Vse o venski insuficienci spodnjih okončin: akutna in kronična

Datum objave člena: 20.09.2018

Datum posodobitve članka: 21.11.2018

Avtor članka: Dmitrieva Julia - praktikant kardiolog

Venska insuficienca spodnjih okončin je patološko stanje, ki se pojavi, ko je moten odtok krvi iz nog v srce.

Ne kisikova telesna tekočina stagnira v žilah. Pod njenim pritiskom se žilne stene raztezajo in izgubijo elastičnost, kar se kaže v nastanku edema, bolečine in trofičnih motenj.

Vzroki

Kri teče iz nog v srce skozi globoke in površinske žile, ki so med seboj povezane z majhnimi žilami, venulami. Ta proces je zagotovljen s številnimi fiziološkimi mehanizmi. Prvi in ​​najpomembnejši je zmanjšanje mišic nog med gibanjem osebe.

Z zožitvijo mišična tkiva zožijo žile, kar povzroči premikanje biološke tekočine v njih. Vendar pa kri, na kateri deluje sila teže, ne hiti gor, ampak navzdol.

Njen odtok na napačno stran preprečuje drugi mehanizem - venski ventili, ki jih tvorijo gubice membran, ki pokrivajo žile od znotraj. Zaprejo vrzeli v žilah in kri se varno dvigne.

Stalnost povratnega pretoka krvi v spodnjih okončinah se ohranja samo s popolnim delovanjem ventilske aparature, fiziološko pravilnim tonusom sten vene in rednim zoženjem lumna med krčenjem mišic. Če je vsaj en pogoj kršen, je pomanjkanje žil.

Vzroki bolezni:

• tromboflebitis - zamašitev površinskih posod s krvnimi strdki;
• flebotromboza - blokada globokih žil s krvnimi strdki;
• krčne žile;
• posttromboflebitični sindrom - zaplet tromboze globokih ven;
• prirojene nepravilnosti v razvoju krvnih žil;
• krvne bolezni, ki vodijo v moteno strjevanje;
• rakasta patologija;
• presnovne motnje;
• poškodbe žil: modrice, injekcije;
• prekomerna telesna teža;
• redno dviganje uteži;
• hormonske motnje.

Tveganje za razvoj bolezni se poveča pod vplivom naslednjih dejavnikov: t

• genetska predispozicija, vključno s kršitvijo sinteze kolagena;
• starost - skozi leta stene krvnih žil izgubljajo elastičnost;
• nosečnost - poveča obremenitev kavernoznih žil;
• Spol - pri ženskah se venske bolezni pojavljajo pogosteje kot pri moških, saj imajo višjo raven estrogena.

Mehanizem za razvoj patologije

Stagnirajoči procesi v ozadju nezadostne aktivnosti, oslabitev tonusa venskih sten, anomalije v strukturi ventilov - posledica vseh teh motenj je stagnacija krvi v venah in njihova ekspanzija.

Lumen v posodi se poveča, kar preprečuje zapiranje listov ventilov. Posledično se razvije valvularna insuficienca - stanje, pri katerem ta naprava slabo opravlja funkcijo preprečevanja izliva krvi v napačno smer.

Sčasoma se kongestivni procesi povečajo, tlak v venah pa se poveča. Prepustnost njihovih sten se povečuje in plazma se začne puščati v okoliško tkivo - tako noge postanejo otekle.

Zaradi motenega krvnega obtoka se v žilah kopičijo presnovki. Nastane lokalna zgostitev krvi, aktivirajo se levkociti, povečajo koncentracija prostih radikalov in lokalni vnetni mediatorji.

V idealnem primeru bi moral del limfe teči v žile. Toda zaradi povečanega pritiska v žilah je ta proces moten, kar povzroča okvaro limfnega sistema in poslabša presnovne motnje. Posledično so v patološkem procesu vpletena mehka tkiva, na koži nastajajo trofične razjede.

Mehanizem izvora venske insuficience je prikazan na sliki:

Obrazci in stopnje

Venska insuficienca je razvrščena v akutno, kronično in valvularno. Razlike med tremi oblikami bolezni so v lokalizaciji motenega pretoka krvi. WHR prizadene globoke vene nog, CVI - površinsko, CVI - perforiranje.

Druga razlika v kronični venski insuficienci, ki prizadene spodnje okončine, je delitev njene patogeneze na stopnje z uporabo sistema razvrščanja CEAP. Na njeni podlagi je sestavljena šifra, ki podrobno opisuje stanje pacienta. Na primer, tak - C4a, S, Es, Ap, Pr, 3, 12.

Venska insuficienca nog: vrste, vzroki, manifestacije, zapleti, zdravljenje

Glede na raziskavo, ki jo je izvedla Mednarodna zveza flebologov in ruskih epidemiologov, je venska insuficienca spodnjih okončin, ki se je do nedavnega obravnavala kot bolezen starejših, bistveno "pomladila". V zadnjih letih so bili znaki te bolezni ugotovljeni pri mladostnikih, starih od 14 do 16 let. Kaj je torej venska insuficienca, kakšne so njene začetne manifestacije in zdravljenje? Kako preprečiti to bolezen? Da bi odgovorili na ta vprašanja, je treba razumeti, kako poteka pretok krvi v nogah in kaj je vzrok za motnje cirkulacije, ki vodijo do CVI.

Bistvo venske insuficience

Domneva se, da se je oseba, ki se je naučila hoditi naravnost, obsojala na vensko insuficienco, saj sile gravitacije (v skladu s fizikalnimi zakoni) pomembno vplivajo na odtok krvi. Krvni sistem spodnjih okončin je sestavljen iz globokih (90%) in površinskih (10%) žil. Med seboj jih povežite s perforantom (komunikacijske vene). Podkožna (površinska), globoka in ravna perforacijska vena imajo ventile, ki omogočajo pretok krvi v srce, kar ustvarja oviro za retrogradni tok.

S stabilnim tonusom sten žil se transformacija lumna med njimi, medtem ko spreminja položaj telesa, pojavi v skladu s fiziološkimi zakoni. Tudi ventilski aparat deluje normalno, torej po sprostitvi krvi se zapre, ne da bi ga spustil nazaj. Toda takoj, ko vsaj eden od teh mehanizmov ne uspe, se reverzibilizira (povratni tok krvi v srce v velikih žilah).

Najpogosteje se to zgodi, ko mora oseba stati ali sedeti dolgo časa. To vodi v stagnacijo krvi v spodnjih venah. Povečuje pritisk na venske stene in povzroča njihovo širjenje. Zato se krilni ventili popolnoma ne zaprejo. Kri, namesto da se premika navzgor, se začne nenormalno premikati navzdol. Primanjkuje žil.

Odvisno od žil, v katerih je bil pretok krvi moten, se razlikujejo naslednje vrste:

• CVI je kronična venska insuficienca, ki se razvija v venah safene. To je najpogostejša bolezen.
• Perforirne žile za pomanjkanje ventila.
• Akutna insuficienca žil v globokih glavnih žilah. Ta oblika bolezni je veliko manj pogosta in zato še vedno ni dobro razumljena.

Akutna venska insuficienca

V primeru ostre blokade globokih velikih žil spodnjih okončin pride do takojšnje kršitve iztoka krvi iz žil. Ta sindrom se imenuje akutna venska insuficienca. Najpogosteje jo povzročajo poškodbe, ki jih spremlja ligacija globokih žil in akutne oblike tromboze. Ta oblika bolezni se nikoli ne razvije v površinskih žilah. Lokacija njegove lokalizacije je le globoka žila.

Akutna venska insuficienca se kaže v otekanju nog, koža pridobi cianotični odtenek. Jasno kaže vzorec žil. Po glavnih žilah je bilo opaziti hudo bolečino. Za lajšanje bolečin v akutni obliki bolezni je priporočljivo uporabiti hladne obloge, ki zmanjšajo polnjenje žil s krvjo.

Pravila za hladno pakiranje

Z močno stopnjo škode je bolje uporabiti ohlajeno tkanino, zloženo v več slojih. Vzame dva kosa. Ena za dve ali tri minute prekrita z vneto območje, drugi v tem času se ohladi v posodo z vodo in led. Postopek je treba opraviti vsaj eno uro. Za majhno površino lahko uporabljate ledene pakete.

Ko se izločijo faze akutnega vnetnega procesa, je dovoljeno zdravljenje z mazili, ki upočasnjujejo strjevanje krvi (hepatotrombin, heparin, heparoid). Uporabljajo se v obliki toplih oblog.

Pravila za nanašanje toplega kompresa

1. Vzemite gazo v treh ali štirih dodatkih.
2. Nasičite z ogrevano mazilo.
3. Prekrijte prizadeto območje.
4. Pokrijte s plastiko ali zmešajte papir, ki prekriva gazo z mazilom.
5. Topla z volno ali volno. Zavarujte s povojnim povojem. Pustite čez noč.

Površina, po odstranitvi kompresije za obdelavo alkohola.

CVI in njegova nevarnost

Kronična venska insuficienca je najpogostejša patologija krvnega pretoka v nogah, ki se razvija le v venah safen. Ni tako neškodljiva, kot se zdi na prvi pogled. Kot posledica motenj cirkulacije v spodnjih okončinah prispeva k napredovanju trofizma v mehkih tkivih gležnja. Istočasno se v začetni fazi pojavijo pigmentne lise na koži spodnjega dela noge. Zelo hitro rastejo v širino in prodrejo globoko v mehko tkivo, tako da tvorijo trofične razjede, ki jih je težko zdraviti. Pogosto CVI konča erysipelas spodnjega dela noge. V poznejših fazah se razvijejo tromboza (tvorba krvnih strdkov v globokih venah) in tromboflebitis (krvni strdki v površinskih žilah), pioderma in druge anomalije venskih žil.

Ena od najhujših posledic venske insuficience je lahko razvoj tromboze, ki ji sledi ločitev od stene tromba (embolus). "Potovanje" strdka skozi obtočni sistem lahko privede do usodnega izida nevarnega pojava - pljučne trombembolije.

Poleg tega nenormalen pretok krvi vodi do zmanjšanja mikrocirkulacijskega volumna. Obstaja sindrom prenapetosti srca. In to povzroča zmanjšanje duševne aktivnosti in utrujenosti. Kršitev pretoka krvi prispeva k kopičenju v tkivih presnovnih produktov, ki izzovejo pojav alergijskih reakcij v obliki različnih kožnih izpuščajev in dermatitisa. Povečujejo količino lizosomskih encimov in prostih radikalov. To poveča razmnoževanje patogene mikroflore, ki povzroča vnetne procese, posledično pa se aktivirajo makrofagi in levkociti.

Vzroki za patologijo

Najpogostejši vzroki CVI so hipodinamija, prekomerna telesna teža in težki fizični napori (dvigovanje uteži, podaljšano delo med stanjem ali sedenjem). Včasih se po poškodbi udov razvije venska insuficienca. V mnogih primerih se bolezen pojavi v ozadju hipertenzije ali prirojenih nepravilnosti venskega sistema.

Kategorije tveganja za CVI vključujejo naslednje kategorije oseb:

• Ženske med nosečnostjo in porodom ali jemanje kontracepcijskih sredstev.
• Starejši ljudje, katerih tonus venske stene se zmanjša zaradi staranja telesa.
• Mladostniki s CVI se lahko pojavijo na podlagi sprememb v hormonskem sistemu med puberteto.
• Ljudje, ki uporabljajo hormone za zdravljenje.

Glavne manifestacije CVI

Že prva manifestacija CVI je občutek teže v nogah in vtis, da se razpočijo od znotraj. Ti občutki se okrepijo, ko oseba opravlja monotono delo (učitelji, prodajalci, delavci na stroju) ali sedi dolgo časa. Nekaj ​​časa po začetku gibanja (hoja) se zmanjšajo in končno preidejo v »ležeči« položaj, z dvignjenimi nogami.

Mnogi bolniki se pritožujejo nad pojavom žilic (znaki krčne dilatacije) na koži, hiperpigmentacijo in različnimi dermatitisi. Kjer se spremeni pigmentacija, izpadajo lasje, koža izgubi elastičnost. Mehka podkožna tkiva postopoma atrofirajo. Najhujša stopnja bolezni se kaže v pojavu trofičnih razjed, ki so lahko majhne (ne več kot pol centimetra v premeru) ali obdajajo spodnji del noge nad gležnjem. Hkrati se poslabša splošno stanje bolnika. Ima hude glavobole, šibkost in zasoplost.

