Snopi medenice in njihova poškodba

Vezi medenice so pomembna struktura, ki služi za pritrditev mišic na medenične kosti in kolčne sklepe. Mišično-vezni aparat ohranja notranje organe v pravilnem položaju, kar zagotavlja normalno delovanje urogenitalnega sistema in distalnega dela prebavnega trakta.

Snopi medenice

Ligamentni aparat kolčnega sklepa je sestavljen iz naslednjih vezi:

1. Interorezni sakroiliak. Štejejo se za najbolj vzdržljive.
2. Pubična simfiza Za ligamentni aparat pubične simfize so značilne izrazite spolne značilnosti. Pri ženskah so te spojine nižje in debelejše kot pri moških. Ligamentni elementi v simfizi so slabo razviti zaradi zelo omejenega gibanja v njej.

Poleg tega je glava stegnenice povezana z dnom acetabuluma z drugim močnim ligamentom. Imenuje se okrogla ali kup glave stegnenice.

Poleg ligamentnega aparata kolčnega sklepa se ligamentni elementi notranjih spolnih organov nahajajo tudi v medeničnem območju:

• lastne vezi jajčnikov;
• okrogla;
• lijak (viseči) jajčnik;
• kardinal;
• sacro-maternica.

Kljub moči vezi medenice, zelo pogosto vse poškodbe kolčnega sklepa spremljajo njihove poškodbe.

Poškodbe medeničnih vezi in njihovi zapleti

Poškodbe se pojavijo, ko je dopustna amplituda gibanja elementov ligamentnega aparata znatno presežena ali kadar je smer gibanja nenaravna, nenormalna za telo. Najpogosteje se takšne poškodbe medeničnega vezi nahajajo v kombinaciji z več drugimi telesnimi poškodbami in se lahko pojavijo zaradi naslednjih dogodkov:

• pade;
• prometne nesreče;
• v športu.

Poškodbe vezi na kolčnem sklepu pogosto spremlja njegova dislokacija.

Zanimivo Hip ligamente pogosteje kot drugi športniki poškodujejo telovadce in nogometaše.

Z poškodbo vezi medenice pomeni lomljenje ali raztezanje vezi na kolčnem sklepu, kar je poškodba nekaterih najmanjših vlaken, ki tvorijo vezno tkivo. Obstaja več kategorij teh poškodb glede na resnost škode:

1. Blaga - poškodba nekaterih vlaken ligamentnega elementa (najpogosteje je podaljšanje vezi na stegnu).
2. Zmerna - kršitev celovitosti vseh vlaken.
3. Huda poškodba - za katero je značilno popolno zlom ligamenta in njegovo ločevanje od kosti.

Izjemno redke poškodbe so izjemno redke, pri čemer se poleg preloma ligamentnih elementov odlomi tudi del kosti. To poškodbo diagnosticiramo kot zlomi zlom. Najpogosteje se pojavlja pri otrocih in mladostnikih, ker njihov mišično-skeletni sistem še ni v celoti oblikovan.

Pomembno je! Pri starejših se tveganje za poškodbe poveča zaradi krhkosti kosti zaradi starosti.

Simptomi raztegovanja ligamentnih aparatov

Poškodbe ligamentnega aparata medenice običajno spremljajo naslednji simptomi:

• klik v času poškodbe;
• hude bolečine v kolčnem sklepu;
• povečana bolečina pri poskusu gibanja;
• modrice in otekline;
• nezmožnost opiranja na noge;
• obračanje noge;
• bolečine.

Bolečine iz medeničnega področja se lahko postopoma premaknejo na druga področja: stegno in spodnjo nogo. Poleg tega obstaja verjetnost vizualnega skrajšanja okončine (če je prišlo do dislokacije sklepa).

Zdravljenje poškodb vezi

Najprej je treba žrtvi dati prvo pomoč:

• potrebno ga je položiti, da se popolnoma odpravi obremenitev medenice;
• naloži pnevmatiko;
• nanesite hladno na boleče področje;
• dajejo zdravila za bolečine.

Če pri roki ni posebnih industrijskih pnevmatik ali materialov, morate med seboj tesno povezati medenico in jo imobilizirati.

Dejstvo! Znaki zvini so podobni tistim, ki spremljajo zlom kosti. Zato je potrebno opraviti oprijem.

Za takšne poškodbe je potrebna takojšnja zdravniška pomoč, zato, če sumite, da se morajo takoj posvetovati z zdravnikom.

Po pregledu in diagnozi (rentgen, MRI) se ugotovi resnost poškodbe in na podlagi rezultatov pregleda predpiše zdravljenje. Primarno zdravljenje z raztegnjeno ali raztrgano vezno napravo medenice se zmanjša tako, da se zagotovi popolna nepremičnost sklepa: fiksira se z uporabo posebne priprave do 30 dni, odvisno od stopnje poškodbe vezi. Prvih nekaj dni se pokaže počitek v postelji, potem pa se lahko premikate po berglah.

Šele po koncu imobilizacije se lahko predpiše nadaljnje zdravljenje, ki lahko vključuje naslednje dejavnosti:

• fizioterapija (laserska terapija, elektroforeza);
• terapevtska vaja;
• plavanje;
• masaža

Vsi ti ukrepi pomagajo izboljšati krvni obtok v prizadetem območju in postopoma obnoviti gibanje v sklepu.

Po popolni rehabilitaciji je priporočljivo nekaj časa vzdrževati od dolgotrajnega fizičnega napora in različnih treningov, da bi se izognili ponovnemu raztegovanju ligamentnih aparatov.

Vnetje medeničnih vezi

Motnje delovanja vezi niso vedno posledica njihove fizične poškodbe. V nekaterih primerih se lahko vnamejo:

• za modrice in izbokline;
• s poškodbami;
• v primeru izpahnitve sklepa;
• z ostrimi gibi;
• s pretiranim fizičnim naporom.

Včasih se lahko vnetni procesi v ligamentnem aparatu začnejo po nenaklonjenem raztezanju. Vnetje vezi lahko spremljajo nekatere bolezni, na primer revmatoidni artritis ali kronična odpoved ledvic.

Za vnetje medeničnih vezi so značilni naslednji simptomi:

• nagnjenje ali utripajoča bolečina v predelu kolčnega sklepa;
• zabuhlost;
• modrice in modrice (včasih);
• včasih se temperatura dvigne.

Ne podcenjujte resnosti vnetja in ga poskušajte zdraviti z različnimi kremami ali mazili. Vnetje vezi je vedno posledica kakršnekoli patologije in se ne more pojaviti same od sebe. Zato je obvezen pregled strokovnjakov za določitev vzrokov in natančne lokalizacije vnetnih procesov. Od tega bo odvisno nadaljnje zdravljenje.

Zelo bomo hvaležni, če ga ocenjujete in ga delite na socialnih omrežjih.

Medenice in vezi na kolkih

zgornji sklepni proces križnice;
ileo-ledveni ligament;
posteriorni (hrbtni) sakroiliakalni vezi;
supraspastični vez;
sakroiliakalni vez;
velika bedna odprtina;
površinska posteriorna (dorzalna) zveza črtice;
aliak-femoralna ligament;
išijasto-femoralna ligament;
velik nabodalo;
Sacro-lumpy snop;
blokirna membrana;
Sacro-lumpy snop (odrezan);
krožno območje;
vratu stegnenice;
acetabularna ustnica;
sakralni spinozni ligament;
krilo ilijaka;
zgornja posteriorna ilijačna hrbtenica.

• vodenica sklepa - kopičenje serozne tekočine v sklepu.

