Bazalna koža

Karcinom bazalnih celic ali rak v obliki neoplazme, ki se je razvil iz kožne celice bazalnega sloja, je značilen po počasni rasti in odsotnosti metastaz. Še vedno ni soglasja o tem, kako neoplazma je benigna ali maligna v medicini. Mnogi menijo, da je to vmesna stopnja med benignimi in malignimi tumorji.

Basalioma - ta tip kožnega raka najdemo v 70-75% vseh primerov malignih tumorjev na koži. Po statističnih podatkih se lahko z bazaliomom na 100 tisoč ljudi razboli 26 moških in 21 žensk. Ta kožna bolezen je pogostejša na jugu Rusije, v regijah Rostov in Astrakhan, v pokrajinah Stavropol in Krasnodar.

Ljudje z belo kožo in ljudje, ki dolgo delajo na prostem, so v nevarnosti za bolezni: ribiči, gradbeniki, kmetijski delavci in delavci, ki popravljajo ceste.

Koža Basaloma, kaj je to?

Kljub odsotnosti metastaz lahko karcinom bazalnih celic, tako kot katera koli maligna neoplazma, kalijo in uničijo sosednja tkiva in se ponovno pojavijo.

Bazocelični karcinom kože

Ne da bi vedeli, kako izgleda bazaliom, kaj je to, mnogi, ko na koži odkrivajo enega ali več vozlišč, ki se združijo med seboj, ki se dvigajo nad kožo, ne bodite pozorni na njih, ker v zgodnjih fazah ne doživljajo bolečine.

Po določenem času ima vozlič v obliki rumenega ali belkastega plaka s površino, prekrito z luskami. Običajno ljudje ponavadi odtrgajo skorjo, pod katero lahko pride do krvavitve iz kapilare. Ko opazijo, da se izobraževanje sovraži, bolniki razumejo, da morajo stopiti v stik z dermatologom. Izkušeni strokovnjaki takoj napotijo ​​paciente na onkologa, saj je za eno vrsto tumorja mogoče sumiti na bazaliomo.

Razvrstitev karcinoma bazalnih celic: vrste in oblike

Bazalioma se najpogosteje oblikuje na glavi, in sicer:

Redko se pojavi bazocelularni karcinom hrbta in okončin.

Razvrstitev vključuje naslednje oblike ali vrste karcinoma bazalnih celic: t

• nodularna bazalioma (ulcerozna);
• pedzheoidnaya, površinska bazalioma (epithelioma pedzhetoidnaya);
• nodularni karcinom kože ali trdi bazalni celici;
• adenoidni karcinom bazalnih celic;
• piercing;
• bradavičasto (papilarno, egzofilno);
• pigment;
• sklerodermiform;
• ožilja-atrofična;
• Shpiglerjev tumor ("turban" tumor, valji).

Klinična klasifikacija TNM

Označbe in dekodiranje:

T - primarni tumor:

• Tx - ni dovolj podatkov za oceno primarnega tumorja;
• T0 - primarnega tumorja ni mogoče določiti;
• - predinvazivni karcinom (karcinom in situ);
• T1 - velikost tumorja - do 2 cm;
• T2 - velikost tumorja - do 5 cm;
• T3 - velikost tumorja - več kot 5 cm, mehka tkiva se uničijo;
• T4 - tumor raste v druga tkiva in organe.

N - bezgavke:

• N0 - brez regionalnih metastaz;
• N0 - brez regionalnih metastaz;
• N1 - ena ali več metastaz na regionalne bezgavke;

M - metastaze:

• M0 - brez oddaljenih metastaz;
• M1 - metastaze v bezgavkah in oddaljenih organih.

Stadiji karcinoma bazalnih celic

Ker je bazalioma v začetni fazi (stopnja T0), v obliki neoblikovanega tumorja ali predinvazivnega karcinoma (karcinom in situ - Tis), je težko ugotoviti kljub pojavnosti rakavih celic.

1. V 1. stopnji dosežejo bazaliom ali razjede premera 2 cm, omejeni so na dermis in se ne prenašajo v bližnja tkiva.
2. V največji razsežnosti bazalioma stopnja 2 doseže 5 cm, raste skozi celotno debelino kože, vendar se ne razširi na podkožno tkivo.
3. V 3. fazi se bazaliom poveča in doseže premer 5 cm ali več. Površina se razjeda, podkožno maščobno tkivo se uniči. Sledi poškodba mišic in kite - mehko tkivo.
4. Če diagnosticiramo 4. stopnjo karcinoma bazalnih celic, tumor uniči hrustanec in kost, poleg manifestacij in poškodb mehkih tkiv.

Prevalenca karcinoma bazalnih celic

Razložimo, kako določiti bazaliomo z enostavnejšo klasifikacijo.

Vključuje bazaliom:

1. začetni;
2. razporejeni;
3. končno stopnjo.

Začetna faza vključuje natančno razvrstitev T0 in T1. Karcinom bazalnih celic je videti kot majhni vozlički s premerom manj kot 2 cm.

Razširjena faza vključuje T2 in T3. Tumor bo velik, do 5 cm in več, s primarnimi razjedami in poškodbami mehkih tkiv.

Končna stopnja vključuje natančno razvrstitev T4. Tumor zraste do 10 cm in več, raste v osnovna tkiva in organe. Hkrati se lahko pojavijo številni zapleti v povezavi z uničenjem organov.

Dejavniki tveganja za karcinom bazalnih celic

Otroci in mladostniki redko trpijo zaradi te vrste raka. Bazalioma se po 50 letih pogosteje pojavlja na obrazu moškega in ženskega občinstva. Tumor vpliva tudi na druge izpostavljene kože.

Zaradi prekomerne izpostavljenosti neposredni sončni svetlobi in kajenju se lahko pojavi bazaliom kože nosu. S kroničnimi boleznimi kože obraza - bazaliom veke. Če v okolju obstajajo rakotvorne snovi, kot so npr. Bazaliom v uho in roke, s kroničnimi brazgotinami od periodičnih in pogostih opeklin, se pojavi na koži debla in okončin, na vratu.

Vzroki karcinoma bazalnih celic so lahko povezani z dejavniki:

• genetsko;
• imunski;
• negativni zunanji;
• dermalno (s senilno keratozo, radiodermatitisom, tuberkuloznim lupusom, nevusi, luskavico itd.).

Ne morete vzeti izobraževanja za akne. Treba ga je zdraviti, ker lahko uniči celo kosti lobanje, povzroči trombozo možganov in smrt.

Kako se bolezen manifestira?

Anatomsko je formacija videti kot ravna plošča, vozlič, površinska bolečina ali obsežna globoka razjeda z dnom temno rdeče barve.

Simptomi karcinoma bazalnih celic na mikroskopski ravni so označeni z nastajajočimi vrvmi in kompleksi, ki so sestavljeni iz intenzivno obarvanih majhnih celic. Na obrobju jih omejujejo prizmatične celice s prisotnostjo jeder, ki se nahajajo v osnovi. Jedra imajo dolge osi, ki se nahajajo na meji kompleksa ali veja pod pravim kotom. V tem primeru bo združevanje celic vzporedno.

V celicah je majhna količina citoplazme s temnimi zaobljenimi, ovalnimi ali podolgovatimi jedri. Majhne celice se razlikujejo od bazalnih epitelijskih celic v odsotnosti medceličnih mostov. Celice znotraj kompleksov in pramenov so še manjše velikosti in njihova ureditev je neenakomerna in bolj ohlapna.