Glavni problem diagnosticiranja CVI je slaba ozaveščenost prebivalstva. Večina ljudi ima težke noge, otekline in druge težave, povezane z napornim dnevom dela, utrujenostjo itd. Sploh se ne zavedajo, da so to znaki hude bolezni krvnih žil. In oglaševanje zdravil, ki se hitro znebijo teh bolezni, napačno obvešča ljudi, jih zavaja, zahteva samozdravljenje. Kot rezultat, oseba ni v naglici, da bi dobili zdravniško pomoč. In bolezen napreduje, diagnoza se vzpostavi v poznejših fazah, ko se je patologija že razširila na velika območja in je veliko težje obravnavati.

Venska insuficienca - interpretacija flebologov

Kronična venska insuficienca je neodvisna patologija, čeprav so med njenimi simptomi pogosto znaki krčnih žil in posttrombotičnih bolezni. Na tej podlagi bi morali biti načini zdravljenja in preventivni ukrepi celoviti, da bi odpravili vzroke za manifestacijo bolezni. Ruski strokovnjaki, ki sodelujejo pri razvoju standardov pri zdravljenju vseh vrst bolezni žil, so priporočili uporabo klasifikacije CVI E. G. Yablokova, zgrajena po naslednjem načelu:

• Začetni stadij bolezni (I) je v njem predstavljen z glavnimi kliničnimi znaki: težo v nogah, oteklost, pojavljanje zvezd varikatne dilatacije.
• Vsako naslednjo (II in III) dopolnjujejo znaki, ki povečujejo resnost bolezni. Na primer, pri drugi stopnji hiperpigmentacije se pojavi dermatitis, pod kožo so vidne povečane vene.
• Za stopnjo III je značilen pojav razjed, kožo (in včasih mehko tkivo) atrofirajo. Znaki napredovanja postthrombophlebitisa.

V tej klasifikaciji je izolirana ničelna stopnja (0), v kateri ni nobenih manifestacij CVI, vendar so izrazite krčne spremembe v venah. To kaže, da bi morala biti metoda zdravljenja na tej stopnji bistveno drugačna od zdravljenja stopenj 1,2 ali 3 bolezni.

Pogosto venska insuficienca povzroči invalidnost. Stopnja zmanjšanja nezmožnosti osebe s to boleznijo je določena z Mednarodno klasifikacijo fleboloških bolezni. Imenuje se CEAP. Sestavljen je iz štirih delov:

1. Klinično. V njej, pod posebno kodo kaže značilne znake (simptome) bolezni.
2. Etiološko. V tem delu je izvor bolezni šifriran: prirojen ali pridobljen; izvirajo prvič ali so sekundarne; z nejasno etiologijo.
3. Anatomska. Označuje, pri kateri od treh vrst žil (glavna, perforacijska, subkutana) je prišlo do patološke spremembe krvnega pretoka.
4. Patofiziološka. Označuje vrsto kršitve.

Vsak simptom (bolečina, oteklina, pigmentacija) je ocenjen:

• Če ni simptomov, dajte 0 točk;
• Zmerna / manjša manifestacija - 1 točka;
• Izraženi znaki - 2 točki.

V skladu z istim sistemom se oceni trajanje simptomov in pojav ponovitve:

1. Če ni - 0 točk;
2. Trajanje manifestacij, ki trajajo manj kot tri mesece / ena ponovitev - 1 točka,
3. Simptomi, ki trajajo več kot tri mesece / ponovitve večkrat - 2 točki.

Glede na rezultate (predvsem za simptome) se pokaže stopnja invalidnosti:

• 1. stopnja - oseba lahko opravlja svoje delovne naloge brez omejitev.
• 2. stopnja - z vzdrževalno terapijo je dovoljeno delati največ 8 ur.
• 3. stopnja - oseba ne more delati niti z vzdrževalno terapijo.

Zdravljenje CVI

Zdravljenje venske insuficience temelji na zdravljenju z zdravili, ki je namenjeno zaustavitvi vnetnega procesa, odpravljanju motenj krvnega obtoka, vplivu na mikrocirkulacijo krvi, izboljšanju odtoka limfe in povečanju tonusa venskega stena. Osnove flebotonike. V blažjih oblikah, v zgodnjih fazah bolezni, so povsem dovolj za odpravo glavnih simptomov bolezni. Toda, ko se bolezen poslabša zaradi razvoja vnetnega procesa, nastanka razjed in dermatitisa, so potrebna dodatna zdravila - encimi, disagreganti, antibiotiki, nesteroidna vnetna zdravila in številna druga zdravila.

Najpogosteje se uporabljajo naslednja zdravila:

1. Flebotonike - Detralex in Antistax; kot tudi učinkovito zdravilo, odobreno za uporabo v drugi polovici nosečnosti - Ginkor Fort;
2. Protivnetno - meloksikam, diklofenak in več drugih;
3. Disagreganty - Dipyridamole, Klopidogrel, Aspirin (acetilsalicilna kislina);
4. Antihistaminiki - Promestasin, Clemastine.
5. Antioksidanti - Emoxipin in drugi.

Vse te droge se lahko uporabljajo na kateri koli stopnji bolezni. Njihov namen pa je treba utemeljiti s simptomi bolezni.

Pri zdravljenju hudih stadijev venske insuficience, ki jo pogosto spremlja pioderma (nastajanje razjed na koži), se predpisujejo antibiotiki in antibakterijska sredstva, fluorokinoloni, cefalosporini (generacija I in II), polsintetični penicilini, ki preprečujejo nadaljnje okužbe telesa in pojav resnih zapletov (npr. Sepsa).. V tej fazi phlebotropic drog ne dajejo želenega učinka, zato se njihova uporaba šteje za nepraktično.

Kot lokalni anestetiki in protivnetna sredstva za pomanjkanje površinskih ven (če ni zapletov pri trofičnih razjedah) se uporabljajo mazila:

• Butadion in indometacin - za lajšanje vnetja;
• Heparoid in Heparin - za zmanjšanje strjevanja krvi in ​​preprečevanje nastajanja krvnih strdkov ter tveganje za razjede in nekrotične manifestacije;
• Lioton 1000 - preprečuje nastanek krvnih strdkov, lajša vnetje. Toda pri uporabi tega mazila so možne alergijske reakcije.
• Venobene - upočasnjuje strjevanje krvi, preprečuje nastanek novih in raztopi obstoječe strdke, izboljša pretok krvi in ​​regeneracijo kože.

Trenutno proizvaja veliko število tablet za vensko insuficienco. To zelo otežuje njihovo izbiro, saj ima večina enako aktivno snov v bazi, vendar povsem različna imena. To je zmedeno. Posledično pacienti, ki imajo komaj kaj časa, da bi se navadili na eno ime zdravila, trpijo kot zdravnik predpiše drugemu. In kar je najpomembnejše, vsi izmed njih, dejansko delujejo na enak način, imajo drugačno ceno, ki včasih močno bije žep bolne osebe.

Preprečevanje venske insuficience

Ljudje, pri katerih obstaja tveganje za razvoj CVI, morajo skrbeti za njihovo zdravje. Pomembno vlogo pri preprečevanju razvoja te bolezni ima preprečevanje. Sestoji iz naslednjega:

1. Da bi preprečili pojav venske insuficience, je potrebno povečati vitalno aktivnost. Prav tako je zelo uporabna hoja, kolesarjenje, plavanje, tek ali športna hoja. Toda športni športi so kontraindicirani.
2. Ko bo venska insuficienca morala zapustiti parno kopel, savno, vroče kopeli. Vse je kontraindicirano, kar povzroča dilatacijo venskih žil, kar vodi do njihovega prelivanja in zmanjšanega pretoka krvi.
3. Dolgotrajno bivanje na soncu in v solariju ni priporočljivo (to še posebej velja za ženske). Sončenje je bolje v zgodnjih urah (po 16.00).
4. Če je potrebno, je potrebno anticelulitno masažo spodnjih okončin (stegna), da se pridobi dovoljenje flebologa, saj ta postopek pogosto povzroči ponovitev krčnih žil in lahko povzroči nastanek krvnih strdkov.
5. Poskusite ohraniti normalno težo. Obroki morajo biti uravnoteženi. Glavni poudarek bi moral biti na proizvodih z visoko vsebnostjo vlaknin, folne kisline, rutina, vitaminov B₁ in B₅, C in A. Prikazana je uporaba multivitaminskih kompleksov, ki vključujejo elemente v sledovih (železo, magnezij, cink in baker).
6. Potrebno je zmanjšati vnos tekočine, iz prehrane odstraniti začinjene in slane jedi ter izdelke, ki spodbujajo odlaganje maščob in povečujejo težo.

Vaje za CVI

Funkcionalna venska insuficienca (FVN) t

Med različnimi vrstami patologije venskih žil se kot samostojna oblika izpostavi funkcionalna venska insuficienca (FVN). Ta patologija se od drugih kroničnih bolezni razlikuje po tem, da se edem in drugi simptomi stagnacije krvi v venah razvijajo neodvisno od obstoječih nenormalnosti venskih žil. Včasih ga opazimo pri zdravih ljudeh, ki v njih nimajo patoloških sprememb. Obstajajo naslednje vrste te bolezni:

• FVN ortostatski. Bolečine, otekline in teže v nogah se pojavijo, ko je oseba statična (statična) dolgo časa. Na primer, v dolgem letu, ki potuje z avtobusom ali avtomobilom, na vlaku. Ta vrsta CVI je neločljivo povezana z učitelji, kirurgi, pisarniškimi delavci in ljudmi v starosti.
• HFV-induciran. Ta vrsta bolezni je povezana z dajanjem terapevtskih in kontracepcijskih hormonskih pripravkov, estrogenov, gestagnov itd.
• Ustavni organ CVF. Povzročeno z različnimi nenormalnimi osebami. Najpogostejši vzroki so prekomerna telesna teža in previsoka.
• WHF je mešan. Pojavi se, ko je izpostavljen več dejavnikom. Najpogosteje opaziti pri nosečnicah. To je posledica dejstva, da se v obdobju poroda ženske hormonske spremembe. In razvoj ploda povečuje velikost maternice, kar povzroča pritisk na ilijačno in votlo žil, kar ustvarja dodatno kompresijo v njih, kar vodi do oslabljenega pretoka krvi v spodnjih okončinah. Pojavi se venska insuficienca nog.

Obdelava tbf

V večini primerov se funkcionalna venska insuficienca zdravi z uporabo posebne kompresijske pletenine (nogavice, nogavice) ali z uporabo elastičnega povoja. V tem primeru je potrebno stiskanje vzeti zdravnika. Nosite nogavice ali povoj mora biti v "ležečem" položaju. Stopala je treba dvigniti.

Priporočljivo je, da zdravilo Detralex vzamete iz zdravil. Nosečnice, če je to potrebno (če nošenje kompresijskega spodnjega perila ni dovolj), je priporočljiva. Sclerotherapy daje dober učinek - postopek, v katerem se zdravilo vbrizga v prizadeto posodo (fibro-veno, etoksikroleol ali trombovar). Pogosto se ta vrsta zdravljenja uporablja, kadar je prizadeta velika vena safene. Toda za ta postopek obstajajo kontraindikacije. Med njimi so: t

1. Preveč debele noge;
2. Izguba mobilnosti bolnika zaradi artritisa, paralize in drugih bolezni;
3. Celulitis v fazi akutnega vnetja.
4. Povečana temperatura okolice. Priporočljivo je izvajati skleroterapijo jeseni in pozimi ali spomladi.
5. Pacientova nagnjenost k alergijskim reakcijam.

Sclerotherapy ima več prednosti pred radikalno zdravljenje. Izvaja se ambulantno in brez bolečin. Njegova glavna prednost je, da vam omogoča, da odpravite patologijo pretoka krvi v GSV, ne da bi odstranili površinske vene na nogah. Vsi bolniki, ki jim je bil diagnosticiran FVN, ne glede na njihov izvor, morajo opraviti kontrolni pregled enkrat na leto in pol.

Limfna venska insuficienca

Med motnjami pretoka krvi je treba opozoriti na takšno bolezen, kot je kronična limfatična venska insuficienca. Prizadene več kot 40% delovno sposobnih ljudi. To se kaže v blagi in hudi dekompresijski obliki, ki jo spremljajo patološke spremembe na koži in nastanek trofičnih razjed.

