Zeleni nohtov sindrom

Vse bolezni nohtov niso glivične. V tem primeru je izkušeni dermatolog EV Mokina pri zdravljenju nohtov stopal z onihomikozo sumil tudi bakterijske poškodbe nohtov rok. Opravili mikrobiološko študijo - prejeli rast epidermalne in Staphylococcus aureus. Ti rezultati zdravnika niso ustrezali, in tukaj je bolnik na mojem posvetovanju.

Pri pregledu: prva nokatna plošča krtače in tretja desna - zelenkasta z rumenkastimi odtenki barve, jasno kaže skozi linearno razporeditev subungualnih struktur. Lezije nohtov so razdeljene v distalni tip. Druge nohtne ploskve rok s pojavom oniholize, belkaste, na nekaterih mestih lahko najdete žarnice rumenkasto sive barve.

Dermatoskopski pregled je pokazal lezijo ventralnega dela prizadetih nohtov, kjer so ugotovljene neenakomerne plasti subungualne hiperkeratoze.

Ob upoštevanju neskladnosti kliničnih podatkov, značilnih za psevdomonadalne lezije, in rezultatov začetne laboratorijske preiskave sem priporočil ponovni pregled s strganjem pod prizadetimi ploščami za nohte. V ponavljajoči študiji smo dobili rast Pseudomonas aeruginosa. Glede na občutljivost na antibiotike smo predpisali protimikrobno zdravljenje.

Klinična diagnoza

Onychia pseudomonad

Nianse

Onychia pseudomonad ali sindrom zelenih nohtov, redka bolezen, je posledica kolonizacije votlin pod nohti Pseudomonas aeruginosa. Ta bakterija v svoji rasti tvori zelenkasto-modro pigmentan pocianin. Pri tem se prizadene ventralni del nohtne plošče, ki se ponavadi pojavi, ko je nožna plošča ločena od nohtne plasti - prisotnost oniholize.

V tem primeru se ukvarjamo z bakterijsko lezijo nohtov na rokah na ozadju oniholize in banalne onihomikoze na koži stopal, ki jo povzroča T. rubrum.

Bolnik je začel zdravljenje onikomikoze z itrakonazolom z uporabo režima pulzne terapije. Glede na te okoliščine sem se v intervalu med pulzno terapijo pridružil antibakterijski terapiji, pri čemer sem upošteval občutljivost na antibiotike.

Toda glavna značilnost zdravljenja bakterijskih lezij nohtov je določiti trajanje zdravljenja in lokalno terapijo.

Najlažje je odstraniti prizadete dele ploščice za nohte in nadaljevati z aktivno lokalno terapijo. Vendar se s tem ne strinjajo vsi bolniki, zato lahko uporabite lokalne antibiotike v obliki raztopin, ki jih injicirate z brizgo brez igle pod prizadetimi ploščami za nohte.

Vedno ovrednotite rezultate laboratorijskih študij v povezavi s klinično sliko, če je potrebno, ponovite mikrobiološke študije.

Treba je izvesti diferencialno diagnozo psevdomonadalnih lezij nohtov, predvsem z ne-dermatofitno onihomikozo, ki jo povzročajo plesni, npr. Aspergillus flavus, terreus itd.

Klinični simptomi in trenutni pristopi k zdravljenju okužbe s Pseudomonasom

Pseudomonasna okužba je akutna bakterijska bolezen, ki jo povzročajo bakterije rodu Pseudomonas - Pseudomonas bacilli (Pseudomonas aeruginosa). Mikroorganizmi povzročajo razvoj smrtno nevarne in nevzdržne bolezni. Pri ljudeh je ta vrsta bakterij pogojno patogena flora. Najdemo jih pri zdravih ljudeh na območjih prekomernega znojenja, pri 5–25% zdravih posameznikov se izločajo iz črevesja, v 2% primerov jih najdemo v ušesnem kanalu in ušesih, v 3% primerov v nosni votlini, v 7% primerov v t grlo.

Pseudomuskularna okužba se razvije predvsem pri osebah z oslabljenim imunskim sistemom in starejših. Bakterije okužijo površine, ki nastanejo po nastanku opeklin, kosi, raztrgane rane, obliži pioderme itd. Zdravo tkivo ni nikoli okuženo. V bolnišničnih pogojih so bakterije izolirane pri 30% bolnikov. Pseudomonas aeruginosa je eden glavnih povzročiteljev bolnišničnih okužb. Najbolj občutljivi na okužbe so tisti, ki so na umetnem prezračevanju pljuč, izpostavljeni intubaciji in kateterizaciji.

Razširite okužbo bolnih ljudi in prevoznikov s pomočjo kontaktnih, prehrambenih in letalskih poti. Doma, Pseudomuskularna okužba se širi skozi gospodinjske predmete, raztopine, kreme, krtače in brisače, v bolnišnici pa z medicinskimi instrumenti, opremo, razkužili, medicinskimi kapljicami in mazili, pripomočki za nego bolnikov in osebjem.

Pseudomonas aeruginosa prizadene oči, ENT organe, pljuča, urogenitalni sistem, srčne zaklopke, meninge, kosti in sklepe, nohte in prebavila. S prodiranjem bakterij v krvni obtok se razvije bakterijska sepsa.

Pseudomonas aeruginosa ima številne naprave, ki zagotavljajo adhezijo (adhezijo) z epitelnimi celicami. Glavna vloga pri patogenezi psevdomuskularne okužbe so toksini patogena. Bakterije imajo številne zaščitne mehanizme pred negativnim vplivom okoljskih dejavnikov.

Psevdomuskularno okužbo je težko zdraviti zaradi razvoja večkratne odpornosti na različne antibakterijske droge.

Sl. 1. Psevdomuskularna okužba. Psevdomonadnaya plenic izpuščaj.

Stopnje okužbe

Razvoj okužbe s psevdomomoni poteka v fazah:

• Na prvi stopnji okužbe se bakterije vežejo na epitelne celice in se množijo (kolonizirajo).
• V drugi fazi se psevdo-gnojne palice prodrejo v globino okuženega območja. Primarno žarišče vnetja zavira imunost.
• V tretji fazi okužba prodre v krvni obtok in se razširi po celem telesu (bacteremija), nato se usede v različne organe (septikemija).

Invazija (penetracija) in sproščanje toksinov sta glavna mehanizma patogene izpostavljenosti bakterijam.

Sl. 2. Pseudomuskularna okužba. Razjed na roženici.

Nosokomialna okužba

Pseudomuskularna okužba se razvije v imunsko kompromitiranih osebah, zdravo tkivo ne poškoduje. Toda z zmanjšanjem zaščitnih funkcij bolnikovega telesa, zlasti tistih, ki so v bolnišničnih razmerah, napadajo bakterije. Pojavlja se pri osebah s kroničnimi boleznimi, po poškodbah in operacijah, okužbah in zastrupitvah. Delež bakterij modrega gnoja predstavlja do 20% vseh nosokomialnih (bolnišničnih) okužb (drugo mesto za E. coli).

