Bolezen artritisa je ena najtežjih in najtežjih težav, ki jih je treba rešiti v sodobni artrologiji. Degenerativne distrofične motnje v hrustančnem tkivu sklepnih površin lahko prizadenejo vse dele lokomotornega anatomskega sistema. Glavna skrb medicinskih strokovnjakov je poraz velikih sklepov.
Deformirajoča artroza gleženjskega sklepa (DOA, osteoartroza) je pogost tip bolezni mišično-skeletnega sistema, ko patologija, ki spreminja morfološko in biokemijsko strukturo sklepnega hrustanca, ne vključuje samo samega hrustanca, ampak celotnega sklepa s perifernimi deli epifize, vezi, mišic in sinovialnega sklepa. lupino.
Pomembno vedeti! Zdravniki so v šoku: »Učinkovito in cenovno ugodno zdravilo za ARTHROSIS obstaja.« Preberite več.
Do nedavnega so strokovnjaki na različne načine opisali deformacijo artroze gležnja v različnih državah. V Nemčiji so bili prej definirani kot artritis deformans, v Združenih državah Amerike in Združenem kraljestvu so zdravstveni strokovnjaki omenjali patološke motnje kot hipertrofični osteoartritis, v Franciji degenerativni revmatizem nog ali suhi artritis gležnja.
Ruski znanstveniki uporabljajo pojem "deformirajoča artroza gležnja" po podrobnem opisu bolezni leta 1911 s strani nemškega travmatologa in ortopeda Thomas Muller.
Levji delež (okoli 80%) klinične patologije je v starosti bolnikov, starejših od 65 let, 2/3 pa žensk. Prve radiološke znake bolezni odkrijemo pri mladih, katerih starost ne presega 30-35 let.
Med najverjetnejšimi vzroki za nastanek deformirajoče artroze gleženjskega sklepa so določeni naslednji etiološki dejavniki:
Vsak od naštetih vzročnih dejavnikov ima primarno in / ali sekundarno obliko izobraževanja.
Primarna deformacijska artroza nastane zaradi dolgotrajne, dolgotrajne, monotone obremenitve gležnja, različnih povezanih bolezni; obstaja kršitev presnove mineralov v sklepnem in kostnem segmentu.
Posttravmatska artroza gleženjskega sklepa, kot sekundarna oblika osteoartritisa, je opažena pri profesionalnih športnikih in ljudeh, katerih delo je povezano s tveganjem poškodb.
Hrustančnik je sestavljen iz različnih kolagenskih vlaken, ki so napolnjena s kompleksnimi visokomolekularnimi beljakovinskimi spojinami - proteoglikani, ki dajejo kostno-sklepnim segmentom moč in elastičnost.
Pri deformirajoči artrozi se zmanjša število agregatov proteoglikanov, kar vodi do tanjšanja vlaken, kar zmanjša lastnosti trdne hrbtišča. Posledično se napake na sklepni površini oblikujejo v obliki ohlapnosti, nepravilnosti in razpok, ki pri premikanju povzročijo, da postane hrustanca še bolj abrazivna.
Pri laboratorijski diagnostiki se z rentgenskim skeniranjem ugotovi splošna resnost deformacije sklepov: t
Pogosti simptomatični znaki deformirajoče artroze:
Simptomatske znake napredovanja deformacije osteoartritisa lahko razdelimo na tri stopnje.
Za deformirajočo artrozo gležnjevega sklepa je značilna zmerna stopnja bolezni. V mirovanju bolečinski sindrom skoraj ni. Bolečine in rahlo otekanje mehkih tkiv nastanejo po manjšem fizičnem naporu z lokalizacijo vzdolž linije skupnega prostora od sprednje površine sklepa do njegove strani in gležnja. Pri rentgenskem skeniranju je rahlo zoženje skupnega prostora, brez okostenitve in rasti kosti.
Deformirajoča artroza gleženjskega sklepa stopnje 2 je omejitev gibljivosti sklepov, z izrazitimi bolečinskimi simptomi. Bolečina je prisotna tudi v mirovanju, pri premikanju je prišlo do krča, v sklepih je prišlo do omejevanja pasivnih gibov, šepavost se kaže. Z rentgenskim pregledom opazimo izrazito povečanje rasti kosti, zožitev sklepnega prostora presega dovoljeno hitrost za 2-3, območja subkondralne nekroze in druge distrofične pogoje.
Deformirajoča artroza gleženjskega sklepa s 3 stopinjami ima izrazito sklepno kontrakturo, ki popolnoma omejuje motorično aktivnost. Deformacija sklepov prizadene distalni del z izrazitim otekanjem. Potrditev rentgenske slike je odsotnost skupnega prostora z več obrobnimi rastmi, deformacija zgibnih površin. Določeno cistično razsvetljenje, osteoporoza, huda stopnja subhondralne skleroze sklepne površine.
