Rabdomioliza je nevarna bolezen, ki zahteva takojšnje zdravljenje.

Rabdomioliza je resna bolezen, ki se razvije kot posledica uničenja človeških skeletnih mišic in sproščanja beljakovin mioglobina v kri. Patologija napreduje zaradi povečanega stresa in poškodb mišičnega tkiva, kar vodi do skrajne stopnje miopatije. Sindrom sam ni resen, vendar lahko povzroči resne zaplete v obliki akutne odpovedi ledvic in posledično smrti.

Rabdomioliza - kaj je to?

Pri poškodbah mišic, ki jih večinoma sprejemajo športniki, se začne postopno uničevanje tkiv, kar v končni fazi vodi do nekroze. Celična smrt povzroča vstop toksinov v krvni obtok, kar povzroča resne zaplete. Poleg hude miopatije je sindrom nevaren, saj lahko privede do odpovedi ledvic. Če osebi pravočasno ne pomagamo, lahko umre. Treba je upoštevati, da vsi poškodbe ali povečane obremenitve ne povzročijo razvoja rabdomiolize.

Značilnosti bolezni

Ko se mišično tkivo uniči, se beljakovina mioglobina izloča in vstopi v kri, ki ima previsoko koncentracijo. Naloga mioglobina v telesu je prenos kisika v tkiva skeletnih mišic in srca. Pri zdravi osebi se mioglobin ne izloča z urinom, veže se na globulin, ki je v plazmi. Sama beljakovina ne predstavlja nevarnosti za telo, v njeni sestavi pa je kreatin, ki se sintetizira v hidroksilne radikale. Ta proces povzroča motnje v sistemu homeostaze in zmanjšuje raven elektrolitov v krvi.

Zaradi povečane koncentracije mioglobina se ledvice začnejo izločati z drugimi beljakovinami. Toda z veliko molekularno strukturo se spremeni v trdne snovi in ​​zamaši nefrone. Delo urinarnega sistema je moteno in razvije se ledvična odpoved, ki pogosto postane vzrok smrti pacienta.

Poleg tega telo moti vse presnovne procese, vključno s krvnim obtokom, v ozadju katerega poslabša stanje ledvic.

Dejavniki tveganja

Edini vzrok rabdomiolize je sproščanje mioglobina v krvni obtok zaradi uničenja in nekroze celic skeletnih mišic. Izzivalne dejavnike, ki povzročajo uničenje mišic, lahko nastavite:

• takojšnje mišične poškodbe;
• mišična grča;
• kršitev presnovnih procesov;
• zastrupitev;
• bolezni imunskega sistema;
• infekcijske vnetne procese;
• procesi nekrotičnih tkiv v onkologiji.

V bistvu se sindrom razvije s poškodbami skeletnih mišic različnih lokalizacij pri ljudeh, ki sodelujejo pri težkih športih.

Vzroki rabdomiolize

Vzroki za poškodbe mišic so lahko:

• 3-4 stopinjske opekline;
• poškodbe zaradi pretepanja;
• poškodbe v cestnem prometu, nesreče ali naravne nesreče;
• operacije, daljše od 8 do 10 ur;
• stiskanje tkiva z okvarjenim krvnim obtokom;
• električni šok.

Konvulzivno krčenje mišic lahko povzroči tudi razvoj rabdomiolize. Vzrok za to so:

• športno usposabljanje s povečano obremenitvijo;
• epileptični napadi;
• delirium tremens;
• intenzivni mišični krči za tetanus.

Sindrom lahko povzroči presnovne motnje, ki se pojavijo pri naslednjih boleznih:

• diabetes mellitus;
• hipofosfatemija;
• hipokalemijo.

Intoksikacija telesa, ki lahko povzroči uničenje tkiva na celični ravni, se lahko pojavi zaradi naslednjih razlogov:

• uporaba zdravil, ki vsebujejo heroin, kokain, amfetamin;
• zloraba alkohola;
• tobak za kajenje v velikih količinah;
• stalna uporaba nekaterih zdravil;
• zastrupitev z ogljikovim monoksidom;
• ugriz strupene kače ali žuželke;
• strupi rastlinskega izvora.

V redkih primerih lahko dedne miopatije, dermatomiozitis in zelo strupene nalezljive bolezni, kot so gripa ali herpes, povzročijo rabdomiolizo. Cilj sindroma so lahko tudi imobilizirani bolniki in ljudje, ki živijo z virusom HIV.

Kdo je prizadet?

Ob upoštevanju etiologije bolezni lahko ločimo določeno rizično skupino:

• športniki, ki sodelujejo pri dviganju uteži, rokoborbi ali teku na dolge razdalje;
• dolgoročno zdravljenje z zdravili;
• osebe z diabetesom;
• Okuženih s HIV ali bolnikov z aidsom;
• odvisniki in alkoholiki;
• kadilci, ki dnevno zaužijejo več kot 20 cigaret;
• osebe z genetskimi presnovnimi motnjami v telesu;
• prenašali hude oblike bakterijskih in virusnih okužb.

Vedno večji dejavniki tveganja so države, kot so:

• visoka telesna temperatura;
• dehidracija;
• živijo v vročem podnebju.

Če obstajajo predispozicijski dejavniki, se lahko rabdomioliza razvije tako pri moških kot pri ženskah z enako verjetnostjo.

Kako prepoznati

Bolezen se lahko pojavi v blagi in hudi obliki, od tega je odvisen niz simptomov. Za blago obliko so značilni naslednji simptomi:

• šibkost mišic;
• otekanje tkiva poškodovanega dela telesa;
• bolečinski sindrom;
• lahko spremeni barvo urina v temnejšo.

Včasih je blage oblike sindroma latentne in bolezen se lahko diagnosticira le s krvno preiskavo.

Za hudo rabdomiolizo je značilno progresivno gibanje. Vse se začne z lokalnim edemom, resnejši simptomi se pojavijo, ko bolezen napreduje:

• intenzivna bolečina na mestu edema;
• znaki zastrupitve - slabost, bruhanje, šibkost;
• urin začne spreminjati barvo iz rdeče v temno rjavo;
• volumen urina se izrazito zmanjša, zaradi poslabšanja bolnikovega stanja je lahko uriniranje popolnoma odsotno;
• otekanje rok in stopal;
• moten je srčni ritem, povečan je utrip;
• tahikardija;
• zmedenost v prostoru.

Če ne začnete intenzivne terapije, lahko bolnik pade v komo zaradi akutne odpovedi ledvic, ki bo vzrok smrti.

