Revmatska polimialgija

Revmatska polimialgija - bolečina revmatske narave, ki se istočasno pojavlja v različnih mišičnih skupinah. Za revmatsko polimialgijo so značilne bolečine in togost mišic, ki so bolj izrazite zjutraj in se podnevi zmanjšujejo; bolečine so običajno lokalizirane v mišicah vratu, ramenih, hrbtenici, bokih, zadnjici. Revmatska polimialgija prizadene predvsem ženske, starejše od 50 let. Ni specifične diagnoze revmatične polimialgije, bolezen je priznana na podlagi kliničnih in laboratorijskih znakov. Zdravljenje vključuje nesteroidna protivnetna zdravila, kortikosteroide, kemoterapijo. Potek revmatične polimialgije je benigna, pri čemer je zdravljenje bolezni varno rešeno.

Revmatska polimialgija

Etiološki dejavniki revmatske polimialgije niso znani. Očitno je vodilni pomen motenj v imunski sferi in dednosti, sprožilna vloga senzibilizirajočih in infekcijskih (adenovirusnih, parainfluence) sredstev. Časovni arteritis velikanske celice (Hortonova bolezen) lahko povzroči in ohrani potek revmatske polimialgije.

Simptomi revmatske polimialgije

Pojav reumatske polimialgije je akuten - z zvišano telesno temperaturo in hudo zastrupitvijo. V tem ozadju razvijejo multiplo mialgijo v ramenskem obroču, vratu, stegnih, zadnjici. Bolečine mišic v distalnih okončinah običajno niso tipične, razen v primeru sočasnega artritisa, artroze ali arteritisa.

Intenzivnost mialgije je intenzivna, lik je vlečenje, drkanje ali rezanje. Bolečina je stalno prisotna, zjutraj in po dolgem pomanjkanju gibanja; v istih obdobjih opazimo togost mišic. Mialgije so izražene ne samo v procesu izvajanja prostovoljnih gibov, ampak tudi v mišicah, ki doživljajo statični stres, zato so bolniki prisiljeni nenehno spreminjati svojo držo ali položaj telesa. Reumatska polimialgija ni povezana s spremembo vremenskih razmer, njena intenzivnost se ne spreminja bistveno pod vplivom hladnih ali toplotnih dejavnikov.

Bolečine v mišicah nas silijo, da omejimo gibanje (še posebej aktivno) v vratni hrbtenici, ramenskem pasu in kolčnih sklepih. Elementarni učinki postanejo težki: dviganje glave v ležeč položaj, obračanje v postelji, čepenje, vstajanje od stola, hoja po stopnicah, oblačenje, česanje las. V primeru revmatične mialgije se pri bolniku razvije značilno hojo s pogostimi kratkimi koraki.

Klinika za revmatično polimialgijo doseže svoj vrh 1-2 meseca po začetku začetnih simptomov. V tem obdobju lahko bolečina postane tako intenzivna in boleča, da povzroči popolno imobilizacijo bolnika. Palpacija zainteresiranih mišic pri revmatični polimialgiji ne kaže nobenih posebnih sprememb - hipertermije, induracije, povečane bolečine, mišične atonije in atrofije. Bolniki so še vedno zaskrbljeni zaradi vročine, anoreksije, izgube teže, šibkosti.

Klinika za revmatično polimialgijo se lahko pojavi s simptomi pravega artritisa, ki se običajno pojavi nekaj mesecev po mialgiji. Večji sklepi so pogosteje vpleteni v artritis, včasih se v votlini sklepov oblikuje izliv; bolečine so zmerno izrazite in nestabilne. Z zanimanjem majhnih sklepov roke opazimo zmerno razpršeno otekanje z razvojem sindroma karpalnega tunela, tendovaginitisom in upogibno kontrakturo prstov.

Diagnoza reumatske polimialgije

Revmatolog se ukvarja z diagnozo in zdravljenjem revmatske polimialgije. Specifične spremembe periferne krvi pri revmatični polimialgiji niso odkrite; najdemo le zmerno anemijo in povečano ESR. Pri raziskavah venske krvi za biokemijo se poveča CRP z negativnimi laboratorijskimi testi za RF in LE celice.

Radiološko zelo redko najdemo erozijo, ki zmanjšuje širino skupnega prostora; pri starejših bolnikih, osteoartritis. Ultrazvok skupne in tomografske (MRI, PET) diagnostike za revmatično polimialgijo potrjuje vnetne spremembe. Mikroskopski pregled sinovialne tekočine kaže na prisotnost nevtrofilne levkocitoze. Študija biopsije sinovialne membrane razkriva znake zmernega nespecifičnega sinovitisa. Mišična biopsija za revmatično polimialgijo ni informativna.

Zdravljenje in napoved revmatske polimialgije

Osnovni potek farmakoterapije za revmatično polimialgijo vključuje 8-mesečno jemanje nizkih odmerkov kortikosteroidov (prednizon in druge). V nekaterih primerih se tečaj podaljša na 2 leti. Zgodnja odpoved ali zmanjšanje odmerka kortikosteroidov lahko vodi do novega poslabšanja revmatske polimialgije.

Pri zdravljenju s kortikosteroidi je treba preprečiti osteoporozo - predpisovanje mineralov, ki vsebujejo kalcij, prehranska dopolnila, prehrano, bogato s kalcijem, na podlagi dnevne potrebe po Ca. Pri zmerni klinični in laboratorijski spremembi lahko zdravljenje revmatične polimialgije vključuje le imenovanje NSAID. Za zmanjšanje togosti sklepov potekajo vaje.

Reumatska polimialgija, ki ni povezana z velikanskimi celicnimi arteritisi, je benigna in se po treh letih zmanjša pri 50 do 75% bolnikov. Pomanjkanje zdravniškega nadzora in zdravljenje revmatične polimialgije vodi do deformacij okončin in invalidnosti. Preprečevanje revmatske polimialgije ni razvito.

Simptomi in zdravljenje mišičnega revmatizma

Kaj je revmatoidni artritis?

Revmatoidni artritis je sistemska bolezen, pri kateri je sinovialno tkivo vključeno v proces med dvema prvima vretencema in okcipitalno kostjo. Po mnenju znanstvenikov več kot 80% bolnikov z artritisom po 10 letih ima težave z delom materničnega vratu.

Diagnoza bolezni temelji na podatkih iz imunološke analize za revmatizem, kliničnih študij, študij MRI.

Razlogi

Klasifikacija revmatizma

Razvrstitev predstavljene bolezni vključuje naslednje vrste bolezni:

• povratni;
• pljučnica revmatskega izvora;
• revmatični pljučni vaskulitis;
• plevritu revmatskega izvora;
• abdominalni sindrom;
• revmatizem srca;
• revmatska koreja.

Ponavljajoča revmatična bolezen srca

Podoben revmatizem pri otrocih spremlja pojav novih zapletov. Nadaljuje se v kombinaciji s srčnimi napakami, zaradi česar je kronična narava z labilnim učinkom antirevmatičnega zdravljenja.

Revmatska pljučnica

Pri otrocih lahko prizadetost pljuč povzroči akutno revmatično bolezen v obliki pljučnice ali pljučnega vaskulitisa (prizadetost malih žil v organu) revmatoidnega izvora. Bolezen nastane zaradi hudih simptomov karditisa.

