Zdravljenje zloma kolka

Nihče ni imun na zlome kolka. Njegovo zdravljenje je dolgo in se lahko izvede z dvema glavnima metodama: konzervativno in učinkovito. Najboljši način zdravljenja je danes operacija. Mladi z zlomom kolka so v tem primeru z vijaki pritrjeni z zlomom, pri starejših pa je lažje spremeniti sklep za endoprotezo.

Obstaja tudi splošno mnenje, da je starost kontraindikacija za operacijo in da oseba morda nima anestezije. Gre za globoko zablodo, saj je s konzervativnim zdravljenjem tveganje zapletov veliko in proces zdravljenja je dolg. Ampak vse je v redu in vredno je razumeti vse prednosti in slabosti vsake metode.

Zdravljenje vseeno

Z razvojem travmatologije in ortopedije so se spremenili pristopi k zdravljenju takšnih zlomov. Razvili smo popoln sistem prve pomoči za zlome kolka. V zgodnjih fazah je bilo najpomembnejše konservativno zdravljenje in ne moremo govoriti o operaciji. Zdravniki bi lahko identificirali zlom vratu stegnenice in ga mobilizirali s pomočjo sadre in celotnega arzenala oblog iz mavca, oprijemanja okostja. Fragmente, ki uporabljajo vleko, lahko primerjamo, vendar smo ga izvajali dolgo časa. Vse to je povečalo možnost fuzije, vendar je veliko število zapletov nenehno strašilo pacienta. Sčasoma so se pojavile metode in metode za fiksiranje fragmentov kosti, zato je bilo vedno več podpornikov tega pristopa. Zdaj veliko število žrtev deluje, vendar obstajajo izjeme.

Zlom pri zlomu vratu stegnenice

Konzervativne tehnike

Ta možnost se uporablja le v nekaterih primerih, ko obstajajo resne ovire za operacijo, na primer nedavni miokardni infarkt. Obstajajo še druge ovire za kirurško zdravljenje, ki je v organizacijskih vidikih. Na primer, v odsotnosti potrebne opreme ali strokovnjaka, ki bi lahko kompetentno opravil operacijo. Ne izvajajte operacije in če oseba pred poškodbo ni šla.

Zlom dolgo vratnega stegna zaradi motnje v dotoku krvi v glavo. Operacija bo privezala drobce in oskrba s krvjo v mladostnikih. Pri starejši osebi se to ne zgodi in nova mešanica je najboljša možnost.

Zapleti konzervativnega zdravljenja

Glavni zaplet preloma je njegovo neuveljavljanje in posledice dolgotrajnega počitka. Glava, ki ji je odvzeta normalna oskrba s krvjo, se ne more združiti.

Neroden zlom vratu stegnenice z neuspešnim konzervativnim zdravljenjem lahko povzroči razrešitev glave. Potem se lahko končno stegna stegna razreši.

Oseba, ki čez čas izgubi sposobnost normalnega gibanja, je posledica mišične atrofije, motene gibljivosti sklepov. Človek mora lagati dolgo časa in to je sodba za starejše. Poleg tega se lahko razvije kongestivna pljučnica, ki povzroča respiratorno odpoved, trombozo in preležanine.

Na območju križnice in zadnjice se lahko razvijejo ležišča. Vzrok tega stanja je stiskanje tkiv s poševnimi projekcijami. Na začetku je koža nekrotična, nato pa se tkiva nahajajo bolj globoko, kar zadeva oskrbo s krvjo.

Pogosto tudi oseba z posteljo lahko razvije psihozo in duševne motnje drugačne narave in lahko se pojavi depresija.

Nič manj mogočen zaplet je globoka venska tromboza okončin. To stanje je lahko pri dolgotrajnem počitku, kot tudi po operaciji. Nevarnost je, da lahko zlomljen krvni strdek pride v vitalne organe in povzroči njihovo nekrozo. Še posebej se tako razvije trombembolija pljučne arterije in miokardnega infarkta, ki vodi v smrt.

Da zapleti ne bi postali tragedija, je treba osebo hitreje dvigniti in ne smemo nenehno ležati. Aktivacija vključuje čim hitrejšo nastavitev osebe na nogah. Potrebno je začeti s preprostim sedenjem v postelji, noge pa lahko postopoma obesite na posteljo in tam boste dosegli popoln rehabilitacijski tečaj.

Operacija

S pomočjo človeškega skalpela lahko hitreje postanete pokonci in preprečite zaplete. V nekaj dneh bo lahko hodil s pomočjo posebnih sprehajalcev ali bergel. Mladi ljudje zmanjšajo tveganje za zlome zunaj zveze, oseba se lahko brez težav vrne na običajen način življenja.

Možnosti kirurškega zdravljenja teže zlomov in vse je odvisno od vrste zloma, starosti, sočasne patologije.

Osteosinteza z vijaki je primerna za mlade bolnike.

Da bi zlomili pri mladih, uporabimo poseben vijak. Starejši priporočajo proteze, ki so lahko enopolne (sprememba le glave in vratu stegna) ali kombinirane (ko se spremeni glava, vrat in tečaj).

Posebej je prikazana operacija po 70 letih, najpogosteje se uporablja unipolarna artroplastika. Obremenitev operiranega okončine se lahko izvede po 3-4 tednih.

Pri nastavljanju proteze lahko uporabite poseben cement, nato pa se lahko naloži 3-4 dni po namestitvi implantata. Ta okoliščina je zelo pomembna za oslabljene bolnike starejše ali senilne starosti.

Nižji je lom femoralne glave, večja je možnost združitve. Za pritrditev fragmentov uporabljajo posebne sisteme in vijake. V tem primeru se ne sme izvajati endoprotehnika, proces rehabilitacije pa je enak.

Osteosinteza za zlom vratu stegnenice

Pri kirurškem zdravljenju je napoved za funkcijo in življenje ugodna. Samo v procesu rehabilitacije po zlomu kolka je potrebno zaviti noge z elastičnimi povoji. Lahko uporabite in stiskate nogavice ali nogavice. Torej je tveganje za nastanek krvnih strdkov veliko nižje.

Zdravljenje zlomov s skeletno vlečno silo

Metoda vlečenja skeletov v zlomih se pogosto uporablja v travmatologiji. Glavni cilj takšnega zdravljenja je odpraviti bolečinski sindrom s sprostitvijo mišic s počasnim ravnanjem in držanjem kostnih fragmentov v potrebni drži, dokler se ne razvije kostni mozeg.

Skeletna vleka odpravlja tveganje za razvoj sekundarnega premika zlomljene kosti. Po tej metodi se obdobje rehabilitacije po zlomu bistveno zmanjša.

Vrste postopkov

Vlečenje se izvaja z lepilno ali skeletno metodo, odvisno od dokazov.

