Elena Polyakova, zdravnik
Nezrelost kolčnih sklepov se pojavi pri 20% novorojenčkov. V medicini se ta pojav imenuje tudi displazija. S to patologijo ortopedi in s tem povezani strokovnjaki pomenijo prirojene nepravilnosti v razvoju skupnih struktur in njihove manjvrednosti (nerazvitost). Tip 2a na grafu (klasifikacija ultrazvoka) je nezreli displastični sklep. Začetna faza - predispozicija, in če se ne boste odzvali pravočasno in ne boste začeli zdravljenja, bo predispozicija imela nevarne posledice: subluksacija ali izpah glave kolka pri otrocih.
Displazija kolčnih sklepov pri novorojenčkih - najpogosteje izražena diagnoza v ortopedski pisarni
Tudi pri popolnoma zdravih otrocih, ki so pravkar rojeni, struktura TBS ni popolnoma oblikovana struktura (nezrelost), s tem in s tem povezanimi težavami.
Za referenco. Nezrelost kolčnega sklepa pri dojenčku (tip 2a) je fiziološka komponenta, koncept, ki vključuje zakasnjen razvoj sklepa zaradi različnih razlogov. Displazija je sprva nenormalna tvorba TBS. Oba koncepta sta bila prej združena v eno, zdravljenje pa je bilo enako. Ne smemo pozabiti, da je meja med tema dvema boleznima zelo majhna in če ne začnete opazovati novorojenca z diagnozo »nerazvitost kolčnih sklepov (tip 2a)«, lahko dobite vse »čare« displazije z vsemi posledicami.
Sistem ligamentov pri otrocih ima takšne razlike od odraslih TBS:
Spodnji del stegnenice se ne pomakne navzgor zaradi limbusa (hrustančaste plošče sklepne votline). Če pri razvoju sklepov obstajajo prirojene nepravilnosti (nerazvitost), postane votlina bolj gladka. Prekomerna elastičnost preprečuje, da bi ligamenti držali glavo TBS v enem položaju. Ko kršitve v svojem razvoju lahko spremenijo obliko, velikost in celostno geometrijo kosti.
Če zdravljenja ne začnete pravočasno in pri otrocih ne popravite prirojene displazije (nezrelost), se limbus obrne na glavo. Močno deformira, ne more več držati glave v notranjosti acetabuluma. Najmanjše brezskrbno gibanje otroka lahko povzroči subluksacijo in celo dislokacijo.
Nezrelost TBS pri novorojenčkih ima več sort:
Nezreli displastični sklep novorojenčkov (tip 2a po Grafu) je precej pogost pojav. Če elastičnost vezi in spremembe v centralizaciji glave v acetabulumu povzročajo manjša odstopanja, bo običajna terapevtska masaža in polnjenje hitro odpravila to odstopanje. Skoraj vsi otroci v prvem mesecu življenja lahko doživijo to ali tisto stopnjo (pogosto tip 2a) nerazvitosti (nezrelosti) kolčnega sklepa. Zato se pregled dojenčkov začne od drugega meseca, ko je že vidna tendenca krepitve hrustančnika TBS. Če se pojavi huda tesnoba, se izvede nenačrtovan ultrazvočni pregled (po Graf - nerazviti displastni sklep novorojenčkov - tip 2a).
Prirojene motnje razvoja kosti v proksimalnem (nerazvitosti) so spremembe v kotu vratnega-diaphiznega. Indikator se izračuna vzdolž črte, ki povezuje središča vratu in glave stegnenice in vzdolž linije diaphize. Za identifikacijo patologije pri otrocih lahko frontalni rentgen.
Pri dekletih se nerazvitost kolčnih sklepov pojavi 5-krat pogosteje kot pri dečkih.
Takšna razvojna motnja, pri kateri se spreminja kot med osjo TBS in osi kolena (v vodoravni ravnini). Geometrične anatomske meritve pri zdravih osebah imajo naslednje kazalnike: pri dojenčkih - približno 35 °, pri otrocih do tri leta - 25 °, pri odraslih - 15 °. S starostjo se kot zmanjša zaradi navpičnega položaja telesa. S pretirano antetrasii (spreminjanje stopnje kota), je centriranje TBS v acetabulum moteno.
Prirojena nerazvitost (nezrelost) sklepov pri otrocih je lahko posledica tega, kako se je nadaljevala nosečnost matere, zato na pojavnost bolezni vplivajo naslednji dejavniki:
Dojenčki, ki so v nevarnem območju, nemudoma registrirajo ortopeda in začnejo zdravljenje. Nosečnice v primeru velikega ploda ali nepravilne predstavitve so običajno predpisane s carskim rezom. Naravni porod je nevaren zaradi možnih posledic: ko plod preide skozi rojstni kanal, se lahko prekinejo že šibki sklepi kolkov.
Pomembno vpliva na verjetnost displazije in spol otroka. Statistike kažejo, da je pri dekletih nezrelost (nerazvitost) kolčnega sklepa petkrat pogostejša kot pri dečkih. Pri ženskah imajo ligamenti večjo elastičnost, kar vodi v večje tveganje "nestabilnosti" glave kolčnega sklepa v acetabulumu.
Stopnje displazije vključujejo predizdelek in subluksacijo sklepa - nerazvitost (nezrelost) kolčnega sklepa brez premika ali z rahlim premikom glave stegnenice glede na acetabulum. Najtežja vrsta displazije je izločanje kosti. Dislokacija pri otrocih povzroča bolečine v hoji in spremembe v hoji (stopala, šepavost in druge napake).