Diagnoza bolezni

Diagnozo opravi kvalificirani tehnik, ki temelji na:

• kazalniki krvi in ​​urina;
• zgodovino zbiranja in študija.

Metode raziskovanja

Za diagnozo zdravnik predpiše zdravstveni pregled bolnika, ki vsebuje naslednje:

• rentgenska poškodba poškodovanega območja;
• elektrokardiogram;
• urina za odkrivanje mioglobinurije;
• laboratorijski test krvi.

Zdravnik dokončno postavi diagnozo, pri čemer se osredotoča na rezultate krvnih preiskav:

• sprememba ravni elektrolitov - količina kalcija se zmanjša, povečuje pa se količina fosforja in kalija;
• Poveča se indeks mišičnih beljakovin mioglobina;
• koncentracija kreatin kinaze, ki jo sintetizira kreatin, se spremeni.

Študija zgodovine

Pri pregledu bolnik odkrije simptome, značilne za rabdomiolizo. Zdravnik ugotovi, ali obstaja genetska predispozicija za presnovne motnje. Vizualno in s pomočjo palpacije poškodovanih območij pregleda stanje pacienta. Vse to dopolnjuje klinično sliko, potrebno za diagnozo in zdravljenje.

Zdravljenje rabdomiolize

Zdravljenje rabdomiolize se izvaja samo v bolnišnični enoti, potrebno je za stalno spremljanje ravnotežja elektrolitov.

Za to se izvede vrsta terapevtskih ukrepov, ki so odvisni od resnosti bolezni:

1. Stroga postelja (blage oblike sindroma zdravimo ambulantno).
2. Uporaba rehidracijskih zdravil za čiščenje toksinov. Bolnik je dal kapalko slanico.
3. Furosemid in manitol uporabljamo za odpravo edema.
4. Če opazimo intravaskularno koagulacijo, uporabimo transfuzijo plazme.
5. Pri akutni odpovedi ledvic je indicirana dializa, sicer se lahko pojavi koma.
6. Potrebno je posvetovanje s kirurgom, v primeru nekroze mišičnega tkiva pa se izvede kirurško zdravljenje.
7. Za hude bolečine se lahko uporabljajo analgetiki na osnovi opioidov, ki jih je popolnoma nemogoče uporabljati.
8. Prehrana, razen živil, ki vsebujejo beljakovine in kalij. Prav tako je potrebno nadzorovati vnos tekočine.

Takoj, ko je mogoče izboljšati stanje pacienta, se prenese na domačo terapijo.

Prognoza bolezni

Prognoza za zdravljenje rabdomiolize je odvisna od oblike bolezni. Blaga oblika se dobro odziva na zdravljenje, v večini primerov se bolnik povsem okreva, recidivi niso opaženi.

Zapleti

Zapleti se pojavijo brez zdravljenja ali poznega zdravljenja na kliniki. V tem primeru je rezultat ena - huda ledvična odpoved, kot posledica - koma in smrt. Da bi se izognili takšnim posledicam, je treba zdravljenje začeti takoj.

Preprečevanje

Razvoj rabdomiolize za organizem ne mine povsem, bolezen je veliko lažje preprečiti, pri tem pa upoštevati preproste preventivne ukrepe:

• ne pušča neobdelanih poškodb, zlasti poškodbe mišičnega tkiva;
• med fizičnim naporom, med zdravljenjem okužb in po poškodbi, piti čim več tekočine;
• nadzor intenzivnosti športnega usposabljanja;
• ne zlorabljajte alkohola;
• ne zdravite se sami;
• Ne uporabljajte drog.

Če je oseba prisiljena dolgo časa ostati brez gibanja, je potrebno opraviti posebne vaje za fizioterapijo, katere vaje so zasnovane za vse skupine bolnikov. S tem se izognemo stagnacijskim procesom v tkivih in izboljšamo prekrvavitev, kar je bistveno za preprečevanje razvoja sindroma.

Rabdomioliza

Rabdomioliza je sindrom, ki je skrajna stopnja miopatije in je značilen z uničenjem mišičnih celic, povečanjem koncentracije mioglobina in kreatin kinaze ter napredovanjem akutne odpovedi ledvic.

Vsebina

Razlogi

Vzrok rabdomiolize je uničenje celic progastih mišic, zaradi katerih mioglobin vstopi v kri. To negativno vpliva na delovanje ledvic in na splošno moti presnovo.

Glavni dejavniki, ki lahko sprožijo uničenje mišičnih celic:

• neposredne poškodbe;
• mišični krči;
• presnovne motnje;
• izpostavljenost strupenim snovem;
• avtoimunske bolezni;
• nalezljive bolezni;
• akutna nekrotična miopatija rakastih tumorjev.

Najpogosteje pride do rabdomiolize zaradi neposredne poškodbe progaste mišice. Bolezen lahko povzroči:

• velike opekline;
• pretepanja;
• poškodbe zaradi nesreč ali naravnih nesreč;
• dolga kirurška intervencija;
• dolgotrajno stiskanje tkiv;
• električni udar itd.

Patološki dejavniki, povezani s podaljšanimi mišičnimi krči, vključujejo:

• intenzivni treningi;
• epileptični napadi;
• napadi "bele mrzlice";
• mišične krče, ki jih povzroča tetanus.

Med presnovnimi boleznimi, ki lahko vodijo do rabdomiolize, diabetesa, hipokalemije, hipofosfatemije in drugih elektrolitskih in dednih bolezni.

Strupene snovi, ki lahko povzročijo uničenje mišičnega tkiva:

• droge - kokain, heroin, amfetamini;
• prekomerne količine alkohola;
• kombinacije zdravil - statini, analgetiki, antidepresivi, hipnotiki, antibiotiki;
• ogljikov monoksid;
• kačji strup in nekatere žuželke;
• strupene gobe.

Glavne avtoimunske bolezni, ki povzročajo rabdomiolizo, so dedne miopatije, anemija srpastih celic, dermatomiozitis.

Nalezljive bolezni (virusi gripe, herpes, Epstein-Barr virusi), ki jih spremlja visoka telesna temperatura, kot tudi HIV, lahko povzročijo poškodbe mišic. Poleg tega lahko rabdomioliza nastane zaradi toplotne kapi, hipotermije ali dolgotrajne imobilizacije.

Patogeneza

Rabdomioliza se razvije, kot sledi. Z intenzivno razgradnjo mišičnih celic v krvi vstopi velika količina mioglobina, beljakovine, ki prenaša kisik in je v skeletnih mišicah in srčnih tkivih. Običajno se združuje s plazemskim globulinom in komajda prodira v urin.

