Sclerotherapy je nekirurška metoda, ki pomaga pri obvladovanju krčnih žil spodnjih okončin. S pomočjo posebnega zdravila - sklerozanta je možno lepljenje krvne žile, zaradi katere se pretvori v vlakneno vrvico. Zdravilo zagotavlja uničenje vene.
Scleroobliteracija, fleboskleroza in utrjevanje so sinonim za medicinsko manipulacijo. Za postopek je značilna nizka travma, ima relativno malo kontraindikacij, izvaja se v ambulanti - hospitalizacija ni potrebna.
Ta metoda zdravljenja je primerna za bolnike, ki trpijo zaradi retikularne oblike krčnih žil, vej pajek in drugih žilnih bolezni. Uporaba tehnike za zdravljenje globokih ven krčnih žil ni vedno priporočljiva. Številni zdravniki imajo o tem različna mnenja, zato se odločitev sprejme individualno na podlagi globoke diagnostike.
Verona skleroza nog se je izkazala za odstranjevanje majhnih krvnih žil. Obstaja več tehnik manipulacije. Imajo svoje pričevanje. Upoštevajte značilnosti uvedbe sklerozacije s krčnimi žilami, prednosti in slabosti metode.
Kaj v tem članku:
Sklerobriteracija patološko razširjenih žil spodnjih okončin je neboleč postopek, ki daje dobre rezultate z majhno lezijo žil. V hujših primerih zdravniki praviloma ne izvajajo te tehnike, saj ponujajo rutinsko operacijo.
Za manipulacijo se uporabljajo posebne droge. Imenujejo se sklerozanti. Privedejo do poraza žilnih sten, ki imajo nepovratno naravo. Po injiciranju je zaznana obstrukcija lumena krvne žile, kri se ne premika več. Takšna zdravila so neškodljiva, nimajo negativnega vpliva na telo. Vendar pa je možen razvoj alergijske reakcije.
Zdravila za skleroziranje, ki se vbrizgajo v poškodovano žilo, vplivajo na plast endotelija - poteka skozi notranjo površino vene, kar vodi do opekline. Stene posode se držijo skupaj, nato pa se končno združijo, kar povzroči popolno zaprtje lumna.
Namesto prizadete vene nastane cicatricial niz. Ne dvigne se nad površino kože, je izključen iz obtočnega sistema. V 12-18 mesecih se odpravi.
Sclerotherapy ima naslednje sorte:
Za skleroterapijo vene spodnjih okončin se uporabljajo naslednji sklerozani: Fibro-Vane, Trombovar in Ethoxisclerol.
Pred manipulacijo se bolnika pregleda. V nekaterih primerih je bolniku predpisano, da opravi Dopplerjev ultrazvok žil, včasih je potrebna raziskava z ultrazvočnim dupleksnim skeniranjem. Če bolnik jemlje kakšna zdravila, morate o tem obvestiti zdravnika.
Priporočila za pripravo bolnika so podana individualno. Vendar pa obstajajo splošna pravila, ki jih je treba upoštevati. Njihovo izvajanje zagotavlja ugodno prognozo in uspeh skleroze ven v spodnjih žilah s krčnimi žilami.
Torej, pet dni pred postopkom, je treba ustaviti kajenje, uživanje alkoholnih pijač - celo pivo in "šibke" koktajle. Ne morete jemati zdravil, ki so osredotočena na redčenje krvi.
Priprava vključuje naslednje dejavnosti:
Dve uri pred flebosklerozo lahko jeste. Pred odhodom na kliniko se morate tuširati. Na dan postopka ne morete uporabljati zdravilnih in kozmetičnih krem in gelov.
Skleroza žil spodnjih okončin s krčnimi žilami je sporna metoda. Nekateri flebologi zagovarjajo vodenje manipulacije, drugi zavračajo učinkovitost tega, ker ne zdravi, ne pomaga odpraviti vzroka. Z drugimi besedami, zdi se bolj kozmetični postopek.
Sporosity skleroterapija je povezana tudi z dejstvom, da ima visok odstotek recidiva. Statistični podatki torej kažejo, da se v približno 50% primerov krčne žile ponovno pojavljajo pri bolnikih. Včasih je v zgodnjih fazah možno popolnoma odpraviti bolezen, vendar je to relativno redko.
Nekirurško zdravljenje krčnih žil lahko povzroči reverzibilne stranske učinke in hude negativne posledice. Zato je treba pred manipulacijo upoštevati morebitno nevarnost za bolnika v določeni situaciji. Tudi po posegu so potrebni redni obiski zdravnika, saj obstaja tveganje za obnovitev svetlobe.
Prednosti skleroterapije so naslednje:
Sclerotherapy se izvaja z žilnimi rešetkami na nogah, zvezdicami, v ozadju krčnih žil spodnjih okončin, vaskularnih novotvorb (samo benigne narave), trofičnih razjed (z metodo penaste skleroze).
Manipulacija za zdravljenje krčnih žil ima poseben algoritem. V skladu z opisom medicinskega protokola je postopek naslednji: bolnik leži na operacijski mizi, tako da se spodnji udi nekoliko dvignejo nad raven telesa. Nato zdravnik izvede punkcijo prizadete žile. To se izvaja pod nadzorom ultrazvočnega aparata.