Predsodki, subluksacija in dislokacija se zaznajo z vizualnim pregledom in uporabo sodobne tehnologije. Klinične manifestacije nezrelosti kolčnega sklepa lahko opazi ortopedski kirurg ali starši sami.
Za zdravljenje bolezni so predpisane masaže in uporaba različnih ortopedskih pripomočkov.
Simptomi začetne stopnje patologije pri novorojenčkih so blagi (glej sliko ali video - otroci s predzdravilom se težko ločijo od dojenčkov brez patologije kolčnih sklepov). Ne opazimo asimetrije kožnih gub na nogah in zadnjici. Noge novorojenčkov se med seboj ne razlikujejo po velikosti: v začetni fazi nezrelosti lahko nakazujemo naslednje: če na novo postavite novorojenčka na hrbet in se ukrivite na noge, se boste počutili rahlo in morda rahlo krčenje - to je glava stegna, ki vstopa v acetabulum. Če ugotovite ta simptom, se morate za natančnejšo diagnozo nemudoma posvetovati z zdravnikom.
Glavni znaki subluksacije so:
Sumi sublimacije, pridobljene med pregledom, je treba potrditi z ultrazvokom. Ultrasonografija daje izčrpne kazalnike. Rentgenski žarki se uporabljajo le, če je dojenček star tri mesece. Ko subluksacija, praviloma predpisuje zdravljenje z konzervativnimi metodami: masaža, vadba, elektroforeza. Kirurgija se priporoča predvsem v težkih primerih dislokacije.
Z nerazvitostjo TBS pri otroku dober rezultat daje masažo.
Za zmanjšanje subluksacije so za dojenčke in starejše otroke predpisani ortopedski pripomočki:
Delovanje teh naprav je namenjeno fiksiranju stabilnega položaja, da bi se znebili subluksacije, tako da se sklep strdi in pridobi vezi.
Simptomi dislokacije so podobni simptomom subluksacije, samo bolj izraziti - asimetrične kožne gube, omejen obseg gibanja v sklepu, različna dolžina nog, itd. Za zdravljenje motenj se lahko uporabi enkratno zmanjšanje kolčnega sklepa. V večini primerov je predpisan kirurški korektivni poseg, čeprav je to skrajni ukrep. Po uspešnem zmanjšanju dislokacije zdravnik predpiše potek rehabilitacijskih postopkov, vključno z elektroforezo, terapevtsko masažo in vrsto fizičnih vaj, ki jih matere lahko sami opravijo (uporabite nasvet strokovnjakov iz video posnetkov, ki vam omogočajo, da izberete prave vaje).
Najpogostejši terapevtski postopki, ki se uporabljajo vzporedno z zdravljenjem neonatalne displazije, so:
Če je bilo napisanih veliko člankov in recenzij o prvih dveh postopkih, potem je zadnji postopek precej slabo pokrit - o tem se pogovorimo malo bolj podrobno.
Elektroforeza je fizioterapevtski postopek, zaradi česar se na kožo bolnika sproži majhen pulz toka. Ker tok teče skozi gazo, namočeno v zdravilo, zdravilo vstopi v povrhnjico skozi kožo, nato pa s krvjo vstopi v desni del telesa. Postopek je popolnoma varen in zato primeren tudi za dojenčke. Za zdravljenje displazije se na gluteusno mišico nanese elektrodna plošča. Kot zdravilo se uporablja aminofilin, raztopljen v čisti destilirani vodi ali dimeksidu. Elektroforeza normalizira krvni obtok v tkivih, ki obdajajo obolelo sklepe, jih hrani s hranili. Pri zdravljenju displazije novorojenčkov zadostuje potek 10 elektroforeznih postopkov.
Pomembno je, da se nezrelost (displazija) kolčnega sklepa pri novorojenčkih odkrije v najzgodnejših fazah. Hitreje ko ortoped predpiše zdravljenje, bolj bo učinkovit.
Nezrelost kolčnih sklepov pri novorojenčkih je pogosto diagnosticirana in v več kot polovici primerov izgine samostojno, ko otrok raste in se razvija. Če se nezrelost kolčnega sklepa ne samouniči, bo otrok potreboval zdravljenje pod nadzorom ortopedskega kirurga.
Fiziološka nezrelost kolčnih sklepov pri novorojenčkih je veliko pogostejša pri nedonošenčkih, čeprav je bil otrok rojen pravočasno, še ni popolnoma oblikovan. Končna tvorba se zgodi v sedmem mesecu življenja. Izraz »fiziološka nezrelost« se razume kot zakasnitev nastanka kolčnega sklepa.
Če govorimo o displaziji, to pomeni kršitev nastajanja anatomskih struktur, ki tvorijo artikulacijo (hrustanec, ligamente, kosti). Prej sta bili ti dve državi združeni pod izrazom "displazija", zdaj pa se večina strokovnjakov razlikuje med njimi. Tako je nezrelost kolčnega sklepa različica displazije in v odsotnosti potrebnega popravka lahko povzroči subluksacijo in dislokacijo kolčnega sklepa.
Tudi pri otroku, rojenem pravočasno, je kolčni sklep še vedno nezrel. Pri novorojenčkih ima naslednje anatomske značilnosti:
Vse te lastnosti prispevajo k večji mobilnosti glave stegnenice, kar lahko pripelje do njegove premestitve (subluksacije) ali popolne ločitve od sklepne površine acetabuluma (dislokacije).
