Plovila in živci spodnjega uda

Spodnji udi prejmejo kri iz femoralne arterije. Stezna arterija (a. Femoralis) (sl. 239) je nadaljevanje zunanje ilijačne arterije, ki poteka skozi žilno praznino pod pupart ligamentom. Femoralna arterija leži v sprednjem femoralnem žlebu, nato vstopi v femoralno-poplitealni kanal in prodre v poplitealno foso. Pri hudi krvavitvi v stegnu se femoralna arterija stisne ob sramno kost na mestu izstopa iz žilne praznine. Največja veja femoralne arterije je globoka femoralna arterija. Prenaša kri v mišice in kožo stegna (medialne in bočne arterije, ki obdajajo stegno, tri sondirane arterije).

Sl. 239. Plovila in živci spodnjega dela okončine (anteriorno-medialna površina). A - površinsko: 1 - femoralna vena; 2 - velika vena safene; 3 - sprednji kožni živčni del živčnega stegna; 4 - podkožni živčni rob spodnjega dela noge in srednji rob hrbtne površine miz; 5 - začetek velike safenske vene; 6 - kožna veja površinskega tibialnega živca; 7 - kožna veja globokega peronealnega živca; 8 - kožna veja površinskega peronealnega živca; 9 - femoralna arterija; 10 - bočni kožni živčni del živčnega stegna. B - globoko: 1 - skupna ilijačna arterija; 2 - notranja ilijačna arterija; 3 - zunanja ilijačna arterija; 4 - dimeljska vez; 5 - femoralna arterija; 6 - femoralna vena; 7 - globoka femoralna arterija; 8 - podkožni živčni del noge in srednji rob hrbta stopala; 9 - prednja tibialna arterija; 10 - kožna veja globokega peronealnega živca; 11 - arterijsko omrežje hrbta stopala; 12 - sprednje tibialne vene; 13 - globoki fibularni živci; 14 - rectus femoris; 15 - mišične veje femoralnega živca; 16 - mišice po meri (odrezane); 17 - femoralni živci

Femoralna arterija po izstopu iz femoralno-subkolelijskega kanala prehaja v poplitealno arterijo, ki daje veje kolenskemu sklepu in se, ki prehaja v tele-poplitealni kanal, deli na prednjo in posteriorno tibialno arterijo.

Prednja tibialna arterija preluknjava interosezno membrano golenice v njeni zgornji tretjini in prehaja med mišicami prednje skupine golenice. Ko gremo navzdol, gre v arterijo zadnjega stopala, ki leži površno in se lahko čuti na hrbtu stopala. Prednja tibialna arterija oskrbuje sprednjo skupino mišic nog in zadnjo nogo. Ena od vej arterije zadnje noge gre skozi prvi medplusarski razmik na podplatu, kjer sodeluje pri tvorbi plantarne arterijske loke.

Posteriorna tibialna arterija (sl. 240) se spušča vzdolž gleženjsko-poplitealnega kanala, ovije okoli srednjega gležnja (kjer se na njem pregleda pulz), preide na stopalo, kjer se razdeli na medialne in lateralne arterije. Bočna plantarna arterija anastomozira v območju prvega medplusarnega prostora z vejo arterije zadnjega dela stopala, ki tvori plantarni arterijski lok.

Sl. 240. Plovila in živci spodnjega uda (zadnja površina). - površinski: 1 - povprečni glutealni živci; 2 - veje zadnjega kožnega živca stegna; 3 - ishiadični živci; 4 - poplitealna vena; 5 - skupni fibularni živci; 6 - tibialni živci; 7 - majhna safenska vena; 8 - lateralni kožni živci; 9 - majhna safenska vena; 10 - kožni živci; 11 - začetek male vene safene; 12 - medialni kožni živci; 13 - podkožni živčni rob noge in medialni rob zadnjega dela stopala; 14 - poplitealna arterija; 15 - velika safenska vena; 16 - spodnji glutealni živci. B - globoko: 1 - višji glutealni živci; 2 - višja glutealna arterija; 3 - višja glutealna vena; 4 - hruškaste mišice; 5 - spodnja zaslonka; 6 - bedreni živac; 7 - poplitealna vena; 8 - poplitealna arterija; 9 - skupni fibularni živci; 10 - tibialni živci; 11 - poplitealna arterija; 12 - fibularna arterija; 13 - fibularne vene; 14 - posteriorne tibialne vene; 15 - posteriorna tibialna arterija; 16 - tibialni živci; 17 - globoka zmedena arterija; 18 - lažno živce; 19 - spodnja glutealna arterija; 20 - spodnji glutealni živac; 21 - hruškasta luknja

Posteriorna tibialna arterija oskrbuje posteriorne in lateralne skupine mišic nog, lateralne in medialne plantarne arterije - kožo in mišice podplata.

Odtok venske krvi iz spodnjih okončin poteka skozi površinske in globoke žile.

Globoke vene stopala in spodnjih nog so združene; spremljajo istoimenske arterije. Vse globoke žile v Popliteal fossa združiti v eno popliteal veno (glej sliko 240), ki leži zraven arterije z istim imenom in, dvignejo, prehaja v nezapleteno femoral veno. Slednja je medialna na femoralno arterijo. Po prehodu skozi žilno praznino prehaja femoralna vena v zunanjo vensko veno, ki se na nivoju sakroiliakalne artikulacije poveže z notranjo ilikalno veno in tvori skupno vensko veno. Desna in leva skupna ilijačna vena, ki se povezujeta na ravni IV ledvenega vretenca, tvorita spodnjo veno cavo.

Na spodnjem okončju sta dve površinski žilici: velika in majhna safena.

Velika safenska vena (glej sl. 239) se začne na srednjem robu zadnjega dela stopala, dviga vzdolž medialne površine golenice in stegnenice, se približuje ovalni odprtini in se spušča v femoralno veno.

Majhna safenska vena izvira na stranskem robu stopala, dvigne se na posteriorno površino golenice in teče v poplitealno veno v poplitealni jami.

Plovila spodnjih okončin

Spodnji okončini prejmejo kri iz femoralne arterije (a. Femoralis). Je nadaljevanje zunanje ilijačne arterije, ki poteka skozi lacunavasorum pod dimeljsko vezjo. Pojdi na sprednji del stegna, gre navzdol, bližje medialnemu robu in se nahaja v žlebu med ekstenzorskimi in aduktorskimi mišicami; v zgornji tretjini arterije se nahaja znotraj stegneničnega trikotnika, femoralna vena pa se nahaja medialno od nje. Po prehodu skozi femoralni trikotnik femoralna arterija (skupaj s stegensko veno) prekrije sartoriusno mišico in na meji srednje in spodnje tretjine stegna vstopi v zgornjo odprtino femoralno-poplitealnega kanala.

V femoralno-poplitealnem kanalu se femoralna arterija nahaja skupaj z notranjim dermalnim živcem spodnjega okončine in femoralne vene. Skupaj s slednjim posteriorno odstopa in izstopi skozi spodnje odprtine kanala do posteriorne površine spodnjega konca v poplitealni jami, kjer se imenuje poplitealna arterija.

V njenem poteku stegnenica daje naslednje veje, ki oskrbujejo stegno in sprednjo steno trebuha:

  1. površinska epigastrična arterija (a. epigastricasuperficialis);
  2. površinska arterija, ki obdaja ilijačno kost (a. cir-cumflexailiumsuperficialis); 3) zunanje genitalne arterije (aa. Pudendaeexternae).

Največja veja femoralne arterije je globoka femoralna arterija (a. Profundafemoris). Medialna arterija, ki obdaja stegnenico (a. Circumflexafemorismedialis) in stransko arterijo, ki obdaja stegnenico (a. Circumflexafemorislateralis), odstopajo od nje.

