Allopurinol: kako vzeti s protinom in kakšni analogi zdravila obstajajo?

Za zdravljenje bolezni sklepov farmacevtska industrija danes proizvaja veliko učinkovitih zdravil. Allopurinol za zdravljenje protina je tako učinkovito zdravilo.

Protin kot skupna bolezen

V človeškem telesu je nenehno metabolizem, v katerem se beljakovine razgrajujejo in tvorijo energijo za življenje. Ta proces spremlja nastajanje sečne kisline, katere izločanje se izvaja z izločajočim sistemom - ledvicami.

V nasprotju s to funkcijo se te soli začnejo odlagati v sklepih in tkivih, kar vodi do razvoja protina, ki prizadene sklepe: roke in prste, komolce, kolena, stopala. Protin se pogosto pojavi v povezavi z artrozo sklepov. Zato, če je bolečina v sklepih, zdravniki svetujejo, da se za nasvet obrnete na strokovnjake.

Znaki protina

Simptomi protina ni mogoče zamenjati z drugimi boleznimi, so tako specifični. Izraženi simptomi te bolezni so vnetja, akutni artritis z bolečinskimi sindromi, ki povzročajo recidive. Prvi simptomi protina se kažejo v obliki hude bolečine, ki se začne z zgibom palca.

To je velik prst, ki ga prizadene protin, postane prva tarča, bolniki se pritožujejo:

• mučne hude bolečine ostre narave;
• otekanje in pordelost kože;
• povišana telesna temperatura;
• bolečine v ledvicah in nečistoče v urinu.

Zdravilo alopurinol

Allopurinol je predpisan za lajšanje bolečin in za zdravljenje protina, je učinkovito zdravilo, ki se uporablja v primeru visoke ravni sečne kisline v krvi. Zdravilo se predpiše, ko laboratorijski testi pokažejo hiperurikemijo, z nastopom zapletov v obliki protina.

Allopurinol je na voljo v obliki tablet v pretisnem omotu po 10 kosov in v steklenici s 50 tabletami. Stroški zdravila se gibljejo od 70 do 100 rubljev.

Kako deluje alopurinol?

Tablete proti protinu zavirajo nastanek soli sečne kisline in odlaganje v tkivih. Allopurinol ne le zmanjšuje vsebnost sečne kisline, temveč tudi preprečuje njihovo nastajanje, raztopi in odstrani sol iz pacientovega telesa.

Pri strogem upoštevanju navodil zdravnika se raven sečne kisline po 5-6 mesecih od začetka zdravljenja normalizira. Bolniki po šestih mesecih lajšajo hude napade bolezni, nekateri pa po enem letu. Točke protina se raztopijo okoli obdobja zdravljenja.

Indikacije za uporabo

Za allopurinol je značilen širok spekter delovanja, predpisan je za bolnike s hiperurikemijo, ki ni primerna za korekcijo s pomočjo terapevtske diete.

Uspešno se uporablja za:

• uratna nefropatija;
• zdravljenje hiperurikemije primarne ali sekundarne narave;
• encimsko pomanjkanje prirojenega izvora;
• urolitiaza;
• posledice bolezni ledvic, ko se v ledvicah oblikujejo kamni;
• citostatično zdravljenje, radioterapijo in terapijo s kortikosteroidi;
• kronična mieloična levkemija in levkemija.

Zdravilo lahko vzamete dolgo časa, da preprečite hiperurikemijo. Tablete alopurinola in njegove analogi so predpisani v kombinaciji z drugimi protivnetnimi in antiseptičnimi zdravili.

Kako jemati alopurinol za protin?

Allopurinol lahko jemljete brez žvečenja, pitne vode po obroku. Odmerek je predpisan ob upoštevanju bolnikovega stanja, odvisno od vsebnosti sečne kisline v krvi.

Odmerjanje in režimi zdravljenja: t

• Za otroke je zdravilo predpisano le pri zdravljenju malignih tumorjev. Allopurinol je predpisan za dojenčke do 6. leta starosti, ob upoštevanju telesne teže, 5 mg na kg telesne teže, pri otrocih od 6 do 10 let pa je terapevtski odmerek 10 mg, ki se ga deli s 3-4 krat.
• Pri odraslih bolnikih in otrocih, starejših od 10 let, se dnevni odmerek Allopurinola določi od 70 do 100 mg, nato se odmerek enakomerno poveča za 100 mg vsake 2-3 tedne.
• Vzdrževalni odmerek alopurinola je 200-600 mg, odvisno od razvoja bolezni. V nekaterih hudih primerih je predpisan najvišji odmerek 800 mg. Z dnevnim odmerkom 300 mg ga je treba razdeliti v 2-4 odmerke z definicijo enakih intervalov med njimi.
• Za hude oblike bolezni je predpisan enkratni odmerek 200 mg, največji enkratni odmerek 300 mg. Zdravljenje s tem imenovanjem Allopurinol traja 2-4 tedne, nato pa lahko preidete na vzdrževalni odmerek 100-300 mg.
• Allopurinol se predpisuje previdno in v majhnih odmerkih pri starejših ljudeh, ki trpijo zaradi odpovedi jeter in ledvic.

Povečanje odmerka se izvaja pod strogim natančnim nadzorom sečne kisline v krvi. Pri uporabi zdravila je priporočljivo redno preverjati stanje jeter.

Kontraindikacije

Kot vsa zdravila, ima Allopurinol za protin kontraindikacije za imenovanje. Uporaba brez upoštevanja nevarnosti lahko povzroči nepopravljive posledice.

Zdravilo je prepovedano jemati pri bolnikih:

• preobčutljivost na sestavine orodja;
• huda okvara ledvic;
• bolezni jeter;
• zmanjšan očistek kreatinina.

Ne morete piti tablete za akutne bolečine, med močnimi napadi protina. Med dojenjem in dojenčkom, mlajšim od 3 let, zdravila Allopurinol ne smejo predpisovati nosečnicam.

Učinkovitost zdravil

Preden začnete terapevtske ukrepe pri zdravljenju protina, je priporočljivo skrbno preučiti mehanizem delovanja Allopurinola, prisotnost kontraindikacij tablet, za primerjavo teh podatkov z bolnikovim zdravstvenim stanjem. Brez recepta zdravljenje ni dovoljeno.

S strogim upoštevanjem prehrane in receptov urologa se bolniki po nekaj mesecih začnejo zaznati olajšanja stanja.

Neželeni učinki

Bolniki običajno prenašajo tablete Allopurinola, vendar je vsak organizem individualen, pri nekaterih bolnikih lahko povzroči neželene učinke.

Če ima bolnik pomanjkanje ledvic in jeter, lahko zdravilo povzroči stransko reakcijo.

