Bolečina stopal - fotografije, simptomi in zdravljenje

Erysipelas je nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo hemolitični streptokoki. Vnetja in deformacije vplivajo na jasno opredeljeno območje kože, ki ga spremlja vročina in zastrupitev telesa.

Ker se dejavnosti streptokokov skupine A štejejo za glavni razlog, zakaj oseba razvije erizipele (glej sliko), je najučinkovitejše zdravljenje, ki temelji na jemanju penicilinov in drugih antibakterijskih zdravil.

Vzroki

Zakaj je na nogi erysipelas in kaj je to? Glavni vzrok erizipel je streptokok, ki pride v krvni obtok zaradi poškodb kože, odrgnin, mikrotrauma. Pomembno vlogo imajo tudi hipotermija in stres, prekomerno strojenje.

Med dejavniki, ki lahko vodijo v razvoj erizipel, je pomembno mesto stres in stalna preobremenitev, tako čustvena kot fizična. Ostali odločilni dejavniki so:

• visok padec temperature (zmanjšanje in povišanje temperature);
• poškodbe kože (praske, ugrizi, kljukice, razpoke, plenični izpuščaji itd.);
• prekomerno strojenje;
• različne modrice in druge poškodbe.

V veliki večini primerov se erysipelas razvije na rokah in nogah (stopala, noge); vnetje se pojavlja veliko manj pogosto na glavi in ​​obrazu, vnetje v dimljah (perineum, genitalije) in na telesu (želodcu, bokih) se štejejo za najbolj redke. Lahko se prizadene tudi sluznice.

Ali je bolezen nalezljiva na nogo?

Kožna erizipela je nalezljiva bolezen, saj je glavni vzrok njenega pojava okužba, ki se varno prenaša z ene osebe na drugo.

Pri delu s pacientom (zdravljenje mesta vnetja, medicinski postopki) je priporočljivo uporabljati rokavice, po končanem stiku pa si temeljito umijte roke z milom. Glavni vir bolezni, ki jih povzroča streptokok, je vedno bolna oseba.

Razvrstitev

Glede na vrsto lezije se erizipel pojavlja v obliki:

• Bullous oblika - na koži se pojavijo mehurji s seroznim eksudatom. Ekstremna stopnja te oblike je pojav nekrotičnih sprememb - kožne celice umrejo in se praktično ne obnavljajo na prizadetem območju.
• Hemoragične oblike - na mestu lezije postanejo permeabilne in možne nastajanje modric.
• Eritematozna oblika - vodilni simptom je rdečina in otekanje kože.

Za določitev pravilnega zdravljenja erizipel je treba natančno določiti resnost bolezni in naravo njenega poteka.

Simptomi

Obdobje inkubacije je od nekaj ur do 3-4 dni. Zdravniki patologije so razvrščeni na naslednji način:

• po resnosti - blaga, srednja in huda faza;
• po naravi poteka - eritematozna, bulozna, eritematozno-bulozna in eritematozno-hemoragična oblika;
• lokalizacija - lokalizirana (v enem delu telesa), pogosta, metastatska lezija.

Po inkubacijski dobi ima bolnik simptome raka na nogi, vključno s splošno šibkostjo, utrujenostjo in slabostjo. Po tem se temperatura nenadoma dvigne, pojavi se mrzlica in glavobol. Za prvih nekaj ur manifestacije je značilna zelo visoka temperatura, ki lahko doseže 40 stopinj. Obstaja tudi bolečina v mišicah v nogah in spodnjem delu hrbta, oseba ima bolečine v sklepih.

Značilnost vnetnega procesa je svetlo rdeča barva prizadetih območij, kot so plameni. Jasno označeni robovi imajo vzdolž obrobja vzpetine - tako imenovano vnetno steno.

Bolj zapletena oblika - eritematozno-bulozna. V tem primeru se na prvi ali tretji dan bolezni v središču bolezni oblikujejo mehurčki z jasno tekočino. Razpadejo in tvorijo skorje. Ugodno zdravljenje vodi do celjenja in tvorbe mlade kože po izgubi. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo razjede ali erozije.

Rožna stopala: fotografija začetne faze

Nudimo vam ogled podrobnih fotografij, da ugotovite, kako ta bolezen izgleda v začetni fazi in ne samo.

Kako zdraviti erizipele?

Če govorimo o blage resnosti, potem je dovolj zdravljenja doma. Toda v hudih in zapostavljenih primerih ne more storiti brez hospitalizacije na kirurškem oddelku.

Najbolj učinkovito zdravljenje erysipelas na nogi nujno vključuje imenovanje antibiotikov. Da bi čim bolj povečali učinek, mora zdravnik najprej najti najučinkovitejšega od njih v vsakem posameznem primeru. Če želite to narediti, gremo v zgodovino.

V večini primerov se uporabljajo naslednja zdravila:

• Lincomycin;
• Penicilin;
• Levomitsetin;
• Eritromicin;
• Tetraciklin.

Poleg antibiotikov zdravljenje z zdravili vključuje tudi druge uporabe.

1. Za lajšanje bolečih in hudih manifestacij bolezni in simptomatskega zdravljenja se uporabljajo antipiretična, diuretična in žilna sredstva.
2. Sredstva, ki zmanjšujejo prepustnost krvnih žil - v nekaterih primerih je potreben tudi njihov sprejem.
3. V primerih, ko je huda bolezen zapletena zaradi zastrupitve, se v boju za zdravje uporabljajo detoksifikacijska sredstva, kot je reopoliglucin in / ali raztopina glukoze.
4. Vitamini skupin A, B, C itd.
5. Protivnetna zdravila.

Krioterapija in fizioterapija sta prikazana tudi bolniku z erizipelom: lokalno ultravijolično obsevanje (UVR), izpostavljenost visokofrekvenčnemu toku (UHF), izpostavljenost šibkim pretokom električnega toka, laserska terapija v območju infrardeče svetlobe.

Napoved

Prognoza bolezni je pogojno ugodna, ob ustreznem pravočasnem zdravljenju pa obstaja velika verjetnost popolne ozdravitve in ponovne vzpostavitve delovne sposobnosti. V nekaterih primerih (do ene tretjine) je možna nastanek ponavljajočih se oblik bolezni, ki so precej slabši.

Zapleti

Če se ne začne med zdravljenjem ali se ne izvaja v celoti, lahko bolezen povzroči določene posledice, ki zahtevajo dodatno zdravljenje:

1. Oteklina in limfostaza na nogi, ki vodita do slonjenja in podhranjenosti v tkivih.
2. Če dobite dodatno okužbo, se lahko pojavijo abscesi, flegmon in sepsa.
3. Oslabljena ali starejša oseba lahko moti delovanje srca, krvnih žil, ledvic, pljučnice in holangitisa.
4. Poškodbe žil na površini - tromboflebitis, flebitis in periflebitis. Po drugi strani pa je lahko pljučna embolija zaplet tromboflebitisa.
5. Erozije in razjede, ki se ne zdravijo dolgo časa.
6. Nekroza na mestu krvavitve.

Vzroki Erysipelas

Beseda obraz izhaja iz francoske besede rouge, kar pomeni rdeče.
Glede na razširjenost v sodobni strukturi infekcijske patologije, je erizipelas 4. mesto - po akutnih respiratornih in črevesnih okužbah, virusnem hepatitisu, je še posebej pogosto v starejših starostnih skupinah. Od 20. do 30. leta starosti z erizipelami, večinoma moških, katerih poklicna dejavnost je povezana s pogostimi mikrotravmi in kontaminacijo kože ter nenadnimi spremembami temperature. To so vozniki, nosači, gradbeniki, vojaški, itd. V starejši starostni skupini so večina bolnikov ženske. Erozipele se ponavadi pojavijo na nogah in rokah, manj pogosto na obrazu, še manj na telesu, v presredku in na spolovilih. Vsa ta vnetja so jasno vidna drugim in povzročajo bolniku občutek akutnega psihološkega nelagodja.

