Zakaj je krčenje mišic?

Praktično se je vsak od nas srečal z neprijetnimi občutki zaradi krčenja mišic. Na žalost ne moremo nadzorovati mišičnih krčev v lastnem telesu, vendar smo jih sposobni preprečiti in jim preprečiti, da bi se ponovno pojavili.

Kaj so mišični krči in kako se manifestirajo?

Naša gibanja so posledica ukazov, ki jih možgani pošljejo v periferni živčni sistem, da aktivirajo krčenje mišic. Včasih pa se ta kontrakcija zgodi »brez znanja« možganov, to je spontano. Ta pojav imenujemo mišični krč ali krč.

Krči mišic se lahko manifestirajo na različne načine:

1. V obliki dolgih ponavljajočih se gibov, kot v živčnem klopi. V tem primeru se krčenje mišic zgodi le za delček sekunde, potem pa se sprošča in nato ponovno zoži. Skupno trajanje takšnega napada je lahko od 10 sekund do nekaj minut.
2. V obliki toničnih konvulzij, ko se mišice strdi za nekaj minut, kar povzroča hude bolečine. Takšni napadi se pojavljajo najpogosteje.

Katere mišične skupine se najpogosteje zmanjšajo?

Nehoten krč lahko vpliva na mišice in njihove skupine. Med mišicami našega telesa, ki so skeletni, so mišice nog, ki sodelujejo pri gibanju dveh sklepov naenkrat (telečje mišice, pa tudi sprednji in zadnji del stegna), najpogosteje krči. Po enakem principu lahko nenadzorovane kontrakcije pokrivajo noge in roke.

Včasih lahko krči zmanjšajo gladke mišice notranjih organov. Najpogostejši krči črevesja, žilnih sten in bronhijev. Krčenje gladkih mišic je lahko boleče kot krči mišic skeleta.

Kaj lahko povzroči napade?

1. Slaba oskrba s krvjo, utrujenost ali mišična ohlapnost. Če tkiva prejmejo premalo krvi, je presnova motena, zato se lahko pojavijo napadi. Pogosto se to stanje razvije bodisi pri ljudeh, ki so zelo oddaljeni od športa, bodisi med navdušenimi športniki, ki si več ur na dan namenijo usposabljanju.
2. Hipotermija V mrazu se pretok krvi v noge in roke upočasni, zato se lahko mišice okončin spontano zožijo.
3. Dehidracija (lahko se pojavi zaradi dolgotrajnega treninga, zastrupitve, zastrupitve z alkoholom). Če se količina tekočine v telesu zmanjša, se kondenzira kri in njen skupni volumen pade.
4. Pomanjkanje elektrolitov (magnezij, kalij, kalcij, natrij). Za normalno krčenje mišic je pomembno, da so potenciali celice in zunajceličnega prostora različni. Če telo razvije pomanjkanje in / ali neravnovesje elektrolitov, je proces izvajanja mišične kontrakcije moten.

1. Nosečnost Pri prenašanju otroka je zelo težko preprečiti pojav krčev, saj žensko telo doživlja fizične in hormonske spremembe. Poleg tega veliko nosečnic trpi zaradi pomanjkanja kalija, ki opravlja funkcijo elektrolita v mišičnem tkivu. Še posebej pogosto krči lahko motijo ​​nosečnico med spanjem in po daljšem fizičnem naporu.
2. Prekomerna teža. Zaradi pretiranega kopičenja maščobnih oblog lahko pride do motenj v presnovi in ​​poslabšanja oskrbe s krvjo v mišičnem tkivu.
3. Starost S starostjo se krvne žile preveč obrabijo, mišice postanejo ohlapne, oskrba z elektroliti se zmanjša, živčna vlakna pa se poškodujejo. Nato lahko napadi postanejo pogostejši.
4. Zdravila. Pri jemanju antacidov ali adsorbentov, ki preprečujejo zgago, se lahko magnezij in kalij absorbirata počasneje. Pri jemanju diuretikov se iz telesa intenzivno izperejo magnezij in kalij. Oba primera vodita v neravnovesje elektrolitov in lahko povzročita napade.

Bolezni mišičnih krčev

Pogosto se mišični krči v nogah in drugih delih telesa pojavijo kot eden od simptomov ali posledic drugih bolezni telesa.

Te vključujejo:

• Krčne žile, zaradi katerih krvne žile stagnirajo v žilah.
• Raynaudova bolezen - je značilna okvarjeno delovanje kapilarnega pretoka krvi, ki vodi do stradanja tkiv.
• Bolezni ščitnice. Če ščitnica proizvede nezadostno količino hormonov, se lahko zmanjša tudi raven kalcija v krvi in ​​poveča živčna razdražljivost, kar povzroči napade.
• Kronične okužbe. V tem stanju telesa se pojavi splošna presnovna motnja, visoka telesna temperatura pa se lahko stalno vzdržuje. Kot ena od posledic se lahko mišice nog ali celotnega telesa krčijo.
• Ciroza jeter - problem lahko postane vzrok za kopičenje tekočine v tkivih, trebušni votlini in celo v perikardialni vrečki.

• Ledvična odpoved, zaradi katere se razvije neravnovesje elektrolitov, pomembnih za delovanje telesa in mišic.
• Radikulopatija, spinalna osteohondroza, zoženje hrbteničnega kanala, nevropatija perifernega živca, Charcotova bolezen in druge bolezni perifernega živčnega sistema in mišično-skeletnega sistema. V procesu razvoja teh patologij so korenine hrbtenjače stisnjene in / ali so periferna živčna vlakna poškodovana, zaradi česar se v mišičnih tkivih pojavijo motnje v dovodu krvi in ​​presnove.
• Flatfoot - je vzrok za kršitev pravilne porazdelitve obremenitve na sklepe in mišice.

Če mišice bokov ali telet se ponoči po vadbi - najpogosteje ni nič nevarnega. To je lahko posledica predolge obremenitve ali neudobnega položaja med spanjem. Poleg tega, ko dolgo časa spite ali ostanejo pokonci, je lahko pretok krvi v nogah moten. Če pa se ta situacija pogosto ponovi, je vredno obiskati zdravnika.

Kaj storiti, če se mišica krči?