Posebna lestvica (od 0 do 100), razvita na ruskem Raziskovalnem inštitutu za travmatologijo in ortopedijo. R. R. Vredina, ki omogoča, da se v numeričnem ekvivalentu določi resnost kliničnih manifestacij deformirajoče osteoartroze.
Skupno število točk za zdravo osebo na lestvici RosNIITO je 0 točk. Z naraščanjem simptomatskih znakov se obseg lestvice razširi, kar določa resnost deformirajoče artroze gležnjevega sklepa. Zdravljenje bolezni se izbere na podlagi kliničnih indikatorjev.
Na splošno zdravljenje DOA gležnja temelji na zdravljenju z zdravili in zdravili brez zdravil. Le v redkih primerih se huda oblika bolezni odpravi s kirurškim posegom.
Zdravljenje deformirajočega osteoartritisa gležnja ima tri glavne terapevtske cilje:
Začetna faza ali deformacija artroze prve stopnje gležnjevega sklepa ne zahteva resnega medicinskega posega. V tej fazi bolezni je dovolj preventivnih ukrepov terapije.
Uporaba analgetikov, protivnetnih in analgetičnih zdravil je zelo učinkovita.
Celo "teče" ARTROZ se lahko pozdravi doma! Samo ne pozabite brisati enkrat na dan.
Zdravila, ki vsebujejo nikotinsko kislino in vitamine skupin D in B, bodo pripomogla k izboljšanju cirkulacije krvi v sklepih, v začetni fazi deformacije artroze pa bo učinkovita uporaba fizioterapije, laserske terapije in terapevtske masaže.
Deformiranje artroze gležnja 2. stopnje zahteva bolj intenzivno zdravljenje z zdravili.
Nesteroidne protivnetne kombinacije pomagajo, na primer:
Navedeni tretmaji so na voljo za informativne namene. Vsako samoozdravljenje lahko ima škodljive učinke. Samo zdravnik določi resnost bolezni in predpiše potrebno zdravljenje.
Po zdravljenju deformirajoče artroze bodo posebne korektivne ortopedske pripomočke pomagale obnoviti mišično-skeletne funkcije, ki pomagajo preprečiti učinke fizičnega napora na poškodovano področje gležnja, povečajo dušilne lastnosti, stabilizirajo težišče.
Pritrditev gleženjskega sklepa je priporočljiva v naslednjih primerih:
Obstaja več vrst fiksatorjev za različne namene:
Reumatolog ali ortoped vam bo pomagal izbrati popravljalni fiksir.
Pri 1 in 2 stopnji deformacije osteoartritisa je koristno uporabiti terapevtsko profilakso. Kot alternativna domača terapija je poleg glavnega obroka, ki ga predpiše zdravnik, možno nadaljevati zdravljenje artroze gležnja z ljudskimi zdravili, opraviti preproste vaje za gleženjski sklep.
Skupna gimnastika za gleženj:
V primeru bolečine je treba kompleks gimnastičnih vaj takoj prekiniti.
Zdravljenje DOA gležnja s popularnimi metodami je preventivni ukrep izpostavljenosti, ki pomaga ublažiti simptome bolečine, vendar ne odpravlja vzroka za to bolezen.
Priljubljeni recepti tradicionalne medicine za osteoartritis gleženjskega sklepa:
Odstranite otekanje sklepov, zmanjšajte bolečinski sindrom bo pomagal kompresijo naribanega surovega krompirja, zeljene liste, mešanico zdrobljenega krede (50 g) in domačega jogurta (100 ml). Takšne obloge, aplikacije se prednostno izvajajo pred spanjem.
Neprijetne bolečine lahko odpravite s kompresijo iz morske soli ali mešanico jabolčnega kisa (50 g), terpentina (50 ml) in jajčnega rumenjaka. Vsako javno zdravljenje mora odobriti zdravnik in ne sme povzročiti alergijske reakcije. Kontraindikacije za tradicionalno medicino so kronične bolezni prebavil, odpoved ledvic in / ali jeter.
Vzročne komponente degenerativno-distrofnih motenj v gleženjskem sklepu so displazija (prirojena manjvrednost sklepa), vnetje in travma.
Da bi zagotovili kakovostno biomehaniko sklepnih elementov v prenatalnem obdobju, mora nosečnica skrbeti za hranljivo prehrano z zadostno vsebnostjo mineralnih in vitaminskih sestavin ter slediti vsem predpisom, ki jih predpiše svetovalec.
V mlajši, srednji in starejši starosti se mora oseba v vsakem pogledu izogibati prizadetosti sklepov patogenih dražilcev nalezljive narave, ki prispevajo k nastanku vnetnih procesov v mišično-skeletni in sklepni regiji podpornega sistema.
