Diagnoza bolezni, ki jih povzroča okrnjen krvni obtok v nogah, je težka in ne vedno operativna. Angiografija žil spodnjih okončin je strojna preiskava krvnih žil, kar bo pripomoglo k natančnejši diagnozi. Kot veste, se vaskularne bolezni redko prijavljajo. Neuspeh v krvnem obtoku povzroči značilne simptome organa, s katerim so povezane žile in arterije. Razmislite, kaj kažejo na potrebo po preverjanju žil in arterij, kakšne so vrste preiskav žil spodnjih okončin in kakšne so njihove razlike.
Vaskularne motnje so zelo pogoste. Otekanje okončin, mravljinčenje, bolečine, odrevenelost, bolečine so znaki začetne patologije krvnega pretoka. Takšni simptomi seveda zahtevajo natančno testiranje, tako z uporabo rentgenskih žarkov (angiografija in CT angiografija), magnetnih valov (MRI žil) kot z Dopplerjevim ultrazvokom.
Pregledi so zasnovani za preverjanje obsega poškodb žil in arterij v nogah pri naslednjih boleznih.
Kljub temu, da so indikacije za pregled žil in arterij nog enake, se uporabljajo različne metode. Pomembno je, da kateri koli od predlaganih tipov testov pomaga odkriti poškodbe žil ali arterij v nogah.
CT ali MRI žil, angiografija, Doppler ultrazvok se ne nadomešča, temveč dopolnjujejo in pojasnjujejo rezultate raziskav.
Metode za ocenjevanje vaskularnih motenj so razdeljene na dva tipa: invazivne (s penetracijo v telo pacienta) in neinvazivne. Prva skupina vključuje najbolj natančno in informativno metodo raziskovanja - angiografijo. Kaj je raziskovalno načelo?
Ta metoda uporablja rentgensko slikanje preiskovanih posod, v katere je bila injicirana radiološka snov. Angiografija lahko preuči arterijske motnje (v tem primeru se metoda imenuje arteriografija) in stanje žil (flebografija). Pregled se opravi v bolnišnici ali medicinskih centrih, ki so opremljene s prostorom za rentgensko angiografijo.
Obstaja študija, kot sledi. Najprej je območje nog anestezirano, narejen je rez in v testno posodo je vstavljen tanek tubul, uvajalec. Kateter, skozi katerega se dostavlja kontrastno sredstvo, je povezan z uvajalcem. Zdravnik injicira snov na osnovi joda v veno ali arterijo nog, ki se preučuje. Nato se naredi serija rentgenskih slik, ko se snov širi skozi vene ali arterije.
Manipulacija je precej dolga, približno eno uro. Po pregledu se na mestu reza uporabi tesen povoj. Za preprečevanje krvnih strdkov priporočamo počitek za 6-10 ur.
Za hitro izločanje jodnih snovi iz telesa je priporočljivo piti vsaj eno in pol litra vode.
Priprava na postopek se začne dva tedna pred izvedbo. Alkohol je izključen, zdravila za redčenje krvi se ustavijo, opravijo se splošne in biokemične krvne preiskave, koagulogram in testi za prisotnost okužb (HIV, sifilis, hepatitis B in C). Dan pred pregledom se opravi alergijski test na toleranco radioaktivne snovi. Na predvečer očistijo črevesje, saj po angiografiji ne bo mogoče vstati. Pol ure pred študijo zdravnik izvede intravenske injekcije antihistaminikov in sedativov. Pregled se opravi na prazen želodec, saj se lahko pri kontrastu z žilami pojavijo občutki toplote, slabost.
Kontraindikacije za postopek so:
Angiografija je relativno varna metoda. Toda v praksi obstajajo primeri resne alergijske reakcije na kontrastno sredstvo in poškodbe krvnih žil. Angiografija s pomočjo računalniške tomografije (CT) in magnetnoresonančnega slikanja (MRI) sta manj agresivni.
Angiografija se pogosto uporablja kot hkrati kirurško zdravljenje krvnih žil.
Angiografijo lahko izvedemo z različnimi napravami. Sodobnejša in benigna metoda je angiografija z žilnim pregledom z računalniškim tomografom (CT). Zunaj je postopek podoben običajni angiografiji, samo kontrastno sredstvo se vbrizga ne skozi kateter, ampak z brizgo v veno. Tudi pacient leži na mizi skenerja, pritrjen je, povezan z monitorji in nameščen skupaj z mizo znotraj naprave za skeniranje. CT skener obdeluje rentgenske odseke in prikaže jasno anatomijo posode nog v tridimenzionalni sliki.