Napadi so ponavadi kratkotrajni in zato najpogosteje preidejo sami, tudi brez odhoda v bolnišnico. Ker pa povzročajo očitno nelagodje in celo bolečine, uporabite naslednja priporočila za čimprejšnjo rešitev problema:

1. Nehaj delati, kar je povzročilo krč.
2. Zelo počasi, poskusite raztegniti mišice, ki se je skrčila, in začnite masirati. Če krč vdre telečja mišica, potegnite prst na nogo in jo potegnite proti sebi.
3. Ne poskušajte takoj izvajati nobenega premika, tudi če se krč ustavi. Če skušate strmo vstati, se lahko bolečina zopet vrne.
4. Če mišica še naprej boli celo polje, kako je krč prestal, mu pritrdite led. Po potrebi lahko uporabite tudi elastični povoj.
5. Če opazite, da ostanek telesa ostaja čvrst in napet, nadaljujte z masažo in segrevajte z oblogami.

Kdaj naj grem k zdravniku?

Če so noge zelo pogosto krče in / ali se krči ne ustavijo dolgo časa, je vredno razmisliti o obisku zdravnika. Še posebej je treba paziti na stanje, ko se epileptični napadi pojavijo brez fizičnih naporov.

Neupoštevanje tega simptoma lahko privede do zapletov, v nekaterih primerih celo do smrti - zato v bližnji prihodnosti poskušajte načrtovati obisk terapevta ali nevrologa.

Pozor! Ne predpisujte zdravil za zdravljenje mišičnih krčev (celo vitamine). Če napačno ugotovite njihov vzrok, lahko samo-zdravljenje le poslabša situacijo.

Preprečevanje mišičnih krčev

Kako se izogniti situacijam, ko nehote mišice? Za zdravo osebo je dovolj redno izvajati naslednji seznam preventivnih ukrepov:

• Razvijte navado vsakodnevnih jutranjih vaj.
• Pred vadbo se ogrejte, da se vaše mišice segrejejo. Preživite več časa z raztegovanjem mišic (še posebej pomembno, da raztegnete telečje mišice). V nasprotnem primeru se lahko po vadbi pojavijo krči.
• Bodite pozorni na položaj, v katerem deluje vaše telo. Če na primer nenehno delate za računalnikom, se lahko pojavijo krči zaradi nepravilnega položaja rok na tipkovnici v vaših rokah in prstih.
• Izogibajte se dehidraciji. Pijte veliko tekočine dnevno, tudi pozimi.
• Odrečite se slabim navadam, ker povzročajo vazokonstrikcijo in slab pretok krvi.
• V svojo prehrano vključite živila, bogata z magnezijem, kalijem in kalcijem. Poskusite narediti manj pogosto uporabo živil, ki stimulirajo živčni sistem (čokolada, kava).
• Bodite kontrastni tuš - izboljša prekrvavitev. Če se ponoči moteči krči, pred spanjem vzemite tople kopeli.
• Občasno obiščite maserja ali se masirajte.
• Manj pogosto nosite čevlje z visokimi petami.
• Izogibajte se hipotermiji.

Zmanjšuje mišice, kaj storiti

Ne samo profesionalni tekači trpijo zaradi ostre boleče bolečine, vsak je ogrožen: aktivni in sedeči, mladi in ne toliko. In lahko zmanjša mišico na najbolj neprimeren trenutek - recimo, med jogo ali ko greš v posteljo.

"Krč je pretirana aktivacija (krčenje) mišice," pojasnjuje dr. Human Danesh, ki vodi oddelek za anestezijo medicinskega centra Mount Sinai v New Yorku. "Pojavijo se lahko kjerkoli, najpogosteje pa zmanjšajo obremenitev teleta, ker nosijo največje obremenitve čez dan." Kaj prinaša mišice v takšno stanje? Glavni razlogi so pet.

1. Dehidracija

»Dehidracija moti ravnotežje elektrolitov, kar je potrebno za prenos živčnih impulzov v mišična vlakna. Če pijete premalo, so možni napačni pozitivni rezultati, opozarja strokovnjak. "Telo ne ve, ali je ta signal prišel iz možganov ali nekaj" zaprtega "v lokalnih celicah zaradi električnega neravnovesja." Končni rezultat je boleč krč zaradi prevelikega krčenja mišic. Na srečo je enostavno preprečiti: piti pijačo! Čista voda je preveč koristna za zanemarjanje.

2. Neobičajna obremenitev

To je neznosno, seveda, da se neaktivni, ko ljubljeni sliko na steni poglede, vendar je rezultat skrbno poravnavo težkih okvir lahko ni le popoln položaj mojstrovine, ampak tudi neprijetne krče v roki ali hrbtu. Podaljšano štrleče v neugodnem položaju si zamislite, pogosto se konča s krčem. "Obremenitev, na katero telo ni pripravljeno, vodi do mikro poškodb mišičnih vlaken," pravi dr. Danesh. "Proces proizvaja mlečno kislino, ki povzroča bolečine v mišicah." Toda tudi te vrste krčev se je zlahka znebiti, in celo z zdravstvenimi koristmi bo redna vadba pomagala. Ampak, če krči ne pustite za nekaj ur in celo moti spanje ponoči, bolje poglej zdravnika.

3. Stisnjeni živci

Tako mnogi razlagajo nenadno bolečino, ki se pojavi, in to ima svojo logiko - celotna mreža živcev se razteza iz možganov vzdolž hrbtenice. Po mnenju našega strokovnjaka lahko skoraj vse povzroči njihovo stiskanje, od hernije diska in artritisa do enakih neprijetnih položajev. Zato ne silite telesa s kompleksnimi asanami, za katere še ni pripravljena! "Na srečo je narava našemu telesu podarila sposobnost, da si opomore od različnih poškodb," se je potolažil zdravnik. - Lahko pijete protivnetna zdravila za lajšanje bolečin. Če pa čez nekaj dni ne bo lažje, se dogovorite za obisk zdravnika. "

4. Nosečnost

Nositi otroka je kompleksen proces, ki sproži veliko sprememb v telesu bodoče matere. Nihanja v ravni hormonov lahko povzročijo krče. Po mnenju klinike Mayo se v tem primeru najpogosteje pojavijo krči v predelu noge in stopala, v drugem in tretjem trimesečju pa se ponavadi poslabšajo. Natančen vzrok za te težave je težko prepoznati. V vsakem primeru pijte dovolj vode, nežno se raztezite in z odobritvijo zdravnika vzemite dodatke magnezija.