Za injiciranje se uporablja posebna igla, ki je zelo tanka. To pomaga preprečevati množično izgubo krvi. Skozi punkcijo se injicira sklerozant. Nato proces nadziramo z ultrazvokom, da zagotovimo, da je posoda lepljena. Po končani manipulaciji se ud oklepa z elastičnim povojem ali bolnik položi kompresijsko nogo.
V eni seji lahko vnesete od 2 do 10 injekcij. Njihovo število se določi individualno zaradi prevalence patološkega procesa. Trajanje skleroterapije je 20-25 minut. V večini slik je dovolj ena manipulacija. Po potrebi se druga seja imenuje po nekaj dneh.
Po skleroterapiji bolnik prejme naslednja priporočila:
Takoj po manipulaciji ni priporočljivo uporabljati stroja, saj so v sklerozantih prisotni alkoholi.
Skleroterapija krčnih žil ni primerna za vse. Manipulacija ima kontraindikacije in omejitve. Prepovedano je uvajanje sklerozanta med nosečnostjo, dojenjem, alergijsko reakcijo na sestavo zdravil. Kontraindikacije vključujejo bolezni srca, nekompenzirano sladkorno bolezen, aterosklerozo.
Postopek bo za pacienta ‚škodljiv ', če ima v preteklosti hude bolezni ledvic / jeter, globoko vensko trombozo spodnjih okončin, vnetni proces na mestih dajanja zdravila in akutno pljučno insuficienco.
Pregledi flebologov kažejo, da se skleroterapija izvaja skrbno, če je bolnik starejši od 60 let, ima prekomerno telesno težo. Tudi, ko bolnik jemlje hormonska zdravila, trpi zaradi vročice ali nalezljive bolezni.
Po skleroterapiji so možni "lahki" neželeni učinki (prehajajo se v nekaj dneh):
Težje posledice so huda opeklina mehkih tkiv, nastanek krvnega strdka - nastane, ko sklerozant pride v stik s krvjo. Včasih se razvije: tromboflebitis, vnetje kože, nekroza tkiva - če je zdravilo v najmanjših arterijah. Negativne posledice takšnega načrta so redke, če je postopek opravil visoko usposobljen zdravnik, bolnik pa je v času rehabilitacije upošteval vsa priporočila.
Stroški zdravljenja krčnih žil s skleroterapijo so odvisni od vrste metode. Torej, echosclerotherapy stroški od 10.000 rubljev, cena microsclerotherapy je približno 4.000 rubljev, stroški pene sclerotherapy je od 5000 rubljev.
Informacije o skleroterapiji so opisane v videu v tem članku.
V tem članku boste spoznali skleroterapijo - moderno operativno metodo obravnave krčnih žil. Z odličnim kozmetičnim učinkom in nizko travmo ima ta metoda številne kontraindikacije, pomanjkljivosti in druge nianse - vse to bomo poskušali poudariti.
Avtor članka: Alexandra Burguta, porodničarka-ginekologinja, višja medicinska izobrazba z diplomo iz splošne medicine.
Skleroterapija je izraz, ki izhaja iz starogrške besede "skleroza", kar pomeni "okamnitev", "utrjevanje". Danes bomo govorili o tem, kaj je skleroterapija v flebologiji in vaskularni kirurgiji.
Na področjih medicine, ki se ukvarjajo z zdravljenjem krvnih žil, je skleroterapija minimalno invazivni postopek, ki je sestavljen iz umetnega lepljenja sten žil in prekinitve ali uničenja njihovega lumna z uvajanjem neposredno v posodo posebnih snovi - sklerozantov.
Kliknite na sliko za povečavo
Lepljenje sten žil je potrebno za krčne žile - najpogosteje se ukvarjajo s krčno boleznijo nog, presredka in vulve, zunanjimi hemoroidi. To je potrebno, ker deformirana krčna žila ne le ne izpolnjuje svoje funkcije, temveč tudi poslabša splošno oskrbo s krvjo v tkivih, poveča velikost, povzroči bolečino in otekanje ter je tudi vir tvorbe krvnega strdka. Če zaprete stene takšne vene, kri preneha teči v njen lumen, tako zunanja manifestacija krčnih žil in njene klinične manifestacije izginejo. Venska kri bo sledila tako imenovanim venskim sojemalcem - obvodni poti, tako da venski odtok kot celota ne bo trpel.
Zanimivo je vedeti, da je z na videz visoko tehnologijo in modernostjo postopka zakoreninjena v globoki antiki. Prvi tak postopek je bil opisan pred več kot 100 leti, ko je nemški zdravnik v lumen vene uvedel kislino, da bi umetno povzročil njeno trombozo. In sklerozantno zdravilo Fibroveinu, ki se je do danes uspešno uporabljalo, je že dopolnilo 70 let.
Zato lahko z gotovostjo trdimo, da je postopek skleroterapije že desetletja testiran, njegova tehnika pa ostaja standardna - v lumen posode z iglo vbrizgamo raztopino sklerozanta. Nato je potrebno, da so stene žil varno zlepljene, zato je potrebna elastična kompresija - stiskanje žil s kompresijsko nogavico, na primer elastični povoj, posebni golf ali nogavice. Pri mikroskleroterapiji, ko so oblečeni majhni žilici ali "pajek vene", je možno brez elastične kompresije.