Klinični simptomi karcinoma bazalnih celic se kažejo kot gosto, rožnato, rožnato-rumenkasto ali belo-beli mikro-snop v obliki bisera. Nad kožo štrli in se združuje s skupino podobnih vozličev, ki tvorijo plaketo s telangiektazijami (mrežico ali zvezdico) - trdovratno dilatacijo kapilar, venul ali arteriole, katere narava ni povezana z vnetjem.

V središču plaka lahko pride do spontanega izginotja posameznih nodul ali njihove ulceracije z oblikovanjem blazine vzdolž periferije, ki jo sestavljajo tupo-belkasti vozlički.

V prihodnosti se lahko bolezen manifestira z dvema tumorskima stanjima:

• razjede z nastankom v centru erozije ob prisotnosti neravnega dna ali razjede, katerih robovi bodo imeli obliko kraterja. S postopnim širjenjem ulkusa v globino in območje bodo spodnja tkiva uničena: pojavile se bodo kosti ali hrustanca in akutna bolečina;
• tumor brez ulceracije. Njena koža bo zelo tanka in sijoča ​​ter s prisotnostjo telangiektazije. Včasih tumor potegne nad kožo in ima lobularno strukturo v obliki cvetače s široko ali ozko podlago.

Nodularna - ulcerativna: nepravilna oblika bazalioma se kaže z vsemi kliničnimi simptomi in se pogosteje oblikuje v območju veke, notranjega kotička očesa in nazolabialne gubice.

Zaradi pogostih poškodb kože se lahko v teh krajih pojavi prodoren tumor. Ampak raste hitreje in bolj aktivno uničuje okoliško tkivo, namesto nodularno-ulcerirano.

Nodularni, trden ali trden tumor v obliki enega vozlišča nad kožo je prekrit z žilnimi zvezdicami - neprekinjenimi prameni in kompleksi z nazobčanimi obrisi, ki so nagnjeni k združevanju v masivne formacije. Raste navzven in je obdana z "bisernim" valjem. Zaradi temne pigmentacije v sredini ali vzdolž robov, je zamenjana s melanomom kože.

Zdravljenje melanoma v Izraelu

Onkolog, profesor Moshe Inbar

Eden od svetovnih voditeljev pri zdravljenju melanoma, vključno z melanomom očesa, je Izrael. Največ primerov melanoma je zabeleženih v tej državi: veliko ljudi s svetlo kožo živi tukaj in so nenehno izpostavljeni močni sončni svetlobi.

V izraelskih klinikah je standard diagnoze biopsija signalnih bezgavk na določeni stopnji melanoma. Ta postopek vam omogoča, da natančno določite razširjenost bolezni in izberete optimalno zdravljenje. Tak postopek je treba čim bolj prenesti v vsako državo.

Izraelski onkodermatologi so dosegli poseben uspeh pri zdravljenju metastatskega melanoma. Tako je na kliniki Top Ichilov s to boleznijo pogosto uporabljamo imunoterapijo. Ta vrsta zdravljenja vam omogoča, da dosežete izboljšanje stanja, včasih pa - in popolno okrevanje pri bolnikih z boleznijo 4. stopnje. Pred tem se je ta stopnja melanoma štela za neozdravljivo.

Adenoidna tvorba (cistična) je sestavljena iz struktur, ki so podobne cistam in žleznim tkivom, kar ji daje videz čipke. Celice so obrobljene z rednimi vrstami majhnih cist z bazofilnimi vsebinami.

Simptomi površinskega multicentričnega (pedzteoidnega) bazoceličnega karcinoma se pojavijo okrogle ali ovalne plakete, ki ima mejo vozlišč ob obrobju in rahlo padajo po sredini, pokrita s suhimi luskami. Pod njimi se vidi telangiektazija v redčeni koži. Na celični ravni sestavljajo številne majhne lezije z majhnimi temnimi celicami v površinskih plasteh dermisa.

Warty (papilarni, egzofitni) tumor lahko zamenjamo z bradavico v obliki cvetače zaradi gostih polkrogelnih vozlov, ki rastejo na koži. Odlikuje ga odsotnost uničenja in ne raste v zdrava tkiva.

Pigmentirana neoplazma ali pedzetoidni epiteliom sta lahko različnih barv: modrikasto rjava, rjavkasto črna, bledo rožnate in rdeče z dvignjenimi robovi v obliki bisera. Z dolgim, torpidnim in benignim tokom doseže 4 cm.

Ko je brazgotinsko atrofična (tumorska) oblika tumorja, se oblikuje nodul, v središču katerega nastane boleča erozija, ki spontano cicatrizira. Gomolji še naprej rastejo na obrobju z nastankom novih erozij.

Med razjedami se okužba združi in tumor postane vnet. Z rastjo primarnega in ponavljajočega se bazoceličnega karcinoma uničijo osnovna tkiva (kosti, hrustanec). Lahko gre v bližnje votline, na primer iz nosnih kril - v svojo votlino, od ušesnega režnja - v hrustanec lupine, jih uniči.

Pri sklerodermiformnem tumorju je značilen prehod iz bledih vozličkov z rastjo v plaketo gosto in ploščato obliko z jasnim obrisom robov. Razjede se pojavijo na grobi površini skozi čas.

Pojava več benignih vozlišč rožnato-vijolične barve, prekrita s telangiektazijami, je značilna za Spieglerjev tumor (cilindromi). Ko je lokaliziran pod lasmi na glavi, traja dolgo časa.

Diagnoza karcinoma bazalnih celic

Če se po vizualnem pregledu zdravnika pri bolniku sumi na bazaliomo, se diagnoza potrdi s citološko in histološko preiskavo brisov, odtisov ali ostankov z površine neoplazme. Če so okoli njih vrvice ali gnezdenje grozdov vretenastih, zaokroženih ali ovalnih celic s tanko obrobo citoplazme, se diagnoza potrdi. Testi za kožni rak (razmazni odtis) se vzamejo z dna ulkusa in določijo celično sestavo.

Če se na primer za diagnosticiranje raka jajčnikov uporablja tumorski marker CA 125, potem ni specifičnih onkoloških označevalcev krvi, ki bi določali malignost karcinoma bazalnih celic. Z natančnostjo bi lahko potrdili razvoj raka v njem. V preostalih laboratorijskih testih lahko ugotovimo levkocitozo, povečano hitrost sedimentacije eritrocitov, pozitiven timolov in povečan C-reaktivni protein. Ti kazalniki ustrezajo drugim vnetnim boleznim. V diagnozi je nekaj zmede, zato se le redko uporabljajo za potrditev diagnoze tumorjev.

Vendar pa se zaradi raznolike histološke slike karcinoma bazalnih celic in njenih kliničnih oblik izvaja diferencialna diagnostika, da se izključijo (ali potrdijo) druge kožne bolezni. Na primer, eritematozni lupus, lišaj planus, seboroična keratoza, Bowenova bolezen je treba razlikovati od ravnega površinskega karcinoma bazalnih celic. Melanom (rak mol) - iz pigmentne oblike, sklerodermije in luskavice - iz sklerodermističnega tumorja.

Zdravljenje in odstranitev karcinoma bazalnih celic

Pri potrjevanju celičnega kožnega raka se izberejo metode zdravljenja glede na vrsto in količino tumorja, ki je zrasel in se je pojavil v sosednjih tkivih. Veliko ljudi želi vedeti, kako nevarna je basalioma, kako jo zdraviti, tako da ni ponovitve. Najbolj dokazana metoda za zdravljenje majhnih tumorjev je kirurška odstranitev karcinoma bazalnih celic z uporabo lokalne anestezije: lidokain ali ultracain.

