Koliko stane tibia?

V mladosti sem imel, kot je rekel kirurg, »pionirski« zlom spodnje tretjine kosti golenice (brez premikanja ostankov). Mesec in pol sem hodil v gipsanem čevlju na bergljih, nato pa še dva tedna s palico. Na splošno ljudska modrost pravi, da velika kost zraste skupaj (če je za kompleksen zlom) toliko dni kot oseba

V primeru zloma golenice, ki je izolirana (omejena na eno kost) brez premestitve, se nanese mavec za obdobje 2 mesecev. Na splošno se zlom tibije nanaša na zlom, ki raste počasi.

Če pride do zloma z odmikom, ki spada v skupino 3, bo potrebno vlečenje okostja, ki je predvideno za največ 4 tedne.

Zlomi spodnje tretjine dane kosti rastejo bolj počasi kot npr. Srednja tretja ali zgornja. Povprečno obdobje, v katerem vsadijo mavca, da kost ostane mirujoča, z zlomom s premikom v povprečju od 12 do 16 tednov. Če se zlomi zdrobljena mehka tkiva in poškodujejo mehka tkiva, potem se mavca za nabiranje kosti naloži do 16 tednov ali celo več.

Pravila nošenja sadre za lom golenice

Ko je golenica razpokana, uporabimo omet za pravilno in hitro spajanje tkanine. Ta ukrep vam omogoča, da se izognete zapletom - kasnejša premestitev kosti, nastanek lažnega sklepa, nezmožnost obnove anatomske celovitosti okončine, razvoj pogostih bolečin med gibanjem.

V primeru zloma velikih ali majhnih kosti golenice se sadra nosi približno 4-6 tednov. Odločitev o odstranitvi oblačenja sprejme zdravnik. Rehabilitacija traja 2-3 meseca. Spremlja ga vitaminska terapija, masaža, vnos folk zdravil ali tradicionalne medicine, gimnastike in zdrave hrane.

Koliko hoditi v odlitku

Trajanje bivanja v odlitku je odvisno od resnosti poškodbe, od prisotnosti bolezni, ki preprečujejo hiter nastanek kosti, kot tudi od starosti žrtve. Kakovost prve pomoči ima pomembno vlogo tudi pri merjenju časa okrevanja. Ko pride do poškodbe, je treba okončino imobilizirati s prekrivanjem pnevmatike. Če želite to narediti, namestite običajne dve plošči (ena od zunaj, druga - na notranji strani noge), pritrjena s povojom. Če je zlom odprt, je treba rano razkužiti in zapreti s sterilnim povojem.

Ob zlomu golenice

Dejstvo, da je prišlo do zloma golenice, kaže deformacijo nog ali nenaravno gibljivost na območju zloma. V primeru zloma golenice brez premestitve zdravnik uporabi gips. Trajanje nošenja se določi individualno, kosti pa običajno rastejo v 4-6 tednih. Ko vzamete odlitek, bo le strokovnjak rekel po kontrolni sliki.

Z odprtim zlomom ali z nastankom fragmentov je indicirano kirurško zdravljenje. Dandanes ima sodobna medicina metode zdravljenja, ko se pin vstavi v kanal kostnega mozga, ki fiksira kosti in fragmente. Če ta metoda ni na voljo ali je nemogoča, se kostni fragmenti fiksirajo s ploščami in vijaki.

Na zlom majhne golenice

Diagnoza zlomov golenice je težka zaradi njene fine kostne strukture in okoliških mišic. V vsakem primeru obstajajo hudi simptomi bolečine v kolenu ali gležnju. Pojavijo se edemi in podkožna krvavitev.

Zlomi golenice brez premika se zacne hitreje. Tukaj morate le skrbno nositi omet in upoštevati vsa priporočila zdravnika. Mavec iz mavca uporabljamo 4 do 6 tednov. Poškodba fibule z odmikom bo zahtevala fiksacijo in nato podaljšanje. V ta namen se izvrtajo kosti, v luknjo se vstavi igla, na katero je obešena teža. Ta postopek omogoča, da metoda vlečenja postavi kost na mesto, dokler traja nekaj tednov.

Obdobje rehabilitacije

Obdobje rehabilitacije traja od 2 do 3 mesece. Če je prišlo do zloma z odmikom ali zdrobljenim, lahko okrevanje traja do 6 mesecev. Počitek in pomanjkanje stresa za poškodovano nogo je glavni pogoj za hitro okrevanje.

Za normalno delovanje spodnje okončine in razvoj pravilnega hoda mora bolnik opraviti rehabilitacijski tečaj, ki je sestavljen iz fizioterapije, masaže in vadbene terapije. Fizioterapevtski postopki vključujejo: ozocerit, UV sevanje in mineralno kopanje. Pozitivno vplivajo na kostno tkivo.

Pri izvajanju terapevtskih vaj se je potrebno držati priporočil strokovnjakov, saj ne vsaka vaja lahko ustreza bolniku. Začeti bi morali s preprostimi rotacijskimi in upogibnimi vajami, ki se postopoma premikajo v kompleksne vaje v stalnem položaju.

Masaža velja za temeljno funkcijo za obnovo mišic in vezi okoli poškodovane kosti. Izboljšuje krvni obtok, presnovo v tkivu kosti golenice. Izvaja se z uporabo mazil za segrevanje. Masažo je treba dodeliti specialistu.

Ne pozabite na ljudska pravna sredstva. Zelo priljubljene so obloge iz tinktur pelina, arnike, cvetov ognjiča, kamilice. Ta zelišča imajo protivnetne lastnosti. Topli obkladek nanesemo na poškodovani golen za 30 minut, nato ga zavijemo s toplo krpo. Olja iz jede in cedre imajo regenerativne lastnosti, obnovijo lipidno plast kože in izboljšajo presnovo v tkivih.

V tem obdobju je vredno posvetiti posebno pozornost vaši prehrani. Bolje je, da ne uživate čaja in kave, ker odstranjujejo kalcij iz telesa. Zdaj je prehrana sestavljena iz mlečnih izdelkov, rib, stročnic, brokoli. Poleg tega je priporočljivo uvesti vitamine in minerale v prehrani. Z upoštevanjem vseh priporočil lahko pospešite proces zdravljenja. Neupoštevanje lastnega organizma pa je polno vnetja poškodovanega dela noge in nadaljnje amputacije.

Koliko hoditi v ulitku na zlom golenice?

Prostor za noge od kolena do gležnja se oblikuje s golenico, ki vključuje tibialne in peronealne kosti. Zlomi na tem področju so po pogostosti na tretjem mestu. Lom z golenico, ki je premaknjen, je neugoden, ker je poškodovano mišično tkivo in odprt zlom golenice.

Vzroki za poškodbe

Zlomi golenice na nogi so pogosti, saj je to območje pri hoji močno izpostavljeno funkcionalnemu stresu. Škoda se lahko pojavi v takih primerih:

• padanje na led ali z višine;
• poškodbe spodnjih okončin med športnimi dejavnostmi;
• udarec v nogo s topim predmetom ali palico;
• prometne nesreče.

Najpogostejši zlom se pojavi, če obstaja naslednja patologija:

• osteoporoza (zmanjšanje mehanske trdnosti kostnega tkiva);
• osteomielitis;
• rachitic skeletne spremembe pri otrocih;
• prehrana z nezadostno vsebnostjo kalcija;
• maligne neoplazme.

Prisotnost teh dejavnikov tveganja lahko pripelje do dejstva, da celo majhna škoda povzroči kršitev celovitosti kosti.

