Zdravljenje multiple skleroze z deksametazonom

Sprejemanje hormonov pri multipli sklerozi pomaga ublažiti poslabšanje bolezni in izboljšati počutje. Deksametazon pri multipli sklerozi je najboljša možnost za lajšanje akutnega stanja. Orodje spada v skupino glukokortikoidov in je sintetični analog naravnega hormona, ki ga proizvajajo nadledvične žleze.

Lastnosti

Pri multipli sklerozi se živčna membrana uniči. Bolezen spremlja počasen prenos živčnih impulzov, poškodbe različnih delov hrbtenjače, šibkost in otrplost različnih delov telesa. Hormon deksametazon s sklerozo zmanjša simptome bolezni. Hormon zavira sproščanje lipotropina in ATKG, kar prispeva k izboljšanju stanja pri multipli sklerozi. Zdravilo sprosti arahidonsko kislino in blagodejno vpliva na celotno telo bolnika s sklerozo.

Zdravilo povečuje zaščitno funkcijo telesa pri avtoimunskih motnjah in sklerozi, saj je hormon vključen v delovanje celotnega srčno-žilnega sistema. Multipla skleroza ni ozdravljiva, toda hormoni pulzne terapije odpravljajo akutne manifestacije bolezni. Prednizolon, metilprednizolon, metipred se uporabljajo tudi pri zdravljenju.

Pri ljudeh je deksametazon:

  • povečuje občutljivost receptorjev;
  • deluje na mastocite;
  • medsebojno deluje s citoplazmatskimi receptorji;
  • ima desenzibilizirajoč učinek;
  • zmerno blaži vnetje.

Deksametazon v MS pomaga izboljšati spomin, povzroči nastanek beljakovin, spodbuja delovanje celotnega centralnega živčnega sistema. Zdravilo prodre v celično jedro in spodbuja njegovo delo. Pri bolniku z multiplo sklerozo deksametazon poveča učinek rdečih krvnih celic in zmanjša število eozinofilcev in limfocitov.

Uporaba

Zdravljenje z multiplo sklerozo z deksametazonom predpiše zdravnik posebej. Kortikosteroid se daje intravensko. Priporočeni odmerek za sklerozo pri odraslih je 0,75-9 mg na dan. Začetni odmerek je lahko visok, potem pa se zmanjša. Največji dnevni odmerek za zdravljenje skleroze ne sme presegati 15 mg deksametazona na dan.

Pri multipli sklerozi zabodeni deksametazon sledi režimu, ki ga je predpisal zdravnik. Glukokortikoid se počasi injicira v krvni obtok in začne delovati v človeškem telesu po 5-10 minutah. Jemanje p-ra za injiciranje Deksametazon se priporoča v kombinaciji s topnimi steroidi s podaljšanim delovanjem. Kortikosteroidov se ne sme injicirati v nestabilne sklepe in medmišične vrečke.

Kontraindikacije

Zdravilo se ne uporablja za:

  • glivične okužbe kože;
  • vnetje roženice4
  • individualne nestrpnosti.

V prisotnosti kontraindikacij je treba vzdržati uporabe deksametazona pri zdravljenju multiple skleroze. Posvetujte se s pristojnim zdravnikom, ki vam bo povedal o nadaljnji izvedljivosti uporabe deksametazona za bolezen.

Neželeni učinki

Uporaba hormona deksametazon pri poslabšanju skleroze je v nekaterih primerih povezana z razvojem neželenih reakcij.

Lahko se pojavi:

  • tromboembolija;
  • anafilaktična reakcija;
  • glavobol;
  • krči;
  • nespečnost;
  • srčno popuščanje;
  • bradikardija;
  • kožni izpuščaj.

Na splošno zdravilo pomaga preprečevati multiplo sklerozo in dobro odpravlja simptome bolezni. Poslabšanje skleroze izgine v prvem tednu zdravljenja z deksametazonom v kombinaciji z drugimi zdravili. Med lajšanjem akutne skleroze je pomembno zmanjšati tveganje prevelikega odmerjanja deksametazona. Zdravljenje skleroze z deksametazonom najpogosteje poteka brez zapletov.

Našli ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter

Značilnosti zdravila Deksametazon

Deksametazon je specifično zdravilo. V bistvu je to najmočnejše sintetično glukokortikosteroidno zdravilo. To pomeni, da spada v kategorijo zdravil, ki vsebujejo nadledvične hormone in druge sintetične analoge.

To je potrebno za popravek različnih izmenjav - od beljakovin do mineralov in ogljikovih hidratov - v človeškem telesu. Sposoben je zmanjšati bolečine, zmanjšati občutljivost na različne alergene in ima druge učinke na telo, tako da ga spravi v zdravo stanje. Poleg tega je v svoji dejavnosti 35-krat višja od kortizona.

Opis zdravila

Deksametazon, katerega navodila za uporabo so precej preprosta, je zdravilo, ki ima več ukrepov naenkrat - ima protivnetni učinek in služi kot imunosupresiv.

To zdravilo je hormonsko. Vendar pa ima kompleksen učinek na človeka.

Ima naslednje vrste dejavnosti:

  • Zmanjšuje alergije;
  • Odstrani vnetja;
  • Ima imunosupresivni učinek;
  • Ima desenzibilizacijsko aktivnost;
  • Ima protitoksični učinek;
  • Lahko je proti šoku.

Zdravilo je kompleksno in lahko medsebojno deluje z receptorji specifične citoplazmatske narave. V tem primeru lahko:

  1. Oblikovati kompleks, ki lahko prodre v celično jedro in tam stimulira sintezo specifične RNA.
  2. Ta RNA začne povečevati količino beljakovin v telesu, ki posreduje učinke v celicah. Eden od teh je lipokortin, ki zavira fosfolipazo in sodeluje pri boju z drugimi snovmi, ki vodijo do vnetja, alergijskih reakcij in manifestacij bolečine.

Prav tako vpliva na absorpcijo ogljikovih hidratov iz prebavnega trakta, spodbuja tudi pretok glukoze iz deponije, jeter in tako vpliva na proizvodnjo insulina.

V svoji sestavi vsebuje deksametazon:

  • Glavna učinkovina: deksametazon natrijev fosfat v količini 4/8 mg;
  • Dodatne snovi: glicerin, voda za injekcije in druge možnosti.

Oblike sprostitve

Zdravilo Deksametazon je na voljo v različnih dozirnih oblikah. To je:

  • Tablete z odmerkom 0,5 mg;
  • Raztopina za injiciranje intramuskularno in intravensko v količini 4 mg;
  • Kapljice za oko - 0,1%;
  • Suspenzija za oči - 0,1%.

