Eden od najpogostejših vzrokov za bolečine v nogah in utrujenost je plosko-valgusna deformacija stopal. Menijo, da je ploskost problem otroštva, vendar pa približno 15% odraslih ima to patologijo. In ena od vrst ploskve je ravno-valgus stopalo. To je najpogostejša oblika deformacije stopal pri otrocih in odraslih. Patologija se pojavi iz različnih razlogov in z napredovanjem osebe povzroča veliko nelagodje.
Najpogostejši ploski valgus stopala pri otrocih in ženskah po 30 letih. Možno je, da se popolnoma znebite patologije le pred končno formacijo stopala - do približno 12-14 let. Kasneje je mogoče le ublažiti bolnikovo stanje, ustaviti napredovanje deformacije in preprečiti zaplete.
Ravno-valgusna deformacija stopal je patološki položaj stopal, zaradi česar se višina lokov zmanjša in os gležnja je upognjena. Pri hoji se oseba naslanja na notranjo površino stopala, prsti in pete pa se obračajo navzven. Posledično stopala v zaprtem stanju dobijo položaj v obliki X.
Najpogosteje se pri otrocih pojavi valgusna izjava stopal. V tem primeru je deformacija redko zelo močna in s pravočasno zdravljenje dokaj hitro popravimo. Toda patologija se pojavlja tudi pri odraslih, predvsem pri ženskah. To je posledica lastnosti ligamentnega aparata in nošenja neprijetnih čevljev. Ker je pri odraslih manj verjetno, da bi se o tem posvetovali z zdravnikom, ta patologija ne vodi le do vdihavanja stopala v notranjost. Postopno se deformacija palca pojavi z nastankom grdega kock. Zato se pri ljudeh takšna patologija imenuje tudi "kost".
Pogosto je prirojena ploska nastavitev stopala. Otrok se lahko že rodi z deformiranimi nogami. Ali pa ima zaradi prenatalnih nepravilnosti šibek mišično-ligamentni aparat. Zato je pri nameščanju otroka na stopala stopalo deformirano, saj ga šibki ligamenti ne morejo držati v pravilnem položaju. Najpogosteje se to zgodi pri oslabljenih, nedonošenčkih, ki pogosto trpijo zaradi prehladov ali virusnih bolezni.
Vzroki za to deformacijo pri otrocih so lahko tudi rahitis, otroška paraliza, displazija kolkov, različne endokrine patologije ali prirojene nepravilnosti pri razvoju vezivnega tkiva. Tudi stopalo se lahko deformira pri dojenčkih, ki so zgodaj na nogah. Precej pogost vzrok te patologije je napačna izbira čevljev. Otroci ne smejo nositi mehkih čevljev brez pete, brez ozadja.
Med odraslimi so ženske najbolj dovzetne za valgusne deformacije žensk, saj pogosto nosijo neudobne čevlje, ozke spredaj in z visokimi petami. Posledica tega je, da pri hoji velika obremenitev pade na sprednji del noge, krvni obtok je moten in ton ligamentov, ki podpirajo vzdolžni lok, je oslabljen. Še posebej nesprejemljivo je nositi takšne čevlje za najstnika, ki še ni popolnoma oblikoval strukture stopala.
Tveganje za razvoj te patologije so tudi ljudje, ki morajo preživeti dolgo časa na nogah. To so prodajalci, učitelji, frizerji, plesalci. Težko fizično delo, dvigovanje uteži, dolga hoja - vse to povzroča povečan stres na stopalu. Toda sedeči način življenja lahko povzroči tudi deformacijo valgusov. Konec koncev, ko so mišice in vezi oslabljene zaradi nezadostnega fizičnega napora, ne morejo podpreti stopala v pravilnem položaju.
Poleg tega obstajajo tudi drugi vzroki za deformacijo ravnega valgusa:
Odvisno od vzroka za nastanek patologije je izolirana paralitična, rahitična, travmatična, prirojena in statična valgusna deformacija. Poleg tega obstajajo tri stopnje patologije.
Ploskalgalgusnaya deformacija stopala ima jasno vidne znake. Zato lahko izkušen zdravnik postavi diagnozo že ob zunanjem pregledu bolnika. Najpomembnejši simptom patologije je položaj nog v obliki črke X. Pri spajanju kolen so gležnji med seboj oddaljeni vsaj 4 cm, poleg tega pa se v stalnem položaju oseba nasloni na notranjo površino stopala.
Toda z ravnim valgusnim stopalom obstajajo tudi drugi znaki, s katerimi lahko bolnik ugotovi prisotnost patologije. Če se pojavijo taki simptomi, se je treba posvetovati z zdravnikom:
Od rojstva do približno 3 leta so stopala vseh otrok ploska. Vloga amortizerja v njih igra maščobna blazinica na podplatu. Toda oslabljeni, prezgodaj rojeni dojenčki, ki so pogosto bolni z boleznimi dihal ali imajo patologijo vezivnega tkiva, razvijejo šibkost v ligamentnem aparatu. Zato se stopalo z zgodnjim nastavljanjem nog ali uporabo preveč mehkih čevljev deformira. Otrok razvija valgus ploskosti. Najpogosteje je ta diagnoza postavljena po enem letu, ko otrok začne hoditi. Popraviti deformacijo v tem primeru je precej enostavno s pomočjo konzervativnih metod.
