Simptomi in značilnosti zdravljenja erizipel

Kožna koža je nalezljiva alergijska bolezen, ki je huda in nagnjena k pogostim ponovitvam. Njegov razvoj poteka v ozadju poraza epidermisa streptokoka skupine A. Patogeni mikroorganizmi lahko povzročijo vnetje pri ljudeh vseh starosti (tudi pri dojenčkih).

Razlogi

Erysipelas nastopi, če kombinacija več negativnih dejavnikov:

• Poškodovana koža. Epidermis se ne ogreje le z veliko poškodbo. To se lahko pojavi po manjših poškodbah v obliki prask, luščenja, kosov.
• Kožne spremembe patogenih mikroorganizmov. Erysipelas nastane zaradi hemolitičnega streptokoka A. Ne vpliva samo na kožo, temveč sprosti tudi toksine, ki imajo destruktivni učinek na celotno človeško telo.
• Zmanjšana imunost. Streptokok je lahko prisoten na telesu mnogih zdravih ljudi in ne povzroča nobenih bolezni. Razvoj erizipel se pojavi na podlagi zmanjšanja naravnih zaščitnih funkcij telesa. Razlog - hude bolezni, stres, kajenje, alkoholizem.

Erysipelas je problem razvitih držav in ga praktično ni mogoče najti v Afriki in Južni Aziji.

Najpogosteje se pojavlja pri ženskah, starejših od 50 let. V tem primeru lahko bolezen zadene katerokoli osebo.

Še posebej pogosto se ta patologija razvija na podlagi diabetes mellitusa, HIV, raka, z dolgotrajno uporabo glukokortikosteroidov.

Simptomi

Od trenutka prodiranja streptokokov v rano do razvoja prvih simptomov, mine 5 dni. Prizadeti del telesa postane boleč. Ne glede na to, kje se nahaja problem, se bolezen začne s strmim dvigom temperature. Prvi dan so številke 38 ° C, naslednje dni pa 40 ° C. Streptococcus izloča toksine, ki povzročijo, da postane telo vinjeno. To se kaže v naslednjih značilnostih:

• šibkost;
• huda utrujenost;
• mrzlica;
• izguba apetita;
• potenje;
• povečana občutljivost na svetlobo in ostre zvoke.

Šele 12 ur po povišanju telesne temperature se pojavijo simptomi kožne lezije, ki se kažejo v rdečici. Problemska cona se nekoliko dvigne nad površino. Najpogosteje je omejena na vrsto valja, če pa je odpornost telesa na bakterije nizka, tega znaka ni.

Drugi simptomi erizipela vključujejo otekanje in občutljivost kože. Poleg vnetja opazimo povečanje limfnih vozlov. Postanejo boleče in tesne na otip.

Prikazana fotografija prikazuje razlike med nezapleteno in zapleteno vrsto. V slednjem primeru se na površini kože oblikujejo mehurčki, napolnjeni z gnojem ali tekočino, območji s krvavitvami.

Na obrazu

Erysipelas na obrazu je pogost pojav. To je zato, ker je koža na tem delu telesa še posebej tanka in občutljiva na negativne učinke zunanjih dejavnikov. To vodi do povečanja vseh neprijetnih simptomov bolezni:

• Če je prizadeta koža na obrazu, oseba med žvečenjem čuti povečano bolečino. To se zlasti počuti, ko je problem lokaliziran na licih, spodnji čeljusti.
• Hudega edema opazimo na skoraj celotni površini obraza in ne samo na območju, ki ga prizadene streptokok.
• Na prizadetih območjih se kaže srbenje in pekoč občutek.
• Ko čutite bolečino v vratu. To je jasen znak limfnih vozlov.
• Telesna temperatura se dvigne na 39-40 ° C in lahko traja več dni.
• Zaradi hude zastrupitve se oseba počuti šibko, slabo, glavobol.

Vnetje lasišča in obraza je potencialna nevarnost za ljudi zaradi velikega tveganja za meningitis. Da bi preprečili nevarne zaplete pri ugotavljanju prvih znakov bolezni, se morate posvetovati z zdravnikom.

Na nogah

Razvoj erizipel kože na nogah je povezan z nespoštovanjem pravil osebne higiene. To ustvarja idealne pogoje za razmnoževanje streptokokov. Zato je za nastanek simptomov nalezljive bolezni zadostna celo manjša rana:

• Značilna področja lezij nog s streptokoki so stopala in noge, zelo redko stegna.
• Opažamo povečanje in občutljivost dimeljskih bezgavk. Preprečujejo širjenje okužbe skozi telo.
• Pri hudi limfostazi se edem hitro razširi na celotno okončino. Če jo želite zaznati, samo s prstom pritisnite kožo. Če fosa traja 8 sekund, je oteklina prisotna.

Za razliko od poškodbe glave je rahla na površini nog lažja. Bolnik se počuti bolje, okrevanje prihaja hitreje.

Na rokah

Vnetje kože na površini rok se zgodi redko. To je posledica dejstva, da se v tem delu telesa koncentracija bakterij le redko dvigne na nesprejemljive kazalnike. Najpogosteje je možno, da se erysipelas prenaša iz kontaminiranih predmetov, ki izrežejo ali prebadajo kožo.

Pri tveganju za okužbo z erizipelami, ki se kaže na površini rok, so otroci in odvisniki.

Na različnih delih rok opazimo vnetje kože. Pod pazduho se pojavijo boleče konsolidacije, kar kaže na prizadetost bezgavk.

Diagnostika

Predpostavimo, da lahko razvoj obraza temelji na začetnem pregledu in anketi bolnikov. V odsotnosti komorbidnosti se lahko diagnoza potrdi z rutinskim splošnim krvnim testom, kjer opazimo spremembe naslednjih parametrov: t

• Hitro povečanje ESR. Normalizacija kazalcev se pojavi šele po 3 tednih po zdravljenju.
• Zmanjšano število belih krvnih celic. Ta rezultat kaže na zatiranje okužbe z imunostjo.
• Zmanjšana raven rdečih krvnih celic in hemoglobina.

Možni zapleti

Erysipelas je lahko nalezljiva, če ima oseba zdravstvene težave. Zato je treba vse ugotovljene patologije nemudoma zdraviti.
Prav tako bo pomagal preprečiti razvoj življenjsko nevarnih zapletov:

• Absces Zanj je značilen videz votline, ki jo obdaja vezivno tkivo in je napolnjena z gnojem.
• Phlegmon Spremlja razvoj gnojnega žarišča, ki nima jasnih meja. Povzroča povečane znake zastrupitve.
• Gnojni flebitis. Vpliva na stene žil v okončinah, kjer je lokaliziran erizipel. Spremlja se zožitev lumena posode.
• Nekrotični zaplet. Koža ugasne, kar ima nepopravljiv učinek.
• Gnojni meningitis. Zaradi širjenja okužbe pride do vnetja možganske sluznice, ki predstavlja potencialno nevarnost za življenje bolnika.
• Sepsa Streptokoki skupaj s pretokom krvi se širijo po vsem telesu, kjer povzročajo gnojno vnetje vitalnih organov. V 40% primerov sepse vodi do smrti bolnika.

Terapija

Zdravljenje erizipel se najpogosteje izvaja doma, vendar pod strogim nadzorom zdravnika. Bolnik je postavljen v bolnišnico samo z razvojem zapletov. To se pogosto zgodi, če je v predelu rasti las na glavi ali na površini obraza vnetje.