Ko tumor zraste globoko v in v drugih tkivih, se uporabi kirurško zdravljenje karcinoma bazalnih celic po obsevanju, t.j. kombinirana metoda. Hkrati se rakasto tkivo popolnoma odstrani do roba (rob), po potrebi pa se usmeri na najbližja zdrava področja kože, odstopi od njega za 1-2 cm, z velikim rezom pa kozmetični šiv previdno nanesemo in odstranimo po 4-6 dneh. Čim prej se odstranitev tvorbe, tem večji je učinek in manjše je tveganje za ponovitev bolezni.

Opravite tudi zdravljenje z naslednjimi učinkovitimi metodami:

1. radioterapija;
2. laserska terapija;
3. kombinirane metode;
4. kriorazgradnja;
5. fotodinamična terapija;
6. zdravljenje z zdravili.

Radioterapija

Bolnike dobro prenaša z radioterapijo in se uporabljajo za majhne tumorje. Zdravljenje je dolgo, vsaj 30 dni dolgo in ima stranske učinke, saj žarki ne vplivajo le na tumor, ampak tudi na zdrave kožne celice. Na koži se pojavi eritem ali suha pokožnica.

Blage kožne reakcije se prenašajo same, "obstojne" zahtevajo lokalno terapijo. Radioterapijo v 18% primerih spremljajo različni zapleti v obliki trofičnih ulkusov, katarakte, konjunktivitisa, glavobolov itd. Zato se simptomatsko zdravljenje izvaja z uporabo hemostimulacijskih sredstev. Zdravljenje sklerozirajočega karcinoma bazalnih celic z radioterapijo se ne izvaja zaradi njegove izjemno nizke učinkovitosti.

Laserska terapija

Pri potrditvi diagnoze "karcinom bazalnih celic kože ali karcinoma bazalnih celic" je lasersko zdravljenje skoraj v celoti nadomestilo druge metode odstranitve tumorja. Med eno sejo je možno znebiti bolezni z laserjem z ogljikovim dioksidom. Tumor je prizadet s CO2 in v plasti izhlapel s površine kože. Laser se ne dotika kože in vpliva samo na prizadeto območje, ne da bi se dotaknil zdravih predelov.

Bolniki ne čutijo bolečine, ker se med postopkom lajšanje bolečine pojavi, ko je zaščitena s hladno. Na mestu odstranitve ni krvavitve, pojavi se suha skorja, ki bo sama izginila v 1-2 tednih. Ne raztrgajte si ga s nohti, da ne okužite.

Ta metoda je primerna za bolnike vseh starosti, zlasti za starejše.

Če se odkrije karcinom bazalnih celic, bo lasersko zdravljenje bolje zaradi naslednjih prednosti te metode:

• relativno nebolečnost;
• brezkrvnost in varnost;
• sterilnost in brezkontaktnost;
• visok kozmetični učinek;
• kratka rehabilitacija;
• izključitev ponovitve.

Kriorazgradnja

Kaj je basalioma in kako jo zdraviti, če je na obrazu ali glavi veliko formacij, so v kosti lobanje velike, zanemarjene in brstice? To je celica iz bazalne plasti kože, ki je z delitvijo prerasla v velik tumor. V tem primeru bo kriorazgraditev pomagala, zlasti za tiste bolnike, ki po operacijah, ki imajo srčne spodbujevalce in prejemajo antikoagulante, vključno z varfarinom, razvijejo grobe (keloidne) brazgotine.

Informacije! Po rezultatih študije po kriodestrukciji se pojavijo recidivi pri 7,5%, po operaciji - pri 10,1%, po radioterapiji - v 8,7% vseh primerov.

Seznam prednosti cryodestruction vključuje:

• odlični kozmetični rezultati pri odstranjevanju velikih formacij na vseh delih telesa;
• izvajanje ambulantnega zdravljenja brez uporabe anestezije, vendar pod lokalno anestezijo;
• brez krvavitev in velikega obdobja rehabilitacije;
• sposobnost uporabe metode za starejše bolnike in nosečnice;
• sposobnost zdravljenja prehlada s komorbiditetami pri bolnikih, ki so kontraindikacije za kirurško metodo.

Informacije! Cryodestruction, v nasprotju z radioterapijo, ne uniči DNA celic, ki obdajajo bazalne celice. Spodbuja sproščanje snovi, ki povečajo imunost proti tumorju, in preprečuje nastanek novih bazalij na mestu odstranitve in na drugih področjih kože.

Po biopsiji, ki potrjuje diagnozo, se uporabljajo lokalni anestetiki (Lidokain - 2%) za preprečevanje neugodja in bolečin pri kriorazgradnji ali / in dajanje bolniku ketanola (100 mg) uro pred postopkom za lajšanje bolečin.

Če se uporablja tekoči dušik v obliki pršila, obstaja nevarnost širjenja dušika. Natančneje in globlje lahko izvedete kriorazgradnjo s kovinskim aplikatorjem, ki se ohladi s tekočim dušikom.

Pomembno vedeti! Nemogoče je zamrzniti skvamozni celični karcinom ali bazaliomo (ni smiselno) tako, da jih zamrznemo z brisom Wartner Cryo ali Cryopharm, saj zamrzovanje poteka le do globine 2-3 mm. Popolnoma uničiti celice karcinoma bazalnih celic s temi sredstvi je nemogoče. Tumor na vrhu je prekrit z brazgotino, v globinah pa so onkogene celice, kar je polno ponovitve.

Fotodinamična terapija

Fotodinamična terapija za karcinom bazalnih celic je namenjena selektivnemu uničevanju tumorskih celic s snovmi - fotosenzibilizatorji, kadar so izpostavljeni svetlobi. Na začetku postopka se zdravilo vbrizga v pacientovo veno, na primer fotoditazin za kopičenje v tumorju. Ta faza se imenuje fotosenzibilizacija.

Ko se akumulira v rakastih celicah fotosenzibilizatorja, se bazaliom pregleda v ultravijolični svetlobi, da pokaže mejo na koži, ker bo svetel roza, pride do fluorescence, ki se imenuje video-fluorescentno označevanje.

Potem je tumor prosojen rdeči laser z valovno dolžino, ki ustreza maksimalni absorpciji fotosenzibilizatorja (na primer 660-670 nm za Photoditazine). Gostota laserja ne sme ogreti živega tkiva nad 38 ° C (100 MW / cm). Čas, določen glede na velikost tumorja. Če je tumor velik približno 10 kopeckov, je čas obsevanja 10-15 minut. Ta stopnja se imenuje izpostavljenost fotografiji.

Ko kisik vstopi v kemijsko reakcijo, tumor odmre brez poškodovanja zdravega tkiva. Hkrati celice imunskega sistema: makrofagi in limfociti absorbirajo celice mrtvega tumorja, ki se imenuje fotoindukcija imunosti. Do ponovitve na mestu prvotnega karcinoma bazalnih celic ni prišlo. Fotodinamična terapija vse bolj nadomešča kirurško in radioterapijo.

Zdravljenje z zdravili

Če to potrjujejo študije bazalioma, je treba zdravljenje z mazili predpisati 2-3 tedne.

