Pregled zdravil za zdravljenje trofičnih razjed

Zdravljenje trofičnih ulkusov spodnjih okončin z zdravili je sestavni del konzervativne terapije. Za boj proti patologiji izbrane skupine zdravil, ki zmanjšujejo vnetje, izboljšajo celjenje ran in odpornost telesa, in ob prisotnosti okužbe - imajo protibakterijsko delovanje. Poglejmo zdravljenje trofičnih ulkusov nog in opazimo učinkovitost najbolj priljubljenih zdravil.

Splošne značilnosti zdravil

Za zdravljenje izbranih več vrst zdravil različnih mehanizmov delovanja, ki so namenjeni zdravljenju kožnih lezij in preprečevanju ponovitve bolezni.

Za to so predpisana naslednja zdravila za trofične razjede:

• Venotonika (Detralex, Phlebodia, Ginkor-Forte itd.) So prva zdravila, predpisana za vse žilne bolezni in njihove zaplete. Zdravila krepijo žile, povečajo moč in elastičnost sten krvnih žil ter normalizirajo krvni obtok. Proizvaja se predvsem v tabletah, obstajajo pa tudi zdravila za zunanjo uporabo;
• Antikoagulanti (heparin, varfarin) - imenujejo se tudi zdravila za redčenje krvi. Aktivno se uporablja za zdravljenje trofičnih razjed, preprečuje razvoj gangrene in poškodb srca zaradi tromboembolije (krvni strdki v krvi);
• Fibrinolitiki (Streptokinaza, Urokinaza) - učinkovita zdravila se uporabljajo predvsem v obliki raztopin za intravensko infuzijo. Učinkovito pri naprednih oblikah tromboze in tromboflebitisa. Po več postopkih pospešujejo resorpcijo krvnih strdkov in čiščenje lumena vene;
• Antispazmodiki (No-shpa, papaverin) - so predpisani za lajšanje žilnih spazmov in izboljšanje krvnega obtoka v nogah. Uporablja se za zdravljenje trofičnih razjed, ki se razvijejo v ozadju kršitve inervacije žilne stene;
• Sredstva za lajšanje bolečin za trofične razjede (Ibuprofen, Nise) - so predpisana kot simptomatsko zdravljenje, odpravljanje bolečin, otekanje in vnetje;
• Druga sredstva - zdravila, ki pospešujejo razgradnjo lipidov, sistemske encime.

Za zdravljenje trofičnih razjed ne moremo uporabiti le ene skupine zdravil, saj te motnje zahtevajo celosten pristop. Vpliv na več povezav patogeneze bo omogočil odpravo glavnih manifestacij bolezni in doseganje stanja stabilne remisije.

Poleg teh zdravil lahko zdravnik predpiše tudi antibiotike, vitamine ali nekatere vrste mazil za trofično razjedo. Za pripravo terapevtske sheme se je potrebno posvetovati z zdravnikom. Razmislite o najbolj priljubljenih zdravilih za zdravljenje trofičnih ran.

Venotonics

Ta skupina zdravil je najboljše sredstvo za krepitev venske stene, izboljšanje njene elastičnosti in moči, kar je zelo pomembna sestavina v vseh fazah zdravljenja trofičnih razjed. Pomembno je omeniti, da delovanje zdravil zmanjšuje prepustnost stene posode, kar pripomore k zmanjšanju otekanja.

Najbolj priljubljene vrste venotonike so pripravki za zdravljenje trofičnih razjed:

• Detralex - na voljo v tabletah, poleg učinka proti edematizaciji in krepitvi posode pa ima tudi protivnetne lastnosti. Kot kaže klinična praksa, ima zdravilo minimalne stranske učinke, vendar je predpisovanje nosečnic dovoljeno šele po tretjem mesecu. Med dojenjem uporaba zdravil ni zaželena. Povprečna cena tablet - 300 rubljev na paket;
• Phlebodia je učinkovito zdravilo, ki pozitivno vpliva na vene in poveča dotok krvi v noge. Posledično se izboljša lokalni krvni obtok in trofična (prehranska) tkiva. Zdravilo je dovoljeno uporabljati med nosečnostjo, vendar mora biti zdravilo preklicano 3 tedne pred rojstvom. Tablete lahko kupite za 600-800 rubljev;
• Ginkor-Forte je na voljo v kapsulah, ki jih jemljemo dvakrat na dan, v 2 kosih. naenkrat. Zdravilo vsebuje več učinkovin, ki delujejo na prizadeto območje, krepijo stene krvnih žil, izboljšajo mikrocirkulacijo in regeneracijo tkiva. Postopoma spodbuja celjenje trofičnih razjed na koži. Pomembno je opozoriti, da je uporaba zdravila med nosečnostjo dovoljena, vendar ob testiranju pri športnikih lahko pride do pozitivnega testa na dopinške snovi. Cena zdravila - 600-700 rubljev;

• Venoruton je klasičen venotonik z izrazitim terapevtskim učinkom. Dovoljena je uporaba v 2. polovici nosečnosti, za izbiro odmerka je treba obiskati zdravnika. Na voljo v tabletah 800-900 rubljev, vendar obstajajo tudi gel oblike, ki jih je mogoče kupiti za 400 rubljev. Gel nanesemo na kožo nog, stopal ali hrbta stopala dvakrat na dan;
• Troxevasin - dokazano zdravilo, izdelano v tabletah in v obliki mazila. Za boljši učinek na zunanjo in notranjo površino venske stene je priporočljiva kombinirana uporaba obeh variant. Pomembno je vedeti, da zdravilo deluje kratek čas - potrebno ga je zdraviti 2-3 krat na dan. Cena tablet - 300 rubljev, mazilo - 150-200 rubljev.

Učinkovitost venotonike opazimo pri odkrivanju krčnih žil ali vaskularne insuficience spodnjih okončin. Najboljša bi bila uporaba teh zdravil v povezavi z antikoagulanti.

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)

NSAID se uporabljajo za zdravljenje trofičnih razjed, ki jih spremlja huda bolečina, pa tudi hud edem in vnetje. Nesteroidna zdravila ne zdravijo osnovne bolezni, temveč le lajšajo simptome, vendar je to včasih pomemben pogoj za boj proti bolezni. Da bi se izognili draženju kože za zdravljenje trofičnih ran, se priporočajo tablete. Najbolj priljubljena zdravila so:

• Diklofenak - ima dober analgetski učinek, po več aplikacijah odpravlja bolečine in znake vnetja. Zdravilo je treba piti 2-3 krat dnevno. Stroški tablet - 30-60 rubljev;
• Nise je učinkovina Nimesulid, ki blokira vnetne encime. Delovanje zdravila je daljše, če so trofične motnje šibko izražene - dovoljena je uporaba 2-krat na dan. Povprečna cena je 150 rubljev;
• Ibuprofen je klasičen NSAID, ki ga lahko kupite v povprečju za 200 rubljev. Najdaljši čas vstopa je 14 dni.

Analgetiki imajo veliko število stranskih učinkov, zlasti iz prebavil. Zato jih je treba jemati strogo po obroku in popiti kozarec vrele vode. Zdravljenje med nosečnostjo ni priporočljivo, otroci, mlajši od 12 let, starejši in tisti, ki trpijo za ulceroznimi boleznimi prebavnega sistema.