Zdravila

Če se zatečete k kompleksni terapiji z uporabo več zdravil, je zelo enostavno zdraviti obraz:

• Antibiotiki. Uporablja se kot glavno zdravilo, brez katerega izterjava ni mogoča (Amoxiclav, Ceftriaxone, Sulfalen). Antibakterijsko zdravljenje traja v povprečju od 10 do 15 dni.
• Antihistaminiki. Pogosto streptokoki na koži sprožijo alergijske reakcije. Zato jemanje teh zdravil bo delno pripomoglo k obvladovanju vnetja, srbenja in otekanja (Loratadine, Clemastine, Tavegil).
• Nesteroidna protivnetna zdravila (Nimesil, ketorolak, Ibuprofen). Pomagajte pri spopadanju z bolečino, zmanjšajte telesno temperaturo, lajšajte vnetje.
• Lokalna sredstva v obliki mazil, praškov, raztopin. Naredi anestetik, protivnetno, antibakterijsko delovanje. Priporočljivo je, da uporabite Furacilin, Dimexide, Enteroseptol, Chlorhexidine.
• V hujših primerih zdravniki predpisujejo sulfonamide, steroidne hormone, imunomodulatorje, proteolitične encime.

Fizioterapija

Za pospešitev okrevanja in zmanjšanje odmerkov agresivnih zdravil se dodatno uporablja fizioterapija. Ultravijolično sevanje, elektroforeza, magnetna terapija, laser ali UHF pripomorejo k izboljšanju stanja kože in lajšanju vnetnega procesa. Fizikalna terapija je pomembna za preprečevanje novih izbruhov erizipel, ki jih opazimo pri četrtini bolnikov.

Operacija

Kirurški poseg se izvaja le z razvojem življenjsko nevarnih zapletov - abscesov, flegmona, nekroze, z odkrivanjem bulozne oblike bolezni.

Operacija ne traja dolgo in najpogosteje pod lokalno anestezijo. Zdravnik odpre abscese, očisti tkiva gnojne vsebine, sledi protibakterijsko zdravljenje za preprečitev ponavljajočega se vnetja.

Ljudska obravnava

Tradicionalne metode za nekompliciran potek erizipel niso nič manj učinkovite kot zdravljenje z zdravili. Takšna zdravila je priporočljivo kombinirati z zdravili, ki jih predpiše zdravnik, kar bo imelo najboljši učinek.

Za erizipele uporabite naslednja zdravila:

1. Infuzija kamilice in maline. Zelišča se mešajo v enakih deležih. Kozarec vrele vode vzemite z žlico kuhane zbirke. Mešanica vztraja na vodni kopeli 10 minut, nato ohladi. Infuzija se uporablja za zdravljenje vseh težavnih področij na telesu.
2. Mazilo iz olja šipka in soka Kalanchoe. Sestavine se zmešajo v enakih razmerjih in nanesejo na kožo, ko se izloči akutni vnetni proces. V takih primerih je površina ponavadi luskasta, kar lahko povzroči ponovitev bolezni. Mazilo bo navlažilo kožo in odpravilo draženje.
3. Odkoja neenke. Žlico rastlinskih surovin vlijemo 235 ml vrele vode. Zmes ohladimo in nato uporabimo za zdravljenje vnetih območij.
4. Naravna krema z vlažilnim in protivnetnim učinkom. Pripravljena iz domače kisle smetane in listov repinca, ki mora biti predhodno zmlet. Nastalo kremo zdravimo z vsemi problematičnimi področji zjutraj in zvečer.

S pravim pristopom k zdravljenju se erizipel razmeroma hitro in ne spremljajo zapleti.

Uspeh je v veliki meri odvisen od bolnikove imunitete. Da bi preprečili recidive, ki se pogosto pojavijo po prvem pojavu erizipel, morate skrbno spremljati svoje telo in voditi zdrav način življenja.

Erysipelas (erysipelas)

Erysipelas (erysipelas) je bolezen, ki jo povzroča streptokok mikroorganizmov, za katero je značilen lokalni vnetni proces kože in sluznice, vročina in zastrupitev telesa.

Grško ime za bolezen je "erysipelas", ki dobesedno pomeni rdečo kožo. Ta definicija zelo natančno označuje videz kože v akutni fazi bolezni. Ime "vrč" je prvotno rusko. Domneva se, da je povezana s spremembo obraznih lastnosti zaradi otekline in rdečice na višini bolezni.

Erysipelas je razširjena nalezljiva bolezen z nizko stopnjo nalezljivosti. Bolezen je prisotna povsod, vsako leto se odkrije 15-20 primerov bolezni na 10.000 prebivalcev. Do 70% vseh primerov bolezni se pojavi v poletnih in jesenskih mesecih.

Vzroki erizipel

Rodim poseben mikroorganizem - beta-hemolitični streptokok skupine A. V nekompliciranem poteku bolezni ima pomembno vlogo. V pogojih zmanjšane imunosti se lahko v streptokokno vnetje pridružijo tudi predstavniki druge flore, zlasti stafilokoka. Potem je bolezen težja zaradi razvoja gnojnih zapletov, zdravljenje je slabše.

Beta-hemolitični streptokok je zelo odporen na okoljske dejavnike. Med sušenjem, zamrzovanjem, ostane živo dolgo časa, ko temperatura naraste na 560 ° C, umre le po 30 minutah. Hkrati pa standardne raztopine za razkuževanje popolnoma uničijo patogen.

Dejavniki, ki prispevajo k okužbi erizipel, vključujejo:

• obstoječe bolezni, povezane s poškodbami integritete kože in prehranskimi motnjami kože: glivične poškodbe kože, sladkorna bolezen, debelost, kronična venska insuficienca;

• stalna poškodba kože pri opravljanju poklicnih nalog, delo, ki je povezano s stalno kontaminacijo kože (rudarji), dolgotrajnimi gumijastimi čevlji itd.;

• zmanjšana imunost po bolezni, hipotermija, hipovitaminoza;

• prisotnost virov kronične okužbe (tonzilitis, zobni karijes, otitis itd.).

Vir okužbe je bolna oseba z znaki raka ali nosilca. Nosilec je pacient, pri katerem je v telesu prisoten streptokok brez pojavljanja značilnih simptomov erizipel.

Z umazanimi rokami, oblačili, čevlji in neupoštevanjem pravil sterilizacije z materialom za oblačenje in medicinskimi instrumenti, streptokok vstopi v človeško telo. Za prodor mikroorganizmov potrebujejo tako imenovana "vrata okužbe". Lahko je abrazija, abrazija, razpoka, piki insektov, še posebej, če so bili česani in včasih celo mikroskopske lezije kože nevidne očesu. Erysipelas nastane samo pri osebah z zmanjšano imuniteto. Ostali ljudje imajo lastne telesne obrambne sisteme, ki se spopadajo z mikroorganizmi in bolezen se ne pojavi. Zato so najpogostejše erizipele diagnosticirane pri starejših, ženskah med nosečnostjo in po porodu, pa tudi pri osebah z dolgotrajnimi kroničnimi boleznimi.

Po prodiranju v kožni patogen se začne intenzivno razmnoževanje mikroorganizmov. Istočasno se sprosti veliko število toksinov, ki v krvni obtok povzročijo povišanje temperature, mrzlico in druge manifestacije zastrupitve telesa. Kasneje se streptokok usede v bezgavke, kjer se uniči s pomočjo naravnih zaščitnih dejavnikov telesa ali pod vplivom antibakterijske terapije. Pri osebah z zmanjšano imuniteto je možno, da patogen ne bo popolnoma ubit, kar povzroči vračanje bolezni po določenem času.

Po okrevanju se imuniteta ne razvije. Ravno nasprotno, zaradi povečane občutljivosti telesa na streptokok, se bolniki po trpljenju pogosteje pojavijo ponovitve bolezni.

Možni simptomi raka

Od okužbe do prvih simptomov raka, traja več ur, manj pogosto 2-3 dni. Praviloma se bolezen začne nenadoma z naraščanjem telesne temperature na 39-40 ° C, pojavom glavobola, bolečin v mišicah, šibkosti, slabosti in v nekaterih primerih bruhanja v trenutku zvišanja temperature. Limfni vozli, zlasti tisti, ki so najbližji prizadetemu območju, rastejo zelo hitro.