Lokalno uporabljene mazila za okluzivne prevleke:

• fluorouracil - 5% po predhodni obdelavi kože z Dimexidumom;
• omaine (kolhaminska) - 0,5-5%;
• fluorafurinska kislina - 5-10%;
• Podofilin - 5%;
• glicifonski - 30%;
• Prospidinova - 30-50%;
• metvix;
• Curaderm;
• solkozeril;
• kot aplikacije kolhamin (0,5%) z istim delom dimeksida.

Nanesite mazilo, zgrabite okoliško kožo 0,5 cm, da bi zaščitili zdravo tkivo, se premazajo s cinkom ali cink-salicilatno pasto.

Če se uporablja kemoterapija, se uporablja zdravilo Lidaza, Wobe-Mugos E. Večplastni karcinomi bazalnih celic se zdravijo z intravensko ali intramuskularno infuzijo zdravila Prospidin pred kriostrukturo poškodb.

Pri tumorjih do 2 cm, če so lokalizirani v vogalih očes in na vekah, se v notranjosti ušes uporabijo interferoni, ker ni mogoče uporabiti laserja, kemoterapije ali kriorazgradnje in tudi kirurške ekscizije.

Tretiranje z bazaliomom se izvaja tudi z aromatskimi retinoidi, ki lahko uravnavajo aktivnost komponent ciklaškega sistema. Če se zdravljenje prekine ali pride do tumorjev več kot 5 cm, nediferenciranega in invazivnega karcinoma bazalnih celic, se lahko pojavijo recidivi.

Tradicionalna terapija pri zdravljenju karcinoma bazalnih celic: recepti za mazila in tinkture

Tradicionalna terapija v boju proti bazaliomi kože

Pomembno je! Pred zdravljenjem bazalij z ljudskimi zdravili je potrebno testirati na alergije na vsa zelišča, ki bodo uporabljena kot adjuvantna terapija.

Najbolj priljubljeno ljudsko zdravilo je juha, ki temelji na listih listov. Sveže listi (1 žlička) se dajo v vrelo vodo (1 žlica.), Dovoljena stati, dokler se ne ohladi in sprejme 1/3 žlice. trikrat na dan. Vsakič morate kuhati svežo esence.

Če je na obrazu ena ali majhna bazalioma, se zdravljenje z ljudskimi zdravili izvede z mazanjem:

• svež sok rje;
• fermentiranega soka risa, tj. po infuziji 8 dni v steklenici z občasnim odpiranjem zamaška za odstranjevanje plinov.

Sok zlatega brka se uporablja kot stiskalnica 24 ur, z vlažno paličico, ki jo zavaruje s povojem ali ometom.

Mazilo: prašek iz listov repinca in risa () V.) se dobro premeša z raztopljeno svinjsko maščobo in pomeša 2 uri v pečici. Nanesite tumor 3-krat na dan.

Mazilo: korenček repinca (100 g) kuhamo, ohladimo, zmešamo in zmešamo z rastlinskim oljem (100 ml). Nadaljujte vreti 1,5 ure. Lahko se nanaša na nos, kjer je neprijetno uporabljati obloge in losjone.

Mazilo: pripraviti zbirko, mešanje breze brsti, pikasta hemlock, detelja, velika risa, koren repinca - 20 gramov vsak. V oljčno olje (150 ml) prepražimo sesekljano drobno čebulo (1 žlica. L.), nato pa ga zberemo iz ponve in damo v oljno smolo (sok - 10 g), po nekaj minutah - zbiranje zelišč (3 žlice.) Po 1-2 minutah odstranite iz toplote, nalijte v kozarec in tesno zaprite pokrov. Dan vztraja na toplem mestu. Lahko se uporablja za obloge in za razmazovanje tumorjev.

Ne pozabite! Zdravljenje karcinoma bazalnih celic z ljudskimi zdravili služi kot dopolnilo k glavni metodi zdravljenja.

Pričakovano trajanje življenja in prognoza za bazalno kožo

Če se odkrije bazalioma, bo napoved ugodna, ker se metastaze ne oblikujejo. Zgodnje zdravljenje tumorja ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo. Pri napredovalnih stopnjah, velikosti tumorja več kot 5 cm in pogostih recidivov, je stopnja preživetja 10 let 90%.

Kot ukrep za preprečevanje karcinoma bazalnih celic je treba:

• ščiti telo, zlasti obraz in vrat pred dolgotrajno izpostavljenostjo neposrednim sončnim žarkom, zlasti v prisotnosti poštene kože, ki je ni mogoče porjaviti;
• uporabite zaščitne in hranilne kreme, ki preprečujejo suho kožo;
• Radikalno zdravljenje fistul ali razjed, ki se ne zdravijo;
• zaščititi brazgotine na koži pred mehanskimi poškodbami;
• po stiku z rakotvornimi ali mazivnimi sredstvi dosledno upoštevajte osebno higieno;
• pravočasno zdravljenje predrakavih kožnih bolezni;
• dobro in zdravo jesti.

Zaključek! Za preprečevanje in zdravljenje karcinoma bazalnih celic je treba uporabiti kompleksne metode. Ko se na koži pojavijo tumorji, se takoj posvetujte z zdravnikom za zgodnje zdravljenje. To bo rešilo živčni sistem in podaljšalo življenje.

Kako koristen je bil članek za vas?

Če odkrijete napako, jo označite in pritisnite Shift + Enter ali kliknite tukaj. Najlepša hvala!

Hvala za vaše sporočilo. Kmalu bomo odpravili napako

Kaj je trdna bazalioma, kakšna je njena nevarnost

Vsebina:

Rak, ki raste iz bazalne plasti kože, karcinom bazalnih celic, je eden najpogostejših oblik raka. Delež karcinoma trdnih bazalnih celic znaša do 80%.

Trdna oblika karcinoma bazalnih celic, značilnosti manifestacije

Glede na histološke študije se najpogosteje pojavlja trdna bazalioma. Trdna vrsta tumorja je običajno lokalizirana na obrazu in vratu, manj pogosto na lasišču.

Znaki trdne vrste raka:

Navzven je trdna bazalioma kože podobna velikemu vozlu.

Počasi raste od znotraj navzgor.

Premer takšnega izobraževanja je lahko do 3 cm.

Površina tumorja je lahko bledo rožnate ali rumenkaste barve.

V poznejših fazah se začne tvorba krvaviti.

Trdna koža bazalnih celic

Onkologi upoštevajo trdno vrsto karcinoma bazalnih celic v začetni fazi ulceroznega karcinoma. V smislu simptomov in karakteristik pretoka so ti tipi tumorjev podobni.

Takšen soliden tumor na vekah je še posebej nevaren. Razjed se postopoma začne uničevati tkivo v tumorju, pri čemer nastane dno s gnojnimi mrtvimi celicami. Razjede napredujejo, poganjajo globoko in okužijo hrustančno in kostno tkivo. To ustvarja večjo grožnjo za človeško življenje.

Kateri simptomi so značilni za različne faze karcinoma trdnih bazalnih celic

V onkologiji je pet stopenj razvoja trdnega karcinoma bazalnih celic:

Ničelna stopnja. Formacij ni, vendar se odkrijejo rakaste celice.

Faza I Na koži so majhni vozlički velikosti do 2 cm, uokvirjeni z valjčkom.

Faza II Velikost tumorja je večja od 2 cm, začne se rast bazalnih celic, postopoma se prizadenejo vsi sloji kože, razen podkožne maščobe.

III - IV stopnja. Tumor postane velik, trden, skoraj ne premika, ima razjede in vdor hrustanca in kostnega tkiva. Velikost takega karcinoma bazalnih celic je več kot 5 cm.