Vzrok bolezni

Vzrok bolezni je prodiranje streptokokov skozi poškodbe zaradi prask, odrgnin, odrgnin, pleničnega izpuščaja itd. kože

Približno 15% ljudi je lahko nosilec te bakterije, vendar ne zboli. Ker je za razvoj bolezni potrebno, da so v življenju bolnika prisotni tudi določeni dejavniki tveganja ali predisponirajoče bolezni.

- kršitve neoporečnosti kože (odrgnine, praske, udarci, praske, praskanje, plenični izpuščaj, razpoke);
- nenadna sprememba temperature (prehladitev in pregrevanje);
- stres;
- Insolacija (strojenje);
- modrice, poškodbe.

Zelo pogosto se pojavlja na ozadju predisponirajočih bolezni: glivice, diabetes mellitus, alkoholizem, debelost, krčne žile, limfostaze (težave z limfnimi žilami), žarišča kronične streptokokne okužbe (z obraznim tonzilitisom, vnetjem ušesa, sinusitisom, kariesom, parodontitisom; tromboflebitis, trofične razjede na udih), kronične somatske bolezni, ki zmanjšujejo splošno odpornost (običajno pri starejših).

Streptokoki so v naravi široko porazdeljeni, relativno odporni na okoljske razmere. V poletno-jesenskem obdobju opazimo občasno povečanje pojavnosti,
Vir okužbe v tem primeru so bolni in zdravi nosilci.

Znaki, značilni za jezu

Klinična razvrstitev erizipel temelji na naravi lokalnih sprememb (eritematozni, eritematozno-bulozni, eritematozni in hemoragični, bulozno-hemoragični), na resnosti manifestacij (blage, zmerne in hude), na pogostnosti pojava bolezni (primarno, ponavljajoče se in ponavljajoče) in na prevalenci t telesne lezije (lokalizirane - omejene, pogoste).

Bolezen se začne izrazito z mrzlico, splošno slabostjo, glavobolom, bolečinami v mišicah, v nekaterih primerih - slabostjo in bruhanjem, palpitacijami in zvišanjem telesne temperature na 39,0-40 ° C, v hudih primerih lahko pride do konvulzij, delirija, draženje možganskih možganov. Po 12-24 urah od trenutka bolezni se pridružijo lokalne manifestacije bolezni - bolečina, rdečina, oteklina, pekoč občutek in občutek napetosti na prizadetem delu kože. Lokalni proces z erizipelami se lahko nahaja na koži obraza, trupa, okončin in v nekaterih primerih na sluznicah.

V primeru eritematozne erizipele je za prizadeto kožo značilno rdečico (eritem), otekanje in občutljivost. Eritem ima enakomerno svetlo barvo, jasne meje, nagnjenost k širjenju periferne in se dviguje nad kožo. Njeni robovi so nepravilno oblikovani (v obliki sekancev, plamenov ali druge konfiguracije). Nato se lahko pojavi piling na mestu eritema.

Eritematozno-bulozna oblika bolezni se začne na enak način kot eritematozna. Vendar pa se 1-3 dni po začetku bolezni na mestu eritema pojavi odtrganje zgornje plasti kože in nastanejo mehurčki različnih velikosti, napolnjeni s prozorno vsebino. Kasneje se mehurčki razpočijo in na njihovem mestu se pojavijo rjave lupine. Po njihovi zavrnitvi vidna mlada nežno kožo. V nekaterih primerih se na mestu mehurčkov pojavijo erozije, ki se lahko spremenijo v trofične razjede.

Eritematozno-hemoragična oblika raka se pojavlja z istimi manifestacijami kot eritematozna. Vendar pa se v teh primerih krvavitev v prizadeti koži pojavi na ozadju eritema.

Bullosa hemoragična erizipelas ima skoraj enake manifestacije kot eritematozna in bulozna oblika bolezni. Edina razlika je v tem, da mehurji, nastali v času bolezni na mestu eritema, niso napolnjeni s prosojnimi, ampak hemoragičnimi (krvavimi) vsebinami.

Za blago obliko erizipela je značilna kratkotrajna (v 1-3 dneh), relativno nizka (do 39,0 ° C) telesna temperatura, zmerna huda zastrupitev (šibkost, letargija) in eritematozna lezija kože enega področja. Zmerna oblika erizipela se pojavi s sorazmerno dolgo (4-5 dni) in visoko (do 40,0 ° C) telesno temperaturo, hudo zastrupitvijo (huda splošna oslabelost, hud glavobol, anoreksija, slabost, bruhanje itd.) Z obsežnim eritematoznim, eritematoznim bulozne, eritematozne in hemoragične lezije velikih kožnih predelov. Hudo obliko erizipela spremljajo dolgotrajna (več kot 5 dni) telesna temperatura, visoka (40,0 ° C in višja), huda intoksikacija z zmanjšanim duševnim statusom bolnikov (zmedenost, lučno stanje - halucinacije), eritematozno-bulozna, bulozno-hemoragična lezija velikih površin. kožo, pogosto zapleteno zaradi pogostih infekcijskih sprememb (sepsa, pljučnica, nalezljivi toksični šok itd.).

Relaps se šteje kot erizipel, ki se je pojavil več kot 2 leti po začetni bolezni v istem območju lezije. Ponavljajoča se skodelica nastane več kot 2 leti po predhodni bolezni.

Ponavljajoče se erizipele oblikujejo po primarnem jetrnem zanosu zaradi neustreznega zdravljenja, prisotnosti neželenih bolezni (krčne žile, mikoze, diabetes mellitus, kronični tonzilitis, sinusitis itd.), Razvoj imunske pomanjkljivosti.

Zapleti

Če se bolnik ne zdravi, mu grozijo zapleti iz ledvic in srčno-žilnega sistema (revmatizem, nefritis, miokarditis), lahko pa so specifični tudi za erizipele: kožne razjede in nekroze, abscesi in flegmone, zmanjšano limfno cirkulacijo, ki vodi do elefantioze.

Napoved

Prognoza je ugodna. Pri pogosto ponavljajočih se erisipelah se lahko pojavi elefantijaza, ki moti sposobnost za delo.

Preprečevanje raka

Preprečevanje poškodb in odrgnin nog, zdravljenje bolezni, ki jih povzroča Streptococcus.

Pogosti recidivi (več kot 3 letno) v 90% primerov so posledica sočasne bolezni. Zato je najboljša preventiva druge in kasnejših dogodkov erysipelas zdravljenje osnovne bolezni.

Vendar pa obstaja tudi preprečevanje drog. Za bolnike, ki redno trpijo z erizipelami, obstajajo posebni dolgoročni antibiotiki.
(počasne) ukrepe, ki preprečujejo razmnoževanje streptokokov v telesu. Ta zdravila je treba jemati dolgo časa od 1 meseca do enega leta. Toda le zdravnik lahko odloči o potrebi po takšnem zdravljenju.

Kaj lahko stori vaš zdravnik?

Z obrazom, kot vsako drugo nalezljivo boleznijo, zdravite z antibiotiki. Blaga oblika je ambulantna, srednja in težka v bolnišnici. Poleg zdravil se uporablja tudi fizioterapija: ultravijolično obsevanje (lokalno ultravijolično sevanje), UHF (visokofrekvenčni tok), terapija z laserji, ki delujejo v infrardečem svetlobnem območju, izpostavljenost šibkim električnim pretokom.

Obseg zdravljenja določi le zdravnik.

Kaj lahko storite?

Ko se pojavijo prvi znaki, se morate posvetovati z zdravnikom. Zdravljenja ne morete odložiti, da se izognete resnim zapletom.