Vleka lepila

Ta metoda se uporablja samo, če je prišlo do rahlega premika kostnih fragmentov. Tehnika nanašanja je lepljenje 10 mm širokega lepilnega ometa na področja mehkega tkiva z zunanjega in nato z notranje strani loma. Pomembno je zagotoviti, da na mestu izboklin kostnih fragmentov ni gub, puhov. Do konca lepljive plošče so majhne plošče iz vezanega lesa pritrjene, na vrhu pa so krožne ture povoja.

Pritrjeni tovor s to tehniko ne sme biti težji od dveh kilogramov.

Vlečenje skeletov

Vlečenje skeletov povzroča obremenitev bližnjih mišic zlomljene kosti, da se lahko sprostijo. Prav tako odpravlja možnost izpodrivanja in zagotavlja njihovo nepremičnost. Ta metoda praktično nima kontraindikacij, lahko jo uporabljajo vsi, razen za otroke, mlajše od pet let.

Traumatologi za ta namen pogosto uporabljajo Kirchnerjevo iglo iz visoko kakovostnega nerjavečega jekla. Nosilec, ki zagotavlja elastično delovanje in zagotavlja zanesljivo raztezanje naper, je predstavljen v obliki jeklene plošče.

Če opazujete, kje se nahaja prizadeto območje, kirurg položi iglo skozi določene točke. Na primer, če zlom pokrije ramo, vključuje olekranon, če je prizadet spodnji del noge, nato pa skozi prostato. Zdravnik, ki uporablja metodo pregleda in uporabo rentgenskih slik, določi, katere točke je treba uporabiti za zdravljenje zloma noge ali roke, odvisno od njegove lokacije.

Iglo po vlečenju pritrdite na nosilec in nastavite zmanjšanje teže. Masa gravitacije se izbere ob upoštevanju prizadetega območja in teže žrtve.

Indikacije za imenovanje

Pri bolnikih z: t

  • zlom kolka;
  • lateralna lezija stegneničnega vratu;
  • T in U oblike poškodbe golenice;
  • zlomi kosti noge, gležnje;
  • izpah vratnih vretenc;
  • poškodbe nadlahtnice;
  • zmanjšanje starih motenj kolčnega sklepa.

Tudi raztezanje skeleta se pogosto uporablja pri pripravi na operacijo ali po operaciji pri bolnikih, ki imajo:

  • medialni zlom vratu stegnenice;
  • prirojena motnja kolka;
  • nekhezivni zlom z premikom;
  • poškodbe kosti;
  • deformacija segmentne osteotomije kolka;

Postopek vlečenja skeletov je treba izvajati samo s polno sterilnostjo, pri čemer je treba upoštevati vsa pravila asepse in antisepse. Manipulacijo izvajamo pod lokalno anestezijo, bolniku jo prej dajemo na mestu zatikov.

Obstajajo primeri, ko zdravnik ne izbere skeletnega vleka za zdravljenje zlomljene kosti, ampak uporabo mavca za kostne lezije brez premestitve. Starejšim osebam, ki so imele zlom, se običajno raje zdravi takoj z osteosintezo.

Postopek zdravljenja

Po polaganju napere in namestitvi prve obremenitve se določi kontrolni rentgen, ki določa maso reducirajoče teže. Po spremembi obremenitve na želeno težo se radiografija ponovi po dveh dneh. V celotnem obdobju zdravljenja mora biti zdrobljen okončina v mirujočem stanju.

Zdravljenje je razdeljeno na tri stopnje:

  1. Repositional. Zajema prve tri dni zdravljenja. V tem obdobju se prestavi drobir, ki ga uravnava rentgen.
  2. Faza retencije traja približno 2-3 tedne. V tem času najdemo naplavine v stanju repozicije.
  3. Popravek je zadnja faza zdravljenja, kjer so znaki razvoja kalusa in oblikovanja potrebne konsolidacije. Obdobje traja 4–5 tednov.

Koliko ležati v tem položaju bolniku je odvisno od lokacije prizadete kosti. V povprečju traja približno 1–1,5 meseca.

V tem času je treba odpraviti obstoječo patološko mobilnost na mestu zloma - to je glavno merilo za tako dolgo zdravljenje. Ta rezultat je treba potrditi z rentgenskimi študijami, z ugodnimi indikatorji, zdravnik pacienta prenese na fiksacijsko zdravljenje.

Popolna rehabilitacija po metodi skeletnega zdravljenja vključuje terapevtsko masažo, kopel, redno uvedbo elastičnega povoja, terapevtske vaje, fizioterapijo.

Posebna navodila

Skeletna metoda ima veliko prednosti, vendar ne pozabite na slabosti. Podaljšano bivanje žrtev v mirujočem stanju vodi do okvare prebavnega trakta, kardiovaskularnega sistema, atrofije tkiva in nastajanja preležanin.

Pomembno je vedeti, da pacient, ki je podvržen raztezanju skeleta, zahteva vsakodnevni pregled ne le od zdravnika in medicinskega osebja, temveč zahteva tudi posebno pozornost od sorodnikov.

Zapleti, ki lahko povzročijo vlečenje skeleta, vključujejo gnojno okužbo mehkih tkiv. Ta patologija se lahko pojavi, ko so med zdravljenjem zloma kršena pravila asepse. Gnojna okužba lahko povzroči osteomijelitis in nato sepso. Takšni resni zapleti lahko privedejo do nepopravljivih posledic. Zato je pomembno zagotoviti ustrezno dnevno nego bolnikov.

Uporaba skeletnega vlečenja pri zlomih kolka, golenice, rame

Skeletna vlečna sila je varianta hitrega celjenja različnih zlomov. Glavni namen te metode je natančno postaviti ostre konce zlomljene kosti na mesto s pomočjo različnih težkih predmetov in njihovo začasno pritrditev v želeni anatomski položaj, dokler ni popolna tvorba kalusa.

Pravila zdravljenja

Če želite izvesti pravilno nalaganje skeletnega vleka, upoštevajte:

  • Zdravje bolnika;
  • Starost bolnika;
  • Kraj in obseg zloma;
  • Prisotnost kakršnih koli zapletov;
  • Stopnja kršitve kože in mišičnega tkiva z odprtimi zlomi;
  • Število škodljivih mikroorganizmov v odprti rani.

Za pravilno tvorbo kalusa na mestu zloma potrebujete:

  • Pravilno postavite delce kosti;
  • Odstranite poškodovano mehko tkivo iz prostora med zlomljenimi deli kosti;
  • Zagotoviti popolno nepokretnost zlomljene kosti ter ustrezno zdravljenje in nego poškodovanih mišičnih tkiv in kože;
  • Ne preobremenjujte zlomljene kosti.

Kaj je skeletni vlečni postopek?

Da bi zagotovili polnopravno in kakovostno razširitev zlomljene kosti, zdravniki preko svojega specifičnega področja izvajajo iglo iz kovine Kirchner, katere natančna lokacija je tesno povezana z vrsto in krajem loma. Pred izvedbo takšnega postopka je obvezna lokalna anestezija želenega dela poškodovanega kraka.