Poplitealna arterija (a. Poplitea) je neposredno nadaljevanje femoralne arterije in je razdeljena na sprednje in posteriorne tibialne arterije. Poleg tega se od nje oddaljijo naslednje podružnice: t

  1. bočna superiorna arterija kolena (a. rod superperiodisalis);
  2. medialna superiorna arterija kolena (a. genussuperiormedialis);
  3. arterija srednjega kolena (a. genusmedia);
  4. žilne arterije (aa. surales);
  5. bočna arterija spodnjega kolena (a. genus inferiorlateralisis);
  6. medialna arterija spodnjega kolena (a. genusinferiormedialis).

Prednja tibialna arterija (a. Tibialisanterior) (sl. 13), ki se odmika od poplitealne arterije, gre naprej, prebada medsezično membrano v proksimalnem delu in gre do prednje površine golenice. Tu leži na sprednji površini medmesne membrane, ki jo spremljata dve žilici in globok peronealni živc (n. Peroneusprofundus). Ko gremo dol, gre v zadnjo arterijo stopala (a. Dorsalis pedis).

Iz sprednje tibialne arterije pušča več vej:

  1. posteriorna tibialna rekurentna arterija (a. recurrenstibialisposterior);
  2. sprednje tibialne rekurentne arterije (a. recurrenstibialisanterior);
  3. arterija gležnja stranskega gležnja (a. malleolarisanteriorlateralis);
  4. arterijo gležnja medialnega gležnja (a. malleolarisanteriormedialis).

Dorzalna arterija stopala (a. Dorsalispedis), ki je nadaljevanje prednje tibialne arterije, prihaja iz pod retinakulummusculorumeumextensorinferius in se pošlje, skupaj z r.peroneusprofundusom, vzdolž zadnje noge, ki leži med m. extensorhallucis in t. extensorbrevis. Dosegel je medsezično vrzel med prvo in drugo metatarzalno kostjo in jo razdelil v globoko plantarno vejo (r. Plantarisprofundus) in prvo hrbtno metatarzalno arterijo (a. Metatarseadorsalisprima).

V njenem toku hrbtna arterija stopala daje več vej:

  • lateralna tarzalna arterija (a. tarsealateralis);
  • medialne tarzalne arterije (aa. tarseaemediates);
  • luknjasta arterija (a. arcuata);
  • dorzalne metatarzalne arterije (aa. metatarseaedorsales);
  • arterije hrbtnih prstov (aa. digitalesdorsales);
  • globoka plantarna veja (r. plantarisprofundus).

Posteriorna tibialna arterija (a. Tibialisposterior), ki je veja poplitealne arterije, sledi posteriorni površini golenice. Arterijo spremljajo dve žili z istim imenom in neposredno ob njej leži n. tibialis. V smeri navzdol in nekoliko medialno doseže medialni gleženj, ki sega okoli hrbta, sredi razdalje med njim in robom petne tetive.

V njem posteriorna tibialna arterija daje več vej:

  1. veja fibularne kosti (r. circumflexafibulae);
  2. veje srednjega gležnja (rr. malleolaresmediales) in
  3. kanjonske veje (rr. calcanei).

Iz posteriorne tibialne arterije se začne fibularna arterija (a. Peroneafibularis). V njem daje več vej;

  1. pirsing (r. perforans);
  2. vezni (r. komunikans);
  3. stranske veje gležnja (rr. malleolareslaterales); kanjonske veje (rr. calcanei).

Na spodnjem okončini je vrsta anastomoz, ki se vežejo med velikimi arterijami in njihovimi vejami, ki (zlasti na sklepih) tvorijo naslednje arterijske mreže:

  1. kolenski sklep (rete articulare genus);
  2. medialna kapuca (rete malleolare mediale);
  3. bočni gleženj (rete malleolare laterale);
  4. peta (rete calcaneum);
  5. povratni blok (rete dorsalis pedis).

Spodnja vena cava, v. cavainferior, ki nastane z združitvijo dveh skupnih ilijačnih žil (v. aliacaecommunes), leži na hrbtenici nekoliko desno od srednje črte. V predelu spodnjega ledvenega vretenca se spodnja vena cava tesno prilega aorti, desno od nje. Rising višje, postopoma odstopa od aorte na desno, vstopi v prsni koš skozi posebno luknjo v trebušni preponi.

Žile spodnjih okončin so razdeljene na površinske, ležeče v podkožnem maščobnem tkivu in globoke, spremljajoče arterije.

Na spodnjem okončju sta dve površinski žilici - velika in majhna safena.

Velika safenska vena (v. Saphenamagna), ki je najbolj izrazita podkožna telesa telesa, je nadaljevanje medialne marginalne vene, ki prehaja do spodnjega dela noge po sprednjem robu notranjega gležnja, gre v podkožno tkivo vzdolž srednjega roba golenice. Na poti v to pade več površinskih žil noge. V predelu kolenskega sklepa se velika žilica vene okoli medialnega kosti na hrbtu in preide na anteromedialno površino stegna, kjer spadajo sprednja femoralna in dodatna safenska žila. V obmocju ovalne odprtine velika vena safene odseva površinski list široke fascije stegna in teče v femoralno veno.

Majhna vena safene (v. Saphenaparva) je nadaljevanje lateralne mejne vene stopala. Upognjen okoli zadnjega dela stranskega gležnja in se usmeri navzgor, gre v zadnji del spodnjega dela noge, kjer gre najprej vzdolž stranskega roba petne tetive, nato pa vzdolž sredine zadnjega dela spodnjega dela noge, široko razširjeno z globokimi žilami. Doseči poplitealno jamo, majhna vene safene zapusti pod fascijo in je razdeljena na veje. Eden od njih se pretaka v poplitealno veno, drugi pa se dviga navzgor, povezuje se z začetkom femoralne vene in s femoralno-poplitealno veno.

Velike in majhne vene safenov se med seboj večkrat zaporedoma zapirata, oboje je bogato opremljeno z ventili, ki zagotavljajo pretok krvi v srce.

Globoke vene stopala in golenice - seznanjene, spremljajo iste arterije. Izvirajo iz plantarne površine stopala s strani vsakega prsta. Po združitvi z drugimi žilami stopala tvorijo posteriorne tibialne vene.

Globoke žile zadnjega stopala začnejo dorzalno metatarzalno veno, potem ko se združijo z drugimi žilami, padejo v prednje tibialne vene. V zgornji tretjini noge se posteriorne tibialne vene združijo s prednjo tibialno veno in tvorijo poplitealno veno (v. Poplitea).

Poplitealna vena v poplitealni jami leži stransko in posteriorno od poplitealne arterije, prečka poplitealno jamo, vstopi v femoralno-poplitealni kanal in preide v femoralno veno.

Femoralna vena (v. Femoralis) je včasih parna soba, v femoralno-poplitealnem kanalu je nekoliko zaostajala in bočna proti femoralni arteriji, v srednji tretjini stegna pa za njim. V fosni ilealno-cuspidne in vaskularne praznine se nahaja medialno v istoimensko arterijo, v femoralnem trikotniku pa preide pod dimeljsko vezavo v lacunavasorum, kjer preide v zunanjo vensko veno (v.iliacaexterna).

Površne vene komunicirajo z globokimi žilami skozi prebadne žile (v. Perforantes), od katerih ima večina ventilov (od 2 do 5). Slednji usmerjajo gibanje krvi iz površinskih žil v globino.

Vloga površinskih ven na odtoku venske krvi je majhna. Pri oviranju ene ali celo obeh površinskih žil ni opaziti nobenih pomembnih hemodinamskih motenj, medtem ko globoko vensko trombozo spremlja otekanje spodnje okončine.

Vaskularizacijo spodnjih okončin izvajamo zaradi kombinacije sistemov glavnega in stranskega krvnega pretoka. Zato sta dve veliki površini neposredno povezani z njim - aortoiliac in femoral-popliteal. S porazom glavnega krvnega pretoka so vključeni različni prilagoditveni mehanizmi, krvni obtok v okončinah pa zagotavljajo veje teh dveh območij - ledveno, zadnjico, notranji aliak, globoke arterije stegen in tibialne arterije. Odtok se izvaja na istem sistemu glavnih žil in njihovih vej.