• Pseudomonas aeruginosa je glavni povzročitelj intrahospitalne pljučnice.
• Povzroča do 30% urogenitalnih lezij pri bolnikih z urološko patologijo. Pogosto najdemo v uroloških bolnišnicah pri bolnikih s cistitisom in pielonefritisom.
• To je vzrok za gnojne kirurške okužbe pri 20 do 25% bolnikov.
• Pseudomonasna okužba se pogosto pojavi pri bolnikih s kožnimi lezijami - opeklinami, ranami, kosi, dermatitisom in piodermo, abscesi in flegmonami.

Dejavniki okužbe vključujejo nezadostno sterilizacijo katetrov (sečil in žil), igel za lumbalno punkcijo, uporabo različnih raztopin, kapljic in mazil, ki se uporabljajo v medicini, uporaba ventilatorjev in uvedba traheostomije.

Nedavno so bili pediatri zaskrbljeni zaradi naraščajoče pojavnosti bolnišničnih okužb pri majhnih otrocih. Prezgodnji in oslabljeni otroci so dovzetni za okužbo s Pseudomonas. Izbruhi okužbe s Pseudomonas pylori se vedno pogosteje pojavljajo pri novorojenčkih. Bakterije vplivajo na prebavni trakt, kožo, ENT organe, dihalni sistem, oči in popkovno rano. Faktor prenosa je v rokah medicinskega osebja.

Sl. 3. Pseudomonas aeruginosa na nohtih (onychia pseudomonad).

Pseudomonasna okužba kože, kosti in sklepov: simptomi in zdravljenje

Na koži in mehkih tkivih povzroča pseudomonas aeruginosa lokalno vnetje na mestih poškodb zaradi opeklin, ran, odrezkov, pooperativnih šivov, območij piodermije in dermatitisa ter trofičnih razjed. V primeru ran, se pojavijo primeri razvoja sinusne okužbe v kostnem tkivu (sinusna bolezen in osteomijelitis ter artritis). Zaradi neustrezne oskrbe hudo bolnih bolnikov zaradi dolgotrajne imobilizacije se oblikujejo ležišča, ki služijo kot vrata za bakterije.

Simptomi Lezije, ki jih povzroča Pseudomonas aeruginosa, dajejo povoj značilno zelenkasto barvo, jih je težko zdraviti in so pogosto zapletene zaradi razvoja abscesov in sepse.

Po kopanju z vročo in slabo klorirano vodo se lahko razvije pseudomonadalni folikulitis. Bolezen je lahka. Pogosto se konča s samozdravljenjem.

Na mestih povečanega znojenja in vlažnosti se pogosto pojavi pseudomonadni plenični izpuščaj.

Biopsijski vzorci in aspirati prizadetih tkiv se uporabljajo kot diagnostični material, kakor tudi odtisi razmazljivega tkiva.

Zdravljenje z antibiotiki je lokalno in sistemsko. Prikazana je uporaba bakteriofaga pseudomonas. V zdravljenju se uporabljajo komprese, gazni povoji in losjoni na koži z zdravili. Mrtva koža se kirurško odstrani.

Sl. 4. Pseudomuskularna okužba mehkih tkiv stopala pred in po zdravljenju.

Pseudomonas aeruginosa na nohtih: simptomi in zdravljenje

Pseudomonasna lezija nohtov (onychia pseudomonad) ali sindrom zelenih nohtov je dokaj redka bolezen. Škoda vpliva na nohte in nohte na nogah.

Pseudomonas aeruginosa živi v vodi, tleh, na mestih z visoko vlažnostjo (krpe, raztopine, vključno z lečami, kremami, jacuzzijem itd.). Dejavniki tveganja za razvoj Pseudomonas okužbe nohtov so dolgotrajna izpostavljenost vlagi, delo s tlemi, poškodbe nohtov pri manikuri, nošenje napačnih nohtov, nošenje ozkih čevljev, glivična okužba, stik z bolniki s pseudomonasno okužbo. Najpogosteje se pseudomonas aeruginosa na nohtih najde pri osebah, ki imajo daljši stik z vlago (voda) - delajo v pekarnah, bolnišnicah in frizerskih salonih itd.

Simptomi bolezni. Bakterije naselijo votline pod nohti. Lezija se začne s strani posteljice za nohte (ventralni del), ki se zgodi, ko se ločijo od posteljice za nohte (oniholiza). Sčasoma se noht popolnoma odstrani. Z rastjo bakterij izločajo modro-zeleni pigmentan pocianin.

V primeru okužbe z modrim potiskom nohti postanejo zelene barve, se zgostijo, v hudih primerih pa se pojavijo bolečina in otekanje prstov.

To bolezen je treba razlikovati od onihomikoze, ki jo povzročajo plesni. Diagnozo potrdimo z odkrivanjem Pseudomonas aeruginosa v strganju pod prizadetimi ploščami za nohte.

Protimikrobno zdravljenje se izvaja ob upoštevanju občutljivosti na antibiotike. Aktivna lokalna terapija se uporablja v obliki injekcij pod nokatno ploščo raztopin z antibiotiki 3-4 krat dnevno. V napredovalnih primerih se aktivira sistemsko antibiotično zdravljenje. Med postopkom nenehno obrezujemo ločene dele nohtov. Antibakterijsko zdravljenje lahko dopolnimo z drgnjenjem na prizadetih predelih olja čajevca, z uporabo alkoholnih oblog in z uporabo ocetne kopeli (1 žlica kisa na 1 skodelico vode) 5 do 10 minut. Potek zdravljenja traja od 2 tednov do 4 mesece.

Sl. 5. Na fotografiji pseudomonos aeruginosa na nohtih prstov in rok.

Pseudomonas aeruginosa v ušesih: simptomi in zdravljenje

Najpogostejši povzročitelj zunanjega vnetja je Pseudomonas bacillus. Na koži zunanjega slušnega kanala naseljujejo številni mikroorganizmi - bakterije in glive. Pri 2% zdravih posameznikov je Pseudomonas aeruginosa prisoten v predelu ušes. V zadnjih letih se je bistveno povečala vloga teh bakterij pri razvoju zunanjega otitisa. Če je bil prej vzrok te bolezni v glavnem Staphylococcus aureus (70 - 90%), potem je danes glavni vzrok zunanjega vnetja ušesa modri gnoj (do 78%).

Pseudomonas aeruginosa v ušesih pogosto najdemo pri otrocih z otitisom, plavalcem, osebami z zmanjšano imunostjo in starejšimi. Traumatični procesi, dolgo bivanje v mokrem okolju, diabetes mellitus, dermatitis in ekcematozni procesi prispevajo k razvoju Pseudomonasove pljučnice. Predispozicijska točka so anatomske značilnosti strukture, nošenje slušnega aparata, spremembe v sestavi ušesnega voska in izpostavljenosti sevanju.

