Kako živeti s Tourettinim sindromom, ki ga ni mogoče nadzorovati

»V Nemčiji živim že 19 let. Težave so se začele pri 21 letih, ko sem študiral na Akademiji za umetnost. Sprva je prišlo do agresije, ki je bila usmerjena k sebi: nenehno sem se rezal, pretepel, položil roke na vročo peč, prevzel golo žico. In tega nisem mogel nadzorovati. Na neki točki sem si obljubil, da če bom vsaj še enkrat nekaj storil z mano, bi šel k zdravniku. Kmalu sem šel k psihiatru, ki mi je dal napačno diagnozo. Štiri leta kasneje so mi pokazali specialista iz medicinske šole iz Hannovra, ki je ugotovil, da imam Tourettov sindrom.

Uspelo mi je končati študij v srednji šoli - seveda sem se morala močno osredotočiti. Moja punca je prepričana, da se je vse začelo zaradi njenega študija, vendar mislim, da so bili drugi enako pomembni dejavniki, ki so privedli do bolezni. Potem me ni posebej obravnaval. Prišlo je psihoterapija, vendar se je le poslabšala.

Vrhunec bolezni je prišel pred desetimi leti. Zelo težko mi je bilo. Na neki točki nisem mogel voziti avtomobila in na koncu sem celo sam prenehal jesti. Na klinikah, kjer sem pogosto hodila, sem bila pogosto povezana s krmo. Do neke mere sem bila nevarna zase in za druge. Iz bolnišnice sem bil odpeljan v bolnišnico, v spalnico za invalide in nazaj. V tistem času sem silovito potisnil prst v levo oko, ga pretepel in zdaj brez očal ne vidi ničesar. Pravica vidi malo. Imam znance s Tourettovim sindromom iz Avstrije, ki je med klopi iztrebil obe očesi, zdaj pa je popolnoma slep. Imel sem tudi tiki, ko sem samo mahal z rokami in zaradi tega nisem mogel niti spati. Na koncu sem v ramenu zlomil kup, imel sem operacijo.

Z njo nisem hotel živeti, zato sem večkrat poskušal storiti samomor. Imam dekle, s katero smo skupaj devet let - ona me je motivirala za drastične spremembe. Ko je prišla iz trgovine in videla kri v stanovanju. Do takrat sem ležal na vzmetnici skoraj 24 ur na dan, saj je bil to edini kraj, kjer sem se počutil bolj ali manj varno od sebe. Ležišče je ležalo na tleh, ker sem takrat z drugim pohištvom lomil posteljo. Prijatelj je videl ta pekel, razplamsal se in rekel, da me je mečila, ali pa sem naredil operacijo možganov.

Leta 2011 sem imela globoko stimulacijo možganov - operacijo na možganih. V mojem primeru je videti kot kabel, ki sega za ušesom, dve sondi v možganih in sam stimulator - je v prsih. S kirurško spremembo sem dvakrat spremenila napravo. S stimulacijo sem veliko boljša, čeprav seveda Tourettov sindrom ni izginil. Ampak sem prenehal jemati eno najtežjih zdravil. Čeprav seveda pomagajo tudi zdravila.

Imam invalidnost od trenutka, ko mi je bila diagnosticirana. To je bil šok za mene, ker sem upal, da bo minilo. Vendar so mi povedali, da je to neozdravljiva nevrološko-psihiatrična lastnost.

Zdaj imam vokalne tikove, ki so zelo moteči. Oprosti, kričim. S tem se borim, vendar zatiranje zahteva veliko energije, zato ga v večji meri ne morem nadzorovati. Tudi motorni tiki. Vse to se poslabša, ko sem čustveno ali fizično preobremenjena. Na splošno imam zdaj normalno stanje - lahko grem v trgovino in kupujem, zjutraj pa grem tudi v fitnes. V večernih urah se seveda poslabša, zato ostanem doma.

Nimam zaposlitve, ampak dobivam ugodnosti. Ne dolgo nazaj sem naredil film, s katerim sem bil povabljen v Moskvo na filmski festival. Zelo rad bi našel normalno službo, vendar je država storila vse, da nisem delala, in nemogoče je najti umazano delo v Nemčiji. Toda jaz sem taka oseba, da ne morem ničesar storiti brez dela, zato se ves čas spomnim, kaj naj naredim.

Še pred operacijo možganov - in še posebej med študijem - je vsakič, ko sem šel ven, spremljala negativna reakcija drugih. Včasih me je pripeljal do obupa, saj je bilo veliko ljudi, ki niso želeli slišati nobenih argumentov, še manj pa vstopiti v moj položaj. In pred dvema letoma sem bil v psihiatrični bolnišnici in tam sem za kratek čas zapustil banko. Potem sem imel glasne tikove, kričal sem. Delavec banke je rekel: »Pusti, sicer bom poklical policijo«. Poskušal sem ji pojasniti, da imam takšno bolezen, vendar jo je še vedno povzročala. Sprva je policija pokazala agresijo, potem pa so razumeli, kaj se dogaja, in eden od njih se je celo opravičil. Glava ni prosila za odpuščanje, toda na moje vprašanje bi v takem primeru poklicala policijo za svojega sorodnika, je odgovorila "da".

Odnos do ljudi s Tourettovim sindromom je povsod težak. Pred enim letom sem prišel v Rusijo, kjer nisem bil star 17 let. Če sem iskren, sem bil presenečen: v Rusiji so odprti, strpni ljudje. Nesrečni pet dni, ko sem bil tam, so se napadi dogajali vsak dan na javnih mestih, vendar nisem dosegel agresije.

Nekoč sem spoznal, da moram ljudem pokazati, kako živim s svojo boleznijo, da bodo vedeli, da se to zgodi. In začel sem svoj kanal o sindromu Tourette na youtube. Pišem pisma. Večinoma ljudje sprašujejo: kako si, kako se počutim. Včasih pišejo drugi ljudje s Tourettovim sindromom. Pomembno je, da se z njimi seznanim, da bi pomagal ljudem s to boleznijo. Mogoče mi je Bog dal bolezen, da bi lahko pomagal drugim ljudem. "

»Prvi simptomi bolezni so se pojavili pri meni pri šestih letih - pihal sem v roke Ko sem šel v šolo, sem v rokah našel tudi togost - težko jih je bilo premikati, pisati, vezati vezalke. Fantje v razredu niso mislili, da sem z nečim bolna, ampak so me smatrali za počasne.

Najprej so me starši grdili in me poskušali ponovno izobraževati, potem pa so spoznali, da tega ne nadziram, in začeli so obiskati zdravnike s pritožbo, da pišem počasi in se počutim neprijetno v šoli. Posledično so me opazili pri različnih zdravnikih iz prvega razreda, vendar so mi v odrasli dobi diagnosticirali Tourettov sindrom - to je storil nevrolog. Pred tem so zdravniki stalno diagnosticirali.

Mama me je prosila, da se v študijah ne preveč obremenjujem, vendar imam tak značaj, da si nisem dovolila, da bi zdrsnila. Imam velik spomin, pri ustnih predmetih pa sem imel dobre ocene. Zdravniki me niso želeli izvzeti iz pisanja nalog - rekli so, da je to samo-predlog, mi niso verjeli. V devetem razredu sem prešel na šolanje na domu - in postalo je lažje.

