Anatomija hipnega sklepa: struktura mišic, vezi in kosti

Pozdravljeni, dragi gostje in obiskovalci strani! Glavna obremenitev med gibanjem predstavlja lokomotorne mehanizme in sklepe.

Od zdravja kolčnega sklepa je odvisno od kakovosti polnega človeškega življenja. V tem primeru je za anatomijo kolčnega sklepa značilna kompleksnost.

To je povezava medenične kosti in glave stegnenice. Za zaščito pred obrabo je površina opremljena s hialinastim hrustancem.

Sinovialna vreča je zaščitna pregrada. Delovanje kolčnega sklepa je odvisno od njegovega zdravja in stanja.

Kakšna je struktura kolčnega sklepa

Kolčni sklep je okrogel sklep, ki ga tvorita acetabulum in glava stegnenice.
Upoštevajte strukturo pomembnega skupnega in glavnih sestavnih delov:

1. Glava stegnenice je zaobljena in prekrita s hrustančnim tkivom. Fiksiran z vratom.
2. Acetabulum nastane s tremi medsebojno povezanimi kostmi. V notranjosti je hrustančasta podloga v obliki polmeseca.
3. Acetabulum je hrbtna meja za acetabulum.
4. Skledna kapsula je vreča vezivnega tkiva, ki pokriva glavo, vrat in acetabulum.
5. Svežnji okrepijo kapsulo zunaj. Samo trije so.
6. Vezi femoralne glave se nahajajo v sklepni votlini.
7. Zglobne vrečke so posode za tekočino. Nahajajo se pod tetivami.
8. Elementi za pritrjevanje mišic. Pomagajo premakniti bok in okrepiti sklep.

Torej topografska anatomija vključuje ne le vezi in mišice.

Pretok krvi in ​​inervacija sklepov vključuje sodelovanje takih arterij:

1. Arterija okoli stegna, vzpenjalna veja.
2. Arterija okrogla ligamenta.
3. Globoka veja medialne arterije.
4. Obe vrsti glutealnih arterij.

Značilnosti cirkulacijskega sistema so pomembne za celovito preučevanje strukture sklepov. Kako je mogoče videti posode na fotografiji.

S starostjo se prehrana skozi žile zmanjšuje.

Osnovno gibanje spojev

Zdaj na kratko o gibanju sklepov.

Kolčni sklep je odgovoren za naslednje ukrepe:

1. Fleksija kolka. V tem primeru se napolnijo mišice sprednje površine.
2. Podaljšanje Vključili so mišice hrbtne strani stegna in zadnjico.
3. Ugrabitev kolkov. Na zunanji površini stegna so mišice.
4. Cast Prečni koraki. To vključuje mišice notranjega stegna.
5. Nadomestilo ali pa se izkaže. Hkrati deluje zunanja mišična skupina.
6. Projekcija stegna se obrne navznoter. Deluje na hrbtni strani stegna in hrbtnih mišic.
7. Krožna rotacija bokov.

Struktura pri odraslih in otrocih

Oblika sklepov pri otrocih in odraslih je drugačna. Pri novorojenčku je glava kosti sestavljena iz hrustanca. Glava je popolnoma osifikirana do starosti 18 let.
V vratu stegna pri otrocih ostane kost pod kotom 140 stopinj, pri odraslih pa 130.

V otroštvu ima acetabulum sploščeno obliko. Če se lokacija glave ali sklepne votline razlikuje od starostnih norm, ima ime - displazija.

Težave s hipom

Kolčni sklep je izpostavljen različnim neprijetnim pojavom. Lahko je poškodba, zlom, dislokacija, vnetje in patologija.

Po 40 letih se zaradi poslabšanja hrustanca pojavijo uničevanje kosti in koksartroza. Posledično se lahko razvije kontraktura sklepov.

Prirojena motnja je posledica displazije.
Starejši je pogosto zlom vratu stegnenice. Kosti postanejo krhke zaradi pomanjkanja kalcija. Zlom se lahko zgodi tudi po rahli poškodbi in se močno strdi.

NAŠI SPREJEMNIKI PRIPOROČAJO!
Učinkovit gel za sklepe. PREBERI VEČ >>

Vnetje ali artritis se pojavi v ozadju sistemskih bolezni, ki prizadenejo sklepe.

Hip ligamenti

Najmočnejši ligament je ilijačno-femoralna vezi. Vezalni aparat vključuje tudi pubično-femoralno vez. Omejuje gibanje, v katerem se stegno uvleče.

Išijasto-femoralni vez se začne na ishialni kosti.
Krožna vez se nahaja znotraj sklepne kapsule. Pokriva vrat stegenske kosti in ščiti krvni obtok posode v njem.
Zahvaljujoč močnim ligamentom na sprednji strani stegna je telo pokončno.

Ti deli sklepov držijo pokončni legi medenice in debla. Podaljšek podaljška lahko zagotovi aliak-femoralni ligament.

Ne tako dobro razvita išijasto-femoralna ligament, ki prehaja skozi hrbet sklepa.

Mišice

Ramenski in kolčni sklep ima več rotacijskih osi - navpično, anteroposteriorno in prečno.

V vsaki od njih je medenični sklep povezan z določeno mišično skupino:

1. Prečna os opravlja upogibanje in raztezanje, zaradi česar oseba sedi.
2. Za upogibanje stegna so naslednje mišice - krojač, mišice - cedilo, ravno, glavnik in ileal - ledveno.
3. Podaljša stegno, gluteus, semimembranosus in semitendinosus mišice.
4. Za ugrabitev stegna se srečuje majhna in srednja gluteus, hruškaste oblike in notranje zaklepanje.
5. Projekcijo zagotavljajo semimembranoz, semitendinoz in mišica - cedilo.
6. Kvadrat, velik gluteus in ileal - ledveni del, odgovoren za supinacijo.

Patologija kolčnega sklepa

Boleči znaki v kolčnem sklepu niso le znaki težav z mišično-skeletnim sistemom, temveč lahko kažejo tudi na težave s hrbtenico, reproduktivnim sistemom in trebušnimi organi.

Simptom bolečine v kolku se lahko prenese na koleno.

Vzroki bolečine:

1. Anatomske značilnosti.
2. Poškodba.
3. Sistemske bolezni.
4. Obsevanje z drugimi patologijami.

Poškodbe so lahko v obliki podplutb, raztezanja ali zmečkanin. Bolečina lahko povzroči zlom. Posebej travmatičen in težko popravljiv zlom vratu stegnenice.

Bolečina se pojavi tudi, ko se mišična vlakna, sklepne ustnice in zvini zlomijo.
Poleg tega lahko naslednje bolezni povzročijo nelagodje v kolčnem sklepu:

Bolečina se lahko čuti v kolčnem sklepu v primeru bolezni drugih sistemov in organov. Na primer pri boleznih hrbtenice, dimeljske kile in nevralgije.
Za določitev diagnoze se morate posvetovati z zdravnikom. Hkrati se izvajajo posebne diagnostike, vključno z MRI, rentgenskimi žarki in različnimi testi.