"Povezave medenice in kolčnega sklepa" v knjigah

Bolečina v kolčnem sklepu

Bolečina v kolku Skupno je bolečina v kolčnem sklepu posledica artritisa. To je ponavadi osteoartritis, ki se pojavi pri skoraj vseh starejših ljudeh. Včasih je vzrok ukrivljenost hrbtenice, včasih je prekomerna teža

Koksartroza kolčnega sklepa

Koksartroza kolčnega sklepa Zdaj, na našo željo, bo dr. Bubnovsky govoril o drugi zahrbtni bolezni - koksartrozi, koksartroza in aseptična nekroza pa sta dve redki in zelo resni bolezni kolčnega sklepa. Začnejo

Poškodbe kolčnega sklepa

Poškodbe kolčnega sklepa Poškodbe kolčnega sklepa kot športne poškodbe skoraj nikoli ne nastopijo, vendar so diagnosticirane v zgodnji starosti. Dislokacija kolčnega sklepa - stanje, ki je običajno povezano s prirojeno nerazvitostjo skeletnega sistema kot celote ali

Izometrična gimnastika v kolku

Izometrična gimnastika za kolčni sklep • Vadba “Približevanje steni” Začetni položaj - ležanje na hrbtu, roke pod pasom za vzdrževanje ledvene upogibnosti. Obe nogi položite na steno, tako da so kolenski sklepi rahlo

Izometrična gimnastika v kolku

Izometrična gimnastika za kolčni sklep • Vaja “Približujemo se steni” Začetni položaj leži na hrbtu, roke so nameščene pod spodnjim delom hrbta, da se ohrani lumbalna upogibnost. Obe nogi položite na steno, tako da so kolenski sklepi rahlo

Izometrična gimnastika v kolku

Izometrična gimnastika za kolčni sklep • Vaja “Približujemo se steni” Začetni položaj leži na hrbtu, roke so nameščene pod spodnjim delom hrbta, da se ohrani lumbalna upogibnost. Obe nogi položite na steno, tako da so kolenski sklepi rahlo

Bolezni kolka in stegna

Motnje kolčnega sklepa in stegna Metoda Pacientova poza - ležanje. Začnite masažo s paravtebralno regijo od L3 do D10, izvedite vse tehnike segmentne masaže, planarne poteze, poteze pasu od spodaj navzgor, nato vrtanje, učinek na

Masaža kolčnega sklepa

Masaža kolkovnega sklepa Najprej se izvaja božanje medeničnega predela, nato pa - v območju med ishialno tuberkulozo in večjim trohanterjem - krožno božanje in drgnjenje, senčenje; pasivna gibanja (sl. 51). Sl. 51. Smer glavne masaže

Bolezni kolka in stegna

Motnje kolčnega sklepa in stegna Metoda Pacientova poza - ležanje. Začnite masažo s paravtebralno regijo od L3 do D10, izvedite vse tehnike segmentne masaže, planarne poteze, poteze pasu od spodaj navzgor, nato vrtanje, učinek na

Področje kolka

Zglob kolka Kolčni sklep, kot največji in najbolj globoko lociran, je stabilen, močan in gibljiv sklep, zaradi pravilnega in uspešnega zdravljenja pa je mogoče obnoviti sposobnost stika, da vzdrži stres in

Razvoj fleksibilnosti kolka

Razvoj gibljivosti kolčnega sklepa 1. Neposreden pritisk na nogo (zhengyatui) Stojalo obrnjeno proti podpori, poravnajte podporno nogo. Dvignite drugo nogo na oporo in jo poravnajte v kolenskem sklepu. »Potegnite« stegno, obračajte kolčni sklep pravokotno na dvignjeno nogo.

Vaje za kolčni sklep

Vaje za kolka Za izvedbo tega kompleksa, kot tudi prejšnjih vaj, je treba pristopiti zelo previdno. Vsako nenadno gibanje lahko poslabša situacijo, v primeru poškodbe kolčnega sklepa pa se vaje opravljajo v položaju bolnika.

Vaja za kolčni sklep

Vaja za kolčno sklep Ležite na hrbtu na postelji, roke rahlo ležite vzdolž telesa, noge skupaj. Uporabite levo nogo, da se raztegne na desno, in potegnite desno nogo proti sebi. Spremenite noge in naredite 20 ponovitev za vsako. Vaja za kolk

Zgrejte kolčni sklep

Ogrejte kolčni sklep Vaja 3 Začetni položaj je enak. Dvignjena noga se premika naprej in nazaj v kolčni sklep (2-4 ponovitve z vsako nogo) (sl. 2.12). Naredite več rotacijskih gibov v smeri urinega kazalca in proti njej, vsaka po 2 do 4 rotacije

Displazija kolka

Displazija kolka Displazija kolka (HD) je motnja njenega normalnega razvoja, ponavadi dednega značaja, ki je sestavljena iz neujemanja sklepnih površin medenice in glave stegnenice, kar vodi do šepanja, šepanja ali

Anatomija lakunarnega vezi

Vezi in kosti medenice so del mišično-skeletnega sistema, ki je potreben za usklajeno delo in normalno delovanje sklepov medeničnih kosti. Za povezovalno napravo je značilno veliko število elastičnih vlaken, ki povezujejo kosti, preprečujejo prekomerno gibljivost, fiksirajo in krepijo sklepe. Kite so nadaljevanje mišic, pritrjene so na kosti. Sestava kite več kolagena. Njihova glavna funkcija je aktivno gibanje sklepov s krčenjem mišic.

Lakunarni vez (lig. Lacunare) izvira iz dela dimeljskega ligamenta, ki se nahaja bližje središčni ravnini telesa, in se v spodnji smeri obrne v sramno kost. Ločevanje v ločen sveženj je precej pogojno. Domneva se, da je lakunarni ligament nadaljevanje dimeljskega ožilja v njegovi bočni najnižji regiji.

Anatomija vezi in tetiv medenice

Medenica v topografski anatomiji je opredeljena kot del človeškega telesa, ki ga sestavljajo dve medenični kosti, trtica, križnica, mišice in medenični vezi. Zunaj njenih meja so zgornja linija simfize, veje sramnih kosti in ilijačne bodice. Na dnu medeničnega področja je omejeno na trtico, velike pljuve stegna in ishialne tuberkule. Izhod je zaprt z mišično membrano. Dodelite majhno in veliko medenico. V medenični votlini je mehur, notranji spolni organi, rektum; v votlini velikega dela črevesja.

Pripomoček za medenični vez je predstavljen z naslednjimi anatomskimi strukturami:

• aliak-femoralna ligament;
• pubic-femoral;
• bedreni;
• ledveno-ledveno;
• sakroiliak;
• Sacro-hrib;
• sakrospinous;
• ileo-ledveno;
• dimeljske in lakunarne;
• zaporno membrano.

Pri otrocih so medenične kosti povezane z elastičnimi vezi. Do zorenja se fleksibilni vezni tkivni sklepi mineralizirajo in tvorijo kostne šive.

Vezivno tkivo kolčnega sklepa

Za anatomijo kolčnih vezi je značilna kompleksnost strukture povezave medenice in bokovih kosti. Spredaj je sklep okrepljen s sramno-femoralno in ilio-femoralno vezi. Prvo je pritrjeno v zgornjem predelu na sprednjo stran zgornjega dela aliakalnega roba in na rob žleba pod pubisom. Tu se njeni svežnji združijo z vlakni grebenaste mišice.

Ileo-femoralna je v obliki ventilatorja, v zgornjem delu se oddaljuje od sprednje površine medenične kosti, leži pod spodnjo hrbtenico, od spodaj pa se v predelu intertrohanterne črte združuje stegnenica. Robovi njegovega osrednjega dela so ojačani z več močnimi vrvmi. Zgornja vrvica ima debelino do 1 cm, pritrjena je na prevertealni tuberkulozo. Drugi aponeurotic kabel se začne od majhne gluteus gluteus, prehaja v zunanji regiji aliac predortelnoy ligament. Spodnja vrvica ima skupni začetek z zgornjim, na dnu pa se spaja s sprednjo linijo.

Išično-femoralni ligament, ki se nahaja na zadnji strani sklepa, izvira iz sprednjega dela ishialne kosti. Večina vlaken obdaja vrat stegnenice, manjši pa poteka skozi vrečko sklepa, pritrdi se na večji trohanter.

Ti ligamenti omejujejo gibanje, omogočajo krožne rotacije, ki so varne za telo, pronation-supination, abduction-adduction, fleksija-hip-podaljšanje.

