Diagnoza in zdravljenje suprapatularnega sinovitisa

Funkcionalni pomen sklepov v telesu je lažje podcenjevati kot precenjevati. Zahvaljujoč jim je možen celoten razpon gibanj človeškega telesa. Bolezni sklepov privedejo do ostre omejitve motorične aktivnosti in zmanjšanja kakovosti življenja bolnika. Pravočasna diagnoza in zdravljenje sta porok za popolno okrevanje in okrevanje telesne pripravljenosti.

Vnetne bolezni kolena

Najpogostejša artikularna patologija so vnetne bolezni. Vodilna v pojavnosti vnetnih procesov je kolenski sklep. Dneva doživlja največje obremenitve, je nagnjen k poškodbam - to močno poveča tveganje za vnetje. Po statističnih podatkih najpogosteje kolenski sklep trpi zaradi naslednjih bolezni:

• bursitis - vnetje sklepne vrečke;
• sinovitis - vnetje sinovialne sklepne površine, ki ga spremlja kopičenje tekočine v periartikularni vrečki.

Te bolezni v zgodnjih fazah je težko razlikovati med seboj. Medtem pa je ugoden izid bolezni v veliki meri odvisen od pravilne diagnoze.

Primerjalne značilnosti vnetnih bolezni

Vrste vnetnih bolezni sklepov

Burzitis in sinovitis se lahko razvrstita zaradi naslednjih razlogov:

• Glede na vzroke sta dve skupini vnetnih bolezni: aseptična (nenalezljiva narava) in nalezljiva.
• Značilnosti poteka bolezni kažejo na sproščanje akutnih, kroničnih in ponavljajočih se oblik.
• Glede na biokemijske značilnosti eksudata so izolirani serozni, gnojni, hemoragični tipi bolezni.
• Posebne vrste burzitisa, odvisno od lokalizacije vnetja v eni od 9 periartikularnih vrečk kolena: infrapatelarnega, predpozarnega, gosjega in suprapatelarnega burzitisa.
• Posebne vrste sinovitisa, odvisno od vzroka bolezni: alergijski, posttravmatski, nevrogeni, endokrini, postreumatoidni.

Vzroki bolezni

• Mehanske poškodbe sklepov. Najbolj pogosto se s tem srečujejo profesionalni športniki.
• Velike obremenitve v obliki dolgega klecanja lahko povzročijo suprapatularni burzitis kolenskega sklepa (alternativno ime za bolezen je »koleno nune«).
• Kronične sočasne bolezni sklepov (protin, artritis).
• Nalezljive bolezni ali okužbe s poškodovano kožo (če je rana, odrgnina).
• Avtoimunske, alergijske in endokrine bolezni.
• Deformacija sklepov zaradi debelosti in nizke telesne aktivnosti.

Pogosti simptomi vnetja sklepov

Vse vnetne bolezni se lahko pojavijo tako v akutni kot v kronični obliki. Za slednje je značilna šibka resnost simptomov v obdobju remisije in njihova intenzivnost med poslabšanjem.

Značilni so naslednji simptomi: t

• Sindrom bolečine Nelagodje otežujejo gibi kolena. Za sinovitis kolenskega sklepa je značilna manj huda bolečina v primerjavi z burzitisom.
• Koleno popolnoma nabrekne ali pa je opazno rahlo otekanje. To je posledica kopičenja tekočine (eksudata) v sklepni ali periartikularni vrečki.
• Bolnikova motorna aktivnost se zmanjša zaradi povečane bolečine med gibanjem.
• "Zvok" kolena in škripanje pri upogibanju noge je lahko eden od simptomov progresivnega vnetja.
• Splošni vnetni simptomi (povišana telesna temperatura, slabo počutje) so značilni za akutni potek bolezni. Če se stanje bolnika poslabša, to kaže na infekcijsko naravo vnetja in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Diagnostika

Če obstaja sum na vnetno sklepno bolezen, se posvetujte s travmatologom ali kirurgom. Na podlagi klinične slike, pregleda bolnika in laboratorijskih raziskovalnih metod bo zdravnik natančno diagnosticiral diagnozo.

Bursitis in sinovitis: klinika, etiologija, terapija

Na fotografiji je prikazan sinovitis kolenskega sklepa.

V mišično-skeletnem sistemu je veliko vrečk za tetive, ki obdajajo vezi s kitami z mišicami, sklepi. Ko se poškodujejo, lahko začnejo vnetni proces, imenovan sinovitis in burzitis. Obe patologiji imata podobno klinično sliko v prvi fazi nastanka, kar močno otežuje postopek diagnoze in kasnejšo izbiro terapevtskih ukrepov. Včasih lahko celo izkušen specialist napačno postavi diagnozo. Da bi vedeli, kako se te bolezni razlikujejo, je treba poznati vzroke za nastanek vsake patologije in njihove simptome. Toda za začetek bomo razumeli pojme. Kaj je sinovitis kolena in burzitisa?

Bursitis je vnetni proces, ki se oblikuje izključno v sinovialni vreči artikulacije, spremlja ga kopičenje sklepnega eksudata. Sinovitis je vnetje, ki je lokalizirano ne le v sklepih, temveč tudi na mestih, kjer se tetive vežejo na kosti, pa tudi med nekaterimi velikimi mišicami. V tem primeru se vnetni proces nahaja v sinovialni membrani artikulacije, eksudat ali transudat pa se začne kopičiti. Kot lahko vidite, so to popolnoma drugačne patologije, kljub temu, da je etiologija njihovega pojava enaka, pri obeh patologijah pa je vnetje, povečanje sklepne tekočine. Poglejmo, kako se bolezni razlikujejo po primeru supratepatelarne burze v kolenskem sklepu in vnetju obodne torbe.

Kaj povzroča nastanek obeh patologij?

Obstaja veliko vzrokov, ki vodijo v razvoj sinovitisa in burzitisa. Ti razlogi so razdeljeni v šest skupin:

1. Poškodba. Poškodba povzroči kršitev integritete sinovialne vrečke in njene lupine. Najpogosteje pride do poškodbe sinovialne membrane, poškodbe zaradi prisotnosti manj trajne membrane. Relativno manjše poškodbe sklepov so zaključene s sinovitisom ali burzitisom. Modrice, razpoke kite in padec vodi do teh bolezni.
2. Vdor bakterij. Nalezljiva vrsta bolezni se pogosto pojavi zaradi poškodb sklepov. Pot okužbe je lahko kontakt (prodiranje bakterij na kožo, ko je koža poškodovana v območju sklepov), hematogeni (prodor patogenih mikroorganizmov v stiku s pretokom krvi v prisotnosti druge bakterijske okužbe v telesu bolnika), limfogene (dosežejo cilj skozi bakterije)..
3. Razvoj patologij se pojavi kot posledica alergijske reakcije, ko alergen prodre v bolniško sklepno kapsulo, na katero je človeško telo preveč občutljivo.
4. Nestabilnost sklepov in prekomerna telesna teža. Prekomerna telesna teža poveča obremenitev sklepov, zlasti prizadeta kolena. Zaradi tega sočasnega dejavnika se pogosto oblikuje suprapatelarni burzitis kolenskega sklepa.
5. Sočasna patologija. Prisotnost takšnih bolezni ne povzroči vedno poškodbe sinovialnega žepa. Vendar pa v prisotnosti sifilisa, gonoreje, protina, hemofilije in artritisa obstaja tveganje za razvoj sinovitisa in burzitisa.

Kot lahko vidite, so vzroki burzitisa in sinovitisa enaki. Zato tudi zdravniki ne postavljajo pravilne diagnoze.

Kakšni so simptomi vnetja sklepov?

Torej, kaj se zgodi v začetni fazi burzitisa in sinovitisa? Pri teh boleznih rame ali kolena pride do naslednjega:

• otekline v sinovialni vrečki;
• prizadeto območje postane boleče;
• spoj postane vroč na dotik;
• hiperemija (pordelost prizadetega območja).

Artikularna tekočina je preveč občutljiva, zato se takoj odzove na spremembe, ki se pojavijo v artikulaciji, povzroči vnetno reakcijo. V žepu se začne proizvajati tekočina v velikih količinah, kar povzroča zabuhlost. Pojavi se povečanje v sinovialni kapsuli. Ti simptomi so značilni za prvo stopnjo razvoja burzitisa in sinovitis ramenskega sklepa in kolena. Simptomi so blagi, bolečina ne boli veliko. Najpogosteje se bolečina pojavi v obdobju povečanega stresa ali po dolgem bivanju na nogah. Nadaljnje zanemarjanje zdravljenja vodi do napredovanja bolezni, bolje je, da tega ne dovolimo in takoj poiščite zdravniško pomoč. Vendar pa je pogosto mogoče prepoznati, katera bolezen ima oseba burzitis ali sinovitis, ko je bolezen v drugi fazi.

Kakšna je razlika med temi patologijami?