Vzroki Erysipelas

Erysipelas je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča streptokok skupine A, ki prizadene predvsem kožo in sluznico, za katero je značilno, da ima omejeno serozno ali serozno hemoragično vnetje, ki ga spremlja vročina in splošna zastrupitev. Klinično je značilno, da je rdečica značilna svetlo rdeča oteklina v koži, z jasnimi mejami in znaki limfostaze. Zapleti erizipel so: nastanek nekrotičnih žarišč, abscesov in flegmon, tromboflebitis, sekundarna pljučnica, limfedem, hiperkeratoza itd.

Erysipelas (erysipelas) je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča streptokok skupine A, ki prizadene predvsem kožo in sluznico, za katero je značilno, da ima omejeno serozno ali serozno-hemoragično vnetje, ki ga spremlja vročina in splošna zastrupitev. Erysipelas je ena najpogostejših bakterijskih okužb.

Značilnosti patogena

Rodim beta-hemolitično streptococcus skupino A, najpogosteje vrsto Streptococcus pyogenes, ki ima raznoliko vrsto antigenov, encimov, endo- in eksotoksinov. Ta mikroorganizem je lahko del normalne flore orofarinksa, ki je prisoten na koži zdravih ljudi. Rezervoar in vir okužbe z eritemom je oseba, ki trpi zaradi oblike streptokokne okužbe ali zdravega nosilca.

Erozipele se prenašajo z aerosolnim mehanizmom predvsem s kapljicami v zraku, včasih z dotikom. Vhodna vrata za to okužbo so poškodbe in mikrotraume kože in sluznice ust, nosu, genitalij. Ker se streptokoki pogosto naseljujejo na površino kože in sluznice zdravih ljudi, je tveganje za okužbo, če se ne upoštevajo pravila osnovne higiene, izjemno veliko. Razvoj okužbe prispeva k dejavnikom individualne nagnjenosti.

Ženske pogosteje zbolijo kot moški, občutljivost se povečuje s podaljšano uporabo zdravil iz skupine steroidnih hormonov. Višje 5-6-kratno tveganje za razvoj erizipel pri osebah s kroničnim tonzilitisom in drugimi streptokoknimi okužbami. Obrazna skodelica se pogosteje razvije pri ljudeh s kroničnimi boleznimi ustne votline, ORL, kariesom. Pri bolnikih z limfno vensko insuficienco, limfedemom, edemom različnega izvora, z glivičnimi lezijami stopal, trofičnimi motnjami se pogosto pojavi poraz v prsih in okončinah. Okužba se lahko razvije na področju posttraumatskih in pooperativnih brazgotin. Opažamo nekaj sezonskosti: vrhunec pojavnosti pade v drugo polovico poletja - začetek jeseni.

Patogen lahko vstopi v telo skozi poškodovana epitelna tkiva ali s kronično infekcijo prodre skozi kapilare kože s krvnim obtokom. Streptococcus se razmnožuje v limfni kapilari dermisa in tvori žarišče okužbe, kar povzroča aktivno vnetje ali latentno prenašanje. Aktivno razmnoževanje bakterij prispeva k masovnemu izločanju produktov njihove vitalne dejavnosti (eksotoksini, encimi, antigeni) v krvni obtok. Posledica tega je zastrupitev, vročina in razvoj strupenega infekcijskega šoka.

Razvrstitev obrazov

Erysipelas je razvrščen glede na več znakov: glede na naravo lokalnih pojavov (eritematozne, eritematozne in bulozne, eritematozne in hemoragične ter bulozne in hemoragične oblike), glede na resnost poteka (blage, zmerne in hude oblike, odvisne od resnosti zastrupitve), po obsegu procesa (lokaliziran, hud in hud, odvisno od stopnje intoksikacije) skupne, selitvene (potujoče, plazeče) in metastatske). Poleg tega so izolirani primarni, ponavljajoči se in ponavljajoči se erizipeli.

Ponavljajoči se erizipel je ponavljajoč se dogodek v obdobju od dveh dni do dveh let po predhodni epizodi ali pa se ponovna pojavitev pojavi pozneje, vendar se vnetje v istem območju večkrat razvije. Ponavljajoče se erizipele se ne pojavijo prej kot dve leti, ali pa se nahajajo na drugem mestu od prejšnje epizode.

Lokaliziran erizipel je značilen z omejitvijo okužbe na lokalno žarišče vnetja v eni anatomski regiji. Če lezija preseže meje anatomske regije, se bolezen obravnava kot pogosta. Kot dodatek celulitisu ali nekrotičnim spremembam v prizadetih tkivih se štejejo zapleti osnovne bolezni.

Simptomi erysipelas

Inkubacijska doba je določena le v primeru posttraumatske erizipele in se giblje od nekaj ur do petih dni. V veliki večini primerov (več kot 90%) ima erizipel akutni začetek (čas nastopa kliničnih simptomov je opazen v nekaj urah), hitro se razvije vročina, ki jo spremljajo simptomi zastrupitve (mrzlica, glavobol, šibkost, bolečine v telesu). Za hud tečaj je značilno, da se pojavijo bruhanje centralne geneze, epileptični napadi, delirij. Nekaj ​​ur pozneje (včasih naslednji dan) se pojavijo lokalni simptomi: pekoč občutek, srbenje, občutek polnosti in blaga bolečina pri občutku in pritisku na omejeno območje kože ali sluznice. Huda bolečina je značilna za erizipelijo lasišča. Med palpacijo in gibanjem lahko opazimo občutljivost regionalnih bezgavk. Na področju žarišča se pojavi eritem in oteklina.

Za vrhovno obdobje je značilno napredovanje zastrupitve, apatije, nespečnosti, slabosti in bruhanja, simptomi centralnega živčnega sistema (izguba zavesti, delirij). Območje ognjišča je gosto svetlo rdeča pika z jasno opredeljenimi neenakimi mejami (simptom "plamena" ali "geografska karta") z izrazitim edemom. Barva rdečine lahko variira od cianotičnih (z limfostazami) do rjavih (v nasprotju s trofizmom). Po pritisku je prišlo do kratkotrajnega (1-2 s) izginotja rdečice. V večini primerov najdemo pečat, omejitev gibljivosti in bolečine med palpacijo regionalnih bezgavk.

Povišana telesna temperatura in zastrupitev trajajo približno teden dni, potem pa se temperatura povrne v normalno stanje, kožni simptomi pa se nekoliko zmanjšajo. Eritem pušča za seboj majhno luščenje, včasih - pigmentacijo. Regionalni limfadenitis in infiltracija kože v nekaterih primerih lahko traja dlje časa, kar je znak verjetnega zgodnjega ponovnega pojava. Vztrajni edem je simptom razvoja limfostaze. Erysipelas je najpogosteje lokaliziran v spodnjih okončinah, nato pa je pogostost razvoja jesuhega obraza, zgornjih udov in prsnega koša (erizipelatozno vnetje prsnega koša je najbolj značilno z razvojem limfostaze v pooperativni brazgotini).

Eritematozno in hemoragično vrsto se odlikuje po prisotnosti lokalno osredotočenosti na ozadje skupnega eritema krvavitev: od majhnih (petechiae) do ekstenzivnega, konfluentnega. Vročina v tej obliki bolezni je običajno daljša (do dva tedna) in nazadovanje kliničnih manifestacij se pojavi precej počasneje. Poleg tega je lahko ta oblika erizipela zapletena zaradi lokalne nekroze tkiva.

Ko eritematozno-bulozna oblika na področju eritema nastanejo mehurčki (biki), majhni in precej veliki, s prosojnimi vsebinami serozne narave. Mehurčki se pojavijo 2-3 dni po nastanku eritema, se odprejo neodvisno ali se odprejo s sterilnimi škarjami. Brazgotine bikov na obrazu ponavadi ne ostanejo. V primeru bulozno-hemoragične oblike so vsebine mehurčkov serozne in hemoragične narave in pogosto ostanejo po disekciji erozije in ulceracije. Ta oblika je pogosto otežena zaradi flegmona ali nekroze, po okrevanju pa lahko ostanejo brazgotine in mesta pigmentacije.

