Krči mišic (konvulzije) se imenujejo nenadno in nenadzorovano krčenje mišic, pri čemer se lahko naenkrat vključi ena ali več mišic. Oseba, ki trpi zaradi mišičnih krčev, ima zelo neprijetne in boleče občutke. In čeprav konvulzije praviloma ne morejo škoditi osebi, vodijo do dejstva, da oseba določenega časa ne more uporabiti prizadete mišice.
Vzroki krčev pogojno lahko razdelimo na idiopatsko in sekundarno. V prvem primeru lahko dolgotrajen napor povzroči krče, v drugem - vse bolezni telesa.
Idiopatski vzroki mišičnega krča
Te vključujejo:
V tem primeru se lahko izognete napadom tako, da odpravite vzrok in opravite vaje za raztezanje.
Sekundarni vzroki mišičnega krča (simptomi okvare telesa)
Te vključujejo naslednje:
Obstajajo kategorije ljudi, ki so bolj nagnjeni k mišičnim krčem. Na to vplivajo različni dejavniki:
Krči so redko nevarni za ljudi in najpogosteje gredo brez pomoči. Vendar ne prezrite krčev v nogah, če:
Takšni ukrepi so dovoljeni:
Krči ali mišični krč je nehoteno krčenje mišičnih skupin. To povzroča močno, ostro in ostro bolečino, ki jo spremlja otrplost. Mišice nimajo kisika in hranil.
Krči v mišicah nog niso redki. Tako moški kot ženske trpijo zaradi njih.
Po statističnih podatkih je vsaka oseba kdaj naletela na takšen problem. Prepričajte se, da določite vzroke krčev in predpisano zdravljenje. Mnoge od njih so že dolgo znane, proučene in se lahko hitro zdravijo.
Smo že ugotovili, da krči predstavljajo nenadzorovano krčenje mišic.
Krči mišic v medicini so razdeljeni na več vrst:
Ko krč noge se pojavi bolečine sindrom - akutna, boleča, z občutkom petrification telesa. Pojavi se nenadoma in traja do 5 minut. Takoj ko se mišice sprostijo, simptomi izginejo.
Namreč - kalcij, magnezij, kalij, vitamin D. Potrebni so za popolno delovanje živčnega sistema in prenos impulzov v mišice.
Če jih telo nima zaradi neuravnotežene prehrane, uporabe škodljivih snovi, velike količine beljakovin, drog, se pojavijo podobne težave.
Ko se pojavi znojenje z veliko izgubo koristnih elementov v sledovih, ki so odgovorni za delovanje mišičnega sistema, se pojavijo krči.
Da bi se izognili takšnim razmeram, je treba piti vodo do 2,5 litra na dan. To velja v vročem poletju in med aktivnimi športnimi aktivnostmi.
Pogosto med športnim treningom telo dobi neenakomerno obremenitev. Morda je bilo opravljeno nezadostno ogrevanje, mišice niso bile ogrevane.
Prekomerno raztezanje mišične skupine je značilno za ljudi, ki se trudijo. Vsi ti kazalniki vodijo do motenj v delovanju mišične mase. Če ne dajete mišice za počitek, potem je izčrpana in kot rezultat - krči.
Na primer, kopanje v mrzli vodi povzroča strjevanje mišic, zato morate biti pozorni na temperaturo.
Med njimi so nepravilna presnova, vaskularna patologija, poškodbe nog. Običajno zdravljenje zahteva posvet z ozkimi strokovnjaki - nevrolog, endokrinolog, flebolog, ortoped.
O tej patologiji bi rad posebej izpostavil, saj je postal pošast sodobnega sveta. Porazdeljen je s povečanjem življenjskega standarda prebivalstva.
Razlog je prekomerno kajenje, prehrana, sedeči življenjski slog. To vodi do zamašitve v žilah in nastajanja plakov. Najpogostejše so ilijačne, femoralne in poplitealne arterije in mišice, ki nimajo kisika.
Zanimivo je, da so kadilci nagnjeni k napadom 5-krat pogosteje.
Ko je oseba čustveno napeta, se zgodi živčni zlom. V tem času je telo pod močnim stresom in živčni končiči so prvi, ki trpijo.
Velika količina stresnega hormona, znanega tudi kot kortizol, razbremeni ravnotežje mikro in makrohranil, kar vodi do pomanjkanja kalcija. Posledično se pojavijo mišični krči.
Mišice se zmanjšajo zaradi nepravilnega prenosa živčnih impulzov v mišico, da se sprostijo.
Prvič, živčni signal se pojavi v možganih in skozi živce gre v mišico, potem ko električni impulz preide na njegovo površino.
Skozi posebne tubule se signal širi po celotnem mišičnem tkivu. Vzbujanje pride do rezervoarjev, ki so celične formacije z velikim številom kalcijevih ionov.
Posledica tega je, da kalcij vstopi v znotrajcelični prostor in začne proces konvergence niti aktina in miozina. Ko se približujejo, se zgodi krčenje celotne mišice.
Mišice noge, sprednje in zadnje površine stegna trpijo zaradi takšnih krčev.
Moč krčev je drugačna in se lahko razlikuje od preprostih trkov do najmočnejših bolečin.
Mišice v krču so kot kamen - trde, stisnjene in izbočene. Napad lahko traja od 1 do 15 minut. Možno ponavljanje.
Najpogosteje trpijo epileptični napadi:
Ko prsti trpijo zaradi mišičnih kontrakcij, je to najverjetneje problem pri presnovnih motnjah in prisotnosti drugih bolezni.