Zaradi velikega sproščanja mioglobina v ledvice. Ni nevarna sama po sebi, toda v svoji strukturi obstaja element, ki sintetizira proste hidroksilne radikale, ki imajo toksični učinek na epitel ledvičnih tubulov.

Mioglobin se v ledvicah veže z Tamm-Horsfall beljakovinami, kar povzroča trdne snovi v nefronih, ki vplivajo na normalno delovanje sečil. Tako se razvije ledvična odpoved.

Skupaj s tem neuspeh se zgodi v sistemu homeostaze. Zaradi smrti mišičnih celic se telo počuti manj potrebe po kreatinu. Njegov presežek vstopi v kri in se pretvori v kreatinin. Za nevtralizacijo se začne aktivna proizvodnja kreatin fosfokinaze, encima, ki katalizira kreatin fosfat (visokoenergetska spojina) iz ATP in kreatina.

Za rabdomiolizo je značilno hitro napredovanje patoloških procesov. Poškodbe mišic povzročijo njihov edem in povečan pritisk na živčne končiče in okoliška tkiva, zaradi česar so tudi poškodovani. Poleg tega oslabljen metabolizem tekočin v celicah povzroči poslabšanje splošnega krvnega obtoka, vključno s pretokom krvi v ledvice, kar poslabša njihovo stanje.

Simptomi

Simptomi rabdomiolize so odvisni od njegove vrste. Dodeli enostavno in težko obliko patologije.

V blagih primerih so mišična oslabelost, bolečina in oteklina na mestu poškodbe ter temna barva urina. Včasih ti simptomi niso prisotni, bolezen pa se odkrije z rezultati krvnih preiskav.

Huda patologija hitro napreduje. Najprej se pojavi lokalni edem tkiva, nato pa se pojavi huda bolečina na prizadetem območju, gibanje postane težavno. V primeru obsežnih poškodb, paralize, šoka ali kapi lahko odvijte.

Zaradi vstopa produktov razgradnje mišičnih celic v kri se poslabša splošno stanje: pojavita se slabost in bruhanje. Sproščanje mioglobina vodi v razvoj ledvične odpovedi. Njeni simptomi so:

• temno rjav ali rdečkast urin;
• znatno zmanjšanje volumna urina ali popolna odsotnost diureze;
• letargija;
• otekanje okončin;
• nepravilen utrip;
• motnje srčnega ritma;
• zmedenost.

Brez zdravstvene oskrbe lahko oseba pade v komo.

Diagnostika

Diagnoza rabdomiolize se opravi na podlagi pregleda bolnika in analize njegovih pritožb. Najpomembnejši so rezultati preiskav krvi in ​​urina.

Krvni testi kažejo:

• sprememba ravni elektrolitov - koncentracija kalija in fosforja se poveča, kalcij pa se zmanjša;
• povečane ravni mišičnih encimov;
• spremembe koncentracije kreatin-kinaze - povečanje v prvih urah po poškodbi in postopno zmanjšanje v 1-3 dneh.

Analiza urina za rabdomiolizo kaže prisotnost mioglobina, to je mioglobinurije.

Poleg tega se opravijo tudi instrumentalne preiskave - elektrokardiografija in rentgenska slika (za oceno poškodb).

Zdravljenje

Priporočila za zdravljenje rabdomiolize določajo resnost njenega poteka. V blagi obliki terapije se izvaja doma. Bolnik potrebuje počitek v postelji in jemanje rehidracijskih raztopin.

Zdravljenje rabdomiolize, ki se pojavlja v hudi obliki, se izvaja v bolnišnični bolnišnici. Nenehno spremljamo EKG indikatorje, kot tudi pH vrednosti urina, elektrolitov in drugih markerjev. Zdravljenje je namenjeno zmanjšanju koncentracije toksinov, normalizaciji ravnotežja vode in elektrolitov ter aktiviranju gibanja tekočine v ledvicah.

• dajanje furosemida in manitola;
• intravenska infuzija fiziološke raztopine soli;
• transfuzije plazme (z intravaskularno koagulacijo);
• dializa (pri akutni ledvični odpovedi);
• kirurški poseg (v primeru nekroze mišic zaradi kršitve).

Poleg tega je predpisal prehrano z nizko vsebnostjo beljakovin in kalija.

Napoved

Različne vrste rabdomiolize imajo drugačno prognozo. Pri blagi obliki bolezni v večini primerov pride do popolnega okrevanja brez nadaljnjih ponovitev bolezni. Če se razvije akutna ledvična odpoved in bolnik ne dobi ustreznega zdravljenja, je verjetnost smrti 20%.

Preprečevanje

Ukrepi za preprečevanje rabdomiolize: t

• pravočasno zdravljenje poškodb mišic;
• skladnost z režimom pitja med fizičnimi napori, po poškodbah in med nalezljivimi boleznimi;
• zmerna intenzivnost igranja športa;
• zavrnitev drog;
• razumno uporabo drog.

Rabdomioliza: simptomi in zdravljenje

Rabdomioliza - glavni simptomi:

• Tinitus
• Bolečine v spodnjem delu hrbta
• Utrujenost nog
• Kratka sapa
• Slabost mišic
• Motnja srčnega ritma
• Zvoni v ušesih
• Odsotnost
• Bolečine v mišicah
• Zmedenost
• Roke
• Nizek krvni tlak
• Okvara ledvic
• Temen urin
• Zmanjšano izločanje urina
• Otekanje mišic
• Motnje gibanja mišic
• Nepravilen utrip
• Mišična preobčutljivost
• Sindrom notranjega mišičnega tlaka

Rabdomioliza je sindrom, ki se razvije na ozadju poškodbe skeletnih mišic, kar je povezano s pojavom velike količine prostega mioglobina v krvi. Posebnost te bolezni je, da se lahko skoraj neopazno razvije za ljudi.

Glavni razlog za razvoj takšne bolezni je strokovna vaja, saj hkrati ljudje redno prejmejo veliko poškodb in mikro tragov. Poleg tega se bolezen razvije z obsežnimi opeklinami, nesrečami in močnim električnim šokom.

Klinična slika nima posebnih znakov, v primeru blažjega poteka pa so simptomi lahko popolnoma odsotni. Pogosto imajo bolniki težave z utrujenostjo in šibkostjo mišic, oteklino okončin, težave z uriniranjem in povečanim srčnim utripom.