Vrste zlomov

Lokacija kostnih delcev izloča poškodbe:

Mimogrede, je prelomna linija lahko:

Ločeno razvrščena spiralna (vijačna) in prizadeta poškodba.

Odvisno od ohranjanja celovitosti mehkih tkiv in kože je poškodba lahko zaprta ali odprta.

Do poškodbe golenice lahko pride zaradi poškodbe kondila, diapize in epifize.

Intraartikularna poškodba se pojavi pri poškodbah zgornje in spodnje tretjine noge ter glave golenice.

Pri otrocih oteklina pogosto ostaja nedotaknjena, ta poškodba pa se imenuje »kot zelena veja«. Najlažje poškodbe so razpoke.

Razdrobljen lom spremlja ločitev kostnih delov in poškodbe z ostrimi robovi okoliških tkiv.

Poškodba hkrati majhna in velika golenica se imenuje kombinirana.

Klinična slika

Simptomi poškodbe so odvisni od mesta poškodbe.

V primeru poškodbe majhne golenice

Zlom majhne golenice brez premika spremlja rahla bolečina, ki se povečuje s hojo.

Pojavi se zabuhlost mehkih tkiv, majhen hematom. Takšne poškodbe se pojavljajo najpogosteje in dobro se zdravijo.

Zlomi fibule z izpodrivanjem nastanejo s poškodbo mišičnega tkiva in lahko pride do poškodbe gležnja. Na račun tega se poveča bolečinski sindrom in omejevanje mobilnosti. Fragmente kosti je mogoče palpirati samo pri bolnikih s tankimi nogami.

V primeru poškodbe kosti golenice

Odprti zlom golenice s premikom fragmentov spremlja poškodba velikega števila krvnih žil in mišičnega tkiva, zato je površina rane obsežna in je značilna krvavitev.

Znaki travme na tem področju so naslednji:

• vidna deformacija;
• pacient ne more stopiti na poškodovan ud;
• izrazit bolečinski sindrom;
• nabrekanje nog;
• obsežnega hematoma.

S kombiniranim zlomom obeh kosti je klinična slika podobna poškodbi golenice.

Diagnostika

Za diagnosticiranje prisotnosti poškodbe naj bo tipična klinika in anamneza. Zlom velike in majhne golenice s premikom določimo s sondiranjem kostnih fragmentov na mestu poškodbe, ki jo spremlja tipičen krč.

Rentgenska slika pomaga določiti naravo poškodbe, ki jo je treba vzeti takoj po poškodbi in drugič, da je omet že nanesen. To bo pomagalo preprečiti napačno fuzijo poškodovane kosti.

V težkih primerih je magnetni resonančni pregled (MRI) potreben za pojasnitev poškodb mišic, vezi in kit.

Prva pomoč

Pravilna dejanja pred prihodom reševalnega avtomobila in hospitalizacijo v nezgodnem oddelku določajo intenzivnost in naravo procesa okrevanja.

Če je žrtev zaskrbljena zaradi hude bolečine, boste morali uporabiti analgetična zdravila:

Spodnjemu okoncu je treba dati fiksni položaj, da se prepreči premik kosti in poškodbe mehkih tkiv. V ta namen je potrebno na obolelo nogo vsiliti improvizirano opornico. Kot odpadni material lahko uporabite deske ali palice, ki so zložene na obeh straneh in pritrjene z vrvjo ali povojem vzdolž spodnjega dela noge in površine stegnenice.

Odprto rano s poškodbo kože je treba zelo skrbno očistiti kontaminacije in jo zdraviti z antiseptično raztopino (vodikov peroksid, klorheksidin, jod).

Za zaustavitev krvavitve iz poškodovanih žil in zmanjšanje velikosti hematoma je priporočljivo, da na prizadeto mesto nanesete hladno 20 minut. Če koža ni poškodovana, se lahko hladni predmet namesti neposredno na stopalo. Z odprtimi poškodbami je paket ledu odložen na razdalji 2 cm od rane.

Krvavitev iz velike arterije zahteva uporabo snopa, ki se prekriva nad površino rane. Če noga postane bleda, bo treba tlak prelivanja sprostiti ali odstraniti, če se iztekanje krvi ustavi.

Žrtev se odpelje v bolnišnico le v ležečem položaju.

Zdravljenje

Najbolj ugodna prognoza za zdravljenje je zlom golenice brez premestitve.

Trajanje zdravljenja za zlom golenice je odvisno od narave poškodbe (z ali brez premika) in zajema obdobje od 3 do 6 mesecev.

Konzervativne metode

Zdravljenje brez operacije se lahko izvede v naslednjih primerih:

• zlomi brez izpodrivanja delcev;
• minimalni premik kostnih fragmentov z njihovo popolno primerjavo;
• kadar ni mogoče izvesti operacije iz tehničnih razlogov ali zaradi bolnikovega zdravstvenega stanja.

Konzervativno zdravljenje poteka v fazah:

1. Prva faza vključuje imobilizacijo prizadete okončine in izločanje edema. V ta namen se uporablja pnevmatika ali opornica.
2. Lahko nadaljujete z drugo fazo, ko se edem popolnoma izloči. Nanesite obliž iz mavca, ki fiksira ud (vse od stegna do pete). Odrasli poškodovani kosti lahko rastejo v 2 mesecih ali več.
3. V tretji fazi se fiksacija udov po odstranitvi sadre nadaljuje s pomočjo posebne pnevmatike. V času higienskih in fizioterapevtskih postopkov se naprava odstrani.

Neprebojni zlomi fibule z oblogami iz mavca se lahko zdravijo, ne da bi bili v bolnišnici.

Zlomi golenice s premikom po premestitvi fragmentov in nalaganjem mavca obdelamo v stacionarnih pogojih. V težkih situacijah je potrebno raztezanje prizadete okončine. V primerih, ko je ta metoda zdravljenja neučinkovita, je potrebna operacija za pravilno fuzijo poškodovane kosti.

Kirurške metode

Če so drobci odmaknjeni, da tvorijo fragmente in hudo deformacijo prizadete okončine, je potrebna intervencija kirurgov.

Najbolj priljubljeno in učinkovito zdravljenje je intramedularna osteosinteza. Da bi obnovili poškodovano kost, se v njeno votlino vstavijo zatiči, ki povezujejo delce in se pritrdijo z vijaki. S pomočjo te tehnike se najtežji zlomi zacelijo (vključno s spiralno, poševno in spiralno), vendar niso primerni za zdravljenje otrok, saj preprečujejo normalno rast.

Pogosto se je zatekel k kombinaciji drobcev, ki so nastali z vijaki, ploščami ali vijaki, ki pritrjujejo kost. Po akreciji se te naprave odstranijo.

Zunanja kombinacijska tehnika vključuje odstranitev pritrdilnih struktur na površino, možno je prilagoditi stopnjo togosti pritrditve (Ilizarov aparat).

Rehabilitacija

Ukrepi za rehabilitacijo poškodb okončine so potrebni za hitro celjenje kosti, obnovitev motorične aktivnosti, preprečevanje atrofičnih procesov v mišičnih vlaknih in togost sklepov.

Rehabilitacija po nezaprtem zlomu golenice se običajno pojavi po dveh mesecih, zdravljenje je možno doma.

Čas obnove je odvisen od resnosti in narave škode. Pri nezapletenih zlomih lahko okrevanje traja 3-4 mesece, v neugodnih razmerah pa se lahko obdobje odloži do šest mesecev ali več.