Da bi bilo zdravljenje najučinkovitejše, je pomembno razlikovati med vnetnimi boleznimi. To vam bo pomagalo spodnjo tabelo.

Tabela Kaj razlikuje burzitis od sinovitisa?

Burzitis in sinovitis kolenskega sklepa

Človeški spoj je najbolj zapletena struktura. Koleno ima več vrečk, mišic in školjk. Ko pride do burzitisa v eni od vreč. Nekaterim bolnikom je težko razumeti, kako razlikovati sinovitis in burzitis kolenskega sklepa, če obe patologiji vplivata na isto strukturo. Zato je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom. Zdravljenje bolezni je odvisno od pravilne diagnoze.

Opredelitev pojmov

Mnogi bolniki zmedejo bolezen. Mnogi verjamejo, da je razlika v tem, ali se tekočina nabira v sklepni votlini ali ne. Dejansko je razlika naslednja:

• Poleg večih vrečk vsebuje sklep eno veliko membrano, pri vnetju pa se diagnosticira sinovitis;
• Pri burzitisu se vnetni proces razvije izključno v eni od teh vrečk.

Čeprav bursitis in sinovitis kolena imata veliko skupnih značilnosti, gre za dve različni patologiji, ki zahtevata drugačen pristop k zdravljenju. Celo nekateri zunanji simptomi omogočajo običajni osebi, da razlikuje bolezni.

Razlike v simptomih

Simptomatologija pri teh dveh boleznih je drugačna, ker obstaja vnetni proces različne lokalizacije. S sinovitisom ta proces vpliva na skoraj celotni kolenski sklep. Zato so klinični znaki takoj opazni. Koleno rdeče, postane oteklo, gladko in okroglo.

Pri burzitisu je vnet le del sklepne kapsule. Zaradi tega je edem bolj lokaliziran. Površina kolenskega sklepa je neravna, jasno je viden obris zabuhlost.

V kroničnih oblikah patologije je težje razlikovati sinovitis od burzitisa. Exudat se izloča v majhnih količinah, vnetje pokriva velika območja, zato je potrebna temeljitejša diagnostika.

Vzroki razvoja

Iz podobnih razlogov se razvijejo suprapatelarni burzitis in sinovitis. Najpogosteje se bolezen sproži zaradi poškodbe sklepa. Za razvoj patologije kontuzija ni nujno močna. Pogosto so poškodbe v gospodinjstvu posledica dolgotrajnih vnetnih procesov v sklepih.

Infekcijski dejavnik je pomemben tudi pri obeh boleznih. Bakterijska okužba lahko povzroči burzitis in sinovitis. Prisotnost patogena v krvi v daljšem časovnem obdobju povečuje tveganje za hematogeno pot okužbe v vreči kolenskega sklepa.

Prevelike obremenitve imajo tudi negativen učinek. V nevarnosti - ljudje, katerih poklici so povezani s prenosom teže, stalne obremenitve na nogah in poklicnih športnikov.

Simptomi burzitisa

Znaki burzitisa kolena so odvisni od oblike bolezni. Ne glede na vrsto, pacienti opazijo izrazit edem, v katerem se lahko hitro določi lokalizacija patološkega ostrenja.

Sklep se lahko premika, toda nekatere vrste gibov postanejo težavne. Koža se pojavi. Če je gnojni absces, se lahko telesna temperatura dvigne in zdravstveno stanje se poslabša.

Z retropatelarnim burzitisom se pojavijo naslednji simptomi: t

• Vlečna bolečina, ki sega do stegna;
• Temperatura, ki traja prvi dan bolezni;
• Odlaganje kalcija v sklepu z dolgim ​​potekom.

Pri infrapatelarnem burzitisu se pojavi mobilna neoplazma, ki se nahaja tik pod pogačico. Ob palpaciji se potopi v maščobno tkivo. Bolj značilno za športnike, katerih dejavnost je povezana s pogostimi skoki.

Za predzobni bursitis so značilni naslednji znaki: t

• Rdečina;
• Temperatura do 39 stopinj;
• Bolečina z upogibanjem in raztezanjem sklepa.

Ta oblika burzitisa zahteva kirurško zdravljenje, pri katerem se odpre vneto vrečko in izvede drenaža.

Diagnoza bolezni

Za predpisovanje kompetentne terapije je pomembno opraviti temeljito diagnozo. Treba je izključiti bolezen kit, kostnega tkiva. Konec koncev lahko bolečine v kolenskem sklepu povzročijo različne patologije.

Za razlikovanje patologij se uporabljajo naslednje diagnostične metode:

• Krvni test;
• Analiza sinovialne tekočine;
• Ultrazvok;
• CT;
• Rentgenski žarki;
• MRI

Radiološka slika bo jasno pokazala območje vnetnega procesa. Po analizi njegove razširjenosti in lokalizacije lahko natančno diagnosticirate.

Zdravnik odloči, katere diagnostične metode so potrebne v posameznem primeru. Običajno imenujejo več metod preiskave.

Zdravljenje

Zdravljenje sinovitisa in kolenskega burzitisa se mora začeti čim prej. Dokler se proces ne spremeni v kronično obliko tečaja, je patologijo lažje diagnosticirati in zdraviti.

Za obvladovanje sinovitisa in drugih vnetnih bolezni sklepov je pomembno ugotoviti vzrok bolezni. Zdravljenje se izvede šele po odpravi izzivalnih dejavnikov.

Za terapijo se uporabljajo naslednje tehnike: t

• Zdravljenje z zdravili z uporabo NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila), glukokortikosteroidi, antibakterijska zdravila;
• Fizikalne terapije, vključno z elektroforezo, UHF;
• Kirurško odpiranje vreče in pranje votline z antibiotiki (za gnojno okužbo);
• Fiksacija ekstremov po operaciji;
• V fazi rehabilitacije fizikalna terapija za obnovitev motoričnih aktivnosti.

Učinki bolezni so lahko različni. Stanje bolnika je odvisno od tega, kako hitro se je zdravljenje začelo in kako natančno je bilo opravljeno. Večina oblik sinovitisa in burzitisa se uspešno ozdravi. Najbolj nevarne so gnojne oblike, saj lahko okužba prodre v krvni obtok in povzroči sepso.

Zdravljenje sinovitisa in burzitisa brez zdravnika je prepovedano. Le kvalificirani specialist bo lahko diagnosticiral patologijo in izbral ustrezno terapijo, ki bo pomagala ohranjati zdravje kolenskih sklepov.

Kaj je sinovitis s superseptikularnim burzitisom?

Značilnosti bursitisa: bistvo, vzroki, vrste, simptomi in zdravljenje

Že vrsto let poskušam ozdraviti sklepe?

Vodja Inštituta za zdravljenje sklepov: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdravljenje sklepov, če ga jemljete vsak dan.

Bursitis je vnetje sinovialnih vrečk (imenujejo se bursas - majhne votline), ki se nahajajo v sklepih, kar spremlja kopičenje vnetne tekočine v njih.

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Bolezen lahko prizadene vsak sklep. Veliko bolj pogosto vnamejo vrečke okoli velikih sklepov: kolena, komolca, ramen, gležnja, kolka. Prav tako so prizadeti majhni sklepi na področju prstov in prstov, vendar manj pogosto.

Klasične različice poteka burzitisa nimajo posebne nevarnosti:

• Simptomi bolezni, kot so bolečina in omejena oteklina na območju vnetne periartikularne vrečke, povzročajo kratkotrajno invalidnost (približno 2-3 tedne).
• Hudo vnetje ali gnojenje burse vodi do daljše izgube delovanja prizadetega sklepa.
• Pri kroničnem burzitisu so simptomi manjši. Obstaja le kozmetična napaka v obliki majhnega tumorja.

Burzitis nikoli ne vodi do trajne invalidnosti ali invalidnosti.

Zdravljenje te bolezni ortopedski travmatologi in kirurgi. V večini primerov je konzervativno zdravljenje dovolj za popolno ozdravitev burzitisa. Če ni učinka kompleksne protivnetne terapije, se izvede operacija. V vseh primerih se bolezen lahko zdravi.

Več v članku: kaj se dogaja z burzitisom, vzroki za njegov razvoj, simptomi in značilnosti zdravljenja.

Kaj se zgodi z burzitisom?

Enostavnost gibanja v vsakem sklepu je med drugim odvisna od neoviranega drsenja tetiv, ki so pritrjene v omejenih kanalih v območju sklepov. Periartikularne vrečke kite - bursa - zaprte votline v obliki vrečke, ki jih od znotraj pokriva tanka drsna sinovialna membrana, ki izloča določeno mazalno tekočino, kar pripomore k zagotavljanju te sposobnosti.

V območju vsakega spoja je od ene do več vreč. Imajo različne velikosti, ki obdajajo artikulacijo po obodu. Anatomsko bolj zapleten in večji sklep, bolj sinovialna bursa ga obdaja.