V redkih primerih se patologija pojavi po 5 letih ali v adolescenci. To je povezano s povečano obremenitvijo nog, poškodbami, napačno izbiro čevljev ali razvojem endokrinih bolezni. Zdravljenje valgusne deformacije po 10 letih je veliko težje, patologija pogosto povzroča zaplete. X-oblika ukrivljenosti nog in zmanjšanje amortizacijskih funkcij stopala vodi do razvoja patologij kolenskih in kolčnih sklepov, do ukrivljenosti hrbtenice.
Še redkeje - v približno 10% primerov je patologija pri dojenčkih že diagnosticirana, saj ima prirojeno naravo. V tem primeru je glavna metoda zdravljenja imobilizacija stopal v pravilnem položaju z uporabo mavca.
Če imajo otroci ravno valgusno stopalo, se zlahka popravijo, saj je mišično-skeletni sistem še vedno oblikovan in okostenitev ni končana, zato je pri odraslih veliko težje zdraviti patologijo. Najpogosteje konzervativne metode pomagajo le pri lajšanju nelagodja in bolečine, deformacija pa se takoj popravi. Res je, da je še vedno mogoče popraviti obliko stopala s posebnimi fiksativi ali ortopedskimi čevlji, vendar takšne metode pomagajo le ustaviti napredovanje patologije.
Značilnost valgusne deformacije pri odraslih je tudi dejstvo, da se poleg širjenja stopala in pridobivanja oblike v obliki X zelo razlikuje tudi oblika prstov. Prvič, palec je upognjen. Odstopa od svoje osi, nagiba se k drugim. Posledica tega je, da se njegov spoj začne izbočiti in tvoriti grudo. Razdražena je zaradi čevljev in vneta. Postopoma, če se patologija ne zdravi, se prst še bolj upogiba, pritiska na druge in povzroči njihovo deformacijo. Drugi prst pridobi molotoobraznuyu obliki, tudi ukrivljen. S hudo deformacijo stopalo postane grda oblika.
Običajno zdravnik opravi predhodno diagnozo pri prvem pregledu. Da bi jo potrdili in izključili druge patologije, je potreben pregled. Prvič, rentgen je v treh projekcijah. To vam omogoča podrobno pregledati stanje kosti stopal in oceniti stopnjo deformacije. X-žarki kažejo tudi na prisotnost patoloških sprememb kosti in sklepov: artroza, vnetje periosta, ciste, aseptična nekroza.
Poleg tega lahko zdravnik predpiše ultrazvočni pregled. Za določitev stopnje deformacije se uporabljata računalniška fometrija in plantografija. Te metode pomagajo ugotoviti, koliko je stopalo sploščeno, kakšna je stopnja ukrivljenosti prstov. To pomaga zdravniku, da izbere učinkovitejše zdravljenje.
Zdravljenje valgusne deformacije se mora začeti čim prej. Čeprav se popolnoma vrne stopalo svoje oblike in funkcije, je lahko le v otroštvu. Toda pravilno izbrana terapija bo pomagala ustaviti deformacijo in zmanjšati bolečino.
Najpogosteje uporabljene metode so:
Pri takšni deformaciji je priporočljivo, da bodite pozorni na čevlje. Če je ozek, tog, izdelan iz materiala slabe kakovosti, se bo nelagodje pri hoji povečalo. Zato je priporočljivo, da uporabite posebne ortopedske vložke, ki bodo podpirali loke stopala in preprečili, da bi se zrušili v notranjosti. Toda za odrasle, še posebej, če je kost na palcu, to ni dovolj. Potrebno je kupiti posebne ortopedske čevlje, ki bodo zmanjšale bolečine. In v zadnjem času se namesto vložkov uporablja trak, ki fiksira stopalo v pravilnem položaju s posebnimi lepilnimi elastičnimi trakovi.
Medicinska gimnastika pomaga odpraviti deformacijo in zmanjšati bolečino. Posebne vaje so še posebej učinkovite, če patologijo povzroča šibkost mišično-ligamentnega aparata. Učinkovitejši pouk v zdravstvenih skupinah pod vodstvom strokovnjaka, lahko pa opravljate vaje, ki jih priporoča vaš zdravnik doma. Priporočljivo je redno vaditi tudi večkrat na dan.
Bolniki ne hodijo vedno k zdravniku s takšno patologijo pravočasno. Verjamejo, da se znajo popraviti deformacije. Najpogosteje se to stori z uporabo tradicionalnih metod ali sodobnih fiksirjev na palcu. Toda s tem pristopom se lahko razvijejo resni zapleti. To so lahko artroza, artritis, skolioza, osteohondroza, slaba cirkulacija spodnjih okončin. Deformacija postopoma napreduje, kar povzroča ukrivljenost prstov, nastajanje velike grude iz notranjosti stopala blizu palca.
Vendar se lahko izognemo nastanku ploskih valgusnih stopal. Za to morajo otroci in odrasli upoštevati določena pravila:
Poleg tega je treba opraviti posebne vaje za krepitev vezi stopala, da vodijo aktivni življenjski slog. To je še posebej pomembno za otroke, ki morajo igrati na svežem zraku. Uporaben skuter, kolo, plavanje.
Ravno-valgusna deformacija stopal je v zadnjem času postala pogostejša. Razlog za to je poslabšanje okoljskih razmer, slaba prehrana, šibke mišice zaradi pomanjkanja gibanja. Toda ohranjanje zdravega načina življenja lahko zaščiti pred patologijo. In če se je deformacija že začela, je treba zdravljenje začeti čim prej.