Diagnoza zahteva celosten pristop. To pomeni, da bodo poleg laboratorijskih testov in instrumentalnih postopkov potrebne tudi dejavnosti, ki jih osebno izvaja zdravnik.

Zdravljenje se začne z uporabo konzervativnih metod, zlasti z zdravili. Neučinkovitost se nanaša na kirurški poseg.

Etiologija

Glavni vir rabdomiolize predstavlja razgradnja mišičnih celic, v ozadju katerih vstopi mioglobin v krvni obtok. Takšna snov je specifična beljakovina, ki prenaša kisik. Njegova značilnost je, da jo najdemo le v mišicah.

V normalnem stanju ne prodre v kri, temveč se filtrira skozi ledvice, kar mu omogoča, da telo zapusti naravno. Sama prosti mioglobin ni strupena snov, ampak vsebuje nekatere sestavine - hidroksilne radikale, ki lahko povzročijo odpoved ledvic.

To kaže, da je prisotnost mioglobina v glavni biološki tekočini osebe nenormalen, vendar specifičen znak, ki kaže na poškodbo mišic, vključno s poškodbami srca.

Najpogostejša ali trajna poškodba povzroči takšno kršitev, zato so profesionalni športniki glavna skupina tveganja.

Prav tako se lahko navedejo razlogi:

• hude opekline;
• pretepanje in druge fizične zlorabe;
• prometne nesreče;
• sindrom podaljšanega stiskanja;
• odložila dolgoročno delovanje;
• travmatska toksikoza;
• električni šok.

Netraumatska rabdomioliza se pojavi na podlagi:

• delirium tremens, ki ga opazimo pri osebah, ki so odvisne od alkohola;
• tetanus;
• diabetes;
• presnovne motnje;
• toplotni udar;
• podaljšan vpliv nizkih temperatur na telo;
• podaljšana imobilizacija;
• zloraba snovi;
• preveliko odmerjanje drog - zelo pogosto se patologija razvije ob jemanju statinov, zdravil proti bolečinam in psihotropnih snovi;
• bakterijske ali virusne okužbe - vključujejo virus Epstein-Barr, herpes, norice in influenco A ter HIV in druge imunske pomanjkljivosti;
• bolezni avtoimunske narave, vključno s polimiozitisom, dermatomiozitisom in anemijo srpastih celic;
• ugriz strupenih žuželk ali kač;
• maligne neoplazme.

Poleg tega lahko dedne motnje povzročijo rabdomiolizo.

Simptomatologija

V začetnih fazah napredovanja bolezni so lahko klinične manifestacije popolnoma odsotne.

Vendar pa se pri napredovanju bolezni pojavijo naslednji simptomi:

• bolečine in šibkost mišic;
• preobčutljivost in otekanje mišic;
• omejevanje gibanja na prizadetem območju;
• bolečine v spodnjem delu hrbta;
• hrup in tinitus;
• zatemnitev urina;
• sindrom notranjega pritiska na mišice, zaradi katerega lahko trpijo vitalni organi, kot sta srce in pljuča;
• dnevnega volumna izločenega urina.

Prisotnost velike količine prostega mioglobina v krvi pogosto povzroči odpoved ledvic.

V tem primeru bodo predstavljeni simptomi rabdomiolize:

• hudo otekanje zgornjih in spodnjih okončin;
• kratka sapa;
• znižanje vrednosti tonov krvi;
• popolno pomanjkanje potrebe po izpraznitvi mehurja;
• zmedenost in odvračanje pozornosti;
• kršitev srčnega utripa;
• odrevenelost rok in nog;
• nereden utrip.

Ignoriranje takšnih manifestacij se lahko konča v komi ali šoku, ki pogosto vodi v smrt.

Nevarnost je, da se bolezen lahko začne popolnoma spontano.

Diagnostika

Diagnozo rabdomiolize v pretežni večini primerov se postavi, ko pacienti poiščejo zdravniško pomoč, ko prejmejo resno poškodbo ali po nesreči.

Primarna diagnoza vključuje:

• preučevanje zgodovine bolezni, da bi našli vzrok, ki je privedel do netravmatske rabdomiolize;
• zbiranje in analiza življenjske zgodovine, zlasti informacij o slabih navadah;
• temeljit fizični pregled;
• merjenje srčnega utripa, pulza in krvnega tlaka;
• podroben pregled bolnika, da se ugotovi resnost kliničnih manifestacij in prvič pojavi.

Celovit pregled telesa se začne z laboratorijskimi študijami, kot so:

• splošni klinični krvni test;
• koagulogram;
• biokemija krvi;
• urina;
• testi na ledvicah;
• teste kreatinin kinaze.

To bolezen je treba razlikovati od: t

• patologije, ki vodijo v nekrotično spremembo tubulov ledvic;
• poškodbe ledvic s hemoglobinskimi pigmenti.

Zdravljenje

Taktika zdravljenja take bolezni je odvisna od resnosti njenega pojava.

V primeru blage rabdomiolize zdravljenje vključuje:

• popoln počitek;
• obilen režim pitja;
• rehidracijska terapija;
• intravensko dajanje velike količine slanice;
• transfuzije krvi;
• jemanje zdravil za lajšanje simptomov, popravljanje ravni kalija in kalcija, normalizacija nivojev elektrolitov in kislinsko-baznega ravnovesja;
• dializo

Kirurška oskrba je namenjena:

• izvajanje fasciotomije - bo pomagalo odpraviti močno stiskanje tkiv;
• izločanje zlomov, ki lahko povzročijo takšno patologijo.

Uporaba tradicionalne medicine v tem primeru je neprimerna, nasprotno pa lahko poslabša problem in poveča možnosti za nastanek neželenih posledic.

Možni zapleti

S popolno odsotnostjo ali zakasnitvijo zdravljenja lahko rabdomioliza povzroči razvoj takšnih zapletov, kot so: t

• nekroza prizadetih mišic in živcev;
• diseminirana intravaskularna koagulacija;
• odpoved ledvic;
• hiperkalemija;
• koma.

Vsak od teh učinkov močno poveča tveganje za smrt.

Preprečevanje in prognoza

Da bi se izognili razvoju take bolezni, lahko dosežemo z nekaj preprostimi pravili.