Pogosto je to znak v primeru bolezni sklepov, venske insuficience, ateroskleroze in sladkorne bolezni. Posledično se zmanjša prag vzburjenosti mišic in zmanjšajo.
Če dolgo časa hodite v napačnih čevljih, se lahko pojavijo tudi taki simptomi. Ko so napadi pogostejši, se je treba posvetovati z zdravnikom, da ugotovite pravi vzrok in zdravljenje.
Pogosto se po prekomernem stresu in mišični utrujenosti v tkivih kopičijo presnovki, vključno z mlečno kislino. To povzroča spontane konvulzije ponoči.
Stopala trpijo zaradi krčenja mišic zaradi ploskve ali nevrološke patologije. Posvetujte se z ortopedskim kirurgom ali nevrologom.
Zmanjšanje števila napadov lahko zmanjša obremenitev na nogah, ob vitamin kompleksov, spreminjanje čevljev na desni.
Odgovor je preprost. Ker se krvni obtok ponoči umirja, mišičje dobi manj hranil. Telo zdaj počiva. Vedno delajte - srce, pljuča, diafragma in možgani ter mišice se sprostijo. In morda samo razlog za neprijeten položaj telesa.
Poleg tega možgani med spanjem med spanjem trdo delajo. Tudi majhno vzburjenje živčnih celic povzroči mišične krče.
Kadar se večkrat ponoči pojavijo krči, je priporočljivo povečati vsebnost kalcija, kalija in magnezija v prehrani. To so ajda, ovsena kaša, leča, stročnice, suho sadje, oreški, morsko ohrovt, mlečni izdelki.
Da bi posode krvnega obtoka delovale v polni sili, se boste morali odreči nikotinu, kofeinu in sladkorju. Beljakovina živali je prednostno nadomeščena s prehranskim perutninskim mesom.
Koristno je hoditi počasi, počivati na udobni postelji z dobro vzmetnico.
Pritožbe zaradi mišičnega krča v tem obdobju niso redke. V prvem trimesečju je vzrok toksikoza, s katero se izperejo kalij, kalcij in magnezij. V 2. in 3. trimesečju - povečano pomanjkanje bistvenih elementov v sledovih.
V poznih obdobjih, zaradi pritiska povečane maternice na spodnjo veno cava, je iztekanje venske krvi iz spodnjih okončin ovirano.
Stisnjena trebušna aorta, spodnja vena cava. Z rastjo otroka se pritisk poveča, motnje cirkulacije na tem področju napredujejo. Stagnacija krvi in otekanje.
Prekinjeno je tkivo hrane, pomanjkanje kisika in posledično povečano tveganje za napade.
Razlogi za pojav krčev med nošenjem otroka so dejansko številni:
Takoj, ko so se pojavili krči, jih je treba odpraviti. Priporoča se uravnotežena prehrana, vitamini, vadba v majhnih količinah. Ko so epileptični napadi pogosti, zdravljenje predpiše zdravnik z razlogom za nastanek.
Tudi zdravi ljudje lahko doživijo mišične krče brez očitnega razloga. Ni vam treba sprejeti posebnih ukrepov.
Ponavadi so pred mišicami krčile naslednje vrste dogodkov:
Da bi sami ali drugi osebi pomagali odpraviti boleče bolečine med mišičnim krčem, potrebujete:
Pri krčevih sprednjih mišic priporocamo, da stoji, upognemo nogo pri kolenu, z dvema rokama zgrabimo glezenj in ga potegnemo do zadnjice.
Ko je zadnji del stegna prizadet, tudi iz stoječega položaja, postavite stopalo naprej 1 korak na peto, upognite drugega zdravega v kolenu in počasi začnite raztezati poškodovanega s potegom medenice nazaj. Vaja je kot situacija, ko morate sneti čevlje.
Ti nasveti bodo pomagali odpraviti mišične krče v kratkem času, tako da sprostite napete mišice, pretok krvi v noge in se znebite bolečin.
Ko se mišica vrne v normalno stanje, morate skrbeti zanj. Če želite to narediti, ležite na hrbtu, pod noge postavite vzglavnik, ustvarite kot 60 stopinj in se sprostite.
Zdravljenje in preprečevanje mišičnih krčev je normalizacija zdravja žilnega in krvnega sistema. Pomembno je spremeniti prehrano, vključiti več vitaminov, makro in mikrohranil. Omejite junk hrano in pijačo v obliki alkohola, hitre hrane, nasoljene hrane, dimljene hrane, sladkarij, gaziranih pijač.
Priporočljivo je spremljati količino tekočine v telesu.
Piti 2-3 litre vode na dan brez plina, zeleni čaj, kompote, sokove, sadne pijače.
Črni čaj in kava morata biti omejena zaradi diuretičnih lastnosti.
To je koristno za šport, še posebej z naravo sedečega dela. Preden se odpravite v posteljo, je priporočljivo izvajati vaje za raztezanje, jogo, pilates. Hkrati bo pripomoglo k lajšanju stresa v enem dnevu.
Razvajate se lahko s kopeljo z aromatičnimi olji - vrtnico, sivko, meto, ylang-ylang.
Zdravljenje z zdravili, ki jih je predpisal zdravnik. To so lahko sredstva za prilagajanje presnove, obnavljanje delovanja krvnih žil in cirkulacijskega sistema, vitaminov in elementov v sledovih.