Ne glede na obliko bolezni ima erizipelas značilnosti tečaja v različnih starostnih skupinah. V starosti se primarno in ponavljajoče vnetje praviloma pojavlja hujše, s podaljšanim obdobjem vročine (do enega meseca) in poslabšanjem obstoječih kroničnih bolezni. Vnetje regionalnih bezgavk ponavadi ni opaziti. Pogrezanje kliničnih simptomov poteka počasi, ponovitve so pogoste: zgodnje (v prvi polovici leta) in pozno. Stopnja ponovitve se razlikuje tudi od redkih epizod do pogostih (3 ali večkrat na leto) poslabšanj. Pogosto se ponavljajoča erizipela štejejo za kronično, medtem ko zastrupitev pogosto postane precej zmerna, eritem nima jasnih meja in je bledji, limfni vozlišča niso spremenjeni.

Zapleti erysipelas

Najpogostejši zapleti erizipel so gnojenje: abscesi in celulitis, pa tudi nekrotične poškodbe lokalnega ostrenja, razjede, pustule, vnetje ven (flebitis in tromboflebitis). Včasih se razvije sekundarna pljučnica, pri čemer je možna občutna oslabitev sepse telesa.

Dolgotrajna limfna stagnacija, zlasti v ponavljajoči se obliki, prispeva k pojavu limfedema in elefantiazis. Zapleti limfostaze vključujejo tudi hiperkeratozo, papilome, ekcem in limforejo. Po kliničnem okrevanju lahko na koži ostane obstojna pigmentacija.

Diagnoza erizipel

Diagnoza se ponavadi opravi na podlagi kliničnih simptomov. Za razlikovanje erizipel od drugih kožnih bolezni je morda potreben dermatolog. Laboratorijski testi kažejo znake bakterijske okužbe. Posebna diagnoza in izolacija patogena praviloma ne povzročata.

Zdravljenje erizipel

Erysipelas se običajno zdravi ambulantno. V hudih primerih, z razvojem gnojno-nekrotičnih zapletov, pogostimi ponovitvami, je namestitev bolnika v bolnišnico indicirana pri senilni in zgodnjem otroštvu. Etiotropično zdravljenje je sestavljeno iz predpisovanja poteka cefalosporinskih antibiotikov prve in druge generacije, penicilinov, nekaterih makrolidov, fluorokinolonov s trajanjem 7-10 dni v povprečnih terapevtskih odmerkih. Eritromicin, oleandomicin, nitrofurani in sulfonamidi so manj učinkoviti.

Pri pogostih ponovitvah je priporočljivo zaporedno dajanje dveh vrst antibiotikov iz različnih skupin: po uporabi beta-laktamov se uporablja linkomicin. Patogenetsko zdravljenje vključuje razstrupljanje in vitaminsko terapijo, antihistaminiki. V primeru buloznih oblik erysipelas proizvaja mehurčke in pogosto zamenljive gazne serviete z antiseptičnimi sredstvi. Mazila niso predpisana, da ne bi dražila kože in ne upočasnila celjenja. Lahko se priporoča uporaba za lokalno uporabo: dekspantenol, srebrov sulfadiazin. Fizioterapija (UHF, UV, parafin, ozokerit itd.) Je bila priporočena kot sredstvo za pospeševanje regresije kožnih manifestacij.

V nekaterih primerih ponavljajočih se oblik bolnikom predpisujejo zdravljenje z zdravili proti relapsom z benzilpenicilinom intramuskularno vsake tri tedne. Vztrajno ponavljajoče se erizipele pogosto zdravijo z injekcijskimi tečaji dve leti. Pri rezidualnih učinkih po izpustu lahko bolniki predpišejo terapijo z antibiotiki do šest mesecev.

Prognoza in preprečevanje erizipel

Erysipelas tipičnega poteka ponavadi ima ugodno prognozo in se z ustrezno terapijo konča z okrevanjem. Manj ugodna napoved se pojavi v primeru zapletov, slonov in pogostih recidivov. Napoved se poslabšuje tudi pri oslabljenih bolnikih, starejših, ljudeh s pomanjkanjem vitaminov, kroničnih boleznih z zastrupitvijo, prebavnimi motnjami ter limfnimi in venskimi aparati ter imunsko pomanjkljivostjo.

Splošna preventiva erysipelas vključuje ukrepe na sanitarni in higienski režim zdravstvenih ustanov, skladnost s pravili asepse in antiseptiki pri zdravljenju ran in odrgnin, preprečevanje in zdravljenje pustuloznih bolezni, karies, streptokoknih okužb. Individualna preventiva obsega vzdrževanje osebne higiene in pravočasno zdravljenje kožnih lezij z razkužili.

Bolezen Erysipelas

Erysipelas (erysipelas) je dokaj resna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča vnetna poškodba kože in splošna zastrupitev telesa.

Povzročitelj erysipelas je erysipelatous streptococcus, stabilen zunaj človeškega telesa (tolerira nizko temperaturo in sušenje precej dobro, umre le, ko segrejejo 30 minut do 56 * C).

V starosti od 20 do 30 let Erysipelas večinoma prizadene moške, ki so zaradi svoje poklicne dejavnosti povezane z onesnaževanjem kože in mikrotravmatizacijo (graditelji, vozniki, nosači itd.). Toda v starejši starostni skupini (po 40 letih) je večina bolnikov z erizipelami ženske

Vzroki

Glavni vzrok te bolezni je prodiranje streptokokne okužbe s poškodovano kožo (odrgnine, plenični izpuščaji, praske, praskanje). Po statističnih podatkih je približno petnajst odstotkov prenašalcev te okužbe, vendar ne zboli, saj mora razvoj Erysipelas sprožiti določeni dejavniki ali bolezni, ki so mu nagnjene.

Dejavniki, ki izzovejo pojav erizipel:

- Nenadna sprememba telesne temperature (pregrevanje in prekomerno hlajenje)

- Kršitev neoporečnosti kože (razpoke, plenični izpuščaji, praske, odrgnine, odrgnine, udarci)

Predisponirane bolezni:

- krčne žile

- Bolezni bezgavk

- Kronične somatske bolezni, ki zmanjšujejo splošno imunost telesa

- Okužbe kronične streptokokne okužbe (periodontitis, karies, sinusitis, tonzilitis, vnetje srednjega ušesa - z Rogerjevim obrazom; trofične razjede in tromboflebitis - z Rogetovimi okončinami)

Simptomi

V skoraj vseh primerih se bolezen začne akutno:

- Pojavi se splošna slabost telesa

- Obstajajo mišice in glavoboli

- Pogosto se pojavijo slabost in bruhanje

- Telesna temperatura naraste na 39 * -40 * C

V hudih primerih lezije se pojavi pojav krčev, delirija, draženje možganskih ovojnic.

V enem dnevu od prve manifestacije bolezni se pridružijo tudi lokalni simptomi: rdečina, pekoč občutek, oteklina in bolečina prizadetega kožnega področja.

Zaradi narave lezije se Erysipelas deli na:

- Eritematozna oblika (rdečina in otekanje kože)

- Hemoragična oblika (prepustnost krvnih žil in njihova krvavitev)

- Bullous oblika (pojavijo se mehurčki na prizadeti koži, napolnjeni z seroznim eksudatom)

Glede na stopnjo zastrupitve se Erysipelas deli na: lahke, zmerne in težke.

Z množico pojavljanja se Erysipelas deli na: primarno, ponavljajoče in ponavljajoče.

Glede na razširjenost lokalnih lezij se Erysipelas deli na:

- lokalizirano (glava, hrbet, obraz itd.)