Metoda zdravljenja motenj limfostaze je izbrana glede na resnost bolezni. Kot kaže praksa, se radikalno zdravljenje (kirurgija) ne more vedno izvesti zaradi kontraindikacij, povezanih z zdravjem bolnikov. Zato je posebna pozornost namenjena izboljšanju konservativnega zdravljenja, ki je med drugim obvezno pri pripravi pacienta na operacijo.

Zdravljenje z drogami

Osnova za konzervativno zdravljenje v primeru pomanjkanja limfovenoznega sistema so naslednja zdravila:

• Flebotonizing - Eskuzan, Glevenol, Anavenol;
• Povečanje limfne drenaže - Venoruton, Troxevasin;
• Za korekcijo pretoka krvi in ​​mikrocirkulacije - Plavix, Trental in več drugih;
• Protivnetna zdravila - ketoprofen, diklofenak in podobno;
• Nova generacija flebotonike - Ginkor Fort, Endotelon, Detraleks, Cyclo-3 Fort.

Pri zdravljenju insuficience limfnega sistema se široko uporabljajo fizioterapevtske metode, ki dajejo visoke pozitivne rezultate.

V začetni fazi bolezni, ko limfangioni še niso izgubili kontraktilne aktivnosti, daje električna stimulacija z moduliranimi sinusoidnimi tokovi srednje frekvence dobre rezultate. Ko se to zgodi, se pojavi aktivacija vensko-mišične črpalke in kolateralni tok limfe, ki normalizira njegovo gibanje.

Magnetna terapija

Magnetoterapija, ki jo spremlja sprejetje kopeli, z vsebnostjo soli silicija in ogljikovih hidratov. To je ena od progresivnih metod, ki bolniku ne povzročajo nelagodja. Za uporabljeni postopek:

• Magnetno polje - nizka frekvenca, izmenično.
• Silikon-karbonatna kopelna raztopina, vsebnost soli silicija v kateri se giblje od 150 do 200 g / l, ogljikohidratna kislina - do 2 g / l.

1. Izpostavljenost magnetnemu polju. Čas izvedbe je največ 15 minut.
2. Počivaj eno uro.
3. Sprejetje silicijeve ogljikove kopeli (do 20 minut).

Kompresijska terapija

Metoda pnevmatske spremenljive kompresije z napravo "Lymph-E" in gelom rjave morske alge "Lamifarin". Postopek za izvedbo postopka:

• Na bolnikovih udih nanesemo hladni gel (t = 28-30 °).
• Zavijte jih s posebnim netkanim materialom (plenice ali listi).
• Takoj izvedite stiskanje strojne opreme. Čas postopka je odvisen od bolnikovega stanja in se giblje od 40 do 60 minut.

Nastavitveni aparat za postopek:

1. Tlak - od 60 do 90 mm Hg. Čl.
2. Način delovanja - "naraščajoči val" s funkcijo pritrditve tlaka.

Z naraščajočo bolečino, videzom in napredovanjem trofičnih razjed, kot tudi pojavom nekroze stopal, vaskularno insuficienco zdravimo le s kirurškimi metodami. To je lahko balonska angioplastika, protetika z uporabo umetne vene ali obvod z lastnimi venskimi žilami, vzetih iz zdravih območij. Pri napredovalnih primerih, ki vodijo v razvoj gangrene, se lahko ekstrakcija amputira.

Iz navedenega je treba navesti naslednjo ugotovitev: kljub grozovitemu imenu venske insuficience - bolezni, ki zahteva resno obravnavo. Zato, čim prej se začne zdravljenje, manj moralnih in finančnih izgub bo.

Venska insuficienca: simptomi in zdravljenje

Venska insuficienca - glavni simptomi:

• Glavobol
• Krči
• Omotičnost
• Faint
• Slabost mišic
• Suha koža
• Piling kože
• Pigmentacija kože
• Slabitev spomina
• Utrujenost okončin
• Težava v nogah
• Cianoza kože
• Apatija
• Sprememba barve kože na prizadetem območju
• Duševne motnje
• Edem spodnjega uda
• Izpad v očeh
• Bolečina na prizadetem območju
• Ulcerozne lezije
• Krčne žile

Venska insuficienca (VN) je kompleks kliničnih manifestacij, ki se razvijajo v človeškem telesu kot posledica oslabljenega krvnega odtoka v veinskem sistemu. Ta bolezen je ena najpogostejših te vrste. Približno 15–40% prebivalstva trpi zaradi tega neuspeha cirkulacije.

Prevalenca akutne in kronične venske insuficience je posledica pokončnega položaja, zato se obremenitev na žile v nogah stalno povečuje. Bolniki najpogosteje poiščejo zdravniško pomoč v končni fazi bolezni. V tem je največja nevarnost. Ljudje predpostavljajo, da so simptomi, ki so se pojavili, samo učinki utrujenosti zaradi stalnih stresov na nogah. Resnost patologije ne ocenjuje objektivno noben bolnik, ki ga ima. Najpogosteje je venska insuficienca spodnjih okončin zamešana s krčnimi žilami, vendar ta dva pogoja nista enaka. Bolezen se lahko razvije ne samo v nogah, ampak tudi v možganih.

Patogeneza

Patogeneza akutne in kronične venske insuficience je edinstvena. Z dolgotrajno obstrukcijo pretoka krvi skozi žile (vzroki za motnje cirkulacije so lahko različni) se ustvari optimalno okolje za povečanje pritiska v lumnu vene.

Zaradi krčnih žil se razvije pomanjkanje ventilske naprave. V vsaki veni v človeškem telesu so ventili ventilov, katerih delo je regulacija krvnega obtoka. Če iz kakršnega koli razloga krilo ne bo tesno zaprto, se kri ne bo samo premaknila navzgor (nazaj v srce), temveč bo tudi tekla v okončinah. To bo prvi simptom razvoja venske insuficience - občutek stalne teže in prenatrpanosti v nogah.

Če se ne zdravi pravočasno, se bo pritisk v žilah postopoma povečal in stene plovil bodo izgubile elastičnost. Njihova prepustnost se bo povečala. Regionalni edem spodnjih okončin se bo razvil. Kasneje se bodo pojavile trofične motnje. Razvijajo se zaradi stiskanja tkiv, ki obdajajo venske žile, in kršitev njihove normalne prehrane.

Obrazci

• akutna venska insuficienca (AOD). Razvija se zelo močno, zaradi prekrivanja globokih žil na nogah. Zato je odtok krvi iz njih takoj moten. Ta sindrom se razvija pri starejših in v delovni dobi. Njen razvoj izvira iz več razlogov: akutne oblike tromboze in poškodb, zaradi katerih je prišlo do vezave žil v globokih tkivih. Patološki proces vpliva na zelo globoke vene, ne velja za površinske vene. Simptomi AHI se pojavijo skoraj takoj - oseba razvije otekanje nog, koža postane modrikasta. Značilnost prisotnosti WHS je, da je vzorec žil na koži jasno viden. Človek čuti močno bolečino v smeri velikih plovil. Možno je lajšanje bolečin z običajnim hladnim oblogom. Njegovo delovanje je posledica dejstva, da mraz prispeva k zmanjšanju volumna krvi v žilah;
• kronična venska insuficienca (CVI). Patologija je lokalizirana samo v venskih žilah, ki se nahajajo subkutano. Na globini ne velja. Le na prvi pogled se zdi, da je lahka in neškodljiva, v resnici pa se zaradi trajne kršitve krvnega obtoka razvijejo patološke spremembe v trofizmu gležnja. Ta oblika odpovedi ima več stopenj. Ni prva faza na koži v kraju kršitve pretoka pigmentnih madežev pojavijo. Če bolnik ne poišče zdravniške pomoči takoj, potem postopoma postanejo večkrat večji in prerastejo v mehko tkivo. Posledično se pojavijo trofične razjede (konzervativno, težko jih je zdraviti). V zadnji fazi CVI se oblikujejo krvni strdki, pojavijo se pioderma in druge žilne anomalije.

Razlogi

Venska insuficienca se najpogosteje razvije pod naslednjimi pogoji:

• posttrombotični sindrom;
• krčne žile;
• prirojena žilna bolezen;
• flebotromboza;
• poškodbe udov.

Negativni dejavniki, pri katerih se verjetnost napredovanja venske insuficience spodnjih okončin znatno poveča:

• zdravila, ki vsebujejo hormone;
• genetska predispozicija;
• ženski spol. V ženskem telesu je raven estrogena precej visoka, zato imajo pogosto OVN in CVI. Tudi med nosečnostjo in porodom se poveča obremenitev venskih žil (lahko se razvije venska insuficienca obeh nog in možganov);
• debelost;
• šibka motorična aktivnost;
• starosti Večja verjetnost, da se bo CVI pojavil pri starejših, je, ker so negativni dejavniki dlje časa vplivali na njihovo telo;
• statične obremenitve;
• kronično zaprtje;
• dviganje uteži (trajno).

Rizične skupine

Limfna venska insuficienca se pri ljudeh razvija v najbolj aktivnem obdobju njihovega življenja - od 20 do 50 let. Toda le nekaj bolnikov poiščejo pomoč pri kvalificiranih zdravnikih takoj, ko začnejo čutiti prve simptome bolezni. Obstajajo nekatere skupine ljudi, ki najpogosteje razvijejo patologijo:

• športniki;
• ljudi, ki imajo genetsko nagnjenost k CVI;
• prekomerno telesno težo;
• nosečnicam.

Razvrstitev

Naslednja razvrstitev kronične venske insuficience je najpogostejša: t

• stopnja 0. V tem primeru simptomi bolezni niso prisotni. Bolnik ne opazi nobenih sprememb. Uspešnost shranjena;
• Razred 1. Za to stopnjo je značilen pojav prvih simptomov, ki kažejo na prisotnost patološkega procesa v telesu. Bolnik čuti bolečine v spodnjih okončinah, občutek teže in bolečine. Kmalu se pojavijo izraziti neprebojni edemi in konvulzije (bolj izraziti ponoči);
• stopnja 2. Edem ne izgine. Ob pregledu, ekcem, hiperpigmentacija, lipodermatoskleroza;
• Stopnja 3. Trofične razjede se oblikujejo na površini okončin. To stanje je najbolj nevarno za zdravje bolnika.

Obstaja tudi mednarodna klasifikacija WHS in CVI - sistema CEAP.

Razvrstitev venske insuficience s CEAP

Glede na klinično sliko:

• 0 - pri človeku ni vidnih znakov patologije venske žile;
• 1 - telangiektazija;
• 2 - vidno označene krčne žile na nogah;
• 3 - pojavi se trajni edem;
• 4 - spremembe na koži;
• 5 - spremembe na koži v prisotnosti že zaceljene razjede;
• 6 - spremembe na koži z razpoložljivostjo svežih razjed.

Podan je pomen etiološke klasifikacije, saj je zdravljenje venske patologije v veliki meri odvisno od razlogov, ki so povzročili kronično kronično odpoved.

Etiološka razvrstitev:

• EU - genetska nagnjenost;
• EP - neznani vzrok;
• ES - pomanjkanje se razvije pri ljudeh zaradi poškodb, tromboze in še več.

Anatomska klasifikacija po sistemu CEAP omogoča prikaz nivoja lezije, segmenta (globok, površen ali komunikativen), kot tudi lokalizacijo patološkega procesa (spodnja vena cava ali velika safena).

Razvrstitev CVI po sistemu CEAP ob upoštevanju patofizioloških vprašanj:

• kronična pomanjkljivost venskega krvnega obtoka s simptomi refluksa;
• CVI z manifestacijami obstrukcije;
• CVI kombiniran (kombinacija refluksa in obstrukcije).

Razvrstitev akutne in kronične okvare obtoka se v medicinskih ustanovah uporablja s strani flebologov za določitev stopnje bolezni in njene resnosti. To je potrebno, da se predpiše ustrezno učinkovito zdravljenje.

Simptomatologija

Simptomi AIS se hitro kažejo, saj se blokada krvnih žil pojavi zelo hitro. Zaradi nezmožnosti iztoka krvi iz spodnjih okončin nastane edem. Med potekom žil pacient opazi pojav hude bolečine, ki ne izgine s spremembo položaja ali mirovanja. Koža dobi modrikast odtenek in na njej se pojavi vena. To obliko bolezni lažje zdravimo. Prva pomoč - uvedba hladne obloge in jemanje tablet proti bolečinam. Nadaljnje zdravljenje bo določil le flebolog.