Za angiografijo MRI se uporablja drugo načelo študije žil spodnjih okončin. Oseba je postavljena v magnetno resonančno komoro in obsevana z radijskimi valovi v magnetnem polju. Postopek je varen in neboleč, vendar ima številne kontraindikacije, ki vključujejo nosečnost, kovinske vsadke v telesu, klaustrofobijo, prekomerno telesno težo (več kot 135 kg).
Če primerjate obe metodi, dobite naslednjo sliko.
Bolezni žil in krvnih žil v nogah so pogoste zaradi sodobnega življenja. Stres, pogosta statična stanja in kronične bolezni endokrinih sistemov predisponirajo razvoj krčnih žil, ateroskleroze, tromboze, tromboflebitisa.
Zaradi široke razširjenosti žilnih bolezni je dejansko vprašanje, kako preveriti vene in krvne žile v nogah?
Za pregled se običajno uporabljajo tri metode - reovazografija, duplex angioscanning in triplex ultrazvok spodnjih okončin. Razmislite o vsaki od teh metod in ugotovite, v katerih primerih je smiselno poiskati zdravniško pomoč.
Kaj v tem članku:
Pregled vene in krvnih žil nog je priporočljivo prenesti na vsako osebo, katere delo je tesno povezano s težkim fizičnim delom, ali, nasprotno, dolgotrajno bivanje v statičnem položaju.
Najbolje je pregledati vene in krvne žile vsaj enkrat na 4-5 mesecev. Če odkrijete bolezen v zgodnjih fazah, jih lahko ustavite z zdravili, ne da bi se pri tem zatekali k kompleksnim kirurškim posegom.
Če so ti simptomi prisotni, se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom:
Ko se zgoraj navedeni simptomi ne zdravijo sami. Vsaka zamuda je polna zapletov.
Triplex skeniranje se pogosto uporablja pri diagnosticiranju bolezni spodnjih okončin. Ta metoda je zelo informativna. Triplex skeniranje združuje zmožnosti Dopplerjevega ultrazvoka in DDC.
Triplex skeniranje vam omogoča, da ocenite stanje žil in krvnih žil na nogah, ledvicah, portalnem sistemu, očesih, penisu, aorti in visceralnih vejah. Študija poteka v več fazah.
Raziskava uporablja tri načine:
Slabost triplex ultrazvoka je njegova visoka cena. Na primer, v klinikah v Moskvi, stroški postopka je približno 2.000 rubljev.
Duplex angioscanning je »zlati standard« pri diagnozi različnih žilnih bolezni. Ta metoda je bila široko uporabljena v 80. letih prejšnjega stoletja.
Duplex angioskaning vam omogoča, da odkrijete nepravilnosti pri delu žil in ven v spodnjih okončinah, da preučite geometrijo krvnih žil, identificirate krvne strdke in aterosklerotične plake.
Na začetku zdravniki pregledajo spodnjo veno cavo. V začetni fazi je zelo pomembno identificirati tromb (če sploh obstaja), da bi preučili prehodnost notranjih in zunanjih venskih ven. Raziskane so tudi globoka femoralna vena, poplitealna anteriorna vena, posteriorna fibularna in velika tibialna vena. Zdravnik ne pozablja na površinska plovila.
Pri dešifriranju študije so zapisane zgradba posode in njena debelina, indeks Gosling, vrednost CMM, odstotek stenoze, hitrost pretoka krvi, značilnosti in vrsta pretoka krvi v arterijah.
Renovazografija je ena najbolj natančnih in najnovejših metod funkcionalne diagnostike žil in žil. S to metodo je možno v zgodnjih fazah določiti odstopanja v delovanju venskega sistema.
Pred raziskavo je potrebno pripraviti. Dan pred postopkom ni treba jemati zdravil. Prav tako pred študijem ne smete kaditi in jemati alkoholnih pijač.
Reovazografija pomaga identificirati električne impulze. Pravzaprav zdravnik v postopku diagnoze prejme zapise o fluktuacijah impedance. Zdravnik z njihovo pomočjo oceni stanje venskega sistema kot celote.