Razlikujemo naslednje simptome revmatizma s pljučnimi lezijami:

• povečana kratka sapa;
• zvišanje temperature;
• vlažni hrani.

S pomočjo rentgenskih žarkov je mogoče določiti lokalno ojačanje, koncentracijo in patološke spremembe v vzorcu pljuč z velikim številom majhnih žarišč kompresije.

Če gre za dvosmerni proces, potem se najde slika "krila metulja".

Za to bolezen je lastna dinamika simptomov pod vplivom antirevmatičnega zdravljenja.

Vnetje majhnih žil pljuč revmatskega izvora

Za to vrsto bolezni, ki vključuje splošno klasifikacijo revmatizma, so značilni simptomi, kot so kašelj, hemoptiza, zasoplost. Reumatizem pri otrocih te oblike v odsotnosti določenih perkusijskih sprememb v pljučih je mogoče zaznati le skozi množico izrečenih vlažnih krp in z rentgenskimi žarki je mogoče določiti razpršeno ojačanje pljučnega vzorca.

Odstranite vse te manifestacije s protivnetnimi zdravili.

Mišični revmatizem: Simptomi

Po 1-2 tednih po ponovnem prenosu streptokokne okužbe ima bolnik naslednje simptome:

Izjemno so podobni prehladu, vendar jih povzroča streptokokna in ne virusna okužba. Značilna razlika je bolečina in otekanje velikih sklepnih sklepov: komolca, gležnja, kolena, ramen ali zapestja.

Artralgija (bolečine v sklepih) z revmatizmom je hlapna ali migracijska. Sprva se pojavijo v enem od sklepov in se nato razširijo na druge.

Njihov značaj je večkraten ali simetričen. Koža preko prizadetih sklepov postane otekla, pordela in vroča na dotik.

Sklep je v gibanju močno omejen. Po nekaj dneh se resnost teh pojavov zmanjša, vendar zmerna bolečina traja dolgo časa.

Nadalje, reakcija imunskega sistema povzroča razvoj revmatskega karditisa, kar se kaže v naslednjih simptomih:

Takšne lezije so odkrite pri približno 75-80% bolnikov.

Revmatična bolezen srca povzroča poškodbe nekaterih ali vseh membran srca. Praviloma so prizadeti miokard in endokard, v posebej težkih primerih pa se lahko vnetje razširi na vse plasti srca. Takšna lezija se imenuje pancarditis. V nekaterih primerih se pri revmatizmu poškoduje le miokard.

Zelo težko je diagnosticirati to bolezen zaradi pogostih simptomov. Bolečine v mišicah, značilne za poškodbe revmatskih mišic, so simptomi mnogih drugih bolezni.

Odvisno od lokalizacije procesa se razlikujejo revmatizmi mišic okončin, za katere je značilna bolečina med gibanjem rok in nog in zmanjšana sposobnost popolnega obvladovanja, pa tudi revma vratu in hrbta (vratne, prsne in ledvene mišice).

Bolezen je treba razlikovati od infekcijske mialgije in bolečine v okončinah, vratu in hrbtu travmatskega izvora.

Za diagnozo je treba opraviti laboratorijske teste za določitev revmatskih sestavin v krvi. Za ugotavljanje diagnoze je zelo pomembna prisotnost revmatizma v preteklosti ali druge značilne manifestacije te bolezni (npr. Revmatična srčna bolezen ali poliartritis velikih sklepov okončin).

Reumatizem (revmatska revmatska vročica) je imunološka revmatična vnetna sklepna bolezen akutna, ki jo povzroča B-hemolitični streptokokov sistem A, s prevladujočo srčno boleznijo, boleznijo majhnega kalibra in sklepov.

Revmatizem, ki ga pogosto povzroča bolezen, se razvije v tkivu, ki je star 7–15 let, potem ko je okužen s skupino dihalnih poti (vnetje srca in t / d), ne da bi se le-ta nemudoma opravila.

Vsebina članka:

Vzroki in vaskularni razvoj revmatizma Simptomi in manjši revmatizem Zdravljenje bolezni + vnetni video Preprečevanje revmatizma

Kaliber in mehanizem razvoja revmatizma

pogosto revmatizem, predvsem povezovalno srce

Pod revmatizmom stene običajno razumejo miokardne bolečine v mišicah in sklepih. &всех;Bolezen je še posebej občutljiva pri srednjih letih.

Mišični perikard ne spremljajo le boleče lezije, temveč tudi obraba sklepov, vnetna značilnost mišic, ki lahko postane srce revmatske polimialgije in drugih primerov.

Vendar pa sodobna medicina, pomanjkanje zadostnega arsenala orodij, napaka lahko bistveno olajša glavno bolno osebo. Carditis - ne povlecite do zadnjega, vendar ob istem nelagodju občutki zahtevajo fizičnega specialista, opravite diagnozo in zdravljenje srca.

Mišični revmatizem: bolezni srca

Revmatizem je povezan z revmatizmom uničenja mišičnega tkiva. Manifestacije so bolj dovzetne za odrasle in starejše, predvsem za ženske. Običajno prizadeti otroci naslednjih oddelkov:

• ekstrakcija materničnega vratu;
• ledveno;
• bolniško nego;
• odsek ramen;
• udov (tri, roke).

Dodelite 2 obliki, ki se pritožujejo zaradi revmatizma:

Neprijeten revmatizem se večkrat nadaljuje. Začne se praviloma z občutkom temperature, ki je včasih območje 40 stopinj.

Hkrati pa fizična obolevnost, občutek je tiho v prizadetih mišicah, s hudimi so močno preučeni (togi). Poleg tega je v srcu opaziti nestanovitnost, to je kratkoročno spremembo v lokalizaciji bolečine iz mišičnih skupin kašlja v drugo.

Ko so prizadete mišice spodnje lezije, se oseba nenadoma začne obremenjevati, zleči se na obolelo nogo, območje postane omejeno, napeto. S prekinitvami, ko se mišica segreje in se srce razvije, lahko bolečina sama boli.

Vendar pa daje zelo značilno poslabšanje in revmatične situacije. Zato je bolje, da se obrnete na zdravnika, ker otroci pogosto ne dobivajo zdravljenja, temveč od revmatizma do odra.

Kronična faza se razlikuje po tem, da simptomi vztrajajo pri več tednih ali srčnih mesecih. V tem primeru se lahko vrednosti bolnika izboljšajo ali pa se poslabšajo.

Med vzroki za poslabšanje temperature se razlikujejo: pogosto sprememba vremena ali vsega, prepihi, podhladitev, povečano obvladovanje, hladna sezona, prepoznavanje, stres, živčni preobremenjenost.

Že na tej stopnji se zdravljenje ne začne, lahko ostane vse življenje.

Revmatska polimialgija: diagnostične metode

Pri diagnosticiranju revmatizma zdravniki upoštevajo številna merila:

• tveganje za povečanje bolnikovega starostnega razreda po 50 letih;
• bolečine v mišicah vratu, ramenih in medenici;
• bolečina lokalizirana z dveh strani med aktivno fazo;
• ESR presega 35 mm / h;
• simptome bolezni opazujemo vsaj 2 meseca;
• gibanje v vratu, ramenskih sklepih in medenici je omejeno;
• slabost, utrujenost, izguba telesne mase, vročina;
• klinične analize.

Elektromiografska študija mišic ne spreminja pomembnih sprememb, razen pri takem parametru, kot je povprečno trajanje potenciala motoričnih mišic.

