Synovitis gleženjskega sklepa: vzroki, zdravljenje, preprečevanje

Sinovitis gleženjskega sklepa je bolezen, ki se pojavlja kot spremljajoča patologija artroze, travme in drugih patoloških procesov. Bolezen s pravilno diagnozo in zdravljenjem ima ugodno prognozo, v nekaterih primerih pa ogroža razvoj resnih zapletov: kontraktura (imobilizacija) sklepa ali sepsa (splošna okužba telesa z okužbo).

Kaj je sinovitis gležnja?

Sinovitis je vnetni proces v sklepni (sinovialni) vreči, ki povzroča kopičenje tekočine v votlini, izliv.

Efuzija - je tekoči del krvi - plazma - ki aktivno vstopa v sklepno vrečko med razvojem vnetja. Takšne spremembe v sklepu vodijo do klasične slike sinovitisa: bolečine, otekanja gležnja in omejevanja njene mobilnosti.

Sinovitis gležnje je dokaj redka bolezen, vendar se njegova pojavnost v starosti močno povečuje. Razlog za to so pogoste poškodbe nog in stopal, sistemske bolezni in nepopravljive spremembe v telesu.

Vrste patologije

V medicinski praksi je sinovitis običajno razdeljen na akutno in kronično (odvisno od aktivnosti procesa):

1. Prva vrsta sinovitisa je hitra vnetna reakcija s svetlo klinično sliko. Zglobna vreča je zgoščena in polnokrvna, v njeni votlini se nabira velika količina tekočine. Efuzija pri punkciji je prozorna, včasih se opazijo beli fibrinski kosmiči;
2. Vnetje kroničnega poteka sinovitisa ima majhno simptomatologijo, za katero je značilno prestrukturiranje (zbijanje) kapsule. V votlini sklepov se pojavijo filamenti fibrina, vlaknaste beljakovine, ki v vnetju »fiksirajo« strupene snovi. Včasih se fibrin pretvori v zaobljene "rižine zrnje", ki krožijo v sklepni vrečki. Takšno prosto gibanje fibrinskih teles lahko povzroči dodatno poškodbo sklepa.

Glede na značilnosti izliva se razlikujejo naslednje vrste sinovitisa:

• serozni (s prevlado čiste beljakovinske tekočine);
• serofibrinski (z nastankom fibrinskih filamentov ali "riževih teles");
• hemoragična (kombinacija vnetnega in neoplastičnega procesa v sinovialni membrani z nastankom specifičnih nodul; patologija je znana tudi kot pigmentni villesonodularni sinovitis);
• gnojni (z dodatkom patogenih mikroorganizmov in razvojem gnojnega vnetja).

Vzroki sinovitisa

Kot je navedeno zgoraj, se sinovitis redko pojavi kot samostojna patologija.

Običajno se v ozadju pojavi sinovitis:

1. Okužbe. V takih primerih govorimo o nespecifični flori (kokalni) in specifični flori (Kochova palica za tuberkulozo, bledi sifilitični spiroheti itd.). Nalezljivi povzročitelji se običajno širijo skupaj s prodornimi ranami (ubodnimi, zarezanimi ranami ali odprtimi zlomi) v območju gležnja ali pa se širijo iz oddaljenih žarišč v bolnikovem telesu. V slednjem primeru se okužba »širi« s pretokom krvi ali limfe. V tem primeru je predispozicijski dejavnik oslabitev imunskega sistema ali izčrpanost bolnika.
2. Poškodbe (intraartikularni zlomi, modrice, poškodbe ligamenta in aparata za tetivo). Fragmenti kosti ali hrustanca navadno dražijo sinovij, kar povzroča povečano tvorbo sklepne tekočine in razvoj vnetja.
3. Artikalne bolezni (artritis, artroza). Mehanizem vnetne reakcije je v tem primeru podoben travmatskemu sinovitisu, toda "začetni impulz" je uničenje hrustančne površine sklepov.
4. Sistemske in alergijske bolezni (protin, sladkorna bolezen itd.). Ločena možnost je sinovitis pri hemofiliji, ki je posledica pogostih krvavitev v sklepni votlini - hemartroza. Vzrok teh bolezni so prirojene motnje krvavitve, zaradi katerih je bolnik nagnjen k krvavitvam.

Simptomatologija

Vnetje pogosto pokriva en sam sklep, večkratne lezije pa so možne z oslabitvijo telesa.

Obstajajo tri variante sinovitisa v gleženjskem sklepu:

• Pri akutnem neinfekcijskem sinovitisu opazimo povečanje prostornine sklepne votline zaradi kopičenja tekočine. Obrisi zgloba so zglajeni, pojavi se blaga bolečina, ki jo povečuje gibanje stopala. Hkrati pa je motorična aktivnost omejena z bolečinskim sindromom in povečano sklepno vrečko. Včasih pride do otekanja in rdečina tkiva okoli gležnja. Nihanje (nihanje) sklepne tekočine je pogosto odvisno od palpacije prizadetega območja.
• Pri akutnem gnojnem vnetju sinovitisa se v kliniki pojavljajo simptomi zastrupitve: vročina, šibkost, letargija, mrzlica. Gleženj je močno povečan, koža nad njim je rdeča in vroča, okoliška tkiva otekla. Bolečina je izrazita, ima razpočeno ali utripajočo naravo, povečuje se z upogibanjem / podaljšanjem stopala. Omejitve v sklepih so omejene, včasih so šepavost, težave pri hoji in počivanje na nogi.
• Pri kroničnem sinovitisu so simptomi bolezni manj izraziti. Bolezen običajno poteka v valovih z obdobji poslabšanj in remisij (oslabitev bolezni, ne pa tudi okrevanje!). Običajno se bolniki pritožujejo zaradi povečane utrujenosti okončin in bolečine v gležnju, ki se pojavi pri hoji pri hoji, teku ali v dolgem pokončnem položaju. V obdobjih remisije so simptomi odsotni, v kliniki pa prevladujejo manifestacije osnovne bolezni (diabetes, artroza, hemofilija itd.).

Kako diagnosticirati bolezen?

Diagnozo sinovitisa gležnja se postavi na podlagi ankete bolnika (ugotovitev okoliščin nastanka bolezni in predisponirajočih dejavnikov) ter pregleda. Slednje vključuje občutek prizadetega območja z opredelitvijo značilnega simptoma nihanja: zdravnik postavi eno roko na gleženj, druga pa na področje sklepa. Če specialist čuti značilnost "potiskanja" s fiksno roko, to kaže na kopičenje tekočine v sinovialni membrani - t.j. o synovite.

Med dodatnimi raziskovalnimi metodami je »zlat standard« punkcija - punkcija sklepnega plašča z zbiranjem vsebine sklepa. Nastala tekočina se pregleda na prisotnost značilne mikroflore, beljakovin in encimov. Pri odkrivanju kužnih povzročiteljev pa je odvisna njihova občutljivost na antibiotike.