V hujših primerih je lahko potrebna operacija. V bolj preprosti situaciji lahko pomagajo učinkoviti gimnastični kompleksi, ki si jih lahko ogledate na videu.

Poznavanje anatomije potrebujejo ne le zdravniki. V običajnem življenju bodo te informacije pomagale določiti vir bolečine.

Če želite napisati nekaj o tej temi, lahko to storite v komentarjih.

Vidimo se kmalu zanimiva srečanja, dragi obiskovalci!

Bolezni kolčnega sklepa, značilni simptomi in metode zdravljenja

Glavna obremenitev mišično-skeletnega sistema pade na kolčni sklep. Povezava medenice z stegnenico deluje kot "tečaj", saj je glava kosti vdelana v acetabulum medenice. Mobilnost in zaščita pred kostmi zagotavlja elastično hrustančno tkivo.

Različne značilnosti življenja osebe, fizični napori, poškodbe, notranje bolezni, spremembe, povezane s starostjo, lahko povzročijo motnje v delovanju, zato se pogosto pojavijo bolezni kolkov, zlasti pri starejših. Patologija lahko vpliva tudi na sestavine sklepa. Težave se pojavljajo tako pri moških kot pri ženskah.

Bolezni spremljajo različni znaki, glavna pa je bolečina. Simptomi in spremembe v delovanju sklepa so glavni kriteriji, po katerih bo zdravljenje predpisano.

Vrste vnetja kolka

Vnetni proces se razvije v sklepih z različnimi oblikami artritisa. Lahko so nalezljive in nalezljive. Glavni simptomi artritisa so bolečine v predelu prepone na notranji in zunanji strani stegna, ki so včasih podobne bolečinam v hrbtu. Okrepljeno s fizičnimi napori, ki se dvigne iz sedečega položaja.

Greznica

Septične vnetne procese povzročajo različni mikroorganizmi ali virusi (gripa, streptokoki, stafilokoki, drugi). V tem primeru se patologija začne razvijati nenadoma in hitro. Pojavi se vročičasto stanje, območje prizadetih sklepov nabrekne, ni ga mogoče dotakniti zaradi bolečine, ki postane ostra in neznosna.

Le, če artritis povzroča oblika tuberkuloze, se bolezen postopno pojavi, najprej se pojavijo bolečine pri hoji, ki izžarevajo v srednji del stegna, nato se pojavijo omejene gibe in območje sklepov nabrekne. Sčasoma se stegno boleče noge deformira.

V gnojnem procesu, ki je posledica okužbe v sklepni votlini, nastane sepsa, ki povzroči glavobol, splošno slabost in visoko telesno temperaturo. Gibanje sklepa postane nemogoče. V tem primeru zdravljenje poteka z več antibiotiki hkrati.

Infekcijski artritis vključuje:

• reaktivni (po okužbah);
• tuberkuloza;
• gnojni.

Nenalezljiva

Neinfekcijski artritis je lahko avtoimunskega izvora (reumatoidni) ali povzročen z notranjo boleznijo. Torej, za revmatoidni artritis je značilna togost gibanja v sklepih zjutraj, bolečine, otekanje. V območju sklepa opazimo povečanje telesne temperature. Sčasoma povezovalno tkivo kolčnega sklepa izgubi elastičnost, v predelu stegna se pojavi občutek "oklep".

V tretji fazi razvoja pride do deformacije sklepov. Bolezen se lahko pojavi z obdobji remisije. Običajno pri moških in ženskah so prizadeti sklepi obeh spodnjih okončin. Tudi bolezen ima lahko genetsko naravo.

Vzrok za revmatoidni artritis postane bolezen. Simptomi artritisa: otekanje in togost gibov. Jetni artritis se pojavi zaradi presežka sečne kisline v človeškem telesu, spremlja ga huda bolečina, oteklina in visoka telesna temperatura. Zaradi psoriatičnega artritisa trpi hrbtenica, patologija povzroča cianozo in se pojavi zaradi luskavice na koži.

Osteoartritis kolčnega sklepa

Koksartroza ali osteoartroza kolčnega sklepa se razume kot deformirajoča artroza, zaradi katere se sklep podvrže degenerativno-distrofičnim spremembam. Bolezni kolčnega sklepa pogosto povzročajo invalidnost pri moških in ženskah, koksartroza pri tem vprašanju je na prvem mestu.

Invalidnost je najpogostejša pri starejših, patologija pa se lahko pojavi po 40 letih. Simptomi artroze se pojavljajo postopoma, z leti se poslabšajo, tako da se bolezen lahko premakne iz ene stopnje v drugo.

Na samem začetku se bolečina v sklepu pojavi šele po fizičnem naporu, kar je lahko normalno hojo za velike razdalje. Po počitku se bolečina umiri. V prihodnosti se bolečina spušča v koleno, daje v dimljah in se pojavi po običajnih dnevnih obremenitvah. Vzporedno s tem je motena gibljivost sklepov, mišice stegna in zadnjice pa izgubijo svoj tonus.

V tretji fazi bolečina bolnika skrbi celo ponoči, ko je noga v mirovanju, medtem ko se hoja pojavi šepajoča, zato je bolnik prisiljen uporabiti čebulo zaradi skrajšanja okončine. Pride do atrofije stegenskih mišic. Zdravljenje koksartroze je odvisno od stopnje poškodbe kolčnega sklepa, v hudih primerih pa bolniki potrebujejo kirurški poseg.

Mehanske poškodbe kolčnega sklepa

Mehanska patologija je povezana s poškodbami odraslih in otrok, razdeljena je na:

1. zvini;
2. zlomi;
3. zvini ali zlomi vezi.

Dislokacija

Dislokacije so prirojene in pridobljene narave. Prirojena zaznava pri novorojenčkih po prvem pregledu v porodnišnici, ki se pojavi zaradi nepravilne tvorbe medeničnih kosti v maternici ali poškodbe med porodom. Simptomi prirojene motnje - asimetrične kožne gube, različne dolžine nog. Ko zdravnik poskuša razdeliti ukrivljene noge narazen, otrok joka zaradi ostre bolečine.

Več otrok trpi zaradi pridobljene motnje zaradi travme. Pri osebi s paralizo se lahko pojavijo spontane motnje. Čeprav je izločanje kolčnega sklepa redko.

• ostra bolečina, ki ne omogoča sedenja in vstajanja;
• nezmožnost gibanja stopala;
• otekanje mehkih tkiv okoli sklepa;
• videz hematoma.

Zlomi

Glavni problem za osebe z mehanskimi poškodbami kolčnega sklepa je zlom vratu stegnenice, ker je najpogosteje potrebna patologija. Poleg tega obnavljanje traja več kot en mesec, oseba pa mora biti dolgo časa v stanju nepremičnosti, to pa je polno zapletov za katero koli starost, predvsem pa za starejše.

Problem pogosteje prizadene ženske. Hudi zapleti zloma kolka vključujejo pojav vnetnega procesa zaradi vstopa okužb in tromboze.