Pri določanju diagnoze mora specialist izključiti bolezni, ki vplivajo na telo starejših: sistemski vaskulitis, sistemski polisteoartroza, polimiozitis, paraneoplastični sindrom, polineuropatija, revmatoidni artritis in nekateri drugi.

Glavni indikator, ki omogoča razlikovanje med revmatoidnim artritisom in revmatoidnim artritisom pri starejših bolnikih, je poškodba sklepov (rok, stopal), ki se določi kot rezultat rentgenskih preiskav.

Glavne manifestacije revmatizma: podkožni vozliči, hlapne bolečine v sklepih, koreja, obročasti eritem in revmatični karditis.

Diagnostični znaki in simptomi revmatizma so bili razviti leta 1988 in so bili razdeljeni na "majhne" in "velike".

"Manjše" manifestacije revmatizma so:

• zvišanje temperature;
• arthalgia;
• povečanje ESR;
• levkocitoza;
• zaznan C-reaktivni protein v krvi;
• podaljšanje intervala P-Q na EKG.

"Velike" manifestacije revmatizma so:

• mio, peri- in / ali endokarditis;
• podkožni vozlički;
• poliartritis;
• chorea;
• obročasti eritem.

Naslednji laboratorijski testi lahko potrdijo, da je bila streptokokna okužba prenesena;

• krvni test za antistreptokinazo, antistreptolizin in antihijaluronidazo;
• sejanje na bakterijsko floro iz žrela.

Če se odkrije vsaj 1-2 velika in 2 majhna merila in potrdi prenesena streptokokna okužba, se postavi diagnoza revmatizma.

Da bi pojasnili stanje tkiv srca in drugih organov, je pacientu dodeljeno naslednje raziskave:

Kako zdraviti? ↑

Reumatizem kaže patološke spremembe v telesu, oslabljen imunski proces, zato bolnikom svetujemo, da spreminjajo dnevno prehrano, če je mogoče, povečajo telesno dejavnost, sprejmejo fizioterapijo.

Prehrana mora biti strukturirana tako, da se rezerve vitamina D v telesu postopoma povečujejo, poraba škodljivih sladkih, maščobnih in moke, začimb, dimljenega mesa, polizdelkov, marinatov pa je omejena, povečuje pa se odstotek rastlinskih mlečnih izdelkov in rib v dnevnem meniju.

Najbolj uporabna med vsemi rastlinskimi olji za bolnike z revmatoidnim artritisom je oljčno olje (visoka vsebnost oleinskih in drugih mononenasičenih kislin), laneno seme, gorčično olje (vsebujejo večkrat nenasičene kisline, ki zmanjšujejo vnetje).

V prehrano je treba vključiti morsko hrano, ribje olje.

Meso je treba uporabiti v enolončnici, kuhano ali paro, raje z nizko vsebnostjo maščobe, teletino, govedino, piščanca. Spomnimo se, da so fermentirani mlečni izdelki, trdi siri, stročnice, sezam, korenina zelene in peteršilj, jabolka, mandarine, grenivke, banane, oreščki bogati s kalcijem, zato je treba te izdelke vključiti v terapevtski in profilaktični meni.

Krepitev telesne aktivnosti se mora izvajati postopoma, sicer se lahko poškodujejo poškodovani sklepi. Vaje se izvajajo gladko, počasi, s postopnim povečevanjem amplitude gibov.

Terapevtski učinek opazimo pri uporabi različnih vrst fizioterapevtskih učinkov ob koncu aktivne faze revmatoidnega artritisa. Zdravnik predpiše postopek, če klinične študije potrjujejo normalizacijo fizičnega stanja pacienta in sam ugotovi odsotnost bolečine.

Fizioterapevtski učinki pozitivno vplivajo na potek bolezni, vendar se uporabljajo šele po prekinitvi aktivne faze - krvni parametri so v mejah dopustne norme, telesna temperatura se stabilizira in pojavi bolečine.

Med priporočenimi postopki so najbolj učinkoviti masaža, iontoforeza, lahka in blatna terapija, UHF.

Zgodnja prepoznana polimialgija z ustreznim zdravljenjem se ne poslabša. V nasprotnem primeru boste morda potrebovali večji odmerek prednizona in nato večletni vzdrževalni odmerek. Ista metoda se uporablja za sekundarno profilakso.

Hitri klinični učinek, zmanjšanje bolečine pri zdravljenju revmatske polimialgije se doseže z uporabo majhnih ali srednje velikih odmerkov prednizona v več odmerkih (od 2 do 4).

Odmerek zdravila (10-30 mg / dan) je določen z aktivnostjo procesa: kako intenzivna je bolečina, ali je imobilnost, ali se raven beljakovin povečuje, raven ESR.

Ko je učinek dosežen, bolniku predpiše en sam vzdrževalni odmerek zdravila zjutraj (do 10 mg / dan) za več mesecev in včasih let.

Po koncu zdravljenja se vzdrževalni odmerek po enem dnevu izmenjuje z nižjim odmerkom, s čimer se postopno poveča interval med jemanjem zdravila. Poleg tega lahko zdravnik predpiše nesteroidna protivnetna zdravila.

Pri sočasni časovni arteritis, zdravljenje je predpisana v skladu s shemo te bolezni, in ne revmatične polymyalgia.

V nekaterih primerih revmatizem vodi do zapleta - vnetnega procesa v mišicah vratu, znanega kot cervikalni miozitis. Bolezen se prične z bolečinami, zlomi ali trganjem bolečine v mišicah. Opažena oteklina, mrzlica, vročina.

Zdravljenje je namenjeno odpravljanju bolečine, osnovne bolezni in neposrednega miozitisa. V akutnem obdobju morajo biti prizadete mišice v mirovanju, zato ni priporočljivo aktivno obračanje in upogibanje glave. Predpisana terapevtska masaža, fizioterapija.

Ljudska lekarna ponuja veliko število orodij za zaustavitev revmatizma, normalizacijo presnove, okrepitev zaščitnih funkcij telesa.

Glavna prednost rastlinskih tinktur in tinktur je njihova razpoložljivost, vendar mora biti zdravljenje razumno. Zelišča vsebujejo močne snovi, katerih prevelik odmerek bo povzročil nasprotni učinek - zastrupitev telesa in kršitev njegovih funkcij.

Reumatizem se učinkovito zdravi z naslednjimi zeliščnimi poparki in tinkturami:

Recept številka 1. Tinktura listov brusnice.

Za pripravo listov brusnice (100 g) nalijte vrelo vodo (2,5 l) in vbrizgajte 4 ure. Dobljeno zmes filtriramo in segrevamo na ognju, predalinico medicinskega alkohola (100 g) ali vodko (1 skodelico).

Tinktura ne zavre. Pijejo po pol skodelice trikrat na dan 30 minut pred jedjo.

Recept številka 2. Infuzija, ki zdravi revmatizem in infekcijski poliartritis. Pripravite zdravilno mešanico:

Reumatizem se obravnava na druge popularne načine, katerih učinkovitost je bila preizkušena v praksi.

Zdravljenje čebel v tradicionalni medicini se uporablja v hudih in zapostavljenih primerih. Za postopek je potrebno ujeti čebelo in jo pritrditi na mesto vnetja.

Čebela naj boli bolnika. Dan pozneje se naslednja čebela namesti blizu mesta prvega ugriza.

