Bolečina v kolčnem sklepu - vzroki, diagnoza in zdravljenje

Bolečina, rezanje, obstojne ali občasne bolečine v predelu kolka - vse to je lahko posledica dokaj resne patologije. Bolečina v kolku je glavni simptom za veliko različnih bolezni.

Nemogoče je izločiti določeno skupino ljudi, ki so »ogroženi«, zato je treba tej patologiji posvetiti posebno pozornost. Poleg tega etiologija, tj. Vzroki bolečine v TBS (kolčni sklep), ni v celoti dokumentirana.

Razdeljene so v več skupin in imajo svoje veje, glavne skupine so obravnavane v tem članku, naštete so tudi nekatere zelo pomembne bolezni, ki so najpogosteje »krivci« bolečine.

Samo poskus spoprijemanja z bolečino ni vreden, izguba časa z diagnozo vzroka lahko vodi do stalne šepavosti ali težav s sklepom, kar zagotavlja vaše gibanje.

Značilnosti bolečine v kolčnem sklepu

Bolniški sindrom v kolčnem sklepu je še posebej boleča manifestacija, značilna za številna patološka stanja, saj ta sklep nosi težo celotnega telesa v svojem pokončnem položaju.

Zato vsaka kršitev, ki se pojavi na tem področju, vodi do omejitve premikov do popolne izgube učinkovitosti. Pogosto patologija kolčnega sklepa povzroči invalidnost bolnika.

Skoraj vedno spremlja lumbosakralno osteohondrozo in njene posledice - izbokline in kile medvretenčnih ploščic. Istočasno so korenine največjega živca v človeškem telesu, na ishidiškem, stisnjene.

To je povezava v patogenezi bolečine - išias, ena od lokalizacij katere je kolčni sklep. Če želite izvedeti podrobno vse nianse patologije, morate iti skozi popoln pregled - strokovnjaki klinike prejemajo dnevno, po dogovoru.

Kolčni sklep tvorijo glava stegnenice in acetabulum anonimne kosti medenice. Glava stegnenice je prekrita s hialinovo hrustanec, kar prispeva k njenemu mehkemu zdrsu.

Značilnost tega sklepa je, da ne le glava, ampak tudi večina vratu stegnenice vstopi v skupno votlino. Kolčni sklep je najmočnejši v človeškem telesu in doživlja veliko obremenitev, zato ni presenetljivo, da lezije tega sklepa zasedajo prvo mesto v splošni patologiji sklepne aparature.

Vzroki za bolečine v kolčnem sklepu so različni. Med njimi so travme, vnetne bolezni sklepov in kite, ki se lahko kažejo kot lokalne manifestacije sistemskih bolezni, kot tudi nalezljive procese, ki vplivajo na sam sklep ali periartikularne anatomske strukture.

V primeru poškodb kolčnega sklepa se morate nemudoma posvetovati s strokovnjakom za pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje problema. Nekravmatske bolečine v sklepih povzroča razvoj bolezni, kot so osteoartritis, osteoartritis, infekcijski artritis, zmanjšana oskrba s krvjo kosti, ki tvorijo sklep.

Zapleti teh bolezni so posledica degenerativnih sprememb v sklepnih površinah (poškodbe hrustanca, patološke spremembe v sinovialni membrani sklepov, poškodbe periartikularnih struktur, zmanjšanje količine sklepne tekočine), kar vodi do izrazitega bolečinskega sindroma in okvarjene funkcije sklepov.

Značilna bolečina pri boleznih kolčnega sklepa. Ko je kolčni sklep obrabljen, lahko redčenje hrustančnih in hrustančnih delcev, ki plavajo v sklepu, povzroči vnetje notranje površine sklepa, kar povzroča tudi bolečino.

Ob popolni odsotnosti hrustanca se izpostavljena kost femoralne glave drgne v kost medenične votline in povzroči še večjo bolečino. Bolečine, povezane s poškodbami kolčnega sklepa, se ne motijo ​​vedno na območju sklepa, lahko se širijo po kolku, spuščajo v golenico.

Nasprotno pa je bolečina v kolčnem sklepu lahko povezana s poškodbami ne na sklepu, temveč na primer na ledveno hrbtenico. Poleg bolečin so bolniki pogosto zaskrbljeni zaradi zmanjšanja gibljivosti sklepov (togost) - motena je upogibnost kolkov in prizadeta njena stranska gibanja.

To je posledica dejstva, da imata stegno in koleno navzkrižno inervacijo. Pomembne bolezni kolčnega sklepa lahko povzročijo tudi šepavost in ena noga je krajša od druge.

Ko bolezen napreduje, lahko kolčni sklep postane bolj tog in manj mobilen. Gibanje po dolgotrajnem sedenju je lahko še posebej boleče. Razdalja, ki jo lahko hodite, se postopoma zmanjšuje z zmanjšanjem drugih osnovnih gibov.

Bolečina v kolku je lahko povezana s poškodbami različnih struktur ali sosednjih tkiv (kosti, hrustanca, kite, mišice, fascije itd.).

Katere bolezni povzročajo bolečine v kolku?

Dva najbolj nevarna (vendar na srečo ne najbolj posebna) vzroka za bolečino v kolku so zlomi in aseptična nekroza glave stegnenice.

1. Zlom stegnenice (zlasti vrat - najožji del) - je zelo resen problem, zlasti pri starejših. Posledica tega je, da je aktivnost osebe pogosto znatno zmanjšana, poleg tega pa imajo starejši pogosto obdobje okrevanja s hudimi zapleti (okužbe, tromboze itd.). Tveganje za zlom se s starostjo povečuje, tveganje pa je še posebej visoko v prisotnosti osteoporoze (zmanjšanje gostote in moči kosti).
2. Aseptična nekroza glave stegnenice je smrt in uničenje sklepnega dela stegnenice, ki se pojavi zaradi prenehanja oskrbe s krvjo. To stanje je lahko zaplet pri jemanju glukokortikoidnih (hormonskih) zdravil z antifosfolipidno trombozo in nekaterimi drugimi boleznimi.

Drugi vzroki za bolečine v kolkih so veliko pogostejši. Artritis - vnetje sklepov (z osteoartritisom, revmatoidnim artritisom). Osteoartritis kolčnega sklepa je najpogosteje opažen pri starejših posameznikih.

Pri degenerativno-distrofičnih in vnetnih boleznih kolčnega sklepa se bolniki navadno pritožujejo zaradi bolečin v dimeljski regiji, ki se raztezajo na strani in sprednji strani stegna proti kolenu.

Bolečina se povečuje z zanašanjem na nogo, hojo, dviganjem iz sedečega položaja. Najpogostejša koksartroza kolčnega sklepa je deformacija osteoartritisa v sklepu. V nasprotju s tem pa revmatoidni artritis redko prizadene te sklepe.

Spit bursitis - vnetje tekočine vrečke (vrečke), ki se nahaja nad štrcanjem stegnenice. Pri vnetju vreče kolčnega sklepa se bolniki pritožujejo zaradi bolečine v zunanjem delu glutealne regije, ki se povečuje s položajem na strani pacienta.

Poškodbe sklepov pri različnih revmatičnih boleznih, na primer pri sistemskem eritematoznem lupusu. Tendonitis - vnetje kit. Okužba kolčnega sklepa. Vnetje sklepov (artritis): lahko povzročijo streptokoki, stafilokoki, virusi gripe in druge običajne okužbe.