Za odpravo vzrokov napadov se uporabljajo barbiturati, fenazepam, magnezijev sulfat, aminazin, urokinaza, železo.
Zdravljenje je potrebno za parcialne ali epileptične napade, kar je vrsta napadov. Značilno so ti bolniki dodeljeni benzodiazepini, derivati GABA, elementi v sledovih, antikonvulzivi.
Folk metode učinkovito zmanjšanje števila napadov in lajšanje bolečin, pomagajo vzpostaviti krvni obtok v nogah, da krvne žile elastične.
Zdravljenje folk pravna sredstva - dodaten ukrep za glavno zdravljenje.
Najpogosteje uporabljena sredstva:
Za odpravo krčev v nogah je bil razvit poseben kompleks gimnastične terapije.
To prispeva k dobri prehodnosti žil, naredi mišice delu, jih trenira za krčenje in sprostitev, krepi ligamentni in sklepni aparat, lajša stres in čustveno napetost.
Tudi takšna gimnastika je odlična preventiva za krčne bolezni, artritise in artroze. Sestoji iz naslednjih vaj:
Gimnastika je zelo preprosta in celo enkrat na dan lahko pozabite na krče v nogah, stopalih in prstih. Priporočljivo je, da komplet opravite z vročo kopeljo s soljo in aromatičnimi olji.
Spoštovanje režima dela in počitka, pravilne prehrane in stresa na mišicah bo preprečilo, in to je boljše kot zdravljenje napadov.
Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.
Krči so stanje stalne kontrakcije mišic, ki se ne prepusti samovoljni sprostitvi. To stanje povzroča močno bolečo reakcijo, ker v času krčev mišica doživlja akutno pomanjkanje kisika in hranil. Poleg tega za kratek čas sprošča veliko količino odpadkov, ki dražijo živčne končiče in povzročajo bolečino.
Po statističnih podatkih se konvulzije zgodijo vsaj enkrat v življenju vsake osebe. Vzrok vznemirjenja postanejo s pogostim ponavljanjem. V nekaterih primerih so napadi simptom bolezni, kot je epilepsija. V drugih primerih se epileptični napadi pojavijo pri zdravih, na prvi pogled, ljudeh.
Najpogosteje so konvulzije zabeležene pri ljudeh, ki opravljajo naslednje vrste dejavnosti:
Z vidika človeške fiziologije je mehanizem krčenja mišičnih vlaken fenomen, ki je že dolgo raziskan. Ker je namen tega članka poudariti problem krčev v nogah, je smiselno posebno pozornost nameniti delu samo progastih (skeletnih) mišic, ne da bi to vplivalo na načela nemotenega delovanja.
Skeletne mišice so sestavljene iz več tisoč vlaken, vsaka posamezna vlakna pa vsebujejo veliko miofibril. Myofibrill v preprostem svetlobnem mikroskopu je trak, v katerem so vidne desetine in stotine jeder (mišic) mišičnih celic.
Vsak periferni miocit ima posebno kontraktilno napravo, usmerjeno strogo vzporedno s celično osjo. Stikalni aparat je zbirka posebnih kontraktilnih struktur, ki se imenujejo miofilamenti. Te strukture je mogoče odkriti le z elektronsko mikroskopijo. Glavna morfofunkcionalna enota miofibril, ki ima kontraktilno sposobnost, je sarcomere.
Sarcomeer je sestavljen iz številnih beljakovin, med katerimi so glavni aktin, miozin, troponin in tropomiozin. Aktin in miozin sta oblikovana kot prepletanje niti. S pomočjo troponina, tropomiozina, kalcijevih ionov in ATP (adenozin trifosfat) se vežejo aktini in miozini, kar povzroči skrajšanje sarmerere in s tem celotnega mišičnega vlakna.
Obstaja veliko monografij, ki opisujejo mehanizem krčenja mišičnih vlaken, v katerem vsak avtor predstavi svoje faze v tem procesu. Zato je najprimernejša rešitev identificirati splošne faze nastajanja krčenja mišic in opisati ta proces od trenutka prenosa impulzov do možganov do trenutka popolne kontrakcije mišice.
Krčenje mišičnih vlaken poteka v naslednjem vrstnem redu:
Kršitev kateregakoli od zgornjih stopenj lahko vodi do pomanjkanja mišične kontrakcije, kot tudi do stanja stalne kontrakcije, to je konvulzije.
Naslednji dejavniki vodijo do podaljšanega toničnega krčenja mišičnih vlaken:
Vzroki so bolezni ali nekatera stanja telesa, v katerih se ustvarjajo ugodni pogoji za pojav napadov spodnjih okončin. Obstaja veliko bolezni in raznih stanj, ki lahko povzročijo konvulzije, zato v tem primeru ne smemo odstopati od izbrane smeri, ampak nasprotno, bolezni je treba razvrstiti glede na zgoraj navedene dejavnike.
Možgani, in sicer njegov posebni del, mali možgani, je odgovoren za vzdrževanje konstantnega tona vsake mišice v telesu. Tudi med spanjem mišice ne prenehajo prejemati impulzov iz možganov. Dejstvo je, da se ustvarjajo veliko manj pogosto kot v budnem stanju. V določenih okoliščinah se možgani začnejo povečevati impulze, ki jih pacient čuti kot občutek togosti mišic. Ko je dosežen določen prag, postanejo impulzi tako pogosti, da ohranijo mišično maso v stanju stalnega krčenja. To stanje se imenuje tonična konvulzija.