Zato preprečevanje združuje:

• popolna zavrnitev slabih navad - to bo pomagalo preprečiti alkoholne ali narkotične rabdomiolize;
• vodenje aktivnega življenjskega sloga;
• izogibajte se poškodbam ali opeklinam;
• preprečevanje pregrevanja ali prekomernega ohlajanja telesa;
• jemanje le tistih zdravil, ki jih bo predpisal zdravnik;
• pravočasno odkrivanje in zdravljenje katerega koli od zgoraj navedenih patoloških etioloških dejavnikov;
• redne zdravniške preglede.

Napoved rabdomiolize je ugodna - popolno zdravljenje je možno le z ustrezno in takoj sproženo terapijo. Prognoza je izboljšana v primerih dialize in nadomestnega zdravljenja. Kljub temu obstaja velika verjetnost zapletov. Najpogostejši smrtni izid je povezan z DIC in ledvično odpovedjo.

Če menite, da imate rabdomiolizo in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko zdravniki pomagajo: ortoped, ortopedski travmatolog, terapevt.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne storitve za diagnostiko bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Salmoneloza je akutna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča izpostavljenost bakteriji Salmonella, ki pravzaprav določa njeno ime. Salmoneloza, čigar simptomi pri nosilcih te okužbe niso prisotni, se kljub njeni aktivni reprodukciji prenaša predvsem s hrano, kontaminirano s salmonelo, in prek onesnažene vode. Glavne manifestacije bolezni v aktivni obliki so manifestacije zastrupitve in dehidracije.

Polimiozitis je sistemska vnetna motnja, ki prizadene mišično tkivo zgornjih in spodnjih okončin. Posledično se razvije bolečina, šibkost napreduje in mišice postopoma začnejo atrofirati. Bolezen lahko prizadene srce in pljuča.

Addisonova bolezen ali bronasta bolezen je patološka lezija skorje nadledvične žleze. Posledično se zmanjša izločanje nadledvičnih hormonov. Addisonova bolezen lahko prizadene tako moške kot ženske. V glavni rizični skupini so ljudje v starostni skupini 20–40 let. Za Addisonovo bolezen je značilna napredujoča bolezen s hudo klinično sliko.

Zdravniki govorijo o intersticijski pljučnici, ko ima oseba vnetje v pljučih in vpliva na intersticij, ki se nahaja v predelnih stenah med krvnimi žilami in alveolami. Kot posledica vnetnega procesa in edema je motena plinska izmenjava v prizadetem organu, kar povzroča hude simptome. Idiopatska intersticijska pljučnica ni ena sama bolezen, ampak skupina patologij, v katerih se razvijajo difuzne spremembe v intersticijskem tkivu.

Ortostatska hipotenzija (posturalna ortostatska hipotenzija, ortostatski kolaps) je sindrom, ki se kaže v močni spremembi indeksov sistoličnega in diastoličnega tlaka. Opozoriti je treba, da se tak sindrom manifestira v trenutku, ko oseba nenadoma spremeni položaj iz vodoravne v navpično.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.

Kako prepoznati in zdraviti rabdomiolizo

Poškodbe mišičnega tkiva, ki so še posebej pogoste pri športnikih, ne le kot hobi, temveč neposredno povezujejo svoje življenje z njim, lahko povzročijo fizično trpljenje ne samo v trenutku, ko pride do težav. Stalni prekomerni fizični napor vodi do določene patologije, ki zaradi simptomov med potekom in razvojem bolezni samemu sebi ne posveča veliko pozornosti. Toda v napredni fazi ta bolezen ne more resno uničiti življenja, ampak jo tudi odrezati. Zato je vredno razumeti, kaj je rabdomioliza in kakšni so njeni simptomi.

Kaj je rabdomioliza

To patologijo opazimo v primerih, ko oseba dobi trajne poškodbe mišic. To pomeni stalno uničevanje tkiv in sproščanje škodljivih snovi v krvni sistem. Tako lahko na kratko ugotovite vzroke za pojav sindroma pod splošnim imenom rabdomioliza.

Da bi bolje razumeli izvor patologije in proces, ki pomaga pri razvoju te bolezni, je treba podrobno preučiti sliko o pojavu take bolezni. Seveda ne vsaka mišična obremenitev ali poškodba povzroči razvoj rabdomiolize. Ko se ta bolezen pojavi, pride do uničenja v mišičnem tkivu. In potem, ker so skeletne mišice uničene, pride v krvni obtok določena snov, ki v normalnem stanju telesa ne bi smela biti tam.

Snov je ime proteina mioglobina. Je bistvena sestavina za razvoj in delovanje mišic. Če je njegova koncentracija v normalnih mejah, potem ledvice opravijo odlično delo za zatiranje njegove dejavnosti in nič ne ogroža telesa.

Če pa se mišice nenehno poškodujejo in mišice razpadejo, potem koncentracija te snovi doseže zelo visoke meje.

Posledica naknadnega kroženja te snovi po telesu je sproščanje prostih nefrotoksičnih radikalov. Prisotnost teh snovi močno vpliva na ledvične tubule. Iz tega sledi, da poleg uničenja mišičnih mišic obstaja tudi stalna okužba ledvic, ki vodi do njihove akutne insuficience. In če ne zagotovite pravočasne podpore telesu, bo smrtni izid neizogiben.

Vzroki rabdomiolize

Morate biti dobro seznanjeni z vzroki, ki lahko vodijo k razvoju tega nevarnega sindroma.

1. V prvem primeru je vzrok rabdomiolize lahko poškodba skeletnih mišic. Morda to ne bo imelo močnih učinkov na mišice, na primer modrice ali mišične kapi. Glavni dejavniki, ki spadajo v to kategorijo, bodo:
   • prometne nesreče z resnimi posledicami za telo;
   • opekline, ki so izenačene s hudimi, v primerih, ko vplivajo na mišično plast;
   • poškodbe telesa zaradi električnega toka;
   • hude hude mišične poškodbe;
   • strupena travma, ki jo povzroča travmatični šok;
   • Nekateri kirurški posegi.
2. Naslednji vzrok rabdomiolize so močne mišične kontrakcije. Zaradi tega so naslednji razlogi:
   • stalna težka fizična, nenavadna za telo, obremenitev;
   • sindrom, ki povzroča krče;
3. Redkejši dejavniki, ki prav tako vodijo do rabdomiolize, lahko vključujejo:
   • neravnovesje elektrolitov;
   • bakterijske okužbe, prisotne v telesu;
   • virusne bolezni;
   • droge.