5. Okvarjen krvni obtok

In še en možen razlog - prava količina krvi preprosto ne teče v roke ali noge. "Najpogosteje je to posledica povišanih ravni holesterola, lahko pa ga povzroči zožena arterija, na primer zaradi tumorja," se ustraši strokovnjak. Ampak potem me pomiri: takšni krči so veliko močnejši kot običajno. Poleg tega zdravnik opozarja: če ste med joggingom redno vodili noge, je lahko problem sindrom dolgotrajnega stiskanja (VTS), ki omejuje pretok krvi. In v tem primeru - hiter korak na kliniko!

Kaj storiti, če so mišice nog zmanjšane?

Kaj je krč in kako grozno je?

Da bi razumeli, kaj krč, vam ni treba končati medicinske šole. Če se mišična ali mišična skupina nehote skrči, povzroči hude, včasih neznosne bolečine, je to krč.

Najpogosteje se takšne manifestacije pojavljajo v nogah, ali pa so še bolj natančne, v telečjih mišicah, ki se nahajajo na zadnji strani golenice. Nehoteno in boleče krčenje mišic je krč.

Posledica takšnega krča je nenamerno podaljšanje stopala, največje možno, občutek, da oseba, ki se počuti krče, želi stati na prstih, da doseže nekaj, leži visoko ali daleč. Z eno besedo, če ste vsaj enkrat v življenju čutili krč mišične kontrakcije, tega občutka ne boste zamenjali z ničemer.

Sam krč, razen bolečin, ne nosi nobenih negativnih posledic. Še posebej, če je samska, ki se pojavlja naključno in se premika dovolj hitro. Če pa se taki simptomi pogosto pojavljajo z vami, z zavidljivo pravilnostjo in periodičnostjo, potem morate razmisliti, kaj je povzročilo takšne pojave, da bi jih odpravili.

Vzroki krčev v nogah

Obstaja več odgovorov na vprašanje, zakaj so mišice nog zmanjšane, in le zdravnik lahko v tem primeru da nedvoumen odgovor. Podobni pojavi so opaženi pri popolnoma zdravih ljudeh (npr. Pri športnikih v času intenzivnega treninga) in pri ljudeh, ki imajo določene zdravstvene težave.

Med vzroki so celo psihosocialni stres in kronično pomanjkanje spanja.

Krp se lahko pojavi pri popolnoma zdravih ljudeh.

Najprej najprej.

Prvi in ​​verjetno najpogostejši vir takšnih pojavov je banalno prenapetost mišic.

Do tega lahko pride, če:

• Dan pred tem ste dolgo hodili peš, zlasti ko ste šli navzgor ali navzgor po stopnicah;
• Ukvarjali smo se z aktivnim športom (veliko tekanja ali plavanja) po dolgem premoru, nalaganju telečjih mišic;
• Pete so nosile več kot 3 ure na dan, njihova višina presega 5 cm (ta postavka seveda velja samo za predstavnike čudovite polovice človeštva).

Poleg tega lahko napade sproži pomanjkanje nekaterih koristnih snovi v telesu. Zmanjšanje ravni kalija, kalcija ali magnezija, pomanjkanje vitaminov skupine B in nizka vsebnost vitaminov E, D in A lahko povzročijo epileptične napade, v tem primeru pa je odgovor na vprašanje, kako razbremeniti mišične krče, povsem preprost: obnoviti ravnotežje elementov v sledovih, in to težava vas ne bo več motila.

Ko je nemogoče mimo krčev

Pogosto ponavljajoči se napadi lahko postanejo svetel, kričeči znak krčnih žil ali tromboflebitisa. V tem primeru ni nujno, da so se pojavile žile na nogah in da so bile vidne s prostim očesom, na tej zadnji stopnji pa je bolezen zelo težko nadzorovati in se z njo boriti.

Ponavljajoči krči so lahko predhodnik krčnih žil.

Če ste poleg konvulzij začeli opaziti, da so noge in gležnji otečeni, se noge hitro naveličajo celo preprostih in kratkih gibov, na stegnih pa se pojavijo žilice, potem pa se obrnite na zdravnika in se posvetujte o tej bolezni.

Vendar pa je lahko pogosto krč simptom resnih težav, med katerimi so:

• Ledvična odpoved, ker ta bolezen moti normalno izločanje presnovnih produktov iz človeškega telesa, lahko njihov toksični učinek povzroči epileptične napade;
• Kronične nepravilnosti v krvnem obtoku v delu, ki oskrbuje kri spodnjih okončin. Ne pozabite na aterosklerozo obliterans in druge podobne bolezni;
• Bolezni srčno-žilnega sistema, ki jih spremljajo manifestacije srčnega popuščanja;
• Neuravnoteženost ženskih spolnih hormonov (in sicer presežek estrogena v krvi). Ta razlog velja izključno za žensko polovico človeštva.

Kaj storiti, če krčenje mišic krčenje

Vsa dejanja, ki jih mora oseba sprejeti, ki čutijo, da je krč združil njihove noge, lahko razdelimo na dva dela:

• Prvi je takojšen umik simptomov.
• Drugi je identifikacija problemov, ki so povzročili to stanje.

Odgovor na vprašanje, kako razbremeniti mišični krč, je pravzaprav zelo preprost. Če pričakujete videz krča (in mnogi ljudje so sposobni takšnih »napovedi«) - nujno sprostite nogo.

Če varno zamudite ta trenutek - potegnite nogavico proti sebi, zrahljajte nogo in nato ponovno povlecite. Če to ne pomaga - vstati in hoditi, počasi in brez napetosti. Bolje je, če hodite na hladnem tleh in ne na toplo preprogo.

Učinkovito rešuje problem odstranjevanja krčev lahke mišične masaže. Za te namene lahko uporabite tudi mazilo za segrevanje. In končno, če vse te metode niso prinesle želenega rezultata in bolečine ne izginejo, stisnite grč ali ga nekoliko premagajte z iglo. Zaradi vseh zgoraj navedenih dejanj morate občutiti, kako se mesto spazma sprošča in mišica postane mehka.

Lahka masaža in mravljinčenje pomagata razbremeniti krče.

Ne pričakujte, da bolečina izgine takoj po odstranitvi spazma. Morda je neprijetno še nekaj časa - od nekaj minut do pol ure. Ampak ne boste čutili tako ostre bolečine. Da bi bolečina kar se da hitro prestala, poskusite dvigniti noge nad nivojem telesa.