Krči v nogah zaradi povečanih možganskih impulzov se razvijejo z naslednjimi boleznimi:
Obstajajo generalizirani in delni napadi. Generalizirani napadi se štejejo za klasične in ustrezajo imenu. Z drugimi besedami, manifestirajo se s krčenjem mišic celotnega telesa. Delni konvulzivni napadi so manj pogosti in se kažejo kot nenadzorovana kontrakcija samo ene mišične skupine ali ene okončine.
Obstaja posebna vrsta napadov, poimenovana po avtorju, ki jih je opisal. Ime podatkov konvulzije - Jackson napadi ali Jackson epilepsijo. Razlika med to vrsto konvulzij je v tem, da se začnejo kot delni napad, na primer z roko, nogo ali obrazom, nato pa se razširijo na celo telo.
Akutna psihoza
Za to duševno bolezen so značilne vizualne in slušne halucinacije, ki jih povzročajo številni razlogi. Patofiziologija te bolezni ni bila dovolj raziskana, vendar se domneva, da je substrat za pojav popačenih simptomov zaznavanja nenormalna aktivnost možganov. Kadar ne nudijo zdravila, se stanje bolnika dramatično poslabša. Dvig telesne temperature nad 40 stopinj je slab prognostični znak. Pogosto se zvišanje temperature spremlja s splošnimi konvulzijami. Konvulzij spodnjih okončin praktično ni, vendar so lahko začetek generaliziranega napada, kot v primeru zgoraj omenjenega napada.
Poleg tega se lahko bolnik pritoži, da so njegove noge zaradi izkrivljenega dojemanja podrte. Pomembno je, da to pritožbo vzamemo resno in preverimo, ali je resnična. Če je okončina v konvulzijskem stanju, so njene mišice napete. Prisilno podaljšanje uda vodi do zgodnjega izginotja bolečih simptomov. Če ni objektivne potrditve konvulzij spodnjih okončin, se pritožbe bolnika pojasnijo s parestezijami (občutljive halucinacije), ki jih povzroča akutna psihoza.
Eklampsija
To patološko stanje se lahko pojavi med nosečnostjo in je resna grožnja za življenje nosečnice in ploda. Pri ne-nosečih ženskah in pri moških se ta bolezen ne more zgoditi, saj je izhodiščni dejavnik za njen razvoj nezdružljivost nekaterih celičnih sestavin matere in ploda. Pred začetkom eklampsije je potrebna preeklampsija, v kateri nosečnica zviša krvni tlak, oteklino in poslabša splošno počutje. Pri številu krvnega tlaka (povprečno 140 mmHg in več) se tveganje izločanja posteljice poveča zaradi zoženja krvnih žil, ki ga hranijo. Eklampija je zaznamovana s pojavom generaliziranih ali delnih napadov. Krči v nogah, kot v prejšnjem primeru, so lahko začetek delnega napada Jacksona. Med konvulzijami se pojavijo ostre kontrakcije in sprostitev materničnih mišic, ki vodijo v odmik od plodu in prenehanje hranjenja zarodka. V tem primeru je nujna nujna dostava s carskim rezom, da bi rešili življenje zarodka in ustavili krvavitev maternice pri nosečnicah.
Traumatska poškodba možganov
Traumatske poškodbe možganov lahko povzročijo krče v nogah, vendar je treba priznati, da se to zgodi zelo redko. Obstaja vzorec, po katerem velikost lezije ustreza resnosti konvulzij in trajanju njihove manifestacije. Z drugimi besedami, kontuzija možganov s subduralnim hematomom je bolj verjetno, da povzroči napade kot običajni pretres možganov. Mehanizem napadov je v tem primeru povezan z uničenjem možganskih celic. V leziji se spremeni ionska sestava, kar vodi do spremembe praga vznemirljivosti okoliških celic in povečanja električne aktivnosti prizadetega dela možganov. Oblikovani tako imenovani žarišča epileptične aktivnosti možganov, ki so občasno izpuščeni konvulzije, nato pa spet akumulirajo naboja. Ker se prizadeto območje zaceli, se ionska sestava možganskih celic normalizira, kar neizogibno vodi do izginotja visoke napadalne aktivnosti in okrevanja pacienta.
Intrakranialna krvavitev
Intrakranialno krvavitev je pogosto zaplet hipertenzivne bolezni, pri kateri se v času možganov v možganskih žilah oblikujejo anevrizme (odseki stanjšane žilne stene). Skoraj vedno intrakranialno krvavitev spremlja izguba zavesti. Z naslednjim povišanjem krvnega tlaka se anevrizma raztrga in kri vstopi v možgansko snov. Najprej, kri pritisne na živčno tkivo in tako krši njegovo integriteto. Drugič, raztrgano plovilo nekaj časa izgubi zmožnost oskrbe krvi z določenim delom možganov, kar vodi do izgube kisika. V obeh primerih se možgansko tkivo poškoduje, neposredno ali posredno, s spreminjanjem ionske sestave medcelične in znotrajcelične tekočine. Zmanjša se prag razdražljivosti pri poškodbah prizadetih celic in nastanek območja z visoko aktivnostjo napadov. Večje je krvavitev, večja je verjetnost, da bo prišlo do razvoja napadov.