Indikacije za uporabo

Deksametazon, katerega navodila za uporabo so precej preprosta, se uporablja za različne indikacije - vse je odvisno od oblike sproščanja. Na primer, za jemanje tablet so veljavni naslednji znaki:

  • Tiroiditis, tj. vnetje ščitnice - lahko se pojavi tako akutno kot subakutno;
  • Hipotireoza, tj. pomanjkanje ščitničnih hormonov;
  • Progresivna oftalmopatija, tj. stanje, pri katerem se poveča prostornina očesnih tkiv, ki poteka v ozadju težav s ščitnico;
  • Bolezen Addison-Birmere, tj. nezmožnost proizvajanja potrebnih hormonov iz nadledvičnih žlez;
  • Bronhialna astma;
  • Patologija vezivnega tkiva;
  • Revmatoidni artritis, kar pomeni patologijo v akutni fazi;
  • Avtoimunska anemija;
  • Serumske bolezni;
  • Akutna eritroderma, tj. rdečina kože;
  • Akutni ekcem;
  • Maligne novotvorbe;
  • Otekanje možganov.

Injekcije bodo nameščene, če so na voljo:

  • Različne vrste šokov;
  • Astma;
  • Možganski edem;
  • Alergijske reakcije hude;
  • Trombocitopenija;
  • Agranulitsitoze;
  • Levkemija;
  • Hude nalezljive patologije;
  • Bolezni sklepov.

Za uporabo zdravila v obliki kapljic, obstajajo indikacije, kot so:

  • Alergijski konjunktivitis;
  • Keratitis;
  • Iritis;
  • Blepharitis;
  • Sclerite;
  • Vnetje v očeh po različnih poškodbah ali kirurških posegih;
  • Simpatična oftalmija.

In to kljub dejstvu, da je iz lekarn izdan brez recepta. Kot hormonsko zdravilo naj ga ponudi izključno specialist, odvisno od simptomov, stanja osebe in resnosti situacije.

Kontraindikacije

To zdravilo je med resnimi in močnimi. Zato je poleg indikacij za njeno uporabo, ki morajo biti jasno utemeljene, vredno raziskati in kontraindikacije za njeno uporabo. Seznam težav, za katere te možnosti ne morete uporabiti v naslednjih primerih:

  • Za vstavitev v sklep: krvavitev patološke narave, artroplastika izvedena prej, vnetje v sklepu infekcijske narave, zlom kosti znotraj sklepa, druge težave s periartikularnimi regijami;
  • Za zunanjo uporabo: prisotnost virusnih patologij, bakterijskih bolezni in glivičnih izbruhov na koži, kožne tuberkuloze, tumorjev kože, prisotnosti razjed in ran, aken, starosti otrok - ni dovoljeno uporabljati pri otrocih, mlajših od 2 let;
  • Za uporabo v oftalmologiji: očesne bolezni bakterijske, virusne in glivične narave, poškodbe oči zaradi tuberkuloze, težave z integriteto očesnega epitela, okužbe oči v akutni obliki, glavkom, itd.

Neželeni učinki

Kompleksno zdravilo lahko povzroči različne reakcije. Seveda se ne pojavljajo vedno. Toda med kliničnimi preskušanji so bile ugotovljene številne točke nepričakovanih reakcij, ki se lahko pojavijo med jemanjem zdravila.

Na seznamu stranskih učinkov so naslednje možnosti:

  1. Endokrini sistem: zmanjšanje občutljivosti na glukozo, diabetes mellitus steroidne osnove, zmanjšanje delovanja nadledvične žleze, Itsenko-Kushingov sindrom, hirzutizem, težave z menstruacijskim ciklusom, zamuda spolnega razvoja pri otrocih;
  2. Presnova: hipokalcemija, povečanje telesne mase, hipokalemija itd.;
  3. Živčni sistem: zmedenost v prostoru, nepričakovana evforija, paranoidna stanja, motnje spanja, konvulzivna pripravljenost, bolečine v glavi, povečan intrakranialni pritisk itd.;
  4. Kardiovaskularni sistem: aritmija, zmanjšanje srčnega utripa, povečanje tlaka, spremembe EKG, značilne za hipokalemijo;
  5. Prebavni sistem: manifestacije bruhanja in slabosti, manifestacije pankreatitisa, prisotnost krvavitev in perforacije različnih delov prebavil, povečano napenjanje;
  6. Občutljivi organi: povečan očesni tlak, možna poškodba očesnega živca, razvoj bakterijske, glivične in virusne okužbe oči, trofizem roženice;
  7. Mišično-skeletni sistem: upočasnitev rasti in osifikacijskih procesov pri otrocih, razvoj manifestacij osteoporoze, zlomov kosti, rupture kite in zmanjšane mišične mase;
  8. Kožne reakcije: celjenje ran se upočasni, koža se začne tanke, akne steroidna narava, strija na koži, nagnjenost k kandidozi;
  9. Alergija: srbeča koža in izpuščaj;
  10. Imunosupresivne motnje: okužbe v razvojni fazi ali poslabšanje;
  11. Lokalne manifestacije: nekroza tkiva - je redka.

Če govorimo o zunanji uporabi, lahko prejmete možnosti, kot so:

  • Srbenje;
  • Rdečina kože;
  • Občutek gorenja;
  • Suhost ovojnice;
  • Jegulje;
  • Različni dermatitisi;
  • Strije;
  • Vroča toplota

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Ko gospa nosi otroka, je bolje, da se izogne ​​uporabi takšnih sredstev do maksimuma. To je zlasti nezaželeno v prvem trimesečju. Predpiše se le, če pričakovana korist od njegove uporabe za zdravje matere presega tveganje za plod. V obdobju vzpostavitve dojenja tudi ni priporočljivo uporabljati zdravila, ker pride v materino mleko in se prenese na otroka.

In vse to lahko pripelje do počasne rasti drobtin.

Če ste jo morali uporabljati med nosečnostjo, je treba upoštevati, da lahko takšno orodje povzroči razvoj atrofije nadledvičnih žlez v plodu, nato pa bo potrebna nadomestna terapija.

Navodila za uporabo

Možnosti uporabe deksametazona so odvisne od oblike sproščanja. Na primer, če govorimo o tabletah, je treba v začetnih fazah zdravljenja dnevno uporabljati 1-9 mg zdravila. Nato boste morali med vzdrževalnim zdravljenjem zmanjšati odmerek na 0,5-3 mg. Dnevno količino zdravila je treba razdeliti v enakih deležih po 2 ali 3 odmerke na dan. Uporablja se lahko po obroku ali pravočasno. Ko se začne podporna faza zdravljenja, morate tableto uporabljati enkrat na dan - če pogledate čas, je bolje, da izberete jutro.

Deksametazon za injekcije ali kapalke naj bi se uporabljal v odmerku 4-20 mg. Ampule je treba uporabljati 3-4 krat dnevno 3-4 dni. Nadalje se predvideva, da bo terapija potekala na tabletah.

Kapljice deksametazona se pogosto uporabljajo v oftalmologiji. Tukaj bo shema naslednja:

  • V prisotnosti akutnih stanj je priporočljivo, da zdravilo uporabite v 1-2 kapljicah vsakih 1-2 urah. Kapljice postavite neposredno v veznično vrečko. Ko se stanje izboljša, lahko zmanjšate količino vkapanja - 1-2 kapljic bo dovolj vsakih 4-6 ur.
  • Če govorimo o kroničnih boleznih, se priporoča uporaba deksametazona nekajkrat na dan, vse v istem odmerku, 1-2 kapljic. Potek zdravljenja je neposredno odvisen od stanja človeka - od nekaj dni do štirih tednov.