Metode zdravljenja za karcinom trdnih bazalnih celic

Izbira zdravljenja solidnega tumorja je odvisna od stopnje raka. Dobre rezultate in nadaljnjo prognozo dobimo z laserskim uničenjem in kirurško ekscizijo s skalpelom.

Lasersko odstranjevanje trdnega karcinoma omogoča hitro in praktično nebolečo odstranitev tumorja. Postopek se izvaja ambulantno, po nekaj urah pa lahko pacient že odide domov. Tveganje za ponovitev, ko se tumor odstrani z laserjem, je minimalno. Tudi, ko tumor odstranimo z laserjem, ne ostanejo brazgotine ali brazgotine.

Med kirurško odstranitvijo je prizadeto do 2 cm zdravega tkiva. Pred operacijo bolnik dobiva lokalno anestezijo.

Poleg zgoraj omenjenih metod odstranjevanja karcinoma bazalnih celic se pri zdravljenju uporabljajo metode krio-destrukcije, predpisuje pa se tudi radioterapija in kemoterapija.

Značilnosti in zdravljenje nodularnega karcinoma bazalnih celic

Bazaliom se imenuje kožni rak, ki raste brez metastaz. Po statističnih podatkih je ta bolezen tretje največje število bolnikov na svetu. Bazaliom je drugič le pri raku želodca in pljuč. Ta bolezen se pojavi pri 2/3 vseh kožnih tumorjev in je značilna po videzu. Najpogostejša je nodularna bazalioma. Ima nagnjenost, da vznikne globoko v epitel. Vendar pa obstajajo izjeme, ki so nodularni tip bolezni.

Basalioma in njene sorte so zelo pogosta bolezen.

Splošne informacije o nodularni bazaliomi

Bazocelični karcinom kože je vodilna bolezen med vsemi vrstami raka kože. Ljudje vseh starosti so podvrženi temu. Bolniki, starejši od 60 let, so pod posebno skrbnostjo. Koža starejših ljudi že izgublja svoje lastnosti hitre celične delitve. Zato se zdrava tkiva hitreje okužijo. Potek bolezni je vedno počasen, brez znakov širjenja metastaz.

Kaj pravi WHO

Pričevanje Svetovne zdravstvene organizacije je presenetljivo. Torej, med moškimi ima vsaka tretja bazaltni tumor. In med ženskami - vsak četrti. Vse vrste karcinoma bazalnih celic se lahko zdravijo bolje od vseh drugih vrst raka. To je posledica vedenja okuženih celic, ki širijo raka in okužijo zdrave plasti povrhnjice. Od skupnega števila sort te bolezni je treba posebno mesto postaviti nodularno bazaliomo (drugo ime - trdna bazalioma). Ta vrsta raka se razvije v skladu s posebnimi simptomi. Širjenje celic, okuženih z rakom, poteka ne le globoko v epitel. "

Trdna "bazalioma", značilna za ekspanzijo tumorjev na površini. Pogosteje imajo videz bledo rožnate poloble. Zaradi počasne rasti tumorji skozi leta ne morejo spremeniti svoje velikosti.

Kaj pravijo zdravniki o tej bolezni

Večina sodobnih onkologov je prepričana, da je nodularna ulcerativna bazalioma enaka "trdna" vrsta bolezni, samo v svoji začetni obliki. Imajo veliko skupnega v svojih simptomih in naravi poteka bolezni. Zato je drugo ime za to bolezen velik nodularni tumor. Edina pomembna razlika je posledica rasti okužene kože.

Onkologi menijo, da je nodularna basalioma zgodnja oblika trdne snovi

Kaj izzove trdno bazaliomo?

Glavna mesta, na katera lahko napadajo močni bazaliomi, so odprti deli telesa. Tako je najpogosteje:

Kot vsaka druga bolezen, povezana z onkologijo, ima basalioma številne dejavnike, ki lahko izzovejo njegov videz. Te vključujejo:

• dolgotrajna izpostavljenost soncu ali pod umetnimi viri ultravijoličnega sevanja;
• ostati v območju visoke temperature zraka;
• telesni stik z rakotvornimi snovmi;
• ionizirajoče vrste sevanja;
• svetla koža;
• vnetnih procesov na koži obraza.

Pomembna je tudi starost osebe. Tveganje za okužbo ne le trdnih, ampak tudi drugih vrst karcinoma bazalnih celic, se povečuje s premagovanjem znaka 50–55 let. Prav tako ne pozabite na druge kožne bolezni, ki lahko povzročijo zaplete. Torej, tudi brezskrbni mikrobni ekcem lahko spodbudi razvoj raka. Vsi vzroki za nastanek tumorja so osebni.

Medicinska slika bolezni

Trenutna slika narave bolezni še ni popolnoma razvita. Vsi dejavniki provokatorjev so bili vzeti iz življenjskih primerov. Te se letno polnijo. Takšna negotovost je lahko strašljiva. Ampak ne morete obupati. Sodobne metode zdravljenja karcinoma bazalnih celic lahko človeku prihranijo ne le njegovo zdravje, ampak tudi njegovo življenje. Glavna stvar - na prvi simptomi, se obrnite na strokovnjake.

Sodobna medicina vpliva na zdravljenje bazalnih celic

Skupina tveganja za bolezen bazičnega karcinoma velikega tipa

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije so nekatere skupine ljudi dovzetne za velike nodularne bazaliome, ki imajo:

1. Obstaja že nodularni ali ulcerozni tumor.
2. Zaradi njihovega delovanja ali počitka (tan) je na soncu pogosto in stalno bivanje.
3. Svetli tipi kože.
4. Zmanjšana imuniteta zaradi kroničnih virusnih ali nalezljivih bolezni.
5. Bližnji sorodniki že imajo enega od vrst karcinoma bazalnih celic.
6. Obstajajo genetske bolezni z intoleranco za ultravijolično sevanje. Prav tako ni izključena in alergije na sonce.

Tudi na podlagi spola je več moških izpostavljenih trdnim bazaliomom kot ženske.

Nevarnost trdnega bazalnega raka

Kljub temu, da je bazalioma bolezen, ki se širi počasi, lahko posledice neukrepanja povzročijo resne težave. Rakovne celice postopoma okužijo ne samo epitelij, temveč tudi notranje organe, hrustanec in kostno tkivo. Tudi trdna vrsta bolezni, ki ima druge vektorje njenega razvoja, ne nosi nič manj nevarnosti. Redko se pojavijo metastaze. Le 1-2% vseh primerov napredovalega raka je možno.

Ker se na lasišču in vratu najpogosteje pojavi basalioma, lahko dolgotrajna neaktivnost povzroči vnetne procese:

• organi vida;
• nazofaringealno hrustančno tkivo;
• ustna sluznica;
• uho.

Toda najbolj nevarne in nepredvidljive posledice karcinoma trdnih bazalnih celic se lahko pojavijo, ko rakaste celice prodrejo v možgansko področje. Vnetni procesi na tem področju lahko vodijo do resnih duševnih in psiholoških nepravilnosti, pa tudi do smrti.