Trombembolija možganov
Nadzor te bolezni je v sodobni družbi izredno pomemben, saj ga povzroča sedeči način življenja, prekomerna telesna teža, nezdrava prehrana, kajenje in zloraba alkohola. S pomočjo različnih mehanizmov nastajajo krvni strdki (trombi) v katerem koli delu telesa, ki rastejo in lahko dosežejo precej velike velikosti. Zaradi anatomskih značilnosti vene na nogah so najpogostejše mesto nastajanja krvnih strdkov. V določenih okoliščinah se krvni strdek izloči in v možgane zamaši lumen enega od žil. Po kratkem času (15 - 30 sekund) se pojavijo simptomi hipoksije prizadetega možganskega področja. Najpogosteje, hipoksija določenega območja možganov vodi do izginotja funkcije, ki jo zagotavlja, na primer, do izgube govora, izginotja mišičnega tonusa, itd. Krči v nogah se pogosteje pojavijo, ko tromb blokirajo žile, ki hranijo stranski del precentralnega gyrusa, ker je ta del možganov odgovoren za prostovoljno gibanje nog. Ponovna vzpostavitev oskrbe krvi s prizadeto lezijo vodi do njene postopne resorpcije in izginotja napadov.
Acetilholin je glavni posrednik, ki sodeluje pri prenosu impulzov iz živca v mišično celico. Struktura, ki zagotavlja ta prenos, se imenuje elektrokemična sinapsa. Mehanizem tega prenosa je sproščanje acetilholina v sinaptično razpoko s posledičnim učinkom na membrano mišične celice in ustvarjanje akcijskega potenciala.
V določenih pogojih se lahko v sinaptičnem razcepu kopiči presežek nevrotransmiterja, ki neizogibno vodi do pogostejšega in hujšega krčenja mišic, vse do razvoja napadov, vključno z spodnjimi okončinami.
Naslednji pogoji povzročajo konvulzije s povečanjem količine acetilholina v sinaptičnem razcepu:
Reverzibilni blokatorji holinesteraze se uporabljajo predvsem za medicinske namene. Predstavniki te skupine so prozerin, fizostigmin, galantamin itd. Njihova uporaba je upravičena v primeru pooperativne črevesne pareze, v obdobju okrevanja po možganski kapi, z atonijo mehurja. Preveliko odmerjanje teh zdravil ali njihova nerazumna uporaba vodi najprej do občutka boleče togosti mišic, nato pa do krčev.
Nepovratni blokatorji holinesteraze se sicer imenujejo organofosfati in spadajo v razred kemičnega orožja. Najbolj znani predstavniki te skupine so bojna sredstva sarin in soman ter znani insekticid, diklorvos. Sarin in soman sta v večini držav sveta prepovedana kot nečloveška vrsta orožja. Diklorvos in druge sorodne spojine se pogosto uporabljajo v gospodinjstvu in povzročajo zastrupitev v gospodinjstvu. Mehanizem njihovega delovanja sestoji iz močne vezave holinesteraze brez možnosti njene neodvisne odstranitve. Povezana holinesteraza izgubi svojo funkcijo in povzroči kopičenje acetilholina. Klinično se pojavi spastična paraliza celotnih mišic telesa. Smrt nastane zaradi paralize diafragme in kršitve procesa prostovoljnega dihanja.
Myorelaxacija z depolarizacijskimi zdravili
Myorelaxation se uporablja pri opravljanju anestezije pred operacijo in vodi do boljše anestezije. Obstajata dve glavni vrsti mišičnih relaksantov - depolarizira in ne depolarizira. Vsak tip mišičnega relaksanta ima stroge indikacije za uporabo.
Najbolj znani predstavnik depolarizirajočih mišičnih relaksantov je suksametonijev klorid (ditilin). To zdravilo se uporablja za kratke operacije (do največ 15 minut). Po izstopu iz anestezije z vzporedno uporabo tega mišičnega relaksanta pacient nekaj časa čuti okorelost mišic, kot po težkem in dolgotrajnem fizičnem delu. Z drugimi predisponirajočimi dejavniki se lahko zgornji občutek spremeni v konvulzije.
Pomanjkanje magnezija v telesu
Magnezij je eden najpomembnejših elektrolitov v telesu. Ena od njegovih funkcij je odpiranje kanalov presinaptične membrane za povratni vnos neuporabljenega mediatorja v konec aksona (osrednji proces živčne celice, ki je odgovorna za prenos električnega impulza). Pri pomanjkanju magnezija ostanejo ti kanali zaprti, kar vodi do kopičenja acetilholina v sinaptičnem razcepu. Posledica tega je, da celo lahka telesna aktivnost po kratkem času povzroči pojav napadov.
Pri podhranjenosti se pogosto razvije pomanjkanje magnezija. Ta težava se pojavlja predvsem pri dekletih, ki se želijo omejiti na hrano v korist številke. Nekateri od njih, poleg prehrane, uporabljajo adsorbente, od katerih je najbolj znan aktivni ogljik. To zdravilo je zagotovo izjemno učinkovito v mnogih situacijah, vendar je njegov stranski učinek odstranjevanje koristnih ionov iz telesa. Z enkratno uporabo svojih konvulzij ne pride, vendar se pri dolgotrajni uporabi tveganje njihovega videza poveča.
Mišična celica, tako kot vsaka druga celica v telesu, ima določen prag vznemirljivosti. Kljub temu, da je ta prag strogo specifičen za vsako vrsto celic, ni konstanten. Odvisna je od razlike v koncentraciji določenih ionov znotraj in zunaj celic ter uspešnega delovanja celičnih črpalnih sistemov.
