Kosti stopala in tarz (ossa tarsi)

SESAMOVIDNI BONI [ossa sesamoidea (PNA, JNA, BNA)] - majhne kosti, ki so stalne ali nestalne dodatne tvorbe sklepov. Zunanje površine S. do. So spojene s sklepno kapsulo ali kostjo mišice in samo neznatna notranja površina, prekrita s hrustancem, se obrne v skupno votlino. C. do. Imajo zaokroženo ali diskoidno obliko, velikosti od 0,3 do 4,5 cm in se nahajajo v količini od enega do osem. Sesamoidna kost je nekakšen blok za sklep, saj poveča kot pritrditve kite mišice na kost, kar prispeva h krepitvi mišice na kosti.

C. Na plod je položen v obliki tvorb vezivnega tkiva, po rojstvu postanejo hrustančnice, v procesu nadaljnjega razvoja telesa pa pride do njihove kalcifikacije ali okostenitve. Čas nastanka očesnih centrov v S. c. Služi kot indikator pri določanju starosti otroka (na primer, točke osifikacije v pateli se pojavijo pri deklicah, starih od 4 do 5 let, pri dečkih od 5 do 6 let, v gležnjaku v 10 letih, v kosti graha. pri deklicah v starosti 9–10 let, pri dečkih pri starosti 12–13 let). Ločeno S. k. Lahko nastane do 20 let.

Največje število S. do. Se sestane v krtačo (glej), stopalo (glej) in kolenski sklep (glej), v tistih krajih, kjer je velik pritisk na sklepno kapsulo ali kite mišice. V čopiču S. do. Nenehno se nahajajo v predelu I metakpalnega falangealnega sklepa stransko in medialno do glave prve metakarpalne kosti. Redka možnost je prisotnost treh S. do. Glava druge metakarpalne kosti ima eno S. do. S. se pogosto srečajo v kapsuli medfalangealnega sklepa prvega prsta in zelo redko v sklepih drugega prsta roke (sl. 1).

V stopalu je veliko manj S. kot v roki. Praviloma se nahajajo v tetivah upogibnih mišic metatarzofalangealnega sklepa ali na glavi metatarzalnih kosti; pogosteje se S. do. srečajo v medfalangalnem sklepu prvega prsta (slika 2) in v spoju V plusfalang.

Največji S. do. So: pogačica (pogačica), ki leži v debelini kite kvadricepsa femoris, pogačica (fabella), ki se nahaja v bočni glavi gastronemijske mišice in kost v obliki graha (os pisiforme), vstavljena v kite pregibnika komolca zapestja ( Slika 1). V tetivi medialne glave gastronemijske mišice so ločene majhne kosti, tako imenovane. Vesalius sesamoid kosti, in v debelini plantarne kandilo-scaphoid ligament ali v posterior tibialis tetive - dodatna golenica (os tibiale externum), prav tako povezana s S. k. Ločeni centri osifikacije najdemo v mišicah stegen, kapsula kolenskega sklepa in mišice triceps.. Prisotnost S. na določenih mestih se zlahka najde na rentgenskih posnetkih.

Prenašanje krvi S. opravite majhne arterijske veje ustrezne articularne kapsule, tetive ali mišice. Venska kri teče v bližnje žile. Limfa od S. do. Roka odteka skozi globoko limf, plovila za ulnar limf, vozlišča, in od S. do K. stopala - na popliteal limf, vozlišče, in tudi na sprednji ali posterior tibial limf. vozlov. Spodbujamo S. do vej, ki gredo od naslednjih živcev.

Na sliki roentgenograma S. se pojavlja šele po nastanku v njih centri za osifikacijo. Struktura S. do v obdobju nastanka, ko je kalcifikacija hrustanca, je predstavljena na rentgenogramu v obliki gosto neenakomerne sence. Oblikovana S. do. Imajo značilno zaobljeno ali ovalno obliko, gladke in gladke konture, velikosti od 1-2 do 10-12 mm. Struktura nastalega S. do. Ima značaj enotne majhne množice trabekularnega omrežja.

S. do. Zelo jasno se prikažejo na rentgenskih posnetkih rok in nog, izdelanih v standardnih projekcijah. Za preučevanje metarsaboalangalnega sklepa S. c I. je priporočljivo narediti rentgenske žarke v tangencialni projekciji (sl. 3). S. do. Kolenski sklep - pogačica (glava) in pogačica - prihaja na svetlobo iz rentgenskih slik kolenskega sklepa v neposrednih in bočnih projekcijah (slika 4).

Včasih se združijo ločene točke okostenitve S. do. V teh primerih je S. c. Sestavljen iz dveh, treh n več fragmentov (os sesamoideum bi-, tri-, multipartitum). Istočasno ima vsak od sestavnih delov C. do. Redno strukturo, gladke in gladke obrise, ki se razlikujejo od zlomov S. V redkih primerih so opazne asimetrične S. Za kožo so včasih zamenjane za odtrganje delcev kosti v travmatičnih škodo.

S. patologija do. Najpogosteje je sekundarna in se pojavi pri boleznih sklepov in njihovih tendinasto-ligamentnih aparatov, z izjemo patele, ki jo lahko prizadene predvsem.

Pri deformirajoči artrozi (glej) se včasih opazi poškodba bližnje S. (pogosteje peš). Klin, slika je določena z glavnim procesom. Radiološko najdemo deformacije in povečanje S. do. Struktura S. je v teh primerih neenakomerna, lahko opazimo cistično reorganizacijo. Zdravljenje je namenjeno odpravi osnovne bolezni. Včasih je potrebno odstraniti prizadeto S. Če obstajajo stalne ali funkcionalne motnje stopala, na primer. Hallux valgus (glej), flat-footedness (glej), so možni premiki bližnjih S. do., Povzroča dodatno bolečino. Zdravljenje deformacij stopal ponavadi prekine patol. Izredno redko je opažena osteohondropatija (glej) S. do., ki jo običajno odkrijejo naključno med rentgenskimi slikami sklepov. Včasih se pojavijo zlomi sesamoidnih kosti in njihovo ločevanje od suhe vene. Diagnozo postavimo na podlagi pregleda, palpacije (opazimo lokalno bolečino) in rezultatov rentgenskega pregleda. Zdravljenje je konzervativno: počitek, fizioterapija.