Zdravila

Da bi spodbudili regenerativne procese v poškodovani kosti in pospešili zlome zlomov, mora bolnik v rehabilitacijskem obdobju jemati zdravila, ki vsebujejo kalcij, vitamine in mikroelemente. V ta namen so imenovali:

• Kalcij D3 Nycomed;
• Calcemin;
• Osteomag;
• Multivitaminski pripravki s tokoferolom, retinolom, askorbinsko kislino (abeceda, multitabs, vitrum).

Bolniki morajo prejemati kalcij ne le kot del kompleksnih pripravkov, temveč tudi ločeno, tako da je dnevni odmerek tega elementa v sledovih zadosten za popravilo kosti.

Zdravila se zaužijejo s hrano, ne smejo se jemati s pijačami, ki vsebujejo kofein (kava, črni čaj).

Za izboljšanje mikrocirkulacije krvi mora bolnik predpisati Trental (pentoksifilin), nikotinsko kislino. Za izboljšanje venskega krvnega obtoka je priporočljivo jemati Troxevasin (znotraj in zunaj), mazilo za heparin.

Za ponovno vzpostavitev hrustančastih struktur prizadetih sklepov je potrebno uporabiti hondroprotektorje (pripravke na osnovi hondroitin sulfata in glukozamina). Vzeti jih je treba dolgo časa, imenujejo jih dolgi tečaji, ki trajajo vsaj 4 mesece.

Fizioterapija

Fizioterapevtski postopki izboljšujejo prekrvavitev in presnovne procese v zlomljeni nogi, spodbujajo limfno drenažo in zmanjšujejo zabuhlost.

Najboljše rezultate daje:

• elektroforeza (z aminofilinom, novokainom ali kalijevim jodidom);
• darsonvalizacija;
• magnetna terapija.

Obisk fizioterapevtske sobe je potreben takoj, ko bolnik odstrani omet.

Masaža in vadbena terapija

Kompleks masažnih postopkov in fizioterapevtskih vaj je namenjen izboljšanju mikrocirkulacije in presnove krvi v prizadeti okončini.

Masaže (10-12 na tečaj) naj opravi le kvalificirani specialist po imenovanju zdravnika.

Fizikalna terapija se izvaja v skladu z naslednjimi načeli:

• zaporedje;
• stroge odmerne obremenitve.

Takoj po nanosu sadre lahko bolniku priporočamo, da premakne prste, upogne in odveže stopalo.

Po odstranitvi mavca lahko hodite s pomočjo trsa (držite ga v levi roki, če je zlomljena desna noga). Da bi nanesli bolečo nogo na tla, potrebujete celotno površino stopala.

Kako dolgo naj traja pouk, kot tudi obseg in narava vaj (čepi, hoja navzgor in navzdol s križem, vaje z ekspanderjem) določi zdravnik.

Samostojne vaje lahko povzročijo škodo in znatno poslabšajo zdravje bolnika, upočasnijo proces okrevanja.

Ljudska pravna sredstva

Najbolj priljubljena pri zdravljenju zlomov je dobila mumija. Glede na uporabo zdravila v obliki tablet ali raztopine, pa tudi navzven, zlom raste hitreje.

Znatno pospešeno nastajanje stisnjenih kalusov in jemanje infuzij naslednjih zdravilnih rastlin:

Pri uporabi teh sredstev je treba strogo upoštevati priporočeni odmerek, da preprečite morebitne toksične učinke.

Zapleti in preprečevanje

Najpogostejši neželeni učinki škode so:

• nepravilna adhezija na deformacijo nog;
• okužba mehkih tkiv;
• togost in destruktivni procesi v gležnju in kolenskem sklepu;
• motnje cirkulacije zaradi patoloških sprememb v žilah;
• nevropatija manjših ali tibialnih živcev;
• tromboflebitis spodnjih okončin;
• tromboembolični zapleti.

Preprečevanje zlomov je treba izvesti pri bolnikih, pri katerih se je kostno tkivo povečalo ranljivost (osteoporoza, rahitis). Da bi povečali trdnost kosti, morajo ogroženi ljudje predpisati kalcijeve dodatke z vitaminom D, ženske med menopavzo pa bodo morda potrebovale hormonsko terapijo z estrogenskimi zdravili za preprečevanje osteoporoze.

V času ledu in težkih vremenskih razmer morajo starejši upoštevati varnostne ukrepe za preprečevanje padca in morebitne poškodbe.

Zdravljenje zlomov kosti golenice mora opraviti usposobljeni strokovnjak po temeljiti diagnozi. Izbira metode zdravljenja je odvisna od narave škode. Ukrepi aktivne rehabilitacije pomagajo bolnikom, da popolnoma obnovijo svojo motorično funkcijo.

Največji medicinski portal namenjen poškodbam človeškega telesa

Zlomljena golenica je poškodba, za katero je značilna popolna ali delna kršitev njene celovitosti. Na vpliv zlomov kosti golenice v glavnem vplivajo mehanizmi poškodbe, ki so se pojavili, pa tudi specifične značilnosti tehnik zdravljenja in rehabilitacije.

V prevladujočem številu kliničnih primerov je celovitost kostne strukture motena s pretirano obremenitvijo. To je lahko huda travmatična posledica in spremenjena struktura kosti, povezana s patološkimi zapleti.

Etiologija poškodbe

Z anatomskega vidika je zgornja kost razmeroma tanka, rahlo spiralno zavita v obliki trikotne govorice, ki je »pritrjena« na golenico od zunaj.

Kljub svojemu imenu videoposnetek v tem članku poudarja, da brez golenice ni bilo mogoče oblikovati golenice ali gležnja. S svojo pomočjo oblikuje zunanji gleženj zgornjega sklepa.

Tako so lahko glavni vzroki škode:

• pade s precejšnje višine z osebo, ki počiva na spodnjem delu okončine (pojavlja se pronacija / supinacija ali zunanja ali notranja obloga stopala);
• sprejem udarnega neposrednega udarca na območje zunanje polovice golenice (najpogosteje se tak udarec pojavlja med udarcem človeškega telesa na odbijač avtomobila, kadar gre za močno stiskanje stopala);
• gibanje "vijačnega" izvora, v katerem je golenica v fiksnem položaju (najpogosteje se poškodba zgodi, ko je stopalo poškodovano, medtem ko nosite smučko, saj gre za nasilni zavoj stopala).

Pogosto patološki zdravstveni problemi, kot so osteomijelitis, osteoporoza ali sarkom kostne strukture, pomembno vplivajo na to, kako zlomi kosti golenice skupaj.

Če sumite na podobno poškodbo, morate takoj poklicati rešilca. Pozornost je treba nameniti dejstvu, da je samopopravljanje škode prepovedano, da bi preprečili s tem povezane zaplete.

Hkrati je treba opozoriti, da je zagotavljanje prve pomoči zaželeno, da se prepreči možne posledice ogrožene celovitosti kosti golenice.

Glavne vrste poškodb in simptomatski znaki

Kot pri drugih poškodbah kosti v človeškem telesu in v primeru zgornje poškodbe klasifikacija obravnava zlom fibule brez premika in s premikom fragmentov kosti.

Poleg tega v sodobni medicini izstopajo:

• prečnih zlomov, ko pride do udarca;
• zdrobljene ali razdrobljene poškodbe, ko se kost zdrobi v veliko število elementov;
• spiralo, ki je povezana z zategovanjem fiksne spodnje okončine.