Če želite to narediti, je treba ohraniti imunsko zaščitne lastnosti telesa, se izogibati slabim navadam (kajenje, alkohol, itd.), Popolnoma nasičiti telo z minerali. Območje s posebnim tveganjem predstavljajo ljudje s prekomerno telesno težo, okvarjenimi presnovnimi funkcijami endokrinega sistema.
Za zdravljenje in preprečevanje artritisa naši bralci uporabljajo metodo hitrega in nekirurškega zdravljenja, ki so jo priporočili vodilni ruski reumatologi, ki so se odločili nasprotovati farmacevtskim zločinom in predstavili zdravilo, ki resnično zdravi! S to tehniko smo se seznanili in se odločili, da vam jo predstavimo. Preberite več.
Velik odstotek pojavnosti deformativne artroze je opažen pri ljudeh z okvarjeno anatomsko integriteto sklepov, to je bolnikih s posttraumatskimi zapleti. Zato se je treba pri športu ali ekstremni vrsti dejavnosti spomniti možnih posledic.
Kot terapevtska preventiva se priporoča letno sanatorijsko zdravljenje mišično-skeletnega sistema v specializiranih zdraviliščih.
Vendar pa ortoped Valentin Dikul trdi, da resnično učinkovito zdravilo za ARTHROSIS obstaja! Preberite več >>>
Deformirajoča artroza gležnjevega sklepa je zelo pogosta bolezen in je pogostejša za ljudi srednjih in starih starosti.
Gre za kronično degenerativno-distrofično bolezen gležnjevega sklepa, ki je posledica uničenja vezi, hrustančnih tkiv in sklepnih vrečk. V času, ko se ni začelo zdravljenje vodi do invalidnosti in nezmožnosti samostojnega gibanja.
Glavni razlogi za razvoj artroze so:
1) Poškodbe sklepov
Struktura gležnjevega sklepa je urejena tako, da se lahko stopalo poravna in upogne v pokončnem položaju, vendar nima velike amplitude v bočnem vrtenju. Zaradi te strukture obračanje nog povzroča hude bolečine, motnje, raztrganje vezi. Predvsem v nevarnosti so ljudje, ki se ukvarjajo z aktivnimi športi.
Prekomerni pritisk na področje sklepov, ki ga povzroča prekomerna telesna teža, povzroči deformacijo vezi in hrustanca.
S starostjo pride do naravne obrabe in uničenja hrustančnega tkiva.
4) Prenesene nalezljive bolezni
5) Dedna predispozicija za bolezni kosti
6) Zunanji dejavniki (kirurgija, vnetje in hipotermija)
7) Spremembe v hormonskih ravneh zaradi nepravilnega delovanja endokrinega sistema. Vkljucno med menopavzo pri ženskah.
8) Napačen način življenja.
Kajenje, alkohol in junk hrana povzročajo motnje v presnovnih procesih v telesu. Posledica tega je, da kostno tkivo in sklepi ne dobijo potrebnih elementov za ohranitev svoje strukture.
9) Prirojene ali pridobljene spremembe stopal, kot so ploske noge.
Pri hoji je obremenitev nepravilno porazdeljena, zato prvič trpi gleženj.
10) artritis katere koli etiologije, ki vodi do zmanjšanja odpornosti sklepov na stres.
Biti v območju tveganja in s pojavom bolečine v sklepu ne sme oklevati in odložiti zdravljenja z zdravnikom.
Nastajajoče bolečine v sklepih kažejo na začetek vnetnega procesa. Pravočasna oskrba za zdravstveno oskrbo vam bo zagotovila mobilnost in zdravo stopalo.
Simptomi bolezni se razlikujejo glede na resnost bolezni. Praviloma obstajajo tri stopnje bolezni.
Deformirajoča artroza gleženjskega sklepa 1 stopnja:
Prva faza artroze lahko oseba popolnoma opazi, ker popolnoma odsotna bolečina. Pri dolgotrajni hoji je nelagodje, ki se pojavi med počitkom. Pri izvajanju študije lahko najdemo nekoliko omejeno gibanje stopala.
Diagnozo ugotavljamo šele po radiografiji. Slika kaže rahlo zmanjšanje skupnega prostora. Na strani, bodisi sprednji ali zadnji del sklepne površine, je zaznana majhna rast kostnega tkiva.
Deformirajoča artroza gleženjskega sklepa 2 stopnji:
Druga faza bolezni se razvije brez zdravljenja. Pri pregledu bolnika je že jasno mogoče določiti omejeno gibanje sklepa, ki ga spremlja krckanje. Bolečina v predelu sklepa je boleča, tudi če ni gibanja.
Bolezen povzroči mišično distrofijo in deformacijo sestave. Sprememba v hodu je posledica dejstva, da bolnik stopi na tak način, da razbremeni del obremenitve iz bolnikovega sklepa in se pojavi šepavost. Radiološka slika jasno kaže zmanjšanje skupnega prostora za 40%. Lahko se pojavi subhondralna kostna skleroza.