Kdaj pojdite k zdravnikom

Kar se tiče diagnoze in identifikacije vzrokov konvulzij, še enkrat ponavljamo: globoko kopanje in analiza stanja vašega telesa, pa tudi obiski zdravnika in testiranje so potrebni le, če je sprostitev mišic pravilna in ni vidnih razlogov, zaradi katerih govorili smo zgoraj.

Vendar, preden se obrnete na pomoč zdravnikov, bodite pozorni na to, kako si lahko razbremenite mišične krče:

• Izberite prave čevlje. Idealno za popolno opustitev pete. Če to ni mogoče, zamenjajte visoke čepke z nižjimi (do 4 cm) in stabilnimi petami. Bodite pozorni na dviganje in podpiranje gležnja.
• Poskusi, da ne preobremeniš nog. Če še vedno morate veliko hoditi - pojdite nazaj na prejšnjo točko in izberite udobne čevlje.
• Razvajajte noge - kontrastne kopeli pred spanjem z meto ali baldrijanom bodo cenile.
• Vadite masažo stopal. To je mogoče storiti samostojno in s sodelovanjem strokovnjakov.

Kaj storiti s krči pri nosečnicah

Statistike, zbrane v tem trenutku glede na ženske v zanimivem položaju, pravijo: skoraj vsak izmed njih se vsaj enkrat srečuje s podobnim pojavom v različnih obdobjih nosečnosti.

Odgovor na vprašanje, zakaj so mišični krči pri nosečnicah v večini primerov precej preprosti, je to posledica dodatne obremenitve telesa, ki nastane kot posledica nosečnosti.

Dodatni stres na telo zaradi prenašanja ploda povzroča mišične krče pri nosečnicah.

Verjetno je smiselno govoriti o pomanjkanju elementov v sledovih in vitaminov, ki so že bili omenjeni kot vzroki napadov. Če je to v redu, potem je vredno preveriti raven železa, znižanje ravni sladkorja v krvi ponoči in zjutraj, pa tudi sindrom spodnje vene, ki je v zadnjih mesecih še posebej pomemben in se sam po porodu rodi.

Da ne bi zamudili resnih posledic, ki jih lahko signalizirajo konvulzije v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti, je nujno, da zdravnik, ki je noseča, doživlja takšne težave. Pomagal bo razumeti, zakaj med spanjem zmanjša mišice nog in predpisati potrebno terapijo.

Po treningu zmanjša mišice - kaj storiti?

Preobremenjenost mišičnega tkiva z bolečim in neprijetnim občutkom po vadbi je znana vsem, ki se ukvarjajo z amaterskim in profesionalnim športom. Vzroki napadov, ko se mišice začnejo zmanjševati, so lahko zelo različne. Med aktivnim treningom se najpogosteje pojavi boleč občutek. Lahko je v dveh oblikah - lahka in težka.

Skupine mišic so najbolj nagnjene k krčem

Naslednje mišice so najbolj dovzetne za prenapetost:

• Poluponeponchataya, biceps, semitendometrija. Tvori zadnji del stegna.
• Teleta. Nahaja se na zadnji strani golenice.
• Štiri glave. Ni sprednja stran stegna.
• Torakalna. Nahaja se vzdolž celotnega prsnega koša.

Poleg tega konvulzije pogosto zmanjšajo mišice v rokah in celo na nogah.

Kdo je v nevarnosti?

Mišice so najbolj dovzetne za preobremenitev mišic in vse ljudi, ki so fizično aktivni. Spasmi se lahko začnejo ne samo med neposrednim treningom, ampak tudi veliko kasneje. Včasih se krči pojavijo po 4-6 urah po neposredni zasedbi.

Starejši ljudje so prav tako ogroženi. Glavni razlog za to je starostno zmanjšanje mišične mase, ki se pojavi po 40 letih, in močno zmanjšanje telesne aktivnosti.

Majhni otroci imajo slabo razvit mišični nadzor, zato se lahko pojavijo krči kadarkoli. Pri nosečnicah tudi v 30% primerov zmanjšajo mišično tkivo. Ta pogoj nastane zaradi velikih nihanj v teži v smeri povečanja mase.

Vzroki mišičnih informacij

Zasegi se lahko pojavijo zaradi:

• močna prenapetost, ki se poveča v ozadju visokih temperatur, ko se skupaj z njim odstrani veliko število elementov v sledovih;
• nekatere kronične bolezni;
• hipotermija;
• jemanje določenih zdravil;
• zloraba alkohola in kajenje;
• prekomerna telesna teža;
• bolezni živčevja.

Pogosto vzrok konvulzij je lahko raztezanje kite, kot tudi previsoka obremenitev mišic.

Utrujenost mišic in živčno-mišični nadzor

Večina ljudi povezuje bolečine v mišicah po vadbi z rastjo tkiva, kar je napačno. Neprijetni boleči občutki so reakcija telesa, ki osebo opozarja na prekomerne obremenitve ali mikroskopske poškodbe.

Da bi se temu izognili, je treba prilagoditi mišična tkiva, tj. Vzpostaviti nevromišično povezavo, ko se v spominu shranijo informacije o aktivni fizični aktivnosti. Osebi je veliko lažje, da se vrne v dobro formo in da ne trpi zaradi preobremenjenosti, ko je igral šport. Pripravljene mišice postanejo močnejše, močnejše in hitreje rastejo.

Nevromuskularni nadzor je bistveno orodje pri preprečevanju epileptičnih napadov za tiste, ki so se iz kakršnega koli razloga odmorili. To bo omogočilo tri do štirikrat hitrejše okrevanje, ko se bodo po poškodbi vrnili v telovadnico in tako naprej.

Dehidracija ali pomanjkanje elektrolitov

Usposabljanje povzroča povečano potenje, kar vodi do izgube soli in vlage. Iz telesa so pridobljeni ioni natrija, kalcija, magnezija, kalija. To stanje pogosto povzroči dehidracijo in krče.

Zaradi neuravnoteženosti vode moti izmenjava elektrolitov. Razumeti je treba, da se to lahko zgodi ne samo zaradi vadbe, ampak tudi zaradi pomanjkanja čiste pitne vode, ki se pije čez dan. Da bi se izognili težavam, je treba v normalnih pogojih ohraniti ravnotežje med vodo in soljo.