Pripravki za izboljšanje presnove lipidov

Uporablja se pri aterosklerozi ali krčnih žilah. Najpogostejši je zdravilo Enterosorbent Fishant-C, sestavljen iz rastlinskih sestavin na osnovi alg, jabolk in sadja. Zdravilo očisti krvne žile in zmanjša holesterol, kar pripomore k izboljšanju prehranjevanja tkiv in celjenju razjed.

Zdravilo tudi izboljša trebušno slinavko, odstrani toksine iz telesa, normalizira delovanje črevesja. Ni priporočljivo zdraviti nosečih žensk, otrok, ljudi, ki trpijo zaradi peptične razjede in bolezni jeter. Lahko kupite enterosorbent v lekarnah za 400-600 rubljev.

Ni dovoljeno zdraviti le zdravil, ki vplivajo na presnovo maščob. Za zunanjo uporabo je treba uporabiti venotoniko, antikoagulante in zdravila.

Antikoagulanti

Imenovan v začetnih fazah zdravljenja trofičnih razjed, saj se patologija v večini primerov razvije v ozadju krvnih bolezni. Farmakološko delovanje je usmerjeno v redčenje krvi in ​​zmanjšanje stopnje lepljenja trombocitov.

Posledično se izboljša prekrvavitev v nogah, zmanjša se zastoj. Ker se razjede pogosto razvijejo na ozadju tromboze, je zelo pomembno imenovanje antikoagulantov.

Najbolj priljubljena zdravila so:

• Heparin - na voljo v vialah za intravensko infuzijo, ki stane 250 rubljev. Dovoljene so subkutane injekcije, vendar se učinkovitost doseže po 40-60 minutah;
• Varfarin - tablete je treba jemati po obroku 2-3-krat na dan. Dobra droga, vendar učinkovitost prihaja po 3-5 dneh od začetka sprejema.

Antikoagulanti so zelo učinkoviti na vseh stopnjah zdravljenja trofičnih razjed, vendar obstajajo nekatere kontraindikacije za njihovo uporabo:

• Obdobje nosečnosti in dojenja;
• Ulcerozne lezije notranjih organov;
• Sum na krvavitev;
• Bolezen jeter in ledvic;
• Hipertenzija;
• Nekatere vrste anemije;
• Kronične vnetne črevesne reakcije;
• Onkologija.

Antikoagulanti se sproščajo strogo v skladu z zdravniškim receptom, pred uporabo pa je treba seznaniti z navodili.

Pripravki za zunanjo uporabo

Zdravila, ki se uporabljajo neposredno na koži, so še posebej učinkovita. Takšna zdravila neposredno vplivajo na razjede, ki spodbujajo procese celjenja tkiv. Glede na klinične ugotovitve se najmanj neželeni učinki pojavijo zaradi zunanje uporabe zdravil.

V to skupino spadajo zdravila različnega izvora - antiseptiki, antibiotiki ali zdravila za izboljšanje regeneracije. Posebno zdravilo je predpisano le po posvetovanju z zdravnikom.

Najbolj priljubljena zdravila so:

• Klorheksidin - učinkovit pri zdravljenju razjed. Od uporabe raztopine se rana očisti od škodljivih snovi, nastane brazgotina. Lahko kupite steklenico v lekarni za 10-15 rubljev;
• ASD za trofične razjede je proizvod živalskega izvora, zdravilo je mogoče kupiti v lekarni. Po ocenah bolnikov so razjede odlične za zdravljenje razjed, tudi če se gnoj izloči. Oljno raztopino nanesemo na gazo, ki nogo prekriva čez noč. Povprečna cena je 150 rubljev;
• Če je okužba prisotna, je priporočena uporaba zdravila Baneocin - antibiotik, ki vsebuje dve zdravilni učinkovini: neomicin in bacitracin. Kompleksni učinek zagotavlja močan antimikrobni učinek, ki vodi do pospešenih procesov regeneracije. Kontraindikacije za imenovanje je alergija na sestavine zdravila, bolezni sečil. Neželeni učinki vključujejo okvaro sluha in vida. Na voljo v obliki prahu in mazila - obe vrsti se uporabljata navzven. Povprečna cena zdravila je 200-400 rubljev;

• Olazol - antibakterijski sprej, ki ima poleg protimikrobnega delovanja tudi analgetski učinek, kakor tudi pospešuje proces celjenja ran. Ta rezultat je dosežen zaradi vsebnosti v sestavi borove kisline, anestezina in jelke. Cena pršila od 250 do 350 rubljev;
• Actovegin - se proizvaja v obliki gela, ki se nanaša neposredno na razjede. Uporablja se lahko za nosečnice in doječe ženske, pa tudi za otroke in starejše. Obstaja nekaj stranskih učinkov, cena zdravila je 650 rubljev;
• Vinilin je antiseptik z celjenjem ran in anestetičnim delovanjem. Ni izraženih kontraindikacij. Na voljo v steklenici, ki jo je mogoče kupiti za 50 rubljev.

Poleg čiste oblike, za zunanjo uporabo, se pogosto uporabljajo obliži, robčki za zdravljenje ran, za trofične razjede (Activetex, Proteox TM), prelivi s srebrom ali aktivne zdravilne učinkovine (Branolind, Hartman). Terapevtski učinek je podoben uporabi tradicionalnih oblik, vendar je nedvomna prednost udobje in mobilnost - povoj lahko nosimo na ulici ali v državi. Po ocenah za zunanjo uporabo se uporablja gobica Meturakol, ki izboljša regeneracijo poškodovanih tkiv.

Priprave za zdravljenje trofičnih razjed so antibiotiki, antiseptiki, kot tudi zdravila, ki vplivajo na kri in krvne žile. Da bi dosegli izrazit terapevtski učinek, je priporočljivo uporabiti več oblik, ki jih predpiše zdravnik. Tudi kot orodje za kompleksno konzervativno zdravljenje je mogoče uporabiti ljudska sredstva za trofične razjede.

Zdravljenje trofičnih ulkusov pripravkov spodnjih okončin

Trofične razjede spodnjih okončin zahtevajo dolgotrajno kompleksno zdravljenje v kombinaciji s terapijo osnovne bolezni.

Zdravljenje trofičnih razjed je dolgotrajen in težaven proces, ki zahteva uravnoteženo in podrobno analizo vzroka bolezni. Umetnost zdravnika je v pravilni kombinaciji terapije osnovne bolezni, ki je povzročila oslabitev telesa z zdravljenjem okvare kože.

Ni edinega zdravila za trofične razjede (takšna čudežna tableta ali super-mazilo) in ni verjetno, da bi se zgodilo v bližnji prihodnosti, zato je zdravnikova spretnost pravilno kombinirati že razpoložljiva močna zdravila.

Trofične razjede in načela njihovega zdravljenja

Kožna lezija, ki se ne zaceli šest tednov ali je nagnjena k obnovi, je diagnosticirana kot trofični ulkus. Ni samostojna bolezen, ampak se pojavi kot posledica glavne patologije telesa.