- Potepanje (premik od enega do drugega kraja)

Eritematozna oblika Erysipelas

Za prizadeto območje kože je značilna rdečina (rdečina), občutljivost in otekanje. Rdečica ima hkrati enakomerno svetlo barvo, jasne meje in je nagnjena k periferni porazdelitvi. Prizadeto območje se dvigne nad kožo in ima nepravilne oblike robov.

Eritematozno-hemoragična oblika Erysipelas

Ta oblika bolezni se pojavlja s skoraj enakimi manifestacijami kot eritematozna oblika, razen v nekaterih primerih lahko pride do krvavitev v eritemu na prizadetih predelih kože.

Eritematozno-bulozna oblika Erysipelas

Ta oblika bolezni se začne na enak način kot eritematozna oblika, vendar se v treh dneh od trenutka lezije - namesto eritema, pojavi odcepljenost zgornje plasti kože in na tem mestu nastanejo mehurčki, napolnjeni s prozornimi vsebinami različnih velikosti. Kasneje se ti mehurčki razpočijo in na njihovih mestih se oblikujejo rjavkaste kore. V nekaterih primerih se na tleh pojavijo erozije, ki se kasneje lahko spremenijo v trofične razjede.

Bullosa hemoragična oblika Erysipelas

Ta oblika je v svojih pojavnih oblikah skoraj popolnoma podobna eritematozno-bulozni obliki, edina razlika pa je v tem, da so mehurji namesto eritema napolnjeni s krvavo (hemoragično) in nepregledno vsebino.

Primarna erizipela je najpogosteje lokalizirana na obrazu, ponavljajoča se rysipelas - na spodnjih okončinah.

V primeru njegove ponovne pojavitve v dveh letih na mestu začetne lezije se upošteva ponavljajoča se Erozipela. Pojavi se kot posledica neustreznega zdravljenja ali prisotnosti provokativnih sočasnih bolezni v telesu (mikoze, diabetes mellitus, sinusitis, krčne žile, kronični tonzilitis itd.).

Ponavljajoča se Erysipelas se razvije dve (ali več) let po predhodni bolezni.

Zdravljenje

Zdravljenje te bolezni je neposredno odvisno od oblike in pogostosti bolezni, stopnje zastrupitve in prisotnosti zapletov. Večina bolnikov z blago in zmerno obliko erizipel se zdravi v polikliničnih pogojih. Bolniki s takšnimi indikacijami potrebujejo obvezno hospitalizacijo na oddelku za nalezljive bolezni:

- Otrok ali starost

- Prisotnost hudih hudih bolezni

- Huda pot bolezni

- Pogosto ponavljajoči se ponovi

V kompleksnem zdravljenju bolnikov pri diagnozi erizipel je najpomembnejše antimikrobno zdravljenje. Pri zdravljenju v polikliničnih pogojih so predpisani tabletni antibiotiki:

- Oletetrin, doksiciklin, spiramicin, eritromicin (tečaj od 7 do 10 dni)

- Ciprofloksacin (tečaj od 5 do 7 dni)

- Rifampicin (tečaj od 7 do 10 dni)

V bolnišničnem okolju zdravimo Erysipelas z benzilpenicilinom 7 do 10 dni. V primeru hude bolezni in razvoja zapletov je možna kombinacija benzilpenicilina in gentamicina, kot tudi dajanje cefalosporinov.

Bolniki Erysipelas dobijo celovit vnos vitaminov za obdobje dveh do štirih tednov. V primeru hude bolezni se izvaja intravenska detoksifikacijska terapija (slanina + hemodez + 5% raztopina glukoze + reopoliglucin + 5-10 ml 5% raztopine askorbinske kisline). Predpisani so tudi antipiretični, kardiovaskularni in diuretični zdravili.

V akutnem obdobju se UFO in UHF razporedita na območja, ki jih je prizadelo vnetje, sledi uporaba naftalana ali parafina (ozocerit).

Lokalno zdravljenje se izvaja le z bulozno obliko Erysipelas. Na enem od robov je zarezan bik in na vnetje nanesemo povoje z raztopino furatsilina ali rivanola. Nato so predpisani mangan-vazelinski premazi, pa tudi prelivi s šostakovskim balzamom ali ectericinom. Topično zdravljenje je treba izmenjavati s fizioterapevtskimi postopki.

Erysipelas. Vzroki, simptomi, zdravljenje patologije.

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Statistika in dejstva

Erysipelas se uvršča na četrto mesto med nalezljivimi boleznimi, poleg bolezni dihal in črevesja ter hepatitisa. Incidenca je 12-20 primerov na 10.000 prebivalcev. Število bolnikov se poveča poleti in jeseni.

Število ponovitev v zadnjih 20 letih se je povečalo za 25%. Pri 10% ljudi se ponavljajoča epizoda erizipela pojavi v 6 mesecih, v 30% v 3 letih. Ponavljajoče se erizipele v 10% primerov se konča z limfostazo in elefantizo.

Zdravniki ugotavljajo zaskrbljujoč trend. Če v 70. letih število hudih razpok ne presega 30%, je danes takih primerov več kot 80%. Hkrati se je zmanjšalo tudi število blažjih oblik, čas vročine pa traja dlje.

V 30% primerov erizipel je povezano s slabšim pretokom krvi in ​​limfe v spodnjih okončinah, krčnimi žilami in tromboflebitisom limfne venske insuficience.

Smrtnost zaradi zapletov, ki jih povzročajo vnetja (sepsa, gangrena, pljučnica), doseže 5%.

Kdo pogosteje trpi zaradi raka?

• Bolezen prizadene ljudi vseh starostnih skupin. Večina bolnikov (več kot 60%) pa so ženske, starejše od 50 let.
• Pri dojenčkih s streptokokom v popkovni rani so erizipele.
• Obstajajo dokazi, da so ljudje s tretjo krvno skupino najbolj dovzetni za obraz.
• Erysipelas je bolezen civiliziranih držav. Na afriški celini in v Južni Aziji se bolniki zelo redko zbolijo.

Erysipelas se pojavlja le pri ljudeh z zmanjšano imuniteto, oslabljeno zaradi stresa ali kroničnih bolezni. Raziskave so pokazale, da je razvoj bolezni povezan z neustreznim odzivom imunskega sistema na vstop streptokokov v telo. Ravnotežje imunskih celic je moteno: število T-limfocitov in imunoglobulinov A, M, G se zmanjša, toda nastane presežek imunoglobulina E. Na tej podlagi se razvije alergija.

S pozitivnim potekom bolezni in pravilnim zdravljenjem peti dan se simptomi umirijo. Polno okrevanje se pojavi v 10-14 dneh.

Zanimivo je, da se tradicionalni zdravilci, čeprav so nalezljive bolezni, uspešno zdravijo. To dejstvo priznavajo usposobljeni zdravniki, vendar pod pogojem, da lahko tradicionalne metode obravnavajo le zapleten obraz. Tradicionalna medicina ta pojav pojasnjuje z dejstvom, da so zarote neke vrste psihoterapija, ki razbremenjuje stres - eden od dejavnikov pri razvoju erizipel.

Struktura kože in delovanje imunskega sistema

Koža je kompleksen večplastni organ, ki ščiti telo pred okoljskimi dejavniki: mikroorganizmi, temperaturna nihanja, kemikalije, sevanje. Poleg tega koža opravlja tudi druge funkcije: izmenjavo plina, dihanje, termoregulacijo, sproščanje toksinov.

Struktura kože:

1. Epidermis - površinski sloj kože. Stratum corneum epidermisa - rožnata celica povrhnjice, prekrita s tanko plastjo sebuma. Je zanesljiva zaščita pred patogeni bakterijami in kemikalijami. Pod stratum corneum so še 4 plasti povrhnjice: sijoča, zrnata, bodičasta in bazalna. Odgovorni so za obnovo kože in zdravljenje lažjih poškodb.
   