Na koži na prizadetem območju na začetku bolezni se pojavi srbenje, pekoč občutek. Približno čez dan se na tem mestu razvije bolečina, vročina in rdečica, ki se v nekaj urah dobesedno poveča. Klasična jeza je svetlo rdeča koža z jasnimi mejami, nazobčanimi robovi v obliki "plamena", nekoliko povišana nad površino zdrave kože.

Erysipelas desne spodnje okončine. Značilen videz prizadetega območja: koža je rdeča, z jasnimi mejami, nazobčanimi robovi v obliki "plamena".

Ko je koža na tem področju vroča, boleča. Na koži lahko nastanejo mehurčki z jasno, krvavo ali gnojno vsebino.

Erysipelas levega spodnjega okončine, oblika buloze. Vidni mehurčki, ločevanje zgornjih plasti kože z nastajanjem ploskih površin.

Pogosto se na področju rdečih krvavitev oblikujejo podobno kot majhne modrice.

Erysipelas desnega ramena in podlakti, hemoragična oblika. Vidne so majhne krvavitve.

Najpogostejše vnetje se pojavi v nosu, na licih v obliki metulja, na vogalih ust, v predelu ušesnega kanala.

Erysipelas obraza. Opozarja na izrazito otekanje na prizadetem območju.

Manj pogosto se patološki proces oblikuje v območju rasti dlak na glavi, na koži spodnjih okončin. V minimalnem odstotku primerov se diagnosticiramo na drugih območjih. Za rdečico je značilno hudo otekanje in občutljivost.

Med zdravljenjem se vzdržuje povišana telesna temperatura do 10 dni. Kožne manifestacije trajajo dlje - do 15 dni. Ponovitev bolezni se lahko pojavi v obdobju do 2 leti po okrevanju. Običajno, ko se bolnik vrne, se bolnik ne počuti slabše, bolezen se diagnosticira, ko se na koži pojavijo rdeče pike, edem pa običajno ni izrazit.

Diagnoza erizipel

Laboratorijske metode raziskovanja nimajo samostojnega pomena, kadar se erizipel in diagnoza »erysipelas« v večini primerov opravi ob odkrivanju značilnih kliničnih znakov bolezni:

• nenaden pojav bolezni s povišano telesno temperaturo, izraziti simptomi zastrupitve.

• poškodbe kože obraza in spodnjih okončin.

• značilne manifestacije erizipel na koži.

• povečane bezgavke.

• v mirovanju, brez bolečin na prizadetem območju.

Zdravljenje erizipel

Bolniki z erysipelas, kljub vodilni vlogi okužbe pri pojavu bolezni, praviloma ne predstavljajo nevarnosti za druge. Zato je hospitalizacija v oddelku za nalezljive bolezni priporočljiva le za hudo bolezen z izrazito manifestacijo zastrupitve, s precejšnjim širjenjem vnetja, s pogostimi ponovitvami in v vsakem primeru z razvojem bolezni pri otrocih in starejših.

Pri povečanju telesne temperature se priporoča povečan vnos tekočine. Antipiretična zdravila (aspirin) so prikazana le, ko se temperatura dvigne na 39 ° C in več. V času povišane telesne temperature, kot tudi z razvojem erizipelov kože spodnjih okončin, potrebujejo vsi bolniki počitek v postelji.

Zdravljenje z zdravili za erizipele vključuje naslednje sestavine:

• Antibakterijska zdravila. Za zdravljenje na domu so zdravila predpisana v obliki tablet. Prednost imajo zdravila kot eritromicin, doksiciklin, azitromicin, ciprofloksacin. V bolnišnici se penicilin in cefalosporini injicirajo intramuskularno. Zdravljenje z antibiotiki je 7-10 dni. Po tem, ko se izboljša stanje bolnika se šteje za nalezljive za druge, in se lahko odvede.

• protivnetna zdravila se priporočajo za hudo otekanje in občutljivost kože prizadetega območja. Najpogostejša zdravila so butadion, chlotazol, ki so predpisana za 10-15 dni. V primeru izrazitih simptomov zastrupitve je intravensko kapljično dajanje raztopin (hemodez, izotonična raztopina natrijevega klorida, raztopina glukoze) v kombinaciji z diuretiki in protivnetnimi zdravili.

• Lokalno zdravljenje erizipel je potrebno le v primeru mehurčkov na območju vnetja. V nasprotnem primeru uporaba mazil in oblog ne bo le neuporabna, ampak tudi škodljiva. Če so mehurčki nepoškodovani, jih previdno odpremo in po sprostitvi vsebine nanesemo povoje s rivanolom ali furacilinom. Preliv se spremeni večkrat na dan. Pri krajevnih krvavitvah se priporoča uporaba dibunola.

• V fizioterapevtskih postopkih zdravljenja v akutnem obdobju je mogoče priporočiti ultravijolično sevanje na prizadetem območju in tudi na območju bezgavk. Za hitro okrevanje so predpisani ozokerit, naftalinska mazilo, parafinski vosek, lidazna elektroforeza, kalcijev klorid.

Erysipelas je bolezen z dokazanim razvojnim mehanizmom, ki lahko, če se ne zdravi takoj, vodi do smrti pacienta. Zato je uporaba tradicionalnih metod zdravljenja, kot tudi zarote v že razvitih poškodbah kože kontraindicirana.

Po boleznih so bolniki tri mesece pod nadzorom klinike za nalezljive bolezni poliklinike, po dveh letih ponovitve erizipel.

Možni zapleti erizipel

Zapleti erysipelas ponavadi pojavijo na prizadetem območju, in se nahajajo v 5-8% primerov. Po pristopu sočasne okužbe se razvijejo abscesi, celulitis, venski tromboflebitis, limfangitis (vnetje limfnih žil). Zdravljenje teh zapletov se izvaja v oddelku gnojne kirurgije. Sistemski zapleti erizipelov se zelo redko razvijajo le pri posameznikih, ki imajo občutno zmanjšanje zaščitnih lastnosti telesa. Takšna stanja vključujejo sepso, infektivno-toksični šok, tromboembolijo pljučne arterije itd. V tem primeru je bolnik hospitaliziran v enoti intenzivne nege.

Prognoza za erizipele

S pravočasno zdravljenje mogoče polno okrevanje. V nekaterih primerih se pojavijo recidivi.

Preprečevanje raka

Splošni preventivni ukrepi so v skladu s pravili osebne higiene, zdravljenjem kožnih bolezni. Pri kršenju neoporečnosti kože priporočamo pravočasno dezinfekcijo in nanos izolacijske obloge.

Za profilaktično ponavljajoče se vnetje se antibakterijsko zdravilo bikilin injicira intramuskularno. Odmerek zdravila in pogostnost dajanja se izračunata individualno za vsakega bolnika, odvisno od pogostosti in resnosti ponovitve bolezni.

Vzroki Erysipelas

Erysipelas je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča streptokok skupine A, ki prizadene predvsem kožo in sluznico, za katero je značilno, da ima omejeno serozno ali serozno hemoragično vnetje, ki ga spremlja vročina in splošna zastrupitev. Klinično je značilno, da je rdečica značilna svetlo rdeča oteklina v koži, z jasnimi mejami in znaki limfostaze. Zapleti erizipel so: nastanek nekrotičnih žarišč, abscesov in flegmon, tromboflebitis, sekundarna pljučnica, limfedem, hiperkeratoza itd.

Erysipelas (erysipelas) je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča streptokok skupine A, ki prizadene predvsem kožo in sluznico, za katero je značilno, da ima omejeno serozno ali serozno-hemoragično vnetje, ki ga spremlja vročina in splošna zastrupitev. Erysipelas je ena najpogostejših bakterijskih okužb.