Živci spodnjih okončin - splošne informacije za funkcionalne mišične teste

Dva živčna pleksusa sta vključena v inervacijo spodnje okončine:

1) ledveni pleksus;
2) sakralni pleksus.

Lumbalno pleksus prejme glavna vlakna iz korenin L1, L2 in L3 in ima spoj s koreninami Th12 in L4. Živci ostanejo iz ledvenega pleksusa: veje mišic, ilealno-hipogastrični živčni sistem, ilijačno-dimeljski živci, femoralno-genitalni živci, bočni dermalni živci stegna, femoralni živčni in obturatorski živci.

Mišične veje - kratka veja za kvadratno mišico ledja in velike in majhne ledvene mišice.

Ileo-hipogastrični živec (Th12, L1) je mešan živac. Inervira mišice trebušne stene (poševne, prečne in pravokotne mišice) in veje kože (stranske in sprednje kožne veje) dimelj in stegno.

Ilioginalni živci (Th12, L1) oskrbujejo prečne in notranje poševne trebušne mišice ter občutljivo regijo s motornimi vejami, mošnjo in penis moškega, pubis in del ustnic ustnic (ženskih ustnic) pri ženskah.

Femoralno-genitalni živci (L1, L2) inervirajo mišico, ki dvigne modo, nadalje mošnjo in tudi majhno votlo kožo pod dimeljsko gubo.

Lateralni femoralni živci (L2, L3) so skoraj popolnoma senzorični živci, ki oskrbujejo kožo v območju zunanje površine stegna. Motorly je vključen v inervacijo mišice, tenzor široke fascije stegna.

Tabela 1.42. Femoralni živac (inervacija korenin L1-L4). Višina razvejanih vej posameznih mišic.

V trebuhu v bližini sprednje zgornje ilijačne hrbtenice

Femoralni živac (L1 - L4) je največji živcev celotnega pleksusa. Opremljen je z mešanimi živci z motornimi vejami, ki vodijo v mišice iliopsoas, sartorius mišice, kot tudi vse štiri glave kvadricepsa mišice stegna in grebena.

Občutljiva vlakna gredo, tako kot prednji del kože, na sprednjo in notranjo stran stegna, podkožni živčni del noge, na sprednjo in notranjo stran kolenskega sklepa, na notranjo stran spodnjega dela noge in stopala.

Paraliza femoralnega živca vedno vodi do bistvenega omejevanja gibov v spodnjem okončini. Fleksija v kolku in podaljšanje kolenskih sklepov zato ni mogoče. Zelo pomembno je, na kateri višini je paraliza. V skladu s tem se v območju inervacije njenih vej pojavijo občutljive spremembe.


Sl. 2-3. Živci spodnjih okončin

Živčni obturator (L2 - L4) inervira naslednje mišice: glavnikovo mišico, dolgo adduktorsko mišico, kratko mišico adduktorja, vitko mišico, veliko adduktorsko mišico, majhno mišico adduktorja in zunanjo obturatorsko mišico. Občutljivo oskrbuje notranji del stegna.


Sl. 4. Obturatorski živci in lateralni kožni živčni del stegna (inervacija mišic)


Sl. 5-6. Inervacija kože s strani lateralnega dermalnega živca stegna (levo) / Inervacija kože z obturatornim živcem (desno)

Sakralni pleksus je sestavljen iz treh delov:

a) ishidični pleksus;
b) spolni pleksus;
c) pleksus trtice.

Išijatični pleksus je opremljen z L4-S2 koreninami in je razdeljen na naslednje živce: veje mišic, višje glutealne živce, spodnji glutealni živce, posteriorni kožni živčni del stegna in bedrni živčev.


Sl. 7. Ločevanje ishiadičnega živca


Sl. 8. Končne veje ishiidnega in tibialnega živca (inervacija mišic)

Tabela 1.43. Išijatični pleksus (inervacija korenin L4 - S3)

Sl. 9-10. Globoki peronealni živci (mišična inervacija) / globoko peronealna n (inervacija kože)

Mišične veje so naslednje mišice: hruškasta mišica, notranja obturatorska mišica, vrhunska mišica dvojčka, spodnja dvojna mišica in kvadratna mišica stegna.

Višji glutealni živci (L4 - S1) inervirajo srednjo glutealno mišico, majhno gluteusno mišico in tenzor široke fascije stegna.

Spodnji glutealni živac (L5 - S2) je motorni živac za gluteus maximus.

Zgornji kožni živčni del živčnega stegna (S1 - S3) je opremljen s senzoričnimi živci in gre v kožo spodnjega dela trebuha (spodnje veje zadnjice), presredek (perinealne veje) in zadnji del stegna do poplitealne jame.

Išijatični živec (L4 - S3) je največji živčev v človeškem telesu. V stegnu je razdeljen na veje za biceps femoris, delno tendinozno, pol-membransko in del velike mišice. Potem je v središču stegna razdeljen na dva dela - skupni peronealni živčni in tibialni živec.


Sl. 11-12. Površni peronealni živčni sistem (mišična inervacija) / površinski peronealni živčni sistem (inervacija kože)

Skupni peronealni živci so razdeljeni na veje kolenskega sklepa, bočni dermalni živac za prednjo stran teleta in vejo skupnega peronealnega živca, ki po artikulaciji z medialnim kožnim živcem (tibialnega živca) gre v telečji živce, nato pa se deli na globoko in površinsko. živčevja.

Globok peronealni živčni sistem inervira sprednjo tibialno mišico, dolge in kratke ekstenzorje prstov, dolge in kratke ekstenzorje palca ter oskrbuje občutljivi fibularni del palca in tibialni del drugega prsta.

Površni peronealni živci obnavljajo obe peronealni mišici in se nato razdelita v dve končni veji, ki oskrbujejo kožo zadnjega stopala in prstov, razen dela globokega peronealnega živca.

Pri paralizi skupnega peronealnega živca ni možno upogibanje hrbta stopala in nog. Bolnik ne more stati na peti, ko hodi, ne upogiba spodnjih okončin v kolkih in kolenskih sklepih, vendar pri hoji vleče nogo. Zaustavite zemljo in neelastične (stepe).

Na koraku na tleh leži podnožje stopala, ne pa pete (gibanje namestitve sekvenčnega koraka). Celotno stopalo je šibko, pasivno, njegova mobilnost je bistveno omejena. Na področju inervacije na sprednji strani golenice opazimo občutljive motnje.

Tibialni živec je razdeljen na več vej, najpomembnejši pred ločitvijo:

1) veje za triceps mišice teleta, poplitealne mišice, plantarne mišice, zadnje tibialne mišice, dolgega fleksorja prstov, dolgega fleksorja palca;
2) medialnega kožnega živca teleta. Je čutni živček, ki združuje vejo skupnega peronealnega živca na telečji živce. Zagotavlja občutljivo inervacijo zadnjega dela golenice, fibularne strani pete, fibularne strani podplata in 5. prstov;
3) veje do kolenskih in gleženjskih sklepov;
4) vlakna do kože na notranji strani pete.

Nato se razdeli na veje listov:

1) medialni plantarni živci. Mišicam, ki odstranjujejo prste, mišico kratkega fleksorja prstov, mišico kratkega fleksorja palca in vermiformne mišice 1 in 2, oskrbujejo mišice. noge;

2) stranski živčni sistem. Inervira naslednje mišice: kvadratno mišico podplata, mišico, ki odstrani mali prst stopala, mišico, ki je v nasprotju z majhnim prstom, kratek fleksor malega prsta stopala, medsebojne mišice, mišice 3 in 4, ki povzročajo velik prst. Natančno oskrbuje skoraj celotno površino pete in podplata.