Bibliografija: Dyachenko V. A. Rent-genosteology, M., 1954; Kasatkin S.N. Sesamoidne kosti človeških rok in stopal, Zbornik 4. All-Union. kongres zoologov, anat. in gistol., str. 248, Kijev, 1931; Lagunova I. G. Rent-genoanatomija skeleta, M., 1981; M in y-kova-Stroganov, V.S. in Rokhlin, DG, kosti in sklepi v rentgenski sliki, ekstremnosti, L., 1957: V i g koleno R., Baltimore - R. Mlinchen, 1978; Gaffyy J. Pediatrična rentgenska diagnoza, Chicago - L., 1978; Groskopff K. W. u. Ti

schendorf R. Das normale mensch-liche Skelett v Rontgenskizzen, Lpz., 1962.

V. Ya.Bocharov; Klimova (poškodbe), I. P. Korolyuk (ren.).

Patologija sesamoidnih kosti stopala

Na plantarni strani metatarzofalangealnega sklepa prvega prsta stopala v strukturi upogljivega aparata sta dve majhni kosti manjši od graha. Kljub temu, da so kosti zelo majhne, ​​igrajo pomembno vlogo pri hoji, teku, skakanju in drugih obremenitvah stopal. Če sesamoidne kosti sodelujejo v kakršnem koli patološkem procesu, postanejo vir hude bolečine, kar bistveno poslabša bolnikovo kakovost življenja.

Anatomija

Na dnu prvega prsta je pomemben s funkcionalnega vidika prvi metatarzofangealni sklep. Dve majhni sesamoidni kosti se nahajata na plantarni strani tega sklepa: ena na notranji strani, druga na zunanji strani. Sesamoidne kosti se nahajajo znotraj upogibnih tetiv prvega prsta. Te strukture skupaj tvorijo pregibni aparat prvega prsta stopala. Ker ima prvi prst velike obremenitve, se te obremenitve opravijo z napravo za pregibanje. Sesamoidne kosti povečujejo učinek upogibnih tetiv na prstih prvega prsta, prav tako pa zmanjšujejo trenje sile tetiv na mehko tkivo v podaljšku prvega prsta.

Razlogi

Bolniški sindrom se lahko razvije iz različnih razlogov. Eden od razlogov je preobremenitev ligamentnega aparata sesamoidnih kosti. To stanje lahko imenujemo sesamoiditis. Preobremenitev se pogosto pojavi zaradi pretiranega tekanja ali plesa.

Drug vzrok za bolečine, povezane s sesamoidnimi kostmi, so zlomi. Zlomi se lahko pojavijo pri pristanku neposredno na območju prvega metatarzofangealnega sklepa stopala. Lahko se pojavijo tako imenovani stresni zlomi sesamoidnih kosti. Do stresnih zlomov pride zaradi stalnega vpliva velikih obremenitev na aparate sesamoidnih kosti. To je značilno za športnike, najpogosteje trpijo športniki.

Drugi razlog je artroza sklepov med glavo prve metatarzalne in sesamoidne kosti. Sesamoidne kosti med premiki velikega prsta stopala zdrsnejo spredaj in zadaj vzdolž plantarne površine glave prve metatarzalne kosti. Kot v drugih sklepih v telesu se lahko v tem sklepu razvije artroza. Artroza v tem sklepu je značilna za bolnike z visokim vzdolžnim lokom stopala. Pri visokem vzdolžnem loku stopala je aparat sesamoidnih kosti v večji napetosti in so sklepi sesamoidnih kosti izpostavljeni večjemu stresu. Sčasoma se zruši hrustanec sesamoidnih kosti in glava prve metatarzalne kosti.

Redki vzrok je motnja v oskrbi sesamoidnega kostnega aparata, zaradi česar je kostna struktura motena. To stanje se imenuje aseptična nekroza sesamoidne kosti. Poleg tega se lahko v mehkih tkivih okoli prvega mezarezofalangealnega sklepa tvorijo depoziti kalcija.

Včasih bolečina na plantarni površini izvira iz dodatnih mehkih tkiv pod velikim prstom stopala. Na primer, plantarna keratoza lahko povzroči bolečino na plantarni površini prvega metatarzofangealnega sklepa.

Simptomi

Bolniki s patologijo sesamoidnih kosti ponavadi čutijo boleče bolečine na plantarni površini metatarzofalangealnega sklepa prvega prsta. Ko se dotaknete s plantarne strani, se bolečina poveča. Gibanje v sklepu palca je pogosto omejeno. Pacienti opažajo, da se pri hoji bolečina še povečuje, preden se stopalo potisne na naslednji korak. Občasno se lahko zgodi prvi metatarzofalangealni sklep, ki poveča bolečino. Po počitku bolečina izgine ali se umiri. Nekateri bolniki poročajo o utrujenosti prvega in drugega prsta.

Diagnoza

Zdravnik bo zastavil veliko vprašanj o razvoju bolezni. V preteklosti vas bodo vprašali o pritožbah in težavah s stopali. Zdravnik bo pregledal stopalo. Pregled je lahko malo boleče, vendar morate identificirati boleče točke, preverite gibanje prstov. Od bolnika se lahko zahteva, da se sprehodi po pisarni.