Kožne spremembe so lokalizirane predvsem na nogah, redko na rokah, trupu in glavi. Glavni vzrok za razjede je neuspeh prehrane tkiv in njihova kasnejša smrt zaradi oslabljenega pretoka krvi in ​​izgube kisika. Do patologije krvi pride zaradi:

• žilne bolezni;
• patologije limfne drenaže;
• dodajanje okužb;
• presnovne motnje;
• razvoj avtoimunskih procesov.

Pri načrtovanju zdravljenja razjede zdravnik izhaja iz dejstva, da glavna bolezen zahteva zdravljenje, sam pojav neozdravljive kožne lezije pa govori o resnosti tečaja. Kombinacija globine osnovne bolezni, sekundarnih patologij in ulkusov sama postavlja različne naloge za zdravnika, katerega glavni cilj je doseči nagnjenost pri celjenju ran, zmanjšati njegovo velikost, ustaviti možnost odpiranja novih razjed in ublažiti potek osnovne bolezni.

Obstajajo trofične razjede:

• venske ali krčne, ki nastanejo na ozadju krčnih žil in tromboflebitisa;
• arterijske in ishemične, ki nastanejo na podlagi žilnih lezij spodnjih okončin - obliterirna ateroskleroza, obstrukcija arterij okončin, diabetes mellitus;
• hipertenzivna (Martorellova razjeda), katere vzroki so hipertenzija in vaskularne motnje;
• nevrotrofne - razjede nog in stopal zaradi bolezni in poškodb možganov in hrbtenjače, perifernih živcev na osnovi sladkorne bolezni, nalezljivih, toksičnih ali prirojenih motenj živčne občutljivosti;
• nalezljivo ali piogeno - povzročeno z dodajanjem povzročitelja infekcij;
• povzročajo kožne bolezni - ekcem, dermatitis in luskavica;
• posttraumatski, ki ga povzroči poraz zaradi požara, kemične in mehanske poškodbe, strelne rane, ugrizi, zmanjšano celjenje pooperativnih šivov rok, nog, nog, brazgotin po operaciji, na mestu injiciranja odvisnikov
• zaradi sistemskih bolezni vezivnega tkiva, revmatičnih poškodb sklepov, eritematoznega lupusa;
• zaradi pogostih bolezni - hude bolezni srca (ishemija, malformacije, srčno popuščanje), odpoved ledvic in jeter; anemija in krvne bolezni, presnovne bolezni, beriberi in dolgotrajno postenje.

V nekaterih primerih lahko zdravljenje omeji le razjedo in nima možnosti za zdravljenje okvare - takšne poškodbe vključujejo rane, ki jih povzročajo bolezni vezivnega tkiva, maligni tumorji, hude in obsežne razjede, ki jih povzroča starost. Smer zdravljenja in vrste zdravil, ki jih zdravnik uporablja, je odvisen od vrste ulkusa.

Zdravljenje venskih razjed otežuje dejstvo, da so vsi okuženi.

Patogena flora podpira vnetje in nekrozo v tkivih, kar povzroča zaplete. Najpogosteje so okužene rane:

• stafilokoki;
• enterobakterije;
• anaerobi;
• Psevdomuskularne palčke;
• pseudomonade;
• Klebsiella.

Pristop okužbe na rane se kaže v sproščanju gnoja in seroznih predelkov, razvoju dodatnih vnetnih procesov.

Zapleti trofičnih razjed:

• erizipele;
• flegmon;
• ekcem;
• osteomielitis;
• limfadenitis;
• vnetje sklepov;
• malignih preporov;
• krvavitev;
• tetanus

Uporaba antibiotikov za zdravljenje trofičnih ulkusov nog mora biti uravnotežena in utemeljena, njihova uporaba v nezapletenih oblikah vodi do mutacij bakterij v novih, še posebej odpornih sevih.

Pri praktičnem zdravljenju se zdravniki večinoma ukvarjajo z venskimi (80%), ishemičnimi in nevropatskimi (diabetičnimi) razjedami ali mešanimi razjedami.

Za zdravljenje uporabljenih:

• konzervativno zdravljenje z drogami;
• lokalni učinki na trofične razjede;
• metode kirurške korekcije;
• fizioterapevtske metode.

Cilj konzervativnega zdravljenja je zmanjšati območje rane rane, razbremeniti vnetja in ozdraviti ulcerozne lezije. Najbolj učinkovita je uporaba zdravila za zdravljenje ran, ki še niso prodrle v kite in sklepe.

Kako zdraviti trofične razjede? Ruski zdravniki so bolj nagnjeni k kirurškemu zdravljenju trofičnih razjed, hkrati pa opažajo hitrejšo rehabilitacijo pacienta, medtem ko zdravniki v Evropi in ZDA večinoma uporabljajo konservativno zdravljenje doma.

Zdravila za konzervativno zdravljenje

Pri konzervativnem zdravljenju bolnika s trofično razjedo zdravnik začne z glavno lezijo, ki je povzročila njegov nastanek.

Nastanejo krčne razjede na ozadju tromboflebitisa ali krčnih žil, ki jih povzročajo stagnacija in povratni pretok krvi v velikih in majhnih žilah. Kršitve krvnega pretoka so odvisne od šibkosti venskih ventilov, kar je posledica več različnih vzrokov - od poškodb do dednosti. Takšne razjede se hitro pojavijo in razvijejo.

Martorellne razjede in arterijske razjede so predvsem posledica hipertenzije, ki jo povzroča kršitev pretoka krvi skozi deformirane arterije. Zaradi zmanjšanja pretoka krvi v majhnih žilah so motene trofičnost tkiv, celična smrt in pojav razjede.

Pri sladkorni bolezni se v telesu pojavljajo številne motnje - živčni in žilni, presnovni in hormonski, kar povzroča neobčutljivost na poškodbe, vnetje in smrt malih žil, težnjo k slabemu celjenju vseh vrst ran.

Razjede lahko nastanejo zaradi različnih travmatskih poškodb.

Ker 90% trofičnih lezij kože povzročajo žilne bolezni, se pri zdravljenju uporabljajo naslednje skupine zdravil:

antibiotiki za uničevanje patogene flore;
flebotonike, ki se uporabljajo za krepitev sten krvnih žil, izboljšanje prekrvitve in oskrbe s kisikom s tkivi;
antitrombotična zdravila za zdravljenje trofičnih razjed, zaradi česar je kri manj sposobna kolapsa;
antikoagulanti, ki redčijo kri;
antispazmodiki, anestezijo z lajšanjem vazospazma in izboljšanjem pretoka krvi, analgetiki;
protivnetna zdravila iz nesteroidne skupine;
sredstva za izboljšanje presnove;
sistemski encimi;
zdravila, ki odstranjujejo holesterol iz krvi in ​​encimov trebušne slinavke.

Zdravila, ki krepijo krvne žile

Troxevasin

Orodje zmanjšuje otekanje in tonizira stene krvnih žil z zmanjšanjem prepustnosti, izboljša pretok kapilarne krvi. Uporaba je namenjena lajšanju krčev, teže in bolečine v nogah pri diagnosticiranju trofičnih motenj in razjed. Na voljo v obliki gela ali tablet.