V nekaterih primerih je lahko potrebna artroskopija - minimalno invazivni postopek, ki vključuje vstavljanje video opreme v sklepno votlino za namene diagnoze ali zdravljenja. Pogosto manipulacijo spremlja vzorčenje tkiva sklepne membrane za nadaljnje raziskave - biopsija.

Za izključitev sočasnih patologij (poškodbe, artroze itd.) So predpisani ultrazvočni in rentgenski pregledi. Včasih je za preučevanje sinovitisa morda potrebna računalniška ali magnetna resonanca. Tudi v splošnem vrstnem redu je klinična analiza krvi in ​​opredelitev indikatorjev akutne faze (kažejo na aktivnost vnetnega procesa). V primeru suma na imunski mehanizem razvoja bolezni alergija ni predpisana.

Zdravljenje sinovitisa gležnja

Zdravljenje sinovitisa gležnja se začne s spanjem prizadete okončine. Gleženj je tesno ovit (z občasnim oslabljenim vsakih 3-4 ur), noga dobi povišan položaj. Pri hudih bolečinah v prvih dveh dneh lahko vsakih 5 ur uporabite hladen obkladek 20 minut.

Konzervativna terapija

Nadaljnja pomoč je odvisna od narave sinovitisa:

• V neinfektivnem procesu je glavna terapija fizioterapija: ultravijolično sevanje in UHF z anestetiki (Lidokain) za lajšanje bolečin. Če se količina izliva v sklepni vrečki dramatično poveča, je mogoče z odstranitvijo tekočine izvesti medicinsko punkcijo. Predpisati zdravila lahko le zdravnik. Pri dolgotrajnem toku je indicirana fonoforeza s hidrokortikosteroidi (kortizol).
• V primeru gnojnega vnetja je potreben potek antibiotične terapije (amoksicilin, cefotaksim) in terapevtska punkcija. Slednja je odstranitev gnoja, v nekaterih primerih pa je morda potrebno sprati sklepno votlino z antiseptiki ali antibiotiki. Če je infekcijski proces specifičen (tuberkuloza ali sifilizem), je indicirana uporaba etiotropnih zdravil (rifampicin oziroma benzilpenicilin). Pri hudem gnojnem vnetju se uporabi odprtina sklepne vrečke in njena drenaža.
• Zdravljenje kroničnega sinovitisa gležnja je stabilizacija primarne bolezni (artroza, hemofilija itd.). Bolnikom običajno dajemo protivnetna zdravila (Nimesil, Voltaren) v obliki tablet ali gela. Učinkoviti so tudi fizioterapevtski postopki: elektroforeza, UHF, parafinske kopeli. S pogostimi eksacerbacijami je možno uvesti anti-encimsko zdravilo Aprotinin v sklepno vrečko.

Kirurško zdravljenje

V primeru dolgotrajnega sinovitisa z vztrajnimi relapsi ali nepovratnimi spremembami v sklepni membrani se izvede kirurško zdravljenje. Slednja je sestavljena iz popolne ali delne ekscizije sinovialne vrečke - sinovektomije. V fazi rehabilitacije so bolnikom predpisani antibiotiki širokega spektra (cefuroksim, cefotaksim), kot tudi protivnetna zdravila (diklofenak, nimesil) in fizioterapija (ozokerit, elektroforeza itd.).

Zapleti

V odsotnosti pravilnega zdravljenja gnojnega sinovitisa gleženjskega sklepa je možno, da se infekcijski povzročitelji širijo na okoliška tkiva (gnojni artritis, flegmon) ali na celo telo z razvojem sepse, resnega stanja, ki zahteva intenzivno nego v pogojih intenzivne nege.

Pri dolgotrajnem sinovitisu se lahko razvijejo vodni trgi. V tem primeru obstaja »neravnovesje« gležnja, raztezanje ligamentnega aparata in kasnejša destabilizacija sklepnih površin.

Preprečevanje

Da bi preprečili sinovitis gležnja, je potrebno naslednje:

• sprememba življenjskega sloga: razumna prehrana in merjena vadba;
• normalizacija telesne teže v prisotnosti presežka;
• pravočasno zdravljenje bakterijskih in virusnih bolezni, vključno z rehabilitacijo žarišč kronične okužbe (tonzilitis, karies itd.);
• preprečevanje poškodb in ustrezna pomoč pri zlomih ali izpahih stopal;
• diagnostiko in kontrolo sklepnih bolezni (artritis in artroza);
• Zdravljenje alergijskih in sistemskih bolezni (protin, diabetes, hemofilija itd.).

Kakovostna diagnostika in pravočasna pomoč lahko v celoti odpravita vnetje sinovitisa, pri tem pa ohranita celoten obseg gibov v gležnju. Vendar pa je v nekaterih primerih razvoj togosti ali omejitev pasivnega gibanja - kontraktura. V tem primeru je pojav smrtno nevarnih stanj - sepsa. Zaradi tega sinovitis gležnja zahteva posvet s specialistom in nadaljnje zdravljenje pod zdravniškim nadzorom.

Synovitis gleženjskega sklepa: zdravljenje in preprečevanje bolezni

Gleženjski sklep je tesno povezan s stopalom. Pomaga našemu telesu, da je v navpičnem položaju, zato so vsi deli telesa uravnoteženi v prostoru.

Kot lahko že domnevate, igra pomembno vlogo v človeškem telesu. Vendar je tudi ranljiv. Pod vplivom nekaterih zunanjih ali notranjih dejavnikov se lahko vname. To vnetje se imenuje sinovitis gležnja.

To se lahko zgodi, ko udari udarec ali bakterije pridejo v sklep. Zaradi tega pride do okvare sistema in motnje v njegovem delovanju. Ta patologija v vsakdanjem življenju prinaša določene neprijetnosti.

V tem članku boste izvedeli več o tem, kaj povzroča to skupno bolezen, kakšni so njeni simptomi in kako se z njo spopasti.

Kaj je sinovitis gležnja

sinovitis gležnja

Gleženjski sklep je vnetje sinovialne membrane v območju gležnja. V procesu vnetja se v sklepu kopiči sinovialna tekočina, kar vodi do povečanja njene velikosti. Ta bolezen je precej redka, v primerjavi z istim sinovitisom kolka ali kolenskega sklepa.

Prvi simptomi bolezni so bolečina, omejeno gibanje in otekanje v območju gležnja. Če je sinovitis posledica okužbe, ima bolnik izrazito hiperemijo.

Diagnoza bolezni z uporabo kliničnih znakov. Za identifikacijo bolezni se uporablja: ultrazvok, MRI, CT itd. Pri zdravljenju bolezni se običajno uporabljajo konzervativne metode, le v redkih primerih, ko zdravljenje z zdravili ne prinese rezultatov, zdravniki priporočajo operacijo.

Za sinovitis je značilno vnetje sinovialne membrane, omejeno do njenih meja in kopičenje izliva v votlini, ki jo sestavlja (v sinovialni vrečki, ovoju tetive, sklepni votlini). Pogosteje prizadene sklepe - koleno, komolec, žarišče, gleženj. Sinovitis se razvije predvsem v enem sklepu, manj pogosto sočasno v več sklepih (na primer v primeru poliartritisa).