Običajno so prizadeti veliki sklepi. Bolezen se nenadoma začne z zvišano telesno temperaturo, nato se pojavi oteklina sklepov, bolečina pri gibanju, bolečina pri dotiku. Če je prizadet kolenski sklep, otrok začne šepati.

Tuberkulozni artritis: najpogosteje prizadene kolčni sklep. Navzven se bolezen najprej kaže v blage šepavosti in bolečini pri hoji, ki daje kolenu ali srednjemu delu stegna.

Sčasoma so gibanja stegna omejena v vseh smereh, okoli sklepa je opaziti otekanje. Bolečine stegna se ukrivijo, pritisnejo na drugo nogo in rahlo obračajo navznoter.

Poškodbe sklepov. Dislokacije kolkov - relativno redke poškodbe. Pojavljajo se v primeru poškodb znotraj avtomobila, ko travmatične sile delujejo vzdolž osi noge, ki je v kolenu upognjena s fiksnim trupom, ko padajo z višine.

Obstajajo posteriorne dislokacije (več kot 90% vseh dislokacij), supral in obturator. Simptomi V primeru posteriorne motnje je noga upognjena v kolkih in kolenskih sklepih, vstavljena in zavrtena navznoter; v primeru nalona, ​​poravnan, rahlo umaknjen in obrnjen navzven, in glava se čuti pod dimeljskim ligamentom; z obturatorjem - noga, upognjena v kolčni sklep, umaknjena in obrnjena navzven. Poškodba meniskusa. Zvoki in kite.

Tumorji kosti in mehkih tkiv. Dedne bolezni kolčnega sklepa - pojav bolečine v kolčnih sklepih pri otrocih in mladostnikih lahko povzroči bolezen Legg Calvet Perthes. Bolezen je pogostejša pri dečkih, starih od 5 do 12 let, in na podlagi njenega razvoja je primarna osteohondropatija glave stegnenice.

Vzroki travmatičnih bolečin v kolkih

Zlom kolka. Padec je najpogostejši vzrok zloma kolka pri starejših. Zlom v tem primeru je posledica dveh težav, povezanih s staranjem, osteoporozo (tanjšanje kosti) in izgubo ravnotežja.

V nekaterih primerih se lahko kost spontano zlomi zaradi osteoporoze, kar bo povzročilo padec. Pri »zloma kolka« je mišljeno zlom proksimalnega ali zgornjega dela stegna.

Potrebno je poznati natančno lokacijo zloma, saj je to podlaga za odločitev kirurga o ustreznem kirurškem posegu, ki omogoča obnovitev poškodbe kosti.
Poleg padca lahko kakršna koli poškodba povzroči zlom kolka.

Glede na mehanizem poškodbe se stegnenica ne more zlomiti; nasprotno, del medenice se lahko zlomi (najpogosteje veja sramne kosti). Na začetku se bolečina lahko čuti v femoralni regiji, vendar lahko pregled in rentgenski žarki razkrijejo drug vir bolečine.

Poškodba lahko povzroči tudi izpah kolka, pri katerem iz acetabuluma pride ven vrat stegna. Skoraj vedno je povezana z zlomom acetabularnega zobnega kamna; pri ljudeh z nadomestnim kolčkom se lahko umetni kolk spontano premakne.

Zaprte poškodbe (modrice), zvini in napetosti mišic in kite so lahko posledica travme in čeprav kosti ostanejo nedotaknjene, lahko povzročijo hude bolečine. Zveza zvitkov se pojavi, ko pride do poškodbe vezi, medtem ko je raztezanje mišic in kite povezano s poškodbami teh struktur.

Pri hoji ali skakanju, kakor tudi pri opravljanju kakršne koli dejavnosti, je pomemben pritisk telesne teže na kolčni sklep. Mišice, sinovialne vrečke in vezi so "zasnovane" za zaščito sklepa pred stresom. Ko se te strukture vnamejo, stegno ne more pravilno delovati, kar vodi v bolečino.

Tudi bolečine v kolkih so lahko povezane s preobremenitvenimi poškodbami, ki povzročajo vnetje mišic, kite in vezi. Te poškodbe lahko povzročijo običajne vsakodnevne dejavnosti, ki povzročajo prekomerno napetost v kolčnem sklepu ali posebno živahno gibanje.

Preobremenitev lahko povzroči tudi postopno abrazijo hrustanca v kolčnem sklepu, kar vodi do artritisa (arth = joint + itis = vnetje). Pomembno je omeniti tudi druge strukture, ki se lahko vnamejo in povzročijo bolečine v kolku.

Ileo-tibialni trakt se razteza od grebena medenične kosti do zunanje strani stegna in do kolena. Ta skupina tkiv se lahko vname in povzroči bolečino v kolku, kolenu ali na obeh področjih.

Ta vrsta prekomerne travme se postopoma začne in se kaže v napetosti mišičnih skupin, ki obdajajo kolena in stegna. Sindrom hruškaste mišice, pri katerem hruškaste mišice dražijo bedrni živac, lahko povzroči tudi širjenje bolečine v zadnji del stegna.
Vnetje sinovialne vrečke (burzitis)

Acetabularna sinovialna vrečka je vrečka na zunanjem delu stegna, ki ščiti mišice in kite, kjer prečkajo poševno stegnenico (kostna izboklina na stegnenici).
Acetabularni burzitis je povezan z vnetjem sinovialne vrečke. Sinovialna vreča se lahko vname zaradi različnih razlogov, vključno z rahlo poškodbo ali preobremenitvijo.

Artritis

Deformirajoča artroza je zelo pogosta patologija, ki prizadene predvsem ljudi srednjih let. Lahko se razvije neopazno, vendar se prvi znaki pojavijo tudi v zelo zgodnjih fazah bolezni.

Lahko začnejo motiti bolečino v levi TBS ali desno ali oboje hkrati. Bolečina se razvija postopoma, ko napredujete skozi stopnje bolezni (samo trije). V drugi fazi se začne resno nelagodje.

Potem se bolnik pritožuje zaradi bolečine, ko se dviguje, obračanja telesa, začetka gibanja, ki ga prenašamo na področje kolena in dimlje. Mišice na prizadetem območju so v nenehni napetosti tudi med spanjem: zato je bolečina v kolčnem sklepu pogosto opažena ponoči.

Nepravilna, nepopolna tvorba kolčnega sklepa (displazija) je glavni vzrok za bolečine v kolčnem sklepu pri otrocih. Čeprav lahko napačna taktika zdravljenja pri odraslih privede do kronične bolečine v kolkih.

Toda pri odraslih se ta patologija imenuje artroza (glede na kolčni sklep - koksartroza). Koksartroza je kronična degenerativna bolezen tkiv kolčnega sklepa. Sprva se kaže z redčenje hrustanca na sklepnih površinah. Nato trpi subhondralna kost pod hrustancem. Koksartroza lahko povzroči:

• Prekomerna telesna teža;
• Hude obolenja (hipertenzija, sladkorna bolezen, ateroskleroza);
• Sedeči način življenja;
• Pomanjkanje kalcija v kostnem tkivu - osteoporoza;
• Starostne spremembe v sklepu.

Struktura sklepa z artritisom je zlomljena. Spremlja ga hrust in bolečina. Območje gibanja v sklepu se zmanjša do popolne nepremičnosti zaradi fuzije sklepnih površin - ankiloze.

Artritis

V drugih primerih je bolečina v kolčnem sklepu posledica vnetnega procesa - artritisa (ali koksartritisa). Vnetje v sklepu vodi do kopičenja intraartikularne tekočine v sklepni votlini.