Simptomi in potek bolezni. Pseudomonasna okužba se najpogosteje pojavlja v obliki gnojnega vnetja zunanjega ušesa. Bolečine in gnojna krvavitev so glavni simptomi bolezni. Manj pogosta je vnetje srednjega ušesa. Z močno zmanjšano imunostjo okužba prizadene mastoid (mastoiditis), sega do osnove lobanje, tkiva parotidne žleze, temporomandibularnega sklepa. Pareza obraznih, glosofaringealnih in dodatnih živcev je grozen zaplet sinusne okužbe.

Zdravljenje. Izključitev predisponirajočih dejavnikov, redno stranišče zunanjega slušnega kanala, ustrezna anestezija, lokalna terapija so glavna splošno sprejeta načela zdravljenja sinusne okužbe.

1. Antibiotska terapija. Antibakterijska zdravila so predpisana ob upoštevanju občutljivosti mikroorganizmov. Uporabite lokalno. Sistemsko antibiotično zdravljenje se predpisuje bolnikom s sladkorno boleznijo, imunskimi pomanjkljivostmi in običajno obliko bolezni.
2. Ustrezna analgezija se izvaja z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil in fizioterapije.
3. Lokalno zdravljenje. Za zdravljenje sinusne okužbe zunanjega ušesa se uporabljajo zdravila v obliki kapljic za ušesa, krem ​​in mazil.

• V ospredje pridejo kapljice za uho, ki vsebujejo antibiotike. Široko uporabljajo kapljice za uho "Anuran" (Italija), ki vsebujejo antibiotike neomicin, polimiksin in lokalni anestetik lidokain. Zdravilo se uporablja 2 - 4 krat dnevno. Trajanje uporabe ni daljše od 7 dni.
• Za lokalno zdravljenje priporočamo 2% raztopino ocetne kisline in aluminijev acetat. Ta orodja se uporabljajo tako za zdravljenje aktivnega procesa kot za preventivno uporabo ljudi, ki uporabljajo slušni aparat in plavalce.

Z edemom zunanjega zvočnega kanala zdravila v obliki kapljic ne smejo doseči vnetnega območja. V takih primerih je priporočljivo, da uporabite turunda, impregnirana z zdravilom. Z ustreznim zdravljenjem bolečinski sindrom izgine v enem dnevu, po 7-10 dneh pa pride do popolnega okrevanja.

Sl. 6. Pseudomuskularna okužba ušesnega kanala.

Pseudomuskularna okužba organov vida

Pseudomuskularna okužba organov vida se najpogosteje razvije zaradi poškodb in kirurških posegov, pri katerih je poškodovan epitelij roženice. Za razvoj bolezni prispeva encim kolagenaza, ki razgrajuje vezivno tkivo, ki izloča modri gnoj holesterol. Šteje se, da je glavni virulenčni faktor v primeru sinusne pylori lezije zunanjega očesa (roženice).

Simptomi bolezni. Pseudomonasna okužba očesa se pogosteje kaže v obliki plazilne razjede roženice (hipopion-keratitis). Bolezen ima akutni začetek, ostre bolečine v očesu, fotofobija in solzenje. Konjunktivna membrana je hiperemična in nabrekne. Na mestu poškodbe se pojavi infiltrat okrogle sivo-rumene barve, ki hitro razpade. Pojavilo se je otekanje roženice okrog razjede. Gnojni eksudat (hipopion) se nabira v prednji komori očesa.

Diagnozo določimo na podlagi rezultatov študije biopsijskih vzorcev tkiva roženice.

Sl. 7. Na fotografiji plazeče razjed roženice. Hipopion.

Pseudomonasna pljučnica: simptomi in zdravljenje

Pseudomonasna pljučnica je primarna in sekundarna. Sekundarna sinusna okužba dihal se razvije v ozadju že obstoječe bolezni - kroničnega bronhitisa, bronhiektazije ali cistične fibroze. Pogosto se bolezen razvije pri bolnikih, ki so na umetnem pljučnem prezračevanju (bakterije imajo sposobnost, da se pritrdijo na površino endotrahealnih cevi). Pseudomonas aeruginosa je eden glavnih povzročiteljev bolnišnične pljučnice.

Prisotnost več mikroorganizmov (fimbrije) v bakterijah spodbuja adhezijo (adhezijo) na epitelne celice. Adhezija se poveča s kršitvami mukocilijarnega transporta, ki je pogosto zabeležena v številnih patologijah, vključno s cistično fibrozo, ko je ugotovljena pomanjkanje fibrokinetina.

Potek pljučnice Pseudomonas je podaljšan, za katerega je značilen razvoj destruktivnih procesov in odpornost proti antibakterijskim zdravilom.

Diagnoza temelji na odkrivanju bakterij v izpljunku, izpiranju sapnika in bronhijev, biopsijah pljučnega tkiva, krvi in ​​plevralni tekočini.

Psevdomonasna pljučnica se zdravi z antibiotiki, na katere se ohranja občutljivost bakterij. Pomemben element zdravljenja je očistek dihalnega trakta (bronhoalveolarno izpiranje). V nekaterih primerih je uvedba antibiotikov v aerosole. Progresivni potek pljučnice, ki ga povzroča Pseudomonas aeruginosa, je indikacija za presaditev organa.

Sl. 8. V mestih z visokim znojem in vlažnostjo se pogosto razvije pseudomonadni plenični izpuščaj.

Pseudomonas aeruginosa v urinu

Pseudomonas aeruginosa lahko vpliva na urogenitalni sistem. Okužba poteka predvsem preko katetrov, namakalnih rešitev in instrumentov, ki se uporabljajo za raziskave in zdravljenje v urološki in ginekološki praksi. Prispeva k konstantni bolezni kateterizacije mehurja, tujkov, obstrukciji sečil, prirojenih malformacij, odstranitvi prostate. Pseudomonas aeruginosa so glavni povzročitelji okužbe v presajeni ledvici.

Simptomi in potek. Pseudomonas okužbe sečil se kaže v obliki uretritisa, cistitisa in pielonefritisa. Pogosto je bolezen asimptomatska. V kronični potek bolezni se pojavi dolgo časa (meseci in celo leta). Redko se okužba razširi izven primarnega žarišča. Včasih bakterije vstopajo v krvni obtok in povzročajo sepso in celo septični šok.

Diagnostični material je urin.

Pri zdravljenju uporabljenega vkapanja protimikrobnih zdravil v mehur.

Sl. 9. Pseudomuskularna okužba organa vida. Panophtalmitis (fotografija levo) in razjed roženice (slika desno).

Pseudomonas aeruginosa v blatu

Pri zdravih posameznikih se Pseudomonas aeruginosa nahaja v blatu v 3 do 24% primerov. Če v hrano pride veliko število bakterij, se bolezen nadaljuje glede na vrsto toksikokinfekcije. Bolniki razvijejo akutni gastroenterokolitis ali enteritis. Njihova resnost je odvisna od starosti, stanja črevesja in imunskega statusa bolnika. Resnost bolezni je odvisna od stopnje toksemije.