Diagnoza bursitis - pomeni prisotnost vnetja v periartikularno vrečko. Notranja (sinovialna) membrana burze je vedno na začetku prizadeta: nabrekne, delno ali popolnoma propade - kar pomeni prekomerno proizvodnjo tekočine v votlini vrečke. Prav tako se vreča dramatično poveča po prostornini in velikosti, kar povzroča vpletenost okoliških mehkih tkiv, kit in kože v patološkem procesu.

Večina periartikularnih vrečk je koncentriranih v predelu kolenskih in ramenskih sklepov. Najpogostejša vrsta burzitisa sta komolec in dve vrsti kolena (predparec, suprapeptikular).

Vzroki za patologijo

Vzroki za začetek vnetja v periartikularni vrečki pri burzitisu so:

Verjetnost bursitisa se povečuje z:

Simptomi bolezni, vrste burzitisa

Pogosti simptomi bursitisa:

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite v desno)

Vrste bursitisa in njihove značilnosti

Bistveno je, da se burzitis razvrsti glede na vrsto vnetnega procesa: akutni, kronični in gnojni - od tega je odvisna taktika zdravljenja.

Glavna merila za določanje vrste bursitisa s simptomi so navedena v tabeli:

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite v desno)

Diagnostika

Klinična slika je dovolj za pravilno diagnozo. V dvomljivih primerih je imenovan naslednji pregled:

• Punkcija vnete vrečke - punkcija kože na območju vnetja, da se določi narava nakopičene tekočine, njeno sejanje za prisotnost patogenih mikroorganizmov in druge laboratorijske teste.
• Ultrazvok - vizualizacija (pregled) vnetnega procesa z uporabo ultrazvočnega aparata. To je zelo dobra metoda, saj daje zanesljive informacije, ne samo o stanju periartikularnih vrečk, temveč tudi drugih tkivih sklepa.
• Radiografija ni informativna za diagnozo burzitisa; priporočljivo je le, če je treba izključiti širjenje vnetnega procesa v kostno ali sklepno votlino;
• CT in MRI lahko natančno diagnozo, vendar zaradi visokih stroškov za diagnozo bursitis se uporablja zelo redko.

Metode zdravljenja

Orthopedic traumatologists in kirurgi lahko zdravljenje burzitis. Glavno pravilo v procesu zdravljenja je celovit in individualen pristop k vsakemu posameznemu primeru bolezni.

Konzervativna terapija

Popolno konservativno zdravljenje sestavlja šest komponent:

1. Zagotavljanje bolečega dela funkcionalnega počitka

Sklop, v katerem je prišlo do vnetja vreče, je treba pritrditi v stabilnem položaju, da se izključijo gibanja in obremenitve spremenjenih tkiv. Za to se uporabljajo naslednje tehnike:

2. Protivnetna zdravila

Osnovna sredstva za zdravljenje burzitisa so nesteroidna protivnetna zdravila. Vse bolnike je treba predpisati vsem bolnikom, vendar ob upoštevanju obstoječih komorbiditet (ki jih bolniki z boleznimi želodca in dvanajstnika uporabljajo previdno). Najbolj razširjena injekcijska in tabletna oblika, ki vsebuje diklofenak, meloksikam, nimesulid, ibuprofen, paracetamol.

Bolj izrazit je vnetni proces pri burzitisu, večja je potreba po intramuskularnem dajanju protivnetnih in antibiotikov.

Pomaga pri protivnetnem zdravljenju burzitisa - glukokortikoidi (hidrokortizon, metilprednizolon, deksametazon). Potreba po njihovi uporabi je redko posledica škodljivih učinkov na telo. Toda uvedba glukokortikoidov v kratkem poteku (2-3 krat), zlasti z izrazitim akutnim burzitisom, ima močan protivnetni učinek.

3. Punkcija vnetljive burze

Metoda punkcije omogoča zdravljenje akutnega bursitisa v najkrajšem možnem času. Njegovo bistvo je punkcija prizadete vrečke z iglo skozi kožo, ki omogoča izčrpavanje akumulirane vnetne tekočine in vbrizgavanje vnetja v votlini bursa. Najpogosteje se dajejo kratkodelujoči glukokortikoidi (hidrokortizon) in dolgo delujoči (kenalog, diprospan). To zdravljenje je resnično učinkovito in ne povzroča neželenih učinkov. Kontraindicirana pri gnojnem bursitisu.

4. Antibiotiki

Antibiotiki so predpisani ob prisotnosti znakov gnojnega burzitisa ali brez pozitivnega učinka opravljenega protivnetnega zdravljenja.

Uporabljajo se amoksil, augmentin, levofloksacin, cefuroksim, ceftriakson.

5. Fizioterapija

Elektroforeza zdravil, UHF, magnetna terapija, fonoforeza, uporaba parafina - dopolnjujejo osnovno terapijo. Opravljanje takšnih postopkov se lahko in mora izvesti šele po zmanjšanju vnetnih manifestacij z natančnim zaupanjem v odsotnosti gnojnega procesa.

6. Mazila in obloge

Možno je zmanjšati oteklino in vnetje periartikularne vrečke z nanosom alkoholnih oblog (razredčeno 1: 1 z furatsilinom, fiziološko raztopino ali novokainom). Učinkovite so tudi komprese z dimeksidom, ki jih je treba razredčiti 1: 3. Takšne rešitve morajo biti tople.

Dodatek protivnetno zdravljenje lahko zdravila za lokalno uporabo. To so mazila ali geli: nimid, remisid, dolobene, diklac, indovazin, fastum itd.

Kirurško zdravljenje

Bursitis se izvaja v dveh primerih:

Celotno obdobje zdravljenja burzitisa traja v povprečju od 1-2 do 4-5 tednov. Napoved je skoraj vedno ugodna. Ponavljajoče se bolezni s pravočasnim in popolnim zdravljenjem (vključno s kirurškim posegom) se pojavijo v 2-3% primerov.

Bursitis kolena: simptomi in zdravljenje

Kolenski sklep osebe zelo pogosto postane mesto lokalizacije različnih patoloških procesov. Po statističnih podatkih je najpogostejša bolezen tega sklepa bursitis.

Ta bolezen prizadene območje kolena, tako mlade ljudi, polne vitalnosti, kot tudi starejše bolnike, ki so že dobili nekaj različnih diagnoz.

Bursitis kolenskega sklepa, katerega zdravljenje je odvisno od oblike bolezni in kraja njegove lokalizacije, s pravilno izbiro terapevtske taktike, ne predstavlja nevarnosti za zdravje in delovanje človeškega telesa, vendar brez ustreznega zdravljenja lahko povzroči resne posledice in celo povzroči invalidnost.

Kaj je bursitis kolena?

Ne morejo vsi državljani naše države odgovoriti na vprašanje, kaj je bursitis kolen?

Na žalost, in to potrjujejo zdravniki, so se v zadnjih letih večkrat povečali primeri bolezni, zato nihče od nas danes ni zavarovan pred to boleznijo.

Bursitis kolena je vnetni proces, ki se razvija v periartikularnih vrečah in se kaže s specifičnim nizom simptomov.

Bolezen se najpogosteje pojavlja pri ljudeh, ki v vsakdanjem življenju podvržejo kolenskemu sklepu težkim fizičnim naporom ali tistim, ki so utrpeli poškodbe na določenem območju. Bolezen ni težko diagnosticirati, zato jo lahko prepozna tudi oseba brez medicinske izobrazbe.

Vzroki bolezni

Bursitis bolečine v kolenskem sklepu je po svoji naravi polietiološka bolezen, saj lahko pri njenem razvoju sodelujejo številni dejavniki. Vse možne vzroke bolezni razvrščajo zdravniki, kot sledi:

• travmatični vzroki bursitisa kolena, med katerimi zaslužijo posebno pozornost solze in zvini, modrice, razpoke in meniskus;
• okužba kolenskih bolečin z mikrobnimi sredstvi;
• dejavniki, povezani z močnimi fizičnimi obremenitvami kolenskega sklepa (bursitis športnikov, predstavniki poklicev, katerih delovna dejavnost je povezana s stalnim pritiskom na koleno);
• avtoimunski vzroki, ko telo proizvaja protitelesa proti zdravim celicam svojega telesa;
• presnovne motnje, protini artritis, diabetes mellitus, endokrine patologije.

Sodobna klasifikacija burzitisa kolena

Sodobni zdravniki v svoji praksi uporabljajo več klasifikacij bursitisa kolena za razrešitev končne diagnoze. Glede na lokalizacijo patološkega procesa je običajno:

• zglobni burzitis;
• suprapatelarni burzitis kolenskega sklepa;
• infrapateral bursitis kolena;
• Ciste peka;
• burzitis (gnoj stopala).

Na vrsto burzitisa vpliva tudi narava eksudata, ki med razvojem vnetnega procesa zapolnjuje to ali tisto periartikularno vrečko.