Vzroki sinovitisa so različni. Razdeljeni so v dve veliki skupini - nalezljivi in ​​aseptični. Med travmatično aseptičnimi sinovitisi prevladujejo alergijske, nevrogene, povzročene z endokrinimi motnjami itd.

Patogeni mikroorganizmi, ki povzročajo nespecifične (stafilokoke, streptokoke, pnevmokoke itd.) In specifične (tuberkulozne mikobakterije itd.) Vnetne procese v sinovialni membrani, kjer vstopajo iz okolja skozi rane s kontaktom, hematogenim ali limfogenim, so lahko vzrok infekcijskega sinovitisa. okužbe v telesu.

Po naravi izliva se sinovitis deli na serozne, serozno-fibrinoidne (adhezivne), hemoragične in gnojne. Po kliničnem poteku je lahko sinovitis akuten in kroničen.

Razvrstitev bolezni

Narava poteka bolezni pomeni delitev akutnih in kroničnih oblik tečaja. Za akutno fazo patološkega procesa so značilna vročina, hude bolečine v sklepih in nastajanje izcedka.

Za kronični sinovitis gležnja je značilen manjši bolečinski sindrom s postopnim kopičenjem sklepne tekočine.

Akutni travmatični sinovitis

Pri akutnem traumatskem sinovitisu se skupno povečanje v primerjavi s hemarthrosisom poveča v nekaj urah ali dneh. Zanj je značilna sprememba oblike sklepov, gladkost njenih kontur, zvišana telesna temperatura, občutljivost na palpaciji, videz izliva v sklepni votlini, ki je še posebej dobro zaznana v kolenskem sklepu z glasovanjem za pogačico.

Gibanje v sklepu je omejeno, boleče. Obstaja šibkost, slabo počutje, zmerno zvišanje telesne temperature, pospeševanje ESR.

Pri gnojnem sinovitisu so simptomi bolezni bolj izraziti kot pri seroznih. Značilno je hudo splošno stanje bolnika (huda slabost, mrzlica, visoka telesna temperatura, včasih neumnost). Konture sklepa so zglajene, koža v sklepu je pordela, bolečina, omejevanje gibov, kontraktura.

Pogosto najdemo v pojavu regionalnega limfadenitisa. V nekaterih primerih gnojnega sinovitisa se postopek razširi na fibrozno membrano sklepne kapsule z razvojem gnojnega artritisa in na okoliško tkivo sklepa.

Hkrati je področje sklepov znatno povečano, tkiva pastozna, koža na sklepih je močno hiperemična, sijaj. Če proces vključuje kosti, hrustančni in ligamentni aparat v sklepu, se razvije panartritis. Nezdravljen akutni sinovitis se lahko ponovi.

Pogosto se ponavljajoči sinovitis spremljajo s kroničnimi oblikami vodnega organizma (hydrarthrosis), v katerem se zaradi stalnega pritiska na sinovialno membrano razvije hipotrofija in fibroza, kar zmanjša odtočno in absorpcijsko sposobnost sinovialne membrane. Nastal je začaran krog, ki otežuje sinovitis in razvoj degenerativno-distrofičnih procesov v sklepu.

Ker je sklep nekakšen organ s specifičnimi lastnostmi presnove in vitalne aktivnosti, je treba v normalnih in patoloških stanjih obravnavati morfološke in fizikalno-kemijske značilnosti sinovijskega okolja sklepov.

Kronični sinovitis

Kronične, čisto serozne oblike travmatskega sinovitisa so razmeroma redke. V začetnem obdobju kroničnega seroznega sinovitisa so klinične manifestacije blage. Bolniki se pritožujejo zaradi utrujenosti, utrujenosti med hojo, rahlega omejevanja gibanja v bolečem sklepu, prisotnosti boleče bolečine.

V sklepni votlini se nabira obilni izliv, nastaja tako imenovana vodenica sklepa (hidrartroza), pri kateri se dolgoročno pojavijo zvini v sklepih, kar vodi do njegovega razrahljavanja, subluksacije in celo do dislokacije.

V večini primerov obstajajo mešani tipi: kronična serozno-fibrinoidna, kronična vilezna in vileno-hemoragična.

Pri kronični serozno-fibrinoidni sinovitis (ki se pogosto pojavi kot posledica ponovne krvavitve) v eksudatu veliko fibrina, ki se obarva v obliki posameznih niti in strdkov, ki se, zgoščajo, oblikujejo v proste znotrajzglobne telese.

Pri kroničnem vnovičnem sinovitisu je značilna prisotnost hipertrofičnih in sklerotičnih resic, ki jih je mogoče ločiti z nastankom tako imenovanih riževih teles in hondromov.

Pri kroničnih oblikah sinovitisa naraščanje patoloških sprememb in kliničnih manifestacij bolezni povzroča ne toliko trajanje vnetnega procesa kot slabša krvna in limfna cirkulacija v sklepni kapsuli zaradi vlaknaste transformacije.

Vrste sinovitisa gležnja

Sinovitis gležnja zaradi pojava je dveh vrst:

• Aseptik - ta vrsta sinovitisa se pojavi v odsotnosti patogenih mikroorganizmov v sklepni votlini. Najpogosteje se aseptični sinovitis pojavlja kot posledica travme - poškodbe, intraartikularnega zloma, poškodbe vezi. Manj pogosti vzroki sinovitisa so lahko draženje sklepne vrečke zaradi starih poškodb, težav s presnovo, endokrinimi motnjami, hemofilijo.
• Nalezljiva - se pojavi, ko patogeni mikroorganizmi prodrejo v sklep. Najpogosteje vhodna vrata okužbe postanejo odprte penetracijske rane, razjede, lokalizirane v bližini sklepa. Prav tako lahko mikroorganizmi vstopijo v sklep s krvnim ali limfnim tokom.

Nalezljivi sinovitis je nato razdeljen na specifične in nespecifične. Specifični infektivni sinovitis je posledica streptokokov, pnevmokokov in stafilokokov, nespecifičnost pa je posledica vnosa v sklep patogenov specifičnih okužb, kot so sifilis, tuberkuloza, pielonefritis, tonzilitis itd.

Ko govorimo o naravi poteka bolezni, zdravniki izločajo akutno obliko sinovitisa in kronično. Akutni sinovitis je značilno otekanje gležnja v območju sklepov. Edem je polnokrven, z rdečkasto-rdečo barvo z vijoličnim odtenkom.

Tekočina je prosojna, včasih lahko vidite kosmičev fibrina. Pri kroničnem sinovitisu se pojavijo fibrozne spremembe same v sklepni kapsuli, kar vodi v dolg počasen proces z remisijami. Glede na naravo eksudata so: gnojni sinovitis; hemoragično; serozni; serofibrinozno.