Treba je paziti na to, da so značilne simptomatske manifestacije neposredno povezane z lokalizacijo zlomljene kosti. Lokacija poškodbe vpliva tudi na to, kako velikost golenice raste skupaj z zlomom.

Tako je lahko poškodba lokalizirana na:

Kljub temu, da v vseh primerih lomljeno kost odlikuje edem, huda bolečina, patološka mobilnost, nastanek hematomov in krvavitev pod kožo, obstajajo tudi drugi značilni simptomi podobne težave s travmo:

V primeru zamegljene simptomatske slike se bolnik ne more upogniti in odtrgati noge. Hkrati je koža vizualno tesna.

Ne glede na to, kje je težava, zdravnik predpiše posebne postopke za natančno diagnosticiranje poškodbe. Prvič, specialist lahko izvede podroben pregled prizadetega pacienta, da bi ugotovil čas in okoliščine nastale škode.

Po začetnem pregledu je možno nadaljevati s pregledom, ki omogoča določitev predhodne diagnoze (boleče občutke, odprte rane, hematomi, ki nastanejo pod kožo, in deformirano skrajšanje poškodovane okončine, pomembno vplivajo na diagnozo).

Izvede se radiografija za potrditev sumljive diagnoze in značilnosti poškodb. Ta diagnostični postopek vam omogoča, da natančno določite vrsto zlomov, stopnjo njene resnosti, prisotnost premaknjenih delcev kosti in fragmentov, kar nedvomno vpliva na to, kako majhna kost tibije raste skupaj z zlomom.

Značilnosti zdravljenja in rehabilitacijskih postopkov za poškodbe

Prva pomoč je zmanjšati razvojni bolečinski sindrom. Ker je glavna količina bolečine lokalizirana v samem lomljenem kostu, je priporočljivo imobilizirati poškodovano okončino.

Najbolj nežen položaj nog pomaga zmanjšati bolečino zaradi travme. Hkrati pa je v vsakem primeru prepovedana neodvisna primerjava fragmentov kosti. Nepravilen popravek deformacije in nenaravni položaj kostnih elementov lahko pomembno vplivata na to, koliko se golenica po zloma varova.

Tako je pred prihodom reševalnega vozila priporočljivo zagotoviti zanesljivo imobilizacijo, ki se lahko izvede s pomočjo takšnih improviziranih sredstev:

V skrajnem primeru, ko eno od zgoraj omenjenih improviziranih sredstev ni pri roki, je mogoče poškodovano okončino imobilizirati tako, da jo pripnemo na zdravo nogo.

Poleg tega se prepričajte, da se zmanjša otekanje na območju prejel udarec. Če želite to narediti, ga je treba ohladiti z nanosom snega ali ledu (v nobenem primeru ne smemo hladiti na golo telo). Da bi zmanjšali tveganje bolečega šoka, je treba žrtev z zlomljeno golenico ogreti, zato jo je treba pokriti s toplo odejo in piti z vročim napitkom.

Če je odprta rana s krvavitvijo, je smiselno uporabiti podvezo ali poseben zvitek iz materiala. Nujno je treba pustiti opombo, ki navaja čas, ko je bila uporabljena sintetična in aseptična obloga. Pogosto se lahko uporabljajo anestetična zdravila.

Upoštevati je treba tudi, da izbrana metoda zdravljenja vpliva ne le na to, koliko se zlomi kosti golenice, temveč tudi na možnost ponovne vzpostavitve funkcionalnih zmožnosti spodnjega okončine po rehabilitacijskem obdobju. Poudariti je treba, da lahko zagotavljanje pozne ali neustrezne zdravstvene oskrbe povzroči resne posledice, zaradi katerih bo žrtev nenehno občutila nelagodje med vsakim gibanjem s poškodovano nogo.

Značilna značilnost obnavljanja zgoraj navedenih poškodb z odmaknjenimi fragmenti je, da jih je treba ponovno premestiti ali vrniti v svoj običajni položaj. Po obnovi pretraumatskega stanja se kostni fragmenti fiksirajo s pomočjo plošč ali vijakov.

Da bi utrdili kosti, moderna travmatologija priporoča uvedbo mavca. Da bi nadzorovali proces nastanka zlomljenega rentgenskega slikanja, bolnik redno opravi pregled s strani zdravnika in opravi rentgensko slikanje.

Hkrati, da bi zagotovili najkrajši možni čas, koliko zdrobljenih zlomov kosti golenice raste skupaj, se uporablja aparat Ilizarov. Kljub večji učinkovitosti zgoraj navedene terapevtske metode, bolnik nikakor ne bi smel skrbeti za obdobje rehabilitacije.

V večini kliničnih primerov se ta postopek v relativnem trajanju razlikuje od dveh do treh mesecev. To trajanje rehabilitacije je mogoče pojasniti z dejstvom, da kalus ne more nastati prej kot v enem mesecu in pol. Hkrati je prisotnost razseljene poškodbe pogost vzrok za daljše obdobje okrevanja funkcionalnosti poškodovanega okončine - v tem primeru govorimo o šestih mesecih ali več rehabilitacije.

Da se lahko funkcionalnost noge popolnoma povrne poškodovanemu, je potrebno nenehno izvajati posebne fizične vaje v skladu s priporočilom zdravnika. V večini primerov govorimo o prilagojenih gibanjih, katerih izvajanje je namenjeno izboljšanju mobilnosti sklepov, krepitvi mišic in podpori normalnemu tonusu spodnjih okončin.

V ta namen lahko zdravnik predpiše posebne mazila, kopeli s soljo, različne obnavljajoče obloge in ovije območje poškodbe z voskom.

Da bi preprečili nastanek možnih zapletov, je priporočljivo opazovati počitek v postelji in v nobenem primeru poškodovanemu delu ne izpostaviti veliko stresa.

Med najpogostejšimi posledicami zlomljene golenice je:

• stalna boleča v kolenu in gležnju;
• različna dolžina spodnjih okončin: zdrava in poškodovana;
• razvoj artritisa ali osteoartritisa;
• pomanjkanje akrecije poškodovane kosti;
• prodiranje okužbe v odprto rano;
• nastajanje žilnih zapletov.

Pozornost je treba nameniti dejstvu, da so značilnosti rehabilitacijskega obdobja neposredno odvisne od individualnih značilnosti pacienta, pa tudi od resnosti zloma, do katerega je prišlo. Poleg tega lahko starostna kategorija bolnika in prisotnost patoloških stanj vplivata na učinkovitost in hitrost celjenja kosti.

Zlom tibije - zdravljenje in rehabilitacija

Razpoka golenice je v strukturi vseh zlomov na tretjem mestu. V človeškem telesu so štiri tibialne kosti - dve tibialni in dve peronealni. Ker so te kosti precej velike, se njihova poškodba pogosto pojavi.

Trajanje hoje v povoju

Poškodbo fibule lahko zdravimo ambulantno. Na hrbtno površino okončine do sredine stegna vstavite mavec Longuet in ga fiksirajte s povojom. Postelja počitek je predpisana za obdobje 10 dni, po katerem lahko postopoma začeli hoditi. Popolnoma zlom po 4-5 tednih.

Zlom tibije lahko zahteva le bolnišnično zdravljenje. S preprostim zlomom brez premestitve se na celotno okončino nanese mavec. Trak nastanka loma je dva meseca.