1. ostra bolečina, ki sega v dimljah;
2. nezmožnost premikanja noge v ležečem položaju;
3. hitro nastajajoče zabuhlost;
4. videz hematoma;
5. obračanje nog;
6. pomanjkanje priložnosti za sprehod.

Zdravljenje z operativnimi sredstvi vključuje pritrditev glave in telesa kosti s kirurškim vijakom ali zatičem, v drugih primerih pa se popolnoma nadomesti z protezo.

Paketi

Če pride do prevelike obremenitve kolčnega sklepa, se lahko pojavi raztezanje ali trganje (trganje) vezivnega tkiva. V tem primeru se v predelu prepone pojavi ostra bolečina, ki se širi na vezi in kite. Premikanje nog povzroča povečano bolečino. Lahko se pojavi oteklina.

Aseptična nekroza glave kolčnega sklepa

Pri mladih moških je problem nekroza ali umiranje kostnega mozga na glavi stegnenice zaradi motenj cirkulacije v kolčnem sklepu. Simptomi bolezni so podobni drugim boleznim kolčnega sklepa. To je:

• huda bolečina v dimljah, ki daje spodnjemu delu hrbta, zadnjice, stegna;
• atrofija stegenskih mišic;
• šepavost;
• krajšanje okončine.

Patologija lahko napreduje, če v začetni fazi ni diagnoze in zdravljenja. Zaradi tega bo bolnik moral upravljati sklep, da bi ponovno vzpostavil dotok krvi in ​​dolžino noge, da bi preprečil nadaljnjo atrofijo stegenskih mišic. Lahko se izognete zapletom s pomočjo medicinske gimnastike, ki je pripisana zdravniku v začetni fazi bolezni.

Vnetje vrečke za kolke

Vnetni proces vreče pljuvanja se imenuje burzitis. Vreča ali vrečka s tekočino se nahaja nad štrlečo stegenske kosti. Manifestirana burzitis bolečina v zadnjici, ki leži na boku. Bolečine se lahko poslabšajo v kratkem času (podnevi), ker se tekočina nabere v periartikularni vrečki in tetive drgnejo v površino stegnenice.

Skupaj s pojavom ostrih bolečin se lahko telesna temperatura dvigne in obseg kolkov se poveča. Če se pojavi gnojna patologija, je potrebno odpreti kirurško zdravljenje, očistiti vrečko in namestiti drenažo. To je potrebno, da se prepreči širjenje sepse na kolčni sklep.

Dedne bolezni

Bolezen Legg's Calve Perthes se lahko kaže kot bolečina v kolku v otroštvu ali adolescenci. Bolezen se pojavi pri dečkih. Simptomi se običajno pojavijo najprej v enem sklepu, nato v drugem. Če se bolezen začne, se bo pojavila deformacija glave stegnenice, mišice stegna in vezi sklepov bodo atrofirale.

Struktura, delovanje in bolezni kolčnega sklepa

Kolčni sklep igra veliko vlogo v življenju ljudi. Ravna hoja je povzročila spremembe v strukturi kosti, kar je povzročilo sklep, ki je eden glavnih mišično-skeletnih elementov človeškega telesa. Anatomija kolčnega sklepa osebe lahko pomaga razumeti njeno strukturo in vzroke za pojav bolezni.

Struktura kolčnega sklepa

Zahvaljujoč kolčnemu sklepu se lahko premika celoten spodnji del telesa, to je povezovalni element za okončine s preostalim delom okostja. Sklep je mobilna povezava kosti, torej je od nje odvisno celotno gibanje okončin. Odgovor na vprašanje, kje se nahaja kolčni sklep, je zelo preprost - nahaja se na stiku medeničnega, stegnenice.

Samo po sebi ima veliko moč, ki podpira celoten organizem. Ogromne obremenitve in motorične funkcije, povezane s sklepom, so vplivale na razvoj njegove anatomske strukture.

Kolčni sklep je okrogel, sestavljen je iz več delov:

• acetabulum;
• glava stegnenice;
• zglobne vrečke s tekočino v njej.

Tudi v strukturi kolčnega sklepa so mišični organi, krvne žile. Oblika kolčnega sklepa omogoča gibanje okončine v vseh ravninah. Vsak njegov del si zasluži posebno pozornost, saj so gibi v kolčnem sklepu zagotovljeni zaradi usklajenega dela vseh njegovih elementov. Fotografija kolka kaže vse njene glavne dele.

Kosti in hrustanec

Kosti v sklepu služijo kot glavni podporni element, na njih se zadrži celotno telo. Medenična kost vstopi v kolčni sklep. Njegov acetabulum je vdolbina na mestu fuzije kosti, sledi obliki glave stegnenice in se oblikuje s spajanjem treh kosti. Običajno ustrezajo obliki in velikosti. Vendar pa obstajajo patologije, ko je glava stegnenice lahko postavljena tako, da ne vstopi povsem v acetabulum, na primer v primeru displazije.

Zaradi sferične oblike glave ima spojnica več osi, zato je gibanje možno v več ravninah naenkrat:

1. Frontal je odgovoren za podaljšanje in upogibanje.
2. Navpično se uporablja za spuščanje stegna navznoter, navzven.
3. Sagittal vodi nogo, vodi nazaj.

Poleg tega izvaja tudi rotacijska gibanja.

Zanimivo Sklep se včasih imenuje matico zaradi dejstva, da votlina pokriva le tri četrtine glave.

Glava stegnenice, prekrita s hrustancem, preprečuje prekomerno trenje in posledično uničevanje kosti. Tkivo hrustanca je gladka in trajna površina. To se doseže zaradi dejstva, da je hrustanca polovica kolagena, kar omogoča, da je spoj elastičen in funkcionalen.

Doživijo mehanski učinek, hrustanec je stisnjen, vendar se hitro obnovi zaradi hrustančnih celic in sestave vode. Sčasoma začne hrustanec blediti in ne izpolnjuje več svoje funkcije, trenje se povečuje v kosteh - to vodi v boleče občutke in uničenje kostnega tkiva.

Zglobljena torba

Sklep ščiti sinovialno vrečko in je sestavljen iz robustnega vezivnega tkiva. Zaradi edinstvenosti tkanin je trajna, vendar elastična. Pritrdite kapsulo na rob acetabuluma in prečno vezavo. Vreča pokriva vdolbino v krogu, pred njo pa se priključi intertrochanterjevi liniji.

Sinovij kapsula obdaja od znotraj. Hrani hrustanec v notranjosti, vsebuje živčna vlakna in krvne žile. Poleg tega je sintetizirajoči organ za sinovialno tekočino, ki zapolni celotno votlino membrane.

Tekočina je izredno pomembna za kosti, za zmanjšanje trenja površin, ki je njihovo mazivo, prav tako je potrebna za napajanje kosti. Sestavljen je iz polisaharidov, od katerih je zgrajen hialuronan, ki je potreben za elastičnost hrustančnega tkiva.

V hipnih treh sinovialnih vrečah:

• zgornji del srca;
• pljuvati;
• bedne zadnjice.

Vsaka opravlja svojo pomembno funkcijo in patološke spremembe lahko kadar koli povzročijo nepopravljive posledice.