Značilnosti patogena

Rodim beta-hemolitično streptococcus skupino A, najpogosteje vrsto Streptococcus pyogenes, ki ima raznoliko vrsto antigenov, encimov, endo- in eksotoksinov. Ta mikroorganizem je lahko del normalne flore orofarinksa, ki je prisoten na koži zdravih ljudi. Rezervoar in vir okužbe z eritemom je oseba, ki trpi zaradi oblike streptokokne okužbe ali zdravega nosilca.

Erozipele se prenašajo z aerosolnim mehanizmom predvsem s kapljicami v zraku, včasih z dotikom. Vhodna vrata za to okužbo so poškodbe in mikrotraume kože in sluznice ust, nosu, genitalij. Ker se streptokoki pogosto naseljujejo na površino kože in sluznice zdravih ljudi, je tveganje za okužbo, če se ne upoštevajo pravila osnovne higiene, izjemno veliko. Razvoj okužbe prispeva k dejavnikom individualne nagnjenosti.

Ženske pogosteje zbolijo kot moški, občutljivost se povečuje s podaljšano uporabo zdravil iz skupine steroidnih hormonov. Višje 5-6-kratno tveganje za razvoj erizipel pri osebah s kroničnim tonzilitisom in drugimi streptokoknimi okužbami. Obrazna skodelica se pogosteje razvije pri ljudeh s kroničnimi boleznimi ustne votline, ORL, kariesom. Pri bolnikih z limfno vensko insuficienco, limfedemom, edemom različnega izvora, z glivičnimi lezijami stopal, trofičnimi motnjami se pogosto pojavi poraz v prsih in okončinah. Okužba se lahko razvije na področju posttraumatskih in pooperativnih brazgotin. Opažamo nekaj sezonskosti: vrhunec pojavnosti pade v drugo polovico poletja - začetek jeseni.

Patogen lahko vstopi v telo skozi poškodovana epitelna tkiva ali s kronično infekcijo prodre skozi kapilare kože s krvnim obtokom. Streptococcus se razmnožuje v limfni kapilari dermisa in tvori žarišče okužbe, kar povzroča aktivno vnetje ali latentno prenašanje. Aktivno razmnoževanje bakterij prispeva k masovnemu izločanju produktov njihove vitalne dejavnosti (eksotoksini, encimi, antigeni) v krvni obtok. Posledica tega je zastrupitev, vročina in razvoj strupenega infekcijskega šoka.

Razvrstitev obrazov

Erysipelas je razvrščen glede na več znakov: glede na naravo lokalnih pojavov (eritematozne, eritematozne in bulozne, eritematozne in hemoragične ter bulozne in hemoragične oblike), glede na resnost poteka (blage, zmerne in hude oblike, odvisne od resnosti zastrupitve), po obsegu procesa (lokaliziran, hud in hud, odvisno od stopnje intoksikacije) skupne, selitvene (potujoče, plazeče) in metastatske). Poleg tega so izolirani primarni, ponavljajoči se in ponavljajoči se erizipeli.

Ponavljajoči se erizipel je ponavljajoč se dogodek v obdobju od dveh dni do dveh let po predhodni epizodi ali pa se ponovna pojavitev pojavi pozneje, vendar se vnetje v istem območju večkrat razvije. Ponavljajoče se erizipele se ne pojavijo prej kot dve leti, ali pa se nahajajo na drugem mestu od prejšnje epizode.

Lokaliziran erizipel je značilen z omejitvijo okužbe na lokalno žarišče vnetja v eni anatomski regiji. Če lezija preseže meje anatomske regije, se bolezen obravnava kot pogosta. Kot dodatek celulitisu ali nekrotičnim spremembam v prizadetih tkivih se štejejo zapleti osnovne bolezni.

Simptomi erysipelas

Inkubacijska doba je določena le v primeru posttraumatske erizipele in se giblje od nekaj ur do petih dni. V veliki večini primerov (več kot 90%) ima erizipel akutni začetek (čas nastopa kliničnih simptomov je opazen v nekaj urah), hitro se razvije vročina, ki jo spremljajo simptomi zastrupitve (mrzlica, glavobol, šibkost, bolečine v telesu). Za hud tečaj je značilno, da se pojavijo bruhanje centralne geneze, epileptični napadi, delirij. Nekaj ​​ur pozneje (včasih naslednji dan) se pojavijo lokalni simptomi: pekoč občutek, srbenje, občutek polnosti in blaga bolečina pri občutku in pritisku na omejeno območje kože ali sluznice. Huda bolečina je značilna za erizipelijo lasišča. Med palpacijo in gibanjem lahko opazimo občutljivost regionalnih bezgavk. Na področju žarišča se pojavi eritem in oteklina.

Za vrhovno obdobje je značilno napredovanje zastrupitve, apatije, nespečnosti, slabosti in bruhanja, simptomi centralnega živčnega sistema (izguba zavesti, delirij). Območje ognjišča je gosto svetlo rdeča pika z jasno opredeljenimi neenakimi mejami (simptom "plamena" ali "geografska karta") z izrazitim edemom. Barva rdečine lahko variira od cianotičnih (z limfostazami) do rjavih (v nasprotju s trofizmom). Po pritisku je prišlo do kratkotrajnega (1-2 s) izginotja rdečice. V večini primerov najdemo pečat, omejitev gibljivosti in bolečine med palpacijo regionalnih bezgavk.

Povišana telesna temperatura in zastrupitev trajajo približno teden dni, potem pa se temperatura povrne v normalno stanje, kožni simptomi pa se nekoliko zmanjšajo. Eritem pušča za seboj majhno luščenje, včasih - pigmentacijo. Regionalni limfadenitis in infiltracija kože v nekaterih primerih lahko traja dlje časa, kar je znak verjetnega zgodnjega ponovnega pojava. Vztrajni edem je simptom razvoja limfostaze. Erysipelas je najpogosteje lokaliziran v spodnjih okončinah, nato pa je pogostost razvoja jesuhega obraza, zgornjih udov in prsnega koša (erizipelatozno vnetje prsnega koša je najbolj značilno z razvojem limfostaze v pooperativni brazgotini).

Eritematozno in hemoragično vrsto se odlikuje po prisotnosti lokalno osredotočenosti na ozadje skupnega eritema krvavitev: od majhnih (petechiae) do ekstenzivnega, konfluentnega. Vročina v tej obliki bolezni je običajno daljša (do dva tedna) in nazadovanje kliničnih manifestacij se pojavi precej počasneje. Poleg tega je lahko ta oblika erizipela zapletena zaradi lokalne nekroze tkiva.

Ko eritematozno-bulozna oblika na področju eritema nastanejo mehurčki (biki), majhni in precej veliki, s prosojnimi vsebinami serozne narave. Mehurčki se pojavijo 2-3 dni po nastanku eritema, se odprejo neodvisno ali se odprejo s sterilnimi škarjami. Brazgotine bikov na obrazu ponavadi ne ostanejo. V primeru bulozno-hemoragične oblike so vsebine mehurčkov serozne in hemoragične narave in pogosto ostanejo po disekciji erozije in ulceracije. Ta oblika je pogosto otežena zaradi flegmona ali nekroze, po okrevanju pa lahko ostanejo brazgotine in mesta pigmentacije.

Ne glede na obliko bolezni ima erizipelas značilnosti tečaja v različnih starostnih skupinah. V starosti se primarno in ponavljajoče vnetje praviloma pojavlja hujše, s podaljšanim obdobjem vročine (do enega meseca) in poslabšanjem obstoječih kroničnih bolezni. Vnetje regionalnih bezgavk ponavadi ni opaziti. Pogrezanje kliničnih simptomov poteka počasi, ponovitve so pogoste: zgodnje (v prvi polovici leta) in pozno. Stopnja ponovitve se razlikuje tudi od redkih epizod do pogostih (3 ali večkrat na leto) poslabšanj. Pogosto se ponavljajoča erizipela štejejo za kronično, medtem ko zastrupitev pogosto postane precej zmerna, eritem nima jasnih meja in je bledji, limfni vozlišča niso spremenjeni.

