Diterichs prekrivna pnevmatika

Pnevmatika Diterichs je naprava za imobilizacijo spodnje okončine med transportom. Najprej ga je predlagal sovjetski kirurg Diterikhs, zaradi njegove udobnosti in funkcionalnosti, ki se danes uporablja. Te pnevmatike so v vrsti različnih proizvajalcev, vse pa imajo podobno zasnovo in načelo delovanja.

Imenovanje in struktura naprave

Diterichsova pnevmatika je trdna objemka, ki omogoča imobilizacijo spodnjih okončin z istočasnim raztezanjem. Glavna indikacija za njegovo uporabo je udoben prevoz žrtev z zlomi. Nanaša se takoj po poškodbi v primeru poškodbe kosti stegna ali spodnjega dela noge, da se prepreči premikanje po cesti. Prav tako je njegova uporaba upravičena v primeru motenj sklepov in drugih vrst poškodb, ki zahtevajo podrobnejšo diagnostiko v bolnišnici.

V strukturi pnevmatik Diterikhs dodeli več funkcionalnih delov:

  • zunanje in notranje bergle, ki bodo po fiksiranju naprave sorazmerne z dolžino bolnikovega okončine;
  • podstopniki - trakovi, na katere je noga nameščena in pritrjena;
  • zvijanje v obliki palice;
  • pasovi - zamenjati jih je mogoče s povojem.

Za imobilizacijo zgornjih okončin je podobna naprava - Cramerjeva pnevmatika. Je tudi togo napravo in ima podobno sestavo, vendar bo pritrdil roko v anatomsko pravilnem položaju. Nanašanje je indicirano za poškodbe ramenskih in podlaktnih kosti, vključno z radialnim, laktrskim, ramenskim in ključnim delom.

Načela prometne imobilizacije

Med prvo pomoč pri zlomu je pomembno razumeti njena osnovna pravila.

Bolje je, če prevoz žrtev opravijo strokovnjaki - nekvalificirani ukrepi so lahko škodljivi in ​​povzročijo, da se zaprti zlom odpre.

Prekrivanje pnevmatik in prevoz bolnikov z zlomljeno nogo:

  • pnevmatika mora pokrivati ​​vsaj dva spoja, ki sta nad in pod mestom loma;
  • pomembno je, da stopalo fiksiramo v anatomsko pravilnem položaju ali v tisti, ki povzroči najmanj bolečo reakcijo;
  • če je zlom zaprt - po uvedbi opornice se raztegnejo delci kosti;
  • če je zlom zaprt, je noga pritrjena v položaju, v katerem je v času poškodbe;
  • obleke in čevlje žrtev ni treba odstraniti in pod oklepom položiti krpo.

Med prenosom bolnika na nosila mora poleg njega obstajati še en asistent.

Zadržal bo svojo nogo, da zagotovi maksimalno stabilnost kosti. Če je ta tehnika opažena, se lahko žrtev varno pošlje v bolnišnico.

Tehnika prekrivanja pnevmatik Diterichs

V primeru zlomov spodnje okončine je nujno, da se bolniku pred transportom naloži opornica.

To je obvezen postopek - v drugih pogojih je prevoz žrtev prepovedan zaradi tveganja premestitve delcev kosti.

Če želite to narediti, boste potrebovali pnevmatiko, škarje in dve povoji, če zasnova ne zagotavlja posebnih trakov za pritrditev.

Postopek prijave zlomov spodnje okončine: t

  • poškodovati poškodovano območje;
  • po potrebi ustavite krvavitev;
  • Najprej se na zdrava noga položijo bergle in izmeri njihova zahtevana dolžina;
  • prestavite bergle na poškodovano okončino (notranja mora doseči področje prepadov, zunanji pa v aksilarno votlino);
  • pritrdite zgornje trakove na kolku in ramenskem pasu;
  • uporabite zvitek, da raztegnete okončino, dokler se bergle ne začnejo spuščati v dimlje in pazduhe;
  • pritrdite bergle s trakovi ali povoji.

Značilnosti uvedbe te naprave so odvisne tudi od njene strukture in materiala. Da bi preprečili, da bi trdi les ali kovinske konstrukcije poškodovale izbokline kosti, jih lahko predhodno obložimo s krpo ali bombažno volno. Prilagoditev naprave se izvaja posamezno za vsakega bolnika.

Značilnosti in kontraindikacije

Kljub vsestranskosti in enostavnosti uporabe ima pnevmatika Diterichs svoje značilnosti in kontraindikacije. Pomembno je imeti v mislih nekaj odtenkov, ki bodo bolniku omogočili udobno in neboleče gibanje v prometu:

  • izvajajo vse manipulacije šele po uporabi analgetikov;
  • vse trdne površine pnevmatike ovijte z bombažem;
  • ko vstavite pnevmatiko na prtljažnik, mora popolnoma pokriti škorenj.

Naprava je prikazana samo za uporabo v primeru poškodbe velikih kosti stegna ali spodnjega dela noge.

Ne povzroča zloma gležnja ali stopala.

Pnevmatika Diterikhs se kljub prisotnosti sodobnejših naprav in metod še vedno uporablja že več kot 60 let. Ostaja najbolj osnovni in univerzalni način za udoben prevoz bolnikov z zlomi spodnjih okončin. Ko je pravilno uporabljen, je možno zmanjšati tveganje dodatne poškodbe ali premestitve delcev kosti na cesti in ohraniti celovitost zdravih tkiv.

Značilnosti pnevmatike Diterichs

Shina Diterikhs se je začela leta 1932, ko je kirurg Mihail Mihajlovič Diterik objavil svoj nov izum v reviji Military Medical Science, ki je bil zasnovan za začasno fiksacijo spodnjega uda. Ta izdelek sodi med vrste transporta. Nanaša se na mesto poškodbe. S takšno fiksacijo lahko pazljivo peljite žrtev s poškodbo kolka v zdravstveni ustanovi.

Struktura je sestavljena iz dveh drsnih trakov, kosov vezanega lesa, zavojne palice in nosilcev za pritrditev delov izdelka. Ne popravljajo le poškodovanega sklepa, temveč tudi sosednje. Ne končajte preveč tesno. Na kolku je pnevmatika pritrjena s povoji ali trakovi.

Kaj je pnevmatika Diterihsa

Pri razvoju modela je znanstvenik vzel za podlago drugo pnevmatiko, ki se je takrat pogosto uporabljala, in jo spremenila. Diteriki so predlagali uporabo nove zasnove v primeru nezmožnosti uporabe mavca.

Pnevmatika Diterikhs se nanaša na skupino prevoza, tj. Mora se prekrivati ​​na mestu poškodbe in olajšati nežen prevoz poškodovanih v bolnišnico. Poleg fiksiranja poškodovane okončine opravlja tudi funkcijo raztezanja.

Sestavljen je iz dveh lesenih desk različnih dolžin, podplata iz vezanega lesa, kovinskih nosilcev, trakov in pasov. Obe ploščici sta drsni, primerni za bolnike različnih višin. Indikacije za uvedbo: začasna imobilizacija (imobilizacija) okončine z zlomi boka, kosti, ki tvorijo kolenski in kolenski sklep.

Oblikovanje je pogosto prekrito med Veliko domovinsko vojno. Dovoljeno je bilo rešiti več deset tisoč ranjenih zaradi resnih posledic in zapletov po zlomih. Po statističnih podatkih se je v vojnih letih prvotna pnevmatika Diterichs in njeni izboljšani kolegi nadgradili s 70% ranjenih z zlomi kolka in s kroglami. Glede na analizo zgodovine primerov je znano, da je tako nevarna nalezljiva zapleta, kot je osteomijelitis, veliko manj verjetno, da bi udarila vojake, s katerimi je bila uporabljena ta pnevmatika.

Struktura pnevmatik

Glavne podrobnosti načrta:

  • dve dolgi leseni drsni letvi z izboklinami na koncu, ki služita kot postanek v mednožju (notranji trak) in v pazduhi (zunanji);
  • podplat iz vezanega lesa;
  • kovinski nosilci za pritrditev dna lamel na del za sajenje;
  • zavrtite palico za dodatno raztezanje okončine.

Glavna prednost te zasnove v primerjavi s starejšimi je, da pnevmatika omogoča imobilizacijo kolčnega sklepa. To je še posebej pomembno pri kompleksnih poškodbah zgornjega dela stegna.

Konstrukcija ima eno pomanjkljivost: na zadnji strani stegna ni pritrdilne plošče. Zaradi tega je prišlo do pomika in povešanja koščnih delcev v posteriorno.

Diterichs prekrivna pnevmatika

Pnevmatika se nanese na poškodovano nogo v skladu s splošnimi pravili za uporabo vseh pnevmatik za prometno imobilizacijo.