Potrebna je rentgenska slika (radiografija). Opravljenih je več projekcij. Ena od njih je aksialna, na kateri so jasno vidne sesamoidne kosti. Za to projekcijo je potrebno posebno oblikovanje in žarek rentgenskih žarkov je pod kotom.

Na rentgenski sliki je mogoče razkriti, da je sesamoidna kost sestavljena iz dveh ali več ločenih kosti, kot da bi bila zlom, vendar so meje med njimi gladke. To je normalno in ga lahko opazimo na vsaki desetini. Na radiografiji se oceni položaj sesamoidnih kosti in prostora (artikulacija) med glavico metatarzalne kosti in sesamoidnimi kostmi. Prostor na sklepih je na radiografiji normalen. Zoženje in neenakost govori o patologiji.

Če je težko presoditi prisotnost sesamoidnega zloma kosti s konvencionalne radiografije, je mogoče pokazati skeniranje. To je študija, v kateri se injicira posebna raztopina intravensko - kontrastno sredstvo. Kontrastni material se na določen način kopiči v kostnem tkivu. S skeniranjem človeškega okostja z rentgenskimi žarki gradijo posebne slike, ki odražajo nakopičeno radiološko snov. Če je v kostnem tkivu patološki fokus, bo vzorec kopičenja kontrastnega materiala drugačen. Vsak patološki proces ima svoj edinstven vzorec kopičenja kontrastnega sredstva. Zlom se lahko razlikuje od prirojenega ločevanja sesamoidne kosti.

Magnetna resonanca (MRI) je morda potrebna za najbolj popolno sliko bolezni. Pri MR slikah lahko preučimo razmerje anatomskih struktur stopala, izključimo druge patološke procese, vključno z okužbo.

Zdravljenje

Konzervativno zdravljenje
Zdravljenje se praviloma začne s konzervativnimi metodami. Običajno se v tem primeru priporočajo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot so diklofenak, indometacin, ibuprofen. Ta zdravila ponavadi lajšajo bolečine in vnetje. Lahko poskusite uporabiti posebne vložke za lajšanje prvega metatarzofangealnega sklepa. Bodite prepričani, da odpravite uporabo čevljev z visokimi petami. Višja je peta, večja je obremenitev prednjega dela noge in s tem boleče metatarzofalangealna sklep. V nekaterih primerih lahko zdravnik predlaga injiciranje steroida na boleče področje. To običajno pomaga odpraviti izrazit bolečinski sindrom.

Če pride do zlomov sesamoidne kosti, ne da bi zlomili ekstenzorsko napravo, je priporočljivo, da nosite mavčno ali plastično gumo približno šest tednov. Potem mora bolnik nositi čevlje s trdimi podplati. Trdi podplat drži prst v naravnem položaju, ne dopušča, da bi sodeloval v zvitku stopala - s čimer se razbremeni od upogljivega aparata. V nekaterih primerih lahko zdravnik priporoči zdravljenje brez uporabe pnevmatik, ki predpisuje nošenje čevljev na trdnih podplatih. Če pride do zloma sesamoidne kosti s prelomom upogibnega aparata, je potrebno kirurško zdravljenje, da se funkcija popolnoma povrne.

Zlomi stresa in aseptična nekroza sesamoidnih kosti so manj konzervativni. Nekateri zdravniki priporočajo mavčno ali plastično pnevmatiko do osem tednov, razen obremenitve noge. Če po predpisovanju konzervativnega zdravljenja od 8 do 12 tednov ni boljše, je operacija najverjetneje potrebna.

Kirurško zdravljenje

Odstranjevanje sesamoidne kosti
Zdravnik lahko predlaga odstranitev dela ali celotne sesamoidne kosti. Ko se sesamoidna kost delno odstrani, lahko druge sesamoidne kosti zagotovijo točko upogibanja. Če pa odstranite obe kosti, fleksorji ne bodo delovali normalno, prvi prst pa bo imel obliko krempljev. Zato se kirurgi ponavadi izognejo odstranitvi obeh sesamoidnih kosti.

Ko se zlomi sesamoidna kost, se operacija izvede za odstranitev nefunkcionalnih fragmentov in ponovno vzpostavitev celovitosti fleksorja. V primeru stresnih zlomov pri športnikih, kadar je potrebno najbolj popolno okrevanje, lahko operacijo izvedemo z uporabo kostnih presadkov. Za odstranitev sesamoidnih kosti se na notranji strani stopala naredi rez. Včasih je potrebno to operacijo opraviti od zareza na plantarni strani stopala med glavami prve in druge metatarzalne kosti.

Rehabilitacija

Rehabilitacija po konzervativnem zdravljenju
Če je bolečinski sindrom rahlo izražen, vam lahko zdravnik omogoči, da nadaljujete z vsakodnevnimi aktivnostmi takoj, vendar s pogojem uporabe čevljev na trdnih podplatih. Če je bolezen zmerna, je treba uporabiti bergle in ne obremeniti noge za nekaj dni do dveh do treh tednov. Pri sindromu hude bolečine boste morali hoditi po bergljih, ne da bi obremenili nogo več tednov. Popolno okrevanje praviloma ni pričakovati pred štirimi do šestimi tedni.

Fizikalna terapija pomaga zmanjšati bolečino in oteklino. Če ni kontraindikacij, potem pa ultrazvok, so predpisani termični postopki. Včasih z uporabo fizioterapije kombiniramo uporabo protivnetnih mazil in krem.

Rehabilitacija po operaciji
Po kirurškem zdravljenju večini bolnikov svetujemo, da uporabljajo bergle in se izogibajo napenjanju noge. Za tiste, ki so izvedli obnovo fleksijskega aparata prvega prsta ali cepljenja kosti, je priporočljivo, da imobiliziramo omet ali plastično opornico. Po tem priporočajo nošenje čevljev na trdih podplatih do popolnega okrevanja. Rezultate cepljenja kosti sesamoidne kosti je mogoče oceniti po 2 mesecih z MRI.