Pogosto se tudi sliši, da je priporočljivo, da se Deksametazon uporablja za inhaliranje - v tej obliki bo koristen za zdravljenje vseh alergijskih reakcij, ki vodijo v zoženje bronhijev, pa tudi za bronhitis. V tem primeru bodo navodila za uporabo orodja naslednja. Za otroke je treba postopek izvesti trikrat na dan, zmešajte 0,5 ml zdravila z 2-3 ml slanice (lahko ga dobite v lekarni). Tako lahko zdravljenje izvedemo v 3-7 dneh.

Zdravilo lahko tudi razredčite v fiziološki raztopini v razmerju od 1 do 6. Za inhalacijo uporabite 3-4 ml takšnega pripravljenega sredstva.

Navodila za nadomestno zdravljenje pri otrocih so naslednja. Če imate težave z delovanjem skorje nadledvične žleze, je treba zdravilo vzeti v odmerku 0,0233 mg na kilogram telesne mase. Ta odmerek je treba razdeliti v 3 odmerke na dan. Ko se učinek pojavi, lahko odmerek zmanjšate na vzdrževalno zdravljenje ali prekinete zdravljenje. Potem, kot pri odraslih, je treba nadaljevati z zdravljenjem s tabletami. Spomnimo se, da lahko otroci zdravljenje z deksametazonom uporabljajo le v posvetovanju z zdravnikom.

Interakcija zdravila z drugimi zdravili

Ker je zdravilo Deksametazon precej resno, je zelo pomembno upoštevati njegovo združljivost z drugimi zdravili. Hkrati lahko fenoborbital, fenitoin, efedrin itd., Ki ga vzamemo skupaj, zmanjšajo njegov učinek. Toda hormonski kontraceptivi so zelo sposobni povečati učinek zdravila.

S hkratno uporabo zdravila z diuretiki povečuje tveganje za izločanje kalija iz telesa. Če orodje uporabljate skupaj z različnimi srčnimi drogami, obstaja verjetnost odpovedi srčnega popuščanja.

Deksametazon lahko poveča škodljive učinke različnih nesteroidnih protivnetnih zdravil. Poleg tega je prebavnemu sistemu povzročena posebna škoda. Poleg tega hormonsko zdravilo zmanjša koncentracijo nesteroidnih protivnetnih zdravil v krvi, kar znatno poslabša njihov učinek.

Prav tako lahko zmanjša učinkovitost inzulina in različnih antihipertenzivnih zdravil. Če jemljete Deksametazon hkrati z antacidi, na primer za zgago, se učinek zdravila izrazito zmanjša. Uporaba deksametazona skupaj s paracetamolom lahko poškoduje jetra.

Toksični učinki deksametazona so povečani, medtem ko se uporabljajo z androgeni, steroidi, steroidi, estreni in kontracepcijskimi sredstvi.

Dexmaetasone ni priporočljivo uporabljati hkrati z živimi cepivi proti različnim virusom - to lahko vodi do aktivacije virusov in povečanja infekcijske komponente.

Koristna priporočila

Med zdravljenjem z deksametazonom morate redno obiskovati okulista, spremljati tlak in ravnotežje vode in elektrolitov. Poleg tega je treba na območju spremljanja izvajati krvne preiskave. To je še posebej pomembno za dolgoročno zdravljenje.

Da bi zmanjšali tveganje neželenih učinkov, je treba vitamin K uporabljati še dodatno - to lahko dosežemo s posebno dieto in dodatki kalija. Hrana mora biti popolna in vsebovati:

  • Veverice;
  • Vitamini in drugi elementi v sledovih.

Izključiti je treba maščobe, ogljikove hidrate in sol.

Zdravilo je treba predpisati previdno pri tistih, ki imajo hipotiroidizem in težave z jetri (npr. Ciroza). Konec koncev, lahko poslabša čustvene težave in psihotične motnje, ki jih oseba ima.

Za miokardni infarkt ga je treba zelo previdno uporabljati. V takih razmerah je tveganje za širjenje in povečanje žarišča nekroze, poslabšanje in upočasnitev hitrosti brazgotinjenja tkiv, pa tudi zdravilo lahko povzroči srčno popuščanje.

Če je oseba med podpornim zdravljenjem v stresnem položaju, na primer, če je v operaciji ali se pokaže nalezljiva bolezen, je treba odmerek prilagoditi, ker na tej točki se poveča potreba po glukokortikosteroidih.

Če se je zdravilo umaknilo, je to še posebej res, če so bili visoki odmerki zdravila sprejeti pred njim, se lahko pojavijo zelo jasni odtegnitveni sindrom.

V tem primeru lahko oseba doživi anoreksijo, slabost, letargijo, bolečine v mišicah in okostju ter splošno slabost.

Osebe s sladkorno boleznijo mora stalno nadzorovati zdravnik in redno darovati kri, da se lahko, če je potrebno, terapija prilagodi. V idealnem primeru je treba opraviti rentgensko slikanje za spremljanje stanja kosti in sklepov.

Shranjevanje

Deksametazon je treba shranjevati največ 2 leti od datuma izdaje. Ob koncu trajanja zdravila je treba zavreči - tablete in ampule, ki jim je potekel rok trajanja, ni mogoče uporabiti. Orodje shranjujte v temnem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od 25 stopinj.

To moramo skriti pred očmi otrok, to še posebej velja za domove, kjer so otroci. Nemogoče je, da bi tako resno zdravilo padlo v njihove roke in usta.

Analogi

Vsakdo se zanima za to, kaj imajo kolegi sredstva. Lahko se razlikujejo glede na obliko sproščanja. Na primer, za rešitev in tablete je:

Namesto kapljic deksametazona je dovoljeno uporabljati:

Pomembno je razumeti, da ni mogoče sami izbrati zamenjave hormonskih zdravil. To je lahko nevarno. Vse je treba opraviti le ob posvetovanju z zdravnikom.

Ocene

Na enem izmed portalov uporabnik Bianca2016 piše o svojih izkušnjah z uporabo takega zdravila. Za njo je bil učinkovito sredstvo. Uporabnik ugotavlja, da je orodje resno in zahteva natančno spremljanje z analizo. Takšno zdravilo je morala vzeti zaradi želje po zanositvi in ​​izvedbi otroka - to še nikoli ni bilo mogoče. Svetovala jo je dobra in premišljena zdravnica. To dejstvo in razumno izbrani odmerek sta pomagala ženski rešiti težave. Posebno pozornost namenja dejstvu, da je zdravilo poceni in dostopno vsem. In ni bilo nobenih stranskih učinkov od njegove uporabe.