Zdaj imam invalidnost in se redko premikam normalno. Med gibanjem po telesu je kot da bi električni izcedek - ne boli, bolj kot zategovanje mišic. V takih trenutkih se zdi, da del telesa kamni in ga ne morem premakniti za nekaj sekund. Skoraj nemogoče je nadzorovati in zgodi se, da ko poskusite zatreti ta občutek, postane še slabše. Tako pogosto se zgodi, da se težko servisiram. Zgodi se, da hočem iti in ne morem. In obratno: ko se želim ustaviti, naredim dodatne korake. Imam tudi mobilne motorične tikove: nenamerne zavoje glave, stereotipne gibe z rokami, tapkanje na mizo ali na mojo stran. Takšni tiki se pojavijo, ko nameravam nekaj narediti s tem delom telesa. Recimo, da sedem in pišem, sama roka pa trči na mizo in ne posluša. Včasih se moje oči nehote zaprejo - to lahko nadzorujem v ekstremnih situacijah, ko na primer prečkam cesto.

Ne zdravim se, ne pomaga. Včasih pijem zdravilo na zeliščih. Nisem sam - številnim ljudem ne pomagajo droge. Ko sem jih začel jemati, sem se počutil veliko slabše. Tablete so povečale krče, skoraj je bilo nemogoče spati - celo ležati mirno in ne sedeti. Zdaj sem star 24 let in samo letos sem se vpisal na šolo, čeprav sem pred 7 leti diplomiral. Ves ta čas sem bil zelo slab. Pred letom dni je postalo malo lažje - mislim, da je zaradi športa. Študiral bom kot učitelj, toda za zdaj ne bom delal. Samo druženje želim, potem pa bomo videli.

V tem celotnem sedemletnem obdobju intenzivnih tikov me nihče ni podpiral. Živeli smo in upali, da bo nekega dne lažje. Imam normalno razmerje z materjo in ne komuniciram z drugimi sorodniki, ker me slabo obravnavajo. Ko sem dobil nevrozo, je moja babica začela obiskati sorodnike in lagala, da imam shizofrenijo. Bila je zaskrbljena, ker moje roke niso bile dobro poslušane in da se ne morem spopasti z gospodinjskimi opravili. Mislila je, da se pretvarjam. Zdaj ne ve ničesar o meni. Oče je pil, potem pa sta se on in njegova mati ločila.

V prometu se mi dogaja, da sem odvraten, ker mislijo, da sem zdrava in mi je lahko vstopiti. In lahko se paraliziram za nekaj sekund. Še vedno je težko vzpenjati se po stopnicah. Na splošno moram razložiti, da sem invalid. V množici se počutim nerodno zaradi svojih klopov, vendar ga sprejemam, sicer bom moral ostati doma. Ko sem dobila končno diagnozo, je postalo lažje spoznati nove ljudi. Vendar pa je težko graditi odnose z fanti - srečal sem samo tiste, ki imajo tudi invalidnost. Pred kratkim sem spoznal, da bom sodeloval na republikanskem tekmovanju lepote za invalide, pred kratkim pa so se vse dekleta merila za prihodnje večerne obleke. «

Ne *** in *****. Kaj je v resnici Tourettov sindrom?

Zaradi nenavadnega zanimanja množične kulture v psihiatriji menimo, da smo zelo dobro seznanjeni z duševnimi motnjami. Kaj je tako težko? Shizofrenija je razdeljena osebnost, avtizem je nezmožnost komuniciranja z ljudmi okoli vas, Tourettov sindrom je nekontrolirano kričanje nespodobnih besed. Vse je bilo že 200-krat prikazano v priljubljenih filmih in razloženo na gif. Posledično se morajo ljudje, ki ne vedo, kaj je ta ali ta duševna motnja, boriti ne samo s samo boleznijo, ampak tudi z napačno predstavo o njeni naravi. Zdaj pa pozabljamo, da je Tourettov sindrom grd jezik in da poskušamo razumeti, kaj je v resnici.

"Ne pojdite, ne kričite, ne ponavljajte se"

27-letni Rustam živi v zasebni hiši. Skoraj ves njegov svet je območje osem hektarjev. Tukaj raste zajce za prodajo - Rustam je poskušal vzgajati prašiče in krave, vendar to ni dovolj moči pri njegovi bolezni. Mladenič lahko dobesedno utripa pri delu. Ali kričati, lajati, začeti obraze in celo prekletstvo. Njegova mati prosi Rustama, da porabi manj časa za ljudi, še posebej za otroke. V Rusiji bolezen, ki jo mladenič trpi, ne osvobodi človeka z dela, vendar ga preprosto ni mogoče najti s takšnimi simptomi. Kdo potrebuje delavca, ki lahko prestraši vse stranke ali pokliče nekaj zaradi nenadnih klopov? Na srečo ima Rustam delovno ženo in svojo majhno kmetijo. Bolezen počasi, a zagotovo spremeni 27-letnega moža v samotnika. On presega svojih osemsto kvadratnih metrov samo v nujnih zadevah, in ni jasno iz tega, kaj mladenič trpi v takih trenutkih - od njegove bolezni ali iz posmeha in ustrahovanja mimoidočih. Rustam ima Tourettov sindrom.

Shane Fistail iz Kanade trpi za isto boleznijo: ne prisega in ne parodira živali, kot njegov ruski spremljevalec na nesrečo, vendar pogosto kriči in se bori v konvulzijah. To se lahko zgodi kadarkoli in kjerkoli: ponoči v postelji ali čez dan v supermarketu. V najboljšem primeru so ljudje samo prestrašeni, v najslabšem primeru pa v Shanu začnejo sumiti nevarnega kriminalca. Pogosto ne verjamejo, da ima Fisteyl Tourettejev sindrom. "Pred nekaj leti me je moški nagnil z besedami:" Ne more biti, da imate Tourettov sindrom! Če ne prisežete, to pomeni, da ga nimate, in to je to! Vem, da sem gledal program na TV! "

Bolezen genetskih komponent

Masovna kultura je Tourettovim pacientom naredila junake anekdot in sama bolezen je sinonim za nenadzorovan dotok umazanega jezika. Ironično, vendar le 10% vseh pacientov resnično trpi zaradi koprolalije - nehotene kletve. O tem lahko izveste iz prvih dveh stavkov katerega koli članka o Tourettovem sindromu. Toda množična kultura ostaja neizprosna-konzervativna dama: rečeno je, da je Tourettov sindrom, ko obstaja veliko neobvladljivega partnerja, kar pomeni, da je bil, je in bo vedno in vedno. Amen. Pravzaprav ima ta sindrom toliko podob, da jih je nemogoče vse našteti. Pacienti nehote posnemajo živali, samo kričijo, izgovarjajo nekaj čudnih besed (ne vedno nespodobnih), se borijo v krčevih bolečinah, ustvarjajo obraze, trzajo - z drugimi besedami, trpijo zaradi številnih vokalnih in mehanskih tikov. Slaba novica je, da Tourettov sindrom ni prehlad ali celo depresija, ampak genetska (delno) bolezen. Ne more se ozdraviti.