Ta tehnika se nenehno spreminja, uvaja najnovejše tehnologije in metode vleke. Klasična metoda izvajanja tega postopka je običajno precej groba in boleča. Tudi najmanjši premiki posteljnega pacienta v postelji povzročajo spremembe v raztezajoči sili in zagotovo povzročajo nelagodje.

Po takšnih manipulacijah se pri bolniku na območju poškodbe pojavi občutek bolečine in napetosti mehkih tkiv. Da bi se izognili takšnim neželenim posledicam med elementi izpušnega sistema je pomladni mehanizem majhnosti.

Treba se je prijaviti

Razlogi, zakaj bolnik potrebuje takšno metodo zdravljenja kot skeletna vlečna sila:

  • Z zlomom stegna ali zlomom golenice;
  • Zlomi s trskami;
  • Večkratni zlomi spodnjih okončin;
  • Zlom diafiznega dela kosti rame ali stegna;
  • Nehoten premik poškodovane kosti;
  • Pozna zahteva za pomoč pacientom zdravstvenim delavcem;
  • Uporablja se pred izvajanjem operacij za pravilno postavitev in fiksacijo zlomljene kosti;
  • Uporablja se med okrevanjem po operacijah in z zaprtimi zlomi z zlomljenimi kostmi.

Pletilne točke

V medicinski praksi obstajajo posebna področja in točke za uvedbo posebnih igel za zaklepanje:

  1. V primeru kršitve integritete kosti v predelu lopatice ali rame se igla vstavi skozi olekranonski postopek;
  2. V primeru poškodb v medenici in tibialu - skozi epikondilemsko območje ali cevastost na golenici;
  3. V primeru kršitve integritete kosti noge - skozi spodnji del zgornjega dela noge;
  4. Pri zlomih gležnja se vstavi skeletna vleka za petno kost nožice z vstavitvijo igel. Ko zdravnik vstavi posebno iglo v nogo, jo pritrdimo z nosilcem v posebni obliki. Nato se s pomočjo določenega sistema teže določi začetna teža, ki je potrebna za pravilno fiksiranje kosti.

Določanje teže tovora

Kako se začetna teža obremenitve obrne s kostno vlečno silo med zlomom?

  • Pri kršitvah integritete nadlahtnice je teža tovora približno 2-4 kg;
  • Pri zloma kolka mora biti obremenitev približno 15% celotne telesne teže bolnika;
  • Pri skeletnem podaljšanju kosti noge se uporablja teža do 10% teže bolnika;
  • Pri zlomih medenične kosti mora biti teža obremenitve 2-3 kg več kot pri poškodbah stegna.

Po nekaj dneh po zlomu je treba bolnika še vedno zdraviti v bolnišnici. V tem času mu je dodeljen poseben pregled - rentgen, na podlagi katerega zdravnik določi težo bremena, ki je potrebna za aplikacijo skeletnega oprijema. Če zdravnik predpiše skeletno vlečenje zlomov, mora biti zlomljena roka ali noga v določenem položaju za čas, ki ga določi zdravnik.

Če ima bolnik poškodbo lopatice, je treba zgornjo okončino na strani preloma premakniti v desno vogalno ramo, nato pa se pod kotom upogniti v komolec. Pri tej vrsti poškodbe podlakti žrtve je potrebno ostati točno na sredini med instrumenti pronacije in supinacije. V tem primeru je pomembno uporabiti zanesljivo pritrditev roke z oprijemom lepila s potrebno težo (do 1 kg) glede na linijo podlakti.

Če je zdravnik diagnosticiral bolnika z zlomom ramenskih kosti, mora biti drža zgornjega uda žrtve popolnoma enaka, v ramenskem sklepu pa se mora upogniti pod pravim kotom.

Če je bolnik zaradi poškodbe zlomil nogo, jo je treba pritrditi na posebno Beler pnevmatiko, saj se ta naprava uporablja za maksimalno sprostitev mišic nog in prispeva k hitremu spajanju koščnih delcev.

Čas podaljšanja

Kako določiti pacientovo bivanje v postelji s skeletno vlečno silo?

Trajanje pacienta na pokrovu je neposredno povezano z vrsto in kompleksnostjo poškodbe ter prisotnostjo kakršnihkoli zapletov. Če ima bolnik zlom kosti zgornjega uda ali spodnjega dela noge, bo povprečno obdobje njegovega bivanja v bolnišnici približno 1,5-2 meseca. Pri poškodbah medenične kosti in stegenskih kosti mora biti žrtev nekaj mesecev v postelji. Da bi natančno določili, koliko bolnik še vedno mora ležati na pokrovu, morate počakati na popolno nepremičnost in fiksacijo zlomljene kosti. To mora potrditi ne le zdravnik, ampak tudi študija radiologije. Potem se pacienta prenese na zdravljenje fiksacije.

Prednosti, slabosti in kontraindikacije

Vendar ima vlečenje skeletov, tako kot vsak drug postopek, svoje prednosti in slabosti.

Največji medicinski portal namenjen poškodbam človeškega telesa

Članek opisuje indikacije za SV pri zlomih stegnenice. Opisali smo metode zdravljenja, čas zdravljenja.

Skeletna vadba pri zloma kolka je ena od metod konzervativnega zdravljenja. Indikacije za to so ponavadi zlomi s premestitvijo pri bolnikih mlajše in srednje starosti. Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti poškodbe.

Bistvo tehnike

To je metoda konzervativnega zdravljenja zlomov. V tem primeru se kostni fragmenti ujemajo z obešanjem bremenske kosti na en konec. To ne povzroči premika fragmentov in ustvarja pogoje za nastanek kalusa in popolno celjenje zloma.

Pomanjkljivost metode je potreba po dolgem počitku, ki lahko vodi do razvoja pritiskanja ran in mišičnih kontraktur.

Namen imenovanja

Imenovan tak postopek ni v vseh primerih. Namen te metode zdravljenja je primerjati premaknjene fragmente in preprečiti njihovo ponovitev.

Indikacije

Kdaj potrebujete kapuco? Obstajajo nekatere indikacije za predpisovanje te metode zdravljenja. Tudi pri različnih vrstah poškodb se bo tehnika SV razlikovala.

V primeru zloma diafize na različnih ravneh okončine na NE, je treba priložiti različne položaje:

  1. Zlom v zgornji tretjini. Ekstremnost na položaju dodelitve.
  2. Zlom v srednji tretjini. Ude je ravna, brez svinca.
  3. Zlom v spodnji tretjini. Noga je pri kolenu pod kotom pod kotom, pod kolenom pa je postavljen valj. Vleko opravlja konstriktor.

Pogoji konzervativnega zdravljenja so odvisni od resnosti zloma, značilnosti telesa, hitrosti nastanka kalusa. V povprečju so pogoji 6-8 tednov. V nekaterih primerih se lahko podaljša do 10 tednov.

Kontraindikacije

Neposredne kontraindikacije za SV no.