Valgusna deformacija stopala (ploska stopala) je vrsta ploskve. Njegove glavne značilnosti so ukrivljenost osi stopala in zmanjšanje njegovih lokov. V praksi je videti tako: pete in prsti stopala gledajo ven, njen srednji del pa se zdi nagnjen navznoter. Takšna deformacija je prirojena (diagnoza se postavi ob rojstvu ali pri enem mesecu pri pediatru ali ortopedu med rutinskim pregledom) ali pridobljena (pogostejša). Slednji se pojavi, ko otrok začne hoditi.
Podatkovna deformacija valgusa je zelo pogosta in je najpogostejša patologija razvoja stopala. Na srečo se s pravočasno diagnozo in zdravljenjem zlahka odpravi.
Prvi znaki pridobljene deformacije valgusa stopala opazimo, ko otrok začne hoditi:
Če opazite nekaj podobnega pri vašem otroku, se morate posvetovati s specialistom - pediatričnim ortopedskim kirurgom.
nevarno Glavni razlog za razvoj večine ortopedskih motenj po letu dni pri otroku je šibkost mišičnega sistema. To je tudi glavni razlog za nastanek valgusne deformacije.
Seveda se otrok ne more takoj roditi z močnimi mišicami. Mišično tkivo postopoma postaja vse močnejše, vendar to zahteva ustrezno telesno aktivnost, ki ustreza starosti.
Včasih starši, ki silijo otrokov telesni razvoj (postavitev na noge pred časom, uporaba sprehajalcev in skakalcev, pospeševanje spretnosti hoje itd.), Pobiranje slabe kakovosti čevljev, prispevajo k nastanku valgus stopala.
V nekaterih primerih so vzrok za ta sev nevrološke težave. V tem primeru je potrebno posvetovanje z nevrologom in skupno zdravljenje z njim.
Elementi preprečevanja razvoja te vrste ploskosti pri otrocih so:
Poleg tega mora biti zdravljenje valgusne ukrivljenosti stopala pri otrocih zapleteno. Ortopedski pediater se ukvarja s tem problemom, če je potrebno, so povezani strokovnjaki (pediater, nevrolog, zdravnik fizioterapevt in drugi).
Glede na resnost zdravnika predpiše niz ukrepov. Glavna območja zdravljenja so:
V primeru prirojenega valgusnega stopala pri otroku se zdravljenje začne veliko prej. Ortopedi predpisujejo nošenje posebnih pritrjevalnih naprav (pnevmatike, zlaganje). V najhujših primerih (ne več kot 7%) je potrebno kirurško zdravljenje.
Na prvi pogled se vsaka patologija razvoja stopala zdi kot kozmetična napaka, vendar je težava veliko globlja. Stopalo je pod obremenitvijo celotnega telesa zaradi postavljenega položaja osebe. V svojem življenju mora zagotoviti udobno gibanje, vključno s tekanjem, skakanjem, prenašanjem teže in podobno.
pomembno Prisotnost stopala valgus v prihodnosti lahko vpliva na nastanek celotnega mišično-skeletnega sistema.
Prišlo je do napačne prerazporeditve bremena in posledično:
Sčasoma se lahko pojavi osteohondroza, osteoartroza, trajna bolečina v sklepih, spodnji del hrbta.
Pogosto se ljudje pritožujejo zaradi rasti v nogah, ki so bolj podobne kostim in ovirajo gibanje. Te kostne izbokline se imenujejo valgusna deformacija stopala. Takšna udarec na stopalu preprečuje nošenje čevljev, povzroča hude bolečine. Ta rast izgleda popolnoma ne estetsko in je definitivna patologija, ki zahteva obvezno zdravljenje, ki nosi posebne čevlje in priporočila. V posebej naprednih primerih patologija zahteva kirurški poseg, brez katerega postane življenje bolnika zelo težko.
Valgusna deformacija stopala pri odraslih je zelo depresivna. To so noge, ki se zdi, da se zrušijo. Pete so ločene z impresivno razdaljo (več kot štiri centimetre) z izravnanimi nogami. Sama stopala se sploščijo in pri hoji so zelo neprijetni občutki.
Bolečina se lahko izraža ne samo v območju kosti, ampak tudi na gležnju in celo vpliva na vrat stegna. Ploščato paleto povzroči, da oseba spremeni hojo v poskusu, da bi se znebila vseprisotne bolečine in se "spopadla" s situacijo.
Obstajajo lahko drugi razlogi, ki jih bo zdravnik lahko ugotovil po pregledu in proučevanju zgodovine bolezni.
Prisotnost bolezni pri predšolskih otrocih govori o napačnih čevljih, ki uničujejo pravilen razvoj stopala od zgodnjega otroštva. Preveč telesne dejavnosti, nepismena razporeditev telesnih vaj - delujejo tako destruktivno kot pomanjkanje vadbe. V starejši starosti je potrebno spremljati možen razvoj ploskve in sprememb stopal, ne le za poškodbe in kronične bolezni, temveč tudi za »stalno«.
Ko valgus tvori določeno ukrivljenost x-oblike. Notranji rob pete stoji na površini. Istočasno se začne kost v bližini velikega prsta znotraj stopala. Najpogosteje napako spremlja ploskost.