Paketi

Za držanje glave v acetabulum ligamentih so potrebni, stabilizirajo gibanje. Obstaja več vrst vezi, od katerih je vsak odgovoren za svojo funkcijo.

Ileo-femoralna

Ta ventilatorska vez ima največjo debelino in trdnost zaradi obremenitev. Začne se od vrha površine sklepa in gre na dno, ki vpliva na kosti stegna.

Njegove funkcije vključujejo oviro za podaljšanje okončine in padec telesa nazaj pri hoji. Lahko prenese do 300 kg.

Pubična-femoralna

Snop je najtanjši in najšibkejši od vseh. Izhaja iz sramne akretne kosti medenice, prehaja skozi majhno nabodalo, se ji pridruži.

Ligament zavira odganjanje kolka med gibanjem.

Bedreni stegni

Ta vez se veže na ishij, obdaja vrat stegnenice in se na koncu pripne na območje ob večjem trohanterju.

Za upočasnitev pogona stegnenice navznoter je potreben snop.

Okroglo stegno

Femoralna okrogla veznica se nahaja znotraj sinovialne kapsule, ima obliko zanke. To je ohlapno tkivo, prekrito z zgibno membrano. Med vlakni so živčni končiči, krvne žile. Brez močnih povezav okončine ne morejo normalno delovati.

Mišično tkivo

Mišice imajo pomembno vlogo v mišično-skeletnem sistemu. Femoralni so najmočnejši v celotnem telesu. Vsako gibanje zahteva veliko število mišic, od katerih ima vsak svoj funkcionalni pomen.

Za referenco! Poleg teh funkcij mišice prav tako ščitijo kosti pri trku, zmanjšajo obremenitev nog med gibanjem. V gibanju sklepov sodelujejo mišice stegna, zadnjice.

Krvni obtok

Krvni sistem je zasnovan tako, da kri skozi žile vstopa v tkivo, tako zunaj kot znotraj. Zaradi tega poteka neprekinjen proces hranjenja sklepnih tkiv in njihova nasičenost s kisikom.

Zunanja prehrana se doseže z arterijsko krvjo iz žil, ki izvirajo iz globokih arterij stegna. Njihove veje gredo v nasprotno smer in kri teče v mišično tkivo, sinovialno vrečko.

Skozi zgibno žlezo in vezavo kri teče skozi arterijo obturatorja, prodre v notranjost vrečke in tam odda kri. Ta arterija je edini vir kisika za glavo in kostni hrustanec.

Izdelki izmenjave gredo skozi kri skozi žile, ki so povezane po venah stegna in ilikalnih venah.

Inervacija

Živci so odgovorni za občutljivost, gibanje okončine. Zagotavljajo veliko količino periosta v živčnih vlaknih. Naslednji živci so vključeni tudi v živčno regulacijo:

Vsaka živčna struktura je odgovorna za njeno območje sklepov in kakršne koli spremembe v živcih vodijo do kršitve občutljivosti organa. Anatomijo spoja si lahko podrobno ogledate v videu.

Tako je mogoče razumeti, da je človeška anatomija, pri kateri ima kolčni sklep veliko vlogo, zelo kompleksna. Toda kljub zapletenosti človeškega telesa je ranljiva in potrebuje pozornost. Delo kolčnega sklepa se doseže s skupnim prizadevanjem vsakega njegovega organa. Potrebno je spremljati zdravje stopal, zmerno vadbo za dolgo življenje.

Zelo bomo hvaležni, če ga ocenjujete in ga delite na socialnih omrežjih.

Hip joint to

Najpogostejši razlog, da se ljudje obrnejo na ortopedske kirurge, so druge manifestacije osteoartritisa. Delež artroze kolčnega sklepa (coxarthrosis) predstavlja približno tretjino vseh pritožb, to pa je na desetine in na stotine bolnikov na leto.

Kaj povzroča artrozo kolka?

Statistični podatki kažejo, da se koksartroza v večini primerov pojavlja pri ženskah, starejših od 40 let, vendar se pri moških, ki jih je prizadela ta bolezen, število moških znatno poveča. Zakaj so prizadete ženske?

Znano je, da imajo predstavniki poštene spolnosti poleg moških tudi strukturo in obliko kosti medenice. Ženska medenica je sicer nagnjena, saj je bolj horizontalno postavljena. To je posledica vloge gestacije in rojstva otrok. Takšne anatomske značilnosti vodijo k dejstvu, da ženski kolčni sklep vsak dan doživlja večji pritisk kot pri moških.

Drugi dejavniki tveganja

Kaj še vodi k razvoju koksartroze?

• Pomemben fizični napor: težko fizično delo, kot tudi delo, povezano s stalnim bivanjem "na nogah" (prodajalci, vodniki, učitelji) in profesionalni športi (uteži, skakalci, telovadci).
• Poškodbe (padec, neposredni udar).
• Prirojene malformacije kolčnega sklepa (hipoplazija, displazija).
• Bolečina v spodnjem delu hrbta. Opazimo, da je v primeru enostranske bolečine v hrbtu telo rahlo nagnjeno v smeri bolečine. Torej je telo "zaščiteno" - razbremeni mišice. Ta zaščita ima napačno stran: obremenitev na nasprotnem kolku se večkrat poveča. Iz te pretirane obremenitve je njegova obraba veliko hitrejša, kot bi lahko bila z zdravim hrbtom.
• Debelost. To je eden najpomembnejših dejavnikov tveganja za osteoartritis. Konec dvajsetega in v začetku 21. stoletja je prekomerna telesna teža dobesedno postala pošast civilizacije, ki je povzročila različne zdravstvene težave. Zato je v zadnjih desetletjih osteoartritis pogosteje diagnosticiran.

Kako razumeti, da boli kolčni sklep?

Bolnike lahko motijo ​​ostre bolečine pri hoji v stegno, v zadnjico, v dimljah. Te bolečine lahko odsevajo (odsevajo) spodnji del hrbta, hrbta, strani ali sprednjega dela stegna ali kolena. Značilno je, da se ta bolečina v mirovanju, zlasti v ležečem položaju, zmanjša. Vsak tak primer je individualen, zato obiska ortopedskega kirurga ali reumatologa ne bi smeli prelagati na noben način, niti ne bi smeli biti samozdravljivi.

Pregled

Če sumimo na prisotnost bolnika s koksartrozo, je to lahko že v fazi pregleda. Edino razpoložljivo mesto, kjer lahko poiščemo strukturo kolčnega sklepa, je zgornja tretjina stranske površine stegna. Tu se nahaja blizu območja tako imenovanega velikega trohantra (dela stegnenice). Toda vnetje na območju večjega nabodala ni koksartroza.

Ne glede na to, kako boli kolenski sklep, se videz bolnikovega kolka ne spremeni - ta struktura je globoko skrita v mišicah. Vendar je povsem jasno, da oseba šepa, ko hodi ali raztegne nogo za seboj. Za diagnosticiranje koksartroze je potrebno izvesti določene teste (manipulacije), ki vključujejo upogibanje, podaljšanje nog v kolku, obrne navzven in navznoter ter več drugih. Pacient obvesti zdravnika o svojih neprijetnih občutkih in na podlagi teh podatkov pripravi predhodno diagnozo.