Vendar pa obstajajo situacije, v katerih zdravnik priporoča izbiro drugačne strategije zdravljenja:

  • s preprostimi zlomi brez premestitve pri mladih ljudeh je zdravljenje z obližem prednostno;
  • zlomi pri starejših osebah, zlasti na področju koluma femoris, je priporočljivo takoj zdraviti z osteosintezo ali artroplastiko.

Videoposnetek v tem članku opisuje alternativne možnosti zdravljenja:

Ne pozabite! Skeletni vlečni mehanizem pri zlomu kolka zahteva dolgotrajno mirovanje, zato lahko pri starejših ljudeh povzroči nastanek razjede v stiski - kongestivna pljučnica. Zato se v zadnjih letih ta način zdravljenja uporablja vedno manj.

Kako zdravimo zlom vratu stegnenice

Danes se lahko vsakdo poškoduje na spolzkih ulicah in celo doma, ne glede na starost. Zato je potrebno zamisliti, kako zdravimo zlom kolka pri mladih in starih bolnikih.

Danes ima medicina veliko možnosti. Kirurška metoda je bolj učinkovita. To so lahko endoprostetike, zamenjava poškodovanega sklepa ali preusmeritev - „zlaganje“ in varovanje kostnih delcev.

Zlom kolka pri starejših ljudeh: brez operacije

Vendar pa operacija ni za vsakogar. Zlom kolka pri starejših od 60 do 80 let se lahko kirurško zdravi, vendar je veliko odvisno od stanja bolnika. Obstaja veliko kontraindikacij za operacijo, predvsem bolezni srca in ožilja.

In kaj, če je oseba doživela zlom kolka, stara 85 let - njegova starost, zaradi česar se bojijo za izid operacije? Obstaja tudi konzervativna metoda zdravljenja, ki ima ob pravilni oskrbi in skladnosti z vsemi recepti precej ugodno prognozo. Ta metoda se uporablja za udarne in bočne zlome.

Raztezanje nog za zlome kolka in druge nekirurške metode

Shema nekirurškega zdravljenja je približno taka: t

  • Skeletno raztezanje noge pri zlomu vratu stegnenice se izvaja 2-3 mesece, pri čemer se uteži tudi prekrivanje. Če je zlom lateralen in brez premika, bolnik leži na ekstraktu približno 10 dni.
  • Po odstranitvi pokrova se bolniku dovoli stati na berglah in se naučiti hoditi, medtem ko se nekaj časa ne zanašajte na boleče noge. Če je izkušen negovalec v bližini, je ta postopek veliko lažji in učinkovitejši.
  • Vadbena terapija po zloma kolka se imenuje dobesedno od prvih dni, ko bolnik pride na kapuco. To dejavnost običajno opravlja bolnišnična medicinska sestra, toda skrbnik zdravstvene nege bo gimnastiko izvajal bolj skrbno in pozorno, saj je v njej samo en bolnik.

Vaje za zlom stegneničnega vratu brez kirurškega posega so posebne, kompleks je odvisen od vrste poškodbe in mora biti opravljen počasi in previdno. Sam pacient je še vedno zelo malo sposoben in oslabljen, zato je v tem obdobju še posebej pomembna podpora kvalificirane medicinske sestre.

Zlom kolka pri starejših ljudeh: brez zapletov.

Z konzervativnim zdravljenjem zloma kolka pri starejših osebah so lahko zapleti tako nevarni kot po operaciji:

  • kongestivna pljučnica, ki se pojavi pri dolgotrajnem ležečem položaju;
  • vaskularna tromboembolija;
  • nevezani zlom in resorpcija glave sklepa.

Z ustrezno skrbnostjo patronažne medicinske sestre, ki nenehno spremlja bolnika in pravočasno ukrepa z zaskrbljujočimi znaki, se verjetnost zapletov bistveno zmanjša. Zdravniki nadzorujejo spajanje koščnih delcev, medicinska sestra pa izvaja preventivne vaje, ki preprečujejo neželene učinke.

Do sedaj se je zaznavalo, da je zdrobljen bok, zlasti pri starejših, stavek. Sodobna medicina trdi, da to ni tako.

Pravilna izbira metod zdravljenja, ustrezna oskrba pacientov po zlomu kolka s pomočjo gostujočih medicinskih sester ne samo, da postavi osebo na noge, ampak v nekaterih primerih celo prepreči invalidnost, in kar je najpomembnejše - podaljša življenje bolnika in ga ponovno skoraj konča.

Seveda sorodniki oškodovanca ne morejo izvajati vseh potrebnih ukrepov. Vendar pa lahko sprejmejo edino pravilno odločitev, da zaprosijo za pomoč in oskrbo na domu socialnega varstva in na pacienta povabijo izkušeno medicinsko sestro. Zagotavljamo usposobljeno in usposobljeno osebje, ki zajema desetine pacientov, ki so preživeli v normalno življenje z zlomi vratu stegnenice.

Vlečenje skeleta pri zloma kolka kot metoda zdravljenja

Vzroki zlomov kolkov

Poškodbe medeničnih kosti nastanejo, ko se stisnejo v sagitalni in frontalni ravnini, oblika zlomov kosti medeničnega obroča pa je odvisna od številnih dejavnikov, kot so:

  1. Smer (stran ali nazaj);
  2. Travmatska sila (trk z avtomobilom, zlom kamenja);
  3. Stopnja stiskanja (močno potisno ali počasno stiskanje);
  4. Starost Ne smemo pozabiti, da je v starosti verjetnost poškodbe višja kot pri mladih.
  1. Poškodbe pri delu (kompresija medenice v sagitalni in tudi v čelni smeri);
  2. Avtomobilske nesreče;
  3. Stiskanje v medenici s transportnimi kolesi;
  4. Ko so plazovi;
  5. Poškodbe sramne sramne mišice med porodom;
  6. Pri padcu z višine;
  7. Pri otrocih lahko pride do zlomov medenice pri sankanju, rolanju ali drsanju.

Pri nekaterih zlomih je funkcija noge popolnoma oslabljena, oseba pa ne more samo hoditi, ampak tudi stati.

Dvigni se, hodi, premakni se. V nasprotnem primeru v tej operaciji ni smisla. Ne bo vstal bo preležanin, pljučnica.... samo aktiviranje.

Klinična slika

Zlom zloma kolka spremlja naslednji kompleks simptomov:

  • bolečine v dimljah, otežene s palpacijo, tapkanje po peti poškodovanega okončine;
  • asimetrija dimeljske gubice na poškodovani strani, otekanje;
  • obračanje stopala navzven;
  • simptom "zataknjene pete", pri kateri žrtev ne more dvigniti pete s tal.

Začetni zlom kolka ima podobno klinično sliko, vendar so vsi simptomi bolj izraziti. Značilnosti simptomov:

  • v območju kolčnega sklepa je mogoče zaznati hematome in pomemben edem;
  • vrtenje stopala navzven.