Drugi razlogi

Konvulzije imajo najpogosteje blago obliko, včasih pa kažejo na skrite bolezni. Če se pogosto pojavijo krči, se morate pogovoriti z zdravnikom.

Mišični sev je lahko povezan z:

• bolezni mišično-skeletnega sistema, vključno z osteohondrozo;
• motnje cirkulacije;
• težave živčnega sistema;
• presnovne motnje;
• bolezni ščitnice;
• krčne žile;
• avitaminoza.

Nekatera zdravila lahko povzročijo tudi napetost v mišicah.

Simptomi napadov

Nemogoče je prezreti krče, vendar se lahko stopnja krčenja spreminja od lahkega bruhanja do hude bolečine. Krčevit napad povzroči nenaravno trdnost in gostoto mišic. V nekaterih primerih je pod kožo trzanje. Trajanje epileptičnih napadov je različno. Lahko trajajo nekaj sekund in celo četrt ure, so redne in bolečina traja več dni.

Kaj storiti?

Običajno krči ne zahtevajo posebne terapije, vendar zahtevajo posebno zaporedje ukrepov, ki bodo pomagali odpraviti krč:

1. Prenehanje gibanja, ki je povzročilo krč.
2. Počasi masirajte in raztegnite mišice.
3. Sproščujoče in sproščujoče za nekaj minut.
4. Hlajenje z ledom ali prekrivanje elastičnega povoja.

Ko te manipulacije ne razbremenjujejo bolečih krčev, se obrnite na strokovnjaka, ki bo natančno diagnosticiral in dal recept za nadaljnje ukrepanje.

Preprečevanje mišičnih krčev

Najboljše zdravilo proti krčem je dobro raztezanje, zato se morate ogrevati in pritiskati. To zmanjšuje verjetnost za krčenje mišic za 80%. Poleg tega masaža dobro pomaga.

Trljanje mišic je potrebno izvajati z uporabo olj, ki ne samo, da je postopek prijetnejši, ampak prispeva tudi k obnavljanju elementov v sledovih v mišicah. Priporočljivo je, da po masaži na to problemsko področje postavite nekaj toplega.

Trljanje rok in nog je namenjeno masiranju točk, ki povezujejo telo. Skupaj z masažo so koristne tople kopeli, saj voda daje tudi rahlo masažni učinek. Vzemite vodne tretmaje z zelišči, ker vam aromaterapija omogoča dobro sprostitev.

Dietna hrana

Če imate krče v trebuhu, morate ponoči piti kozarec toplega mleka. V meniju morate vnesti več izdelkov, ki vsebujejo kalcij in magnezij. Krepijo vezno tkivo. Dober učinek daje zeliščni čaj. Zeliščni čaji so koristni ne le za mišice, temveč tudi pomirjujoče delovanje živčnega sistema.

Iz prehrane je treba odpraviti različne slane prigrizke, pripravljene jedi, sladko, ocvrto in preveč mastno hrano. Vsebuje najmanj dragocenih in hranilnih snovi in ​​negativno vpliva na metabolizem telesa, kar pomeni, da ni uporabno.

Vzroki in zdravljenje krčev ali "kamnitih mišic"

Ostri in boleči krči v mišicah ali gladkih mišicah notranjih organov so odziv telesa na zunanje dražljaje ali posledica patoloških sprememb v vitalnih sistemih. Zakaj mišični krči - je bolezen ali norma?

Mišični krči so neprijeten simptom.

Vrste krčev

Nehotene kontrakcije nekaterih mišičnih skupin ali posameznih vlaken se lahko razlikujejo po trajanju in intenzivnosti:

1. Tonični krči se pojavijo zaradi izčrpavajočega fizičnega napora ali zaradi otekanja delov telesa v sanjah.
2. Mioklonične kontrakcije so kratko trzanje mišic rok, prstov, vratu, obraza, trebuha (med menstruacijo pri ženskah), ki po kratkem času izginejo same.
3. Klonične konvulzivne kontrakcije - so ritmične in pogoste, pojavljajo se po vsem telesu ali v določeni mišici, izzovejo mucanje.
4. Tonično-klonično - stanje, kjer druge zamenjuje ena vrsta napadov, kar poslabša stanje človeka in podaljša čas nelagodja.

Mioklonične kontrakcije so začasne

Različni krči in lokalizacija.

Na podlagi mesta, ki ga pokrivajo nenamerni krči (ena mišica ali celotna skupina gladkih mišic), so prisilni stresi:

• lokalno (žariščno) - prizadene določeno področje telesa - zmanjša noge (spazem mišic, stopal ali golenice), zgrabi roke, hrbtne mišice so močno napete;
• enostransko - nehoteno krčenje mišic se pojavi na eni strani telesa;
• generalizirano - zmanjša skoraj vse mišice telesa - lahko ustavi dihanje, omedlevico, začasno izgubi nadzor nad procesom uriniranja.

Zakaj je krčenje mišic?

Nehoteni krči se lahko pojavijo tako pri otrocih kot mladostnikih, pa tudi pri odraslih moških in ženskah. Vzroki za to stanje so zunanji dražljaji in bolezni notranjih organov.

Če želite povzročiti bolečo krčevito reakcijo mišic, lahko:

• pregrevanje ali prekomerno ohlajanje telesa;
• močan čustveni izbruh;
• motnje v dotoku krvi v možgane ali težave s presnovnimi procesi;
• infekcijskih lezij v telesu.

V takih pogojih je intenzivnost in trajanje konvulzivne reakcije v veliki meri odvisna od starosti pacienta, stopnje zrelosti živčnega sistema in genetske nagnjenosti.

Hipotermija je polna mišičnih krčev

Vzroki za lokalno krčenje mišic

Najljubša conula konvulzijskih kontrakcij so tele in prsti spodnjih okončin. To so ponavadi tonični napadi, ki spontano in hitro izginejo.

Vzrok za to so:

• dolga vožnja ali hoja na dolgih razdaljah (takšna preobremenitev mišic se pogosto pojavi pri športnikih po treningu ali pri ljudeh s težkimi fizičnimi napori);
• pri moških med spolnim odnosom pride do povečane mišične napetosti;
• plavanje v mrzli vodi (v bazenu ali odprti vodi);
• veliko izgubo telesnih tekočin zaradi vročega vremena ali obisk savne (kopel);
• dolgotrajno stoji na enem mestu - pretok okončin, krvni obtok je moten, mišični krči pa se ne pojavljajo samo pri teletih, ampak tudi v stopalih;
• neprijetna drža v sanjah;
• nošenje čevljev z visokimi petami (za ženske).