Simptomi bolezni. Pseudomuskularna okužba prebavnega trakta se začne z bolečino in tresenjem v trebuhu. Stoli z zelenkastim odtenkom, tekoči, včasih s primesmi gnoja, sluzi in krvnimi sledmi do 5 - 15-krat na dan. Intoksikacija je izrazita, telesna temperatura je visoka 2 do 3 dni, pogosto se opazi dehidracija.

Črevesna flora doživlja pomembne motnje. V času rehabilitacije se razvije disbakterioza, ki zahteva dolgotrajno zdravljenje. Bakterije se v velikih količinah kopičijo v žariščih uničenja (uničenja). Včasih je bolezen zapletena zaradi razvoja peritonitisa.

Pri majhnih otrocih je okužba nevarna zaradi razvoja črevesnih krvavitev in dehidracije, starejših - holecistitisa in slepiča.

Diagnoza bolezni temelji na odkrivanju patogenov v blatu ali črevesnih biopsijah.

Trajanje bolezni je 2 do 4 tedne.

Sl. 10. Na sliki je bakterijska črevesna lezija.

Pseudomuskularna okužba živčnega sistema

Pseudomuskularna okužba živčnega sistema je huda manifestacija bolezni pri oslabljenih bolnikih. Okužba iz primarne lezije se pojavi pri sepsi (sekundarna okužba). Začetni proces okužbe se pojavi po operaciji in poškodbah. Bolezen se pojavi v obliki meningitisa ali meningoencefalitisa. Ko je ledvena punkcija hrbtenjače motna, vsebuje zelenkaste luske, z visoko vsebnostjo celic (pleocitoza) in beljakovinami, nevtrofilci prevladujejo nad limfociti. Napoved je neugodna.

Sl. 11. Pseudomuskularna okužba. Pseudomonas folikulitis.

Zdravljenje pseudomonas onychia

Vzroki in zdravljenje glivic na prstih

Že vrsto let poskušam ozdraviti gobice?

Vodja inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti glivice, ko jemljete zdravilo za 147 rubljev.

Stavek, da glive ujame svet, bi zvenel kot slogan fantastičnega akcijskega filma, če ne za eno stvar. Parazitska enocelična prizadeta petina prebivalstva planeta. Na vsaki deseti pacientki, ki se je prijavila pri specialistu s podobnim problemom, je diagnosticirana gliva na prstih.

Ali je mogoče preprečiti okužbo s patogeni mikroorganizmi in jih zdraviti, če se srečanju ne bi bilo mogoče izogniti? Kaj je najbolj učinkovito in ekonomično zdravljenje? Najprej stvari.

Za zdravljenje nohtov glive, naši bralci uspešno uporabljajo Tinedol. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Vrste patologije kože

Kako neškodljivo sliši ime bolezni, ki jo uporabljamo v vsakdanjem življenju - gliva. V medicini je običajen še en izraz - mikoza, ki je iz grščine prevedena tudi kot goba.

Gobe ​​združujejo celo kraljestvo s 1500 vrstami. Ampak samo njihove patogene sorte (in jih je okoli 500) povzroča kožne bolezni pri ljudeh in živalih, katerih razvrstitev je odvisna od patogena:

1. Ringworm. Dermatofitijske glivice povzročajo bolezen: športnik, rurupititis, trichophytosis, microsporia in krasta. Mikroorganizmi se naselijo v katerem koli delu telesa in okužijo globoke plasti povrhnjice. V naši državi je to ponavadi Trichophyton rubrum in Trichophyton mentcigrophytes. Te glive se ne izogibajo prstom, prizadenejo in deformirajo z nohti. Koža je pokrita z rdečkastimi obročastimi lisami.
2. Kandidijaza. Candida je prisotna v vsaki normalni mikroflori in začne destruktivno delovanje le, če je v telesu prišlo do motenj. Zato se imenuje oportunistična. Glive, ki se naslanjajo na kožo prstov, povzročajo pojav mehurčkov skozi kožo, oteklino in pordelost valjev nohtov.
3. Keratomikoza. Patogeni so pomembni le v zgornjih plasteh povrhnjice, ne da bi povzročali vnetje.

Kako preživijo paraziti? Zakaj postane koža, vključno z rokami, za njih ugodno okolje?

Privlači jih keratin, ki je del zgornje stratum corneum kože in nohtov. Patogene glive, ki prodirajo tukaj, nevtralizirajo vse ravni zaščite in proizvajajo posebne encime.

• Proteolitik - uniči keratin in dovoli prodiranje med njegove plasti znotraj nohtov ali kože;
• Lipolytic - razgradi sebum, ki ščiti kožo.

Če se ne ustavijo, bodo še naprej uničevali telo, dobesedno zajamejo centimeter za centimeter.

Kako pride do okužbe?

Z lahkoto se okužijo z mikozami - so povsod in zelo vztrajni. Toda glivice na prstih začnejo agresijo šele, ko telo to dopušča. Obstajajo nekateri dejavniki tveganja, ki lahko vplivajo na okužbo:

• Starost: Mycoses na prstih in nohtih se najpogosteje pojavljajo pri starejših ljudeh, katerih imunost ni tako močna;
• Spol: ženske pogosteje razvijajo kandidozo kvasovk, moški pa so ponavadi okuženi z dermatofitozo;
• Poklici in delovna mesta z mokrimi rokami: za kuharje, čistilce, pomivalne stroje, avtomobile, osebje v bazenu, salone za nohte, takšna diagnoza postane pogost pojav;
• Bolezni: sladkorna bolezen, debelost, disbakterioza, avitaminoza prispevajo k aktivni glivični aktivnosti;
• Stanje kože: rane, razpoke, praske - kot odprta vrata za prodor mikoz.

Okužba se ponavadi pojavi pri bolniku ali živali. Lahko jih zamenjate z osebnimi predmeti, posteljnino, odejo, oblačili.

Simptomi

Kako izgleda gliva na prstu? Na fotografiji vidite vzorce, ki se med seboj razlikujejo s patogeni. Pri dermatofitih se najprej med prsti pojavi majhna razpoka, kar ne vzbuja suma. Začne se povečevati, koža se lušči in lušči - gliva se širi po roki.

Dlani so zelo srbeče, rdeče barve, preveč okorjeni ali obratno mehčani zaradi poškodovanih celic. Na koži se tvorijo mehurčki. Če pride do vnosa okužbe v rane, se bo pojavila huda erozija.

Ko je oblika bolezni zanemarjena, se bolnik sreča s pojavom, kot sta paronihija in onihija. Z onihijo, gliva prstov vpliva na nohte. Plošča za nohte izgubi svojo prosojnost, postane bela, umazano siva, rumena ali rjava.

Paronihija je vnetje obodnega grebena in okoliškega mehkega tkiva. Pojavi se absces, iz katerega se ob pritisku sprosti kapljica gnoja. Paronihija se ponavadi pojavi s kandidiazo. Kako izgleda glivica Candida na prstih? Dlani postanejo suhi, rjavi, beli ali rjavi, pojavijo se globoki kožni sulci.