Bodite prepričani, da opravite fizično terapijo. Glede na izvedeno operacijo se vaje začnejo v različnih časih po operaciji, postopoma povečujejo obremenitev in kompleksnost. Fizikalna terapija je potrebna za obnovitev in vzdrževanje tonusa mišic noge in stopala.

Sesamoidne kosti

Sesamoidne kosti - kosti, ki se nahajajo v debelini kite in običajno ležijo na površini drugih kosti. Sesamoidne kosti so označene na območjih, kjer se tetive širijo skozi sklepe (npr. V zapestju, kolenu, stopalih). Sesamoidne kosti zagotavljajo zaščito za kite in držijo kite na oddaljenosti od središča sklepov, kar povečuje moč ramen.

V človeški anatomiji

Sesamoidne kosti se lahko nahajajo v območju kakršnih koli sklepov, vključno z:

• kolenski sklep - čašica (v debelini tetive kvadricepsa)
• ščetka - dve sesamoidni kosti se nahajata v distalnih delih prve kosti. Običajno obstaja tudi sesamoidna kost v distalnih predelih druge kosti. Pravzaprav je tudi kostna oblika krogotoka sesamoid, ki se nahaja v tetivi upogibnika komolca zapestja. [1]
• stopalo - dve sesamoidni kosti v stiku prve metatarzalne kosti s prvim prstom (znotraj kite kratkega fleksorja palca). [2]

Bolezni sesamoidnih kosti

Običajna bolezen stopala pri plesalcih je sesamoiditis. Obstajajo tudi deljene sesamoidne kosti, ki so lahko tako prirojene kot posttravmatske.

Opombe

1. White Tim D. White, Human Osteology, 2. izdaja (San Diego: Academic Press, 2000), 199, 205.
2. , White, Human Osteology, 2. izdaja, 257-261.

Fundacija Wikimedia. 2010

Oglejte si, kaj so "sesamoid kosti" v drugih slovarjih:

SESAMOVIDNY BONES - (iz grščine. Sezamon sezam, s semenom, podobnim obliki semena), kosti, ponavadi majhne, ​​v sklepih roke in stopala, občasno se pojavljajo pri članih različnih skupin kopenskih vretenčarjev, zlasti pri sesalcih. Predstavlja...... biološki enciklopedični slovar

SESAMOVIDNY BONES - 2 majhni kosti, ki ležita ob zadnjem delu sklepnega sklepa in opravljata vlogo bloka za močne tetive, ki potujejo skozi njih... Vodnik za vzrejo konjev

Sesamoidne kosti - majhne kosti, ki se nahajajo v sklepih prstov roke in stopala pri živalih in ljudeh. Njihovo število ni konstantno (od 1 do 8)... Velika sovjetska enciklopedija

Kosti stopala - v območju tarso, tarzus, so predstavljene z naslednjimi kostmi: talus, peta, saphoid, tri klinaste kosti: medialna, vmesna in stranska ter kvadra. Metatarzus, metatarzus, vključuje 5 metatarzalnih kosti. Falangi,...... Atlas človeške anatomije

Metatarsalne kosti - (ossa metatarsi) Kosti stopal (ossa pcdis). Pogled z vrha. 1 distalne (nohtne) falange; 2 proksimalno falango; 3 srednje falange; 4 metatarzalne kosti; 5 metastodo cevastosti V; 6 kubičnih kosti; 7 ovna kost; 8 stranski gleženj... Atlas človeške anatomije

Tarsal kosti - (ossa tarsi) Tarzalne kosti (ossa tarsi) Kosti stopala (ossa pcdis). Pogled z vrha. 1 distal (žebelj… Atlas človeške anatomije

Kosti prstov roke - (ossa digitorum manus) Kosti prstov roke (ossa digitorum manus) Kosti prstov roke, ossa digitorum manus (falange), so predstavljene z majhnimi cevastimi kostmi. Prvi (palec) ima dve falangi: proksimalno falango, proksimalne falange... Atlas človeške anatomije

Kosti stopal (ossa pedis) - Rastlinska stran (pogled od spodaj). In kosti tarza, B kosti metatarsusa, V kosti prstov stopala (falange). falange; sesamoidne kosti; metatarzalne kosti; cevastost prve metatarzalne kosti; lateralna sfenoidna kost; vmesna sfenoidna kost,...... atlas človeške anatomije

Kosti roke (ossa manus), desno - Kosti roke so razdeljene v 3 skupine: 1) zapestje, ki ga predstavlja 8 kosti, razporejenih v 2 vrstah; 2) metakarpus, ki je sestavljen iz kratkih cevastih kosti in vsaka kost ima glavo: telo in bazo; 3) Okostje prstov, ki...... Atlas človeške anatomije

Kosti prstov (falange) - kosti prstov (falange), ossa digitorum (falange), predstavljajo falange, falange, ki so v obliki dolgih kosti. Prvi, palec, prst ima dve falangi: proksimalno, proksimalno pročnico. distalno, distalno distanco. Ostalo... Atlas človeške anatomije

kar je sesamoidna kost

Sesamoidne kosti se lahko nahajajo v območju kakršnih koli sklepov, vključno z:

kolenski sklep - čašica (v debelini tetive kvadricepsa)
ščetka - dve sesamoidni kosti se nahajata v distalnih delih prve kosti. Običajno obstaja tudi sesamoidna kost v distalnih predelih druge kosti. Pravzaprav je tudi kostna oblika krogotoka sesamoid, ki se nahaja v tetivi upogibnika komolca zapestja.
stopalo - dve sesamoidni kosti v stiku prve metatarzalne kosti s prvim prstom (znotraj kite kratkega fleksorja palca).