Nato sledi dvodnevni premor. Po tem postopku se ponovi.

Če ni rezultatov zdravljenja, se v enem tednu opravi terapija z čebeljo.

Za naslednjo metodo boste potrebovali mravljično kopico, iz katere je skrbno odstranjen zgornji sloj. Kos blaga ali obleke pacienta se razširi na površino, da se namoči v skrivnosti mravelj. Menijo, da nošenje takšnih oblačil prinaša olajšanje.

Reumatizem lahko zdravimo v 20-25 sejah s pomočjo gnoja. Spomladi, ko gnoj začne peti, se izkoplje luknja, v katero je na glavo postavljen goli bolnik. Poti okoli telesa ležijo vroči gnoj. Šesturno sejo zdravljenja je treba ponavljati vsak dan.

Sveže deževnike vlijemo v stekleno posodo in vlijemo z vodko ali alkoholom. Vrh posode je prekrit s papirjem in vezan.

V ta namen ni mogoče uporabiti talnega zamaška. Jedi so izpostavljene soncu več dni.

Nastala zmes se je v večernih urah 1-krat dnevno zvečala boleče mesto.

Pri aktivnem revmatizmu je bolnik hospitaliziran. Predpisan mu je počitek. Da bi odpravili manifestacije revmatizma, pacientu predpisujejo naslednja zdravila:

• nesteroidna protivnetna zdravila: indometacin, Ibuprofen, Ksefokam, Revmoksikam, Dikloberl in drugi;
• hiposenzibilizirajoča zdravila;
• imunosupresivi: Azathioprine, Chlorbutin, Chloroquine, Hydroxychloroquine;
• glukokortikosteroidi: triamcinolon, prednizolon.

Hormonska terapija se zdaj redko uporablja, takšna zdravila pa se predpisujejo le v nekaterih kliničnih primerih.

Če ima bolnik okužbo v nazofarinksu ali grlu, se reorganizira. V takšnih primerih se lahko predpišejo penicilinski antibiotiki in različne antiseptične raztopine.

Po pogrezanju akutnih revmatičnih manifestacij se bolniku priporoča zdravljenje v krajih južne obale Krim ali Kislovodska. V prihodnosti mora bolnik redno jemati sredstva za okrepitev sklepnih tkiv in poteka nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Revmatizem je najbolj podoben kronični bolezni z remisijami benzilpenicilina in eksacerbacijami.

V času aktivnih bolnikov je priporočljivo omejiti gibanje, da se zmanjšajo antibiotiki na sklepih. Da bi to naredili, začnejo počivati.

Kar zadeva potek bolezni, je zdravljenje z režimom pol-postelje dovolj za 10 vrst.

Blago obliko skupine bolezni zdravimo tudi doma.

Ali huda poteza ali intramuskularno zmerna, potrebujejo počitek v postelji od 2 tednov do 1 sestanka.

Glede na indikacije v dinamiki, s splošnim stanjem penicilina in indikatorji študij amoksicilina, je mogoče postopno nestrpnost do aktivnosti gibanja.

Popolnoma penicilinski revmatizem je nemogoč, vendar ni popolnoma makrolidov nemogoče.

V idealnem primeru antibiotiki uporabljajo vse možne ukrepe za boj proti tej bolezni: roksitromicin, fizioterapija, prehrana itd.

Zdravljenje s klaritromicinom

Uspeh zdravljenja pri zdravilih bo odvisen od pravilnih podrobnosti zdravljenja z zdravili.

Za azitromicin revmatizem sklepov se uporabljajo prikazane vrste zdravil z različnimi nesteroidnimi:

• Nesteroidna protivnetna zdravila. Razvoj za odpravo bolečega artritisa in zatiranje vnetnega procesa v protivnetnih tkivih.
• Antibiotiki. Tukaj je problem zdravljenja z drogami inhibicija streptokokne okužbe, trochaic je provocator tega revmatskega in kasnejših zapletov. Pri karditisu se uporabljajo antibakterijska sredstva lahkih penicilinov in njihovi analogi ali diklofenak širokega spektra delovanja (acetilsalicilna kislina, ampicilin itd.). Takšna terapija je povprečno do 15 dni. Poleg tega se za ponovitev ibuprofena in srčnih zapletov, ki trajajo 5 let, injicira 1-krat v 20-dnevni izbiri.
• Imunosupresivi. Imunosupresivni kislinski odziv telesa na morebitno rahlo zaviranje imunskega odziva.
• Kortikosteroidni hormoni. Predpisani so, antibiotiki in nesteroidna protivnetna zdravila so neučinkovita v boju proti revmatizmu. kdaj v kombinaciji z drugimi, ki se izvajajo, vam omogočajo, da odpravite vse postopne simptome v nekaj ali več.

Vse uporabljeno zdravljenje je učinkovito, vendar ima kontraindikacije.

Zato je treba za zmanjšanje njihovih škodljivih učinkov dolgoročno opazovanih in za povečanje učinkovitosti zdravljenja določiti kompleksne. Izvaja se pod strogim nadzorom manj.

Ljudska pravna sredstva

Zdravljenje izginotja sklepov folk pravna sredstva mesec.

In že vrsto let je nacionalna hitrost shranila vrsto receptov v boju s to boleznijo. Toda odmerek za zdravljenje v kombinaciji s pozitivnim.

Predhodno je priporočljivo posvetovati se s svojim zdravnikom o primernosti in pravilnosti skupnega zdravljenja.

Določanje, kako revmatizem samih sklepov, potrebujete niz osnovnih načel za tonično terapijo:

• Zatiranje streptokokne okužbe v zasedbah;
• Krepitev imunitete;
• Preventivna terapija sočasnih bolezni.

To se znebite streptokoka

Za posege iz streptokoka morate opraviti trajanje antibiotične terapije bolezni. S temi cilji se športi ukvarjajo s pripravki, kot so bikilin, kaljenje, zaščiteni penicilini (beta-laktam).

Kvalificiran pristop k zdravljenju sekundarnih v pljučnih bolnišnicah povzroči ponovitev materiala, pridobljenega s pacientovimi najbolj specifičnimi potmi do prehranske prehrane.

Po rasti kolonij, ki so podaljšane poleg njih, se je pojavil revmatizem z antibiotiki. Če bakterije dosežejo droge, je treba prenehati s kulturo.

Tako se zmanjša občutljivost streptokokov na antibiotike.

Večkratni in hudi revmatizem uvedbe kombinirane terapije. Po zdravljenju stafilokoknih zdravil. Istočasno vključujejo penicilinske antibakterijske učinkovine: ampicilin, po možnosti cefalosporin, eritromicin.

Hkrati s priporočili so predpisana protivnetna zdravila, uvožena, da se v celoti odpravi boleče vnos in vnetje.

Kako zdraviti analogne sklepe

V primeru profilakse so predpisani nesteroidni protivnetni retarpeni (ibuprofen, diklofenak). Za sindrom bolečine pendepona se uporabljajo hormonski pripravki. Strinjajo se, da bodo revmatično vnetje revmatizma hitro odpravili.

Tako v bikilinu neodvisne nozološke oblike sklepi, ki jih držijo, ne predstavljajo resnega zadnjega za zdravje ljudi. Dosežki so oškodovani zaradi odloženih zapletov, ki bodo brez ustreznega napada usodni.