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Če ima vnetje aseptično naravo in eksudat je serozna tekočina, potem je običajno govoriti o serozni različici bolezni. Burzitis gležnega kolenskega sklepa se razvije, ko so mikrobiološki dejavniki pritrjeni na mesto patološkega procesa, kar povzroča nastanek gnojne tekočine in bolj specifično klinično sliko bolezni.

Bolesna bolezen kolena se lahko pojavi v akutni obliki in je tudi kronična.

Klinična slika bolezni

Za vse vrste patologije so skupni naslednji simptomi bursitisa kolenskega sklepa:

• bolečine na prizadetem območju;
• otekanje periartikularnega mehkega tkiva;
• lokalna hiperemija kože nad sklepom;
• povečana lokalna, manj pogosta telesna temperatura;
• preoblikovanje bolečega kolena;
• omejitev ali nezmožnost izvajanja kakršnih koli premikov v zglobu.

Resnost in značilnosti manifestacij vnetnega procesa so odvisne od lokalizacije burzitisa in oblike njegovega poteka.

Pri akutnem vnetju so simptomi bolezni izrazitejši kot pri kroničnih oblikah bolezni.

Lokacija bursitisa vpliva tudi na kliniko bolezni.

Tako je zelo agresiven suprapatularni burzitis kolenskega sklepa, katerega simptome spremlja pojav hude bolečine v zgornjem delu kolena.

Ta varianta patološkega procesa poteka v ozadju visoke telesne temperature in se kaže v pojavu edematozne tvorbe v zgornjih delih kolenskega sklepa, kot tudi do znatne omejitve mobilnosti v njem.

Zlahka je sumljivo, da gre za predplicni bursitis kolenskega sklepa zaradi prisotnosti njegovih značilnih znakov: prisotnost bolečine med gibanjem z okončino, katere intenzivnost se povečuje s povečanjem obremenitve prizadetega sklepa. Profesionalni infrapatelarni burzitis ali tekaška bolezen se hitro spremeni v kronično obliko patologije in se najpogosteje pojavlja v ozadju razpoke tetive.

Za kliniko te vrste burzitisa je značilna zmerna bolečina v spodnjih delih kolena, blag edem, ki je v kombinaciji z nezmožnostjo ali omejitvijo najenostavnejših gibov v sklepu.

Pekovski burzitis se kaže v nastanku zaokroženih novotvorb v poplitealni jami, ki niso spajkane s sosednjimi tkivi, zato je oprijemljiva v vsakem položaju okončine.

Bolezen je pretežno kronična in jo spremlja občutek neugodja, zmerna bolečina v posteriorni površini kolenskega sklepa, omejevanje gibljivosti na tem področju in rahlo otekanje mehkih tkiv.

Ta varianta bolezni, kot je anserinski bursitis kolena v večini primerov je zaplet osnovne bolezni (artritis, diabetes in podobno). Za to obliko vnetja je značilna bolečina v medialnem delu kolena, ki jo poslabša fizični napor, nezmožnost izvajanja gibov in povečana občutljivost artikulacije. Bolezen se pogosto pojavi v povezavi s tendinitisom, zato se bolniki praviloma pritožujejo tudi zaradi težav z mišicami.

Klasični pristopi zdravljenja

Klasična medicina obravnava konzervativno zdravljenje kolenskega burzitisa kot kompleksen proces, ki ne bi smel vključevati le zdravilne terapije, ampak tudi fizioterapijo, vadbeno terapijo, masažo. Sodobne sheme in metode zdravljenja bursitisa kolena imajo veliko podpornikov in toliko nasprotnikov.

Po eni strani je zdravljenje te bolezni zelo učinkovito, na drugi strani pa vodi do razvoja stranskih učinkov in zapletov različnih organov in telesnih sistemov.

Izbira metode za zdravljenje bursitisa kolen v vsakem posameznem primeru mora obravnavati izključno usposobljen specialist. Najprej mora pacient zagotoviti pacientov počitek za stopala in skušati obdržati koleno v dvignjenem položaju, kar bo zmanjšalo bolečine v sklepu in ga razbremenilo otekanja. Toda tisto, kar zdravi bursitis kolena, je odvisno od mnogih dejavnikov: vrste patološkega procesa, narave eksudata, prevalence vnetja, lokalizacije lezije, prisotnosti zapletov in podobno.

Kljub temu, da je bolezen vnetni proces, antibiotik za burzitis kolenskega sklepa ni prikazan v vsakem primeru.

Praviloma so antibakterijska zdravila predpisana samo tistim bolnikom, pri katerih je bolezen spremljana z nastankom gnojnega izcedka in je bila posledica okužbe bursa s patogeni mikroorganizmi.

Poleg tega je v takšnih primerih priporočljivo predpisati več antibiotikov naenkrat, ker ni znano, kateri mikrob je povzročil vnetje.

Poleg antibiotikov se pogosto uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila, ki učinkovito odpravljajo vnetni proces in pospešujejo hitro okrevanje. Za doseganje želenega terapevtskega učinka je bolje uporabiti kombinacijo tablet in injekcij nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot tudi uporabo nesteroidnih mazil za burzitis kolenskega sklepa.

Na žalost, zaradi svoje toksičnosti takšna zdravila škodljivo vplivajo na druge organe, zato jih je treba jemati le pod nadzorom in z dovoljenjem zdravnika.

Bursitis kolena, katerega znaki kažejo gnojno naravo eksudata, se zdravi z vbodom v vrečo z njeno nadaljnjo drenažo.
Kako izvesti ta postopek - si oglejte videoposnetek:

Antibiotiki in hormonski pripravki se prav tako vbrizgajo v votlino bursa, ki zavirajo vnetje, lajšajo zabuhlost in spodbujajo celjenje poškodovanih tkiv. Intraartikularne injekcije steroidov so indicirane tudi pri zdravljenju burzitisa stopala v kolenskih sklepih. To ne pomaga le pri lajšanju bolečin na prizadetem območju, temveč tudi bistveno poveča zmožnost potrebnega gibanja v sklepu.

Kronični bursitis kolenskega sklepa, ki poteka proti nastanku kalcijevih depozitov v burzi, se zdravi z uporabo udarno-valovne terapije na kamne in, če je neučinkovit, z uporabo operativne metode za odpravo vzroka bolezni.

Najpogosteje se kirurgi zatečejo k izrezu prizadete burze ali njenega dela, redkeje do izsuševanja paraartikularne vrečke.

Masaža in vadbena terapija za burzitis kolenskega sklepa se izvaja že v fazi okrevanja bolnika. Fizioterapevti svojim pacientom priporočajo poseben sklop vaj, ki vam omogoča, da odstranite ostanke vnetnega procesa v kolenu in pospešuje hitro regeneracijo tkiv, ki jih poškoduje vnetje.
Fizioterapija, kot so elektroforeza, parafinska, magnetna in laserska terapija, bo pripomogla tudi k stabilizaciji kolenskega sklepa in povečanju njegovega gibanja.

Video spodaj prikazuje glavne metode zdravljenja burzitisa, kot tudi niz vaj za burzitis:

Nasveti za tradicionalno medicino

V praksi je bilo dokazano, da imajo nekatera ljudska sredstva lahko dober terapevtski učinek in hitro osvobodijo bolnike s kolenskim burzitisom zaradi otekanja na mestu poškodbe, bolečine in tudi bistveno povečajo količino aktivnih gibov v bolečem sklepu.

Seveda je vsako zdravljenje bursitisa kolena z ljudskimi zdravili najbolje izvajati pod strogim nadzorom zdravnika, da bi se izognili neželenim posledicam in neželenim učinkom.

Sodobni znanstveniki ne zanikajo učinkovitosti ljudskih sredstev v zdravljenju vnetja v vrečah kolenskih sklepov, mnogi od njih so enostavni za pripravo, tudi doma. Najbolj priljubljen način, da se znebite bolezni, se šteje za obkladek pri burzitisu kolenskega sklepa.

Slednje se pripravi tako, da se v petih dneh v kozarec vodke vzamejo dve jušni žlici propolisa, nato pa se sredstvo lahko aplicira z majhno količino na prizadeti sklep. Zelo učinkovit pri bursitisu kolena je tudi obloga iz zlatih brkova, ki jo je treba v tesno zaprti ponvi kuhati v 250 ml izvirski vodi.

Druga možnost za zdravljenje bursitisa kolena doma je, da vzamete rastlinsko kopel.

Velik terapevtski učinek na obolelih sklepih izvajajo skupne kopeli mladih mladičev bora, ki jih je treba kuhati na močnem ognju vsaj 30 minut.

Če je nemogoče zbrati mlade igle, lahko na enak način pripravimo decoction prahu sena. Nastalo tekočino je treba razredčiti v vodi z vodo, ki jo je treba jemati vsak dan v času 10 do 20 minut.

Preventivni ukrepi

Za preprečevanje razvoja kolenskega burzitisa je treba:

• zaščito sklepa pred močnim fizičnim naporom;
• športniki morajo pred vsakim treningom "ogreti" mišice in vezi;
• odpraviti vse vrste dejavnikov, ki prispevajo k poškodbi periartikularnih vrečk;
• nositi ustrezne in kakovostne čevlje;
• Ne sramujte se trenirati v kolenah.