Deformirajoča artroza gležnja, 3 stopinje:
Tretjo fazo bolezni spremljajo trajne boleče bolečine, ki se še posebej poslabšajo ponoči in ko se vreme spreminja. V območju sklepa je izrazita oteklina, ki lahko poveča temperaturo in rdečico.
Obstaja deformacija stopala zaradi dejstva, da ligamenti ne morejo držati sklepa v pravilnem položaju in pride do uničenja skupnega tkiva.
Gibanje je bodisi zelo težko ali povsem nemogoče. Premikanje pacienta je možno le z uporabo dodatne podpore, kot je npr.
Zaradi skoraj popolnega pomanjkanja obremenitve na nogah je močna atrofija mišic, ki obdajajo gleženj. Radiološka slika prikazuje skoraj popolno zožitev skupnega prostora.
Posttraumatska deformirajoča artroza gleženjskega sklepa:
Glavni razlog za razvoj posttraumatske artroze je poškodba sklepnega in mehkega tkiva gležnja. Takšne poškodbe povzročajo razpoke in raztrgane vezi. Ko se odkrijejo posttravmatska artroza gležnjevega sklepa, terapevtsko zdravljenje doseže zelo visoko učinkovitost.
Za imenovanje pravilnega zdravljenja morate najprej opraviti vrsto diagnostičnih postopkov, vključno z rentgenskimi žarki. Za učinkovitost zdravljenja in obnove kolagenskih tkiv hrustanca je treba izključiti gibljivost sklepov in predpisati kompleks nesteroidnih zdravil, ki bodo lajšala vnetje. Zdravljenje je zelo uspešno, vendar v prihodnje zahteva stalno spremljanje.
Za diagnosticiranje bolezni in predpisovanje učinkovitega zdravljenja se je potrebno posvetovati s travmatologom, ki bo anamnezo zbral od bolnika. Pregledal bo zadevno področje in po potrebi omenil radiografijo in računalniško tomografijo, da bi pojasnil diagnozo. Glede na resnost bolezni predpisujejo zdravljenje.
Kadar je bolezen odkrita v prvi fazi, je predpisana:
- masirajte poškodovano območje;
- zmerna vadba;
- terapevtska gimnastika;
- Dieto (povečanje prehrane mlečnih izdelkov, rib)
- Fizioterapija.
Zdravljenje v drugi fazi poteka z uporabo zdravil za lajšanje bolečin in vnetja gležnja.
Bolnik je predpisan:
Če po konzervativnem zdravljenju ni bilo izboljšav ali če je bolnik uporabil v napredni fazi bolezni, se postavi diagnoza, ki deformira artrozo gležnjevega sklepa 3. stopnje.
Zdravljenje se izvede kirurško. Med postopkom je mogoče sestavo fiksirati v popolni nepokretnosti, t.j. nastane umetna ankiloza. Možna je popolna zamenjava neobdelljivega spoja z umetno.
Da bi preprečili razvoj bolezni, je treba izvesti različne preventivne ukrepe:
1) Spremljajte prehrano. Izogibajte se uživanju slane in začinjene hrane.
Jejte čim več živil, ki vsebujejo kalcij, fosfor, baker in vitamine B;
2) Nadzorujte svojo težo.
Izogibajte se prenajedanju in prekomerni telesni teži;
3) ob poškodbah sklepov pravočasno obiščite travmatologa, pregledate in po potrebi predpišete zdravljenje;
4) zdravljenje vnetnih in nalezljivih bolezni pod nadzorom specialista;
5) Zmerna vadba je priporočljiva za ohranjanje gibljivosti sklepov in vzdrževanje mišičnega tonusa;
6) Nosite udobne visokokakovostne čevlje.
Zaznavanje bolezni v zgodnji fazi omogoča bolniku, da ohrani skupnost in njeno mobilnost. Velika izbira zdravil vam omogoča, da izberete zdravljenje za vsakega na podlagi resnosti bolezni. Nezadovoljiv odnos do njihovega zdravja vodi do resnih posledic.
Bolezen, ki se razvija, povzroča nepovratne procese v sklepih, kar vodi do njihove popolne nepokretnosti in invalidnosti bolnika.
Konstrikcija skupnega prostora je pogosto osnovni kriterij glede napredovanja bolezni v sklepih (artritis, artroza itd.). Če zdravnik vidi to stanje na rentgenskih posnetkih, bo predpisal test za potrditev ene ali druge diagnoze spojin.
Z zdravimi sklepi se bodo kosti komaj dotaknile robov, ki so prekriti s hrustančnim tkivom. Ko se razvijajo articularne bolezni, ta obloga pogosto postane tanjša, zato so kosti poškodovane. Torej, če se zejo zoži, se bo osnovna terapija usmerila posebej na zdravljenje glavne bolezni sklepov.