Pri ženskah so mišični krči posledica čevljev z visoko peto.

V rokah in prstih se lahko pojavijo mišični krči. Dogajajo se iz dolgega monotonskega dela in delujejo kot profesionalni simptom pri krojačih, programerjih, glasbenikih.

Lokalni napadi, ki jih povzročajo zunanji dražljaji, preidejo samostojno in ne zahtevajo posebne obravnave, da bi jih odpravili.

Krčenje mišic zaradi bolezni

Redni krči v celotnem telesu ali v določenih delih lahko kažejo na resne bolezni. Hkrati je intenzivnost in trajanje napadov odvisna od patološkega procesa.

Tabela "Bolezni, ki lahko izzovejo" kamnite mišice "

Kaj povzroča krče med nosečnostjo

Med brejostjo napadi motijo ​​žensko predvsem ponoči ali zgodaj zjutraj pred prebujanjem.

Razlogi za ta pogoj so lahko:

• pomanjkanje elementov v sledovih (magnezija, kalcija) in vitaminov (B, E) na začetku nosečnosti, kar povzroča toksikoza;
• zmanjšanje količine sladkorja v krvi v drugem trimesečju je povezano z rastjo ploda in povečanjem njegovih potreb;
• obremenitev spodnjih okončin v pozni nosečnosti povzroča kršitev pretoka krvi in ​​stagnirajočih procesov, kar vodi do krčenja želodca.

Med nosečnostjo se raven sladkorja v krvi zmanjša, zaradi česar se pojavijo krči

Simptomi "kamnite mišice"

Konvulzivne kontrakcije imajo svetlo klinično sliko, ki jim omogoča, da se ne zamenjujejo z drugimi neprijetnimi simptomi.

1. Ritmični krči v eni ali hkrati več mišičnih skupinah, ki jih spremlja ostra bolečina in občutek napetosti mehkih tkiv.
2. Nenadzorovani gibi rok, nog (upogibanje in podaljšanje), prisilne drže (ko je hrbtenica obokana in oseba ne more zavzeti udobnega položaja), nagibanje glave nazaj, togost vratu.
3. Zmedenost zavesti, zadrževanje dihanja, pomanjkanje odziva na zunanje dražljaje (zvok in kriki drugih ljudi).
4. Težave z vidom (začasne), neskladnost govora, oslabljeno izražanje obraza.
5. Izguba nadzora nad blatom (začasno).

Za sindrom "kamnitih mišic" je značilno nenadzorovano upogibanje hrbta

Tako ali drugače so podobni znaki neločljivo povezani z vsemi vrstami krčev. Če se kontrakcije pojavljajo redko in hitro, ni potrebno posebno zdravljenje. V primerih, ko so napadi stalni in močno ogrožajo življenje posameznika, lahko govorimo o resnih boleznih.

Kateri zdravnik naj stopi v stik?

Pojav krčev v udih, hrbtu ali vratu ni mogoče prezreti. Najprej se morate obrniti na terapevta.

V postopku pregleda in pregleda zdravnik določi klinično sliko bolnikovega stanja in lahko predpiše pregled za ozke strokovnjake:

Ta pristop nam omogoča, da ugotovimo vzrok za pacientovo patološko stanje in predpisamo pravilno zdravljenje.

Diagnostika

Med pregledom se lahko osebi predpišejo klinične študije:

• splošni in biokemični krvni test;
• spremljanje delovanja notranjih organov z uporabo tomografije (računalnik, magnetna resonanca), elektroencefalograma možganov, ultrazvok.

Tomografija pomaga odkriti stanje notranjih organov.

Zdravljenje z zdravili

Kaj storiti z nekontroliranimi kontrakcijami v mišicah je odvisno od bolezni, ki jih povzroča. Z intenzivnimi krči, ki dlje časa ne minejo, morate vzeti zdravila, da ublažite bolezen in odpravite bolečino.

1. Zdravila z magnezijem - Magne B6 Magvit, Magnelis, Magnezijev sulfat - prispevajo k normalnemu metabolizmu elektrolitov in nasičenju telesa z manjkajočimi mikroelementi.
2. Zdravila s kalijem - Asparkam, Panangin - normalizirajo pravilno krčenje mišic in pomagajo ustaviti boleče krče.
3. Zunanja sredstva - Heparinska mazilo, Troxevasin, Venoflebin, kremna kost - osvobodite vnetje v mišicah nog, segrejte, sprostite mehka tkiva, zmanjšajte bolečino.

Vse droge mora izbrati zdravnik ob upoštevanju bolezni in značilnosti telesa.

Asparkam - zdravilo s kalijem

Napadi pri otroku po Komarovsky

Dr Komarovsky ugotavlja, da imajo otroci večjo verjetnost generaliziranih napadov - po vsem telesu in lokalnih odraslih. Običajno lahko otrok, star od 6 mesecev do 5 let, doživlja nenamerne kontrakcije mišic zaradi visoke temperature - to so febrilni napadi. Pogosto se pojavljajo in se prenašajo sami po tem, ko se izloči vročina in vročina. Ni razloga za paniko, takšna država je zaraščena in pozabljena.

Če ima otrok enkrat vročinske krče, je verjetnost njihovega pojava v prihodnosti visoka. Pomembno je, da preprečite hipertermijo, in ko se zdi, da takoj sprejmejo potrebne ukrepe - da anti-vročino. V nobenem primeru ne morete vtakniti kraja lokalizacije krčev z iglo. Febrilni napadi izginejo v 30–60 sekundah.

Če se taki krči pojavijo pri normalni telesni temperaturi, je treba skrbeti in se obrniti na zdravnika.

To lahko pomeni:

• hormonska okvara v telesu otrok;
• motnje metabolizma elektrolitov zaradi pomanjkanja vitaminov in mineralov;
• težave v žilnem sistemu;
• razvoj epilepsije.

Febrilni napadi se ne smejo pojaviti pred šestimi meseci življenja in po 5 letih. Če se to zgodi, je razlog za pregledovanje otrok.

Kaj so nevarni krči?

Trzanje mišic ni nevarno, če se pojavi zaradi zunanjih dražljajev in preide samostojno v kratkem času. Če so konvulzije konstantne, pogosti ritem in povečane bolečine, je nujno potrebno posvetovati z zdravnikom.