V primerjavi s preteklim stoletjem, ko so zdravniki delali "slepo", ugotavljali prizadeto veno samo s pomočjo sondiranja, je ultrazvočna diagnostika prišla v pomoč flebologom - dupleksni žilni pregled. Zdaj se postopek utrjevanja izvaja le pod ultrazvočnim nadzorom, ki zmanjšuje število napak in zapletov.
Velik dosežek lahko imenujemo izum posebne vrste sklerozantov - pena ali "pena". Pena zagotavlja boljšo oprijemljivost sten in omogoča tudi polnjenje lumena vene velikega premera, kar je bilo nemogoče pri uporabi drugih sklerozantov.
Sodobne tehnike so se na trgu zdravstvenih storitev odlično dokazale, saj se v 90% primerov postopek utrjevanja žil izkaže za zasebno ali plačano v javnih zdravstvenih ustanovah.
Postopek najpogosteje izvajajo flebologi ali vaskularni kirurgi, ki imajo bodisi tehniko dupleksnega vaskularnega skeniranja ali pa se za pomoč obrnejo na ultrazvočnega zdravnika. V primeru mikroskleroze, ko bolnik želi odstraniti »pajek vene«, kozmetologi so tudi uporabili ta postopek v zadnjih letih.
Kliknite na sliko za povečavo
V prvem delu članka smo se že dotaknili bistva skleroterapije. Njena naloga je lepljenje posode od znotraj. Uvedba skleroznih snovi na notranjo sluznico žil in drugih žil povzroča poseben proces - uničenje endotelija ali epitelijske sluznice, aseptično vnetje žile, nastajanje krvnih strdkov in posledično propadanje vene in adhezija sten.
V sodobni flebologiji obstajajo tri glavne vrste skleroterapije:
Vrsto zdravila, njegov odmerek, pa tudi potrebo po elastični kompresiji in njegovo stopnjo, določi le zdravnik.
Postopek ne zahteva posebnih ukrepov priprave, pacient mora le:
Običajno je skleroterapija ambulantna in ne zahteva, da je bolnik v bolnišnici, kar je nesporna prednost.
Na kratko opišite, kaj čaka bolnika:
Druga pomembna prednost skleroterapije je, da pacient po operaciji praktično vodi svoj običajni način življenja.
Od omejitev je mogoče navesti:
Takoj po posegu se vena oblikuje v gosto, nebolečo vrvico, ki se v naslednjih 3 do 6 mesecih postopoma razgradi in popolnoma izgine.
Kot pri vseh medicinskih postopkih ima skleroterapija številne kontraindikacije:
Bolnike dobro prenašajo skleroterapija, vendar bi rad omenil številne najbolj tipične zaplete in neželene učinke:
Najresnejši zapleti so:
Prognoza za zdravljenje po skleroterapiji je čudovita. Pomembno je razumeti, da je manjši premer žil in lažja stopnja krčne bolezni, boljša je prognoza za zdravljenje. Pomembno vlogo ima tudi pacientov življenjski slog, potek njegovega pooperativnega obdobja, jemanje profilaktičnih venotonike v prihodnosti. Pri "težkih" primerih so nujno prikazani ultrazvočni preskusi in uporaba pene.
Definitivno lahko rečemo, da je skleroterapija dokazana in zanesljiva metoda obravnave krčnih žil.
Skleroterapija je metoda zdravljenja številnih bolezni žilnega in limfnega sistema ter odstranitev vaskularnih tumorjev. Za njegovo izvedbo se uporabljajo posebni pripravki, ki po injiciranju v votlino posode povzročijo nepopravljivo poškodbo žilne stene, desolacijo in prerastejo lumna. Najbolj priljubljen od vseh postopkov je zdravljenje krčnih žil na nogah s to metodo in odstranitev vaskularnih malformacij (žilnih madežev).
Prvič so zdravniki začeli odstranjevati razširjene posode z zdravili, ki poškodujejo žilno steno že leta 1853. Takrat metoda ni bila razširjena, saj so takrat uporabljena zdravila dala veliko zapletov.
Varne priprave za odstranitev žil so bile pridobljene in preizkušene šele leta 1946. Odlični rezultati zdravljenja več tisoč bolnikov na konzervativen način so v mnogih primerih omogočili zavrnitev izvajanja travmatičnih kirurških posegov, po katerih so brazgotine in brazgotine ostale.
Trenutno je tako imenovana penasta skleroterapija postala razširjena, za katero pripravo uporablja zdravilo s posebnimi lastnostmi: večina zdravila se kopiči na mestu njegove uporabe in ne velja za sosednja plovila. To zagotavlja dodatno varnost med postopkom.
Običajno ima oseba več mehanizmov, ki sodelujejo hkrati, da olajšajo gibanje krvi skozi venski sistem proti srcu:
Žile s svojo lokacijo v debelini tkiv delimo na površinske in globoke. Smer krvi skozi vene pri zdravem človeku je naslednja: kri teče strogo navzgor in tudi v smeri od površinskih žil do globine vzdolž komunikacijskih žil.
Veliko je razlogov, ki lahko vodijo do krčnih žil. Poleg vzrokov pa morajo delovati tudi nekateri dedni dejavniki in hormonski vplivi.