Zmanjševanje vrzeli med sklepi kosti sam po sebi nosi določeno tveganje za zdravje ljudi. Najprej se postopoma razvije bolečinski sindrom, in drugič, izgubljena je mobilnost artikulacije. Če se ne izvede nobeno dejanje, se bo zglob sam začel zrušiti.
Pomembno je tudi, da se v kateri starosti začne pojavljati zoženje sklepnih razpok. Starejša oseba postane več, njegovo telo nosi več. Tudi če v svoji zgodovini ni imel nobenih resnih bolezni ali poškodb, so same hrustanec in kosti postale zelo krhke. Zato se starejšim pogosto diagnosticirajo različne bolezni.
Zmanjšanje intersticijskega prostora lahko prizadene samo eno ali več spojin hkrati.
Glavni razlogi so naslednji:
Koleno vzdržuje ogromno obremenitev skozi vse življenje in je zato podvrženo najpogostejšim spremembam sklepov.
Zoženje medzglobnega prostora v medvretenčnih sklepih se pogosto pojavi zaradi neupoštevanja pravil o poklicni higieni in pod prekomernimi obremenitvami, na primer pri profesionalnih športnikih.
Koksartroza je najpogostejši vzrok za spremembe v sklepnem prostoru kolčnega sklepa.
Pogosto napačen izbor čevljev povzroča težave z gležnjem.
Razlog za zmanjšanje razpok v komolcih so lahko različne okužbe, ki so s napredovanjem povzročile nepopravljive spremembe.
Zoženje vrzeli med sklepi prstnih prstov se lahko pojavi zaradi protina.
Kot je razvidno iz zgoraj navedenega, se zoženje sklepnih razpok lahko zgodi iz popolnoma različnih razlogov. Na primer, saj slab zadah ponavadi govori o boleznih želodca, zato lahko to stanje pomeni resne težave s sklepi.
Zato, da bi se vključili v samo-diagnozo, tudi če je problem identificiran naključno, ni potrebno. Potrebno je takoj poiskati kvalificirano pomoč, kjer bo bolnik napoten na vrsto pregledov, ponavljajočih se rentgenskih slik ali MRI (če je potrebno) itd.
Samo taki ukrepi bodo omogočili določitev stopnje razvoja zoženja in bolezni (ali vzrokov), ki so privedli do tega, in zato izbrali ustrezno zdravljenje.
Če želite ugotoviti težavo, morate poiskati ustrezno pomoč. Zdravnik na recepciji bo izvedel raziskavo za zbiranje informacij, na podlagi katere bo določil diagnostiko. Glavni poudarek bo na rentgenskih posnetkih (MRI). Prav ta metoda pomaga določiti, kako so zožene razpoke in v katerih krajih.
Pogosto je problem prizadet bokov, kolen in gležnjev, saj ti sklepi prejmejo največjo obremenitev skozi vse življenje. Slika bo pokazala, kakšna je razdalja v teh medzglobnih prostorih.
Če se sklepna fisura zoži na desno (če so prizadeti parni sklepi), to sploh ne pomeni, da bo bolezen prizadela drugo stran. Toda to običajno ne velja za prste - tukaj bo potekal simetričen razvoj. Velikost zoženja neposredno kaže na stopnjo razvoja bolezni - manjšo vrzel, bolj resen patološki proces.
Pomembno je razumeti, da se zdravljenje ne bo izračunalo na podlagi odpravljanja zoževanja vrzeli, temveč na odpravi vzroka, ki je pripeljal do tega stanja. To je pogosto povezano s boleznimi sklepov. Glavna naloga terapije je ustaviti destruktivni proces.
Diagnostika vam omogoča, da določite določeno vrsto bolezni in zato izberete učinkovito pomoč. Na primer, če govorimo o revmatoidnem artritisu, se bo zdravnik osredotočil na antirevmatična in protivnetna zdravila.
Če govorimo o avtoimunskih boleznih, potem potrebujemo bolj temeljit pristop, da ne omenjamo posameznih značilnosti vsakega bolnika. Da ne bi rekli navodil o zdravilih, ki so svetovali "brat, posrednik, boter in sosed", morate razumeti, da so zdravila izbrana posebej za vsakega pacienta.
Zato je težko govoriti o posebnem zdravljenju. Dejstvo je, da bo za uspešno okrevanje potreben celosten pristop.
Vključevala bo takšne metode zdravljenja:
Kar se tiče zadnje metode, jo uporabljajo mnogi. In to ni presenetljivo, saj je cena skoraj vseh sestavin poceni. Toda! "Babičini recepti" - ni rešitev za vse bolezni. Prvič, pomagajo le odpraviti simptome in ne vzrok za zožitev skupnih prostorov.