Kaj še lahko poškoduje boke?

Razlogi za pojav bolečine na tem področju so precej. Poleg bolečin, ki jih povzroča sama artroza, torej destruktivne (destruktivne) spremembe v sklepu, obstajajo vsaj štirje razlogi za bolečino v kolku. Prvič, lahko je burzitis (vnetje sklepne vrečke). Zgoščene vrečke, podobne vrečkam maščobe in tekočine, omogočajo zdrs mišic. Pritožbe bolnika z burzitisom so običajno povezane z vlečenjem, bolečimi občutki, poslabšanimi v ležečem položaju na strani bolnika. Povečana bolečina se pojavi, ko se položaj telesa spremeni (vstajanje) in v mirujočem stanju (dolgo sedenje, križane noge) in z aktivnimi gibi (plezalni koraki, tek).

Drugi vzrok bolečine, ki ni povezan s strukturo kosti, je lahko tendonitis (vnetje samih kit). Tretjič, lokalne (lokalne) spremembe v okoliških tkivih (npr. Hematom po modrici). Četrtič, mišice se zlomijo, na primer povprečni glutealni. Do tega lahko pride zaradi poškodbe ali fizične prenapetosti. Petič, odlaganje kristalov ("peska") sečne kisline na področju kite, če ima pacient protin. Redko se bolečina v območju večjega nabodala pojavi pri ljudeh s sistemskimi (vnetnimi) revmatološkimi boleznimi, kot so revmatoidni artritis, psoriatični artritis in drugi. Zato je pomembno, da zdravniku podrobno in podrobno razložite naravo bolečine, čas njenega pojava, povezavo s poškodbo ali stresom, da se spomnite, ali je prišlo do hipotermije ali nalezljive bolezni. Nenazadnje je težko stanje aseptična (to je ne-gnojna) nekroza (uničenje) glave stegnenice. To se kaže v istih znakih kot koksartroza, diagnosticira se le z rentgenskim slikanjem in se lahko, žal, zdravi le kirurško. To stanje se ponavadi pojavi v ozadju zlorabe alkohola ali z nenehno uporabo glukokortikosteroidov (na primer pri istih sistemskih vnetnih boleznih).

Laboratorijske in instrumentalne študije pomagajo zdravniku pojasniti diagnozo in izbrati zdravljenje, pri čemer upoštevajo značilnosti tega pacienta.

- splošne in biokemične preiskave krvi. Te študije bodo zdravniku pomagale oceniti resnost vnetja, potrditi ali zanikati prisotnost protina (to bo pokazalo raven sečne kisline v krvi). Ravni holesterola, bilirubina, jetrnih encimov vam bodo omogočile, da izberete zdravilo, ob upoštevanju njegove potencialne nevarnosti za tega bolnika. Če sumite na vnetno bolezen sklepov (revmatoidni artritis, psoriatični artritis), bo zdravnik predpisal pojasnjevalne teste - imunološke.

- Radiografija kolčnih sklepov je zlati standard za diagnosticiranje osteoartritisa. Za postavitev diagnoze je dovolj, da v neposredni projekciji izvedemo tako imenovani splošni pogled na medenico. Radiolog bo ocenil enakomernost kontur kosti, širina vrzeli med njimi, ugotovila prisotnost osteophytes - tuberkuloze in izrastki, ki lahko povzročijo bolečino. Poleg tega radiografska anketa kaže, kako simetrične so medenične kosti, saj je znano, da je »izkrivljanje« medeničnega obroča, ne glede na vzroke, lahko povsem mehanski vzrok za nastanek koksartroze. Z uporabo rentgenskih slik lahko približno ocenite gostoto kostnega tkiva, naredite predhodni zaključek o nevarnosti zloma kolka. Če je namenjena za uvedbo v sklepno votlino z medicinskim namenom kakršnih koli zdravil, bo rentgenska slika pomagala določiti možnost tega dejanja ali kontraindikacije za njegovo izvajanje.

- Ultrazvok kolčnih sklepov. Lahko nadomesti radiografijo? Namesto, da ne. Ultrazvočni pregled je bolj "subjektiven", torej je odvisen od usposobljenosti in izkušenj diagnostičarja, od občutljivosti ultrazvočnega aparata, od kota, pri katerem je senzor nameščen glede na spoj. Pri tej vrsti študije so bolj vidne mehke, ne-kostne strukture samega sklepa kot tudi mišice, ki obdajajo sklep. Tudi količina intraartikularne tekočine je dobro opredeljena, kot tudi kristali sečne kisline, katerih kopičenje je lahko vzrok za bolečine v kolčnem sklepu, vendar ni neposredno povezano z diagnozo osteoartritisa.

- Magnetna resonanca (MRI). S pomočjo te študije lahko dobesedno preučimo vsak milimeter sklepa, določimo količino intraartikularne tekočine, stanje sklepnega hrustanca, meniskusa in perinealne (subhondralne) kosti. Vidne so tudi zunajglobne strukture - mišice, krvne žile in podkožna maščoba. Metoda je natančna, dovolj informativna in, kar je najpomembnejše, neinvazivna, kar pomeni, da ne zahteva vdora dodatne opreme v spojnico.

Kdaj se morate posvetovati z drugimi strokovnjaki?

• Nevrolog. Po statističnih podatkih več kot 60% bolnikov z diagnozo koksartroze, ki se je prijavilo v zdravstveno ustanovo s pritožbami zaradi bolečin v dimljah in kolkih, na začetku sumijo na radikularne simptome in v nekaterih primerih celo na prisotnost hernije diska, je povsem nevrološka diagnoza. In obratno: bolečine v hrbtu, podobno "radikulitisu", so lahko "maska" koksartroze. V vsakem primeru zanemarjanje nasvetov nevrologa ni vredno.
• Ginekolog. Vnetje maternice, adhezije v majhni medenici, stiskanje okoliških struktur z rastočim miomom - to je minimalni seznam vzrokov, ki lahko povzročijo bolečine v dimljah, povečajo se pri hoji in imajo znake, ki se zdijo značilni za artrozo kolčnega sklepa. Najprimernejša strategija v tem primeru je, da se hkrati pregledajo kolčni in medenični organi.
• Urolog. V nekaterih primerih je bolečina v dimljah lahko posledica patologije prostate. Smiselno je, da se obrnete na tega specialista, ko diagnoza koksartroze ni bila potrjena.

Zdravljenje artroze kolkov

Osnovno načelo je celosten pristop k zdravljenju te bolezni. To pomeni kombinacijo zdravilnih metod z nezdravilno in podrobno izdelavo "strategije" zdravljenja skupaj z bolnikom.

Pomembno je prepričati bolnika, da je upoštevanje priporočil glavna stvar, ki jo lahko stori za svoje sklepe.