Metoda pomaga določiti:
Med postopkom mora bolnik zavzeti vodoravni položaj. Specializirani senzorji so povezani v bližini kolen in v podkožju. Senzorji se nahajajo simetrično.
Po opravljeni reovazografiji, dupleksni angioscanning in triplex ultrazvoku se postavi končna diagnoza in izbere strategija zdravljenja.
Pri diagnosticiranju venskega sistema lahko diagnosticiramo aterosklerozo. S to patologijo se v lumnu žil oblikujejo aterosklerotični plaki, ki motijo normalen pretok krvi.
Ateroskleroza je nevarna, ker lahko plaki sčasoma kalcirajo in popolnoma blokirajo žilni lumen. Poleg tega motnje metabolizma lipidov povečajo verjetnost tromboze in tromboflebitisa.
V zgodnjih fazah je pogosto zdravljenje ateroskleroze konzervativno. Bolniki so razporejeni v:
Prav tako morajo bolniki upoštevati dieto. Boste morali znatno zmanjšati količino porabljene maščobe. Meni vključuje živila bogata z vlakninami, omega-3 in omega-6 maščobne kisline, beljakovine, cink, vitamine B, askorbinsko kislino.
Če je konzervativno zdravljenje neučinkovito, zdravite bolezen kirurško. Najbolj učinkoviti so vaskularni stenting, ranžiranje, balonska angioplastika, protetika. Po operaciji mora bolnik opraviti rehabilitacijski tečaj.
Pri aterosklerozi je napoved ugodna. Če boste zdravljenje začeli pravočasno, bo verjetnost uspeha sanacijskih ukrepov 90%.
Vaskularna tromboza se pogosto razvije v ozadju ateroskleroze ali krčnih žil, včasih pa se bolezen pojavi tudi iz drugih razlogov. Odprava trombotičnih mas je lahko konzervativna.
Če je krvni strdek majhen, je dovolj, da bolnik jemlje flebotonike in zdravila za redčenje krvi. Izbrana zdravila so Troksevazin, Troxerutin, Aspirin, Escin, Ginkor Fort. Da bi odpravili bolečino, so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila - Ibuprofen, Nurofen, Diklofenak in drugi.
Če je tromb premičen ali velik, potem ne morete brez kirurškega posega. V takih primerih je bila izvedena trombektomija. Med operacijo se na območju prizadetega mesta izvede zarez, zdravnik pa odstrani trombotično maso. Postopek ne zahteva dolgotrajne rehabilitacije in ga bolniki dobro prenašajo.
Tromboflebitis se zdravi tudi v zgodnjih fazah, konzervativno. Bolniki so razporejeni v:
Z neučinkovitostjo konzervativnih ukrepov se tromboflebitis zdravi kirurško. Uporabljena je crosssectomy, trombektomija katetra ali šiv genitalnih žil na nogi.
Razne žile so najpogostejša bolezen žil in žil spodnjih okončin. Ta bolezen je dovolj preprosta za vizualizacijo, tudi doma. Običajno pri krčnih žilah, žile se povečajo in povečajo.
Varice so pretežno konzervativne. Kirurške manipulacije se uporabljajo v primerih, ko bolezni ni mogoče zdraviti konzervativno ali v primerih, ko je bolezen v poznejši fazi.
Tudi v procesu zdravljenja se lahko uporablja kompresijsko spodnje perilo. Pomaga nevtralizirati zastoj krvi, normalizirati krvni obtok, preprečiti nastanek zapletov krčnih žil.
Večinoma se uporabljajo kompresijske nogavice. Lahko se dodelijo tudi povoji in kompresijske hlače. Spodnje perilo lahko redno nosite. Glavna stvar - izbrati pravo velikost.
Če so konzervativne metode neučinkovite, se izvede operacija. Pri krčnih žilah je običajno predpisana flebektomija. Postopek je manj travmatičen in ne zahteva dolgoročne rehabilitacije. Skupaj s flebektomijo uporabljamo skleroterapijo, lasersko koagulacijo in radiofrekvenčno koagulacijo.
Na ultrazvokih spodnjih okončin, opisanih v videu v tem članku.
Vaskularne motnje v spodnjih okončinah so precej pogoste in se izražajo v obliki: edema, otrplosti, bolečine, ostre ali vlečne bolečine.
