Rupture ligamenta gležnja

Večina človeškega telesa pade na gleženj, zato je narava na tem področju ustvarila najmočnejši sistem pritrditve v obliki vezi. To strukturo lahko moti običajno premikanje stopala, po katerem se pojavi prekomerna napetost ali ruptura vezi (delna in popolna kršitev integritete vezi zaradi travmatske izpostavljenosti). Ko je stopalo nagnjeno navznoter, masa celotnega telesa stisne s polno močjo na vezi, kar vodi do raztezanja in trganja. V takih primerih morate biti sposobni zagotoviti učinkovito pomoč, tako da vam bodo informacije o pretrganju ligamenta gležnja - vzroki, simptomi, zdravljenje in okrevanje - hitro in pravilno odgovorili na situacijo.

Vzroki raztrganih vezi

Popolna ali delna ruptura gležnjevega sklepa, oziroma njegova vezna struktura, se pojavi po določenih mehanskih ali posebnih pogojih za travmatizacijo. Eden od pomembnih razlogov, ki vodijo v oslabitev vezi, je spremenjena histološko-anatomska struktura plus anomalni razvoj.

Neposredni vzroki, ki vodijo do rupture ligamenta gležnja:

• mehanski šoki pod določenim kotom, usmerjeni na vezi sklepnih stopal navznoter, s strani od spodaj;
• nesreče v prometnih nesrečah;
• travmatizacija padca z odmikom stopala (z višine telesa ali z druge višinske razdalje);
• napačen in oster napad na gleženj (obrata noge med športnim treningom ali pri dviganju težkih predmetov);
• nerazvit ligamentni aparat lokomotornega sistema;
• zgodnje obremenitve spodnjih okončin po prelomu vezi;
• ponavljanje lomov gležnja, povezano z nepravilno medicinsko taktiko;
• vnetje + infekcija + uničenje sklepov in vezivnega tkiva kot posledica artritisa, artroze, tendinitisa, burzitisa, tendovaginitisa, miozitisa, avtoimunskega revmatizma;
• dolgotrajno zdravljenje z NSAID + direktne hormonske injekcije v sklepu;
• patologija sistema vezivnega tkiva;
• endokrine bolezni;
• rakavih tumorjev z metastazami.

Nenormalne patologije veznega sistema lahko dodate na seznam zaradi izpostavljenosti telesa sevanju, zastrupitvi s težkimi kovinami, pa tudi pogostih virusnih okužb in avtoimunske agresije lastne obrambe.

Pomembno je! Če ugotovimo enega od zgoraj navedenih razlogov, je treba zdravnika nemudoma pregledati, sicer se lahko pojavijo številni zapleti, kot je omejevanje gibalne funkcije stopala, invalidnost ali trajno nelagodje med gibanjem po nepravilnem celjenju vezi.

Iz skupine tveganj obstaja več razlogov, in sicer:

1. Anatomska nedoslednost ligamentnega aparata: šibke mišice, ligamenti, sinovialne vrečke, majhna količina intraartikularne mazalne tekočine zaradi multiple skleroze, revmatoidni artritis.
2. Resni zapleti po odprtih poškodbah in mikrobnih okužbah (osteomijelitis).
3. Prekomerno prizadevanje med usposabljanjem.
4. Delo, povezano s stalnim dviganjem stopnic z nošenjem uteži.
5. Debelost.
6. Diabetes
7. Tirotoksikoza.
8. Kršitev presnovnih procesov.
9. Spremenite raven hormonov.
10. Staranje telesa.

Ti dejavniki lahko povzročijo delno ali popolno raztrganje vezi na gležnju z razvojem nekaterih zapletov. Odvisne so od stopnje škode in s tem povezanih stanj, kot so starost, somatske bolezni in vrsta poškodbe (odprta ali zaprta). Od njih je odvisna izbira medicinske tehnike in trajanje rehabilitacije.

Stopnja poškodbe gležnja

Raztrganje zgibne zgibne strukture in ligamentnega aparata je razdeljeno na več stopenj poškodb. Pogojna poškodba je razdeljena na:

1. Prva stopnja travme: po udarcu ali nenormalnem napadu na gleženj v vezanem tkivu lahko nastanejo mikrotrekini, mikro zlomi z nadaljnjim raztezanjem in oslabitvijo vezi. Vizualno obstaja zmerna oteklina + bolečina + omejevanje gibanja. Bolnik se lahko premika brez pomoči.
2. Druga stopnja poškodbe sklepov: v snopih se pojavijo večji odmori vlaken vezivnega tkiva. Sindrom bolečine - močnejši, oteklina - več, vidni podkožni hematomi. Gibanje je paralizirano.
3. Tretja stopnja kršitve celovitosti tkiv in anatomsko oblikovanje: obsežno otekanje, neznosna bolečina, glajenje vseh anatomskih meja stopala.

Izbira taktike zdravljenja, in sicer konzervativno ali kirurško zdravljenje, je odvisna od stopnje traumatske patologije. Stopnja poškodbe se določi z vizualnim ali instrumentalnim pregledom v stacionarnih pogojih.

Simptomi travme

Mehanski šoki ali nepravilen napad na stopalo spodnjih okončin (ali nog, to je redko) vodi v bolečo reakcijo telesa, kršitev inervacije in oskrbe s krvjo. Vsi simptomi so odvisni od globine lezije in od vrste poškodbe (odprte ali zaprte).

Raztrganje gležnja - kratek opis simptomov:

Kako se zdraviti in koliko se raztrga ligament gležnja: pravila za prvo pomoč in koristne nasvete za poškodovane

Gleženj je med gibanjem različne narave in intenzivnosti pod pritiskom: hoja, tek, skakanje, spuščanje in plezanje po stopnicah. Raztrganje ligamentov gležnja ni mogoče najti le med športniki: veliko je razlogov za nevarno poškodbo tkiv z bolečimi simptomi.

Kako preprečiti zlom oz. Kako dati prvo pomoč? Priporočila ortopedov in travmatologov bodo koristna za ljudi različnih starosti in poklicev.

Vzroki poškodb vezi

Poškodbe vezi se pogosto pojavijo v ozadju dveh nasprotnih dejavnikov:

• aktivni športi;
• sedeči način življenja.

V prvem primeru se pri dolgotrajnih vadbah z visokim intenzivnim delovanjem articularni ligamentni aparati nenehno pojavljajo pri visokih obremenitvah. Neuspešni skoki, padci povzročajo težave z vezi. Takšne poškodbe pogosto zasledujejo nogometni igralci, smučarji, športniki in drsalci.

V drugem primeru pomanjkanje gibanja zmanjšuje elastičnost, pospešuje atrofijo mišic in vezi. Brez zadostne obremenitve postane vezivno tkivo tanjše, ohlapno, ne prenese niti minimalnih obremenitev. Lahko raztrgate vezi, tudi če zavrtite nogo.

Druga pogosta situacija: poškodba ligamentnega aparata gležnja pri hoji v visokih petah. Telesna teža nad normalno povečuje resnost lezije. Če se stopalo zviša navznoter, se celotna teža prenese na majhno območje, pri čemer se z nizko elastičnostjo tkiv pogosto pojavijo raztezanje in trganje vezi.

Eden od razlogov je močan udarec, ki povzroča poškodbo gležnja. Ena izmed neprijetnih posledic: šibki ligamenti so pogosto raztrgani.

Preiskovalni dejavniki:

• profesionalni športi;
• ekstra funtov;
• neudobni čevlji, visoke pete;
• deformacija stopala: ravne noge, stopala kluba;
• poškodbe gležnja;
• šibka elastičnost vezi zaradi presnovnih motenj ali nizke motorične aktivnosti;
• degenerativno-distrofne spremembe v mišično-skeletnem sistemu pri starejših.

Preberite koristne informacije o prvih znakih, simptomih in zdravljenju chondromalacia patella.

Kako zdraviti sindrom karpalnega kanala? V tem članku so zbrane učinkovite možnosti zdravljenja.

Simptomatologija

Prekinitev ligamenta gležnja ima več svetlih znakov kot raztezanje. Bolnik trpi zaradi ostre bolečine na prizadetem območju, nemogoče je stati na problemski nogi, težko se giblje brez podpore.

Obstajajo tudi drugi znaki:

• otekanje prizadetega območja;
• notranje krvavitve;
• gleženj je vroč na dotik;
• pordelost kože nad problematičnim območjem.

Resnost simptomov je odvisna od stopnje poškodbe vezi:

• prvi. Uganjanje, trganje tkiva na majhnem območju. Majhna oteklina, gibljivost okončine je ohranjena, bolečinski sindrom je precej šibek;
• drugi. Razlika vpliva na večino vlaken v območju gležnja. Prišlo je do ostre bolečine, težko se je premikati, v zgornjem delu stopala in spodnjem delu noge je opaziti otekanje. Pogosto se pojavi hematom;
• tretji. Vezi so popolnoma zlomljeni, bolni, ostri, pride do notranje krvavitve, znaten edem je nemogoč, neodvisno gibanje nemogoče, bolnišnično zdravljenje je potrebno.

Pravila prve pomoči

Poraz gležnja pogosto preseneča osebo. Poškodovane in priložnostne priče poškodb pogosto ne vedo, kaj storiti. Nezgodna ali nepravilna pomoč poveča negativne simptome, bolnik doživlja hudo bolečino.

Prva pomoč: pet pomembnih pravil:

• omejitev mobilnosti. Pritrdite gleženj z elastičnim povojem, razrezano tkanino, šalom, z vsemi razpoložljivimi sredstvi. Pomembno je, da problematično cono zavijemo z „osmico“, da bi dobro pritrdili gleženj. Ne stiskajte preveč tkiva;
• na prizadetem območju. Vreča mleka, hladna voda, led v vrečki iz blaga, paket zamrznjene zelenjave bo naredil;
• Vneto nogo je treba rahlo dvigniti: to bo zmanjšalo pretok krvi na prizadeto območje;
• jemanje zdravil proti bolečinam. Vsak analgetik, ki ga ima žrtev ali drugi, pa tudi Analgin;
• napotitev v urgentno službo ali oddelek za nujno pomoč v bolnišnici. Prej ko pacient pride k zdravniku, manj so možnosti za razvoj zapletov.

Metode in pravila za nadaljnje zdravljenje

Po pregledu gležnja, radiografije in MRI traumatolog določi obseg poškodbe ligamentnega aparata. Zdravljenje poteka v več smereh: odpravljanje negativnih simptomov, preprečevanje zapletov, obnavljanje integritete ligamentnega aparata. Po celjenju razpoke se ponovno vzpostavi funkcionalnost gležnja, normalizira hod.

Pri aktivnem krvavitvi je zaradi hude otekline potrebno odstraniti odvečno kri s problemskega območja. Traumatolog izvaja punkcijo gležnja. Za anestezijo uporabimo Novocain raztopino. V hujših primerih je potrebna pomoč kirurga.

Omejitev mobilnosti gležnja

Pravilno fiksiranje prizadetega območja je predpogoj za hitro okrevanje. Pomanjkanje mobilnosti v začetnem obdobju zdravljenja, optimalni pritisk na gleženj je potreben za pravilno fuzijo tkiva.

Vrsta tlačnega povoja je odvisna od stopnje poškodbe:

• prva stopnja - standardni elastični povoj v 8 oblikah;
• druga stopnja s solznimi ligamenti - gips. Trajanje nošenja je do deset dni;
• tretja stopnja - krožni omet. Trajanje uporabe - od 14 do 21 dni.

Zdravila

Naloge terapije:

• ustavite bolečino;
• zmanjša zabuhlost;
• izboljšanje krvnega obtoka na prizadetem območju;
• zmanjša stopnjo vnetja;
• pospešujejo celjenje vezi in mehkih tkiv.

Za zdravljenje rupture ligamentov gležnja je potreben kompleksen učinek:

• močne nesteroidne protivnetne spojine (NSAID): Ibuprofen, diklofenak, indometacin, Nimesil, Nise;
• analgetični sestavki: Analgin, Solpadein, Ibuprofen, Paracetamol, z resnostjo primera - Ketanov (ne več kot pet dni);
• injekcije hidrokortizona in novokaina v območju gležnja s hudo bolečino;
• mazila in geli, angioprotektorji. Zdravila aktivirajo krvni obtok, pospešijo resorpcijo hematomov, zmanjšajo otekanje problematičnega področja. Učinkovita zdravila imajo pozitiven učinek na mehka tkiva: Lioton, Troxerutin, Troxevasin, Heparinovo mazilo, konjski kostanjev gel, Venoruton;
• segrevanje mazil je dovoljeno od tretjega dne, prvih 2 dni - samo hladno. Učinkovite sestavine za lokalno uporabo: Finalgon, Kapsikam, Viprosal, Apizartron;
• mazila, geli z protivnetnim, analgetskim učinkom: Deep Relief, Diclak-gel, Voltaren-emulgel, Dick Hit, Aescin-gel.

Fizioterapija

Postopki pospešujejo celjenje problematičnega področja, zmanjšajo zabuhlost, ustavijo vnetje, zmanjšajo bolečino. Fizioterapija se začne drugi dan po poškodbi.

Učinkoviti postopki:

• medicinske kopeli z zdravilnimi poškodbami, fiziološka raztopina, ekstrakt iglavcev;
• UHF ogrevanje;
• aplikacije z ozokeritom in parafinom;
• elektroforeza s hidrokortizonom;
• magnetna terapija;
• terapevtska masaža.

Posebna gimnastika je dovoljena po odstranitvi fiksirnega povoja. Dozirana obremenitev preprečuje atrofijo mišic, izboljšuje krvni obtok.

Koliko poškodb se zaceli

Čim prej bo vsak, ki sanja o poškodbi gležnja, želel obnoviti stanje problemskega območja. Mnogi bolniki so razdraženi zaradi omejene gibljivosti, elastičnega povoja, analgetikov, fizioterapije, potrebe po usposabljanju v ordinaciji fizikalne terapije. Toda z zaključkom zdravljenja se ne mudi - zgodnja obremenitev prizadetih vezi zavleče trenutek okrevanja, kar povzroča zaplete.

Naučite se uporabnih informacij o značilnih simptomih in zdravljenju artritisa kolena.

V tem članku so zbrani učinkoviti načini zdravljenja za zvini.

Obiščite http://vseosustavah.com/bolezni/articles/tenosinovit.html in preberite, kaj je tenosinovitis in kako zdraviti bolezen.

Trajanje izterjave je odvisno od resnosti primera:

• prva stopnja - popolna obnova mobilnosti traja od 10 do 15 dni. Ligamentni aparat se popolnoma vrne v normalno stanje, oseba lahko opravlja običajne stvari. Predpogoj je omejiti obremenitev spodnjih okončin;
• druga stopnja. Terapija traja približno tri tedne. Po rehabilitaciji nemogoče takoj začeti z aktivnimi treningi, pomembno je, da postopoma vstopimo v običajni ritem;
• tretja stopnja. Zdravljenje je daljše, traja 30–45 dni. Po poteku terapije je potrebna dvomesečna rehabilitacija.

V primeru hude poškodbe ligamentnega aparata za dva meseca mora bolnik nositi fiksirni povoj. Ta ukrep bo preprečil ponavljajoče raztrganje vezi in zmanjšal obremenitev v času rehabilitacije.

Smernice za preprečevanje

Preprosti ukrepi zmanjšujejo tveganje poškodb gležnja:

• razumna obremenitev spodnjih okončin;
• fizična aktivnost za vzdrževanje elastičnosti ligamentnih aparatov;
• nošenje udobnih čevljev z višino pete ne več kot 6-7 cm;
• redne vaje za gleženj;
• nadzor telesne teže;
• zmanjšanje tveganja za športne poškodbe;
• zdravljenje bolezni, ki poslabšajo stanje mišično-skeletnega sistema.

Naslednji videoposnetek prikazuje preproste vaje za obnovo gležnja po zlomu ali prelomu vezi:

Kot ta članek? Naročite se na posodobitve spletnega mesta preko RSS ali ostanite z nami na Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter ali Google Plus.

Naročite se na posodobitve po e-pošti:

Povejte prijateljem!

Razprava: levo 3 komentarji.

Imel sem solze vezi. Namazal sem se s posebno smetano, pojedel mumio in sprva poskušal ne obremenjevati noge. Na žalost, ko se vreme spremeni, noga močno boli. Verjetno ni ozdravljiva (in tudi boli veliko, ko grem na dolge razdalje. Ali lahko nekako ustavim to bolečino?

Imel sem rupturo ligamenta gležnja. Vrzel je bila 2 cm in brez operacije nisem mogla, ker nisem mogel dolgo hoditi, vendar nisem mogel slišati o petah. Zdaj je vse v redu, mislim, da ne bom športnik, ampak lahko živiš.

Na račun preloma ali vretenja mi zdravnik ni ničesar povedal, vendar sem z dveh strani zlomil gleženj in imel nekrozo tkiva, na fibulo položil titanovo ploščo in dve igli sta šla v golenico skoraj dva meseca; ta šepanje bo trajalo dolgo.

Raztrganje gležnja: značilni simptomi

Gleženjske vezi so posebne tetive, katerih funkcija je zagotoviti stabilnost sklepa. Med seboj fiksirajo kosti, preprečujejo patološko premikanje površin med seboj.

Tendon vrvice so trpežne, vendar ne elastične, zato obstaja solza, lom gležnja rupture: delno ali popolno, vendar ne raztezanje, kot to patologijo je napačno imenovan.

Gleženjski pasovi

Ligamenti, ki fiksirajo gleženjski sklep, so razvrščeni v tri skupine:

• Prvo skupino sestavljajo kalcalne-fibularne, sprednje in zadnje talus-fibularne vezi, ki potekajo po površini zunanjega gležnja. Preprečujejo stranski premik talusa;
• druga skupina predstavlja deltoidni (notranji kolateralni) vez, ki ima dve plasti: površinsko, pritrjeno na navikularno in talus, in globoko, ki je pritrjeno na talus od znotraj;
• tretja skupina združuje interetromijo, zadnjo transverzalno vezno vezjo: zadnjo in sprednjo.

Zunanja skupina je najpogosteje poškodovana, še zlasti sprednja talus-fibularna vez, ki se veže z nogo, športne poškodbe, skoki z višine, pade. Tveganje poškodbe gležnja vključuje ženske, ki morajo dolgo hoditi v čevljih z visokimi petami, starejši zaradi oslabljenega mišično-skeletnega sistema z degenerativnimi spremembami in mega mobilnimi otroki, ljudmi z velikimi vepami in prirojenimi deformacijami stopinj: stopala ali stopala in poškodbe gležnja.

Razvrstitev

Razvrstitev poškodb po stopnjah je prikazana v spodnji tabeli:

Škoda, kot je raztrganje deltoidnega ligamenta gležnja (notranje zavarovanje), ni pogosta, vendar jo lahko diagnosticira le z rentgenskim slikanjem.

Do razpoke pride zaradi kompleksne poškodbe z zunanjim torzijo gležnja in zlomom kosti golenice.

Za odpravo poškodb se ugrabitev stopala v gležnju opravi pod lokalno anestezijo in vlakna se šivajo s poliestrskimi filamenti ali plastičnimi tkaninami. Če je potrebno, vstavijo gipsasto opornico do 60 dni, med rehabilitacijo pa je predpisana ortoza za omejitev gibanja v sklepu.

V gležnju obstajajo tudi sedentarni kostni sklepi, ki jih zadržujejo plasti ali vrvi vezivnega tkiva - gosta sindroma v obliki membrane (membrane). V primeru poškodbe se lahko pojavi ruptura sindroma gležnja.

Prva pomoč

V primeru poškodbe ligamentnih vlaken opravite naslednje manipulacije:

• vzemite čevlje, izpostavite boleče mesto;
• upognite nogo pod pravim kotom do spodnjega dela noge in nanesite fiksirno oblogo;
• zagotoviti počitek poškodovanim in nanesti led na poškodbo, da se zmanjša bolečina, oteklina in hematom.

Je pomembno. Tesno ovijanje gležnja se ne priporoča, saj je krvni obtok lahko moten, kar je razvidno iz bledih nohtov in kože prsti. Da ne pride do ozeblin, se led nanese 15-20 minut in počaka 1-1,5 ure, nato pa se ohladi ponovi.

Naslednji korak je prevoz žrtev do najbližjega centra za travme, kjer bo zdravnik injiciral anestetik in diagnosticiral poškodbo.

Diagnostika

Preden se predpiše zdravljenje, se ruptura vezi gležnja potrdi z inšpekcijskim pregledom, rentgenskim slikanjem, CT in MRI. Strojne metode omogočajo določitev stopnje poškodbe vlaken. Kako izvajati računalniško tomografijo (CT) mišičnega in veznega sistema gležnja, podanega na videu v tem članku:

Zdravljenje

Obdelava se izvaja v skladu s stopnjo poškodbe, kot je navedeno v tabeli:

• namesti 8-delni povoj;
• uporabljajo hladno, in po 2-3 dneh - toplote na poškodovanem območju. Hkrati v prvem tednu ne morete iti v savno, drgniti boleče mesto z alkoholom in delati masažo, da ne povzročite edema zaradi stimulacije pretoka krvi;
• uporaba za pritrditev ortoz, zavojev;
• med spanjem držite nogo na nizkem valjčku, elastični povoj pa odstranite;
• v sedečem položaju na kavču, se noga položi na stol, položi blazino pod koleno, da se zmanjša bolečina in oteklina;
• za bolečino jemljejo zdravila, ki jih predpiše zdravnik, pa tudi vnetje in obnavljanje vezivnega tkiva ligamentnih vlaken;
• fizioterapija v 3-4 dneh: UHF, uporaba ozokerita in parafina, magnetna terapija.

Zdravljenje poteka v 7-14 dneh. Vključuje tudi prehrano, bogato z beljakovinami in vitamini, sestavljeno iz mesa, mlečnih izdelkov, zelenjave in jedi iz sadja in jagodičja. Opravite lahke telesne vaje, da ohranite mišični tonus, obnovite obseg gibanja in ravnovesje sklepa, medtem ko počivate na njem.

• injekcijski blok v votlino gležnja in območje poškodovanih vrvic iz Novocaina ali Lidokaina;
• ročna terapija z uporabo mišične in skupne tehnologije;
• mazanje območja bolečine z anestetičnimi mazili in geli: Ketonalom, Dolobene, Nise in drugimi;
• taping (glej Stiskanje sklepov: nova progresivna metoda zdravljenja in rehabilitacije), nošenje zavojev in ortoze;

• medicinske kopeli, obloge, aplikacije;
• diadinamski tokovi, blatna terapija;
• punkcija pri odkrivanju krvi v votlini sklepa in njegovo črpanje;
• artroskopija gležnja (če je potrebno);
• pasivno in aktivno vadbo za razvoj sklepa in obnavljanje amplitude gibanja.

Pod lokalno ali splošno anestezijo kirurg opravi 2-3 punkcije za vstavitev artroskopa s kamero in svetlobo ter mikroobdelke. Sledi odstranitev poškodovanih (ločenih) tkiv in vrvic, njihovo šivanje in / ali robljenje do kosti.

• izpah talusne kosti glede na tibijo;
• neskladja medfaznega sindroma (razdalja med golenico: velika in majhna;
• poškodbe sindesmoze v povezavi z zlomom gležnja.

Po potrebi izvedite fiksacijo kosti golenice z vijakom in jo odstranite po 6-8 tednih. Pri rupturi sindroma gležnja se sprednji tibialni vez poveže in dodatno fiksira s kortikalnim vijakom.

Uporablja se nad sindesmozo vzporedno z sklepno linijo skozi obe tibialni kosti. Hujše poškodbe zahtevajo uvedbo 2 vijakov in šivanje sindroma vezavnega tkiva. Kortikalni vijak se vbrizga tudi v primeru zloma mezona, da se stabilizira sindesmoza, pri čemer se izključi kompresija.

Je pomembno. V primeru zloma je nemogoče uporabiti sionge in malolarne vijake, izvrtati drsno luknjo v golenici.

Vijak se vstavi skozi odprtino plošče nad sindesmozo (vzporedno s špranjo) pod kotom 30 ° zadaj in fiksira v treh kortikalnih plasteh: bočni in medialni golenici in bočni golenici. Po enem mesecu lahko radiografija pokaže mejo okrog kratkega vijaka, ki se premika s polno obremenitvijo. To kaže na njegovo šibkost, vendar se ne more zlomiti, za razliko od tistih, ki se vbrizgajo v kortikalne plasti golenice. Zato se mali vijak ne prezgodaj odstrani.

Stroški kirurškega zdravljenja so odvisni od stopnje poškodb vezi, komorbiditet in zlomov. Postoperacijsko zdravljenje v tretji fazi poteka, kot je navedeno v zgornji tabeli.

Kako opraviti trak gležnja, si lahko ogledate video:

Sanacija doma

Po izvedbi pasivnih vaj s pomočjo "dobrih rok":

• gibanje prstov, gibanje po prostoru, raztezanje nogavic in počasno spuščanje na peto;
• dviganje na prste in spuščanje na peto, raztezanje nogavic s hkratnim gibanjem na petah;
• uporabite gumi, ga vržete pod prste, raztezanje in upogibanje podaljšek v gležnju;
• gibanje z obračanjem pet in noter;
• počasi in preprosto tekanje po prostoru, razen za kretene in nenadne premike stopal - 15 minut;
• skakanje, če ni občutka nelagodja in bolečine.

Pozor! Ne smemo pozabiti, da je obremenitev gležnja po prelomu ligamenta potrebna postopoma, da ne povzroči ponovitve patologije.

Če občasno doživljam bolečino in pri tem ni nobenih zdravil proti bolečinam, lahko uporabite recepte tradicionalne medicine.

Lajšanje bolečin, otekanje in vnetje:

• obloge vročega mleka;
• nanašanje kaše čebule (2 glavi) in morske soli (1 žlica. l.), fiksiranje mešanice s filmom in toplo krpo;
• obkladek naribanega krompirja in čebule s kislim zeljem;
• zeljeni list, namazan z rastlinskim oljem in potresen s soda bikarbono, nanesemo čez noč in fiksiramo s toplim šalom;
• kompresijo zdrobljenega česna, jabolčnega kisa in etanola, zmešamo 7 dni na hladnem, pred uporabo pretresemo in stiskamo 20 minut. Opravite 3-krat na dan;
• mazilo na osnovi živalskih maščob, prahu evkaliptusa in zdrobljenega česna. Odzove se mazilo kot obloga za 30 minut;
• mazilo na osnovi mumije (0,5 g) in eteričnega olja rose (5 kapljic). Mazilo podrgne lahke masažne gibe;
• kopeli geranije juhe (2 žlici. 1 liter vrele vode), kuhamo 3-5 minut in filtriramo, vzamemo 20 minut.

Zapleti po raztrganih ligamentih

Posledice raztrganosti vezi na gležnju, ki so otežene zaradi poškodb samega sklepa, so lahko naslednje:

• počivališče stopal se pogosto ponavlja, pri čemer se poškoduje vrvice, živci in krvne žile;
• razvija se artroza ali artritis;
• osteofiti tvorijo in rastejo;
• oblikuje se gosto brazgotinasto tkivo;
• vneto mehko tkivo, ki obdaja vrvice in kosti sklepa;
• kaže se kronična hemartroza;
• mišice delno atrofirajo in krvni obtok je moten;
• gibanje sklepov se zmanjša po celjenju vezi;
• bolečina pri hoji ali vajah;
• pojavi se zunanja nestabilnost talusa.

Pri zapletih se izvaja konzervativno zdravilo ali kirurško zdravljenje. Postopoma nadaljujte z aktivnimi vajami.

Zaključek

Da bi se izognili zlomu ligamentnega aparata gležnja, je treba čevlje z izrabljenimi petami izvzeti, da bi opustili trening v utrujenem stanju, brez predhodnega počitka in ogrevanja, da bi spremljali telesno težo in se držali zdrave prehrane. Glavna stvar - morate skrbno hoditi na neravnih površinah, makadamskih cestah itd. in vadite v fitnes centrih vsaj 3-krat na teden, vadbo pa vsak dan.

Rupture ligamenta gležnja

Vrste škode

Glede na resnost poškodbe so tri stopnje škode:

• 1 stopnja resnosti ali raztezanje - pride do rahljanja ligamentov, krvavitev v debelini, nestabilnost sklepov ni;
• 2 stopnja resnosti - delna ruptura vezi je kršitev integritete posameznih vlaken in je značilna nenormalna mobilnost v sklepu;
• 3. stopnja - popolna ruptura ligamentov gležnja, ki jo spremlja poškodba sklepne kapsule, razvoj njene nestabilnosti, hemartroza.

Predisponirajoči dejavniki

Poškodbe vezi so najpogostejše pri športnikih in v hladnem obdobju. Zaradi naslednjih razlogov lahko pride do pretrganja vezi:

• šibkost vezi, prisotnost njihovih poškodb v zgodovini;
• neprijetni čevlji, čevlji s spolzkimi podplati ali visokimi petami;
• hoja po neravnih tleh;
• neugodne vremenske razmere;
• športni športi (tek, skoki);
• prekomerno telesno težo.

Simptomi

Poškodbe bočnega (lateralnega) gležnja se pojavijo predvsem. V večini primerov so poškodbe sočasno in vplivajo na več anatomskih struktur. Znaki škode vključujejo:

• akutna bolečina v območju sklepov, občutek klik;
• intenzivnost bolečine se lahko sčasoma poveča v skladu s povečanjem edema in razvojem vnetnih pojavov;
• postopno nastajanje edemov na območju poškodbe;
• hematom - ni vedno oblikovan, morda njegov kasnejši videz;
• občutna bolečina pri palpaciji;
• kršitev podporne funkcije okončine;
• omejevanje količine gibanja v spoju.