Vzroki sinovitisa

Gleženjski sklep Kot smo že omenili, se pojav sinovitisa lahko pretežno ocenjuje na podlagi vrste bolezni, od katerih je vsaka posledica enega ali drugega razloga.

Da bi bilo zdravljenje sinovitisa učinkovito, je treba najprej ugotoviti, pod kakšnimi dejavniki se pojavijo spremembe v torbi za sklepni gleženj. Če povzamemo vzroke vseh vrst sinovitisa, izpostavimo najpogostejše izmed njih:

1. kršitev integritete sklepne kapsule, poškodbe gležnja;
2. modrica, rez, abrazija, ki ustvarja možnost okužbe od zunaj;
3. alergijska reakcija na določene dražljaje;
4. endokrine težave (npr. sladkorna bolezen);
5. artritis;
6. statična deformacija;
7. hemofilija;
8. izpostavljenost patogenom;
9. hormonske motnje;
10. prirojene nepravilnosti sklepov;
11. šibka imuniteta;
12. pomanjkanje vitaminov;
13. prisotnost nezaželenih žariščnih okužb v telesu.

Synovitis gležnja: Simptomi

Sinovitis gležnja praviloma daje izrazite simptome, zato je težko postaviti diagnozo. Pri vizualnem pregledu je mogoče opaziti povečanje volumna gležnja, glajenje kontur. Bolniki se pritožujejo zaradi občutka vznemirjenosti v nogi, teže, nezmožnosti opravljanja znanih gibov.

Nekateri bolniki opazijo bolečino, ko pritiskajo na stopalo (pri hoji), pekoč občutek. Splošno stanje bolnikov je zadovoljivo, včasih je mogoče opaziti lokalno hipertermijo. Ko pritisnete na spoj, lahko začutite prisotnost tekočine.

Praviloma lahko s pritiskom na prst na eni strani sklepa, pod drugo roko, jasno opazite potiskanje sproščene tekočine.

Če je sinovitis gnojen, se zgoraj opisanim simptomom dodajo značilni simptomi zastrupitve telesa - bolnik ima vročino, mrzlico, šibkost, bolečine v telesu, otekanje, glavobol in depresijo.

Bolečev sindrom je bolj izrazit kot pri običajnem ne-gnojnem sinovitisu. Tudi sam sklep je otekel, koža okrog hiperemičnih, regionalne bezgavke so povečane. Simptomi kroničnega sinovitisa so slabo izraženi. Pri bolnikih lahko pride do blage bolečine v gležnju, rahlega otekanja in utrujenosti med dolgimi hojo.

Diagnoza bolezni

Za študij gleženjskih sklepov strokovnjak najprej vizualno oceni podporno sposobnost okončin v mirovanju, med hojo in tudi pri plezanju na prstih.

Hoja zdrave osebe je gladka, podporna sposobnost nog pa je enaka. Med hojo opazimo zvijanje stopala od pete do pete. V mirovanju ali pri dviganju nogavic je obremenitev na gleženjskih sklepih enaka.

Pri osebi, ki ima bolezen gleženjskega sklepa, pride do šepavosti prizadetega kraka. Postopek se skrajša, podpora pa je kratkotrajna, stopalo se premika od pete do pete odsotno.

Pri pregledu gleženj mora strokovnjak postaviti bolnika v vodoravni položaj in nato opraviti pregled v pokončnem položaju. Zdravnik pregleda gleženj, ki je navzven dobro dostopen.

Najprej mora specialist paziti na razmerje noge in stopala. Če oseba ni dovzetna za to bolezen, je njihovo razmerje pri vodenju pogojne linije pravilno. Ko se sinovitis gležnja na sprednji površini praviloma pojavi v obliki režnja.

Zdravljenje

Pri prvih znakih vnetja, po pojavu edema, bolečine med hojo, se olajša sklep z ortozo ali se uporabi fiksacijski povoj in uporabi hladno. Pri hudih bolečinah vzemite ketane.

Z vnetjem pomagajte z nesteroidnimi zdravili Nimesil, Nise, Nimesan. Ko je sklep okužen, so predpisani antibiotiki širokega spektra, ki delujejo proti veliki skupini mikroorganizmov.

Metode odstranjevanja bolezni

Zdravljenje sinovitisa je treba izvesti v kompleksu. Najprej je treba odpraviti anatomske motnje na prizadetem območju. Po tem se izvede prilagoditev presnovnih motenj v sklepu.

Zdravljenje sinovitisa gležnja mora temeljiti na kompleksnosti poškodb in značilnostih intraartikularnih sprememb. Praviloma je to zdravniški recept, v naprednih primerih pa strokovnjaki priporočajo uporabo kirurškega posega.

Prva pomoč, ki jo zagotovi zdravnik, je popravilo poškodovanega sklepa s povojem. Pozor! Pri nekaterih bolnikih je priporočljivo, da gleženj fiksiramo za en teden. Vendar pa mora le zdravnik določiti, kdaj mora biti sklep v mirovanju, saj lahko dolgotrajna fiksacija povzroči zaplete.

V nalezljivi obliki bolezni je bolniku predpisan potek antibiotikov. V nasprotnem primeru strokovnjaki za zdravljenje te bolezni priporočajo nesteroidna protivnetna zdravila, kot tudi glukokortikoide.

Obvestilo! Za precej dolgo časa, za zdravljenje take bolezni, kot sinovitis, strokovnjaki predpisal heparin. Danes je uporaba tega zdravila kontraindicirana zaradi dejstva, da lahko povzroči krvavitev v sklepni votlini.

Po treh dneh po začetku zdravljenja je priporočljivo opraviti fizioterapevtske postopke, kot so elektroforeza, fonoforeza in ultravijolično sevanje.

Če je bolniku diagnosticiran kronični sinovitis gležnja, se mu priporočajo zdravila, ki zavirajo aktivnost proteolitičnih snovi.

Če zdravljenje z drogami ne daje pozitivnega učinka, strokovnjaki priporočajo, da se zatečejo k kirurškemu posegu. Med operacijo kirurg delno ali v celoti odstrani sinovialno membrano.

Med operacijo kirurg odpre sklepno votlino gležnja in odstrani tujke in poškoduje meniske. Celotna dezinfekcija hrustanca se konča z odstranitvijo sinovialne membrane.

Postopki zdravljenja bolezni

Zdravljenje sinovitisa gležnja mora vključevati celovito rešitev. Predvsem pa je cilj zdravljenja odpraviti bolečine, nato pa odpraviti anatomske in fiziološke anomalije v sklepu.

Pri zdravljenju se uporabljajo naslednje metode: t

• Osteopatija ali fiksacija bolečega povojnega sklepa, ki pomaga anatomsko obnoviti pravilno strukturo bolečega sklepa;
• Obnovitev mikrocirkulacije krvi v prizadetem sklepu in sosednjih tkivih zaradi vakuumske gradientne terapije;
• Homeopatske injekcije, ki so še posebej pomembne pri kronični obliki sinovitisa. Izboljšajo presnovo in obnovijo elastičnost;
• Terapevtska gimnastika, ki prispeva k oblikovanju stabilnega ligamentnega aparata;
• Fizikalna terapija, ki lahko odpravi vnetje in zmanjša bolečino;
• Ortopedija, vključno z nošenjem ortopedskih povojev, ki prispeva k odstranitvi edema v samem sklepu;
• Zdravljenje z drogami je potrebno pri infekcijski obliki bolezni.