Z dovolj informacijami in razumevanjem, kaj je burzitis, lahko vsaka oseba brez napora preveri sebe za to neprijetno bolezen.

Seveda se v primeru odkrivanja zaskrbljujočih simptomov bolezni ne smemo vključiti v samo-zdravljenje, temveč takoj poiskati kvalificirano medicinsko pomoč izkušenih strokovnjakov.

Ne pozabite, da lahko le zgodnja diagnoza burzitisa in njegovo ustrezno zdravljenje bolnika popolnoma razbremeni manifestacij te bolezni in mu zagotovita popolno obnovo funkcije poškodovanega sklepa.

Suprapatelarni bursitis kolena: kaj je in kako zdraviti?

Vzroki za patologijo

Vnetne bolezni se lahko razvijejo zaradi različnih vzrokov:

• poškodbe kolena;
• endokrine ali avtoimunske bolezni;
• kostne oblike tuberkuloze;
• prirojena ali pridobljena deformacija kolenskega sklepa;
• prevelike obremenitve kolenskega sklepa (prekomerna telesna teža, poklicne nevarnosti).

V primeru travmatske poškodbe pride do stiskanja sten sinovialne vrečke in spremembe sestave tekočine v njej. V odsotnosti zdravstvene oskrbe vnetje vstopi v nepremagljivo fazo in izzove smrt mehkih tkiv.

Razvoj bursitis suprapatelno vrečk kolenskega sklepa je povezan s poškodbami kože na nogi. Bakterije prodirajo skozi mikrorazpoke v stenah burze. Povzročitelji bolezni, kot so streptokoki, stafilokoki, salmonele itd., So lahko vzrok bolezni.

Bolezen se lahko pojavi v ozadju notranjih motenj v telesu:

• diabetes;
• hormonsko neravnovesje;
• bolezni srca in ožilja.

Pri sladkorni bolezni je kršitev integritete perifernih žil. Zaradi tega mehka tkiva sklepov ne prejmejo dovolj kisika, njihova hipoksija se razvije, kar prispeva k pojavu določenih patoloških procesov.

Skupina tveganja za to bolezen vključuje:

• športniki (športniki, telovadci, hokejski igralci itd.);
• movers;
• gradbeniki;
• osebe s kroničnimi boleznimi mišično-skeletnega sistema;
• prekomerno telesno težo.

Potek bolezni in simptomi

Bursitis suprapatelly vrečke se lahko razvijejo počasi ali hitro - vse je odvisno od vzroka vnetja.

Za akutno obliko pretoka so značilni trije simptomi:

• neenakomerno otekanje mehkih tkiv kolena;
• bolečine v kolenu pri hoji in v pasivnem stanju;
• hiperemija kože nad sklepom.

Če je burzitis zapleten z gnojem, potem ima bolnik:

• zvišanje temperature;
• hudo rdečico kolena;
• hude bolečine v sklepu z aktivnim in pasivnim gibanjem.

Edem hitro narašča: nekaj dni otekanje doseže premer do 10 cm. Intenzivnost bolečine se povečuje ponoči in ko oseba opravlja gibalne in podaljške gibe. Zanašanje na prizadeto nogo postane omejeno ali nemogoče.

Neuspeh pri reševanju problema lahko povzroči nastanek abscesa ali flegmona kolena. Huda posledica bolezni, ki vodi v smrt - okužba krvi ali sepsa.

V kroničnem poteku bolezni se obdobja poslabšanja izmenjujejo z remisijami. V sklepni vreči se postopno kopiči nekrotične mase. Simptomi bolečine v kolenu so lahko odsotni.

Če imate simptome burzitisa, se obrnite na kirurga. Pojasnil bo diagnozo na podlagi klinične slike patologije, podatkov iz laboratorijskih in instrumentalnih analiz in nato sestavil shemo zdravljenja.

Diagnostični ukrepi

Diagnosticiranje težave se začne z vizualnim pregledom prizadetega območja. Izkušen zdravnik ne bo težko identificirati bolezni z zunanjimi znaki, ampak da bi pojasnili diagnozo, je bolniku predpisan laboratorijski krvni test.

Za diferencialno diagnozo suprapatelarnega burzitisa kolenskega sklepa in sinovitisa z uporabo instrumentalnih preiskav:

1. Rentgen. Uporablja se za izključitev patologij kostnih struktur.
2. Računalniška termografija. Lezije se zaznajo z merjenjem temperature kolenskega sklepa.
3. Ultrazvok. Nastavi lokalizacijo in stopnjo zanemarjanja vnetnega procesa.
4. MRI in CT. Uporablja se v primeru travmatske poškodbe kolena.

Diagnoza terapije za suprapatelarni burzitis ni možna brez citološke in bakteriološke analize intraartikularne tekočine. Zdravnik izvede punkcijo bursa in aspirira eksudat od tam za nadaljnje laboratorijsko bakteriološko preiskavo. Antibakterijska zdravila so izbrana glede na vrsto odkrite patogene flore.

Možne vrste eksudata so predstavljene v spodnji tabeli.

Metode zdravljenja

Zdravljenje suprapatelarnega burzitisa kolenskega sklepa poteka celovito. Pomembno načelo terapije je imobilizacija poškodovanega območja. V ta namen se na koleno nanese tesen povoj ali mavec; včasih nosite naramnico.

Področje poškodb pri suprapatelarnem burzitisu je treba zaščititi pred poškodbami. Za lajšanje simptomov bolezni se pod nogo bolnika postavi valjček ali majhna blazina. Hladno obkladek pred posvetovanjem z zdravnikom se ne uporablja.

Način zdravljenja je odvisen od oblike suprapatelnega bursitisa:

1. Akutne oblike patologije zahtevajo nesteroidna protivnetna zdravila.
2. Če ima suprapatelarni burzitis nalezljivo naravo, je bolnik preboden v sinovialno tekočino, sledi pa mu pranje bursa kolena.
3. Če so med diagnostičnimi ukrepi odkrili gnojni eksudat, se bolniku ponudi operacija. Zdravljenje dopolnjuje uporaba zdravil proti bolečinam in antibiotikov.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje suprapatelarnega burzitisa je odvisno od simptomov bolezni in vzroka njegovega pojava.

1. V primeru gnojnega burzitisa so predpisana protibakterijska zdravila. Zdravila se injicirajo v votlino sinovialne vrečke z injiciranjem ali oralno, intramuskularno. Vnetje, ki ga povzročajo enterokoki, salmonela ali meningokoki, se izloči s tetraciklini (doksiciklin ali Rondomicin). Stafilokokna ali streptokokna okužba zahteva uporabo cefalosporinov (cefaklor, ceftriakson itd.).
2. Za lajšanje vnetja iz prizadetega območja se uporabljajo protivnetna mazila - Nise, Nimulid, Voltaren. Droge izboljšujejo pretok krvi na prizadetem območju in prispevajo k hitremu okrevanju.
3. Pri povečani telesni temperaturi so bolnikom pokazali antipiretična zdravila - Ibuprofen, diklofenak. Ta zdravila pripomorejo tudi k zmanjšanju intenzivnosti bolečih simptomov pri suprapatelarnem bursitisu kolena.
4. Krči mišic odstranimo s pomočjo mišičnih relaksantov (Mydocalm, Sibazon). Zdravila preprečujejo poraz mišice kvadricepsa, stegna, ki se nahaja ob suprapapelarni bursi.

Fizioterapevtske metode

Fizioterapevtski ukrepi so namenjeni preprečevanju zapletov in ponovitvi suprapatularnega burzitisa.

Postopki zmanjšajo intenzivnost bolečine in pomagajo odpraviti edeme. Te vključujejo:

1. Ultrazvočna terapija.
2. Laserska terapija Omogoča zmanjšanje otekline in pospešitev regeneracije kostnih struktur.
3. Magnetoterapija. Predpiše se, če nadbubrežni burzitis kolenskega sklepa poteka v kronični obliki.
4. Elektroforeza, UHF.

Kirurški poseg

Problem v napredni fazi zahteva operacijo. Indikacije za postopek:

• prisotnost gnojnega eksudata v pogačici;
• pomanjkanje učinkov zdravljenja zaradi drog;
• bursa škoda;
• fistulno obliko bolezni.

Operacija vkljucuje odpiranje vnetja patelarja, cišcenje gnoja in delno odstranjevanje prizadetega tkiva. Izvaja se v lokalni anesteziji.

Drenaža je nameščena v kirurški rani zaradi hitrega iztoka gnoja in nekrotičnih mas. Koža je prešita s prekinjenimi šivom, na koleno pa se namesti povoj.

Tlačni povoj ostane na nogi 10-14 dni. Po njegovi odstranitvi se bolnikom dovoli, da se kolena upognejo in odtrgajo. Drenažo odstranimo 3. dan po operaciji.