Poškodbe stegenske diafize imajo svoje specifične simptome:

  • huda bolečina in oteklina na območju poškodbe;
  • v prisotnosti odprtega zloma opazimo hudo krvavitev;
  • zmanjšana občutljivost v območju pod zlomom;
  • huda deformacija stegna;
  • nenormalna mobilnost na mestu poškodbe;
  • kršitev motorične aktivnosti okončine.

Pri zlomu distalnega dela stegna opazimo:

  • bolečina, oteklina, modrice v predelu kolenskega sklepa;
  • palpacija poplitealne jame lahko določi kremne delce kosti;
  • skrajšanje in zunanje obračanje boka.

Kakšni načini zdravljenja se uporabljajo

Glede na stopnjo poškodbe stegnenice, zlome kolka delimo:

  1. zlom proksimalnega stegnenice;
  2. zlom diaphiznega stegnenice;
  3. zlom distalnega kolka.

Zlom proksimalnega dela medenice. Ta kategorija vključuje poškodbo naslednjih elementov proksimalnega stegnenice:

  1. Izolirani zlomi medeničnih kosti;
  2. Zlomi v medeničnem obroču brez prekinitve njegove kontinuitete;
  3. Zlomi v medeničnem obroču s kršitvijo njegove kontinuitete;
  4. Dvojni navpični zlom medenične kosti (zlom Malgenova);
  5. Zlom v acetabulumu;
  6. Zlomi medeničnih kosti, ki so povezani s poškodbami notranjih (medeničnih) organov.

Pri rahlem zlomu medenične kosti pogosto ni potrebna operacija, zato se zdravljenje izvaja v konzervativnem slogu. V celotnem obdobju žrtev hodi v posebno napravo, ki nogo fiksira v enem položaju.

Kaj je zlom kolka?

Simptomi in znaki

Pojav poškodb je razdeljen v dve skupini:

  • Pogosti znaki, ki se kažejo po vsem telesu.
  • Posebno. To so tisti, ki se pojavijo v kraju poškodbe.

1. Če pride do zaprtega zloma medenične kosti, potem 35% žrtev razvijejo travmatični šok, ki se pojavi zaradi velike izgube krvi in ​​poškodbe živčnih pleksusov;

2. Poškodovanci zavzamejo položaj, ki ublaži njihovo bolečino;

3. glavoboli in omotica;

4. Motnje zavesti, ki se kažejo v izgubi ali zmedenosti zavesti;

6. Blanšenje kože in hladen znoj, ki ima lepljivo konsistenco;

7. padec krvnega tlaka;

8. Povečajte pulz;

9. Težko dihanje s prekinitvami.

Skupina specifičnih ali lokalnih simptomov vključuje naslednje:

  • Masivno otekanje, porumenitev poškodovanega območja;
  • Prekomerna bolečina, ki jo poslabša stik s poškodovanim območjem;
  • V primeru zlomov medeničnih kosti z drobci, bodo slišali škripanje - to je zvok zlomljenih kosti;
  • Hematomi;

Nadaljnji simptomi so neposredno odvisni od poškodbe posamezne kosti.

Zlom medenice, zelo boleč pojav, poleg poškodbe mesto takoj nabrekne in postane modra.

Običajno, ko pride do poškodbe medenice, si človek prizadeva dati sebi prisilno pozicijo, v kateri so kolki in kolena upognjeni in tako zmanjšajo bolečino.

Če je do zloma prišlo med nesrečo ali ob padcu z višine, poškodovanec, poleg težav s kostmi medenice, poškoduje glavo, prsni koš, trebuh, noge in roke.

Poleg tega se doda huda krvavitev, ki lahko povzroči šok žrtvi. Če se sumi na zlom medenične kosti, je najbolje, da drugi ljudje storijo, stabilizirati medenico in hitro dostaviti osebo v bolnišnico.

Opozoriti je treba, da so med različnimi poškodbami medenice najbolj značilne tiste, ki kažejo na zlome. Poškodbo lahko diagnosticiramo zaradi naslednjih simptomov:

  • huda bolečina;
  • modrice na mestu poškodbe;
  • travmatični šok;
  • krvavitev v primeru odprtega zloma;
  • disfunkcija organov v medenični regiji: težave pri uriniranju, zaprtje, bolečine v trebuhu itd.

Simptomi in znaki

V tem primeru, če zdravstveno stanje pacienta omogoča izvedbo operacije, se pritrdi noht s tremi rezili ali se izvede kostna avtoplastika.

Imobilizacija je sestavljena iz vrste zaporednih dejanj:

Rehabilitacija po zloma kolka

Pri starejših bolnikih s premaknjenim ali intrakapsularnim zlomom mnogi kirurgi raje izvajajo hemiartroplastiko, saj nadomestijo poškodovani del kosti s kovinskim implantatom.

Diagnoza traume

Glavna metoda za diagnozo zlomov v travmatologiji je radiografija. Diagnozo postavimo na podlagi rentgenske slike. V nekaterih primerih uporabljajo računalniško tomografijo, ki lahko zaradi svoje ločljivosti podrobneje prikaže sliko poškodbe kosti.

Za diagnosticiranje zloma ishialne kosti medenice je mogoče le v zdravstveni ustanovi. Simptomi so zelo podobni zlomu sramne kosti, zato za natančno diagnozo opravite raziskavo:

  • radiografija;
  • računalniška tomografija;
  • slikanje z magnetno resonanco.

Zdravniki upoštevajo pritožbe žrtve in dobijo podrobno sliko o tem, kaj se je zgodilo.

Za odpravo notranjih prelomov z drobci kosti se izvedejo naslednje manipulacije:

  • rektalni pregled;
  • vaginalni pregled;
  • Ultrazvok sosednjih organov;
  • kateter v mehur.

Če se med raziskavo odkrije kri, potem je glede na uporabljeno metodo in lokacijo mesta krvavitve razvidno, kateri organi in tkiva so poškodovani, odločili se bomo, kako jih zdraviti.

Zdravljenje

Zlom vratu

Najučinkovitejše zdravljenje za to vrsto zlomov je kirurški poseg, še posebej priporočljiv za starejše.

Konzervativno zdravljenje je indicirano za injiciran zlom materničnega vratu. Poškodovan ud je pritrjen s Brownovo ali Bellerjevo opornico. Nekaj ​​dni kasneje se opravijo ponavljajoči se rentgenski žarki. Če je opazen zanesljiv zagozditev drobcev, je žrtev dovoljeno hoditi na bergah, ne da bi obremenjevalo bolno nogo 4-5 mesecev.

V primeru neobčutljivega preloma se v skeletno vleko izvede golenica (teža 6–7 kg). Na tretji dan se izvede kontrolna rentgenska slika. Če po premeščanju ostanki ostanejo na mestu, se obremenitev zmanjša na 4-5 kg. Po vleki se priporoča kirurško zdravljenje.

Kirurško zdravljenje poteka v splošni ali spinalni anesteziji. Drobci se ponovno postavijo in z njimi kasneje pritrdijo s tritočkovnim žebljem ali drugimi kovinskimi konstrukcijami. Ko se rana zaceli, lahko pacient sedi in po treh tednih lahko začnete hoditi.