Uporaba alopurinola lahko spremljajo: t

• visok krvni tlak, bradikardija;
• glavoboli, zaspanost, motnje vida, šibkost;
• uremija, nefritis in hematurija;
• trombocitopenija, aplastična anemija;
• impotenca, sterilnost in ginekomatizem;
• alergijske manifestacije: izpuščaj in srbenje, hiperemija kože.

Analogi zdravila

Vsi analogi so, tako kot Allopurinol, dodeljeni za zmanjšanje sečne kisline in nastanek njegovih uratov v telesu bolnikov s protinom. Allopurinol se lahko nadomesti z drugim zdravilom. Le zdravnik lahko na bolnikovo vprašanje odgovori na vprašanje, katero zdravilo izbere, saj ima vsak analog lastne značilnosti in stranske učinke.

Tablete za protin Allopurinol

Allopurinol tablete prispevajo k kršitvi sinteze sečne kisline. Allopurinol in njegov glavni derivat, oksipurinol, imata urostatični učinek. Mehanizem delovanja alopurinola je povezan z njegovo zmožnostjo zaviranja aktivnosti encima ksantin oksidaze, ki katalizira oksidacijo hipoksantina v ksantin in njegovo nadaljnjo transformacijo v sečno kislino. Kršenje, torej, sinteza sečne kisline, alopurinol zmanjšuje raven v telesu in prispeva tudi k razpadu uratesov.

Pri zaužitju se alopurinol dobro absorbira v prebavnem traktu in doseže najvišje plazemske koncentracije v 1,5 urah (največja koncentracija glavnega presnovka v plazmi se pojavi 3-5 ur po zaužitju).

Absorpcija alopurinola poteka predvsem v dvanajstniku in tankem črevesu.

Glede na dolgotrajno izločanje alopurinola se lahko na začetku zdravljenja kumulira.

Razpolovni čas alopurinola je 2 uri. Za razpolovno dobo oksipurinola je značilna velika individualna variabilnost in lahko sega od 18 do 43 ur, v posameznih primerih pa do 70 ur.

Oksipurinol - glavni presnovek alopurinola, ima podobno farmakološko aktivnost v nespremenjeni obliki, vendar se s encimom veže počasneje.

Allopurinol in njegov derivat se praktično ne vežeta na plazemske beljakovine.

Zdravilna učinkovina in njen metabolit se izločata predvsem skozi ledvice. Približno 20% alopurinola se izloča v črevesje v 48 do 72 urah.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic je značilno povečanje razpolovnega časa oksipurinola.

Absolutna biološka uporabnost pri jemanju 100 mg alopurinola je 67%, pri jemanju 300 mg alopurinola pa 90%.

Indikacije za uporabo

Zdravilo Allopurinol se uporablja za zdravljenje bolnikov s hiperurikemijo, ki ni nadzorovana samo z dieto (s količino sečne kisline v razponu od 500 μmol (8,5 mg / 100 ml) in več).

Allopurinol se predpisuje bolnikom, ki trpijo za boleznimi, ki jih povzročajo zvišane ravni sečne kisline, vključno s protinom, uratno urolitiazo in uratno nefropatijo.

Allopurinol se uporablja za zdravljenje bolnikov s sekundarno hiperurikemijo različnih genez, primarno in sekundarno hiperurikemijo pri hemoblastozi (limfosarkom, akutna levkemija, kronična mieloična levkemija).

Zdravilo Allopurinol 100 mg se uporablja v pediatrični praksi za zdravljenje bolnikov, starejših od 15 let, ki trpijo zaradi uratne nefropatije med zdravljenjem z levkemijo, pa tudi pri bolnikih s sekundarno hiperurikemijo različnih genez, prirojenim pomanjkanjem encimov (vključno s pomanjkanjem Lesch-Nien in prirojenim pomanjkanjem adenin-fosforibozil transferaze).

Način uporabe

Tablete alopurinola so namenjene za peroralno uporabo. Tablete je priporočljivo pogoltniti brez žvečenja, piti veliko pitne vode. Priporočljivo je jemati alopurinol po obroku. Pri jemanju zdravila Allopurinol morate uporabiti veliko količino tekočine za vzdrževanje normalne diureze, če je potrebno, lahko izvedete tudi alkalizacijo urina (v tem primeru se izboljša izločanje sečne kisline). Trajanje zdravljenja in odmerek zdravila Allopurinol določi zdravnik.

Dnevni odmerek se izračuna ob upoštevanju ravni sečne kisline v plazmi. Povprečni dnevni odmerek je 100-300 mg alopurinola. Dnevni odmerek lahko dajemo naenkrat. Priporočljivo je začeti zdravljenje z najmanjšim odmerkom (100 mg na dan) in ga po potrebi popraviti. Prilagoditev odmerka alopurinola poteka 1-krat v 1-3 tednih, pri čemer se upošteva raven sečne kisline v plazmi.

Povprečni vzdrževalni odmerek je 200-600 mg alopurinola na dan. V nekaterih primerih lahko zahteva zdravljenje z visokimi odmerki (600-800 mg alopurinola na dan).

Če dnevni odmerek zdravila Allopurinol presega 300 mg, ga je treba razdeliti v več odmerkov (ne več kot 300 mg allopurinola na odmerek).

S povečanjem odmerka alopurinola je treba spremljati tudi raven glavnega presnovka v krvi (oxypurinol), ki ne sme presegati 15 μg / ml (100 μmol).

Največji dnevni odmerek alopurinola je 800 mg.

Doziranje za otroke

Dnevni odmerek alopurinola za otroke se izračuna po formuli 10-20 mg / kg teže. Nastali odmerek je treba razdeliti v 3 odmerke.

Največji dnevni odmerek alopurinola za otroke, starejše od 15 let, je 400 mg.

Odmerjanje za posamezne skupine bolnikov

Allopurinol se predpisuje pri bolnikih z ledvično insuficienco v začetnem odmerku 100 mg na dan. Učinkovitost zdravila je odvisna od ravni sečne kisline v plazmi 1-3 tedne po začetku zdravljenja. Če je učinkovitost zdravila Allopurinol nezadostna, se odmerek postopoma poveča (potrebno je skrbno spremljati raven oksipurinola v plazmi).

Bolnikom z očistkom kreatinina več kot 20 ml / min se ne sme predpisati več kot 300 mg alopurinola na dan.

Bolnikom z očistkom kreatinina 10–20 ml / min se ne sme predpisati več kot 200 mg alopurinola na dan.

Pri bolnikih z očistkom kreatinina manj kot 10 ml / min je treba alopurinol dajati v odmerku 100 mg na dan. Če je potrebno, povečajte odmerek, medtem ko povečate intervale med odmerki alopurinola (100-300 mg vsakih 48-72 ur).