Imamo genetsko določeno razmerje med elastinom in mišičnimi vlakni v sestavi stene ven. Zadostna vsebnost obeh sestavin omogoča veni, da ohrani določen lumen, ki zadostuje za premikanje krvi navzgor in delovanje venskih ventilov (zapiranje v srednjo črto).
Foto: kozmetična flebologija
Če obstaja genetska predispozicija, se lahko zmanjša število elastičnih in gladkih mišičnih elementov v sestavi venske stene. Obstajajo lahko tudi ločena območja, ki nimajo elastičnosti, ki se vedno bolj raztezajo z vhodno kri.
Prisotnost podaljškov vzdolž vene vodi do tega, da se venski ventili ne morejo tesno zapreti in zadržati pretok krvi v smeri od srca.
Hemodinamika je zaradi tega še dodatno motena, venska stena je poškodovana zaradi povečanega pritiska in se še bolj razteza. Nastaja začarani krog, zato se boleči proces poslabša in se postopoma širi na sosednje žile.
Mnoge ženske vedo, da se med nosečnostjo pojavijo razširjene žile. Glavni razlog za to je visoka raven hormona progesterona. Dolgotrajno zdravljenje s progesteronom, ki je indicirano pri številnih boleznih, lahko povzroči tudi nastanek krčnih žil.
Številni dejavniki lahko vodijo do povečanja venskega tlaka. Glavne so nosečnost, stalno dvigovanje telesne teže, prisotnost prekomerne telesne teže. Težava iztoka krvi vodi do širjenja lumena žil.
Hkrati venski ventili prenehajo zapirati vzdolž srednje črte in ne morejo preprečiti povratnega toka krvi. Postopoma, kršitev hemodinamike vodi do poškodbe žilne stene in izgube njene elastičnosti.
Sekundarni vzroki, ki lahko povzročijo razvoj bolezni ali poslabšajo njen potek:
Na samem začetku bolezni pacienti obravnavajo težave z žilami kot nadležno kozmetično napako. Bolečine v igrah, teža v nogah, otekanje stopal in nog v večernih urah se postopoma povečujejo, zato se pogosto obravnavajo kot normalna reakcija telesa na dnevno obremenitev.
V večini primerov zdravljenja naprednih stanj bolezni v večini primerov ne moremo več izvajati konzervativno (z injekcijo sklerozantov), potrebujemo operacijo in stalno podporno zdravljenje z zdravili, ki izboljšujejo krvni obtok tkiv spodnjih okončin.
Prednosti skleroterapije:
Sclerosant je zdravilo za zdravljenje skleroterapije.
Najpogosteje uporabljena imena zdravil so:
Osnova za učinek, ki ga povzroča sklerozant na posodi, je tvorba kemične opekline endotelne sluznice votlinske votline. Poškodovano plovilo se zruši (dodatno, to prispeva k tesnemu prevezovanju nog po postopku), stene se stisnejo in se nato združijo. Namesto krčne žile ostaja cicatricial napetost.
Značilnost pripravkov za to vrsto je njihova sposobnost, da pri mešanju z zrakom tvorijo peno, ki se z brizgo vbrizga v votlino razširjene vene.
Med dajanjem se zdravilo prilepi na stene vene in hitro zapre lumen. Ker se zdravilo pomeša z zrakom v razmerju 1: 3 ali 1: 4, je količina potrebnega zdravila majhna. Zdravilo se ne širi skozi veno s pretokom krvi, majhna količina sklerozanta je dovolj za zapiranje lumnov velikih žil.
Tehnika se uporablja v tistih primerih, ko je potrebno odstraniti žilne neoplazme s premerom do 2 mm. Ko se to zdravilo vnese v lumen posode s tanko iglo.
Metoda se uporablja za odstranjevanje vene velikega premera, kot tudi tistih žil, ki se nahajajo globoko v tkivih. Igla iz brizge z zdravilom se vstavi v lumen posode pod nadzorom ultrazvoka. To odpravlja tveganje vnosa sklerozanta v tkivo.
Flebologi ta postopek pogosto izvajajo na žilah nog zaradi naslednjih razlogov:
Preberite, kakšen učinek lahko pričakujete po nanosu mikrostruktur na obraz in ugotovite cene.
Kaj je mikroiontoforeza? Podrobnosti in cene glej tukaj.
Postopek se ne izvede v naslednjih primerih:
V pripravljalni fazi se posvetuje s flebologom, ki ugotovi prisotnost krčnih žil, njihovo stopnjo, prisotnost ali odsotnost zapletov krčnih žil spodnjih okončin.
Da bi ugotovili stanje globokih ven in stopnjo hemodinamskih motenj, izvajamo ultrazvok žil spodnjih okončin. Glede na resnost varikozne bolezni, prisotnost kombiniranih bolezni, zdravnik predpiše najboljši način za odpravo krčnih žil. To je lahko operacija ali skleroterapija.
Če je bolniku pokazana skleroterapija, je med posvetovanjem določeno potrebno število postopkov in približno število injekcij za vsak postopek.
