Hialuronska kislina je vitalna sestavina človeka, brez takih procesov, kot je regeneracija reparativnega tkiva, morfogeneza, diferenciacija celic, angiogeneza.
Hialuronska kislina pomaga pri mehčanju vnetja in stabilizaciji granulacijskega tkiva, zato je vsebovana v filmih proti adheziji in rani ter je tudi del zamenjave sklepne tekočine.
Pri zdravljenju teh bolezni danes aktivno uporabljajo zdravila, ki vsebujejo hialuronsko kislino, saj ima visoko biološko aktivnost in odlično biokompatibilnost. V tem primeru odsotnost antigenosti in dražilnega učinka, kar je pomembno pri uvedbi tekoče proteze.
-Fermatron (injiciranje v sklep)
Sestavine: 20 mg Hylan (Hylan), natrijev klorid, natrijev hidrogen fosfat, natrijev dihidrogenfosfat, prečiščena voda; Proizvajalec: Hyaltech Ltd (UK); Cena: 4000-4500 rubljev na enoto (tečaj 1-2 paketi)
-Synvisc (intraartikularni uvod)
Sestavine: 20 mg Hylan, natrijev klorid, natrijev hidrogen fosfat, natrijev dihidrogenfosfat, prečiščena voda; Proizvajalec: Genzyme Biosurgery (ZDA); Cena: 5000-7000 rubljev na paket (tečaj 3-4 pakiranja)
-Hiastat (za intraartikularne injekcije)
Sestavine: 20 mg Hylan, natrijev klorid, natrijev dihidrogenfosfat in prečiščena voda; Proizvajalec: Rusija; Cena: 2500-3000 rubljev na enoto (tečaj 1-3 paketov)
-Tizol (zunanja uporaba)
Sestavine: titanov glicerosolvatni aquacomplex; Proizvajalec: OLIMP LLC (Ekaterinburg); Cena: 400-450 rubljev.
GOU-ON (GO-ON) (intraartikularni uvod)
Sestava: 1% raztopina natrijevega hialuronata 2,5 ml (25 mg), pridobljena iz kulture Streptococcus Equi po metodi fermentacije in čiščenja; Proizvajalec: Rottapharm
Cena: 2181 rub.
Intraartikularna injekcija proteze sinovialne tekočine (pridobljen natrijev hialuronat, z drugimi besedami, hylan):
Uspeh te terapije v pomembnem deležu se poveča med postopkom pod nadzorom ultrazvoka (ultrazvok) in rentgenskega pregleda.
Vbrizganje zdravila z vzporednim opazovanjem ultrazvoka poteka iz naslednjih položajev:
Zdravljenje se izbere glede na bolezen, pri čemer upoštevamo le glavne vidike zdravljenja z zdravili.
1-patogenetska farmakoterapija, imenovana posebej za vsako bolezen, bistvo terapije je vplivati na vzrok in ga odpraviti.
2. Lajšanje bolečine, ki se uporablja za lajšanje bolnikovega stanja in lajšanje vnetja.
3 - Lokalna intraartikularna terapija z enim od zgoraj navedenih zdravil, ki se izvaja s tečajem v intervalu 5-7 dni.
Ko dosežemo fazo remisije, se začne izbor individualnega rehabilitacijskega programa.
Razvita je na podlagi laboratorijskih, fizikalnih in instrumentalnih študij, ki omogočajo porazdelitev pacientov na eno od podskupin za rehabilitacijo.
Prva podskupina: masaža, telesna vadba, fizioterapevtski učinek, simptomatska patogenetska terapija, ortotiki.
Druga podskupina: Orthotics, dovoljene telesne vaje, simptomatska in patogenetska terapija, fizioterapevtski učinek, masaža, ortotika.
Tretja podskupina: Farmakološka terapija, izometrična vaja, analgezija, ortotik.
Četrta podskupina: analgezija, farmakološko zdravljenje, ortotik.
Proteza sinovialne tekočine je bila ustvarjena za kompenzacijo pomanjkanja mazanja sklepnih površin. Zahvaljujoč pripravkom, oseba uspe narediti premike s prizadetimi sklepi brez nelagodja.
Sinovialna tekočina je debela snov, ki zapolnjuje sklepno votlino. Naloga te snovi je mazanje površin sklepov, tako da se ne drgnejo med seboj in se ne zožijo. Tekočina ohranja normalno kostno mobilnost, zagotavlja hrustanca s hranili.
Synovia proizvaja sinovialna membrana, ki je del sklepnega dela. Sestoji iz tekočih in protein-polisaharidnih elementov. Tekočina ima viskoznost, elastičnost, ki jo zagotavlja prisotnost hialuronske kisline. Ko je slednji v stiku s proteoglikani, nastanejo kolagenska vlakna hrustančnega tkiva. Zaradi njih postane hrustanec elastičen in prožen.
Hyaluron ima posebne lastnosti. Z njim se izvede tvorba konsistence sinovialnega gela. Ko se sila premika med premikanjem, se kislina skrči in poravna. Zato ima hrustanec odlično sposobnost preprečevanja pritiska med fizičnim naporom.
Sčasoma tkivo izgubi svoje lastnosti, zato homeostaza zahteva redno restavriranje. Telo ni vedno sposobno proizvajati dovolj kisline. Zato morajo pacienti uporabiti proteze sinovialne tekočine kolenskega sklepa ali drugih sklepov.
Zdravljenje s skupno uporabo se izvaja z uporabo več pripravkov natrijevega hialuronata. Po prvi injekciji pa je votlini zagotovljena potrebna količina sinovija. Snov obdaja hrustanec, preprečuje trenje površin sklepov.