Bolniki na hemodializi, po vsaki dializi imenujejo 300-400 mg alopurinola (2-3 krat na teden).

Pri zdravljenju urolitiaze in protina mora biti dnevna diureza vsaj 2 litra.

Neželeni učinki

Allopurinol redko povzroča neželene učinke. Večinoma na začetku zdravljenja lahko bolniki razvijejo protin napade.

Pri jemanju zdravila Allopurinol ne more izključiti možnosti razvoja takšnih neželenih učinkov:

Na krvni sistem: agranulocitoza, trombocitopenija, aplastična anemija, angioimunoblastična limfadenopatija, levkocitoza, levkopenija, eozinofilija.

Na hepatobilarni sistem: povečana aktivnost jetrnih encimov, akutni holangitis, ksantinski kamni, granulomatozni hepatitis, jetrna nekroza.

Na presnovo: hiperglikemija, hiperlipidemija.

Na živčnem sistemu: depresivna stanja, periferni nevritis, ataksija, glavobol, paraliza, nevropatija. Poleg tega se lahko razvijejo koma, zaspanost in parestezije.

O čutih: zmanjšana ostrina vida, degeneracija mrežnice, katarakta, spremembe v okusu.

Na srce in krvne žile: znižanje krvnega tlaka, bradikardija.

Reproduktivni sistem: erektilna disfunkcija, neplodnost, ginekomastija.

Alergijske reakcije: Stevens-Johnsonov sindrom, urtikarija, purpura, eksfoliativni dermatitis, Lyellov sindrom, vaskulitis, epidermalna nekroliza, bolečine v sklepih, mrzlica, anafilaktični šok, angioedem.

Drugi: vneto grlo, bruhanje s krvjo, stomatitis, steatorrhea, nenormalno blato, slabost, alopecija, beljenje las, furunkuloza, mialgija, uremija, hematurija, edemi in astenija.

Tveganje za neželene učinke je večje pri bolnikih z ledvično in jetrno insuficienco kot tudi pri bolnikih, ki prejemajo ampicilin ali amoksicilin.

Upoštevati je treba, da se v primeru velikega uratnega kamna v ledvični medenici med jemanjem alopurinola lahko delno raztopita in pridejo v sečevod ali mehur.

Z razvojem neželenih učinkov morate prenehati jemati zdravilo Allopurinol in se posvetovati z zdravnikom.

Kontraindikacije

Allopurinol ni predpisan bolnikom z intoleranco za alopurinol ali dodatne sestavine tablet.

Allopurinol je kontraindiciran pri hudo okvarjenem delovanju jeter, kot tudi pri odpovedi ledvic z očistkom kreatinina manj kot 2 ml / min.

V pediatriji se Allopurinol uporablja samo za zdravljenje otrok, starejših od 15 let.

Allopurinol se ne uporablja v primerih, ko se lahko raven sečne kisline v plazmi nadzoruje s prehrano.

Previdnost je potrebna pri imenovanju zdravila Allopurinol pri bolnikih z ledvično in jetrno insuficienco ter pri bolnikih s predhodno ugotovljenimi kršitvami hematopoeze.

Allopurinol se predpisuje previdno pri bolnikih s srčnim popuščanjem in arterijsko hipertenzijo, ki se zdravijo z zaviralci angiotenzinske konvertaze ali z diuretiki.

Allopurinol ni predpisan bolnikom z akutnimi napadi protina (zdravljenje se lahko začne šele po izboljšanju bolnikovega stanja). Poleg tega morajo biti bolniki s protinom v prvih tednih zdravljenja previdni zaradi tveganja za poslabšanje (v prvih tednih zdravljenja z alopurinolom je morda treba bolnikom s protinom dati kolhicin ali analgetike).

Med jemanjem zdravila Allopurinol v povezavi s tveganjem zaspanosti in omotičnosti je treba voziti previdno in nadzorovati morebitne nevarne mehanizme.

Nosečnost

Študije alopurinola pri nosečnicah niso bile izvedene, uporaba zdravila med nosečnostjo ni priporočljiva.

Allopurinol je določen v materinem mleku. Vnos med uporabo allopurinola med dojenjem ni zaželen.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Allopurinol v kombinaciji zmanjša izločanje probenecida.

Salicilati, sulfinpirazon, probenecid in druga zdravila, ki odstranjujejo sečno kislino, zmanjšujejo učinkovitost alopurinola.

Allopurinol upočasni presnovo in podaljša delovanje azatioprina, 6-merkaptopurina in teofilina, kar lahko zahteva prilagoditev odmerka slednjega.

Tveganje za alergijske kožne reakcije se poveča s kombinirano uporabo alopurinola z ampicilinom, amoksicilinom in kaptoprilom.

Allopurinol lahko okrepi učinke kumarinskih antikoagulantov. Če je potrebno, je treba nadzorovati protrombinski čas s kombinirano uporabo teh zdravil in prilagoditi odmerek antikoagulantov.

Allopurinol lahko podaljša hipoglikemični učinek klorpropamida.

Tveganje za nastanek neželenega učinka alopurinola na hematopoetski sistem se poveča v kombinaciji s citotoksičnimi zdravili (po potrebi je treba nadzorovati kombinirano uporabo krvi).

Allopurinol se poveča s sočasno uporabo razpolovnega časa vidarabina.

Zdravilo poveča koncentracijo ciklosporina v plazmi v kombinaciji.

Allopurinol lahko vpliva na jetrno presnovo fenitoina, vendar klinični pomen te interakcije ni znan.

Preveliko odmerjanje

Pri jemanju 20 g alopurinola pri bolniku z normalno ledvično funkcijo so opazili bruhanje in slabost ter vrtoglavico in motnje blata. Opisan je primer jemanja 22,5 g alopurinola, ki ni spremljal razvoj stranskih učinkov.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic s podaljšanim vnosom 200-400 mg alopurinola so opazili razvoj kožnih reakcij, eozinofilije, hepatitisa, hipertermije in poslabšanja bolezni ledvic.

Specifični antidot alopurinola ni znan. V primeru prevelikega odmerjanja priporočamo simptomatsko zdravljenje.

Hemodializa zmanjša koncentracijo alopurinola v plazmi.

Obrazec za sprostitev

Tablete allopurinola po 10 kosov v pretisnih omotih, v škatli s 3 ali 5 pretisnimi omoti.

Allopurinol tablete po 50 kosov v steklenicah s polimernimi materiali, v kartonskem svežnju ene steklenice.

Pogoji skladiščenja

Allopurinol je treba hraniti zunaj dosega otrok, kjer se temperatura vzdržuje od 15 do 25 stopinj Celzija.

Rok uporabnosti zdravila Allopurinol je naveden na pakiranju.

Sestava

1 tableta zdravila Allopurinol 100 vsebuje:

• Alopurinol - 100 mg;
• Dodatne komponente.