Fizikalna terapija za koksartrozo vključuje niz vaj, vaj na mirujočem kolesu in tečaje v bazenu z inštruktorjem vadbene terapije.

Boj proti ravnim nogam je treba izvajati v vseh starostih in ne glede na vrsto sprememb stopal: vzdolžno, prečno ali mešano. V vsakem od teh treh primerov obstaja resna nevarnost "snežne kepe": pojav, pri katerem bolečine v stopalih in gležnju povzročajo boleče občutke v kolenih in poškodbah meniskusa ter bolečinski sindrom v kolenskih sklepih - poskus "pridržanja" noge, šepanje, in na koncu za razvoj artroze kolka!

Najpomembnejši trenutek celotnega programa zdravljenja in rehabilitacije je normalizacija telesne teže. Ne smemo pozabiti, da se teža osebe po naravi vnaprej izračuna na podlagi dednosti, gostote kosti, elastičnosti vezi. Sodobnemu človeku ni treba uganiti, kakšni so njegovi idealni parametri: vsakdo bo izračunal tabele in kalkulatorje! Malo bo ostalo - "se strinjati" s svojim apetitom in ohraniti težo v sprejemljivih mejah.

Naslednja metoda brez zdravil je fizioterapija ali fizioterapija. Načelo delovanja je izboljšanje oskrbe s krvjo v območju poškodovanega sklepa. Uporabljajo se različne tehnike: UHF, lasersko zdravljenje, zdravljenje z magnetnimi valovi, kratkotrajna izpostavljenost mrazu (krioterapija), učinek posebnih električnih tokov na mišice okoli sklepa. Te metode zdravljenja so po eni strani privlačne zaradi svoje relativno poceni, na drugi strani pa pomanjkanja potrebe po jemanju drog. Ampak nikoli ne smemo pozabiti, da ni popolnoma brezškodnih zdravil, in tudi popolnoma neškodljivi postopki se ne dogajajo. Obstajajo številne omejitve in kontraindikacije za fizioterapijo: onkološke bolezni (vključno s tistimi, ki so bile v preteklosti), ki jih ni mogoče zdraviti (to se imenuje »nekompenzirana«) hipertenzija, bolezni ščitnice, ginekološke bolezni pri ženskah in adenom pri prostati pri moških. Fizioterapija s previdnostjo, predpisana za kožne bolezni, na primer pri luskavici in z izrazitimi znaki vnetja v sklepih. Poleg tega lahko bolnik ima vnetno (sistemsko) revmatološko bolezen. In v tem primeru fizioterapevtski postopki ne bodo samo pomagali, temveč so tudi sposobni povzročiti poslabšanje bolezni.

Zdravljenje z zdravili

1) Lajšanje bolečin. Pri artrozi kolčnega sklepa se uporabljajo tako imenovani »preprosti« analgetiki, kot so paracetamol ali nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID).

Glavna pomanjkljivost te skupine zdravil je, da se jih ne sme uporabljati dolgo časa, glede na širok razpon stranskih učinkov. Če nesteroidna protivnetna zdravila jemljejo nesteroidna protivnetna zdravila dolgo časa, le malo ljudi razmišlja o morebitni škodi zaradi teh zdravil. Lahko povzročijo erozijske in ulcerativne spremembe sluznice želodca in razjed dvanajstnika, poškodbe ledvic, jetra in nekatere povzročijo tudi bolezni srca in ožilja. Poleg tega obstajajo dokazi, da so nekateri nesteroidni protivnetni zdravili sposobni uničiti sklepni hrustanec.

2) Domneva se, da imajo zdravila z glukozaminom ali hondroitinom izrazit analgetski učinek in manjše tveganje neželenih učinkov. Zato je priporočljivo, da se namesto običajnih nesteroidnih protivnetnih zdravil (Nise, aertal, arcoxia) priporoča predpisovanje zdravil te skupine (npr. Artrodarin).

3) Hondroprotektorji. Sem spadajo kombinirani proizvodi, ki vsebujejo hondroitin sulfat in glukozamin. Najbolj znani med njimi so artra, don, struktum. Ta zdravila se jemljejo dolgo časa, zdravljenje traja več mesecev z obveznim premorom več mesecev. Sprostitev oblike - tablete, vrečke ali kapsule. Ugotovljeno je bilo, da bolniki s dovolj visoko učinkovitostjo dobro prenašajo hondroprotektorje in ne povzročajo resnih stranskih učinkov. Poleg navedenih zdravil lekarne pogosto prodajajo biološke aditive za živila - prehranska dopolnila. Ta sredstva običajno stanejo večkrat ceneje kot kondroprotektorji, vendar njihova učinkovitost in varnost nikoli nihče ni potrdil, zato se lahko oseba, ki jo jemlje na lastno nevarnost in tveganje, v najboljšem primeru sooči s popolno neuporabnostjo psevdo-droge.

4) Nedavne obsežne študije so pokazale učinkovitost stroncijevega ranelata za osteoartritis, ki vpliva na velike sklepe. V lekarniški mreži se prodaja pod imenom "Bivalos". To zdravilo upočasni spremembe v kostnem tkivu in sklepnem hrustancu, to je ne samo pomaga zmanjšati vnetje, temveč deluje na subtilni ravni in učinkovito odpravlja vzrok bolezni.

5) Pripravki hialuronske kisline. Nedvomna prednost te skupine zdravil je dolgotrajnost terapevtskega učinka. Razvite droge, katerih učinek traja od štirih mesecev do enega leta! Poleg tega to zdravilo ne povzroča sprememb v strukturi kosti, v nasprotju s hormonskimi sredstvi za intraartikularno dajanje. Slednji se redko uporabljajo, pogosto uvajanje steroidov v kolčni sklep pa lahko povzroči aseptično nekrozo glave stegnenice, zato ga zdaj ne priporočamo kot rutinsko metodo zdravljenja. Seveda je uporaba hialuronatov tudi brez tveganja za škodljive učinke na prebavila, jetra in ledvice, kot je to v primeru jemanja nesteroidnih protivnetnih zdravil.

• potrebo po vstavitvi igle neposredno v sklep (obstaja nevarnost okužbe);
• po uvedbi hialuronske kisline je redka, vendar še vedno obstaja kratkoročno poslabšanje bolečine, ki se je imenovala "psevdo-jajčni napad"

Kaj je bolje - lokalno zdravljenje ali redno jemanje zdravil?

Bolniki pogosto postavljajo to vprašanje. "Če me boli koleno, moram zdraviti koleno, me boli stegno - zdravimo stegno, brusimo ga, jemljemo terapijo za fizikalno terapijo, dajemo injekcijo, če je potrebno. Zakaj bom pogoltnila kemijo in da, ni poceni?" da osteoartritis lahko vpliva ne samo na velike sklepe (koleno, kolk), ki so na prvem mestu, ampak tudi na sklepe stopal, rok, hrbtenice. In jemanje drog za obnovo in krepitev sklepnega hrustanca, pacient naredi neke vrste "prispevek k prihodnosti" za vse sklepe.

Rehabilitacija. Kako dolgo se zdravi koksartroza in kako dolgo so fizične vaje nemogoče?