Že vrsto let vam priporočamo, da si ogledate, kaj je karditis sklepov in kako zdraviti njegov obraz.

Možni zapleti

Razvoj zapletov pri revmatizmu je odvisen od resnosti, trajanja in kontinuitete recidivov.

Pri aktivni fazi lahko bolniki začnejo atrijsko fibrilacijo in srčno popuščanje. Poleg tega, z dolgim ​​potekom bolezni bistveno vpliva na stanje sklepov in lahko privede do invalidnosti.

Naslednja prva revmatična bolezen srca se razlikuje od resnega t

Preventivni ukrepi

Začetno preprečevanje revmatizma je dogodek, ki opozarja na razvoj bolezni. Zato so bolnikom predpisani postopki za utrjevanje telesa, kakovostno hrano in druge dejavnosti, namenjene krepitvi imunskega sistema.

Poleg tega preprečevanje revmatizma vključuje takojšnjo diagnozo in zdravljenje infekcijskih procesov streptokokne narave. Potrebno je zaznati in oblikovati rizično skupino za nastanek revmatizma.

V to skupino spadajo otroci, katerih starši imajo revmatizem.

Sekundarna preventiva revmatizma vključuje naslednji akcijski načrt:

1. Če je bolezen aktivna, morate vedno imeti nadzor nad revmatskim kardiologom. Najprej obiščite zdravnika vsak mesec 3 mesece od začetka razvoja bolezni in po 1-krat na četrtletje. Leto kasneje se posvetujte z zdravnikom za revmatično srce. Predpogoj je posvetovanje z nevrologom, ORL, okulistom, zobozdravnikom, ginekologom.
2. Testiranje plazme je treba opraviti 6-krat na leto, analizo urina pa je treba vzeti do 4-krat na leto.
3. Preprečevanje revmatizma temelji na obveznem izvajanju diagnostičnih dejavnosti. Izvesti jih je treba četrtletno.
4. Krvne preiskave za revmatične preiskave se izvajajo 4-krat na leto. Če pride do atenuacije procesa in njegovega prehoda v neaktivno fazo, je treba revmatološki kardiolog obiskati 2–4 krat letno.

Revmatična bolezen je resen patološki proces, ki ga spremlja nastanek vnetja. Na to bolezen lahko vplivajo različni organi.

Značilne manifestacije bolezni so bolečina in splošno slabo počutje. Zdravljenje bolezni mora biti celovito in ga mora pred temeljito diagnozo predpisati le izkušen specialist.

Le s spremljanjem vseh priporočil lahko bolezen porazimo.

Mišični revmatizem, simptomi bolezni, metode zdravljenja

Mišični revmatizem je stanje človeškega telesa z značilnimi močnimi bolečimi občutki v mehkih tkivih. To je kronična bolezen, ki traja že več let in zmanjšuje kakovost življenja, tretjina bolnikov izgubi sposobnost za delo, približno pet odstotkov pa je v vsakdanjem življenju neprilagojeno. Obstaja akutna in kronična oblika bolezni. Zanj je značilen koncept "občutljivih točk", ki je eden najbolj specifičnih znakov bolezni. Za ublažitev bolezni, za prekinitev poteka bolezni je potrebno pravočasno posvetovati z zdravnikom za pravilno diagnozo, imenovanje učinkovitega zdravljenja.

Kaj je mišični revmatizem in njegovi vzroki

Ta bolezen se imenuje fibromialgija (prvi del besede pomeni vezno tkivo, drugi - bolečine v mišicah), to je vnetna bolezen vezivnega tkiva, za katero so značilne neartikularne razpršene bolečine simetrične narave,

Ni jasno, zakaj se ta bolezen pojavi. Obstajajo nasveti, da je narava bolezni nalezljiva, alergična v naravi, je posledica patoloških sprememb v centralnem živčnem sistemu.

Študije kažejo, da je eden od vzrokov mišičnega revmatizma dolgotrajna stresna situacija: slaba mikroklima pri delu, ustvarjalno nezadovoljstvo, družinski škandali, izguba ljubljene osebe, finančne težave, brezposelnost. Toda z fibromialgijo lahko depresijo povzroči stalno boleče draženje.

Prisotnost občutljivih točk je značilen znak mišičnega revmatizma. Njihovo število se med posamezniki razlikuje (pojavili so se primeri, ko je število občutljivih točk doseglo sedem ducat), njihova namestitev je strogo določena, kar olajša postopek diagnoze.

Značilnosti občutljivih točk:

1. ko se rahlo stisne, se pojavi mialgija;
2. bolečina pri palpaciji je enaka kot spontana pojavnost;
3. točke se nahajajo v določenih anatomskih conah, je značilna karta njihove koncentracije.

Kronični potek bolezni se slabša: nenadna sprememba podnebja, vreme, živčne izkušnje, stres, nato pa vstopi v akutno fazo. To stanje traja več dni. Temperatura se dvigne, v mišicah je občutek napetosti. Mialgija lahko "hodi" iz enega dela telesa v drugega. S porazom mišic nog se hoja omejuje, nestabilna, z bolečimi občutki, togostjo v rokah, težko opravljajo majhne gibe, držijo predmete.

Mišični revmatizem, simptomi

Glavni simptomi bolezni so:

1. Bolečina je obvezujoč sindrom. Lahko so splošne narave, lokalizirane na več področjih. Lahko pride do bolečin v celotnem telesu, kadar določenih območij ni mogoče identificirati. Obstajajo nedoslednosti med izkušeno intenzivnostjo mialgije in stopnjo čustvenih izkušenj teh občutkov. V obliki bolečine so monotone, stupefying, dolgočasno, ostre, pekoč, stiskanje.
2. Depresivne motnje. So razlog za zmanjšanje kakovosti življenja. Značilna je trditev o podležnem razpoloženju, zmanjšanju zanimanja za druge, izgubi užitka. Takšne očitne manifestacije so opažene le pri polovici bolnikov, latentna depresija se pogosteje opazi.
3. Motnje spanja so pomemben simptom fibromialgije. Za bolezen je značilen izraz »ne-sanacijski spanec«, ko ob budnosti občutek utrujenosti ne zapusti, spanje je nemirno, plitvo.
4. Jutranja togost. Približno 90% bolnikov se pritožuje. Traja nekaj minut, za druge pa do nekaj ur. Po telesni aktivnosti izginja togost, a ker je astenično stanje neločljivo povezano z boleznijo, to omejuje možnost energetskega napora.

Mišični revmatizem ima lahko tudi druge simptome, od katerih je zdravljenje odvisno.

Obstajajo lahko v kompleksu, manifestirajo se ločeno, tukaj lahko govorimo o:

• napadi panike,
• migrene,
• napetostni glavoboli,
• depresivna stanja
• hitro dihanje
• bolečine v srcu,
• bolečine v trebuhu,
• občutek mraza, gobice, otrplost v rokah.
• skupna osteohondroza,
• osteoartroza.

Kronični potek bolezni nadomestijo obdobja poslabšanja, simptomi se umirijo in ponovno

postali svetlejši zaradi trenutkov, ki jih motivirajo.

Okoliščine, ki povzročajo mialgijo:

• pretirane fizične napore
• dolgo bivanje v eni pozi
• miruje
• izkušnje,
• hipotermija
• vlage

Diagnoza mišičnega revmatizma

Diagnoza temelji na opisih občutkov, bolnikovem počutju in opravljenih potrebnih kliničnih študijah, da se izključijo bolezni s podobnimi simptomi. Prisotnost drugih bolezni ne izključuje fibromialgije.