Zaradi hudih poškodb v primeru paralize tibialnega živca je nemogoče stati na konicah prstov in težko je premikanje s stopalom. Nadomeščanje stopala in upogibanje prstov ni mogoče. Občutljive motnje so opažene v peti in stopalu, razen v tibialnem delu.

S paralizo vseh bedrnih živčnih trupov so simptomi povzeti. Spolni pleksus (S2 - S4) in coccygeal plexus (S5 - C0) oskrbujejo dno medenice in kožo genitalij.

Anatomija človeških spodnjih okončin: strukturne značilnosti in funkcije

Anatomija človeških spodnjih okončin se razlikuje od ostalih kostnih struktur v telesu. To se je zgodilo zaradi potrebe po premikanju brez grožnje hrbtenici. Pri hoji, noge osebe, pomlad, obremenitev na preostali del telesa je minimalna.

Značilnosti strukture spodnjih okončin

Okostje spodnjih okončin so komplementarne, kjer obstajajo trije glavni sistemi:

Glavna funkcionalna razlika med anatomijo spodnjih okončin od katere koli druge - stalna mobilnost brez tveganja poškodb mišic in vezi.

Druga značilna značilnost pasu spodnjih okončin je najdaljša cevasta kost v človeškem skeletnem sistemu (stegnenica). Noge in spodnji udi so najbolj poškodovani organi v človeškem telesu. Za prvo pomoč morate vsaj poznati strukturo tega dela telesa.

Okostje spodnjega dela telesa je sestavljeno iz dveh delov:

  • medenična kost;
  • dve medenični kosti, povezani s križnico, tvorita medenico.

Medenica je pritrjena na telo zelo trdno in nepremično, tako da na tem področju ni poškodb. Na prehodu tega dela bo treba hospitalizirati osebo in zmanjšati njegovo gibanje.

Preostali elementi so prosti, niso fiksirani z drugimi sistemi človeških kosti: t

  • tibialna kost, ki tvori golenico;
  • kosti tarza (stopala);
  • metatarzalne kosti;
  • kosti prstov;
  • stegnenska kost;
  • pogačica;
  • fibula.

Nastanek spodnjih okončin pri ljudeh se je pojavil z namenom možnega nadaljnjega gibanja, zato je zdravje vsakega sklepa pomembno, da ne pride do trenja in da se mišice ne poškodujejo.

Struktura meniskusa

Menisk je blazinica hrustančnega materiala, ki služi kot zaščita za spoj in je ovoj za to. Poleg spodnjih okončin se ta element uporablja tudi v čeljusti, ključnicah in prsih.

Obstajata dve vrsti tega elementa v kolenskem sklepu:

Če pride do poškodb teh elementov, se poškodba meniskusa najpogosteje pojavi, saj je najmanj mobilna, takoj uporabite pomoč zdravnika, sicer lahko dolgo časa uporabljate bergle za rehabilitacijo poškodbe.

Funkcije spodnjih udov

Glavne značilnosti:

  • Referenca. Posebna fiziologija nog omogoča osebi, da normalno stoji in ohranja ravnotežje. Slabo delovanje se lahko pojavi zaradi banalne bolezni - ravnih stopal. Posledično se lahko pojavi bolečina v hrbtenici, telo se bo utrudilo hoje dolgo časa.
  • Pomlad ali amortizacija. Pomaga ublažiti človeška gibanja. Izvaja se zahvaljujoč sklepom, mišicam in posebnim blazinicam (meniskusom), ki omogočajo mehčanje padca, pri čemer se izvaja učinek pomladi. To pomeni, da se poškodba preostalega dela okostja med premikanjem, skakanjem, tekom ne dogaja.
  • Motor. Premika osebo s pomočjo mišic. Kosti so posebni vzvodi, ki jih aktivirajo mišična tkiva. Pomembna značilnost je prisotnost velikega števila živčnih končičev, preko katerih se signal gibanja prenaša v možgane.

Kosti spodnjih okončin

Veliko je kosti, vendar jih je večina vključenih v sistem. Razmišljanje o majhnih kosteh ni smiselno, saj se njihova funkcija izvaja le, če delajo v kompleksu.

Stegno

Kolk je območje med kolenom in kolčnim sklepom. Ta del telesa je značilen ne samo za ljudi, ampak tudi za številne ptice, žuželke in sesalce. Na dnu kolka je najdaljša kostna (kostna) kost v človeškem telesu. Oblika je podobna valju, površina na zadnji steni je groba, kar omogoča, da se mišice pritrdijo.

V spodnjem delu stegna je majhna delitev (medialni in lateralni kondili), ki omogočajo, da se ta del stegna s kolenskim sklepom pritrdi s premično metodo, to je v prihodnosti brez ovir, da opravi glavno funkcijo gibanja.

Mišično strukturo strukture sestavljajo tri skupine:

  1. Spredaj. Omogoča vam upogibanje in upogibanje kolena pod kotom 90 stopinj, kar zagotavlja visoko mobilnost.
  2. Medial (srednji del). Zložite spodnjo okončino v medenico, gibanje in vrtenje stegna. Prav tako ta mišični sistem pomaga pri gibanju v kolenskem sklepu, kar zagotavlja določeno podporo.
  3. Nazaj. Zagotavlja upogibanje in podaljšanje noge, izvaja rotacijo in gibanje golenice, prav tako prispeva k rotaciji telesa.

Drumstick

Regija spodnjega dela noge se začne blizu kolena in se konča na začetku stopala. Struktura tega sistema je precej zapletena, saj se pritisk na skoraj celotno telo osebe izvaja na golenici in nobena posoda ne sme vplivati ​​na gibanje krvi, živčni končiči pa morajo normalno delovati.

Tele pomaga pri naslednjih postopkih:

  • podaljšanje / upogibanje prstov, vključno s palcem;
  • izvajanje funkcije gibanja;
  • blažitev pritiska na stopalo.

Stop stopalo

Noga - najnižja okončina v človeškem telesu, medtem ko ima individualno strukturo. Pri nekaterih prstih so konice prstov na isti ravni, v drugih pa palec štrli, v tretjem pa se enakomerno premaknejo na mali prst.

Funkcije tega uda so ogromne, ker stopalo vzdržuje stalno dnevno obremenitev v količini 100-150% človeške telesne mase. To je pod pogojem, da povprečno hodimo okoli šest tisoč korakov na dan, le redko pa čutimo bolečine v predelu stopala ali spodnjega dela noge, kar kaže na normalno delovanje teh spodnjih okončin.

Noga vam omogoča:

  • Držite ravnotežje. V vseh ravninah je mobilna, kar pomaga upreti se ne le na ravni površini, temveč tudi na nagnjeni.
  • Izvedite odgon s tal. Noga pomaga ohranjati telesno ravnovesje, hkrati pa omogoča gibanje v kateri koli smeri. Korak se zgodi prav zaradi tega, po katerem se začne gibati celotno telo osebe. Foot - glavna točka podpore.
  • Zmanjšajte pritisk na preostanek skeletnega sistema, deluje kot blažilnik sunkov.

Spoji

Sklop je prostor, kjer se združita dve ali več kosti, ki jih ne le drži skupaj, temveč zagotavlja tudi mobilnost sistema. Zaradi sklepov kosti tvorijo en sam skelet, poleg tega, da so precej mobilne.

Hipov spoj

Kolčni sklep je mesto, kjer je medenični del pritrjen na telo. Zaradi acetabuluma oseba opravlja eno najpomembnejših funkcij - gibanje. Na tem področju so mišice fiksirane, kar povzroča nadaljnje delovanje. Struktura je podobna ramenskemu sklepu in dejansko opravlja podobne funkcije, vendar le za spodnje okončine.

Funkcije kolčnega sklepa:

  • sposobnost gibanja ne glede na smer;
  • izvajanje podpore osebi;
  • svinca in ulitki;
  • izvajanje rotacije stegna.

Če zanemarite poškodbe v predelu medenice, bodo ostale telesne funkcije postopoma motene, saj notranji organi in preostali del okostja trpijo zaradi neustrezne amortizacije.