Hkrati sta prizadeta notranja sinovialna membrana sklepne kapsule in sam sklepni hrustanec. Med pogostimi vzroki za koksartritis: revmatizem, revmatoidni artritis, protin. Te bolezni so kronične, bolečina je skoraj vedno prisotna.

Boli so ponoči slabši, kot tudi po fizičnem naporu. Poleg bolečin obstajajo tudi znaki vnetja, kot so otekanje sklepov, pordelost kože nad njim in povečanje lokalne (in včasih tudi splošne) temperature.

Še posebej težko so septični koksartritis. V teh pogojih pionična okužba prodre v sklep iz drugih žarišč. Bolezen poteka hitro, s hudimi bolečinami, hudo vročino, poškodbami drugih organov in zelo resnim splošnim stanjem bolnika.

To je tako imenovano. "Vroče" intraartikularni abscesi ali razjede. Vendar pa obstajajo tudi "hladni" lepljivi abscesi ali preprosto inkrustacije, ki vplivajo na kolčni sklep. Razlog natechnikov - infekcije tuberkuloze.

V tem primeru vpliva na prekrivne strukture - vretenca (tuberkulozni spondilitis), bezgavke. In potem, navzdol, okužba s tuberkulozo prodre v sklep. Tu so simptomi manj izraziti kot pri septičnem artritisu - zmerna bolečina, nizka ali normalna temperatura, majhno kopičenje gnoja v sklepni votlini.

Bolečina v kolku z medvretenčno kilo ledvene hrbtenice

Bolečine v kolku se lahko pojavijo z medvretenčno kilo ledvene hrbtenice. Medvretenčna kila je povezana s težavami z mepioničnimi diski, ki se nahajajo med kostmi hrbtenice (vretenc), "nanizanimi" drug na drugega in tvorijo hrbtenico.

Medvretenčna ploščica je podobna krofu z želejem, ki ima podoben gel, ki je obdan z bolj togo zunanjo lupino. Medvertebralna kila se pojavi, ko mehka vsebina pride skozi trdo lupino. Kila lahko draži bližnje živce.

Če se ukvarjamo s kilo v ledvenem delu hrbtenice, je lahko eden od njenih simptomov bolečina v kolku. Bolečina sega vzdolž ishiadičnega živca. Značilna je bolečina na hrbtni strani sprednje ali stranske strani stegna.

V prisotnosti hernija diska, je ena noga pogosteje prizadeta. Bolečina je lahko različno intenzivne od blage do nevzdržne bolečine. Bolj pogosto, bolečine v kombinaciji z bolečino v spodnjem delu hrbta, dimelj, nogo in stopalo. Prav tako je zaznamovana z otrplostjo stegna, spodnjega dela hrbta, spodnjega dela noge in stopala.

Običajno pride do izboljšanja pri gibanju, če je kila diska majhna ali srednje velika. Domneva se, da širjenje bolečine v nogi z vretenčno kilo (išias) govori o njeni večji velikosti, kot če bi bila bolečina le v spodnjem delu hrbta.

Bolečina v kolku z medvretenčno kilo je najpogostejši vzrok bolečine v kolku pri starosti 60 let, po 60. letu starosti pa prevladuje koksartroza. Na drugem mestu so različne vrste poškodb. Ostali razlogi so redki.

Druge vrste okvare živcev lahko povzročijo tudi bolečine v kolku, na primer med nosečnostjo, pogosto se pojavi povezano z vnetjem stranskega živčnega dela živčnega stegna. Bolečina dimeljske kile lahko tudi »resonira« v stegnu.

V vsakem primeru lahko bolečine v kolkih povzročijo različni razlogi, zaradi katerih mora zdravnik poiskati vir problema, pa naj gre za poškodbo ali bolezen. V odsotnosti travmatičnih poškodb je za pristop k diagnosticiranju bolečine v kolkih potrebno splošno razumevanje situacije.

Druge bolezni

Omeniti je treba, da bolečine v kolku ne smejo biti povezane s patologijo samega sklepa. Pri nekaterih boleznih hrbtenice bolečine dajejo od spodnjega dela hrbta do kolčnega sklepa.

Bolniki se pritožujejo zaradi boleče bolečine, ki jo zamenjujejo z zgibom. To se dogaja pri osteohondrozi, radiculitisu, diskusni herniaciji, ukrivljenosti hrbtenice, ankilozirajočemu spondilartritisu, imenovani Bechterewova bolezen.

Poleg tega pri teh boleznih spremenjeno držo vodi v premik težišča. Poveča se obremenitev na sklepu, kar povzroči sekundarne artritične spremembe v njem. V nekaterih primerih se v kolčnem sklepu razvije aseptična nekroza glave stegnenice.

To pomeni, da so nekateri patološki procesi ali neinfekcijski dejavniki privedli do uničenja in nekroze kostnega in hrustančnega tkiva stegnenice. Ti procesi in dejavniki so podobni tistim pri koksartrozi - presnovne motnje, hude sočasne bolezni.

Aseptično nekrozo spremlja huda bolečina in hitro povzroči nepopravljive motorične motnje v sklepu. Za razliko od koksartroze se razvije v enem sklepu - desno ali levo in prizadene predvsem moške, stare do 40-45 let. Akutna bolečina v kolčnem sklepu je zanesljiv znak poškodb, med drugim:

1. Dislokacija - popolni premik glave stegnenice glede na acetabulum;
2. Subluksacija - delni odmik;
3. Zlom vratu stegnenice - območje kosti, ki povezuje stegnenico z glavo. Na vratu kolka se praviloma razvije ko starostniki in tisti, ki trpijo za osteoporozo. Poleg tega naj bi vztrajna bolečina v kolkih, ki se sčasoma povečuje, sprožila pazljivost pri otekanju kolčnega sklepa.

Da bi ugotovili resnico in ugotovili vzrok bolečine, je potrebna celovita diagnoza. Običajna rentgenska fotografija lahko veliko pove o naravi bolečine v tistih primerih, če jih povzročajo velike poškodbe kosti.

Ampak rentgenska enota ne bo videla sprememb s strani sklepne kapsule, vezi in bližnjih mišic. Za to potrebujemo bolj kompleksne diagnostične metode - računalniško tomografijo, jedrsko magnetno resonanco, ki jo izvajamo na sodobni visoko občutljivi opremi. Na podlagi laboratorijskih parametrov lahko presodimo naravo in resnost vnetja in celo izključimo tumorski proces.

Simptomi bolečine v kolku

Bolečine povzročajo intraartikularni in zunajglobni dejavniki. Med intraartikularni dejavniki so pojavljanje izliva v sklepu, povečan stres na subhondralne kosti, zlomi trabekule ali ruptura intraartikularnih vezi, raztezanje sklepne kapsule ali vnetje sinovialnih membran.

Opaziti je treba tudi zunajglobne dejavnike, mišični spazem, oslabljen venski odtok, ki vodi v stagnacijo subhondralne kosti, in vnetje v predelehartikularni kit.

Pogosto je težko opisati bolečine v kolkih in bolniki se lahko pritožijo, da imajo samo bolečino v kolkih. Lokacija, narava, intenzivnost bolečine, dejavniki, ki vplivajo na izboljšanje / poslabšanje stanja, so odvisni od poškodovane strukture in točnega vzroka vnetja ali poškodbe.

Bolečina v kolku se lahko čuti kot "sprednja" bolečina v dimljah ali kot sprednja bolečina v zadnjici. Včasih se bolniki pritožujejo zaradi bolečine v kolenih, ki dejansko prihaja iz kolka.