Sesamoidne kosti kolena, stopala in roke

Sesamoidne kosti se nahajajo v kolenskem sklepu, v gleženjskem sklepu, v roki in v stopalih. Majhne so, pogosto zlomljene in tkiva okoli njih so vnetja.

Na kolenskem sklepu, kjer je sesamoidna kost pogačica, je največji in najbolj zapleten sklep, veliko stresa. Koleno pogosto trpi zaradi poškodb in poškodb.

Sesamoidne kosti se na čopiču nahajajo na palmarni površini. V travmatologiji so najpogostejši zlomi roke, ki jih spremlja bolečina, oteklina, izguba učinkovitosti. V stopalih imajo sesamoidne kosti veliko vlogo pri različnih obremenitvah stopala. Pogosto po prevelikih obremenitvah pride do bolečin v stopalih. To se imenuje sesamoiditis.

Težavam se lahko izognemo, če ne preobremenite sklepov in jim zagotovite počitek, opravite vaje za zdravje sklepov in nosite udobne in kakovostne čevlje.

Kaj je to?

Večina kosti v človeškem telesu je med seboj povezana preko sklepov. Vendar pa obstajajo kosti, ki niso neposredno povezane z drugimi kostmi. Namesto tega se nahajajo v debelini mišic ali kit. Takšne kosti se imenujejo sesamoidi. Največji med njimi je pogačica. Ostala dva, veliko manjša (velikost koruznih jedrc), se nahajata na spodnji površini sprednjega dela noge na dnu enega prsta, drugega zunaj, drugega pa od znotraj.

Sesamoidne kosti so vmesne kosti, ki so tesno povezane s sklepno kapsulo in okoliške kite mišic. Ena od njihovih površin je prekrita s hialinsko hrustanec in obrnjena proti sklepni votlini.

Vstavljene kosti pomagajo zmanjšati sklepno votlino in posredno povečajo obseg gibanja v njej. Prav tako so bloki za kite mišic, ki delujejo na sklepu.

Zanimivo vedeti! Največja sesamoidna kost je pogačica. Majhne sesamoidne kosti se pogosto najdejo v sklepih v rokah, stopalih (v interfalangealnem, karpometakarpalnem sklepu prvega prsta itd.)

Sesamoidne kosti opravljajo vlogo blokov. Oblikujejo gladko površino, vzdolž katere drsi tetiva, s čimer se poveča trenutek sile, ki ga razvije ustrezna mišica. Sesamoidne kosti v prednjem delu noge so prav tako vključene v porazdelitev obremenitve s telesno težo pri hoji in sodelujejo pri gibanju enega prsta.

Kje se nahajate?

Sesamoidne kosti se lahko nahajajo v območju kakršnih koli sklepov, vključno z:

• kolenski sklep - čašica (v debelini tetive kvadricepsa);
• ščetka - dve sesamoidni kosti se nahajata v distalnih delih prve kosti. Običajno obstaja tudi sesamoidna kost v distalnih predelih druge kosti. Pravzaprav je tudi kostna oblika krogotoka sesamoid, ki se nahaja v tetivi upogibnika komolca zapestja.
• stopalo - dve sesamoidni kosti v stiku prve metatarzalne kosti s prvim prstom (znotraj kite kratkega fleksorja palca).

Vse sesamoidne kosti, kot tudi vsi procesi kosti, povečajo moč mišic, ki se vežejo na njih.

Bolezni sesamoidnih kosti

Tako kot druge kosti se lahko te kosti zlomijo. Poleg tega se lahko tu pojavijo težave, ki jih obdaja kita. To stanje se imenuje sesamoiditis in velja za vrsto tendinitisa. Pogosto jo lahko najdete na baletnih plesalcih, tekačih in baseball igralcih.

Pogosti simptomi nepravilnosti kosti:

• Bolečina se nahaja pod prvim prstom na plantarni površini stopala. Pri sesamoiditisu se lahko bolečina razvije postopoma, pri zlomu pa se bolečina pojavi takoj po poškodbi.
• Otekanje in krvavitev, ki morda ni.
• Lahko se pojavi tudi bolečina in težave pri upogibanju in ravnanju z enim prstom.

Pomembno je! Najpogosteje so patologije izpostavljene sesamoidnim kostim stopal.

Čeprav so te kosti zelo majhne, ​​igrajo pomembno vlogo pri hoji, skakanju, teku in drugih obremenitvah stopal. Ko sesamoidne kosti sodelujejo v enem od patoloških procesov, postanejo vir zelo hude bolečine, ki bistveno poslabšajo bolnikovo kakovost življenja.

Diagnoza patologije

Med kliničnim pregledom bo zdravnik pregledal sesamoidne kosti zaradi bolečine na tem področju. Prav tako lahko zdravnik natančno oceni gibanje enega prsta in vas prosi, da ga upognete in poravnajte. Ko je sprednja fleksija 1 prsta, lahko opazite povečano bolečino.

Za diagnozo vam bo zdravnik predpisal rentgen. Za mnoge ljudi je sesamoidna kost, ki je bližje središču stopala (medialna sesamoidna kost), sestavljena iz dveh delov. Robovi takšnih sesamoidnih delcev kosti so običajno gladki, robovi fragmentov pri zlomu pa so ostri, nazobčani, zato vam radiografija običajno omogoča pravilno diagnozo.

Če želite primerjati arhitekturo kosti, vam bo zdravnik lahko dal tudi rentgensko sliko nasprotne noge. Če na radiografiji ni sprememb, lahko zdravnik predpiše scintigrafijo.

Sesamoiditis

Sesamoiditis je vnetje območja pod metatarzalno glavico sklepa palca.