Kolenski sklep

Kolenski sklep je oblikovan:

  • sklepna kapsula;
  • živci in krvne žile;
  • ligamenti in menisci (površina sklepov);
  • mišice in nepremične kite.

Pri pravilnem delovanju kolenskega sklepa naj bi se skodelica zaradi razpok v strukturi, prekritem s hrustančnim materialom, zdrsnila. Pri poškodbah se poškodujejo kosti, izbrišejo mišice, občutijo hude bolečine in stalno pekoč občutek.

Gleženjski sklep

Sestavljena je iz mišično-skeletnih tetivnih oblik, ta del spodnjih okončin je skoraj nepremičen, vendar opravlja povezavo med kolenskim sklepom in sklepi stopal.

Sklop omogoča:

  • opravljajo širok spekter različnih premikov stopal;
  • zagotovitev vertikalne stabilnosti osebe;
  • skok, tek, izvajanje nekaterih vaj brez tveganja poškodbe.

Območje je najbolj izpostavljeno mehanskim poškodbam zaradi majhne mobilnosti, ki lahko povzročijo zlom in potrebo po ohranjanju počitka, dokler se kostno tkivo ne obnovi.

Nožni sklepi

Omogoča mobilnost kosti stopal, ki je na obeh nogah natančno 52.

To je približno četrtina skupnega števila kosti v človeškem telesu, zato je sklep na tem področju spodnjih okončin nenehno napet in opravlja zelo pomembne funkcije:

  • uravnavanje ravnovesja;
  • pustite, da se stopalo upogne in zmanjša obremenitev;
  • tvorijo trdno podlago stopala;
  • ustvarite največjo podporo.

Poškodbe stopal se pojavijo redko, vendar pa vsako poškodbo spremljajo boleči občutki in nezmožnost gibanja in prenosa telesne teže na noge.

Mišice in kite

Celoten mišični sistem spodnjega pasu je razdeljen na odseke:

Tetive - nepremični del, ki povezuje mišice in zagotavlja njihovo normalno delovanje in močno vezanost na kosti.

Mišice spadajo v dve kategoriji:

Mišice noge in stopala omogočajo:

  • upognite koleno;
  • okrepitev položaja stopala in njegove podpore;
  • upognite nogo v gležnju.

Glavna naloga mišic je nadzor kosti, kot neke vrste vzvodov, ki jih udejanjajo. Mišice nog so ena izmed najmočnejših v telesu, ker povzročajo, da človek hodi.

Arterije in vene spodnjih okončin

Spodnje okončine so pod velikim stresom, zato je potrebno nenehno hraniti mišice in zagotoviti močan pretok krvi, ki vsebuje hranila.

Sistem žil spodnjih okončin odlikuje razvejanost, obstajata dve vrsti:

  • Globoke vene. Zagotovite odtok krvi iz območja spodnjih okončin, odstranite že filtrirano kri.
  • Površinske žile. Zagotovite prekrvavitev sklepov in mišičnega tkiva ter jim zagotovite bistvene snovi.

Mreža arterij je manj raznolika kot venska, vendar je njihova funkcija izjemno pomembna. V arterijah kri teče pod visokim pritiskom, nato pa se vsa hranila prenašajo skozi venski sistem.

V spodnjih okončinah so 4 vrste arterij:

  • ileal;
  • femoralna
  • popliteal;
  • arterije noge.

Glavni vir je aorta, ki prihaja naravnost iz območja srčne mišice. Če kri ne kroži pravilno v spodnjih okončinah, bodo boleče občutki prisotni v sklepih in mišicah.

Živci spodnjih okončin

Sistem živcev omogoča možganom, da prejema informacije iz različnih delov telesa, mišice pa se premikajo, izvajajo krčenje ali, nasprotno, širijo mišice. Opravlja vse funkcije v telesu in če je živčni sistem poškodovan, celo telo trpi popolnoma, tudi če ima poškodba lokalne simptome.

Pri inervaciji spodnjih okončin sta dva živčna pleksusa:

Femoralni živac je eden največjih v območju spodnjih okončin, zaradi česar je najpomembnejši. Zahvaljujoč temu sistemu se izvaja upravljanje nog, neposredno gibanje in druga mišično-skeletna dejanja.

Če se pojavi paraliza femoralnega živca, je celoten sistem spodaj brez povezave s centralnim živčnim sistemom (središče živčnega sistema), torej pride čas, ko je nemogoče nadzorovati noge.

Zato je pomembno ohraniti nedotaknjen in nepoškodovan živčni pleksus, preprečiti njihovo poškodbo in vzdrževati stalno temperaturo, pri čemer se izogibamo kapljicam na tem področju spodnjih okončin.

Pregled kosti in sklepov spodnjih okončin

Ko se pojavijo prvi simptomi poškodb v spodnjih okončinah, je treba takoj določiti diagnozo, da bi ugotovili težavo v zgodnji fazi.

Prvi simptomi so lahko:

  • videz vlečne bolečine v telečjih mišicah;
  • splošna šibkost nog;
  • živčni krči;
  • konstantno utrjevanje različnih mišic.

Hkrati pa, če obstaja stalna bolečina, govori tudi o možni škodi ali bolezni.

Splošni pregled

Zdravnik pregleda spodnje okončine za vidne nepravilnosti (povečanje patele, tumorji, modrice, krvni strdki itd.). Specialist prosi pacienta, naj opravi nekaj vaj in reče, če se bo bolečina čutila. Na ta način se pokaže območje, kjer je bolezen možna.

Goniometrija

Goniometrija je dodaten pregled spodnjih okončin z uporabo sodobne tehnologije. Ta metoda omogoča odkrivanje odstopanj v amplitudi nihanja sklepov in pogačice. To pomeni, da če obstaja razlika od norme, obstaja razlog za razmišljanje in začetek nadaljnjih raziskav.

Radiološka diagnoza spodnjih okončin

Obstaja več vrst diagnostike sevanja:

  • Rentgen Posnetek je posnet, kjer lahko nadomestite okvaro okostja. Vendar pa ne smemo misliti, da rentgenske žarke razkrijejo le razpoke in zlomi, v nekaterih primerih lahko opazite votline, problem, povezan s pomanjkanjem kalcija v telesu.
  • Artografija je podobna prejšnji metodi, vendar so slike posnete na območju kolenskega sklepa, da se preveri celovitost meniska.
  • Računalniška tomografija je moderna in draga metoda, vendar izjemno učinkovita, ker je napaka merilne natančnosti le milimeter.
  • Radionuklidne metode. Strokovnjaki pomagajo pri prepoznavanju patologij v predelu spodnjih okončin in sklepov.

Obstajajo dodatne metode raziskovanja, ki se imenujejo zasebno:

  • ultrazvočni pregled (ultrazvok);
  • magnetno resonančno slikanje (MRI).

Vendar pa je kljub učinkovitosti nekaterih metod najbolj zanesljiva rešitev združiti več, da bi zmanjšali možnost, da ne bi opazili bolezni ali poškodb.

Zaključek

Če oseba v spodnjih okončinah opazi kakšne nenavadne občutke, morate takoj opraviti študijo v eni od mestnih klinik, sicer lahko simptomi postanejo resnejši in povzročijo bolezni, ki bodo trajale več kot eno leto za zdravljenje.

Anatomija6 / Posode spodnje okončine

Arterije, žile, limfne žile in vozlišča spodnje okončine.

Zunanja ilijačna arterija, a. aliaca externa, - nadaljevanje skupne ilijačne arterije. Skozi vaskularno praznino gre do stegna, kjer se imenuje femoralna arterija. Podružnice:

Spodnja epigastrična arterija, a. epigastrica inferior, - se dviga vzdolž hrbtne površine prednje stene trebuha do rektusne mišice. Podružnice:

Pubična veja, r. pubicus, - do sramne kosti, njegovega periosta. Podružnice:

Zaporna veja, r. obturatorius, anastomozi s sramno vejo iz obturatorske arterije.