Glavni razlogi za nastanek epileptičnih napadov zaradi zmanjšanja praga razdražljivosti miocitov so:
Hipovitaminoza
Vitamini imajo izjemno pomembno vlogo pri razvoju telesa in ohranjanju njegove normalne delovne sposobnosti. So del encimov in koencimov, ki opravljajo funkcijo ohranjanja konstantnosti notranjega telesa. Pomanjkanje vitaminov A, B, D in E vpliva na kontraktilno funkcijo mišic, v tem primeru trpi celovitost celičnih membran, zaradi česar pride do znižanja praga razdražljivosti, kar vodi do konvulzij.
ATP je glavni kemični nosilec energije v telesu. Ta kislina se sintetizira v posebnih organelih - mitohondrijih, prisotnih v vsaki celici. Sproščanje energije se pojavi, ko se ATP razdeli na ADP (adenozin difosfat) in fosfat. Izpuščena energija se porabi za delo večine sistemov, ki podpirajo sposobnost preživetja celic.
V mišičnih celicah kalcijevi ioni običajno povzročijo njegovo zmanjšanje, ATP pa je odgovoren za sprostitev. Če upoštevamo, da sprememba koncentracije kalcija v krvi redko privede do konvulzij, ker se kalcij ne uživa in se ne oblikuje med mišičnim delom, potem je zmanjšanje koncentracije ATP neposreden vzrok za konvulzije, saj se ta vir porabi. Opozoriti je treba, da se konvulzije razvijejo le v primeru izrednega izčrpanja ATP, ki je odgovorno za sprostitev mišic. Za obnovitev koncentracije ATP je potreben določen čas, ki ustreza preostalemu delu po napornem delu. Dokler normalna koncentracija ATP ni obnovljena, se mišica ne sprošča. Zaradi tega je preobremenjena mišica težko dotikati in togo (težko jo je poravnati).
Bolezni in stanja, ki vodijo v zmanjšanje koncentracije ATP in pojav konvulzij, so:
Ena od groznih zapletov sladkorne bolezni je diabetična angiopatija. Praviloma se z dobro kontrolo bolezni angiopatija razvije ne prej kot peto leto. Obstajajo mikro in makro angiopatija. Mehanizem škodljivega učinka je v porazu, v enem primeru, v glavnem trupu, v drugem pa v majhnih žilah, ki hranijo telesna tkiva. Mišice, ki običajno zaužijejo večino energije, začnejo trpeti zaradi nezadostnega krvnega obtoka. Zaradi pomanjkanja krvnega obtoka se v tkiva dovodi manj kisika in proizvaja manj ATP, zlasti v mišičnih celicah. Glede na prej omenjeni mehanizem pomanjkanje ATP povzroča mišični krč.
Sindrom spodnje vene cave
Ta patologija je značilna le za nosečnice in se v povprečju razvija od druge polovice nosečnosti. Do takrat doseže plod dovolj velik, da začne postopoma premikati notranje organe matere. Poleg organov se stisnejo tudi velike žile trebušne votline - trebušna aorta in spodnja vena cava. Abdominalna aorta ima debelo steno in tudi utripa, kar ne omogoča razvoja zastoja krvi na tej ravni. Stena spodnje vene je tanjša, pretok krvi v njej je laminarna (konstantna, ne pulzirajoča). Zaradi tega je venska stena občutljiva na stiskanje.
Ko plod raste, se poveča kompresija spodnje vene. Istočasno napredujejo motnje cirkulacije v tem segmentu. Obstaja stagnacija krvi v spodnjih okončinah in se razvije edem. V takih pogojih se prehrana tkiv in njihova nasičenost s kisikom postopoma zmanjšujeta. Ti dejavniki skupaj privedejo do zmanjšanja količine ATP v celici in povečanja verjetnosti epileptičnih napadov.
Kronično srčno popuščanje
Za to bolezen je značilna nezmožnost srca, da ustrezno opravi črpalno funkcijo in ohrani optimalno raven krvnega obtoka. To vodi do razvoja edema, ki se začne od spodnjih okončin in dviguje z napredovanjem srčne funkcije. V pogojih stagnacije krvi v spodnjih okončinah se razvije pomanjkanje kisika in hranil. V takih pogojih se občutno zmanjša delovanje mišic spodnjih okončin, hitreje pride do pomanjkanja ATP in poveča verjetnost epileptičnih napadov.
Krčne žile
Razširjena dilatacija je del stanjšane venske stene, ki štrli izven normalnega obrisa posode. Pogosteje se razvije pri ljudeh, katerih poklic je povezan z urami stojijo na nogah, pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem, pri bolnikih z debelostjo. V prvem primeru je mehanizem njihovega razvoja povezan s stalno povečano obremenitvijo venskih žil in njihovo ekspanzijo. V primeru srčnega popuščanja se v krvnih žilah spodnjih okončin razvije zastoj krvi. Pri debelosti se obremenitev na nogah znatno poveča, volumen krvi se poveča, premer žil pa se mu prilagodi.
Hitrost krvnega pretoka v krčnih žilah se zmanjša, krv se zgosti in krvni strdki se zamašijo. V takih razmerah kri išče drug način odtoka, vendar kmalu visok pritisk in tam nastanejo nove varice. To zapira začaran krog, kar povzroči napredovanje krvne stagnacije v spodnjih okončinah. Stagnacija krvi vodi v zmanjšanje proizvodnje ATP in povečuje verjetnost epileptičnih napadov.