1 tableta zdravila Allopurinol 300 vsebuje:

• Allopurinol - 300 mg;
• Dodatne komponente.

Allopurinol

Opis od 4. julija 2015

• Latinsko ime: Allopurinol
• Oznaka ATC: M04AA01
• Zdravilna učinkovina: Allopurinol
• Proizvajalec: Borschagovsky Chemical Factory (Ukrajina), Organika (Rusija), EGIS PHARMACEUTICALS (Madžarska)

Sestava

Vsebuje zdravilno učinkovino alopurinol v količini 100 ali 300 mg, kot tudi pomožne snovi.

Obrazec za sprostitev

Tablete po 100 ali 300 mg.

Farmakološko delovanje

Sredstvo proti protinu.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Načelo delovanja temelji na inhibiciji ksantin oksidaze, ki preprečuje prehod hipoksantina v ksantin, iz katerega nastane sečna kislina. Zdravilo zmanjša koncentracijo soli sečne kisline, same sečne kisline v tekočih medijih v človeškem telesu.

Zdravilo preprečuje nastanek uratnih depozitov v ledvičnem sistemu, v tkivih telesa, prispeva k njihovemu raztapljanju. Allopurinol z zmanjšanjem pretvorbe hipoksantina v ksantin vodi v njihovo večjo uporabo v procesu sinteze nukleotidov v nukleinske kisline. Pri kopičenju ksantinov v plazmi se normalna izmenjava nukleinskih kislin ne spremeni, proces obarjanja ni moten in ksantini se zaradi visoke topnosti ne oborijo v plazmi. Z odstranitvijo ksantinov v urinu se ne poveča tveganje za nefroluritis.

Indikacije za uporabo Allopurinol

Razmislite o uporabi zdravila.

Zdravilo se uporablja za bolezni, ki jih spremlja hiperurikemija: bolezen ledvic, protin. Zdravilo je predpisano za luskavico, radioterapijo in citostatično zdravljenje tumorjev, s hiperurikemijo, s hemablastozo (limfosarkom, kronično mieloidno levkemijo, akutno levkemijo), z masivno terapijo z glukokortikosteroidi, z obsežnimi travmatskimi poškodbami (sindromom Lesch-Nihena) v primeru kršenja glukokortikosteroidov;

Obstajajo tudi naslednje indikacije za uporabo Allopurinola. Zdravilo je predpisano za uricosurijo s ponavljajočimi se mešanimi oksalatno-kalcijevimi ledvičnimi kamni, z nefropatijo sečne kisline z okvarjenim ledvičnim sistemom (odpoved ledvic).

Kontraindikacije

Allopurinol ni predpisan za kronično odpoved ledvic v fazi azotemije, z intoleranco aktivne sestavine, med nosečnostjo, akutnim napadom protina, hemokromatozo, dojenjem, asimptomatsko hiperurikemijo.

V primeru arterijske hipertenzije, patologije ledvic, v primeru sladkorne bolezni, se zdravilo predpisuje previdno.

Neželeni učinki

Občutljivi organi: ambliopija, perverznost dojemanja okusa, katarakta, motnje vidnega zaznavanja, izguba občutkov okusa, konjunktivitis.

Živčni sistem: zaspanost, depresija, pareza, nevritis, glavobol, parestezije, periferna nevropatija.

Prebavila: driska, dispepsija, epigastrična bolečina, bruhanje, slabost, povišane vrednosti jetrnih encimov, holestatska zlatenica, hiperbilirubinemija, redko granulomatozni hepatitis, hepatomegalija, hepatonekroza.

Kardiovaskularni sistem: vaskulitis, bradikardija, zvišan krvni tlak, perikarditis.

Mišično-skeletni sistem: mialgija, miopatija, artralgija.

Urogenitalni sistem: periferni edemi, ginekomastija, neplodnost, hematurija, povečana sečnina, proteinurija, akutna odpoved ledvic, zmanjšana moč, intersticijski nefritis.

Organi hematopoeze: anemija, agranulocitoza, levkopenija, eozinofilija, trombocitopenija, aplastična anemija.

Od alergijskih reakcij so možni: eksudativni eritem multiforme, urtikarija, pruritus, izpuščaj, bronhospazem, eksfoliativni dermatitis, ekcematozni dermatitis, purpura, toksična epidermalna nekroliza, bulozni dermatitis.

Možne so tudi nazalna krvavitev, dehidracija, alopecija, furunkuloza, hipertermija, limfadenopatija, nekrotična angina, hiperlipidemija.

Tablete alopurinola, navodila za uporabo (metoda in odmerjanje)

Zdravilo se jemlje po obrokih, znotraj. Potrebno je piti veliko vode. Odmerek, večji od 300 mg, se odvzame frakcijsko. Potek in trajanje zdravljenja sta odvisna od resnosti bolezni.

Kako vzeti s protinom

V primerih blagih simptomov protina se priporoča 200-300 mg zdravila dnevno. V hudi obliki, v prisotnosti tophus, predpisanih 400-600 mg na dan. Dnevno količino zdravila lahko razdelimo v 2 odmerka. Pri zdravljenju protina se frakcionira odmerek, ki je večji od 300 mg.

Najmanjša učinkovita doza je 100-200 mg / dan. Da bi zmanjšali tveganje za poslabšanje protina, je zdravljenje priporočljivo začeti z majhnimi odmerki: 100 mg na dan, z nadaljnjim povečanjem odmerka 100 mg vsak teden.

Tudi

Pri kemoterapiji za maligne krvne bolezni se za tri dni predpisuje 600-800 mg na dan, da se prepreči uratna nefropatija, in pitje je veliko.

Starejše osebe predpisujejo najmanjši odmerek zdravila Allopurinol.

Otrokom, starim do 10 let, se predpisuje 5–10 mg na kg telesne mase na dan. Pri otrocih, starih od 10 do 15 let, se uporablja odmerek 100-300 mg na dan.

Navodila za uporabo Allopurinol Egis in Allopurinol Sandoz sta podobna zgoraj navedenemu načinu odmerjanja.

Preveliko odmerjanje

Pojavila se je oligurija, omotica, bruhanje, driska, slabost. Priporočljiva je peritonealna dializa, hemodializa, učinkovita je prisilna diureza.

Interakcija

Uricosuric zdravila povečujejo ledvični očistek aktivnega presnovka oxypurinol, v nasprotju s tiazidnimi diuretiki, ki povečajo toksičnost in upočasnijo ledvični očistek.

