziran pod nosom in v kotih ust v obliki gnojnih mehurčkov. Ob izteku časa po odprtju konfliktov se na njihovem mestu oblikujejo rumene skorje. Pogosto, prekomerno slinjenje (kot posledica zob dojenčkov) in izcedek iz nosu prispeva k razmnoževanju patogenih mikroorganizmov. Eden od predisponirajočih dejavnikov za streptodermo na obrazu je nežna koža, pa tudi pomanjkanje vitaminov, zlasti riboflavina (vitamina B2).

Naslednji dejavniki prispevajo k širjenju streptoderme po vsem telesu:

• česanje prizadete kože;
• vlage na prizadeti koži (plavanje).

Prekomerno potenje in povečana proizvodnja sebuma prispevata k pojavu streptoderme v gubah (aksilarna, ušesna, dimeljska in druga). Značilno je, da se streptoderma v teh krajih razvije pri ljudeh, ki so nagnjeni k polnitvi, pa tudi pri ljudeh, ki trpijo za sladkorno boleznijo.

Simptomi streptoderme

Inkubacijsko obdobje (obdobje od trenutka okužbe do nastopa prvih simptomov) streptoderme je običajno sedem dni.

V večini primerov se prvi znaki bolezni pojavijo kot:

• luskasta rdečica zaobljene oblike;
• konflikti (mehurčki), katerih velikost se giblje od treh milimetrov do enega - dveh centimetrov;
• suha koža;
• otekle bezgavke;
• bolečina in otekanje prizadete kože;
• pruritus in zvišana lokalna temperatura.

Naslednji sistemski znaki infekcijskega procesa so lahko simptomi streptoderme:

• splošno slabo počutje;
• povišanje temperature (do 38 stopinj);
• bolečine v mišicah in sklepih;
• slabost;
• glavobol in drugi.

Vendar je treba opozoriti, da so simptomi streptoderme odvisni od oblike in vrste bolezni.

Površinska oblika

Globoka oblika

Diagnoza streptoderme

Streptoderma je bolezen, ki lahko brez pravočasnega odkrivanja in zdravljenja povzroči resne zaplete (revmatizem, glomerulonefritis itd.). Torej, ko je odkrita, kot tudi, če sumite na prisotnost te bolezni, je priporočljivo poiskati pomoč od družinskega zdravnika, pediatra ali dermatologa čim prej (v primeru hude oblike bolezni).

Zdravljenje streptoderme

Zaradi velikega števila protibakterijskih učinkovin se je učinkovitost zdravljenja streptoderme povečala.

Hkrati pa je lahko hitrost okrevanja odvisna od naslednjih dejavnikov:

• starost bolnika (pri predhodno zdravem moškem človeku je stopnja okrevanja veliko hitrejša kot pri starejših);
• resnost bolezni;
• značilnosti telesa (resnost imunosti, prisotnost kontraindikacij itd.);
• prisotnosti spremljajočih bolezni.

Za izboljšanje učinkovitosti zdravljenja streptoderme je treba upoštevati naslednja pravila higiene:

• med zdravljenjem mora biti bolnik doma, dokler ni v celoti ozdravljen, da bi izključil druge ljudi, da bi se okužili, saj se bolezen prenaša na gospodinjski način, skozi stvari, pa tudi z neposrednim stikom z osebo, ki trpi za streptodermo;
• pred koncem zdravljenja je treba izključiti skupen stik s skupnimi gospodinjskimi predmeti (jedi, brisače, posteljnina, igrače itd.);
• med zdravljenjem morate zavrniti kopanje in prhanje, saj vlaga prispeva k širjenju okužbe, zato je v tem obdobju priporočljivo omejiti upoštevanje higienskih postopkov z mokrim drgnjenjem zdrave kože;
• bolniku s streptodermo priporočamo, da zamenja posteljnino vsakih dva do tri dni (perilo pri visokih temperaturah in železo po sušenju);
• Zaželeno je, da uporabljate spodnje perilo in oblačila iz naravnih tkanin, saj sintetični prispevajo k potenju (spodnje perilo je treba dnevno menjati).

Antiseptični pripravki

Pri lokalnem zdravljenju se uporablja širok spekter antiseptičnih pripravkov, ki v neposrednem stiku z nalezljivim žariščem prizadete kože zavirajo razvoj mikroorganizmov.

Ko streptodermo ta sredstva uporabite neposredno na prizadeti koži in okoli nje, da preprečite širjenje okužbe. Če pride do konfliktov na površini kože, jih lahko prediramo z iglo (pred sanitacijo) in nato obdelamo z antiseptičnim sredstvom.

Če po izginotju phlyctenia, gosto crusts obliko na koži, nato pa jih je mogoče odstraniti s pomočjo salicilne vazelin, po katerem rane posteljo je treba zdraviti z antiseptično raztopino.