Najbolj dovzetni za to bolezen so ljudje, ki po naravi svojega poklica večino časa preživijo na nogah: plesalci, modeli, prodajalci, kirurgi, frizerji, učitelji.
Ljudje, ki se popolnoma ne morejo odmakniti od delovnega mesta na počitek, so prisiljeni stati več ur. Poskusi spreminjanja razmer spremlja poslabšanje rezultatov njihovega dela. Pri frizerju se oblika frizure, ki jo potrebujete, ne bo pojavila, učitelj pa bo izstopil iz nadzora nad večino razreda. Prodajalci ne samo porabiti skoraj ves dan brez možnosti, da se usedem, vendar pogosto nosijo uteži, kar vpliva tudi na deformacije nog. V to kategorijo spadajo tudi modeli, fotografski modeli in plesalci. Preživijo do dvajset ur na dan, pogosto v čevljih z visoko peto ali preprosto neudobno.
Obstajajo ljudje, ki so bolj dovzetni za bolezen kot drugi. Kljub dejstvu, da je tako pogost pojav, kot je ploskost, lahko pride do katere koli osebe, obstaja kategorija ljudi, ki bodo bolj verjetno našli v svoji deformaciji stopala.
Prva stvar za lajšanje ali zmanjšanje bolečine je preverjanje čevljev. Najverjetneje je neprijetno v obliki ali izdelana iz nizko kakovostnega materiala. V tem primeru je treba zamenjati čevlje, kar bo pomagalo odstraniti večino napetosti in neugodja. V udobnem in udobnem čevlju bo bolečina manj ali bo popolnoma izginila.
Ko postane kost izrazita, spreminjanje čevljev ne bo pomagalo. To pomeni začetek vnetnega procesa, ki ga je treba odstraniti. Dobro pomaga pri obvladovanju neprijetnih občutkov:
Pogosto se zgodi, da morate pred odhodom k zdravniku, ki vam bo predpisal pravilno zdravljenje, najprej odstraniti bolečino. Če želite to narediti, uporabite tako folk pravna sredstva in zdravila.
Ortoped predpiše različne diagnostične možnosti, vključno s takimi postopki: plantografijo in podometrijo. Samo na podlagi teh podatkov bo lahko pravilno postavil diagnozo valgusne deformacije stopala pri odraslih, bo predpisal zdravljenje glede na ugotovljeno stopnjo.
Hallux valgus pri odraslih je lahko eden od treh različnih stopenj resnosti:
Če ste opazili nenavadno izboklino velike kosti prstov, se posvetujte z ortopedskim zdravnikom. On je tisti, ki vodi pregled stopala in po potrebi pošlje rentgen.
Deformacija nog je lahko v tako zapostavljenem stanju, da je nemogoče brez kirurškega posega. Bolnik samo poskuša vstati, vendar že doživlja grozno bolečino, koža doseže resno velikost. Posledica tega je, da tudi če poskušate nositi čevlje, oseba ne uspe in je prisiljena biti doma v sedečem ali ležečem položaju.
Obdobje okrevanja po operaciji ni najlažje in najhitrejše. Traja približno en mesec in pol, v katerem mora bolnik obiskovati rehabilitacijsko terapijo. To obdobje je težko in boleče, vendar ga ni mogoče primerjati s tem, kar je bilo pred operacijo. Konec koncev, pred operacijo, kot pravilo, oseba ni mogla hoditi na oddelku sam in dal na copate.
Med operacijo zdravniki naredijo majhen zarez in položijo kost na svoje mesto. Nato odrezajo odvečne rastline in jih očistijo telesne votline. Nato strokovnjaki fiksirajo metatarzalno kost na ustreznem mestu in jo zašijejo s posebnimi trajnimi nitmi.
Kirurški poseg velja za najbolj temeljno metodo zdravljenja valgusne deformacije stopala. Kirurgi ga ne poskušajo uporabljati brez "skrajnega" pričevanja, pacienti pa se ne želijo strinjati, dokler se bolečina ne začne ponorevati, ko poskušajo narediti korak.
Poleg bolečine, ki bo sčasoma postala stalni spremljevalec pacienta in bo motila hojo, se izgubi priložnost za izbiro udobnega čevlja.
Prišlo je do oslabitve mišic, obstajajo številne druge bolezni, ki so povezane s ploščatostjo. Spremljali bodo deformacijo valgusov in prinesli številne težave. Nato razmislite o domnevni patologiji, medtem ko zanemarite bolezen:
Ignoriranje bolezni ne reši problema in vodi v poslabšanje situacije. To se lahko na žalost konča, celo do absolutne nezmožnosti gibanja in invalidnosti osebe. Zato je bolje pravočasno zaprositi za pomoč.
Starši dojemajo prve korake otroka kot zelo veseli družinski dogodek. Lahko pa ga zasenči identifikacija takšne ortopedske patologije kot valgusna deformacija stopal. Ta kršitev navadno postane očitna pravočasno za začetek hoje in čez nekaj časa. Evgeny Komarovsky, znani otroški zdravnik in avtor knjig o zdravju otrok, pripoveduje o vzrokih problema in o tem, kaj storiti v tej situaciji.
Valgusnaya v medicini se imenuje takšna deformacija stopal, v kateri so križni v odnosu drug do drugega, podobni latinici X. Najpogosteje se opazna patologija pojavi, ko otrok poskuša stopiti na noge in narediti prve korake - patologija je izražena v hrbtna drobtina na notranji strani stopala.