Venorutin

Zdravilo je podobno akciji s troksevazinom, zdravilna učinkovina je hidroksietil rutenij, oblika sproščanja je rumeni gel brez vonja.

Venarus

Aktivna sestavina - Diosmin in Hesperidin, predpisana za krepitev sten krvnih žil in uravnavanje pretoka krvi, zmanjšanje prepustnosti žil, odstranitev modrih žilnih sledi na koži. Detralex ima lastnosti, da uravnava krvne žile in vpliva na delovanje venskih ventilov in uravnava pretok krvi, preprečuje povratni krvni pretok ali njegovo zastoj. Ima sposobnost, da odpravi prepustnost majhnih kapilar in ustavi vnetje. Odpravlja bolečine in otekline v nogah, lajša občutek teže, vrne občutljivost udov. Na voljo v obliki tablet.

Phlebodia

Aktivna sestavina - Diosmin. Proizvaja se v obliki tablet, krepi stene krvnih žil in zmanjšuje prepustnost kapilar, jih ohranja v normalnih mejah in se ne širi. Ima sposobnost, da zmanjša vnetje in normalizira pretok krvi, izboljša trofizem tkiva.

Sredstva, ki vplivajo na viskoznost krvi

Heparin

Ima sposobnost, da zmanjša otekanje, ima protivnetne učinke, spodbuja resorpcijo krvnih strdkov. Uporablja se kot injekcija. Med zdravljenjem je uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil prepovedana.

Dicoumarin

Sredstvo, ki pomaga zmanjšati viskoznost krvi. Uporablja se za preprečevanje nastanka krvnih strdkov po operaciji in podaljšano prisilno ležanje v poporodnem obdobju preprečuje okluzijo perifernih žil.

Urokinaza

Uporablja se za zmanjšanje viskoznosti krvi in ​​zmanjšanje tveganja za nastanek krvnih strdkov, kot sredstvo za izboljšanje pretoka krvi pri obolelih ateroskleroze na nogah. Pri sočasni uporabi s heparinom je potrebna previdnost.

Streptokinaza

Deluje kot sredstvo za vplivanje na krvne strdke in izboljša pretok krvi v vseh vrstah žil, trofizem tkiv, lahko ponovno vzpostavi prehodnost malih žil.

Aspirin

Uporablja se izključno v skladu z navodili zdravnika kot sredstva za zmanjšanje viskoznosti krvi. Dnevni odmerek ne sme presegati 0,3 g na dan, analogno - Kardiomagil.

Xarelto

Zdravilo za redčenje krvi nove generacije. Dnevni odmerek 0,1 g.

Antispazmodiki

No-Spa, Drotaverin

Aktivna sestavina - Drotaverin, širi krvne žile in lajša krče, odpravlja bolečine, pomaga zmanjšati krvni tlak. Ne vpliva na krvni tlak in centralni živčni sistem.

Papaverin

Zmanjšuje napetost krvnih žil in sprošča njihove stene, sprošča vlakna gladkih mišic človeških notranjih organov, zmanjšuje krvni tlak.

Spazmalgon

Orodje kombinirane sestave ima izrazit učinek zaradi usmerjenega delovanja natrijevega metamizola (NSAID), pitofenona hidroklorida (sproščujočega učinka na stene krvnih žil) in fenpiverinijevega bromida, ki odstrani krč gladkih mišic notranjih organov, omogoča začasno omrtvičenje trofičnega razjeda.

Nesteroidna protivnetna zdravila

Ibuprofen

Ima kombinirano - analgetično, protivnetno in znižano temperaturo telesa. Mehanizem delovanja je zatiranje proizvodnje hormona prostaglandina v telesu in vnetja, s čimer se lajšajo bolečine, otekline in visoka vročina.

Antihistaminiki

Da bi preprečil morebitne alergijske reakcije, zdravnik predpiše zdravilo Tavegil in Suprastin, sredstva pa se uporabljata za sočasne kožne spremembe.

Antibiotiki

Zdravljenje trofičnih razjed na spodnjih okončinah vključuje pripravke širokega spektra protibakterijskega delovanja.

Glavni razlogi za imenovanje protimikrobnih zdravil in antibiotikov je prisotnost bogate gnojne rane, ki izteka iz območja poškodbe serozne vsebine, svetle meje vnetja okoli rane. Osnova za imenovanje antibiotičnega zdravljenja so gnojni zapleti (celulitis) in erysipelas. Zdravljenje takšnih zapletov z antibiotiki ima dobro klinično napoved.

Antibiotiki 3-5 generacij so izbrani za zdravljenje z zdravnikom:

• cefalosporini (ceftazidim, sulperazon);
• fluorokinoloni (Ciprofloksacin, Ofloksacin);
• karbapenemi (Meropenem, Tienam);
• zaščitenih skupin penicilinov.
• linkozamidi (linkomicin, klindamicin).

Pri zdravljenju se uporablja anaerobna okužba z metronidazolom. Po pridobitvi podatkov o bakteriološkem sejanju in testiranju občutljivosti mikroflore in organizma se lahko izvede popravek uporabljenega pripravka za učinkovitejšo izpostavljenost.

Osnovno pravilo je, da po opažanju zmanjšanja znakov vnetja in razjede vstopi v stanje zdravljenja, zdravljenje z antibiotiki se prekliče.

Pomembna je omejena uporaba antibiotikov - drugače je možna mikrobna flora in pojav sevov, odpornih na antibiotike.

Običajna napaka pri zdravljenju bolnikov s sladkorno boleznijo je, da zdravniki ne upoštevajo, v kolikšni meri telo prizadene bolezen, kar ima za posledico povečanje odpovedi ledvic. Imenovanje običajnih srednjih odmerkov močno oslabi telo, poslabša bolnikovo stanje in učinkovitost celjenja razjede. To je posledica:

• povečanje toksičnih učinkov zdravil zaradi slabe odstranitve razgradnih produktov;
• dejstvo, da se nekatera zdravila ne morejo v celoti manifestirati, če se diagnosticira odpoved ledvic.

Uporaba antibiotikov pri zdravljenju bolnikov z nevrotrofnimi in mešanimi razjedami na osnovi diabetesa mora biti zelo previdna.

Izboljševalci presnove

Priprave te skupine vključujejo FISHANT-S, ki temelji na naravnih sestavinah. Zdravilo ima sposobnost izločanja žolčnih pripravkov in toksinov iz telesa, čiščenje telesa brez poškodb jeter. Proizvajalec trdi, da zdravilo lahko:

• normalizira presnovo;
• zmanjšanje holesterola v krvi in ​​organih;
• povrnitev delovanja jeter;
• uravnava prebavo po odstranitvi žolčnika;
• normalizira trebušno slinavko;
• odstranjevanje strupov po zastrupitvi in ​​uporabi drog;
• deluje kot sredstvo za preprečevanje ateroskleroze.

Sredstva, ki jih je predpisal zdravnik, potek zdravljenja - do 12 mesecev.

Normalizacija presnove s sistemskimi encimi (Wobenzym, Flogenzym) vam omogoča obnovitev pretoka krvi, lajšanje vnetja na območju razjed in mobiliziranje telesnih sil za celjenje ran.