Prva pomoč

Najprej mora zdravnik popraviti poškodovani sklep s povojom. Obdobje iskanja sklepa v povoju določi le zdravnik, saj lahko predolgo fiksiranje povzroči zaplete.

V povprečju povoj ne odstrani približno 7 dni. S pomočjo tlačnega povoja je spoj pritrjen v želeni položaj, kar zagotavlja počitek v sklepu. V ta namen uporabite: tesen povoj in pritrdilni del.

Priporočljivo je, da se gibljivost sklepov popolnoma ne izključi, ampak le zmanjšanje obremenitve na njej.

Tradicionalno zdravljenje

Praviloma v prisotnosti te bolezni terapija vključuje več glavnih korakov:

1. Punkcija. Po pregledu prizadetega območja zdravnik uporabi tanko iglo, da odteče tekočino iz sklepne votline. Kot preventivni ukrep v ta prostor uvaja antibiotike. Postopek traja le nekaj minut, ne da bi osebi povzročil posebno nelagodje. Nato se tekočina analizira zaradi preglednosti, preuči se vsebnost krvnih celic, beljakovin itd.
2. Imobilizacija. Zdravnik mora na prizadeti sklep uporabiti tesen povoj. To se naredi za zmanjšanje motorične aktivnosti. Poleg tega imobilizacija ne poteka dolgo časa: uporaba tesnega oblačenja več kot teden dni lahko povzroči zaplete.
3. Zdravljenje z drogami. Za odpravo vnetnega procesa je potrebno uporabljati nesteroidna zdravila - voltaren, movalis, diklofenak itd. Izbira določenega orodja, kot tudi izračun zahtevanega odmerka, opravi specialist na podlagi rezultatov punkcije. Zdravnik izbere tudi način uporabe - lahko predpiše oralno ali lokalno dajanje in intramuskularno dajanje.
4. Pogosto je dodatno sredstvo za zdravljenje te bolezni nikotinska kislina ali druga zdravila, ki pripomorejo k izboljšanju krvnega obtoka.
5. Dodatni ukrepi v primeru zapletov: Če je bolniku postavljena težka oblika sinovitisa gležnja, morda ne bodo dovolj nesteroidna protivnetna zdravila. V tem primeru so predpisani intravenski kortikosteroidi. Če ta metoda ne prinese želenih rezultatov, imenovati operacijo.

Ta postopek vključuje odstranitev sinovialne membrane. Med posegom se odprta sklepna votlina in odstranijo tujki in menisci. Nato razkužimo hrustančno tkivo in odstranimo sinovialno membrano.

Popolna odstranitev takšne lupine se šteje za dokaj zapleteno operacijo, ki zahteva dolgo obdobje rehabilitacije. Po operaciji je zelo pomembno prilagoditi presnovo v prizadetem sklepu in izvajati ustrezno terapijo.

Rehabilitacija vključuje uporabo posebnih ortoz, ki ponavljajo kinematiko gibov gležnja. Druga možnost je, da povoj, ki ima stiskanje in toplotni učinek, ni slab. Z uporabo te naprave lahko znatno zmanjšate posttraumatski edem.

Lokalna terapija

Učinkovito pomaga pri zdravljenju sinovitisa gleženjskega sklepa z zunanjimi sredstvi. Med njimi so mazila, geli, drgnjenje, vključno s tistimi, ki so pripravljeni neodvisno po priljubljenih receptih. Voltarenovo mazilo ima učinek lajšanja bolečine in hlajenja. Namesto tega lahko vzamete analog. Analogi vključujejo mazila, kot sta Dicloran, Ortoflex, Diklak, Dolgit, Diklofenak.

Uporablja se s sinoviti Dimeksid, Alflutop. Dimeksid se uporablja za stiskanje. Alflutop se injicira v mišico ali gleženj. Zdravilo se spopada z bolečino pri kroničnem sinovitisu, izboljšuje mobilnost stopala v gležnju.

Da bi povečali krvni obtok, povečali elastičnost ligamentov, je sklep naoljen z mazili Viprosal in Apizatron 2-3 krat dnevno. Zaradi nevarnosti alergij se uporabljajo zelo zmerno.

V odsotnosti pozitivne dinamike zdravljenja so obstojni edemi predpisovali fizioterapevtske postopke. Bolnik je podvržen elektroforezi, fonoforezi z zdravili, uporabi se magnetna terapija, ultra visoke frekvence pa delujejo na prizadeto okončino.

Katera zdravila so predpisana?

V primeru infekcijskega sinovitisa zdravljenje vključuje uporabo antibakterijskih sredstev. V drugih primerih so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila: diklofenak, voltaren, indometacin, movalis.

S spremljajočimi boleznimi prebavil so predpisani nimesulid in celekoksib - manj izrazito draži sluznico želodca in črevesja. Kot protivnetna zdravila uporabljajo zunanja sredstva, kar povzroča na območju prizadetega sklepa.

Za lajšanje bolečin so predpisani analgetiki. Uporablja se tudi mazilo analgetik področjih: finalgon, diclak ali fastum-gel. Pri hudi bolečini je predpisana intraartikularna uporaba kortikosteroidov.

Zdravljenje mora nujno vključevati hondromodulacijsko terapijo, zlasti v primeru razvoja deformirajočega sinovitisa v gleženjskem sklepu. Chondroprotectors se uporabljajo v obliki krem ​​in gelov, kot tudi v obliki aditivov za živila. Vključujejo kolagenski hidrolizat in glukozamin, ki preprečujejo uničenje sklepa.

Spodbujajo obnovo hrustanca, zmanjšajo vnetje in aktivirajo sintezo lastnega kolagena.

Po 2-3 dneh po začetku zdravljenja priporočamo fizioterapijo: elektroforezo, ultravijolično sevanje in fonoforezo. V primeru kronične oblike sinovitisa so predpisani pripravki, ki zavirajo aktivnost proteolitičnih snovi.

Ko se sinovitis uporablja tudi zdravila, ki vplivajo na stanje žil: trental, nikotinska kislina in agapurin. Izboljšali bodo oskrbo s krvjo in aktivirali presnovne procese v obolelih sklepih.

Zdravljenje akutnega sinovitisa

Z majhno količino tekočine v sklepu in s tem svetlobnim tokom je dovolj, da na gleženj nanesemo tesen povoj z elastičnim povojem in omejimo obremenitev na njem. Po nekaj dneh, če se opazi izboljšanje, se mora sklep razviti s počasnimi gibi.