Diagnoza poškodb

Pri pregledu prizadete okončine se opravijo različni preskusi za določitev stabilnosti sklepa. Rentgenski pregled se pogosto uporablja, kar je zelo informativno pri diagnozi poškodb kostnih struktur. Kot dodatne metode vizualizacije mehkih tkiv uporabljamo:

• ultrazvok - se nanaša na neinvazivne in neboleče diagnostične metode, omogoča odkrivanje celo rahlega raztrganja vezi gležnja;
• magnetno resonančno slikanje - je zelo informativno, vendar visoki stroški omejujejo široko uporabo te vrste diagnoze;
• artroskopija - omogoča oceno poškodb, izvedbo rekonstruktivne operacije na sklepu.

Zdravljenje raztrganih vezi

Terapevtski ukrepi so odvisni od stopnje poškodbe, sestavljeni iz več faz:

• Prvih 7 dni (faza vnetja) zagotavljamo mir, omejujemo oteklino, imobiliziramo sklep, izvajamo fizikalno terapijo na zdravih udih. Če ni ustrezne imobilizacije, se vnetno obdobje podaljša, kar prispeva k nastanku brazgotin v velikih količinah;
• v naslednjih 1-2 tednih (faza proliferacije) nastane mehka brazgotina, začne se postopna obnova motorične funkcije, vadbe za prizadeti sklep so vključene v kompleks vadbene terapije;
• Faza remodeliranja je vrnitev k normalni telesni aktivnosti.

V primeru poškodbe ligamentov prve stopnje se izvajajo naslednji terapevtski ukrepi:

• anestezija z 1% raztopino novokaina;
• nalaganje fiksirnega tlačnega povoja;
• odstranitev obremenitve poškodovane okončine;
• zagotavljanje povišanega položaja okončine.

Pri lezijah stopnje 2 se uporabljajo naslednje vrste zdravljenja:

• lokalna anestezija z novokainom;
• lokalna in sistemska uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil;
• uporaba mazil z absorpcijskim delovanjem (indovazin, troksevazin, traumel C);
• imobilizirajoč 8-delni povoj do 2 tedna;
• masaža, vadbena terapija;
• fizioterapija (diadinamični tokovi, fonoforeza s kortizonom, ultrazvočna terapija), termični postopki od 3-4 dni zdravljenja.

Pri hudih poškodbah je predpisano:

• terapija bolečine;
• punkcija sklepa s simptomi hemartroze;
• nalaganje mavčnih oporkov do 2 meseca;
• masaža, vadbena terapija, mišična električna stimulacija;
• V naslednjem letu je priporočljivo uporabljati čevlje z visoko vezalko, ki omejuje stransko gibanje v sklepu.

Za hude poškodbe, odsotnost pozitivne dinamike konzervativne terapije, se izvede kirurško zdravljenje, v katerem se izvajajo naslednje aktivnosti:

• revizija ran;
• odstranjevanje krvnih strdkov;
• obnavljanje celovitosti kapsule sklepov in poškodovanih vezi;
• pritrditev sklepa z odlitkom iz mavca do 1 meseca.

Popolna obnovitev vezi poteka v 6-8 tednih.

Možne posledice

Raztrganje vezi stopala lahko posledično povzroči kršitev njihove podporne funkcije, kar predisponira razvoju naslednjih stanj:

• nestabilnost talusa - navadne subluksacije in izpahi sklepov, ki se kažejo v nestabilnosti stopala pri hoji, pri pogostem obračanju nog;
• razvoj artroze gležnjevega sklepa.

Poleg tega je možna tvorba togosti sklepov zaradi okostenitve vmesne membrane.

Preprečevanje

Za zmanjšanje tveganja poškodb vezi in sklepne kapsule je priporočljivo upoštevati naslednja priporočila:

• uporabljajte kakovostne udobne čevlje;
• ogrejte se pred športnimi vajami.

Pomaga zmanjšati tveganje za kasnejše poškodbe in preprečuje nastanek nestabilnosti sklepov, ustrezno diagnozo in celostni pristop pri zdravljenju poškodb gležnja.