Imobilizacijo okončine je treba izvesti čim prej od trenutka poškodbe. Prepričajte se, da ne popravite samo poškodovanega območja, temveč tudi eno zgornjo in spodnjo stran. Pri poškodbah kolka in kolenskega sklepa se zajamejo dva sosednja sklepa. To je potrebno, da se čim bolj izključi vsako možno gibanje. Vse pnevmatike se položijo na vrh oblačil ali obutve, da se poškoduje z dodatno manipulacijo slačenja.

Tudi oblačila bodo služila kot mehka podloga. Pnevmatiko je treba modelirati na zdravem udu, po vstavitvi na boleče nogo pa je prepovedano prilagajati strukturo. Ne obremenjujte ga tako, da ne motite pretoka krvi v okončini. Če je prišlo do poškodbe pozimi, potem je treba nad prekrito pnevmatiko pokriti in segreti ud.

Stopnice prekrivajo

Pri uporabi pnevmatike Diterichs potrebujete: samo konstrukcijo, povoj, pasove, bombažno blazinico, prednostno mehčalne blazinice, škarje, zdravila proti bolečinam (analgin 50% 2 ml, dimedrol 1% 2 ml), brizgo, alkohol, rokavice.

Tehnika prekrivanja pnevmatik Diterichs:

  1. Bolnik se postavi na ravno površino in ga pomiri.
  2. Med pripravljalnimi postopki žrtvi pojasnite, kaj se bo zgodilo.
  3. Roke zdravimo z alkoholom, nosimo rokavice.
  4. Intramuskularno injiciramo zmes dipirova z difenhidraminom kot anestetik.
  5. Rana je skrbno in skrbno preučena.
  6. Prizadeta noga je skrbno prikazana v položaju blizu fiziološkega.
  7. Podplat se namesti na stopalo in ga zavarujemo s povojem. Čevljev ni potrebno vzleteti. Distančna plošča mora biti nameščena tako, da štrli čez rob pete čevljev 1,5-2 cm za preprečevanje ležišča pete.
  8. Potrebna dolžina notranjih in zunanjih plošč se izbere vzdolž zdrave noge, da se poškodovanega okončine ne poškoduje še enkrat.
  9. Notranji del nanesemo na notranjo stran noge od presredka, tako da sega 8-10 cm spodaj.
  10. Notranja plošča se vstavi v kovinski nosilec rastlinskega dela.
  11. Zunanji del pnevmatike je nameščen tako, da leži na zgornjem koncu pazduhe, spodnji del pa štrli 8-10 cm pod plantarnim delom stopala.
  12. Prenaša se tudi skozi edini nosilec.
  13. Če je mogoče, uporabite mehke blazinice na mestih kostnih izboklin (kolena, zunanji in notranji gležnji), da preprečite prekomerni pritisk na teh območjih.
  14. Z zavojem ali pasovi je pnevmatika pritrjena na kolku, kolenu, spodnjem delu noge, trebuhu in prsnem košu (vedno z vsaj 5 pritrdilnimi točkami). Istočasno najprej povoj namestimo proksimalno na mesto poškodbe (bližje telesu) in šele nato distalno (dlje od rane).
  15. Za ustvarjanje raztezanja poškodovanega kraka se uporablja poseben zvitek. V ta namen se zasuk vrne v želeni položaj. Nato je palica iz nje pritrjena na stransko ploščo.

Seveda, že več kot 80 let, od nastanka in prve uvedbe Diterichs pnevmatike, so bile razvite naprednejše naprave, vendar za svoj čas je bil kakovosten preboj na področju operacije. Vse nove pnevmatike so izdelane v skladu z načeli začasne imobilizacije, ki jih je oblikoval MM Diterikhs.

Tehnika prekrivanja pnevmatik Diterichs

Namen: prometna imobilizacija pri zloma kolka.

Indikacije: zlom kolka.

Sredstva: mehke blazinice, povoji, bombaž; Diterikhova pnevmatika, Kramerjeva pnevmatika, brizga, škarje, 2 ml 50% analgina, 2 ml 1% dimedrola, sterilne rokavice.

Algoritem dejanja:

1. Položite bolnika vodoravno, pomirite se.

2. Pojasnite potek prihajajoče manipulacije.

3. Nanesite alkohol na roke in nosite sterilne rokavice.

4. Pripravite anestetik 2 ml 50% analginuma, 2 ml 1% dimedrola.

5. Preverite mesto poškodbe.

6. Preverite prisotnost zloma ali dislokacije.

7. Daj udov srednefiziologichesky položaj.

8. Vzemite pnevmatiko Kramer dolga -120 cm, širino -11 cm.

9. Konec opornice (120x11) pritrdite na podnožje zdravega okončine bolnika, od prstov do pete.

10. Upognite se v območju pete pod pravim kotom (90 0).

11. Pritrdite opornik na hrbtni strani spodnjega uda do spodnjega dela hrbta.

12. Pritrdilni del pnevmatike pritrdite z 8-obližnim povojem na plantarno površino stopala (ne odstranite čevljev!).

13. Pritrdite zunanji del pnevmatike tako, da se začne na pazduho in štrli 8 do 10 cm čez ploskovno površino stopala.

14. Vstavite ga v kovinsko odprtino zunanje plasti pnevmatike.

15. Položite notranji del pnevmatike na notranjo površino okončine od presredka do plantarne površine stopala - 8-10 cm.

16. Zaženi skozi notranji kovinski ušes rastlinskega dela.

17. Pod klobunaste izbokline (gležnjev, kolenskega sklepa, velikega trohantra in ilijačnega krila) podložite blazinico iz vate, da preprečite kompresijo in nekrozo.

18. Pripnite udarec na spodnji del noge, stegno, trebuh in prsni koš s krožnimi povoji.

19. Odvijte z zvitkom in ga položite na izbokline zunanjega dela pnevmatike.

20. Odstranite rokavice in spustite v raztopino.

Pnevmatske pnevmatike (SHMP)

Namen: prometna imobilizacija za zlom udov

Indikacija: zlom zgornjih in spodnjih okončin.

Viri: paket z avtobusom.

Opomba: Pnevmatika je narejena iz prozorne plastične folije in je sestavljena iz naslednjih elementov: dvoslojna hermetična folija, zadrga, ventilna naprava s cevjo za dovajanje zraka v komoro; SHMP se izdaja v paketih treh vrst po velikostih: 1 - za krtačo in podlaket; 2 - za stopalo in spodnji del noge; 3 - za kolenski sklep in stegno.

Algoritem dejanj:

- Stisnite obraz pacienta do sebe, pomirite se.

- Pojasnite potek prihajajoče manipulacije.

- Nanesite alkohol na roke in nosite sterilne rokavice.

- Naredite zdravilo proti bolečinam 2 ml 50% analgin, 2 ml 1% dimedrola.

- Preverite mesto poškodbe.

- Zagotovite prisotnost zloma ali dislokacije.

- Daj okončine srednefiziologichesky položaj.

- Odstranite pnevmatiko iz torbe.

- Uporabite opornico in jo nežno premaknite pod poškodovano okončino.

- Odprite vodilni ventil za zrak z obračanjem cevi v nasprotni smeri urinega kazalca.

- Napolnite pnevmatiko s črpalko v togo stanje (ali s pomočjo pedal črpalke).

- Zaprite ventil z obračanjem cevi v smeri urinega kazalca.

Opomba: - pri tlaku v komori 40-45 mm Hg pnevmatika pridobi togost, ki je potrebna za izvedbo prometne imobilizacije;

- pnevmatika ne ovira krvnega obtoka poškodovanega okončine;

- se razlikuje po hitrosti uvedbe, dobri prepustnosti za rentgenske žarke.

Raven praktičnih veščin se ocenjuje na petstopenjskem sistemu:

2 »nezadovoljivo« - nezmožnost izvajanja praktičnih veščin;

3 „zadovoljivo“ - opravlja praktične veščine, vendar v metodologiji izvajanja izvaja pomembne napake in podrobnosti, ni doseglo priporočene ravni;

4 »dobro« - ima praktične spretnosti v osnovnih načelih in na priporočeni ravni, vendar dopušča manjše netočnosti;

5 "odlično" - z visoko kakovostjo in obvladovanjem praktičnih veščin na priporočeni ravni ali višji.

Datum dodajanja: 2015-02-05; Ogledov: 7.878; DELOVANJE PISANJA NAROČILA

Kaj je pnevmatika Diterichs in kako jo uporabiti?

Zlomi udov niso redki. Pojavijo se kot posledica padca, hudega šoka ali fizičnega napora. Takšna poškodba povzroči napad ostre bolečine in zahteva prvo pomoč. Najprej morate fiksirati mesto zloma, da se zlomljena kost ne bo premaknila. Diterichova pnevmatika je posebna naprava, ki zagotavlja nepremičnost poškodovane okončine.