Običajno se to vprašanje nanaša na športnike in mlade s posttraumatsko artrozo sklepov. Glede na to, da je osteoartritis kronični proces, torej, ko ga začnemo, bo počasi, a zanesljivo napredoval, se pravi odgovor. Ta bolezen se že več let zdravi. Razumni pristop k fizičnemu naporu, odpravi preobremenitev, izmeničnemu poteku lokalnega in sistemskega (npr. Zaužitju drog) protivnetnega zdravljenja, podpornega zdravljenja - to so pravila, ki jih je treba upoštevati, da bi bili mobilni v 30–40 letih komu ni treba biti odvisen, in le še naprej.

Če konvencionalno zdravljenje ne pomaga...

V primeru dolgotrajne izgube funkcije, izraženega bolečinskega sindroma, ki se ne ustavi (ne izloči) z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili ali steroidi, se postavi vprašanje kirurškega zdravljenja.

Kako se kirurško zdravi koksartroza? Operacija se imenuje artroplastika kolka.

Izgleda tako. Kirurg odstrani poškodovane sklepne strukture, pripravi "platformo" za vgradnjo endoproteze in jo postavi tako, da umetni sklep jasno stoji na istem mestu, kjer je bil prej bolniški sklep. Rana se šiva, po nekaj dneh pa se pacientu ponudi, da se dvigne in izvede več samostojnih korakov. V primeru odsotnosti zapletov in nemotenega pooperativnega poteka se bolnik po treh tednih popolnoma samostojno premakne, funkcija okončine pa se ponovno vzpostavi.

Hipov spoj

Ko se gibljejo v prostoru, človeški skelet doživlja ogromno obremenitev mišično-skeletnih sklepov in mehanizmov. Pomembno vlogo trdne podlage igrajo medenica in stegno, njihovo kombinacijo pa oblikuje kolčni sklep, katerega zdravje je zelo pomembno za polno življenje.

Kolčni sklep je povezava med glavo stegnenice in medenično kost z acetabularnim žlebom. Celotna površina sklepa je opremljena s hialinastim hrustancem, ki preprečuje obrabo in obrabo tega sklepa. V acetabularni votlini je pokritost hrustanca samo v pol-lunarni regiji. Tako kot drugi sklepi ima kolk tudi sinovialno vrečko, ki deluje kot zaščitna pregrada. Po drugi strani je acetabulum pritrjen na acetabulum.

Ta sklep je močan temelj v strukturi vseh kosti telesa, saj celotno obremenitev, ko se premika, skoči z višine, teče. Delovanje kolčnega sklepa je odvisno predvsem od njegovega stanja in zdravja, zato je pomembno preprečiti rehabilitacijo in krepitev sklepa skozi vse življenje.

Kosti v kolkih

Kolčni sklep je sestavljen iz zgiba glave stegnenice in votline (zareze) v medenični površini kosti, ki je sestavljena iz manjših struktur v obliki zgornjega dela kosti, sramne kosti.

Votlo se imenuje acetabulum, ne samo pri ljudeh, ampak tudi pri nekaterih žuželkah, v katerih obstaja, npr. Kobilice, v katerih je skakalna mišica povezana z odbojnim mehanizmom s pomočjo trohantra. Na splošno ta votlina spominja na krater na površini lune. Oglejmo podrobneje strukturo kolčnega sklepa.

Struktura anatomije kolkov kolka

• Pubis je par kosti, ki ga tvori telo, zgornja in spodnja veja. Obe veji sta med seboj postavljeni pod kotom. Navpični položaj, ki varuje obe veji sramne kosti, ima svojo oznako - to je pubična simfiza in drugo ime pubične simfize. Jajcec, in sicer telo, določa prednji del acetabuluma in povezovalni odsek tvori zaporni ventil (odprtino) v obliki membrane.
• Išijadna kost je spodnja površina medenice, ki je sestavljena iz veje in telesa, slednja pa se veže na sramno (pritrditev na vrhu) in na zgornji del alium. Ta struktura je pritrjena na telesa sramne (na vrhu) in alium (spredaj na vezi) v predelu votline v medenici. Veja je podobna črti v obliki črke S, ki je usmerjena navzgor od telesa do kosti pubične površine.
• Iliakalna kost je zgornji del medenice, ki jo sestavljajo krilo (zgornji, široki in tanki del) in površina križnice, ki nastane zaradi pritrditve, grebenov, površin in kosti. Funkcija te kosti je artikulacija teles sramnih in ishialnih kosti, ki tvorijo acetabulum.
• Spodnji del stegnenice je velika cevasta kost, katere struktura vključuje povezovalne površine (epifize), katerih vloga je povezovanje stegnenice z spodnjim delom noge (spodnja epifiza) in medenico (zgornja epifiza) v acetabulum, ki tvori kolčni sklep. Priključitev teh sklepov poteka z uporabo kompleksnih vezi. Golenica je pritrjena na stegno s pomočjo križnih vezi, kvadricepsa (pogačice), lateralnih (stranskih) vezi in manjših. Spodnja stegnenica, in sicer zgornja epifiza, se imenuje glava stegnenice, ki je zgoščena zaradi hrustanca, brez katere ni mogoče izvesti rotacije z medenico glede na nogo in stopalo.

Spoji za prste

Prsti so sistem, ki ga sestavljajo kosti in ligamentni aparat, čigar funkcije se človeku ne zdijo polnopravne. Prsti so zelo dobro razviti v smislu anatomije, kar daje možnost celotnega sistema različnih gibov.

Po drugi strani so prsti del roke, ki so sestavljeni iz drugih manj razvitih in gibljivih delov.

Čopič je razdeljen na tri dele:

• Zapestje - sestavljata dve vrsti med seboj povezani v obliki majhnih kompleksnih kosti (proksimalna in oddaljena). Proksimalna skupina se nahaja v srednji vrsti, ki vključuje navikularne, triedeljne, grahaste in navikularne kosti. Druga vrstica (distalno) vključuje formacije glede na obliko trapeza, poligon, glavico in kljukasto obliko kosti.
• Metakarpus je zbirka majhnih cevastih kosti, pritrjenih na zapestje distalne vrste kosti. Okrogle glave metakarpalnih kosti tvorijo povezavo s kostmi proksimalnih falang.
• Prsti vključujejo več falang na različnih prstih. Na primer, na palcu sta samo dva, medtem ko imajo drugi po 3 falange. distalne falange so zaradi svojih posebnosti nekoliko daljše kot proksimalne. Falang je sestavljen iz glave, telesa in baze.

V anatomiji prstov je glede na strukturo običajno izolirati vezi določenega dela sklepa. Obstajajo naslednji glavni sklepni sklepi: medfalange, metakarpofalange, radiokarpalni in karpalni metakarpal.