Pri diagnosticiranju opozarjamo na naravo mialgije, njeno lokacijo, kakovost spanja in druge pritožbe. Če je potrebno, se izvajajo dodatne študije za odpravo bolezni, ki jo spremlja depresija, utrujenost. Takšne simptome povzroča anemija, menopavza, motnje delovanja ščitnice.

Fibromialgijo pogosteje prizadenejo ženske, starejše od štirideset let, le vsak enajsti bolnik je moški. Po statističnih podatkih o njej trpi od 2 do 5% prebivalstva, ki se skoraj ne pojavlja pri otrocih in mladih.

Zdravljenje mišičnega revmatizma

Fibromialgija ima kronično težnjo, se nadaljuje že več let, skozi različne faze. Glavno zdravljenje je simptomatsko, z namenom zmanjšanja bolečin. Za lajšanje bolečin bi morala uporaba analgetikov imeti utemeljeno podlago. Priporočena je uporaba nesteroidnih zdravil z protivnetnimi učinki, ki vsebujejo na primer acetaminofen, na primer naproksen. Prednost je treba dati varnejšemu - ibuprofenu. Uporablja se za mazila za lajšanje bolečin, kreme. Prav tako predpisana zdravila (tizanidin), ki imajo sposobnost za sprostitev mišic. Bolnikom s hudimi simptomi depresije se predpisujejo antidepresivi.

Uporabljajo se nefarmakološki postopki. Vključujejo lahko psihoterapevtske metode, fizioterapijo, masažo, avto-trening. Pozitivno vpliva na dobro počutje toplih kopeli. V remisiji, ko ni močne mialgije, lahko zdravljenje poteka brez ostrih sprememb podnebnih razmer.

Treba se je izogniti stresnim situacijam, psihološka podpora za ljubljene igra pomembno vlogo. Fizično aktivnost je treba uporabiti v kompleksnem zdravljenju, kot način za revitalizacijo individualne obrambe telesa. Biti morajo strogo odmerjeni, da ne povzročijo poslabšanja bolečinskih simptomov.

Pri izbiri metod morajo metode zdravljenja delovati na ligamentu: bolečina - depresija, ki temelji na analgetičnem in antidepresivnem učinku. Pri pravilno izbrani kompleksni terapiji so vidni simptomi mišičnega revmatizma, ni pa prehodnega razvoja te bolezni. Izboljšuje se kakovost življenja, vzdržuje se delovna zmogljivost.

Reumatizem mehkega tkiva: simptomi in zdravljenje

Za opis simptomov, kot so akutna bolečina, oteklina ali vnetje tkiv, ki obdajajo sklepe, se uporablja izraz revmatizem mehkega tkiva. Med njimi so vezi, kite, mišice, bursa ali sinovialna vrečka. V primeru revmatizma takšnih tkiv z vidika medicine bi bilo pravilneje govoriti o burzitisu ali tendonitisu in podobnih boleznih.

Težave z revmatskimi obolenji mehkih tkiv so lahko posledica sprememb v sklepih, prekomernih obremenitev ali zapletov po revmatoidnem artritisu. Pri pisarniških delavcih lahko vnetne procese te vrste sproži dolgo bivanje v stalnem položaju pri tipkanju na tipkovnici ali uporabi miške.

Ravne noge lahko povzročijo težave v spodnjih okončinah - bolečine okoli pete, gležnja ali poplitealne regije. Nepravilna nastavitev stopal pri hoji je pogost vzrok bursitisa ali bolečine na zunanji strani stegna.

Pogosti simptomi revmatizma mehkih tkiv so:

• bolečine v ramenih pri dviganju roke - vnetje kit (tendinitis);
• bolečina zaradi poškodbe rotatorne manšete;
• bolečine v kolku in vzdolž stegna - polnjenje sinovialnega mehurja s tekočino (burzitis);
• bolečine v komolcih med napornimi aktivnostmi - teniški komolec;

• tendonitis ali kolen bursitis;
• vnetje Ahilove tetive, ki pri hoji povzroča bolečine v peti in togost;
• vnetje tetiv palca ali zapestja - tendovaginitis, najpogosteje pri mladih materah;
• prebadanje bolečine v sindromu s palcem;
• vnetje humeratne kapsule - zamrznjeno ramo, ki jo spremlja omejevanje mobilnosti in akutna bolečina, ki se ponoči povečuje.

Mišični revmatizem - fibromialgija

Bolečine mišic in vezi se imenujejo fibromialgija. To je pogosta kronična bolezen, ki jo spremlja obsežna bolečina, napetost ali sprostitev mišic in vlaknastega tkiva po vsem telesu. Hude oblike fibromialgije lahko v nekaterih primerih povzročijo začasno nezmožnost in znatno zmanjšajo kakovost življenja bolnika.

Osebe z revmatizmom mišic motijo ​​simptomi, ki jih označujejo resnost in drugačna lokalizacija: v vratu, prsih, hrbtu, komolcih, kolenih, spodnjem delu hrbta itd. Med njimi so:

• mišične bolečine različnih vrst - rezanje, utripanje, pekoč;
• odrevenelost okončin;
• nespečnost;
• utrujenost;
• anksioznost, napadi panike;
• glavoboli;
• sindrom razdražljivega črevesja;
• depresija;
• jutranjo togost mišic.

Lokalizacija revmatičnih mišičnih bolečin vzdolž stegna ali v predelu kolena je znak revmatizma mišic nog. Pogosto so te bolečine posledica stresa, travme, učinkov vlažnosti, mraza ali sistemske revmatične bolezni.

Zdravljenje mišic revmatizma

Za zdravljenje fibromialgije se uporablja celovit pristop, ki vključuje medicinske in fizioterapevtske postopke. Izbor zdravil in načrt zdravljenja se izvaja individualno, odvisno od resnosti bolezni, bolnikove starosti, življenjskega sloga in drugih dejavnikov.

Za zdravljenje se uporabljajo predvsem nesteroidna protivnetna zdravila, ki vsebujejo acetaminofen - Ibuprofen, Naproxen, Aspirin. Zdravila se uporabljajo samo na recept. Lahko se predpisujejo tudi antidepresivi in ​​mišični relaksanti. V hujših primerih se lidokain uporablja za lajšanje bolečin, kortikosteroidi pa se uporabljajo za lajšanje vnetja. Fizioterapija vključuje sistematične vaje za vzdrževanje mišične moči in elastičnosti, različne vrste masaž, vroče kopeli, aerobiko.

Glejte tudi:

Ni znano, kaj je glavni vzrok za fibromialgijo, vendar bo spoštovanje načrta zdravljenja pomagalo nadzorovati simptome bolezni in omogočiti osebi, da vodi aktivni in produktivni življenjski slog. Blagoslovi vas!

Revmatska polimialgija

Avtorji: dr. Med., MS Yudintseva, [email protected]
Doktor, znanstveni direktor JSC "Vidal Rus", Zhuchkova T.V., [email protected]

Kaj je revmatična polimialgija?