Zdravljenje na domu z zdravili mora predpisati zdravnik; postopek mora potekati pod njegovim nadzorom zaradi njegovega trajanja.

Nekatere aplikacije:

• Askorutin - vzemite dve kapsuli trikrat na dan, po obroku vsaj 14 dni, razen če zdravnik ne določi drugače.
• Detralex - 1 tableta zjutraj in zvečer s hrano v prvem tednu, nato 2 tableti na sprejem na dan.
• Phlebodia vzame 1 kos. 60 dni zapored, z več trofičnimi razjedami - 6 mesecev.
• Actovegin - dnevni odmerek 6 tablet, vzetih pred obroki, 30 minut. stisnjena čista voda.
• Troxevazin ne sme vsebovati več kot 2 tableti med obrokom, dnevni odmerek pa lahko poveča le zdravnik na mesec.

Za izboljšanje mikrocirkulacije krvi in ​​boljše celjenje trofičnih razjed z uporabo učinkovin, ki vplivajo na funkcijo strjevanja krvi. Zdravljenje s pentoksifilinom (vsaj 1200 mg na dan) in sintetiko, ki je analog hormona prostaglandina E2 Alprostadil, je učinkovito. Takšen učinek se običajno uporablja za arterijske, venske in mešane trofične razjede.

Lokalno zdravljenje razjed

Kompleksno zdravljenje trofičnih razjed ni mogoče brez lokalnega zdravljenja lezije. Za zdravljenje svojega zdravnika uporablja splošne kirurške prakse, ki se uporabljajo za vse vrste ran, upoštevajoč značilnosti njihovega pretoka pri določenem bolniku. Samo kombinirani učinki konzervativnega zdravljenja in zdravstveni učinki na rano lahko zdravijo bolnika iz rane, ki ga muči ne en mesec, in včasih celo leto.

Zdravnik, ki zdravi trofično razjedo, ne sme razumeti samo procesov, ki se pojavljajo v pacientovem telesu in rani, temveč se tudi ustrezno odzovejo na spremembe.

Pomembno je, da izberete pravo zdravilo za zdravljenje trofičnih razjed na nogi in oblačilnega materiala, ki vplivajo na rano.

Za spremljanje stanja rane z "barvno" lestvico, ki ustreza ciklom razvoja ali celjenju kožnih lezij:

• črna in rumena (če je okužba s pseudomonasom - siva ali zelena) rane - to je prva faza razvoja razjed;
• rdeča rana - proces se je preselil v drugo fazo, mrtve mase so se začele odstranjevati iz rane;
• bela postane rana v procesu zdravljenja in obnove kože.

Lokalni pripravki za trofične razjede pomagajo odstraniti mrtva tkiva iz rane, ustaviti okužbo in ustaviti vnetje, izboljšati prehrano živih tkivnih območij in njihovo rast.

Uporabljajo se za gnojne krčne in venske razjede, nevrotrofne in ishemične kožne spremembe, posttravmatske in mešane razjede.

Za nego površine rane se uporablja:

• zdravila na osnovi antibiotikov in bioloških snovi - Levomekol, Actovegin, Solcoseryl;
• razkuži rano in v kombinaciji s peroralnimi antibiotiki prepreči ponavljajoča se vnetja;
• Fitopreparati na osnovi mazila - Vulnostimulin, ki se uporablja za trenutno razjedo, lajša vnetje in zmanjšuje bolečine;
• pripravki za hitro okrevanje rane in izboljšanje rasti celic - Bepanten, Curiosin;
• mazilo za najhitrejše okrevanje kože, zdravljenje in lajšanje bolečin - Solcoseryl.

Vulnostimulin

Mazilo za jok in okužene trofične razjede, vsebuje izvlečke pšeničnih kalčkov, eterična olja, fenoksietanon, sorbitol. Ima rane-celjenje in vnetne lastnosti, uporablja se okoli rane največ 2-krat na dan. Predpiše zdravnika.

Iruksol

Vsebuje kolagenazo, ki ni podvržena dolgotrajni uporabi. Čisti rano pred umazanijo in okužbo.

Solcoseryl

Ima antibakterijski učinek, pomaga regenerirati območja uničenega tkiva. Ni negativnih stranskih učinkov. Nelagodje, mravljinčenje in pekoč občutek v rani je posledica učinkovitega učinka zdravila.

Mazilo vsebuje predelan izvleček krvi telet, ki pospešuje presnovo tkiv, neguje in pospešuje zdravljenje.

Delaksin

Mazilo je zanimivo zaradi učinka umetno prenovljenega tanina, ki lahko oblikuje molekularni film na površini rane, ki ščiti rano pred okužbo in gnojenjem. Ima sposobnost pospeševanja regeneracije tkiva, lajšanje bolečin, srbenje, otekanje. Ima protibakterijski učinek. Sprostitev oblike - prah ali smetana.

Levomekol

Glavna učinkovina je antibiotik kloramfenikol (kloramfenikol), pomožni metiluracil. Orodje krši razmnoževanje bakterij v rani (kloramfenikol) in spodbuja obnovo tkiva (metiluracil).

Levosin

Sestavine so kloramfenikol, metiluracil, sulfadimetoksin in trimekain hidroklorid, ki pomagajo pri lajšanju trofičnih razjed. Ima protivnetni učinek, velja za eno najbolj učinkovitih zdravil.

Sulfargin

Vsebuje srebro sulfathiazole, ima sposobnost, da blokira razmnoževanje patogenih mikroorganizmov v rani, spodbuja hitrejše celjenje zaradi srebrnih ionov.

Za zdravljenje trofičnih razjed se aktivno uporabljajo mazila, ki vsebujejo antibiotike eritromicina, Streptonitol, Oflokain, Mafenid in Metiluracil, ki spodbujajo aktivnost levkocitov na območju razjed in spodbujajo regeneracijo prizadetega tkiva.

Nekatere kontraindikacije za zunanje priprave:

• Levomekol in Levosin - reakcija na kloramfenikol.
• Streptonil - intoleranca za streptocid, tvori preveč vlažno rano.
• Solcoseryl - reakcija na sestavine zdravila, prekomerna rast tkiv v rani.
• Dioksikol - prekomerna občutljivost na zdravilo.

Odziv na zdravilo se kaže v srbenju, otekanju in rdečici tkiva okoli razjede ter na mestu nanosa na rano. Dermatitis kože je možen po uporabi dioksikola in Oflokaina.

Mazila za zdravljenje trofičnih razjed je treba shranjevati pri sobni temperaturi, mazila s srebrom - pri +10 stopinjah Celzija.

ASD, frakcije 2 in 3

Zdravljenje trofičnih razjed na spodnjih okončinah z ljudskimi zdravili vključuje uporabo zdravilnih zelišč za pranje ran, različnih domačih mazil. V nekaterih primerih imajo ljudska zdravila boljše rezultate kot droge.

Zdravilo, ki povzroča veliko polemik in ima tako nasprotnike kot navijače, je sredstvo SDA (antiseptik-stimulator Dorogova).