Koraki za takšnega otroka so izjemno težki - hitro se utrudi, včasih doživlja bolečino, sami koraki so tresli in negotovi. Orthopedists opisujejo to stanje v smislu procesov, ki se pojavljajo v stopalih - prsti in pete so obrnjene, srednji del stopala je nekoliko izpuščen. Če so noge poravnane in stisnjene druga proti drugi v območju kolena, bo razdalja med kostmi gležnjev večja od 3-4 centimetrov. Če se hkrati znatno zmanjša višina loka stopala, bodo ortopedi že govorili o dejstvu, da ima otrok ravno stopalo org. Valgusov ploskost velja za najpogostejšo diagnozo pri pediatrični ortopediji.
Tako ukrivljenost stopal, obstajata dve vrsti: prirojene in fiziološke (pridobljene). V prvem primeru so noge pod vplivom določenih dejavnikov, ki jih zdravilo ne pozna veliko, ukrivljene celo v obdobju prenatalnega razvoja zarodka. Prirojene nenormalnosti stopala so običajno precej težke in jih lahko vidite v prvih 2-3 mesecih neodvisnega življenja otroka.
Pridobljena deformacija je pogosto povezana z napakami v razvoju in delovanju mišično-skeletnega sistema, vezi, tetiv. Takšne kršitve so očitno bližje enoletni. V nevarnosti - drobtine z oslabljenimi mišicami, nedonošenčki, ki trpijo za rahitisom in ki so imeli v prvem letu življenja pogoste in hude virusne okužbe. Pri debelih otrocih je tveganje upogibno, saj je obremenitev spodnjih okončin s prekomerno telesno maso zelo velika.
Včasih so starši sami krivi za pojav patologije. Torej, da bi otroka prezgodaj postavili na noge, bi lahko »začeli« z mehanizmom deformacije stopal in nezadostno obremenitvijo stopala, hoje samo na enakomernih tleh lahko povzroči pridobljeno stopalo ali ravno -alalgusno stopalo.
Flatfoot straši starše nič manj. Vendar pa Komarovsky svetuje, da ne panike, saj od rojstva popolnoma vsi otroci imajo ravne noge, to je značilnost dojenčkov. Luk stopala se oblikuje postopoma, ko raste, obremenitve na nogah, nato pa je vse v rokah staršev, razen prirojenih ploskih stopal, ki jih je mogoče kirurško popraviti.
Obstajajo štiri glavne stopnje bolezni valgusov glede na resnost okvare in resnost tečaja:
Stopalo ima tudi nekaj stopinj, ki so prav tako razvrščene glede na stopnjo odstopanja loka stopala od norme. Kot pri valgusni deformaciji se prva in druga stopnja navadne ploskve obravnavata dokaj enostavno in dokaj hitro. Tretje in četrto bo težje.
Diagnoza postavi otroka ortopedu. To naredimo na podlagi vizualnega pregleda in določimo dodatne študije, ki vključujejo radiografijo nog, računalniško plantografijo, podometrijo. Če takšni testi niso predpisani in vam zdravnik postavi ustrezno diagnozo, se obrnite na drugega zdravnika. Pogosto mladim bolnikom s potrjeno valgusno patologijo svetujemo, naj obiščejo nevrologa, da bi odpravili težave s perifernim in centralnim živčnim sistemom.
Takoj ko se ugotovijo vzroki, ki so podlaga za spremembo stopal, bo zdravnik po etiologiji določil vrsto lezije:
Pri diagnosticiranju ploskve uporabljamo iste tehnike in metode raziskovanja.
Otroško stopalo se končno oblikuje šele pri 12. letu starosti, zato je veliko težav, ki so jih ugotovili strokovnjaki in starši na bolj občutljivi starosti, in bi jih bilo treba natančno popraviti do te točke, pravi dr. Komarovsky.
Običajno je zdravljenje obeh ravnih in valgusnih ukrivljenosti namenjeno krepitvi ligamentnega aparata, mišic stopala in oblikovanju loka. Če želite to narediti, predpisati kopel stopala, terapevtska masaža, magnetna terapija, elektroforeza, plavanje, fizikalna terapija. Pri prirojenih nenormalnostih so spodnji okončine imobilizirane z mavcem. V odsotnosti želenega učinka vseh teh ukrepov se otroku lahko priporoči kirurški poseg.
Če se napaka ne zdravi in se ne popravi, je v primeru hude deformacije ogrožena nadaljnja invalidnost, saj povečana obremenitev kolenskih in kolčnih sklepov povzroči deformacijo in uničenje, kar vodi do nepopravljivih sprememb v funkcijah mišično-skeletnega sistema.
Prej ko se odkrije patologija, lažje jo bomo popravili. Zdravstvena statistika kaže, da ima valgusna ukrivljenost stopal in nog, zaznana pri starosti enega leta in nekoliko starejša z ustrezno terapijo, zelo ugodne napovedi - verjetnost popolne in za vedno odpravljene težave se približuje sto odstotkom.
Če je bolezen odkrita pozno ali če otroku ni bilo zagotovljeno potrebno zdravstveno oskrbo iz več razlogov in je bolezen zanemarjena, obstaja zelo velika verjetnost za nastanek težav s hrbtenico v adolescenci. Več časa od začetka ukrivljenosti je minilo pred začetkom zdravljenja, manj možnosti za popolno uspešno okrevanje.