Simptomi kronične oblike bolezni so lahko različni. Zato je lahko klinična slika kronične okvare krvnega obtoka pri različnih ljudeh nekoliko drugačna. V prvih fazah razvoja patološkega procesa se pojavi eden ali samo nekaj simptomov:

• najpogosteje se oseba začne motiti zaradi teže v nogah, ki se po daljšem zadrževanju v stalnem položaju bistveno poveča;
• otekanje spodnjih okončin;
• nočni krči;
• hipopigmentacija ali hiperpigmentacija kože;
• intgumenti izgubijo elastičnost in postanejo suhi;
• v poznejših fazah nastanejo trofične razjede na površini kože;
• zaradi odlaganja velike količine krvi v nogah osebe je omotica, omedlevica.

Če obstaja vsaj eden od zgoraj navedenih simptomov, je priporočljivo nemudoma poiskati nujno medicinsko pomoč v zdravstveni ustanovi. Na podlagi podatkov o začetnem pregledu in diagnozi bo zdravnik določil resnost bolezni (z odobreno razvrstitvijo) in predpisal primeren potek zdravljenja.

Diagnostika

• Hrast;
• biokemični krvni test;
• Ultrazvočni pregled spodnjih okončin. Uporablja se lahko za določanje področij, kjer se vene raztezajo in je krvni obtok slabši. Prav tako lahko zdravnik zazna prisotnost krvnih strdkov, krčnih vozlišč. To preiskavo je treba opraviti takoj, ko se pojavijo prvi simptomi CVI;
• če so podatki iz ultrazvoka dvomljivi, se v tem primeru zatekajo k flebografiji.

Zdravljenje

Akutna venska insuficienca se izloči v več fazah. Med aktivno fazo bolezni je treba na mesto patološkega procesa uporabiti hladen obkladek. Ohlajeno tkanino nanesemo dve minuti, nato jo damo v posodo z ledom in vodo, da se ohladi. Te ukrepe je priporočljivo ponoviti eno uro. Po odstranitvi vnetja pride v drugo fazo - izboljšanje krvnega obtoka. Uporabite lahko mazila, ki vsebujejo snovi, ki upočasnjujejo strjevanje krvi.

CVI je veliko težje zdraviti kot akutna. Pri določanju pravilnega zdravljenja kronične okvare cirkulacije je treba jasno razumeti, da je to patološko stanje sistemski proces. Glavni cilj vseh terapevtskih ukrepov je obnova normalnega krvnega obtoka v venskem sistemu spodnjih okončin ter preprečevanje razvoja možnih recidivov.

• zdravljenje bolezni poteka v več poteh. Vse je odvisno od resnosti simptomov in resnosti patologije;
• zdravljenje venske insuficience se izbere individualno;
• zdravljenje z zdravili v kombinaciji z drugimi metodami zdravljenja krvnega obtoka HN.

Največja vrednost pri zdravljenju CVI je uporaba sintetičnih drog (predpisanih flebotropnih zdravil) kot tudi elastične kompresije. Prav tako so predpisali zdravila za lokalno uporabo.

Kirurško zdravljenje poteka z namenom odstraniti nenormalno vensko izcedek, kakor tudi odstraniti območja krčnih žil.

Kronična cerebrovaskularna insuficienca

To bolezen je vredno poudariti, saj se lahko razvije v vsaki osebi in je dokaj resna patologija. Kronična venska insuficienca možganov se lahko pojavi tudi pri petju, fizičnem naporu, kompresiji vratu, preozki ovratnici in tako naprej. Praviloma bolniki dolgo časa ne pritožujejo zaradi poslabšanja splošnega stanja. To pojasnjuje dejstvo, da imajo možgani neverjeten kompenzacijski mehanizem in razvit obtočni sistem. Zato se celo resne težave iztoka krvi dolgo ne kažejo. To je največja nevarnost te države.

Vzroki:

• asfiksija;
• skolioza;
• prenehanje nosnega dihanja;
• poškodbe glave;
• poškodbe vratu in hrbtenice;
• možganski tumorji;
• astma;
• tromboza in tromboflebitis v možganih;
• venske in arteriovenske hipertenzije.

Simptomi:

• redni glavoboli;
• omotica;
• apatija;
• izguba spomina;
• šibkost mišic;
• odrevenelost v okončinah;
• videz teme v očeh;
• duševne motnje različne stopnje.

Simptomi CVI možganov so podobni simptomom številnih bolezni srca in ožilja, zato je pomembno, da opravite temeljito diferencialno diagnozo. Če je krvni obtok v možganih dolgo časa moten, se lahko pojavijo nepopravljive spremembe, ki so nevarne za zdravje in življenje bolnika.

Preprečevanje

Kljub temu, da je venska insuficienca bolezen, ki je genetsko inherentna osebi, se lahko sprejmejo nekateri ukrepi, ki bodo znatno zmanjšali tveganje za njen razvoj:

• ne segrevajte na soncu;
• Ne nosite preveč spodnjega perila in oblačil (isto pravilo velja za preprečevanje CVI v možganih);
• ne sedite ali ne mirujte dlje časa;
• prehrana;
• zavrnitev visokih pet.

Posebna priporočila

Akutna in kronična venska insuficienca možganov in spodnjih okončin je kompleksna in zahrbtna bolezen, ki je včasih popolnoma asimptomatska in se pojavi v poznejših fazah. Posledice so lahko zelo težke, celo tromboembolizem. Torej, če se oseba počuti nenehno težko v nogah in do večera se razvije oteklina, morate takoj obiskati zdravnika, da izključite vensko insuficienco ali da jo potrdite.

Če menite, da imate vensko insuficienco in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko pomaga flebolog.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne storitve za diagnostiko bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Hipomagneziemija je patološko stanje, za katero je značilno zmanjšanje ravni magnezija v telesu pod vplivom različnih etioloških dejavnikov. To pa vodi do napredovanja hudih bolezni, vključno z nevrološkimi in kardiovaskularnimi.

Prehodni ishemični napad (TIA) - cerebrovaskularna insuficienca zaradi žilnih motenj, bolezni srca in znižanje krvnega tlaka. Pogosteje je pri osebah z osteohondrozo vratne hrbtenice, srčno in žilno patologijo. Posebnost prehodno generiranega ishemičnega napada je popolna obnova vseh izpadlih funkcij v 24 urah.

Hipoparatiroidizem je bolezen, ki jo povzroča nezadostna proizvodnja paratiroidnega hormona. Kot posledica napredovanja patologije je opaziti kršitev absorpcije kalcija v prebavnem traktu. Hipoparatiroidizem brez ustreznega zdravljenja lahko vodi do invalidnosti.

Methemoglobinemija je bolezen, v ozadju katere se opazi povečanje ravni methemoglobina ali oksidiranega hemoglobina v glavni biološki tekočini osebe. V takih primerih se stopnja koncentracije dvigne nad normo - 1%. Patologija je prirojena in pridobljena.

Diabetes mellitus je kronična bolezen, pri kateri je prizadet endokrini sistem. Diabetes mellitus, katerega simptomi temeljijo na podaljšanem zvišanju koncentracije glukoze v krvi in ​​na spremenjenem stanju metabolizma, se razvije zlasti zaradi pomanjkanja insulina, kot je hormon, ki ga proizvaja trebušna slinavka, ki uravnava obdelavo glukoze v telesnih tkivih v telesu. in v njegovih celicah.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.

Vaskularna insuficienca spodnjih okončin

Venska insuficienca je zelo pogosta težava. Za tako razočarano statistiko se lahko zahvalimo sodobnemu življenjskemu slogu. Sedeče delo, pomanjkanje telesne dejavnosti, nezdrava prehrana - vse to negativno vpliva na delovanje žilnega sistema.

Torej, kaj je ta bolezen? Kateri so njeni prvi simptomi? Kako nevarno je lahko pomanjkanje venskih žil? Ali obstajajo učinkoviti načini zdravljenja? Ta vprašanja zanimajo mnoge bolnike.

Kakšna je bolezen?

Venska insuficienca je bolezen, ki jo nekateri zdravniki v šali imenujejo maščevanje za pokončno hojo. Nikomur ni skrivnost, da so žile posode, skozi katere se kri premika v srce, in zato proti sili gravitacije. Povratni pretok krvi preprečujejo posebni venski ventili. Toda pri dolgotrajnih statičnih obremenitvah (sedenje, stoji) je pritisk na ventile in stene plovil prevelik.

Najprej se raztegnejo ventili, po katerih pogosto opazimo venski refluks - povratni tok krvi od zgoraj navzdol. Dodatna količina tekočine se stisne ob steno posode, zaradi česar se raztegne in tanka. Sčasoma se plazma začne curiti skozi tanko žilno steno, ki se nato kopiči v mehkih tkivih in oblikuje edem. Tako je motena ne le struktura krvnih žil, ampak tudi prehrana bližnjih tkiv.

Nedavne statistične študije so pokazale, da v razvitih državah najmanj 15-40% prebivalstva trpi zaradi venske insuficience. V večini primerov je bolezen diagnosticirana pri ljudeh, starih od 20 do 50 let.

Na žalost, večina bolnikov gre k zdravniku že v zelo poznih fazah bolezni. To je tisto, kar menijo phlebologists glavni problem. Konec koncev, prej bo pacientu pomagal, lažje bo odpraviti glavne simptome in preprečiti razvoj zapletov.

Glavni vzroki za razvoj venske insuficience spodnjih okončin

Dejansko se lahko pod vplivom različnih dejavnikov razvije kronična venska insuficienca spodnjih okončin. Za začetek je treba omeniti, da se ta bolezen pogosto pojavi na ozadju krčnih žil. Poleg tega lahko žilne insuficience povzročijo nekatere prirojene patologije površinskih ali globokih žil. Ta skupina bolezni vključuje hipoplazijo, aplazijo in prisotnost arteriovenskih fistul.

Pogosto je neuspeh posledica flembotromboze, ki jo je bolnik prej toleriral. Pogosteje se bolezen razvije po poškodbi.

Po drugi strani pa obstajajo nekateri dejavniki tveganja, ki povečujejo verjetnost za razvoj bolezni pri posamezniku. Na primer, nekateri ljudje imajo določeno genetsko nagnjenost, ki je povezana s pomanjkanjem vezivnega tkiva, kar povzroča pomanjkanje kolagena - stene krvnih žil pri teh bolnikih so manj elastične.

Dejavniki tveganja vključujejo tudi dolgoročne statične obremenitve, ki jih opazimo pri ljudeh, katerih poklic zahteva stalno bivanje v sedečem ali stoječem položaju (prodajalci, blagajniki, pisarniško osebje). Ne pozabite na debelost, saj so ti dodatni kilogrami dodatno breme za srčno-žilni sistem.

Kronično vensko insuficienco pri ženskah diagnosticiramo veliko pogosteje kot pri moških. To je posledica stalnega nihanja ravni estrogena, ki ga opazimo med nosečnostjo ali jemanjem hormonskih zdravil. Tveganje za razvoj pomanjkanja se s starostjo poveča. Poleg tega so ogroženi ljudje, ki jim grozi kronična zaprtost.

Razvrstitev in resnost bolezni

V sodobni medicini obstaja več sistemov klasifikacije za to bolezen. Na primer, odvisno od etiologije je kronična venska insuficienca lahko prirojena (povezana z določenimi anatomskimi značilnostmi organizma), primarna (vzrok bolezni ni znan) ali sekundarna (bolezen se je razvila kot posledica poškodbe, tromboze ali drugih venskih bolezni).

Najpogosteje so flebologi uporabljali naslednji sistem klasifikacije, ki upošteva prisotnost in intenzivnost simptomov:

• Stopnja 0 - oseba nima simptomov bolezni. Ta kategorija ljudi je bila naključno dodeljena, saj odsotnost znakov ne kaže vedno na popolno zdravje. Nekateri bolniki, pri katerih je bila ugotovljena pomanjkljivost, ne doživljajo nobenega neugodja in tudi zunanjih simptomov ni.
• Pri prvi stopnji se občasno pojavijo bolečine v nogah, nočni krči in občutek teže, ki se povečuje s podaljšano statično obremenitvijo. Edem se pojavi le občasno.
• Za drugo stopnjo resnosti je značilen vztrajni edem. Na koži lahko nadomeščate hiperpigmentacijo, kot tudi področja jokanja ali suhega ekcema.
• V tretji stopnji se na koži pojavijo trofične razjede, ki se občasno odprejo in zdravijo.