Struktura strukture

Ustvaril ga je sovjetski kirurg Diterikhs. Vedel je, da je bilo v večini primerov ljudi daleč od žrtve, ki so daleč od medicine, ni bilo zdravil in drugih medicinskih pripomočkov. Obstajajo samo gospodinjski predmeti. Diterichs je razvil posebno zasnovo, ki so jo med vojno aktivno uporabljali vojaki in zdravniki.

Danes so namesto pnevmatik zdravniki na voljo druge, sodobnejše naprave. Na primer, pnevmatika Kramer, vendar Diterichsov izdelek še vedno široko uporabljajo travmatologi in navadni ljudje po vsem svetu. Lahko ga izdelamo samostojno, zgradimo enostavno strukturo in uporabimo podobne materiale.

Osnova pnevmatike so bergle - ena zunanja, druga notranja. Spodaj so na voljo posebni trakovi za pritrditev stopala (blazinice), majhne zavite palice, pritrjene na pnevmatiko s tesnim kablom. Struktura bergel vam omogoča, da spremenite dolžino pnevmatike in jo prilagodite višini pacienta.

Imobilizacija (nanos pnevmatike) mora potekati takoj, na kraju odkritja žrtve. V primeru zlomov je nemogoče prenesti pacienta brez pnevmatike, kar je polno zapletov. Najprej bolniku dajo zdravilo proti bolečinam, nato pa pregledajo mesto zloma. Postopek nanašanja pnevmatike vključuje raztezanje poškodovane površine med pritrjevanjem.

  • Diterichsov izdelek;
  • povoji (sterilna, medicinska gaza, bombaž)
  • sterilne brizge; igle;
  • lajšanje bolečin za bolnika (dajanje zdravila Baralgin, Promedol ali fentanil);
  • nosila (za prevoz);
  • škarje.

Možno stanje pacienta:

  • bolečino zaradi njegove poškodbe, strahu;
  • prisotnost ran in krvavitev;
  • omedlevica, izguba krvi;
  • travmatični šok;
  • omejeno gibanje, zlasti poškodovan ud;
  • okužba rane;
  • druge poškodbe poleg zloma.

Indikacije za uporabo

Pnevmatika se uporablja za zlom kolčnega ali kolenskega sklepa, pa tudi za kršitve njihove integritete.

Uporabiti ga mora le usposobljen zdravnik po temeljitem pregledu žrtve in ugotovitvi narave poškodbe. Vsak zlom zahteva fiksacijo, kolenski in kolenski sklepi pa zahtevata posebno pozornost.

Travmatska motnja - premikanje sklepnih koncev 2 kosti v razmerju med seboj. Lahko je delna (subluksacija, nepopolna dislokacija) ali popolna prekinitev normalnega stika njihovih sklepnih površin.

Dislokacije lahko spremlja pretrganje sklepne kapsule, poškodbe vezi, sklepni hrustanec, mišice, živčni končiči in kite. Distalni kost ali njegov odsek bosta dislocirana (lahko je izpah kolka, podlakti, prsta, golenice ali roke). Izjema je dislokacija vretenc in ključnice, v kateri so premestitve prsnega ali akromialnega konca kosti.

Obstajajo zvini z manjšimi poškodbami ali telesno aktivnostjo.

Posredne poškodbe povzročajo travmatične motnje. Redko se pojavi po kapi ali padcu.

Nezmožno je neodvisno resetirati odkrito dislokacijo, verjetno manifestacijo zapletov. Poleg tega oko ne more določiti obsega škode.

Zlomi kosti - glede na etiologijo, travmatični zlomi, ki jih povzroči nekakšno mehansko delovanje (vpliv, padec) in patološki, ki povzročajo razvoj patološkega procesa, se razlikujejo.

Zlomi so odprti, skupaj z nastankom ran in krvavitev. In zaprta - koža ostane nedotaknjena. Pri otrocih so prisotni zlomi tipa „zelene veje“, ko nedotaknjeni zarod drži fragmente iz premika. Območje poškodbe je skrito znotraj kosti, od zunaj je vidna samo rdečina, ki se spremeni v modrico.

Takšne poškodbe zahtevajo nujno zdravstveno oskrbo: pregled poškodb, zagotavljanje nepremičnosti poškodovanega okončine, uvedba anestetika in uporaba fiksirne naprave - Cramerjeve ali Dieterichove pnevmatike, odvisno od lokacije in narave poškodbe. Če so poleg zlomov ali izpahov tudi druge poškodbe, jih morajo zdravniki upoštevati pri stabilizaciji bolnikovega stanja pred prevozom.

Tehnika trčenja

Postopek opravi usposobljena medicinska sestra ali zdravnik po prihodu rešilca. Med čakanjem na strokovnjake mora biti žrtev čim bolj mirna, da ne bi povzročila zapleta poškodbe.

  • pregledate bolnika, se prepričajte, da je prišlo do zloma kolka (kolčni ali kolenski sklep);
  • pritrdite notranji in zunanji del pnevmatike na drugo zdravo okončino pacienta, da prilagodite dolžino naprave glede na višino bolnika;
  • pritrdite spodnjo, plantarno površino Diterichsove pnevmatike na podnožje prizadete okončine s posebno obvezo osmih oblik (na vrhu čevlja, ne da bi jo odstranili);
  • namestite zunanji del pnevmatike v pazduho na strani, na strani poškodovanega okončine;
  • z uporabo trakov ga pritrdite tako, da rob pnevmatike štrli čez površino stopala za 8-10 cm;
  • vstavite zunanji del naprave v uho rastlinskega dela pnevmatike;
  • pritrdite notranji del opornice na področje prepone na strani poškodovanega okončine, nato pa kabel napeljite do njegovega plantarnega dela skozi notranje uho in pritrdite skakalec;
  • Mehke blazinice položite pod vse koščene izbokline (gležnje, kolenski sklep, ilikalno krilo) z bombažno volno ali povoji.

Za pravilno lokacijo delov pnevmatike lahko sledite fotografiji, ki prikazuje končni rezultat.

Pravila prevoza

Za prevoz bolnika morajo zdravniki izvesti naslednje korake:

  1. Pomiri žrtev, pojasni, kakšen postopek bo. Vnesite anestetik.
  2. Sleči bolnika in odstraniti čevlje ne more. Vse ukrepe je treba izvajati tako, da ne dopuščajo dodatne travme. Če so oblačila ozka in je noga ovita, se previdno razrežejo ob šivu.
  3. Transportna pnevmatika pomaga pri zavarovanju poškodovanega kraka v pravilnem položaju. Toda pred tem potrebujete vse štrleče kosti - sklepe, gleženj, robove ilija -, da se prekrijete z bombažem, da se izognete nastajanju tlačnih ran in drgnjenja.
  4. Če se pojavi krvavitev, po zdravljenju nanesite tesen povoj ali podvezo s povojem. Hkrati je prostor za ključavnico pasu dvignjen tako, da ga je mogoče enostavno odstraniti, ne da bi se pnevmatika dotaknila.
  5. Povoji za poravnavanje in nanašanje pnevmatik so različni. Če je osnova pnevmatike kovinska, ne plastična ali lesena, jo je treba najprej zaviti z bombažem in nekaj povoji.
  6. Če se diagnosticira zaprt zlom, je treba pred fiksacijo in fiksiranjem previdno razširiti poškodovani ud.
  7. Če se pacient prevaža v hladnem vremenu, je treba poškodovani ude ogreti z odejo ali toplimi oblačili.
  8. Ko pritrditev ni izvedena na čevlje, ampak na bolnikovega prtljažnika, je treba plantarni del povoja držati višje in prekrivati ​​čevlje, tako da je bolniški del bolje pritrjen in ne zdrsne.
  9. Zlomi kolkovnih in kolenskih sklepov so kompleksne poškodbe, zato mora usposobljen zdravnik uporabiti Diterichovo opornico. Postopek vključuje fiksiranje celotne strani telesa, iz pazduhe in spodaj. To zagotavlja nepremičnost poškodovane noge.

Vrednotenje rezultata: ud je fiksiran, povoj je suh, bolečina se je zmanjšala, stanje bolnika se je stabiliziralo (krvni tlak, srčni utrip in stopnja dihanja so celo). Lahko se prevaža.

Sama poškodba ni tako strašna, kot je bila napačna prva pomoč. Diterichsova naprava velja za najboljšo za pritrditev poškodovane okončine, zaradi česar se bolnika zlahka prenaša v bolnišnico.