Drugi uporabnik Natalyushka hvali tudi orodje, vendar tudi ugotavlja, da ima veliko stranskih učinkov. Ugotavlja, da jo je uporabila za zmanjšanje ravni moških hormonov v telesu. To dejstvo ji je preprečilo zanositev. Zdravilo je vzela v fazi načrtovanja in med nosečnostjo še naprej pila. Res je, da so bili odmerki majhni. Vsi problemi so bili rešeni varno.

LyubaGrom je pustil tudi pregled o deksametazonu. Cenila je njeno izkušnjo z uporabo zdravila v obliki kapljic. Otroka postavijo pred alergije. Iz prednosti ženske poudarja dober učinek, kot tudi odsotnost stranskih učinkov. Minusov v njej ni opazila.

Deksametazon: navodila za uporabo pri odraslih in otrocih

Eno od močnih zdravil skupine glukokortikosteroidov je deksametazon. Njegov glavni namen je uravnavanje metabolizma mineralov, ogljikovih hidratov in beljakovin. Zdravilo se lahko proizvaja v različnih oblikah: tablete, kapljice za oči in ampule za injekcije.

Sestava in oblika sproščanja

Zdravilo temelji na 4 mg / ml deksametazon fosfata. Je učinkovina, ki zagotavlja terapevtski učinek. Zdravilo spada v skupino kortikosteroidov, ki so namenjeni sistemski uporabi.

Poleg glavne, v sestavi raztopine obstajajo dodatne snovi:

  • voda za injekcije;
  • natrijev fosfat;
  • natrijev klorid in drugi

Navzven je raztopina rumenkasta ali brezbarvna prosojna tekočina, ki je pakirana v steklene ampule.

Farmakološko delovanje

Glukokortikosteroid ima močan protivnetni učinek na telo, saj zmanjšuje in blokira delovanje spojin, ki povzročajo vnetje. To je protivnetno in anti-eksudativno delovanje. Deksametozon je vključen tudi v hipofizo in presnovne procese.

Uporaba za injiciranje je lahko:

Lokalna aplikacija. Injekcije, dane v mehko tkivo ali sklepe, so počasnejše kot intravensko dajanje. Trajanje učinka traja od tri do 21 dni.

Intramuskularno dajanje. Največja klinična učinkovitost pri intramuskularnih injekcijah je dosežena po 8 urah. Največja koncentracija v plazmi - po 60 minutah. Trajanje izpostavljenosti ni krajše od 17 dni in ne več kot 28 dni.

Intravenska uporaba. Aktivna sestavina pri tej uporabi doseže najvišjo koncentracijo v plazmi v največ 5 minutah.

Glukokortikosteroidni učinek zaradi sintetičnega hormona skorje nadledvične žleze, ki ima naslednje učinke na telo: t

  • protivnetno;
  • vpliva na izmenjavo glukoze;
  • prizadene hipotalamus;
  • imunosupresiven.

Glavne prednosti uporabe zdravil so naslednje prednosti:

  • relativno nizki stroški;
  • široko področje uporabe;
  • hiter začetek učinka;
  • lahko uporabite enkratno in podporno.

Poleg ugodnosti ima zdravilo veliko minusov:

  • veliko stranskih učinkov in kontraindikacij;
  • omejitve uporabe med nosečnostjo;
  • odgovorna individualna izbira odmerka;
  • spremljanje stanja med sprejemom;
  • potrebo po izbiri minimalnega odmerka, ki bi dal terapevtski učinek;
  • hormonsko sestavo.

Indikacije

Seznam bolezni, ki zahtevajo zdravljenje z deksametazonom, je precej velik, kar je povezano s sposobnostjo snovi, da vpliva na večino celic v telesu.

Med indikacijami za imenovanje:

  • revmatizem;
  • osteoartritis;
  • osteohondroza;
  • artritis;
  • akutna oblika laringotraheitisa pri otrocih (stenozno);
  • hude oblike nalezljivih bolezni;
  • hemolitična anemija v akutni obliki;
  • bronhialna astma;
  • otekanje možganov;
  • šok;
  • hude alergijske reakcije (vključno z bronhospazmom, dermatozo, angioedem itd.);
  • astmatični status itd.

Kontraindikacije

Raztopina za injiciranje ima veliko kontraindikacij, povezanih z bolnikovim zdravstvenim stanjem. Absolutna kontraindikacija velja za intoleranco za zdravilo.

Med drugimi kontraindikacijami:

  • osteoporoza;
  • nosečnost (1. trimesečje);
  • želodčna razjeda;
  • debelost;
  • Cushingov sindrom;
  • razjeda dvanajstnika;
  • povečana individualna občutljivost na sestavine raztopine za injiciranje;
  • cepivo z vakcino;
  • glavkom;
  • epilepsija;
  • hude poškodbe jeter;
  • srčno popuščanje;
  • psihoza;
  • aktivna tuberkuloza;
  • ledvična odpoved itd.

Navodila za uporabo

Zdravilo se lahko predpiše odraslim in otrokom, ne glede na starost. Odmerek in režim zdravljenja sta odvisna od resnosti lezije in od bolnikovega odziva na zdravljenje.

Uporaba deksametazona se lahko izvede na več načinov:

  • intraartikularno;
  • periartikularna;
  • intravensko kapalno ali curkovanje;
  • intramuskularno.

Zdravljenje deksametazona za multiplo sklerozo

Zdravilo je vključeno v skupino kortikosteroidov, ki je analog hormona, ki ga proizvajajo nadledvične žleze. Zdravilo v svoji dejavnosti presega moč naravnih snovi, ki jih proizvaja telo, 25-krat.

Kako zdravilo Deksametazon

Pri multipli sklerozi je značilno, da upočasnijo procese prenosa živčnih impulzov, kar je posledica uničenja membrane, ki obdaja živce. Sprejem kortikosteroida preprečuje sproščanje lipotropnih hormonov in ATKG, hkrati pa spodbuja sproščanje arahidonske kisline v kri, s čimer se izboljša splošno počutje bolnika.

Uporaba zdravila Deksametazon pri multipli sklerozi povečuje obrambo telesa, saj zdravilo izboljšuje srčno-žilni sistem.

Simptomi poslabšanja v povprečju izginejo do konca prvega tedna od začetka uporabe.

Režim zdravljenja

Skupno trajanje zdravljenja z deksametazonom s poslabšanjem multiple skleroze je od 10 dni do 6 tednov in se izvaja v skladu z razvito shemo.

Začetek je vedno standard in je 5-10-dnevni tečaj jemanja visokih odmerkov kortikosteroida v obliki injekcij v kombinaciji s jemanjem tablet - to je tako imenovana pulzna terapija ali pulzoterapija.

Kako vbrizgati injekcije deksametazona pri multipli sklerozi? Zdravilo se uporablja po posebni shemi, ki je namenjena za počasno intravensko, kapalno ali intramuskularno (redko) dajanje. Ukrep se začne 5 do 10 minut po injiciranju.

Shema injekcij deksametazona pri multipli sklerozi je podana v protokolu za upravljanje bolnikov z multiplo sklerozo (ki ga je leta 2005 odobril namestnik ministra za zdravje). Izgleda, kot sledi (za 1... 8 dni, zdravilo se daje intravensko, 4-krat na dan, ali kaplja):
1... 4 dan - 16... 40 mg / dan;
5... 8 dan - 8... 20 mg / dan.