Vsi ti vzroki prispevajo k pomanjkanju funkcionalnega sistema adenozin trifosfata. In decitsit te snovi vodi do pojava zadevne patologije. Majhna količina ATP (adenozin trifosfat) kategorično zmanjša koncentracijo elektrolitov. Te vključujejo naslednje snovi:

Pomanjkanje teh snovi se opazi v naslednjih okoliščinah:

• toplotni udar;
• sončno hudo pregrevanje kože;
• hipotermija, to je hipotermija.

Tudi dejavniki, kot je dolga imobilizacija, tj. Prisilni nepremični ležeči položaj, vodijo do uničenja mišičnega tkiva.

To so razlogi za razvoj te patologije.

Mehanizem razvoja bolezni

Mehanizem patogeneze pri tej bolezni je odvisen od razlogov, ki uničujejo skeletne mišice. V primeru, ko so mišice izpostavljene travmatskemu nasilnemu vplivu ali pride do kršitve naravne presnove, celice nabreknejo. Ker tekočina vstopa v membrano miocitov iz prostora, ki obdaja celico. Struktura celic je motena in ta deformacija vodi k njeni rasti in povečanju.

Miociti zaradi tega, ker postanejo nesorazmerno veliki, pritiskajo na tkiva, ki jih obdajajo, in tudi na živčna vlakna. Naravni pretok krvi v zdrave celice se prekine, preneha prejemati potrebno prehrano in začne se obdobje uničenja. V tem trenutku pride do sproščanja prej omenjenega proteina mioglobina.

To pomeni, da se zaradi uničenja mišic na celičnem nivoju telo začne zastrupiti s strupeno snovjo. In, kot je bilo že povedano, delo ledvic, obstruktivni pielonefritis, se začne razgrajevati.

Kaj se zgodi potem? Protein povzroča takšne motnje, ker se lahko veže z neko trdno snovjo v ledvicah. Takšna spojina ustvarja trdne formacije, ki se začnejo vmešavati v pretok krvi, pri čemer pride do akutne odpovedi ledvic.

Kateri so klasični simptomi te patologije?

Ta patologija ima več vrst simptomov:

Pri hudih simptomih po uničenju mišičnega tkiva sledi odpoved ledvic. V blažjih primerih rabdomioliza v tako akutni meri ni spremljana z okvarjenim delovanjem ledvic.

Klinično določamo naslednje manifestacije te patologije:

• šibkost mišic;
• spremenite barvo urina v temno. Prisotnost tega dejavnika kaže na prizadetost ledvic;
• bolečina in otekanje mišic.

Naslednji znaki pa kažejo, da je odvodnik natančno prisoten:

• slab izločanje urina;
• vse ude osebe se dramatično nabreknejo;
• občutek stiskanja mišic, ko se mišičnega tkiva nabrekne. Poleg tega lahko takšna patologija vodi v dejstvo, da bodo vitalni organi zdrobljeni;
• pojavi se kratka sapa;
• znižuje se krvni tlak;
• lahko pride do tahikardije;
• pulz postane nitast.

Če se simptomi ne upoštevajo, pride do neravnovesja elektrolitov in bolnik pade v komo.

Zaradi teh znakov je jasno, da se patologija razvija. Ampak samo-diagnosticiranje bolezni je podobno popolni ignoriranju problema. Ker lahko le izkušeni zdravnik določi tako kompleksno patologijo kot rabdomioliza.

Diagnoza bolezni

Če oseba začne kazati naslednje simptome, je najverjetneje potrebno preveriti prisotnost zadevne patologije:

• več poškodb mišic;
• otekle in boleče mišično tkivo;
• temnenje urina.

Predhodna diagnoza teh simptomov je rabdomioliza. Razlogi za to so lahko številni, zato je le potrebno opraviti kompetentno diagnozo.

Patologijo vedno spremljajo različni premiki vrednosti krvi in ​​urina. Diagnozo rabdomiolize bomo potrdili, če bodo po laboratorijskih testih pokazatelji, kot so: t

• zvišane ravni kreatin fosfokinaze;
• prisotnost mioglobinske snovi v krvi;
• povečana raven fosforja in kalija;
• zmanjšanje kalijevih ionov.

Če se je razvoj prenapetostnega odvodnika že začel, se bodo pojavile naslednje spremembe:

• količina sečnine in kreatinina se bo pomnožila;
• T-valovi in ​​ekspanzija ventrikularnih kompleksov bodo vidni na EKG-ju;
• z napredovanjem bolezni bodo vidne stiskanje organov in kosti. Zato se s popolno diagnostiko opravi tudi radiografija.

Popoln in obsežen pregled bo zdravnikom omogočil, da v kratkem času diagnosticirajo obseg bolezni in zagotovijo pravilen režim zdravljenja.

Metode zdravljenja z rabdomiolizo

Pri diagnosticiranju rabdomiolize je treba zdravljenje začeti čim prej. Bolnik je takoj premeščen v bolnišnico pod nadzorom zdravnika, saj je zelo pomembno, da spremljamo dinamično spremembo elektrolitov.

Za čiščenje funkcionalnega sistema in pretok krvi iz toksinov se izvede rehidracija. Če se pojavijo primeri hude bolezni, se uporabi zdravljenje s fiziološko raztopino. Prav tako zdravniki prilagodijo, odvisno od kazalnikov, raven izmenjave elektrolitov in metabolizem vode in soli.

Za normalizacijo diureze se uvedejo diuretiki. Prav tako je možno dodeliti hemodializne postopke z izjemno težo bolezni. Če se tlak v mišicah poveča in kazalniki kažejo, da je operacija potrebna, se izvajajo kirurški ukrepi, in sicer izrezovanje napetih tkiv, to je fascistomija. To se izvede za razbremenitev notranjega tlaka. V vsakem primeru, če obstaja sum o taki patologiji, je treba storiti naslednje:

1. Obrnite se na terapevta.
2. Pridobite navodila za testiranje in preglejte vse laboratorijske teste, ki bodo potrebni.
3. Ko postavite diagnozo, takoj pojdite v bolnišnico.

V tem primeru se bo mogoče izogniti zelo resnim posledicam.

Možni zapleti

Pojav rabdomiolize in razlogi za njegov razvoj je kar nekaj, a če začnete z boleznijo, je konec običajno enak.

Vendar je treba razumeti, da če je patologija še vedno v blagi stopnji, potem obstaja vsaka možnost za ustavitev razvoja bolezni. Ljudje, ki se nenehno ukvarjajo s težkim fizičnim delom in ne opravljajo rutinskih pregledov, bi morali videti, kakšno prihodnost lahko pričakujejo. Na različnih internetnih virih so predstavljeni številni posnetki takih bolnikov in zaradi katerih so bili bolni.