Snopi križnega sklepa

Križ s kostjo oblikuje sakroiliakalni sklep, ki ga krepijo vlakneni snopi. Med sakroiliakalnimi veznimi vlakni oddajajo:

• interosseous sacroiliac, ki se nahaja med križnico in zgornjim delom jajčeca, kratek, močan, ustvari os rotacije, sodeluje pri stabilizaciji okostja v pokončnem položaju;
• dorzalni posterior, kratki svežnji odstopajo od spodnje ilealne osi, pritrjeni na greben križnice, dolgi snopki izvirajo iz zgornjega dela hrbtenice, spuščajo, pripnejo na zadnji del križnice;
• spredaj.

Sprednja vlakna so dodatna, ki krepijo sakroiliakalni sklep, omejujejo gibanje na majhne spine.

Ligamentni artikulacijski aparat medenice z hrbtenico

Medenična kost s hrbtenico je povezana z naslednjimi vlaknastimi vlakni:

• Sacro-knolls se odmikajo od površine plavuti, ki se širijo navzgor obrnjene navzgor, pritrjene na zunanji rob križnice in repne kosti.
• Zgoščeni sakrospinski vezi povežejo križnico in hrbtenico z ishialnimi bodicami. Skupaj z majhnimi in velikimi išijskimi zarezami omejujejo veliko in majhno odprtino ishiadične kosti, skozi katero potekajo žile, živci in mišice, ki izhajajo iz medenice.
• Ileo-ledveni del se začne od spodnjega dela hrbtenice in je od zunaj pritrjen na posteriorno površino grebena aliak in proksimalnega krila ileuma. Postrezite za krepitev tega sklepa.

Ledniški vezni ligament se odmakne od grebena ilijačne kosti, pritrjen na spinalne procese ledvenih vretenc.

Značilnosti vezi notranjih spolnih organov ženske

Vezi, ki povezujejo maternico, epruvete, jajčnike z medeničnimi stenami in med seboj, oblikujejo svoj suspenzijski aparat in fiksirajo, kar notranjim organom zagotavlja normalno fiziološko lego.

Obešalnik za maternico vključuje naslednje svežnje:

Široka ligament je para soba, sestavljena iz dveh plasti peritoneuma, ki mejijo na površino maternice spredaj in zadaj v čelni ravnini. Na straneh se premakne na stene medenice, na dnu listov se premakne v parietalno peritoneum medenične diafragme. V svoji strukturi so 3 deli - mezenterija maternice, jajcec.

Okrogel maternični ligament je parna soba, sestavljen iz vlaknastega vezivnega tkiva, pa tudi snopov gladkih mišic, dolžine okoli 150 mm, debeline 3-5 mm. Ta fascija se nahaja pod širšim sprednjim lističem, ki se odmika od zunanjega mišičnega sloja maternice v območju cevastega kota. Nato gre navzdol, kjer gre skozi odprtino dimeljskega kanala, razpade v obliki ventilatorja v ločene snope.

Lastna ligamenta jajčnikov - kratka, para soba, ki se začne od kota maternice, leži v debelini širokega ligamenta pod cevko do jajčnika. Apandikularno-jajčnikovo gubo je peritonealno gubo, na desni - med mezenterijo slepiča in jajčnika, na levi - jajčnik in široko vez. Voronkova medenična vezna jajčnika, ki jo drži v visečem stanju, je parna soba, ki gre od ampule cevi do parietalne peritoneuma v bližini križnega sklepa.

Pritrdilni ligamenti maternice (fiksirni kompleks) se uporabljajo za držanje v anatomsko pravilnem položaju, medtem ko med nosečnostjo še vedno ohranjajo gibljivost.

Ta enota je sestavljena iz 4 snopnih vlaken:

• kardinal;
• sacro-maternica;
• sramne cistične (sramne prostate pri moških);
• mehurček maternice.

Kardinalne vezi maternice se nahajajo med maternico in medeničnimi stenami, ki jih tvorijo vlakneni snopovi, mišična vlakna. Njihovi spodnji robovi so pritrjeni na fascialni list urogenitalne diafragme, zato se maternica ne premika v stran.

Sacro-maternica, seznanjena, leži pod peritoneumom iz zadnjega dela maternice, okoli rektuma, pritrjenega na notranjo površino križnice. Njihova funkcija je dviganje zgornjega dela trebušne votline, s čimer se oblikujejo rektalne gubice maternice.

Jodni vezikul ali ligamenti sramnih veziklov tvorijo prednji del fiksirne naprave, ki preide v vezikularno-maternične (vratne) vezi - vlakneno-mišične plošče, ki obdajajo in fiksirajo mehur.

Žleze medenice

Notranja fascija majhnih medenice tvori steno in notranjo fascijo, je nadaljevanje intraabdominalne fascije. Naprava za medenično tetivo vključuje tudi naslednje strukture:

• parietalne linije notranjih sten medenične votline, vključuje tudi fascijo mišice, dvig anusa, oblikovanje stranskega in zadnjega dela medeničnega dna;
• v bližini obturatorske mišice parietalni listi tvorijo lok kite;
• medenično dno dopolnjuje urogenitalno diafragmo;
• notranja fascija prekriva rektum, mehur, nožnico, prostato, semenske mehurčke z listi;
• zgornje in spodnje fascije medenične diafragme;
• površinska fascija presredka.

Mišična medenična membrana je prekrita z 2 fascialnimi listi. Spredaj diafragma sestavlja membranska membranska diafragma tetive, ki vključuje 2 fasciji, imenovani urogenitalni trikotnik. Njegova hrbtna površina je sestavljena iz globokih vlaken prečnih mišic presredka.

Inervacija velike in majhne medenice

Medenične mišice so oživljene s somatskimi (senzoričnimi, motoričnimi) vejami sakralnega pleksusa, ki se nahajajo na sprednji strani hruškaste mišice v obliki trikotnika. Iz debla sakralnega pleksusa odstopajo naslednje veje mišic: t

• inerviranje notranjega obturatorja in hruškaste mišice;
• višja glutealna živca - seva široka fascija, inervira majhne in srednje mišice zadnjice;
• spodnji gluteusni živci - dajejo živčne impulze gluteusni maksimusni mišici;
• zadnje kožne femoralne živce;
• išijatičnega živca - inervira zadnje mišice stegna, pa tudi mišice, kožo spodnjega dela noge in stopala;
• genitalni živčni sistem - razcepi se v spodnji rektalni, posteriorni skrotalni, perinealni in hrbtni živčni del klitorisa.

Vegetativna inervacija se deli na simpatično in parasimpatično. Prva vključuje 3 - 4 sakralno in 1 neparno vozlišče. Pod njihovim vplivom se sprostijo mišične stene votlih organov in so odgovorne tudi za ton sfinkterjev. Funkcije parasimpatičnih vlaken so praznjenje medeničnih organov.

Vnetje in poškodbe vezi na kolčnem sklepu

Kolčni sklep je velik. Za pravilno delovanje potrebuje podporo, ki jo zagotavlja vezni aparat. V nekaterih primerih pa se ligamenti in kite poškodujejo ali vnamejo. Teh bolezni ni mogoče prezreti. V tem primeru morate poiskati pomoč pri specialistu in opraviti pravočasno zdravljenje.

Anatomija kolčnega sklepa

Anatomija kolčnega sklepa (mišice in vezi) je precej zapletena. Aparat kolčnega sklepa je sestavljen iz: kosti, vezi in mišic.

Kostni del kolčnega sklepa je sestavljen iz:

• Acetabulum, ki se nahaja v medenični kosti;
• Glava sklepa ima sferično obliko. Glava se vstavi v acetabulum in običajno ne pride ven iz nje.

Strukture kosti so prekrite s hrustančnim tkivom, ki ne povzroča trenja kosti.

Če kostni deli komunicirajo med seboj, jih držijo vezi:

• Pubic-femoral;
• Ileo-femoralna. Ščiti artikularno napravo pred prekomernim raztezanjem;
• Išijično-femoralna;
• Intra-sklepni ligament glave sklepa povezuje sklepno kapsulo in glavo sklepa.