Glavni znaki bolezni

Zagotovo v življenju skoraj vsakega človeka obstaja vsaj en dejavnik tveganja, pod vplivom katerega se lahko razvije venska insuficienca. Simptomi te bolezni je zelo pomembno vedeti, ker prej bo oseba pozorna na poslabšanje zdravja, prej se bo posvetoval z zdravnikom in prejel kakovostno zdravljenje.

Prvi znaki venske insuficience spodnjih okončin so bolečina in oteklina. Praviloma se pozna popoldne pojavi težava in bolečina v nogah. Nelagodje otežuje podaljšano držanje v pokončnem položaju. Zvečer se pojavi zabuhlost, pri čemer je oteklina vidna samo na gležnjih in se ne razširi na prste. Zjutraj se ponavadi dobro počuti, kar je najpogostejši razlog za zavrnitev zdravniškega nasveta.

Če se ne zdravi, se veno-limfna insuficienca premakne na novo raven - zdaj postanejo simptomi bolj opazni. Bolna oseba trpi zaradi stalne bolečine in pekoče bolečine v nogah. Edemi postanejo obstojni - opazimo jih lahko kadarkoli. Mnogi bolniki se pritožujejo zaradi nočnih krčev, ki vplivajo na kakovost spanja.

Zaradi nezadostne prekrvavitve je motena trofičnost (prehrana) tkiv. Na koži se lahko pojavijo hiperpigmentirana področja, ki so videti kot majhni rjavi madeži. Koža nad prizadetimi žilicami postane tanjša in se začne luščiti - tako se razvije ekcem.

Tako izgleda venska insuficienca. Njeni simptomi se z vsakim mesecem poslabšajo. Za tretjo fazo bolezni je značilen pojav trofičnih razjed. Takšne kožne spremembe se oblikujejo postopoma. Najprej se na površini pojavi temna madež. Sčasoma se v njenem središču pojavi majhno zbijanje, katerega izgled spominja na parafinski vosek. To področje kože je izredno občutljivo na mehanske obremenitve - vsak udarec ali poškodba povzroči odpiranje razjede, ki se bo sčasoma povečala.

To ni vsa nevarnost, ki jo predstavlja venska insuficienca. Fotografija prikazuje videz bodočega trofičnega razjeda. Takšen odprt prostor na koži postane odličen prehod za okužbo. Pogosto je ulcerozni proces zapleten zaradi različnih bakterijskih in glivičnih vnetij.

Sodobne diagnostične metode

Seveda, ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, pojdite k zdravniku. Samo specialist lahko pravilno oceni stanje pacienta in diagnosticira vensko insuficienco.

Praviloma obstaja sum o pojavu težav z žilami pri zdravniku tudi med začetnim pregledom. Vendar pa mora bolnik opraviti nekaj pregledov. Standardni testi so biokemijske raziskave vzorcev krvi in ​​urina. To niso specifične analize, vendar omogočajo ugotavljanje prisotnosti vnetja in nekaterih s tem povezanih bolezni. Popolna krvna slika pomaga ugotoviti število rdečih krvnih celic, trombocitov in s tem indeks viskoznosti krvi.

Najbolj informativen postopek je ultrazvočni pregled žil spodnjih okončin. Med pregledom lahko specialist ugotovi prisotnost razširjenih delov žil, vozličev ali strdkov.

V redkih primerih (če ultrazvok ni dal natančnega rezultata), je bolniku predpisan bolj zapleten postopek. Še posebej velja, da je flebografija dokaj natančna metoda. Med študijo se bolniku intravensko injicira posebno kontrastno sredstvo, nato pa spremljajo njegov napredek skozi venski sistem.

Venska insuficienca spodnjih okončin: zdravljenje s konzervativnimi metodami

Ko se odkrije takšna bolezen, se pojavi vprašanje terapije. Kako zdraviti vensko insuficienco? Najprej je treba omeniti, da je ta bolezen kronična, zato mora biti terapija v tem primeru celovita in dolgotrajna.

Potek zdravljenja izberemo individualno. Nekateri bolniki jemljejo zdravila dva meseca, medtem ko drugi bolniki potrebujejo daljši vnos. V večini primerov zdravniki predpisujejo zdravila, ki lahko okrepijo vensko steno in normalizirajo pretok krvi. Prav tako se uporabljajo zdravila za izboljšanje prehrane tkiv - to preprečuje pojav trofičnih razjed.

Posebna skrb je potrebna pri bolnikih, ki so že začeli z ulceroznim procesom. Poškodovana področja kože je treba redno zdraviti z raznimi antiseptičnimi in zdravilnimi raztopinami ali mazili. Včasih zdravniki predpisujejo protivnetna zdravila - v hujših primerih so potrebne kortikosteroidne droge. Če obstaja velika verjetnost krvnih strdkov, predpišite heparin ali kakšno drugo zdravilo za redčenje krvi.

To je takšna terapija, ki zahteva vensko insuficienco. Zdravljenje vključuje tudi različne fizioterapevtske metode, ki pospešujejo proces zdravljenja. Najbolj učinkoviti postopki so obdelava z magnetnimi polji, dinamični tokovi. Tudi bolniki s to diagnozo pogosto gredo na elektroforezo. Dober rezultat je laserska terapija.

Za normalizacijo krvnega obtoka je priporočljivo, da bolniki nosijo posebne kompresijske nogavice ali nogavice. Takšne naprave pomagajo, da se znebite edema, delno obnovijo krvni obtok in preprečijo stagnacijo krvi v mehkih tkivih.

In seveda terapevtska gimnastika je sestavni del kakovostne terapije. Venska insuficienca spodnjih okončin se pogosto razvije v ozadju sedečega načina življenja. Ta dejavnik tveganja se lahko in mora odpraviti. Seveda tisti športi, ki vključujejo velike obremenitve na nogah (nogomet, košarka, dvigovanje uteži) niso primerni. Toda plavanje ali gimnastika bo pomagalo izboljšati zdravje.

Kirurško zdravljenje CVI

Operacija je običajno predpisana v primeru, da je konzervativno zdravljenje neučinkovito. Do danes je veliko kirurških posegov. In izbira tukaj je odvisna od resnosti bolezni, in od stanja bolnika, prisotnosti kontraindikacij, itd.

V prvi fazi bolezni je lahko učinkovita skleroterapija. Med postopkom se v prizadeto posodo vbrizga poseben pripravek, ki blokira lumen posode in ustavi pretok krvi v tem območju žilne mreže.

Žal ta metoda ne more vedno znebiti bolezni, imenovane kronične venske insuficience. Zdravljenje druge in tretje stopnje bolezni je indikacija za večjo kirurško intervencijo. V odvisnosti od stanja žilnega sistema se izvede ligacija ali odstranitev povečanega dela posode. Včasih je med postopkom potrebna tudi plastičnost krvnih žil - to omogoča normalizacijo pretoka krvi. Seveda, po operaciji mora biti obdobje rehabilitacije. Nekateri bolniki potrebujejo dodatno zdravljenje z različnimi zdravili. Seveda je izjemno pomembno, da se v prihodnje držimo zdravega načina življenja in se izognemo izpostavljanju dejavnikom tveganja, saj se lahko bolezen vrne.

Možni zapleti venske insuficience

Venska insuficienca spodnjih okončin je izjemno nevarno stanje, ki ga v nobenem primeru ne smemo jemati zlahka. Za začetek je treba omeniti, da kopičenje pomembnih količin krvi v žilah nog negativno vpliva na delo celotnega organizma. Ker živčni sistem ne prejema dovolj kisika in hranil, se bolniki s tako diagnozo pogosto pritožujejo zaradi vztrajne omotice, omedlevice, težav z duševnim naporom. Pogost zaplet je kardiovaskularna odpoved.

To niso vsi problemi, s katerimi je povezana venska insuficienca. Posledica bolezni je lahko flebitis (vnetje venskih sten) ali tromboflebitis (vnetje sten z nastankom krvnih strdkov). Po drugi strani pa lahko ločitev krvnega strdka in njen vstop v krvni obtok povzroči pljučno embolijo - blokada pljučnih žil brez nujne oskrbe se praviloma konča s smrtjo.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Danes se veliko ljudi različnih starosti sooča z diagnozo venske insuficience spodnjih okončin. Zdravljenje je dolg in trden postopek. Seveda mora zdravnik izbrati zdravljenje za bolnika. Vendar pa obstajajo nekateri recepti za tradicionalno medicino, ki lahko pomagajo pospešiti proces okrevanja.

Na primer, ljudski zdravilci zelo priporočajo izvlečke iz divjega kostanja, saj ekstrakt te rastline res krepi venske stene. Še eno učinkovito zdravilo velja za izvleček lešnikov. Kot surovina se tukaj uporablja lubje in listi rastline.

Kalanchoe je še ena koristna rastlina, ki se uporablja za obloge. Za pripravo, morate zmleti 50 g listov rastlin in pour 500 ml alkohola na njih. Banka mora biti zaprta in hranjena v temnem prostoru sedem dni. Ko je ta infuzija pripravljena za uporabo. Ampak za dezinfekcijo površine trofičnih razjed, lahko uporabite ekstrakt japonskega Sophora.

V vsakem primeru je treba razumeti, da je zdravljenje venske insuficience folk pravna sredstva mogoče le po predhodnem posvetovanju z zdravnikom. Zgoraj navedeni recepti se lahko uporabljajo le kot adjuvantna terapija. V nobenem primeru ne smete zanemariti zdravniških receptov.

Ali obstajajo učinkovite metode preprečevanja?

Danes je veliko ljudi diagnosticiranih z vensko insuficienco. Zdravljenje je dolg in zapleten proces. Zato je veliko lažje poskusiti preprečiti njen razvoj. Seveda ni zdravil, ki bi lahko trajno zaščitila vaskularno insuficienco. Kljub temu pa bo upoštevanje nekaterih preprostih pravil pomagalo zmanjšati tveganje za razvoj bolezni.

Ker je glavni dejavnik tveganja v tem primeru sedeči življenjski slog, je treba od tam začeti. Vsaka oseba nima možnosti, da bi spremenila svoj življenjski slog. Če pa morate večino svojega delovnega časa preživeti v sedečem položaju, občasno vzemite odmore, da iztegnete noge. Fizična aktivnost je prav tako predpogoj - občasno opravljajte gimnastične vaje, se prijavite na fitnes ali plavalni tečaj, pogosteje hodite na svežem zraku, zjutraj, itd.

Bodite pozorni na čevlje - udobno. Če je potrebno, lahko vedno kupite posebne ortopedske vložke. Ko počivate ali spite, poskusite obdržati noge v rahlo dvignjenem položaju (npr. Pod njo položite blazino). In seveda, bodite pozorni na telesno težo, saj ti ekstra funti negativno vplivajo ne le na delo žilnega sistema, ampak tudi na stanje celotnega organizma.

Če redno jemljete hormonske kontraceptive, morate od časa do časa opraviti ultrazvočni pregled ven v spodnjih okončinah. In seveda ob prvih znakih bolezni se je treba posvetovati z zdravnikom. V zgodnjih fazah problema je veliko lažje odpraviti.

Nezadostnost možganskih žil: kaj je to?

Pogosta patologija danes je venska insuficienca možganske cirkulacije. Ta bolezen se razvija pod vplivom številnih dejavnikov, ki lahko povzročijo motnje normalnega iztoka krvi iz lobanjske votline.

Praviloma se bolezen razvije v ozadju drugih patoloških stanj. Med glavnimi vzroki za cerebralno vaskularno insuficienco so kraniocerebralne poškodbe, možganski edem, kardiovaskularna in pljučna insuficienca ter možganski tumorji, plevrit. Simptomi bolezni se pogosto kažejo pri ljudeh, ki so imeli plevritis ali pnevmotoraks. Dejavniki tveganja vključujejo hipertenzijo, trombozo in tromboflebitis, pa tudi astmo. Včasih se bolezen razvije po asfiksiji.

Venska insuficienca možganov je včasih asimptomatska. Vendar pa se v večini primerov bolniki pritožujejo zaradi stalnih glavobolov. Bolečina se praviloma povečuje z ostrimi nagibi glave, spremembami temperature ali atmosferskim tlakom, kot tudi med hudim stresom ali alkoholno zastrupitvijo.