Pogosto se starši sami nagibajo k težavam z otrokovim stopalom. Mame se počutijo krive za to, da so za otroke morda izbrale napačne čevlje, kar je povzročilo kršitev anatomije stopala. Yevgeny Komarovsky pomirja starše - deformacija nog nikakor ni odvisna od čevljev. Ker se je človek prvotno pojavil na svetu brez čevljev, mu z biološkega in fiziološkega vidika ni tako potreben.
Vendar pa lahko z uporabo posebnih, ortopedskih čevljev popravite nekatere patološke spremembe v stopalih. Čeprav Komarovsky ne priporoča, da se v celoti opira na zdravilne lastnosti dragih ortopedskih čevljev. Lahko imajo pomožni učinek, vendar jih je treba zdraviti na druge načine in preprečiti z aktivnim življenjskim slogom, hoditi bos na neravnih površinah, tekati in skakati. Bolj kot je otrok aktiven, manj je verjetno, da bo prišlo do popačenja stopal ali ploskosti.
Vsi starši od rojstva otroka so zaskrbljeni zaradi stanja nog, ali ne bodo pokvarjeni, ali je vse v redu z njegovimi nogami in ali bo otrok dobro hodil? Če starši menijo, da z otrokovimi nogami ni vse v redu, začnejo veliko skrbeti, ker je zdravje celotnega okostja, zlasti hrbtenice, lepote drže in sposobnosti aktivnega gibanja, odvisno od zdravja stopala. Pogosto starši primerjajo hojo in noge dojenčkov z odraslimi, in zdi se jim, da ima otrok težave s stopali in hojo, včasih pa starši raje ne opazijo, da otrok ne hodi pravilno, odpisuje starostne značilnosti in oblikuje noge. Kako pravilno, kje je meja med normo in patologijo pri ocenjevanju hoje, nastavljanju stopal in odločanju o deformacijah stopal? Danes bomo govorili o takšnem problemu, kot so ploskostna stopala pri dojenčkih.
Kaj je ravno stopalo?
Valgusova deformacija stopala se nanaša na njeno stanje, ko je noga nagubana, in če ste otroka stisnili in izravnali kolena, je razdalja več kot štiri do pet centimetrov med notranjimi površinami gležnjev. V tem položaju stopal se prsti stopala in pete odklonijo proti zunanjemu robu stopala, notranji lok stopala pa pade navznoter. Posledično postanejo valgusne deformacije stopala v obliki X, kolena se nenadoma zbližajo z notranjimi robovi. Če valgusne deformacije stopala spremlja tudi zmanjšanje višine loka stopala, potem gre za ravno-valgusno deformacijo stopal pri malčkih. Prav te anomalije v razvoju stopal najdemo v pediatrični ortopediji in travmatologiji.
Po statističnih podatkih ima skoraj vsaka sekunda otrok, mlajših od pet let, ki obiskujejo ortoped in ima odstopanje v razvoju stopal, diagnozo ravne valgusne deformacije stopala. V tem primeru so kršitve spremljane z naslednjimi manifestacijami - nastopi sploščenost vzdolžnega loka dojenčkove noge, v posteriornem delu se oblikuje valgusni položaj, prednji del pa prevzame položaj abdukcije in pronacije. Preprosto povedano, stopalo postane plosko, stopalo se zruši navznoter, prsti pa se odbijejo na stran, kar daje otroku poseben videz. Najpogosteje se takšna anomalija pojavi v predšolskem ali osnovnošolskem obdobju, čeprav je včasih diagnoza postavljena nesposobno, ko težave niso.
Kaj je tako pomemben pogled na stopalo?
Posebna oblika stopala pri ljudeh je nastala s stoletji evolucije, da bi jo ohranila v pokončnem položaju, pri tem pa porazdelila obremenitev telesa, saj je teža človeške glave v primerjavi z vsemi drugimi živimi bitji veliko večja. Kosti stopala so številne, med seboj so medsebojno povezane in zelo močne vezi, ki tvorijo precej elastičen in premični lok stopala, katerega vloga je ohraniti največjo možno amortizacijo pri izvajanju gibov - tek, skakanje, hoja. Stopala igrajo vlogo bioloških izvirov, ki preprečujejo, da bi se telo silovito treščilo. Konveksni lok stopala je usmerjen v dve smeri hkrati - v vzdolžni in v prečni smeri. Zaradi tega ima normalno odraslo stopalo tri točke podpore na stopalu - v območju glave prve kosti metatarzusa (pod palcem), v peti in v območju pete kosti metatarzusa (pod malim prstom).
Pri otrocih obok stopala ob rojstvu ni videti kot odrasel, stopala so ploska, brez lokov in izboklin, in ko otrok začne prve korake, so stopala še dokaj sploščena, zato je otrokov hod nejasen in ravnotežje je težko obdržati. Med prvimi koraki se na otrokovih nogah naloži dovolj velika obremenitev, ki otroku omogoča, da se nauči hoditi in tvoriti normalni lok stopala. Starši se morajo zavedati, da ni potrebe po paniki zaradi dejstva, da otrokovo hojo v prvih letih njegovega življenja ni idealno - stopalo je še vedno v porastu in oblikovanju, in je nemogoče sklepati, da »imamo ravne noge« ali »imamo stopalko«. To je napačno v smislu starostne anatomije. V otroku se bo postopoma oblikovala samozavestna hoja in pravilen lok stopala, zato ni nujno, da otroka nemudoma postavite na križišče v smislu njegovih nadaljnjih možnosti ali pa se odpravite v trgovino za sanacijske čevlje.