Zgodovina razvoja in uporabe tega domačega zdravila je zelo zanimiva in sega v leto 1943. Uradno je ASD droga, ki se uporablja v veterinarski medicini, proizvodna tehnologija - procesi ogrevanja in sublimacije mesnih in kostnih surovin. To je rumena tekočina z odtenkom rdeče barve z izrazitim značilnim vonjem.

Zdravilo vpliva na telo na celični ravni kot stimulans, obnavlja hormonsko ravnovesje, normalizira živčni sistem, imunsko obrambo telesa.

ASD frakcija 2 deluje na telo ne kot morilec patogene flore, temveč kot pripravek tkiva, ki sodeluje v procesih človeškega telesa. Zdravilo jemlje peroralno, aktivira centralni živčni sistem in avtonomni živčni sistem, poveča aktivnost encimov. Navzven se lahko uporablja kot antiseptik.

Tretja frakcija ASD je gosta tekočina barve kave, namenjena za zunanjo uporabo, vključno za kožne bolezni in trofične razjede. Za zdravljenje se trofične razjede izperejo 2-krat na dan (z gobo in milom), posušijo s sterilno krpo in namazajo z ASD (tretja frakcija), prej razredčene z rastlinskim oljem v razmerju 20: 1. V skladu z istim receptom se lahko ležišča zdravijo z odstranjevanjem vseh gub iz bolnikovega ležišča. V posteljnih bolnikih se zaradi izgube občutljivosti na koži oblikujejo kožne spremembe (ležišča) na mestih največjega pritiska na postelji. Za zdravljenje ASD se ležišča rahlo umijejo z gobo z infuzijo zdravilnih zelišč, posušijo in namazajo s pripravkom.

Sodobna medicina ne stoji na miru - za zdravljenje trofičnih razjed se razvijajo vedno več sodobnih učinkovitih sredstev, katerih učinkovitost je odvisna od značilnosti pacienta.

Sredstva za zdravljenje trofičnih ulkusov nog

Trofične razjede poškodujejo kožo in mehko tkivo. Rane se dolgo ne zdravijo. Provokativni dejavniki so različne bolezni, najpogosteje krčne žile ali diabetes. Večinoma so se pojavile trofične razjede na nogah. Zdravljenje traja čas.

Priporočila za terapijo

Uspešno zdravljenje trofičnih razjed na spodnjih okončinah je celosten pristop. Upoštevati je treba vsa priporočila zdravnika. Režim zdravljenja se razvija individualno glede na simptome in stopnjo bolezni.

Učinkovito zdravilo ne bi smelo odpraviti le simptomov, ampak tudi boj proti glavnim dejavnikom, ki povzročajo. V poznejših fazah, da zmanjša bolečino, lahko zdravnik predpiše zdravila proti bolečinam. Zdravljenja ne morete prekiniti sami.

Trofični ulkus ni neodvisna bolezen

Pripravki za zdravljenje trofičnih razjed:

1. Phlebotonics - okrepiti venske stene, obnoviti njihovo elastičnost, normalizira pretok krvi. Med njimi so "Detralex", "Venoruton", "Troxevazin", "Phlebodia".
2. Fibrinolitiki lahko povzročijo krvavitev, zato se predpisujejo le pod nadzorom zdravnika v bolnišnici. Ti vključujejo "Streptokinazo", "Urokinazo".
3. Antikoagulanti - prispevajo k redčenju krvi, preprečujejo nastanek krvnih strdkov. Med njimi so Dikumarin, Heparin.
4. Protivnetna zdravila, ki ne vsebujejo steroidov, zmanjšajo resnost bolečinskih sindromov, ustavijo vnetje. Za njih je značilna manjša anestezija pri porazu kože. Najpogostejše zdravilo v tej skupini je ibuprofen.
5. Antispazmodiki. Med njimi sta Papaverin in No-shpa.
6. Zdravila za pospeševanje presnove maščob.
7. Antibiotiki - v akutnem procesu vnetja.

Medicinske dopolnilne raztopine in mazila proti infekcijam Pospešujejo celjenje ran. Glede na stopnjo trofičnih razjed na nogah izberite različne mazila:

Antibakterijska zdravila se uporabljajo v zgodnjih fazah, ko je napaka majhna

1. Pri majhnih velikostih v začetni fazi bolezni se uporablja antibakterijsko sredstvo za trofične razjede v obliki mazila. To je Actovegin, Levomekol. Učinkovito razkužijo rano, ne dovolijo pristopa sekundarne okužbe.
2. Nato zdravljenje trofičnih razjed na nogah vključuje uporabo mazil s sestavinami rastlinskega izvora. Pomembno je, da v celoti odpravite okužbo.
3. Na površini razjed se pojavi majhen sloj epitela. Da bi pospešili regenerativne procese in celjenje ran v stopalu, uporabite "Mefanat", "Bepanten".

Ta zdravila za zdravljenje trofičnih razjed so najbolj učinkovita in priljubljena.

Venotonics

Pri trofičnih razjedah se pogosto uporabljajo, ker imajo terapevtski učinek na venske stene. V venotoniki so:

"Detraleks". Zdravilo se jemlje 1 tableto 2-krat na dan. Zavira vnetje, bolečine, preprečuje otekanje, obnavlja tonus venskih sten. Ni prepovedano za nosečnice po 1. trimesečju. Med dojenjem je nezaželeno. Zdravilo bolniki dobro prenašajo, negativni učinki so praktično odsotni.

Phlebotonics - okrepiti žilne stene, povečati elastičnost, normalizirati krvni obtok

Izbira določenega zdravila s strani zdravnika je odvisna od stopnje in znakov bolezni.

Sredstva za izboljšanje presnove maščob

Najpogostejše tablete trofičnih ulkusov v tej skupini so FISHANT-S. Sestavljen je iz sestavin naravnega izvora. Učinkovito je za krčne žile in ulcerozne lezije:

• čisti telo strupov, nevtralizira njihove učinke;
• normalizira holesterol v krvi;
• ščiti pred nastankom holesterola.

Zdravljenje z zdravili traja od 2 do 12 mesecev. Zdravilo ni priporočljivo za nosečnice, s posamezno nestrpnostjo do sestavin, kot tudi za otroke, mlajše od 12 let.

Sredstva za izboljšanje presnove maščob - odstranjevanje toksinov iz telesa, uravnavanje holesterola in encimov trebušne slinavke

Antikoagulanti

Da bi bila krvna razredčila, v tej skupini predpisujte zdravila. Preprečujejo nastajanje krvnih strdkov. Iz neposrednega delovanja antikoagulantov so predpisani heparin ali zdravila, ki temeljijo na njem. Ker lahko glavna sestavina povzroči krvavitev, morate redno spremljati strjevanje krvi.

Kontraindikacije:

• razjede;
• dojenje;
• rak;
• črevesno vnetje;
• prekomerna prepustnost sten posode;
• kaheksijo.

Podrobnejši seznam kontraindikacij vsebuje navodila za zdravila.

Antibiotiki

Antibiotiki za trofične razjede se borijo z okužbami, ki so padle v rano. Glede na stopnjo bolezni zdravnik predpiše različne oblike zdravil. Za akutne vnetne procese se priporočajo tablete trofičnih ulkusov. Za predpisovanje sredstev za trofično škodo naj le zdravnik, saj lahko pride do negativnih posledic.