Kontraindikacije

Pnevmatika nima kontraindikacij, povezanih z njenimi lastnostmi. Obstajajo primeri, ko bo njegova uvedba naredila več škode kot koristi. Neposredno je odvisno od stanja žrtve:

  • prisotnost drugih, nič manj nevarnih poškodb, ki ne omogočajo, da se pnevmatika naloži;
  • hud šok;
  • nezmožnost, da pacienta ostane na enem mestu;
  • stanje, ki ni združljivo z življenjem;
  • nevarnost zlorabe strukture.

Slednje velja za ljudi, ki so blizu žrtve v pričakovanju rešilca. Če med njimi ni nobenega usposobljenega zdravnika, potem je najboljša prva pomoč pacienta na enem mestu in poklicati zdravnika. Nemogoče je samostojno diagnosticirati in uvesti pnevmatiko, še posebej, kadar je težko ugotoviti poškodovano območje.

Zaključek

Pogosto se pojavijo poškodbe udov. To je posledica neuspešnega padca, odbijanja ali nesreče. Pojavijo se doma, na ulici, v službi, v telovadnici. Navadni ljudje, poklicni športniki, otroci in starejši lahko trpijo.

Bolj kot drugi, je pri starejših diagnosticiran zlom kolka. To je posledica starostnih sprememb v strukturi kosti. Sčasoma kosti izgubijo svojo naravno trdoto, padec ali udarec pa lahko povzroči zlom. Zato zdravniki priporočajo, da se starejši ljudje previdno premikajo in uživajo več hrane, ki vsebuje kalcij.

Dietrichsova pnevmatika je bila izumljena že davno, naprava se že desetletja uporablja za hitro prvo pomoč. Zahvaljujoč njemu lahko poškodbe kolka ali kolena trdno pritrdimo, tako da prizadetemu kraku zagotovimo popolno nepokretnost. Po tem se stanje bolnika stabilizira in se lahko prenese v bolnišnico na zdravljenje.

Konstrukcijo mora uvesti le zdravnik. Samo zdravnik lahko oceni naravo škode, njeno velikost in hitro sprejme pravilno odločitev. Pred postopkom je treba bolniku podrobno pojasniti, katere manipulacije bo izvedla in zakaj. Tako lahko umirite žrtev in ustavite napad panike.

Prekrivanje pnevmatike se obravnava kot ukrep za prvo pomoč v sili in se izvaja na mestu, kjer je bolnik najden. V bolnišnici ga vzamejo zdravniki.

Naknadna obnova poškodovanega okončine in pojav (ali odsotnost) zapletov sta odvisna od hitrosti in natančnosti zdravnikovega delovanja pri uporabi Diterichsove pnevmatike.

Kako pravilno naložiti Diterichs pnevmatike

Zlom okončin je delna ali popolna kršitev integritete kosti telesa. Zlomi, zlasti spodnjih okončin, spremljajo hude bolečine in težka rehabilitacijska obdobja.

V teh primerih je potrebno hitro namestiti pnevmatiko na mesto zloma, saj lahko prevoz poškodovane osebe brez pritrdilne naprave povzroči travmatičen in boleč šok pri pacientu.

Shina Diterikhs z zlomi

Tire - posebna naprava za pritrditev določenih delov telesa za različne poškodbe. Prihajajo v standardni ali improvizirani obliki (terenski primer). Določitev Diterichove opornice je sestavljena iz imobilizacije dela telesa v optimalnem položaju za daljše časovno obdobje.

Posrednik je dobil ime od svojega ustvarjalca - sovjetskega izjemnega kirurga, profesorja M.M. Diterikši (1871-1941), ki so pnevmatike uporabljali med drugo svetovno vojno. Zasnova ni izgubila svojega pomena v naših dneh.

Dr Bubnovsky: »Poceni izdelek številka 1 za ponovno vzpostavitev normalnega prekrvavitve v sklepih. Pomaga pri zdravljenju modric in poškodb. Hrbet in sklepi bodo kot pri starosti 18 let. "

Zahteve za oblikovanje

  • Da je močna, lahka in zanesljiva za imobilizacijo sklepov: kolka, kolena in gležnja.
  • Bodite udobni, če imate dostop do poškodovanega dela telesa.
  • Pritrdite ude v katerem koli položaju.
  • Imajo preprosto, mobilno zasnovo in preprosto tehniko izvajanja.

Glavna prednost Diterichove opornice pri zlomu kolka je v primerjavi z drugimi napravami zanesljiva pritrditev kolčnega sklepa. Zaradi tega je postalo možno imobilizirati zlom zgornjega dela stegna.

Z oblikovanjem Diterichsove pnevmatike sodobni znanstveniki ustvarjajo več tehnoloških prilagoditev, pri čemer upoštevajo zahteve, ki jih je oblikoval profesor M. Diterikhs.

Pri številnih mišično-skeletnih poškodbah je potrebno imobilizirati poškodovane sklepe ali kosti. Tire Diterikhs vam omogoča, da hkrati izvlečete in imobilizirate poškodovani del noge.

V hudih primerih, med kompleksnimi poškodbami stegnenice, je nemogoče izvesti prevoz in premikanje pacienta brez uporabe pnevmatik!

Načrt naprave

Naprava je sestavljena iz dveh lesenih delov (bergle), podstopnika in twist. Vsaka opornica je razdeljena na dve polovici, zaradi česar je mogoče spremeniti dolžino pnevmatike in jo prilagoditi rasti žrtve. Naprava služi kot vozilo za pritrditev spodnjih delov udov.

Na ovalnih križih zgornjih koncev je tesen material, ki ne povzroča bolečin v presredku in aksili, spodnji konci pa so povezani s posebno prečno ploščo. Na deski so luknje, namenjene navijanju pasov v njih, da se pritrdijo in raztegnejo ud, na nogo pa je pritrjena posebna podplata s povoji.

Indikacije za uporabo pnevmatike

Diterichova opornica se uporablja na vseh stopnjah kompleksnosti zlomov gležnja in stegnenice. Sam proces je preprost, vendar zaporedje ukrepov in kakovost izvajanja vpliva na stanje rehabilitacije.

  1. Na izpostavljeno površino kože ni mogoče naložiti opornice. Samo na oblačila ali na mehko tkanino. Na sklepno področje se nanaša bombaž ali povoj iz gaze.
  2. Dolžina pnevmatik na pnevmatikah se meri na zdravem delu udov.
  3. Želena dolžina je prilagojena višini človeka.
  4. Poškodovane okončine dajejo udobno držo.
  5. Opornico je treba varno pritrditi na spoj s povoji.
  6. Pri zlomih v zgornjih okončinah mora biti roka zavarovana s povojem - ruto ali trakom.
  7. Ko se rane nanesejo sterilne povoje, šele nato izvedite imobilizacijo.
  8. Če rana krvavi, naredite ustavitev (vstavite žico, povoj), anestezirajte in povijte s sterilnim povojem.
  9. V hladnem obdobju se udovi segrejejo s toplo tančico.

Pred uporabo opornice se bolniku daje sredstvo za lajšanje bolečin! Ko večkratnih zlomov (gleženj, kosti stopal, gležnjev) ne naložite opornice.

Postopek

Tehnika prekrivanja pnevmatik Diterichs:

  1. Pomirite bolnika.
  2. Razložite dejanja prihajajočih manipulacij.
  3. Osvobodite območje iz oblačil (del za vgradnjo) - razrežite ob šive.
  4. Preverite poškodbo.
  5. Notranji in zunanji del pnevmatike se naneseta na zdrave okončine, pritrjujoč se glede na bolnikovo višino.
  6. Poškodovano nogo zavarujte s povojem na plantarni del pnevmatike. Zunanji del pnevmatike je pritrjen na pazduho, tako da ploščni del pnevmatike štrli za 8 do 10 cm nad plantarnim delom stopala.
  7. Zunanji trak plantarnega dela se vstavi v kovinsko odprtino.
  8. Da bi preprečili stiskanje in nekrozo, se pod prevrnilom nabere gazasta blazinica.
  9. Pritrdite trakove na zdrav ramenski pas.
  10. Prebite vrvice skozi reže in pritrdite zvitek.
  11. Stisnite palico do konca v predelu prepone in aksile.
  12. Fiksiramo ga s povoji iz spodnjega dela noge do kolka.

Posebne lastnosti

Vsak zdravnik ve, da lahko nepravilno fiksiranje poškodovanega dela telesa povzroči dodatne poškodbe. Če želite to narediti, upoštevajte naslednji algoritem:

  • Prekrivanje Diterichs pnevmatike se izvaja v prisotnosti asistenta.
  • Oblačila in čevlji ne smejo posegati v postopek.
  • V primeru odprtih zlomov ne prestavite odpadkov.
  • Pri zaprtih zlomih med imobilizacijo se izvede rahlo raztezanje nog (pnevmatika lahko zaseže 2-3 spoje).
  • Prometno imobilizacijo je treba opraviti kvalitativno, s čimer bi ustvarili mir poškodovanega dela telesa ali njegovega dela. Vse manipulacije je treba izvajati previdno in izvajati v pravilnem zaporedju.