Drugič, pozitiven učinek prihaja veliko pozneje kot pri farmacevtskih zdravilih. Tretjič, bolnik ima lahko skrito alergijo na številne izdelke. Zato, da ne bi škodovali zdravju, se morate pred uporabo zdravila posvetovati z zdravnikom.
Razumeti je treba, da zoženje inter-artikularnega prostora ni ločena bolezen, ampak le spremljevalni (pogosto resen) simptom bolezni. Zato lahko osnovno preprečevanje pomaga zaščititi njihove sklepe pred številnimi težavami.
Seveda staranje še ni odpovedano, danes pa je na ulicah veliko starejših ljudi, ki se ukvarjajo s športom. Če se na to navadite od mladih, se boste lahko izognili številnim težavam. Kar se tiče škodljivih navad, ni skrivnost, da so alkohol in kajenje škodljivi za zdravje.
Ampak tukaj se vsakdo odloči za sebe - da se zavrne v užitek ali ne. Morda je ena od glavnih točk preprečevanja prehrana. Biti mora popoln in uravnotežen. Navsezadnje, telo dobiva tako koristne kot ne zelo veliko snovi. Da, presežek hranil pa lahko povzroči težave z mišično-skeletnim sistemom.
Preprečevanje zožitve skupnega prostora je zato preprosto. Glavna stvar je, da se prisilite, da spremenite sebe in odstranite škodljive navade iz življenja, da začnete voditi zdrav način življenja.
Če oseba pri gibanju in / ali izravnavanju sklepa začne čutiti nelagodje, je to razlog za resno razmišljanje.
Pomembno je, da se na bolezen pravočasno odzovemo, saj dlje ko se razmere obnesejo, težje je obvladati problem. Video v tem članku bo podrobno razložil, zakaj je zmanjšanje vrzeli v sklepih kosti in kako se lahko spopadeš s tem.
Artroza gleženjskega sklepa je kronična bolezen degenerativne in distrofične narave. Hrustanec je primarno prizadet, sčasoma patološki proces zajema vsa tkiva sklepov: kapsula, sinovialna membrana, kosti, vezi in okoliške mišice. Vzrok za razvoj so lahko travma, razvojne motnje, prekomerni stres, nekatere vnetne bolezni in presnovne motnje. V nekaterih primerih se bolezen pojavi brez očitnega razloga. Pojavijo se z omejevanjem gibanja in bolečin v sklepu. Osteoartritis diagnosticiramo na podlagi simptomov, pregleda in radiografije. Zdravljenje je običajno konzervativno, protivnetna zdravila se uporabljajo za splošno in lokalno delovanje, sredstva za obnovitev hrustanca in glukokortikoida, predpisano fizioterapijo in fizioterapijo. V hujših primerih se izvajajo operacije.
Artroza gležnja je bolezen, pri kateri se sklepno hrustanec in okoliška tkiva postopoma uničijo. Osnova bolezni so degenerativno-distrofični procesi, vnetje v sklepu je sekundarno. Artroza ima kronični valovni potek z izmeničnimi remisijami in eksacerbacijami ter postopno napreduje. Ženske in moški trpijo enako pogosto. Verjetnost razvoja se s starostjo dramatično poveča. Vendar pa strokovnjaki ugotavljajo, da je bolezen »mlajša« - vsak tretji primer artroze gležnjevega sklepa je zdaj odkrit pri ljudeh, mlajših od 45 let.
Obstajata dve skupini artroze: primarna in sekundarna. Primarna artroza se pojavi brez očitnega razloga. Sekundarna se razvija pod delovanjem nekaterih neugodnih dejavnikov: travma, vnetje itd. In v resnici, in v drugem primeru je osnova kršitev presnovnih procesov v hrustančnem tkivu.
Glavni vzroki in predispozicijski dejavniki za razvoj sekundarne artroze v gleženjskem sklepu:
Manj pogosto, nespecifični gnojni artritis, artritis s specifičnimi okužbami (tuberkuloza, sifilis) in prirojene razvojne anomalije povzročajo artrozo. Določeno vlogo pri razvoju artroze ima neugodno ekološko stanje in dedna predispozicija.
Normalne zgibne površine so gladke, elastične. Med premikanjem gladko drsijo med seboj in zagotavljajo učinkovito oblazinjenje med nakladanjem. Zaradi mehanskih poškodb (poškodb) ali presnovnih motenj hrustanec izgubi gladkost, postane grob in neelastičen. Hrustanec "drgne" pri gibanju in vedno bolj in bolj traumatizira, kar vodi v poslabšanje patoloških sprememb. Zaradi nezadostne amortizacije se prekomerna obremenitev prenese na osnovno kost in v njem se razvijejo tudi degenerativno-distrofične motnje: kost se deformira in razširi vzdolž robov sklepnega območja.