Cremaster arterija, a. cremasterica, - pri moških se odmakne od globokega inguinalnega obroča, oskrbuje kri membranam spermaticne vrvice in moda, mišice, ki dvigne modo.

Arterija okrogle vezi maternice, a. lig. teretis uteri, pri ženskah, v sestavi okrogle vezi maternice doseže kožo zunanjih spolnih organov.

Globoka arterija, ki obdaja ilijačno kost, a. circumflexa ilium profunda, - vzdolž grebena Ilijona nazaj, veje za mišice trebuha in medenice, anastomose z vejami ilio-ledvene arterije.

Femoralna arterija, a. femoralis, - nadaljevanje zunanje ilijačne arterije, prehaja pod dimeljsko vezjo skozi žilno lacuno stransko na istoimensko žilo, sledi brazdi slepiča, prekrita s fascijo in kožo v stegneničnem trikotniku. Nato vstopi v aduktorski kanal in ga zapusti na zadnji strani stegna v poplitealni jami. Podružnice:

Površinska epigastrična arterija, a. epigastrica superficialis, - prehaja skozi rešetkasto fascijo na sprednji del stegna, seže do sprednje stene trebuha, zagotavlja dovod krvi v spodnjo aponeurozo zunanje poševne trebušne mišice, podkožnega tkiva in kože; anastomoze z vejami superiorne epigastrične arterije (iz notranje prsne arterije).

Površinska arterija, ki obdaja ilijačno kost, a. circumflexa ilium superficialis, - v bočni smeri, vzporedno s ingvinalnim ligamentom do zgornje sprednje ilijačne hrbtenice, vilice v sosednjih mišicah in koži. Anastomozira v globoko arterijo, ki obdaja ilijačno kost in v vzpenjalno vejo bočne arterije, ki obdaja stegnenico.

Zunanje genitalne arterije, aa. pudendae externae, - gredo skozi podkožno režo (hiatus saphenus) pod kožo stegna. Podružnice:

Sprednje veje mošnje, rr. skrotales anteriores, - do mošnje pri moških

Zgornje labialne veje, rr. labiales anteriores, do velikih sramnih ustnic pri samicah

Globoka femoralna arterija, a. profunda femoris, - odmakne se od posteriornega polkroga femoralne arterije, 3-4 cm pod ingvinalnim ligamentom, in zagotavlja dotok krvi v stegno. Podružnice:

Medialna arterija, ki obdaja stegnenico, a. circumflexa femoris medialis, - gre sredinsko, ovije okoli vratu stegna. Anastomoze z vejami obturatorske arterije, stransko arterijo, ovojnico stegnenice, prvo penetracijsko arterijo veje (v mišice: iliopsoas, greben, zunanji obturator, hruškasti in kvadratni):

Globoka veja, r. profundus.

Prečna veja, r. transversus.

Acetabularna veja, r. acetabularis, - na kolčni sklep.

Lateralna arterija, ki obdaja stegnenico, a. circumflexa femoralis lateralis. Podružnice:

Naraščajoče veje, r. ascendens, - zagotavlja prekrvavitev gluteus maximus, ravnilo široke fascije, anastomoze z vejami glutealnih arterij.

Spuščene in prečne veje, rr. descendens et transversus, - dovajanje krvi v stegenske mišice (krojač in kvadricepsi).

Piercing arterije, aa. perforanti, (prvi, drugi in tretji), - na zadnji del stegna, kjer bicepsi, pol-tetive in pol-membranske mišice dobavljajo kri. Prva je zadnja mišica stegna, pod vrhom mišice. Drugi je pod kratkimi adduktorskimi mišicami. Tretji - pod dolgim ​​adduktorjem. Anastomoza z vejami poplitealne arterije.

Spuščena arterija kolena, a. rod se spušča, - se premika v aduktorskem kanalu, prehaja na sprednjo površino stegna skozi vrzel tetive velikega aduktorja s safenskim živcem, se spusti do kolenskega sklepa, sodeluje pri oblikovanju zgibnega kolena.

Poplitealna arterija, a. poplitea, - nadaljevanje femoralne arterije; na ravni spodnjega roba poplitealne mišice je razdeljen na končne veje - prednjo in posteriorno tibialno arterijo. Podružnice:

Bočna superiorna arterija kolena, a. rod superior lateralis, - se premika po stranskem kondilu stegnenice, ovije okoli njega, zagotavlja prekrvitev bočne široke in biceps femoris, sodeluje pri oblikovanju zgibnega kolena.

Medialna vrhunska arterija kolena, a. rod superior medialis, - odmakne se na isti ravni s prejšnjim, zavije okoli medijalne kosti stegnenice, oskrbuje medijalno široko mišico stegna.

Srednja kolenska arterija, a. rodov mediji, - na zadnji del kapsule kolenskega sklepa, križni ligamenti in meniskusi, njihova oskrba s krvjo in sinovialne gubice.

Lateralna arterija spodnjega kolena, a. rod inferior lateralis, - se razteza 3-4 cm distalno od zgornje lateralne kolenske arterije, ovije okrog lateralnega kondiloma golenice, oskrbuje stransko glavo gastronemijske mišice in plantarne mišice.

Medialna arterija spodnjega kolena, a. rod inferior medialis, - se začne na ravni prejšnjega, ovije okrog medialnega kondiloma golenice, oskrbuje srednjo glavo gastronemijske mišice, sodeluje pri oblikovanju zgibnega kolena.

Zadnje tibialne arterije, a. tibialis posterior, - nadaljevanje poplitealne arterije, poteka v kanalu gležnja-kolena, ki zapusti medialni rob soleusne mišice. Nato se arterija odmakne na srednjo stran, gre do srednjega gležnja, gre na podplat. Podružnice:

Veja, ki obdaja fibulo, r. circumflexus fibulae, - odide na samem začetku zadnje tibialne arterije, gre v glavo fibule, oskrbuje sosednje mišice s prekrvavitvijo, anastomozi s kolenskimi arterijami.

Peronealna arterija, a. peronea (fibularis), - bočno, pod dolgim ​​pregibom palca, do spodnjega mišično-fibularnega kanala, do zadnje površine medsebojne membrane med golenico. Prenašanje krvi v mišice tricepsa, dolge in kratke fibularne mišice. Za stranskim gležnjem je razdeljen na veje. Podružnice:

Stranske veje gležnja, rr. malleolares laterales.

Pete veje, rr. - sodelovati pri oblikovanju pete mreže (rete calcaneum).

Prevajalna veja, r. perforani, anastomozi s stransko arterijo gležnja gležnja.

Priključek, r. - povezuje fibularno arterijo z zadnjo tibijo v spodnji tretjini noge.

Medialna plantarna arterija, a. plantaris medialis, - preide pod mišico, ki se umakne s palca, pade v srednji sulkus podplata, kjer se razdeli na veje. Anastomoza s prvo posteriorno metatarzalno arterijo. Podružnice:

Površinska veja, r. superficialis, - nahrani mišice, ki odstranijo velik prst.

Globoka veja, r. profundus, - nahrani mišice, ki odstranijo veliki prst in kratek pregib prstov.

Bočna plantarna arterija, a. plantaris lateralis, - leži v bočnem žlebu podplata, skozi njega prehaja do dna plususne kosti, zavije v srednji smeri, tvori plantarni lok (arcus plantaris), ki se nahaja na dnu metatarzalnih kosti. Lok se konča na stranskem robu ipususa anastomoze z globoko rastlinsko vejo hrbtne arterije stopala in z medialno plantarno arterijo. Podružnice:

Rastlinske metatarzalne arterije, aa. metatarsea plantares I - IV, - v njih padejo prodorne veje hrbtne metatarzalne arterije. Podružnice:

Piercing za veje, rr. perforantov na zadnje metatarzalne arterije.