Zapleti erysipelas

Najpogostejši zapleti erizipel so gnojenje: abscesi in celulitis, pa tudi nekrotične poškodbe lokalnega ostrenja, razjede, pustule, vnetje ven (flebitis in tromboflebitis). Včasih se razvije sekundarna pljučnica, pri čemer je možna občutna oslabitev sepse telesa.

Dolgotrajna limfna stagnacija, zlasti v ponavljajoči se obliki, prispeva k pojavu limfedema in elefantiazis. Zapleti limfostaze vključujejo tudi hiperkeratozo, papilome, ekcem in limforejo. Po kliničnem okrevanju lahko na koži ostane obstojna pigmentacija.

Diagnoza erizipel

Diagnoza se ponavadi opravi na podlagi kliničnih simptomov. Za razlikovanje erizipel od drugih kožnih bolezni je morda potreben dermatolog. Laboratorijski testi kažejo znake bakterijske okužbe. Posebna diagnoza in izolacija patogena praviloma ne povzročata.

Zdravljenje erizipel

Erysipelas se običajno zdravi ambulantno. V hudih primerih, z razvojem gnojno-nekrotičnih zapletov, pogostimi ponovitvami, je namestitev bolnika v bolnišnico indicirana pri senilni in zgodnjem otroštvu. Etiotropično zdravljenje je sestavljeno iz predpisovanja poteka cefalosporinskih antibiotikov prve in druge generacije, penicilinov, nekaterih makrolidov, fluorokinolonov s trajanjem 7-10 dni v povprečnih terapevtskih odmerkih. Eritromicin, oleandomicin, nitrofurani in sulfonamidi so manj učinkoviti.

Pri pogostih ponovitvah je priporočljivo zaporedno dajanje dveh vrst antibiotikov iz različnih skupin: po uporabi beta-laktamov se uporablja linkomicin. Patogenetsko zdravljenje vključuje razstrupljanje in vitaminsko terapijo, antihistaminiki. V primeru buloznih oblik erysipelas proizvaja mehurčke in pogosto zamenljive gazne serviete z antiseptičnimi sredstvi. Mazila niso predpisana, da ne bi dražila kože in ne upočasnila celjenja. Lahko se priporoča uporaba za lokalno uporabo: dekspantenol, srebrov sulfadiazin. Fizioterapija (UHF, UV, parafin, ozokerit itd.) Je bila priporočena kot sredstvo za pospeševanje regresije kožnih manifestacij.

V nekaterih primerih ponavljajočih se oblik bolnikom predpisujejo zdravljenje z zdravili proti relapsom z benzilpenicilinom intramuskularno vsake tri tedne. Vztrajno ponavljajoče se erizipele pogosto zdravijo z injekcijskimi tečaji dve leti. Pri rezidualnih učinkih po izpustu lahko bolniki predpišejo terapijo z antibiotiki do šest mesecev.

Prognoza in preprečevanje erizipel

Erysipelas tipičnega poteka ponavadi ima ugodno prognozo in se z ustrezno terapijo konča z okrevanjem. Manj ugodna napoved se pojavi v primeru zapletov, slonov in pogostih recidivov. Napoved se poslabšuje tudi pri oslabljenih bolnikih, starejših, ljudeh s pomanjkanjem vitaminov, kroničnih boleznih z zastrupitvijo, prebavnimi motnjami ter limfnimi in venskimi aparati ter imunsko pomanjkljivostjo.

Splošna preventiva erysipelas vključuje ukrepe na sanitarni in higienski režim zdravstvenih ustanov, skladnost s pravili asepse in antiseptiki pri zdravljenju ran in odrgnin, preprečevanje in zdravljenje pustuloznih bolezni, karies, streptokoknih okužb. Individualna preventiva obsega vzdrževanje osebne higiene in pravočasno zdravljenje kožnih lezij z razkužili.

Erysipelas. Vzroki, simptomi, zdravljenje patologije.

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Statistika in dejstva

Erysipelas se uvršča na četrto mesto med nalezljivimi boleznimi, poleg bolezni dihal in črevesja ter hepatitisa. Incidenca je 12-20 primerov na 10.000 prebivalcev. Število bolnikov se poveča poleti in jeseni.

Število ponovitev v zadnjih 20 letih se je povečalo za 25%. Pri 10% ljudi se ponavljajoča epizoda erizipela pojavi v 6 mesecih, v 30% v 3 letih. Ponavljajoče se erizipele v 10% primerov se konča z limfostazo in elefantizo.

Zdravniki ugotavljajo zaskrbljujoč trend. Če v 70. letih število hudih razpok ne presega 30%, je danes takih primerov več kot 80%. Hkrati se je zmanjšalo tudi število blažjih oblik, čas vročine pa traja dlje.

V 30% primerov erizipel je povezano s slabšim pretokom krvi in ​​limfe v spodnjih okončinah, krčnimi žilami in tromboflebitisom limfne venske insuficience.

Smrtnost zaradi zapletov, ki jih povzročajo vnetja (sepsa, gangrena, pljučnica), doseže 5%.

Kdo pogosteje trpi zaradi raka?

• Bolezen prizadene ljudi vseh starostnih skupin. Večina bolnikov (več kot 60%) pa so ženske, starejše od 50 let.
• Pri dojenčkih s streptokokom v popkovni rani so erizipele.
• Obstajajo dokazi, da so ljudje s tretjo krvno skupino najbolj dovzetni za obraz.
• Erysipelas je bolezen civiliziranih držav. Na afriški celini in v Južni Aziji se bolniki zelo redko zbolijo.

Erysipelas se pojavlja le pri ljudeh z zmanjšano imuniteto, oslabljeno zaradi stresa ali kroničnih bolezni. Raziskave so pokazale, da je razvoj bolezni povezan z neustreznim odzivom imunskega sistema na vstop streptokokov v telo. Ravnotežje imunskih celic je moteno: število T-limfocitov in imunoglobulinov A, M, G se zmanjša, toda nastane presežek imunoglobulina E. Na tej podlagi se razvije alergija.

S pozitivnim potekom bolezni in pravilnim zdravljenjem peti dan se simptomi umirijo. Polno okrevanje se pojavi v 10-14 dneh.

Zanimivo je, da se tradicionalni zdravilci, čeprav so nalezljive bolezni, uspešno zdravijo. To dejstvo priznavajo usposobljeni zdravniki, vendar pod pogojem, da lahko tradicionalne metode obravnavajo le zapleten obraz. Tradicionalna medicina ta pojav pojasnjuje z dejstvom, da so zarote neke vrste psihoterapija, ki razbremenjuje stres - eden od dejavnikov pri razvoju erizipel.

Struktura kože in delovanje imunskega sistema

Koža je kompleksen večplastni organ, ki ščiti telo pred okoljskimi dejavniki: mikroorganizmi, temperaturna nihanja, kemikalije, sevanje. Poleg tega koža opravlja tudi druge funkcije: izmenjavo plina, dihanje, termoregulacijo, sproščanje toksinov.

Struktura kože:

1. Epidermis - površinski sloj kože. Stratum corneum epidermisa - rožnata celica povrhnjice, prekrita s tanko plastjo sebuma. Je zanesljiva zaščita pred patogeni bakterijami in kemikalijami. Pod stratum corneum so še 4 plasti povrhnjice: sijoča, zrnata, bodičasta in bazalna. Odgovorni so za obnovo kože in zdravljenje lažjih poškodb.
   