Če poškodbo spremlja premik fragmentov, jih je treba najprej premestiti. Ta manipulacija se izvaja pod lokalno anestezijo in radiografsko kontrolo.

Zdravljenje kondilarnih zlomov poteka bolj kompleksno - skeletno vlečenje in osteosinteza (kostna in intraosečna). Delovanje in čas celjenja takšnih poškodb sta odvisna od stopnje škode - od dveh do štirih mesecev.

Da bi pospešili zdravljenje, je predpisana terapija z zdravili, vključno z:

• zdravila za izboljšanje mikrocirkulacije (pentoksifilin, trental);
• pripravki kalcija (kalcijev-D3-nicomede, dodatek kalcija);
• utrjevanje vitaminskih kompleksov, ki vsebujejo retinol, tokoferol, askorbinsko kislino.

↑

Obnavljanje funkcije stopal

Če ni delcev, morate začeti razvijati poškodovano okončino čim prej. V času počitka v postelji lahko uporabite tehnike masaže, obračate ud.

Fizioterapevtski postopki imajo dober učinek:

1. 1. Potem, ko je bolniku dovoljeno vstati, je treba predpisati odmerjeni hod s podporo ali brez njega, hkrati pa nadzirati položaj noge.
   2. Postopoma je fizikalna terapija vključena v rehabilitacijske ukrepe. Obstajajo posebne vaje, ki jih lahko izvedemo z mavcem na udih.
   3. Ves ta čas, porabljen za zdravljenje, še naprej uporablja metode fizioterapije.
   4. Že nekaj časa lahko bolečina traja, zdravila za zdravljenje bolečin so predpisana za oralno in lokalno uporabo.

1. Vaje fizioterapevtske vaje se nadaljujejo, zdaj jih je mogoče razširiti. Predpisana dozirana hoja za daljše razdalje. Dober učinek so razredi v bazenu - plavanje in vodna aerobika.
2. Nadaljevati z ustrezno masažno tehniko za poškodovane okončine.
3. Kot rehabilitacijski ukrep lahko imenujete tudi posebno dieto - živila, bogata s kalcijem in vitamini, mesne izdelke pa je treba vključiti v prehrano.

Čas okrevanja okončine je odvisen od resnosti poškodbe in značilnosti človeškega telesa. V povprečju se lahko celotna funkcija ponovno vzpostavi v šestih mesecih aktivne rehabilitacije.

Zlom kosti noge je travma neprijetna, vendar ne povzroča resnih zapletov. Pravilno zdravljenje in popolna rehabilitacija bosta v celoti obnovili delovanje okončine.

Anatomske značilnosti

Najprej morate ugotoviti, kje so (na fotografiji lahko raziščete to vprašanje). Nahaja se med stegnenico in kosti stopala. Sodelujte pri oblikovanju dveh sklepov - kolena in gležnja. Med njimi je povezava - v obliki več velikih svežnjev.

Podporno funkcijo okončine opravlja samo golenica - večja in masivnejša.

Majhna kost ne opravlja takšne funkcije, je mesto pritrditve mišic noge.

Sorte

Kosti se lahko zlomijo v izolaciji - samo tibialno ali samo peronealno. Lahko pride do kombiniranega zloma obeh kosti. Kršitev integritete je lahko lokalizirana v območju epifize, diaphize in kondilov kosti. Lomna linija je prečna ali poševna.

Poškodba fibule

V bistvu se ta kost razpoči pod vplivom neposrednega udara v njo. Značilnosti njegove lokacije so takšne, da je kot v globini noge. Navzven je to spremembo težko opaziti - ne bo deformacije okončine

Tudi pri palpaciji ni vedno mogoče zaznati fragmentov in linije zlomov. Redko se opazuje premik fragmentov.

1. Na mestu zloma je nekaj bolečine, ki se lahko pri hoji poveča.
2. Opažene so lokalne spremembe - majhna oteklina noge.
3. Možen hematom na mestu poškodbe.

Tibialne poškodbe kosti

Trauma se pojavi po enakem mehanizmu kot pri fibuli. Vendar pa bodo klinične manifestacije drugačne.

Ker je kost zelo blizu kože, obstaja velika verjetnost odprtih zlomov in diagnoza v tem primeru ne bo v dvomih. Če je zlom zaprt, bodo kostni fragmenti še vedno otipljivi, lahko odkrijete njihovo premikanje.

Premestitev se bo opazila, ko se ligamenti, ki povezujejo kosti golenice, zlomijo. Lahko se sumi, če se dolžina poškodovanega okončine nekoliko spreminja glede na zdravo. Premaknjeni fragmenti se lahko palpirajo.

Golen bo zvit, na koži se pojavi hematom, oteklina se poveča. Podporna funkcija golenice je oslabljena - žrtev ne bo mogla stopiti na njegovo stopalo.

Pri padcu z višine na izravnane noge ali pri skakanju v športu so možni zlomi kosti kosti. Velika kost ima dva kondoma - notranji in zunanji.

Za take poškodbe je značilno udarjanje kondomov ali stiskanje kondomov. Če se delci premaknejo, se moti delovanje sklepa.

Gibanje v sklepu postane nemogoče zaradi izrazitega bolečinskega sindroma. Podporna funkcija okončine je oslabljena. Hitro otekanje na področju sklepa.

Nujno ukrepanje

Pri zlomih golenice je za žrtev potrebna nujna oskrba:

1. Sestavljen je iz imobilizacije poškodovane okončine z leseno ali pnevmatsko lestev. Uporabite lahko uporabljene materiale.
2. V primeru zlomov fibule ni potrebna anestezija.
3. Tibial - povzroča bolečino, zato bo potrebna uvedba analgetikov.
4. Bolnika je treba peljati med ležanjem.

↑

Uporaben video

Diagnosticiranje

Poškodbe kosti golenice ne povzročajo težav pri diagnozi - dovolj je pregled in rentgenski pregled. Radiografija bo pomagala razjasniti stopnjo izpodrivanja fragmentov in identificirati ohlapne kostne fragmente.

Konzervativno zdravljenje

Po nasvetu zdravnika ali v povezavi s strahom pred bližajočim se posegom se oseba, ki izbere konzervativno zdravljenje, zanima za čas okrevanja. V povprečju je čas fuzije približno 3 do 3,5 mesece.

Takoj po sprejemu je treba uvesti mavec, če je lom brez izpodrivanja, kar je relativno redko. Kadar pride do odmika, je faza konzervativnega zdravljenja ali priprave pred operacijo skeletna vleka.

Postopek se izvaja v lokalni ali splošni anesteziji, odvisno od stanja žrtve. Skozi določen odsek (pogosto peto) se drži posebna igla, na katero so pritrjene uteži. V tem položaju žrtev preživi približno 6 tednov, po 4 mesecih pa se uporablja omet.

Pomanjkljivost tehnike je odsotnost toge pritrditve fragmentov, vleka jim ne omogoča trdnega držanja. Za celotno obdobje podaljšanja oseba ostane praktično v postelji in ni vedno mogoče postaviti drobcev na mesto, kar zahteva operacijo.

Vendar pa se pred operacijo raztezajo zvini in tkiva, zaradi česar je lažje ujemanje.

Kirurški poseg

Golenica je nosilna kost, zaradi katere mora oseba v kratkem času okrevati. Operacija bo pomagala rešiti to vprašanje. Glavna indikacija za to je prisotnost več fragmentov ali zloma z izpodrivanjem. Pri poškodbah vsakega oddelka se uporabljajo lastne tehnike, za katere se razvijejo ustrezni fiksirni elementi.