Sklop zapestja je sestavljen iz dveh kosti: radialne in proksimalne vrste kosti zapestja. Ta sklep zagotavlja pomembno funkcionalnost, kot so sukanje, podaljšanje zapestja, upogibanje in drugi. Ta mehanizem neposredno vpliva na kosti pred ramenom. Zglob je prekrit s kompleksnim veznim sistemom, ki popolnoma prekrije kostno tkivo.
Interfalangealni sklepi omogočajo, da se prsti upogibajo in razvežejo. Pomembna je tudi omejevalna funkcija, ki določa amplitudo premikanja prstov.

Sklop palec

Skupina povezovalne skupine tvori vzpon palcev. Ta sklep izvira iz kosti zapestja in metacarpusa. Palec, nato njegova upogibnost deluje zaradi dela sesamoidne kosti, ki se nahaja blizu proksimalne falange prsta. Za razliko od majhne skupine mišic prstov ima palec svojo mišično skupino, ločeno od drugih prstov.

Bolečina v kolčnem sklepu

Bolečina v kolčnem sklepu je lahko posledica številnih vzrokov, toda preden govorimo o teh vzrokih, morate razumeti, kako deluje kolčni sklep.

Medenične kosti so vključene v tvorbo treh sklepov: pubične simfize, parnega križnega sklepa in parnega kolčnega sklepa. Oblika kolčnega sklepa je lahko predstavljena v obliki krogle, ki se nahaja v globokem zaokroženem gnezdu. Jajčna simfiza in sakroiliakalni sklep nista zelo gibljiva, v sferičnem (ali natančneje v skledastem) kolčnem sklepu, ki hkrati zagotavlja stabilnost telesa in gibljivost nog, je možno veliko gibanja.

Kolčni sklep je eden največjih sklepov v našem telesu. Ker se je zaradi evolucije oseba vkrcala na dve nogi, je njegov kolčni sklep glavni nosilni člen in nosi veliko obremenitev pri hoji, teku in prenašanju uteži.

Zglobno votlino kolčnega sklepa oblikuje medenična kost in se imenuje acetabulum (acetabulum). Ob robu depresije je nastala acetabularna ustnica - vlaknasto-hrustanec. Poveča globino depresije za 30%, vendar je njena glavna naloga enakomerno mazanje sklepnega hrustanca glave stegnenice s sinovialno tekočino (sklepno). Ustvarja sesalni učinek in krepi kolčni sklep.

V notranjosti acetabuluma je glava stegnenice, ki je s pomočjo vratu povezana s telesom stegnenice. Pogosto se vrat stegnenice imenuje "vrat stegna", vendar je to žargon. Nekoliko pod vratom stegnenice so kostni viri, imenovani veliki in majhni nabodalni kosi. Pritrjene so močne mišice.

Okoli sklepa je sklepna kapsula, ki vsebuje vezi, ki krepijo kolčni sklep. Po eni strani so ti močni ligamenti na enem koncu pritrjeni na medenico, na drugem koncu pa na stegnenico. Še en močan ligament (imenovan ligament glave stegnenice, ki se pogosto imenuje okrogel ligament) povezuje glavo stegnenice z dnom acetabuluma. Možno je, da ta snop doda tudi moč kolku, kar omejuje zunanjo rotacijo stegna. Kapsula za sklepe kolka služi istemu namenu, ki se zategne pri zunanji rotaciji in podaljšanju kolka.

Kolčni sklep je prekrit z mišicami glutealne regije hrbta in mišicami sprednje skupine stegna spredaj. Glava stegnenice, ki se nahaja v acetabularni votlini, je prekrita s sklepnim hrustancem. Zglobni hrustanec v kolčnem sklepu v povprečju doseže 4 mm debeline, ima zelo gladko površino belkaste barve in gosto elastično teksturo. Zaradi prisotnosti sklepnega hrustanca se občutno zmanjša trenje med kontaktnimi zgibnimi površinami.

Kost lahko živi samo, ko kri teče. Krvavost glave stegnenice se izvaja na tri glavne načine:

1. Plovila, ki gredo do kosti skozi sklepno kapsulo

2. Plovila, ki tečejo znotraj same kosti

3. Posoda, ki prehaja v vezi ligamenta femoralne glave. Ta posoda dobro deluje pri mladih pacientih, toda v odrasli dobi ta žila ponavadi postane tanjša in se zapre.

Mišice, ki premikajo nogo v kolčni sklep. pritrjena na kostne izbokline medeničnih kosti in zgornji konec stegenskih kosti. Več o anatomiji kolčnega sklepa lahko izveste v posebnem članku na naši spletni strani (kliknite miško, da greste na članek o anatomiji).

Vzroki bolečine v kolku pri odraslih

Včasih je težko določiti vzrok bolečine v kolčnem sklepu, saj ga lahko povzroči ne le lokalna poškodba ali bolezen, temveč tudi patološki proces v trebušni votlini, v ledvenem delu hrbtenice ali v genitalijah.

Pogosto bolecina v kolcnem sklepu daje kolenskemu sklepu.

V bistvu lahko vzroke za bolečine v kolčnem sklepu razdelimo v štiri skupine:

1) poškodbe kolčnega sklepa in njihove posledice:

poškodbe vezi in sklepne kapsule;

Sindrom APS ali sindrom ARS;

zlomi v nagibu stegnenice;

izpahi stegnenice.

2) bolezni in individualne značilnosti strukture kolčnega sklepa, njegovih vezi, okoliških mišic:

piriformis sindrom;

tendonitis in tenosinovitost;

osteonekroza glave stegnenice (avaskularna nekroza, aseptična nekroza);

3) bolezni in poškodbe drugih organov in sistemov, ki se kažejo v sevanju (sevanju) bolečine v kolčnem sklepu: t

nevralgija lateralnega femalnega kožnega živca (pogost vzrok bolečine v kolčnem sklepu pri nosečnicah z diabetesom mellitusom);

nevrološke bolezni hrbtenice;

4) sistemske bolezni:

artritis (revmatična polimialgija, protin, revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, artritis pri vnetni črevesni bolezni - Crohnova bolezen);

Charcotovo artropatijo;

nalezljive bolezni kolčnega sklepa (lajmska bolezen, Reiterov sindrom, tuberkuloza itd.).

Obstajajo drugi vzroki za bolečino, ki jih je težko razvrstiti (toksični sinovitis, primarne in sekundarne rakaste lezije, osteomalacija, osteomijelitis itd.)

Mnogi od teh vzrokov so med seboj povezani: na primer, osteoartritis kolčnega sklepa je lahko posledica kronične travme, lahko je artritis posttraumatski itd. zato smo razvrstitev, ki smo jo navedli, nekoliko arbitrarna in poleg preprostih informacij zahteva, da strokovnjak ugotovi točen vzrok bolečine v kolku in zdravljenje.

Otroci imajo posebne vzroke za bolečine v kolčnem sklepu: epifizioliza (zdrsa epifize), bolezen Legg-Calve-Perthes, juvenilni revmatoidni artritis, Stillova bolezen itd. Naša klinika zdravi samo odrasle bolnike, zato se ne bomo ukvarjali z vzroki za bolečino. otrok.

Članek je namenjen izključno za izčrpne informacije o bolezni in taktika njenega zdravljenja. Samozdravljenje lahko škoduje vašemu zdravju.