Tromboflebitis
Tromboflebitis je vnetje venske žile. Praviloma tromboflebitis spremlja krčne žile, saj se mehanizmi njihove tvorbe prekrivajo. V obeh primerih je sprožilni dejavnik stagnacija krvnega obtoka. Pri krčnih žilah pride do krčnih žil, pri tromboflebitisu pa do vnetja. Vneto veno se stisne z edemi in se deformira, kar povzroča tudi pretok, oteženo zastajanje krvi in vnetje ponovno napreduje. Naslednji začarani krog vodi k dejstvu, da je praktično nemogoče popolnoma ozdraviti tromboflebitis in krčne žile s konzervativnimi sredstvi. Pri uporabi nekaterih zdravil lahko zmanjšate vnetje, ne pa tudi izginotje dejavnikov, ki so ga povzročili. Mehanizem napadov, kot v prejšnjih primerih, je povezan s stagnacijo krvi v spodnjih okončinah.
Bolezni ateroskleroze
Ta bolezen je nadloga držav z visoko stopnjo razvoja, saj se njen pojav in resnost povečuje s stopnjo blaginje prebivalstva. V teh državah je najvišji odstotek ljudi z debelostjo. S prekomerno prehrano, kajenjem in sedečim načinom življenja se na stenah arterij oblikujejo aterosklerotični plaki, ki zmanjšujejo prepustnost žil. Njihova najpogostejša lokalizacija je ilijačna, femoralna in poplitealna arterija. Zaradi tvorbe plakov je pretok arterije omejen. Če med normalno vadbo mišičnega tkiva dobi dovolj kisika in hranil, potem ko se obremenitev poveča, se njihov primanjkljaj postopoma oblikuje. Mišica s pomanjkanjem kisika proizvede manj ATP, ki bo po določenem času, če bo intenzivnost dela, vodila v razvoj krčev v nogah.
Anemija
Anemija je zmanjšanje števila rdečih krvnih celic (rdečih krvnih celic) in / ali hemoglobina v krvi. Rdeče krvne celice so celice, ki vsebujejo do 98% beljakovin hemoglobina in je sposoben vezati kisik in ga prenesti v periferna tkiva. Anemija se lahko razvije iz mnogih razlogov, kot so akutna in kronična krvavitev, motnje zorenja rdečih krvnih celic, genetska okvara hemoglobina, dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil (derivati pirazolona) in še veliko več. Anemija vodi do zmanjšanja izmenjave plina med zrakom, krvjo in tkivi. Količina kisika, ki se oddaja na periferijo, ni dovolj za zagotovitev optimalnih potreb mišic. Posledično se v mitohondrijih oblikuje manj molekul ATP, njegova pomanjkljivost pa poveča tveganje za napade.
Zgodnje pooperativno obdobje
To stanje ni bolezen, ampak si zasluži veliko pozornosti pri napadih. Operacije srednje in visoke stopnje kompleksnosti praviloma spremljajo določena izguba krvi. Poleg tega se lahko krvni tlak umetno zmanjša za dolgo časa za izvedbo določenih faz operacije. Ti dejavniki, skupaj s popolno nepokretnostjo bolnika za več ur operacije, ustvarjajo povečano tveganje za nastanek krvnih strdkov v spodnjih okončinah. To tveganje se poveča pri bolnikih z aterosklerozo ali krčnimi žilami.
Pooperativno obdobje, ki v nekaterih primerih traja precej dolgo, zahteva od pacienta, da opazuje strog posteljni počitek in nizko telesno aktivnost. V teh pogojih se krvni obtok v spodnjih okončinah znatno upočasni in oblikujejo krvni strdki ali krvni strdki. Trombi delno ali popolnoma blokirajo pretok krvi v posodi in povzročijo hipoksijo (nizko vsebnost kisika v tkivih) okoliških mišic. Kot pri prejšnjih boleznih, zmanjšanje koncentracije kisika v mišičnem tkivu, še posebej pod visokimi obremenitvami, vodi do pojava napadov.
Hipertireoidizem
Hipertireoidizem je bolezen, povezana s povečano proizvodnjo tiroidnega hormona. Zaradi pojava in razvojnega mehanizma se razlikujejo primarni, sekundarni in terciarni hipertiroidizem. Za primarni hipertiroidizem je značilna motnja na ravni ščitnice, sekundarna na ravni hipofize in terciarna na ravni hipotalamusa. Povečanje koncentracije hormonov tiroksina in trijodotironina vodi v tahipse (pospeševanje miselnih procesov), kot tudi v nemir in stanje stalne anksioznosti. Ti bolniki so veliko bolj aktivni kot zdravi ljudje. Zmanjša se prag vznemirljivosti njihovih živčnih celic, kar vodi do povečanja razdražljivosti celice. Vsi zgoraj navedeni dejavniki vodijo do intenzivnejšega mišičnega dela. Skupaj z drugimi predisponirajočimi dejavniki lahko hipertiroidizem povzroči napade.
Prekomerna vadba
Neznosno in dolgotrajno fizično napor za nepripravljen organizem je vsekakor škodljiv. Mišice se hitro izčrpajo, porabi se celotna zaloga ATP. Če mišicam ne dajete časa za počitek, za katerega je na novo sintetizirana določena količina podatkov o nosilcih energije, potem je z nadaljnjo mišično aktivnostjo zelo verjetno razvoj napadov. Njihova verjetnost se v hladnem okolju poveča večkrat, na primer v hladni vodi. To je posledica dejstva, da hlajenje mišic vodi v zmanjšanje stopnje metabolizma v njem. V skladu s tem ostaja poraba ATP enaka, procesi njenega dopolnjevanja pa se upočasnjujejo. Zato se v vodi pogosto pojavljajo krči.