POMEMBNO! Zlom materničnega vratu je poškodba, ki lahko povzroči invalidnost. Ne opustite kirurškega zdravljenja, še posebej v starosti.

Transverzala

Zdravljenje intertrohanteričnih zlomov se lahko izvede operativno ali konzervativno. Konzervativno zdravljenje se pogosteje uporablja pri mladih, saj imajo mladi boljše postopke zdravljenja in okrevanja. Pri starejših bolnikih je priporočljivo kirurško zdravljenje, ki ne zahteva dolgega počitka.

Konzervativno zdravljenje v primeru protroktilnega zloma stegnenice se izvaja z raztezanjem skozi golenico ali distalni del stegnenice. Druga možnost je ugodnejša, saj manj obremenjuje kolenski sklep. Noga je nameščena v pnevmatiko s svinčnikom 15-30 stopinj in ukrivljenimi kolenskimi in kolčnimi sklepi. Izbira stopnje svinca je odvisna od položaja kostnih fragmentov.

Koliko jih je na pokrovu - 2,5 meseca. Toda polno obremenitev uda se lahko poda šele po 4 mesecih. Pred tem morate hoditi na bergle.

Kirurško zdravljenje poteka z osteosintezo s tritočkovnimi kovinskimi palicami in kovinsko ploščo. V zadnjem času pa so bili uporabljeni modeli z vijaki, ki preprečujejo, da bi žebelj vdrl v stran acetabularne votline. Ta metoda je odlična v tem, da je gibanje na bergah mogoče že od sedmega dne po operaciji, polna obremenitev pa je možna že od šestega tedna.

Diaphyseal

Kot smo že omenili, so zlomi kosti najbolj nevarni za nastanek krvavitev in velike poškodbe mehkih tkiv, ki lahko povzročijo šok pri pacientu. Zato se najprej sprejmejo ukrepi za oživljanje, ki ovirajo razvoj šoka.

V tem obdobju lahko uporabite konzervativno metodo zdravljenja v obliki skeletnega vlečenja, nato pa je prikazana osteosinteza. Igle se prenašajo po istih mestih kot v primeru zlomov perttortala.

Operativno zdravljenje poteka 5-7 dni, če pa je kontraindicirano, ostane bolnik 1,5-2,5 meseca.

Kirurško zdravljenje poteka po metodi osteosinteze z uporabo plošč, nohtov in naprav za zunanjo fiksacijo. Kontraindikacije za operacijo so rane ali pustule na koži, prisotnost vnetnih bolezni dihal.

Distalni del

Ker se najpogosteje zloma kolka pojavijo znotraj artikularno, je potrebno najprej opraviti punkcijo kolenskega sklepa, iz česar izčrpamo nabrano kri. Potem se bolnik vlije 10-15 ml 2% raztopine novokaina.

Lahko držite zaprto kondome. Da bi to naredil, eden od pomočnikov ustvarja kontraindikacijo na spodnji tretjini stegna, gleženjski sklep je potegnjen na drugega in kirurg opravlja manipulacije s kondilom. Ekstremnost se odda za en mesec.

V primeru neuspešnega zaprtega premeščanja se uporabi kirurško zdravljenje, in sicer osteosinteza. Drobci kondilov so pritrjeni z več vijaki na skupno podlago. Ampak v tem primeru, vse isto, po operaciji, je treba nositi omet najdlje 2-3 tedne. Polna obremenitev stopala je dovoljena od 3. meseca.

Sindrom edema

Pri zloma kolka je močna oteklina v območju poškodbe, nižja vzdolž okončine. Vzrok sindroma edema je poškodba mehkega tkiva v okolici s kostnimi fragmenti. Hkrati je motena mikrocirkulacija, venski in limfni odtok, kar neizogibno vodi v koncentracijo tekočine v tkivih okončine.

Kaj storiti s hudim edemom po zloma kolka:

  • Uporaba drog. Izkušen travmatolog bo predpisal zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok (Heparin), lokalna protivnetna zdravila (Nise, Ibuprofen, Dolobeene), mazila, ki pomagajo obnoviti lokalno vaskularno posteljo in presnovo tekočin (Normoven, Cyclovene).
  • Vzemite masažo. Masaža je eden najučinkovitejših postopkov, ki izboljšajo lokalni pretok limfe. Ta postopek je lahko kontraindiciran v primeru krvnega strdka.
  • Uporabljajte tesno perilo ali pape. Klinično je dokazano, da kompresija izboljša in stabilizira vensko posteljo, pritisk v žilah.
  • Sodelujte v telesni terapiji. Niz vaj bo pomagal obnoviti fizično moč mišic, ki se atrofirajo med zdravljenjem, s čimer se izboljša presnova v okoliških tkivih.
  • Popolna fizioterapija. Elektroforeza, ultravijolična terapija in elektrostimulacija bodo pripomogli k nadaljnjemu spodbujanju problemskega področja tkiva, normalizaciji metabolizma in trofizma.

Koliko se nabreka na prelomu kolka

Glede na resnost preloma, stopnjo poškodbe mehkega tkiva, pravilno predpisano zdravljenje in individualne značilnosti pacienta lahko opazimo edematozni sindrom od treh tednov do več mesecev. Ponavadi oteklina traja mesec dni po poškodbi.

Uporaben video

V tem videu traumatolog pojasnjuje nianse zdravljenja zloma zloma kolka z osteosintezo.

Za začetek je pomembno, da bolnika otresite in pregledate. Na podlagi rezultatov raziskave bo določena potreba po konzervativnem ali kirurškem zdravljenju. Zdravljenje zloma ishiadične kosti z konzervativno metodo se izvaja, ko ni drobcev in premikov. V nasprotnem primeru kirurški poseg ni potreben.

Ko ni indikacij za operacijo, se pacienta prenese na oddelek in postavi na posteljo, kjer bo ležal v »žabji pozi«.

Nuance! Če je žrtev diagnosticirana zlom ne le medenične kosti, ampak tudi kosti spodnjega dela noge ali stegna, so poškodovani udi nameščeni na posebne pnevmatike.

Vsak bolnik s takšno poškodbo zanima vprašanje: kako dolgo se zlomi zlom? Fuzija kosti lahko traja od 7 do 8 tednov. Ampak ne ves ta čas moraš biti v bolnišnici. Opazovanje potrebuje le prvih nekaj tednov po poškodbi, da se izključijo zapleti. Na zdravljenje vplivajo tudi naslednji dejavniki:

  • starost bolnika;
  • stanje kostnega aparata;
  • pacient prejme dovolj kalcija in magnezija.

V primeru zloma z izpodrivanjem se izvede operacija za ponovno vzpostavitev celovitosti kosti - pritrjena je s kovinskimi konstrukcijami (vijaki, igle za pletenje) in majhni drobci se odstranijo.

Zgornji tip zloma kolčnega sklepa mora v celoti ohranjati nepokretnost pacienta za daljše časovno obdobje. To je odvisno od učinkovitosti spoštovanja pravil posteljnega počitka, koliko časa zlomi kolka skupaj.