V nasprotnem primeru lahko:

• zastoj dihanja (spazem dihalnih poti);
• podaljšano omrtvičenje celotnega telesa (pogosto opaženo pri otrocih s febrilnimi krči med visoko vročino), kar lahko povzroči zastoj srca;
• konvulzivna hipertenzivna kriza zaradi močnega povečanja pritiska;
• možgansko krvavitev.

Zanemarjanje napadov lahko privede do omedlevice, v hudih primerih pa povzroči smrt bolnika (zelo redko).

Hudi krči lahko povzročijo možgansko krvavitev

Preprečevanje

Krči - znaki motenj v telesu. Če se držite preventivnih ukrepov, se lahko izognete neugodju.

1. Opazujte vzorce spanja. Počivajte vsaj 8 ur. Prostor, v katerem mora biti nočni spanec dobro prezračen in udoben.
2. Sledite dieti. Potrebno je uporabljati živila, bogata z magnezijem, kalcijem, kalijem, vitamini (A, B, E, D).
3. Ne dovolite dehidracije. V vročem vremenu pijte čim več vode, ne zlorabljajte obisk savn in kopeli.
4. Ne izvajajte virusnih ali bakterijskih okužb, pravočasno zdravite patološke nenormalnosti.
5. Spremljajte temperaturo otroka, da se izognete visokim vrednostim, da se izognete febrilnim krčenjem.

V vroči sezoni popijte več vode.

Nehotene mišične kontrakcije so pogoste, ne glede na starost in spol osebe. Napadi imajo različno trajanje, lokalizacijo in intenzivnost ter se kažejo pod vplivom zunanjih ali notranjih dejavnikov. Kratkoročni in hitri kosi se ne obravnavajo kot patologija in ne potrebujejo zdravljenja. Toda boleči, dolgotrajni in hudi krči so lahko simptom nevarne bolezni. Da bi preprečili resne zaplete, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Ocenite ta članek
(2 točki, povprečno 5,00 od 5)

Krčenje mišic

Če je vaša roka ali noga utesnjena, ali bi morali iti k zdravniku? Mišice so se skrčile in sprostile, krč se je končal - ali obstaja razlog za alarm? In kaj bi moral imeti zdravnik s pritožbo, ki zmanjšuje mišice? Na ta vprašanja bomo poskušali odgovoriti.

Krči mišic

Verjetno je vsaka oseba kdaj imela krčenje mišic. V jeziku medicine se to stanje imenuje "mišični krč."

Naše mišice so stalno v napetosti; zahvaljujoč mišicam se naše telo premika, ohranja svojo obliko, mišične kontrakcije zagotavljajo delovanje mnogih notranjih organov in telesnih sistemov. Ampak včasih se mišice nepotrebno obremenjujejo, nehote in taka kontrakcija je lahko boleča. Krč lahko prizadene vsako skeletno mišico kostno-mišičnega sistema, najpogosteje pa prizadene gastronemijsko mišico (mišico hrbta spodnjega dela noge) in mišice stegna.

Mišice se lahko zmanjšajo med povečano obremenitvijo (na primer pri športu) ali med mirovanjem (ko sedite za računalnikom ali med spanjem).

Zakaj je krčenje mišic?

Vzrok mišičnih krčev pogosto ni enostavno ugotoviti. V velikem številu primerov je treba govoriti o idiopatski kontrakciji mišic (tj. Ni očitnega razloga za krč).

Mišični krči v športu so običajno posledica pretiranega ali nenavadnega stresa na mišicah (mišične skupine), dehidracije in izgube kalcija in kalija skupaj z znojem, nepravilne organizacije usposabljanja.

Dejstvo, da se mišica v sanjah praviloma zmanjša, se razlaga z neuspešnim položajem telesa med spanjem. Ko spimo, je naše telo na splošno sproščeno, vendar so posamezne mišične skupine pod povečanim stresom; podaljšano bivanje brez gibanja preprečuje prerazporeditev te obremenitve na druge mišice, kar lahko povzroči mišične krče.

Najbolj nagnjeni k mišičnim krčem:

• športniki;
• nosečnice;
• starejših (to je posledica oslabitve mišičnega tkiva - atrofije mišic);
• majhni otroci (prva 3 leta življenja).

Dejavniki, ki prispevajo k krčenju mišic, so:

• prekomerna telesna teža;
• toplote
• zastrupitev telesa (v primeru nalezljive bolezni, zastrupitve z alkoholom itd.)
• nekatera zdravila (npr. hormonske kontraceptive);
• bolezni nog in nekaterih drugih bolezni (ciroza, sladkorna bolezen).

Zmanjšuje mišice: naj grem k zdravniku?

Enokratna krčenje mišic v večini primerov ni razlog za skrb. Če se mišični krči pogosto ponavljajo, je to lahko simptom razvijajoče se bolezni. Spekter možnih bolezni je precej širok; vključuje vaskularne bolezni (krčne žile), bolezni jeter, odpoved ledvic, bolezni ščitnice, motnje živčnega sistema.

Glejte zdravnika za krčenje mišic, če:

• krčenje mišic enkrat na mesec ali več;
• mišični krči so zelo močni (povzročajo hudo bolečino);
• mišični spazem nima očitne povezave s telesno aktivnostjo;
• bolečine v mišicah ne izginejo po preprostih postopkih (sprostitev in masaža).

Kateri zdravnik naj se obrnem, če se mišice krčijo?

Pritožbe, ki redno zmanjšujejo mišice, je treba najprej nasloviti na splošnega zdravnika. Če je potrebno, vas bo terapevt napotil k zdravniku specialistu, na primer, če obstaja sum na krčne žile - na flebologa.

Zakaj lahko zmanjša mišice telesa

Krči mišic (konvulzije) so neprostovoljno krčenje mišičnega področja, ki omejuje gibanje in povzroča močan bolečinski sindrom. Mišica v stanju ostre napetosti postane trda in gosta, poleg tega pa je mogoče opaziti spremembo njene oblike in nenadzorovano trzanje. Krči lahko prizadenejo vsako skeletno mišico kostno-mišičnega sistema, vendar so mišice sprednje in zadnje površine stegna, pa tudi gastronemijske mišice najbolj dovzetne za krče.

Zakaj se te bolečine pojavijo? Mišice se lahko med vadbo sploščijo, medtem ko plavajo, med hojo ali sedijo dolgo časa, v nekaterih primerih pa se lahko celo med spanjem pojavijo konvulzivni sindrom.