Ravne noge
Ta patologija je napačna tvorba loka stopala. Posledično so tečajna mesta stopala na mestih, ki zanje niso fiziološko prilagojena. Mišice stopala, ki se nahajajo zunaj loka, morajo nositi breme, na katerem niso oblikovane. Posledica je njihova hitra utrujenost. Utrujena mišica izgubi ATP in hkrati izgubi sposobnost sprostitve.
Poleg samega stopala ploskev posredno vpliva tudi na stanje kolenskega in kolčnega sklepa. Ker lok stopala ni pravilno oblikovan, ne opravlja amortizacijske funkcije. Posledično so zgornji deli podvrženi večjemu pretresu in neuspešni, kar povzroča razvoj artroze in artritisa.
Ta kategorija bolezni je neozdravljiva. Zadovoljstvo je, da je pogostost bolezni v populaciji nizka in da je verjetnost pojava bolezni 1: 200-300 milijonov. Ta skupina vključuje različne fermentopatije in bolezni nenormalnih beljakovin.
Ena od bolezni te skupine, ki jo kažejo konvulzije, je Tourettov sindrom (Gilles de la Tourette). Zaradi mutacije specifičnih genov v sedmem in enajstem pari kromosomov v možganih se oblikujejo nenormalne povezave, ki vodijo do nehotenih gibov (klopov) in krikov (pogosteje obscenih). V primeru, ko klopi prizadene spodnjo okončino, se lahko manifestira v obliki periodičnih napadov.
Glavna naloga osebe, ki pomaga pri krčenju samega sebe ali nekoga drugega, je priznanje vzroka spazma. Z drugimi besedami, treba je razlikovati, ali je konvulzija manifestacija delnega epileptičnega napada ali je vzrok nekaterih drugih razlogov. Glede na mehanizem razvoja napadov obstaja vsaj dva algoritma oskrbe, ki se radikalno razlikujeta.
Prva razlikovalna značilnost epileptičnih napadov je uprizoritev. Prva faza je klonična, se kaže v izmeničnem ritmičnem krčenju in sprostitvi mišic. Trajanje klonske faze je v povprečju 15 - 20 sekund. Druga faza epileptičnih napadov je tonična. Ko se pojavi dolg mišični krč, v povprečju do 10 sekund, potem se mišica sprošča in napad konča.
Druga značilnost epileptičnih napadov je odvisnost njihovega videza od določenih sprožilnih dejavnikov, ki so za vsakega bolnika strogo individualni. Najpogostejši od njih so svetlo utripajoča svetloba, glasni zvoki, določen okus in vonj.
Tretja značilnost se kaže le v primeru prehoda parcialnih napadov na generalizirane napade in je posledica izgube zavesti pacienta ob koncu napada. Izguba zavesti pogosto spremlja nehoteno uriniranje in odpust blata. Po oživitvi se pojavi retrogradna amnezija, pri kateri se bolnik ne spomni, da je doživel napad.
Če ima bolnik po zgoraj navedenih merilih delni napad epileptičnih napadov, ga je treba najprej položiti na stol, klop ali tla, da bi se izognili poškodbi v primeru padca. Potem morate počakati do konca napada, ne da bi ukrepali.
V primeru epileptičnih napadov in njihovega prehoda v generalizirano obliko je potrebno pacienta položiti na stran in položiti pod glavo ali srajco pod glavo ali ga zapeti z rokami, da bi se izognili poškodbam med napadom. Pomembno je, da se glava ne popravi, temveč jo zaščiti pred udarci, saj pri močni fiksaciji obstaja tveganje propada vratnega vretenca, kar neizogibno vodi do smrti pacienta. Če ima bolnik generalizirane epileptične napade, je enako pomembno, da pokličete rešilca čim prej, saj brez uvedbe določenih zdravil obstaja verjetnost ponavljajočih se epileptičnih napadov. Ob koncu napada morate poskusiti ugotoviti, kateri dejavnik bi lahko sprožil napad in ga poskušal odpraviti.
Če vzrok napadov ni povezan z epilepsijo, je treba izvesti naslednje korake. Najprej morate dati udom dvignjen položaj. To zagotavlja izboljšan pretok krvi in odpravlja stagnacijo. Drugič, pritegnite prste in naredite hrbtno upogibanje stopala (proti kolenu) v dveh stopnjah - prvo polovico upognite in spustite, nato pa ponovno počasi upognite kolikor je mogoče in se držite v tem položaju, dokler se napadi ne ustavijo. Ta manipulacija vodi do prisilnega raztezanja mišic, ki kot goba vleče v kisik bogato kri. Vzporedno je koristno izdelati lahno masažo okončine, saj izboljša mikrocirkulacijo in pospeši proces okrevanja. Poteze in injekcije imajo moteč učinek in prekinejo refleksno verigo, kar zapre bolečino v mišičnem krču.
Zdravljenje epileptičnih napadov je pogojno razdeljeno na prekinitev napadov in zdravljenje z namenom njihovega preprečevanja.
Intervencija zdravila se izvaja le, če ima bolnik delni ali generaliziran epileptični napad. V primeru konvulzij drugega izvora se njihova prekinitev izvede z uporabo manipulacij, navedenih v poglavju »Prva pomoč s spazmom«.