Zaključek

Izvajanje pravočasne in kakovostne prometne imobilizacije preprečuje:

Diterichs Transport Bus Overlay

Cilj: preprečiti nadaljnje premikanje fragmentov kosti, zmanjšanje bolečine in preprečevanje travmatskega šoka, poškodbe sekundarnih tkiv, sekundarne krvavitve, infekcijskih zapletov ran, ustvarjanje priložnosti za prevoz žrtve.

Indikacije: poškodba kolka in kolčnega sklepa.

Kontraindikacije: stanja, ki niso združljive z življenjem, huda šok.

Oprema:

- sterilni povoji (prtički, kroglice);

- povoji, medicinska gaza, bombaž;

- sterilna igelna brizga

-zdravila proti bolečinam (raztopina baralgin-5,0 ali 1 ml 2% promedola ali fentanil 1 ml 0,005% raztopine intravensko ali tramal - 100 mg);

Možne težave s pacientom:

- bolečina v poškodbah, strah;

- prisotnost rane, krvavitev, omedlevica, akutna anemija;

- omejevanje gibanja uda

-sekundarne poškodbe tkiv, krvnih žil in živcev s kostnimi fragmenti;

Zaporedje dejanj;

1. Žrtev vodi predhodni pregled.

2. Pred imobilizacijo se opravi anestezija (baralginska raztopina - 5,0 ali 1 ml 2% promedola, ali fentanil 1 ml, 0,005% raztopina intravensko, ali tramal - 100 mg ali raztopina omnopon - 1,0);

3. Ko je rana in arterijska krvavitev, se na ud udari natezna tkanina, preden se imobilizacija izvede tako, da jo lahko odstranimo, ne da bi jo motili. Prekrivanja ne smejo biti zaprte s povojnim materialom, pod njo pa je treba postaviti material za podlogo in povoje. Prekrivka pasu mora biti jasno označena s časom (priložena opomba).

4. Po predhodni obdelavi nanesite na rano aseptično obvezo.

5. Da bi se izognili dodatnim poškodbam poškodovanega okončine, se pnevmatika prekriva z oblačili, čevlji se ne odstranijo.

6. V primeru zaprtih zlomov je potrebno opraviti rahlo raztezanje okončine s korekcijo njene osi pred uporabo transportnega.

7. Pnevmatiko sestavljajo dve drsni leseni veji (zunanji in notranji in podplatnik). Pred nanašanjem pnevmatike se nastavi tako, da ustreza rasti, zato se veje premikajo narazen tako, da se adhezije naslonijo na aksilarno oziroma na mednožno območje. Spodnji konci vej morajo stati podstopnik do 15-20 cm.

8. Opremljene čeljusti na nivoju konic so vezane s povoji, nato pa se v vsak par jermenov vstavi ruta ali pas.

9. Do notranjih površin pnevmatik je na členke pritrjena debela plast bombaža, na stopalo pa je pritrjena blazinica s povojom v obliki osmih in območje pete je skrbno okrepljeno.

10. Nato se spodnji konci vej vodijo skozi žične nosilce nosilca in se namestijo na stranske površine okončine in trupa.

11. Za boljšo imobilizacijo okončin je na zadnjo površino položena Cramerjeva lestevna pnevmatika.

12. Pnevmatike so na karoserijo pritrjene z rutami ali trakovi, ki so vpete v reže.

13. Konci čipk zavrtite nit skozi luknjo v prečni luknji (ključavnice) notranje veje in vstopite v podplat (postopnik), jo vrnite skozi luknjo v palici in privežite okoli zavoja.

14. Nato držite nogo in raztegnite nogo, dokler prečne veje vej ne ostanejo v predelu dimelj in v aksilarni regiji (z odprtimi zlomi, kar ni mogoče zaradi (odhoda) okuženih fragmentov tkiva iz rane. lahko dodatno kontaminira rano); v tem položaju sta stopalo in okončino fiksirana z zasukom.

15. Po raztezanju je pnevmatika fiksirana po okončini s krožnimi povoji.

16. Vrtljiva palica je pritrjena na previs zunanje pnevmatike.

17. Da bi se izognili dodatnim poškodbam, je treba prometno imobilizacijo opraviti s pomočniki, ki držijo ud v želenem položaju.

18. V zimskem času je treba previdno segreti ud z nagubano opornico.

19. Žrtev se prevaža v ležečem položaju na hrbtu, v spremstvu zdravstvenega delavca.

Vrednotenje doseženih rezultatov: ud je varno pritrjen, bolečina se umirila, obloga je suha, stanje prizadete osebe se je izboljšalo (BP, pulz, dihanje so stabilni, stabilni).

TEHNOLOGIJA UPORABE DIETERICHOVIH PNEVMATIK

Diterikhova distrakcijska pnevmatika - transportna pnevmatika za spodnji ud, iz lesa ali, pred kratkim, lahke nerjaveče kovine, teže 1,5 kg, ko je prepognjena, pnevmatika ima dolžino 115 cm in omogoča imobilizacijo celotne spodnje okončine z istočasnim raztezanjem. Sestavljen je iz blazinice in dveh stranskih kril, pletenin in dveh stranskih pasov, ki se premikajo vzdolž višine osebe (slika 6.13).

Sl. 6.13. Shin Dieterichs [16]

Pnevmatika Diterichs se od drugih transportnih pnevmatik razlikuje po tem, da ima poleg fiksiranja tudi funkcijo raztezanja (slika 6.13). Prekrivanje Diterichs pnevmatike vključuje naslednje korake.

1. Priprava stranskih lesenih vej: t

? letvice vsake veje so potisnjene do take dolžine, da se zunanja veja naslanja na aksilarno regijo z noskatilnikom, notranjost v presredku in njihovi spodnji konci štrlijo 15–20 cm pod nogo (to je potrebno za nadaljnje raztezanje);

? po podaljšanju vej na želeno dolžino, sta zgornji in spodnji trak vsake veje medsebojno povezani z železnim zatičem, spoj je ovit z bandažo (če se to ne stori, potem lahko med transportom zatič skoči iz luknje v spodnjem drogu, nato pa se obe veji veje premaknejo dolžina);

? Nakostilniki in notranja površina obeh vej sta prekrita z debelo plastjo vate, ki je pripeta na pnevmatiko (možno je uporabiti že pripravljene bombažne gaze trakove z vezicami, ki so jim pripete), še posebej pomembno je, da je vata dovolj na mestih stika s kostmi medenice, kolkov in kolenskih sklepov. gležnjev.

2. Podplat iz vezanega lesa je tesno povezan s čevlji na stopalu s povojem v obliki osmih robov okoli gležnja. Če na nogi ni obutve, sta gleženj in noga prekrita z debelo plastjo vate, pritrjena z gazastim povojem in šele potem nalepita podplat iz vezanega lesa.

3. Toda zadnji del stopala se položi s pazljivo oblikovano lestevno pnevmatiko, da se prepreči povešanje spodnjega dela noge in jo okrepi s spiralnim povojem. Na mestu, ki ustreza poplitealni regiji, je pnevmatika za lestev ukrivljena tako, da daje okoncu položaj rahle upogibnosti v kolenskem sklepu.

4. Spodnji konci zunanjih in notranjih vej potekajo skozi žične nosilce podplata vezanega lesa in jih povežejo s pomočjo zgibne prečne plošče notranje veje. Nato veje nanesite na stranske površine spodnjega uda in debla. Zgornji zgoščeni del notranje čeljusti mora biti obrnjen proti predelu presredka, zunanji pa v aksilarno regijo. Previdno položite obe veji, pnevmatika je tesno pritrjena na telo s posebnimi pasovi za hlače, pasom za hlače ali medicinskimi rutkami. Z isto nogo še ni pripeta pnevmatika.

5. Začnite raztezati noge. Če želite to narediti, se skozi luknjo v zgibnem prečnem delu notranje čeljusti skozi trdno vrv ali vrv, ojačeno s kovinskim okvirjem na podplatu iz vezanega lesa. V zanki kabla vstavite twist-stick. Previdno podaljšajte poškodovano nogo z rokami po dolžini. Vleka se izvaja, dokler nosyutniki ne ostanejo trdno na pazduho in na presredku, dolžina poškodovanega okončine pa ne bo enaka dolžini zdravih. Vrv se skrajša z zvijanjem, da se poškodovani ud drži v podaljšanem stanju. Leseni zvitek je pritrjen na štrleči rob zunanje čeljusti.