Od 9 do 12 dni bolnik prejme deksametazon intramuskularno v odmerku 4... 12 mg do 3-krat na dan.

Od 13. dne dalje se zdravilo popolnoma ukine ali pa se postopoma zmanjša odmerek 4 mg vsak drugi dan.

Študije so pokazale, da izvajanje pulznega zdravljenja z deksametazonom pomaga pri hitrem odstranjevanju patoloških simptomov poslabšanja multiple skleroze.

Kontraindikacije, verjetni neželeni učinki, simptomi prevelikega odmerka

Pri diagnosticiranju je treba opustiti uporabo zdravil:
glivične poškodbe kože;
vnetje roženice.

Prepoved postane individualna nestrpnost do droge.

Med pomanjkljivostmi zdravila je treba poudariti pomembnejše zatiranje kortikosteroidnega procesa pri nadledvičnih žlezah pacienta, kar vodi do povečanja trajanja vzdrževalnega cikla prednizolona.

Med jemanjem zdravila Dexamethasone se lahko pojavijo različni neželeni učinki. To so lahko:

  • zamašitev krvnih žil s krvnimi strdki;
  • alergijska reakcija;
  • glavoboli;
  • krči;
  • motnje spanja;
  • srčno popuščanje;
  • izogibanje srčnemu ritmu;
  • kožni izpuščaji.

Prekoračitev priporočenega odmerka zdravila lahko povzroči preveliko odmerjanje. Njegovi simptomi so:

  • motnje zavesti, razvoj psihoze, halucinacije, zmedenost v prostoru;
  • zvišan krvni tlak;
  • tahikardija;
  • povečan intrakranialni tlak;
  • slabost, ki se konča z bruhanjem Če upoštevate priporočila zdravnikov, je razvoj prevelikega odmerka popolnoma izključen.

Kako uporabljati in kako dolgo bo zdravljenje z deksametazonom trajalo za poslabšanje multiple skleroze, zdravnik odloča, ker je vsak primer drugačen.

Osebno nisem uporabljal deksametazona, nisem ga predpisal, vendar imam izkušnje z uporabo Solu-Medrola in prednizolona,

To podrobno delim v svojem prispevku TUKAJ

Deksametazon: za kakšen namen, navodila za uporabo, sestavo, oblike sproščanja, analogi

Deksametazon - za kaj je predpisan? To je hormonsko zdravilo, ki se v sodobni medicini obravnava kot eden od vitalnih farmacevtskih izdelkov, ki spadajo v skupino sintetičnih glukokortikosteroidov. Deksametazon lahko prodre v tkiva vseh organov in sistemov, vključno z možgani in živčevjem, in prizadene celotno telo. V težkih pogojih - šok, akutne sistemske alergije, hudo vnetje, patološki imunski odzivi, zdravilo lahko reši življenja.

Sestava oblike sproščanja

Za zdravljenje različnih vrst bolezni se deksametazon proizvaja v 4 dozirnih oblikah, katerih terapevtska osnova je natrijev deksametazon fosfat.

Ta snov je sintetični analog naravnega steroidnega hormona, ki ga v telesu proizvajajo nadledvične žleze.

Osnovni obrazci:

  1. 0,5 mg tablete (0,5 mg zdravilne učinkovine) v pakiranju po 10 enot.
  2. Raztopina za injiciranje (0,4%) v 1 ml ampule, ki vsebuje 4 mg zdravilne učinkovine (5 ali 25 enot na enoto pakiranja). Uporablja se za vstavitev v mišico, veno (jet ali kapljično), znotraj sklepa, v mehko tkivo, ki ga obdaja, v vlakno zrkla.
  3. Kapljice za oko z očistkom deksametazona 10 ml z koncentracijo zdravilne učinkovine 0,1% (1 mg v 1 ml).
  4. Mazilo za oči - cev 2,5 g

Vse oblike medicinskega pripravka kot pomožne sestavine vsebujejo snovi, ki so potrebne za stabilizacijo, oblikovanje in transport deksametazona v bolečino, kot tudi konzervanse in aditive, ki olajšajo absorpcijo zdravila.

Vsaka medicinska oblika ima svojo vlogo pri uporabi, nekatere indikacije in kontraindikacije, zato se ne smete ukvarjati s samo-zdravljenjem - le specialist lahko razvije želeni režim zdravljenja, izračuna odmerke in pogostost uporabe.

Zdravilo je na voljo na recept, kjer je ime zdravila v latinščini označeno kot Dexamethasoni.

Farmakološke lastnosti in farmakokinetika

Zdravilne lastnosti

Mehanizem terapevtskega učinka zdravila temelji na njegovi sposobnosti, da ustvari visoko koncentracijo v krvi in ​​žariščih vnetja, prodre v vsa tkiva in vpliva na celično raven.

To omogoča, da aktivna snov deluje v možganih in živčnih tkivih, da se odstranijo otekline možganov, pljuča med krvavitvijo, zastrupitvijo, poškodbami, tumorji, pacientom iz življenjsko nevarnega šoka, prepreči potek rakavih procesov, odpravi pojav akutnih alergij.

Glukokortikosteroid aktivira vrsto procesov, ki vodijo v zmanjšanje prepustnosti sten krvnih žil, okrepijo zaščito celičnih membran in blokirajo vnetje na kateri koli stopnji razvoja.

Zatirati akutno reakcijo imunskega sistema na alergene, zdravilo ustavi razvoj alergijske reakcije, vključno z anafilaktičnim šokom, zmanjša stopnjo otekanja sluznic dihal, bronhijev, obnavljanje zračnega toka med edemom grla ali astmatičnega napada.

Hkrati zdravilo zavira nastajanje histamina, tako da ustavi patološke manifestacije alergije.

To upočasni nastanek rdečih sprememb v tkivih različnih organov.

Absorpcija in izločanje

Kortikosteroid se aktivno in skoraj popolnoma absorbira ne samo po injiciranju, ampak tudi po notranji uporabi. Biološka uporabnost ali količina terapevtske snovi, ki doseže vir izpostavljenosti, je 77–79%, zaradi česar je terapevtski učinek zdravila največji.

V krvi 65 - 70% deksametazona se veže na transportni protein transcortin, ki zagotavlja visoko koncentracijo zdravila v krvi. Z krvnim obtokom beljakovina v telesu prodira deksametazon, prodira v intracelularne prostore tkiv.

Največjo količino zdravilne učinkovine v krvi, ki zagotavlja največji terapevtski učinek, opazimo v razponu od 40 do 90 minut, odvisno od načina uporabe.

Zdravilno učinkovino predelajo jetrni encimi v neaktivne vmesne proizvode. Izloča se iz telesa skupaj z urinom in v majhnih količinah (približno 10%) izloča v črevesje. Majhna količina deksametazona prodre v materino mleko, kar je treba upoštevati pri predpisovanju zdravila doječi materi.