Nekaj dni pred postopkom morate:
Za izvedbo postopka se pacientka postavi in noge dobijo vzvišen položaj, tako da se krv izteče iz žil spodnjih okončin. Majhna količina krvi v veni bo pomagala zagotoviti, da bo sklerozant učinkoviteje deloval na stenah vene in se ne bo razširil na druga plovila. V enem postopku lahko izvedete do 10 posnetkov. Čas traja od 20 minut do 1 ure. Zdravilo lahko dajemo z brizgo ali tanko kanilo.
Uvajanje zdravila je lahko rahlo boleče. Nekaj časa se lahko na mestu injiciranja čuti bolečina in srbenje. Toda občutki intenzivnosti so takšni, da anestezija ni potrebna. Pogosto se za utrjevanje globokih žil zdravilo daje pod ultrazvočno kontrolo z doplerjem. To vam omogoča nadzor mesta injiciranja in preprečevanje vstopa sklerozanta v tkivo okoli vene. Takoj po koncu injiciranja so noge tesno ovite.
Metoda mikroskleroterapije se uporablja za odstranjevanje točkastih vaskularnih novotvorb. Včasih, da bi povečali učinek zdravljenja, uvedbo sklerozanta izvajamo hkrati z izpostavljenostjo laserju.
Kako je postopek elektro koagulacije osebe, v članku o povezavi.
Ali je učinkovito odstranjevanje bradavic z elektro koagulacijo, preberite tukaj.
Po postopku je obvezno nošenje elastičnih nogavic z visoko stopnjo stiskanja. Ponavadi se dajo takoj po operaciji in se ne smejo vzeti prva 2-3 dni po vnosu sklerozanta. Nato bo treba kompresijsko spodnje perilo nositi le čez dan.
Najmanj pol ure po postopku se morate premakniti, na primer počasi hoditi. V prvih treh dneh se ne smete ukvarjati s fitnesom, gimnastiko, na simulatorjih, bolje se je omejiti na uro hoje. V prvih dveh tednih ne bi smeli stalno stati ali sedeti.
Takoj po posegu ne morete priti za volanom, saj so alkoholi del sklerozantov.
Vroče kopeli ni mogoče vzeti vsaj mesec in pol. Obisk kopeli, parne kopeli, savne je bolje preložiti za vsaj dva meseca.
Po posegu se lahko pojavijo majhne funkcionalne motnje, ki trajajo od nekaj ur do več dni in izginejo brez zdravljenja. Te vključujejo:
Resni zapleti postopka:
Kaj je boljše, laser ali skleroterapija?
Razpravljati o prednostih in slabostih metod je lahko dolgo. Bolj primerno bi bilo govoriti o izbiri specifične metode glede na spremembe v venah posameznega pacienta, stopnjo hemodinamskih motenj, prisotnost ali odsotnost zapletov varikozne bolezni. Izbira metode je bolje prepustiti flebologu, ki je v svoji praksi seznanjen z obema metodama in ga uporablja.
Koliko sej bo potrebno za popolno odstranitev razširjenih žil?
Za večino pacientov, ki so opravili postopek v zgodnjih fazah razvoja krčne bolezni spodnjih okončin, je dovolj ena injekcija. V redkih primerih boste morali opraviti 2-3 postopke.
Kako dolgo bo rezultat viden?
Ocenite končni rezultat skleroterapije po 2-3 mesecih, ko bodo vse funkcionalne motnje, povezane z vnosom sklerozanta, minile, modrice se bodo razrešile in oteklina bo minila.
Kaj je nevarno?
Skleroterapija je nevarna pri trombozi in tromboflebitisu. Toda po statističnih podatkih je tveganje teh zapletov pri kirurškem zdravljenju krčnih žil še večje.
Naučite se, kaj je miostimulacija obraza in za kaj je.
Fotografije pred darsonvalizacijo obraza in po njem, glejte ta naslov.
Kaj je namen vinske terapije za kožo, preberite tukaj.
Problem varikozne bolezni ne izgubi pomena kljub aktivni uporabi sodobnih metod zdravljenja patologije s strani strokovnjakov. Število pacientov narašča in vsak od njih ne želi le opraviti učinkovito in, če je mogoče, nežno zdravljenje, ampak tudi odpraviti zunanje znake bolezni, ki povzročajo precejšnje nelagodje.
Danes je skleroterapija prepoznana kot eden najučinkovitejših načinov za zdravljenje krčnih žil in telangiektazij na kateri koli lokaciji. Metoda je široko porazdeljena in dokazuje ne le svojo učinkovitost, temveč tudi varnost, saj so zapleti po skleroterapiji precej izjema od pravila in tudi pri zanemarjenih oblikah bolezni pri bolnikih s številnimi povezanimi boleznimi je postopek uspešen.
Varikozne vene na nogah - zelo pogosta patologija, število bolnikov pa nenehno narašča, njihova starost pa postaja mlajša. Med pacienti vaskularnih klinik je veliko mladih žensk, ki niso tako simptomatične kot zunanji simptomi bolezni.
Spremembe v krvnih žilah prispevajo k dednim dejavnikom, prekomerni teži, nosečnosti in porodu, prisilnemu dolgotrajnemu zadrževanju ali sedečemu delu. Zmanjšanje gibalne aktivnosti, s katero trpi moderno človeštvo, v veliki meri izzove tudi krčne žile in številne druge težave s krvnimi žilami.