Izraz »delno genetska bolezen« se sliši nekoliko nadrealistično, vendar se uporablja za številne nevropsihiatrične bolezni. To pomeni, da ima Tourettov sindrom (kot je shizofrenija ali bipolarna motnja) genetsko komponento - to pomeni, da se bolezen lahko podeduje ali pa se pod vplivom okolja pojavi brez genetskih predpogojev. Med nevropsihiatričnimi boleznimi ima Tourettov sindrom najvišjo stopnjo dednosti - znanstveniki verjamejo, da je 77% bolnikov svojo bolezen prejelo od staršev.

V iskanju zdravil

Vprašanje, katere mutacije v genih vodijo do Tourettovega sindroma, je še vedno zelo pomembno za razvoj vse moderne psihiatrije. Dejstvo je, da pri bolnikih, ki trpijo zaradi tega sindroma, obstajajo ne le vse vrste tikov, temveč tudi simptomi drugih psihiatričnih bolezni: obsesivno-kompulzivna motnja, motnje avtističnega spektra in celo motnja pomanjkanja pozornosti, ki je zdaj splošno znana. Razumevanje narave Tourettovega sindroma bo znanstvenikom pomagalo bolje razumeti druge psihiatrične bolezni. In kje je razumevanje, obstaja zdravilo.

Znanstveno delo, namenjeno iskanju pravih mutacij, je zdaj v zgodnji fazi. Največja študija, ki se je je udeležilo okoli 2,5 tisoč bolnikov, je odkrila dva kandidata za vlogo tistih delov genov, ki so odgovorni za razvoj Tourettejevega sindroma: kodirajo proteine ​​NRXN1 in CNTN6. Mutacije v teh genih so že močno povezane z drugimi nevropsihiatričnimi motnjami, kot je shizofrenija. Toda močna povezava s Tourettovim sindromom še ni dokazana: bioinformatika pravi, da imajo ljudje z mutacijami v teh genih dvakrat večje tveganje za Tourettov sindrom kot povprečno, a še vedno precej majhno - le 1,6%. Da bi potrdili ali ovrgli teorijo, potrebujemo obsežnejše in dolgoročne raziskave.

Prekleta bolezen

Zgodovina študije Tourettovega sindroma je na splošno polna dramatičnih obratov. Prvič ga je opisal Gilles de la Tourette leta 1885, pred začetkom 20. stoletja pa se je bolezen zlahka diagnosticirala in aktivno proučevala. Znanstveniki so razdelili "nižje" in "višje" oblike bolezni. »Nižje« so se manifestirale v že znanih klopih in »višjih« - v nenavadnih spremembah na vseh področjih pacientovega življenja. Za zdravnike konec 19. stoletja Tourettov sindrom ni bil povezan z neprostovoljnimi prekletstvi, temveč s čudnim humorjem, živčnostjo in nagnjenostjo k groteskam.

V prvih nekaj letih študije je bilo opisanih na stotine primerov in ni verjetno, da bi obstajala dva enaka med njimi. Mnogi bolniki so se naučili živeti s svojo boleznijo, da bi postali njihova posebnost in celo močna točka, potem pa je prišlo do 20. stoletja, s tem pa tudi razcep v psihiatriji. Ni bila več znanost o telesu in duši; psihiatrija se je osredotočila na vedenje, pozabila na psiho, to je začela preučevati le tisto, kar je bilo mogoče videti. Torej je bil Tourettov sindrom nemogoče raziskati in bolezen je preprosto izginila: v prvi polovici 20. stoletja ni bil zabeležen noben primer. Nova generacija zdravnikov Touretteovih pisarniških zapisov se je zdela tako nenavadna in divja, da so jo smatrali za plod avtorjeve domišljije. Zdi se, da je Tourettov sindrom, ki se je razkril ob koncu XIX. Stoletja, na začetku naslednjega leta, prešel v hibernacijo - vsi čudni drhteči ljudje so izginili, nihče ni kričal sredi ulice. Ali pa so znanstveniki z začetka 20. stoletja zelo želeli, da je »divja« bolezen nekje nekje izginila, »česala svoje lase« in jih prenehala sramotiti s pomanjkanjem znanja. Kakorkoli, Tourettov sindrom se je kljub temu v celoti vrnil v 70. letih 20. stoletja. Ameriški nevrolog Oliver Sachs v svoji knjigi Človek, ki je sprejel ženo za klobuk in druge medicinske zgodbe, opisuje prvo popolno srečanje s Tourettovim sindromom:

Že naslednji dan po srečanju z Rayom sem na ulicah New Yorka naletel na tri »Tourettike«. To me je zelo presenetilo, saj je bilo takrat verjetno, da je Tourettov sindrom zelo redek. Iz literature je sledilo, da je stopnja pojavnosti ena na milijon, in da sem se soočal s tremi primeri v eni uri. Nisem se mogel umiriti in sem bil zmeden: nisem že dolgo opazil, da se "Tourettiksi" sploh ne obračajo na njih, ali pa jih zapišejo z nejasno diagnozo "živčnega", "drznega", "dotaknjenega"? Ali je mogoče, da jih nihče ni opazil? In nenadoma, sem pomislil, Tourettov sindrom sploh ni nič nenavaden in se pojavi, na primer, tisočkrat pogosteje kot se je prej mislilo?

"Ticky wit"

Turetični Ray se je izkazal tudi za svetlo osebnost. Mladenič mu je uspel narediti naporne tiki, ki so ga napadali vsakih nekaj sekund s svojo forte. Torej je Ray igral odličen tenis, ker so tiki pospešili njegov odziv in mu omogočili, da je povsem nepričakovano udaril proti svojim tekmecem. Mladenič je bil slavni amaterski bobnar: nenamerni trzajoči roki bi lahko naredili njegovo glasbo neprijeten hrup, a se je naučil, da nenačrtovane ritmove pretvori v bobne v neverjetno improvizacijo. Glasba je načeloma pomagala Rayu, kot mnogi drugi Tourettiki, da preživi. Mladenič je prenehal trzati in kričati le, ko je ujel svoj ritem. Mirna, izmerjena, ritmična aktivnost je pomirila Rayja in njegov sindrom.

Sorodni članek

Toda kljub vsem prednostim, ki jih je Ray lahko izločil iz svoje bolezni, ga je še vedno pripeljal v obup. Oliver Sachs mu je predpisal haloperidol. To zdravilo ne more osvoboditi osebe pred vsemi simptomi Tourettovega sindroma in ne deluje vedno, toda Ray je pomagal pri napadih mladega moškega le enkrat na nekaj ur. Toda začeli so se drugi problemi: Ray je izgubil hitrost svojega odziva, njegovi tiki so se v strahu izvlekli, tako da je pogosto samo zamrznil v čudnem položaju. V frustraciji zaradi zdravljenja se je odločil, da ne želi živeti brez Tourettovega sindroma, zaradi česar je postal svetla in zanimiva oseba. Morda bi ta oseba za vedno ostala čudna, trzala in povzročala posmehovanje drugim, toda dr. Sachs je resno prevzel svojega prvega pacienta s Tourettovim sindromom. Tri mesece so opravljali agonično preučevanje bolezni, nato pa je Ray ponovno začel jemati haloperidol. Kmalu so tiki popolnoma izginili in po devetih letih takega življenja se je Rayu dolgčas. Izgubil je svojo reakcijo in duhovitost, skupaj s Tourettovim sindromom in svetlim talentom bobnarja. Ray je delal enake stvari, kot je bil v času bolne mladosti, zdaj pa je iz njih izginila ustvarjalna, »nora« iskra. In potem je Ray sprejel nepričakovano odločitev: začel je jemati haloperidol ob delavnikih, ko je moral iti na delo in igrati vlogo globoko korektnega državljana, ki spoštuje zakone, in si je ob koncu tedna dovolil skriti zdravilo in se sprostiti. Torej je Rayu uspelo obnoviti notranjo harmonijo, ki ji je bila od rojstva odrejena.