6. Po raztezanju je pnevmatika tesno povezana z oklepom gaze.

V odsotnosti Diterichs pnevmatike lahko kolk imobiliziramo z uporabo Cramerjevih lestvenih pnevmatik (slika 6.14) ali plošč (slika 6.15).

Sl. 6.14. Imobilizacija stegna s Kramerjevimi lestvenimi pnevmatikami [17]

Sl. 6.15. Imobilizacija v primeru zloma bokov s kostmi [18]

Imobilizacija za poškodbe spodnjega dela noge, stopala in prstov se izvaja z zlomi spodnjega dela noge in gležnjev; zlomi in izpahi kosti stopala in prstov; poškodbe ligamentov gležnja; strelne rane; poškodbe mišic in kit; obsežne poškodbe noge in stopala; globoke opekline, vnetne bolezni noge in stopala.

Imobilizacija za poškodbe noge, stopal in prstov je dosežena:

? improvizirana sredstva (slika 6.16);

? stopala na stopalo (sl. 6.17).

Sl. 6.16. Uporaba plošč pri lomu golenskih kosti [19] t

Pnevmatike: vakuumsko, za enkratno uporabo, Kramer, Diterikhs Pravila za uvedbo transportnih pnevmatik

Pnevmatika deluje kot fiksativ za različne dele telesa in zagotavlja preprečevanje in zdravljenje poškodb in bolezni skeletnega sistema. Cramerjeva pnevmatika je sledilec pnevmatike Diterichs in je namenjena za pritrditev prizadete okončine, preden žrtev prispe v urgentno sobo.

Z imobilizacijo ali imobilizacijo lahko okončine zaščitijo poškodovane okončine zaradi dodatnih poškodb in zmanjšajo bolečino. Prevoz žrtev brez oploditve je preobremenjen s premikom kosti in drobcev, poškodbami bližnjih živčnih končičev in žil, kar je preobremenjeno z dodatnim duševnim šokom za bolnika, povečano bolečino in, kar je najpomembnejše, povečanim tveganjem za neprijetne posledice, kot so nepravilno povečanje itd. imobilizacija je strogo prepovedana.

Vzroki za poškodbe

Zlom okončine je precej pogost pojav, katerega vzrok je najpogosteje poškodba, ki je nastala med neuspešnim padcem ali udarcem. Predhodno diagnozo lahko naredimo na podlagi naslednjih razlogov:

  • akutna bolečina v poškodovani okončini;
  • videz mobilnosti na neobičajnem mestu;
  • nezmožnost gibanja s poškodovano roko ali nogo.

Kaj je pnevmatika

Pnevmatika deluje kot fiksativ za različne dele telesa in zagotavlja preprečevanje in zdravljenje poškodb in bolezni skeletnega sistema. Cramerjeva pnevmatika je sledilec pnevmatike Diterichs in je namenjena za pritrditev prizadete okončine, preden žrtev prispe v urgentno sobo.

Z imobilizacijo ali imobilizacijo lahko okončine zaščitijo poškodovane okončine zaradi dodatnih poškodb in zmanjšajo bolečino. Prevoz žrtev brez oploditve je preobremenjen s premikom kosti in drobcev, poškodbami bližnjih živčnih končičev in žil, kar je preobremenjeno z dodatnim duševnim šokom za bolnika, povečano bolečino in, kar je najpomembnejše, povečanim tveganjem za neprijetne posledice, kot so nepravilno povečanje itd. imobilizacija je strogo prepovedana.

Vzroki za poškodbe

Zlom okončine je precej pogost pojav, katerega vzrok je najpogosteje poškodba, ki je nastala med neuspešnim padcem ali udarcem. Predhodno diagnozo lahko naredimo na podlagi naslednjih razlogov:

  • akutna bolečina v poškodovani okončini;
  • videz mobilnosti na neobičajnem mestu;
  • nezmožnost gibanja s poškodovano roko ali nogo.

Kaj je pnevmatika

Pnevmatiko, ki nosi ime Kramer, predstavlja celoten sklop dolgih in fleksibilnih žičnih mrež ali lestev, pa tudi pritrdilnih pasov. Transportne pnevmatike se lahko enostavno oblikujejo v kakršno koli obliko, odvisno od narave loma. Cramerjev opornik se uporablja pri zlomu spodnjih in zgornjih okončin, zlasti kosti podlakti, ramen, gležnjev, prstov, stopal, stegen in golenice. Ista naprava pomaga popraviti glavo in vratno hrbtenico.

Pri splintiranju je potrebno upoštevati eno pomembno pravilo: potrebno je pritrditi vsaj dva sklepa v bližini lomne točke, pri zlomu ramen pa se število poveča na tri.

Tehnika imobilizacije pri poškodbah rame

Zaporedje dejanj je naslednje:

  1. Pnevmatika za lestev je ovita v bombaž in fiksirana s povojem.
  2. Na koncu pnevmatike, in sicer na njenih vogalih, sta vezana dva pasova gaze, dolga približno 80 cm.
  3. Naprava je nato upognjena pod pravim kotom, in upogibna točka mora biti izmerjena na zdravem delu pacienta;
  4. Za simulacijo pnevmatike in nalaganje poškodovane osebe na poškodovano ramo.
  5. Rahlo nagnite ramo naprej na razdaljo, ki je enaka kotu 30 stopinj.
  6. V predelu pod pazduho položite volno in na drugem koncu pnevmatike pritrdite gazo v predelu podlakti.
  7. Dlako položite iz notranjosti z valjem iz bombažne gaze in s povojem pritrdite celotno napravo na ud.

Tehnika imobilizacije pri poškodbah stopala, gležnjev in prstov

Priporočeno zaporedje dejanj:

  1. Izberite pnevmatiko dolžine 80 cm in ji podajte obliko črke “G”, ki se pod kotom nagne pod kotom na razdalji približno 20–25 cm od roba.
  2. Naredite simulacijo naprave okrog pestnice in gastronemijske mišice. To je mogoče storiti z uporabo zdravih udov žrtev;
  3. Polaganje bombažne volne na področju kostnih izboklin, pritrditev prilagoditev na ud.

V primeru hudega zloma gležnja, ko se tveganje za stransko gibanje stopala poveča, je smiselno imobilizirati s tremi pnevmatikami. V tem primeru eno nanesemo na površino nog zadaj, druga dva - na površine noge na notranji in zunanji strani.

Tehnika imobilizacije za poškodbe stopal in golenskih kosti

Zaporedje dejanj je naslednje:

  1. Izberite pnevmatiko velikosti 120 cm in jo upognite pod pravim kotom, pri čemer izvedite simulacijo glede na izboklino pete in mišice telesa zdravega uda.
  2. Pnevmatiko nanesemo na hrbtno stran spodnje okončine, ki je bila prej poravnana v kolenu. Kotni kot bo služil kot opora za podplat noge.
  3. Zunanja in notranja stran udov sta pritrjena z dvema dodatnima gumama.
  4. Kjer so kostne izbokline, so priložene bombažne blazinice.
  5. Pritrdite pnevmatike na nogo s povojem, nato pa obesite nogo na šal.

Hkrati pa je treba zapomniti, da je treba najprej injicirati anestetik za poškodovane in nato imobilizirati. Če je krvavitev prisotna, je rana prekrita s sterilno vrvico ali povojem pod pritiskom. Oprtnik s povojom, ki je namenjen za pritrditev pnevmatike, ne more biti zaprt, saj je zelo pomembno, da se do njega dostopa brez odstranitve naprave.

Pamučno oblečeno in prevlečeno plastično ali kovinsko vpetje je zaščiteno s pokrovom za oljno krpo za sterilnost. Ni običajno, da obleko vzamete od žrtve, saj je možno dodatno poškodovati okončino. Če je potrebno, se lahko razreže.

Žrtev, ki je omedlela, se prenese v urgentno sobo, medtem ko leži na trebuhu, pod glavo in prsni koš pa se namesti valjček. To pomaga preprečevati zadušitev, vendar je zelo pomembno nadzorovati puls in hitrost dihanja bolnika. Ne smemo pozabiti, da pravilna imobilizacija zmanjšuje tveganje za resne poškodbe in pomaga izboljšati splošno stanje bolnika.

Naprava

Zasnova je zelo preprosta, gre za lestev kovinske žice, ki jo lahko na kateremkoli mestu in pod katerimkoli kotom zavijemo okoli osi - skratka, da ji dajejo fiziološko obliko za določen del telesa. Hkrati je poškodovanemu osebi povzročena precej manj bolečine kot pri uporabi lesene pnevmatike ali pnevmatike iz improviziranega materiala.

Zunanji okvir (okvir) je izdelan iz aluminijeve zlitine, daje fleksibilnost in sposobnost prevzeti želeno obliko. Notranje skakalke (mreže) so narejene iz trdne jeklene žice, ki omogoča trdno pritrditev.