Ta celoten ligamentni aparat ščiti sklep in mu pomaga premakniti v pravo smer.

Mišice, ki obkrožajo sklepni sklep, pomagajo pri izvajanju različnih gibov:

• Veliki ledveni del;
• Mali ledveni del;
• Notranje zaklepanje;
• Zunanje zaklepanje;
• Trg;
• Twin;
• Hruškaste oblike;
• Majhna in srednja gluteus maximus;
• Ileum.

Vsaka od teh mišic omogoča gibanje sklepne artikulacije medenice v določeni smeri in ravnini.

Poškodbe vezi na kolkih

Vezalni aparat je zelo pomemben in če je poškodovan, je delovanje zglobne artikulacije medenice in celotne spodnje okončine okrnjeno. Najpogosteje se poškodba pojavi po poškodbi ali nepravilni vadbi.

Ligament je tvorba veznega tkiva, ki drži dele kosti skupaj. Tesno je povezana s kostjo. V travmatologiji obstaja več vrst poškodb ligamentov aparata kolčnega sklepa: vganjanje, trganje, popolna ruptura.

Potrebno je podrobneje preučiti simptome, diagnozo in zdravljenje vsake poškodbe posebej.

Zvok ligamentov kolka

Zveza se pojavi, ko je izpostavljena veliki sili, ki presega mejo moči vezivnega tkiva osebe. Pri raztezanju se pojavijo mikromreži vlaken vezivnega tkiva.

Vzroki raztezanja:

• Poškodbe v športu;
• Nesreča;
• Padec z višine lastne rasti;
• Ostro gibanje okončine v področju artikulacije sklepov;
• Prirojena slabost ligamentnega aparata.

Simptomi priganjanja kolčnega sklepa:

• Bolečine v medenici, ki jih poglablja gibanje;
• Asimetrija sklepov z enostranskim raztezanjem. To je posledica otekanja poškodovane artikulacije;
• Gibanje udov je omejeno.

Diagnozo običajno postavimo po pregledu poškodovanega območja. Travmatolog opravi vizualni pregled in palpacijo v predelu sklepa (pri palpaciji se pokaže ostra bolečina). Morda imenovanje rentgenskega pregleda, da bi se izognili raztrganju vezi.

Zdravljenje zvečnih členov v sklepih vključuje:

• Ohladite na prizadetem mestu;
• V primeru hude bolečine, zdravila proti bolečinam (Analgin, Tempalgin, Nurofen);
• Vadbena terapija po tem, ko se bolečina umiri;
• Fizioterapevtsko zdravljenje;
• Ostali deli udov, tesno oblačenje z elastičnim povojem.

Raztrganje medenice

Za nepopolno rupturo ali raztrganje vezi na kolku je značilna poškodba vlaken vezivnega tkiva, toda ligament med seboj povezuje kosti.

To stanje se pojavi v naslednjih primerih: z močnim udarcem v področje sklepne aparature, nesrečo, padcem na sklep, redko med športom (pogosteje v dvigalih).

Simptomi raztrganih vezi so zelo podobni raztezanju:

• Huda bolečina v medenici;
• Modrica (modrica);
• Huda oteklina;
• Kršitev hoje do nezmožnosti stopanja na boleče okončine;
• Koža na prizadetem območju je vroča.

Zdravljenje anksioznosti je naslednje:

• Fizioterapevtsko zdravljenje;
• Vadbena terapija in masaža po lajšanju bolečine;
• Imobilizacija poškodovanega dela s povojom;
• Nalaganje hladu na medenični regiji;
• Uporaba analgetikov in nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Popolna ruptura vezi

Popolna raztrganina vezi na kolčnem sklepu, v nasprotju s trganjem, je posledica hudih poškodb, ki so izpostavljene veliki sili: v primeru nesreče je padec z višine večji od višine, močan udarec v medenico (izjemno redko).

Za raztrganje vezi je značilen pojav takih zapletov kot dislokacija. To je posledica dejstva, da sklep ni več varno pritrjen in da lahko vsak premik pripelje do izhoda sklepne glave iz acetabuluma.

Simptomi raztrganih vezi:

• Nezmožnost stopiti na stopalo, hude bolečine;
• Izrazita oteklina in krvavitev;
• Spreminjanje obrisa sklepov in skrajšanje spodnje okončine pri priključitvi dislokacije.

Diagnozo postavimo s pregledom, radiografijo.

Metode zdravljenja za zlom ligamentov:

• Lajšanje bolečin;
• Zmanjšanje dislokacije;
• Kirurško zdravljenje;
• Popolna imobilizacija okončin;
• Analgetiki in NSAID;
• Med obnovitvenim obdobjem fizikalna terapija, masaža in vadbena terapija.

Vnetje vezi v kolčnih sklepih

Ker so vezi tesno povezane s sklepom, se njihovo vnetje pogosto kombinira z artritisom (vnetje sklepov). Vnetni proces je lahko enostranski ali dvostranski.

Vzroki vnetja ligamentov aparata kolčnega sklepa:

• Okužba;
• Sprains, v tem primeru je vnetje zaplet;
• Sedeči način življenja;
• Prekomerna napetost na sklepu.

Simptomi vnetja vezi so podobni znakom vnetja samega sklepa:

• Zabuhlost v predelu sklepne aparature;
• Vroča koža čez sklep (lokalna hipertermija);
• Bolečine, bolečine, dolgotrajna bolečina, z napredovanjem bolezni se poveča;
• Gibi so močno omejeni in boleči;
• Hyperemija v projekcijskem območju artikulacije.

Zdravljenje je naslednje: t

• Zagotovite mir skupnemu;
• Odpravite bolečine z analgetiki;
• NSAR v obliki tablet, mazil in injekcij bodo pomagali zmanjšati vnetje;
• Fizioterapevtsko zdravljenje;
• Vadbena terapija v obdobju okrevanja;
• Pri namestitvi bakterijske okužbe so predpisani antibiotiki širokega spektra;

Vnetje kitov kolka

Tetiva je tvorba vezivnega tkiva, ki je nadaljevanje skeletne mišice in pripomore k povezavi s kostmi. Tendonitis - vnetje tetiv hip-aparata.

Vzroki za razvoj vnetnega procesa v tetivih so:

• Poškodbe sklepov;
• Intenzivni stres na sklepu;
• Nezdravljeno vnetje drugih elementov artikulacije sklepov;
• Kongenitalne motnje razvoja sklepne aparature;
• Starost Do spremembe, povezane s starostjo, pride v strukturi mišic in kite ter zmanjša absorpcijo kalcija.

Patološki znaki vnetja tetive:

• Edem v predelu artikulacije medenice;
• Hiperimija (rdečina) kože;
• Koža je vroča na dotik;
• Bolečina;
• Gibanje noge je težko, je kriza;
• Motnje spanja zaradi hude bolečine.

Zdravljenje tendinitisa vključuje:

• Ostali deli udov;
• Hladno stiskanje;
• Sredstva za lajšanje bolečin;
• Antibiotiki;
• NSAID;
• Kortikosteroidi se uporabljajo v skrajnih primerih.

Vadbena terapija je pokazala, da izboljšuje počutje in izginotje bolečine. Več o težavah s kolkom lahko izveste v videoposnetku:

Zvok pri otroku

Zvoki pri otrocih niso tako pogosti. Vendar, čim manjši je otrok, tem večja je nevarnost te poškodbe.

Prirojena slabost ligamentnega aparata vodi tudi do raztezanja. Poškodbe se pojavijo tudi z rahlim povečanjem obremenitve.

Pogosto se ta poškodba pojavi pri otrocih, ki se športno ukvarjajo že od zgodnjega otroštva.

Simptomi zvijanja kolčnega sklepa pri otroku:

• Bolečine v sklepih. Majhni otroci postanejo nemirni, pogosto jokajo. Pri dojenčkih se jok poveča s palpacijo sklepa;
• Omejitev gibanja v sklepu. Pri dojenčkih je težko razredčiti noge tega sklepa;
• Otekanje.

Diagnoza raztezanja: pregled, radiografija.