V nekaterih primerih se lahko suprapatelarni burzitis v vrečki kolenskega sklepa odpravi s samo eno punkcijo.

Punkcijo opravimo, da odstranimo gnoj in vstopimo v votlino kortikosteroidov in antiseptikov. Punkcijo sklepne vrečke opravimo s pomočjo debele igle.

Popolna okrevanje po operaciji se pojavi po enem mesecu. V 3 mesecih po posegu se poškodovano koleno ne more izpostaviti močnemu fizičnemu naporu in ga podpirati s celotno telesno težo.

Zdravljenje z ljudskimi metodami

Nekonvencionalna zdravila so potrebna za dopolnitev medicinskega in kirurškega zdravljenja suprapatelarnega burzitisa. Netradicionalne metode se ne uporabljajo kot samostojna terapija. Homeopatska zdravila se lahko uporabljajo samo z dovoljenjem zdravnika.

Doma se za boj proti bolezni uporabljajo naslednji recepti:

1. Hladno stiskanje. Led zavijemo v brisačo in nanesemo na vneto območje 15-20 minut. Postopek zmanjša otekanje in intenzivnost bolečinskih simptomov.
2. Bujon iz lanenega semena: 1.. l surovine vlijemo 1 liter vrele vode in vztrajamo 1 uro. Zdravilo se pije pred obrokom v 200 ml.
3. Propolis. Sestavina v enakih razmerjih z maslom. Vzemite 1 žličko mešanice trikrat na dan.
4. Mešanica mila, čebule in medu. Sestavine zdrobimo, zmešamo, raztopimo na sterilnem povoju in čez noč pritrdimo na koleno bolnika. Zgornji zavoj je zaprt s plastiko.
5. Slanica: 1 čajna žlička morsko sol dodamo 200 ml tople vode. Kos povoja je navlažen v raztopini in nanesen na vneto območje čez noč.

Težave s preprečevanjem

Da bi preprečili razvoj suprapatelarnega burzitisa kolenskega sklepa, je treba upoštevati preventivna pravila:

• ne prekinite zdravljenja, če simptomi vnetja izginejo;
• omejite bivanje zunaj v hladnem obdobju;
• občasno nosite posebne blazinice za kolena;
• nenehno se vključevati v fizikalno terapijo;
• 1-krat v pol leta za fizioterapevtske postopke;
• izogibajte se prevelikim obremenitvam na območju kolena.

Kaj je suprapeptikularni burzitis? Ta bolezen je povezana s porazom ene od notranjih sinovialnih vrečk kolenskega sklepa in se kaže v različnih simptomih. Glavni vzroki za patologijo so notranje motnje v telesu, ki negativno vplivajo na stanje skeletnega sistema in poškodbe območja kolena. Zdravljenje bolezni poteka po celoviti diagnozi, katere cilj je ugotoviti vzrok vnetja.

Sinovitis suprapatelarnega burzitisa

Značilnosti suprapatelarnega burzitisa kolena

Kolenski sklep v človeškem telesu ni le največji, temveč tudi najbolj zapleten. Vsebuje več pripomočkov, ki vključujejo sinovialne vrečke ali burzo. So precej ranljivi, dovzetni za poškodbe, okužbe z nadaljnjim razvojem burzitisa.

Kaj so burzitis, kje in zakaj se pojavijo

Burzitis - vnetne bolezni periartikularnih sluzastih vreč z nastankom izliva. Privede do omejevanja mobilnosti sklepa in zmanjšanja delovne sposobnosti osebe. Če je vnetna sinovialna votlina nekoliko višja od sklepa, se razvije suprapatelularni burzitis v kolenskem sklepu. Ena izmed največjih kolenskih burz je vključena v patološki proces.

Bursi so ozke votline v obliki reže, zaprte v lupini. Nahaja se med posameznimi deli kosti in mehkih tkiv - mišic, fascije, kože, kite. Napolnjena s sinovialno sluznico. V pufru kolenskega sklepa se izvajajo zaščitne, trofične in pregradne funkcije.

Sinovialna tekočina je občutljiva in se aktivno odziva z vnetjem na vse spremembe v sklepu. Najpogostejša lokalizacija bursitisa je predpomenska regija. Pogosto vneto sluznico vrečko, ki se nahaja pod skupno pod kolensko kapo. V tem primeru se pojavi infapatelarni burzitis kolena.

Pogosti vzroki vnetja sinovialnih vrečk

• Mehansko zaprta poškodba - modrice, poškodbe, udarci, stiskanje;
• okužba sinovialnih votlin z odprtimi poškodbami, odrgninami, odrezki;
• visoke obremenitve spojev, prenapetosti so značilne za številne poklice, športnike;
• vnetne, alergijske, avtoimunske, presnovne bolezni.

Lahko obstajajo tudi drugi razlogi. Na primer, najbolj površinski predpozdni bursitis kolenskega sklepa se pogosto pojavi med dolgotrajnim klečanjem, če je potrebno, ali navado, da se naslanja na eno koleno.

Kako se začne in pretaka vnetje periartikularne votline?

Bolezen se lahko razvije tako hitro kot postopoma, gre za vzrok. Za akutni burzitis je značilna klasična triada simptomov vnetja - hiperemija, bolečina, oteklina.

Diagnoza suprapatelarnega burzitisa v akutni kliniki običajno ne povzroča težav. Zunanja vidna oteklina različnih velikosti, rdečina kože. Ko pritisnete na vneto območje, se pojavi bolečina. Drug pomemben simptom bolezni je omejitev gibljivosti sklepov.

Gnojni proces spremlja oster porast temperature, akutna bolečina, huda oteklina in rdečina. Aktivno in pasivno gibanje v sklepu je skoraj nemogoče. Nezgodno ali nezadostno zdravljenje je prepleteno z zapletom - razvojem abscesa, celulitisa.

Pri kroničnem burzitisu se slika nekoliko spremeni. Tekoča se v vrečni vreči zgosti postopoma. Sindrom bolečine v tem obdobju lahko izgine. Stene sluznice se postopoma zgostijo. Na notranji površini se pojavijo majhne belkaste formacije. Postopoma se lahko ločijo in končajo v sklepni vrečki kot tujki.

Bursitis kolena

Vizualnega pregleda kot vrste diagnoze površinskega bursitisa ni mogoče izključiti. Slika bolezni je v mnogih primerih tam. Prepričajte se, da ste opravili klinični krvni test. Za potrditev natančnosti diagnoze ali njene diferenciacije od sinovitisa, artritisa se uporabljajo naslednje instrumentalne metode:

1. Rentgenski pregledi - vključujejo pregled in kontrastno radiografijo.
2. Infrardeča računalniška termografija - pomožna grafična metoda, temelji na identifikaciji žarišč vnetja na temperaturni spremembi prizadetega območja.
3. Ultrazvočni pregled (ultrazvok) je varna informativna metoda.

V pogojih stroge asepse z diagnostičnim namenom se za bakteriološko in citološko preiskavo izvede punkcija (punkcija) sklepne vrečke z aspiracijo eksudata. Pri sejanju eksudata na hranilni medij se sprosti patogen bolezni in določi občutljivost na antibiotike.

Synovitis kolenskega sklepa

Kolenski sklep je vnetje notranje obloge, ki povezuje sklepno votlino (synovia) s kopičenjem znotraj transudata ali eksudata (nevnetne in vnetne tekočine).

Običajno je sinovijeva obloga celotne sklepne votline, z izjemo hrustančnih površin kosti, bogata z žilami in živčnimi končiči. Njegova notranja površina je bogata z vili, ki povečujejo površino za proizvodnjo in sesanje tekočine. Zaradi sinovije in vlage, ki jo povzroči, se znotrajskupni hrustanci, ki nimajo svojih žil, hranijo, pride do presnove.

Patološke spremembe v sklepu s sinovitisom

Sinovialna membrana ne proizvaja samo tekočine, temveč tudi sesuje njegov presežek. Oblikuje tudi veliko gub in sinovialnih vrečk, ki so povezane z glavno votlino kolena ali ne. Opravljajo funkcijo zaščite in amortizacije. Prav tako te bursa preprečujejo širjenje patološkega procesa, omejujejo vir okužbe in vnetje aseptične geneze. Tako lahko s sinovitisom trpi celotna ovojnica ali pa se lahko vname samo ena burza, na primer, le sinovialna vrečka, ki se nahaja na sprednji površini kolenskega sklepa nad patelo, trpi za suprapatelarnim sinovitisom.

Pomembno vedeti! Sinovij je najbolj občutljiv indikator stanja kolenskega sklepa. Ona je prva, ki se je odzvala na učinke patoloških dejavnikov. Pogosto je razvoj sinovitisa prvi simptom bolezni ali signal, da z kolenom ni vse v redu.