Kaj je predpisano zdravilo

Delovanje zdravila se uporablja pri številnih boleznih notranjih organov, sistemskih, avtoimunskih boleznih, pri boleznih sklepov, oči, kože in na mnogih drugih področjih medicine.

Seznam patoloških stanj, ki zahtevajo injekcije ali tablete deksametazona, vključujejo:

  • življenjsko nevarna šok stanja vseh oblik, vključno z bolečim šokom, strupenim, kardiogenim, alergijskim, pooperativnim, transfuzijam krvi (po transfuziji krvi);
  • otekanje možganskega tkiva (krvavitev, meningitis, tumorji, encefalitis, travma, kirurgija);
  • napad bronhialne astme ali dolgotrajni astmatični status;
  • patologija pljuč: berilioza, tuberkuloza, alveolitis, pljučnica, Lefflerjev sindrom (odporna na druga zdravila);
  • alergijske reakcije: urtikarija, angioedem, polinoza, alergije na zdravila in živila, serumska bolezen;
  • endokrine motnje - insuficienca nadledvične žleze, bolezni ščitnice, tirotoksična kriza, tiroiditis, adrenogenitalni sindrom;
  • avtoimunske bolezni - revmatična srčna bolezen, multipla skleroza, sistemski eritematozni lupus, pemfigus, skleroderma, sistemski vaskulitis;
  • vnetne bolečine v reproduktivnih organih, vključno s prostatitisom; različne vrste miozitisa;
  • nevzdržne kožne bolezni - ekcem, različne vrste dermatitisa, luskavica, toksidermija, Lyell in Stevens-Johnsonov sindrom, diskoidni eritematozni lupus, keloidne brazgotine (lokalna uporaba);
  • poškodbe oči, alergijske in vnetne narave: skleritis, razjeda roženice, različne vrste konjunktivitisa (razen gnojnega), uveitis, keratitis, blefaritis, vnetje vidnega živca, oftalmopatija na podlagi diabetes mellitusa;
  • edem grla in glotis z akutno sapo;
  • vnetja sklepov različnih smeri: artritis različnih oblik, osteoartritis, poliartritis, ankilozirajoči spondilitis, burzitis, tendosinovitis in drugi;
  • hematopoetske motnje: Addisonova bolezen, limfom, agranulocitoza, anemija različnega izvora, trombocitopenija;
  • kritična stanja v primeru gastrointestinalnih lezij: enteritis, vključno z granulomatozo, hepatitisom in jetrno komo, ulceroznim kolitisom;
  • alergijska toksična reakcija z masivno agresijo na helminto;
  • lezije požiralnika in želodca v primeru zastrupitve z alkalijami, kislinami, ki zavirajo vnetje in preprečujejo krčenje žolčnika;
  • akutne ledvične bolezni - glomerulonefritis, nefrotski sindrom;
  • maligni procesi v pljučih, levkemija, limfocitna levkemija, mielom;
  • slabost in bruhanje med jemanjem citostatikov.

Navodila za deksametazon

Režim zdravljenja z deksametazonom in režim odmerjanja določata le zdravnik, da bi dosegel največji terapevtski učinek in pri tem zmanjšal tveganje neželenih neželenih učinkov.

Tablete

Običajno se predpisuje za kronični potek bolezni ali po odstranitvi akutnega stanja.

Odmerek se določi za vsakega bolnika posebej, ob upoštevanju narave in resnosti bolezni, načrtovanega trajanja tečaja, starosti, tolerance za zdravilo in odziva bolnika.

Običajni minimalni učinkoviti odmerek za odrasle na dan je 0,5 do 9 mg. Naenkrat se vzame majhen odmerek, velik odmerek se deli na 3 do 4 odmerke. Največja količina deksametazona na dan ne sme presegati 10-15 mg.

Povprečni vzdrževalni odmerek na dan je 0,5 - 3 mg.

Pri dolgotrajni uporabi zdravila v velikem odmerku se zdravilo kombinira s hrano. Hkrati med obroki je zaželeno uporabljati orodja, ki zmanjšujejo kislost želodca (antacidi).

Po izboljšanju bolnikovega stanja je treba odmerek postopoma zmanjšati - vsake 3 dni za 0,5 mg na vzdrževalni odmerek.

Trajanje uporabe se giblje od 3 do 5 dni do več mesecev.

Nesprejemljivo je, da nenadoma prekinete zdravljenje z deksametazonom, da ne bi povzročili sindroma odtegnitve,

ki se izraža v poslabšanju osnovne bolezni in manifestacijah odtegnitvenega sindroma (šibkost, izguba teže, bruhanje, driska, padec krvnega sladkorja in tlaka, bolečine v mišicah, vročina).

Doziranje za otroke

Mladi bolniki so predpisani v skladu s telesno maso ali telesno površino, starostjo in resnostjo patološkega procesa.

Približen odmerek za otroke na dan 0,0833 - 0,333 mg na 1 kg telesne teže otroka. Torej, glede na izračun, lahko otrok s telesno maso 25 kg prejme največ 0,333 x 25 = 8,36 mg zdravila na dan, razdeljen na 3 do 4 odmerke. Najmanjši odmerek, ki bo dala zdravilni učinek za majhnega bolnika s tako težo, je 0,0833 x 25 = 2,08 mg.

Natančneje, otroški odmerek se izračuna glede na površino otrokovega telesa s hitrostjo 0,0025 - 0,0001 mg na 1 kvadratni meter na dan v 3 do 4 odmerkih, odvisno od starosti.

Injekcije

Injekcije deksametazona za sistemske bolezni potekajo znotraj mišic ali se injicirajo intravensko, kar je bolj zaželeno v življenjsko nevarnih situacijah, ko je tveganje za bolnikovo življenje visoko. Raztopina takoj vstopi v krvni obtok in zagotavlja hiter terapevtski učinek.

Za nujno kratkotrajno ali enkratno uporabo zdravila se kot kontraindikacija šteje le intoleranca za katerokoli sestavino v sestavini deksametazona. V kritičnih situacijah so stranski učinki zdravila zanemarjeni.

Odrasli z akutnimi in izrednimi razmerami za dan lahko 3 do 4-krat vnesete 4–20 mg. V akutni fazi patologije in na začetku zdravljenja se uporabljajo višji odmerki kortikosteroida. Največji odmerek je 80 mg, v kritičnih primerih pa je višji.

Odmerek za dojenčke za intramuskularno dajanje se izračuna na podlagi teže otroka v višini 0,02776 - 0,16665 mg na kilogram telesne teže po 12-24 urah.

Trajanje injiciranja s postopnim zmanjševanjem odmerka običajno ne presega 3 do 4 dni, potem pa se bolnik prenese na jemanje tablet v vzdrževalnem odmerku.

Kapljice za oko in uho

Pri akutnem vnetju pri bolnikih, starejših od 12 let, po 48 urah, 4 do 5-krat dnevno, očesno raztopino spustimo iz spodnje veke na 1 do 2 kapljici. Ko se stopnja vnetja zmanjša, se zdravljenje nadaljuje še nadaljnjih 4-6 dni, pri čemer se pogostost vkapanja zmanjša do 3-krat dnevno.