Allopurinol poveča učinke hipoglikemičnih peroralnih sredstev. Zdravilo zavira presnovo, povečuje koncentracijo in s tem toksičnost metotreksata, merkaptopurina, azatioprina, ksantinov, adenin arabinozida. Pri jemanju acetilsalicilne kisline in kolhicina se poveča učinkovitost zdravila. Allopurinol podaljša razpolovni čas kumarinskih antikoagulantov, kar vodi do povečanega hipoprotrombinemičnega učinka.

Pogostost razvoja kožnega izpuščaja se poveča z imenovanjem amoksicilina, ampicilina. Tveganje za nastanek aplazije kostnega mozga se poveča z jemanjem doksorubicina, ciklofosfamida, prokarbazina in bleomicina. Pri sočasnem jemanju alopurinola in pripravkov železa je opaziti kopičenje železa v jetrih.

Pri odpovedi ledvic kombinacija z zaviralci ACE povečuje tveganje za toksičnost. Pri ciklosporinu so opazili nefrotoksičnost. Pri jemanju etakrinske kisline, furosemida, tiazidnih diuretikov, pirazinamida, tiofosfamida in urikozuričnih zdravil se zmanjša antihiperikemični učinek.

Pogoji prodaje

Pogoji skladiščenja

V temnem prostoru, ki je nedostopen za otroke pri temperaturi ne več kot 30 stopinj Celzija.

Rok trajanja

Ne več kot tri leta.

Posebna navodila

Allopurinol ni priporočljiv za uporabo pri asimptomatski urikosuriji. Ustrezna terapija lahko vodi do razkroja velikih uratnih kamnov v sistemu skodelice in medenice z dostopom do sečevoda in nastankom ledvične kolike.

Zdravilo za otroke je predpisano izključno za prirojeno patologijo presnove purina, z malignimi novotvorbami. Nesprejemljivo je začeti zdravljenje pred popolnim olajšanjem napada akutne protina. V prvem mesecu zdravljenja so predpisali zdravila NSAID, kolhicin. Z razvojem akutnega napada protina se zdravili dodajo protivnetna zdravila.

Če pride do okvare jetrnega, ledvičnega sistema, se odmerek alopurinola zmanjša. Zdravilo lahko previdno kombinirate z vidarabinom pod nadzorom zdravnika.

Allopurinol in alkohol

Zdravilo ni združljivo z alkoholom.

Analogi alopurinola

Strukturni analog je Allohexal.

Mnenja o zdravilu Allopurinol

Zdravilo je učinkovito kot zdravilo za protin, zmanjšanje ravni sečne kisline in edemov, ob upoštevanju navodil za uporabo in skladnosti z dieto.

Vendar pa obstaja veliko negativnih mnenj o Allopurinol-Egis, zdravilo sploh ni pomagalo nekaterim ljudem, poleg tega pa je povzročilo neželene učinke.

Cena Allopurinol kje kupiti

50 tablet po 100 mg stane približno 100 rubljev na pakiranje.

Cena Allopurinol-Egis 30 kosov 300 mg je v razponu od 120-140 rubljev.

Kako jemati alopurinol za protin: navodila, odmerki, pregledi

Za zdravljenje protina se predpisujejo zaviralci ksantinske oksidaze, encim, ki ga oksidacijo pretvorimo v ksantin in nato v sečno kislino (v višini se soli odlagajo v sklepih in izzovejo razvoj vnetnih procesov). Zdravilo Allopurinol za protin se uporablja kot protivnetno sredstvo, odpravlja simptome bolezni, preprečuje razvoj zapletov. Glavna sestavina zdravila je snov alopurinol, ki zmanjšuje aktivnost ksantinske oksidaze in koncentracijo uratov. Posledično se normalizira raven sečne kisline in presnove.

Sestava in oblika sproščanja

Tablete allopurinola za protin se proizvajajo v ravnih in valjastih oblikah 100 in 300 mg bele ali sivo-bele barve. Skupaj z Allopurinolom so v zdravilo vključene naslednje sestavine: t

• Magnezijev stearat;
• Poviddon K25;
• Smukec;
• Krompirjev škrob;
• Natrijev karboksimetil škrob;
• Laktoza monohidrat.

Odmerek tablete 300 mg na eni strani je označen z "E352", vsebuje dodatne sestavine: želatino, silicijev dioksid, mikrokristalno celulozo in magnezijev stearat.

Mehanizem delovanja

Zdravilo uporabite za zdravljenje gihtnega artritisa in protina v času remisije.

V telesu se alopurinol absorbira v kri in razgradi v oksipurinol, ki ne oksidira, raztopi odložene soli in prepreči njihovo kopičenje v telesu. Zmanjšanje sečne kisline na normalne vrednosti preprečuje rast tofijev v sklepih, odpravlja bolečine in mobilnost.

Največja koncentracija alopurinola v črevesju se doseže po 1,5 ure, potem pa se izloči skozi tanko črevo v 48 do 72 urah. Pri ledvični odpovedi se čas izločanja zdravila poveča.

Doziranje

Koliko tablet vzeti, določi zdravnik ob upoštevanju starosti in resnosti stanja:

• Za otroke, starejše od 10 let in odrasle, se dnevni odmerek 100-300 mg / dan za 1-3 tedne poveča za 100 mg. Kot vzdrževalna terapija se predpisuje 200-600 mg / ženska, kot vam je predpisal zdravnik, odmerek pa se poveča na 600-800 mg na dan;
• Otroci, stari od 3 do 6 let, se izračunajo po shemi: 5 mg na kg telesne teže, pri starosti 6-10 let, 10 mg na kg;
• Največji odmerek Allopurinola za protin na dan je 800 mg. Zdravilo je razdeljeno na 2-4 krat z enakimi presledki;
• Pravilno je, da zdravilo prekličete postopoma, da povečate trajanje remisije.

Indikacije in kontraindikacije

Zdravilo se predpisuje za naslednje bolezni:

• Hiperurikemija;
• Artritis;
• Protin;
• Bolezni ledvic.

Druge indikacije za predpisovanje Allopurinola so epilepsija pri otrocih, rak in intenzivna terapija s kortikosteroidi.

Allopurinol je kontraindiciran za:

• Preobčutljivost za zdravilo;
• Nosečnost in dojenje;
• Boleznijo jeter;
• Poslabšanje protina;
• Starost do 3 let;
• Okvarjeno delovanje ledvic.

Zdravilo se predpisuje previdno pri hipertenzivnih boleznih in miokardni insuficienci.

Navodila za uporabo alopurinola

Priporočljivo je kombinirati zdravilo s kolhicinom ali nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Potek terapije je neprekinjen, s poslabšanjem sočasnih bolezni pa so predpisana zdravila, ki odpravljajo simptomatske manifestacije.

Zdravljenje protina z alopurinolom se začne z majhnimi odmerki s postopnim povečevanjem.

Predpisani odmerek jemljete po obroku, tableta pa ne žvečite, izpirajte z navadno vodo, da odpravite dodatno obremenitev prebavnega trakta.