Zdravljenje

Kako zdraviti glivice na prstih? To bi moralo biti celo vrsto dejavnosti, ki so sestavljene iz več faz. Najprej se morate znebiti vzrokov za razvoj bolezni. Sodelujejo pri izboljšanju imunitete, zdravljenju alergij in diabetesa, izboljšanju prehrane. V nasprotnem primeru se bo mikoza hitro ponovila.

Ko se obrnete na zdravnika, pregleda bolnik, izračuna stopnjo bolezni in režim zdravljenja s posebnim indeksom KIOTOS. Odvisno od stopnje okužbe se lahko zdravljenje razlikuje.

Lokalno zdravljenje

Uporabljajo se laki, mazila, geli, kreme, spreji. Za zdravljenje prizadetih nohtov je Loceril lak zelo primeren - tvori zaščitni film in prodre v ploščo nohta. Razširiti ga je treba le enkrat na teden. Če se gliva pojavlja samo med prsti, se priporoča uporaba praška in kreme s ciklopiroksom - 2-3 krat 7 dni.

Za grobo kožo rok, morate najprej odlepiti mrtve plasti s salicilno mazilo, nato pa nanesite miconazol ali kiklopiroksno kremo. Ko so micerariji dodeljene kopeli ali losjoni iz šibke raztopine kalijevega permanganata, 2% vodne raztopine borove kisline. Temperatura vode - 38 stopinj, trajanje - 10-15 minut.

Po kopeli morate mazati kožo prstov z mazili: zincudan, undecin, dekaminovoy, 2% žveplo-salicilna. Postopek je treba izvajati vsak dan 2-3 tedne. Po tedenskem počitku ponovite.

Sistemsko zdravljenje

S tekočo obliko bolezni zunanji pripravki ne morejo storiti. Dermatolog predpiše tablete, ki z udarcem v krvi napadajo vse glive na poti. Po vrsti aktivne snovi so vsa sredstva razdeljena v 5 skupin:

• Derivati ​​flukonazola (Diflucan, Mikosist, Mikomax), ki zavirajo nastajanje encimov gliv, povečajo prepustnost celične membrane in poslabšajo njeno rast. Predpisana je za zdravljenje različnih glivičnih vrst, vključno s kandidiazo;
• Derivati ​​terbinafina (Lamisil, Binofin, Terbizin): lomi celične membrane gliv, ki vodijo v smrt, in tudi zavira sintezo ergosterola, iz katerega so zgrajene celične stene gliv, ima širok profil, je namenjen za zdravljenje dermatofitov številnih skupin, vključno z najpogostejšim Trychophytonom. rubrum in Trychophyton Mentagrofiti in plesni Candida albicans;
• Derivat ketokonazola (Mycozoral), pri katerem glivice izgubijo sposobnost tvorjenja niti in kolonij;
• Derivati ​​itrakonazola (Orungal in Itramicol): prav tako preprečuje tvorbo sestavin, ki so potrebne za vitalno aktivnost gliv;
• Griseofulvin: ustavi delitev mikoz, zavira sintezo beljakovin, postopoma se nabira v prizadetih laseh in nohtih.

Potek zdravljenja glivic prstov je zelo dolg. Zdravilo, ki ga predpiše zdravnik, se jemlje 4-krat na dan, en mesec. Po tedenskem počitku se mesečni tečaj ponovi, vendar se enak odmerek vzame vsak drugi dan. V tretjem koraku zdravilo predpisujemo dvakrat na teden, dokler ne zrastejo novi zdravi nohti.

Sistemska zdravila so učinkovita, vendar močno vplivajo na ledvice in jetra. Zato so predpisani mesečni tečaji z mesečnimi odmori. V tem času aktivne snovi pridejo iz krvi in ​​se kopičijo v ploščah za nohte.

Kombinirano zdravljenje

Protiinflamatorne in antimikotične snovi se nanašajo na poškodovano kožo. Gnojni mehurji se odprejo in razmažejo zeleno barvo, naredijo losjone.

V hudih primerih, ko je bolezen močno prizadela nohte na rokah, se uporabi kirurški poseg. Prizadeti nohti se popolnoma odstranijo.

Mogoče bolj nežno zdravljenje glivic na prstih: roke, namočene v milnico, manganove ali borove raztopine, nato strganje prizadetega dela nohta ali popolnoma odrezano - če je mogoče. Uporablja se za iste namene keratolitične obliže, ki razkužijo in raztopijo tkivo.

Ljudska medicina

Alternativna medicina, ki so jo ustvarili naši predniki, ponuja različne domače recepte, ki jih odlikuje visoka zmogljivost:

1. Izvleček semen grenivke Končni ekstrakt lahko kupite v lekarni in redno mazate prizadeta območja na prstih trikrat na dan.
2. Kopeli z močno kavo in infuzijo Kombucha. Zdravilne kopeli bodo pomagale pri lajšanju srbenja in vnetja ter pri redni uporabi iz same glivice.
3. Naribane hrenove obloge. Hren drgnite in oblecite s prsti, počakajte eno uro in sperite.
4. Kopeli s sodo ali slanico. Na liter hladne vode se vzame 1 žlica soli ali sode.
5. Masko na rokah s čebulo z limono. Čebulo in limono narežemo na drobno narezek, zmešamo in razmažemo tanko plast na površini obolele kože za eno uro.
6. Domače mazilo. Zmešajte 20-30 gramov hmeljnih storžkov, dodajte koren repinca in 10 gramov cvetov ognjiča. Vlijemo 0,5 litra vode in kuhamo na majhnem ognju, dokler voda ne zavre. Nato zmešajte sestavine z vazelinom v razmerju 1: 2 in podmažite prizadeto kožo in nohte.
7. Kopeli z novokainom. Bombažne krpice so impregnirane z zdravilom in fiksirane čez noč s povojem.

Preprečevanje

Kljub visoki razširjenosti patogenov je mogoče preprečiti glivično bolezen. Sledite naslednjim priporočilom:

1. Izogibajte se stiku z osebo, ki ima prstni toksin.
2. Izdelki za osebno higieno, vključno z glavnikom, so samo vaši predmeti, ne delite jih z nikomer.
3. Sledite osebni higieni in si redno umivajte roke po obisku na javnih mestih.
4. Razkužite rane, praske in razpoke.
5. Nosite gumijaste copate v bazenu in savni.
6. Za delo s kemikalijami uporabite gumijaste rokavice.
7. Ne zlorabljajte uporabe antibiotikov.
8. Sledite hrani, več v prehrani fermentiranih mlečnih izdelkov, česna, propolisa, popra, lignon, grenivke, oreščkov. Zmanjšajte količino ogljikovih hidratov.
9. Poiskati zdravniško pomoč pravočasno za prvo sumljivo glivico.

Pazite na svoje zdravje, da bo vaše telo postalo nepremagljiva stena za vse glivice.