Veliki kirurgi s tresočimi rokami

Vsaka ritmična aktivnost pomaga začasno premagovati tik, ki jih povzroča Tourettov sindrom. Torej je znano celo nekaj odličnih kirurgov, ki trpijo zaradi te bolezni. Zdi se, da se ljudje, ki ne morejo nadzorovati svojih gibanj, ukvarjajo z delom, ki zahteva največjo natančnost in natančnost? Odgovor je preprost: vsaka operacija za kirurga je ritmična aktivnost. Ko se osredotoči na svojo nalogo, ko roke opravijo vrsto zelo natančnih, a že znanih dejanj, se bolezen umakne. Vendar pa lahko vsaka moteča podrobnost povzroči niz klopov kirurgu s Tourettovim sindromom, zato med operacijo pomočniki skrbno spremljajo, da zdravnik ne moti ničesar.

Nekaj ​​takega kaže Tourettov sindrom v popularni kulturi: nesmiselno in zelo črno. Serija "Horace in Pete"

Tourettiki, ki vodijo aktivni življenjski slog, pogumni ljudje, ki se ne zaklepajo s svojo čudno boleznijo v štirih stenah: se naučijo zatirati in kontrolirati tik toliko, kot lahko. Nekateri ljudje veliko govorijo ali poskušajo sinhronizirati dejanja obeh rok ali nog. Drugi poslušajo glasbo in igrajo športe, kot je Ray. Pogosto pa imajo ti ljudje veliko sreče z okoljem: če lahko družina, prijatelji in sodelavci z boleznijo ravnajo skrbno in razumno, potem reakcija drugih ljudi ni več odločilna.

Sorodni članek

Težko je reči, koliko ljudi na svetu trpi zaradi Tourettovega sindroma, saj v večini primerov obstaja v blagi obliki, ki ni opazna niti pri bolniku samem. Po nekaterih podatkih, od enega do desetih otrok od tisočih bolnih s to boleznijo, po drugih statističnih podatkih - od tri do pet ljudi od deset tisoč. Zdaj zdravniki poskušajo ublažiti simptome bolezni tudi s kirurškimi sredstvi - vsaditvijo nevrostimulatorja, vendar, žal, ta metoda ni tako univerzalna kot jemanje zdravil. Po operaciji ima lahko bolnik neželene učinke, ki bodo bolj nevarni kot sam Tourettov sindrom. Toda bolniki ne obupajo: bolezen jih ne naredi duševno zaostalih ali neustreznih, kar pomeni, da lahko živite, se borite in zmagate.

Tourettov sindrom

Zdravljenje sindroma, Tourettova bolezen v Rusiji, zdravljenje sindroma Gilles de la Tourette v Saratovu

Tourettov sindrom, Tourettova bolezen, diagnoza Gilles de la Tourette, La Tourette, konvulzivna bolezen pri otrocih, mladostnikih, odraslih, ST pri dečkih, fantih in BT. Kaj je skrito pod temi čudnimi in nepoznanimi besedami? Kaj se pripravlja za ljudi s Tourettovim sindromom? Zakaj se pojavlja? In kako ravnati s Tourettovim sindromom v Rusiji? Kje zdraviti? Ustavimo se na vsa vprašanja.

Kaj je Tourettov sindrom, Tourettova bolezen?

Tourettov sindrom je bolezen možganov, za katero so značilni zvok, glasovne motnje in različni generalizirani tiki, hiperkineza. Leta 1884, 1885, je Gilles De La Tourette podrobno opisal vse simptome tega stanja in ga izpostavil v ločeno bolezen, ki jo zdravniki zdaj najpogosteje imenujejo Tourettov sindrom ali Tourettova bolezen.

Vzroki Tourettejevega sindroma.

Refleksni terapevti in nevrologi verjamejo, da so glavni vzroki Tourettovega sindroma kompenzirane organske lezije osrednjega živčnega sistema, dedni dejavniki, povečana aktivnost dopaminergičnih sistemov v možganih, oslabljen metabolizem biogenih aminov možganov. Dedovanje s Tourettovim sindromom ima nepopolno penetracijo, zato je pogosto težko izslediti dedni faktor. Bolj pogosto fantje, fantje in moški trpijo zaradi tega sindroma.

Simptomi, znaki, manifestacije Tourettovega sindroma, Tourettova bolezen.

Kateri so glavni simptomi Tourettejevega sindroma? Najpogosteje se sindrom začne s pojavom tikov, takih gibanj (pred lokalnim obdobjem). Tiki so lahko oči, lica, ramena, dlake, noge. V tem primeru nevrologi pogosto diagnosticirajo "tik" in predpišejo lahki sedativ. Ampak nič ne pomaga. Tiki se nadaljujejo več mesecev, let, kasneje pa se pridružijo glasovne in artikulacijske kršitve. Kako se pojavijo? Pogosti skoki, posamezni zvoki, znižanje, podkashlivanie, viharji, grunting, piste, žvižganje. Tiki vplivajo na vse velike mišične skupine in postanejo generalizirane. Hiperkineze ni mogoče opaziti. Ti motijo ​​normalno življenje otrok, mladostnikov, odraslih. In nevrologi postavljajo samo takšne diagnoze kot »nevroza obsesivnih gibanj«, »obsesivna nevroza«, »generalizirane tik«. V določenih okoliščinah se lahko človek nekaj časa »potegne« skupaj s prizadevanjem volje, da ustavi tik, toda po sprostitvi so tiki še močnejši, svetlejši in več. Z napredovanjem Tourettejevega sindroma, eholalije, ekopraksije, koprolalije, kopropraksije, zasvojenosti s perutnino, palilalije, kašlja, utripa, se povežejo vsi simptomi. Echolalia je ponavljanje slišanih besed. Eopraxia je ponavljanje različnih dejanj. Coprolalija je nenamerna izgovorjava psovk, vključno z nespodobnimi, nekulturnimi. Ptisomania je pogosto nenamerno pljuvanje. Opazili smo veliko število bolnikov, ki so imeli vse zgoraj navedene simptome. Življenje bolnikov s sindromom Gilles De La Tourette se spremeni v stalno grozno nočno moro. Otroci prenehajo hoditi v šolo, ker posplošeno trzanje z različnimi mišičnimi skupinami povzroča, da so sošolci zmedeni in se sprašujejo, a stalni zelo glasni kriki na učnih urah učitelju onemogočajo poučevanje lekcij, učitelj pa iz lekcije izloči bolnega učenca. In otroci, fantje in dekleta s Tourettovo boleznijo se preusmerjajo na šolanje na domu. Hkrati trpi tudi duševni razvoj. Teens, fantje in dekleta ne morejo študirati na univerzah, odrasli - ne morejo delati, težko spolni odnos. Tourettova diagnoza je težka za nekatere zdravnike. In pogosto invalidnost VTEK ne. Bilo je primerov, ko je vojska sprejela fantje iz Touretteja z odprtimi rokami.