Poleg glavobola obstajajo tudi drugi simptomi. Zlasti bolniki so opazili stalno utrujenost, apatijo in mišično oslabelost. Občasno se pojavita omotica in tinitus. Simptomi venske insuficience vključujejo motnje spanja, motnje v očeh, duševne motnje, epileptične napade.

V vsakem primeru je treba razumeti, da je pomanjkanje cirkulacije možganov izredno resen problem. Pomanjkanje pravočasne obdelave lahko povzroči nevarne posledice. Zato ob prisotnosti simptomov ne oklevajte obiskati zdravnika. V tem primeru je potrebna kompleksna terapija, katere namen je zmanjšati edem, normalizirati pretok krvi in ​​izboljšati tonus žilnih sten.

Kaj je venska insuficienca spodnjih okončin

Venska insuficienca spodnjih okončin je na prvem mestu po razširjenosti žilnih bolezni. Ženske pogosteje trpijo zaradi žensk, po statističnih podatkih pa je prizadeta skoraj tretjina odraslega prebivalstva. Ko se iz različnih razlogov, tudi zaradi povečanega stresa, prekinejo venski ventili, ki uravnavajo proces krvnega obtoka, se v spodnjih okončinah navzdol začne stalni odtok krvi, proti gibanju navzgor do srca se pojavi prvi simptom - občutek težkih nog.

Če se bolezen razvije, se pritisk na stene krvnih žil nenehno povečuje, kar vodi v njihovo redčenje. Lahko se oblikujejo okluzije ven, in če se ne začne pravočasno zdravljenje, se trofične razjede tkiv, ki obdajajo venske žile. Pojavijo se simptomi krčnih žil - edem spodnjih okončin, nočni krči, jasen venski vzorec v bližini površine kože.

Simptomi

Simptomi venske insuficience so odvisni od oblike, v kateri poteka - akutna (AIV) ali kronična (CVN), resnost, stopnja bolezni. WHF spodnjih okončin se hitro razvija, spremlja pa jo huda bolečina, oteklina in krvavitev venskega vzorca na koži. Glavni simptomi CVI spodnjih okončin so:

• sistematični občutek teže v nogah;
• mišični krči ponoči in med počitkom;
• zabuhlost;
• hipo-ali hiperpigmentacija kože, venski dermatitis;
• trofične razjede, suhost, rdečina na koži;
• omotica, omedlevica.

Razlogi

Zdravstvena skupina vzrokov, to je bolezni in stanj, ki povzročajo kronično vensko insuficienco spodnjih okončin, so bolezni, ki motijo ​​delovanje sistema vensko-mišične črpalke:

• flebotromboza;
• tromboflebitis;
• prirojene nepravilnosti žilnega sistema;
• poškodbe in hude poškodbe spodnjih okončin.

Obstajajo sekundarni, tako imenovani ne-spreminjajoči dejavniki, ki niso vzrok za pojav QHV in CVI, vendar so ogroženi, lahko prispevajo k razvoju bolezni ali poslabšajo bolnikovo stanje. Te vključujejo:

• genetska predispozicija za bolezen;
• spol - ženske trpijo zaradi CVI v povprečju trikrat pogosteje kot moški zaradi višje ravni hormona estrogena;
• nosečnost, delovna aktivnost - povečana obremenitev venskih žil, sprememba hormonskih ravni v telesu ženske;
• starost;
• prekomerna telesna teža;
• nizka motorna aktivnost;
• redno težko fizično delo, dvigovanje uteži.

Obrazci

Odlikuje se venska insuficienca spodnjih okončin akutnih in kroničnih oblik (obstaja tudi venska insuficienca možganov). AOD nastane kot posledica prekrivanja globokih žil spodnjih okončin, med trombozo ali poškodbo nog. Podkožna žila niso prizadeta. Glavni simptom AIV je huda bolečina, ki se ustavi po uporabi hladnega obkladka, saj mraz zmanjša količino krvi v žilah.

CVI, nasprotno, prizadene žile, ki se nahajajo blizu površine kože, zato jih spremljajo degenerativne in pigmentacijske spremembe na koži - pigmentne lise, trofične razjede. Če odložite zdravljenje, postane pojav anomalij v krvnih žilah kot pioderma, nastanek krvnih strdkov in patološka patologija gležnja neizogibna.

Razvrstitev CVI

Obstaja mednarodni klasifikacijski sistem za vensko insuficienco CEAP. V skladu s tem sistemom obstajajo tri stopnje CVI:

• CVI 1 stopinje - spremlja bolečina, oteklina, konvulzivni sindrom, bolnika moti občutek teže v nogah;
• CVI stopnje 2 - spremlja ekcem, dermatoskleroza, hiperpigmentacija;
• CVI razred 3 - trofične razjede na koži spodnjih okončin.

Diagnostika

Da bi pojasnili klinično sliko bolezni, določili natančno diagnozo in pomagali, zdravnik po zunanjem pregledu bolniku pošlje naslednje teste: t

• Ultrazvok spodnjih okončin;
• splošna analiza in biokemija krvi;
• flebografija

Zdravljenje venske insuficience spodnjih okončin

Kršitev venskega odtoka spodnjih okončin, ki se imenuje venska insuficienca, se zdravi s pomočjo kompleksne terapije, vključno z:

• odpravo dejavnikov tveganja;
• zdravljenje z zdravili;
• popravek telesne dejavnosti pacienta s pomočjo medicinske gimnastike;
• fizioterapija;
• kirurški posegi;
• metoda elastične kompresije.

Droge

Mehanizem zdravljenja CVI zdravil se proizvaja glede na stopnjo razvoja bolezni. Pri prvi stopnji CVI se uporablja skleroterapija - intravenska injekcija zdravila, ki bistveno zmanjša pretok krvi v deformiranem delu plovila. V drugi stopnji se uporablja zdravljenje z zdravili, ki povečujejo splošni tonus venskih žil in uravnavajo kroženje sosednjih tkiv. V tem primeru so glavni rezultati doseženi le za 3-4 mesece zdravljenja, skupno trajanje tečaja pa je 6-8 mesecev.

V tretji fazi bolnik potrebuje kompleksno zdravljenje glavnih simptomov in zapletov. Dodeljeno splošnemu spektru delovanja in mazilu za lokalno uporabo. Med kompleksno terapijo je potrebno predpisati flebotoniko, nesteroidna protivnetna zdravila, antikoagulante, antitrombocitna zdravila in antihistaminiki. Pripravki za zunanjo uporabo so izbrani iz skupine zdravil, ki vsebujejo kortikosteroide.

Pomembno je določiti pravilne fizioterapevtske postopke in izbiro kompleksa terapevtske gimnastike. V večini primerov so dodeljeni;

• elektroforeza;
• balneoterapija;
• diadinamski tok.

Trofične razjede, povezane s tretjo fazo, so zelo nevarna vrsta kožnih bolezni, preobremenjene so s številnimi resnimi zapleti in pojavom okužb. Bolniku je predpisan počitek v postelji, dolgotrajna antibiotična terapija, redno higiensko zdravljenje z uporabo antiseptikov. Da bi pospešili proces, je priporočljivo uporabljati izdelke, ki vsebujejo naravne rastlinske antiseptike - propolis, rakitino - in nosite medicinsko pletenino.

Ljudska pravna sredstva

V začetnih fazah venske insuficience spodnjih okončin in kot preventivni ukrepi ljudje uporabljajo ljudska sredstva za izboljšanje krvnega obtoka in zmanjšanje bolečin. Iz pomoči za bolezen:

• tinktura divjega kostanja;
• olje iz kamilice;
• žgane tinkture ruže, dišeče;
• tinkturno pelinovo srebro;
• Obloge iz osatov - običajno blato;
• Obloge iz sirotke;
• duhovna tinktura Kalanchoe.

Za preprečevanje venske insuficience spodnjih okončin je pomembno, da sledite prehranski prehrani - zavrzite ocvrto in mastno hrano. Priporočljivo je jesti živila z antikoagulacijskimi lastnostmi:

Kompresijska terapija

Zdravljenje z elastično kompresijo vključuje dve glavni točki - nošenje kompresijskega spodnjega perila (močno priporočljivo za nosečnice) in zavijanje spodnjih okončin z elastičnim povojem. S pomočjo kompresijske terapije se doseže pomembno izboljšanje stanja bolnika z vensko insuficienco spodnjih okončin na naslednje načine:

• zmanjša zabuhlost;
• obnavljanje normalne mišične črpalke;
• izboljšanje tkivne mikrocirkulacije in venske hemodinamike.

Prevki po večkratnih pranjih izgubijo elastičnost, zato jih je treba v povprečju zamenjati enkrat na dva do tri mesece, izmenično pa z obrabljenimi nogavicami ali spodnjicami. Kompresijsko ovijanje spodnjih okončin poteka po naslednjih pravilih:

• izdelane pred dviganjem;
• nožni povoj navzgor od gležnja do sredine stegna;
• Zavezovanje mora biti tesno, bolečina in stiskanje pa se ne smeta čutiti.

Kirurški poseg

Ko je bolnik napoten v pozni fazi razvoja venske insuficience spodnjih okončin, lahko zdravnik predpiše operacijo naslednje vrste:

• skleroterapija;
• lasersko obsevanje;
• flebektomija;
• opustitev.

Preprečevanje

Kot preprečevanje venske insuficience se dejavniki tveganja zmanjšujejo z vzdrževanjem aktivnega načina življenja, prilagajanjem prehranjevalnih navad, prenehanjem kajenja in alkoholom, neprijetnimi čevlji in tesnimi oblačili. Če je prisotna genetska predispozicija ob prisotnosti anamneze, je priporočljivo opraviti profilaktične ultrazvočne preglede žil za odkrivanje patoloških simptomov in pravočasno zdravljenje venske insuficience.

Značilnosti bolezni

Venska insuficienca je bolezen, za katero je značilen slabši odtok venske krvi iz tkiv in organov (v konkretnem primeru govorimo o nogah) v žile, ki prenašajo kri v srčno mišico za nasičenost s kisikom. Ta proces vodi do dejstva, da se žile začnejo raztezati, na spodnjih okončinah se oblikuje edem. Krv stagnira in to povzroča pomembne obtočne motnje.

Zaradi tega procesa se razvije bolezen, imenovana "krčne žile spodnjih okončin". Ta bolezen je nevarna za posledice. V nekaterih primerih postane vzrok smrti zaradi blokade posode v možganih ali v srcu.

Načelo razvoja

Bolezen se razvija po tem principu. Prvotno se v spodnjih okončinah kri zastane. Njen presežek vodi k dejstvu, da obstaja precejšen pritisk na stene žil. Žile so v tem položaju raztegnjene zaradi tega pritiska in njihove lopute se ne začnejo popolnoma zapirati.

Posledično je krvni obtok moten in kri preneha premikati navzgor. To vodi do stagnacije in delnega gibanja krvi.

Znaki

Simptomi venske insuficience spodnjih okončin so izraziti in ne dopuščajo dvoma o pravilni diagnozi. Glavni znaki bolezni:

1. Oseba se počuti težko v nogah. Ta simptom je bolj izrazit zvečer, po delovnem dnevu. Bolečina se razpenja, jokav značaj.
2. Včasih se v spodnjih okončinah pojavijo krči (najpogosteje jih ponoči motijo).
3. Bolečine mišic v mišicah so izrazite.
4. Prisotnost edemov, ki se povečajo po obremenitvi na nogah. Lahko je hoja, stoji na enem mestu. Edemi nastanejo pozno popoldne in izginejo naslednje jutro. Za pozno stopnjo bolezni je značilno znatno povečanje volumna nog.
5. Hiperpigmentacija (koža postane temnejša).
6. Koža postane suha, na njem se pojavi piling, ki ga spremlja stalno srbenje. Elastičnost kože se zmanjša (simptomi kronične venske insuficience spodnjih okončin).
7. Na nogah so vidne pajkove žile, pojavijo se rdeče in modre "zvezde".
8. V pozni fazi se razvijejo trofične razjede. Splošno stanje bolnika se slabša.