V primeru poškodbe zgornjega ali spodnjega dela se prikažejo nastavitvene plošče. Če je srednji del poškodovan, se v kost vstavi zatič. Operacija bo potekala pod splošno anestezijo.

Pri nastavitvi ključavnice se uporablja poseben spletni dostop. Pri nastavitvi plošče se lom fiksira z odprto metodo, nastavitev zatiča se lahko zapre.

Pritrjevalci za vseživljenjsko uporabo se izračunajo, vendar se lahko približno eno leto po namestitvi, ki je predmet konsolidacije zloma, odstrani. Z odprtim zlomom lahko zdravnik vgradi zunanji fiksir ali aparat z uporabo tehnike Ilizarov. Takšne naprave varno pritrdijo zlom in omogočijo zdravniku, da zagotovi trajno nego rane.

Plošče in intraosozni fiksatorji so kontraindicirani pri odprtih poškodbah, dokler se rana ne zaceli. Obstajajo tudi druge kontraindikacije.

Koliko stane tibia?

V mladosti sem imel, kot je rekel kirurg, »pionirski« zlom spodnje tretjine kosti golenice (brez premikanja ostankov). Mesec in pol sem hodil v gipsanem čevlju na bergljih, nato pa še dva tedna s palico. Na splošno ljudska modrost pravi, da velika kost zraste skupaj (če je za kompleksen zlom) toliko dni kot oseba

V primeru zloma golenice, ki je izolirana (omejena na eno kost) brez premestitve, se nanese mavec za obdobje 2 mesecev. Na splošno se zlom tibije nanaša na zlom, ki raste počasi. Če pride do zloma z odmikom, ki spada v skupino 3, bo potrebno vlečenje okostja, ki je predvideno za največ 4 tedne. Zlomi spodnje tretjine dane kosti rastejo bolj počasi kot npr. Srednja tretja ali zgornja. Povprečno obdobje, v katerem vsadijo mavca, da kost ostane mirujoča, z zlomom s premikom v povprečju od 12 do 16 tednov. Če se zlomi zdrobljena mehka tkiva in poškodujejo mehka tkiva, potem se mavca za nabiranje kosti naloži do 16 tednov ali celo več.

Koliko zraste skupaj?

Trauma, ki pomeni razpok kostnega tkiva, zahteva dolgo obnovitev. Koliko se vrzel po zlomu združi, je odvisno od številnih dejavnikov: lokalizacije poškodbe, starosti bolnika, spremljajočih zapletov - modric, motenj, subluksacij. Možno je prisiliti regeneracijo kostnega tkiva. Če želite to narediti, opravlja fizioterapijo, da vitamini, zateči k masaži.

Stopnja zdravljenja je odvisna tudi od stanja mišično-skeletnega sistema. Osteoporoza ne dovoljuje tkiva, da rastejo skupaj. Potrebno je več časa za obnovitev celovitosti trdnih struktur, terapevtska terapija in prekomerne obremenitve pa lahko vodijo do nasprotnega rezultata.

Kako dolgo traja zlom skupaj?

Težko je nedvoumno odgovoriti, koliko poškodovanih kosti se združi pri zlomu. Majhne kosti rastejo hitreje. Torej, zlom medenice zahteva dolgo rehabilitacijo, zlasti v starosti. Lomljeni elementi okončin, na primer, mali prsti na nogi ali roki, rastejo večkrat hitreje. Proces fuzije poškodb pri otroku lahko traja le nekaj dni - koliko natančno bo zdravnik povedal. Vendar to ne izključuje nošenja imobilizirajočega povoja na roki ali nogi. V nekaterih primerih se za imobilizacijo uporabljajo povoji in ortoze.

Po ponovnem zlomu se čas povečanja kosti poveča. V primeru kirurškega zdravljenja kosti tudi dolgo zrastejo skupaj. V primeru zloma medenične kosti ali vratu ramena je pogosto potrebna kirurška intervencija. Poškodbe v starosti pogosto obstajajo skupaj z motnjami.

Vsak zlom ima značilnosti, ki vplivajo na čas obnove celovitosti kostnih struktur. V tem primeru so stopnje regeneracije kostnega tkiva za vse poškodbe enake:

• zbijanje struktur vezivnega tkiva in nastajanje strdkov - v prvih 10 dneh so fragmenti mobilni in se lahko premikajo, ko so izpostavljeni;
• nastajanje mehkega kalusa - traja od 7 do 10 dni, s pravilnim fiksiranjem, nadaljnji čas prirastka kosti pri zlomu je lahko manjši;
• tvorba kalusa - se začne od 14-21 dni in lahko doseže 3 mesece. Posebej trdo tkivo raste pri kompresijskem zlomu hrbtenice, zlomu golenice, zlomu kolka;
• konsolidacija z zrelim tkivom v končni fazi akrecije - kompakcija se reši, kostne strukture so pravilne anatomske oblike. Zaprti zlom noge brez zapletov raste v 1-2 mesecih in traja približno 90 dni, da se zlomi kost golenice z odmikom. Ob prisotnosti zapletenih dejavnikov lahko obdobje rehabilitacije doseže 2 leti.

Samo traumatolog lahko pove, po kolikšni meri naj bi zlom zrasel skupaj. Torej, na prelomu roke, obdobje okrevanja traja 4-5 tednov. Odprt zlom radialne kosti zahteva več časa za zdravljenje - do 65 dni. Zlom roke je težje rasti skupaj s poškodbami vodilne roke, kar je povezano z določenimi težavami pri imobilizaciji.

Za koliko tednov tkivo raste po zlomu gležnja je odvisno od tega, ali je stopalo premaknjeno. Gips predpisuje povprečno 4 tedne, nato pa opravi kontrolni rentgen. V tem primeru se za poškodbe gležnja (gleženj) bolniški dopust izda za obdobje 40 dni. Lom z golenico s premikom bo zahteval daljšo obdelavo.

Zdravljenje razpok traja manj časa. Ko se ključnica zlomi, je veliko odvisno od kakovosti imobilizacije. V ugodnih pogojih traja zdravljenje 3-7 tednov. Za celjenje zlomov rebra je potrebno 1,5 meseca.

Poškodbe vratu ramena in stegna so zelo hude. Njihovo zdravljenje je zapleteno zaradi pomanjkanja kalcija v telesu, kar je značilno za starejše ljudi. Po kakšnem času skupaj zraste tak zlom? Obdobje invalidnosti je 90-100 dni, poškodba je zaprta in do 210 dni s poškodbo. V primeru zloma pubis traja do 4 mesece.

Zlom falange prsta na roki, poškodbe dlani, zaprti zlom roke, zlom kosti in podobne poškodbe se ne štejejo za zapletene. Ne zahtevajo dolgega obdobja okrevanja. Poškodba stopala je nekoliko težja: metatarzalna kost, večkratni zlomi prstov. Zaradi obremenitve spodnjih okončin traja fuzija dlje. Zdravljenje zlomov golenice zahteva 2-3 mesece, pri poškodbi fibule majhne kosti pa je potrebnih 1-2 mesecev za okrevanje.

Poškodbe obraza rastejo hitreje. Zlom z nosom brez pristranskosti se lahko zdravi v 3-6 tednih, nezložen zlom mandibule pa se zaceli v 4 tednih. Strukture lahko zrastejo po 60-ih dneh po zlomu čeljusti z odmikom.