Skupna plantarna digitalna arterija, a. digitalis plantaris communis. Podružnice:

Lastne plantarne digitalne arterije, aa.digitales plantares propriae.

Prva skupna rastlinska arterija se razcepi v 3 lastne arterije - dve do velikega prsta in ena za srednjo stran drugega prsta.

Prodavayuschie razvejanimi arterijami prstov nazaj.

Sprednja tibialna arterija, a. tibialis anterior, - odstopa od poplitealne arterije v poplitealni jami na spodnjem robu poplitealne mišice. Vstopi v kanal gležnja-stopala in ga takoj zapusti skozi sprednjo odprtino v zgornjem delu medsebojne membrane spodnjega dela noge. Nato se spusti vzdolž sprednje površine membrane, nadaljuje se na stopalu kot hrbtna arterija stopala. Podružnice:

Povratna tibialna rekurentna arterija, a. recurrens tibialis posterior, - odstopa v poplitealni jami, anastomozi s srednjo arterijo spodnjega kolena, sodeluje pri oblikovanju zgibnega kolena. Oskrba s krvjo v kolenu in poplitealni mišici.

Sprednje tibialne rekurentne arterije, a. reccurens tibialis anterior, se začne, ko sprednja tibialna arterija doseže sprednjo površino golenice, se dvigne in anastomozira z arterijami, ki tvorijo zglobno mrežo kolena. Oskrba s krvjo v kolenskem sklepu, medplastnem sklepu, prednji tibialni mišici, dolgem ekstenzorju prstov.

Stranska arterija gležnja gležnja, a. malleolaris anterior lateralis, se začne nad stranskim gležnjem, oskrbuje s krvjo gležnjev in tarzalnih kosti, sodeluje pri oblikovanju stranske mreže gležnja (rete malleolare laterale), anastomozira s stranskimi vejami gležnja.

Medialna čelna arterija gležnja, a. malleolaris anterior medialis, - premakne se nazaj na raven prejšnjega, pošlje veje na gleženjsko kapsulo, anastomozira z vejami medialnega gležnja, oblikuje medialno mrežo gležnja (rete malleolare mediale).

Dorzalna arterija stopala, a. dorsalis pedis, - pred gleženjskim sklepom med tetivami dolgega ekstenzorja palca in dolgim ​​ekstenzorjem prstov v ločenem fibroznem kanalu. Podružnice:

Prva zadnja metatarzalna arterija, a. metatarsea dorsalis I.

Trije arterije s prsti, aa. digitales dorsales.

Deep Plantar Branch, r. plantaris profundus, - prehaja skozi Iplusarjev prostor na podplatu, prebadanje prve hrbtne medsektorske mišice, anastomoze s plantarnim lokom.

Lateralna tarzalna arterija, a. tarseae lateralis, - na stranski rob stopala.

Medialna tarzalna arterija, a. tarseae medialis, - do medialnega roba stopala.

Arc arterija, a. arcuata, na ravni metatarzalno-falangealnih sklepov, anastomozi s stransko metatarzalno arterijo. Podružnice:

I - IV hrbtna metatarzalna arterija, aa. metatarseae dorsales I - IV

Arterije zadnjega prsta, aa. digitales dorsales.

Prodovaty ravivik plantarne metatarzalne arterije.

Anastomoze med vejami arterij medenice in spodnjih okončin:

Sperna veja (iz obturatorske arterije) + obturatorska veja (iz spodnje epigastrične arterije)

Okoli kolčnega sklepa:

Acetabularna veja (iz obturatorske arterije)

Medialne in lateralne arterije, ki obdajajo stegnenico (iz globoke femoralne arterije)

Zgornja in spodnja glutealna arterija (iz notranje ilijačne arterije)

Površinska epigastrična arterija (iz femoralne arterije) + vrhunska epigastrična arterija (iz notranje prsne arterije)

Zglobno omrežje kolen:

Zgornje in spodnje bočne in medialne arterije kolena (veje poplitealne arterije)

Spuščena arterija kolena (iz femoralne arterije)

Sprednje in zadnje rekurentne arterije (iz prednje tibialne arterije)

Medialna mreža gležnja:

Medialna anteriorna arterija gležnja (iz prednje tibialne arterije)

Medialne veje gležnja (od zadnje tibialne arterije)

Medialne tarzalne arterije (iz hrbtne arterije stopala)

Bočna mreža gležnja:

Lateralna arterija gležnja gležnja (iz prednje tibialne arterije)

Stranske veje gležnja (iz fibularne arterije)

Veja prostate (iz fibularne arterije)

Peta mreža (rete calcaneum):

Veje pete (od zadnje tibialne arterije)

Veje pete (iz fibularne arterije)

Horizontalni plantarni lok:

Terminalski odsek bočne plantarne arterije

Medialna plantarna arterija (obe posteriorni tibiali)

Globoka plantarna veja (iz hrbtne arterije stopala).

Topografija spodnjih okončin.

Kanal obturatorja, kanalobuturatorij, je tvorjen z zapornim žlebom sramne kosti in zgornjim robom notranje obturatorske mišice. Zunanja odprtina je pod grebensko mišico.

Mišična lacuna, lacunamusculorum, je spredaj in zgoraj omejena s ingvinalnim ligamentom, za njo v ozadju aliakalne kosti in medialno z lokom, ki je nagnjen na zgornji del (arcusiliopectineus, od ingvinalnega ligamenta do višine ilijačno-pubične). To je ilio-psoas mišica in stegnenica.

Vaskularna praznina, lacunavasorum, je pred in zgoraj omejena z dimeljskim ligamentom, za in spodaj z glavničnim ligamentom, ki je bočno v obliki loka z lokom, ki je medialno prek lacunarnega ligamenta. Obstajajo femoralne arterije in vene, limfne žile.

Femoralni trikotnik, trigonumfemorale, je na vrhu omejen s ingvinalnim ligamentom, bočno s sartoriusovo mišico in medialno z dolgimi adduktorskimi mišicami. Znotraj trikotnika je utor ilio-glavnika (fossa) dobro opredeljen, medialno omejen z grebensko mišico, bočno s ileo-psoas mišico, prekrito z fasado ilio-glavnika. Sulcus se nadaljuje v femoralni sulcus, ki je na srednji strani omejen z dolgimi in velikimi adduktorskimi mišicami, na stranski pa z medialno široko mišico stegna. Na dnu brazde gre v vodilni kanal.

Femoralni kanal, canalisfemoralis, se oblikuje v femoralnem trikotniku z razvojem femoralne kile; se razteza od stegneničnega obroča do podkožne razpoke (hiatussaphenus, ovalna jama, fossaovalis), podkožna fisura pa je zaprta z mrežasto fascijo, fasciacribrozo. Sprednja stena - dimeljska vez. Lateralna stena - femoralna vena. Zadnja stena je globoka plošča široke fascije, ki pokriva glavnikovo mišico.

Notranji femoralni obroč, annulusfemoralis, je v medialnem delu žilne praznine. Omejeno: spredaj - dimeljska vez, posteriorna - glavnik, medialno - lakunski vez, lateralno - femoralna vena. S strani trebušne votline je zaprt femoralni septum, septum femorale

Vodilni kanal, canalisadductorius, (femoro-popliteal Gunter), povezuje prednji del stegna s poplitealno foso. Medialna stena je velika adduktorska mišica. Stranska stena je srednja široka mišica stegna. Sprednja stena je vlaknasta plošča med mišicami. Luknje: vhod - nadaljevanje femoralnega sulkusa; izhodna - tendenčna reža velikega adduktorja; tretji je v vlaknati plošči.

Poplitealna fosa, fossapoplitea, zgornji kot bočno biceps femoris, medialno semimembranos. Spodnji kot je med medialno in stransko glavo gastronemijske mišice. Dno je poplitealna površina stegnenice, zadnja površina kolenskega sklepa.