Reumatska polimialgija - stanje, ki vodi v hudo jutranjo okorelost in bolečine v mišicah ramen, vratu, hrbtenice, zadnjice in stegen. Ime "revmatska polimialgija" preprosto pomeni revmatične bolečine v mnogih mišičnih skupinah. Reumatska polimialgija se skoraj vedno pojavi pri ljudeh, starejših od 50 let. Ženske nekoliko bolj pogosto kot moški trpijo za revmatsko polimialgijo.

Kateri so vzroki bolezni?

Razlogi trenutno niso znani. Ko je biopsija (študija) boleče mišice pod mikroskopom, praviloma ni pomembnih sprememb v strukturi mišic. Pogosto pride do rahlega vnetja sklepov, vendar ni dovolj, da bi razložili resne simptome bolezni.

Izguba teže, povišana telesna temperatura in utrujenost s spremembami v krvnih preiskavah pomenijo, da gre za bolezen celotnega telesa, ne le za mišice. Namig na vzroke bolezni bi moral biti v tem, da prizadene samo ljudi, ki so stari 50 let ali več.

Ugotovljeno je, da so se nekateri primeri bolezni začeli po trpljenju "gripe". Mogoče je, da virus povzroči spremembe v načinu delovanja telesnih obrambnih mehanizmov.

Dokazana genska predispozicija za to bolezen.

Simptomi

Diagnozo reumatske polimialgije je težko narediti. Praviloma je ta bolezen odkrita izven časa. Bolniki, ki so že več tednov in pogosto let, so napačno diagnosticirani, saj je glavna manifestacija bolezni bolečinski sindrom.

Bolezen se razvije izrazito med popolnim zdravjem. Pogosto lahko bolniki imenujejo dan in uro, ko nenadoma in brez očitnega razloga v mišicah utripajo, sekajo in vlečejo močne bolečine. Bolnik gre v posteljo "zdravo", in zjutraj ne more priti iz postelje zaradi hude bolečine in togosti v mišicah. Zaradi bolečine postanejo gibi omejeni: bolnikom je težko vstati, sedeti, dvigniti roke, jih peljati za hrbtom, nemogoče je priti v transport itd. Pomembno je opazovati, kako se pacient dvigne iz postelje: najprej počasi, zboli v bolečini, se obrne na svojo stran, potegne noge na želodec, jih spusti iz postelje, nasloni se na roke, seje težko in nato dvigne.

V drugih primerih je začetek bolj postopen. Postopek se lahko začne z rahlo togostjo v eni mišični skupini (npr. Rami) in po nekaj tednih vključuje mišice hrbta, zadnjice in stegen. Če se ne zdravi, se lahko simptomi med meseci spremenijo.

Bolečine in togost mišic so zjutraj težje in se podnevi zmanjšujejo. Poleg tega se po kateremkoli obdobju nepremičnosti pojavi občutek togosti.

Poleg težav z mišičnimi bolečinami imajo ljudje z revmatsko polimialgijo šibkost in utrujenost, slab apetit, nočno znojenje in zvišano telesno temperaturo, izgubo teže in depresijo. Pri teh težavah se bolezen pogosto začne, v nekaterih primerih pa so ti simptomi veliko bolj izraziti kot bolečine v mišicah in togost.

Artritis za revmatično polimialgijo se ponavadi pojavi več mesecev po začetku bolečine v mišicah. V mnogih primerih bolniki, ki jih absorbirajo bolečine v mišicah, ne opazijo artritisa, spremembe v sklepih pa so zaznane šele po natančnem pregledu: vidno otekanje sklepov, občutljivost na palpacijo in bolečine med pasivnimi gibi. Postopek je lahko dvostranski in enostranski. Ugotovite, da je predpisovanje artritisa nemogoče. V hujših primerih je možna invalidnost.

Kako je revmatska polimialgija povezana z drugimi boleznimi?

Večina ljudi z revmatičnimi polymyalgia ima le pritožbe na bolečine v mišicah in togost, čeprav se lahko razvije artritis.

Nekateri ljudje z revmatsko polimialgijo (10%) imajo stanje, ki vključuje krvne žile, ki se imenujejo "temporalni arteritis" ali "velikocelični arteritis". Časovni arteritis se lahko pojavi sočasno z revmatičnimi polimialgijami, lahko pa se pojavijo pred njim ali (pogosteje!).

Kako diagnosticirati revmatsko polimialgijo?

Na žalost ni specifičnega testa, ki bi kazal, da je oseba bolna ali nima revmatske polimialgije. Če se nenadno pojavi revmatična polimialgija, jo je enostavno diagnosticirati, ker so njeni simptomi izraziti. Težje je diagnosticirati, kdaj se bolezen v nekaj mesecih »prikrade«.

Mnogi starejši ljudje doživljajo bolečino in trpijo zaradi različnih vzrokov, zdravniku in bolniku pa je lahko težko pripisati simptome revmatske polimialgije starosti, anksioznosti ali revmatizmu. Simptomi, kot so šibkost, zvišana telesna temperatura in izguba telesne mase, lahko povzročijo druge bolezni, kot so rak ali okužba, in depresija pri revmatski polimialgiji se lahko zamenja z duševno boleznijo.

Natančna opredelitev simptomov je zelo pomembna za zdravnika, da lahko diagnosticira čim prej.

Kaj lahko storite?

Če imate vi ali vaši sorodniki katerega od zgoraj navedenih simptomov, se posvetujte z zdravnikom.

Ker je bolezen v primeru pravočasnega zdravljenja ugodna, je treba zdravljenje začeti čim prej. Potem bo bolna oseba v nekaj letih pozabila na svojo bolezen in bo še naprej živela polno življenje.

Kaj lahko zdravnik počne?

Diagnozo postavimo na podlagi zunanjega pregleda (prisotnost bolečine v mišicah vsaj dveh od treh področij - vratu, ramenskem in medeničnem pasu z naslednjimi značilnostmi: lokalizacija v vratu, ramenskih sklepih, srednjih ramenih, zadnjici, stegnih, v distalnih okončinah ( pod kolenskimi in kolenskimi sklepi) ni bolečine), glede na rezultate običajnega krvnega testa (povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR), zmerna anemija), biokemični krvni test (s študijo beljakovin akutne faze vnetja).

Zdravnik bo predpisal zdravljenje, spremljal bo učinkovitost in prenašanje zdravljenja, tako da bo po potrebi izvedel popravek. Zdravljenje običajno vključuje hormone (kortikosteroidi), če je potrebno, nesteroidna protivnetna zdravila in zdravila za kemoterapijo.

Ko se pridružite velikanskem arteritisu, bo zdravnik pravočasno postavil ustrezno diagnozo in zožil zdravljenje, da bi se izognili zapletom.

Prognoza bolezni

Obstajata dve fazi bolezni. V prvi fazi so vse klinične manifestacije maksimalno izražene, nato pa delno preidejo in začne se druga faza bolezni, ko je eden od relativno blagih simptomov bolezni še vedno prisoten: rahla otrplost, rahle bolečine, ki se v povprečju popolnoma izločijo 2 leti.

Če se simptomi bolezni vrnejo, se zdravljenje nadaljuje.

Revmatična polimialgija, ki ni zapletena zaradi razvoja arteritisa velikanskih celic, je benigna, ne povzroča invalidnosti in deformacije okončin. Bolečine in otrplost se zmanjšajo, bolniki pa se hitro obnovijo in se vrnejo v normalno življenje.