Najpogosteje mišični krči motijo ​​športnike, starejše, tiste, katerih poklicne dejavnosti so povezane s povečanim fizičnim naporom. Ko so takšne epizode stalne, se je vsekakor treba posvetovati s strokovnjakom, saj je to lahko znak mnogih resnih bolezni.

Razlogi

Generalizirani konvulzivni napadi se lahko pojavijo v ozadju takšnih patoloških stanj:

• encefalitis različne geneze;
• vnetje možganskih ovojnic;
• epileptični sindrom;
• travmatične poškodbe;
• tumorske bolezni;
• eklampsija pri nosečnicah;
• infekcijskih in zastrupitvenih procesov, ki jih spremlja znatno povečanje temperature. Najpogosteje so taki napadi pri majhnih otrocih.

Za izzivanje pojavljanja lokalnih konvulzij lahko:

• dolgo bivanje v hladnem;
• preobremenitev nekaterih mišičnih skupin;
• zloraba kofeina in tobaka;
• s starostjo povezane spremembe v telesu.

Konvulzije so v bistvu neke vrste reakcija človeškega živčnega sistema na učinke notranjih ali zunanjih dejavnikov. Torej, če se ta vrsta napadov pojavlja pogosto in brez očitnega razloga, je to jasen razlog za obisk kompetentnega strokovnjaka.

Konvulzivna kontrakcija mišic nog

Krči mišic v nogah so ena najpogostejših konvulzivnih stanj, s katerimi se soočajo številni ljudje, ne glede na starost. Vzroki za njihovo pojavljanje so praviloma povezani z živčnimi napetostmi, oblačili, ki povzročajo nelagodje, dolgotrajno izpostavljenostjo mrazu.

Krči mišic, ki jih sprožijo ti vzroki, ne zahtevajo zdravljenja, ker niso patološki. V takih primerih je dovolj, da se izloči faktor provokator, država pa je popolnoma normalizirana.

Če ste zaskrbljeni zaradi pogostih in dolgotrajnih krčev v mišicah nog, še posebej ponoči, morate vsekakor obiskati zdravnika, da ugotovite prave vzroke za njihov pojav.

Če pomanjkanje kalija, magnezija ali kalcija v krvi sproži razvoj konvulzivnega sindroma, bodo terapevtski ukrepi usmerjeni v vnetje teh mineralnih snovi. Dodeljena bo tudi ustrezna terapija z zdravili, ki bo vključevala tudi prehranska priporočila. Takšno zdravljenje bo v kratkem času doseglo pozitiven rezultat.

Drugi napadi

Krči mišic lahko segajo od rahlega trzanja mišic do izrazitega krčenja, ki ga spremlja huda bolečina. Krči lahko zmanjšajo mišice celotnega telesa ali pokrijejo določen del mišic.

Konvulzivni napadi so močni in dolgotrajni, lahko se ponovi večkrat v kratkem času. V hudih primerih konvulzije spremljajo izguba zavesti, nevzdržne bolečine in vnetni procesi. Boleče stanje lahko traja tudi do nekaj dni po krču.

Krči v trebušnih mišicah

Razlogi za to vrsto krčenja so lahko:

• črevesne kolike;
• prisotnost tumorja v trebušni votlini;
• menstruacija;
• pri ženskah med nosečnostjo;
• abdominalna patologija.

Takšni napadi so izjemno redki in vsak posamezen klinični primer zahteva podrobno diagnozo.

Krči stegenske mišice

Takšne konvulzivne epileptične napade se pojavijo iz istih razlogov, kot so mišični krči mišic. V nekaterih primerih se lahko ta dva stanja združita, zaradi česar lahko pride do hude bolečine.

Včasih provocateur takega pojava postane kršitev inervacije femoralnih mišic, ki je lahko posledica prisotnosti bolezni hrbtenice.

Polni telesni krči

Boleče krčenje mišic celotnega telesa se najpogosteje pojavi v ozadju skritih patoloških procesov v telesu. Te vključujejo:

• cistične tvorbe možganov;
• prenesene nalezljive bolezni;
• epilepsija;
• zastrupitev zaradi zastrupitve;
• možganskih tumorjev.

V takih primerih mora bolnik pregledati nevrolog. Po ugotovitvi vzrokov patološkega stanja in pravilnega zdravljenja se konvulzivni sindrom praviloma hitro odpravi.

Nočni krči

Konvulzivne kontrakcije mišic, ki se pojavijo v sanjah, se lahko sprožijo zaradi bolezni, kot so:

• krčne žile;
• diabetes mellitus;
• patološka stanja endokrinega sistema;
• ateroskleroza.

Poleg tega lahko različne motnje v delovanju živčnega sistema, neuravnotežena prehrana, pogoste stresne motnje in slabša oskrba mišic z mišicami služijo kot provokatorji krčev, ki se ponoči pojavljajo v postelji.

Vzroki za krčenje mišic pri otrocih

Pri otrocih je konvulzivni sindrom veliko pogostejši kot pri odraslih, kar se zgodi zaradi nezrelosti različnih možganskih struktur in nepopolno oblikovanega centra termoregulacije. Eden od najpogostejših vzrokov krčev pri otroku je hipertermija.

Poleg tega se lahko mišični krči pri otrocih razvijejo zaradi številnih razlogov, med katerimi je treba poudariti:

• bolezni virusnega ali bakterijskega izvora;
• travmatična poškodba možganskih ovojnic;
• intracerebralno krvavitev;
• zastrupitev telesa s strupenimi snovmi ali produkti razgradnje patogenov;
• motnje presnovnih procesov, ki povečujejo verjetnost za razvoj patologij živčnega sistema;
• genetska predispozicija;
• motnje krvavitve;
• epileptičnega sindroma.

Pravilno je reči, zakaj ima otrok mišične krče in kaj lahko v takem položaju počnejo le kvalificirani strokovnjaki, potem ko so opravljeni vsi potrebni testi.

Konvulzivna kontrakcija lahko prizadene vse mišice: opazimo dihalne, obrazne in laringealne ter krče žvečnih mišic. Ne glede na to, kakšne konvulzije se moramo soočiti, ne smemo zanemariti zdravniškega posvetovanja, ker lahko takšno stanje kaže na prisotnost zelo resnih bolezni.