2. Dejanska koža ali dermis je plast, ki je pod epidermisom. On je tisti, ki najbolj trpi zaradi ropstva. V dermisu se nahajajo:
   • krvne in limfne kapilare,
   • znoj in lojne žleze,
   • vrečke za lase z lasnimi mešički;
   • vezna in gladka mišična vlakna.
3. Subkutano maščobno tkivo. Leži globlje od dermisa. Gre za ohlapno vezana vlakna in akumulacijo maščobnih celic med njimi.

Površina kože ni sterilna. Naseljujejo bakterije, prijazna oseba. Ti mikroorganizmi ne omogočajo gojenja patogenih bakterij, ki prizadenejo kožo in umrejo, ne da bi povzročile bolezen.

Delo imunskega sistema

Imunski sistem je sistem tkiv in organov, ki so namenjeni zaščiti telesa pred bakterijami, virusi, paraziti, toksini in mutiranimi celicami lastnega telesa, kar lahko povzroči nastanek tumorjev. Imunski sistem je odgovoren za zaščito pred mikroorganizmi, nadomeščanje starih telesnih celic in celjenje ran.

Imunski sistem vključuje:

1. Organi: kostni mozeg, timus, tonzile, vranica, Peyerjevi obliži v črevesju, bezgavke in limfne žile,
2. Imunske celice: limfociti, levkociti, fagociti, mastociti, eozinofili, naravni morilci. Domneva se, da skupna teža teh celic doseže 10% telesne teže.
3. Proteinske molekule - protitelesa morajo zaznati in uničiti sovražnika. Razlikujejo se po zgradbi in funkciji: igG, igA, igM, igD, IgE.
4. Kemikalije: lizocim, klorovodikova kislina, maščobne kisline, eikozanoidi, citokini. Prijazni mikroorganizmi (komercialni mikrobi), kolonizirajo kožo, sluznico, črevesje. Njihova funkcija je zaviranje rasti patogenih bakterij.

Razmislite, kako deluje imunski sistem, ko streptokok vstopi v telo:

1. Bakterijo prepoznajo limfociti, oziroma njihovi receptorji - imunoglobulini.
2. T-pomožne celice reagirajo na prisotnost bakterij. Aktivno delijo, izločajo citokine.
3. Citokini aktivirajo delovanje levkocitov, in sicer fagocitov in T-morilcev, ki so namenjeni za uničevanje bakterij.
4. B-celice proizvajajo protitelesa, specifična za ta organizem, ki nevtralizirajo tuje delce (območja uničenih bakterij, njihovih toksinov). Po tem jih fagociti absorbirajo.
5. Po premagovanju bolezni posebni T-limfociti zapomnijo sovražnika po njegovi DNA. Ko se ponovno uvede v telo, se imunski sistem aktivira hitro, preden se bolezen razvije.

Vzroki erizipel

Streptokok

Streptokoki so rod sferičnih bakterij, ki so zaradi svoje vitalnosti zelo razširjene v naravi. Toda hkrati ne prenašajo toplote dobro. Na primer, te bakterije se ne razmnožujejo pri temperaturi 45 stopinj. S tem so povezane nizke stopnje pojavnosti erizipel v tropskih državah.

Erysipelas povzroča eno od bakterijskih vrst, beta-hemolitično streptokokus skupine A. To je najnevarnejša celotna družina streptokokov.

Če streptokok vstopi v človeško telo z oslabljenim imunskim sistemom, potem pride do erizipel, angine, škrlatinke, revmatizma, miokarditisa, glomerulonefritisa.

Če streptokok vstopi v telo osebe z dovolj močno imuniteto, lahko postane nosilec. Prevoz streptokoka najdemo pri 15% prebivalstva. Streptokok je del mikroflore, živi na koži in sluznicah nazofarinksa, ne da bi povzročal bolezen.

Vir okužbe z erizipelami so lahko nosilci in bolniki katerekoli oblike streptokokne okužbe. Povzročitelj bolezni se prenaša preko stika, gospodinjskih predmetov, umazanih rok in kapljic v zraku.

Streptokoki so nevarni, ker sproščajo toksine in encime: streptolizin O, hialuronidazo, nadaz, pirogene eksotoksine.

Kako streptokoki in njihovi toksini vplivajo na telo:

• Uniči (raztopi) celice človeškega telesa;
• Stimulirajte T-limfocite in endotelijske celice, da proizvedete prekomerno količino citokinov - snovi, ki sprožijo vnetni odziv telesa. Njegove manifestacije: huda vročina in pretok krvi na mesto lezije, bolečina;
• Zmanjšajte raven protis streptokoknih protiteles v serumu, ki ovirajo imunski sistem za boj proti bolezni;
• Uničite hilauriov kislino, ki je osnova vezivnega tkiva. Ta lastnost pomaga patogenu, da se širi v telo;
• Leukociti vplivajo na imunske celice, kar moti njihovo sposobnost za fagocitozo (ujetje in prebavo) bakterij;
• Zatirati proizvodnjo protiteles, potrebnih za boj proti bakterijam
• Imunsko vaskularna bolezen. Toksini povzročajo nezadosten imunski odziv. Imunske celice za bakterije sprejmejo stene krvnih žil in jih napadajo. Druga tkiva v telesu trpijo zaradi imunske agresije: sklepi, srčni ventili.
• Povzroči širjenje krvnih žil in povečuje njihovo prepustnost. Stene krvnih žil pogrešajo veliko tekočine, kar vodi do otekanja tkiva.

Streptokoki so izjemno hlapljivi, zato se jim limfociti in protitelesa ne morejo „spominjati“ in zagotavljajo imuniteto. Ta značilnost bakterij povzroča pogoste ponovitve streptokokne okužbe.

Lastnosti kože

1. Poškodba kože:
   
   • ugrizi živali in žuželk;
   • kosi in odrgnine;
   • razjede in preležanine;
   • popkovna rana pri novorojenčkih;
   • katetri in mesta injiciranja.
   
   Vsaka poškodba kože je lahko prehod za streptokok. Bakterije prodrejo v globoke plasti kože in se razmnožijo v limfni kapilari. Toksin sproščajo v krvni obtok in zastrupljajo telo. Vse manifestacije erizipel so telesni odziv na prisotnost bakterij in njihovih toksinov.
   
2. Nevarnosti pri delu:
   • kemični stik s kožo;
   • pogosto onesnaževanje;
   • nošenje gumijastih oblačil in čevljev.
   Takšni dejavniki so povezani z poklici rudarjev, voznikov, mehanikov, kmetijskih delavcev, delavcev v metalurški in kemični industriji.
   
3. Virusne lezije kože:
   • herpes;
   • skodle;
   • kozice.
   Te okužbe zmanjšajo imunost in povzročijo izpuščaj na koži v obliki mehurjev, napolnjenih s tekočino. Ko jih odprete, bakterije zlahka prodrejo v kožo;
   
4. Kronična dermatoza in druge kožne spremembe:
   • ekcem,
   • atopični dermatitis,
   • luskavica,
   • nevrodermitis;
   • urtikarija;
   • kontaktni dermatitis.
   Te bolezni so v naravi alergične. Celice imunitete napadajo povrhnjico, zmanjšujejo lokalno imunost in povzročajo otekanje. Če bakterije prodrejo v praske in praske, se pri alergeni koži hitro razmnožujejo;
   
5. Gnojne kožne lezije:

• vre;
• karbunkel;
• folikulitis.

V primeru, da je vnetje žlez lojnic posledica streptokoka, bakterije same ali po stiskanju abscesa prodrejo v okoliško tkivo in limfne žile. Tam se začnejo razmnoževati in sproščati toksine;

Kršitev krvnega obtoka in limfnega pretoka:

• tromboflebitis;
• krčne žile;
• limfatične insuficience.