• Poškodba kolka: Če padete, udarite neposredno, izločite ali se raztezete, se bolečina pojavi skoraj takoj.
• Poškodba zaradi preobremenitve: bolečine se lahko pojavijo po nekaj minutah ali urah, ko okoliški kolenski sklep vname mišični krč ali vnetje sklepne površine, kar povzroči nastanek tekočine.
• Bolečina: najpogosteje se bolečina čuti v sprednjem delu stegna, vendar ima sklep tri dimenzije. Bolečine lahko gredo tudi po zunanjem stegnu ali se celo čutijo v predelu zadnjice.
• Claudication: Claudication je način za kompenzacijo, ki skuša zmanjšati količino teže, ki jo mora podpirati stegno pri hoji. Šepanje ni nikoli normalno. Šepanje povzroča nepravilno obremenitev drugih sklepov, vključno s hrbtom, koleni in gležnji, in če se šepanje nadaljuje, se lahko ta območja tudi vnamejo in povzročijo nadaljnje simptome.
• Ob zlomu vratu stegnenice se takoj pojavi akutna bolečina, ki se s skoraj vsakim gibanjem poslabša. Mišice stegna povzročijo premik zlomov, medtem ko se lahko noga zdi manjša ali obrnjena navzven. Če ni kompenzacije, lahko noga izgleda normalno. Zlom medenice povzroči enako bolečino kot zlom kolka, vendar noga izgleda normalno.
• Herniated disc: bolečina se ponavadi začne v ledvenem delu hrbtenice in sega do zadnjice in spredaj, nazaj ali strani stegna. Lahko jo opišemo na različne načine zaradi stisnjenega živca. Nekateri tipični izrazi, uporabljeni v opisu išiasa, vključujejo: akutno ali rezalno bolečino in pekoč občutek. Bolečina se lahko poslabša pri izravnavanju kolena, ker to povzroča napetost na ishiadičnem živcu, zaradi česar je težko vstati iz sedečega položaja ali hitro hoditi. Obstajajo lahko tudi otrplost in mravljinčenje. Izguba nadzora nad uriniranjem in defekacijo lahko nakazuje prisotnost sindroma presadka. Če tega stanja ne prepoznate in ne zdravite, obstaja tveganje za nepopravljivo poškodbo hrbtenjače.
• Artritis: bolečine v artritisu se po obdobju nedejavnosti poslabšajo in zmanjšajo z aktivnostjo, če pa se aktivnost poveča, se bolečina vrne.

Diagnoza patologije

Splošni pregled bolnikov se običajno opravi ambulantno in vključuje: pregled pri terapevtu in, če je indicirano, nevropatologa, kardiologa, endokrinologa in drugih strokovnjakov; izvajanje klinične analize krvi in ​​urina, določanje trajanja krvavitve in časa strjevanja krvi; biokemični krvni test z določitvijo sladkorja, bilirubina, kreatinina, transaminaze, protrombinskega indeksa, avstralskega antigena in nosilca HIV.

Instrumentalni pregled vključuje EKG, fluorografijo; po indikacijah se opravijo rentgenski žarki ali MRI lumbosakralne hrbtenice. Na podlagi celovitega pregleda in strokovnega mnenja se izvede predoperativna priprava.

Po zaključku priprave anesteziolog skupaj s kirurgom glede na obseg predlagane operacije določi stopnjo anestetičnega in operativnega tveganja ter strategijo perioperativne zaščite zdravil.

Pri diagnosticiranju bolečine v kolku je zelo pomembno ugotoviti vzrok, ki ga je povzročil. Konec koncev, kot smo že omenili zgoraj, obstaja veliko razlogov, ki so različni, in zdravljenje se bo drastično razlikovalo.

Včasih ni tako enostavno, včasih pa je povsem nemogoče. V takih primerih je poudarek na proučevanju manifestacij bolezni in izbiri ustreznega zdravljenja. Najprej mora zdravnik z zaslišanjem razumeti glavne pritožbe.

Pri tem mora bolnik opisati, za kaj meni, da povzroča to bolečino, kar lahko pomaga ublažiti bolezen. Pomembno je ugotoviti dedno breme ter predhodno prenesene ali obstoječe bolezni v tem sklepu.

Po tem zdravnik z lastno roko pregleda tako obolelo območje kot možno lokalizacijo patologije ali lezije, ki je povzročila takšne simptome. Diagnostično je pomembno, da ne pozabite na nenormalno lokacijo kostnih struktur, spremembe temperature kože, prevalenco bolečine in tako naprej.

Zdravnik bo najverjetneje moral čim bolje pregledati kolčni sklep, za kar bo morda potreboval nekatere metode pregleda, npr. Tomografijo (CT ali MRI), rentgenske žarke.

Zdravljenje bolečine v kolčnem sklepu

Če bolečine v kolku postanejo pogostejše in pogostejše, je treba zdravljenje organizirati čim prej, obisk specialista pa ne sme biti odložen. Kot lahko vidite, so vzroki bolečine v sklepih medenice ogromni in ni mogoče sami ugotoviti, kaj jih je povzročilo v določenem primeru.

Da, in tega ni treba storiti. Navsezadnje lahko vsaka zamuda ali želja po zdravljenju doma s popularnimi metodami vodi do zelo resnih posledic: šepavost, invalidnost ali celo tragični izid.

Naredite nič in samo pomislite, kako je zdravljenje bolečine v kolku nemogoče. Navsezadnje se lahko rezultat zdravljenja pričakuje le v primeru ugotovitve vzroka teh bolečin in celovitega, postopnega in individualnega pristopa k problemu. Vzrok za vaše stanje lahko določi le strokovnjak:

1. On bo predpisal vse potrebne teste in preglede, če bo potrebno, bo posneta rentgenska slika ali bo izveden MRI sklepa.
2. Prva stvar, ki je potrebna za obolele sklepe, je njihovo razkladanje. Najverjetneje vam bo predpisan počitek za posteljo, ker se bo bolečina v mirovanju zmanjšala, proces zdravljenja pa bo hitrejši in lažji.
3. Če je bila poškodba vzrok za bolečino, je zdravljenje lahko konzervativno in kirurško.
4. Pri zlomih kolka je nadomestitev endoproteze postala »zlati« standard zdravljenja - zamenjava glave in vratu prizadetega sklepa z umetnimi elementi iz posebej močnih polimerov. Ta operacija je indicirana za starejše osebe, katerih kosti so poškodovane zaradi osteoporoze. Če pride do takšne poškodbe pri mladih, se kosti združijo s pritrditvijo s posebnimi vijaki, kar povzroči minimalno invazivno delovanje.
5. Pri vnetnih procesih in osteoartritisu je predpisana terapija z zdravili.

Nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo za lajšanje bolečin in znakov vnetja pri injekcijah in tabletah. To so lahko indometacin, ibuprofen, diklofenak, voltaren in veliko podobnih zdravil.

Isti NSAID se uporabljajo lokalno v obliki mazil in gelov. Doma, pri vnetnih procesih, pacienti uporabljajo različna ljudska zdravila, ki so že stoletja testirana. To se naredi v obliki oblog, drgnjenja in losjonov.

Vendar teh metod ni priporočljivo uporabljati brez posvetovanja z zdravnikom. Z neučinkovitostjo nesteroidnih protivnetnih zdravil, še posebej dolgo časa, se posvetujte z zdravnikom.

V degenerativnih procesih (osteoartritis) se protivnetnim zdravilom dodajo hondroprotektorji - snovi, ki pomagajo hraniti hrustančno tkivo in pospešujejo procese regeneracije (hondroitin sulfat, Hondroxid, Dona, itd.).