Protiglivično sredstvo Pharmstandard-Leksredstva "Micoderil" - pregled

Zeleni nohtov sindrom. No, uspelo mi je.. Veliko strašnih fotografij.

HELLO VSAKI!

No, uspelo mi je..

Iz nekega razloga je gel na nohtu srednjega prsta leve roke izginil in nisem imel smisla, da bi ga takoj odstranil, ker ni bilo odmora, čakal sem, da se bo pojavil razpok, in pojavil se je 3-4 dni na dan. Kaj me je presenetilo, ko sem po odstranitvi gela odkril TO na nohtu.

Najprej želim priložiti fotografije iz vseh zornih kotov, tako da je mogoče videti okužbo z vseh strani.

V mojem mestu ni dermatologa. Od besede sploh.

Sam sem moral opraviti diagnozo z uporabo interneta in se posvetovati s farmacevtom v lekarni lahko vrgel kamen na mene nekoga, ki nikoli ni postavil diagnoze na forumih na internetu))) Težko je bilo narediti napako, ker "sindrom zelenih nohtov" se zgodi le v enem primeru (našel sem samo njega), je kriv za zelenico ali sindrom ali

Prebral sem veliko člankov, vendar nisem našel smiselnih odgovorov na vprašanje, kako ga obravnavati. Zdravnik je predpisal le zdravila.

Odločil sem se, da grem v lekarno in vprašam farmacevta za nasvet. Deklica je bila malce pretresena zaradi moje manikure in mi je ponudila protiglivične lake, kapljice in mazila. Ampak od takrat pseudomonadske onihalne bakterije niso le gliva, ampak glivična okužba, zato sem se odločil preučiti navodila za zdravila.

Izbira je padla na MYKODERIL. ZAKAJ? Ker je bilo v pričevanju tega orodja:

glivične okužbe nohtov (onikomikoza).

Cena za 10 ml. zdravilo je bilo 360r. Mislim, da ni poceni.

Microderil je predstavljen v škatli, v kateri je navodilo in 10 ml. steklenico z 1% raztopino

Raztopino dvakrat na dan nanesemo na kapljico na nohtno ploščo in kožo okoli nje. Obdeloval sem celoten noht, t.j. in zdrav del, kot tudi povrhnjica 1 cm na vsaki strani nohta.

PRED 1 PRIPOROČILO ZA PRIJAVO. Kolikor je mogoče odstraniti prizadeti del nohta. Od takrat Še vedno nimam odcepitve nohtne plošče od nohtne postelje (kar se dogaja v naprednejših primerih), na kratko sem obrezala žebelj in odrezala vrh nohta z datoteko, "koliko jih ni žal."

Prav tako sem naredil, ko je žebelj zrasel vsaj za milimeter na tleh, vse je bilo REFLEKTIVNO!

No, zdaj fotografijo procesa zdravljenja.

Manifestacije in terapija sindroma zelenih nohtov

Green Nail Syndrome ali Onychia Pseudomonas je redka bolezen, ki povzroča Pseudomonas aeruginosa, živi v tleh in vodi ter se lahko množi v javnih prostorih z visoko stopnjo vlažnosti (npr. Savna, jacuzzi, kopalnica itd.). ugodnih pogojev za življenje bakterij, se lahko premakne na osebo, katere nožna plošča je prizadeta in njene zaščitne lastnosti zmanjšane. Ko se bakterija usede v noht, tvori modro-zeleni pigment, ki obarva nohte. V tem primeru se plošča lahko delno ali popolnoma odlepi.

Nohti so rožnate plošče, ki temeljijo na keratin proteinu. Nohti opravljajo zaščitno funkcijo za prste prstov in jih ščitijo pred poškodbami. Tudi nohti igrajo pomembno estetsko funkcijo. Glede na njihovo stanje pogosto ocenjujejo status osebe, njegovo zdravstveno stanje itd.

V zdravem stanju imajo nohti roza ali breskov odtenek. Patologije lahko povzročijo različni dejavniki: okužbe, poškodbe, lezije pri sistemskih, kožnih boleznih itd.

Simptomi

Simptomi sindroma zelenih nohtov vključujejo naslednje glavne značilnosti:

• zelena barvna plošča;
• žebelj postane debelejši;
• lahko se razpade po robovih;
• prst nabrekne;
• majhne bolečine.

Razlogi

Bakterija, ki povzroča sindrom zelenih nohtov, lahko živi in ​​se množi v domačem okolju. Lahko ga dvignete skoraj povsod. Pogosti primeri prenosa z živalmi, rastlinami, vodo ali s tlemi. Če je telo popolnoma zdravo in zaščiteno, je tveganje za razvoj bakterij minimalno, vendar obstajajo številni dejavniki, ki povečujejo verjetnost sindroma. Te vključujejo:

• posledica drugih bolezni nohtov (npr. oniholiza);
• dolgotrajna izpostavljenost vodi ali vlagi na ploščici nohtov;
• redni stik plošče s kemičnimi in čistilnimi sredstvi;
• dolgo delo z zemljo;
• stik z bolniki;
• Neobdelani dodatki za nohte;
• Lažni nohti;
• ozki čevlji, stiskanje prstov;
• poškodba nožne plošče;
• šibka imuniteta.

Sindrom zelenih nohtov se pogosto kaže v ljudeh določene vrste poklica, ki delajo v kozmetičnih salonih, restavracijah, pekarnah, na kmetijah in na drugih mestih, kjer je moker in je v stiku s kemijo in vodo. Bolj pogosti pri ženskah.

Zdravljenje

Z manifestacijo tega sindroma morate poiskati pomoč pri dermatologu. Ta bakterija je dovzetna za zdravljenje in se ga lahko znebite enkrat za vselej.

Kot zdravljenje je priporočljivo:

• vsak dan odrežemo področja nohtov, ki so se luščili, in odstranimo zeleni pigment;
• pod prizadetim nohtom injicirajte antibiotik 3-4 krat na dan;
• v stanju zanemarjanja uporabite antibiotik sistemskega delovanja.

Namesto antibiotikov se lahko uporabi belilo, ki vsebuje razredčeno z vodo.

Zdravljenje traja približno mesec dni. Glavna stvar je, da svoje nohte obdržite čim dlje. Po potrebi nosite rokavice za stik z vodo.

Kot alternativne ukrepe uporabite naravna lesna olja (čajno drevo itd.), Ki jih drgnejo v ploščo. Pomagajte tudi tinkture na osnovi alkohola. Bakterija je zelo dovzetna za kis, z njim se pripravijo posebne kopeli (šibka raztopina kisa z vodo 5 minut).

Ne začnite bolezni, saj lahko povzroči popolno izgubo nohta.

Zakaj se pojavijo zeleni nohti in kako učinkovito rešiti ta problem

Bolezen, pri kateri se zeleni nohti pojavijo na roki ali nogi, povzroča modro gnojjo, ki živi v tleh in vodi.

Ugodni pogoji za razmnoževanje te bakterije - visoka vlažnost.