Zdravnik oceni stanje otroka, stopnjo resnosti raztezanja in predpiše ustrezno zdravljenje. Če je raztezek lahek, potem je otrok po nekaj urah obnovljen in bolečina popolnoma izgine.

Pri hujših zvini bo potrebno zdravljenje:

• Hladno stiskanje;
• Pri hudi bolečini lahko otroku v starostnem odmerku daste Nurofen;
• Ostali deli udov;
• Fizioterapija in vadbena terapija v obdobju okrevanja.

Kdaj moram obiskati zdravnika?

Oseba mora prisluhniti svojemu organizmu, ki pri razvoju patologije daje različne signale. Kdaj moram obiskati zdravnika? Obstaja veliko simptomov, ki kažejo na razvoj bolezni in zahtevajo usposobljeno zdravstveno oskrbo.

Primeri, v katerih morate obiskati zdravnika:

• Oteklina in rdečina;
• Motnje hoje;
• Poškodbe medenice;
• Pojav bolečine v medenični regiji;
• Težave pri gibanju;
• Sprememba amplitude gibanja.

Če je oseba odkrila patološke simptome, se posvetujte z zdravnikom. In potem se postavlja vprašanje, kateri zdravnik mora iti na sprejem.

Če je oseba poškodovana (pri padcu, igranju športa, vožnji s kolesom, motorju itd.), Se morate obrniti na travmatologa. Pri odraslih in otrocih zdravi zvini in zvini.

V primeru, da ni bilo poškodbe in je bolečina v sklepu in je na tem področju oteklina, je možno, da je v tem primeru potrebno vnetje vezi ali kite kolčnega sklepa obiskati terapevta. Opravil bo primarni pregled, določil dodaten pregled in ga napotil k specialistu po primarni diagnozi (artrolog, revmatolog, ortoped, kirurg).

Victor Sistemov - strokovnjak za spletno stran Travmpunkt

Medenice in vezi na kolkih

zgornji sklepni proces križnice;
ileo-ledveni ligament;
posteriorni (hrbtni) sakroiliakalni vezi;
supraspastični vez;
sakroiliakalni vez;
velika bedna odprtina;
površinska posteriorna (dorzalna) zveza črtice;
aliak-femoralna ligament;
išijasto-femoralna ligament;
velik nabodalo;
Sacro-lumpy snop;
blokirna membrana;
Sacro-lumpy snop (odrezan);
krožno območje;
vratu stegnenice;
acetabularna ustnica;
sakralni spinozni ligament;
krilo ilijaka;
zgornja posteriorna ilijačna hrbtenica.

Atlas človeške anatomije. Akademik.ru 2011

Oglejte si, kaj so "piščali in kolčni vezi" v drugih slovarjih:

Displazija kolka - Prirojena motnja kolka... Wikipedija

POVEZAVE - POVEZAVE, ligamenta (iz latinščine ligo I knit), izraz, ki se uporablja v normalni anatomiji ligamenta človeka in višjih vretenčarjev predvsem za označevanje gostih veznih tkiv, plošč, itd., Ki dopolnjujejo in podpirajo to ali...

Zlom medenice - med. Zlomi medeničnih kosti predstavljajo 4–7% vseh zlomov. Klasifikacija • Zlomi robov: zlomi ilijačne kosti, bedrnice, trtica, prečni zlom križnice pod sakroiliakalnim sklepom, alium •... Disease Guide

Povezave kosti spodnjih okončin -... Atlas človeške anatomije

Hip joint - Računalniški model skupnega... Wikipedija

Vretenca - se lahko podvržejo zlomom, dislokacijam. Velika nevarnost predstavlja premestitev drugega vratnega vretenca, katerega neizogibna posledica je takojšnja smrt, saj je zobno podoben proces vdelan v medullo. Pogosteje je potrebno...... Enciklopedija Brockhaus in Efron

NERVESI ČLOVEŠKIH - NERVE ČLOVEKA. Anatomija, fiziologija in patologija živca, glej čl. Živce v volumnu XX; ibid. (člen 667.782) risbe človeškega Nerva]. Spodaj je tabela živcev, ki sistematično izpostavlja najpomembnejše trenutke anatomije in fiziologije vsakega posameznika...... Velika medicinska enciklopedija

NOGE - NOGE. Noga kot celota in kosti kot vzvodi. Ko stoji in se premika, človeško telo počiva na repnih okončinah in se močno razlikuje od položaja drugih sesalcev v svojem navpičnem položaju. V procesu vzpostavljanja dvonožne oblike...... Big Medical Encyclopedia

Zgodi kolka - I Kolčni sklep (articulatio sukhe) je nastal iz acetabuluma medenice in glave kosti stegnenice. Na robu acetabuluma prehaja vlaknasta hrustančasta ustnica, zaradi katere se poveča skladnost sklepnih površin. T....... medicinska enciklopedija

Prirojena motnja kolka - Prirojena motnja kolka. ICD 10 Q65. ICD 9... Wikipedija

POVEZOVANJE BONOV DOLNIC

POVEZOVANJE BONOV DOLNIC

Na pasu spodnjih okončin se razlikujejo parni sakroiliakalni sklep in pubična simfiza (sl. 109).

Sakroiliakalni sklep (art. Sacroilias) nastane z lug-obližnimi površinami medenične kosti in križnice. Zglobna kapsula je debela, tesno raztegnjena, pritrjena na robovih sklepnih površin, raste skupaj s periostom medenične kosti in križnico. Vezi, ki krepijo sklep, so debele, močne. Ventralni (sprednji) sacroiliak ligamenti (ligg. Sacroilias anteriora) povezujejo sprednje robove zgibnih površin. Zadnji del kapsule je okrepljen s hrbtnim (zadnjim) križnim ligamentom (ligg. Sacroilias posteriora). Najbolj trpežni so medsezični sakroiliakalni vezi (ligg. Sacroilias interossea), ki se nahajajo na zadnji strani sklepa in povezujejo obe sklepni kosti (sl. 110). Na voljo je tudi ileo-ledveni ligament (lig. Iliolumbale), ki povezuje prečne procese četrtega in petega ledvenega vretenca z jetrno tubusnostjo. Oblika sklepnih površin sakroiliakalnega sklepa je ploska. Gibanje v njej pa je skoraj nemogoče. Razlog za to je kompleksen reljef zgibnih površin, tesno raztegnjena sklepna kapsula in vezi.

Sobna simfiza (symphisis pubica) povezuje simfizične površine dveh sramnih kosti, med katerimi se nahaja diskus interpubicus. Ta disk ima ozko, sagitalno usmerjeno režasto votlino. Sobno simfizo okrepijo vezi. Zgornji sramni vez (lig. Pubicum superius) prehaja prečno vzdolž zgornjega roba simfize in povezuje obe sramni kosti. Arkuatni sramni vez (lig. Arcuatum pubis) je v bližini simfize od spodaj.

Sobna simfiza ima različne spolne značilnosti. Pri ženskah je ta spojina manj visoka in debelejša kot pri moških. Pri ženskah med porodom v sramni stiski so možna majhna gibanja.

Poleg sklepov in vezi, ki jih krepijo, so medenične kosti povezane s križnico s pomočjo dveh močnih ekstracapsularnih vezi. Sahro-bulbarni ligament (lig. Sacrotuberale) sega od ishialne tubusnosti do stranskega roba križnice in repne kosti. Nadaljevanje sakrospinalnega ligamenta navzdol in spredaj do veje ishialne kosti je proces polmeseca (processus falciformis) tega vezi. Sakrospinska vez (lig. Sacrospinal) povezuje ishialno hrbtenico s stransko površino križnice in trtice.

Križnica, ki se nahaja med dvema medenicama, je "ključ" medeničnega obroča. Teža trupa ne more premikati osnove križnice naprej in navzdol v križnih sklepih, saj so ti sklepi močno okrepljeni z introseznim sakroiliakom, prav tako s sakroiliakalnim in sakralnim spinalnim vezi.