Pripravki za lokalno uporabo

Če se pojavi ulkus trofičnih nog, se uporabi lokalna terapija:

1. Actovegin. Sproščanje v obliki gela. Ima lastnosti zdravljenja rane. Dolgotrajna uporaba ni prepovedana. Negativnih učinkov praktično ni mogoče ugotoviti.
2. "Solcoseryl". Pospešuje regenerativne procese. Ko se nanese na kožo, se lahko pojavi pekoč občutek, vendar to ni razlog za zavrnitev zdravila.
3. "Agrosulfan". Uporablja se, če obstaja možnost razjedanja ran.
4. Levomekol. Mazilo ima antibakterijski učinek, pospešuje regenerativne procese.
5. "Delaksin". Mazilo oblikuje zaščitni film na rani. Preprečuje okužbo in gnojenje razjede. Ima sušilni učinek, pospešuje regenerativne procese. Zmanjšuje srbenje, otekanje in se lahko uporablja kot anestetik za trofične lezije.

Zdravljenje z zdravili je zelo učinkovito, vendar mora le zdravnik predpisati zdravila. Samozdravljenje lahko povzroči negativne učinke.

Pripravki za trofične razjede spodnjih okončin

Vsebina

Razvrstitev po etiologiji

Načela terapije

Splošna sredstva ukrepanja

Pripravki za lokalno uporabo

Pri dolgotrajni nezadostni oskrbi s krvjo, prehrani in inervaciji kože in spodnjih tkiv se njihova fokalna nekroza razvije z naknadnim zavračanjem tkivnih ostankov. Nastane trofični ulkus. Razvija se v distalnih delih spodnjih okončin: golenice, pete, prste. Velikost se lahko razteza od kovanca za pet kopeck do velikih ran, ki pokrivajo celotno cev.

Razvrstitev po etiologiji

Številne kronične bolezni povzročajo nastanek razjed, zato je zdravljenje trofičnih razjed na spodnjih okončinah namenjeno predvsem odpravljanju teh bolezni. Glede na razloge za njihovo izobrazbo se razvrstijo v:

• venske (krčne), nastale zaradi zastoja krvi, povezanih s kroničnimi krčnimi žilami, posttrombotično boleznijo;
• arterijsko, ki se razvija kot posledica zmanjšanja krvnega pretoka, ki ga povzroča zoženje arterijskega lumena (ateroskleroza, endarteritis);
• hipertenzijo, povezano z ishemijo na ozadju hialinoze arteriolov;
• diabetik, ki ga povzroča diabetična angiopatija;
• limfogene, ki izhajajo iz težavnosti limofotoke in limfostaze;
• nevrogeni, povezani z okvarjenim inerviranjem tkiv in hranilnih žil.

Faze postopka:

1. Stopnja 0 - spremembe v predkluznem tkivu: zaradi dolgotrajne ishemije, edema, pigmentacije kože in parestezije, bolečine, presihajoče klavdikacije se pojavijo konvulzije.
2. 1. faza - fokalna nekroza tkiva.
3. Faza 2 - čiščenje ulceroznega detritusa s proteolitičnimi encimi.
4. 3. faza - razvoj granulacijskega tkiva, ki ga sestavlja veliko mladih plovil, ki prinašajo kisik in hranila.
5. 4. faza - brazgotinjenje in epitelizacija površine rane.

To je klasična patologija. Pri neustreznem ali poznem zdravljenju lahko katera koli faza zaplete s piodermo, dodatkom glivične okužbe, erizipelom, celulitisom ali gnojnim vnetjem osnovnih struktur - kosti, sklepi

Načela terapije

Za zdravljenje trofičnih ulkusov nog se uporabljajo splošna in lokalna dejanja, vključno z metodami tradicionalne medicine, splošne okrepitve in fizioterapevtskih postopkov, in če so neučinkoviti, se uporablja kirurški poseg.

Za ulcerozne napake je značilen dolg potek torzije, zdraviti jih je treba takoj in celovito:

1. Uporabljeno zdravljenje odvisnosti od drog je odvisno od faze procesa.
2. Tablete in zdravila za injiciranje se uporabljajo za zdravljenje bolezni v ozadju, lajšanje bolečin, zatiranje okužbe, zmanjšanje telesne temperature, imunostimulacijo in splošno krepitev telesa.
3. Po čiščenju razjed iz nekrotičnih mas, pranju dna rane in razkuževanju okoliških tkiv se uporabljajo lokalna zdravila za razjede.
4. Med zdravljenjem so bolnikove noge počivale, držane so na odru, elastični povoji, nogavice, nogavice (kompresijska terapija), ortopedski čevlji.
5. Kirurške metode so namenjene odpravljanju motenj krvnega pretoka, kirurškemu čiščenju, odstranjevanju patološkega ostrenja. Operacije se izvajajo zunaj akutne faze, v pooperativnem obdobju pa nadaljevanje zdravljenja z zdravili.

Splošna sredstva ukrepanja

Peroralni in parenteralni pripravki za zdravljenje trofičnih razjed se uporabljajo predvsem za odpravo vzrokov za razvoj patologije. Poudarek je na izdelanih izdelkih. Pripravki za intramuskularno in intravensko dajanje v hudih primerih.

Ko venske motnje predpisujejo zdravila, tonizirajo vensko steno, kar zmanjšuje njeno prepustnost (kar odpravlja edeme). Ta ista orodja izboljšujejo limfno drenažo, preprečujejo združevanje rdečih krvnih celic. Trofične ulkusne tablete s kompleksnim učinkom in minimalnim seznamom kontraindikacij:

• "Antistaks" vzame 2 kapsuli pred zajtrkom za 2 meseca (kontraindicirana za individualno nestrpnost, med nosečnostjo in dojenjem);
• "Detralex" se dodeli dvema tabletama enkrat pred obrokom ali v dveh odmerkih (prodre v hemato-posteljno pregrado, kontraindiciran med dojenjem);
• "Ginkor Fort" se vzame po naslednji shemi: v prvi polovici meseca jemljite 2 kapsuli dvakrat na dan, nato pa v mesecu 1 tableto 2-krat na dan (kontraindicirana za povišano delovanje ščitnice);
• "Phlebodia 600" se daje enkrat dnevno, 1 tableta (kontraindicirana med dojenjem in v prvem trimesečju nosečnosti);

• odmerjanje "Cyclo 3 Fort" - do 3 kapsule na dan, ne glede na obrok (huda ledvična odpoved je kontraindikacija za uporabo);
• "Troxevasin" iz ulkusov dvakrat 1 kapsula med obroki (ni predpisana za gastritis in peptično razjedo), v kombinaciji z uporabo "Troxevasin-gel";
• "Venoruton" se predpisuje glede na odmerek sproščanja: 1,0 g - enkrat, 0,5 g - dvakrat, 0,3 g - 3-krat na dan med obroki, dokler se ne odpravi venska insuficienca (kontraindicirana v prvem trimesečju nosečnosti);
• "Anavenol" se jemlje trikrat na dan, 2 tableti v prvem tednu, potem pa samo 1 tableta po obroku (ko je krvavitev kontraindicirana);
• Vnos „Glevenola“ je odvisen od oblike sproščanja: 2 kapsuli dvakrat (lahko razdelimo v 4 odmerke) ali 4 kapsule na dan med ali po obroku (kontraindikacija za uporabo v prvem trimesečju nosečnosti);
• "Pileks" se predpiše trikrat na dan, 1 tableta po obroku (kontraindicirana v primeru individualne nestrpnosti);
• "Vazobral" se uporablja za vensko insuficienco in za motnje perifernega arterijskega krvnega obtoka do 2 tableti 2-krat na dan z obroki (ni predpisan med nosečnostjo in dojenjem).