Če se bolezen razvije v hudo stanje, lahko sledijo naslednji zapleti:

• hude deformacije in poškodbe tkiv in organov;
• pojav sindroma;
• slabo strjevanje krvi.

Za zaključek

Seveda, težja in bolj zanemarjena bolezen, slabša bo prognoza. Toda, če boste imeli čas za zdravljenje že na samem začetku, bo zdravljenje uspešno. Možnost ponovitve bolezni je prisotna, če se ponavlja stalni travmatični učinek na mišice.

Če pa se je razvila patologija, lahko le upamo na uspeh s kompleksnim kliničnim in kirurškim zdravljenjem. Če je prisotna akutna odpoved ledvic, je možna smrt. Zato morate ob prvem znaku takoj ukrepati.

Rabdomioliza

Kaj je rabdomioliza?

Rabdomioliza je bolezen, ki povzroča sproščanje mioglobina v krvni obtok zaradi hitre poškodbe skeletnih mišic. Mioglobin je beljakovina, ki prenaša kisik in jo najdemo predvsem v mišicah. Praviloma se mioglobin ne sprošča v krvni obtok, ker se filtrira skozi ledvice za kasnejšo odstranitev iz telesa. Ledvice ne zamudijo mioglobina, ker ima veliko molekularno komponento, kar lahko povzroči toksične učinke na epitelij ledvičnih tubulov. Myoglobin sam po sebi ni strupen, vsebuje pa element, ki sprosti proste hidroksilne radikale - izredno nefrotoksične snovi - tako da lahko to privede do akutne odpovedi ledvic.

Prisotnost mioglobina v krvi je nenormalna, vendar je ustrezen znak, ki postane znak poškodbe mišic, zlasti ko gre za srčno mišico.

Patofiziologija

Ko se mišične celice poškodujejo neposredno zaradi poškodbe ali nepravilnega celičnega metabolizma, se tekočina premakne iz zunajceličnih regij (krvi) v celice, zaradi česar se povečajo. To pa vodi do povečanja pritiska na živce in okoliška tkiva. Ta pritisk blokira dotok krvi v mišico in lahko poškoduje mišične celice.

Odstopanje metabolizma tekočin v celicah povzroči poslabšanje kroženja tekočine v krvi, znižanje krvnega tlaka in morda šok. Pretok krvi v ledvice, ki prenaša hranila in kisik, je potreben za pravilno delovanje ledvic. To povzroča dodatno poškodbo ledvic, kar povzroči odpoved ledvic, ko se kalcij veže na poškodovane mišične celice. Po tem se začne serija trajnih mišičnih kontrakcij, kot tudi tanjšanje ATP, kar vodi do fragmentacije celic in sproščanja beljakovin v krvni obtok. Proteini, kot je mioglobin, se lahko kopičijo v tubulih ledvic in imajo visok nefrotoksični učinek. Mioglobin združuje Tamma-Horsfallove beljakovine v ledvičnih nefronih in tvori trdne snovi, ki jih blokira pretok krvi. Stanje se poslabša, če obstaja visoka raven sečne kisline, kar vodi do nadaljnje poškodbe ledvičnih celic.

Vzroki in dejavniki tveganja

Glavni vzrok rabdomiolize so mišične poškodbe, kot so: t

Takojšnje poškodbe mišic:

• Hude velike opekline;
• Fizična zloraba in zloraba;
• Nesreča;
• Dolga operacija;
• Travmatska toksikoza;
• Električni udar.

Močno krčenje mišic zaradi:

• Intenzivna telesna vadba;
• Podaljšane nehotene kontrakcije mišic med epileptičnimi napadi in epileptičnimi napadi;
• Vražja vročica pri osebah z odtegnitvijo alkohola;
• Tetanus - mišični krči, kot so Risus Sardonicus (spazmi obraza), trizm in opistotonus.

Med pomanjkanjem adenozin trifosfata v razvoju energije v mišicah telo kompenzira pomanjkanje te snovi zaradi uničenja mišičnih in maščobnih zalog, ki se bodo uporabljale kot ATP.

Zmanjšanje elektrolitov, kot so fosfati, kalij in kalcij, lahko povzroči pomanjkanje ATP.

• Hipertermija in toplotni udar;
• Hipotermija;
• Dolgotrajna imobilizacija - teža bolnikov, ki so bili imobilizirani dolgo časa in so bili na postelji s trdo površino, ima lahko zadosten učinek na mišice, da jih poškoduje.
• Zloraba drog, kot so kokain, amfetamini in heroin.
• Zdravila, kot so statini (simvastatin, lovastatin, atorvastatin), zdravila proti bolečinam, psihotropna zdravila (antidepresivi, tablete za spanje, antilipemične snovi);
• Bakterijske in virusne okužbe - virus Epstein-Barr, virus herpesa, HIV, virus influence A;
• Avtoimunske bolezni, kot so polimiozitis, anemija srpastih celic in dermatomiozitis.

Simptomi in znaki

1. bolečina, občutljivost in otekanje mišic;

2. šibkost mišic;

3. Temna barva urina.

Ko se razvije akutna odpoved ledvic, se začnejo pojavljati hudi simptomi, kot so: t

• Otekanje zgornjih in spodnjih okončin;
• Sindrom stiskanja - tekočina iz krvi prehaja v okoliška tkiva, kot so pljuča (ki povzroča kratko sapo) in mišice, kar lahko povzroči nizek krvni tlak in kap.
• Neravnovesje elektrolitov;
• Zmanjšana in / ali odsotna diureza;
• Letargija;
• Zmedenost in zmedenost;
• Nereden srčni utrip in ritem;
• Koma.

Diagnostika

Običajno se pojavi sum na rabdomiolizo, kadar ima bolnik, ki je poiskal zdravniško pomoč, v preteklosti poškodbo ali nesrečo. Diagnostika rabdomiolize se začne s preučevanjem in preučevanjem preteklih in nedavnih bolezni ter travmatskih situacij. Vrednotenje bolnikove zdravstvene anamneze vključuje preiskovanje poškodb, resnost poškodb, jemanje zdravil ali oceno osnovne bolezni, ki je lahko možen vzrok za rabdomiolizo. Te informacije so potrebne ne le za diagnosticiranje bolezni, ampak lahko pomagajo določiti prihajajoče zdravljenje.