Samo z doseganjem najzanesljivejših rezultatov pregleda je mogoče vzpostaviti natančno diagnozo in nadaljevati z glavnim zdravljenjem. Toda simptomatske metode, zlasti za zmanjšanje hude bolečine, se lahko uporabijo skoraj takoj.

Za to se uporabljajo zelo učinkoviti analgetiki, ki se običajno injicirajo v obliki injekcij. Če je bolečina povzročena s kilo intervertebralnega diska, lahko zdravnik izvede novokainsko blokado v coni stisnjenega živčevja. Med drugimi metodami zdravljenja išiasa lahko ugotovimo:

• Protivnetno zdravljenje - za to so uporabljena nesteroidna zdravila - indometacin, diklofenak in drugi. Hudi simptomi patologije lahko zahtevajo uporabo steroidnih zdravil - prednizon, kortizon in druge;
• Mišični relaksanti - omogočajo sprostitev refleksnih mišičnih krčev, ki so se pojavili kot odziv na bolečino. Navsezadnje spastična mišična vlakna povečajo stopnjo stiskanja ishiadičnega živca med išiasom.
• Sredstva, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo - pomagajo zmanjšati hipoksične manifestacije na prizadetem območju in zmanjšajo edematozni sindrom.
• Hondroprotektorji, vitamini in minerali izboljšajo trofizem na področju patologije;
• Diuretiki - zmanjšajo stopnjo vnetnega edema, ki je povezan s kompresijo ishiadičnega živca;
• Ročna terapija prispeva k sproščanju živca iz stisnjenega stanja z sproščanjem mišičnih in sklepnih blokov v ledveno-krčnem področju;
• Medicinska gimnastika pomaga pri razvoju mobilnosti mišic in sklepov, izboljšuje pretok krvi v prizadetem območju, krepi mišice okrog hrbtenice;
• Fizioterapija, akupunktura, hirudoterapija in druge tehnike krepijo uspeh glavnega zdravljenja.

Če domnevate, da je rahlo izražena bolečina povezana z manjšo poškodbo ali preobremenitvijo sklepa, se lahko sprejmejo naslednji ukrepi:

1. se izogibajte stresom na bolečem sklepu, mu zagotovite mir;
2. vzemite acetaminofen (paracetamol) ali ibuprofen (ali drugo nesteroidno protivnetno zdravilo);
3. med spanjem je zaželeno ležati na zdravi strani.

Tudi z rahlim sumom zloma stegnenice je nujno treba poklicati zdravnika. V primeru hude, vztrajne ali dolgotrajne bolečine, vidne deformacije sklepov, pordelosti kolka in njegovega segrevanja, razbarvanja noge pod stegnom in oslabljene občutljivosti ter suma poškodbe se je nujno treba posvetovati z zdravnikom.

Fizioterapija in vadbena terapija

Velik pomen pri zdravljenju bolezni kolčnih sklepov igra fizioterapija. Te se vzdržujejo po odstranitvi akutnega vnetja in hude bolečine. Elektroforeza se je dokazala, s katero lahko ustvarite visoko koncentracijo zdravil neposredno na prizadetem območju.

Progresivna metoda je laserska terapija, ki proizvaja analgetik, absorbirajoč in protivnetni učinek. Uspešno je uporabila tudi magnetno terapijo, diode in medicinsko fonoforezo.

Dobro pomaga obnoviti prizadeto skupno masažo, ki je postala sestavni del kompleksnega zdravljenja. Masaža ne sme povzročiti bolečine in neugodja, njen potek pa ni krajši od 10 sej.

Pri rehabilitaciji je priporočena fizikalna terapija, ki se izvaja tudi pod strogim nadzorom strokovnjakov:

• Vaje morajo biti lahke in ne smejo povzročati bolečine;
• še boljše, če se držijo v topli vodi - dobro sprostijo mišice in bolnik postane bolj prožen;
• Pri mnogih boleznih sklepov je najprimernejša oblika telesne dejavnosti plavanje.

Za zdrave sklepe potrebujete kakovostne spremembe v svojem življenju. To zmanjšanje fizičnega napora na njih (prekomerna teža) in uravnotežena prehrana, zavračanje slabih navad in velika želja, da postane zdrava oseba.

Bolečina v kolku: vzroki in načini zdravljenja

Če čutite bolečino v kolku, morate ugotoviti vzrok. Zdravljenje bolečine je odvisno od patologije, katere simptom je. Celoviti ukrepi in natančno upoštevanje priporočil bodo pomagali odpraviti bolezen in ohraniti fizično aktivnost sklepa. Prekinitev kolčnega sklepa onemogoča aktivno premikanje. Zmanjšana funkcionalnost omejuje bolnika v smislu neodvisnega gibanja in delovanja.

Anatomske značilnosti

Veliki sklep povezuje stegnenico in medenično kost ter omogoča gibanje v treh smereh: upogibanje in odtrganje, umikanje in izvajanje rotacijskih gibanj z spodnjo okončino. Degenerativne spremembe, ki vodijo v deformacije, omejujejo gibanje in povzročajo bolečino.

Glavne arterije stegnenice, ki se nahajajo v območju artikulacije, napajajo kolčni sklep. Patologije, ki lahko motijo ​​nosilnost krvnih žil, vodijo do izgube kisika in prehranskih pomanjkljivosti.

Velike živčne debla od ishidričnega, obturatorskega in femoralnega živca zagotavljajo inervacijo. Stiskanje ali stiskanje živčnih končičev se izvaja z intenzivnimi nevrološkimi bolečinami v medenični regiji.

Vzroki bolečine v kolkih

Razvoj bolezni različnih etiologij v kolčnem sklepu vodi do resnih zdravstvenih težav, vključno z invalidnostjo. Pojav bolečine v kolčnem sklepu spremlja vsako patologijo na različnih stopnjah njenega razvoja.

Vzrok bolečine določa njegovo naravo in intenzivnost. Akutna bolečina se pojavi s poškodbami, vnetnimi, gnojnimi procesi, boleča neintenzivna obolenja dajejo kronične bolezni.

Številne patologije nepojasnjene narave izvora in prirojene okvare vodijo v pojav simptomov. Sindrom je prvotno prisoten ali pa se pojavi kot posledica napredovanja patološkega stanja.