Obstaja veliko načinov, kako preprečiti vensko patologijo nog, vendar jih mnogi zanemarjajo in prihajajo k zdravniku z že zapostavljenimi oblikami bolezni. Skleroterapija je namenjena predvsem odstranjevanju žil malega kalibra in tako imenovanih pajekastih žil, ki so vidne z očesom, pa tudi z razvitimi krčnimi žilami, lahko pa tudi zmanjša pojavnost bolezni, čeprav je malo verjetno, da bi to povzročilo popolno okrevanje.
Da bi bil postopek veno skleroterapije najučinkovitejši, je pomembno, da se ne obremenjuje obisk specialista, pri načrtovanju zdravljenja pa je treba izbrati vaskularni oddelek z dobrim ugledom, kjer delujejo izkušeni in visoko usposobljeni strokovnjaki.
Skleroterapija ima v primerjavi z drugimi metodami zdravljenja vaskularne patologije številne prednosti: t
Skleroterapijo lahko uporabljamo samostojno kot glavno metodo zdravljenja vaskularne patologije in v kombinaciji z drugimi metodami - kirurško odstranjevanje velikih varikoznih modificiranih debel, radiofrekvenčno zdravljenje, lasersko koagulacijo.
Eden glavnih pogojev za skleroterapijo vene spodnjih okončin je zgodnja faza patologije. Takšni bolniki so lahko omejeni na skleroterapijo in se lahko zdravijo brez operacije in bolečine. V drugih primerih je kirurško zdravljenje dopolnjeno z vensko sklerozo, da se doseže najboljši kozmetični rezultat.
Pri pojavu venske "mreže" na nogah se je treba posvetovati s flebologom ali vaskularnim kirurgom, če pa se po dnevu "na nogah" pojavi težava, občutek pokanja in otekline, so se žile na površini kože nabrekle, koža pa je postala modrikasta odtenek, potem obisk specialista ne more biti počasen.
Samo-utrjevanje krvnih žil ima na:
Pri površnih vaskularnih spremembah je glavna bolezen bolnikov kozmetična napaka, medtem ko se drugi znaki patologije ne smejo izraziti. V tem primeru se izvaja estetska skleroterapija, ki, če ne večno, potem za zelo dolgo časa bolnika razbremeni obstoječega problema.
Kot dodatna metoda zdravljenja je skleroterapija indicirana pri hudih krčnih žilah, ko se z operacijo odstranijo velika venska vozlišča, sklerozirajo pa majhne perforacijske žile in venski dotoki. Ta pristop zmanjšuje splošno invazivnost intervencije, rezultat pa je bolj estetsko prijeten.
Glavni problem, zlasti pri starejših, so trofične razjede, ki se pojavijo zaradi izločanja venske krvi skozi perforacijske posode in njene stagnacije v površinskem kanalu. Tudi v tako težkih primerih skleroterapija, ki jo opravimo z opažanjem, daje odličen rezultat z minimalno travmo.
Za utrjevanje žil na nogah, kljub varnosti metode, so kontraindikacije. Med njimi so:
Ker se poleti krčne žile poslabšajo, se noge bolj nabreknejo in na splošno bolezen povzroči večjo nelagodje, bolje je, da zdravljenje načrtujemo v drugem letnem času, poleti pa lahko prosto golo noge, plavati in se na soncu. Poleg tega je v vročini malo verjetno, da bi kdorkoli želel preživeti več dni v tesnih zavojih brez možnosti, da bi se tuširal.
Priprava za vensko sklerozo na nogah vključuje celovit pregled bolnika, pripravo načrta zdravljenja, izbiro najučinkovitejše metode skleroterapije in zdravila, kot tudi izračun približnega števila sej glede na razširjenost patologije.
Pred postopkom skleroterapije morate obiskati splošnega zdravnika, da izključite številne povezane bolezni, ki lahko ovirajo postopek, ali da se ustrezno zdravijo.
Posebno pozornost je treba nameniti že sprejetim drogam. Acetilsalicilno kislino, kot nesteroidna protivnetna zdravila, je treba povsem ukiniti zaradi nevarnosti krvavitve. Ob sprejemu hormonskih zdravil, vključno s kontracepcijskimi sredstvi, morate svojemu zdravniku vsekakor povedati, ker lahko povzročijo trombozo. Jasno je, da je treba kajenje in alkohol izključiti iz načina življenja že v fazi načrtovanja skleroterapije.
Priprava za skleroterapijo »zvezd« in žil neposredno pred operacijo je zelo enostavna in je sestavljena iz higienskega pranja nog, medtem ko epilacije ali britja, ki poškodujejo kožo, ni mogoče izvesti. Losjone in kreme je najbolje odložiti do popolnega okrevanja, zato jih pred ravnanjem ne smete zdraviti.
Skleroterapija krčnih žil se izvaja ambulantno, bolnika ni potrebno hospitalizirati, kar je še ena pomembna prednost metode v primerjavi s kirurškim zdravljenjem. Morate priti na kliniko v prostornih, udobnih oblekah in čevljih, poskrbeti za to, da se kasneje vrnete domov. Struktura večine sklerozantov vključuje alkohol, zato se po zdravljenju ne priporoča, da se za volanom oskrbuje, bolnik pa verjetno ne želi sam. Nekaj ur pred začetkom zdravljenja je vredno malo prigrizka, vendar vam ni treba zaužiti velike količine tekočine, ker je na operacijski mizi nekaj časa.