Kdaj se pojavi Tourettov sindrom?

Najpogosteje se sindrom Gilles De La Tourette pojavi med 4. in 10. letom starosti. Nadalje napreduje in brez ustreznega zdravljenja se stanje bolnikov z leti močno poslabša. Vendar pa so v moji medicinski praksi klinične primere opazili, ko so se prvi simptomi Tourettovega sindroma pojavili v 2-3 letih ali v 20–25 letih. Posebnost bolezni Gillesa De La Touretteja je, da je lahko dolga leta v kompenzirani obliki in se ne kaže klinično. To pomeni, da ni simptomov, ali pa ima otrok običajne tikove, ki jih starši niso posebej zaskrbljeni. In zaman! Najboljši čas za zdravljenje je zamuden, bolezen počasi, a zanesljivo napreduje! Planet je poln ljudi s tiki, ki se skozi leta spreminjajo v sindrom Gilles de la Tourette.

Zdravljenje Tourettovega sindroma v Rusiji, zdravljenje sindroma Gillesa De La Touretteja v Saratovu

Ob prisotnosti tako hudih simptomov se pojavi razumno vprašanje: "Kako zdraviti Tourettov sindrom v Rusiji, v Saratovu, Moskvi, Sankt Peterburgu, kjer se zdravijo?" V tem primeru je najučinkovitejši celosten pristop. Celovito zdravljenje Tourettovega sindroma bolezni bi moralo zmanjšati vsebnost acetilholina v krvi, normalizirati aktivnost dopaminergičnih sistemov možganov, obnoviti aktivnost monoaminooksidaze v krvi, izmenjavo kateholaminov in biogenih aminov, aktivnost holinergičnih sistemov. Vse to prispeva k izginotju posplošenih tik, zvokov, krikov, vokalizmov. Po opravljenem glavnem zdravljenju je priporočljivo redno vzdrževati terapijo vzdrževanja. Tiki in vokalizmi se postopoma prenašajo. Blag, nepopoln Tourettov sindrom je treba zdraviti pravočasno, tako da se ne spremeni v trden, popoln Tourettov sindrom. Tourettovo zdravljenje v Rusiji je kompleksen večstopenjski proces. Če ima vaš otrok izolirane ali generalizirane tik, ne čakajte, da začne kašljati, smrčati in skakati, narediti neprijetne zvoke, čim prej se obrnite na strokovnjaka. In »moja strašna zgodba«, filma Le Petit Tourette iz televizijske serije »South Park« v vaši družini se ne bo ponovilo. Življenje brez tik in vokalizem je prijetno in popolno!

Pečennikov Vladimir Gennadievich,

zdravnik Sarklinik,

Kandidat medicinskih znanosti,

Članica Evropske akademije naravoslovnih znanosti, +7 (8452) 40-70-40

Avtor: Pechennikov Vladimir Gennadievich

Pred uporabo zdravil, navedenih na spletni strani, se posvetujte z zdravnikom.

Tourettov sindrom - simptomi, vzroki, zdravljenje, fotografija, video

Obstaja veliko bolezni, ki še niso našle natančne razlage v medicini. V polovici primerov govorimo o človeški psihi in živčnem sistemu. Obstaja veliko odtenkov, odvisno od genotipa, družbenega okolja, pravega prilagajanja okolju. Še posebej, ko gre za tik ali druge simptome, ki jih ni mogoče nadzorovati. Isti Tourettov sindrom zdaj in že dolga leta je temni konj. Obstajajo ugibanja, teorije in celo nekatere utemeljitve znanstvenikov. Resnična dejstva pa so zelo malo, pa tudi sheme zatiranja sindroma. Ampak ne samo zmanjšuje raven človekovega življenja, ampak ga lahko tudi čustveno zatre. O tem se pogovorimo podrobneje.

Kaj je tourettov sindrom

Tourettov sindrom Wikipedija obravnava kot bolezen, ki je leta 1489 uspela napisati Kramerja in Sprengerja. Čeprav je z vidika medicine natančneje in bolj jasno, je slavni Francoz Gilles de la Tourette opisal okoli devet primerov. Leta 1885 se je začel aktivno ukvarjati s tipičnimi bolniki in izpostavil ne le simptome, ampak je začel dokazovati svojo odvisnost od okolja. Posledično je bilo to čudno odstopanje poimenovano po njem in se strinjalo, da je treba bolezen podrobneje preučiti. Navsezadnje so moški bolj nagnjeni k frustraciji.

Hkrati pa je dedni dejavnik zelo pomemben, vendar ne ključen. Otroci bolnih staršev skozi vse življenje morda nimajo posebnosti v vedenju, ki spada pod Tourettovo klasifikacijo.

Čeprav je tveganje za vnuke, ki jih aktivira ta gen, 70%.
Točno v našem času, sindrom vene de la tourette, kot popolna razčlenitev živčnega sistema, ni tako pogosta. Gre predvsem za stanje nekontroliranih krikov, trzanja ali polnokrvnega klopa, pogojenega z enim ali drugim dejavnikom. Seveda je tu genetska predispozicija, vendar se v določenih pogojih morda ne kaže. V prisotnosti katalizatorjev lahko taurettov sindrom poteka skozi tri faze svojega razvoja. Prvi je sam začetek manifestacije bolezni, ki vključuje mišice vratu in obraza. V tem primeru je mogoče sindrom de la Tourette takoj prepoznati in začeti potrebno terapijo. Če se to ne izvede pravočasno, so druge mišične skupine povezane in vse je veliko nevarnejše. Kričanje je že ostro stanje, ki ga je težko nadzorovati. Hkrati se simptomi začnejo manifestirati tudi v mirnem stanju in izzovejo:
- depresija in pretirana živčnost
- želja po skrivanju pred ljudmi
- vse vrste strahov
- duševne motnje
Bolnik izgubi mir in potem se lahko sindrom vene de tourette razvije v bolj resno bolezen.

Simptomi Tourettov sindrom

Če opazimo, da je video Tourettov sindrom višji, postane jasno, da so simptomi preprosti. In za nadzor njihove manifestacije je nemogoče. Tudi če se bolnik poskuša obvladati in čim bolj ustaviti klop, bo mišični impulz vseeno šel in preprosto z večjo silo. Potem lahko celo izzovete val napadov, enega za drugim.
Na obrazu:
- motorni tiki, ki so takoj očitni in zdravnika opozarjajo na osrednji živčni sistem
- zvočni tiki, s katerimi je vse bolj zapleteno. Težko ga je definirati tako brez pomoči pacienta, da je preprosto bolan in ne izgovarja določenih besed.
- čustveno vzburjenje, ki samo po sebi ne kaže na sindrom, in sicer v kombinaciji s tiki, jasno kaže na prevrnjenost

Zdravnik mora jasno razumeti, da je zamenjava sindroma taurett z nečim drugim nemogoča. Če se pojavijo pritožbe pacienta, strahovi in ​​očitne izjave drugih, potem lahko varno postavite diagnozo tako, da poudarite kljukico kot ključni simptom.