Zaradi sekundarne travme in motenj običajne biomehanike v sklepu so prizadeti ne le hrustanca in kosti, ampak tudi okoliška tkiva. Kapsula sklepa in sinovialna membrana se zgostita, v vezi in periartikularnih mišicah nastanejo žarišča vlaknaste regeneracije. Sposobnost spoja, da sodeluje pri premikih in prenese napetost, se zmanjša. Sklep postane nestabilen, pojavijo se kontrakture in napreduje bolečinski sindrom. V hujših primerih se zglobne površine uničijo, spodbujevalna funkcija okončine, gibanje postane nemogoče.
Prvi je hitra utrujenost in ostra bolečina po večji obremenitvi. V poznejšem bolečnem sindromu postane intenzivnejši. Boli se pojavijo ne samo po obremenitvi, temveč tudi ponoči. Vidna deformacija se postopoma oblikuje, gibanje v sklepu se zmanjšuje, med premikanjem pa se sliši hrust. V poznih fazah gibanja so močno omejene, podpora postane težka in bolniki morajo med gibanjem uporabljati bergle ali palico.
Značilne značilnosti bolečine in drugih simptomov artroze:
Diagnozo postavimo na podlagi ankete, anketnih podatkov in rezultatov dodatnih raziskav. Radiografija gleženjskega sklepa igra ključno vlogo pri diagnozi in določanju stopnje artroze. Artroza se kaže v zoženju skupnega prostora, rasti robov sklepnih površin (osteofiti). V kasnejših fazah se odkrijejo cistične tvorbe in osteoskleroza subhondralnega (ki se nahaja pod hrustancem) območja kosti. V težjih primerih, za natančnejšo oceno stanja pacientovih kostnih struktur, se dodatno sklicujejo na CT skate gležnja, za pregled mehkih tkiv - na MRI gleženjskega sklepa. Če je potrebno, ugotovite vzroke za osteoartritis in diferencialno diagnozo z drugimi boleznimi, se posvetujte s sorodnimi strokovnjaki: nevrolog, revmatolog, endokrinolog itd.
Zdravljenje artroze gležnjevega sklepa je dolgo, zapleteno. Običajno se pacienti pojavijo v sobi za nujno pomoč. V obdobju poslabšanja možne hospitalizacije v ortopedskem oddelku. Najpomembnejšo vlogo pri upočasnjevanju napredovanja artroze imajo življenjski slog in pravilen način telesne dejavnosti, zato se bolniku dajo priporočila za izgubo teže in optimizacijo obremenitve na nogi. Imenovana kompleksna fizikalna terapija, razvita ob upoštevanju manifestacij in stopnje bolezni. Bolnik se pošlje v fizioterapijo. Pri zdravljenju artroze, masaže, UHF, magnetnih polj, laserske terapije, ozokerita, parafina, fonoforeze in elektroforeze.
Zdravljenje z zdravili se izbere tudi na podlagi simptomov in stopnje bolezni. V obdobju poslabšanja se predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila: indometacin, meloksikam, diklofenak. Sredstva te skupine imajo negativen učinek na želodčno sluznico, zato v primeru bolezni prebavnega sistema predpisujejo "varčna" zdravila (celekoksib, nimesulid) ali uporabljajo NSAID za zunanjo uporabo v obliki mazil.
Poleg protivnetnih zdravil se priporočajo lokalni anestetiki v obliki mazil in gelov. V primeru hudega bolečinskega sindroma, ki ga ni mogoče ustaviti z zdravili, se izvajajo intraartikularne blokade s kortikosteroidnimi pripravki. Uvajanje kortikosteroidov je treba opraviti največ 4-krat na leto.
Vsa ta orodja odpravljajo le bolečine in vnetja, vendar ne vplivajo na vzrok artroze, zato je bolniku poleg navedenih zdravil predpisana tudi kondroprotektorja - snovi, ki prispevajo k normalizaciji presnovnih procesov v hrustančnem tkivu. Pomeni, da se hondroprotektivna skupina uporablja v obliki krem, gelov in pripravkov za intraartikularno dajanje. Zdravilo Synvisk, Ostenil in druga zdravila, ki vsebujejo glukozamin in kolagenov hidrolizat. Za izboljšanje lokalnega krvnega obtoka in povečanje presnove v tkivu sta predpisana pentoksifilin in nikotinska kislina.
Po potrebi se izvede kirurško zdravljenje: rehabilitacijska artroskopija, artrozeza gležnja ali endoproteza. Sanacijska artroskopija se običajno izvaja za hude bolečine v dveh fazah artroze. Med operacijo ortoped s pomočjo artroskopa odstrani ohlapne delce hrustanca, osteofite in druge strukture iz sklepne votline, kar povzroča bolečino in ovira gibanje v sklepu. Učinek kirurškega posega traja več let.