Skleroterapija ne povzroča bolečin, zato ni potrebe po anesteziji in še posebej splošni anesteziji. Poleg tega so anestetični sestavni deli že vključeni v sestavo sodobnih zdravil, zato je največ, kar lahko pacient doživlja, rahlo, precej sprejemljivo pekoč občutek na mestu injiciranja igel ali mikrokatetrov. Nebolečnost bistveno zoži obseg kontraindikacij in olajša potek in delovanje ter obdobje okrevanja.
Pogostost skleroterapije vene nog je odvisna od prevalence patologije glede na rezultat vizualnega pregleda in ultrazvoka. V povprečju sta dovolj dva ali tri seje, med katerimi zdravnik proizvede od več do desetih sklerozantnih injekcij.
Glede na naravo uporabljene snovi za skleroziranje obstajajo: t
V prvem primeru je snov tekočina, običajno na osnovi alkohola, injekcija z injekcijsko brizgo v posodo. Pena skleroterapija vključuje vnos snovi v obliki pene, ki se pridobi tik pred uvedbo, to pomeni, da je zdravilo v začetku tekoče.
Prednost utrjevanja s peno je lahko manjši odmerek zdravila, ker lahko pena zavzame več prostora kot tekoča snov, kar pomeni, da se zmanjša tveganje neželenih učinkov na sklerozant. Druga prednost peno skleroterapije je sposobnost polnjenja posode z večjim kalibrom kot s tekočo tehniko. Pena se nabrekne v lumnu vene in doseže vse njene stene.
Scenroterapija s peno (metoda peneče oblike) velja za najsodobnejšo in najbolj obetavno zdravljenje krčnih žil. Pena, ki je mešanica aktivne snovi s plinskimi mehurčki, enakomerno napolni posodo, iz nje iztisne kri, njen škodljiv učinek pa povzroči močan krč, v katerem se lahko takoj po vnosu zdravila lumeni žil zmanjšajo na petkrat.
Dodatek ultrazvočne skleroterapije (ehoskleroterapija) omogoča kirurgu, da neposredno oceni učinkovitost postopka med postopkom, kar zmanjša število ponovitev in ponavljajočih se operacij, prav tako pa omogoča zdravljenje krčnih žil glavnih venskih linij. Med zdravili, ki so sposobna penjenja, je etoksi sklerol priznan kot vodilni - ni le zelo učinkovit, ampak tudi varen.
V trenutku injiciranja bolnik čuti rahlo ščemenje ali pekoč občutek, ki se šteje za normalno, in če se pojavi omotica, slabost, huda bolečina, slabost ali vročina, morate o tem takoj obvestiti svojega zdravnika, saj lahko ti simptomi kažejo na alergije ali individualno nestrpnost na sestavine. drog.
Postopek skleroterapije je dokaj preprost: s pomočjo posebnih majhnih iglic ali mikrokatetov zdravnik na mestu razširjenih žil vstavi luknjice in jim vnaša sredstva za skleroziranje. Pri utrjevanju velikih plovil se manipulacija izvaja pod ultrazvočno kontrolo, tako da aktivna snov zapolni tudi tista področja, ki niso vidna očesu.
Ko je zdravilo v notranjosti posode, povzroči aseptično vnetje sten žil, kot vsako drugo tuje snov, ki je vstopila v telo in povzroči, da se žile spustijo, njihov lumen je porasel z vezivnim tkivom, ki se sčasoma postopoma odpravlja in zunanja okvara v obliki venskega omrežja izgine.
Skleroterapija zvezdic je enaka kot pri večjih žilah. Uporabimo lahko metodo krioskleroterapije, ko se žilni pritoki telangiektazije določijo s pomočjo toplotnega merilnika, in uvedba priprave pene poteka pod vplivom toka hladnega zraka.
Po vnosu sklerozanta je noga tesno ovita, oblačila za kompresijo pa se položijo na vrh, ki jih ni mogoče odstraniti vsaj prvih 24 ur. Drug dan vam zdravnik običajno omogoča odvezati nogo, vendar pletenino nosite vsaj 10 dni, pogosteje - približno dva tedna. Stiskanje takoj po vnosu sklerozanta je potrebno, da zagotovimo, da se vena ne izravna in da se njene stene med seboj trdno »stisnejo«. Poleg tega kompresijska terapija pomaga preprečevati trombozo, podplutbe in ponovitev krčnih žil v prihodnosti.
Neželeni učinki po skleroterapiji žil v nogah se štejejo za redke, najpogosteje pa so povezani s prvotno hudim potekom patologije ali s tem, da bolnik ne upošteva priporočil zdravnika, zlasti v zvezi z nošenjem posebnega kompresijskega spodnjega perila.
Neželeni učinki, ki se pojavijo v prvih urah in dneh po zdravljenju, vključujejo srbenje in luščenje kože vzdolž skleroznih ven. Praviloma se v prvih urah po posegu trudijo, nato pa preidejo sami. Epizodično ponavljajoče kratkotrajno srbenje več kot en dan po zdravljenju se ne šteje za zaplet, če pa se je pojavila takšna tesnoba, potem ne bi bilo odveč posvetovati se z zdravnikom.