Vzroki in vrste sinovitisa

Glede na vzrok, ki je povzročil vnetje sinovije in kopičenje tekočine v sklepni votlini, se razlikujejo naslednje vrste sinovitisa:

1. Primarni. ko je vnetje sinovija eden od simptomov (včasih edini) osnovne bolezni. Na primer, pogosto se pri bolnikih z artritisom in artritisom razvije sinovitis.
2. Sekundarni sinovitis, ko se vnetje sinovitisa pojavi kot reakcija telesa na travmo ali primarno bolezen. Na primer, reaktivni sinovitis kolenskega sklepa (drugo ime za sekundarno lezijo) lahko spremlja poškodbe meniskusa, ligamente, pogoste nalezljive bolezni telesa, alergijske reakcije itd. Pogosto ni potrebno ločeno zdravljenje za reaktivno vnetje, temveč pravilno zdravljenje osnovne patologije.
3. Posttravmatski sinovitis kolenskega sklepa je najpogostejši tip te nozologije. Lahko spremlja poškodbe kolen. To je nekakšna zaščitna reakcija telesa, ki poveča proizvodnjo intraartikularne tekočine s sinovialno membrano kot odziv na poškodbo. Ta vrsta sinovitisa spremlja skoraj vse kirurške posege na kolenskih sklepih.

Razlikujemo lahko tudi dve veliki skupini sinovitisa:

• Nalezljiva. ki jih povzročajo patogeni (bakterije, virusi, protozoe, glive). Najpogostejši vzrok tega vnetja so stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki, mikobakterija tuberkuloza, brucella, Escherichia coli. V sklepni votlini prodrejo neposredno iz zunanjega okolja zaradi poškodb ali drugih žarišč okužbe v telesu s krvnim ali limfnim tokom.
• Aseptično. ko vzrok ni povezan z mikrobi. To vključuje posttraumatski in alergijski sinovitis pri revmatoloških boleznih, endokrinih in presnovnih boleznih itd.

Poškodbe kolena so pogosto vzrok sinovitisa.

V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni 10 (ICD-10) ima sinovitis kolenskega sklepa kodo M65.

Glede na naravo vsebine v sklepni votlini je lahko sinovitis:

Znaki kroničnega in akutnega sinovitisa

Sinovitis je hkrati akuten in lahko postane kroničen in se ponavlja.

Simptomi sinovitisa kolenskega sklepa (akutna oblika)

Vnetje se razvije več ur ali celo dni. Prvi znak je povečanje skupnega volumna (edem), nastajanje gladkosti kontur (deformacija). Razlog za ta pojav je kopičenje v votlini artikulacije tekočine, večja kot je, bolj izražena je oteklina. Praviloma se skupni volumen rahlo poveča (zmerno izrazit sinovitis). To omogoča, da se razlikuje od hemartroze pri otroku (kopičenje krvi v votlini kolena), med katerim se artikulacija lahko večkrat poveča, kar se zgodi več minut ali ur.

Drugi znak sinovitisa je disfunkcija artikulacije, to je omejevanje gibov v kolenu. Praviloma je to posledica edema ali bolečine.

Zmerni sinovitis kolena se lahko pojavi brez bolečin. Ali bolečinski sindrom dojemamo kot neprijeten občutek v kolenu dolgočasnega karakterja, nizke ali srednje intenzivne.

V primeru akutnega sinovitisa desnega ali levega kolena se koža ne spremeni, kar pomeni, da barva ostane znana, lokalne temperature pa se ne povečajo.

Akutni sinovitis levega kolena

Potek akutnega gnojnega sinovitisa je nekoliko drugačen. Zanj je značilno:

• huda bolečina utripajoče ali prepredene narave;
• pojav vročice in drugi znaki splošnega slabega počutja (šibkost, pomanjkanje apetita, bolečine v mišicah, glavobol);
• otekanje kolenskega sklepa je izrazito, gibanja v njem so zelo boleča;
• koža na sklepu postane rdeča, postane svetleča in napeta, ima lahko modrikast odtenek;
• lokalna temperatura naraste nad boleče koleno.

V večini primerov sinovitis prizadene samo en sklep, zelo redko pa opazimo vnetje levega in desnega kolenskega sklepa.

Kronični sinovitis kolenskega sklepa

Kronične oblike bolezni so razmeroma redke in imajo značilnost minimalnega sinovitisa. Bolniki na začetku bolezni se pritožujejo zaradi splošne šibkosti, hitre utrujenosti pri hoji, rahlega omejevanja gibov v kolenu, občasnih bolečin v bolečinah.

Priporočljivo brati: Simptomi bursitisa kolena

Medtem se v zglobni votlini nabira efuzija in razvije se hidrartoza ali kronična vodenica sklepa. Če je takšno stanje prisotno že dolgo časa, potem to povzroči sekundarne patološke spremembe v sklepu, na primer raztezanje vezi, nestabilnost, subluksacije in dislokacije sklepa.

Zaradi konstantne prisotnosti vnetne tekočine v sklepni votlini se v samem sinovialni membrani pojavijo sekundarni sklerotični in hipertrofični procesi. Izgubi sposobnost, da absorbira skrivnost, kar še poslabša potek bolezni. Zaradi tega se lahko razvijejo posebne oblike patologije, na primer, vilični sinovitis kolenskega sklepa, ki zahteva kirurško zdravljenje.

Posledice

Posledice zmernega ali hudega sinovitisa so odvisne od vzroka vnetja sinovialne membrane, od pravočasnosti ugotovljene diagnoze, od ustreznosti predpisanega zdravljenja in od izvajanja vseh zdravstvenih priporočil bolnika.

Različne vrste patologije imajo lahko različne posledice. Praviloma serozne in alergijske oblike sinovitisa uspešno končajo in nimajo negativnih posledic za delovanje sklepa. Toda gnojne oblike so grožnja ne le za koleno, ampak tudi za človeško življenje, saj so lahko zapletene zaradi razvoja sepse in šoka.

Če je bolezen postala kronična, lahko povzroči nastanek sekundarne artroze, kronične nestabilnosti sklepov, subluksacij in dislokacij.

Zato je treba sinovitis jemati resno, tudi v primerih, ko bolezen ne spremlja bolečina in izrazito otekanje kolena. To bo pomagalo preprečiti resne posledice v prihodnosti.

Diagnostika

Ni zelo težko potrditi diagnozo sinovitisa, težje je določiti njen vzrok. Diagnostični program vključuje:

1. Podrobno zbiranje anamnestičnih podatkov, ki bodo omogočili sum na nekatere bolezni ali prepoznavanje njihovih dejavnikov tveganja.
2. Objektivni pregled pri zdravniku, ki vključuje pregled, palpacijo in vrsto funkcionalnih testov.
3. Metode laboratorijskih raziskav. Opravite splošne, biokemične, imunološke in druge preiskave krvi, urina, sinovialne tekočine (odvisno od predvidenega vzroka sinovitisa).
4. Medicinske tehnike slikanja (radiografija, CT, MRI, artroskopija, ultrazvok kolenskega sklepa).
5. V hujših primerih uporabite punkcijo kolena in biopsijo sinovialne membrane.

Artroskopija vam omogoča pregled notranjosti sklepa in vzpostavitev natančne diagnoze.

Za natančno diagnozo sinovitisa je potrebno posvetovanje s strokovnjaki, kot so ortopedski travmatolog, revmatolog, alergolog-imunolog, specialist za nalezljive bolezni, hematolog, endokrinolog.

Načela in metode zdravljenja so v celoti odvisni od vzroka in stopnje resnosti sinovitisa. Če je z minimalnim vnetjem možno priti do terapije z zdravili in skladnosti z režimom zdravljenja, potem je pri hudem sinovitisu z veliko količino izliva potrebna punkcija sklepov in kronične oblike pogosto zahtevajo kirurške metode zdravljenja.

Obstajajo 4 glavne metode zdravljenja sinovitisa:

• skupna punkcija,
• zdravljenje z zdravili,
• imobilizacija kolena,
• kirurško zdravljenje (po potrebi).

Takšna manipulacija ni le medicinska, ampak tudi diagnostična. Opravljena kot prva pomoč s precejšnjim kopičenjem tekočine v kolenu. To vam omogoča, da se hitro znebite njegovega presežka, zmanjšate pritisk v sklepu in odpravite izrazito bolečino. Poleg tega se tekočina, ki se dobi kot rezultat punkcije artikulacije, pošlje v laboratorij na analizo (to pomaga določiti vzrok sinovitisa).

Punkcija kolena ni le medicinski dogodek, ampak tudi diagnostika

Punkcija kolenskega sklepa je neboleč postopek, zato se izvaja brez anestezije. Sklop je preboden s tanko iglo in tekočina se odstrani z brizgo. Po odstranitvi sklepa se lahko v njegovo votlino vbrizgajo tudi zdravila, na primer antibiotiki, glukokortikoidi itd.

Zdravljenje z drogami

Za odpravo vnetja sinovialne membrane in simptomov patologije so predpisana zdravila naslednjih skupin:

• analgetiki in nesteroidna protivnetna zdravila;
• inhibitorji proteolitičnih encimov;
• glukokortikosteroidi;
• antibiotiki;
• zdravila za izboljšanje mikrocirkulacije.