Poleg tega ne morete prezreti psihološkega stanja bolnika: od čustvenega stanja in razpoloženja je lahko odvisno tudi od časa, po tem, koliko se zlomi kolk. Za večino ljudi z zlomi kolka je značilna prisotnost depresivnih stanj in zelo resnih nevroza.

Poleg tega je treba opozoriti, da je upoštevanje počitka v postelji precej neugodno za splošno fizično stanje človeškega telesa.

Najpogostejši učinki, ki vplivajo tudi na porast zlomov stegneničnega vratu, so naslednji:

  • preležanine;
  • razvoj venske kongestije;
  • videz črevesne atonije;
  • napredovanje globoke žilne tromboze;
  • razvoj stagnirajoče pljučnice.

Bolnišnična oskrba in zdravljenje sta odvisni od vrste zlomov medenice. Prvič, to ločevanje je odvisno od rentgenskih diagnostičnih podatkov.

Poškodovan z zlomom marginalnega tipa in brez prekinitve medeničnega obroča je prikazan kot novokainska blokada, pri čemer je najbolj udoben položaj za kosti v bolnišnični postelji.

V nasprotju s kontinuiteto medeničnega obroča v obliki raztrganine sramne simfize je indicirano konzervativno zdravljenje tipa gamacho. Z globlimi poškodbami in zlomi vezi se osteosinteza izvaja z uporabo kovinskih plošč z vijaki.

V večini žrtev imajo poleg zlomov medeničnih kosti še dodatne zlomi in zvini. Najpogosteje gre za poškodbo stegnenice. Takšnim bolnikom je na voljo ortopedsko zdravljenje.

Za premestitev manjših premikov v eni polovici medenice uporabite metodo vlečenja skeleta s povečanjem obremenitve do 15 kg v povprečju do enega meseca. Zlomi, ki jih ne spremlja premik, se ozdravijo z nalaganjem ometa na kolčni sklep.

Če pride do odprtega zloma medenične kosti, kirurgi izvedejo primarno zdravljenje, katerega cilj je preprečevanje bakterijske okužbe in kasnejše gnojenje. Z globokimi ranami zdravniki opravijo reimplantacijo kože (delijo celotno kožo in jo presadijo na poškodovano območje).

Koliko ostati v bolnišnici?

Žrtve v bolnišnici morajo biti v povprečju do 70 dni. Tako impresivna številka je posledica dolgoročnega preprečevanja in odprave zapletov.

Poleg sprememb v načinu življenja v naslednjih nekaj mesecih in spremembah hrane. Hrani je treba dodati veliko živil, ki vsebujejo kalcij, in vitamin D.

Izboljšanje prehranjevanja z beljakovinami ni nič manj pomembno, saj so beljakovine temelj gradnje vseh živih bitij, vključno s kostmi. Z razumno prehrano se zlomi medenice zacnejo veliko hitreje.

Posledice so zelo nevarne za zdravje. V mnogih primerih se lahko pojavijo v prizadeti osebi skozi celo življenje.

Za začetek, seveda, je potrebno zagotoviti prvo pomoč. Z odprtim zlomom je treba čim prej ustaviti krvavitev in dezinficirati robove rane.

Analgetiki lahko pomagajo zmanjšati bolečino, ki jo lahko subkutano injiciramo ali dajemo žrtvi v obliki tablet. Glavna stvar je, da spremlja stanje bolnika, in če so znaki, ki so značilni za razvoj travmatičnega šoka, poskusite znebiti prizadete osebe čim prej.

Hitrost prihoda reševalnega vozila pogosto določa, kako dobro se vse dogaja. Prevoz žrtev na svoje ni vreden, saj je za to potrebna posebna nosila.

Biti morajo gladki, valjček pa mora biti pod koleni. Pnevmatika za ta lom se redko prekriva.

Zdravljenje za nekomplicirani zlom se ponavadi pojavi brez operacije. V celotnem obdobju mora žrtev hoditi v posebni napravi, ki drži nogo v enem položaju.

Če je potrebno, lahko bolnik med premikanjem uporablja bergle. Če se vse zgodi brez zapletov, se poškodovana kost okreva v treh do štirih mesecih.

Ves čas lahko zdravnik predpiše zdravila proti bolečinam in po potrebi nekatere vitaminske komplekse, ki nadomestijo pomanjkanje vitaminov, potrebnih za dobro celjenje kosti.

Okrevanje v prisotnosti travmatskega šoka vključuje poleg anestezije tudi uporabo postopkov, kot so transfuzija krvi in ​​popolna imobilizacija udarne kosti.

Z zaprto in obrobno naravo problema jo je mogoče pritrditi v viseči mreži ali na ščit. Poleg tega lahko pride do imobilizacije s pomočjo valjev v poplitealni regiji ali Beler pnevmatikah.

Če se pojavijo razpoke ali zlomi medeničnega obroča, je predpisano vlečenje skeleta.

Nekirurško zdravljenje

Stabilni zlomi, kot je trganje majhnega kosa medenične kosti, med trčenjem športnikov med seboj praviloma zdravijo brez operacije.

Žrtvi je na voljo, da uporablja bergle ali sprehajalce za zmanjšanje pritiska telesne teže na medenico in noge. Običajno mora oseba hoditi tri mesece ali dokler se zlom ne zaceli.

Od zdravil se predpisujejo zdravila proti bolečinam in zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi, na primer aspirin.

V našem primeru zdravljenje zloma kolka vključuje preventivne ukrepe za boj proti travmatskemu šoku. Če je žrtev izgubila veliko krvi, mu damo transfuzijo krvnih nadomestkov in komponent krvi.

Na začetni stopnji ne uporabite mavca, ker ne more zadržati fragmentov v želenem položaju. Glavne metode sodobnega zdravljenja so skeletna vleka, kirurgija (osteosinteza) in naprave za zunanjo fiksacijo.

Po zdravljenju ga je treba dokončati V primeru zlomov nizke stopnje (vrste vrtov 1 in 2), je standardna obdelava pritrditev mesta zlomov z vijaki, drsnimi vijaki ali ploščami.

To metodo lahko uporabimo tudi v primeru zloma s premikom po ponastavitvi loma. Podvertelni zlom.

Zlomi hipnega kolka so precej resne poškodbe, ki so povezane z bolečim šokom in znatno izgubo krvi.

Zaokroževanje sklepov z lokalnimi anestetiki se je uporabljalo predvsem za lidokain in novokain.

Zaradi zmanjšanja imunosti obstaja tveganje za razvoj drugih bolezni, ki niso povezane s sklepi. Kardiovaskularni in dihalni sistem sta najpogosteje prizadeta.

Vse je odvisno od telesa. bo zelo težko. Zlomi spodnjega dela stegnenice (kondila) Vlečenje pri zlomu vratu stegnenice je kontraindicirano zaradi motene oskrbe s krvjo v glavi stegnenice.