Njegovi vzroki so lahko:

• valgusna deformacija, »odpiranje« sesamoidnih kosti;
• dejavnosti, ki dodatno obremenjujejo to področje;
• poškodbe

Na primer, če oseba z valgusno deformacijo prednjega dela noge igra tenis, kar pomeni veliko tekov z ostrim začetkom in nenadnim zaustavitvijo in stresom na določenem delu stopala, to draži sesamoidne kosti.

Enako velja za ženske s podobno deformacijo, ki nosijo čevlje z visokimi petami. Vnetje se lahko pojavi neposredno pod sesamoidno kost ali med njo in nadrejeno kosti. V zadnjem primeru se poškoduje hrustanec med dvema kostema in po nekaj letih se izloči do te mere, da se kosti drgnejo drug proti drugemu.

Pomembno je! Če se pri palpaciji območja pod sklepom palca pojavijo občutne bolečine, ste odličen kandidat za takšno diagnozo. Nelagodje nastane zaradi kapsulitisa ali sinovitisa metatarzofalangealnega sklepa in ga poslabša nošenje neprijetnih čevljev, zlasti v petah.

Bolečina se začne postopoma in sčasoma postane neznosna. V nekaterih primerih se pojavlja otrplost zaradi bližine ustreznega živca, ki pa je vnetje zaradi sesamoiditisa.

Pogosto je težko ugotoviti, kaj je povzročilo težavo - sesamoiditis ali zlom sesamoidne kosti. Praviloma je na prehodu bolj izrazit edem in bolečina nenadoma nastopi in je značilna intenzivnost.

Zdravljenje sesamoidnih bolezni kosti

Zdravljenje poškodb in bolezni sesamoidnih kosti je običajno konzervativno. Če je takšno zdravljenje neučinkovito, vam lahko svetujemo, da opravite operacijo, da odstranite sesamoidno kost.

Ko se sesamoiditis zateče k takšnim ukrepom:

1. Prenehanje zaposlitve s tistimi vrstami telesne dejavnosti, ki vodijo v krepitev bolečinskega sindroma.
2. Sprejem za namen anestezije Aspirin ali Ibuprofen.
3. Uporaba na počitku in ledu na plantarni površini stopala. Ne nanašajte leda neposredno na kožo. Bolje je, da uporabite paket ledu ali pa zavijte led v brisačo.
4. Nosijo čevlje z mehkimi podplati in nizkimi petami. Tudi čevlji s trdimi podplati so lahko udobni.
5. Uporabite mehko oblogo, ki olajša sesamoidne kosti.
6. Vrnitev k fizičnemu naporu mora biti postopna, zato morate še naprej uporabljati oblazinjeno penasto gumo.
   

Pomembno je! Kljub temu se je treba izogibati tistim vrstam dejavnosti, ki jih spremljajo obremenitve prednjega dela noge.

Snemanje 1 prsta, da ga daste in držite v položaju neke plantarne upogibnosti.

Za zmanjšanje edema in vnetja lahko zdravnik priporoči lokalno injekcijo glukokortikoida.

Če simptomi bolezni ostanejo, lahko zdravnik priporoči imobilizacijo stopala s snemljivo pnevmatiko kot med zlomom v obdobju 4-6 tednov.

V primeru zloma sesamoidne kosti:

• Nositi čevlje s trdim podplatom ali imobilizacijo s kratko pnevmatiko.
• Snemanje 1 metatarzofangealnega sklepa za omejitev gibanja enega prsta.
• Za razkladanje sesamoidnih kosti v obdobju zloma zlomov vam lahko priporočamo, da nosite posebno obliko "J".
• Lahko se priporočajo tudi zdravila proti bolečinam, kot so aspirin ali ibuprofen.
• Nelagodje po zlomu sesamoidne kosti lahko traja več mesecev.
• Pogosto se pri celjenju zloma uporabljajo različne blazinice za blaženje udarcev in druge ortopedske naprave.

Zdravljenje s sesamoidnim kolenom

Najbolj popolni odgovori na vprašanja na temo "zdravljenje kostnega kolena sesamoid".

Sesamoiditis je ena najpogostejših bolezni plesalcev in športnikov. Bistvo patologije je v tem, da se v sesamoidnih kosteh, ki se nahajajo znotraj kite, iz enega ali drugega razloga, začne razvijati vnetni proces.

Najpogosteje v tej bolezni trpijo sesamoidne kosti prvega prstov, saj se pri hoji, plesu, športu, še posebej teku, zanaša na njih. Zato lahko močan in stalen fizični napor povzroči poškodbe. Kljub temu, da velikost teh kosti ne presega velikosti graha, igrajo pomembno vlogo pri udobni hoji osebe.

Razlogi

Prsti sesamoiditisa I so najpogostejši pri mladih, še posebej, če raje igrajo šport ali ples. Zato se lahko glavni vzrok bolezni obravnava kot pretirano fizično napor na nogah brez ustreznega počitka in izmeničnega počitka ter igranja športa ali plesa.

Vendar pa se patologija ne more pojaviti takoj. Za to mora miniti nekaj časa in nekateri pogoji se morajo ujemati. In glavni je tanjšanje podkožne maščobne plasti na podplatu stopala. Takoj ko se to zgodi, se bolezen postopoma začne razvijati, ker imajo sesamoidne kosti posebno močno obremenitev.

Vendar pa je vnetje le ena polovica problema. Z nadaljnjim zanemarjanjem njihovega zdravja lahko pride do zloma teh kosti, ki se skoraj nikoli ne zaceli, zato, da bi se noge vrnile v prejšnjo enostavnost med hojo, je potrebna kirurška intervencija.

Pogosto sesamoiditis je v bližini druge bolezni - stop-valgus deformacije prvega prsta. To še posebej velja za ženske. Zato je v prisotnosti te diagnoze potrebno bolj pozorno spremljati zdravje nog in se poskušati znebiti tega problema, da ne bi prišlo do vnetja sesamoidnih kosti.