S precejšnjim uničenjem sklepnih površin se lahko izvede artrodezija - odstranitev sklepov in "spajanje" kosti stopala in spodnjega dela noge. Posledično bolečina izgine, vrača se podporna funkcija okončine. Hkrati pa te metode ni mogoče imenovati fiziološka - pacient lahko uporabi okončino zaradi ohranjanja mobilnosti drugih sklepov, vendar to povzroča težave pri gibanju in znatno omejuje sposobnost za delo. Najbolj učinkovita in fiziološka operacija v poznih fazah artroze je endoproteza - odstranitev uničenih sklepnih površin kosti in njihova zamenjava s plastičnimi, keramičnimi ali kovinskimi protezami. Gibanje po takih posegih se v celoti povrne, življenjska doba proteze je 20-25 let.
Zoženje skupnega prostora je postopno motenje normalnega delovanja kostnega sklepa. Začne se s poslabšanjem in redčenjem hrustanca in lahko povzroči popolno nepremičnost sklepa zaradi deformacije kosti. To stanje ni ločena bolezen, temveč je eden od možnih zapletov številnih drugih bolezni: artroza, artritis, revmatizem itd.
Običajno so sosednje površine sklepov prekrite s hrustančnim tkivom, kar zagotavlja neovirano upogibanje in podaljšanje kostnega sklepa. Včasih, pod vplivom zunanjih ali notranjih dejavnikov, se hrustančno tkivo začne izrabljati. Progresivna razgradnja hrustanca vodi k izpostavljenosti kosti, rasti osteofitov na kostnem tkivu in postopnem zmanjšanju gibljivosti sklepov.
Nevarnost je predvsem v odsotnosti simptomov v zgodnjih fazah patologije: oseba začne čutiti prve znake, ko je hrustanec že deformiran, in sklep začne boleti in treskati, ko ga skuša upogniti ali odtrgati. Na tej stopnji je že diagnosticirana gonartroza in zoženje medsezične vrzeli, ki jo vidimo na rentgenski sliki, je njen nespremenljiv simptom.
Obstaja več dejavnikov, ki lahko privedejo do te articularne patologije:
Najpogosteje bolezen prizadene noge: kolena, kolke, gležnje. To je posledica intenzivnosti obremenitve nog v primerjavi s preostalim delom telesa. Če pa razlog leži v neki primarni bolezni, lahko trpijo komolci, prsti in drugi kostni sklepi.
Po izvoru obstajajo dve vrsti artroze, ki ju spremlja nevarna konvergenca kosti:
Obstaja več stopenj razvoja te patologije:
Pri obravnavi pritožbe zaradi neugodja v sklepih je najpogostejši diagnostični postopek rentgenski pregled. Tehnologija omogoča oceno stanja sklepa in odločitev o potrebi po zdravljenju. Če rentgenska slika iz določenega razloga ni dala popolne slike (na primer neuspešno mesto, kot se pogosto zgodi s kolkovnim sklepom), je predpisan MRI prizadetega območja.
Na sliki lahko ocenite velikost skupnega prostora glede na normo. Odvisnost je neposredna: večja kot je odstopanje, bolj se začne bolezen.
Osteoartritis kolenskih in drugih sklepov nog se skoraj nikoli ne začne simetrično: razvoj bolezni na eni nogi ne pomeni, da bo drugi prizadet. Toda, ko gre za prste, to pravilo ne deluje: artroza falangealnega in metatarzalnega sklepa je pogosto simetrična, zato morate v procesu postavljanja diagnoze preveriti drugo roko.
Zdravljenje bo odvisno od končne diagnoze in določitve izvora bolezni. Če so vzrok prekomerne obremenitve ali podhranjenosti, mora bolnik ponovno pretehtati svoj življenjski slog glede na njihovo zdravstveno stanje. Če je zdravstvena anamneza potrdila, da je artikulacijsko patologijo izzvalo nekakšno sistemsko poslabšanje zdravja, je treba prizadevanja najprej usmeriti v zdravljenje primarne bolezni.
Simptomatsko zdravljenje obstoječega problema bo naslednje:
V kritičnih primerih, ko je bolezen pričela s popolno nepokretnostjo, se kirurški poseg kaže po zamenjavi poškodovanega kolka ali kolenskega sklepa s protezo po operaciji.
Tako kot druge bolezni je veliko lažje preprečiti artritis in artrozo kot zdraviti. Da bi se izognili zmanjšanju vrzeli med kostmi, nevarnimi možnimi posledicami, priporočamo, da spremljate svoje zdravje in ne začnete nobenih odkritih bolezni.
Poleg tega je med preventivnimi metodami pomembno vlogo pravilna prehrana, telesna dejavnost z ustreznimi obremenitvami, zavračanje slabih navad, ki nasičajo telo s strupenimi snovmi.