Kanal gležnja-kolena, canaliscruropopliteus, se nahaja v zadnjem delu spodnjega dela noge, med površinskimi in globokimi mišicami; od poplitealne fosse do Ahilove tetive. Sprednja stena je zadnja tibialna mišica, dolga fleksor palca. Zadnja stena je prednja površina soleusne mišice. Luknje:

Vhod - omejen spredaj - poplitealna mišica, zadaj - tendenčni lok soleusne mišice.

Spredaj - v proksimalnem delu medsebojne membrane noge.

Izhod - v distalni tretjini noge.

V srednji tretjini noge, stransko od gležnjev, se spusti spodnji mišično-fibularni kanal (spredaj, zadnja površina fibule, zadaj, dolg fleksor palca).

Medialni plantarni sulkus - med medialnim robom kratkega fleksorja prstov in stranskim robom mišice, ki ekstrahira palac.

Lateralni bokopetonski utor - med stranskim robom kratkega fleksorja prstov in mišico, ki odstrani mali prst.

Skupna ilijačna vena, v. aliaca communis, na ravni sakroiliakalnega sklepa nastane velika, nespojna, brezkrvna posoda, ko se spajajo notranja in zunanja ilijačna vena. Desna skupna ilijačna vena se nahaja stransko na istoimenski arteriji, levo pa bolj medialno (v njej se izteka srednja sakralna vena). Oba skupna ilijačna vena na nivoju medvretenčne plošče med IV in ledvenimi vretenci se združita v spodnjo veno cavo.

Notranja venska vena, v. aliaca interna, - nima ventilov, leži na stranski steni male medenice za istoimensko arterijo, parietalni pritoki (v bližini istoimenskih arterij, imajo ventile):

Zgornje in spodnje glutealne vene, vv. gluteae superiors et inferiores.

Obturatorske žile, vv. obturatoriae.

Lateralne sakralne vene, vv. sacrales laterales.

Ilio-ledveno veno, v. iliolumbalis.

Sakralni pleksus, plexus venosus sacralis, anastomoza korenin sakralne lateralne in mediane vene, vv. sacrales laterales et v. sacralis mediana.

Prostatni venski pleksus, plexus venosus prostaticus, je anastomoza globoke hrbtne vene penisa (v. Dorsalis penis profunda), globoke vene penisa (v. Profundae penis) in posteriorne skrotalne vene (v. Scrotales posteriores).

Venski pleksus, ki obdaja uretro → Vaginalni venski pleksus, plexus venosus vaginalis, → venski pleksus, pleksus venosus uterinus, ki obdaja maternični vrat. Pretok krvi skozi maternične žile, vv. maternica.

Pnevmatični venski pleksus, plexus venosus vesicalis, je odtok skozi urinske vene, vv. vesicales

Venski plexus rektuma, plexus venosus rectalis, je odtok skozi višjo rektalno veno, v. rectalis superior (v mezenterični veni), srednje rektalne vene, vv. pravokotni medij (v notranjo ilealno veno), spodnje rektalne vene, vv. pravokotni inferiores (v notranji spolni veni - dotok notranje venske vene).

Zunanja ilijačna vena, v. aliaca externa, - nima ventilov, nadaljevanje femoralne vene (mejni - dimeljski ligament). Moral bi biti poleg istoimene arterije, ki meji na glavno mišico medialne psoas. Na ravni križnega sklepa se združijo z notranjo ilijačno veno in tvorijo skupno vensko veno. Neposredno nad ingvinalnim ligamentom v vaskularni praznini tečejo v to:

Spodnja ventrikularna vena, v. epigastrica slabša

Globoka vena, ki obkroža ilijačno kost, v. circumflexa ilium profunda, njegov položaj in pritoki ustrezajo razvejanju istoimene arterije. Anastomoza s ileo-ledveno veno - dotok skupne ilikalne vene.

Žile stopala (1, 2, 3 - površinske, 4, 5, 6 globoko):

Žile zadnjega prsta, vv.digitalesdorsalespedis, - iz venskih pleksusov prstov

Zadnji venski lok stopala, arcusvenosusdorsalispedis. Medialni in bočni robovi loka ustvarjajo medialne in lateralne robne žile. Nadaljevanje srednje - velike safenske vene noge, podaljšanje bočne - majhne safenske vene noge.

Rastlinska venska mreža, retevenosumplantare, anastomozira z globokimi venami prstov in tarzusa, z zadnjim venskim lokom stopala.

Planetarne vene prstov, vv.digitalesplantares

Planetarne metatarzalne žile, vv.metatarseaeplantoprime

Rastlinski venski lok, arcusvenosusplantaris - kri v posteriornih tibialnih venah.

Večja safenska vena, v. saphena magna, - ima številne ventile, se začne pred medialnim gležnjem, prejema prilive od plantarne površine stopala, sledi safenski obtok vzdolž medialne površine golenice navzgor, ovije okrog medialnega namyshleloka stegna, prečka krožno mišico, prehaja vzdolž anteromedialne površine stegna do podkožne reže, prehaja vzdolž anteromedialne površine stegna do podkožne reže. Tu se pregiba v območju polmeseca, prebode mrežasto fascijo in se steka v femoralno veno. Pritoki:

Površne žile na anteromedialni površini spodnjega dela noge in stegna

Zunanje spolne žile, vv.pudendaeexternae

Površinska vena, ki obdaja ilijačno kost, v.circumflexailiumsuperficialis

Površinska vena v trebuhu, v.epigastricasuperficialis

Površne hrbtne vene penisa (klitoris), vv.dorsalespenis (clitoridis) superficiales

Sprednje skrotalne (labialne) vene, vv.scrotales (labiales) anteriores.

Majhna vena vene noge, v. saphena parva, - ima veliko ventilov, je nadaljevanje lateralne marginalne vene stopala. Zbira kri iz dorzalnega venskega loka in iz podkožnih žil stopničaste površine stopala in pete. Morala bi biti pod bočnim gležnjem, ki se nahaja v žlebu med stransko in srednjo glavo gastronemijeve mišice, prodre v poplitealno jamo, kjer se izliva v poplitealno veno. Številne površinske vene posterolateralne površine spodnjega dela noge padejo.

Globoke vene spodnjih okončin so opremljene z velikim številom ventilov in spremljajo arterije enakega imena v parih, razen globoke vene stegna, v.profundafemoris.

Površinske dimeljske bezgavke, nodilymphaticiinguinalessuperficiales (12-16), ležijo pod kožo pod ingvinalnim ligamentom na široki fasciji stegna. Del vozlišč (7-12) je koncentriran v hiatussaphenus, ostali (3-5) ležijo vzdolž dimeljske gubice.

Globoke dimeljske bezgavke, nodilymphaticiinguinalesprofundi (3-5), ležijo pod široko fasijo stegna v fossaincisiva na sprednji površini femoralne vene. Eno od teh vozlišč leži neposredno pod dimeljskim ligamentom in zaseda najbolj medialni del lacunavasorum.

Poplitealne bezgavke, nodilymphaticipoplitei (4-6), ležijo v globini poplitealne jame, okoli poplitealne arterije in vene.

Sprednje tibialne bezgavke, nodilymphaticitibialisanteriores, ležijo v zgornji tretjini golenice na sprednji površini medmesne membrane golenice.

Površinske limfne žile:

Back limfna mreža stopala in plantarne limfne mreže stopala

Limfne žile na medialni površini stopala, pojdite na srednjo površino golenice, pojdite skupaj z v.saphenagagna, pojdite na anteromedialno površino stegna, kjer padejo v površinske dimeljske bezgavke.

Limfne žile na stranski površini stopala, gredo v zadnji del golenice skupaj z v.saphenaparvo, dosežejo poplitealno vdolbino, del se izteče v poplitealne vozle, drugi del se dvigne in medialno, gre do medialne površine stegna, povezuje se s št. 2.

Limfne žile iz spodnje polovice trebušne stene in iz presredka spadajo v skupino površinskih limfnih vozlov

Limfa iz površinskih dimeljskih bezgavk teče v globoke limfne vozle.