2. Dejanska koža ali dermis je plast, ki je pod epidermisom. On je tisti, ki najbolj trpi zaradi ropstva. V dermisu se nahajajo:
   • krvne in limfne kapilare,
   • znoj in lojne žleze,
   • vrečke za lase z lasnimi mešički;
   • vezna in gladka mišična vlakna.
3. Subkutano maščobno tkivo. Leži globlje od dermisa. Gre za ohlapno vezana vlakna in akumulacijo maščobnih celic med njimi.

Površina kože ni sterilna. Naseljujejo bakterije, prijazna oseba. Ti mikroorganizmi ne omogočajo gojenja patogenih bakterij, ki prizadenejo kožo in umrejo, ne da bi povzročile bolezen.

Delo imunskega sistema

Imunski sistem je sistem tkiv in organov, ki so namenjeni zaščiti telesa pred bakterijami, virusi, paraziti, toksini in mutiranimi celicami lastnega telesa, kar lahko povzroči nastanek tumorjev. Imunski sistem je odgovoren za zaščito pred mikroorganizmi, nadomeščanje starih telesnih celic in celjenje ran.

Imunski sistem vključuje:

1. Organi: kostni mozeg, timus, tonzile, vranica, Peyerjevi obliži v črevesju, bezgavke in limfne žile,
2. Imunske celice: limfociti, levkociti, fagociti, mastociti, eozinofili, naravni morilci. Domneva se, da skupna teža teh celic doseže 10% telesne teže.
3. Proteinske molekule - protitelesa morajo zaznati in uničiti sovražnika. Razlikujejo se po zgradbi in funkciji: igG, igA, igM, igD, IgE.
4. Kemikalije: lizocim, klorovodikova kislina, maščobne kisline, eikozanoidi, citokini. Prijazni mikroorganizmi (komercialni mikrobi), kolonizirajo kožo, sluznico, črevesje. Njihova funkcija je zaviranje rasti patogenih bakterij.

Razmislite, kako deluje imunski sistem, ko streptokok vstopi v telo:

1. Bakterijo prepoznajo limfociti, oziroma njihovi receptorji - imunoglobulini.
2. T-pomožne celice reagirajo na prisotnost bakterij. Aktivno delijo, izločajo citokine.
3. Citokini aktivirajo delovanje levkocitov, in sicer fagocitov in T-morilcev, ki so namenjeni za uničevanje bakterij.
4. B-celice proizvajajo protitelesa, specifična za ta organizem, ki nevtralizirajo tuje delce (območja uničenih bakterij, njihovih toksinov). Po tem jih fagociti absorbirajo.
5. Po premagovanju bolezni posebni T-limfociti zapomnijo sovražnika po njegovi DNA. Ko se ponovno uvede v telo, se imunski sistem aktivira hitro, preden se bolezen razvije.

Vzroki erizipel

Streptokok

Streptokoki so rod sferičnih bakterij, ki so zaradi svoje vitalnosti zelo razširjene v naravi. Toda hkrati ne prenašajo toplote dobro. Na primer, te bakterije se ne razmnožujejo pri temperaturi 45 stopinj. S tem so povezane nizke stopnje pojavnosti erizipel v tropskih državah.

Erysipelas povzroča eno od bakterijskih vrst, beta-hemolitično streptokokus skupine A. To je najnevarnejša celotna družina streptokokov.

Če streptokok vstopi v človeško telo z oslabljenim imunskim sistemom, potem pride do erizipel, angine, škrlatinke, revmatizma, miokarditisa, glomerulonefritisa.

Če streptokok vstopi v telo osebe z dovolj močno imuniteto, lahko postane nosilec. Prevoz streptokoka najdemo pri 15% prebivalstva. Streptokok je del mikroflore, živi na koži in sluznicah nazofarinksa, ne da bi povzročal bolezen.

Vir okužbe z erizipelami so lahko nosilci in bolniki katerekoli oblike streptokokne okužbe. Povzročitelj bolezni se prenaša preko stika, gospodinjskih predmetov, umazanih rok in kapljic v zraku.

Streptokoki so nevarni, ker sproščajo toksine in encime: streptolizin O, hialuronidazo, nadaz, pirogene eksotoksine.

Kako streptokoki in njihovi toksini vplivajo na telo:

• Uniči (raztopi) celice človeškega telesa;
• Stimulirajte T-limfocite in endotelijske celice, da proizvedete prekomerno količino citokinov - snovi, ki sprožijo vnetni odziv telesa. Njegove manifestacije: huda vročina in pretok krvi na mesto lezije, bolečina;
• Zmanjšajte raven protis streptokoknih protiteles v serumu, ki ovirajo imunski sistem za boj proti bolezni;
• Uničite hilauriov kislino, ki je osnova vezivnega tkiva. Ta lastnost pomaga patogenu, da se širi v telo;
• Leukociti vplivajo na imunske celice, kar moti njihovo sposobnost za fagocitozo (ujetje in prebavo) bakterij;
• Zatirati proizvodnjo protiteles, potrebnih za boj proti bakterijam
• Imunsko vaskularna bolezen. Toksini povzročajo nezadosten imunski odziv. Imunske celice za bakterije sprejmejo stene krvnih žil in jih napadajo. Druga tkiva v telesu trpijo zaradi imunske agresije: sklepi, srčni ventili.
• Povzroči širjenje krvnih žil in povečuje njihovo prepustnost. Stene krvnih žil pogrešajo veliko tekočine, kar vodi do otekanja tkiva.

Streptokoki so izjemno hlapljivi, zato se jim limfociti in protitelesa ne morejo „spominjati“ in zagotavljajo imuniteto. Ta značilnost bakterij povzroča pogoste ponovitve streptokokne okužbe.

Lastnosti kože

1. Poškodba kože:
   
   • ugrizi živali in žuželk;
   • kosi in odrgnine;
   • razjede in preležanine;
   • popkovna rana pri novorojenčkih;
   • katetri in mesta injiciranja.
   
   Vsaka poškodba kože je lahko prehod za streptokok. Bakterije prodrejo v globoke plasti kože in se razmnožijo v limfni kapilari. Toksin sproščajo v krvni obtok in zastrupljajo telo. Vse manifestacije erizipel so telesni odziv na prisotnost bakterij in njihovih toksinov.
   
2. Nevarnosti pri delu:
   • kemični stik s kožo;
   • pogosto onesnaževanje;
   • nošenje gumijastih oblačil in čevljev.
   Takšni dejavniki so povezani z poklici rudarjev, voznikov, mehanikov, kmetijskih delavcev, delavcev v metalurški in kemični industriji.
   
3. Virusne lezije kože:
   • herpes;
   • skodle;
   • kozice.
   Te okužbe zmanjšajo imunost in povzročijo izpuščaj na koži v obliki mehurjev, napolnjenih s tekočino. Ko jih odprete, bakterije zlahka prodrejo v kožo;
   
4. Kronična dermatoza in druge kožne spremembe:
   • ekcem,
   • atopični dermatitis,
   • luskavica,
   • nevrodermitis;
   • urtikarija;
   • kontaktni dermatitis.
   Te bolezni so v naravi alergične. Celice imunitete napadajo povrhnjico, zmanjšujejo lokalno imunost in povzročajo otekanje. Če bakterije prodrejo v praske in praske, se pri alergeni koži hitro razmnožujejo;
   
5. Gnojne kožne lezije:

• vre;
• karbunkel;
• folikulitis.

V primeru, da je vnetje žlez lojnic posledica streptokoka, bakterije same ali po stiskanju abscesa prodrejo v okoliško tkivo in limfne žile. Tam se začnejo razmnoževati in sproščati toksine;

Kršitev krvnega obtoka in limfnega pretoka:

• tromboflebitis;
• krčne žile;
• limfatične insuficience.