Običajno se starši pritožujejo, da nekaj ni v redu z otrokovimi nogami, ki izhajajo iz prvih poskusov otroka, da hodi. Toda v tej starosti je treba jasno razlikovati med takšnim pojavom, kot je fiziološko sploščenje loka stopala, še posebej, če gre za otroka, mlajšega od treh let, razvoj samega ploskvega valgusa, kar bo zahtevalo opazovanje in popravljanje z ortopedskim zdravnikom. Do starosti približno treh let na področju otroških stopal obstajajo posebne maščobne blazinice, zato, če pogledate podnožje otroka, njegovi oboki ne bodo zelo vidni. Luk stopala bo oblikovan, če boste otroka prosili, naj stoji na nogavicah. Kosti tkiva v predelu stopal se bodo pri otroku oblikovale do približno petih ali šestih let, zato je le v tej starosti smiselno govoriti o tem, ali ima otrok deformacijo stopala, zlasti njegovo ravno valgusno obliko.
Vendar pa je treba omeniti, da so prirojene anomalije stopal z močnim ravnim valgusnim odstopanjem, nato pa je diagnoza valgusnih stopal izdelana iz porodnišnice, obstaja vertikalni ram, anomalija intrauterinega razvoja stopala. Toda te anomalije stopala so vidne s prostim očesom in obstajajo takoj od začetka. Kaj so slabe stopnice, razen za neposredno kozmetično napako? Prvič, povzročajo negativni učinek na hrbtenico in njeno ukrivljenost, nenehne bolečine v nogah in nastanek zgodnje osteohondroze in artroze v prizadetih sklepih. To bistveno omejuje kakovost življenja teh otrok in njihovo izbiro prihodnjega poklica.
Vzroki za to anomalijo stopal
Valgusna oblika deformacije stopala je lahko otroka prirojene in pridobljene narave. V prirojeni obliki so neugodni dejavniki, ki vplivajo na razvoj oblike in relativnega položaja kosti na vrhu, običajno vodilni dejavniki, nato pa se lahko deformacije valgusnega tipa stopala diagnosticirajo bodisi takoj ob rojstvu ali v prvih mesecih otrokovega življenja. Noge "vertikalnega ovna" in "nihajočih stopal" lahko obravnavamo kot najstrožje in povezane z resnično prirojenimi oblikami. Pridobitev oblike valgusnega stopala v otroštvu je povezana s pomanjkljivostmi ligamenta in aparata za tetive, odstopanji pri nastajanju mišično-skeletnega sistema otroka. Značilno je, da se te nenormalnosti pri otrocih zaznajo ne prej kot v letu, ko otroci poskušajo samostojno hoditi brez podpore.
Valgusne deformacije stopal so običajno nastale pri oslabljenih otrocih z difuzno mišično hipotenzijo. Razlogi za to hipotenzijo so lahko nedonošenost otroka ali intrauterina hipotrofija, hipoksija, to pa je lahko tudi posledica prirojene šibkosti vezivnega tkiva, s pogostimi boleznimi v zgodnjem otroštvu, zlasti če so bili SARS, pljučnica in bronhitis. Posebno vlogo pri oslabitvi mišično-skeletnega in ligamentnega aparata ima taka bolezen otrok kot rahitis. Prav tako se pri takšnih boleznih nevromuskularnega prenosa pojavijo motnje v dinamičnih in statičnih odnosih mišic in vezi, kot so polineuropatija, cerebralna paraliza, otroška paraliza in miodistrofija. Valgusne deformacije stopal pri dojenčkih v zgodnji starosti so lahko posledica prekomerne telesne teže in debelosti, kar povzroča patološke obremenitve stopala zaradi telesne teže.
V nekaterih primerih so lahko valgusne deformacije v predelu stopal dojenčkov posledica poškodb mišic, vezi ali kosti spodnjega dela noge in stopala, dolgotrajne imobilizacije noge z odlitkom ali povojom. Še redkeje se takšne valgusne deformacije pojavijo pri otrocih z displazijo in prirojeno motnjo kolka. In kljub temu - in vsi starši bi morali biti pozorni na to, lahko vzroki za valgusno deformacijo stopal pri dojenčkih postanejo zgodnji začetek hoje, ko starši postavijo otroke na noge za skoraj 5-6 mesecev in jih vozijo po rokah, oponašajo, kar otrok domnevno želi. sprehod! Na oblikovanje stopala valgus lahko vpliva tudi preveč mehka in slabo pritrjena stopala slabe kakovosti čevljev za prve korake.
Če je otroški mišični tonus oslabljen in je tudi na nogah in prisiljen hoditi, se loki stopala spuščajo pod težo lastne teže in šibki ligamenti se močno raztezajo, stopalo se spomni tega patološkega položaja, ligamenti na tibialnih mišicah oslabijo, ligamenti na področju prstov oslabijo, ligamenti v predelu prsta oslabijo peš. Po takih prisilnih obremenitvah pa stopala ni več mogoče pravilno oblikovati. Razmislite o tem, preden otroka postavite na noge in ga vozite po ročajih in naj bi "hodili". Ko se valgusna deformacija stopala pri otrocih premakne navznoter, na gleženjski sklep, pri čemer se peta in prsti obračata navzven.