Razlogi

Obstaja celo vrsto razlogov, zakaj se bolezen razvije:

• genetska predispozicija;
• prirojena žilna patologija;
• pregrevanje telesa;
• nosečnost, porod (v primerih, ko so težki);
• velika teža (obremenitev spodnjih okončin);
• prekomerna telesna dejavnost ali njeno pomanjkanje;
• dviganje uteži;
• delo, ki zahteva dolgo bivanje v stalnem ali sedečem položaju;
• kronične bolezni prebavil, ki vodijo k trajni zaprtosti;
• jemanje hormonskih zdravil brez zdravniškega nadzora;
• kajenje, pretirano pitje;
• starost (simptomi venske insuficience spodnjih okončin, zdravljenje bolezni v večini primerov zanimajo starejše in senilne starosti);
• hormonske spremembe (glavni vzrok bolezni pri mladostnikih).

Akutne in kronične oblike

Simptomi venske insuficience spodnjih okončin, zdravljenje bolezni na različnih stopnjah imajo svoje značilnosti. Vsi zgoraj našteti simptomi se bolj nanašajo na kronično obliko bolezni. Vendar pa obstajajo primeri, ko se na prvi pogled stabilno stanje izkaže za neugodno. Okluzija ven se pojavi takoj, zaradi česar se iztok krvi ustavi. V medicini se to stanje imenuje "akutna venska insuficienca spodnjih okončin". Zdravljenje v takih primerih se mora začeti takoj.

Akutna oblika se manifestira s temnejšo kožo (postane modra), hudim edemom. Oseba ima bolečine v nogah, telesna temperatura se dvigne, utrip se pospeši, sprosti hladen znoj. Hudi primeri vodijo v zamašitev žil. Akutna oblika je smrtna, če zdravljenja ne začnete pravočasno.

Razvrstitev

Kirurgi večinoma uporabljajo razvrstitev, odvisno od resnosti simptomov. Za povprečno osebo se šteje za najbolj razumljivo.

Razvrstitev po stopnjah:

1. 0 stopinj. Bolezni se lahko določijo kot rezultat instrumentalnih študij. Bolnik nima nobenih pritožb: bolečina je odsotna, noge ne nabreknejo. Zdravnik diagnosticira krčne žile.
2. I stopnja. Oseba ima majhne bolečine v spodnjih okončinah, vendar jih ne skrbi nenehno. Včasih noge naraščajo. Delovna zmogljivost je normalna.
3. II. Zanj je značilen obstojni edem, na koži se pojavijo pigmentne lise. Bolnika skrbi stalna srbenje in luščenje kože. Oseba lahko vzdržuje mobilni način življenja šele po jemanju podpornih zdravil.
4. III. Osebi je diagnosticirana trofična razjeda na nogah, majhna krvavitev. Pogosto se pridruži sekundarni okužbi, razvije se tromboflebitis.

Raziskava

Takoj se morate posvetovati z zdravnikom, ko se pojavijo prvi simptomi venske insuficience spodnjih okončin. Zdravljenje je odvisno od diagnoze, kar zahteva popoln pregled. Bolnik mora podrobno opisati vse znake bolezni, ki ga motijo, in kako dolgo so se pojavile. Zdravnik vizualno pregleda noge in na podlagi tega postavi diagnozo (za tako bolezen je dovolj, da se v skoraj vseh primerih odkrijejo simptomi in vizualni pregled).

Dodatni diagnostični postopki:

• popolna krvna slika (bodite pozorni na raven belih krvnih celic, kar kaže na prisotnost vnetnega procesa v telesu bolnika);
• Ultrazvok žil spodnjih okončin;
• ultrazvočno obojestransko skeniranje.

Zdravljenje

Najpogosteje se pojavi kronična venska insuficienca spodnjih okončin, katere zdravljenje podrobno obravnavamo.

Glavne metode zdravljenja:

• zdravljenje z zdravili (notranja in zunanja uporaba);
• kompresijska terapija;
• kirurški posegi;
• ljudske metode.

Zdravljenje venske insuficience spodnjih okončin je namenjeno odpravljanju pritiska v žilah in nevtralizaciji drugih dejavnikov, ki povzročajo poškodbe endotelija.

Zdravljenje z zdravili

Pogosto ljudje zamenjujejo prve simptome venske insuficience spodnjih okončin z drugimi boleznimi. Zdravljenje se ne začne pravočasno in je lahko minimalno. Zato mora zdravnik uporabiti resnejše zdravljenje bolezni.

Cilj zdravljenja z zdravili:

• zmanjšanje resnosti vnetnega procesa;
• izboljšanje krvnega obtoka v spodnjih okončinah;
• spodbujajo limfno drenažo (glavni vzrok za otekanje nog);
• krepijo stene krvnih žil, izboljšajo njihovo elastičnost;
• trofične razjede zahtevajo uporabo lokalnih utrjevalcev, pripravkov za zunanjo uporabo (mazila, kreme);
• v prisotnosti sekundarne okužbe se uporablja antibiotično zdravljenje ali protiglivična sredstva (odvisno od povzročitelja okužbe);
• pozne faze bolezni zahtevajo uporabo antikoagulantov in antiplateletnih sredstev (za preprečevanje krvnih strdkov);
• tromboza, ki se je zgodila nenadoma, uporablja trombolitike v prvih urah tega nevarnega stanja.

Zdravljenje venske insuficience spodnjih okončin zahteva posebno strategijo:

1. V prvi fazi je treba sprejeti ukrepe za odpravo vnetja in preprečiti razvoj sekundarne okužbe.
2. V drugi fazi je naloga terapije obnova polne prekrvavitve v spodnjih okončinah.
3. Tretja faza je vzdrževalna terapija. Toda v tistih primerih, kjer je zdravljenje potekalo nemočno, se boste morali obrniti na resnejše metode.

Ko oseba ve, da ima vensko insuficienco spodnjih okončin, mora zdravljenje predpisati zdravnik. Najbolj priljubljena zdravila za to bolezen so:

V nasprotnem primeru se lahko pojavijo nevarni zapleti. Včasih je usodna.

Kompresijska terapija

Na splošno je jasno, kaj predstavlja venska insuficienca spodnjih okončin. Preučevali smo tudi simptome, zdravljenje (fotografije potrjujejo, kako resna je ta bolezen). Zato ne smemo zanemariti zdravljenja, ki vključuje kompresijsko terapijo.

Ta metoda je primerna samo za začetno fazo bolezni, kot tudi za preprečevanje krčnih žil pri nosečnicah. Kompresijska pletenina se lahko uporablja:

• nogavice;
• nogavice (primernejše za moške).

Ta pletenina je zasnovana za vzdrževanje optimalnega pritiska v nogah. Narejen je iz visoko kakovostnih materialov, tako da je pritisk enakomerno porazdeljen po okončini.

Kirurški poseg

Ta način zdravljenja se uporablja v hudih primerih, ko zdravljenje z zdravili ni pomagalo. Namen operacije je odstraniti prizadeta področja žil. Postopek je odvisen od resnosti bolezni.

1. Sclerotherapy V veno vbrizgamo poseben pripravek, zaradi katerega se poškoduje stena vene (kar vodi do prekomerne rasti).
2. Operacija Linton. Ta metoda se šteje za zastarelo. Temelji na rezu in ligaciji vene. Sodobni strokovnjaki se ne zatekajo k tej vrsti operacij.
3. Ligature metoda. S pomočjo posebnih punkcij se vene vežejo pod kožo, vozel ostane na koži. Prekinitev krvnega obtoka v taki veni. Obstajajo primeri, ko se bolezen po postopku ponovi.
4. Endovazalna koagulacija (toplotni učinki na prizadetih venah).
5. Miniflebektomija. Odstranitev žil skozi luknjice.

Narodne metode

Zdaj je znano, da gre za vensko insuficienco spodnjih okončin (simptomi). Zeliščna terapija je že dolgo znana metoda za odpravo te bolezni. Ampak ne morete izbrati receptov tradicionalne medicine in jih nenadzorovano uporabljati. Potrebno je predhodno posvetovanje z zdravnikom.

Najbolj priljubljena in učinkovita sredstva:

• tinktura kostanja;
• tinktura česna in hmelja;
• obloge z medom;
• hirudoterapija (uporaba pijavk za zdravljenje).

Zapleti

Kaj lahko spremeni vensko insuficienco spodnjih okončin za osebo? Zdravljenje, zdravila, kompresijska terapija je kompleks ukrepov, ki jih ne smemo zanemariti. Če se oseba pravočasno ne posvetuje z zdravnikom ali ne upošteva vseh zdravniških priporočil, je to polno nevarnih posledic. Najprej se pojavijo trofične razjede in tvorijo krvni strdki. Posledica takšnih sprememb je trombembolija.

• znatno otekanje okončin;
• venska tromboza;
• modra koža;
• hude bolečine

Preprečevanje

Razstavili smo koncept "krčne insuficience spodnjih okončin" (simptomi, zdravljenje bolezni). Kar zadeva preprečevanje, to pomeni skladnost s številnimi pravili:

• povečana telesna dejavnost;
• zavrnitev obiska kopališč, savn;
• dieto:
• zavrnitev maščobnih, dimljenih in začinjenih živil;
• vključuje več sadja in zelenjave v prehrano;
• zavrnitev alkoholnih pijač, kajenje;
• izogibajte se pregrevanju na soncu;
• ne nosijo visokih pet.

Vzroki kronične venske insuficience

Predisponirajoči dejavniki za CVI vključujejo:

- dednost;
- ženski spol;
- ponavljajoče se nosečnosti;
- prekomerna telesna teža;
- nezadostna telesna dejavnost;
- težko fizično delo, povezano z dvigovanjem uteži, dolgotrajno bivanje v stalnem ali sedečem položaju.

Glavni vzrok bolezni je kršitev mišično-venske črpalke. Običajno se pretok krvi v spodnjih okončinah izvaja v skladu s sistemom globokih (90%) in površinskih ven (10%). Za spodbujanje krvi v srce so v venah ventili, ki preprečujejo, da bi se sila teže premaknila navzdol. Pomembne so tudi krčenje mišic stegna in spodnjega dela noge, kar preprečuje povratni pretok krvi.

Najslabši pogoji za normalno gibanje krvi se pojavijo v pokončnem položaju telesa, če ni aktivnih mišičnih krčev. Torej je stagnacija krvi, povečanje pritiska v sistemu žil in posledično njihova širitev. Nastane neuspeh valvularnega aparata, zavihki ventila se ne zaprejo popolnoma in pride do nenormalnega pretoka krvi od zgoraj navzdol.

Nezadost valvularnega aparata pri CVI.

To vodi v nadaljnje povečanje pritiska v žilah. Zaradi povečanega pritiska se poveča prepustnost venskega zidu, nabrekne, stisne okoliška tkiva in moti prehrano. Na koncu se na tem mestu oblikuje trofični ulkus.

Simptomi kronične venske insuficience

Če se pojavi kateri od naslednjih simptomov, se morate obrniti na specialista, da izključite CVI: rahlo težo v nogah, ki se pojavi večinoma zvečer ali po statični obremenitvi; otekanje gležnjev (prsti niso prizadeti). Edem manifestira v večernih urah (lahko določimo s prisotnostjo sledi iz elastične nogavice), resnost je odvisna od trajanja telesne dejavnosti. Pomembno je, da zjutraj oteklina ni definirana. Možna je prisotnost krčnih žil ali "žilic" (vidna ekspanzija majhnih vencev). Vsi ti znaki kažejo na prisotnost CVI prve stopnje.

Zunanje manifestacije CVI.

Sčasoma intenzivna, boleča bolečina v nogah, pekoč občutek; krči gastrocnemius mišic, ki se pojavijo praviloma ponoči. Oteklina postane obstojna (zazna se ob kateremkoli času dneva), koža je bleda, hladna na dotik, poleg tega so zaradi slabega krvnega obtoka na koži prisotna področja hiperpigmentacije (rjavkasto obarvanje), lipodermatoskleroze (vnetje rdeče barve, bolečine pri palpaciji) in ekcem ( redčenje kože nad razširjeno veno, postane pegasta, zelo srpi). V tem primeru je CVI 2 stopinj.

Prisotnost odprtega ali zaceljenega trofičnega razjeda, kot tudi komplikacij CVI (krvavitev, globoka venska tromboza ali tromboflebitis) potrjuje 3. stopnje CVI.

Nastajanje razjed v CVI poteka v več fazah. Sprva se pojavi obliž rjave barve kože. Sčasoma se v sredini oblikuje kondenz, ki ima belkast, podoben videz, podoben voskemu madežu. V prihodnosti bo celo minimalna poškodba privedla do odprtja razjede. Pri zapoznelem zdravljenju se velikost razjede postopoma poveča, po možnosti tudi z okužbo.