Izzivanje bolezni

• Trauma različne stopnje - eden najpogostejših vzrokov. Modrice, zvini, zlomi povzročajo mehanske poškodbe kosti in vezi. Prvi dan po poškodbi pride do ostre bolečine v kolčnem sklepu. Nato se bolečina umiri in pridobi pridušen značaj. Pogoste poškodbe: zlom medenice, izpah kolka, zlom vratu stegnenice. Vse zgornje poškodbe nastanejo po neposredni hudi poškodbi pri padcu ali udarcu. Stanje je zapleteno, če ima oseba osteoporozo ali distrofne spremembe v hrustančnem in kostnem tkivu sklepa.
• Za osificirajoči miozitis je značilno vnetje v vezivnem tkivu sklepne vrečke. Pojavi se po poškodbi ali pri dedovanju staršev. Progresivni potek povzroča morfološke spremembe v hrustančnem tkivu, ki se od takrat preoblikuje v tvorbo kosti.
• Dislokacija kolka, pridobljena ob rojstvu ali razvita v maternici, vodi do deformacij, omejevanja gibanja in stiskanja živcev. Pri tej patologiji se pojavijo ne samo somatske, ampak tudi nevropatske bolečine v kolku.
• Koksartroza je pogosta patologija starejših, ki vodijo sedeči način življenja ali opravljajo težko fizično delo. Bolečine povzročajo distrofične spremembe hrustanca in posledične deformacije kosti. Prvi simptomi se pojavijo kot posledica intenzivne napetosti. Tok tekočine spremlja nenehna dolgočasna bolečina, ki med počitkom ali daljšim spanjem ne izgine. Krepitev sindroma se nadaljuje s progresivnimi spremembami v kolčnem sklepu.
• Artritis - vnetje v sklepni vrečki spremlja huda udarna bolečina. Tako samostojna bolezen kot zaplet po poškodbi ali nalezljivi bolezni.
• Reiterjev sindrom - reaktivna lezija alergijske narave, najpogosteje se pojavi po preteklih nalezljivih boleznih. Obstajajo primeri, da se stanje razvije po penetraciji klamidije ali gonokoka v sklepno vrečko. Patologijo spremlja akutna bolečina v kolčnem sklepu in otekanje tkiv.
• Revmatoidni artritis je sistemska bolezen imunskega sistema, v katerem lastne celice prepoznajo zdravo tkivo kot tuje organizme in ga poskušajo uničiti. To stanje vodi v spremembo sklepnih tkiv v ozadju hudih vnetnih procesov.
• Ankilozirajoči spondilitis - sistemska bolezen sklepov kronične narave. Lokalizacijo procesa v ileo-sakralnem območju spremlja bolečina v medenični regiji, ki se večinoma spreminja ponoči. Bolnikova bolečina se zjutraj poveča, omejeno stanje pa izgine po aktivnih gibih ali fizičnih vajah.
• Disekcijski osteochondritis, drugo ime za Koenigovo bolezen, se razvije v hrustancu, ki pride v stik s stegnenico. Hrustanec se začne delaminirati z nadaljnjim ločevanjem majhnega obliža. Stanje je pogosto zapleteno z dodajanjem sinovitisa. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečine v kolčnem sklepu, v zadnji fazi pa je popolna blokada zaradi prisotnosti nekrotičnih tkiv hrustanca v sklepni votlini.
• Legg-Calve-Perthesova bolezen je patologija vrste osteohondropatije, ki se razvije, ko se krvni obtok in prehrana motita v kolčnem sklepu. Zanj je značilna postopna nekroza glave stegnenice, ki jo spremljajo boleča občutja, motnje hoje zaradi pridobljenega skrajšanja udov. Šteje se, da je bolezen pediatrična, saj so otroci v predšolski in osnovnošolski dobi pogosteje oboleli.
• Bursitis je vnetje sinovialne vrečke, s katerim se nato polni patogena narava. Bolezen se pojavi v burzi, ki se nahaja v bližini kolčnega sklepa, povzroča bolečino predvsem med vadbo ali palpacijo.
• Sinovitis je poškodba sinovialne membrane vnetne narave, ki obdaja stene sklepne kapsule. V akutnem obdobju se konstantno pojavljajo hude bolečine v kolčnem sklepu, v času kroničnega poteka pa se simptomi izginejo.
• Simfiza - spremembe v tkivih pubične simfize z divergenco sramnih kosti. Pojavlja se med porodom in porodom. Patologija je vnetna narava, ki jo spremlja huda bolečina v sramnem predelu, ki prehaja v področje kolčnega sklepa.
• Medenični sindrom v medenični regiji je predstavljen z nevropatsko bolečino. Sindrom se pojavi zaradi stiskanja kostnih izrastkov in deformiranih tkiv velikih živcev, ki se nahajajo v stiku femoralne in medenične kosti.
• Varusova deformacija stopala, stopala, je lahko prirojena napaka ali pridobljeno stanje. Nepravilno porazdeljena obremenitev stopala, zaradi premika prednjega dela noge navznoter, negativno vpliva na kolčne in kolenske sklepe. Sčasoma, z nepravilnimi ukrepi ali brez zdravljenja, se kolčni sklep deformira in povzroči bolečino.
• Entezopatija je degenerativno-distrofični proces v vezi sklepov. Procese pogosto spremlja vnetje. Bolečo stanje vodi v oslabitev strukture vezi in kite z možnim pretrganjem vezivnega tkiva. Poleg tega obstaja okostenelost posameznih področij, kar zmanjšuje funkcionalnost spoja.
• Intermitentna hidrartroza je kronična zglobna patologija, pri kateri je povečana sinteza sinovialne tekočine, ki jo spremlja povečanje skupnega volumna in zmanjšanje motorične aktivnosti v ozadju bolečine.
• Sinovialna hondromatoza - degeneracija območij sinovialne membrane sklepa v formacije hrustanca. Neoplazme lahko dosežejo velikost škatle. Ob hudi bolečini pri premikanju se zmanjša amplituda, dokler kolčni sklep ni popolnoma zaprt.
• Juvenilna epifizioliza - patološki premik glave stegnenice navzdol in nazaj. Fantje so bolni med puberteto, ko pride do okvare zaradi neravnovesja v sintezi spolnih hormonov in rastnih hormonov. Bolečina v kolku se pojavi med poskusom premikanja noge.
• Aseptična nekroza glave stegnenice se lahko razvije zaradi akutnega pomanjkanja krvnega obtoka v kolčnem sklepu. Na podlagi smrti kostnega tkiva se intenzivna bolečina spremeni v pekoč občutek, ki močno omejuje sposobnost premikanja boleče noge. Napadi trajajo več dni, potekajo pred naslednjo akutno fazo.
• Obstajajo primeri protina v kolčnem sklepu. Prekomerna tvorba sečne kisline z nezadostnim izločanjem kristalizira in se usede v votlino sklepa, s čimer se postopoma polni. Med artritisnim napadom se pojavi bolečina, ki je ni mogoče tolerirati.
• Maligne novotvorbe v kosteh ali okoliških tkivih.

Simptomatologija

Bolečina v kolku je razdeljena na 3 stopnje:

1. svetloba - spremlja lahke poškodbe in posledice po intenzivni obremenitvi mišic stegna in zadnjice;
2. srednje - pojavlja se pri boleznih distrofične, vnetne in nalezljive narave, lahko je lokalna po naravi ali pa se daje v spodnje okončine ali sramne kosti;
3. močna - se pojavi v primeru zlomov kosti, hudih motenj, ki jih spremlja ostro omejevanje gibanja v sklepu in včasih paraliza.

Glede na vrsto etiologije je bolečinski sindrom lahko mehanski. Pojavi se med vadbo in izgine po kratkem počitku. Začetna bolečina se pojavi, ko sinovitis oteži gibanje in samostojno preide v stanje počitka. Vnetje bursitisa se razteza na vnetje.

Boleži, ki napredujejo ponoči in čez dan, se pojavijo v patologijah z zastojem v žilah. Pomanjkanje krvnega obtoka lahko povzroči otrplost, mravljinčenje in "guganje".

Pri vnetju v sklepni kapsuli, ligamentih ali okoliških tkivih se pojavijo številne bolezni.

V tem primeru se pojavijo značilni simptomi:

• zabuhlost okoli kolčnega sklepa se pojavi zaradi kršitve odtoka odvečne tekočine, koža se razteza in sije;
• sprememba barve kože nad boleče mesto: od zmerno rdeče do modrikaste barve;
• lokalno povišanje temperature v območju artikulacije zaradi reakcije na akutno vnetje;
• huda tečaj povzroča splošno zastrupitev telesa, ki ga spremljajo glavoboli, boleče v skupnem, vročičnem stanju.