Polaganje mišično-skeletnega sistema poteka v prenatalnem obdobju in aktivno nadaljuje prve mesece po rojstvu. Zaradi tega je nerazvitost kolčnih sklepov veliko bolj verjetna pri naslednjih dejavnikih tveganja:
Glede na anatomske značilnosti nerazvitosti sklepov so razdeljeni v več tipov.
Nezrelost kolčnih sklepov pri dojenčkih se lahko sumi tudi v bolnišnici. Zgodnji znaki vključujejo asimetrijo glutealnih, dimeljskih in femoralnih kožnih gub, različno višino kolenskih ustnic. Če želite ugotoviti ta simptom pri otroku, ki leži na hrbtu, morate poravnati noge, nato pa jih nežno upognite v kolena. Običajno so kolenčki na isti ravni. Različna amplituda gibanja v kolčnem sklepu.
Ne smemo pozabiti, da pri otrocih v prvem mesecu življenja taki znaki niso absolutni. Vsak sum na patologijo pa zahteva obvezne obiske pediatričnih ortopedov in dinamično opazovanje.
Ortopedski kirurg med začetnim pregledom naredi dojenčka predhodno diagnozo. Posebej pomembno je obiskati ortopeda nedonošenčkom, saj imajo visoko tveganje za razvoj displazije. Zdravnik bo opravil vrsto kliničnih testov, ki bodo odkrili gibalne okvare kolčnega sklepa. Poleg tega bo izvedel, kako je potekala nosečnost in ali so bili v družini primeri prirojene bolezni sklepov. Končno diagnozo naredimo po prehodu z ultrazvokom.
Ta metoda je popolnoma varna in hkrati zelo informativna. Dokler dojenček ni star 3 mesece, je ultrazvok edina metoda, ki potrjuje diagnozo. Pomembna prednost je, da je ultrazvočna diagnoza na voljo pri definiciji vseh vrst in stopenj nezrelosti in displazije kolkov.
Prej ko se začne korekcija displazije, večja je verjetnost okrevanja. Obstaja kar nekaj metod zdravljenja in katera je bolj zaželena v tem ali drugem primeru, ki jo določi lečeči zdravnik.
Pri kakršni koli nezrelosti masaže stegen blagodejno deluje. Postopek opravi posebej usposobljen strokovnjak, saj so otrokovi sklepi zelo krhki in z uporabo napačnih dejanj namesto koristi je lahko škodljiv.
Pred masažo se prepričajte, da je soba topla in da otrok ni lačen. Bolje je opraviti sejo eno uro pred ali eno uro po hranjenju. Med postopkom otrok ne sme čutiti nelagodja in bolečin. Če se to zgodi, se morate dodatno posvetovati z zdravnikom.
Masaža traja 20, največ 30 minut, prvih 5 minut pa se porabi za pripravo: zlahka je možganska kap in gnetenje prsi, hrbta, nog, zadnjice. Vse to je namenjeno ustvarjanju pozitivnih čustev in sproščanju mišic otroka. Masažo zaključite z gnetenjem in božanjem stopal.
Gimnastika se priporoča vsem otrokom ne le kot način zdravljenja, temveč tudi kot preventivni ukrep. Telesna vzgoja pomaga pri izboljšanju splošnega stanja otroka, krepi mišice in vezi, prispeva k pravilnemu oblikovanju okostja. Ko strokovnjak pokaže potreben sklop vaj, bodo starši lahko sami delali z otrokom doma.
Pred začetkom gimnastike morate narediti lahkotno masažo za pripravo mišic. Običajno je kompleks sestavljen iz naslednjih vaj: upogibanje nog v želodec pod pravim kotom, krožni gibi bokov, vadba "kolesa". Na koncu bodite pozorni na gibanje.
Obsežno povijanje je priporočljivo za vse novorojenčke, ne glede na to, ali obstaja displazija ali ne. Dejstvo je, da naravni položaj nog (napol ukrivljen in razredčen), kadar se pete nežno fiksira v stegnenico v acetabulum in prispeva k pravilni formaciji kolčnega sklepa. Za široko povijanje so posebne hlačke, vendar z določeno veščino lahko uporabite prepognjene plenice v več plasteh.
Ortopedske strukture so posebne naprave, ki lahko dolgo držijo okončine v določenem položaju. Obstaja veliko sodobnih modelov, ki vam omogočajo, da prilagodite patologijo, ne da bi povzročili veliko neprijetnosti za otroka.
Koshlyino opornico lahko nosite od 1 do 2 meseca po rojstvu. Konstrukcija je sestavljena iz trakov za pritrditev flanela, 2 polobročev in povezovalne cevi, katere dolžina se giblje od 12–23,5 cm. naprave. Koshlov avtobus pokriva le zdravnika za otroka.
V tej zasnovi ni trdnih pritrdilnih elementov. Komplet vključuje:
Pri uporabi te zasnove je primerno, da se nosijo plenice, ko pa jih zamenjamo, izdelka ni treba odstraniti.
Ta oblika je valj za široko vzrejo nog, ki se s pomočjo trakov pritrdi na prsi otroka. Frejkino blazino je treba nositi 12–18 ur na dan. Tak povoj lahko nosite že v prvem mesecu življenja.