Bakterija se z lahkoto migrira pod nohtom ob prisotnosti mikro poškodb in se začne obarvati zeleno.

Zdravljenje bolezni je treba začeti čim prej, preden okužba prodre v globoke plasti.

Opis in povzročitelj bolezni

Pseudomonas onychia (ali sindrom zelenih nohtov) povzroča bakterijo vrste Pseudomonas aeruginosa.

Množenje te glive izloča modro-zeleni pigment, piocijan.

Bakterija lahko živi v vsakem mokrem okolju. Je odporen na številna antiseptična in dezinfekcijska sredstva, lahko dolgo preživi v raztopini furatsilina.

To je posledica sposobnosti palic, da proizvajajo snovi, ki nevtralizirajo antiseptike. Pseudomonad onychia je občutljiv na sušenje in izpostavljenost kloru, hitro umira pri visokih temperaturah.

Ko se enkrat na človeško telo, bakterija začne hitro razmnoževati. Zaradi vitalne aktivnosti in prehranjevanja z mrtvimi tkivi nohtne plošče se pojavi do popolnega uničenja.

Pod ugodnimi pogoji se spore plesni hitro razvijejo in se začnejo premikati z enega žeblja na drugega, na kožo. Bakterije lahko prodrejo v najmanjše razpoke

Vzroki glivične okužbe

Zeleni nohti se pojavijo na rokah in nogah. Pogosto se ta pojav pojavlja pri ljudeh, ki so stalno v stiku z vodo.

Bakterija se usede na telo iz naslednjih razlogov:

• izvajanje manikure in pedikure z okuženim instrumentom;
• poškodbe nohtov in kože;
• odstranitev umetnih materialov po gradnji;
• neposreden ali posreden stik z okuženo osebo;
• sistematičen stik s tlemi ali kemikalijami;
• nošenje ozkih čevljev;
• kršitev higiene;
• glivične bolezni: paronihija, onioliza, onihotilomanija.

Pseudomonije se vsadijo v rane, ki se tvorijo na mestih raziglevanja in na stičnih področjih kože nohta. Pogosto psevdo-pus bacillus prodre v nohte, ko na njih nanesemo umetno snov.

V primeru kršitve tehnologije podaljšanja, nepravilna uporaba umetne trave med naravnim in umetnim nohtom ustvari "žep", v katerem se plesen razmnožuje.

V votlini, ki se tvori pod gelom, se za pseudomonas aeruginosa ustvarijo idealni pogoji, ki se začnejo hraniti z keratinom naravnega nohta.

Obiskovalci poceni salonov za nohte so izpostavljeni nevarnosti okužbe z modrim gnojem in glivicami. Dandanes je številne palice za nohte, v katerih lahko roke hitro uredite, postal pogost pojav.

Pomanjkljivost takšnih institucij je pomanjkanje kakovostnih orodij za razkuževanje. Orodje za manikuro lahko razkužite samo v avtoklavih, ki nimajo palic.

Vsa dezinfekcija pri opravljanju manikure v takšnih salonih se zmanjša na brisanje instrumenta z alkoholom.

Stranke salonov nosijo na rokah stafilokoki, plesni, glivice.

Pojav zelenih pik na pocanični palici po obisku takšnega salona ni nenavaden

Simptomatologija

Glavni simptom okužbe s plesnimi modrimi nevropulmonarnimi bacili je zelena lisica pod nohtno ploščo. Na internetu so pogosto fotografije rok z zelenim nohtom.

Barva plesni je odvisna od kislosti okolja, zato lahko variira od modrine do rjavkasto rjave.

Včasih imajo madeži umazano rumeno barvo. V rahlo alkalnem mediju so lahko madeži modri. S povečanjem kislosti se barva spremeni v rdečkasto ali oranžno.

Na začetku okužbe se pojavijo majhni, slabo obarvani madeži.

Zelo hitro, v nekaj dneh, se bolezen razširi, madež raste.

V 1-2 tednih, razen v madežih, ni opaziti nobenih znakov bolezni.

Ko bakterije rastejo, se pojavijo dodatni simptomi:

• neprijeten vonj plesni;
• bolečina s pritiskom;
• zgoščevanje, drobljenje, luščenje nohtov;
• rdečina kože okoli nohta s širjenjem okužbe v mehkih tkivih.

Okužba hitro prizadene vse nohte na rokah ali nogah, še posebej, če je človeško telo oslabljeno.

Video: oniholiza (odcepitev nohta) + pikoanitis palica

Zdravnik, dermato-veneologinja Lidia Kuznetsova, na primeru svojega bolnika, govori o psevdo-pnevmatski polici.

Diagnoza in zdravljenje glivic

Za določitev parazita pojdite k mikologu. Analiza je podvržena delcem obolelega tkiva.

Polni tečaj - 2-3 tedne, ob upoštevanju absolutne skladnosti s priporočili zdravnika. V naprednih primerih - do 6 tednov.

Znebite se bolezni sami, brez uporabe posebnih drog je skoraj nemogoče. Pseudomyonia onychia se razširi na okoliška tkiva, proces celjenja pa se bo odložil.

Zdravila

Radikalna metoda hitrega odstranjevanja pseudomonas onychia je odstranitev prizadetega nohta in zdravljenje postelje s posebnimi pripravki.

Rešijo pa se redki bolniki, zato se uporabi naslednja metoda zdravljenja:

1. Vsak dan, kolikor je mogoče, da se odstranijo prizadete plesen, luščeni deli nohta.
2. Nokat zdravite z raztopino Bacitracin 3-4 krat dnevno. Zdravilo se injicira pod nohte in zdravi kožo okoli njih.
3. Podmažite nohte in kožo z Lamisil mazilom.
4. V poznejših fazah jemljite Ciprofloksacin, Terbizil, Azitromicin.
5. Med zdravljenjem in za preprečevanje kreme "Stop-active" namažite kožo rok.

Narodni recepti

Alternativni načini zdravljenja bolezni s priljubljenimi recepti imajo želeni učinek pri prvih znakih bolezni.

Ko se žeblji aktivno cvetijo, uporaba folk zdravil ne bo prinesla rezultatov.

V začetnih fazah zdravljenja in kot dodatni ukrepi pri uporabi zdravil so učinkoviti naslednji postopki:

1. Pladnji z raztopino kisa. V rahlo razredčenih kisovih nohtih potopimo 5 minut. Postopek se izvaja 2-3 krat dnevno.
2. Injekcijo raztopine klorovega belila (1: 1) pod žebelj.
3. Masirajte olje čajevca.
4. Kopel z raztopino alkohola.
5. Mazanje z brezovim katranom. Tar se nanese enkrat na dan tri ure, nato se spere. Potek zdravljenja je 30 dni.

Zapleti in preprečevanje

Ne estetski videz nohtov - ni najslabši rezultat okužbe s psevdomonijo.

Pomanjkanje ustrezne terapije vodi v prodor v prizadeta tkiva sekundarne okužbe. Mould povzroči razvoj globoke mikoze nohtov.