Metode za diagnozo kolčnega sklepa

Če kolčni sklep sistematično boli, je treba sprejeti ukrepe za odpravo neprijetnega simptoma. Za učinkovite rezultate ni dovolj, da se znebite manifestacije, pomembno je ugotoviti vzrok patološkega stanja. Za diagnozo se morate posvetovati z zdravnikom.

Med sprejemom se bolnika pregleda in zbere anamneza. Bodite pozorni na lokacijo nog, možno skrajšanje ene okončine, hudo deformacijo artikulacije medenice, spremembe barve in strukturo kože.

Za podrobnejšo raziskavo se izvedejo številne študije, s pomočjo katerih lahko naredimo popolno sliko o bolezni, ki se je pojavila:

• laboratorijska analiza krvi bo pokazala skrito ali očitno vnetje, prisotnost revmatoidnega faktorja;
• bakteriološko preiskavo sinovialne tekočine za določitev povzročitelja vnetja;
• biopsija sumljivega tkiva za prisotnost malignega faktorja;
• Rentgenski pregled kolčnega sklepa z različnih strani bo pomagal odkriti znake deformacije tkiva;
• ultrazvok sklepa;
• Doppler - ultrazvočna metoda za ocenjevanje krvnega obtoka;
• računalniška tomografija.

Zdravljenje kolčnega sklepa

Če boli kolčni sklep, se lahko terapevtski ukrepi razlikujejo glede na bolezen. Vse je odvisno od patologije, katere simptom je neprijetna bolečina. Kompleks postopkov je določen z zdravili, fizioterapevtskim zdravljenjem, medicinsko gimnastiko in metodami alternativne medicine. Strogo upoštevanje priporočil in izvajanje vseh imenovanj vodi do normalizacije države. Predpišejo zdravila in zdravila le zdravnik.

Zdravljenje z zdravili

1. Za začasno anestezijo lahko uporabite anestetična zdravila - Butadion, Analgin, Baralgin. Analgetiki ne ozdravijo vzroka bolečine v kolčnem sklepu, temveč učinkovito lajšajo simptom za kratek čas.
2. Pri močnem bolečem sindromu, če ne učinkujejo na zdravila, ki ne vsebujejo narkotikov, se blokada izvaja z dajanjem zdravila Novocain ali Lidokaina.
3. Nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo kot protivnetna, analgetična in antipiretična zdravila. Indomethacin, ketoprofen, piroksikam, flurbiprofen - eno izmed najbolj predpisanih zdravil. Zdravilo jemljemo strogo v skladu z navodili in ne prekoračimo odmerka, da ne bi povzročili neželenih učinkov v prebavnem traktu.
4. Pri hudih vnetjih, ki niso primerna za zdravljenje z nehormonskimi zdravili, imajo glukokortikosteroidi pozitiven terapevtski učinek: Dekspmetazon, Prednizolon, Metipred. Steroidni hormoni zagotavljajo protivnetno, analgetično in antihistaminsko delovanje. Lahko se injicira neposredno v boleče sklepe med punkcijo.
5. Antibiotiki (Amoksiklav, azitromicin, ceftriakson) se predpisujejo za gnojne okužbe. Antibakterijska sredstva škodljivo vplivajo na patogene, uničujejo vzrok patologije. Hkrati z antibiotiki se bolniku dodeli probiotiki za normalizacijo črevesne mikroflore - Normobact, Linex, Bifiform.
6. Mišični relaksanti - učinkovito sproščajo mišice, odpravljajo krče. Arduan, Tubarin, Mydocalm bodo zmanjšali tonus do imobilizacije, lajšanje bolečin v medenični regiji.
7. Diuretiki odstranijo tekočino, preprečijo otekanje in negativno vplivajo na srčno aktivnost.
8. Zdravljenje z vitamini je indicirano za povečanje imunosti in izboljšanje splošnega počutja. Biokemični procesi, ki zagotavljajo optimalno hitrost življenja organizma.
9. V degenerativnih procesih, ki uničujejo sklep, se hondroprotektorji dolgo zadržijo, da ustavijo distrofični proces in samopopravijo. Honda, Teraflex, Artra vsebujejo hondroitin in glukozamin v svoji sestavi, pri čemer pomanjkljivost povzroča neravnovesje v sklepu. Sredstva se uporabljajo v obliki tablet, Fermatron, Alflutop pa se vstavi v sklep.
10. Sedativi (Afabazol, Tenoten, Persen) z neuravnoteženim razpoloženjem. Motnja živčnega sistema se pojavi, ko oseba doživlja konstantno, naporno bolečino v kolčnem sklepu.
11. Angioprotektorji za izboljšanje mikrocirkulacije krvi. Emoxipin, Kaordioksipin, Dipyridamol izboljšujejo presnovne procese v stenah krvnih žil, kar povečuje njihovo prepustnost.

Fizioterapevtsko zdravljenje bolečine v kolkih

Sodobne metode adjuvantne terapije zagotavljajo lajšanje bolečine na prizadetem območju in pomagajo hitro odstraniti patologijo. Na voljo sodobne medicine so številne metode za odpravo bolečin v kolku.

Vsaka metoda je dodeljena:

• izboljšanje krvnega obtoka v tkivih kolčnega sklepa;
• zmanjša vnetje;
• lajšanje bolečin;
• preprečevanje razvoja edema;
• izboljšanje presnovnih procesov v celicah;
• sprožanje procesov samozdravljenja tkiv;
• okrepiti imunski sistem.

Laserska terapija vam omogoča, da vplivate na sklep, ki prodre do 9 cm, laserski žarki usmerjeni na prizadeto območje, toplo debelino tkiva do kosti. Zdravilni učinek na živčne procese duši bolečino. Ta metoda je zasnovana za lajšanje vnetja, analgetični učinek je dodaten.

Elektroforeza - uporaba galvanskega toka, da prodre globoko v tkiva. Stalen električni tok majhne moči in nizke napetosti je predpisan v povezavi s protivnetnimi ali proti bolečinami, za njihovo uvedbo s kemično reakcijo.

Pri povečani bolečini je predpisana elektroforeza z Novocainum, Lidokain, vnetje zdravimo z Dimexide postopki in Lidasa, Karipain za izboljšanje motoričnih sposobnosti. Metoda galvanizacije se lahko uporablja doma s pomočjo specializirane naprave "Darsonval".

Magnetoterapija zagotavlja penetracijo magnetnega pulznega toka na globino od 7 do 12 cm, zdravljenje poteka v tečajih, učinek dosežemo do konca obdobja zdravljenja in ostane do začetka naslednje seje. Almag 01 je primeren za okrevanje kolčnega sklepa, lajšanje bolečin in sprožitev regenerativnih procesov.

Terapija s udarnimi valovi je sestavljena iz kratkotrajne izpostavljenosti nizkofrekvenčnim akustičnim impulzom. Uporablja se za odpravo vnetja, ki zagotavlja vrsto visokofrekvenčne masaže. Začne se izboljšana sinteza kolagena, izboljša se oskrba s krvjo in trofizem tkiva.

Popularna nefizična fizioterapija je radonska kopel in zdravilno blato. Vsaka od teh komponent je bogata s kemikalijami, s katerimi je v času postopka zasičen. Umazanija se uporablja v obliki aplikacij. Predgreta ploskovna pogača za eno stopinjo nad temperaturo osebe se postavi na boleče mesto. Pojavi se učinek mikromasaže, učinek stiskanja in segrevanja. Biološko aktivne snovi prodrejo v pore na koži, obogatijo telo z mikroelementi.