Čas začetka zdravljenja (do 3 mesece od trenutka rojstva) praviloma ne povzroči zapletov. Ko se nezrelost sklepov ne ugotovi pravočasno in se ne popravi, se lahko razvijejo resne neželene posledice:
Popravek nerazvitosti kolčnega sklepa zahteva veliko potrpežljivosti in časa. Da bi zmanjšali tveganje za razvoj patologije, je treba sprejeti preventivne ukrepe v fazi intrauterinega razvoja otroka. Razvoj kostnega sistema zarodka je neposredno odvisen od prehrane matere. Ženska bi morala jesti 5–6-krat na dan, v prehrani bi morala biti prisotna hrana, ki vsebuje velike količine vitaminov in mineralov, kot tudi omega-3 polinenasičene maščobne kisline.
Praviloma ni mogoče dobiti vsega, kar potrebujete od hrane, zato bi morala nosečnica po nasvetu zdravnika dodatno poskrbeti za posebne komplekse. V korist nerojenega otroka in matere se pogosto zadržuje na svežem zraku in posebne vaje, ki jih izvaja noseča ženska. Po rojstvu otroka so potrebni naslednji preventivni ukrepi:
Skladnost s preventivnimi ukrepi in, če je potrebno, predpisano pravočasno zdravljenje s strani zdravnika, nezrelost kolčnega sklepa pri novorojenčkih ima ugodno napoved in vodi v pravilno tvorbo mišično-skeletnega sistema.
Zdravje otrok je velika sreča za starše. Žal to ni vedno tako. Novorojenčki od 5 do 20 primerov imajo diagnozo displazije kolka. Izraz "displazija kolkov" uvaja vse starše v šok. Vendar pa ni potrebe za paniko, pomembno je pravilno diagnosticirati to bolezen in takoj sprejeti ukrepe.
Otrok ima neobdelan kolčni sklep, je fiziološki pojav. Posledično je gibljiv in lahko pride iz sklepne votline. To vpliva na dejstvo, da se lahko razvije nenormalno, nato pa se postavi diagnoza displazije kolka.
S to patologijo je potrebna resna medicinska intervencija. Bolj skrbno in skrbno skrb staršev, da bi se izognili zapletom v prihodnosti, kot so vnetje, akutne bolečine in šepavost.
Kolčni sklep se razlikuje od številnih sklepov, saj ima veliko gibov. Lahko se premika in vrti v različnih smereh. Na stegnenici je tanek vrat in glava. V normalnem stanju od glave do dna je razdalja. Glava mora biti v sredini in jasno fiksirani vezi.
V zgodnjem obdobju je potrebno glavo postaviti na svoje mesto. To je pomembno pred hojo, medtem ko na sklepu ni obremenitve. V nasprotnem primeru je možna dislokacija bokov. Imenuje se prirojeno. Čeprav praksa kaže, da se otroci s takšno patologijo ne rodijo. V prihodnosti lahko predvidite razvoj nekaterih težav s spojem.
Displazija obstaja v blagi, zmerni in hudi obliki.
Označen je kot predizlokacija, subluksacija, izpah kolka:
Nekaj časa pred porodom in v samem procesu mati proizvaja poseben hormon, relaksin, ki ligamente naredi bolj elastične. Proizvaja se tako, da mama lahko rodi. To omogoča, da se kolčni sklep ženske pri delu premika.
Relaxin deluje hkrati na mater in plod. In če je fetus dekle, potem je ta hormon bolj prizadel njegove vezi, kot fantje. Zato se pri otrocih pojavlja displazija pogosteje kot pri dečkih. Po najbolj previdnih ocenah je na dečka z displazijo 5 deklic. Pogosto je to razmerje 1: 9.
Drugi razlogi so:
Obstajajo naslednje vrste ali oblike displazije:
Obstajajo trije pomembni kazalniki, da mama prepozna prve znake:
Zato se morate redno udeleževati preventivnih pregledov strokovnjakov, da bi prepoznali in odkrili znake v zgodnji fazi!
Pri nekaterih dojenčkih v določenem položaju, ko so noge razširjene, slišijo klik. To pomeni, da je glava stegna v nestabilnem položaju. Prikazan je tudi poziv ortopedu.
Ko se otrok star, se podatki spremenijo. Že od 4 mesecev z verjetnostjo kršitve kolčnega sklepa je dojenček priporočljiv za rentgensko diagnozo, da bi ga izključili ali potrdili.
Pod diagnozo razumite:
Po ultrazvočnem pregledu zdravnik na podlagi slike nariše tri črte, ki tvorijo alfa in beta kot:
V primeru, ko je alfa kot 43 in njegove meje ne presegajo 49 stopinj, beta pa je več kot 77, se otroka presoja po sodbi subluksacije, ki temelji na rezultatih rentgenskih žarkov, in če je kot alfa manjši od 43 stopinj, je dislociran.
Dekodiranje rezultatov je naslednje.
Tudi če je normalni, je kolčni sklep pri dojenčkih še vedno nezrel. Glava stegnenice je hrustanec. Zglobna votlina se nahaja bolj navpično kot pri odraslih, sploščena je. Svežnji dojenčkov so zelo elastični.
Zgoščena kapsula se zategne in s tem drži stegnenico v sklepni votlini. Hrbtna plošča acetabuluma preprečuje premikanje dane kosti navzgor.
Kolčni sklep se lahko premika po čelni, vertikalni in sagitalni osi. Arterije, ki obdajajo stegnenico, dovajajo kri v sklep.