Z valgusom ploskosti pri odraslih je zdravljenje izjemno zapleten, dolgotrajen in zapleten proces. V tem primeru mora biti terapija usmerjena predvsem v krepitev vezi in mišičnih skupin stopala ter prispeva k odpravi bolečine. V nekaterih primerih lahko to zahteva operacijo.
Valgus s ploskimi nogami pri odraslih se razvije kot posledica napredovanja bolezni, ki se imenuje valgusna deformacija stopala. Ta patologija je strukturna kršitev stopala, v katerem se njen srednji del premika navzdol, peta in prsti pa gledata navzven. Premestitev se pojavi zaradi oslabitve ligamentnega aparata. S tekočo obliko in dolgim potekom bolezni se močnejše mišične skupine, kot da povlečejo nogo na njihovo stran, začne proces razvoja ploskosti.
Ta patologija je zelo razširjena. Po statističnih podatkih od 5 do 15% odrasle populacije trpi za valgusom. Bolezen daje bolnikom nelagodje in neugodje, kar močno zmanjšuje njihovo kakovost življenja. Najpogostejši simptomi valgusov ploskosti so naslednji:
Poleg tega valgus ploskev stalno spremljajo bolezni, kot so artroza metatarzofalangealnega sklepa, burzitis v kronični obliki.
Patogeneza valgusne deformacije stopala in ploskve ustnice je v veliki meri odvisna od starostne kategorije pacienta. Zato strokovnjaki med razlogi, ki prispevajo k razvoju patologije pri odraslih, ugotavljajo naslednje dejavnike:
Kljub temu, da je ploska stopnja izjemno pogosta težava, ki se lahko pojavi v vsaki starosti, bodo strokovnjaki identificirali skupino oseb, ki so najbolj nagnjene k valgusni deformaciji stopala. Te vključujejo ženske, mlajše od 30 let, in predstavnike naslednjih poklicev, katerih dejavnosti so povezane s podaljšanim trajanjem ali povečano travmo:
Valgusov ploskost je polna razvoja številnih dokaj hudih spremljajočih bolezni. Če ni ustrezne terapije, stopalo postopoma izgubi pomladne in podporne funkcije. V prihodnosti se patološki proces razširi na celoten mišično-skeletni sistem pacienta, kar vpliva na sklepe hrbtenice, kolka, kolena in gležnja. Najbolj nevarni in pogosti zapleti valgusne deformacije stopala, ki jih opazimo pri odraslih bolnikih, so:
Poudariti je treba, da lahko v mnogih primerih patološki proces deformacije stopala povzroči nepopravljive spremembe, katerih rezultat bo absolutna nezmožnost gibanja in invalidnosti bolnika. Zato je treba pri odkrivanju zgoraj navedenih simptomov nujno poiskati zdravniško pomoč in začeti zdravljenje. In kolikor prej se začne zdravstveni tečaj, tem večja je možnost doseganja ugodnih rezultatov.
Valgus s ploskimi nogami pri otrocih je zlahka podvržen terapevtskim učinkom, vendar je zdravljenje patologije pri odraslih precej zapleten, dolgotrajen in težaven proces. Kaj je razlog? Dejstvo je, da so kostno tkivo in sklepi v otroštvu mehki in elastični, zato njihova korekcija za specialista ni posebej težka, zlasti v primeru pravočasnega obiska pri zdravniku.
Kar se tiče odrasle osebe, je njegova stopala že v celoti izoblikovana, kosti in sklepi so trdi, manjkajo elastičnosti in skoraj niso podvrženi spremembam, kar močno oteži proces zdravljenja.
V tem primeru naj bi bila terapija usmerjena predvsem v odpravljanje bolečih simptomov, povečanje mišičnega tonusa in krepitev vezi v stopalih, preprečevanje razvoja morebitnih zapletov in razvoj sočasnih bolezni. Glavna naloga specialista je, da ustavi ali izjemno upočasni razvoj patološkega procesa in prepreči njegov vpliv na celoten mišično-skeletni sistem pacienta.
Metode ravnanja z valgusovimi ploskimi pri odraslih bolnikih so v veliki meri odvisne od resnosti in trajanja bolezni. Torej, če se je bolnik obrnil na specialist v zgodnjih fazah razvoja patologije, potem jo poskušajo zdraviti s pomočjo konzervativne terapije. Uporabljajo se naslednje tehnike:
Vendar pa je v večini primerov za zdravljenje valgus flatfoot pri odraslih, je treba zateči k kirurško zdravljenje, še posebej, če je bolezen v poznejši fazi s prisotnostjo povezanih zapletov.
Kirurgija je postopek za nadomestitev poškodovanih ligamentov stopala z umetnimi vsadki, kar pomaga pri obnovi njegovega loka. Možno je uporabiti metodo osteotomije - kirurško rekonstrukcijo kosti stopal.
Pooperativno obdobje traja v povprečju približno mesec dni. Polno okrevanje se pojavi v 3-4 mesecih. Hitrost tega procesa je odvisna od starosti pacienta, stanja kostnega tkiva, stopnje resnosti in stopnje razvoja patologije.
Pri ravnem valgusnem stopalu zdravljenje pri odraslih traja dlje in je težje kot pri otrocih, s pravočasnim zdravljenjem in uporabo kompetentne terapije pa se v 90% primerov dosežejo ugodni rezultati.