Vzroki Tourettovega sindroma

Pogosto si lahko ogledamo pot do sindroma South Park Tourette. Dejstvo je, da se skupine tukaj zberejo, da delajo na sebi in čim bolj prilagodijo stanje okolju.

Vsi so že razumeli, da je razlog v genih, vendar obstajajo tudi okoliščine.

Prav ti geni aktivirajo manifestacijo. Bolj resno bo bolnik vzel svoje duševno stanje, začnemo nadzorovati svoja čustva in se ne podleči depresivnim razpoloženjem, manj verjetnosti ponovitve napadov.
Pravzaprav je vzrok tauretovega sindroma lahko tudi v preprosti čustveni nestabilnosti v prisotnosti motenj genov. Stres, hud preobremenitev pri delu, manjši problemi so resni predpogoji za motnje v osrednjem živčevju in pojav različnih vrst klopov.

Diagnoza Tourettov sindrom

Po ogledu filma o sindromu Tourette ga lahko katera koli oseba takoj prepozna na ulici ali v zaprtih prostorih. Diagnoza ni tako zahtevna kot kompleksna. Pomembno je, da ne določamo samega sindroma, temveč identificiramo vzroke in z njimi povezane bolezni. Slednje je lahko precej veliko. Zdravnik mora biti pozoren na teste psihičnega stanja pacienta, njegovo fizično zdravje in ugotoviti predispozicijo za poslabšanje stanja.

To je bolje storiti v bolnišnici.

Tako lahko opazujete bolnika in ga hkrati izolirate od vpliva najbolj neugodnih dejavnikov. To samo po sebi lahko spodbudi oslabitev napadov, zmanjša njihovo pogostost in očitno diferenciacijo problema.

Zdravljenje Tourettov sindrom

La Tourettov sindrom ni uradno zdravljen. Ni čarobne tabletke, ki daje dober in stabilen rezultat. Doslej obstajajo osnovne sheme, ki vam omogočajo, da se ukvarjate z vzburjenostjo in tiki na ravni psihe. To so antipsihotična zdravila, kot so Guldola, Pimozid in njihovi kolegi. Obstajajo številne študije o uporabi cerkusa kot sredstva za lajšanje spazma in vokalnega tika. Vendar doslej še niso dovolj popolni.

Pomembno je, da se ne zdravimo le tik, temveč aktivno delamo na ponovni vzpostavitvi normalne dejavnosti CNS.

Potem ne bo nobenih očitnih dejavnikov tveganja za razvoj napadov in bo mogoče prilagoditi bolnika okolju.
Dejansko je zdravljenje s sindromom Tourette zelo raznoliko. Izrazi so zelo različni in so odvisni od kompleksnosti bolezni in manifestacije s tem povezanih odstopanj.

Zdravljenje folk zdravil Tourettejevega sindroma

Nimate dodatnih upov. Zelo težko se je boriti s tiki tudi s sodobno medicino. Z nekonvencionalnimi tehnikami je vredno čakati. Pomembno vlogo igrajo masaža in akupunktura. Tehnike za sprostitev mišic, toniranje in očitno živčno dejavnost, ki so učinkovite ob nastanku bolezni, lahko pomagajo pri obvladovanju tikov. Prikazani so tudi športni in vodni tretmaji. Pacient se lažje sprošča, zahvaljujoč vodi, prihaja pa stanje ravnovesja in počitka.
V zvezi s recepti tradicionalne medicine so tu prikazane pomirjujoče infuzije za pitje in kopanje z njimi.

Enostavno valerian, motherwort, kamilice lahko blokira navdušenje in s tem krk sam napad.

V vodo za kopanje je mogoče dodati morsko sol. Lajša utrujenost in splošni mišični tonus. Po takih vodnih postopkih bodo napadi veliko manj pogosti.
Na splošno je Tourettov sindrom zelo resna bolezen. Ne zdravi se v celoti, ampak blokira zaplete in s tem izboljša kakovost življenja bolnika in ljudi okoli njega. Potrebno je le pravočasno zaprositi za pomoč kvalificiranega zdravnika.

Značilnosti diagnoze in zdravljenja otrok s sindromom Tourette

Začetne manifestacije Tourettovega sindroma so bile v družbi obravnavane kot posledica slabe vzgoje (ali popolne odsotnosti) v rodbinah: otrok je pokvarjen, vse mu je dovoljeno.

Ali, kot posledica nizkega duševnega razvoja, ko so prišli otroci beračev (kot pravijo: ovs - iz ovsa in psa - od psov).

Kako drugače bi lahko obravnavali obnašanje daleč od majhnega otroka, ki se je nenadoma začel, kot papiga, ponoviti besede drugih ljudi in narediti čudne (pogosto zaznane kot obscene) gibe? Starši so se globoko zacrpleli in za skrb za goste so vzeli pas.

In vsak poskus otroka, da pojasni, da v tistem trenutku preprosto ni mogel pomagati, ampak se žaliti ali »pretresti grivo«, je sprožil še večji val jeze staršev: ali se tudi ti zmešaš?! Zelo pogosto je bila dodana obupna fraza pri izbiri starševskega boja: ali ste spet za svoje?!

V tem primeru je bil »posmehljiv« obnašanje otroka daleč od prvega: zadnjič je oče »po svoji milosti« izgubil službo. Prej je bila mama na trgu skoraj pretepena, ko se je njegov sin »razpočil« in je začel glasno klikniti svoj jezik in narediti smacking in sesalne premike, gledal prodajalca poceni rib med trgovino z igrami z materjo.

Oseba plemenitega porekla (stopnja in starost Chevalierja d΄Artagnana) in za manjše »zlo« kot namig, ali zlaganje ustnic s slamo, ali »stiskanje« z glavo se je zanašala na smrt na dvoboju, ker je celo edino napačno razlagano gibanje obrvi v tistem času Šlo je za žalitev!

Tako je bilo. Za preučevanje bolezni v teh oddaljenih časih, ko se je vse, kar je čudno in nerazložljivo, lahko zmanjšalo na obsedenost z demoni (prvi opis simptomov, ki so ga naredili leta 1489 v The Hammer of the Witches), se je šele začel.

Prvo opazovanje je bilo ravno družinsko, podedovano skupaj z imenom in socialnim statusom, nadaljevanje bolezni pri otrocih (zlasti pri dečkih).

V imenu Georgesa Gillesa de la Touretta

Sodobni znanstveniki imajo pravico, da so ogorčeni: kako so opisali le 9 primerov s podobnimi simptomi - ali se vaše ime že imenuje bolezen?! In kje je spremljanje in desetletna stroga raziskava?!

Toda leto je bilo 1885, opis je bil nepričakovan in briljanten, in glavna stvar: najljubši študent Jeana Martina Charcota ni le opazil, kaj niso opazili drugi zdravniki - združil je izolirana dejstva in ustvaril psihiatrični koncept bolezni!