Simptomi

Glavna značilnost sesamoiditisa je bolečina. In na samem začetku je zanemarljiv in le malo ljudi se nanj posveča. Vendar se sčasoma poveča in postane skoraj neznosna.

Bolečine se povečajo z nošenjem čevljev s petami ali utesnjenimi in neprijetnimi čevlji. Vendar pa je treba spomniti, da imajo vnetje teh kosti in njihov zlom podobne simptome. Vendar pa na prehodu pride do izrazitejšega edema in bolečine prihaja nenadoma med plesom ali športom. In v tem trenutku se lahko oseba naveže tudi v čevljih brez pete.

V nekaterih primerih lahko bolniki opazijo odrevenelost prvega prsta. To je zelo enostavno razložiti. Takšen pojav se pojavi, ko je v patološki proces vključen živček. Začne se ogenj, ker je blizu same kosti.

Diagnostika

Diagnoza bolezni, praviloma, nima nobenih težav. V ta namen uporabite prvi pregled prstov na nogi, pregled bolnikov. Včasih se izvaja radiografija ali MRI.

Če obstajajo dvomi v diagnozi, potem je sklep razpokan. To je potrebno za razlikovanje vnetja sesamoidnih kosti od bolezni, kot sta protin ali artritis, ki imajo skoraj iste simptome.

Konzervativno zdravljenje

Zdravljenje s sesamoiditisom poteka doma in je odvisno samo od tega, kaj je povzročilo razvoj vnetja. Če pride do vnetja zaradi valgusne deformacije stopala, potem nošenje individualno usklajenega ortopedskega čevlja pomaga popraviti nenormalno pozicijo prvega prsta, to zdravljenje pa hitro vodi do okrevanja brez uporabe zdravil.

Če je vzrok športna poškodba, se ledeni del nanaša na mesto vnetja ali pa se ultrazvok uporabi kot zdravljenje. V tem primeru potrebuje počitek na nogah in določeno obdobje brez športnega treninga. Zahvaljujoč tej enostavni obdelavi patologija prehaja tudi sama. Toda v prihodnosti je treba na noge bolj obravnavati.

Če je bolezen prešla v kronično fazo, pomaga injekcija kortizola, ki se izvede neposredno v vnetem sklepu. Vendar pa se takšne injekcije lahko izvajajo samo v bolnišnici.

Kar se tiče zlomov, je tudi jasno viden na rentgenski sliki ali na MRI, vendar je pri 20% celotne populacije planeta sesamoidna kost razdeljena na dve polovici, zato se ta značilnost pogosto uporablja za zlom. To pomeni, da mora le izkušeni specialist diagnosticirati bolezen.

Pozdrav za trenutno različico strani

izkušeni udeleženci in se lahko bistveno razlikujejo od

, preverjeno 9. maja 2016; zahteva preverjanje

Pozdrav za trenutno različico strani

izkušeni udeleženci in se lahko bistveno razlikujejo od

, preverjeno 9. maja 2016; zahteva preverjanje

Sesamoidne kosti (od lat. Sesamum) - kosti, ki se nahajajo v debelini kite in običajno ležijo na površini drugih kosti. Sesamoidne kosti so označene na območjih, kjer se tetive širijo skozi sklepe (npr. V zapestju, kolenu, stopalih). Sesamoidne kosti zagotavljajo zaščito za kite in držijo kite na oddaljenosti od središča sklepov, kar povečuje moč ramen.

Sesamoidne kosti so tesno povezane s sklepno kapsulo in mišične kite. Ena od njihovih površin je prekrita s hialinsko hrustanec in obrnjena proti sklepni votlini.

V človeški anatomiji

Sesamoidne kosti se lahko nahajajo v območju kakršnih koli sklepov, vključno z:

• kolenski sklep - čašica (v debelini tetive kvadricepsa)
• ščetka - dve sesamoidni kosti se nahajata v distalnih delih prve kosti. Običajno obstaja tudi sesamoidna kost v distalnih predelih druge kosti. Pravzaprav je tudi kostna oblika krogotoka sesamoid, ki se nahaja v tetivi upogibnika komolca zapestja.
• stopalo - dve sesamoidni kosti v stiku prve metatarzalne kosti s prvim prstom (znotraj kite kratkega fleksorja palca).

Bolezni sesamoidnih kosti

Običajna bolezen stopala pri plesalcih je sesamoiditis. Obstajajo tudi deljene sesamoidne kosti, ki so lahko tako prirojene kot posttravmatske.

Če ni dovolj dotoka krvi v sklep, v katerem se nahaja sesamoidna kost, lahko povzroči tudi nekrozo tkiva.

Poleg tega je možna artroza sklepov, ki se najpogosteje pojavlja pri ljudeh z visoko vzdolžno dviganje loka stopala. Posledica te bolezni je popolno uničenje sklepnega hrustanca in hrustanca sesamoidne kosti.

Sesamoidne kosti stopala

Anatomija človeškega stopala

• Kosti
• Gleženjski sklep
• Drugi sklepi stopala in njihovih vezi
• Skupine mišic stopal
• Vaskularne živčne tvorbe stopala

Že vrsto let poskušam ozdraviti gobice?

Vodja inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti glivice, ko jemljete zdravilo za 147 rubljev.

Stopalo je spodnja anatomska noga. Ko govorimo v jeziku medicinske terminologije, se nahaja najbolj distalno, to je na daljavo od središča telesa ali kraja vezave na telo. Okostje stopala je precej zapleteno in idealno ustreza funkciji, dodeljeni stopalom osebe. Dolgo se je razvila, da bi se prilagodila pokončni hoji.

Kosti

Na stopalu se razlikujejo področja, ki jih definirajo določene kostne skupine: metatarzus trupa in falange prstov.