Če je gleženj občutno deformiran zaradi velike količine tekočine, gibanja pa so zelo omejena, se preluknjava. Pod lokalno anestezijo se vnetna tekočina aspirira z brizgo. Zgornjo votlino speremo z raztopino novokaina, antiseptikov ali sredstev, ki preprečujejo odlaganje fibrina.

Od drog, ki se uporabljajo NSAIDs, učinkovito pri bolečinah, in protivnetno mazilo. Tako, da proces ne postane kroničen in je predpisana fizioterapija za pospešitev okrevanja.

Kirurgija

Pri hudem sinovitisu, kot tudi za diagnostične namene, je bolniku predpisana artroskopija. Ta endoskopska kirurgija uporablja zmogljivosti sodobne medicinske tehnologije, ki se izvaja pod vizualno kontrolo kirurga.

Za trajen sinovitis, edem, ki traja več dni, je treba posvetovati z zdravnikom. Pri diagnosticiranju infekcijskega sinovitisa gležnja, je zdravljenje z protivnetnimi mazili in anestetičnimi tabletami neučinkovito. Enako velja za alergijski sinovitis.

Sinovitis gležnja, ki je nastal po manjši poškodbi, lahko zdravimo s tradicionalnimi metodami. Dovoljeno je drgnjenje alkohola z dezinfekcijskim, pomirjevalnim učinkom.

Treba je opozoriti, da operacija ni konec "muke". To je le prva faza zdravljenja, po kateri je bolniku predpisan potek zdravljenja s pomočjo zdravil. Nadalje poteka tudi rehabilitacijska terapija, katere cilj je vzpostavitev presnovnih procesov v vnetem sklepu.

In ne pozabite, da ko se pojavijo prvi znaki bolezni, je treba nemudoma stopiti v stik s strokovnjakom, ki bo postavil pravilno diagnozo in predpisal ustrezno zdravljenje.

S pravočasno zdravljenje, kot pravilo, je popolno okrevanje, to je ohranjanje sposobnosti za premikanje. Včasih z akutnim gnojnim sinovitisom obstaja nevarnost za bolnikovo življenje zaradi sepse.

Opornice za gležnje

Eden od načinov za fiksiranje gležnja s sinovitisom je togi fiksirni povoj. Ta povoj nalaga akutno bolečino pri akutnem sinovitisu. Ko se bolečina umiri, izberemo napravo za fiksacijo - gleženj na gležnju. Z njim lahko oseba po določenem času vodi normalno življenje in se omeji samo z intenzivnostjo obremenitve.

Ko synovite raje elastične ortoze, ortoze z vezanjem. Taki izdelki so primerni za edeme. Ko se poživite, lahko povečate obremenitev, ne smete pa pozabiti uporabiti športnih trakov za trening, ki fiksirajo sklep, ne dovoljujejo nadaljnje poškodbe, kar je pomembno zaradi sprostitve ligamentnega aparata med boleznijo. In čeprav ta metoda prevladuje predvsem med športniki, je učinkovita v vsakdanjem življenju.

Eden od vzrokov sinovitisa gležnjevega sklepa je kršitev enakomerne porazdelitve obremenitve na stopalo. Neuravnoteženost se popravi z ortopedskimi vložki. Običajno nošenje ortopedskih vložkov nadomešča napake v ligamentnem aparatu stopala pri sinovitisu gleženjskega sklepa.

Tradicionalne metode zdravljenja sinovitisa gležnja

Naslednje recepte lahko uporabite za lajšanje bolečin in otekanje.

• Oljna mast: 200 g živalske maščobe ali olja, pomešanega s sesekljano travo (prostornina - ena skodelica), in teden dni stoji v temnem prostoru.
• Bayovo olje: 2 žlici. l zdrobljen lovorjev list in 400 g rastlinskega olja. Vztrajati pri tednu in naporu. Gleženj večkrat na dan vtrite z mazilom ali oljem.

To je dobro, da v notranjosti decoction iz kompleksne zbirke: 1 žlica. l mešanice (origano, šentjanževka, evkaliptus, sladki želodec, rdečica, timijan, ognjič, oreh, omela, koren aromatov, medvedka, baldrijan) vlijemo z vrelo vodo (0,5 l), 15 minut kuhamo v vodni kopeli. Pijte ves dan. Pijte dva meseca.

Druge ljudske metode

Uporaba teh orodij omogoča upočasnitev širjenja okužbe in zmanjšanje vnetja v sklepu. Najučinkovitejše ljudske metode vključujejo naslednje:

1. Mazilo na osnovi gabra. Ta rastlina pomaga obnoviti skupno tkivo. Za izdelavo mazila morate vzeti 1 skodelico zelišč in 200 g maščobe. Sestavni pomeni zmeljemo in dobro premešamo. Mešamo mešanico na hladnem mestu približno 5 dni. Nato morate mazilo dvigniti dvakrat na dan v gleženj in ga zaviti s povojom.
2. Infuzija rženih zrn. Vzemite 200 g rženih zrn, dodajte 2 litra vode. Nastali sestavek kuhamo 20 minut. Ko se ohladi, dodamo 0,5 litra vodke in 1 kg medu. Prav tako bi morali dati sesekljane korenine berberske - 4 čajne žličke. Dobro premešajte, zaprite in odstranite 3 tedne. Nastali sestavek se vzame pol ure pred obroki. En odmerek - 3 žlice.
3. Bayovo olje. Morate vzeti nekaj žlic zdrobljenih listov lovorja in jim dodati 2 skodelici rastlinskega olja. Zmogljivost s to sestavo se zapre in odstrani za 7 dni. Mešanico prelijte, nato jo lahko drgnete na prizadeto mesto. To je treba opraviti večkrat na dan.
4. Decoction iz zdravilnih rastlin. Vzemite v enakih razmerjih origano, Roka, sladki koren, evkaliptus, šentjanževka, smaragdno ogrščico, bobice, omelo, timijan, ognjič, alteo, koren železa, baldrijan.

Zelo dobro narežite zelišča. 1 žlica nastalega sestavka vlijemo 0,5 litra vode, nato kuhamo nekaj minut. Pustimo, da nastalo brozgo prelijemo 1 uro. Naredi ga med obroki. Zdravljenje traja 2 meseca.

Comfrey

Za pripravo zdravila boste potrebovali 1 skodelico prvotne sestavine in 200 g mletih svinjskih maščob. Sestavine temeljito premešajte in se izogibajte nastanku grudic. Dobljeno zmes dajemo v zapečateno embalažo in ohladimo 5 dni.

Uporabite končno mazilo za zdravljenje prizadetih sklepov 2-krat na dan, tako da jo fiksirate s povojom. Tudi iz gabrana lahko naredimo tinkturo. To bo 100 g zdrobljenih rastlinskih korenin, ki jih je treba napolniti z 0,5 litra vodke ali alkohola.

Posodo tesno zatesnite in vztrajajte 2 tedna na suhem, hladnem mestu. Pripravljen tinkture, da sprejmejo 1 TSP. 3-krat na dan, veliko vode.