Jedro okostenitve pri otrocih se pojavlja štiri do šest mesecev, v petih do šestih letih postane jedro 10-krat večje. Razvoj vratu stegnenice traja do 18 let.
Pri patologiji postane votlina nagnjena in bolj ploska, zgibna kapsula pa ne more držati glave stegnenice. Zaradi tega se premakne navzven ali navzgor.
20 odstotkov novorojenčkov ima nezrelost v kolčnih sklepih. To stanje se imenuje displazija. Ta patologija pomeni nezadosten razvoj strukture sklepa. Prva faza je predvidevanje, ki ga je treba pravočasno obravnavati.
Displazija kolka pri dojenčkih ima naslednje sorte:
- Acetabular (prirojena patologija acetabuluma).
Če razvojna patologija ni zelo pomembna, potem posebne masaže in gimnastika zelo hitro vrnejo vse v normalno stanje. Preglejte dojenčke iz drugega meseca življenja. Če je potrebno, se opravi ultrazvok sklepa.
- Displazija stegnenice v proksimalni.
Prirojena nerazvitost kosti v proksimalnem delu se kaže v spremembi kota materničnega vratu in diafize. Ta kot se izračuna iz črte, ki povezuje središča vratu in stegnenice, in linijo diaphize. Za odkrivanje bolezni pri dojenčkih se izvede frontalni rentgenski pregled.
Pri fantih je displazija kolka odkrita petkrat manj pogosto kot pri dekletih. Pri tej patologiji se spreminja kot med osjo kolčnega sklepa in osjo kolena. Pri dojenčkih je ta kot 35 stopinj, pri triletnikih - 25 stopinj, pri odraslih - 15 stopinj.
Vzroki prirojene displazije lahko vključujejo dejavnike, kot so uporaba močnih drog med nosečnostjo, huda toksemija, pomanjkanje vitaminov, kronične bolezni matere, dednost, velik plod, nedonošenost itd.
Novorojenčki, ki so bili ogroženi, se takoj pregledajo in po potrebi nadaljujejo z zdravljenjem. V primeru velike nosečnosti se izvede carski rez, tako da med naravnim porodom ne moti že tako slabih sklepov.
Navzven se znaki prve stopnje displazije praktično ne pojavijo. Ta patologija se izraža z rahlim potiskanjem in šibkim krča, ko poskušamo razširiti ukrivljene noge otroka v ležečem položaju. S tem znakom morate dodeliti zdravljenje. Učinkovito pomagajo: masaže, gimnastika, elektroforeza in druge konzervativne metode zdravljenja.
Subluksacija je izražena v asimetriji kožnih gub na nogah in zadnjici, kot pri vzpenjanju nog je omejen, noge imajo različno dolžino, drugačna višina kolen je pri ukrivljenih nogah, prisoten je simptom Marx-Ortolani, novorojenček je nemiren, dobro ne spi in poje. Diagnozo potrdimo z ultrazvokom, ki se ne izvede prej kot v treh mesecih starosti. Izvedite tudi ultrazvok. Zdravljenje je konzervativno. Za operacijo je prišlo v zapletenih situacijah.
Da bi popravili subluksacijo, poteka imenovanje različnih ortopedskih pripomočkov.
Manifestacije dislokacije so skoraj enake kot znaki subluksacije, razlikujejo se le po moči in svetlosti. Dislokacijo povzročajo strokovnjaki, po katerih je predpisano konzervativno zdravljenje. V hujših primerih je predpisana operacija.
Pozdravljeni, dragi gostje strani! Vsi mladi starši bi morali vedeti, kakšna je nezrelost kolčnega sklepa pri novorojenčkih.
Ta bolezen se pojavi pri 20% novorojenčkov, zato je pomembno vedeti, kako jo lahko pravočasno prepoznamo in kako jo ustrezno zdravimo.
Če zaženete bolezen. To se bo moralo ukvarjati z neprijetnimi učinki displazije.
Pod to patologijo, kirurgi in ortopedi pomenijo prirojene deviacije od razvoja sklepov.
Veliko ljudi zanima, kaj pomeni nezrelost sklepov. Tudi pri zdravem otroku ima struktura kolčnega sklepa nepopolno strukturo ali nezrelost.
Nezrelost tipa 2a je fiziološka komponenta, nezadosten razvoj sklepa, odvisno od različnih razlogov. Displazija je prvotna nenormalna tvorba tega sklepa. Ta dva pojma imata manjše razlike. In če ne boste pozorni na problem v začetni fazi, se bo bolezen razvila v pravo displazijo z zapletom.
Obstajajo nekatere razlike med otrokom in odraslim:
Če so prirojene motnje prisotne, postane korito bolj gladko.
Displazija je razdeljena na več sort. Prvič, fizično ali patološko. Nezrelost se lahko spreminja do subluksacije ali dislokacije.
Če se zdravljenje ne začne pravočasno, se lahko začnejo zapleti. Po določenem času se bo bolezen razvila v artrozo kolčnega sklepa.
Posebna nevarnost je predodločitev ali podluksacija sklepa. Pri tem ne opazimo premik glave stegnenice.
Kompleksen tip displazije - dislokacija glave stegnenice. Če zanemarite problem, bo otrok začel razvijati napačno okostje. Na primer, ena noga bo krajša od druge.