Pravilno povečanje je ključ do odsotnosti zapletov. Zaradi napak pri zagotavljanju prve pomoči se poveča čas rehabilitacije in tveganje kontraktur. V primeru konsolidiranega zloma laktarnega procesa je lahko potrebna ponavljajoča se izločitev komolcev. Nato se čas rehabilitacije poveča. Za uspešno celjenje ni potrebno dodatno zdravljenje, kar se zgodi z zlomom trtice in drugimi motnjami, ki preprečujejo deformacijo kostnih struktur.

Kako kosti rastejo ob zlomu

Proces spajanja je odvisen od načina življenja pacienta. Kakšna prehrana dobi pacient, kako se razširi obremenitev - vse to je pomembno. Kako se kosti združijo po zlomu z odmikom? Če so fragmenti pravilno razporejeni, se fragmenti spajajo na običajen način: najprej se pojavi rast vezivnega tkiva, nato pa okostenitev poškodovanega območja.

Kako gojiti tkivo po zlomu pri otrocih? Mehke kosti se ne lomijo popolnoma, kar olajša proces zdravljenja. Prirast kosti po zlomu traja za tretjino manj časa kot pri odraslem. V nekaterih primerih poškodbe preidejo same.

Če veste, kako kosti rastejo skupaj po zlomu, lahko pomagate, da se trdne strukture hitreje okrevajo. Pomoč, ki je na voljo, je popraviti prehrano in imobilizirati mesto zloma - funkcionalnost poškodovanega organa bo odvisna od tega, kako bo kost zrasla skupaj.

Dejavniki, ki vplivajo na hitrost fuzije

Če poškodba vključuje raztezanje in opekline, postane postopek popravila bolj zapleten, in kolikšne so kosti, ki se združijo po zlomu, je težko odgovoriti. Lahko odpravite zaplete, če pravočasno zagotovite zdravstveno oskrbo.

Obdobje okrevanja kostnega tkiva je odvisno od intenzivnosti presnovnih procesov. Med pomembnimi dejavniki:

• starost žrtve;
• življenjski slog;
• povezanih bolezni ali okužb;
• spol.

Pri ženskah lahko zlom kosti traja dlje, poškodbe med menopavzo in dojenjem pa so še posebej nevarne. Pri starejših je fuzija vedno počasnejša. Zlom s premikom pri odraslih bolnikih se pogosto spremeni v zaplete. Po odstranitvi sadre traja nekaj časa, da se zaščiti poškodovani organ, da se prepreči ponovna poškodba, kar je še bolj nevarno kot prvotna poškodba.

Kako pospešiti nabiranje kosti

Za izboljšanje mineralizacije je v prehransko hrano potrebno vključiti kalcij, vitamin D in druge elemente v sledovih. Zdravljenje bo potekalo hitreje, če boste zaužili mlečne izdelke, sir, skuto, svinjska ušesa, želatino, itd. Takoj po poškodbi morate jemati zdravila s hondroitinom in glukozaminom. NSAID so primerni za lajšanje bolečin in vnetja. Tu je podrobno opisano, katera zdravila je priporočljiva.

Imate vprašanja? Vprašajte jih pri našem osebnem zdravniku tukaj. Vsekakor boste dobili odgovor! Postavite vprašanje >>

Fizioterapevtski postopki bodo pripomogli k hitrejšemu procesu nastanka kosti po zlomu: UHF, UFO, magnetna terapija. Kako pospešiti fuzijo doma? V ta namen vzemite vitamin C, ki prispeva k pospešeni celični presnovi in ​​povečuje odpornost. Za zdravljenje s kompleksnimi poškodbami se uporabljajo anabolni steroidi, ki ne pospešujejo pospeševanja akrecije, saj odpravljajo nevarne posledice poškodb.

Rehabilitacija

Termični postopki se uporabljajo za zdravljenje zlomov kosti, ki izboljšujejo pretok krvi in ​​preprečujejo zaplete. Fizioterapijo aparata lahko izvedemo z nanosom lita v 2-3 dneh po premestitvi fragmentov. Po obdobju imobilizacije nadaljujte z vadbeno terapijo. Pomembno je, da se sila ne obnovi in ​​da se obremenitev postopoma ne izvaja. Če se stegnenica ponavadi zaceli v 5 mesecih, in intraartikularne poškodbe se povrnejo v 4 mesecih, potem bo z ustrezno rehabilitacijo to obdobje mogoče skrajšati za 1,5-2 tedne.

Ljudska pravna sredstva

Za odpravo posledic škode se priporočajo naslednja sredstva:

• jemljite dnevno za 1 čajno žličko. zdrobljena jajčna lupina, gašena z limoninim sokom;
• zmešajte mumijo z vrtnim oljem, ne samo po notranjosti, ampak tudi zunaj po odstranitvi mavca;
• naribamo govejo korenino, premešamo na pol z medom, popijemo trikrat na dan.

Zdravljenje in rehabilitacija zloma golenice

Tibialna kost osebe je sestavljena iz dveh delov, ki sta spojena skupaj - golenico in golenico. Tibial je ena največjih kosti v človeškem okostju, saj nosi večino telesne teže. Seveda je tako velika kost poškodovana. Pogosto lahko zlom golenice zasenčijo različni zapleti, ki ovirajo proces zdravljenja.

Vrste zlomov

Kršitev celovitosti golenice je v veliki meri odvisna od vrste udarne sile, ki je bila uporabljena med poškodbo. Zdravniki razlikujejo več vrst zlomov v tem delu okostja:

1. Stabilno - takšen zlom golenice je relativno manjša vrsta poškodbe. Običajno se pri tej poškodbi zgodi le rahla premestitev kosti iz njene osi, koščki pa ostanejo nedotaknjeni. Zdravljenje zloma golenice brez premika poteka precej hitro in brez zapletov.
2. Premestitev - za takšno škodo je značilen premik odlomljenih delov od svoje osi, pri čemer so fragmenti ločeni drug od drugega. Pogosto se zlomi golenice s premikom ne more pozdraviti konzervativno, bolniki pa se operirajo.
3. Na telo golenice se uporabi prečna poškodba, ki povzroči prečni prelom, ki poteka pravokotno na os kosti. V veliki meri so kostni fragmenti odmaknjeni blizu drug drugega, kot jih drži fibula. Toda v primeru kombinirane poškodbe, ko pride do zloma kosti golenice, se lahko fragmenti bistveno premaknejo, kar zahteva kompleksno kirurško intervencijo za premestitev fragmentov.
4. Kosi lom - je posledica udarne sile pod kotom na os kosti. To je jasno vidno na rentgenskem posnetku, ko se golenica razbije pod jasnim kotom. Takšen zlom je lahko relativno stabilen zaradi podpore fibule, vendar se bodo po določenem času drobci premaknili na stran, če pa pride do zloma in golenice, se bo premik zgodil prej.
5. Spiral je drugo ime za spiralno. Povzroča ga vrtilni trenutek, ki deluje na golenico v procesu poškodbe. To se zgodi v primeru, da je noga pritrjena v enem delu, na drugi strani pa na njej deluje škodljiv dejavnik. Takšni zlomi so lahko stabilni in nestabilni, odvisno od moči destruktivnega vpliva.
6. Kombinirani zlom - razcepitev kosti golenice na tri ali več fragmentov. Takšni zlomi ne rastejo dobro, pri zdravljenju je treba uporabiti kirurški poseg.
7. Odprti zlom je poškodba s poškodbo mehkega tkiva in izstopom kosti golenice. V povezavi s hudo izgubo krvi, kite, mišic, se lahko poškoduje poškodbe. Okužba ran povzroča težave pri zdravljenju bolezni, ki že dolgo traja.
8. Zaprt lom - poškodbe mehkega tkiva niso tipične za to vrsto poškodbe. V znatnem deležu primerov je treba opraviti operacijo, saj zahtevne situacije zahtevajo kirurški poseg. Poleg tega je treba omeniti, da se lahko celo poškodujejo celotna tkiva golenice pri zlomu - tvorijo se obsežne hematome, moti se pretok krvi in ​​razvije se edem uda. Redko, vendar še vedno obstajajo primeri, ko so zdravniki s tako močnimi poškodbami prisiljeni uporabiti amputacijo okončine.