Sl. 109. ligamenti medenice in kolčnega sklepa; spredaj. 1 - IV ledvenega vretenca; 2 - sprednja vzdolžna vez; 3 - ileo-ledveni ligament; 4 - dimeljska vez; 5 - zglobna kapsula kolka; 6 - ilio-femoralna ligament; 7 - blokirna membrana; 8 - pubična simfiza; 9 - luknjast ligament; 10 - zgornji sramni vez; 11 - velik nabodalo; 12 - zgornja sprednja ilijačna hrbtenica; 13 - sprednji križni ligament.

Sl. 110. Ligamenti sakroiliakalnega sklepa, desno; pogled nazaj. 1 - prečni proces IV ledvenega vretenca; 2 - iliopsoasni ligament; 3 - zgornja posteriorna ilijačna hrbtenica; 4 - krilo aliumije; 5 - greben ilijake; 6 - spodnja posteriorna ilijačna hrbtenica; 7 - velika bedna odprtina; 8 - sacroiliak ligament; 9 - majhna bedna odprtina; 10 - Sacro-knoll snop; 11 - ischial tubercle; 12 - srpast proces; 13 - repna kost; 14 - površinski posteriorni črtasto vezni ligament; 15 - bočni sakrokoccidni vez; 16 - posteriorna sakralna odprtina; 17 in 18 - posteriorni križni ligamenti; 19 - interspinalne vezi; 20 - spinozni proces V ledvenega vretenca.

Medenico (medenico) tvorijo povezovalne medenične kosti in križnica. To je kostni obroč (sl. 111). Medenica je posoda za mnoge notranje organe. S pomočjo medeničnih kosti je deblo povezano z spodnjimi okončinami. Obstajata dva dela - velika in majhna medenica.

Velika medenica (medenica medenice) je omejena z mejo spodnje medenice, mejna črta (linea termininalis) pa poteka skozi rt križnice, vzdolž luknjastih linij kostnih sklepov, grebenov sramnih kosti in zgornjega roba sramne stene. Velika medenica na hrbtu je omejena s telesom V ledvenega vretenca, s strani pa s krili ilijačnih kosti. Spredaj ni velike stene medenične kosti.

Medenica (pelvis minor) je posteriorno omejena z medenično površino križnice in ventralno površino trtice. Na strani medeničnega zidu so notranja površina medeničnih kosti (pod mejno črto), sakralni spinozni in sakralni gomoljni ligamenti. Sprednja stena medenice sta zgornji in spodnji veji sramne kosti, pubična simfiza.

Medenica ima dovod in odvod. Zgornja odprtina medenice (apertura pelvis superior) je omejena z mejno črto. Izhod iz male medenice - spodnja odprtina medenice (apertura pelvis inferior) je omejena na hrbtni del trtice, stransko s sakro-papilarnimi ligamenti, vejami ishialnih kosti, bedrnicami, spodnjimi vejami sramnih kosti in spredaj sramno. Luknja za zaklepanje, ki se nahaja v stranskih stenah medenice, je zaprta z vlaknasto blokirno membrano (membrana obturatoria). Membrana, ki meče preko zapornega utora, omejuje kanal obturatorja (canalis obturatorius). Skozi njega iz votline majhnega kotanja na kolku preidejo žile in živci. V stranskih stenah medenice so tudi velike in majhne bedrne odprtine. Veliki ishiadični foramen (foramen ischiādicum majus) je omejen z velikimi ishiadičnimi zarezami in sakrospinskim ligamentom. Majhen ishiadični foramen (foramen ischiādicum minus) nastane z majhnim išijatičnim zarezo, sakroiliakom in sakrospinskimi vezi.

Sl. 111. Taz moški (A) in samica (B). Črte označujejo velikost velike medenice in vhod v medenico. 1 - distantia cristárum (razdalja med grebeni ilijake); 2 - prečni premer; 3 - distanntia spinum (razdalja med sprednjim zgornjim alijačnim bodicem); 4 - pravi (ginekološki) konjugat; 5 - poševni premer.

Struktura medenice je povezana s spolom osebe. Zgornja odprtina medenice v pokončnem položaju telesa pri ženskah tvori kot 55-60 ° z vodoravno ravnino (sl. 112). Medenica pri ženskah je nižja in širša, križnica je širša in krajša kot pri moških. Cape sacrum pri ženskah manj naprej. Išijadne tuberke bolj razporejene na straneh, razdalja med njimi je večja od razdalje moških. Kot konvergence spodnjih vej sramnih kosti pri ženskah je 90 ° (pubični lok), pri moških pa 70–75 ° (sublimni kot).

Sl. 112. Velikost ženskega medenice. (Rez v sagitalni ravnini.) 1 - anatomski konjugat; 2 - pravi (ginekološki) konjugat; 3 - ravna velikost (izhod iz medenice); 4 - diagonalni konjugat; 60 ° - kot nagiba medenice.

Za napovedovanje rojstva je pomembno poznati velikost medenice ženske. Praktični pomen so velikost in majhna in velika medenica. Razdalja med dvema zgornjima in sprednjima črtastima kostoma (oddaljena spinatum) pri ženskah je 25–27 cm, razdalja med najbolj oddaljenimi točkami kril ilijačnih kosti (oddaljena cristarum) pa je 28–30 cm.

Neposredna velikost vhoda v medenico (resnična ali ginekološka, ​​konjugat - conjugata vera, s. Gynaecologica) se meri med rtom križnice in najbolj vidno posteriorno točko sramne simfize. Ta velikost je 11 cm, prečni premer (premer premera) vhoda v medenico - razdalja med najbolj oddaljenima točkama mejne črte je 13 cm, poševni premer (premer poševka) vhoda v medenico pa je 12 cm. na eni strani medenice in ilealno-pubični eminenca druge strani.

POVEZAVE KOSOV PROSTEGA DELA NIZKEGA VLAKNA

V prostem delu spodnjega uda so izolirani sklepi stegnenice, golenice in stopala.

Kolčni sklep (art. Coxae) nastane zaradi lunaste površine acetabuluma medenične kosti in glave stegnenice (sl. 113, 114). Zglobna površina medenične kosti se poveča z acetabulumom (lábrum acetabul). To je fibrocartilaginozna tvorba, ki je trdno pritrjena na robove acetabuluma. Nad zarezo acetabuluma se razprostira prečna vez od acetabuluma (lig. Transversum acetábuli). Zgoščena kapsula kolka je pritrjena okoli acetabuluma, zato se acetabulum nahaja v sklepni votlini. Na stegnenici je kapsula pritrjena vzdolž intertrohanterjeve linije in za njo na vratu stegnenice blizu medvretenčnega grebena, tako da je celoten vrat v sklepni votlini. Zglobna kapsula je močna, ojačana z močnimi vezi. V debelini vlaknate membrane kolčnega sklepa je debela ligament - krožno območje (zona orbicularis), ki prekriva vrat stegnenice v obliki zanke. Ta vez je pritrjen na zgornji del kosti pod spodnjim zgornjim delom gležnja. Ilio-femoralna ligamenta (lig. Iliofemorale), bertinijska vez, se začne na spodnji sprednji ilijačni hrbtenici in je pritrjena na intertrochanter linijo in je debela približno 1 cm, kar je najmočnejša vez, ki lahko prenese obremenitev do 300 kg. Pubično-femoralna vez (lig. Pubofemorale) se razteza od zgornje veje sramne kosti in telesa ileuma do medialnega dela intertrohanterične linije. Išijasto-femoralna vez (lig. Ischiofemorale) se nahaja na zadnji strani sklepa. Začne se na telesu bedrene kosti, gre navzven in skoraj vodoravno, konča se pri trohanterni jami večjega trohanterja. V sklepni votlini je sinovialna membransko vezna glava femoralne glave (lig. Capitis femoris), ki povezuje glavo stegnenice in rob acetabuluma. Ta vez igra vlogo v obdobju nastanka kolčnega sklepa v plodu in po rojstvu, drži glavo stegnenice blizu acetabuluma.