Pseudomonas aeruginosa iz nohtov se enostavno premakne na notranje organe in povzroči resne bolezni.

Lahko se izognete kontaminaciji z bakterijami in jo razširite po telesu, pri čemer upoštevate preprosta higienska pravila:

• na javnih mestih (bazeni, hoteli, na zabavi), še posebej v stiku z vodo, uporabite lastne copate;
• ne hodite bosi po plaži, v bazenih, javnih kopališčih in savnah;
• ne uporabljajte tujih brisač, naprav za manikuro;
• uporabljajo ohlapne čevlje iz naravnih materialov;
• pri delu s tlemi uporabljajte rokavice.

Nohti, ki cvetijo zelenice na rokah in nogah, so z estetskega vidika neprijetni in nevarni za zdravje. Za zamudo z zdravljenjem plesni ne more, sicer se bo pridružil dodatne težave.

Psevdomonadnaya onyhiya zdravljenje

Imate še eno priložnost, da dobite ilustrirano knjigo v letu 2018!

Vzemite test za poznavanje prehrane in elementov v sledovih za akne!

Vsebina

Dermatologija v Rusiji

• Spletna stran je registrirana kot elektronski časopis v množičnih medijih v ruskem in angleškem jeziku, ISSN 2077-3544

• Ustanovitelj in glavni urednik projekta - prof. A.Yu. Sergeev
• Udeležba na spletni strani preko 1500 oseb na dan (statistika). Med več kot 15.000 našimi naročniki zdravniki je 223 zdravnikov in 1229 kandidatov medicinskih znanosti, vodje oddelkov, direktorji inštitutov in raziskovalnih centrov ter vodje zdravstvenega varstva. Publikacija je brezplačna za uporabo profesionalne in interaktivne registracije materialov
• Dermatologija v Rusiji je objavljena in posodobljena skoraj vsak dan. Spletna stran zagotavlja komunikacijske priložnosti za strokovnjake, znanstvenike, učitelje, predstavnike javnih organizacij in farmacevtske industrije.

Izkušnje pri zdravljenju psevdomonadalne in proteinske onihije rok in stopal z raztopino dioksidina

Poraz nohtnega aparata in nohtne plošče s Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) pogosto najdemo v praksi mikologov, dermatologov in ni redka zapleta različnih kozmetičnih manipulacij pri zdravljenju nohtov. Prvi opis teh lezij se nanaša na sredino dvajsetega stoletja, v Rusiji pa je te opise prvič predložil A.M. Arievich, Z.G. Stepanischeva, V.Yu. Bormotov (1974).
Menijo, da so ženske nekoliko bolj dovzetne za okužbo nohtov z modro obarvano palico. Pravzaprav je to očitno posledica pogostejše travmatizacije plastične plastike med predelavo s slabo steriliziranimi instrumenti. Glavni starostni kontingent je 30-60 let.
Lezije nohtov, ki jih povzroča Proteus vulgaris, so redko izolirane. Pogosteje so opažene kombinirane lezije na nohtnih ploščah s Pseudomonas aeruginosa in Proteus.
Klinična slika psevdomonadalne in proteinske onihije (PPO) je dovolj značilna. Zdi se, da je ploščica za nohte ali postelja za nohte razdeljena na sektorje. En sektor ima svetlo bogato zeleno barvo, drugi sektor - vse odtenke temno rjave do bogate črne barve. V 35-40% primerov se lezije sektorja nekako prekrivajo in se prekrivajo.
PPO skoraj vedno spremljajo pojava oniholize in nastanek podgubne votline. Ta votlina ni posledica delovanja bakterij, temveč nasprotno, pojav votline zaradi poškodbe ali drugih vzrokov le prispeva k razvoju PPO.
Zelena obarvanost nohtne plošče je posledica dejstva, da modri gen bacil proizvaja pigment pikojinin in pivordin, nekateri sevi pa proizvajajo črno rjavi pirubin (AM Arievich, LT Shetsiruli, 1976). Bogata črna barva drugega sektorja je povezana z dejavnostjo proteje.
Namen tega dela je bila učinkovitost zdravljenja PPO z raztopino dioksidina.
Dioksidin je sintetični derivat kinoksalina. Ta antiseptik povzroča poškodbe in degradacijo DNA bakterij. V kirurški praksi se 0,5-1% raztopina dioksidina uporablja za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo gramnegativne bakterije.
Pod našim nadzorom je bilo 8 bolnikov, 2 moški in 6 žensk. Vsi bolniki so imeli diagnozo PPO. Diagnozo smo potrdili z naslednjimi metodami: odkrivanje pomembnega bakterijskega sejanja z direktno mikroskopijo z KOH; izključitev glivične okužbe, sejanje na bakterijski medij.
Metoda za nanašanje dioksidinske raztopine je bila izvedba sektorske resekcije nohtne plošče, sledila pa je razmastitev ostanka nohta in posteljice z nohtom z 1% raztopino dioksidina 2-krat na dan.
Lokalizacija lezije je bila naslednja: simetrične lezije na nohtnih ploščah prvih prstov rok - 4 primeri, simetrična poškodba prvih prstov - 1 primer, asimetrične nohtne plošče za roke, razen prvih prstov - 3 primeri.
Zdravljenje je bilo izvedeno pred rastjo nove nohtne plošče, povprečno trajanje je bilo 1,5 meseca za roke in 2 meseca za stopala. Poudariti je treba, da v nobenem primeru ni bila izvedena popolna odstranitev nohtne plošče.
Kot rezultat zdravljenja se je v sedmih primerih popolnoma razrešil patološki proces v območju nohtnega ležišča.
Neželeni učinki v obliki pekočega občutka so bili opaženi v enem primeru, kar je privedlo do odpovedi zdravila.
Ta metoda zdravljenja okužb aparata za nohte, ki jo povzročajo gram-negativne bakterije, ni edinstvena. Dobro je znano, da je dioksilov mazilo z 1% dioksidinom. Vendar pa je za uporabo mazila potrebna popolna odstranitev nohtne plošče, ki ni potrebna pri uporabi 1% raztopine. Pri uporabi raztopine ne morete opraviti niti sektorske resekcije, temveč jo vnesite v onihotično votlino. Odmerek dioksidina je v tem primeru izredno majhen, ni primerljiv z odmerki, ki se uporabljajo v kirurški praksi, zato so toksični učinki skoraj popolnoma izključeni.
Literatura.
1. Arievich A.M., Shezeruli L.T. Patologija nohtov. Tbilisi, 1976. 294 str.
2. Mashkovsky M.D. Zdravila. 16. izd. M: New Wave: založnik Ume-Renkov, 2010. P. 848.
3. Romanenko I.M., Kulaga V.V., Afonin S.L. Zdravljenje kožnih in spolnih bolezni. Priročnik za zdravnike, v 2 tt. M.: Medicinska informacijska agencija, 2006. T. 1. S. 488.