Pri kroničnih procesih se zdravilo uporablja dvakrat na dan, vendar ne dlje kot 20 do 40 dni.

V primeru alergijske poškodbe oči se podobni odmerki aplicirajo do 5-krat na dan 48 ur, nato pa postopoma zmanjšajo pojavnost vkapanja do 2-krat na dan in zdravljenje prekinete za 7 do 12 dni.

Bolniki od 6 do 12 let za odstranitev vnetnih in alergijskih pojavov, ki se injicirajo za veke 1 kapljico do 4-krat na dan ne več kot 10 dni.

Raztopina se uporablja od 8 dni po operaciji, da se izločijo sive mrene, odstranitev mrežnice, strabizem do 4-krat na dan 2 do 4 tedne.

V primeru vnetja ušesa (vnetje ušesa) nevirusne narave se vkapajo v vneto uho v obliki toplote 3 do 4 kapljice (otroci od 1 do 2) trikrat na dan.

Leče pred odstranitvijo sredstev. Lahko jih nosite šele po 15 minutah.

Deksametazon mazilo za oči

Uporablja se za iste indikacije kot očesne kapljice pri bolnikih od 6. leta starosti. Trak mazila dolžine 10 - 15 mm skrbno položimo za spodnji veko 3-krat na dan. Najdaljše trajanje zdravljenja ni več kot 20 dni.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Študija o majhnih sesalcih je pokazala, da Dexamethasone, tako kot mnogi drugi hormonski dejavniki, prodre skozi placento v tkivo zarodka in lahko privede do smrti zarodka v zgodnji fazi in deformacij ploda. Razred delovanja zdravila na plod - C (po FDA).

Zato se deksametazon uporablja med nosečnostjo le, če obstaja nevarnost za življenje matere.

Če je noseča ženska dobila deksametazon, je treba po rojstvu spremljati zdravje otroka - ker lahko otroku diagnosticirajo nadledvične disfunkcije, ki zahtevajo takojšnje intenzivno zdravljenje.

Ko zdravilo prodre v materino mleko, morajo doječe matere preiti na umetno hranjenje ali zavreči zdravilo.

Pri dolgotrajni uporabi mazila ali kapljic se zdravilo delno absorbira v kri. Zato je možno, da te oblike za nosečnice uporabljajo le po 12 tednih nosečnosti, v zelo kratkem času do 3 dni in v minimalnih odmerkih.

Med dojenjem lahko mazilo in kapljice zdravite največ 7 do 10 dni.

Ali lahko med jemanjem zdravila vzamem alkohol

Zdravljenje z deksametazonom je nezdružljivo z uživanjem alkohola, sicer bodo učinki sočasne uporabe zelo resni.

Deksametazon

Vsebina

Farmakološke lastnosti zdravila Deksametazon

Sintetični fluorirani kortikosteroidi z izrazitim protivnetnim, antialergijskim, imunosupresivnim delovanjem. Upočasni sproščanje ACTH, rahlo vpliva na raven krvnega tlaka in metabolizem vode in soli. 35-krat bolj aktivno kot kortizon in 7-krat bolj aktivno kot prednizon. Izzove sintezo in izločanje lipomodulina, ki zavira fosfolipazo A2, zavira nastanek presnovkov arahidonske kisline, moti interakcijo IgE z receptorji mastocitov in bazofilnimi granulociti ter aktivacijo sistema komplementa, zmanjšuje izločanje in prepustnost kapilar. Imunosupresivni učinek je posledica zaviranja sproščanja limfocitnih in makrofagnih citokinov. Vpliva na katabolizem beljakovin, spodbuja glukoneogenezo v jetrih in zmanjšuje izkoriščanje glukoze v perifernih tkivih, zavira aktivnost vitamina D, kar vodi v zmanjšano absorpcijo kalcija in njegovo bolj aktivno izločanje. Zavira sintezo in izločanje ACTH ter sekundarno sintezo endogenih kortikosteroidov. Za razliko od prednizolona nima mineralokortikoidne aktivnosti; zavira delovanje hipofize.
Po zaužitju se hitro in popolnoma absorbira v prebavnem traktu. Največja koncentracija v plazmi je dosežena v 1-2 urah, približno 60% zdravilne učinkovine pa se veže na albumin v plazmi. Razpolovni čas izločanja je več kot 5 ur, aktivno se presnavlja v mnogih tkivih, zlasti v jetrih, pod delovanjem encimov CYP 2C, ki vsebujejo citokrom, in se izloča v obliki presnovkov s fecesom in urinom. Povprečni razpolovni čas v povprečju znaša 3 ure, pri hudih jetrnih boleznih, med nosečnostjo in ob jemanju peroralnih kontraceptivov, se razpolovni čas deksametazona poveča.
Po vkapanju v veznično vrečko deksametazon dobro prodre v epitel roženice in konjunktive; Terapevtske koncentracije se dosežejo v vodni očesni žilici. Trajanje protivnetnega delovanja po vkapanju 1 kapljice v oko z 0,1% raztopino ali suspenzijo je 4–8 ur.

Indikacije za uporabo zdravila Deksametazon

Možganski edem, ki ga povzroča tumor, ki je posledica travmatske poškodbe možganov, nevrokirurških posegov, možganskega abscesa, možganske krvavitve, encefalitisa ali meningitisa; napredujoč revmatoidni artritis v obdobju poslabšanja; BA; akutna eritroderma, pemfigus, začetno zdravljenje akutnega ekcema; sarkoidoza; ulcerozni kolitis; hude nalezljive bolezni (v kombinaciji z antibiotiki ali drugimi kemoterapevtiki); paliativno terapijo malignih tumorjev. Uporablja se tudi za nadomestno zdravljenje hudega adrenogenitalnega sindroma.
Periartikularno infiltracijsko terapijo izvajamo s periartritisom, epikondilitisom, burzitisom, tendovaginitisom, intraartikularno administracijo - z artritisom nemikrobne etiologije; v oftalmologiji - v obliki subkonjunktivnih injekcij za vnetne bolezni očesa (po poškodbah in kirurških posegih).
Kapljice za oči - skleritis, episkleritis, iritis, optični nevritis, simpatični oftalmitis, stanja po poškodbah in očesne operacije.