Po Zalmanovih priporočamo terpentinove kopeli za zdravljenje degenerativnih procesov in njihovih posledic. Aktivne sestavine bele in rumene kopeli zagotavljajo boljšo prekrvitev obolelega območja, blagodejno vplivajo na srce, povečajo vitalnost in presnovne procese.

Ortopedski medicinski pripomočki

Zmanjšanje manifestacije bolečine v kolku lahko dosežemo z ortozami in rehabilitacijskimi pripomočki. Sodobni razvijalci medicinskih izdelkov so vnaprej poskrbeli za morebitne težave, s katerimi se bo moral soočiti bolnik.

Pri poškodbah vratu stegnenice je potrebna popolna imobilizacija več mesecev. Da ne bi vsiljevali masivnega ometa na celotnem spodnjem koncu, je ortoza toge stopnje pritrjevanja - »de-locking boot«. Priporočljivo je, da zdravilo uporabljate v praksi za bolnika, da je varno z vidika alergenosti (mavca povzroča draženje kože in alergije), drugi pa skrbijo za stopalo žrtve.

Zaščitna vzmetnica je nepogrešljiva, če mora oseba ležati dolge mesece. V obdobju rehabilitacije, ko se po poškodbi opravijo prvi koraki, se najprej uporabijo za samostojno gibanje. S pojavom večje stabilnosti uporabite bergle, nato pa še palico, ki zagotavlja podporo med hojo.

Simfizitis povzroča veliko trpljenja zaradi hude bolečine v pubičnem predelu in medenici. Za lajšanje bolečega stanja, razkladanje kolčnega sklepa, kompresijo in podporo s pomočjo trdih reber se uporablja ortopedski steznik za medenični prstan.

Izbira pravega čevlja je pomembna za pravilno praznjenje kolčnega sklepa. Amortizacijski preventivni vložki za vsakodnevno nošenje bodo odpravili številne težave ne le s sklepom, ampak tudi s hrbtenico.

Kuznetsov aplikator se je izkazal za lajšanje bolečin in izboljšanje krvnega obtoka. Plastične igle, s tesnim stikom z obolelim območjem, najprej povzročijo bolečino, ki se spremeni v prijetno toploto. V akutnem obdobju je čas seje 5 minut do 6-krat na dan, pri kronični bolečini 15 minut do 3-krat na dan.

Terapevtska gimnastika

Razredi fizikalne terapije imajo posebno vlogo. Več gibov, ki jih povzroči sklep z odmerjeno obremenitvijo, se proizvede več sinovialne tekočine, ki je potrebna za prehrano in delovanje tkiv. Komplet vaj opravi zdravstveni inštruktor za vsakega bolnika posebej.

Vaje se izvajajo v fazi remisije, ko bolečina ni prisotna. Tehnika pravilnega izvajanja gibov pojasni fizioterapevt, ki se reproducira pod nadzorom specialista. Gibanje ne sme biti ostro in pometljivo, število ponovitev je treba natančno upoštevati z navodili.

Terapevtska vaja izboljša pretok krvi, tonira mišice stegna, poveča mobilnost medeničnega sklepa, olajša hojo, izboljša imuniteto. Vsaka vaja mora biti usklajena, nepravilna dejanja povzročajo boleč napad, zvišanje krvnega tlaka, pojav mikrotrauma, ki vodijo v vnetje.

Niz vaj za izvedbo doma:

• v ležečem položaju, kolena nagnite pod pravim kotom, potegnite obe nogi hkrati do prsnega koša in s svojimi rokami ustvarite rahel upor;
• brez spreminjanja položaja, izmenično zategnite ukrivljene noge, z zamikom za nekaj sekund;
• levo na desni strani, dvignite levo nogo, ki je upognjena v kolenu, prav tako ponovite ukrep z drugo nogo;
• v položaju na trebuhu, raztegnite roke vzdolž telesa, dvignite izravnano nogo za 15 cm, odložite za 5 sekund, opravite premike v dveh korakih;
• sedel na stolu, noge dvignite vzporedno s tlemi, ponovite gibanje vsake noge.

Kirurško zdravljenje kolčnega sklepa

Če konzervativno zdravljenje ne prinese želenega rezultata, se izvede kirurški poseg za lajšanje bolnikovega stanja. Obstaja več načinov kirurške oskrbe:

1. Artroskopska debridment - čiščenje notranjih sten sklepov od nekrotičnih delcev, sledi pa mu pranje z zdravilno raztopino. Manipulacija se izvaja v operacijski sobi.
2. Periartikularna osteotomija - izveden je zlom kosti sklepov, da se poveže iz drugega kota in tako zmanjša obremenitev obolelega sklepa.
3. Endoprostetika je zamenjava obolelega sklepa z umetno, metoda pa vključuje operativno rehabilitacijo po operaciji.

Ljudska medicina

Ugodni in varni recepti za zdravilce s stoletnimi izkušnjami pomagajo razbremeniti bolečine v kolku in pospešiti okrevanje. Pred uporabo se morate posvetovati, da bi izključili kontraindikacije.

1. Olupite in narežite eno glavo česna, dodajte sesekljani koren zelene in eno limono. Vse sestavine premešamo in prelijemo s toplo vodo, pustite na dan na hladnem. Vzemite 1 žlico trideset dni.
2. Čaj iz lupine in breze se lahko vsak dan popije, da se zmanjša vnetje. Ena čajna žlička cvetov limete in breze se zvarijo z vročo vodo. Po 30 minutah je decoction pripravljen za jesti.
3. Pripravite zeliščno zbirko: šentjanževko, kamilico in smilje združite 1 žlico. Sestavek vlijemo 500 ml vode in pustimo vreti 10 minut. Pomeni, da vzamete 50 ml 3-krat na dan.
4. Drobno narežemo repo, dodamo malo medu in 30 ml vodke. Nastala mešanica, da se naloži na bolečega sklepa, ki določa vrh s plastično folijo. Zgoraj je kompresija prekrita s toplo odejo za celo noč.
5. Gorčični prah zmešan z medom in rastlinskim oljem. Gaza, prepognjena v več slojih, spuščena v sestavo in nameščena na spoj. Stisnite največ 60 minut.
6. Operite liste zelja in razmaz z medom, pritrdite na področje kolka. Med ima protibakterijska in protivnetna lastnost, zelje pa anestezira prizadeti sklep.
7. Zdrobljeni listi risa se zmešajo z majhno količino oljčnega olja. Mešanica se infundira 7 dni, potem pa se nanese na drgnjenje bolečega območja.
8. Potrebno je mletje in združevanje hmeljnih storžkov in šentjanževke, dodajte vazelin v mastno konsistenco. Vtrite v boleče sklepe 2-krat na dan.
9. Zmešajte rdečo papriko, kerozin in rastlinsko olje in vzemite 3 tedne. Nanesite za mletje največ 1-krat na dan.

Preprečevanje sklepa kolka

Da bi preprečili bolečine v kolku, bodo preprosta priporočila pomagala:

• način življenja mora biti aktiven s periodičnim izvajanjem enostavnih fizičnih vaj;
• pravilna prehrana je osnova zdravja: izključite maščobne, slane in prekajene izdelke, alkohol, klobase, čokolado, slaščice;
• Ne preobremenite sklepov z napornimi fizičnimi napori, težkim delom;
• uporaba profilaktičnih zavojev za razkladanje medeničnega sklepa;
• nosite udobne čevlje, ki ustrezajo ortopedskim standardom;
• Če opazite neprijetne simptome v kolku, se posvetujte z zdravnikom za pregled in učinkovito zdravljenje.