Bazaliom se pogosto pojavi v ušesu

Stopnja bolezni in njeni klinični znaki

Glede na minimalno nagnjenost k metastazam, je trden tip karcinoma bazalnih celic, tako kot druge vrste te bolezni, razdeljen na 4 stopnje. Ti imajo posebno klinično sliko, za katero je značilna hitrost razvoja in smer kalitve samega tumorja. Številčenje prihaja iz prve, začetne faze in konča četrto - najtežje in najtežje. Vsaka stopnja ima naslednje značilnosti:

• Stopnja 1 - ne večja od 2 cm v premeru, lokalizirana samo v bazaltni plasti, brez vidne rasti.
• 2. faza - neoplazme, ki so večje od 2 cm v premeru in okužijo vse plasti kože.
• 3. faza - velike velikosti rakavih vozličev, ki štrlijo po površini in so razširjeni globoko v hrustančno ali kostno tkivo.
• 4. faza - velikost tumorjev (več kot 3 cm) s širjenjem tumorja na sluznico notranjih organov, kot tudi inertno ali hrustančno tkivo.

Začetni, upoštevajte prvo in drugo stopnjo. Na teh stopnjah razvoja tumorja ima tumor majhne dimenzije (od 2-3 mm do 2 cm). Običajno imajo bledo roza odtenek in zamegljene meje. Če gre za trdni karcinom bazalnih celic, se na površini kože oblikujejo mehurčki v obliki okrogle oblike.

Ta vrsta bolezni raste nad površino. To pomeni, da se bo z razvojem bolezni do naslednjih stopenj povečal hemisferični tumor.

Basalioma prva faza

Najbolj nevarna oblika karcinoma trdnih bazalnih celic

Na velikih vozlih lahko vidite krvne žile, zato je ta tumor najnevarnejši. Če se po nesreči ali namerno poškoduje, se lahko odpre krvavitev, ki jo bo težko ustaviti. Dodatno tveganje je vnos sekundarne okužbe, ki lahko pospeši vnetne procese v epitelu. S starostjo, sam tumor na svoji površini rane - razjede in erozija. Koža postane groba in prekrita z belimi ali bledo roza luskami. Zaradi trajnih brazgotin se neoplazma postopoma razširi in poglobi globoko v epitel.

. Torej, postopoma prehod v tretjo fazo bolezni. In od običajnega, ulceroznega karcinoma bazalnih celic, postane "trden" - velik. Čeprav se takšen preporod lahko zgodi v drugi fazi.

Potek bolezni v 3. in 4. fazi zahteva nujno kirurško intervencijo. Zaradi velike površine kože, ki je okužena z rakom, obstaja nevarnost, da po odstranitvi tumorja ostanejo grobi brazgotine, ki bodo imele obliko lukenj. In kaj je pomembno, daljše zdravljenje je zamudo in pravočasno odstranitev, večja je možnost, da se ne boste znebili bolezni. Tveganje za ponovitev bolezni je opaženo v polovici vseh primerov. Zato, da bi se ukvarjali s trdnim tipom karcinoma bazalnih celic, je v začetnih fazah boljši.

Trdna bazalioma zahteva takojšnjo kirurško odstranitev.

Diagnoza bolezni

Diagnoza karcinoma bazalnih celic je kompleks metod, ki so sestavljene iz zunanjih indikatorjev in laboratorijskih testov. Analize histologije in citologije, izvedene po metodi rezanja ali biopsije tumorja. Dermatoskopija ni izključena, rezultati pa bodo pokazali stanje vseh celic povrhnjice. Konec koncev je možno, da lahko bolezen poškoduje melanocite. Te pigmentne neoplazme ni težko razlikovati po določenih značilnostih, ki so:

• 55% kopic madežev s sivo-modrim odtenkom;
• 27% velikih jajčnih gnezda enake barve;
• 17% rjavih trakov na površini ("zavorna kolesa");
• 10% pigmentnih listov listov.

Če ti kazalniki niso preseženi, je to eden od tipov čistega karcinoma bazalnih celic. Zanj je značilna še ena slika dermatoskopije:

• bele in rdeče lise različnih velikosti;
• teleheloekktazija;
• drevesne krvne žile;
• lističasto izobraževanje bež in belo.

Prav tako priljubljena metoda za določanje velikosti tumorja, je ultrazvok. Z njegovo pomočjo lahko najbolj natančno izberemo metodo zdravljenja ali vrsto kirurškega posega.

Ultrazvok se uporablja pri diagnozi karcinoma bazalnih celic.

Zdravljenje velikega nodularnega karcinoma bazalnih celic

Zdravljenje karcinoma trdnih bazalnih celic se ne razlikuje od drugih vrst te bolezni. Potrebne metode, operativne in terapevtske, izberejo le strokovnjaki - dermatologi in onkologi. Najučinkovitejši način za boj proti raku je odstranitev, čemur sledijo obnovitvene terapevtske metode. Tako se najpogosteje uporablja:

Kirurški poseg

Drži se na vseh delih telesa. Toda v zaključnih fazah, ko se je tumor poglobil, ni vredno opraviti operacije na obrazu. Navsezadnje bo velika in globoka brazgotina, ki bo težko skriti ali delovati kozmetično.

Kriorazgradnja

Odstranitev neoplazem s tekočim dušikom je učinkovita le pri majhnih in ne globokih tumorjih.

Radioterapija

Ena izmed najbolj priljubljenih metod za odstranitev karcinoma bazalnih celic. Skoraj nobenih pomanjkljivosti, razen stranskih učinkov, ki se pojavijo po samem posegu.

Lasersko odstranjevanje

Učinkovita, a pogosto ne cenovno dostopna metoda (zaradi visokih stroškov opreme). Rezultat je uspešen v 85% primerov.

Fotodinamična terapija

Temelji na dveh glavnih aktivnih elementih - posebnih medicinskih pripravkih in laserju. Ta kombinacija daje učinkovit rezultat v boju proti bazalni.

Čim prej se izvede diagnoza, tem bolje za bolnika. Učinkovitost zdravljenja je odvisna samo od tega, ali bolnik pravočasno obišče zdravnika. Torej bodo na koži brazgotine skoraj neopazne, tveganje za ponovitev bolezni pa bo minimalno.

Bazalioma: oblike, prognoza, metode zdravljenja

Bazalioma (bazični celični epiteliom, bazični karcinom kože, karcinom bazalnih celic) je maligni tumor, ki je eden najpogostejših epitelijskih tumorjev in je na tretjem mestu (po raku pljuč in želodca) med vsemi boleznimi tumorske narave. Med vsemi epitelijskimi nemelanomskimi tvorbami kože maligne narave se frekvenca giblje med 75 in 96%.

Splošne značilnosti neoplazme

V skladu z opredelitvijo Odbora Svetovne zdravstvene organizacije je bazaliom lokalno infiltrirajoča (klična) tvorba, ki nastane iz epidermalnih celic ali lasnih mešičkov in je značilna po počasni rasti, zelo redkih metastazah in neagresivnih lastnostih. Za to je značilna tudi pogosta ponovitev po odstranitvi. Njene periferne celice so histološko podobne celicam bazalne plasti epidermisa, zato je dobila ime.

Ta kožna bolezen se pojavlja predvsem na odprtih predelih kože, ki so najbolj izpostavljeni sončni svetlobi. Najprej so to koža na glavi, predvsem v sprednjem časovnem območju in vratu. Bazalioma kože obraza je še posebej pogosto lokalizirana na nosu, v območju nazolabialnih gub in na vekah. V povprečju ima 96% bolnikov enkratno, 2,6% več (2-7 ali več žarišč).