Zato je bila čast - država se je imenovala: sindrom ali Tourettova bolezen (bolj popolno: Gilles de la Tourettova bolezen), ali konvulzivni tiki, ali thikoid hiperkineza, ali generalizirani tiki.

Vsa imena - sinonimi odražajo glavno značilnost bolezni - njen prvenec (ki se nato ponovi z istim tipom ali z drugačnim značajem).

Zdaj je posmrtno preučevanje možganskega tkiva (lupine, režnjevi začasnega, čelnega in okcipitalnega) in določitev nizke vsebnosti AMP v njem,
ali z uporabo magnetne resonančne (ali pozitronske) tomografije, EEG-a in drugih metod preučevanja možganov (in vivo in brez krvi) - gledamo v globine njegovih subkortikalnih struktur - lahko:

• ugotavljajo pomanjkanje nasičenosti možganov z magnezijem in litijem;
• za ugotavljanje preobčutljivosti postsinaptičnih receptorjev na dopamin;
• Določite raven pomanjkanja encimov, "odpiranje" zaprtega sistema sinaps.

In na podlagi tega lahko sklepamo, da obstajajo nepravilnosti v delu ekstrapiramidnega sistema, kar vodi do nastanka motoričnih in vokalnih tik - vrste nasilnih gibanj - konvulzij, ki določajo čudno in neupravičeno vedenje tistih, ki trpijo zaradi Tourettovega sindroma.

V času Gilles de la Tourette je lahko ideja o samo-obstoječi bolezni le pozornost posvetila klasični kombinaciji simptomov, ki so se prvič pojavili v otroštvu (mladosti):

• prisilno ukrepanje in poziranje, ki je nastalo kot posledica krčenja mišic (trzanja), ki ga bolnik ne more nadzorovati;
• čudni (očitno nasilni) kriki;
• odmevanje lastnih ali tujih besed (ali zlogov) - echolalia, palilalia;
• nepremagljiva potreba po kriku in izganjanju nepoštenega jezika v javnosti (»verbalna driska« ali »coprolalia«), ki ima kasnejši valovit potek in nagnjenost k napredovanju (s tveganjem, da ostane življenje).

Začarano dedovanje: vzroki in biokemija bolezni

Številne študije so dokazale:

• bolezen je dedna;
• teče skozi avtosomno dominanten (redkeje avtosomno recesivni) »scenarij«, ki ustvarja predpogoje za strukturno in funkcionalno nezrelost (porodna napaka) bazalnih ganglij možganov.

Manifestacija patologije (in njene konsolidacije v telesu in psihi) med nosečnostjo prispeva k:

• jemanje kokaina;
• uporaba anaboličnih steroidnih zdravil;
• hipertermija;
• prenesena streptokokna okužba.

Toda spremembe stanja bazalnih ganglij se lahko dosežejo z:

• biokemični učinki (na izmenjavo dopamina, serotonina, GABA);
• nevrokirurški posegi (talotomija, levkotomija);
• njihovo izumrtje ali elektrostimulacijo,

In to ni “zadnji as v luknji” medicine, zato obstaja upanje za zdravljenje!

Stopnje razvoja in resnost sindroma

Stopnja ponovitve klika (na minuto) je lahko:

• od 1-krat v 2 minutah (z I. stopnjo bolezni;
• do 2-4 v fazi II;
• narašča na 5 in več kot na stopnji III;
• in postajajo pogostejši v IV.

Merilo za resnost bolezni (sindrom) Tourette je stopnja nadzora bolnika nad njegovimi manifestacijami:

1. Na prvi (blagi) stopnji se simptomi bolezni skoraj ne pojavljajo navzven (lahko so celo popolnoma odsotni za kratek čas). Ko se pojavijo na javnih mestih, jih zlahka prikrijejo bolniki (ki čutijo svoj pristop).
2. Druga (zmerno izražena) stopnja se kaže v hiperkinezi in vokalnih motnjah, ki so očitne zunanjemu okolju, kot tudi odsotnost asimptomatskega obdobja. Pacient, ki čuti slutnjo klopi, lahko postane nepazljiv ali hiperaktiven, vendar ni ovir za bitje v družbi.
3. S tretjo (izrazito) stopnjo, postane nadzor nad očitnimi manifestacijami bolezni za bolnika problematičen - je kratkotrajen in neučinkovit, pacient postane samozaposleni, ki se izogiba družbi.
4. Četrta (huda) stopnja: simptomi bolezni so izraženi zelo močno in je praktično nemogoče nadzorovati bolnika.

Prvi znaki: "Oprostite, mama, tako sem!"

Prva subtilna "motnja" vedenja v Tourettovem sindromu se lahko pojavi že 2,5 leta. Starši še niso zelo zaskrbljeni zaradi hiperkinezij, ki so se pojavile v otroku - gibanja, ki se izvajajo v izobilju, kot da so nasilna, nenamerna narava, brez biološkega in fiziološkega pomena.

Tudi oče ga je pomiril: "nič, preraste" ali "pustite, da se razvije", mati otroka odloži obisk pri zdravniku.

Toda z razvojem govora na "absurdnosti" telesa (ehoraksija - kopiranje tujih dejanj), se ponavljajoče ponavljanje besed (palilalia - njegove besede ali echolalia - nekdo drug).

Skupaj z željo po neodvisnosti od staršev (in iz mnenja nekoga drugega na splošno), se razvije koprolalija (navidezno demonstrativna psovka) in kopropraksija (ponavljanje vulgarnih kretenj in kretenj), pa tudi nehoteno pogosto pljuvanje (prehranjevanje ptic).

V primeru koprolalije so epizode odpuščanja še posebej redke in kratkotrajne, in ker "zdravljenje" s pasom le še poslabšuje vse, starši začnejo razumeti: tukaj je nekaj narobe.

Tourettovi simptomi: "krče besede in dejanja"

Kljub valovnemu tečaju - menjava poslabšanj (ki trajajo več mesecev in let) in remisija - bolezen nagiba k postopnemu napredovanju.

Njegova posebnost je nepremostljiva, boleča želja, da se »splash« z besedo ali dejanje, ki prinaša neizrekljivo olajšavo pacientu (»kot da bi se v notranjosti zrušil jez), ali« je gora padla z ramena «).

Ta olajšava je kratkotrajna, vendar je nujno potrebna za pacienta, ki je prisiljen zadržati celoten "vulkan" različnih strasti in stresov v sebi, in občasno "izpušča", tako da ta "vulkan" ne eksplodira in to ne prekine z običajno življenjsko dejavnostjo.

Čeprav mentalne sposobnosti Tourettovega sindroma ne vplivajo, vendar pa "krčenje besed in dejanj" vodi do močne zmede, ki obkroža "žrtev", in se mora zadržati iz vse svoje moči. Toda bolj čustveno poskušajo biti bolni, bolj pogosto se »prebija«.

Začetni znaki sindroma so motorični tiki, ki (kot nevidne korenine drevesa), ko so začeli »rasti« iz glave in se hitro »prepletali«, postopoma ujeli vrat in okončine.