Izbira potrebnih zdravil, njihov odmerek, kombinacija in način dajanja je le zdravnik, odvisno od vzroka sinovitisa.

Imobilizacija

To je sestavni del zdravljenja vsakega sinovitisa. V času vnetja je vsaka telesna aktivnost za boleče koleno strogo kontraindicirana. Včasih je mogoče sklep sklepno oviti z gipsom, opornico, ortozo ali povojem v obdobju 5-6 dni.

Takoj po odstranitvi akutnega vnetja in pomanjkanju odvečne tekočine v kolenu je treba začeti s terapevtsko gimnastiko, saj lahko dolgotrajna imobilizacija ogrozi razvoj togosti sklepov.

Kirurško zdravljenje

To se kaže v primeru kroničnih oblik bolezni z razvojem specifičnih zapletov (sklerotični procesi, razvoj viloznega sinovitisa, nastanek petrifikacije). Opravljajo operacijo, imenovano synovectomy (odstranitev dela ali celotne obolele sinovialne membrane).

Glavna preventiva sinovitisa je pravočasno zdravljenje vnetnih, infekcijskih in travmatskih poškodb kolenskega sklepa, ki vodijo do kopičenja tekočine v sklepu. Pomembno je poskrbeti za varnost kolenskih sklepov pri športu, težko fizično delo, saj je poškodba najpogostejši vzrok vnetja sinovialne membrane.

Bursitis kolena in njegovo zdravljenje

Naš kolenski sklep je ranljiv. Pogosto obstajajo različni patološki procesi - poškodbe, artritis, artroza, burzitis. Zdravljenje burzitisa kolenskega sklepa je v veliki meri odvisno od njegove vrste, stopnje in lokacije.

Bursitis - vnetje periartikularne vrečke (lat. Bursa - vrečka). Ta vrečka vsebuje sinovialno ali sklepno tekočino. Glavne funkcije te tekočine so zmanjšanje pritiska na sklep, hranjenje intraartikularnega hrustanca. Naš kolenski sklep ima zapleteno anatomsko strukturo, ker prevzame veliko fizičnega napora. Zgoščene vrečke so 3:

• Patentirani ali predplačniki - na vrhu kolena
• Infrapatelar (znan tudi kot suprapatelar) se nahaja pod patelo, v predelu mišic mišic prednjega stegna.
• Goose - je iz notranjosti kolena.

Glavni razlogi za razvoj bursitisa:

• Dolge obremenitve kolena
• Poškodba kože v predelu kolena
• Odprite poškodovano koleno
• Sepsa
• Prekomerna teža
• Hude obolenja - revmatizem, protin, luskavica.

Poleg tega so za vsako vrsto burzitisa značilni izzivalni dejavniki. Na primer, predpelatni burzitis, najpogostejši bursitis kolena, se večinoma razvije s podaljšanim travmatskim stresom med klecanjem. To se dogaja v določenem poklicu. Ni čudno, da se imenuje koleno parketa, roofer, gospodinja. Vnete gosje vrečke so večinoma ženske s prekomerno telesno težo. In infrapatelarni burzitis povzročajo okužbe ali pogoste poškodbe, ko vadite določene športe (skakalčevo koleno).

Simptomi burzitisa kolenskega sklepa vključujejo:

• Bolečina
• Deformacija kolena
• Lokalno otekanje mehkih tkiv
• Rdeča in vroča na kožo na dotik
• Omejitev gibanja v kolenskem sklepu.

Vzrok za te patološke manifestacije so vnetne spremembe sten bursa in zastoj v votlini patološke tekočine - izcedek. V svoji sestavi je eksudat lahko enak tkivni tekočini, t.j. serozni, serozni in gnojni, hemoragični (krvavi) s hudimi poškodbami.

Resnost manifestacij je odvisna od lokalizacije burzitisa. Pri vnetju vrečke za pred vrečo se po dolgem klečanju pojavi togost. Nato se pri hoji zmanjša.

Gosja burzitis, nasprotno, se razglasi po dolgem sprehodu ali vzpenjanju po stopnicah. Suprapatelarni burzitis kolenskega sklepa poteka s hudo oteklino v zgornjem delu kolena in hudo bolečino. Pogosto sepse vodi do te vrste burzitisa. V teh primerih potekajo lokalne manifestacije v ozadju splošnega hudega stanja, visokega povišanja temperature in poškodb drugih organov in sistemov.

Pogosto zdravljenje

Zdravljenje bursitisa kolena poteka z zdravili, fizioterapevtskimi postopki, masažo in fizikalnim zdravljenjem. Treba je opozoriti, da ima zdravljenje različnih oblik te bolezni bistvene razlike. Pri infekcijskih ranah, travmatskem burzitisu so potrebni antibiotiki. In ne enega, ampak dva ali tri zdravila iz te skupine (Lincomycin, Doxycycline, Amoxiclav, Ceftriaxone). Čeprav je v nekaterih virih izvedljivost antibiotikov sporna, so v tem primeru obvezna. Poleg tega se skupaj z intramuskularnimi in intravenskimi poti injicirajo neposredno v votlino vrečke.

V zvezi s punkcijo bursa so mnenja tudi protislovna. Po nekaterih trditvah punkcija vodi do nepovratnih strukturnih in motoričnih motenj v sklepu. Velika nevarnost sepse. Konec koncev, če se tekočina ali gnoj nakopičita v sklepu, ju je treba odstraniti. V nasprotnem primeru vsako zdravljenje z drogami izgubi svoj pomen, zato se kolen bursitis ne more pozdraviti. Poleg tega se odstranjevanje eksudata izvaja ne le z medicinskimi, ampak tudi za diagnostične namene. Glede na rezultate mikroskopske preiskave ali bakterijske seje, je mogoče ugotoviti naravo vnetja, določiti občutljivost na antibiotike.

Poleg antibiotikov se v votlino sklepnih in steroidnih hormonov (Kenalog, Diprospan) injicira protivnetna zdravila. In tu so razlike. Dejstvo je, da ta sredstva deloma zavirajo rast celic in tako preprečujejo regeneracijo (obnovitev) tkiv. Toda profesionalci (depresija vnetja) tukaj prepričljivo prevladajo nad slabostmi.

Druga priljubljena skupina so nesteroidna protivnetna zdravila. Skupaj z vnetjem učinkovito odpravljajo vročino, oteklino, bolečino. Med njimi so indometacin, diklofenak, voltaren, ibuprofen. Da bi dosegli učinek, jih je treba uporabljati v kombinaciji - v tabletah, injekcijah in navzven v obliki mazil. Res je, da ta zdravila negativno vplivajo na funkcije želodca, črevesja in strjevanja krvi. Zato se morate pred uporabo teh in drugih zdravil posvetovati s svojim zdravnikom. Samo specialist lahko zna zdraviti bursitis kolena z največjo koristjo in minimalnim tveganjem za bolnika.

Poleg zdravil se izvajajo tudi masaže, fizioterapevtski postopki (elektroforeza, parafin, magnet), vaje fizikalne terapije. Vse to se izvaja že v fazi okrevanja kolenskega burzitisa. Namen teh dogodkov je končno odstraniti vnetje, stabilizirati koleno in razširiti obseg gibanja v tem sklepu.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Folk sredstva za kolen bursitis učinkovito odpravi bolečino, otekanje. Po njihovi uporabi so gibi lažji, presnovni procesi se povečajo v vseh tkivih sklepa, vključno z in v burzi. Vendar so ta orodja le dopolnilo k zgoraj navedenim metodam. V nasprotju z nekaterimi zagotovili se burzitis ne more pozdraviti samo z domačimi zdravili.

In vendar so učinkoviti. Zato predstavljamo nekaj najučinkovitejših načinov za zdravljenje burzitisa z ljudskimi sredstvi doma:

• Kopeli z izvlečkom iglavcev iglavcev. Borne iglice, stožci in vejice za 30 min. kuhano v loncu za sklenino. Nato nastalo brozgo še vedno infundiramo 24 ur. Rezultat je rjavkasta tekočina. V kopalnici je razredčen 1-1,5 litrov. Te tekočine. Kopajte 15 minut.
• Na podoben način lahko naredite tudi odrezek prahu sena. Trajanje kopanja - 10-15 minut.
• 1 žlica. Žlico sesekljane zlate brke kuhamo v 250 ml. vodo 5-7 minut Pripomočki morajo biti tesno zaprti. Nastala decoction se infundira za eno uro, nato pa se uporablja pri zamisli o kompresiji.
• Tinktura propolisa Za pridobitev v 5 dneh vztrajati 1 del propolisa v 10 delih vodke. Nastala tinktura se uporablja v obliki kompresije.

Treba je opozoriti, da so ta sredstva kontraindicirana za kožne lezije, gnojni bursitis. Zato se morate pred uporabo posvetovati z zdravnikom.