Poleg tega obstajajo različne diagnostične metode, ki se priporočajo za pregledovanje bolnikov, pri katerih obstaja sum na rabdomioliza:

• Krvne preiskave, kot so skupna krvna slika, protrombinski čas, delni tromboplastinski čas in sestava elektrolitov.
• Raven elektrolitov, kot je kalij, se naglo povečuje pri hudi rabdomiolizi. Prav tako je mogoče znižati raven kalcija, ker se kalcij veže na poškodovane celice;
• Elektrokardiografija (EKG) odraža povišane ravni kalija, kar se kaže v prisotnosti T-vala in širjenju kompleksa QRS.
• Preskusi za delovanje ledvic, kot so sečninski dušik v krvi (BUN) in kreatinin, so zasnovani tako, da merijo sposobnost ledvic, da filtrirajo kri in izločajo odpadke iz telesa skozi urin.
• Po drugi strani je analiza urina koristna tudi za potrditev prisotnosti mioglobina v urinu, ki je nenormalen kazalnik.
• Test kreatinin kinaze je najbolj zanesljiv diagnostični test za potrditev rabdomiolize. Kreatinin je encim, ki ga sproščajo mišice, če pride do poškodb v mišicah. Praviloma je raven kreatinina visoka in se še naprej povečuje v prvih dvanajstih urah po poškodbi mišic, nato pa se v 1 do 3 dneh postopoma zmanjšuje. Ta test je občutljiv marker za potrditev rabdomiolize, ker takoj, ko je bila raven kreatinin kinaze 3 dni po poškodbi, kaže na prisotnost rabdomiolize. Ker je kreatininska kinaza prisotna v srčni mišici in možganih, lahko laboratorijski testi določijo, katera vrsta mišičnih celic je poškodovana z izvajanjem testa kinetaze skeletnih mišic in za srčno mišico.
• Vizualne študije, kot so računalniška tomografija in rentgenski žarki, se izvajajo za vizualizacijo sumljivih zlomov, možnega edema možganov, pojavnosti možganske poškodbe in možnih znakov možganske kapi.

Zdravljenje

Zdravstvena oskrba bolnika z rabdomiolizo je odvisna od resnosti bolezni:

• Če ima bolnik blago obliko rabdomiolize, je možno zdravljenje na domu z imenovanjem metod za rehidracijo. Piti veliko tekočine in počivati ​​bo olajšalo simptome.
• Po drugi strani pa domača terapija ne velja za tiste, ki imajo hudo obliko rabdomiolize. V takih primerih je potrebno intenzivno spremljanje ravni elektrolitov, kislinsko-bazičnega ravnovesja, urinskega pH, kazalnikov EKG in metabolne aktivnosti.
• Intravenske infuzije so narejene tako, da se izognemo simptomom šoka, ki ga povzroči kompresijski sindrom. Infuzija velike količine slanice poveča kroženje tekočine v ledvicah, zmanjša koncentracijo toksinov, kot je mioglobin, in normalizira nivoje elektrolitov in kislinsko-bazno ravnovesje. Manitol in furosemid se uporabljata za povečanje osmoze in proizvodnjo urina za zmanjšanje poškodb ledvic.
• Pomembno je, da pacientovo urno diurezo spremljate s katetrom Foley.
• Popravek ravni kalija in kalcija, da se zmanjša tveganje za smrtne aritmije, ventrikularne tahikardije in / ali ventrikularno fibrilacijo. Prav tako odpravlja tveganje alkalizacije urina, ki lahko povzroči akutno nekrozo tubulov.
• Če pride do zapleta razširjene intravaskularne koagulacije krvi, je predpisana transfuzija krvnih proizvodov, kot so sveža zamrznjena plazma (FFP), trombociti, sveža kri.
• Ohranjanje delovanja ledvic je eno od glavnih področij zdravljenja in bolnikom z insuficienco ledvic je potrebna dializa. Dializa je predpisana tudi za hiperkalemijo in neravnovesje elektrolitov, presnovno acidozo, kongestivno srčno popuščanje in pljučni edem, da bi izločili neželene telesne odpadke, kot je mioglobin, ki ga ledvic ne filtrira.
• Bolnik se mora izogibati zdravilom z nefrotoksičnim učinkom, ki lahko poslabša ledvično odpoved.

Kirurška nega

1. Kirurška oskrba je potrebna, odvisno od resnosti razvitega stiskanja tkiva, ki služi kot osnova za izvajanje fasciotomije. Fasciotomy se praviloma izvaja pri tlaku 30 mm RT in več.

2. Ortopedski in kirurški postopki so predpisani za odpravo zlomov, ki jih povzroči travma.

Napoved

Možnosti, da se bolnik opomore od rabdomiolize, so dovolj visoke, če se bolezen odkrije v zgodnji fazi in z ustreznim zdravljenjem, da se prepreči nadaljnje poškodbe ledvic. Stopnja umrljivosti za rabdomiolizo je približno 5%, vendar je ta kazalnik še vedno odvisen od zdravstvenega stanja pacienta, resnosti poškodbe mišic, delovanja ledvic in prisotnosti zapletov. Smrtnost se poveča na 20%, če je prisotna ledvična odpoved.

Zapleti

Obstajajo trije vzroki zapletov, ki se pojavijo pri rabdomiolizi:

1. Povečanje tlaka v anatomski votlini.

To stanje, ki se pojavi med poškodbami, povzroča okrnjeno cirkulacijo tekočin v mišicah, povzroča otekanje in povečan pritisk v okoliških tkivih, kar vodi do okluzije pretoka krvi v mišice in stiskanja živcev. Tako primanjkuje oskrbe s krvjo in možne smrti mišic in živcev.

2. Diseminirana intravaskularna koagulacija.

Patološko stanje, pri katerem pride do krvavitve zaradi motnje strjevanja krvi. Ta zaplet je ugotovljen med diagnostičnimi študijami, kot so test za protrombinski čas in čas tromboplastina.

3. Okvara ledvic.

Mioglobin, ki ga sproščajo mišice v krvni obtok, se filtrira skozi ledvice in z nefrotoksičnim elementom lahko mioglobin povzroči odpoved ledvic. Poleg tega lahko gibanje tekočine iz krvi v znotrajcelični prostor povzroči zmanjšanje pretoka krvi v ledvicah. To ji odvzame kri, kisik in hranila, ki so potrebna za delovanje ledvic.

Opozorilo

Rabdomioliza se ne more razviti, če se po poškodbi organizira ustrezno zdravljenje. Zdravljenje vključuje:

• ustrezno hidracijo;
• zadosten fizični napor, ki pomaga mišicam okrevati po poškodbah in dovolj časa za počitek.