Okvarjena oskrba s krvjo v primeru poškodb krvi in ​​limfnih žil vodi do izgube kisika in pomanjkanja hranilnih snovi v okolici. Zmanjšuje imunost in naredi kožo občutljivo na okužbe. Poleg tega stagnacija limfe v žilah prispeva k razmnoževanju streptokoka;

Brazgotine:

• posttraumatski;
• po operaciji.

Tkivo keloidnih brazgotin je sestavljeno iz nediferenciranih celic povrhnjice, ki jih telo dojema kot tujec in jih napade. Poleg tega je brazgotina okrnjena, zato postane dobro gojišče za streptokoke;

Glivične bolezni stopal in lasišča. Glivične bolezni kršijo celovitost kože in ne morejo opravljati zaščitne funkcije. Bakterije zlahka prodrejo v razpoke v interdigitalnih gubah, kar povzroči erizipelatozno vnetje spodnjega dela noge;

Zapleti bolezni zgornjih dihalnih poti in oči:

• rinitis;
• vnetje srednjega ušesa;
• konjunktivitis.

Obstaja nevarnost, da se bo streptokok razširil skozi krvni obtok v limfne kapilare kože. V tem primeru se najpogosteje vnetje pojavi na obrazu in lasišču, lahko pa se pojavi tudi na drugih delih telesa, zlasti tam, kjer je krvni obtok slabši;

Oblačila, ki poškodujejo kožo in zmanjšajo krvni obtok.

Tesno spodnje perilo, tesne kavbojke kršijo gibanje krvi skozi posode. Manjše odrgnine, ki se pojavijo med trenjem šiva na koži, prispevajo k prodoru bakterij v njega. Če so oblačila narejena iz sintetičnih materialov, potem ne vpijajo vlage in nastaja učinek tople grede. Takšne razmere so ugodne za razmnoževanje streptokokov.

Imuniteta

Streptokoka je zelo pogosta v okolju in vsak jo ima vsak dan. Pri 15-20% prebivalstva nenehno živi v tonzilah, sinusih, karijesnih zobih. Če pa je imunski sistem sposoben omejiti širjenje bakterij, se bolezen ne razvije. Ko nekaj spodkoplje obrambo telesa, se bakterije razmnožijo in začne se streptokokna okužba.

Dejavniki, ki zavirajo imunsko zaščito telesa:

1. Prejemanje zdravil zavira imunost:
   • steroidni hormoni;
   • citostatiki;
   • kemoterapije.
2. Presnovne motnje: t
   • diabetes mellitus;
   • odpoved ledvic;
   • ciroza jeter;
   • hipotiroidizem.
3. Bolezni, povezane s spremembami v sestavi krvi:
   • ateroskleroza;
   • anemija;
   • zvišan holesterol.
4. Bolezni imunskega sistema
   • Pomoč;
   • hipercikokinemija;
   • huda kombinirana imunska pomanjkljivost.
5. Maligne novotvorbe
   
6. Kronične bolezni vnetnih organov:
   • sinusitis;
   • sinusitis;
   • tonzilitis;
   • otitis.
7. Izčrpanje kot rezultat
   • pomanjkanje spanja;
   • podhranjenosti;
   • stres;
   • pomanjkanje vitaminov.
8. Slabe navade
   • alkoholizem;
   • odvisnost;
   • kajenje
9. Hipotermija

Če povzamemo: za razvoj erizipel so potrebni dejavniki odstranjevanja:

• vhodna vrata za okužbo - poškodbe kože;
• moteno krvno in limfno cirkulacijo;
• zmanjšana splošna imunost;
• preobčutljivost na antigene streptokokov (toksini in delci celične stene).

Na katerih področjih se pogosteje pojavljajo erizipele?

1. Noga Erozipele na nogah so lahko posledica glivične okužbe stopal, žuljev, poškodb. Streptokoki prodrejo skozi kožne lezije in se množijo v limfatičnih žilah spodnjega dela noge. Razvoj erizipelov spodbujajo bolezni, ki povzročajo obtočne motnje: obliterans ateroskleroze, tromboflebitis, krčne žile.
2. Hand Erysipelas se pojavlja pri moških, starih od 20 do 35 let, zaradi intravenske uporabe drog. Streptokoki prodrejo v kožne lezije na mestu injiciranja. Pri ženskah je bolezen povezana z odstranitvijo prsi in limfe v roki.
3. Obraz. S streptokoknim konjunktivitisom se okoli orbite razvije erizipel. Ko je vnetje vnetje kože predale, lasišča in vratu. Poškodbe nosu in lic (kot metulj) so povezane s streptokokno okužbo v sinusih ali furunlusih. Erysipelas na obrazu vedno spremlja huda bolečina in oteklina.
4. Torzo. Erozipele se pojavijo okoli kirurških šivov, kadar bolniki ne ravnajo v skladu z asepisom ali zaradi medicinskega osebja. Pri novorojenčkih lahko streptokok prodre v popkovno rano. V tem primeru je erysipelas zelo težko.
5. Crotch Območje okrog anusa, skrotuma (pri moških) in velike sramne ustnice (pri ženskah). Erysipelas pojavlja na mestu scuffs, Plenic izpuščaji, praske. Še posebej hude oblike z lezijami notranjih spolnih organov se pojavijo pri porodih.

Simptomi erysipelas, fotografija.

Erysipelas začne akutno. Praviloma lahko oseba celo navede čas, ko so se pojavili prvi simptomi bolezni.

Poslabšanje splošne blaginje

1. hude mrzlice, ki dobesedno pretresajo telo;
2. dvig temperature na 38-40 stopinj, vročina traja 5-10 dni;
3. možne konvulzije, delirij in zasenčenje zavesti;
4. huda slabost, omotica;
5. slabost, včasih bruhanje;
6. bolečine v mišicah in sklepih.

Simptomi splošne zastrupitve - posledica sproščanja v krvi prvega toksina, ki ga izločajo bakterije. Te snovi zastrupljajo telo, še posebej, če prizadenejo živčne celice in možganske ovojnice.

Rdečina kože. Spremembe v koži se pojavijo 10-20 ur po začetku bolezni. Prizadeto območje ima enakomerno, svetlo rdečo barvo. Razvoj rdečice je povezan z lokalno ekspanzijo krvnih kapilar, ki se pojavi kot posledica delovanja stafilokoknega toksina. Rdečica izgine po 7-14 dneh. Na njenem mestu se pojavlja skaliranje. To zavirajo bakterijske celice v povrhnjici.

Roller. Vnetje je omejeno z valjem nad zdravo kožo. Na tem mestu so najbolj aktivni streptokoki, zato so tukaj najbolj izraziti znaki vnetja: zabuhlost, bolečina, vročina.

Vnetje se hitro poveča. Streptokoki se množijo in zajamejo novo kožo.

Neenakomerni rob vnetja. Imajo videz plamena ali geografsko karto. To je dokaz, kako stafilokoki prodirajo v zdravo kožo.

Bolečine, pekočost, togost in napetost, zlasti na obrobju. Občutljivost se poveča s palpacijo. Boleče občutke so posledica draženja živčnih končičev v koži s toksini in stiskanja zaradi otekanja kože.

Otekanje kože. Bakterijski toksini olajšajo prepustnost sten krvnih žil. Tekoča komponenta krvi (plazme) pronica skozi njih. Prežema prizadeto območje kože, nabira se med celicami. Zaradi kopičenja tekočine koža sije, njena površina pa je nepoškodovana.

Povečane regionalne bezgavke. Pogosto so vozlišča boleča, spajana s kožo, kar kaže na njihovo vnetje. Staphylococcus se razmnožuje v limfnih kapilarah in se širi skozi limfni sistem. Limfni vozli filtrirajo limfo, ujamejo bakterije in trdo delajo, da bi preprečili okužbo.