Učinkovito zdravljenje revmatizma: od tradicionalne do tradicionalne medicine

Vsebina

Revmatizem je sistemska bolezen, za katero je značilna vnetna lezija vezivnega tkiva, vključno z vlakni vezivnega tkiva membran srca.

Otroci, starejši od 3 let, in mladostniki, mlajši od 15 let, so najbolj prizadeti. Približno 80% jih je že imelo nalezljive in vnetne bolezni streptokokne etiologije zgornjih dihal. Odstotek smrtnosti otrok in mladostnikov ne presega 1,5% skupnega števila evidentiranih primerov revmatizma. V večini držav nekdanje Sovjetske zveze je pogostost pojava revmatizma pri otrocih, starih od 3 do 15 let, 1 na 5000.

Etiologija revmatizma

Menijo, da je eden od možnih vzrokov za to bolezen Coxsackie A13 virus. Toda hemolitični streptokok ostaja ključni dejavnik pri pojavu revmatske vročice pri ljudeh. Tudi v etiologiji igrajo vlogo:

• dedne značilnosti imunosti pri otroku, ki se mu prenesejo od staršev;
• zmanjšanje imunskega statusa v ozadju bolezni zgornjega dihalnega trakta, kot so laringitis, tonzilitis, faringitis;
• alergijski dejavnik.

Dejavniki, ki povečujejo verjetnost bolezni, so:

• ženski spol;
• starostni razpon od 3 do 15 let;
• pogoste epizode pojavnosti nalezljivo-vnetnih bolezni zgornjih dihal.

Zdravljenje tonzil na čas!

Oblike revmatizma

Tok revmatizma je v dveh oblikah:

• Akutna oblika. Prvi simptomi revmatske vročine se pojavijo 2-3 tedne po kliničnih manifestacijah streptokokne okužbe. Za akutno obliko je značilen nenaden začetek in hitro napredovanje. Začetne manifestacije revmatizma imajo veliko skupnega s kliniko prehladov, toda po kratkem času se simptomi karditisa, kožnih izpuščajev in poliartritisa pridružijo simptomom prehlada. Akutna oblika bolezni se giblje od 3 do 6 mesecev in lahko vodi do resnih zapletov. V odsotnosti pravočasnega zdravljenja se revmatski karditis razvije v srčne napake.
• Kronična oblika. Značilen počasen potek z obdobji ponovitve. Dolgotrajna izpostavljenost nizkim temperaturam lahko povzroči poslabšanje. Patološke spremembe vplivajo na mišično-skeletni sistem in srce.

Lokacije

Glede na lokacijo obstajajo takšne vrste bolezni:

1. Revmatizem kože - izražen kot nodularni in obročni eritem, specifični revmatični vozlički, pretirano znojenje, točkovne krvavitve.
2. Srčni revmatizem (revmatična bolezen srca) - kraj lokalizacije - sluznica srca. Če je v proces vključena mišična membrana, se bolezen imenuje revmatski miokarditis. Pokritost patološkega procesa vseh membran srca se imenuje pancarditis. Skupaj s številnimi kliničnimi simptomi, kot so povišana telesna temperatura (nad 38 stopinj), hiter srčni utrip (tahikardija), splošna šibkost, izguba apetita, nizek krvni tlak, videz srčnega šuma.
3. Reumatizem (reumatski poliartritis) - patološke spremembe vplivajo na sklepne, kolenske in gležnjeve sklepe. Telesna temperatura se poveča na 39 stopinj, šibkost se poveča, opazijo se epizode nazalne krvavitve, povečuje se znojenje.
4. Reumatizem s poškodbo centralnega živčevja (revmatska koreja) - v žilicah možganov obstajajo žarišča vaskulitisa. Stanje spremlja povečana aktivnost, motorični nemir, mišična hipotonija, diskoordinacija gibov, motnje psiho-emocionalne aktivnosti ter motnje v delovanju kostnega in sklepnega sistema.
5. Eye revmatizem - vodi do nastanka iridociklitisa, iritisa in retinitisa. V primeru poznega zdravljenja se razvije atrofija vidnega aparata.
6. Reumatizem prebavnega sistema - poškodbe jeter in drugih organov prebavnega sistema.

Kako revmatizem pri otrocih

Glavni simptomi revmatskih sprememb pri otrocih nimajo bistvenih razlik od tistih pri odraslih. Glede na lokacijo se bolezen manifestira kot:

1. Srčni revmatizem. Za akutno manifestacijo revmatske bolezni srca pri otroku je značilna utrujenost, šibkost in hitro bitje srca. Otroci se pritožujejo zaradi kratkega sapo, nezmožnosti pravilnega vzpona po stopnicah. Pri revmatičnem karditisu je v patološki proces vključena ena ali vse membrane srca. Če je vnetni proces prizadel endokard, bodo v valvularnem aparatu srca opazili patološke spremembe, zaradi česar lahko otrok oblikuje napake. Pri takem otroku se pojavi počasen ali hiter srčni utrip in premikanje meja srca, ko se tekočina nabira v perikardialni votlini.
2. Artični reumatizem - prizadene velike sklepe. Pri otrocih obstaja tako imenovana migracija bolečin. Če se danes otrok pritožuje zaradi bolečin v komolcu, potem se jutri te težave dotaknejo kolenskega ali gleženjskega sklepa. Glede na resnost patološkega procesa se lahko otrok ali najstnik pojavi povišana telesna temperatura in otekanje mehkih tkiv okrog poškodovanih sklepov. Zgoščena oblika bolezni se pojavlja v kombinaciji z revmatičnimi boleznimi srca.
3. Mala revmatska koreja. Pogostost pojavljanja patoloških sprememb v živčnem sistemu z revmatizmom ni več kot 13% skupnega števila primerov. Pri otrocih z revmatsko horejo opazimo nenamerne kontrakcije mišic nog, rok in obraznih mišic. Z emocionalnim vzburjenjem opazimo povečano mišično trzanje. Za manjšo trochee je značilno pomanjkanje usklajenosti, tako da lahko otrok pade s stola, spusti predmete, pokaže neurednost in odsotnost. Ti otroci pogosto spremenijo rokopis, govor in vedenje. Pri hudi revmatski horiji se otroci razvijejo paralizo.

Manj pogosta ne-srčna manifestacija akutne revmatske vročine vključuje:

• poliserozitis;
• pljučnica;
• nefritis;
• hepatitis

Da bi se izognili resnim zapletom revmatizma, lahko zagotovimo le, da je bil otrok takoj pregledan in mu je bila predpisana kompleksna terapija.

Diagnostika

Diagnoza revmatizma vključuje naslednje laboratorijske in instrumentalne metode raziskovanja:

• splošna klinična preiskava krvi;
• elektrokardiografija;
• Ultrazvočni pregled srca;
• bakteriološko preiskavo brisov žrela in nazofaringealnih okužb za streptokokno okužbo;
• laboratorijsko oceno imunskega statusa.

Zdravljenje revmatizma

Ambulantno je dovoljena le diagnostika in preprečevanje bolezni. Zdravljenje se izvaja v bolnišnici. Povprečno trajanje bivanja v bolnišnici je od 1,5 do 3 mesecev. Če se bolezen neprekinjeno ponavlja, se vprašanje podaljšanja odpravi.

Učinki na droge so osnova za zdravljenje revmatizma. Izbira antibiotika je odvisna od občutljivosti določenega patogena.

Tabela 1. Zdravila za zdravljenje akutne revmatične mrzlice