Skupaj z jemanjem zdravila se upoštevajo tudi režim pitja in terapevtska prehrana (zmanjšanje količine soli in mastnih živil).

Kontrola diureze je obvezna (izračun pijane in izločene tekočine mora biti v normalnih mejah ob upoštevanju starosti in stanja pacienta). Spremljajo se koncentracije urata v krvi.

Trajanje zdravljenja je odvisno od klinične slike: prve spremembe v ravni sečne kisline v krvi opazimo na 4. dan, trajen učinek pa dosežemo po 2-3 tednih zdravljenja.

Za oceno učinkovitosti terapije se izvede ponovni pregled: vsebnost uratov doseže optimalne vrednosti. S pozitivnim rezultatom je predpisan vzdrževalni odmerek - to je 200-300 mg. Allopurinol na dan. Če ni pozitivne dinamike med zdravljenjem, je predpisan odmerek 500-600 mg.

Kako jemati zdravilo Allopurinol za protin - zdravilo je predpisano po lajšanju bolečin. Pojav bolečine med zdravljenjem ne odpravi uporabe Allopurinola. Prenehanje zdravljenja bo povzročilo poslabšanje, zato se odmerek zmanjša, spremlja koncentracija uratov.

Odprava alopurinola v akutnem napadu protina bo povzročila povečanje ravni natrijevega monorata v krvi: simptomi bolezni se bodo dramatično poslabšali.

Po 4 do 6 mesecih se opazi trajna remisija, da se prepreči poslabšanje bolezni, predpisuje se vzdrževalni odmerek. Dovoljeno je, da zdravilo jemlje 2-3 leta s prekinitvami.

Neželeni učinki in združljivost z alkoholom

Odmerek zdravila 300-600 mg ima rahel toksični učinek na jetra. Intoksikacija se z alkoholom poveča, zato alopurinol ni združljiv z alkoholom. Ne predvideva uporabe alkohola in terapevtske prehrane, katere kršitev bo povzročila povečanje pogostosti poslabšanja protina.

Neželeni učinki pri jemanju zdravila Allopurinol so redki, pojavijo se naslednji simptomi: t

• Depresija;
• Visok krvni tlak;
• Slabost, bruhanje;
• Mialgija;
• Zaspanost;
• Izpuščaj;
• Erektilna disfunkcija;
• Vročina;
• Otekle bezgavke;
• Ginekomastija.

Odvisno od resnosti neželenih učinkov je treba zdravilo nadomestiti ali zmanjšati v odmerku.

O analogih in ceni

Cena Allopurinol se razlikuje glede na proizvajalca, število tablet v paketu od 70 do 150 rubljev. Dolgotrajno zdravljenje z drogami, s kroničnim potekom bolezni, se izvaja vse življenje. Izbira drugega zdravila je nujna za neučinkovitost zdravljenja.

Analogi alopurinola za protin:

Pripravki v sestavi vsebujejo še en aktivni encim, vendar so načeloma podobni.

Ocene

Učinkovitost predpisanega zdravila določajo bolniki in zdravniki. Izkušnje razkrivajo nianse uporabe zdravila, njegov vpliv na telo in rezultat zdravljenja. Ocene Allopurinola bodo pomagale določiti učinkovitost zdravila.

Allopurinol je zdravnik predpisal za poslabšanje protina, rezultat pa je bil opažen po 3 dneh: togost sklepov je izginila. Analiza krvi je pokazala zmanjšanje sečne kisline v primerjavi s prejšnjimi testi. Nadaljeval bom tečaj za preprečevanje poslabšanj.

Gregory, 47 let, Moskva.

Allopurinol je treba piti samo v skladu z odmerkom: na trenutek sem zamudil vnos in vzel dvojni odmerek, po 20 minutah pa sem bil slaboten in omotičen. Zdravstveno stanje je bilo prilagojeno v nekaj urah. Dnevni odmerek je najbolje razdeliti na 2 do 3 odmerke, če ste pozabili vzeti zdravilo, nato popijte en odmerek in še po 3-4 urah.

Christina, 38 let, Syzran.

Potrjujem preglede na Allopurinol: sem bil predpisan za protin 6 mesecev nazaj, v tem obdobju ni enkratno ponovitev, raven sečne kisline vrnil v normalno stanje, se počutim zdravo. Učinek zdravila je višji pri dieti in režimu pitja.

Evgenia, 56 let, Orenburg.

Sprejem Allopurinola prispeva k stabilni remisiji, hkrati pa se drži prehrane in odmerka zdravila. Stalno spremljanje stanja omogoča, da se zdravilo prilagodi za učinkovito zdravljenje bolezni.

Allopurinol za protin

Protin je značilen presežek sečne kisline v telesu. Z razvojem patologije je zelo pomembno normalizirati raven kisline. Učinkovito zdravilo Allopurinol za protin bo pomagalo znižati raven sečne kisline in izboljšati zdravje bolnikov s to boleznijo.

Priporočila za uporabo

Zdravilo spada v skupino urikozuričnih zdravil. Zdravniki priporočajo uporabo v trenutkih remisije patologije, da se preprečijo novi napadi bolezni.

Pri zdravljenju protina zdravniki priporočajo upoštevanje naslednjih pravil:

• začeti jemati zdravilo v zgodnji fazi razvoja bolezni in ga uporabiti v trenutkih odstranitve napadov. Ko poslabšanje protina Allopurinol ni priporočljivo, saj lahko zdravilo povzroči poslabšanje bolnikovega zdravja, ker se bo raven uratesov povečala, ker se bodo uratni kamni začeli raztapljati. Zdravilo ne daje analgetičnega učinka, akutna bolečina je nesmiselna;
• zdravljenje je treba izvajati dolgo časa, in če zdravilo ne povzroča alergij in je popolnoma primerno za bolnike, se uporablja skozi vse življenje;
• Allopurinol ni tolerantno zdravilo, vstopa v konflikt z nekaterimi zdravili. Zato morajo biti bolniki pripravljeni spremeniti nekatera zdravila, na primer v primeru hipertenzije, ne smejo jemati zdravila Indapamid, zdravniki pa jim bodo svetovali, naj ga spremeni v zdravilo Enalapril. Enako lahko velja za druga zdravila;
• jemanje Allopurinola, bolnikom strogo prepovedano piti alkohol - v tem primeru se terapevtski učinek zdravila zmanjša na nič. Poleg tega lahko telo na podlagi zdravil reagira na alkohol zaradi omotice, bruhanja, driske, notranjih krvavitev;
• odmerka ne morete zmanjšati sami ali prekiniti zdravljenja - v tem primeru se bo raven uratov tretjega dne pri bolnikih, ki ne jemljejo Allopurinola, znatno povečala, bolniki pa bodo ponovno trpeli zaradi napadov protina;
• Da bi povečali učinek zdravila in pomagali telesu, da se bojuje proti protinu, morate slediti prehranski prehrani - jedite več zelenjavnih jedi, pusto meso in mlečne izdelke z nizkim odstotkom maščobe. Hkrati je priporočljivo čim manj soliti hrano;
• odmerek zdravila in priporočila za jemanje zdravila daje revmatolog, zdravila ne morete vzeti sami;
• uravnavanje ravni sečne kisline, ne pozabite na način pitja. Bolnikom se priporoča, da pijejo več kot dva litra vode na dan. Kot dnevno količino tekočine lahko uporabite ne samo čisto vodo, temveč tudi čaj, sadne pijače, sadni sok, decoction iz zdravilnih zelišč.