Za lokalno zdravljenje se uporabljajo naslednji antiseptični pripravki: t

• Diamantna zelenjava 2% (briljantno zelena);
• Metilen modro 2%;
• Kalijev permanganat;
• Vodikov peroksid 1%;
• Salicilni alkohol 2%;
• Fukortsin.

Te antiseptične pripravke je treba nanesti na prizadeto kožo z vatirano palčko ali brisom dva do štirikrat na dan. Po 20 minutah po izsušitvi izdelka lahko nanesete mazilo ali na kožo položite obkladek.

V večini primerov zdravljenje streptoderme traja od sedem do deset dni, vendar je treba z globljo obliko bolezni uporabljati antiseptične pripravke do popolne epitelizacije kože.

Opomba Po kratkotrajni uporabi antiseptika lahko čutimo bolečino in pekoč občutek.

Antibiotiki

Antibiotiki imajo uničujoč učinek na bakterije in tudi preprečujejo njihovo razmnoževanje. Da bi izbrali optimalno zdravilo, je treba pred začetkom zdravljenja opraviti bakteriološko študijo o občutljivosti mikroorganizma na antibiotik.

Ko se imenuje streptoderma:

• lokalni pripravki;
• sistemsko zdravljenje.

Lokalni pripravki

Sistemsko zdravljenje

V hujših primerih, kot tudi v primeru razširjene streptoderme, se bolniku lahko predpisujejo oralna zdravila (tudi intramuskularno ali intravensko). Ker je streptokok najobčutljivejši na peniciline, so v večini primerov pri zdravljenju streptokokov predpisani penicilinski antibiotiki. Vendar pa se lahko v primeru alergijske reakcije predpišejo tudi antibiotiki iz skupine makrolidov ali drugih skupin.

Ko streptoderma bolnik lahko predpišejo naslednja zdravila.

Krepitev imunitete

Ker se streptoderma pojavlja v večini primerov pri ljudeh z oslabljeno imunostjo, mora biti zdravljenje usmerjeno tudi v krepitev obrambnega sistema telesa:

• med zdravljenjem je priporočljivo zavrniti sprejem moke, pikantnih in mastnih živil ter sladkarij, saj povzročajo širjenje streptokoka;
• naj bi začeli jemati vitamine (vitamine B, A, E, C, P);
• poskusite se izogniti preobremenjenosti in stresu.

Pri dolgotrajni streptodermi se lahko predpišejo tudi imunomodulatorna zdravila:

• Pyrogenal. To zdravilo je treba dajati intramuskularno enkrat na dan, vsak drugi dan. Optimalni odmerek zdravila določi zdravnik. Potek zdravljenja je lahko od deset do petnajst injekcij. Prav tako je zdravilo na voljo v obliki sveč, ki jih je treba dajati dnevno rektalno. Za streptodermo je treba uporabiti supozitorije po 50 mcg ali 100 mcg za pet do deset dni.
• Neovir To zdravilo se daje intramuskularno enkrat na dva dni. Odmerek zdravila je 250 mg, to je vsebina ene ampule. Potek zdravljenja je uvedba petih do sedmih injekcij.
• Levamisole. To zdravilo je treba dajati intramuskularno dnevno po 150 mg tri dni, nato vzemite pavzo od petih dni in, če je potrebno, se lahko ponovi.

Ta zdravila imajo desenzibilizirajoči in protivnetni učinek ter povečujejo telesno odpornost.

Kot imunostimulirajoča terapija je možna tudi avtohemoterapija. Ta postopek je sestavljen iz dejstva, da je pacientova lastna kri transfundirana, ki je vzeta iz vene. Nato se odvzeta kri injicira intramuskularno na področje zadnjice. Potek zdravljenja določi lečeči zdravnik, v večini primerov pa predstavlja uvod od dvanajst do petnajst injekcij.

Fizioterapija

Ljudska obravnava

Ko streptodermo kot dopolnilo k glavnemu zdravljenju uspešno uporabimo folk zdravila.

Priporočljivo je, da losjone nanašamo na decoction ali infuzijo naslednjih zelišč na prizadeta področja kože:

• Hrastovo lubje (učinkovito bori proti patogeni mikroflori). Za pripravo juhe bo treba tri žlice lubja, ki jih je treba napolniti z dvema skodelicama (500 ml) tople vode. Pripravljeno mešanico je treba položiti na počasen ogenj in kuhati 20-30 minut. Odstranite juho iz vročine, pustite, da se ohladi in uporabite kot losjon dva ali trikrat na dan dva dni, nato pa pripravite novo juho (enako kot druge juhe).
• Kamilica (protivnetno, protibakterijsko in pomirjevalno delovanje). Eno žlico cvetov kamilice je treba napolniti z enim kozarcem (250 ml) vroče vode, pustiti, da se kuha 30 minut. Ko je infuzija hladna, jo je treba izsušiti, nato jo navlažiti s čisto gazo in nanj nanesemo obkladek.
• Žajbelj (ima protivnetne in analgetične učinke). Ena žlica listov žajblja nalijemo s kozarcem (250 ml) tople vode. Mešanico je treba počasi ogreti in kuhati deset minut. Odstranite juho iz toplote, pustite, da se ohladi, seva in nato uporabite kot losjone.
• Serija (spodbuja hitro celjenje ran, ima protivnetni učinek in se bori tudi proti bakterijam, ki povzročajo gnojne procese). Dve žlici nalijte dve skodelici (500 ml) vroče vode in pustite, da se napolni eno uro. Ob koncu časa je treba končano infuzijo izsušiti in uporabiti kot losjone.

Preprečevanje streptoderme

Skladnost s higienskimi standardi

1. Potrebno je dnevno umivati ​​obraz s toplo vodo (37 - 38 stopinj). Kot milo - priporočamo uporabo resorcina, katrana ali žvepla.
2. Tedensko je potrebno jemati vodne tretmaje (tuš, kad, kopel).
3. Potrebno je posebno skrb za čistočo rok in stanje nohtov. Roke si temeljito umijte pred obroki in po njem ter po uporabi stranišča in stiku z živalmi. Žeblji morajo biti redno očiščeni in obrezani.
4. Spreminjanje spodnjega perila je treba izvajati vsak dan. Vsak dan je potrebno z brisačo zamenjati tudi nogavice, nogavice, nogavice in posteljnino. Spodnje perilo je priporočljivo nositi iz naravnih materialov in po možnosti svetlih odtenkov.

Ohranite zdrav način življenja

1. Šport.
2. Pogosto zabavo na svežem zraku.
3. Za okrepitev imunosti se priporoča izvajanje postopkov utrjevanja.

Pravilna in popolna prehrana
Morate jesti trikrat na dan in v hrani ohraniti čim več svežega sadja in zelenjave. Priporoča se tudi uporaba stročnic (grah, fižol in drugi) in oreščkov, saj ta živila vsebujejo velike količine vitaminov za izboljšanje stanja kože.

Pravočasno zdravljenje poškodovane kože
Če se na koži pojavijo kakršnekoli mikraktume, je treba takoj pripraviti antiseptično zdravljenje. Za dezinfekcijo se lahko uporabijo takšne raztopine, kot so: briljantno zelena, vodikov peroksid, metilen modra itd.

Pravočasno zdravljenje bolezni
Zelo pomembno je pravočasno zdraviti te bolezni, v ozadju katerih se lahko pojavijo streptoderma (diabetes, krčne žile in drugo).

Kakšne so značilnosti zdravljenja streptoderme pri otrocih?

Običajno zdravljenje streptoderme pri otrocih poteka doma, različna antiseptična raztopina z učinkom sušenja (briljantno zelena, fucorcin, mangan itd.) Pa se uporabljajo kot zdravila. Ta zdravila je treba nanesti na prizadeto kožo dva do trikrat na dan. Prav tako se lahko pri hujši in pogosti obliki bolezni uporabijo antibakterijska zdravila (mazila, tablete, injekcije).

Med zdravljenjem streptoderme pri otrocih je treba upoštevati naslednja priporočila:

1. Stik z drugimi otroki mora biti omejen.
2. Potrebno je strogo upoštevati vse zahteve zdravnika. Na primer, prepovedano je prekiniti zdravljenje streptoderme, tudi če se otrok počuti bolje.
3. Če ima otrok vročino, potrebuje v tem primeru počitek v postelji. Zdravnik lahko otroku predpiše tudi antipiretik (paracetamol, aspirin, analgin itd.).
4. Ko je streptodermi prepovedano kopati otroka. Higienske postopke je treba izvesti tako, da obrišete zdravo kožo z vatirano palčko, namočeno v toplo vodo.
5. Otroka morate pozvati, naj ne česuje prizadete kože, da se prepreči širjenje okužbe na zdravo kožo. Priporočljivo je, da otroka odvrnete z igricami ali barvami.
6. Potrebno je zagotoviti, da so ročaji otroka vedno čisti in da se žeblji skrajšujejo.
7. Vsak dan je treba spremeniti spodnje perilo in posteljnino. Umazane obleke je treba oprati in likati. Spodnje perilo mora biti izdelano iz naravnih tkanin in svetlih odtenkov.
8. Priporočljivo je vsakodnevno čiščenje in prezračevanje v sobi bolnega otroka.
9. Prav tako je otroku priporočljivo uporabljati prehrano (za izključitev sladkarij in moke) in visoko kalorično hrano.