Za 2-3 mesece se lahko v projekciji skleroziranih žil zapre koža, pigmentacija v obliki svetlo rjavih trakov ali rdečica pa lahko traja do enega leta po zdravljenju. Zelo redki zaplet je nekroza kože, ki je lahko povezana z individualno občutljivostjo za sestavine pripravkov ali s kršitvijo tehnike postopka.
V prvih 7-9 dneh je možen občutek bolečine v mestih, kjer je prišlo do punkcije kože. Takšna bolečina se pogosto pojavi na ozadju fizičnega napora in sčasoma preide samostojno.
Pri utrjevanju vene gležnja so možne otekline in pordelost kože, ki so kratkotrajne in ne povzročajo občutnega neugodja. Takšne spremembe se lahko sprožijo z nošenjem ozkih čevljev ali pete, ki je iz očitnih razlogov bolje zavrniti.
Vnetje venske stene po vnosu sklerozanta se zelo redko razvije in v večini primerov je krivda za ta zaplet le bolnik sam, ki ne ravna v skladu z navodili zdravnika glede določenih omejitev ali prezgodaj odstrani elastični povoj.
Ključ do ugodnega zaključka procesa zdravljenja krčnih žil na nogah je lahko skladnost z nekaterimi pravili:
Večina pacientov je podvržena skleroterapiji žil v plačanih centrih, pri izbiri klinike pa se ne osredotočamo na stroške in popuste, temveč na kvalifikacije in izkušnje osebja. Cena skleroterapije je odvisna od uporabljene droge in kompleksnosti prihajajočega postopka, zato se izračuna individualno in ne more biti enaka za vse.
Postopek skleroterapije je preprost in varen, vendar je njegova učinkovitost in potek postoperativnega obdobja v veliki meri odvisna od pacienta in kako natančno sledi priporočilom kirurga. Na splošno učinek traja vsaj 10-15 let, pogosto pa tudi za življenje s pravilnim vedenjem bolnika. S pojavom novih venskih podaljškov lahko ponovite potek obkalyvaniya sklerozantov.
Takoj po utrjevanju se na nogah nosi kompresijska pletenina, zato je bolje, da pacient poskrbi za njegovo prisotnost. Klinika lahko ponudi elastično zavijanje, vendar ta metoda ni povsem primerna, zato je bolje uporabiti pred-kupljene nogavice ali nogavice ustrezne velikosti in stopnje stiskanja, ki je potrebna za določenega bolnika.
Prvi dan nog je bolje ne dotikati. Od večernega dne po operaciji lahko vzamete nogavice za noč, toda zjutraj jih morate spet postaviti, preden vstanete iz postelje. Po manipulaciji vam bo zdravnik svetoval, da hodite 20-30 minut. Tega nasveta ne smete zanemariti, saj hoja izboljša pretok krvi, preprečuje trombozo krvnih žil in prispeva k hitremu izginotju venskega omrežja.
Na splošno se vam ni treba omejiti na motorično aktivnost. Za preprečevanje zapletov in ponovitev patologije, zdravniki priporočajo vsakodnevno hojo vsaj eno uro, vendar je treba ekipne športe, gimnastiko, dvigovanje uteži in kolesarjenje izključiti do dva tedna po koncu zdravljenja.
Dolgotrajno stoji ali sedi so pomembni dejavniki tveganja za krčne žile, zato je potrebno ustvariti pogoje za življenjsko aktivnost, ki jih čim bolj izključujemo. Če je bolnik prisiljen opravljati stalno delo, je priporočljivo vnaprej razmisliti o spremembi vrste aktivnosti vsaj za čas zdravljenja ali v procesu stalnega spreminjanja podporne noge in razporejanja majhnih intervalov hoje 5-10 minut.
Sclerotherapy, čeprav nežen, vendar še vedno invazivne manipulacije, ki je, skupaj s punkcijo tkiv, tako da se kopel ne sme sprejeti do 2 tedna, in obisk kopeli in savni je treba opustiti za do 2 meseca. Solarij in dolgotrajna izpostavljenost soncu lahko povzročita ponovitev bolezni, zato ju je treba omejiti na pol do dva meseca.
Rezultati skleroterapije, katerih fotografije so predstavljene na lokacijah klinike, so impresivne: po dveh ali treh postopkih so grozde krčnih žil komaj opazne, do konca zdravljenja pa popolnoma izginejo. Bolnik se znebi tako subjektivnega neugodja kot zunanjega okvare, odstranijo se ne le patološko spremenjene vene, ampak tudi izboljša stanje kože, ki postane bolj elastično in gladko.
Utrjevanje se ne šteje za radikalen način za boj proti patologiji, recidivi so precej verjetni, če ne upoštevate pravil za preprečevanje krčnih žil, pri čemer je najenostavnejše, da nosijo posebno kompresijsko spodnje perilo. To so lahko nogavice ali nogavice, kupljene glede na velikost bolnikovega stopala in stopnjo kompresije, ki jo priporoča kirurg. Izdelava elastične pletenine po naročilu je možna v ortopedskih salonih ali medicinski opremi.