Sestava

Tablete alopurinola vključujejo naslednje sestavine:

• alopurinol,
• saharoza,
• škrob,
• želatina za hrano,
• magnezijev stearat.

Zaradi svoje edinstvene strukture lahko alopurinol vpliva na nastajanje sečne kisline v človeškem telesu.

Zaradi svoje sestave ima zdravilo zmožnost vplivanja na človeško telo in nadzor proizvodnje sečne kisline. Glavna učinkovina - istoimenski alopurinol - zavira delovanje posebnega encima ksantioksidaze, ki sodeluje pri sintezi sečne kisline. Delovanje tablet temelji na tej funkciji.

Zdravilo se priporoča bolnikom s takšnimi boleznimi:

• hiperurikemija (veliko število uratov v krvi);
• diagnosticirana uratna nefropatija;
• urolitiaza.

Zdravilo je indicirano za preprečevanje depozitov urata pri onkoloških bolnikih.

Kako jemati zdravilo

Zdravilo je na voljo v več odmerkih - 100 in 300 mg. Zdravilo se jemlje peroralno. Pakirane tablete po deset kosov v plastičnih pretisnih omotih in imajo tudi možnost, da jih kupijo v steklenici. Učinek reparativnega zdravila je namenjen zmanjšanju koncentracije sečne kisline, zato se stopnja kristalizacije urata zmanjša. Če so v telesu že nastali kristali, zdravljenje z alopurinolom prispeva k njihovemu raztapljanju.

Priporočljivo je, da tablete pijete z veliko vode, tako da začne alopurinol delovati hitreje, tablete pa morate vzeti po obrokih. Zdravilo je treba piti vsak dan, z jemanjem odmora med poslabšanjem za 2-4 tedne, in ko gre bolezen v remisijo, je priporočljivo, da se ponovno vrnete na sprejem.

Allopurinol v odmerku 100 mg - najbolj ugodna embalaža

Kako jemati alopurinol za protin, bo zdravnik povedal, vendar je mogoče najti več splošnih shem. V prvi izvedbi je priporočljivo jemati tablete po 200 mg na dan (ena tableta po 100 mg dvakrat na dan). Druga shema - od 200 do 600 mg na dan, medtem ko je treba odmerek razdeliti v trikrat. Največji odmerek alopurinola za protin, dovoljen za sprejem na dan, je 800 mg, največja dovoljena količina zdravila pa je 300 mg. Zdravilo je predpisano in otroci. V tem primeru se odmerek in izraz, koliko zdravila vzeti, izračuna na naslednji način: na kilogram telesne teže, 10 mg zdravila.

Običajno se učinek jemanja pojavi drugi ali tretji dan, število uratov v krvi pa se stabilizira približno deseti dan. Da bi dosegli stabilen učinek, je treba zdravilo piti vsaj štiri do šest mesecev, dokler kumulativni učinek ni učinkovit. Po šestih mesecih jemanja zdravila je priporočljivo opraviti test urina in krvi, da se preveri vsebnost uratov. V normalnih pogojih zdravniki svetujejo, da zdravilo pustite v količini 100 mg na dan, tj. po ena tableta.

Neželeni učinki in kontraindikacije

Allopurinol je zelo aktivno zdravilo, ki neposredno vpliva na človeško telo. Zato lahko v nekaterih primerih povzroči neželene učinke. Med stranskimi učinki zdravil so navedeni: t

• odstopanja od prebavil - napenjanje, driska;
• kožne alergijske reakcije - urtikarija, izpuščaj;
• presnovne motnje;
• angina pektoris;
• motnje vida;
• mialgija;
• težave z močjo, ginekomastija;
• težave s spanjem ali, nasprotno, prekomerna zaspanost;
• motnje jeter;
• motnje v krvnem sistemu.

Če ste preobčutljivi za alopurinol, lahko zdravniki priporočijo drugo zdravilo, na primer Fulflex

Če se pojavijo neželeni učinki, se posvetujte z zdravnikom, da prilagodite odmerek ali nadomestite zdravilo z drugim zdravilnim zdravilom. V nekaterih primerih to morda ni potrebno, ker ko prvič vzamete zdravilo, se uratni kamni začnejo raztapljati, kar prispeva k sproščanju tega elementa in nadaljevanju protina, njegovega prehoda v akutno fazo. Ko se odmerek zmanjša, težava izgine in Allopurinol lahko vzamemo še naprej, in poslabšanje se postopoma odpravi.

Kot vsa zdravila ima tudi Allopurinol kontraindikacije. Pred jemanjem zdravila morajo bolniki zdravnika opozoriti na morebitne negativne reakcije. Allopurinol ni priporočljiv, če bolniki trpijo za naslednjimi boleznimi: t

• kronično odpoved ledvic;
• hemokromatoza v začetni fazi;
• diabetes;
• akutne motnje v delovanju jeter;
• motnje v jetrih.

Ocene

Mnogi pacienti pustijo svoje mnenje o zdravljenju s tem zdravilom v različnih tematskih forumih. Pregledi bolnikov v večini primerov pozitivni.

Allopurinol - navodila za uporabo

Pri zdravljenju kronične nefropatije je alopurinol predpisan v urogenitalnem sistemu - navodila za uporabo zdravila kažejo na njegov učinek na sintezo sečne kisline. Zaradi aktivne sestave zdravila deluje učinkovito, ki jih predpiše zdravnik za odpravo težav z uriniranjem. Preberite navodila za uporabo.

Tablete alopurinola

Farmakološka klasifikacija se nanaša na zdravilo Allopurinol na hipouricemic in protivogudricheskim zdravil, ki delujejo na funkcijo in delovanje genitourinarnega sistema. Delovanje zdravila temelji na zdravilni učinkovini alopurinol. V urinu raztopi uratne spojine, ne omogoča tvorbe kamnov v tkivih in ledvicah.