Okvarjena oskrba s krvjo v primeru poškodb krvi in ​​limfnih žil vodi do izgube kisika in pomanjkanja hranilnih snovi v okolici. Zmanjšuje imunost in naredi kožo občutljivo na okužbe. Poleg tega stagnacija limfe v žilah prispeva k razmnoževanju streptokoka;

Brazgotine:

• posttraumatski;
• po operaciji.

Tkivo keloidnih brazgotin je sestavljeno iz nediferenciranih celic povrhnjice, ki jih telo dojema kot tujec in jih napade. Poleg tega je brazgotina okrnjena, zato postane dobro gojišče za streptokoke;

Glivične bolezni stopal in lasišča. Glivične bolezni kršijo celovitost kože in ne morejo opravljati zaščitne funkcije. Bakterije zlahka prodrejo v razpoke v interdigitalnih gubah, kar povzroči erizipelatozno vnetje spodnjega dela noge;

Zapleti bolezni zgornjih dihalnih poti in oči:

• rinitis;
• vnetje srednjega ušesa;
• konjunktivitis.

Obstaja nevarnost, da se bo streptokok razširil skozi krvni obtok v limfne kapilare kože. V tem primeru se najpogosteje vnetje pojavi na obrazu in lasišču, lahko pa se pojavi tudi na drugih delih telesa, zlasti tam, kjer je krvni obtok slabši;

Oblačila, ki poškodujejo kožo in zmanjšajo krvni obtok.

Tesno spodnje perilo, tesne kavbojke kršijo gibanje krvi skozi posode. Manjše odrgnine, ki se pojavijo med trenjem šiva na koži, prispevajo k prodoru bakterij v njega. Če so oblačila narejena iz sintetičnih materialov, potem ne vpijajo vlage in nastaja učinek tople grede. Takšne razmere so ugodne za razmnoževanje streptokokov.

Imuniteta

Streptokoka je zelo pogosta v okolju in vsak jo ima vsak dan. Pri 15-20% prebivalstva nenehno živi v tonzilah, sinusih, karijesnih zobih. Če pa je imunski sistem sposoben omejiti širjenje bakterij, se bolezen ne razvije. Ko nekaj spodkoplje obrambo telesa, se bakterije razmnožijo in začne se streptokokna okužba.

Dejavniki, ki zavirajo imunsko zaščito telesa:

1. Prejemanje zdravil zavira imunost:
   • steroidni hormoni;
   • citostatiki;
   • kemoterapije.
2. Presnovne motnje: t
   • diabetes mellitus;
   • odpoved ledvic;
   • ciroza jeter;
   • hipotiroidizem.
3. Bolezni, povezane s spremembami v sestavi krvi:
   • ateroskleroza;
   • anemija;
   • zvišan holesterol.
4. Bolezni imunskega sistema
   • Pomoč;
   • hipercikokinemija;
   • huda kombinirana imunska pomanjkljivost.
5. Maligne novotvorbe
   
6. Kronične bolezni vnetnih organov:
   • sinusitis;
   • sinusitis;
   • tonzilitis;
   • otitis.
7. Izčrpanje kot rezultat
   • pomanjkanje spanja;
   • podhranjenosti;
   • stres;
   • pomanjkanje vitaminov.
8. Slabe navade
   • alkoholizem;
   • odvisnost;
   • kajenje
9. Hipotermija

Če povzamemo: za razvoj erizipel so potrebni dejavniki odstranjevanja:

• vhodna vrata za okužbo - poškodbe kože;
• moteno krvno in limfno cirkulacijo;
• zmanjšana splošna imunost;
• preobčutljivost na antigene streptokokov (toksini in delci celične stene).

Na katerih področjih se pogosteje pojavljajo erizipele?

1. Noga Erozipele na nogah so lahko posledica glivične okužbe stopal, žuljev, poškodb. Streptokoki prodrejo skozi kožne lezije in se množijo v limfatičnih žilah spodnjega dela noge. Razvoj erizipelov spodbujajo bolezni, ki povzročajo obtočne motnje: obliterans ateroskleroze, tromboflebitis, krčne žile.
2. Hand Erysipelas se pojavlja pri moških, starih od 20 do 35 let, zaradi intravenske uporabe drog. Streptokoki prodrejo v kožne lezije na mestu injiciranja. Pri ženskah je bolezen povezana z odstranitvijo prsi in limfe v roki.
3. Obraz. S streptokoknim konjunktivitisom se okoli orbite razvije erizipel. Ko je vnetje vnetje kože predale, lasišča in vratu. Poškodbe nosu in lic (kot metulj) so povezane s streptokokno okužbo v sinusih ali furunlusih. Erysipelas na obrazu vedno spremlja huda bolečina in oteklina.
4. Torzo. Erozipele se pojavijo okoli kirurških šivov, kadar bolniki ne ravnajo v skladu z asepisom ali zaradi medicinskega osebja. Pri novorojenčkih lahko streptokok prodre v popkovno rano. V tem primeru je erysipelas zelo težko.
5. Crotch Območje okrog anusa, skrotuma (pri moških) in velike sramne ustnice (pri ženskah). Erysipelas pojavlja na mestu scuffs, Plenic izpuščaji, praske. Še posebej hude oblike z lezijami notranjih spolnih organov se pojavijo pri porodih.

Simptomi erysipelas, fotografija.

Erysipelas začne akutno. Praviloma lahko oseba celo navede čas, ko so se pojavili prvi simptomi bolezni.

Poslabšanje splošne blaginje

1. hude mrzlice, ki dobesedno pretresajo telo;
2. dvig temperature na 38-40 stopinj, vročina traja 5-10 dni;
3. možne konvulzije, delirij in zasenčenje zavesti;
4. huda slabost, omotica;
5. slabost, včasih bruhanje;
6. bolečine v mišicah in sklepih.

Simptomi splošne zastrupitve - posledica sproščanja v krvi prvega toksina, ki ga izločajo bakterije. Te snovi zastrupljajo telo, še posebej, če prizadenejo živčne celice in možganske ovojnice.

Rdečina kože. Spremembe v koži se pojavijo 10-20 ur po začetku bolezni. Prizadeto območje ima enakomerno, svetlo rdečo barvo. Razvoj rdečice je povezan z lokalno ekspanzijo krvnih kapilar, ki se pojavi kot posledica delovanja stafilokoknega toksina. Rdečica izgine po 7-14 dneh. Na njenem mestu se pojavlja skaliranje. To zavirajo bakterijske celice v povrhnjici.

Roller. Vnetje je omejeno z valjem nad zdravo kožo. Na tem mestu so najbolj aktivni streptokoki, zato so tukaj najbolj izraziti znaki vnetja: zabuhlost, bolečina, vročina.

Vnetje se hitro poveča. Streptokoki se množijo in zajamejo novo kožo.

Neenakomerni rob vnetja. Imajo videz plamena ali geografsko karto. To je dokaz, kako stafilokoki prodirajo v zdravo kožo.

Bolečine, pekočost, togost in napetost, zlasti na obrobju. Občutljivost se poveča s palpacijo. Boleče občutke so posledica draženja živčnih končičev v koži s toksini in stiskanja zaradi otekanja kože.

Otekanje kože. Bakterijski toksini olajšajo prepustnost sten krvnih žil. Tekoča komponenta krvi (plazme) pronica skozi njih. Prežema prizadeto območje kože, nabira se med celicami. Zaradi kopičenja tekočine koža sije, njena površina pa je nepoškodovana.

Povečane regionalne bezgavke. Pogosto so vozlišča boleča, spajana s kožo, kar kaže na njihovo vnetje. Staphylococcus se razmnožuje v limfnih kapilarah in se širi skozi limfni sistem. Limfni vozli filtrirajo limfo, ujamejo bakterije in trdo delajo, da bi preprečili okužbo.