  1. Praviloma so bolniki z zlomom kolka starejši ljudje, ki so utrpeli nizkoenergijsko poškodbo (padec). Pritožujejo zaradi bolečine in nezmožnosti prenašanja teže na noge. Pri gledanju je poškodovani okončina običajno krajša kot zdrava in nenaravno obrnjena navzven.

Pri neposredni poškodbi se pojavijo zdrobljeni, prečni in poševni zlomi kolka, v primeru posredne poškodbe - spiralni.

Vse zgornje skupine zlomov kolka se razlikujejo po mehanizmih poškodb, kliničnih simptomih, zdravljenju in dolgoročni napovedi.

Prva pomoč za zlom kolka

Zlomi sramne in ishialne kosti spremlja huda bolečina, zato je potrebno, da žrtev da anestetik in pokliče rešilca.

Pomembno je! Prihodni zdravnik mora biti prepričan, da bo povedal, katero zdravilo in v kakšnem odmerku je žrtev prejela.

Za lajšanje bolečin pomaga tudi kompresija z ledom. Ni nujno, da se nanese neposredno na kožo, mora biti plast tkanine. Ni priporočljivo, da zapusti takšno obkladek za dolgo časa, 15-20 minut je dovolj.

Zelo nezaželeno je, da bi osebo, ki ima zlom medenice, prepeljala v bolnišnico sama. Če se nepravilno prenaša, se lahko zlomi ishodne kosti brez premika spremenijo v zlom z izpodrivom, kar bo znatno otežilo proces zdravljenja in spajanje kostnega tkiva.

Samo zdravnik v vozilu rešilca ​​lahko prevaža osebo z zlomom bedrne kosti ali sramne kosti. Da bi to naredili, ga položimo na hrbet na trdem, naravnost nosilcu, s čimer pomagamo vzeti "žablji položaj":

  1. Noge se upognejo v kolenskih sklepih.
  2. Pod nogami je postavljena blazina oblačil ali drugih priročnih materialov.
  3. Noga se poveže.

V tem položaju, dostavljena na nezgodni oddelek bolnišnice.

  1. Ustavitev krvavitve;
  2. Zdravljenje travmatskega šoka;
  3. Lajšanje bolečin (narkotični in narkotični analgetiki, ketorol);
  4. Prometna imobilizacija;
  5. Prevoz žrtev v bolnišnico.

Obseg primarne oskrbe žrtve je odvisen od resnosti stanja in vrste poškodbe.

Zdravnik, ki pride na prizorišče, mora oceniti:

  1. Raven zavesti bolnika;
  2. Pogostost in ritem bolnikovega dihalnega gibanja;
  3. Prisotnost tujih teles v ustih ali grlu;
  4. Izmerite krvni tlak in srčni utrip;
  5. Prisotnost odprtih poškodb in poškodb;
  6. Barva kože in sluznice;
  7. Pulziranje perifernih žil;
  8. Prisotnost podkožnega emfizema;
  9. Prisotnost znakov zunanje ali notranje krvavitve;
  10. Opredelitev zlomov kosti;
  11. Prisotnost poškodbe mehkih tkiv.

Poškodovan zdravnik mora položiti na ravno in trdo površino. Prevoz v "položaju žabe". Da bi ohranili ta položaj, je valjar pod obleko pod koleni.

Ker so poškodbe medenice zelo nevarne, je treba žrtev nujno odpeljati v bolnišnico zaradi zlomov.

Pacienta je treba peljati na hrbtu, pod koleni pa je treba postaviti valjček.

Če je potrebno, bolniku dajte analgetik.

Zlom medenice ali njegovi učinki dejansko postajajo večja nevarnost za zdravje. Kot je navedeno zgoraj, obstajajo primeri, da se še naprej pojavljajo skozi vse življenje. Zato je nujno potrebno zdravljenje.

Ena od glavnih vlog, tako kot pri vsakem travmatičnem dogodku, spada v zagotavljanje prve pomoči. Odprti zlom zahteva takojšnjo prekinitev krvavitve in dezinfekcijo robov ran.

Da bi zmanjšali bolečino, lahko analgetike injicirate subkutano subkutano ali jih dajte v tablete. Zelo pomembno je, da pozorno spremljate stanje poškodovane osebe, tako da mu ob prvih znakih videza šoka pomagate, da se jih znebite.

Pogosto se zgodi, da je uspešno zdravljenje odvisno od hitrosti prihoda reševalnega vozila. Ampak ne glede na to, kako hitro je rešilec prišel na prizorišče, ni nujno, da pacienta spravim sam, v vsakem primeru.

Razlog za to so posebna nosila, ki so strogo enakomerna. Pod koleno žrtve je postavljen valj.

Gradnja pnevmatike zelo redko spremlja to vrsto loma.

Običajno se pojavi med manjšim nabodalom in površino pod njo in lahko prekriva telo stegnenice.

Možne posledice

Posledice niso tako neškodljive, kot se zdi. Prvič, delo notranjih organov na tem področju je lahko moteno. Če je poškodba resna, je potrebna operacija. V tem primeru se žrtev povrne veliko dlje.

Rehabilitacijo je treba upoštevati v skladu z vsemi priporočili, ki jih bo žrtva dala zdravniku. Če zanemarimo njegov nasvet, ne upoštevamo počitka v postelji in ne podpiramo imobilizacije, potem lahko kasneje pride do kronične šepavosti.

Posledice nepravilnosti medenice niso tako majhne, ​​kot mnogi mislijo. Poškodbe medenice lahko povzročijo pomembne funkcionalne motnje notranjih organov.

Resen zlom zahteva obvezen kirurški poseg. To pomeni, da bodo procesi rehabilitacije trajali precej dlje, telo pa se bo okrevalo počasneje kot pri pljučih.

Nepravočasna prva in strokovna zdravstvena oskrba v 15% primerov vodi do invalidnosti, neupoštevanje priporočil zdravnika med rehabilitacijskim tečajem, zavračanje počitka povzroči kronično klavdikacijo.

Preventivni ukrepi

Zdravje je zelo pomembno za vsako osebo, zato si morate prizadevati za njegovo ohranitev in podporo.

Nihče ni imun na nesreče in če se to zgodi, je pomembno, da ne pademo v obup, temveč popolnoma zaupamo strokovnjakom in ohranjamo pozitiven odnos.

Rehabilitacija in prognoza za okrevanje

Ker je bolnik prisiljen dolgo časa ležati v skoraj imobiliziranem položaju, je potrebno obnoviti mišice in vezi na ton in sposobnost normalne funkcije. Če želite to narediti, redno opravljajo kompleks, ki ga sestavljajo gimnastične vaje, ki jih izbere in predpiše zdravnik.

Najprej mora biti obremenitev minimalna in postopoma naraščati. Vadba ne sme povzročati neugodja, še manj povzročati bolečine.

Rehabilitacija po zlomu medenice vključuje:

  • fizioterapija;
  • masaža;
  • jemanje pripravkov kalcija in magnezija.