Glavni dejavniki tveganja za epiteliome bazalnih celic so:

1. Kronični in intenzivni učinek ultravijoličnega sevanja. Hkrati pa je za razliko od melanoma pomembnejši kronični učinek. Zato se melanom pogosto pojavlja na področjih telesa, ki so zaščitena pred soncem, celo nekaj let po sončnih opeklinah, in bazaliom na odprtih območjih. To dejstvo potrjuje različna geografska pogostost bolezni (v južnih podnebnih območjih se pojavlja veliko pogosteje kot v severnih) in je odgovor na pogosto vprašanje »ali se lahko sončimo?«.
2. Starostni faktor Stopnja pojavnosti je pri starejših osebah precej višja, povečuje pa se s starostjo. Več kot 90% primerov bazalnega celičnega kožnega raka je med tistimi, ki so starejši od 60 let.
3. Spol. Moški trpijo bazaliom dvakrat pogosteje kot ženske. Vendar ta kazalnik ni preveč prepričljiv, saj je lahko povezan z različnimi vrstami delovnih aktivnosti. V povezavi s spremembami v življenjskem slogu in modi v zadnjih desetletjih se je povečala incidenca med ženskami. Nekateri avtorji pišejo o enaki pojavnosti med obema spoloma.
4. Nagnjenost k pojavu pegic v otroštvu ter zelo lahki in lahki tipi kože (I in II tipi). Ljudje s temnejšo kožo zbolijo veliko manj pogosto.
5. Različne genetske bolezni, povezane s preobčutljivostjo na ultravijolične žarke.
6. Prisotnost karcinoma bazalnih celic pri drugih družinskih članih.
7. Kronične vnetne kožne bolezni, opekline in prisotnost keloidnih brazgotin, trofične spremembe.
8. Stalna kemična izpostavljenost rakotvornim snovem (naftni derivati, arzenove spojine, smole) in pogoste mehanske poškodbe na istih predelih kože.
9. Vpliv rentgenskih in radioaktivnih vrst sevanja, ki je bila izvedena pred sevanjem.
10. Zmanjšanje imunske obrambe telesa pri: okužbi s HIV, vnosu cistostatičnih zdravil v povezavi s krvnimi boleznimi ali presaditvijo organov.

Kaj je nevarna bazalioma in ali jo odstraniti?

V procesu dolgotrajne rasti postopoma prodre v globoke plasti, uniči mehko, hrustančno in kostno tkivo. Opažamo nagnjenost tumorskih celic k porazdelitvi vzdolž živčnih trupov in živcev, vzdolž periosta in med plasti tkiv. Če se ne odstrani pravočasno, uničenje tkiv ne bo povzročilo le kozmetičnih napak.

Karcinom bazalnih celic vodi do uničenja hrustanca in kosti nosu in ušes, do deformacije in deformacije nosu in ušesa, do konstantne gnojne rane zaradi dodatka sekundarne okužbe. Tumor se lahko premakne od kril nosu do sluznice nosu, ustne votline, da uniči kosti lobanje, vključno s tistimi, ki tvorijo orbito, za slabovidnost in izgubo sluha, poškodbe zrkla. Še posebej nevarno pa je širjenje v kranialno votlino (intrakranialno) skozi naravne votline in odprtine v njem s poškodbami možganov in smrtjo. Bazalioma je kljub temu zelo redka, vendar kljub temu metastazira (opisano je približno 200 primerov).

Klinični znaki in faze

Ob upoštevanju izjemno redkih metastaz karcinoma bazalnih celic, stopnja razvrstitve temelji na območju porazdelitve in globini prodiranja v osnovna tkiva z njihovim uničenjem (uničenjem) brez upoštevanja vpletenosti bezgavk. Glede na to obstajajo 4 faze razvoja neoplazme, ki je lahko v obliki tumorja ali razjede:

1. I st. - velikost ne več kot 2 cm, lokalizirana znotraj same kože, ne da bi se razširila na okoliška tkiva.
2. II. - dimenzije presegajo 2 cm, kalivost vseh plasti kože brez podkožne maščobe.
3. III. - znatna velikost - 3 cm ali več ali kakršne koli velikosti, vendar s širjenjem po vseh spodnjih mehkih tkivih (do kosti).
4. IV čl. - kalitev tumorja v kostnem tkivu in / ali hrustancu.

Začetni stadij karcinoma bazalnih celic (I. in II. Faza) je majhna bledo-roza ali mesnato obarvana gomolja velikosti od nekaj milimetrov do 1 cm in z nežnimi robovi. Pogosto je videti kot viala ali biser. Mogoče je več takih grebenov, ki se postopoma združujejo, kar povzroči plaketo z lobulasto površino. Pogosto se na površini tumorja oblikujejo žilne "zvezde" (telangiektazije).

Nato se okoli njega oblikuje valjček mehurčkov, nato pa zaprt zgoščen valj (značilen simptom), ki je dobro opazen, ko je koža raztegnjena, in rdečkast "obroč", ki je trajni vnetni proces.

Zaradi razpada tkiva se na vrhu tuberkuze oblikuje razjeda ali majhna erozijska površina, ki je na ravni površine okolne zdrave kože in je prekrita s skorjo barve kože. Ko se ta odstrani, se odpre neenakomerno dno erozije ali kraterjeve robove ulkusa, ki se hitro ponovno prekrijejo s skorjo.

Ulcerozna ali erozijska površina je lahko delno brazgotina, vendar se njene dimenzije postopoma povečujejo. Na mestih ulceracije se barva neoplazme sčasoma spremeni. Poleg tega se lahko v kakršni koli obliki tumorja na njegovi površini pojavi naključno porazdeljena pigmentacija, ki ne kaže ničesar.

Basalioma se počasi povečuje, ne da bi povzročala boleče ali neprijetne občutke. Vendar se lahko sčasoma pojavijo izrazite bolečine in motnje občutljivosti, povezane s stiskanjem tkiva in uničenjem živčnih vej in debel.

Večji kot je prizadeto območje, globlje se razširi tumor. To je njena počasna rast, v povprečju do 0,5 cm na 1 leto, ki omogoča, da se bolezen prepozna v 80% v 1-2 letih od nastopa prvih simptomov. Zgodnja diagnoza v zgodnjih fazah omogoča ugodno prognozo za bazaliom. V 95-98% primerov bolezni je možno izvesti radikalno odstranitev s precej dobrim kozmetičnim rezultatom in doseči stabilno ozdravitev.

V poznih fazah (III in IV) imajo vsi bolniki, ki se zdravijo, pomembne kozmetične napake, ki jih je težko popraviti, v povprečju pa ima polovica bolnikov (46-50%) ponoven pojav tumorja po odstranitvi. Glavni razlogi za razvoj "tekalnih" stopenj:

• starost, v kateri imajo mnogi ljudje brezbrižnost do svojega videza;
• duševne, intelektualne in osebnostne motnje;
• pomanjkanje pozornosti bližnjih sorodnikov;
• živeti na podeželju, stran od zdravstvenih ustanov;
• diagnostičnih napak in pomanjkanja ustreznega zdravljenja.

Glavne oblike karcinoma bazalnih celic

Trdna bazalioma (krupnouselkovaya, nodulyarnaya)

Oblika kožnega raka, ki pretežno ne raste v globini tkiva, ampak navzven, ima videz ene velikosti tipa poloble, ki sega od milimetrov do 3 cm, z enostavno krvavljivo površino. Koža nad tvorbo svetlo rožnate ali rumene barve s telangiektazijo. Ta oblika predstavlja 75% vseh bazičnih celičnih epiteliomov. Najbolj značilna lokalizacija (v 90%) je zgornji del obraza in vratu. Globina infiltracije je neznatna, zaradi česar je odstranitev karcinoma bazalnih celic kirurško učinkovita tudi pri velikosti 2 cm.