Zapletene oblike erizipel.

Na ozadju rdeče otekle kože se lahko pojavi:

• Krvavitev je posledica poškodb krvnih žil in sproščanja krvi v zunajcelični prostor (eritematozna in hemoragična oblika);
• Mehurčki, napolnjeni z jasno vsebino. Prvi dnevi so majhni, vendar lahko rastejo in se stapljajo drug z drugim (eritematozno-bulozna oblika).
• Mehurčki, napolnjeni s krvavo ali gnojno vsebino, obdani s krvavitvami (bulozno-hemoragična oblika).

Takšne oblike so hujše in pogosteje povzročajo ponovitev bolezni. Ponavljajoče se manifestacije erizipel se lahko pojavijo na istem mestu ali na drugih področjih kože.

Diagnoza erizipel

Kateri zdravnik naj stopim v stik, če se pojavijo simptomi?

Ko se na koži pojavijo prvi znaki bolezni, se obrnejo na dermatologa. Diagnosticiral bo in po potrebi omenil druge strokovnjake, ki se ukvarjajo z zdravljenjem erizipel: specialist za nalezljive bolezni, splošni zdravnik, kirurg, imunolog.

Na sprejemu pri zdravniku

Poll

Za pravilno diagnosticiranje in predpisovanje učinkovitega zdravljenja mora specialist razločevati erizipele od drugih bolezni s podobnimi simptomi: absces, flegmon, tromboflebitis.

Zdravnik bo vprašal naslednje: Zdravnik bo zastavil naslednja vprašanja:

• Kako dolgo so se pojavili prvi simptomi?
• Ali je bil pojav bolezni akuten ali so se simptomi postopoma razvijali? Kdaj se je koža pojavila pred ali po povišanju temperature?
• Kako hitro se širi vnetje?
• Kakšni občutki nastanejo v kraju poraza?
• Kako huda je zastrupitev, ali obstaja splošna šibkost, glavobol, mrzlica, slabost?
• Je temperatura povišana?

Inšpekcijski pregled poraza na obrazu.

Ob pregledu zdravnik ugotovi značilne znake erizipela:

• koža je vroča, gosta, gladka;
• rdečina je enakomerna, na njenem ozadju so možne krvavitve in mehurji;
• jasno opredeljeni nazobčani robovi imajo robni valj;
• površina kože je čista, ne prekrita z vozlički, skorjami in kožnimi luskami;
• bolečina v palpaciji, odsotnost hude bolečine v mirovanju;
• bolečine so večinoma ob robu središča vnetja, v sredini je koža manj boleča;
• bližnje bezgavke so povečane, spajane s kožo in boleče. Od bezgavk do vnetje se razteza bledo rožnato pot vzdolž limfe - vneto limfno žilo;

Splošni krvni test za erizipele:

• zmanjšano skupno in relativno število T-limfocitov, kar kaže na zatiranje imunskega sistema s streptokoki;
• Povečana hitrost sedimentacije eritrocitov (hitrost sedimentacije eritrocitov) je dokaz vnetnega procesa;
• povečano število nevtrofilcev, kar kaže na alergijsko reakcijo.

Kdaj je bakteriološki pregled predpisan za erizipele?

Pri erizipelah je predpisan bakteriološki pregled, da se ugotovi, kateri povzročitelj bolezni je povzročil bolezen in kateri antibiotiki so najbolj občutljivi. Te informacije morajo zdravniku pomagati pri izbiri najučinkovitejšega zdravljenja.

Vendar v praksi takšna študija ni informativna. Samo v 25% primerov je mogoče ugotoviti patogen. Zdravniki to pripisujejo dejstvu, da antibiotično zdravljenje hitro ustavi rast streptokoka. Številni znanstveniki verjamejo, da je bakteriološka preiskava za erysipelas nepraktična.

Material za bakteriološko preiskavo tkiva, vzet v primeru težav pri namestitvi diagnoze. Preglejte vsebino ran in razjed. V ta namen se na ognjišče nanese čisto stekleno stekelce in odtis, ki vsebuje bakterije, ki jih preučujemo pod mikroskopom. Za preučevanje lastnosti bakterij in njihove občutljivosti na antibiotike se nastali materiali gojijo na posebnih hranilnih medijih.

Nega obraza

Kako izboljšati imuniteto?

Pri zdravljenju erizipel je zelo pomembno povečati imunost. Če se to ne zgodi, se bo bolezen znova in znova vrnila. In vsak naslednji primer raka je težji, težje ga je zdraviti in povzročati zaplete, ki lahko privedejo do invalidnosti.

1. Opredelite žarišča kronične okužbe, ki oslabijo telo. Za boj proti okužbi morate opraviti terapijo z antibiotiki.
2. Obnovi normalno mikrofloro - vsakodnevna uporaba mlečnih izdelkov. Poleg tega, kolikor krajši je njihov rok uporabnosti, tem bolj vsebujejo žive laktobacile, ki ne dovoljujejo razmnoževanja streptokokov.
3. Alkalna mineralna voda pomaga odstraniti strupe iz telesa in odpraviti simptome zastrupitve. Potrebno jih je piti v majhnih porcijah po 2-3 požirke skozi ves dan. V času povišane telesne temperature morate uporabiti vsaj 3 litre tekočine.
4. Preprosto asimilirane beljakovine: pusto meso, sir, ribe in morski sadeži. Priporočljivo je, da jih uporabljate v kuhani ali dušeni obliki. Beljakovine so potrebne telesu, da ustvarijo protitelesa proti streptokokom.
5. Maščobe pomagajo koži hitreje okrevati. Zdrave maščobe najdemo v rastlinskih oljih, ribah, oreščkih in semenih.
6. Zelenjava, sadje in jagode: zlasti korenje, hruške, jabolka, maline, brusnice, ribez. Ti izdelki vsebujejo kalij, magnezij, fosfor, železo in kompleks vitaminov, potrebnih za krepitev imunskega sistema.
7. Boj proti anemiji. Zmanjšana koncentracija hemoglobina v krvi slabo vpliva na imunost. V tem primeru bodo pomagali preparati železa, hematogen, jabolka, dragun.
8. Krepitev imunskega sistema. Za en mesec, 2-krat na leto, je priporočljivo vzeti naravne pripravke za spodbujanje imunosti: ehinacea, ginseng, Rhodiola rosea, Eleutherococcus, pantocrinum. Učinkoviti so tudi drugi mehki imunomodulatorji: imunofan, licopid.
9. Svež med in perga - ti čebelji izdelki so bogati z encimi in kemičnimi elementi, ki so potrebni za promocijo zdravja.
10. UV obsevanje problematičnih področij 2-krat na leto. Za sončenje je treba odmerjati od 15 minut na dan. Dnevno poveča čas, porabljen na soncu za 5-10 minut. Sončne opekline lahko povzročijo recidiv erizipel. Lahko greste skozi UVA in v fizični sobi katere koli klinike. V tem primeru odmerek določi zdravnik.
11. Dozirana fizična obremenitev. Dnevno na svežem zraku. Hoja 40-60 minut na dan 6-krat na teden zagotavlja normalno telesno dejavnost. 2-3 krat na teden, je zaželeno, da se gimnastika. Dobra joga pomaga. Pomaga pri izboljšanju imunosti, odpornosti na stres in izboljšanju krvnega obtoka.
12. Zdravo spanje pomaga pomlajevati. Odložite na počitek vsaj 8 ur na dan.
13. Ne dovolite preobremenitve, hipotermije, pregrevanja, dolgotrajne živčne napetosti. Takšne situacije zmanjšujejo zaščitne lastnosti telesa.
14. Ni priporočljivo:
    • alkohol in cigarete;
    • izdelki, ki vsebujejo kofein: kava, kola, čokolada;
    • začinjene in slane hrane.