Enostavni tiki so najmanj dolgotrajni in vključujejo eno mišično skupino v procesu, kompleksne tiki se razvijajo v več mišičnih skupinah.
Nastanek motoričnih tik je nepredvidljiv v času, ne le nepojmljivega videza in lahko povzroči neprijetnosti, ampak je lahko tudi zelo boleč. Do tikov lahko pride:

• zobje;
• pritisk na oči;
• grizljive ustnice;
• udari glavo po predmetih;
• odbijanje;
• ploskanje rok;
• nenamerno dotikanje sebe, okoliških ljudi, predmetov;
• grimase, nespodobne kretnje.

Če ponavljate potrebno število krat, se kljukica ustavi.

Vokalne tikice se nato organsko »prepletajo« s tiki motorjem, ki na začetku neverjetno otežuje enostavne simptome.

Vokalni tiki se pojavljajo med navadnim govorom, imajo značaj reprodukcije čudnih zvokov in hrupa (kašljanje, lajanje, sikanje), posamezni zlogi, vstavljeni na začetku besede ali stavka, opomnijo mucanje ali druge govorne napake.

Lahko je tudi opustitev v pogovoru o osnovnih informacijah, brez katerih ni mogoče razumeti pomena besedne zveze ali poudarka na kateri koli sekundarni besedi ali smeri misli.

Tako kot motorni klopi se vokal deli na preproste (zvok ali hrup) in kompleksne (»žongliranje« z besedami in zlogi).

Oba eholalija in palilalija pripadata istemu tipu tikov. Prepletanje koprolalije je še posebej presenetljivo - trenutki, ko namerno glasna uporaba (kričanje) psovk in izrazov, ki imajo spolno usmerjenost, ni pomembna za osebo, s katero se pogovori, niti za razpravo o situaciji z njim.

Drugi znaki bolezni Tourette vključujejo vedenjske motnje v obliki:

• obsesivno-kompulzivni sindrom (z ukrepi prisilne narave, ki jih povzročajo obsesivne misli);
• motnja pomanjkanja pozornosti;
• impulzivnost (agresivnost), čustvena labilnost.

Video film o tem, kako biti bolan s Tourettovim sindromom v resničnem življenju:

Diferencialna diagnostika: tiki in "konice"

Naslednja merila se štejejo za diagnostična (vključno z diferencialno diagnostičnimi) merili v svetovni praksi: t

• manifestacija "vrha" bolezni pred 20. letom starosti;
• kompleks gibov hitre, ponavljajoče (nenamerne in neusklajene narave) z vpletenostjo velikih mišičnih skupin;
• obvezna prisotnost vokalnih tik (ena ali več številk);
• valovitost poteka (z jasno resnostjo poslabšanj in remisij, s spremembo v intenzivnosti simptomov v kratkem času);
• vztrajnost simptomov, ki trajajo določeno obdobje (več kot 1 leto).

Za razliko od drugih klinično podobnih bolezni so Tikovi sindromi različni:

• monotonost;
• s hitrostjo;
• nepravilnosti;
• možnost zatiranja v izjemno kratkem času;
• videz pred začetkom tik prodromalnega nagona - močan dominant (podoben po intenzivnosti nevzdržnemu pruritusu kože), ostra napetost, ki jo lahko rešimo le s tem, da je tic.

Razlikovati Tourettov sindrom od naslednje patologije:

V primerih, ko je potrebno izključiti drugo patologijo živčnega sistema, se za diagnostiko uporablja tomografija (tako MRI kot računalniška tomografija), Dopplerjeva sonografija glave in vratnih žil, kot tudi EEG in biokemijske študije bioloških tekočin.

Ponastavite tokokrog, odvodno sponko

Zdravljenje Tourettovega sindroma je zelo občutljiva zadeva. Kljub zunanji "dejavnosti" so otroci, ki trpijo zaradi njih, ujeti v klopi številnih prepovedi, ki so jih uvedli.

Njihovo življenje je tako omejeno s »cementom« sramote, dolžnosti, vesti, da lahko v njem razpoke samo klopi, ki ga »eksplodirajo« iz notranjosti, skozi katere lahko za kratek čas izbruhne njihova majhna »i«, ki je obvezna za vsako osebo.

Torej predmet zdravljenja tu ne more biti le telo - njegov namen naj bi bil predvsem subtilna in občutljiva preobrazba celotnega načina življenja, misli in občutkov otroka. To delo je kot odvijanje nevidne verige, v katero se je sam zavrtel v vrvico.

Verige, v katerih je psiha otroka, ki trpi za Tourettovim sindromom, pletena v stanje skoraj popolne nepremičnosti, moralne in čustvene.

To je glavna težava pri delu s takšnimi otroki. In ne moremo storiti brez vzgoje staršev otroka, ki so sami polni različnih podobnih kompleksov, čeprav se jim je zdelo, da je krizna doba minila. Samo v tesnem sodelovanju s starši je otroški psihiater sposoben vrniti otroka v polno življenje v telesu, družini in družbi.

Natančneje, to pomeni uporabo:

• psihoterapija;
• avtogeno usposabljanje;
• hipnoterapija;
• kognitivno-vedenjska terapija z metodo povratnih informacij v specializiranih rehabilitacijskih centrih.

"Izpraznitev posnetka" impulzov v motorne in vokalne tikove, "izrivanje" telesa v "vrv", v posebej težkih primerih, je mogoče zdraviti z zdravili - individualno izbrane kombinacije nevroleptikov, antidepresivov, antihipertenzivov in blokatorjev dopaminskih receptorjev (v ustreznih odmerkih).

Kombinacija haloperidola in klonidina je zdaj priznana kot najučinkovitejša, vendar tudi zelo benigna.

Toda zadnjo besedo pri zdravljenju Tourettovega sindroma niso povedali zdravniki in znanstveniki.

Zapleti in posledice: možnosti so možne

Do sredine mladostniškega obdobja (od 12 do 14 let) je sindrom dosegel svoj vrh, v 90% tistih, ki trpijo, pa se zmanjšuje, do 20. leta starosti skoraj popolnoma izginja.

Toda v preostalih 10% se napredek nadaljuje in v odrasli dobi lahko celo vodi do invalidnosti s popolno invalidnostjo.

Ker je popolna ozdravitev bolezni trenutno nemogoča, lahko odrasli (ne več s sindromom, ampak s Tourettovo boleznijo) doživijo napade panike, depresijo ali se pokažejo kot asosocialno vedenje.

Preprečevanje: z razumevanjem in skrbjo

Kljub znanstveno dokazani dedni naravi bolezni še ni prišlo do kartiranja genov, ki so odgovorni za razvoj te patologije.

Zato je treba poudariti razvoj zdravih komunikacijskih veščin v družini in družbi - o ohranjanju duševnega zdravja naroda.

Socialna prilagoditev bolnikov s Tourettovim sindromom (boleznijo) ni le potrebna, temveč tudi z ustrezno formulacijo vprašanja in njegovo ustrezno resolucijo.

Dvig družbene strpnosti do »ne kot vsi drugi« bi morala biti ena najpomembnejših nalog človeške družbe. In potem ne bo več potrebna niti vojna niti dvoboj!