Uporaba zdravila Deksametazon

Inside, injicirano v / in in / m, intra- in periartikularno, subconjunctival, ki se uporablja v obliki kapljic za oko.
Pri hudem cerebralnem edemu se zdravljenje ponavadi začne z a / v dajanju deksametazona, pri izboljšanju stanja pa se jemlje 4–16 mg / dan peroralno. Z lahkoto, oralno, običajno 2-8 mg deksametazona na dan.
Pri revmatoidnem artritisu v obdobju poslabšanja, astme, v primeru akutnih kožnih bolezni, sarkoidoze in akutnega ulceroznega kolitisa se zdravljenje začne z odmerkom 4–16 mg / dan. V primeru načrtovanega dolgotrajnega zdravljenja po odstranitvi akutnih simptomov bolezni je treba deksametazon zamenjati s prednizonom ali prednizonom.
Pri hudih nalezljivih boleznih (v kombinaciji z antibiotiki in drugimi kemoterapevtiki) se od 2 do 3 dni predpisuje 8–16 mg deksametazona na dan s hitrim zmanjšanjem odmerka.
Pri paliativnem zdravljenju malignega tumorja je začetni odmerek deksametazona 8-16 mg / dan; z dolgotrajnim zdravljenjem - 4-12 mg / dan.
Mladostniki in odrasli s kongenitalnim adrenogenitalnim sindromom se predpisujejo po 1 mg / dan, če je potrebno, predpisujejo tudi mineralokortikoide.
Deksametazon peroralno dajemo po obrokih, po možnosti po zajtrku, z majhno količino tekočine. Dnevni odmerek je treba vzeti enkrat zjutraj (cirkadiani režim zdravljenja). Pri zdravljenju možganskega edema, kot tudi med paliativno terapijo, bo morda treba dnevni odmerek razdeliti v 2-4 odmerke. Po doseganju zadovoljivega terapevtskega učinka je treba odmerek zmanjšati na minimalno učinkovito vzdrževanje. Za dokončanje poteka zdravljenja se ta odmerek še naprej postopoma zmanjšuje, da se ponovno vzpostavi delovanje skorje nadledvične žleze.
Pri lokalni infiltraciji je predpisan od 4 do 8 mg, z intraartikularno uporabo v majhnih sklepih - 2 mg; s subkonjunktivalom - 2-4 mg.
Kapljice za oko (0,1%) se uporabljajo v odmerku 1-2 kapljic na začetku zdravljenja vsakih 1-2 ur, nato z zmanjšanjem resnosti vnetnih dogodkov - vsakih 4-6 ur, trajanje zdravljenja pa je od 1-2 dni do več tednov. odvisno od doseženega učinka.

Kontraindikacije za uporabo zdravila Deksametazon

Za daljšo uporabo deksametazona, razen za nujno in nadomestno zdravljenje, so kontraindikacije razjeda na želodcu in dvanajstnika, huda osteoporoza, duševna bolezen v anamnezi, skodle, rozacea, norice, obdobje 8 tednov pred in 2 tedna po cepljenju, limfadenitis po profilaktičnem cepljenju proti tuberkulozi, amoebni okužbi, sistemskim mikozam, otroški paralizi (z izjemo bulbarne encefalitične oblike), zaprtju kotov in glavkomom odprtega kota. Za kapljice za oči kontraindikacije vključujejo treelike herpetične keratitis, akutne faze vakcinije, piščančje osi in druge infekcijske lezije roženice in veznice, tuberkulozne poškodbe oči in glivične okužbe.

Neželeni učinki zdravila Deksametazon

Pri daljšem (več kot 2 tedna) zdravljenju se lahko razvije funkcionalna insuficienca skorje nadledvične žleze, včasih debelost, šibkost mišic, zvišan krvni tlak, osteoporoza, hiperglikemija (zmanjšana toleranca za glukozo), diabetes mellitus, zmanjšano izločanje spolnih hormonov (amenoreja, hirzutizem, impotenca), luna podoben obraz, videz strij, petehij, ekhimoza, steroidne akne; retencija natrija se lahko pojavi z nastankom edema, povečanim izločanjem kalija, atrofijo skorje nadledvične žleze, vaskulitisom (vključno kot manifestacija odtegnitvenega sindroma po daljšem zdravljenju), bolečinami v epigastrični regiji, želodčni razjedi, imunosupresiji, povečanem tveganju okužbe, trombozi; celjenje ran se upočasni, rast pri otrocih, aseptična nekroza kosti (glava stegnenice in nadlahtnice), glavkom, katarakta, duševne motnje, pankreatitis. Pri uporabi očesnih kapljic - glaukoma s poškodbo vidnega živca, oslabljenega vida in vidnega polja, nastanka subkapsularne katarakte, sekundarnih okužb očesa, vključno s herpes simpleksom, oslabljeno roženico, redko - akutno bolečino ali pekoč občutek po vkapanju.

Posebna navodila za uporabo zdravila Deksametazon

Uporaba pri hudih okužbah je možna le v kombinaciji z etiološko terapijo. Kadar se nanaša na tuberkulozo v anamnezi, je treba deksametazon uporabiti samo s hkratno profilaktično uporabo protituberkuloznih zdravil bolniku.
Med nosečnostjo, predpisano izključno na strogih indikacijah; z dolgoročno terapijo je lahko kršitev intrauterinega razvoja ploda. V primeru deksametazona ob koncu obdobja nosečnosti obstaja tveganje za atrofijo skorje nadledvične žleze v plodu, kar lahko zahteva nadomestno zdravljenje s postopnim zmanjševanjem odmerka deksametazona.
GKS pride v materino mleko. Če potrebujete dolgotrajno zdravljenje ali uporabo deksametazona v velikih odmerkih, je priporočljivo prenehati dojiti.
Virusne bolezni pri bolnikih, ki prejemajo deksametazon, se lahko pojavijo še posebej težko, zlasti pri otrocih s stanjem imunske pomanjkljivosti, kot tudi pri osebah, ki niso imele ošpic ali noric. Če te osebe med zdravljenjem pridejo v stik z deksametazonom z ošpicami ali noricami, jim je treba zagotoviti profilaktično zdravljenje.
Posebni primeri, ki se pojavijo med zdravljenjem z deksametazonom (zvišana telesna temperatura, poškodbe in operacije), lahko zahtevajo povečanje odmerka.

Interakcije z zdravili za deksametazon

Deksametazon poveča učinke srčnih glikozidov zaradi pomanjkanja kalija. Sočasna uporaba s saluretiki vodi do povečanega izločanja kalija. Deksametazon zmanjša hipoglikemični učinek antidiabetičnih učinkovin in antikoagulacijski učinek kumarinskih derivatov. Rifampicin, fenitoin, barbiturati oslabijo delovanje kortikosteroidov. S hkratno uporabo SCS z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili poveča tveganje za gastropatijo. Peroralni kontraceptivi, ki vsebujejo estrogen, povečujejo učinke GCS. S sočasnim imenovanjem lahko prazikvantel zmanjša koncentracijo slednjega v krvi. Zaviralci ACE s sočasno uporabo z deksametazonom včasih spremenijo sestavo periferne krvi. Klorokin, hidroksiklorokin, meflokin v kombinaciji z deksametazonom lahko povečajo tveganje za miopatijo, kardiomiopatijo. Deksametazon zmanjšuje učinkovitost somatropina pri dolgotrajni uporabi. V kombinaciji s protirelinom se znižajo ravni TSH v krvi.

Prevelik odmerek deksametazona, simptomi in zdravljenje

Specifičnega antidota ni. Deksametazon je treba ukiniti in predpisati simptomatsko zdravljenje.

Seznam lekarn, v katerih lahko kupite deksametazon: