Resne poškodbe sklepov zahtevajo ustrezno zdravljenje in popolno rehabilitacijo. Po dolgem fiksiranju poškodovanega okončine poškodovani sklep ne more v celoti opraviti svojih funkcij. Za vrnitev mobilnosti, moči in vzdržljivosti okončine se izvaja rehabilitacija, ki jo imenuje travmatolog, upoštevajoč individualne značilnosti obnavljanja gležnja po zlomu.
Po dolgotrajnem zdravljenju poškodovani udek izgubi mišični tonus in naravno mobilnost. Bolnik se začne gibati s pomočjo bergel, postopoma povezuje poškodovano nogo.
Ne morete takoj obnoviti nekdanjega hoja, v nekaterih primerih pa traja dlje časa. Kompleks rehabilitacijskih ukrepov je usmerjen v popolno in hitro vrnitev skupne funkcionalnosti.
Poleg tega rehabilitacija rešuje naslednje pomembne naloge:
Postopke za izterjavo in dogodke imenuje specialist posebej. Razvoj gležnja po prelomu vključuje:
Trajanje obnovitvenega obdobja je odvisno od kompleksnosti poškodbe in prisotnosti zapletov. Blagi zlomi golenice zahtevajo vsakodnevno delo s poškodovanim okončino dva tedna.
Vendar pa obstajajo tudi kompleksni zlomi gležnja, ki zahtevajo operacijo in namestitev titanove plošče, v nekaterih primerih pa se uporabljajo kovinske konstrukcije in kovinski fiksirji, kar lahko povzroči popačenje. Poseben pristop zahteva odprt zlom ali drugo poškodbo, kot tudi poškodbe metatarzalne kosti.
Fizioterapevtski postopki so namenjeni odpravi stagnacije in zmanjšanju oteklin na prizadetem območju. Fizioterapija normalizira odtok venske krvi, izboljša gibanje limfe in odpravi bolečine, zaradi nabrekanja se začne umirjati. Pozitivni učinki fizioterapije lahko odpravijo hematome in izboljšajo mobilnost poškodovanega sklepa.
Med sejo lahko dodatno mazilo uporabite. Fizioterapevtski postopki prispevajo k obnovi funkcionalnosti sklepa, zato teh aktivnosti ne smete opustiti v času rehabilitacije.
Za izboljšanje pretoka krvi, obnovitev vezi, živcev in pospešitev procesa nastanka poškodovanih kostnih fragmentov, so v prvi fazi rehabilitacije predpisane UHF-terapija in magnetna terapija. Vzporedno s fizioterapijo se izvaja posebna gimnastika, ki po prelomu obnovi gleženj.
Redna vadba za razvoj poškodovanega sklepa je najboljši način za ponovno vzpostavitev funkcionalnosti. Bolnik začne obvladovati premike svetlobe, medtem ko je še v kokili, pod nadzorom specialista. Po odstranitvi ometa se pouk nadaljuje v posebnih skupinah, v gimnazijah.
Posebne vaje, ki so jih razvili Martynov, Dikul, Bubnovsky in drugi strokovnjaki, vam omogočajo hitro in nebolečo obnovo sklepa. Po obvladovanju tehnike izvajanja osnovnih gibanj fizikalne terapije in ob upoštevanju preteklih izkušenj lahko bolnik samostojno opravlja delo doma, pri čemer upošteva varnostna pravila.
V procesu nošenja mavca, bolnik začne izvajati preproste vaje, ki jih je predpisal zdravnik. Deset dni po imobilizaciji lahko izvedete naslednje premike:
Na začetku obdobja okrevanja se tečaji izvajajo vsak drugi dan, vsak dan pa se izvajajo vaje za razvoj gleženjskega sklepa. Po zlomu bolniku predpiše tudi masažo, ki je potrebna za vrnitev gibljivosti okončin in odpravo edema.
Masažni tretmaji pomagajo razviti poškodovano okončino in se izvajajo v zelo zgodnjih fazah rehabilitacije. Vsa gibanja opravi specialist, ki opazuje določeno tehniko postopka. Potek masaže je predpisan, ko je poškodovan bedreni živac in stopalo se ustavi. Revitalizacijska masaža na zlomu gležnja ima naslednje značilnosti:
Masažni postopki se izvajajo v posebnih ustanovah, vendar se po obvladovanju tehnike izvajanja gibov masaža lahko izvede samostojno, po segrevanju kopeli.
Kombinacija samomasaže in vadbene terapije, imenovana po zlomu gležnja, vam omogoča hitro obnovitev poškodovane okončine, njeno vrnitev v vzdržljivost in mobilnost.
Med obdobjem okrevanja, zdravniki bolniku priporočajo, da uporabi posebno povoj, ki je pritrjen na nogo s pomočjo pasov. Ta naprava ščiti poškodovane dele pred prekomerno obremenitvijo in poškodbami. Poleg tega povoj opravlja številne pomembne funkcije:
Sodobne povoji se trdno prilegajo nogi in trdno pritrjeni brez premikanja zaradi trakov in vezalke. So tanke in mehke, zlahka upognjene in ne ovirajo gibanja.
Poškodovana okončina je zelo občutljiva na različne poškodbe, zato je mogoče zavrniti fiksirni povoj šele po posvetovanju s strokovnjakom. Zdravnik je tisti, ki določi, kako bo potekala rehabilitacija in koliko nositi zaščitno oblogo.
Med obdobjem okrevanja po poškodbi je pomembno, da telesu zagotovimo esencialna hranila in elemente v sledovih. Za obnovitev kostnega tkiva v prehrani morajo biti prisotna živila, bogata s kalcijem in beljakovinami. To je dobro znani priljubljen recept za okrevanje. Vitamini pomagajo obnoviti vezi, mišice in kite. V nekaterih primerih so predpisane dodatne tablete.
Dnevni meni pacienta mora vsebovati naravno mleko, skuto, sir in mlečne izdelke. V prehrano je treba vključiti tudi zelenjavo, jagode in sadje. Koristne bodo jabolka, hruške, jagode in črni ribez. Poleg tega morate jesti morske ribe, bogate z vitamini in koristnimi elementi v sledovih. V vsakem primeru, takoj po prejemu poškodbe, je rehabilitacija določena po zlomu gležnja.
Po odstranitvi ometa bolnik obiskuje posebne razrede in postopke ter samostojno izvaja številne vaje. Ob upoštevanju priporočil zdravnika in izvedbi vseh rehabilitacijskih ukrepov se lahko izognemo negativnim posledicam poškodbe okončine.
Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...
Da bi ohranili funkcijo gleženjskega sklepa po prelomu gležnja, je pomembna ne le pravočasno zdravljenje, temveč tudi ustrezna rehabilitacija. Po zlitju poškodovanih predelov kosti in odstranitvi mavca nastanejo zapleti zaradi dolgotrajne imobilizacije okončine.
Okorelost gležnja in otekanje mehkih tkiv na področju poškodb, šepavost in nizka toleranca za fizične napore so pogoste negativne posledice poškodb. Da bi preprečili zaplete in obnovili normalno motorično aktivnost stopala, je pomembna rehabilitacija po prelomu gležnja, ki jo predpiše in razvije travmatolog ali rehabilitolog.
Lom gležnja velja za eno najpogostejših poškodb spodnjih okončin. Gleženj se v spodnji tretjini kosti imenuje tuberkuloza. Medialni gleženj se nahaja na notranji strani gležnja in je kostna izboklina golenice. Bočni gleženj se nahaja na zunanji strani gležnja in je zato kostna izboklina fibule. Stik med kostmi noge in stopala ima šibko vezno napravo, medtem ko nosi veliko obremenitev. Še posebej visoko tveganje za zlom v gležnjih pri športu, nošenje neprijetnih čevljev na visokih petah, prekomerna telesna teža.
Lom gležnja je lahko odprt ali zaprt. Diagnoza zlomov in določitev njenih sort se izvaja s pomočjo radiografije. Odprti zlom je najhujša vrsta poškodbe, pri kateri kosti poškodujejo mehko tkivo in izstopajo skozi površino rane. Zaprta s peresom ne oblikuje odprte rane, je lahko s premikom kosti in brez nje. Zlom, ki ni premaknjen, je manj verjetno, da bo povzročil zaplete in raste skupaj v 2-3 tednih. Trauma s premikom kosti zahteva več časa za tvorbo kalusa. Včasih je za kirurško intervencijo, da bi zagotovili anatomsko pravilno lokalizacijo kostnih fragmentov. Te okoliščine podaljšujejo obdobje okrevanja.
Po nanosu sadre na okončino bolniku priporočamo, da počiva in omeji motorično aktivnost v 1-2 tednih po poškodbi. Rehabilitacija poteka po koncu imobilizacije poškodovanega gležnja. Gips odstranimo, potem ko opravimo kontrolni rentgen, da zagotovimo popolno celjenje delcev kosti in tvorbo polnopravnega kalusa.
Za ponovno vzpostavitev izgubljenih funkcij in razvoj gležnja, ki je že dolgo prisoten, so predpisane masaže, fizioterapija in terapevtske vaje. Zdravnik lahko predpiše nekatere vaje fizikalne terapije, dokler ne odstranimo ometnega ometa s pozitivno spremembo fuzije zloma. Takšen pristop pomaga skrajšati obdobje rehabilitacije in izboljšati učinkovitost rehabilitacijskih dejavnosti po odstranitvi sadre.
Fizioterapijo predpisujemo takoj po koncu imobilizacije gležnja. Vpliv fizikalnih dejavnikov na področje zloma izboljša pretok krvi, aktivira presnovne procese, zmanjša otekanje mehkih tkiv, ima anestetični učinek. Po odstranitvi ometnega ometa sta gleženj, stopalo in spodnja tretjina noge ponavadi otekli z modricami in hiperpigmentacijo. Gibanje v gleženjskem sklepu je težko in boleče, spodnja okončina ne more izvajati polne oporne funkcije, medtem ko hoja šepa za boleče noge.
Pravočasno imenovanje fizioterapije razbremeni otekanje tkiv, pomaga pri resorpciji zastojev in hematomov, normalizira gibanje limfe in venskega odtoka. Periodične bolečine v območju prizadete okončine, ki se med hojo poslabšajo, se učinkovito izločijo z vnosom anestetikov neposredno v področje gležnja s fizikalnimi metodami. Obnova celotne funkcije sklepa se zgodi v kratkem času brez zapletov, zato ne smete opustiti uporabe fizioterapije v rehabilitacijskem obdobju. Predpisana elektroforeza z novokainom ali lidazo, fonoforeza s hidrokartizonom, magnetna terapija, amplipulza, ozokerit, UHF 10-15 postopki za en potek zdravljenja.
Masaža prizadete okončine je predpisana čim prej po odstranitvi mavca. Med postopkom se za zmanjšanje nelagodja uporabijo sredstva za lajšanje bolečin in geli - območje gležnja je občutljivo po celjenju zloma gležnja. Z masažnimi tehnikami se zmanjša otekanje stopala, izboljša krvni obtok v območju poškodbe, normalizira se presnova v mišicah in sklep. Potek zdravljenja v rehabilitacijskem obdobju je predpisan od 10 do 20 sej, odvisno od resnosti zloma. Po posegu se na gleženjski sklep namesti elastični povoj. Območje stopala in gležnja se lahko masira samostojno, medtem ko je treba silo udarca strogo meriti in metodologijo dogovoriti z rehabilitologom.
Vaje medicinske gimnastike veljajo za glavno metodo obnavljanja izgubljenih funkcij po zlomu gležnja. Razredi se začnejo celo v času imobilizacije pod nadzorom zdravnika in nadaljujejo po odstranitvi ometa v skupinah fizikalne terapije v zdravstvenih ustanovah. To lahko storite doma po obvladovanju metode treninga, pravilne vadbe, s postopnim povečevanjem amplitude gibov in trajanja vadbe. Zaradi fizikalne terapije se po dolgem obdobju imobilizacije razvije poškodovani gleženjski sklep, okrepi se mišično-ligamentni aparat in vzpostavi popolna telesna aktivnost. Vračanje izgubljenih funkcij v primeru zloma gležnja brez premestitve se pojavi v 1-1,5 meseca. V primeru poškodb s premikom kostnih fragmentov lahko čas rehabilitacije doseže 3-6 mesecev.
Za hitro vrnitev bolnika v popolno motorično aktivnost in preprečitev neželenih posledic zlomov gležnja, je terapija z vadbo predpisana tako v času imobilizacije kot tudi po odstranitvi mavca. Osnovno načelo fizikalne terapije v vsaki fazi rehabilitacije je postopno povečanje obremenitve, pravilnost treninga, neboleče gibanje med treningom.
Po 10-14 dneh zdravnik predpiše preproste vaje, ki jih najprej naredite v postelji in nato med premikanjem s bergami.
Potrebno je trenirati trikrat na dan, postopoma povečevati število vaj in čas, porabljen za usposabljanje.
Gips odstranimo v primeru popolne fuzije kostnih procesov v pravilnem položaju. To se ponavadi pojavi po 3–6 tednih po poškodbi, odvisno od resnosti zloma gležnja. V obdobju rehabilitacije se intenzivnost obremenitve bistveno poveča, terapevtske vaje gimnastike pa postanejo bolj raznolike. Za vsakega pacienta so individualni programi usposabljanja. Razredi potekajo v skupinah fizikalne terapije na klinikah, bolnišnicah in rehabilitacijskih centrih.
Naj navedemo primer vaj za rehabilitacijo po zlomu gležnja:
Na začetku rehabilitacije se vsak drugi dan predpisujejo fizioterapevtski tečaji, nato pa se usposabljanja izvajajo vsak dan.
Ponovna vzpostavitev funkcije gleženjskega sklepa po odstranitvi mavca ima enak pomen kot pravočasna imobilizacija okončine, ko pride do zloma. Pravilna rehabilitacija vam omogoča, da v celoti vrnete gibanje v sklepu, odpravite oteklino in bolečino na območju poškodbe, da preprečite pojav šepavosti.
Ta poškodba je v traumatologiji zelo pogosta in predstavlja približno dvajset odstotkov vseh poškodb v gibalnem sistemu.
Lom gležnja je razdeljen na zlom, ki ima premik in brez premika. Poškodb gležnja ni mogoče prepoznati s prostim očesom.
Njegovi simptomi so blagi, večina zdravnikov pa se običajno zateka k rentgenskim žarkom.
Ena glavnih napak žrtev je samozdravljenje.
Vzroki poškodbe gležnja so običajno razdeljeni v dve kategoriji:
Seveda ti razlogi ne obstajajo ločeno drug od drugega in pogosto gredo drug ob drugem.
Čeprav je bilo ugotovljeno, da se pri starejših ljudeh zlom lahko zgodi skoraj „iz neznanja“, v situaciji, ki je nima.
Razvrstitev poškodb gležnja je zelo obsežna in vključuje veliko število možnosti. Poudarili bomo glavni in najpogostejši:
Najpogostejši je zlom zunanjega gležnja brez premika.
Za katere simptome lahko diagnosticiramo zlom gležnja? Simptomi poškodbe bodo neizogibno različni, odvisno od vrste zloma.
Analizirajmo simptome, odvisno od vrste poškodbe:
Glavni simptom take poškodbe bo otekanje gležnja. Zapletena mobilnost. Žrtev lahko praviloma upogiba gleženj, obračanje gležnja pa lahko spremlja ostra bolečina.
Prav tako bodo bolniki pokazali simptom obsevanja: pri pritisku na sredino gležnja se bo bolečina manifestirala na mestu zloma.
Obstajajo primeri, ko bolniki z zlomom na zunanjem gležnju še nekaj časa hodijo, stopajo na boleče nogo in sumijo, da imajo »običajno poškodbo«.
Za to poškodbo je značilna tudi oteklost gležnja, vendar bo v tem primeru oteklina lokalizirana na notranji strani gležnja.
Tako ima gleženj gladek videz, brez normalno vidne kosti. Pri gibanju v gleženj bo bolnik občutil ostro bolečino.
Obstajajo primeri, ko so bolniki s podobno poškodbo nekaj dni stopali na boleče nogo, počivajo na peti ali rebru stopala.
Pri občutku se bolečina manifestira na notranji strani stopala.
Tako kot pri zlomu zunanjega gležnja, je tovrstne poškodbe težko diagnosticirati brez rentgenskega aparata.
Zato pacienti pogosto poskušajo dolgo časa zdraviti sami, ne da bi se obrnili na zdravnike, kar negativno vpliva na rehabilitacijski proces in njegov uspeh.
Klinika takšne poškodbe bo podobna zgoraj opisani, vendar bodo simptomi bolj akutni.
Tako bo bolečina močnejša in bolnik ne bo mogel stopiti na nogo. Oteklina na mestu zloma bo veliko bolj izrazita in pogosto spremljana s krvavitvijo. Fragmenti kosti se lahko med gibanjem gibljejo v mehko tkivo, kar povzroča neznosno bolečino.
V tem primeru ni redko, boleč šok, včasih spremlja izguba zavesti.
Poškodbo spremlja pretrganje mehkih tkiv in krvavitev. V območju gležnja so prisotne velike krvne žile, če se pokvari, lahko bolnik izgubi veliko krvi, zato je v tem primeru izredno pomembno, da se krvavitev hitro ustavi.
V nekaterih primerih se lahko drobci kosti iztrgajo, kar šokira žrtev. Žrtev se lahko zaradi izgube krvi pojavi bolečina in psihološki šok, zato je še posebej pomembno, da so v bližini ljudje, ki so pripravljeni nuditi prvo pomoč.
Zdravnik pregleda pacientovo nogo in ga zanima stanje poškodbe. Osveži simptome in fizično mobilnost stopala. V večini primerov zdravnik uporabi rentgensko diagnostiko ali računalniško tomografijo.
Določanje natančne diagnoze, s splošnimi simptomi oteklin in modric v gležnju, je zelo zapleteno.
Tako lahko samo rentgenska slika poda natančno sliko o poškodbi: prisotnost zloma, premestitve ali delcev kosti.
Slika je posneta v stranski in sprednji zadnji izvedbi.
Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...
V primeru poškodbe na zunanjem gležnju so na sliki zapisane naslednje spremembe:
V primeru poškodbe na notranjem gležnju so na sliki zapisane naslednje spremembe:
Najprej morate pomagati pacientu, da sprejme najmanj boleč položaj telesa.
Čevlje je treba odstraniti, če je to mogoče in ne povzroči bolnikove akutne bolečine. Po tem je dovolj, da pod kakšno bolezensko nogo postavimo nekaj podpore, na primer vejico ali zloženo obleko.
Poškodovano nogo je treba fiksirati, zaviti z vzglavnikom ali večkrat zložiti z oblačili in tesno vezati z vrvjo. Nato morate poklicati reševalno vozilo ali samostojno dostaviti žrtev na kliniko.
Zdravljenje zlomov gležnja brez premika in premika je različno.
V prvem primeru je običajno obravnavati konzervativno. Na zlomljenem gležnju nalagamo povoj, ki ga fiksiramo s povojom.
Ne po nepotrebnem zategnite noge, da ne bi motili normalnega pretoka krvi. Previjanje se mora izvajati od zgoraj navzdol, ko se dotaknete prstov, zavrtite v nasprotno smer. Mesec in pol položijo omet na obolelo nogo.
Čas v odlitku se določi individualno, saj se čas združevanja kosti s starostjo povečuje. Po odstranitvi sadre se opravi radiografski pregled, na podlagi katerega se predlaga rehabilitacijski tečaj.
Če je poškodba kombinirana s premikom kosti, se zdravi s konzervativno metodo le, če je možno natančno obnoviti naravni položaj kosti.
Običajno je bolniku dana lokalna anestezija in v pol ure kosti in drobci so postavljeni na svoje mesto. Nato nanesite omet. V nekaterih primerih, pri večkratnem premiku, je noga pritrjena v napravi za imobilizacijo vozila.
V tem primeru je zelo pomembno, da žrtev hitro dostavite zdravniku. Operacija vključuje premestitev kosti in šivanje zlomljenih mehkih tkiv in krvnih žil. Nadaljnje zdravljenje sovpada s terapijo z zaprtim zlomom.
V vseh primerih praviloma predpisujejo protivnetna zdravila, kot tudi zdravila, ki spodbujajo adhezijo kostnega tkiva.
Obdobje rehabilitacije se začne z odstranitvijo sadre. Za izboljšanje krvnega obtoka je predpisana elektromagnetna terapija.
Rehabilitacija po zlomu gležnja brez premika ali premika je razdeljena na dve stopnji:
V prvi fazi bolnikom priporočamo terapevtsko gimnastiko, ki je namenjena izboljšanju mišičnega tonusa.
Na drugi stopnji je poudarek na vajah, ki so namenjene povrnitvi mobilnosti in mišičnega tonusa noge.
Da bi preprečili zlom gležnja, je priporočljivo:
Mobilnost spodnjega dela stopala zagotavlja usklajeno delo več sklepov, vključno z gležnjem (gleženjski sklep). Sestavljen je iz kosti stopala in spodnjega dela noge. Podobno kot katera koli druga kompleksna spojina ima vrečko v obliki sklepne kapsule, ki pokriva celotno diartrozo in vsebuje poseben fluidni eksudat za mazanje in hranjenje sklepnega hrustanca.
Pri vizualnem pregledu gležnja lahko opazimo obliko bloka. Zgib je dovolj močan in lahko prenese velike obremenitve. Toda tudi tako močna struktura se lahko razbije pod vplivom različnih dejavnikov.
Po statističnih podatkih so zlomi te diartroze in kosti stopal najbolj priljubljene poškodbe mišično-skeletnega sistema. Njihov odstotek v primerjavi z vsemi zlomi je 10-15%. Zlomi gležnja so ponavadi intraartikularni. S to poškodbo se lahko poškodujejo različni elementi spoja:
Pri najmanjšem sumu na zlome gležnja je treba žrtev takoj odpeljati v zdravstveni dom, kjer ga bodo najprej poslali na rentgensko sliko poškodovanega območja.
Pritožbe pacienta, zunanji pregled in rezultati rentgenskega pregleda gleženjskega sklepa bodo zdravniku pomagali pri določanju diagnoze in predpisovanju zdravljenja.
Rehabilitacija po zlomu je običajno razdeljena v tri faze:
Imobilizacija - imobilizacija. Ko pride do zlomov kosti spodnjih okončin, je treba nogo imobilizirati in takoj začeti z rehabilitacijskimi aktivnostmi.
Že na tej stopnji se lahko bolnik vključi v medicinsko gimnastiko in fizikalno terapijo. Seveda je nemogoče obremeniti boleče nogo, toda za zdravo nogo, za roke in telo so potrebne vaje.
Zaposlitev terapevtskih vaj v času imobilizacije po zlomu izboljša prekrvavitev celotnega organizma kot celote in zlasti poškodovanega okončine.
Druga faza rehabilitacije po prelomu je funkcionalna. Njegov namen je obnoviti funkcionalnost poškodovanega sklepa. To obdobje se nadaljuje od trenutka odstranitve mavca do delne obnove gibov v gležnju.
Vaje, ki jih priporoča bolnik, prispevajo k povečanju moči v mišicah, zmanjšajo atrofijo in togost artikulacije. Ko odstranimo sadro, kompleks vadbene terapije obnovi funkcionalnost sklepa v vseh smereh.
Poleg tega zdravljenje obsega fizioterapevtske postopke:
Vse te vaje so opravljene ležeče.
Poleg dejstva, da mora bolnik izvajati te vaje, mu priporočamo, da samostojno opravi masažo. Postopek je treba opraviti dvakrat na dan v sedečem položaju. Pri izvajanju masaže uporabite naslednje tehnike:
Vsako metodo je treba ponoviti vsaj desetkrat. Še posebej skrbno morate masirati področje gležnja. Nič manj pozoren je odnos do gnetenja gležnjev in pete.
Masaža ne sme povzročati bolečin in neugodja. Zjutraj takoj po prebujanju morate zaviti bolečo nogo od prsti do kolenskega sklepa z elastičnim povojem. Pri opravljanju masažnih in kompleksnih vaj je potrebno odstraniti elastični povoj. Odstranite ga pred spanjem.
Pri močnem otekanju nog med spanjem mora biti v dvignjenem položaju. Vsak dan ponoči za poškodovano nogo, da pripravi kopel, ki se sprejme 10-15 minut. Nivo vode mora doseči koleno, njegova optimalna temperatura pa 36-37
Pacient v vodi lahko z gležnjem opravlja različne aktivne gibe v vseh smereh.
Tretje obdobje zdravljenja je usposabljanje. Za razvoj sklepa po zlomu je potrebno izvesti vadbene terapije, ki vključujejo vse vrste možnosti za hojo:
Za razvoj gleženjskega sklepa po zlomu so potrebne vaje, pri katerih stopalo stoji na krožnem gugalnem stolu, za to pa lahko uporabite običajni valjar za testo. Razvoj artikulacije spodnjega dela noge je dober, če je ude potopljen v vodo, v idealnem primeru lahko pacient obišče bazen.
Opozoriti je treba, da okrevanje po zlomu gležnja ne bo popolno brez okrevanja prejšnjega hoda.
V tretjem obdobju rehabilitacije je treba poškodovano nogo povezati z elastičnim povojem. Ta ukrep je zelo uporaben za poškodovane sklepe golenice. Poleg tega se bolniku priporoča, da nosi vložke za oporo. Le tako lahko preprečite ploske noge.
Učinkoviti tečaji na tekalni stezi in stacionarnem kolesu. Seveda je treba obremenitev poškodovane okončine pravilno izbrati. Najprej se mora bolnik premikati s pomočjo bergel, nato pa lahko postopoma še naprej hodi s palico.
Obdobje treninga vključuje dozirano hojo, tek in skakanje. Med zdravljenjem pri zlomu gležnja lahko vključite hojo s premagovanjem ovir in plesnimi gibi. Vse te vaje pa se smejo izvajati le v primeru, ko je poškodovan golen tesno pritrjen z gležnjem ali elastičnim povojem.
Po poškodbi bi morali nositi gleženjsko ali nožno zavijanje vsaj osem mesecev. Vsaka žrtev, ki je prejela zlom zgornjega dela noge, se mora zavedati, da je hitro okrevanje in vračanje izgubljenih funkcij zagotovljeno le pri opravljanju dnevnih vadbenih vaj in vadbenih terapij, ki jih priporoča zdravnik.
Naloga fizikalne terapije v tretjem obdobju je končna obnova gibov v poškodovanem sklepu in normalizacija aktivnosti celotnega organizma. Skoki, tek in skoki, kot je omenjeno zgoraj, so dovoljeni le, če je artikulacija artikulacije z elastičnim povojem za gleženj ali gleženj. Tega priporočila ni mogoče zanemariti.
Gleženjski sklep vključuje močne vezi in mišice, ki povezujejo kosti, njegov lom pa takoj povzroči motnje človeškega gibanja. Če želite hitro vrniti osebo na delo, morate vedeti, kako po nenadnem zlomu gležnja razviti nogo.
Proces okrevanja je dolg, vendar brez pravilnega gibanja, prehranjevanja in masaže ni mogoče v celoti vrniti na običajen način življenja.
Večji del dneva pade na sklep. Z zlomom gležnja, celovitostjo ene ali več kosti, prekinjeno sklepno vrečko ali vezi, bolnik trajno pade iz običajnega načina življenja. Patologija velja za eno najtežjih in zahteva kompetentno zdravljenje in okrevanje.
Do traume pride zaradi naslednjih razlogov:
Žrtev takoj razvije edem in akutno bolečino, ne more stati na poškodovanem okončini. Prvič, pacienti so poslani na rentgenske žarke.
Taktike zdravljenja se določijo po pregledu:
Slika prikazuje vrste zlomov, ki vplivajo na čas rehabilitacije.
Glavni ukrepi za obnovitev funkcij gleženjskega sklepa se začnejo 2 tedna po odstranitvi ometa. Kirurški poseg in premestitev fragmentov zamuja in otežuje proces zdravljenja.
Razvoj gležnja po zlomu ima naslednje cilje:
Izbira metode zdravljenja in njeno trajanje je odvisna od vrste loma in stopnje poškodbe. V vsakem primeru mora bolnik na poškodovanem mestu nositi sadro vsaj 5-10 tednov.
Skupno trajanje okrevanja po zlomu lahko traja od 2 do 6 mesecev. Video v tem članku vam bo pomagal ugotoviti, kako pravilno razviti poškodovano nogo.
Kadar je lom zapleten zaradi premika, se lahko mavčni nanos uporablja pol leta. Rehabilitacija je mogoča doma, če ni kontraindikacij.
Običajno je obdobje rehabilitacije razdeljeno na tri faze:
Če se po zlomu ne pojavi gleženj, se pogosto pojavi kontraktura ali omejevanje gibanja sklepov. Patologija, razen poškodovanega območja, lahko pokriva celotno stopalo in pogosto povzroča bolečino pri hoji.
Takoj po rentgenskem pregledu zdravnik predpiše zdravljenje, ki mu sledi dolga rehabilitacija v primeru zlomljenega gležnja. Prve vaje se izvajajo že v drugem tednu bivanja v bolnišnici. Poškodbe s premikom so zelo nevarne, saj zdravnik s pomočjo rentgenskih žarkov stalno preverja stanje kosti. Če se ne združijo dlje časa, je operacija načrtovana.
Razvoj gleženjskega sklepa po prelomu gležnja bo vključeval metode, kot so vadbena terapija, masažni tretmaji, posebne vaje, uravnotežen meni in povoj na poškodovanem območju. Pravilno delo z zlomljeno kost bo preprečilo zaplete, preprečilo ravne noge in morebitno ukrivljenost prstov.
Naslednja faza po imobilizaciji in posebni masaži bo gimnastika.
Samostojno razvite gleženj z naslednjimi ukrepi:
Na začetku okrevanja ni mogoče izvajati nobene vaje neodvisno. Strokovnjak vam bo povedal, kako se po zlomu razvije gleženjski sklep, da ne poškodujete slabih mišic. Terapevtske vaje se izvajajo v ležečem položaju.
Naslednja skupina vaj se izvaja v stanju pripravljenosti. Če je bolniku težko zanihati, se lahko naslonite na stol:
Navadna lestev bo pomagala osebi s podobnim zlomom vaditi, vendar je spust težje narediti v tem primeru. Fizioterapijo izvajamo le na priporočilo specialista. Pacientu se dajejo navodila za ukrepanje doma, vendar ne za hude vrste zlomov.
V mavcu noga dolgo ne diha normalno in se ne premika, po odstranitvi pa lahko pride do otekanja in neugodja. Profesionalna masaža vam bo pomagala, da čim hitreje prinese poškodovano tkivo v ton, da se ponovno vzpostavi občutljivost.
Strokovnjak vam bo povedal, kako po zlomu razviti stopalo in nogo ter preprečiti zaplete v prihodnosti. Postopek pomaga krepiti mišice, tonira krvne žile. Če je cena profesionalne masaže previsoka, lahko bolnik samostojno gnetemo nogo s pomočjo preprostih tehnik. Postopek lahko izvedejo bližnji.
Sprva se stopalo v območju gležnja z lahkoto boža, nato se razbije in pregneta. Kompleks gibov se ponovi vsaj 10-krat, vendar bolnik ne sme imeti bolečin. Za izboljšanje limfne drenaže so izbrana eterična olja.
Za ogrevanje gležnja, pete lahko uporabite cedrovino. Če so boleči občutki zelo močni, boste potrebovali mazilo z anestetičnim učinkom. Postopek je najbolje opraviti dvakrat na dan - zjutraj in zvečer.
Priporočila! Hkrati z masažo izdelujemo kopeli za stopala iz različnih zelišč, z morsko soljo.
Ker noga dolgo ostane nepremična, je treba opraviti masažo, gimnastiko in druge postopke.
V primeru kakršnih koli zlomov potrebuje oseba okrepljeno prehrano z živili, v katerih so prisotne kalcijeve, silicijeve, vitaminske in mineralne snovi. Potrebno je povečati količino beljakovin - gradbeni material za telo.
Dragocen vir kalcija bodo mlečni izdelki, ribe, pusto meso, zelenice. Razvoj noge po zlomu gležnja ni mogoč brez vitaminov D, C, ki pomagajo drugim pomembnim elementom pri prebavljanju.
Pomembno je! Posebna pozornost je namenjena prehrani starejših. Poleg prehrane morajo ti bolniki jemati kondroprotektorje, vitamine in pripravke kalcija v obliki tablet.
Poleg medicinske gimnastike za popolno okrevanje bi morali spremeniti vaš življenjski slog. Zavrnitev slabih navad, močan čaj in kava bosta pozitivno vplivala na zdravje.
Ljudje po poškodbi gležnja morajo spremeniti naslednje:
Med rehabilitacijo lahko oseba ves čas nosi povoj, da razbremeni nogo in zmanjša bolečino, ki moti vsakogar. Orodje postane zanesljivo preprečevanje nenamernega raztezanja, dislokacije. Povoj lahko odstranimo pred spanjem.
Poznate indikacije in kontraindikacije, preden razvijete gleženj po zlomu.
Da se ne poškodujejo še vedno šibki kosti in sklepi, je v celotnem obdobju okrevanja po poškodbi prepovedano:
Pomembno je! Vsak kompleks za lomljenje kosti je namenjen postopnemu povečanju obremenitve gležnja. Izbira vaj upošteva višino, težo, starost bolnika, splošno dobro počutje.
Da oseba z zlomom gležnja ne bi imela nobenih zapletov, je treba rehabilitacijo začeti čim prej. Kompleks vaj, pravilen življenjski slog bo pomagal v kratkem času vrniti sposobnost za delo žrtvi. Pravilno delovanje po odstranitvi sadre ni nič manj pomembno kot glavno zdravljenje.
Spodnji deli udov se gibljejo skozi sklepe, zlasti gleženj, ki je kombinacija kosti noge in stopala. Navzven je ta spoj podoben močni, trajni enoti. Toda, tako kot vse človeške kosti in sklepi, je gleženj nagnjen k poškodbam in zlomom.
Tveganje poškodbe gležnja je veliko pri ljudeh, ki se ukvarjajo s športom, nosijo neudobne čevlje in imajo dodatne kilograme.
Končno diagnozo in določitev vrste zloma naredimo na podlagi ne le vizualnega pregleda, temveč tudi rentgenskega pregleda.
Obdobje imobilizacije praviloma traja od enega do treh mesecev. To je čas, ko omet nanesemo na gleženj, noga pa miruje. Ukrepi za rehabilitacijo se izvajajo ob koncu imobilizacije poškodovanega gležnja.
Fizikalna terapija po zlomu je učinkovita metoda okrevanja, ki pomaga pri obnovi človekovega stopala na normalno aktivnost, delovanje in preprečuje razvoj zapletov.
Nekatere vadbene terapije se lahko izvedejo ne samo po odstranitvi ometa, temveč tudi v času, ko je okončina v ometu, s čimer se skrajša čas rehabilitacije in poveča učinkovitost ukrepov za okrevanje. Pomembno je, da se držimo osnovnega pravila: obremenitev se mora postopoma povečevati, razredi morajo biti redni, vaje - neboleče.
Obdobje rehabilitacije po zlomu brez premestitve traja približno mesec dni, poškodbe s premikom pa kažejo na daljše okrevanje - od 3 mesecev do 6 mesecev. Strokovnjaki izbirajo posamezne vaje za skupni razvoj za vsakega bolnika. Izvajamo razrede s specializiranimi skupinami na različnih zdravstvenih ustanovah (klinika, bolnišnica, rehabilitacijski center).
Enostavna gimnastika pri zlomu je potrebna že 10–15 dni po nanosu sadre. To ne pomeni, da je potrebno obremenjeno obolelo nogo, temveč nekatere vaje, ki izboljšajo prekrvavitev poškodovane okončine,
Vaje je treba izvajati vsaj dvakrat na dan, pri čemer se postopoma povečuje število pristopov.
Video - Fizikalna terapija po poškodbah stopala in spodnjega dela noge
Začne se takoj po obdobju imobilizacije, po odstranitvi mavca, ponavljajočih se rentgenskih slik, da bi ugotovili, kako se kosti spajajo, konča po delnem okrevanju motorične aktivnosti. Namen usposabljanja je izboljšati delo poškodovanega sklepa. V tem primeru postanejo mišice močnejše, njihova atrofija izgine, sklep se giblje lažje in v vseh smereh. Spodaj je nabor razredov funkcijskega obdobja, ki jih je mogoče zlahka narediti doma.
Pri izvajanju teh vaj za gleženj po zlomu je pomembno slediti tempu: biti mora zmerna, dihanje se ne sme izgubiti.
Ne smemo pozabiti na masažo, kot element vadbene terapije, ki jo lahko opravimo samo, dvakrat dnevno. Učinkovito je božanje, gnetenje, tresenje, gibanje, kot stiskanje. Hkrati je pomembno zagotoviti, da med masažo ni neprijetnosti, še posebej bolečine.
Po odstranitvi ometa na nogo vedno nanesemo elastični povoj. Toda ponoči in pri opravljanju vaj, pa tudi pri masiranju udov, se povoj odstrani. Z močnim otekanjem je potrebno noge zadržati v nekoliko povišanem položaju med spanjem. Po vadbi nog, topla kopel ne boli, kjer lahko nadaljujete tudi z aktivnimi gibi.
Zaključna faza fizioterapevtskih vaj se izvaja v obdobju, ko se kost postopoma poveča in se vrne v normalno stanje, v katero vstopi aktivna hoja v vsej njeni raznolikosti. Priporočena hoja na prste, pete, medved, stran, itd. Da bi obnovili delovanje skupnega opravljajo vaje, v katerih stopalo naslanja na gugalni stol (valjanje dno noge steklenice, valjar). Te vaje so učinkovite tudi, če se izvajajo v ribnikih in bazenih.
Ne glede na to, kakšne vaje se izvajajo v času rehabilitacije po zlomu, obstaja obvezno pravilo - gleženj mora biti vedno ovit. Tudi v tem obdobju je bila priporočena uporaba ortopedskih vložkov, da se prepreči nastanek ravnih stopal.
Ni izključeno v razredih usposabljanja na tekalni stezi, vadbenem kolesu, redni vožnji. Pomembno je, da se spomnimo na potrebo po uravnavanju obremenitve poškodovane noge, saj kosti še vedno niso popolnoma taljene. Obvezno stanje gibanja v tem obdobju je fiksacija področja gležnja z gležnjem ali elastičnim povojem. Te izdelke je treba uporabljati približno 8 mesecev po poškodbi. V tem času ni izključeno plesanje in hoja z ovirami. Vendar pa je bolje, da ljudje v starosti plesa odložijo po takšni poškodbi, pri čemer ostanejo samo sprehodi sami.
Torej, ko je prejel poškodbo v obliki zloma gležnja, je pomembno, da se za obdobje okrevanja nameni največ časa in truda, terapevtske vaje in fizični trening sta še posebej pomembna. Tako se bodo gibanja poškodovane noge hitro obnovila, njene funkcije se bodo normalizirale.