Sestava

Zdravilo je na voljo v obliki tablet okrogle oblike bele barve z ravno površino, posnetjem in tveganjem. Njihova sestava je prikazana v tabeli:

Koncentracija alopurinola, mg na 1 kos.

Mikrokristalna celuloza, koruzni škrob, magnezijev stearat, laktoza, hipromeloza

10 kosov v blisterju, 30 ali 50 kosov v kartonski škatli

Farmakodinamika in farmakokinetika

Allopurinol se nanaša na sredstva, ki kršijo sintezo sečne kisline. Ta snov je strukturni analog hipoksantina, zavira encim ksantin oksidazo, ki sodeluje pri presnovi hipoksantina v ksantin in ksantin v sečno kislino. Zaradi tega se zmanjša koncentracija sečne kisline in njenih soli v urinu in drugih telesnih tekočinah. Istočasno se raztopijo že obstoječe uratne usedline, ki se ne tvorijo v tkivih in ledvicah. Vnos alopurinola poveča izločanje hipoksantina in izločanje ksantinov v urinu.

Ko so tablete znotraj, se 90% absorbira iz želodca. Presnova poteka z nastankom aloksantina. Največja koncentracija aktivne snovi v krvi doseže po 1,5 ure, aloksantin - po 4,5 urah. Razpolovna doba zdravila je 1-2 uri, presnovki - 15 ur. 20% odmerka se izloči v črevesju, preostalih 80% pa z ledvicami z urinom.

Indikacije za uporabo

Navodila za uporabo kažejo na prisotnost naslednjih indikacij, za katere se lahko Allopurinol daje bolnikom:

• zdravljenje in preprečevanje hiperurikemije;
• kombinacija hiperurikemije z nefrolitiazo, odpovedjo ledvic, uratno nefropatijo;
• ponovitev mešanih kalcijevih oksalatno-ledvičnih kamnov na ozadju hiperurikurije;
• povečano tvorbo urata v nasprotju z delovanjem encimov;
• preprečevanje protina, akutna nefropatija s citostatično in sevalno terapijo tumorjev, levkemije, popolno terapevtsko tešče.

Kako jemati alopurinol

Odmerjanje tablet se določi individualno, v skladu z navodili. Zdravniki spremljajo koncentracijo urata in sečne kisline v krvi in ​​urinu. Odrasli so predpisani 100-900 mg / dan, razdeljen na 2-4 krat. Tablete je treba popiti po obroku. Otroci, mlajši od 15 let, prejmejo 10–20 mg / kg / dan ali 100–400 mg / dan. Največji dnevni odmerek alopurinola za kršitve ledvičnega očistka je 100 mg / dan. Povečanje odmerka predpiše zdravnik, hkrati pa se ohrani visoka koncentracija urata v krvi in ​​urinu.

Posebna navodila

Posebna navodila v navodilih za uporabo je treba posebej preučiti za vse bolnike, ki jemljejo zdravilo Allopurinol:

• namen zdravila je previden pri kršenju funkcij ledvic, ledvic, hipofunkcije ščitnice, v začetnem obdobju zdravljenja z Allopurinolom se ocenjuje delovanje jeter;
• med zdravljenjem morajo bolniki dnevno zaužiti vsaj 2 litra vode pod nadzorom dnevne diureze;
• na začetku terapije je možno poslabšanje protina, za preprečevanje uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil ali kolhicina;
• z ustreznim zdravljenjem z Allopurinolom je možno, da se veliki uratni kamni v ledvični medenici raztopijo in vstopijo v sečevod;
• asimptomatska hiperurikemija ni indicirana;
• za otroke je zdravilo indicirano za maligne bolezni, levkemijo, Lesch-Nihena sindrom;
• če imajo bolniki tumorske bolezni, se zdravilo uporabi pred začetkom zdravljenja s citostatiki, da se zmanjša tveganje za nastanek ksantina v sečilih, sprejmejo se ukrepi za podporo diuretikov in alkalnega urinskega odziva;
• Zdravilo vpliva na hitrost psihomotoričnih reakcij, zato je vožnja vozil in nadzorni mehanizmi med zdravljenjem protina prepovedana.

Allopurinol in alkohol

V skladu z navodili za uporabo alopurinola so med zdravljenjem z alkoholom in alkoholom prepovedane pijače. Kombinacija etanola in aktivne sestavine zdravila povzroča strupeno zastrupitev, škodljiv učinek na jetra in ledvice, povečano tveganje prevelikega odmerjanja in negativne reakcije.

Interakcija z zdravili

Navodila za uporabo alopurinola kažejo na interakcije z drugimi zdravili:

• poveča učinek odmerkov antikoagulantov kumarinskega tipa, arabinozida adenina, hipoglikemičnih sredstev;
• v kombinaciji s citotoksičnimi zdravili povečuje mielotoksični učinek;
• Uricosuric in visoki odmerki salicilatov zmanjšujejo učinkovitost zdravila;
• povzroča povečanje kumulacije azatioprina, merkaptopurina.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Navodila kažejo na prisotnost naslednjih možnih neželenih učinkov pri uporabi alopurinola:

• arterijska hipertenzija, bradikardija;
• slabost, bruhanje, driska, hepatitis, stomatitis;
• slabost, utrujenost, glavobol, omotica, zaspanost;
• depresija, koma, konvulzije, zamegljen vid ali okus;
• anemija, levkopenija, trombocitopenija;
• nefritis, edem, uremija, hematurija;
• neplodnost, impotenca, ginekomastija (povečanje prsi), sladkorna bolezen;
• alergijske reakcije, kožni izpuščaj, hiperemija, srbenje, artralgija, vročina, zvišana telesna temperatura;
• furunkuloza, alopecija, hipopigmentacija las.

Odmerek prevelikega odmerka 20 g pri bolnikih z možno slabostjo, bruhanjem, drisko, omotičnostjo. Pri dolgotrajnem zaužitju 200–400 mg na dan so opazili hudo zastrupitev - kožne reakcije, hepatitis, zvišana telesna temperatura, poslabšanje ledvične odpovedi. Zdravljenje poteka ob pojavu simptomov, zdravniki pa kažejo zadostno hidracijo, ki podpira diurezo. Če je potrebno, je predpisana hemodializa, specifičnega antidota ni.

Kontraindikacije

Uporaba Allopurinola je v skladu z navodili prepovedana ob prisotnosti naslednjih kontraindikacij za bolnike: t

• hude motnje jeter, ledvic, njihov neuspeh;
• nosečnost, obdobje dojenja;
• preobčutljivost na sestavljene sestavine zdravila;
• akutne napade protina;
• starost otrok.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Rok uporabnosti zdravila je pet let. Zdravilo je shranjeno pri temperaturi do 25 stopinj zunaj dosega svetlobe, otrok. Zdravilo se izda v lekarnah na recept.