Bay list

Grind 3 žlice. l lovorjev list in nalijte 1 skodelico oljčnega ali rafiniranega sončničnega olja. Pokrijte s pokrovom in položite v temen prostor, da se napolni približno 1 teden. Po preteku časa napolnimo zdravilo in ga 5-krat na dan vtrite v prizadeti sklep.

To bo 250 gramov rži, vlijemo 2 litra vode. Kuhamo 20 minut. V ohlajeni juhi dodamo 0,5 litra vodke ali alkohola, 2 žlički. koren barberske in 1 kg medu. Sestavine temeljito premešamo, prenesemo v nepredušno posodo in pustimo 3 tedne. Nato vzemite 3 žlice. l pred jedjo.

Zbiranje trave

Jemljite ta zelišča: meto, evkaliptus, ognjič, vrč, šentjanževko, rjavo, baldrijano in omelo v enakih razmerjih. Dobro odrežemo in dobro premešamo. 1 žlica. l Zeliščna zbirka je potrebno politi 0,5 litra vode, zavreti in kuhati 5 minut. Vztrajati 1 uro. Vzemite 2 žlici. l Potek zdravljenja traja približno 2 meseca.

Značilnosti zdravljenja različnih oblik sinovitisa

Glede na vzroke sinovitisa se posebna obdelava za vsako obliko doda osnovni obdelavi, opisani zgoraj.

Huda in zmerno huda infekcijska sinovitis zahteva obvezno predpisovanje antibiotikov, če je dokazana njena bakterijska narava.

Trofični sinovitis se pri sladkorni bolezni zdravi ob zniževanju ravni sladkorja. Za izboljšanje prekrvitve so predpisani pentoksifilin, ksantinol nikotinat itd.

V primeru travmatičnega sinovitisa je potrebno rentgensko slikanje, da se izključi zlom. Sklep je preluknjan, iz njega izsesana kri, oprana z novokainom in zdravili, ki ustavijo krvavitev.

Zdravljenje avtoimunskega sinovitisa vključuje protivnetno zdravljenje: citostatike, glukokortikosteroidi (hormoni) ali NSAID.

Zapleti

Če sinovitis gležnja ni pravočasen, potem bolezen ogroža resne zaplete. Kadar je lahko okužen izcedek aseptičnega sinovitisa, ki bo vodil do razvoja infekcijskega sinovitisa. Če patološki proces preseže meje sinovialne membrane, lahko to povzroči gnojni artritis.

Synovitis, ki se širi na okoliška tkiva, lahko povzroči celulitis ali periartritis. Najresnejši zaplet sinovitisa je panartritis - pri tej bolezni so v vnetnem procesu vključeni vezi, kosti in hrustanec.

V nekaterih primerih lahko gnojni proces povzroči sepso. V medicini obstajajo primeri, ko je zanemarjeni sinovitis postal vzrok smrti in invalidnosti.

Prognoza in preprečevanje

Če sinovitis v gleženjskem sklepu ni posledica specifičnega avtoimunskega artritisa, zdravljenje traja 1–1,5 meseca.
Postopek kroničenja poteka:

• če vzrok bolezni ni odpravljen;
• do konca se še naprej obremenjuje nezdravljeni sklep.

1. Segrevanje ogrevanja pred treningom.
2. Ustrezen način obremenitve v kombinaciji z ostalimi.
3. Krepitev vadbene terapije.
4. Zaščita gležnjev in gležnja z elastičnim povojom, ki trpi zaradi sinovitisa ali poškodbe.
5. Udobni ortopedski čevlji za problematične noge.

Vzroki, simptomi in zdravljenje sinovitisa gležnja

Gleženj je kompleksna artikulacija talusa, fibule in tibialnih kosti, ki omogoča gibanje stopala. Zaradi posebnosti strukture je eden najbolj ranljivih elementov človeškega okostja, zato pogosto trpi zaradi različnih patologij. Gleženjski sklep je eden izmed njih.

Kaj je sinovitis gležnja?

Pojavlja se manj pogosto kot sinovitis drugih sklepov, ki so odkriti pri ljudeh vseh starostnih kategorij.

Gleženjski sklep (koda po mednarodni klasifikaciji ICD-10 - M65) je redka patologija gležnja, ki jo spremlja vnetje notranje plasti sklepne kapsule. Vnetje in sočasno otekanje vodita v dejstvo, da membrana preneha uravnavati raven sinovialne tekočine, zaradi česar je sklepna votlina napolnjena z izlivom. Bolezen je običajno enostranska (opažena na desni ali levi strani).

Vzroki in vrste bolezni

Glede na razloge, ki so jih povzročili, je sinovitis gležnja razdeljen na aseptične (reaktivne) in infekcijske. V prvem primeru se bolezen razvije brez sodelovanja patogenih mikroorganizmov in je odziv sinovialne membrane na zunanje dražljaje. V drugem primeru se bolezen pojavi kot posledica penetracije in kasnejšega razmnoževanja patogene mikroflore v sklepni votlini.

Vzrok aseptičnega reaktivnega sinovitisa gležnjevega sklepa je praviloma poškodba udov, na primer zmečkanina, zlom ali raztrganost vezi. Vendar lahko povzroči podobne posledice:

• alergijske reakcije (vnetje se razvije v ozadju stika z alergenom);
• draženje dela sklepa, npr. hrustanca, ki je prizadet zaradi artroze;
• endokrine motnje (diabetes mellitus);
• nevrogene patologije (nevropatija, nevritis);
• starostne deformacije sklepa;
• šibkost vezi;
• hemofilija;
• artritis

Razvoj infekcijskega sinovitisa poteka v ozadju prodiranja specifičnih ali nespecifičnih mikroorganizmov v organizem. Specifični sinovitis gležnja povzročajo predvsem tuberkulozni bacili, nespecifični - s streptokoki in stafilokoki (najdemo druge mikroorganizme, vendar redko). Okužbe sklepov nastanejo z neposrednim stikom, s hematogene ali limfogene poti.

Kontaktna okužba je posledica odrgnin, ran z različnim poreklom, gnojnih hematomov, flegmonov ali abscesov v območju gležnja ali na majhni razdalji od njega.

Hematogena ali limfogena okužba se pojavi, ko so v telesu oddaljene žarišča okužbe. Patologija se v tem primeru razvije v ozadju oslabitve telesa in zmanjšanja njegovih zaščitnih funkcij.

Glede na naravo poteka je sinovitis razdeljen na akutno in kronično. Po naravi tekočine (izliv) v skupnem odvodu:

• serozni;
• gnojni;
• hemoragično;
• adhezivni (serofibrinozni) sinovitis.

Serozno vnetje spremlja pojav tekočega, prozornega izliva z majhnim številom celic. Hemoragični izliv vsebuje kri in je rdečkaste ali rjavkaste barve. Gnojni izcedek - blatna, smrdljiva, rumenkasto zelena. Lepilni izliv je bogat s fibrinom (v tem primeru je malo tekočine).

