Raztrganje medialnega meniskusa kolenskega sklepa: simptomi in zdravljenje poškodb

Medialni (notranji) menisk je hrustančni sloj, ki deluje kot amortizer in stabilizator gibanja spodnjih okončin. Pri športnikih in ljudeh, ki vodijo normalno življenje, se pojavi travmatična ruptura. Odstranjen odlomek je treba odstraniti, ker lahko omeji motorično aktivnost sklepov in povzroči boleče občutke. Kako se bolezen manifestira, kako jo zdraviti?

Vsebina

Prekinitev medialnega meniskusa kolenskega sklepa je patologija, ki je pogosta pri profesionalnih športnikih in navadnih ljudeh. Odvisno od vzrokov se razlikujeta dve vrsti: travmatični in degenerativni.

Če ni ustrezne terapije, se kronična poškodba medialnega meniskusa kolenskega sklepa spremeni v zanemarjeno obliko. To vodi do nepopravljivih degenerativnih sprememb v sklepu.

Kolenski sklep ima zapleteno strukturo. Če je en predmet poškodovan, so prizadeti drugi.

Medialni meniskus ima obliko C in je sestavljen iz treh delov. Vrzeli se med seboj razlikujejo, glej:

• medialni meniskus zadnji horn;
• srednji del (telo);
• sprednji rog.

Obstaja razvrstitev glede na krivuljo poškodbe:

• vzdolžno;
• prečna (radialna);
• poševne;
• patchwork;
• horizontalne solze zadnjega roga medialnega meniska.

Meniskusne solze so razvrščene po poti poškodb.

Notranji hrbtniški sloj je na zunanji strani pritrjen na golenico od hrbta in kolenske kapsule.

Opomba Pri dveh stičnih točkah je medialni menisk manj mobilen. To pojasnjuje visoko dovzetnost za poškodbe.

Značilni znaki preloma notranjega meniska

Poškodbe medialnega meniskusa se najpogosteje pojavijo med fizičnimi vajami: tek na reliefnem terenu, vrtenje na eni nogi, ostri napadi in druge situacije.

Glede na klinične manifestacije je akutna in kronična ruptura medialnega meniskusa. Posebnost prve oblike je intenzivna bolečina nenadne narave, lokalizirana vzdolž linije sklepne razpoke, kjer je verjetno prišlo do poškodbe hrustanca.

Raztrganje meniskusa v kolenu je najpogostejša poškodba med notranjimi poškodbami kolenskega sklepa.

Drugi značilni simptomi preloma medialnega meniskusa kolenskega sklepa so:

• resne omejene motorične sposobnosti (v primeru, da prekinjena površina blokira gibanje spoja);
• hemartroza (krvavitev v sklepno votlino);
• otekanje.

Opomba: ko je koleno upognjeno, oseba ne čuti vedno močne bolečine. Pojavi se pogosteje, ko poskuša izravnati nogo. To je značilnost poškodbe notranjosti medzaporednega traku.

Degenerativna poškodba medialnega meniskusa kolenskega sklepa je kronična oblika patologije. Pogosti simptomi v tem primeru so:

• občutki bolečine različne jakosti, ki nastanejo med vadbo in med mirovanjem;
• manj pogosto - skupni napad;
• poškodbe sosednjega hrustanca (stegnenice ali golenice);
• otekanje prizadetega območja.

Preberite tudi članek »Vnetje meniskusa kolenskega sklepa« na našem portalu.

Otekanje kolena z degenerativnimi poškodbami, ki je kronično

Opomba: pomanjkanje specifičnosti kliničnih manifestacij pogosto otežuje neodvisno odkrivanje patologije. Zato se morate v primeru sumljivih simptomov posvetovati z revmatologom.

Glavni terapevtski ukrepi

Izbira načinov zdravljenja je odvisna od narave poškodbe in njene resnosti. Zdravljenje poškodb medialnega meniskusa kolenskega sklepa poteka po dveh glavnih metodah:

• konzervativna (s pomočjo zdravil, fizioterapevtskih postopkov, fizikalnih vaj);
• radikalen, tj. kirurški (popolna, delna meniscektomija, operacije okrevanja).

Artroskopija je najmanj travmatična metoda kirurškega zdravljenja.

Opomba: poleg delne ali popolne odstranitve medialnega meniskusa kolenskega sklepa kirurško zdravljenje vključuje šivanje ali presaditev poškodovanega območja. Vendar pa te metode reševanja problemov niso vedno učinkovite in smotrne.

Nekirurško zdravljenje medialnega meniskusa kolenskega sklepa

Indikacije za uporabo konzervativnih terapevtskih tehnik so:

• rahlo trganje zadnjega roga medialnega meniska;
• vrsta radialne poškodbe;
• pomanjkanje kršitve mesta hrustančnega blazinice med površinami spoja.

Terapija vključuje predvsem zmanjšanje intenzivnosti telesne aktivnosti.

Zapah za določen čas imobilizira koleno in razbremeni tovor.

Opomba: gibanja ne izključujte popolnoma, če ni strogih kontraindikacij, ker je krvni obtok v sklepu moten. Uvedba sadre in drugih nepravilnih metod lahko vodi do spajanja ligamentov, omejevanja ali popolne izgube motorične funkcije kolena.

V akutni fazi morajo biti okončine spočiti. Intenzivni bolečinski sindrom se razbremeni s pomočjo anestetikov in protivnetnih nesteroidnih zdravil, ki imajo analgetičen učinek (Ibuprofen, Nurofen in drugi).

Rahlo vzdolžno raztrganje zadnjega roga medialnega meniskusa (do 1 cm), prečno (do 0,3 cm), praviloma raste skupaj in praktično ne povzroča zaskrbljenosti. Zato je pomembno omejiti, vendar ne popolnoma odpraviti motorične aktivnosti spodnjih okončin.

Operativno posredovanje

Kirurške manipulacije se izvajajo z artroskopsko ali artrotomsko metodo. Glavna naloga je delno ali v celoti odstraniti medialni meniskus. Indikacije za operacijo so:

• močna bolečina;
• velik horizontalni medialni mezisk;
• izliv (kopičenje tekočine v kolenskem sklepu);
• klik, ko je koleno upognjeno;
• skupna blokada.

Tehnika mešanih šivov

Pri šivanju se uporabljajo dolge kirurške igle s pritrjenimi ligaturami (absorpcijski ali nevpojni material za šivanje). Uporabljajo se tehnike fiksiranja meniskusa:

• šivanje od znotraj navzven;
• šivi zunaj;
• znotraj spoja;
• presaditev medialnega meniskusa.

Opomba: pred izbiro posebne tehnike mora zdravnik upoštevati dejavnike, ki koristijo bolniku in ga poškodujejo.

Rekonstrukcijska tehnika

Manjši statistični podatki o negativnih rezultatih v primerjavi s tradicionalnimi metodami kirurškega posega imajo obnovitvene operacije. Izvajajo se tudi z artrotomijo ali artroskopsko metodo. Glavna naloga takih manipulacij je odstraniti poškodbe zadnjega roga, da se zagotovi pritrditev medialnega meniskusa na površino sklepne kapsule.

V ta namen se uporabljajo absorpcijske in nevpojljive kirurške naprave (puščice, gumbi itd.). Pred fiksacijo je potrebna predhodna obdelava poškodovanih robov - izrezovanje tkiva v kapilarno mrežo. Nato pripravljene robove združimo in pritrdimo.

Razpoko medialnega meniskusa je treba pravočasno zaznati in zdraviti pravočasno. Posledica poznega zdravljenja je invalidnost.

Vsebina

Materialni soavtor: Dmitry Ulyanov - ortopedski revmatolog z 22 letnimi izkušnjami, zdravnik prve kategorije. Ukvarja se z diagnozo, zdravljenjem in preprečevanjem vseh bolezni sklepov in vezivnega tkiva. Diplomiral je iz reumatologije, študiral je na Ruski univerzi za ljudsko prijateljstvo.

Prekinitev hrbtnega roga medialnega meniskusa kolenskega sklepa - zdravljenje, simptomi, popolna analiza travme

Ena najbolj zapletenih struktur človeških delov so sklepi, veliki in majhni. Strukturne značilnosti kolenskega sklepa omogočajo, da je najbolj občutljiva na različne poškodbe, kot so zlomi, modrice, hematomi, artroza, ruptura zadnjega roga medialnega meniskusa.

To upravičuje dejstvo, da kosti sklepov (femoralna, tibialna), ligamenti, meniski in pogačica, ki delajo skupaj, zagotavljajo normalno upogibanje pri hoji, sedenju in teku. Vendar pa lahko velike obremenitve na kolenu, ki so mu naložene med različnimi manipulacijami, povzročijo prelom posteriornega roga meniska.

Raztrganje zadnjega roga notranjega meniska je poškodba kolenskega sklepa, ki je posledica poškodbe hrustančaste plasti med stegnenico in tibialno kostjo.

Anatomske značilnosti hrustanca kolena

Pomembno vedeti! Zdravniki so v šoku: »Obstaja učinkovita in cenovno ugodna rešitev za bolečine v sklepih.« Preberite več.

Meiskus je hrustančasto tkivo kolena, ki se nahaja med dvema kostema, ki povezujeta, in zagotavlja drsenje ene kosti vzdolž druge, kar zagotavlja neovirano upogibanje / podaljšanje kolena.

Struktura kolenskega sklepa vključuje meniske dveh vrst:

1. Zunanja (stranska).
2. Notranji (medialni).

Najbolj mobilni se smatra zunanji. Zato je njena škoda veliko manj pogosta kot notranja škoda.

Notranji (medialni) menisk je hrustančasta blazinica, ki je povezana s kostmi kolenskega sklepa s vezi, ki se nahaja na strani notranje strani, je manj mobilna, zato se ljudje z lezijami medialnega meniskusa pogosteje sklicujejo na travmatologijo. Poškodbo posteriornega roga medialnega meniskusa spremlja poškodba ligamenta, ki povezuje meniskus s kolenskim sklepom.

Na videz je videti kot polmesec, obložen s porozno krpo. Telo hrustančnikov je sestavljeno iz treh delov:

• Sprednji rog;
• Srednji del;
• Zadnji rog.

Hrustanec kolena opravlja več pomembnih funkcij, brez katerih bi bilo popolno gibanje nemogoče:

1. Amortizacija pri hoji, teku, skakanju.
2. Stabilizacija položaja kolena v mirovanju.
3. Prežeti z živčnimi končiči, ki pošiljajo signale možganom o gibanju kolenskega sklepa.

Meniscus solze

Poškodba kolena - pojav, ki ni tako redek. V tem primeru lahko poškodbe dobijo ne samo ljudje, ki vodijo aktivni življenjski slog, temveč tudi tiste, ki na primer dolgo sedijo na skvotih, poskušajo se vrteti na eni nogi, narediti dolge skoke. Uničevanje tkiv poteka in sčasoma so osebe, starejše od 40 let, v nevarnosti. Poškodovana kolena v mladosti sčasoma začnejo nositi kronično naravo bolezni v starosti.

Narava njegove škode se lahko razlikuje glede na to, kje je nastala vrzel in v kakšni obliki.

Oblike odmora

Solze hrustanca se lahko razlikujejo po naravi in ​​obliki lezije. Sodobna travmatologija opredeljuje naslednje skupine vrzeli v notranjem meniskusu:

• Vzdolžni;
• Degenerativna;
• Oblique;
• Prečno;
• Prekinitev zadnjega roga;
• Vodoravno;
• Prekinitev sprednje ročice.

Prekinitev zadnjega roga

Tudi "zapostavljene" težave s sklepi se lahko zdravijo doma! Samo ne pozabite brisati enkrat na dan.

Raztrganje zadnjega roga medialnega meniska je ena najpogostejših skupin poškodb kolenskega sklepa. To je najbolj nevarna škoda.

Zadaj rogova so lahko:

1. Horizontalno, to je vzdolžna reža, v kateri se ločujejo plasti tkiva drug od drugega, sledi blokiranje gibljivosti kolenskega sklepa.
2. Radialno, to je poškodba kolenskega sklepa, v katerem se pojavijo poševne prečne solze hrustančnega tkiva. Robovi lezije imajo videz krp, ki med kostmi sklepov ustvarjajo razpoke v kolenskem sklepu.
3. Kombinirano, to je, nosijo poškodbe (medial) notranji menisk dveh vrst - vodoravno in radialno.

Simptomi poškodbe zadnjega roga medialnega meniska

Simptomi nastale poškodbe so odvisni od oblike, ki jo nosi. Če je akutna oblika, so znaki poškodbe naslednji:

1. Akutna bolečina, ki se kaže celo v mirovanju.
2. Krvavitev v tkivo.
3. Zaklenjeno koleno.
4. Nabreklost in rdečina.

Za kronično obliko (kronično praznino) so značilni naslednji simptomi:

• Bolečine z intenzivnim fizičnim naporom;
• Razpoka kolena med gibanjem;
• Kopičenje sinovialne tekočine;
• Tkivo artroskopije se lušči, podobno kot porozna goba.

Zdravljenje poškodb hrustanca

Da akutna oblika ne postane kronična, je treba takoj začeti z zdravljenjem. Če se zdravljenje začne pozno, se tkanina začne občutno poškodovati in se spremeni v drobce. Uničenje tkiva vodi v degeneracijo hrustanca, kar vodi v artrozo kolena in njegovo nepokretnost.

Stopnje zdravljenja na konzervativen način

Konzervativna metoda se uporablja v akutni nestitirani fazi v zgodnjih fazah bolezni. Terapija s konzervativnimi metodami je sestavljena iz več faz.

• Odstranitev vnetja, bolečine in otekanja z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID).
• V primeru "zagozdenja" kolenskega sklepa se uporabi premestitev, to je obnavljanje s pomočjo ročne terapije ali vleke.
• Terapevtska gimnastika.
• Terapevtska masaža.
• Fizioterapija.

Faze kirurškega zdravljenja

Kirurška metoda se uporablja le v najbolj ekstremnih primerih, ko je na primer tkivo tako poškodovano, da ga ni mogoče obnoviti ali če konzervativne metode niso pomagale.

Kirurške metode za popravilo zlomljene hrustane sestojijo iz naslednjih manipulacij:

• Artrotomija - delna odstranitev poškodovanega hrustanca z obsežno poškodbo tkiva;
• Meniskotomija - popolna odstranitev hrustančnega tkiva; Transplantacija - premikanje donorskega meniskusa bolniku;
• Endoprostetika - uvedba umetnega hrustanca v kolenu;
• Staple poškodovane hrustanec (opravljeno z manjšimi poškodbami);
• Artroskopija - prebadanje kolena na dveh mestih, da se izvedejo naslednje manipulacije s hrustancem (npr. Šivanje ali artroplastika).

Po opravljenem zdravljenju, ne glede na to, kako je bilo opravljeno (konzervativno ali kirurško), bo bolnik imel dolg potek rehabilitacije. Bolnik je dolžan zagotoviti popoln mir v času, ko se zdravljenje izvaja in po njem. Vsaka vaja po koncu terapije je kontraindicirana. Bolnik mora paziti, da mraz ne prodre v okončine, koleno pa ni izpostavljeno nenadnim gibanjem.

Zaključek

Tako je poškodba kolena poškodba, ki se pojavi veliko pogosteje kot katera koli druga poškodba. V travmatologiji je znanih več vrst poškodb meniskusa: zlomi sprednjega roga, prelomi zadnjega roga in solze srednjega dela. Takšne poškodbe so lahko po velikosti in obliki različne, zato obstaja več vrst: vodoravno, prečno, poševno, vzdolžno, degenerativno. Raztrganje zadnjega roga medialnega meniskusa je veliko pogostejše kot pri prednjem ali srednjem delu. To je posledica dejstva, da je medialni meniskus manj mobilen kot lateralni, zato je tlak pri premikanju večji.

Zdravljenje poškodovanega hrustanca poteka konzervativno in kirurško. Katero metodo izbere zdravnik na podlagi tega, kako huda je, kakšna oblika (akutna ali stara) ima poškodbo, kakšno je stanje hrustanca v kolenu, kakšna je posebna vrzel (vodoravna, radialna ali kombinirana).

Skoraj vedno zdravnik poskuša uporabiti le konzervativno metodo in šele nato, če je bil nemočen, na operacijo.

Za zdravljenje in preprečevanje bolezni sklepov in hrbtenice naši bralci uporabljajo metodo hitrega in nekirurškega zdravljenja, ki so ga priporočali vodilni ruski reumatologi, ki so se odločili, da se bodo izrekli proti farmacevtskemu zločinu in predstavili zdravilo, ki ZELO zdravi! S to tehniko smo se seznanili in se odločili, da vam jo predstavimo. Preberite več.

Zdravljenje poškodb hrustanca je treba začeti takoj, sicer lahko kronična oblika poškodbe povzroči popolno uničenje sklepnega tkiva in nepremičnost kolena.

Da bi se izognili poškodbam spodnjih okončin, se izogibajte zavojem, nenadnim gibom, padcem, skokom z višine. Po zdravljenju je vaja meniskusa praviloma kontraindicirana. Spoštovani bralci za danes, delite komentarje o svojih izkušnjah pri zdravljenju poškodb meniskusa, kako ste rešili svoje težave?

Kako pozabiti na bolečine v sklepih?

• Bolečine v sklepih omejujejo gibanje in polno življenje...
• Zaskrbljeni ste zaradi nelagodja, hrupa in sistematične bolečine...
• Morda ste poskusili veliko drog, krem ​​in mazil...
• Toda sodeč po tem, da berete te vrstice - vam niso veliko pomagali...

Vendar pa ortoped Valentin Dikul trdi, da obstaja resnično učinkovito zdravilo za bolečine v sklepih! Preberite več >>>

Prekinitev medialnega meniskusa zadnjega roga

Poškodba zadnjega roga medialnega meniskusa povzroča nelagodje v kolenih. Boleči napadi spodnjih okončin so prvi zvonec o motnji delovanja hrustančnega sloja. Njihov vzrok je ruptura zadnjega roga medialnega meniskusa, zvonjenje, napredovanje kroničnih patologij. Vsak primer je individualiziran s simptomi, potekom in posledicami.

Vzroki in mehanizmi razpok

Po statističnih podatkih se poškodba notranjega meniskusa kolenskega sklepa pogosto pojavi zaradi akutne poškodbe. Vendar je medicinska praksa odkrila številne predlagane vzroke bolezni:

• šibke vezi, sklepi iz prvih dni življenja;
• degenerativne patološke procese sklepov;
• debelost;
• delo, ki zahteva dolg čučanj;
• gibanje "v eni datoteki";
• športni trening na neravni površini;
• starostne kostne deformitete;
• .nenadni premiki okončine (upogibanje, podaljšanje);
• slabe pristanke, ko so padli z višine.

Ali zdravnik, skupaj s pacientom, uspe privesti hrustanec v zdravo stanje, je odvisno od moči poškodbe, vrste razvoja patologije. Pomemben dejavnik je pravočasno zdravljenje. Zapostavljena bolezen se odpravi z več časa, truda in potrpežljivosti.

Po mnenju ortopedov je neugodna prognoza zaznana, ko je amortizacija hrustanca popolnoma ločena. Če diagnosticiramo poševno poškodbo bele površine, je lažje odpraviti patologijo.
Zdravniki identificirajo vrste patologij hrustanca:

• Medialni meniskus je vodoravno ruptura, popolna ločitev, razpoka na razdalji 10-15% je prepoznana po kompleksnem patološkem procesu, ki zahteva operativne korake. Strokovnjaki ozke smeri v času operacije odstranijo prizadeto področje tkiva, da se izognejo uničenju sosednjih kostnih tvorb, aretirajo sklep, stisnejo.
• Po statističnih podatkih je 50% bolnikov zabeležilo solze roga. Lahko imajo poševno, vzdolžno ali prečno, vodoravno smer, notranji pa simulira zalivanje, ki se lahko obdrži.
• Če se hrustanec odtrga ali raztrga, lahko postane meniskus ujet. Prizadeto območje lahko blokira sklep. Zdravnik uporablja pri zdravljenju zaprto zmanjšanje sklepa. S svojo neučinkovitostjo je potrebna operativna tehnika.

Oblike odmora

Da bi določili obliko prizadetega hrustanca, so zdravniki razvili merila. Resnost poškodbe ima lahko tri stopnje:

1. Prvo stopnjo prepoznavajo minimalne fokalne deformacije meniskusa. Splošna struktura in oblika porazov ne more biti.
2. Poškodbe posteriornega roga medialnega meniskusa 2 stopinji so diagnosticirane z delno motnjo celotne strukture in funkcij amortizacijskega hrustanca.
3. Raztrganje zadnjega roga medialnega meniskusa 3 stopinje se imenuje hude oblike. Horn medialnega meniskusa se poškoduje, anatomska struktura je precej zlomljena.

Naloga zdravnika je, da določi glavni dejavnik, ki razvija patologijo hrustančnega območja kolena.

Simptomi poškodbe zadnjega roga medialnega meniska

Lezija kolenskega sklepa je lahko akutna ali kronična. Akutni patološki proces traja dlje kot mesec dni, kar opozarja na razvoj z posebnimi simptomi.

Ob poškodbi bolnik zasliši zvok popka. Koleno začne boleti, oteklina se sčasoma poveča. V zgodnjih fazah razvoja vnetja se med fizičnim naporom pojavijo klinični znaki.

Za akutno obliko je značilno, da omejuje ali popolnoma ustavi gibanje spodnjih okončin. Zbrana tekočina na prizadetem območju lahko povzroči učinek "plavajoče pogačice".

Za kronično obliko bolezni je značilna odsotnost simptomov. Izostrijo svoje delovanje med fizičnimi napori, ostrimi gibi. Kronično pojavnost je težje določiti.

Simptom Baikov je priljubljen za določanje oblike in resnosti patologije. Značilna je huda bolečina, ko pritisnete na koleno zunaj, ko je spodnji del noge odtrgan.

Določite stopnjo poškodbe lahko ravnanje spodnjih okončin v kolenu. V času manipulacije se mora noga prosto nahajati na ravni ravnini. Prisotnost patologije se ugotovi, če je dlan zgornjih okončin postavljen v presredek ravnine in kolena.

Za simptome Turnerja je značilna preobčutljivost kože sklepov kolen od znotraj spodnjega dela noge. Simptom blokade pomaga vzpostaviti vrzel v zagozdenju kolenskih sklepov. Živo se manifestira kot bolečinski sindrom, ko se bolnik premika po stopnicah stopnic in signalizira razpok zadnjega roga notranjosti meniska.

Vnetni proces spremlja hiperemija kože na kolenu. Mehko tkivo nabrekne, ko se ga dotakne, je mogoče občutno povečati temperaturo prizadetega območja.

Diagnostika

Klinična slika zahteva posebne ukrepe pri diagnozi. Zdravnik po vizualnem pregledu in zbiranju anamneze predpisuje dodatne študije notranjih struktur sklepov.

Radiografija se pogosto uporablja. Omogoča vam, da določite deformacije v hrustančastih, kostnih tvorbah kolenskega sklepa. Za pojasnitev lokacije vnetnega procesa je potrebna manipulacija v prednji in stranski projekciji.

Skeniranje tkivnih območij po plasti pomaga določiti najmanjše obremenitve. Radiološka diagnostika se že dolgo izvaja in ima učinkovite rezultate, ki vam omogočajo, da določite kompetentno terapijo.

Če je potrebno, zdravnik priporoča bolniku, da se podvrže magnetni resonanci Stoller. Študija določa prisotnost ali odsotnost 4 stopenj sprememb v hrustančnih conah.

Pri opravljanju ultrazvočnega pregleda se določi vnetni proces, količina tekočine v kolenski votlini. Ne prezrite smeri zdravnika o postopku, s pomočjo rezultatov zdravljenja je namenjen odpravi vzrokov patologije.

Strokovnjaki ozkega profila v času diagnoze opravljajo invazivno instrumentalno tehniko artroskopije. V notranjost spoja je vstavljena posebna cev z integrirano video kamero. Manipulacija vam omogoča izvajanje terapevtskih aktivnosti pod vizualnim nadzorom zdravnika.

Prva pomoč za zlom gornjega roga medialnega meniska

Če je poškodba hrustanca poškodovana, lahko zagotovite prvo pomoč. Bolnik naj odpravi obremenitev spodnjih okončin. Če želite to narediti, bodite v stanju popolnega počitka. Včasih je pomembno, da poškodovano nogo čim bolj imobilizirate tako, da jo udobno položite na ravno površino.

Koleno je treba fiksirati z elastičnim povojem, če je mogoče z ortozo. Nanesite hladno (led) na prizadeto območje. Če obstaja potreba po gibanju, uporabite bergle.

Sredstva za lajšanje bolečin bodo pomagala ustaviti boleče napade, zdravnik pa naj bo obveščen o njihovi uporabi. Zdravljenje je prepovedano samostojno. Po zagotovitvi prve pomoči je pomembno, da takoj odidete v zdravstveni dom ali uporabite storitve rešilca.

Metode zdravljenja

Za raztrganje zadnjega roga medialnega meniskusa, katerega zdravljenje predpiše zdravnik po prejemu rezultatov raziskav, je potreben poseben pristop. Zdravnik upošteva obliko in resnost bolezni, individualnost telesa, starost bolnika. Pomembno je, da zdravljenje poteka pravočasno, da se izključi prehod akutne oblike v kronično obliko. V primeru zapletov bo plosko raztezanje pretrgane, kar bo povzročilo deformacijo hrustančne strukture. Takšna dejanja se pozneje razvijejo artroza. Zabeleženi primeri popolne izgube motoričnega dela kolena.

Zdravljenje z drogami

Konzervativno zdravljenje je pozitivno za primarne seve, stiskanje, če je bolnik nujno začel zdravljenje, kot ga je predpisal zdravnik. Manipulacije potekajo po fazah:

• V primeru blokade se spoj ponovno premesti. Vadite ročne metode. Vleka aparata traja dlje, vendar je rezultat bolnika prijeten.
• Lajšanje edema se pojavi pri uporabi protivnetnih zdravil. Potek zdravljenja določi zdravnik. Prepovedano je prenehati jemati sredstva ob prvih izboljšavah, takšna dejanja pogosto vodijo v resne posledice.
• Potrebno je veliko časa za obnovitev hrustančne regije meniskusov. Tečaji zdravljenja s hondroprotektorji, hialuronsko kislino se predpisujejo vsako leto od treh mesecev do šestih mesecev.
• Poškodbo meniskusa spremljajo hudi boleči napadi intenzivne narave. Za odpravo simptoma se bolniku priporoča, da jemlje analgetike. Uporabljajte zdravila, ki jih predpiše travmatolog ali kirurg. Ni vsako zdravilo sposobno pozitivno delovati na telo.

Zadnja faza je težko ključno obdobje rehabilitacije, vključno s fizioterapijo, fizioterapijo, masažo.

Zdravljenje z operacijo

Da bi ohranili funkcionalnost sklepa v hudih primerih, je priporočljivo opraviti operacijo. Takšna dejanja se zatekajo, če so druge terapevtske metode neučinkovite.

Po popolnem pregledu strokovnjaki ozkih smeri določajo obliko operativne manipulacije. Pogosto se uporablja artroskopija, pri kateri se v prizadeto hrustanec injicira artoskop in fiziološka raztopina. Manipulacija obnovi prizadete formacije pod strogim nadzorom zdravnika.

Redko se uporablja kompleksna metoda artromije, ki je potrebna za obsežno poškodbo sklepov kolena. Zdravniki prakticirajo šivanje prizadetih hrustančnih ploskev. Odstranite poškodovana območja z delno meniscektomijo. Redko presadili menisku nekoga drugega.

Posledice

Zapletene poškodbe izzovejo olajšanje pravilnega delovanja kolenskih sklepov. Ampak ne obupajte, pravočasno, kompetentno zdravljenje vodi do popolnega okrevanja. Starejšim osebam se priporoča, da se zaščitijo pred vsemi vrstami travmatičnih poškodb. Po napovedih je ta starostna skupina ogrožena, okrevanje pa se pojavi precej kasneje.

Prekinitev medialnega meniskusa zadnjega roga

✓ Članek potrdi zdravnik

Prekinitev posteriornega roga medialnega meniskusa je posledica poškodb, ki se pojavljajo pri športnikih ali tistih, ki vodijo aktivni življenjski slog, in pri ljudeh v starih letih, ki trpijo za drugimi sočasnimi boleznimi (npr. Artroza).

Prekinitev medialnega meniskusa zadnjega roga

Če želite izvedeti, kakšne so lastnosti take poškodbe, morate ugotoviti, kaj je meniskus. S tem konceptom je mišljena specifična hrustančasta plast v kolenskem sklepu, ki opravlja amortizacijske funkcije. Vključuje zadnji rog, spredaj, telo, ne zgolj medialna (notranja), temveč tudi stranska (zunanja). Tu je najbolj nevarna le travma medialnega meniskusa (natančneje njenega zadnjega roga), saj je polna resnih zapletov in resnih posledic.

Kratke informacije o meniskusu

Oba hrustančna sloja - zunanja in notranja - sta v obliki črke C in se med seboj precej razlikujeta. Torej ima bočni meniskus višjo gostoto, je precej mobilen, zaradi česar se pogosto ne poškoduje. Kot je za notranji jeziček, je togo, zato je vrzel (ali druge poškodbe) medialnega meniskusa veliko pogostejša.

Anatomska struktura kolenskega sklepa

Del meniskusa vključuje kapilarno mrežo, ki tvori "rdeče območje". Ta del, ki se nahaja na robu, ima visoko gostoto. V centru je najtanjše območje ("bela cona"), v katerem sploh ni plovil. Ko oseba poškoduje meniskus, je treba najprej ugotoviti, kateri element je bil zlomljen. Mimogrede, "živa" regija meniskusa je bolje obnovljena.

Menike kolena so hrustančaste, lunaste oblike

Bodite pozorni! Ko so zdravniki verjeli, da bi odstranitev raztrganega meniska lahko rešila osebo pred vsemi težavami. Zdaj pa je bilo dokazano, da imata oba menisca zelo pomembno vlogo v sklepu - varujeta, absorbirata šoke in popolna odstranitev enega od njih vodi do zgodnje artroze.

Glavni vzroki za

Razvrščanje meniskusa

Zdaj strokovnjaki poudarjajo le en razlog za nastanek vrzeli - akutne poškodbe. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da noben drug učinek na sklep ne more povzročiti poškodbe hrustanca, ki je odgovoren za amortizacijo.

Akutna poškodba kot vzrok za rupturo

Prav tako je treba omeniti, da obstajajo naslednji dejavniki tveganja, ki povzročajo vrzel:

• prirojeni oslabljeni sklepi;
• redni skoki, tek na neravnih površinah;
• poškodbe zaradi degenerativnih bolezni;
• rotacijska gibanja na eni nogi brez njene ločitve od zemlje;
• dolgotrajno skvotiranje;
• intenzivna hoja.

Horn medialnega meniskusa se lahko poškoduje zaradi drugih razlogov, razen akutnih poškodb.

Simptomi poškodb

Znaki rupture meniskusa so bili že podrobneje obravnavani v enem od prejšnjih člankov, zato se bomo osredotočili na glavne točke. Običajno se travma pojavi, ko je nenaraven položaj delov sklepa v določenem trenutku (in sicer v času preloma). Manj pogosto se to zgodi zaradi stisnjenega hrustanca.

Določite naravo poškodbe

Bodite pozorni! Druge poškodbe sklepov praviloma spremlja ruptura, kar pomeni, da je v številnih primerih razpoka - ni mogoče zlahka prepoznati z diferencialno diagnozo.

Tistim, ki so v nevarnosti, svetujemo, da posebno pozornost namenijo glavnim simptomom opisane travme.

Ostra bolečina. To je še posebej akutno v času poškodbe in traja nekaj minut. Včasih se pred nastopom bolečine sliši značilen klik v kolenu. Po določenem času se bolečinski sindrom zniža, oseba lahko ponovno hodi, vendar mu to ni lahko.

Prvi znak - akutna bolečina

Naslednje jutro se počuti še ena bolečina - kot da bi se v kolenu zagozdil žebelj - ki se poveča le, če je upognjen / podaljšan.

Zabuhlost Ponavadi se ne pojavi takoj, ampak po nekaj urah po poškodbi.

"Zagozditev" sklepa (blokada). To je glavni znak razpoke medialnega meniska, ki nastopi po tem, ko ločen del hrustanca vpnejo kosti, in motene so tudi motorične funkcije okončine. Zavedati se je treba, da se ta simptom pojavlja tudi pri zvini, zato je pravi vzrok bolečine mogoče najti šele po diagnozi.

Intraarterično kopičenje krvi (hemartroza). To se zgodi, če je »rdeče območje« amortizacijskega sloja hrustanca poškodovano.

Danes medicina razlikuje akutno in kronično (tek), kar je mogoče z uporabo diagnostike strojne opreme. Torej, "sveža" vrzel ima gladke robove, jo spremlja hemartroza. V primeru kronične poškodbe je hrustanec več vlaknast, zaradi nabiranja tekočin pride do otekanja.

Otekanje in otekanje kolena

Značilnosti zdravljenja

Če je rog poškodovan, se mora zdravljenje začeti takoj, sicer se bo spremenilo v kronično fazo. Ugotavljamo tudi, da ob odsotnosti pravočasnega zdravljenja pride do meniskopatije, v skoraj 50% primerov, ki povzročajo nepopravljive spremembe v sklepni strukturi. To pa lahko povzroči nastanek gonartroze.

Raztrganje roga medialnega meniskusa zahteva takojšnje zdravljenje

Zdravljenje opisane travme je lahko konzervativno in kirurško. Razmislite o značilnostih vsakega od njih.

Konzervativno zdravljenje

Primarno poškodbo meniskusa zdravimo s terapevtskimi metodami. Seveda, v nekaterih primerih, po operaciji, bolniki potrebujejo nujno operacijo, vendar je dovolj konzervativna terapija. Sam postopek zdravljenja v tem primeru je sestavljen iz več stopenj (spet, če vrzel ni kronična).

1. stopnja. Ko je treba blokirati spoj. Pri tem je še posebej učinkovita ročna terapija ali pa oprijem na napravi.

Faza 2. Odprava edema. Da bi to naredili, zdravniki predpisujejo potek protivnetnih zdravil.

Nesteroidna protivnetna zdravila v revmatologiji

Faza 3. Rehabilitacija. Rehabilitacijski tečaj vključuje masaže, fizioterapijo in fizioterapijo.

Stopnja 4. Izterjava. Najpomembnejša, vendar najdaljša faza zdravljenja. Pogosto so za obnovo meniska predpisani hondroprotektorji in hialuronska kislina. Dolg tečaj lahko traja od tri do šest mesecev, poteka enkrat letno.

Bodite pozorni! Prekinitev rogova spremlja akutna bolečina, zato se bolniku pripisujejo tudi zdravila proti bolečinam. To so precej - ibuprofen, paracetamol in drugi. Pri odmerjanju naj ga daje izključno zdravnik!

V nekaterih primerih se na poškodovano koleno nanaša omet. Potrebo po gipsu v vsakem primeru določi zdravnik. Po dolgotrajni ponastavitvi kolenskega sklepa se imobilizacija opravi pod zahtevanim kotom, v tem primeru togo fiksiranje pomaga ohranjati pravilen položaj.

Kirurško zdravljenje

Med kirurškim zdravljenjem strokovnjaki vodijo eno načelo - govorimo o ohranjanju telesa in njegove funkcionalnosti. Operacija se izvaja le, če so druga zdravljenja neučinkovita. Sprva se testira organ, preveri se, ali se lahko šiva (to je pogosto pomembno v primeru poškodbe “rdečega območja”).

Tabela Vrste operacij, ki se uporabljajo pri prelomu meniskusa

Prekinitev meniskusa zadnjega roga

Kako je meniskus?

Meniskus je pomemben strukturni element kolenskega sklepa. Po videzu je podoben polmesecu z rahlim robom.

Meniskus je razdeljen na več delov:

• telo,
• končne cone
• hrbtna in sprednja hupa.

Kolenski sklep ima kompleksno strukturo, naenkrat sta dve menisci - bočni (zunanji) in medialni. Pritrjene so na golenico s podaljšanimi konci. Zunanji meniskus je bolj mobilen kot medijski menisk in se nahaja v zunanjem delu kolena. Prvi odmor je zelo redka.

Medialni meniskus se nahaja v notranjem predelu kolena in je povezan z notranjim bočnim ligamentom. Parakapsularni del meniskusa (ali rdeče območje) vsebuje številne majhne kapilare, skozi katere se oskrbuje s krvjo. Vmesni del hrustanca ima manj kapilar, zato ni tako močno oskrbovan s krvjo. Notranji del hrustanca (meniskus) sploh ne prejema krvi, ker nima krvnih žil.

Menisci opravljajo veliko različnih funkcij: služijo kot amortizerji za gibanje, zmanjšanje in enakomerno porazdelitev obremenitve na sklepe, sodelovanje pri stabilizaciji položaja kolenskega sklepa, s čimer se omeji amplituda gibanja, ki rešuje osebo pred poškodbami.

Poškodbe običajnega meniskusa

Večina bolnikov gre v bolnišnico s kombiniranim trganjem meniskusa, ki vključuje trganje ali trganje zadnjega, sprednjega roga ali telesa meniskusa.

• ruptura hrustanca je poškodba, za katero je značilno raztrganje njenih bolj subtilnih delov, ali kot posledica hude poškodbe, prednje, zadnje hrbtne razpoke same ali v kombinaciji s telesom;
• ločitev dela meniskusa ali njegov videz v kapsuli kolenskega sklepa je posledica poškodbe ali abrazije. Ta primer je pogost pri travmatologiji.

Znaki rupture zadnjega in sprednjega roga meniskusa

Obstaja več znakov, s katerimi lahko določimo vrzel med rogovi meniskusa:

• poškodbe. Za to vrsto poškodbe je značilna ostra bolečina v kolenskem sklepu po poškodbi in otekanje. Posledica poškodbe meniskusa je lahko odtrganje enega dela, kar bo osebi povzročilo hudo nelagodje med hojo. S preprostimi vrzeli v medialnem meniskusu se med premikanjem pojavijo kliki v kolenu, pacient izgubi sposobnost popolnega hoda, dnevna aktivnost pa je omejena.

Velike solze povzročajo, da se kolenski sklep (blokada) zagozdi, saj odrezan del hrustanca preprečuje upogibanje in upogibanje kolena. Pri takih poškodbah je bolečina lahko neznosna, v posebnih primerih pa bolnik ne more niti stopiti na nogo. Včasih se lahko huda bolečina pokaže le kot posledica izvajanja določenih dejanj, na primer spuščanja ali vzpenjanja po stopnicah.

• degenerativna vrzel.

Degenerativna ruptura roga meniskusa

Ta vrsta poškodbe meniskusa je pogosta pri bolnikih po 40 letih. Ni značilna akutna bolečina in otekanje, saj se oba simptoma razvijata postopoma. Škoda se je prelila v kronično fazo, zato da bi jo odkrili, je treba opraviti diagnozo. Raztrganje zadnjega roga medialnega meniskusa je zahrbtna bolezen, ki se pogosto pojavi, ko vsi vstanejo s kavča ali stola, globokega čepa.

Pogosto, pri kroničnih ruptures, sklep je blokiran, ampak predvsem za to vrsto poškodbe je značilna bolečina, včasih otekanje. Ko je zadnji rog meniskusa raztrgan, je hrustanca sklepnih površin v soseski pogosto poškodovana. Po analogiji z ostrimi solzami se tudi degenerativne pojavljajo drugače. V enem primeru se bolečina pojavi pri izvajanju določenih dejanj, v drugi - bolečina je konstantna, ne da bi stopili na nogo.

Vzroki in mehanizmi razpok

Medicina ima številne vzroke, ki vodijo v poškodbo meniskusa:

• močan fizični napor, zvijanje spodnjega dela noge (zlasti pri igranju tenisa ali nogometa);
• aktivna hoja ali vožnja po neravnem terenu;
• dolgo sedenje v "pol-vožnji";
• spremembe, povezane s starostjo;
• skakanje na eno nogo ali vrtenje;
• prirojena šibkost vezi in sklepov;
• preveč ostro upogibanje ali podaljšanje noge;
• neposredna poškodba kolena (huda poškodba ali padec).

Kaj je ruptura medialnega meniskusa zadnjega roga?

Poškodba ali ruptura zadnjega roga medialnega meniskusa kolenskega sklepa se ponavadi pojavi pri športnikih in preveč aktivnih ljudeh, ki zahteva nujno zdravljenje. Poleg njih so za to bolezen podvržene tudi osebe upokojitvene starosti, zlasti tiste, ki imajo artritis ali artritis.

Kaj je menisk in kje so njegovi rogovi?

Menisk - tkivo hrustanca, ki je sestavljeno iz vlaken in služi kot amortizer kolenskega sklepa. Izgleda kot dva polmeseca, njihovi konci se imenujejo rogovi.

Majhen polmesec je zunanji (lateralni) del meniska, velik pa notranji (medialni) del.

Odmori so različnih vrst:

• navpično in vodoravno;
• poševne in prečne;
• degenerativno;
• zlomi hrbet in prednje rogove meniska.

Toda najpogosteje pride do preloma zadnjega roga notranjega meniska, ker je manj mobilen.

Kaj lahko povzroči poškodbo hupe?

To bolezen vedno povzroči poškodba. Meniskus ni tako krhek, da bi ga lahko poškodovalo kakršnokoli silovito delovanje. Najpogostejši vzroki zlomov:

1. Prekomerno obračanje telesa, ki stoji na eni nogi in ne dviguje stopala od tal.
2. Preveč živahni skoki in tek z ovirami.
3. Zelo hitra hoja ali, nasprotno, dolgo bivanje v "čepu" položaju.
4. Poškodbe na ozadju obstoječega degenerativnega kolenskega sklepa.
5. Nedovoljno dober razvoj sklepov in vezi, ki jih povzročajo prirojene nepravilnosti.

Pri ljudeh po upokojitvi in ​​predpokojni starosti se zadnji rog pretrga, ker so artroza pogosto uničila hrustančna tkiva. Zato je veliko lažje poškodovati.

Kako prepoznati vrzel?

Brez kvalificirane diagnoze ni mogoče z gotovostjo trditi, če je poškodovano vlaknasto hrustančno tkivo. Vendar pa obstajajo znaki, ki kažejo na njeno prisotnost:

1. Ko pride do poškodbe, se jasno sliši klik, bolečina prodre v koleno. Ohrani približno 5 minut, nato pa se nekoliko umiri. V tem obdobju se lahko oseba premika in premaga bolečino. Po precejšnjem času, približno pol dneva, se bolečina ponovno pojavi v kolenu. Tokrat ostra bolečina spremlja tudi pekoč občutek. Upogibanje in podaljšanje kolena se pojavi s povečano bolečino. Počitek daje malo olajšave.
2. Če pa pride do preloma medialnega meniska, potem pride do blokade kolenskega sklepa. Izven medicine se imenuje "zagozdeno". To se zgodi, ker je del raztrganine hrustanca meniskusa pritrjen z dvema kostoma, zato se gibanje kolena omeji. Vendar pa ta simptom ne kaže vedno na prelom meniskusa. Pojavi se lahko tudi zaradi poškodb vezi.
3. Če pride do rupture v telesu meniskusa, kjer so kapilare, se v kolenu kopiči kri. Imenuje se hemartroza.
4. Nekaj ​​ur po prelomu sosednja tkiva nabreknejo.

S pomočjo strojne raziskave lahko ugotovimo, ali je vrzel kronična ali pred kratkim pridobljena. Ostri rob robov je enak, se kopiči kri. Kronično trganje ima vlaknate, neenakomerne robove, edematna tkiva. Blizu se ne nabira kri, ampak sinovialna tekočina.

Degenerativno rupturo zadnjega roga meniskusa lahko diagnosticiramo z MRI ali artroskopijo. Brez teh metod je težko ugotoviti to diagnozo, saj ni očitnih simptomov: akutne bolečine, blokade.

Zdravljenje zlomljenega roga zadnjega roga medialnega meniskusa kolenskega sklepa

To vrsto škode je treba, kot vsako drugo, zdraviti takoj po poškodbi.

Pomembno je! Če se ne zdravi dolgo časa, lahko ta vrzel postane kronična.

Nepravočasno zdravljenje lahko vodi do uničenja hrustanca kolenskega sklepa, vnetja, sprememb v njegovi strukturi in artroze. Da bi se izognili tem težavam, morate takoj po obisku zdravnika obiskati zdravnika.

Konzervativno zdravljenje

Razpok zadnjega roga medialnega meniskusa kolenskega sklepa se v glavnem zdravi brez operacije. Z izjemo hudih poškodb, ki zahtevajo takojšnjo pomoč. Zdravljenje poteka v več fazah:

1. Če pride do blokade sklepa, jo je treba odstraniti. To se izvaja s pomočjo ročnih metod ali z mehanskim podaljšanjem spoja.
2. Edem odstranijo protivnetna zdravila (diklofenak, indometacin).
3. Lajšanje bolečin z analgetiki (Ibuprofen, Paracetamol).
4. Po odstranitvi bolečine in vnetja je treba začeti z vajami za fizikalno terapijo, fizioterapijo in masažo.
5. Najdaljša faza je obnova hrustanca, ki sestavlja meniske. Če želite to narediti, predpisanih zdravil, ki vsebujejo hondroitin sulfat in hialuronsko kislino.

Ta zdravila je treba jemati dolgo časa, en potek je lahko do šest mesecev. Ponovite njihov sprejem je potrebno vsako leto, da se prepreči poslabšanje hrustanca.

V nekaterih primerih se po raztezanju nanese omet. To je storjeno za zagotovitev skupnega miru in miru za določen čas. Toda tak ukrep ni sprejet v vseh primerih.

Kirurško zdravljenje

Če zgoraj navedena metoda zdravljenja nima želenega učinka na poškodovanem delu, se zatečejo k kirurški metodi zdravljenja. Če je trup meniskusa sam poškodovan, se ga najpogosteje lahko šiva.

Obstaja več vrst kirurških posegov za zdravljenje meniskusa rogov, nekatere pa se trenutno izvajajo zelo redko, saj se štejejo za neučinkovite ali celo škodljive. Ti vključujejo, na primer, artrotomijo. To je odstranitev poškodovanega hrustančnega tkiva, ki se izvaja s polno odprtino kolena.

Kirurško zdravljenje rupture meniskusa kolenskega sklepa je trenutno usmerjeno v njegovo ohranitev ali restavriranje. So več vrst:

1. Delna meniscektomija. V tem primeru so robovi meniskusa odrezani na mestu lezije in njihov preostali del je obnovljen.
2. Artroskopija Operacija, ki se izvaja skozi tri punkcije v kolenskem sklepu. V enem izmed njih so predstavljena orodja, potrebna za manipulacijo. V drugem je solina in izpere nezaželene delce hrustanca, nakopičene krvi in ​​tako naprej. Tretja punkcija predstavlja kamero, skozi katero lahko kirurg vidi vse, kar se zgodi v kolenu, in s tem nadzoruje celoten proces.
3. Presaditev. Pacientu je transplantiran donorjev meniskus.
4. Endoprostetika V kolenski sklep se vstavi umetni organ.

Ne glede na to, kako se izvaja, je po njem potreben popoln počitek kolenskega sklepa in zaščita pred učinki mraza.

Pregledi bolnikov, ki so operirani na meniskusu

Ko razmišljamo o kirurgiji, ljudje pogosto ne skrbijo za to, kar si zasluži pozornost, in izgubijo vpogled v pomembne stvari. Če želite razumeti, ali je operacija koristna ali ne, vam bodo pomagale ocene.

Notranji meniskus je raztrgal rog. Opravili smo artroskopijo, del meniskusa smo odstranili pod splošno anestezijo. Hitro se je okreval, po nekaj mesecih je že smučal.

Maxim, star 32 let. Sankt Peterburg.

Operacija je bila izvedena dvakrat. Zdaj ne morem hoditi na dolge razdalje in se odzivati ​​na vreme z bolečino v kolenu. Toda brez operacije je tudi nemogoče, bo še slabše.

Valery, stara 40 let. Krasnojarsk.

Odstranili posteriorni rog meniskusa v levem kolenu. Postalo je lažje, vendar ne morem dolgo hoditi, čepiti in celo samo z ukrivljenimi nogami.

Poškodba zadnjega roga medialnega meniska

Menisk je blazinica hrustančnega tkiva v kolenskem sklepu. Deluje kot amortizer, ki se nahaja med femoralnimi in tibialnimi kostmi kolena, na katerem pade največja obremenitev v gibalnem aparatu. Raztrganje zadnjega roga medialnega meniska je nepovratno, saj nima svojega sistema za oskrbo s krvjo, poganja ga cirkulacija sinovialne tekočine.

Razvrstitev poškodb

Poškodba strukture zadnjega roga medialnega meniskusa se razlikuje po različnih parametrih. Resnost kršitev se razlikuje:

• 1-stopinjski meniskus hupe. Značilna žariščna kršitev površine hrustanca. Celostna struktura se ne spreminja.
• 2 stopinji. Spremembe postajajo izrazito izrazite. Obstaja delna kršitev strukture hrustanca.
• 3 stopinje. Boleče stanje se poslabša. Patologija vpliva na zadnji rog medialnega meniskusa. Obstajajo boleče spremembe v anatomski strukturi.

Glede na glavni vzročni dejavnik, ki je pripeljal do razvoja patološkega stanja hrustanca kolenskega sklepa, lateralna telesa meniskusa razlikujejo med travmatično in patološko poškodbo posteriornega roga medialnega meniska. S kriterijem predpisovanja prenesene travme ali patološke kršitve integritete te hrustančne strukture se sprosti sveža in kronična poškodba posteriornega roga medialnega meniskusa. Tudi ločeno je poudarjena kombinirana poškodba telesa in roga medialnega meniska.

Vrste odmora

V medicini obstaja več vrst meniskusov:

• Vzdolžna navpičnica.
• Patchwork poševno.
• Vodoravni premor.
• Radialna prečna.
• Degenerativna ruptura s tkivnim zdrobljenjem.
• Koso-vodoravno.

Vrzeli so lahko popolne in nepopolne, izolirane ali kombinirane. Najpogostejše vrzeli sta obe menisci, izolirana poškodba roga je manj pogosto diagnosticirana. Del notranjega meniskusa, ki je izpadel, lahko ostane na mestu ali se premakne.

Vzroki poškodb

Ostro gibanje noge, močan zavoj navzven je glavni vzrok za poškodbe zadnjega roga medialnega meniska. Patologijo izzovejo naslednji dejavniki: mikrotraume, padci, strij, prometne nesreče, modrice, udarci. Protin in revmatizem lahko povzročita bolezen. V večini primerov posteriorni rož meniskusa trpi zaradi posredne in kombinirane poškodbe.

• Alkoholno zastrupitev.
• Borbe.
• Pohiti.
• Neupoštevanje varnostnih ukrepov.

V večini primerov opazimo vrzel med fiksnim podaljškom spoja. Posebej nevarni so hokejisti, nogometaši, gimnastiki in drsalci. Pogoste prekinitve pogosto vodijo v meniskopacijo, patologijo, pri kateri je motena celovitost notranjega meniskusa kolenskega sklepa. Nato se pri vsakem ostrem ovinku ponovno pokaže vrzel.

Degenerativne poškodbe so opažene pri starejših bolnikih s ponovitvijo mikrotravm, ki jih povzročajo močni fizični napori med delom ali nenormalnim treningom. Reumatizem lahko povzroči tudi rupturo posteriornega roga medialnega meniskusa, saj bolezen prizadene krvni obtok tkiv med edemi. Fiber, ki izgublja moč, ne more prenesti obremenitve. Razpok zadnjega roga medialnega meniskusa lahko povzroči angina, škrlatinka.

Simptomi

Značilni znaki preloma zadnjega roga so:

• Ostra bolečina.
• Zabuhlost.
• Skupna blokada.
• Hemartroza.

Bolečine

Bolečine so v prvih trenutkih poškodbe akutne in trajajo nekaj minut. Pogosto je pred pojavom bolečine značilen klik v kolenskem sklepu. Postopoma se bolečina umiri, oseba lahko stopi na ud, čeprav to počne težko. Ko ležite med nočnim spanjem, se bolečina neopazno poveča. Toda zjutraj je koleno tako boleče, kot da bi mu vtaknil žebelj. Upogibanje in podaljšanje okončine povečuje bolečino.

Zabuhlost

Izraz zabuhlost ne opazimo takoj, vidimo jo lahko nekaj ur po premoru.

Skupna blokada

Konjski napad je glavni znak rupture zadnjega roga medialnega meniskusa. Po zaklepanju ločenega dela hrustanca s kostmi se pojavi blokada sklepa in pride do kršitve motorične funkcije okončine. Ta simptom lahko opazimo tudi pri zvihanju, kar moti diagnozo patologije.

Hemartroza (kopičenje krvi v sklepu)

Intraartikularno kopičenje krvi se zazna, ko se poškoduje "rdeče območje" hrustančnega sloja, ki opravlja funkcijo amortizacije. Do trenutka razvoja patologije oddajajo:

• Oster prelom. Strojna diagnostika kaže ostre robove, prisotnost hemartroze.
• Kronična prekinitev. Zanj je značilno nabrekanje, ki povzroča kopičenje tekočin.

Diagnostika

Če blokiranja ni, je težko diagnosticirati vrzel meniskusa v akutnem obdobju. V subakutnem obdobju je mogoče ugotoviti diagnozo preloma meniskusa na podlagi manifestacije lokalnega bolečinskega sindroma, simptomov stiskanja in simptomov podaljšanja. Če zlom ne bi bil diagnosticiran, bo zdravljenje otekanja, bolečine, izliva v sklepu izginilo, pri najmanjši poškodbi, nemarnem gibanju pa se bodo simptomi spet manifestirali, kar pomeni, da je patologija v kronični obliki.

Rentgen

Predpiše se radiografija, da se prepreči poškodbe zlomov kosti in razpok. Rentgenske žarke ne morejo diagnosticirati poškodb mehkega tkiva. Za to morate uporabiti magnetno resonančno slikanje.

Metoda raziskovanja ne škoduje telesu, kot je radiografija. MRI nudi možnost, da razmislimo o večplastnih slikah notranje strukture kolena. To omogoča, da ne le vidimo vrzel, ampak tudi pridobimo informacije o obsegu njene škode.

Omogoča vizualizacijo tkiva kolena. Z ultrazvokom se ugotovi prisotnost degenerativnega procesa in poveča količina intrakavitacijske tekočine.