Če se v otroštvu ne boste spopadli s težavo, potem v odrasli dobi ne boste mogli popraviti kršitve.
Možen je tudi zaplet, kot je razvoj lažnega sklepa. V tem primeru se spoj razvije v smeri dislociranega dela.
V tem primeru se lahko pri otroku pojavi motnja motorične aktivnosti in pogosta bolečina v sklepih.
Nezrelost TBS ima lahko naslednje vrste:
Težave z diagnozo je v tem, da otrok ne more prepoznati njegovih subjektivnih občutkov.
Vendar pa obstajajo določeni znaki, da morajo starši paziti na:
Subluksacija ali premestitev sklepa v bolnišnici se določi takoj. Pomembno je opraviti rutinski pregled novorojenčka z ortopedom.
To je treba storiti v enem mesecu, ob treh, šestih in ob 12. po rojstvu. Pri vsakem pregledu je mogoče določiti pravilno diagnozo.
Mesec je lahko ultrazvok kolčnih sklepov. Hkrati prejmete znake odziva za nadaljnjo diagnostiko.
Nezrelost sklepa se nanaša na prirojeni problem, ki vodi do pomanjkanja vitaminov in neuravnotežene prehrane ženske.
Pri pomanjkanju elementov v sledovih se vezivno tkivo zarodka začne oblikovati nepravilno.
Obstajajo tudi številni razlogi za to bolezen:
Glavni simptomi se lahko pojavijo 3-6 mesecev po porodu. Nerazvitost se lahko pojavi tudi pri tesnem pripenjanju otroka.
Grudnichkov v območju tveganja, ki je bil zabeležen pri ortopedu. Zadeve in spol otrok. Pri dekletih se ta problem pojavlja petkrat pogosteje kot pri dečkih.
Kot mnogi zdravniki in dr. Komarovsky potrjujejo, če se zdravljenje začne pravočasno, potem se bodo v šestih mesecih vse funkcije sklepa normalizirale.
Konzervativno zdravljenje vključuje naslednje pristope:
NAŠI SPREJEMNIKI PRIPOROČAJO!
Učinkovit gel za sklepe. PREBERI VEČ >>
Zdravstvena oskrba, kot so gimnastika, masaža in elektroforeza, se uporabljajo tudi skupaj z zdravili.
Elektroforeza je fizioterapija, pri kateri na telo vplivajo majhni impulzi toka.
Tok teče skozi gazo, namočeno v posebno zdravilo. V tem primeru zdravilo preide na želeno področje telesa.
To je varen postopek, ki je primeren tudi za dojenčke. Za zdravljenje displazije se na gluteusno mišico nanese elektrodna plošča.
Uporablja se zdravilo aminofilin, ki je topen v dimeksidu ali v destilirani vodi.
Postopek vam omogoča normalizacijo pretoka krvi v tkivih in nasičenje s koristnimi sestavinami. Pri zdravljenju displazije se uporablja 10 postopkov.
Če želite izvedeti o pregledih terapevtske masaže, obiščite forum, ki je posvečen zdravju otrok. Upoštevati je treba, da masaže ni mogoče izvajati v obdobjih poslabšanja in vnetja.
Če začnete zdravljenje v zgodnji fazi, boste morda potrebovali le nekaj masažnih tečajev. Ta postopek zahteva resen pristop.
Če nepravilno izvajate masažne manipulacije, lahko novorojencu povzročite veliko škodo. Zato morajo opraviti strokovnjaka.
Postopek je treba izvajati vsak dan. Bolje je preživeti, ko otrok ni poreden in je v dobrem razpoloženju.
Pri takšnih manipulacijah je priporočljivo uporabiti trdo in ravno površino, na katero lahko položimo tkanino.
Po dveh tednih postopkov morate počitka 2 meseca. Po končanem tečaju se za nasvet obrnite na strokovnjaka.
Priporočene so naslednje tehnike masaže:
Po masaži je treba otroka kopati.
Vaje za patologijo v razvoju kolčnega sklepa so preproste. Starši jih lahko sami izvajajo.
Ne pozabite, da morajo biti vsa dejanja čista in enostavna.
Gimnastični kompleks vključuje naslednje vaje:
Otroci radi vajo z žogo. Ta izdelek dobro sprošča mišični sistem. Vaje se lahko izvajajo tako na trebuhu kot na hrbtu.
Za mišice je še posebej koristna vodna gimnastika. To je treba narediti v topli vodi. Učinkovito upogibanje nog.
Lahko preprečite nezrelost kolčnih sklepov. Ker bo korekcija zahtevala veliko časa in truda, morate nemudoma sprejeti preventivne ukrepe.
Če težave ne opazite pravočasno, se lahko pojavijo zapleti.
Da bi zmanjšali tveganje za razvoj bolezni, je treba med nosečnostjo upoštevati vse predpise zdravnika in voditi zdrav način življenja. Pomembno je izključiti škodljive učinke različnih dejavnikov na plod.
To je izrednega pomena in pravilna prehrana matere. Če opazite ton maternice, je treba sprejeti ukrepe za njegovo odstranitev.
Hkrati se uporabljajo različna zdravila, ki jih predpiše ginekolog. Ne morete se sami zdraviti.
Razvoj kolčnih sklepov pri novorojenčku je treba pregledati v bolnišnici. Ko se odkrije patologija, je treba takoj začeti z zdravljenjem.
Nezrelost kolčnih sklepov v začetni fazi je enostavna za zdravljenje in posebna korekcija.