Poudarja tudi CVI 0 stopinj, ko tudi izrazita dilatacija žil in "žil pajkov" ni spremljana s težo v nogah, bolečino in oteklino. Zdravljenje je potrebno tudi v tej fazi bolezni.

Če obstaja vsaj en simptom, se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom. Praviloma bo po načrtu potrebno posvetovanje s flebologom (specialistom za venske bolezni), če je to potrebno - žilnim kirurgom ali drugimi strokovnjaki.

CVI z nepravilnim ali poznim zdravljenjem lahko privede do resnih zapletov, kot so globoka venska tromboza (popolno ali delno zaprtje lumena vene s trombom) in tromboflebitis (vnetje venske stene, povezano s trombozo). Hkrati se nenadoma pojavi oteklina, ki hitro raste, kar pokriva celotno spodnjo okončino, ki jo spremljajo intenzivni luknjičasti bolečine. Pojavi se lahko rdečica ali modra barva v očesu, boleča utrujenost kože, ki ni povezana s prejšnjo vadbo, morda ni krčnih žil, madežev rjavkastega obarvanja kože in razjed. Če se krvni strdek zlomi, lahko s pretokom krvi vstopi v pljuča in povzroči hudo bolezen - pljučno tromboembolijo (popolno ali delno zaprtje lumna arterije s trombom). Ta zaplet je pogosto smrten. Če sumite na globoko vensko trombozo ali tromboflebitis, morate takoj uleči, dati nogo povišan položaj in poklicati reševalno brigado. Strogo je prepovedano gnetiti mišice, podmazati mazilo, stopiti na boleče noge.

Prav tako morate biti pozorni na poškodbe prizadetega območja, saj lahko povzročijo hude krvavitve. V primeru krvavitve je potrebno nogo nad mestom poškodbe povezati s podom (medicinsko ali improvizirano), tako da se krvavitev ustavi in ​​takoj pokliče reševalno ekipo. Krvavitev iz krčnih žil velja tudi za življenjsko nevarne zaplete.

Simptomi CVI, kot so bolečine v spodnjih okončinah in edemi, so značilni tudi za številne druge bolezni:
"Srčno" otekanje. Prisotnost bolezni srca, hipertenzije. Edemi spodnjih okončin se pojavijo ob kateremkoli času dneva, pogosto konstantni, vedno dvostranski. Ni fizične aktivnosti. Bolečine v spodnjih okončinah so praviloma odsotne, izražene samo s pomembnim edemom. Koža v območju edema je topla, normalne barve.

Edem pri limfedemu (kršitev limfne drenaže). Tako kot pri CVI se edem pojavi pozno popoldne in je povezan s fizičnim naporom. Koža v območju edema običajne barve in temperature. Z izrazitim postopkom edema se zajame območje stegna. Bolečina različne jakosti. Toda ni razširjenih žil in razjed. To bolezen je mogoče razlikovati od CVI med limfografijo (instrumentalni pregled limfnega sistema).

V primeru artroze se oteklina in močna bolečina določita le na območju prizadetega sklepa. Mobilnost sklepa je na začetku gibanja ostro omejena, nato pa se z nadaljnjim gibanjem nekoliko izboljša mobilnost, bolečina postane manj intenzivna. Razlikujte bolezen in CVI bo omogočil ultrazvok in rentgensko slikanje sklepov.

Pri osteohondrozi ledvene hrbtenice je največja bolečina v poplitealni jami. Bolečina je vlečenje, lahko "ustrelil" v stegno in gluteal regiji.Prihaja, praviloma ponoči. Intenzivnost se zmanjša po poteku protivnetnega zdravljenja. Edem ni značilen.

Te bolezni lahko razlikuje samo kvalificirani specialist od CVI.

Diagnoza kronične venske insuficience

Ko greste k zdravniku, vam bo na voljo naslednji pregled:

Splošni krvni test. Raven viskoznosti krvi je mogoče oceniti glede na raven eritrocitov in hemoglobina, stanje sistema strjevanja krvi ocenjujemo s številom trombocitov, povečanje števila belih krvnih celic pa kaže na prisotnost vnetja.

Biokemijska analiza krvi in ​​urina. Spremembe teh kazalnikov niso specifične, odvisne od prisotnosti in resnosti povezanih bolezni.

Najbolj natančna metoda za diagnosticiranje venske patologije je ultrazvočni pregled žil spodnjih okončin, med katerim se določijo območja krčnih žil, prisotnost krčnih vozlišč in krvni strdki. Ultrazvok žil spodnjih okončin je treba izvesti v prisotnosti katerega od zgoraj navedenih simptomov CVI.

Pri vprašljivih ultrazvočnih podatkih so se uporabili kirurški postopki, kot je flebografija (intravensko dajanje kontrastnega sredstva za oceno stanja venskega sistema).

Zdravljenje kronične venske insuficience

Zdravljenje CVI je kompleksen proces, katerega trajanje je odvisno od stopnje bolezni. Terapevtski ukrepi so razdeljeni na kirurške in konzervativne (nekirurške). Kljub visoki prevalenci bolezni je delež kirurških metod le 10%. Zgodnje zdravljenje bo povrnilo normalni venski pretok krvi in ​​se izognilo zapletom.

Konzervativno zdravljenje venske insuficience vključuje zmanjšanje resnosti dejavnikov tveganja, priporočila za telesno aktivnost, elastično kompresijo, zdravila in fizikalno terapijo. Uporaba teh dejavnosti v kompleksu zagotavlja najboljši rezultat.

Če je mogoče, je treba identificirati dejavnike tveganja za napredovanje bolezni, kot na primer debelost, jemanje peroralnih kontraceptivov, nenormalno telesno dejavnost in jih poskušati popraviti.
Tudi za vsako fazo bolezni mora zdravnik podati priporočila za telesno dejavnost.

Ne glede na fazo, je priporočljivo: čim pogosteje dati nogam v povišanem položaju, pod njo podložiti vzglavnik, nositi udobne čevlje. Od športa priporočamo hojo, plavanje, CVI 0-2 stopnjo - kolesarjenje, enostavno vožnjo. Vaja (z izjemo plavanja) se izvaja z elastično kompresijo. Treba je izključiti zasedenost tistih športov, ki imajo povečano verjetnost poškodbe okončin in zahtevajo ostre (grde) obremenitve spodnjih okončin: nogomet, košarko, odbojko, tenis, smučanje, različne vrste borilnih veščin in vaje, povezane z dvigovanjem uteži. Doma, ne glede na stopnjo bolezni je mogoče izvesti naslednji niz vaj.

Kompleks vaj na CVI.

Elastična kompresija - uporaba elastičnega povoja ali medicinske pletenine. Istočasno se zaradi doziranega stiskanja mišic spodnjih okončin izboljša odtok krvi skozi žile, kar preprečuje nadaljnje širjenje žil in nastanek krvnih strdkov. Poleg tega je koža zaščitena pred mehanskimi poškodbami in tveganje za razjede se zmanjša. Uporaba elastične kompresije je prikazana na kateri koli stopnji bolezni.

Pravila za uporabo elastičnih povojev:

Elastično povijanje se začne zjutraj, preden vstaneš iz postelje. Bandaža je nameščena od spodaj navzgor z obveznim oprijemom stopala, peta na področje stegna. Vsak prevratni povoj mora pokrivati ​​prejšnjo polovico. Stiskanje ne sme biti intenzivno, ne sme povzročati bolečine. V primeru "zdrsa" je povoj obvezen.

Slabosti pri uporabi elastičnih povojev:

- slabo pritrjena na nogo;
- je težko doseči želeno stiskanje mišic;
- po večkratnem izpiranju.

Podatkovne pomanjkljivosti so prikrajšane za medicinske kompresijske nogavice (nogavice, nogavice, hlačke). Odvisno od stopnje CVI se razlikujejo 3 razreda kompresije (kompresije), ki jih je treba upoštevati pri nakupu teh izdelkov.

Stiskanje ne velja, če je na voljo:

- Huda kardiopulmonalna odpoved
- Huda bolezen arterij spodnjih okončin
- Poškodbe kože spodnjih okončin (dermatitis, ekcem, akutni erizipel, okuženi ulkus). V tem primeru se elastična kompresija izvede na poseben način.

Na stopnji 0-1 bolezni je zlati standard za zdravljenje kozmetičnih napak skleroterapija - metoda za zdravljenje povečanih površinskih žil in "žil pajek". V veno se injicira sklerozant (posebna snov, ki povzroči prenehanje pretoka krvi skozi veno). V končni veni pade dol, kozmetična napaka izgine.

V fazi 0-1 za profilakso, v fazi 2-3, za namene zdravljenja, je potrebna uporaba zdravil. Večina zdravil je namenjena izboljšanju tonusa žil, izboljšanju prehrane okoliških tkiv. Potek zdravljenja je dolg, 6 mesecev ali več.

Trenutno se uporabljajo: Detralex, Cyclo 3 Fort, Ginkor-Fort, Troxevasin, Anavenol, Eskuzan, Asklesan, Antistax, Phlebodia 600. Uporaba določenega zdravila, pa tudi zdravljenja, je treba obravnavati s strokovnjakom. Uporaba lokalnega zdravljenja (mazila, geli) v odsotnosti zapletov (tromboflebitis) je nepraktična.

Stopnjo 3 bolezni označuje prisotnost razjed. Zdravljenje trofičnih razjed je kompleksen proces, ki vključuje tako splošne kot lokalne učinke. Lokalno zdravljenje vključuje zdravljenje rane z antiseptiki, uporabo encimov, če je potrebno, kirurško odstranjevanje mrtvih delcev. Dnevno - dve, trikratne WC rane z uporabo standardnih zdravil (dioksidin, dimeksid, klorheksidin) in pripravljene doma (šibka raztopina kalijevega permanganata, decoction vlaka ali kamilice). Po obdelavi se uporablja mazilo (levomikol, levosin).

Fizikalna terapija je drugotnega pomena pri kronični venski insuficienci. Uporabite za katero koli stopnjo resnosti postopka glede na indikacije. Na primer, diadinamični tokovi, elektroforeza, laser in magnetno polje imajo dober učinek.

Pri dobrih rezultatih konzervativnega zdravljenja, nadaljnjega popravljanja načina življenja, redne vadbe, priporočamo elastično stiskanje. Odločitev o ponovitvi poteka zdravljenja je potrebna v primeru ponovitve bolezni, pojava zapletov ali profilaktičnih namenov.

Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja se postavlja vprašanje kirurškega zdravljenja. Poleg tega je kirurško zdravljenje potrebno za:

- Zapleti CVI (tromboza, tromboflebitis, krvavitev).
- Prisotnost razjed, ki se ne zdravijo.
- Huda kozmetična napaka.

Kirurško zdravljenje obsega odstranjevanje spremenjenih žil. Obseg operacije je odvisen od resnosti procesa in zapletov.

Rehabilitacija po operaciji je odvisna od njenega obsega, vendar je treba omeniti splošna načela. Šivi se končno oblikujejo po 6 mesecih, zato da bi se izognili razhajanju in posledično kozmetični napaki, je treba izključiti močan mehanski učinek na njih (uporaba grobe krpe, trda oblačila). Umijte samo toplo, boljšo hladno vodo. Po operaciji je priporočljivo nositi elastične povoje za 3 mesece, po tem pa še 3 mesece nositi elastične medicinske nogavice. V prihodnje se v primeru načrtovane "škodljive" fizične aktivnosti (dolga potovanja, poleti, dolga bivanja na nogah, trdo delo) uporablja elastična kompresija. Morda boste potrebovali profilaktično uporabo zdravil, ki izboljšajo tonus žil.

Preprečevanje kronične venske insuficience

Trenutno je preprečevanje CVI zelo pomembno. Izvajanje enostavnih ukrepov lahko bistveno zmanjša pojavnost bolezni žil spodnjih okončin:

- Ohraniti vozni stil življenja, izmenjavo statičnih obremenitev s hojo, joggingom, plavanjem.
- Med počitkom držite noge povišane.
- Spremljajte telesno težo
- Nosite udobne čevlje s peto do 4 cm, v primeru potrebe po uporabi ortopedskih vložkov.
- Pri uporabi estrogenskih zdravil (peroralnih kontraceptivov) med nosečnostjo rutinsko opravite ultrazvok žil spodnjih okončin.
- Če je potrebno, uporabite elastično stiskanje in zdravila.