Za zdravljenje nohtov glive, naši bralci uspešno uporabljajo Tinedol. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Tarsus - Oddelek stopala, ki se nahaja neposredno pod gležnjem. Zgoraj je omejena s krožno črto, ki poteka skozi zadnji del pestnice po spodnjih robovih gležnjev, kar ustreza zgornji meji človeškega stopala. Tarsus je sestavljen iz sedmih gobastih koščic, ki se nahajajo v dveh vrstah:

• Zadnja vrsta je isti del, ki je glavna struktura pete in je sestavljen iz dveh sorazmerno masivnih kosti kompleksne "nepravilne" oblike: ovna in pete.
• Prva vrstica je razdeljena na dva dela - tisti, ki se nahaja na notranji strani stopala (medialno) in tisti na strani zunanjega roba (stransko). Prva je sestavljena iz treh klinastih kosti in navikule, ki zasedajo vmesni položaj med njima in glavo talusa. Drugi predstavlja samo en kvadratek, ki se nahaja med 4. in 5. metatarzalno kostjo spredaj in peto kost v hrbtu.

Plyus zavzema vmesni položaj med tremi regijami. Tu se nenadoma konča raznolikost velikosti, oblik in imen. Sestavljen je iz petih kosti, ki so zelo podobne tistim v metakarpusu zgornjega uda. Sestavljeni so iz več delov: t

Falange prstov so najmanjša od vseh kosti stopala. Vsak prst je oblikovan iz treh takšnih kamnov, izjema je velika - struktura človeške noge je taka, da je sestavljena iz samo dveh falang. Imenuje se tudi prvi, številčenje prstov se začne z njim - od I do V.

Poleg zgoraj navedenih kosti obstajajo tudi posebne sesamoidne kosti, ki so majhne in služijo za zaščito kite in povečanje moči ramen. Lahko se nahajajo med falangami palca in v stiku kosti metatarzusa in falang.

Gleženjski sklep

Anatomija človeškega stopala je bogata z medsebojnimi sklepi, ki jih večinoma predstavljajo sklepi - ojačani so s vezi. Pred vsakim ločevanjem je treba povzeti splošne informacije o tem, kaj je spoj. To je sinovialna spojina, ki lahko sodeluje v najrazličnejših gibanjih, odvisno od njene strukture. Vsebuje lahko naslednje elemente:

Ne smemo pozabiti, da je sklep na vrhu razvoja med vsemi drugimi medceličnimi sklepi, v strukturi stopala eden od njih zavzema poseben položaj - je najpomembnejše velikosti in precej zapleten. Gleženjski sklep. Je tako velika in močna, da je bila izolirana v ločeni anatomski regiji - "področje gležnja". Oblikovano iz določenih delov:

• Zglobne ploskve se oblikujejo s pomočjo golenice in fibule, njihovi spodnji konci - tvorijo vdolbino za blok talusa, ki ga pokriva z več strani. Blok je prav tako vključen v konstrukcijo spoja. Skupaj oddaja 6 površin.
• Hialinska hrustanca pokriva zunanje dele povezovalnih površin in jim preprečuje neposredno dotikanje. Oblikuje sklepno vrzel, ki je na radiografiji opredeljena kot razdalja med kostmi.
• Kapsula sklepa je pritrjena le ob robu hrustanca in pred njo zapolni območje talusa - vratu.

Ne pozabite na prisotnost vezi, ki pogosto spremljajo medsebojne povezave. Gleženj krepi medialne in lateralne pomožne vezi. Prva je podobna delta črki grške abecede: pritrjena je na vrh notranjega gležnja, od spodaj - do skafoide, talusa in pelinice. Drugi prihaja iz zunanjega gležnja, ki se giblje v treh smereh in tvori vezi.

Ta sklep je opredeljen kot blokovski sklep: premika se okoli prednje osi, samo ko se upogne, se lahko človeška »tačka« premakne na stran.

Drugi sklepi stopala in njihovih vezi

Neposredno med kostmi človekovega stopala je veliko mobilnih sklepov. Obstajajo samo štiri tarzalne površine:

• Podtalni spoj. Ima valjasto obliko, ki je omejena v mobilnosti. Sklep podpirajo tri vezne niti. Razlikuje po funkcionalni celovitosti z vidika klinike.
• Talonecaneo-scaphoid se šteje za sferični sklep, vendar je gibljiv le v eni sagitalni ravnini okoli osi.
• Kalkanocuboidni sklep je vključen v motorično aktivnost obeh zgoraj. Skupaj s prejšnjim sklepom se imenuje prečni naležni sklep. Obdana je z dvema vezi, ki sta nadaljevanje ti viličastih vezi. Šteje se za „ključ“ spoja, saj ga je treba razrezati, da bi dosegli popoln dostop do njega.
• Klinsko-navikularni sklep. Enostavno je mogoče ugotoviti, katere zgibne površine sestavljajo - vse tri klinaste kosti sodelujejo pri njihovem oblikovanju od spredaj. Sinovialni sklep je ojačan z več skupinami tarsal ligamentov.

Anatomija stopala je kompleksna in raznolika. Poleg zgornjih sklepov spodnjega dela človeškega stopala obstaja pet tarsus-metatarzalnih, metatarzofalangealnih in interfalangealnih sklepov. Slednjega v predelu petega prsta ni treba navzoči, saj se lahko srednji in distalni falang tega prsta spajata. Obstajajo tudi medplusarni sklepi, okrepljeni z dorzalnimi, interosesnimi in plantarnimi vezi tarsusa. Ligamentni in sklepni aparat stopala mora biti zaščiten, saj vsak od njegovih elementov opravlja določeno funkcijo, kar zagotavlja najbolj udobno gibanje na tem področju.

Skupine mišic stopal

Struktura stopala, kot je znano, ni omejena na okostje. Mišična sestava človekovega stopala, pa tudi zgibno, je zelo raznolika.