Po posvetovanju s pediatrom in ortopedom je smiselno z otrokom opraviti posebne vaje in narediti preprosto masažo.
Ne bi smeli panike v prisotnosti te diagnoze, če je vse narejeno pravilno in redno, potem lahko hitro obvladate bolezen.
Ni redko, da starši novorojenega otroka ali pediatra med pregledom opazijo, da spodnje okončine drobtin različnih dolžin, ni simetrije kožnih gub na njih, je redčenje na straneh nog, ki so ukrivljene v kolenih, omejeno. Razlog za to je nerazvitost kolčnega sklepa pri novorojenčkih (hipoplazija). Zdravljenje te patologije se mora začeti takoj.
Displazija, hipoplazija, prirojena motnja - vsa ta imena so veljala za skoraj sinonimi ali zelo blizu. Danes si te bolezni delijo otroški ortopedi. Nezadosten razvoj kolčnega sklepa pri dojenčku lahko privede do premika glave stegnenice, njegovega izhoda iz acetabuluma. Nerazvitost sklepnih elementov se šteje za patologijo, če se po 3-4 mesecih življenja stanje ne normalizira.
S podobnimi simptomi, displazija in nerazvitost kolčnih sklepov so različne bolezni. V prvem primeru je problem nastal zaradi kršitve nastanka spoja.
Hipoplazijo (hipoplazijo) sklepa pogosto diagnosticiramo v prvih mesecih otrokovega življenja. V povprečju 3-5% strokovnjakov za dojenčke ugotovi nerazvitost kolčnega sklepa. Ob upoštevanju vseh priporočil zdravnika po šestih mesecih se lahko ta patologija v celoti nadomesti. V odsotnosti ustreznega zdravljenja vodi do pojava displazije, katere stopnja je odvisna od resnosti patoloških pojavov.
Priznavanje nerazvitega kolčnega sklepa pri dojenčkih običajno ni težko. Posebno pozornost je treba posvetiti, če se dojenček začne skrbeti, ko mati poskuša širiti svoje upognjene noge ob strani, medtem ko izvaja »žabo« vadbo. Asimetrični gubi na bokih - tudi alarmanten simptom. Vendar pa je lahko posledica kršitve mišičnega tonusa. Kljub temu je potrebno posvetovanje s strokovnjakom za odpravo skupnih težav.
Popolno dislokacijo spremlja značilen klik zaradi premika glave stegnenice iz acetabuluma. Ta simptom se zazna z upogibanjem nog otroka v kolkovnih in kolenskih sklepih pri mešanju. Nato se postavi glava kosti v sklepno votlino.
Včasih starši in pediatri opazijo prisotnost zglobnih motenj, ko je otrok star šest mesecev. Do te starosti postane očitna omejitev pri vzreji nog drobtinic na stran in zaostanek pri rasti ene spodnje okončine v primerjavi z drugim. Ko otrok začne hoditi, se pozornost posveča šepavosti zaradi različne dolžine nog. Pogosto nastane raca hod, v katerem otrok korake, mahanje iz ene noge na drugo.
Do danes se strokovnjaki niso strinjali glede dejavnikov, ki povzročajo hipoplazijo sklepov pri otrocih. Motnje intrauterinega razvoja veljajo za enega glavnih vzrokov za nerazvitost, zlasti v prvih mesecih nosečnosti. Lahko so posledica neželenih učinkov nalezljivih bolezni, toksinov v telesu bodoče matere. Pomembno vlogo imajo slaba ekologija, podhranjenost in pogoste stresne situacije med nosečnostjo.
Hormonsko neravnovesje lahko vodi tudi v nastanek patologije. Na primer, preveč hormona oksitocina tik pred rojstvom povzroča hipertonijo stegenskih mišic pri otroku. To lahko povzroči nastanek subluksacije. Še posebej pogosto deklice trpijo zaradi te motnje, saj so bolj občutljive na hormonske spremembe v materinem telesu.
Naslednje patološke okoliščine lahko pri otrocih povzročijo hipoplazijo kolka:
Posebnost te patologije je taka, da prej kot se ugotovi nerazvitost kolčnih sklepov pri novorojenčku, večje so možnosti za popolno okrevanje. Zato zdravnik takoj po rojstvu otroka opravi pregled. Okrožni pediater, ki spremlja razvoj otroka, spremlja tudi stanje kolčnih sklepov med vsakim pregledom. Če imate najmanjši sum o prisotnosti patologije, se posvetujte s pediatričnim ortopedom.
Starši vseh novorojenčkov morajo strokovnjaku redno pokazati svoje drobtine, če so stare 1, 3, 6, 10 in 12 mesecev. Ne skrbite, če vam bo ortoped otroku predpisal ultrazvočni pregled vašega sklepa. Izvaja se za določitev stanja sklepnih struktur. V mnogih državah je ultrazvok namenjen vsem dojenčkom, ki so dopolnili en mesec. Če se pri pregledu ugotovi nerazvitost glave stegnenice, šibkost sklepnih vezi, se usmeri rentgen, da se dobi popolnejša slika patološkega stanja.
Tudi če novorojenček nima znakov skupne nezrelosti, se ne sme zanemariti obisk ortopeda. Konec koncev, hitreje in lažje je ponovno odkriti normalno delovanje sklepov.