Za zdravljenje trofičnih razjed na nogah, ki so posledica kršitve arterijske prehodnosti, so predpisani periferni vazodilatatorji, zdravila, ki preprečujejo nastajanje krvnih strdkov ali raztopijo nastale krvne strdke, ki izboljšajo oksigenacijo in presnovo v tkivih:

• Nikotinska kislina uravnava metabolizem lipidov, aplicira se 1-2 tablet do 4-krat na dan po obroku;
• antiagregant "Curantil" je predpisan v 3 tabletah na dan;
• "Trental" zmanjšuje agregacijo rdečih krvnih celic, vzame 2-4 tablete do 3-krat na dan po obroku;
• "Pentoxifylline" izboljšuje mikrocirkulacijo in zmanjšuje koagulacijo krvi, imenuje 2 tableti trikrat na dan 14 dni, nato zmanjša odmerek na 1 tableto 3-krat na dan;
• Tanakan obnavlja krvni obtok v žilah mikrocirkulatorne postelje, preprečuje agregacijo trombocitov in rdečih krvnih celic, vzame 1 tableto 3-krat na dan;

Pri diabetes mellitusu so zelo težko zdraviti razjede trofičnih nog. Poleg intenzivne lokalne terapije, angioprotekcije, je nujno potrebno nadzorovati koncentracijo glukoze v krvi in ​​določiti njeno prisotnost v urinu, popraviti raven sladkorja z antidiabetičnimi zdravili.

Pri hipertenzivnih boleznih so predpisani regulatorji krvnega tlaka, periferni vazodilatatorji, fibrinolitiki, antihipoksanti in stimulansi presnove.

Anestezijo za razjede opravljajo nesteroidna protivnetna zdravila, ki imajo naključno antipiretične in antitrombotične učinke:

• "Aspirin" je dobro znano zdravilo za bolečine, uporablja se simptomatsko (v primeru bolečine) 1-2 tableti, raztopljenih v pol kozarca vode po obroku, največji dnevni odmerek je 6 tablet, interval med odmerki je vsaj 4 ure;
• “Diklofenak” se glede na intenzivnost bolečine predpisuje 2-3 tablete na dan, ki jih jemljete med obrokom ali po njem;
• "Lornoxicam" - dovoljen enkratni odmerek 1-2 tablet, dnevno 4 tablete.
• v primerih neznosne bolečine, ki je ni mogoče ustaviti z nesteroidnimi zdravili, je možna uporaba zdravil, ki vsebujejo hormone (Ambene).

Antibiotiki za trofične razjede zavirajo ali uničujejo mikroorganizme v rani, preprečujejo prisotnost druge patogene mikroflore in imajo protivnetni učinek.

Pred bakteriološkim sejanjem in določanjem občutljivosti mikroorganizmov so predpisana antibakterijska sredstva širokega spektra.

Pripravki za lokalno uporabo

Trofični ulkusi nog so glavna droga. Prepovedano je mazanje z več izdelki hkrati zaradi možne kemične reakcije med komponentami.

Mazila za trofične razjede spodnjih okončin imajo kompleksen učinek, vendar so razvrščena glede na dominantni učinek.

Antibakterijska mazilo - obvezno zdravilo za zdravljenje gnojnih ran:

• "Heliomycin" - antibakterijsko mazilo iz trofičnega razjeda uničuje gram-pozitivne mikroorganizme;
• "Argosulfan" je antibiotik širokega spektra, ima analgetičen in zdravilni učinek na rane;
• "Algofin" - mazilo za uničevanje večine mikroorganizmov, lajša otekanje, ima protivnetno in regenerativno delovanje;
• "Tetraciklin" - ima bakteriostatski učinek proti številnim mikroorganizmom;
• "Syntomycin" - borba z gram pozitivno floro;
• "Levocin" ima protivnetni in analgetičen učinek;
• "Erythromycin mazilo" za zdravljenje okužb je tudi odlično za zdravljenje trofičnih ran na koži,
• Streptonitol ima protivnetni in zdravilni učinek na rane.

Anestetična mazila za trofične razjede so simptomatična sredstva, ki se uporabljajo samo za bolečinski sindrom. Vsebujejo površinske anestetike in blokatorje vnetnih mediatorjev:

• mazilo za lajšanje bolečine "Oflokain" ima antimikrobni in anti-edemski učinek;
• "Mefenat" ima protivnetni in antibakterijski učinek;

V fazah brazgotin in epidermizacije, mazila za celjenje ran za trofične razjede pospešujejo procese naravne regeneracije:

• Solcoseril stimulira obnovo tkiva s pospeševanjem presnove;
• Bepantin, ki se uporablja za nego kože novorojenčkov, ima učinek zdravljenja ran, protivnetnega in vlažilnega učinka kot mazilo za trofične razjede nog;
• "Levomekol" je antibiotik širokega spektra z imunostimulacijskim delovanjem.

Emulzija "Perftoran", ki je krvni nadomestek in se uporablja intravensko, popolnoma obnavlja krvni obtok v mikrovaskulaturi z obsežnimi ulceroznimi defekti.

V rehabilitacijski fazi je indicirana fizioterapevtska terapija: oksigenacija v tlačni komori, ultrazvočna kavitacija, balneološki postopki.

Lokalno zdravljenje ni popolno brez tradicionalne medicine. Sestavljeni so iz naravnih sestavin, ki imajo redke neželene učinke.

Učinkovito zdravilo za gnojne rane je večstopenjska kopel. Raztopite kalijev permanganat v vroči vreli vodi do bledo rožnate barve in si pridržite nogo pol ure. Nato dodamo tinkturo ognjiča (100 ml na 1 liter) raztopini mangana in nogo ponovno namočimo 30 minut. Naslednji korak je zamenjava tekočine v kopeli (razredčite evkaliptusovo olje v čisti kuhani vodi) in držite nogo še dvakrat za pol ure (segrevanje vsebine kopeli). Izcedite rano s sterilnimi robčki in trakom. Postopek se ponavlja vsak drugi dan v tednu.

Kompresije listov zelja, repinca, katrana, rastlinskih olj, skute in notranjega filma surovih jajc imajo dober zdravilni učinek. Zdravite trofične rane s farmacevtskimi sušilniki: borni alkohol, vodikov peroksid. Odstranite nabrekljivi losjon iz morja ali soli.

Najučinkovitejšo metodo zdravljenja lahko določi le zdravnik. Ne morete ozdraviti patologije samo enega "čudežnega" mazila. Zdravljenje ulkusov je dolgotrajen postopen korak in vsaka stopnja bolezni zahteva individualni pristop v kompleksni terapiji.