Sl. 113. Vezi kolčnih sklepov, desno. 1 - lokacija sinovialne vreče z zgornjim delom alijaka; 2 - tanek del sklepne vreče; 3 - sramni vez; 4 - blokirna membrana; 5 - ischial tubercle; 6 - intertrochanter linijo; 7 - ilio-femoralna vezi.

Sl.114. Hipov spoj. (Rezanje v čelni ravnini.) 1 - glava stegnenice; 2 - medenična kost; 3 - sklepni hrustanec; 4 - sklepna votlina; 5 - kup glave stegnenice; 6 - prečni acetabularni vez; 7 - sklepna kapsula; 8 - krožno območje; 9 - acetabularna ustnica.

Kolčni sklep v obliki sklepnih površin je sklep v obliki skodelice (art. Cotylica) - vrsta okroglega sklepa. Pri čelni osi so možni upogib in podaljšanje. Volumen tega gibanja je odvisen od položaja noge v kolenskem sklepu. Maksimalno upogibanje (okoli 120 °) se izvaja z upognjeno golenico. Pri podaljšanju spodnjega dela noge se zmanjša upogibanje (do 85 °) zaradi napetosti zadnje skupine stegenskih mišic. Podaljšanje kolčnega sklepa poteka v majhnem obsegu (do 13–15 °) zaradi zaviralnega učinka ilio-femoralne vezi. Okrog sagitalne osi v kolčnem sklepu se ud oklepa pripelje in pripelje v sredino (do 80-90 °). Skupna količina rotacijskih gibov (okoli navpične osi) doseže 40–50 °. V sklepu je možen krožni gib.

Na splošno je obseg gibov v kolčnem sklepu veliko manjši kot v rami. Kolčni sklep pa je močnejši, okrepljen z močnimi ligamenti in močnimi mišicami.

Na rentgenski sliki kolčnega sklepa (sl. 115) je glava stegnenice zaobljena, z vdolbino glave na srednji površini. Večji trohanter se nahaja na črti med zgornjim prednjim alialičnim hrbtenico in ishialno tuberkulozo. Konture rentgenske zgibne žile so jasne.

Kolenski sklep (art. Genus) je največja in najbolj zapletena struktura. Oblikujejo jo femoralna, tibialna kost in pogačica. Zglobne površine medialnega in lateralnega femoralnega kondila se artikulirajo z vrhunsko sklepno površino golenice in pogačice (sl. 116). V notranjosti sklepa so semilunarne oblike intraartikularnega hrustanca - bočni in medialni menisci, ki povečujejo skladnost zgibnih površin in opravljajo vlogo oblazinjenja (sl. 117). Bočni meniskus (meniscus lateris) je širši od medialnega meniskusa (meniscus medialis). Bočni rob meniskusa je spojen s kapsulo sklepa. Notranji tanjši rob meniskusa je prost. Sprednji in zadnji del meniskusa sta pritrjena na medmišično zvišanje golenice. Sprednje konce meniskusov so povezane s transverzalnim ligamentom kolena (rod lig. Transversum).

Sl. 115. Radiografija kolčnega sklepa, levo. 1 - spodnja posteriorna ilijačna hrbtenica; 2 - Ilium; 3 - režna sklepna žleza kolčnega sklepa; 4 - glava stegnenice; 5 - velik nabodalo; 6 - prepleten greben; 7 - stegnenica; 8 - majhen nabodalo; 9 - vrat stegnenice; 10 - ischial tubercle; 11 - luknja za zaklepanje; 12 - veja bedrne kosti; 13 - spodnja veja sramne kosti; 14 - zgornja veja sramne kosti.

Kapsula sklepov kolenskega sklepa je tanka. Na stegnenici je pritrjena približno 1 cm od robov sklepnih površin, golenice in pogačice, na robovih sklepnih površin. Sinovialna membrana tvori več gub, ki vsebujejo maščobno tkivo. Največje parne pterigojske gube (plicae alares) se nahajajo na straneh pogačice. Od patele do sprednjega medmišično-skeletnega polja navpično navzdol pride do neparne patelijske sinovialne gubice (plica synovialis infrapatellaris).

Kolenski sklep je okrepljen z ligamenti. Fibularni ligament (lig. Collaterale fibulire) je ekstracapsularni ligament, ki sega od bočnega epikondila stegnenice do lateralne površine glave fibule. Tibialni kolateralni vez (lig. Collaterale tibiale), spojen s kapsulo, se začne na medialnem epikondilu stegnenice in se veže na zgornji del medialnega roba golenice.

Sl. 116. Kolenski sklep, desno; spredaj. (Zgoščena kapsula se odstrani, pogačica s tetivo kvadricepsa potegne navzdol.) 1 - stegnenica; 2 - zadnja križna vez; 3 - sprednja križna vez; 4 - medialni meniskus; 5 - prečna ligament kolena; 6 - tibialni kolateralni ligament; 7 - globoka vreča za kolena; 8 - patelarni trak; 9 - sklepna površina pogačice; 10 - kvadriceps tetiva kite; 11 - medsebojna membrana golenice; 12 - golenica; 13 - fibula; 14 - sprednji vez glave fibule; 15 - fibularni ligament; 16 - bočni meniskus; 17 - stranski kondil; 18 - površina pogačice.

Sl. 117. Križni ligamenti in menisci kolenskega sklepa, desno. 1 - patelarni trak; 2 - globoka vreča za pod kolena; 3 - prečna ligament kolena; 4 - sklepna kapsula; 5 - bočni meniskus; 6 - fibularni ligament (rez); 7 - posteriorni križni vez; 8 - medialni meniskus; 9 - tibialni kolateralni ligament (rez); 10 - sprednja križna vez.

Na zadnji strani sklepa je poševna podžigna veznica (lig. Popliteum obliquum), ki je končni snop tetive semimembranozusa (sl. 118). Ta vez je vtkana v posteriorno steno sklepne vrečke in je pritrjena tudi na posteriorno površino tibialnega kondila. Lukasta poplitealna ligamenta (lig. Popliteum arcuatum) se začne na zadnji strani glave fibule, upogiba se medialno in pripne na posteriorno površino golenice. Sprednja stran sklepne kapsule je ojačana s tetivo kvadricepsa femoris, ki se imenuje patellar ligament (lig. Patellae). Notranji in zunanji snopi kite kvadricepsa femorisa, ki segajo od patele do medialne in lateralne nimske zaponke stegna in kondilov golenice, se imenujejo medialni in lateralni podporni vezi patele (retinacculum patellae medial et later).

V votlini kolenskega sklepa so pokriti križni vezi s sinovialno membrano, sprednja križna vez (lig. Cruciatum anterius) se začne na medialni površini lateralnega kosti stegnenice in je pritrjena na sprednje medmišično polje tibialne kosti. Zgornji križni vez (lig. Cruciatum posterius) je raztegnjen med stransko površino medialnega kosti stegnenice in posteriorno medmišično polje golenice.

Kolenski sklep ima več sinovialnih vrečk. Njihovo število in velikost se razlikujeta posamično. Sinovialne vrečke se nahajajo predvsem med tetivami in pod njimi blizu mesta pritrditve kite na kosti (sl. 119). Supra patelarna vrečka (bursa suprapatellaris) se nahaja med tetivo kvadricepsa in stegnenico, globoka nad patelarna bursa (bursa infrapatellis profunda) pa se nahaja med patelarno tetivo in tibialno kostjo. Krojačka mišica krojačeve mišice (bursa subtendinea m. Sartorii) se nahaja v bližini točke pritrditve njene tetive na golenico, podkožna vreča za predkolenke (bursa subcutanea prepatellaris) pa se nahaja v vlaknenem sloju pred patelo. Poplitealna votlina (recessus subpopliteus) se nahaja za kolenski sklep, pod poplitealno tetivo.

Kolenski sklep je kompleksen, kompleksen (vsebuje meniske). Oblika sklepnih površin tega kondilarnega sklepa. Okoli prednje osi se pojavijo upogibanje in podaljšanje (skupni volumen 150 °). Ko je tele upognjeno (zaradi sproščanja kolateralnih vezi), je možna njegova rotacija okoli navpične osi. Skupna količina vrtenja doseže 15 °, pasivna rotacija - do 35 °. Križni ligamenti zavirajo pronacijo, medtem ko se supinacija sprosti. Supstitucija je ovirana predvsem zaradi napetosti v zavarovanju. Fleksija je omejena z napetostjo križne vezi in tetive kvadricepsa femorisa.