Zapletene oblike erizipel.

Na ozadju rdeče otekle kože se lahko pojavi:

• Krvavitev je posledica poškodb krvnih žil in sproščanja krvi v zunajcelični prostor (eritematozna in hemoragična oblika);
• Mehurčki, napolnjeni z jasno vsebino. Prvi dnevi so majhni, vendar lahko rastejo in se stapljajo drug z drugim (eritematozno-bulozna oblika).
• Mehurčki, napolnjeni s krvavo ali gnojno vsebino, obdani s krvavitvami (bulozno-hemoragična oblika).

Takšne oblike so hujše in pogosteje povzročajo ponovitev bolezni. Ponavljajoče se manifestacije erizipel se lahko pojavijo na istem mestu ali na drugih področjih kože.

Diagnoza erizipel

Kateri zdravnik naj stopim v stik, če se pojavijo simptomi?

Ko se na koži pojavijo prvi znaki bolezni, se obrnejo na dermatologa. Diagnosticiral bo in po potrebi omenil druge strokovnjake, ki se ukvarjajo z zdravljenjem erizipel: specialist za nalezljive bolezni, splošni zdravnik, kirurg, imunolog.

Na sprejemu pri zdravniku

Poll

Za pravilno diagnosticiranje in predpisovanje učinkovitega zdravljenja mora specialist razločevati erizipele od drugih bolezni s podobnimi simptomi: absces, flegmon, tromboflebitis.

Zdravnik bo vprašal naslednje: Zdravnik bo zastavil naslednja vprašanja:

• Kako dolgo so se pojavili prvi simptomi?
• Ali je bil pojav bolezni akuten ali so se simptomi postopoma razvijali? Kdaj se je koža pojavila pred ali po povišanju temperature?
• Kako hitro se širi vnetje?
• Kakšni občutki nastanejo v kraju poraza?
• Kako huda je zastrupitev, ali obstaja splošna šibkost, glavobol, mrzlica, slabost?
• Je temperatura povišana?

Inšpekcijski pregled poraza na obrazu.

Ob pregledu zdravnik ugotovi značilne znake erizipela:

• koža je vroča, gosta, gladka;
• rdečina je enakomerna, na njenem ozadju so možne krvavitve in mehurji;
• jasno opredeljeni nazobčani robovi imajo robni valj;
• površina kože je čista, ne prekrita z vozlički, skorjami in kožnimi luskami;
• bolečina v palpaciji, odsotnost hude bolečine v mirovanju;
• bolečine so večinoma ob robu središča vnetja, v sredini je koža manj boleča;
• bližnje bezgavke so povečane, spajane s kožo in boleče. Od bezgavk do vnetje se razteza bledo rožnato pot vzdolž limfe - vneto limfno žilo;

Splošni krvni test za erizipele:

• zmanjšano skupno in relativno število T-limfocitov, kar kaže na zatiranje imunskega sistema s streptokoki;
• Povečana hitrost sedimentacije eritrocitov (hitrost sedimentacije eritrocitov) je dokaz vnetnega procesa;
• povečano število nevtrofilcev, kar kaže na alergijsko reakcijo.

Kdaj je bakteriološki pregled predpisan za erizipele?

Pri erizipelah je predpisan bakteriološki pregled, da se ugotovi, kateri povzročitelj bolezni je povzročil bolezen in kateri antibiotiki so najbolj občutljivi. Te informacije morajo zdravniku pomagati pri izbiri najučinkovitejšega zdravljenja.

Vendar v praksi takšna študija ni informativna. Samo v 25% primerov je mogoče ugotoviti patogen. Zdravniki to pripisujejo dejstvu, da antibiotično zdravljenje hitro ustavi rast streptokoka. Številni znanstveniki verjamejo, da je bakteriološka preiskava za erysipelas nepraktična.

Material za bakteriološko preiskavo tkiva, vzet v primeru težav pri namestitvi diagnoze. Preglejte vsebino ran in razjed. V ta namen se na ognjišče nanese čisto stekleno stekelce in odtis, ki vsebuje bakterije, ki jih preučujemo pod mikroskopom. Za preučevanje lastnosti bakterij in njihove občutljivosti na antibiotike se nastali materiali gojijo na posebnih hranilnih medijih.

Nega obraza

Kako izboljšati imuniteto?

Pri zdravljenju erizipel je zelo pomembno povečati imunost. Če se to ne zgodi, se bo bolezen znova in znova vrnila. In vsak naslednji primer raka je težji, težje ga je zdraviti in povzročati zaplete, ki lahko privedejo do invalidnosti.

1. Opredelite žarišča kronične okužbe, ki oslabijo telo. Za boj proti okužbi morate opraviti terapijo z antibiotiki.
2. Obnovi normalno mikrofloro - vsakodnevna uporaba mlečnih izdelkov. Poleg tega, kolikor krajši je njihov rok uporabnosti, tem bolj vsebujejo žive laktobacile, ki ne dovoljujejo razmnoževanja streptokokov.
3. Alkalna mineralna voda pomaga odstraniti strupe iz telesa in odpraviti simptome zastrupitve. Potrebno jih je piti v majhnih porcijah po 2-3 požirke skozi ves dan. V času povišane telesne temperature morate uporabiti vsaj 3 litre tekočine.
4. Preprosto asimilirane beljakovine: pusto meso, sir, ribe in morski sadeži. Priporočljivo je, da jih uporabljate v kuhani ali dušeni obliki. Beljakovine so potrebne telesu, da ustvarijo protitelesa proti streptokokom.
5. Maščobe pomagajo koži hitreje okrevati. Zdrave maščobe najdemo v rastlinskih oljih, ribah, oreščkih in semenih.
6. Zelenjava, sadje in jagode: zlasti korenje, hruške, jabolka, maline, brusnice, ribez. Ti izdelki vsebujejo kalij, magnezij, fosfor, železo in kompleks vitaminov, potrebnih za krepitev imunskega sistema.
7. Boj proti anemiji. Zmanjšana koncentracija hemoglobina v krvi slabo vpliva na imunost. V tem primeru bodo pomagali preparati železa, hematogen, jabolka, dragun.
8. Krepitev imunskega sistema. Za en mesec, 2-krat na leto, je priporočljivo vzeti naravne pripravke za spodbujanje imunosti: ehinacea, ginseng, Rhodiola rosea, Eleutherococcus, pantocrinum. Učinkoviti so tudi drugi mehki imunomodulatorji: imunofan, licopid.
9. Svež med in perga - ti čebelji izdelki so bogati z encimi in kemičnimi elementi, ki so potrebni za promocijo zdravja.
10. UV obsevanje problematičnih področij 2-krat na leto. Za sončenje je treba odmerjati od 15 minut na dan. Dnevno poveča čas, porabljen na soncu za 5-10 minut. Sončne opekline lahko povzročijo recidiv erizipel. Lahko greste skozi UVA in v fizični sobi katere koli klinike. V tem primeru odmerek določi zdravnik.
11. Dozirana fizična obremenitev. Dnevno na svežem zraku. Hoja 40-60 minut na dan 6-krat na teden zagotavlja normalno telesno dejavnost. 2-3 krat na teden, je zaželeno, da se gimnastika. Dobra joga pomaga. Pomaga pri izboljšanju imunosti, odpornosti na stres in izboljšanju krvnega obtoka.
12. Zdravo spanje pomaga pomlajevati. Odložite na počitek vsaj 8 ur na dan.
13. Ne dovolite preobremenitve, hipotermije, pregrevanja, dolgotrajne živčne napetosti. Takšne situacije zmanjšujejo zaščitne lastnosti telesa.
14. Ni priporočljivo:
    • alkohol in cigarete;
    • izdelki, ki vsebujejo kofein: kava, kola, čokolada;
    • začinjene in slane hrane.