Zaradi mrežaste strukture ima pnevmatika majhno težo, kar tudi zmanjšuje možnost poškodb med prevozom pacienta. Poleg tega lahko hitro namestite pnevmatiko in popravite ne samo mesto zloma, ampak tudi najbližje sklepe in, če je potrebno, celotno okončino. To je zagotovljeno z zanesljivo imobilizacijo. Preprečuje tudi premik fragmentov med prevozom bolnika v bolnišnico.

Cramerjeve pnevmatike imajo široko paleto velikosti: od majhnih in ozkih za krtačo do 2 metra, ki se nahajajo na kolku, rami in obstajajo široke zasnove v primeru zlomov hrbtenice, medeničnih kosti.

Proizvajalci stopnic - različne ruske družbe, tovarne in združenja za proizvodnjo medicinskih pripomočkov. Cena je nizka - od 500 rubljev, lahko kupite v trgovinah medicinske opreme, na internetu na spletnih straneh dobaviteljevih podjetij.

Indikacije za uporabo

Zasnova je zelo preprosta, gre za lestev kovinske žice, ki jo lahko na kateremkoli mestu in pod katerimkoli kotom zavijemo okoli osi - skratka, da ji dajejo fiziološko obliko za določen del telesa. Hkrati je poškodovanemu osebi povzročena precej manj bolečine kot pri uporabi lesene pnevmatike ali pnevmatike iz improviziranega materiala.

Zunanji okvir (okvir) je izdelan iz aluminijeve zlitine, daje fleksibilnost in sposobnost prevzeti želeno obliko. Notranje skakalke (mreže) so narejene iz trdne jeklene žice, ki omogoča trdno pritrditev.

Zaradi mrežaste strukture ima pnevmatika majhno težo, kar tudi zmanjšuje možnost poškodb med prevozom pacienta. Poleg tega lahko hitro namestite pnevmatiko in popravite ne samo mesto zloma, ampak tudi najbližje sklepe in, če je potrebno, celotno okončino. To je zagotovljeno z zanesljivo imobilizacijo. Preprečuje tudi premik fragmentov med prevozom bolnika v bolnišnico.

Cramerjeve pnevmatike imajo široko paleto velikosti: od majhnih in ozkih za krtačo do 2 metra, ki se nahajajo na kolku, rami in obstajajo široke zasnove v primeru zlomov hrbtenice, medeničnih kosti.

Proizvajalci stopnic - različne ruske družbe, tovarne in združenja za proizvodnjo medicinskih pripomočkov. Cena je nizka - od 500 rubljev, lahko kupite v trgovinah medicinske opreme, na internetu na spletnih straneh dobaviteljevih podjetij.

Indikacije za uporabo

Žična palica se uporablja za prvo pomoč za začasno imobilizacijo za take poškodbe:

  • zlomi in izpahi zgornjega uda;
  • zlomi in izpahi spodnjega uda;
  • zlomi kosti ramenskega pasu;
  • zlomi medenice;
  • poškodbe vratne hrbtenice;
  • zlom ligamentov, mišic in kit, živčnih vlaken, krvnih žil;
  • poškodbe sklepov;
  • velike opekline in ozebline okončin;
  • hude poškodbe možganov.

Vendar pa uporaba ni omejena le na hude poškodbe, povsem mogoče je, da se za začasno pritrditev z enostavnimi zlomi, rane v sklepih, kot tudi med vnetnim procesom, ko je potreben počitek okončine (vnetje kit, sklepov, gnojni proces).

Po drugi strani pa je le začasen ukrep, da pacienta odpeljemo v bolnišnico, kjer ga bomo po pregledu zamenjali z gipsom ali, če bo potrebno, poslati bolnika v operacijo.

V zlomih se prekrivajo pnevmatike

V praksi je pnevmatika najbolj zahtevna za primarno imobilizacijo pri različnih zlomih, tako z in brez premestitve. Zato je treba upoštevati naslednja pravila njegove uvedbe. Splošni algoritem ukrepov je naslednji:

  • Najprej morate izvesti simulacijo (upogibanje), vendar poskusite zdravega, ne poškodovanega okončine, da preprečite dodatne poškodbe;
  • simulacija mora ustrezati konfiguraciji poškodovane okončine v tem trenutku, da ne bi spremenili njene oblike, ne pa poslabšali poškodbe;
  • pnevmatiko je treba oviti z bombažem in oviti s povojem, tako da kovinska površina ne pritiska na telo, in če je že v primeru, potem ni treba storiti tega;
  • med pnevmatikami in kostnimi izboklinami (komolec, gleženj, peta) morate položiti majhen blazinasto blazinico, da se ne stisnejo;
  • oblačila in čevlji se ne odstranijo, pnevmatika se uporabi od zgoraj, če je zlom zaprt, če je odprta rana, morate najprej obrezati obleko, kožo zdraviti z jodno tinkturo, rano zapreti s sterilnim povojem iz gaze;
  • v ledenem vremenu, na vrhu pnevmatike morate zaviti ud z odejo, topla oblačila, tako da ohlajena kovina ne poškoduje kože.

Prekrivanje v zlomu ramen

V praksi je pnevmatika najbolj zahtevna za primarno imobilizacijo pri različnih zlomih, tako z in brez premestitve. Zato je treba upoštevati naslednja pravila njegove uvedbe. Splošni algoritem ukrepov je naslednji:

  • Najprej morate izvesti simulacijo (upogibanje), vendar poskusite zdravega, ne poškodovanega okončine, da preprečite dodatne poškodbe;
  • simulacija mora ustrezati konfiguraciji poškodovane okončine v tem trenutku, da ne bi spremenili njene oblike, ne pa poslabšali poškodbe;
  • pnevmatiko je treba oviti z bombažem in oviti s povojem, tako da kovinska površina ne pritiska na telo, in če je že v primeru, potem ni treba storiti tega;
  • med pnevmatikami in kostnimi izboklinami (komolec, gleženj, peta) morate položiti majhen blazinasto blazinico, da se ne stisnejo;
  • oblačila in čevlji se ne odstranijo, pnevmatika se uporabi od zgoraj, če je zlom zaprt, če je odprta rana, morate najprej obrezati obleko, kožo zdraviti z jodno tinkturo, rano zapreti s sterilnim povojem iz gaze;
  • v ledenem vremenu, na vrhu pnevmatike morate zaviti ud z odejo, topla oblačila, tako da ohlajena kovina ne poškoduje kože.

Prekrivanje v zlomu ramen

Pnevmatiko modeliramo na zdravi roki, ki jo postavimo iz zdravega ramenskega sklepa, še naprej po ramenskem pasu hrbta in navzdol po zunanji površini rame, podlakti do prstov, upognemo se pri komolcu pod kotom 90 °, zavijemo z bombažem in povojom, privezamo na koncu s trakovi. Nanesite na poškodovano roko, predhodno položite bombažni ali tkaninski valj v pazduho in rahlo položite ramo naprej približno 30 °. Zgornji konec naj gre do zdravega ramenskega sklepa. Trakovi so vezani, vrh vse skupaj pa je pritrjen s široko povoj.

Prekrivanje zlomov podlakti

Pripravite pnevmatiko, ki bo oblikovana na zdravi roki, od konic prstov do zgornje tretjine rame, upogibajte se v komolcu pod pravim kotom. Wrap, nanesite na zunanjo površino okončine, ki je bila prej nameščena v dlani in pod luskavim valjčkom iz bombažne gaze. Vežejo ga, ovijejo zunaj s šalom ali šalom, širokim povojem, obesijo ga na vratu, tako da ima roka poudarek. Če je le polmer brez premika, je od konic prstov do kolenskega sklepa postavljena opornica, roka je obešena na šal.

Prekrivna plast zlom kolka

Pripravite pnevmatiko, ki bo oblikovana na zdravi roki, od konic prstov do zgornje tretjine rame, upogibajte se v komolcu pod pravim kotom. Wrap, nanesite na zunanjo površino okončine, ki je bila prej nameščena v dlani in pod luskavim valjčkom iz bombažne gaze. Vežejo ga, ovijejo zunaj s šalom ali šalom, širokim povojem, obesijo ga na vratu, tako da ima roka poudarek. Če je le polmer brez premika, je od konic prstov do kolenskega sklepa postavljena opornica, roka je obešena na šal.