Nodularna ali nodularna ulcerozna oblika

Šteje se za nadaljnji razvoj nodularne oblike. V središču tumorja je uničenje tkiva, kar povzroči nastanek ulkusa z robovi v obliki valja in dno, prekrito z gnojnimi nekrotičnimi skorjami. Najbolj priljubljena lokalizacija te oblike karcinoma bazalnih celic je koža nazolabialnih gub, vek in notranjih kotov oči. Velikost ulkusa je lahko od milimetrov do velikih velikosti z globoko kalijo in poškodbami okoliških tkiv, ki ogrožajo življenje bolnika.

Površinska bazalioma

To je približno 70% vseh primarno diagnosticiranih oblik te bolezni. Začne se z videzom rožnate barve s premerom do 4 cm z bisernimi ali voskastimi robovi, nekoliko povišanimi nad površino zdrave kože. Zanj je značilna lokalizacija na prsih in udih (60%), manj pogosto na obrazu. Ogibi so pogosto večkratni. Infiltracijska rast ni izrazita. Do povečanja pride predvsem zaradi površinske ekspanzije območja tumorja, ki ima benigni značaj z dolgim ​​(desetletnim) potekom.

Ravna bazalioma

Pojavi se v 6% vseh primerov in je tvorba v obliki plakete telesne barve. Njeni robovi so dvignjeni v obliki valja z bisernim leskom. Lokalizacija pri 95% kože na glavi in ​​vratu. V tej obliki se krvavitev redko pojavi in ​​razjede skoraj nikoli ne nastanejo. Značilen je razmeroma agresiven potek s širjenjem globoko v podkožno maščobno tkivo in mišično tkivo.

Bradavičasta oblika

Značilna zunanja rast majhnih številnih polkrogelnih gostih vozličkov, ki se dvigajo nad površino kože in so podobni cvetači. Njihova barva je svetlejša od okolne kože, odsotne so žilne "zvezde".

Znaki ponovitve bolezni so enaki, vendar jih odlikujejo bistveno višja agresivnost, hitrejši razvoj in pogosto pojav tumorjev na drugih delih telesa. Relapsi so najverjetneje v primerih lokalizacije bolezni na obrazu.

Diagnostika

Temelji na kliničnih znakih, histoloških in citoloških preiskavah materiala, ki ga jemlje strganje ali brisanje razjede ali erozivne površine ali biopsije iz tumorskega območja. Dermatoskopija je zelo informativna. To je učinkovita tehnika, zlasti v primerih, ko je potrebna diferencialna diagnoza karcinoma bazalnih celic in melanoma, saj lahko prvi vsebuje melaninov pigment, ki je lahko pigmentna varianta. Za pigmentirani karcinom bazalnih celic so posebne dermatoskopske morfološke značilnosti, ki se razlikujejo od melanoma:

• več grozdov sivo-modre barve (55%);
• velika jajčasta sivo-modra gnezda (v 27%);
• "Kolesa" so radialno rjavkaste ali sivo rjave proge (pri 17%);
• pasovi v obliki listov (10%).

V površinskih oblikah bazaliom se te strukture določijo v manjšem odstotku primerov.

Med dermatoskopijo so glavni znaki ne-pigmentiranega karcinoma bazalnih celic enakomerno svetlo obarvane bele ali rdeče cone, ulceracije, subtilna telangiektazija, razvejanje dreves kratkih in tankih kapilarnih vej, zgoraj omenjene strukture temne barve, vendar v precej manjšem številu, in struktura, podobna strukturi listnega vzorca. imajo bež ali rjavo barvo.

Za melanome je najbolj značilna in glavna značilnost pigmentna "mreža", ki je v basalisih izjemno redka in ima asimetrični značaj. Poleg tega so za pigmentne in z nizko stopnjo pigmentacije melanomov značilne žile, ki predstavljajo neenakomerne črte, iglice, rdeče pike.

Od velikega pomena pri diagnozi in ultrazvoku, ki omogoča natančnejše določanje meja, prostornine in globine širjenja tumorja, kar je pomembno pri odločanju o izbiri metode zdravljenja in obsegu kirurškega posega, da bi zmanjšali verjetnost ponovitve.

Metode zdravljenja z bazaliomom

Izbira taktike zdravljenja temelji na določanju lokalizacije, stopnje razširjenosti tumorskega procesa, njegove oblike, stopnje in morfološke strukture.

1. Kirurška metoda je izrezovanje tumorja s sosednjimi tkivi širokimi 1-2 cm od meja lezije. Ko so v proces vključene kosti in hrustanec, se tudi resecirajo. Ta metoda je bolj primerna za tumorje v trupu ali okončinah, zaradi kompleksnosti kasnejše plastične operacije na obrazu. Kontraindikacije za kirurško metodo - pomanjkanje možnosti za radikalno odstranitev karcinoma bazalnih celic v primeru lokalizacije na nosu, uho, v predelu oči, kot tudi starost, hude spremljajoče bolezni, prisotnost kontraindikacij za anestezijo.
2. Odstranjevanje bazalioma s tekočim dušikom (kriorazgradnja), ki je uničenje tvorbe tkiva s hlajenjem na 90-150 ° C z uporabo aplikacijskega ali kontaktnega načina. V tem primeru se zamrzovanje in odmrzovanje tkiv opravi večkrat v več ciklih. Metoda se uporablja za lokalizacijo tumorjev s premerom 20 mm in manj predvsem na udih. Kontraindikacije - znatna velikost, globoka infiltracija, lokalizacija na obrazu.
3. Zdravljenje karcinoma bazalnih celic s terapijo z obsevanjem je ena izmed najpogosteje uporabljenih metod, tako samostojno kot v kombinaciji z drugimi vrstami izpostavljenosti. Radioterapijo uporabljamo v začetnih fazah bolezni v primeru površinskega žarišča, katerega premer ni večji od 5 cm, kot tudi lokalizacija v periorbitalnem območju, na nosu ali ušesu in za zdravljenje starejših bolnikov.
   Poleg tega se uporablja pri bolnikih z napredovalimi oblikami, včasih v kombinaciji s kemoterapevtiki, za paliativne namene. Vendar pa se je v zadnjih letih radioterapija uporabljala vse manj in manj pogosto, ker je samo sevanje dejavnik tveganja za nastanek bazalij.
4. Lasersko odstranjevanje bazalnih celic se izvaja z neodim ali laserjem ogljikovega dioksida. Učinkovitost je v povprečju približno 85,5%
5. Fotodinamična terapija, ki temelji na učinku laserskega sevanja na tumor, ko bolnik prejme poseben fotosenzibilizator, ki se selektivno nabira v tkivih patološke tvorbe. Pod vplivom laserja v prisotnosti senzibilizatorja se pojavi fotokemična reakcija s fotodinamično poškodbo tumorskega tkiva v obliki njene nekroze in apoptoze rakavih celic brez poškodb kolagenskih vlaken. Po mnenju mnogih avtorjev je ta metoda najučinkovitejša pri primarnem in ponavljajočem se kožnem raku, še posebej pa je primerna za lokalizacijo na obrazu.

Zdravljenje karcinoma bazalnih celic je resen praktični problem, saj je težko določiti jasne meje pred operacijo, težko doseči ekscizijske meje, zlasti na obrazu in vratu, kot tudi težave pri odpravljanju pomembne pooperativne okvare. Ti dejavniki pomenijo visoko tveganje za ponovitev bolezni z intrakranialnim širjenjem tumorja.