Pri majhnih otrocih je kostni in hrustalni aparat zelo fleksibilen in se lahko preprosto deformira. Zato je treba zdravljenje po identifikaciji nerazvitosti kolčnega sklepa pri otroku začeti takoj. Strokovnjak izbere najbolj učinkovito terapevtsko metodo za vsakega otroka posebej.
Ortopedsko zdravljenje hipoplazije kolčnega sklepa pri novorojenčkih je povezano z uporabo posebnih naprav, ki fiksirajo noge drobtin v razvezanem položaju. Med njimi so blazine Freika, Pavlikove stremene.
Pri blagi obliki bolezni je otrok običajno v njih le med spanjem. V primeru zmerno hude patologije mora otrok ves čas nositi posebno obliko. To je potrebno za popolno sprostitev mišic stegna. Starši otroka ne smejo odstraniti razstavne naprave brez dovoljenja ortopedskega kirurga.
Običajno je za dosego normalnega anatomskega položaja glave stegnenice pri dojenčkih potrebno nenehno uporabljati blazine in stremena za 2-4 tedne. Če se izboljšanje ne pojavi, ni smiselno nadaljevati z zdravljenjem nerazvite diartroze kolkov z njihovo uporabo. Potem za otroka naredite posebno omet konstrukcije z železnico-strut. Njegova uporaba je zelo učinkovita tudi pri hudi obliki bolezni in poznem odkrivanju motenj (6 mesecev in pozneje).
Ortopedsko zdravljenje šibkih sklepov pri dojenčkih je nujno dopolnjeno s fizioterapijo. Za dojenčke z nerazvitimi kolkovnimi sklepi strokovnjaki tradicionalno predpisujejo merjenje ultravijoličnega sevanja. Ta postopek spodbuja tvorbo in absorpcijo vitamina D v telesu Elektroforeza hipnega področja z raztopinami fosforja, kalcija in joda pomaga zmanjšati bolečino in vnetje skupne strukture kostnega in hrustančnega tkiva sklepov.
Poleg teh metod so naslednji postopki učinkoviti pri zdravljenju displazije:
Obvezni del terapevtskega programa pri novorojenčkih - masaža, ki jo mora opraviti specialist. Začnite tečaj masaže takoj po prepoznavanju težave. Optimalno je, če je ta vrsta zdravljenja kolčnega sklepa predpisana od prvih tednov po rojstvu otroka.
Zgodnje zdravljenje pomaga pri lajšanju mišičnih krč in izboljšanju oskrbe s krvjo v sklepnih strukturah, vključno z glavo stegnenice. Strokovnjak bo učil starše, kako naj sprostijo mišice spodnjih okončin. Takšna sproščujoča masaža lahko otroka ponoči. Če ima otrok zaradi displazije ortopedsko konstrukcijo, se postopek izvede brez odstranitve.
Terapevtska gimnastika pomaga pri razvoju kolčnih sklepov. Usposobljeni starši se morajo ukvarjati z otrokom ne le med zdravljenjem hipoplazije, ampak tudi za utrditev doseženega rezultata. Kompleksi za vadbo se razlikujejo glede na starost otroka.
Včasih strokovnjaki priporočajo staršem, da začnejo z otrokom obiskati bazen, plavati z njim. Za novorojenčke je to možno šele po celjenju popkovne rane. Toda z majhnimi otroki se lahko kopate doma s kopanjem. Plavanje dobro krepi ligamentni aparat, fiksira glavo stegna v fiziološki položaj. Pred začetkom vodnih postopkov se morajo starši posvetovati z nadzornim zdravnikom in opraviti potrebno usposabljanje.
Če se pojavijo znaki nerazvitosti sklepa, otroka ne smete položiti na noge, ne da bi dobili rezultate kontrolne rentgenske slike. Če rentgenska slika potrdi normalni položaj in fiksacijo glave stegnenice, lahko starši otroku pogosto dajo pokončni položaj in poučujejo hojo.
Otroku je nemogoče dovoliti, da hodi, stoji, plazi ob ortopedski konstrukciji. Zanemarjanje tega pravila ogroža stanje, tudi če je nerazvit sklep že dosegel normalno stanje.
Da bi preprečili nerazvitost kolčnega sklepa pri dojenčku, bi morala nosečnica v celoti jesti, prejeti potrebno količino vitaminov in elementov v sledovih s hrano. Njena dnevna prehrana mora vključevati naslednja živila:
Pomembno je, da pravočasno vstopite v vabe in popestrite prehrano dojenčka. Nepravilno in neuravnoteženo hranjenje bo povzročilo motnje nastajanja hrustanca in kostnega tkiva, napredovanje sklepne patologije.
Obširno povijanje pomaga pri preprečevanju hipoplazije sklepov pri novorojenčkih. Dobro je, če starši nosijo drobtino z zelo razširjenimi nogami z zanko. V tem primeru se normalno oblikuje in fiksira glava otrokove stegnenice.
Nerazvitost sklepov lahko povzroči resne težave, vključno z ne samo bolečino kolka in slabšim gibanjem. S starostjo, zaradi hipoplazije, je možen razvoj degenerativnih sprememb, kar vodi do omejitve samostojnega gibanja in invalidnosti. Zato se morajo starši z otrokom udeležiti ortopeda in ko se odkrijejo kršitve, strogo upoštevajte vse njegove predpise. Ko se zdravljenje začne pravočasno, nerazvitost kolčnega sklepa pri novorojenčkih ni stavek, temveč problem, ki ga je mogoče odpraviti.