Pojav prvega simptoma kaže na potrebo po posvetovanju s strokovnjakom, da bi preverili vene in ugotovili vzroke neprijetnih simptomov.
Glavne indikacije za preskušanje plovil so: t
Metoda študije je odvisna od razpoložljivosti indikacij in kontraindikacij za bolnika, ki jih določi zdravnik po obravnavi teh ali drugih pritožb.
Angiografija je metoda, pri kateri se uporablja rentgensko slikanje tistih žil, v katere se vnese radiološka snov (najpogosteje na osnovi joda), ki poteka skozi žile pljučnega obtoka.
Ta metoda se najpogosteje uporablja v bolnišnicah ali posebnih zdravstvenih centrih, kjer deluje opremljena soba z rentgensko angiografijo.
Postopek angiografije vključuje naslednje korake:
Vse zgoraj omenjene manipulacije trajajo približno 50-60 minut, po tem pa se na mesto vboda nanese tesen povoj, bolniku pa je zagotovljen počitek v postelji (do 10 ur), da se prepreči nastanek krvnih strdkov.
12-14 dni pred angiografijo je priporočljivo izključiti alkohol, zdravila za redčenje krvi, opraviti splošni in biokemični krvni test, test za HIV, hepatitis B in C, sifilis, koagulogram in alergijski test (za kontrastno sredstvo).
Pred postopkom čiščenje črevesja in uvedba sedativov in antihistaminikov. Vse manipulacije se izvajajo na prazen želodec.
Kontraindikacije za angiografijo so lahko:
Za izvajanje angiografije se uporabljajo različne naprave, med katerimi:
Doppler ultrazvok se uporablja za odkrivanje sprememb v premeru ven v spodnjih okončinah in za oceno hitrosti pretoka krvi v lokalnem območju. Uporaba te tehnike ne škoduje zdravju, je najbolj varna in ne predvideva posebnega usposabljanja.
Med samim postopkom naj se Dopplerjev ultrazvok bolniku postavi v navpični položaj na kavču in pregleda zahtevano območje. Vzporedno s tem se na zaslonu prikaže slika, ki kaže gibanje krvi skozi žile in arterije. Skupni čas vseh manipulacij ne presega 20 minut.
Najpogosteje se ti tipi Doppler ultrazvoka uporabljajo za popolno oceno stanja žil v spodnjih okončinah:
Računalniška tomografija - to je ena glavnih in najbolj priljubljenih tehnik, s katerimi lahko v celoti ocenite žilni sistem.
Med postopkom bolnik zavzame vodoravno pozicijo na mizi in se nahaja v tomografu, ki skenira z tankimi rentgenskimi žarki zahtevanega območja, ki so enakomerno porazdeljeni zaradi rotacijskega instrumenta.
Ta metoda omogoča vrednotenje žil v nogah, ugotavljanje njihove prehodnosti in ugotavljanje prisotnosti prirojenih nepravilnosti.
Reografija se uporablja v prisotnosti krčnih žil v nogah, lahko zazna prisotnost tromboze.
Med postopkom se na kožo pritrdi posebna sonda, po kateri zdravnik oceni odsev infrardečih žarkov v njej in na podlagi teh podatkov diagnosticira ali predpiše dodatne študije.
Termografija se uporablja za oceno stanja arterij. Bistvo tehnike je v neposrednem razmerju temperaturnega nivoja s arterijsko prepustnostjo. Če v času študije detektor zazna zmanjšanje temperature, to kaže na zmanjšano prepustnost.
Ta postopek nima očitnih kontraindikacij, ki se najpogosteje uporabljajo za pravočasno odkrivanje:
Preverjanje žil na nogah poteka z uvedbo kontrastnega sredstva, ki izvaja vrsto posnetkov v različnih projekcijah, bolnik pa mora občasno spremeniti položaj telesa in pravilno vdihniti in izdihniti (po navodilih zdravnika).
Slike se lahko uporabijo za oceno prepustnosti površinskih in globokih žil, ventilskih aparatov in za odkrivanje prisotnosti krvnih strdkov.
Prijavite se z zdravnikom, ki dela v vašem mestu, neposredno na naši spletni strani.
Le zdravnik bo lahko predlagal, kako pregledati krvne žile na nogah, na podlagi splošnega stanja bolnika in prisotnih simptomov, saj niso vse metode univerzalne in popolnoma neškodljive.