Prekrivna plast zlom kolka

Cramerjeva opornica na stegnu je učinkovita pri zlomih v spodnji in srednji tretjini. Pri večji poškodbi zaradi močnega krčenja močnih mišic ni dovolj trdnega fiksiranja, v teh primerih se uporabljajo lesene pnevmatike brez upogiba. Prepričajte se, da imate 3 pnevmatike različnih velikosti. Eden mora iti na hrbtno površino, začenši s plantarne strani prstov, v predelu pete je upognjen pod pravim kotom, pod kolenom pa rahlo obokan naprej. Zgornji rob pnevmatike mora doseči raven lopatice. Druga pnevmatika poteka po zunanji površini spodnjega dela noge in stegna od roba stopala do aksilarne regije, tretja pa poteka po notranji strani spodnjega dela noge in kolka od roba stopala do dimeljskega kraka. Vse to je skrbno nameščeno na oblačila in čevlje, pritrjene s trakovi na hrbtu, povoj na stopalo, spodnji del noge in stegno.

Pomembno je, da vse to naredimo korak za korakom, da ne bi povečali izpodrivanja delcev kosti.

Prekrivanje pri zlomu noge

Na spodnjem delu noge so nameščene tudi 3 pnevmatike: na zadnji in bočni površini. Hrbet je upognjen v višini pete v obliki prtljažnika, ki vodi od prstov do zgornje tretjine stegna, majhen valjček je nameščen v poplitealno votlino, tako da v sklepu ni premikov. Zunanja pnevmatika gre od roba stopala do zgornje tretjine stegna, od notranjega do dimelj. Pod gležnje vstavite majhne bombažne valjčke. Vse skupaj povoj, rahlo dvignejo nogo.

Če je zlom spodnjega dela noge omejen na področje gležnja, zadostuje ena široka opornica, ki se uporablja kot prtljažnik preko zadnje površine, da se zagotovi, da rob opornice štrli nad nivo prsti. Pod peto in spodnji del Ahilove tetive je okrog valja iz bombaža in gaze.

Oprijemanje vratne hrbtenice in glave

Na spodnjem delu noge so nameščene tudi 3 pnevmatike: na zadnji in bočni površini. Hrbet je upognjen v višini pete v obliki prtljažnika, ki vodi od prstov do zgornje tretjine stegna, majhen valjček je nameščen v poplitealno votlino, tako da v sklepu ni premikov. Zunanja pnevmatika gre od roba stopala do zgornje tretjine stegna, od notranjega do dimelj. Pod gležnje vstavite majhne bombažne valjčke. Vse skupaj povoj, rahlo dvignejo nogo.

Če je zlom spodnjega dela noge omejen na področje gležnja, zadostuje ena široka opornica, ki se uporablja kot prtljažnik preko zadnje površine, da se zagotovi, da rob opornice štrli nad nivo prsti. Pod peto in spodnji del Ahilove tetive je okrog valja iz bombaža in gaze.

Oprijemanje vratne hrbtenice in glave

Za imobilizacijo vratu in glave vzemite 2 dolgi pnevmatiki. Ena se nanese na hrbtno površino vzdolž srednje črte, začenši od roba rasti dlake na čelu, ki je upognjena na zadnji strani glave, pod okcipitalnimi tuberklinami je postavljen valjček iz bombažne gaze in pritrjen na prsni koš na ravni vogalov lopatic. Druga faza je vsiljevanje prečne opornice, ki sega okoli središča glave, nad ušesom do zgornje tretjine obeh ramen, kjer je pritrjena s povoji.

Pnevmatike so med seboj pritrjene v čelo s pletenico.

Pomembno je, da jih predhodno modeliramo na zdravo osebo s približno enakimi parametri kot žrtev.

Zaključek

Cramerjeva stopnišča so najboljše orodje za prvo pomoč pri različnih poškodbah. Pomembno je, da se to pravilno uvede v skladu z zgornjimi priporočili. Ni odveč imeti take stvari v hiši, v prtljažniku avtomobila.

Kaj je pnevmatika Kramer

Takšna naprava s svojim videzom spominja na majhno lestev. Pravzaprav je pnevmatika niz žičnih mrež in pritrdilnih pasov. Material okvirja je iz aluminijeve zlitine, lahek in fleksibilen, kar omogoča, da se poškodovani ud prilega skoraj v vsakem položaju, vendar so notranji preklopi izdelani iz jekla, kar zagotavlja zadostno togost pritrditve. Zunaj je žični okvir prekrit s pokrovom (z uporabo vate in gaze ali tkanine), kar bo zmanjšalo nelagodje, povezano s togostjo strukture in toplotne prevodnosti materialov (kovina ima visoko toplotno prevodnost, pnevmatika bo v hladnem obdobju zelo mrzla). Cramerjev opornik je možen v primeru zlomov zgornjih in spodnjih okončin, poškodb ligamentov in mišic. Možno je tudi s pomočjo, da popravimo vratno hrbtenico.

Indikacije za uporabo

Prva in glavna indikacija za uporabo Cramerjeve pnevmatike je prometna imobilizacija. Potreba po tem se pojavi, ko pride do zloma kosti pasu zgornjih ali spodnjih okončin. Včasih je mogoče s takšno opornico pritrditi poškodovano vratno hrbtenico. Potreba po fiksaciji pred zagotavljanjem usposobljene oskrbe zvini spojev, hudimi modricami, stiskanjem in trganjem. V tem primeru je treba ohraniti maksimalni nevtralni položaj okončine, da se prepreči poslabšanje poškodbe pred prihodom v bolnišnico.

Kot pomoč se lahko uporablja za poškodbe mehkih tkiv, da se preprečijo zapleti, fiksacija med medicinskimi manipulacijami. V tem primeru je treba posebno pozornost nameniti uporabi Cramerjeve opornice za zlom različnih kosti in posebnosti uporabe tega sredstva.

Tehnika prekrivanja


Tehnika prekrivanja pnevmatik Kramer je podobna tisti pri Dieterichsovem orodju. Obstajajo številna splošna priporočila za imobilizacijo žrtve:

  1. fiksacija žrtve takoj po prejemu poškodbe bo preprečila zaplete, povezane z neodvisnim gibanjem;
  2. Predhodno modeliranje Cramerjeve lestve na zdravih udih bo bistveno zmanjšalo boleče občutke fiksnega dela telesa, poenostavilo nalaganje, zmanjšalo zaplete, povezane s spremembo položaja;
  3. Dve sosednji poškodbi izbruha spoja morata biti pritrjeni;
  4. vse objemke se prekrivajo z oblačili in čevlji;
  5. v primeru, da je Kramerjev opornik nanesen neposredno na kožo, je treba paziti, da se preprečijo drgnjenje in stiskanje na mestih kostnih izboklin (blazinic mehkega tkiva).

Zgornji ud

V primeru poškodbe zgornjega uda je tehnika šipanja zelo podobna. Glavna razlika v zlomu ramena in podlakti je v tem, da je treba v primeru poškodbe rame pritrditi tri sklepe - ramo, komolce in radiokarpalno, če pa je podlaket poškodovana, sta dva ulnarna in radiokarpalna. Razmislite o zaporedju dejanj pri pomoči žrtvi:

  1. Prvič, treba je zanimati za dobro počutje osebe, mu pomagati, da se udobno nahaja, uporabiti anestetik za lajšanje splošnega stanja.
  2. Vnaprej pripravite Kramerjevo žico - za izdelavo mehke škatle z bombažno volno, povojem ali drugimi materiali se navadno prekrije tkanina.
  3. Da bi napravo simulirali na zdravem udu, bi morali roko upogniti v komolec pod kotom 90 stopinj.
  4. V primeru odprtih poškodb mehkega tkiva, krvavitev, morate uporabiti podvezo ali povoj.
  5. Udek je fiksiran od zapestja do rame s spiralnim povojem, t.j. z drugimi besedami, začenši z dlani, je struktura pritrjena na roko. V prostorih neposrednega stika delov vpenjalnih elementov z mehkimi tkivi se postavijo mehki valji.
  6. Priporočljivo je, da se prsti dajo v pol ukrivljen položaj, pri čemer lahko v žilico vstavite nekaj, morda valjček iz odpadnega materiala. Prsti morajo biti prosti.

Spodnji ud


V primeru poškodbe spodnjega okončine bo postopek za uporabo Cramerjeve stopniščne pnevmatike naslednji:

  1. Za pomoč pri udobni drži uporabite anestetik.
  2. Na zdravi nogi simulirajte opornico žice, pri čemer en konec poteka vzdolž tele, drugi konec opornice pa je usmerjen proti prstom (vpenjalo je upognjeno pod pravim kotom).
  3. Trda žica se nahaja pod okončino, ki je pri 90 stopinjah upognjena v gleženjskem sklepu. Trup pnevmatike doseže sredino stegna žrtve.
  4. Drugi del naprave se nahaja nad okončino, kar zagotavlja togost fiksiranja.
  5. Konstrukcija spiralnega povoja iz prstov v smeri navzgor je fiksna, mehki valji se uporabljajo tudi na točkah neposrednega stika.
  6. Tako kot pri zgornjih udih fiksacija prstov ni potrebna, njihovi konici morajo biti prosti.