Sl. 118. kolenski sklep; pogled nazaj. 1 - fibularni ligament; 2 - luknjasto luknjico; 3 - poplitealna mišica (delno odstranjena); 4 - medsebojna membrana golenice; 5 - globoka gosja noga; 6 - tibialni kolateralni ligament; 7 - tetiva semimembranske mišice; 8 - poševna podžigna vezi.

Sl. 119. Kolenski sklep. (Rezano v sagitalni ravnini.) 1 - vreča za supra kolena; 2 - tetiva kvadriceps femoris; 3 - pogačica; 4 - sklepna votlina kolenskega sklepa; 5 - pterigojska krat; 6 - patellar trak; 7 - podknelennikovaya vrečka; 8 - golenica golenice; 9 - golenica; 10 - bočni meniskus; 11 - stegenska kost.

Na rentgenskih slikah kolenskega sklepa so jasno vidne sklepne površine kosti, ki ga tvorijo (slika 120). Patela prekriva distalno epifizo stegnenice. X-žarka zgornja reža široka, ukrivljena v srednjem delu.

Kosti spodnjega dela noge so povezane s pomočjo medbutičnega sklepa, pa tudi z neprekinjenimi vlaknastimi sklepi - medfaznim sindromom in medsebojno membrano spodnjega dela noge.

Zgib fibule (art. Tibiofibularis) nastane z artikulacijo zgibne fibularne površine golenice in sklepne površine glave fibule. Zglobne površine so ploske. Zglobna kapsula je tesno raztegnjena, spredaj okrepljena s sprednjim in zadnjim ligamentom glave fibule (ligg. Capitis fibulae anterius et posterius).

Sl. 120. Radiograf kolenskega sklepa (desno) v podaljšanem (A) in ukrivljenem (B). In - pogled od spredaj: 1 - stegnenica; 2 - medialni kondil stegnenice; 3 - rentgenski žilni vrzel; 4 - tibialni medialni kondil; 5 - nadmorska višina; 6 - glava fibule; 7 - stranski kondil golenice; 8 - lateralni kondil stegnenice; 9 - pogačica. B - pogled od strani; 1 - stegnenica; 2 - jama črevesne jame; 3 - tibialni medialni kondil; 4 - glava fibule; 5 - golenica; 6 - golenica; 7 - femoralni medialni kondil; 8 - lateralni femoralni kondil; 9 - pogačica.

Medfazni sindesmozi (syndesmosis tibiofibularis) je vlaknasta neprekinjena povezava med fibularnim rezanjem golenice in sklepno površino baze lateralnega gležnja fibule. Anteriorni in posteriorni tibialni sindesmozo krepita sprednji in posteriorni tibialni ligamenti (ligg. Tibiofibularia anterius et posterius). Včasih kapsula gležnjevega sklepa (tako imenovani medglobalni sklep) štrli v plašč syndesmosis.

Introsezna membrana golenice (membrana interossea cruris) je stalna povezava v obliki močne vezivne tkivne membrane, raztegnjene med medsebojnimi robovi tibialne in fibulne kosti.

PRIKLJUČKI STOP BONES

Kosti stopala so povezane s kostmi noge (gleženj) in med seboj. Kosti stopala tvorijo sklepe kosti tarzusa, kosti tarzusa in sklepov prstov stopala.

Gleženjski sklep (art. Talocruralis) je kompleksen v strukturi, blokovske oblike, ki ga tvorita sklepna površina golenice in sklepne površine talnega bloka, kot tudi sklepne površine medialnega in lateralnega gležnja (sl. 121). Istočasno kosti tibije in fibule omejujejo blok talusa kot vilice. Zglobna kapsula je pritrjena za in od strani ob robovih sklepnih sklepnih površin in 0,5 cm od spredaj. Vezi se nahajajo na stranskih površinah spoja (sl. 122). Na stranski strani sklepa so sprednji in zadnji del talus-fibularnega in kalcinalno-fibularnega ligamenta. Vsi ligamenti se začnejo pri bočnem gležnju in ventilatorju narazen. Sprednja sprednja mehka veznica (lig. Talofibuláre anterius) se pošilja v vrat talusa, hrbtna kostno-fibularna (lig. Talofibuláre posterius) - v posteriorni proces talusa. Veznica kalcanusne fibule (lig. Calcaneofibulare) se spušča in se konča na zunanji površini klanca. Na medialni površini gležnja je medialni (deltoidni) vez (lig. Mediale, seudeltoideum). Začne se na medialnem gležnju, na štirih delih so pritrjeni skafoidni, talusni in kardanski kosti: tibialno-navikularni (pars tibionaviculare), tibialno peto (pars tibiocalcânea), prednji in zadnji del tibiokoka in stranski deli. posterior).

V gležnjem so možni upogibanje (premikanje stopala navzdol) in podaljšanje s skupnim volumnom do 70 °. Raztezanje se izvaja glede na prednjo os. Pri upogibanju so možna majhna nihajna gibanja ob straneh.

Sklepi kosti tarzusa so predstavljeni s subtalarnim, talonekokularno-navikularnim, transverzalnim sklepnim sklepom, kalcinalnim kubidom, cuneiformisom in tarzalnim metatarzalnim sklepom, okrepljeni s tesno raztegnjenimi hrbtnimi in plantarnimi vezi (sl. 123).

Sl. 121. Gleženjski sklep in gleženjsko-petna-navikularni sklep. (Rezanje v čelni ravnini.) 1 - tibialna kost; 2 - medialni gleženj; 3 - talus; 4 - tibialno-petni del medialne (deltoidne) vezi; 5 - medsebojni talonecaneus ligament; 6 - subtalni sklep; 7 - kalcanus; 8 - sklepna kapsula; 9 - bočni gleženj; 10 - gleženjski sklep; 11 - sindrom tibije (sklep); 12 - medsebojna membrana golenice; 13 - fibula.

Sl. 122. Vezi gležnja, desno (pol-shematsko). A - pogled od zunaj; B - notranji pogled; 1 - sklepna kapsula; 2 - sprednja talo-fibularna vez; 3 - vilice; 4 - petno-fibularni vez; 5 - posteriorna talo-fibularna vez; 6 - medialni (deltoidni) vez.

Sl. 123. Vezi in sklepi stopala, desno. 1 - golenica; 2 - medialni (deltoidni) vez; 3 - kardansko-navikularni vez; 4 - petkotni ligament; 5 - dorzalni klinasti vezi; 6 - medsezični metatarzalni ligamenti; 7 - tarsometatarsal ligament; 8 - zadnji klinasti ligament; 9 - zadnji kokniško-kuboidni vez; 10 - bočna stranska peta ligament; 11 - kalcanoofibularni vez; 12 - bočni gleženj; 13 - sprednja talo-fibularna vez; 14 - sprednji tibialno-fibularni vez; 15 - medsebojna membrana golenice; 16 - medialni gleženj.

Sl. 124. Spoji in vezi stopala, desno. (Rezanje v sagitalni ravnini.) 1 - tibialna kost; 2 - gleženjski sklep; 3 - talus; 4 - peta kost; 5 - subtalni sklep; 6 - interosesalni talonecaneus ligament; 7 - dolgi plantarni ligament; 8 - sklepni hrustanec; 9 - sesmoidna kost; 10 - proksimalna falanga; 11 - metatarzofalangealni sklep; 12 - metatarzalna kost; 13 - tarsometatarsalni sklep; 14 - medialna sfenoidna kost; 15 - klinasti spoj; 16 - navikularna kost; 17 - gleženjsko-petno-navikularni sklep.

Subtalarni sklep (art. Subtalaris) nastane s sklepom posteriorne talusne sklepne ploskve (kalcanus) in posteriorne pestnice (talus). Zglobne površine se med seboj ujemajo. Možno je gibanje glede na sagitalno os.