Možni vzroki

Ob poudarjanju vzrokov za zlome tibije je treba omeniti, da je ta kost precej močna, nekateri škodljivi učinki pa ne povzročajo kršitve njene celovitosti, najpogosteje pride do razpoke. Vendar je lahko celovitost golenice prizadeta v naslednjih primerih: t

• med prometno nesrečo ("poškodba z odbijačem", pri kateri udarec preide čez golenico);
• športne poškodbe ali poškodbe pri delu;
• padec z višine;
• vpliv odbijanja.

Simptomi

Ker je kost precej velika, je preprosto nemogoče opaziti zlom v golenici. Takoj po zlomu imajo žrtve naslednje simptome:

• ostra bolečina v spodnjem delu noge;
• nezmožnost stopiti na stopalo;
• deformacija okončine, nenaravni položaj;
• z odprtimi poškodbami - krvavitvijo, prisotnostjo rane in fragmentom kosti, ki štrli iz njega;
• izguba občutljivosti, če stopalo ni inervirano.

Diagnostika

Po poškodbi kosti tibije žrtve je nujno, da se pripelje na kliniko, tako da lahko specialist oceni škodo in postavi diagnozo na podlagi rezultatov opravljenih študij. Ob obisku zdravnika je treba pojasniti okoliščine poškodbe, da lahko oceni morebitno škodo. Po zbiranju anamneze zdravnik opravi temeljit pregled noge, med katerim so označeni glavni položaji: t

• deformacija;
• dolžina udov glede na zdravo;
• krvavitev, predhodni obseg izgube krvi;
• prisotnost edema;
• izbočeno pod kožo;
• prisotnost ali odsotnost nestabilnosti okončine, zaradi česar je mogoče predvideti povezane motnje.

Po vizualnem pregledu zdravnik opravi rentgenski pregled, v katerem se ugotovi značaj kosti golenice in ugotovi zlom. Za določitev stanja fibule se lahko uporabi rentgenska slika. Če se pojavijo simptomi hujše poškodbe, kot je zlom majhne in velike golenice, se izvede računalniška tomografija. S to metodo je mogoče videti presek tkiva in dobiti natančnejšo sliko poškodbe.

Postopki zdravljenja

Zdravljenje zlomov golenice lahko temelji na konzervativnih in radikalnih metodah. Vse je odvisno od narave škode, povezanih zapletov, bolnikovega zdravstvenega stanja. Običajno se konzervativne metode uporabljajo v naslednjih primerih:

1. Z zapletenim zlomom, ko operacija ni mogoča.
2. Če je ukrivljenost golenice tako nepomembna, da pri zdravljenju ne bo vplivala na bolnikovo kakovost življenja in mu ne bo prinesla neugodja.
3. Pri zaprtih zlomih golenice, ko so fragmenti minimalno iztisnjeni in njihovo število ni več kot dva.

Na prvi stopnji je konzervativno zdravljenje namenjeno imobilizaciji noge s pnevmatiko, saj oteklina po poškodbi ne dopušča, da bi se poškodovana okončina ometala. Če ni primerne pnevmatike za lom golenice, se lahko uporabi opornica. Takoj, ko se oteklina umiri in se noga vrne na nekdanji videz, se naprava odstrani in zdravnik nadaljuje v fazo ometa.

Trup gipsa se prekriva več tednov, odvisno od tega, kako hitro bodo kosti obnovljene. Po rentgenskem pregledu vam bo zdravnik povedal, kako dolgo naj hodimo v odlitku.

Po odstranitvi ometa potrebuje žrtev dodatno podporo, zato je na njej nameščena pnevmatika s posebnimi pritrdilnimi mehanizmi. S pomočjo njene kosti se lahko ohrani do popolne fuzije. Pnevmatiko je mogoče odstraniti za določeno obdobje, če je potrebno izvesti postopke ali če je bolniku predpisana fizioterapevtska vaja.

Za operacijo zlomov golenice se uporablja v naslednjih primerih:

• če je zlom odprt in zdravniki morajo spremljati celjenje površine rane;
• če je zlom nestabilen in ima več kot tri delce kosti;
• če konzervativno zdravljenje ne prinaša pričakovanih rezultatov.

Danes zdravniki uporabljajo več sodobnih tehnik za zdravljenje zlomov tibije. Najbolj priljubljena metoda zdravljenja je intramedularna osteosinteza, pri kateri se v votlino golenice vstavi fiksni intraartikularni zatič, ki povezuje fragmente do konca restavracije. Pin je pritrjen na nasprotnih delih kosti z vijačnimi povezavami. Ta tehnika vam omogoča, da popravite celo kompleksne zlome, po uporabi intramedularne osteosinteze je mogoče doseči dobre rezultate. Pomanjkanje tehnike je nezmožnost zdravljenja otrok, saj kosti še naprej rastejo.

Še ena tradicionalna metoda polaganja plošč in vijakov. V začetni fazi operacije zdravnik vrne kosti v pravilnem zaporedju, nato pa z vijaki in ploščami pritrdi vse fragmente.

Metoda zunanje pritrditve golenice, čeprav daje dobre rezultate, vendar zdravniki raje zateči k temu v skrajnih primerih. Med operacijo se v kost vstavijo posebni vijaki, ki se izvlečejo in pritrdijo na kovinsko konstrukcijo. Dobro drži drobce v pravem položaju in ne dovoljuje, da bi se delci kosti premaknili v procesu zdravljenja. Vendar ta oblika morda ni primerna za dolgoročno rehabilitacijo pri otrocih.

Obdobje rehabilitacije

Če ima žrtev zlom tibije, je čas rehabilitacije neposredno odvisen od njegove resnosti in metode, uporabljene za zdravljenje poškodb. V večini primerov se zdravljenje lahko konča v 4 mesecih, potem pa mora bolnik v šestih mesecih opraviti rehabilitacijski tečaj. Odprti zapleteni zlomi lahko trajajo dlje.

Rehabilitacija po zlomu noge vključuje naslednje točke:

1. Obnovitev motorične funkcije okončine čim prej, da se razvije bolj udobno.
2. Izvajanje kompleksa vadbene terapije (fizioterapevtske vaje) za preprečevanje atrofije mišic in obnavljanje skupnega stika.
3. Dozirana obremenitev okončine.

Če je bilo zdravljenje izvedeno pravilno in je bila uspešna rehabilitacija po zlomu golenice, se je pacientom uspelo izogniti zapletom. Najpogostejši so:

• napačna fuzija;
• okužba v rani;
• kršitev celovitosti tibialnega živca in krvnih žil;
• krvni strdki;
• ukrivljenost noge po operaciji;
• poznega razvoja okončine.

V nekaterih primerih pomaga pacientu ponovno opraviti operacijo.