Simptomi

Za nalezljivi sinovitis je značilen nenaden pojav zmerne do hude bolečine in splošni simptomi zastrupitve: zvišana telesna temperatura, šibkost, šibkost

Simptomi sinovitisa gleženjskega sklepa so neposredno povezani z obliko bolezni. Akutne aseptične patologije spremljajo teža in bolečina v območju gležnja. Pri blagem vnetnem procesu je bolečina nepomembna in se pojavlja predvsem pri hoji. V primeru hudega vnetja bolnike ves čas mučijo, zaradi česar je njihova mobilnost omejena. Noga rahlo nabrekne, konture se razgibajo in poveča velikost sklepa (s pritiskom na tipko lahko začutite nihanje tekočine). V nekaterih primerih se pojavi rdečina kože in lokalno povišanje temperature.

Potek kroničnega aseptičnega sinovitisa gležnja ima valovit značaj: obdobja eksacerbacij se nadomestijo z remisijami, med katerimi so simptomi skoraj odsotni.

Znaki sinovitisa gležnja gležnja vključujejo hude ali zmerne bolečine v gležnju, pa tudi znake splošne zastrupitve - vročino, težo in bolečino v glavi, izgubo moči. Sklop nabrekne, poveča volumen, koža nad njo postane rdeča in postane vroča.

Zapleti

Kot vsaka druga bolezen lahko sinovitis gležnja z nepravilnim ali poznim zdravljenjem povzroči resne zaplete. Torej se lahko v ozadju razvije:

• gnojna oblika artritisa (z vpletenostjo v patološki proces vlaknaste plasti sklepne vrečke z gnojenčno obliko bolezni);
• deformirajoča artroza (uničenje hialinske hrustanca);
• Panartritis, ki ga spremlja vnetje hrustančnega, ligamentnega in kostnega aparata;
• hidrartroza - kopičenje obilnega vodnega izcedka v sklepni votlini;
• Pekarska cista, ki vodi do nastanka krvnih strdkov, slabega krvnega obtoka, otrplosti tkiva, napadov (pri razvoju patologije se pri bolnikih razvijejo trofične motnje in nekroza, kar vodi do izgube stopala);
• togost in zlitje sklepov, ki se konča z izgubo mobilnosti;
• flegmon, periartritis, zaradi vpletenosti sosednjih tkiv v patološki proces;
• sepsa (okužba krvi), ki jo povzroči penetracija okužbe v krvni obtok (vodi do smrti bolnikov).

Diagnostika

Glavna metoda za diagnosticiranje sinovitisa gležnjevega sklepa je punkcija, ki ji sledi mikroskopska in citološka študija sinovialne tekočine. Kot pomožna orodja uporabite:

• Rentgenski žarki;
• Ultrazvok;
• CT;
• MRI;
• vzorci za alergene;
• krvnih preiskav.

Kako zdraviti sinovitis gležnja?

Zdravljenje sinovitisa gleženjskega sklepa je integrirano in lahko vključuje:

• imobilizacija udov;
• zdravljenje z zdravili (primarno in simptomatsko);
• kirurško zdravljenje;
• tradicionalne medicine.

Imobilizacija udov

Imobilizacija okončine je fiksacija prizadetega sklepa, da se vrne anatomska struktura. V akutni fazi bolezni se v ta namen uporabijo mavecne opornice (ne več kot 10 dni), potem ko se vnetje razbremeni, se v nočnem času in med dnevnim počitkom uporabijo tesni povoji.

Zdravljenje z zdravili

Z boleznijo je predpisan širok spekter antibiotikov

Zdravljenje zdravljenja sinovitisa gležnja je v veliki meri odvisno od razlogov za to. V primeru posttraumatskih oblik bolezni se preluknjava sklep, odstranijo kri in presežek sinovialne tekočine, nato pa se njegova votlina izpere z novokainom in pomeni, da se krv ustavi. V obdobju okrevanja so predpisana protivnetna zdravila - nimesulid, diklofenak, ibuprofen itd.

Akutne infekcijske oblike bolezni, ki jih spremlja zgostitev sklepne vrečke, zdravimo z izčrpavanjem gnojne vsebine, ki ji sledi pranje z antiseptikom, dokler ni popolnoma očiščeno. Nato bolniki dobijo penicilinske antibiotike ali makrolide (zdravila se izberejo glede na občutljivost patogena).

Zdravljenje drugih oblik patologije (alergijske, aseptične, revmatoidne, selitvene, trofične) je primarno usmerjeno v boj proti osnovni bolezni. V tem primeru priporočamo celovito zdravljenje z zdravili. Nesteroidna protivnetna zdravila, kot so Movalis, Voltaren, Indomethacin, kot tudi mazilo z anestetičnim učinkom, ki imajo v sestavi diklofenak, so predpisana za lajšanje vnetja. Pri izraženi bolečini z uporabo analgetikov. Pri zdravljenju sinovitisa, ki se je razvil v ozadju akutnega artritisa, se uporabljajo hondroprotektorji.

Fizioterapija

Fizioterapijo in strojno zdravljenje predpisujemo kot dopolnilo k glavnemu zdravljenju in lahko znatno pospešimo okrevanje. Bolnike lahko priporočamo:

• ultrazvok;
• magnetna terapija;
• elektroforeza s hidrokortizonom;
• hirudoterapija (zdravljenje z pijavkami);
• masaža;
• ozokerit ali parafin.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje se uporablja v naprednih oblikah patologije, ko zdravljenje z zdravili ni prineslo pozitivnih rezultatov. V tem primeru se izvede popolna ali delna odstranitev sinovialne membrane.

Obdobje rehabilitacije po operaciji je približno šest mesecev, med katerim se bolnikom priporoča fizikalna terapija in vadbena terapija.

Ljudska pravna sredstva

Šentjanževka za zdravljenje te bolezni je zelo učinkovita in ima hiter terapevtski učinek.

Tradicionalna medicina za sinovitis gležnjevega sklepa se uporablja za zmanjšanje resnosti simptomov, povezanih z boleznijo.

Zelje listov oprati, utrip, premazan z medom in zavit okoli prizadetega sklepa. Zgornja noga je ovita s plastično vrečko. Medicinski ovoj se opravi ponoči pred spanjem in omogoča lajšanje oteklin in zmanjšanje bolečin.

Hiperikum ali zlate brke.

Listi rastline se sperejo, zmečkajo, dokler se ne pojavi sok, nanesemo na sklep in fiksiramo s povojem. Na stopalo se namesti volnena nogavica. Uporablja se za poslabšanje bolezni.

Prognoza okrevanja

Prognoza sinovitisa gleženjskega sklepa z alergijsko in aseptično obliko bolezni je ugodna: povrneta se je skupnost in njene funkcije. Pri kroničnih boleznih se v gibanju razvije togost in omejitev gležnja in subtalarnega sklepa.

Gnojna oblika je preobremenjena z nastankom kontrakture, razvojem sepse in hudimi razlitimi gnojnimi lezijami bližnjih tkiv.