Kislinsko ravnotežje umetne snovi se ne razlikuje od naravnega, zato ga telo ne zavrača.
Pri izdelavi zdravil pogosto uporabljamo naravne sestavine, vzete iz živali. To je lahko steklasto telo, grebeni piščancev in tako naprej.
Terapija z zdravili, sinovialna protetična tekočina ugodno vpliva na delovanje sklepov. Opaženi so naslednji pozitivni učinki:
Obstaja veliko tekočih vsadkov, ki vsebujejo hialuronsko kislino. Katera je boljša, je nemogoče reči. Za vsakega pacienta so izbrali svoja sredstva.
Za primerjavo, upoštevajte več najbolj učinkovitih, po mnenju zdravnikov, tekočih protez.
Zdravilo je predstavljeno v obliki tekočine z viskoznostjo in elastičnostjo. Na voljo v proizvajalcu brizg s Japonske. Pred vnosom nadomestka za naravno mazivo je treba izdelek rahlo ogreti.
Prav tako sprosti v brizgah. Proizvaja medicino Avstrija. Injekcije z zdravilom dajo 6-krat s prekinitvijo 7 dni. Dovoljeno je vnašanje določene količine enkrat v več sklepov.
Zdravilo se takoj prodaja v brizgah za enkratno uporabo in je sestavljeno iz hialurona. Proizvedeno v Nemčiji. Za največji učinek je treba zdravilo shraniti na hladnem.
Pred injiciranjem je treba preveriti tesnost brizge.
Zdravilo se proizvaja v Združenem kraljestvu. Na voljo v treh oblikah različnih odstotkov. Prodaja v steklenih brizgah.
Proizveden v obliki hidrogela, je na voljo v brizgah. Proizvajalec - Rusija. Preden uporabite farmakološki izdelek, je priporočljivo opraviti rentgensko slikanje sklepa, da bi opravili laboratorijske teste za ugotavljanje kontraindikacij. Potek terapije poteka v enem letu.
Zdravniki priporočajo, da ne uporabljate protez sinovialne tekočine za nosečnice in doječe ženske. Medsebojnega delovanja z drugimi zdravili, medtem ko njihova uvedba v sklep ni raziskana in ni priporočljiva.
Zdravilo se vnaša izključno v sklepno votlino. Pred injiciranjem se zdravilo rahlo segreje na sobno temperaturo. Mesto injiciranja se zdravi z antiseptično raztopino in v votlino se vstavi "fluidni spoj".
Po injiciranju implantata je lahko manifest šibke bolečine in otekline. Za 7 dni je spoj zaščiten pred poškodbami. Če želite to narediti, se včasih uporablja omet Longuet ali ortoza.
Če se je telesna temperatura po injiciranju povečala, se je pojavila huda bolečina, o tem morate obvestiti zdravnika.
Na vse sklepe nanesite tekoče proteze. Pogosto se uporabljajo za kolenske in kolčne sklepe, saj so bolj nagnjeni k poškodbam in boleznim sklepov.
Stroški tekočih protez se nanašajo na njihove slabosti, ker niso na voljo vsem bolnikom. Cena je odvisna od proizvajalca, lekarniške verige, regije prodaje. Nižji stroški v majhnih mestih. Ena injekcija zdravila stane približno 3000-4000 rubljev.
Protetično zdravljenje sinovialne tekočine je priporočljivo za ljudi, ki trpijo zaradi bolečin v sklepih med hojo, zaradi težav z gibljivostjo spodnjih okončin zaradi deformacije kosti in hrustanca ter poškodb. Zdravila se uporabljajo, kadar glavno zdravljenje osteoartritisa in osteoartroze ne prinese želenega rezultata.
Priporočljivo je injicirati tekočino in preprečiti uničenje hrustančnega tkiva. To je še posebej pomembno za starejše, ki zaradi sprememb, povezanih s starostjo, ne proizvede dovolj naravnega mazanja.
Pripravki sinovialne tekočine so učinkoviti, vendar se ne uporabljajo v vseh primerih, ker imajo številne kontraindikacije. Te vključujejo:
Da bi odkrili morebitne kontraindikacije, zdravnik pregleda bolnika pred uporabo protetične metode. Šele po tem je vprašanje uporabe umetnih drog.
Prav tako se lahko prekine intraartikularno dajanje protez sinovialne tekočine, če med zdravljenjem ne učinkujejo. V takem primeru se postavi diagnoza za določitev razlogov za pomanjkanje terapevtskega učinka.
Pripravki za obnavljanje sinovialnega mazanja redko povzročajo negativne reakcije telesa, vendar zdravniki opažajo več možnih posledic uporabe proteze:
Če ti znaki čez dan ne izginejo, se morate posvetovati z zdravnikom. Zdravnik bo spremenil predhodno predpisan odmerek ali nadomestil uporabljeno zdravilo s hialuronsko kislino z analogom. Včasih bolniki popolnoma prekinejo to zdravljenje.
Tako tekoča proteza omogoča, da se zapolni pomanjkanje sinovialnega mazanja v votlini na najboljši način. Takšna orodja so zelo učinkovita, imajo malo kontraindikacij, vendar imajo visoke stroške.
Bolniki s boleznimi sklepov se pogosto soočajo s pojmi "sinovialna tekočina" in "protetična sinovialna tekočina". Ti pojmi številnim ljudem niso znani, zato se vsi ne zavedajo pomena teh elementov. Brez zadostne količine sinovialne tekočine sklepi ne prejmejo potrebne prehrane in mazanja ter prenehajo normalno delovati.
Sinovialna tekočina ali sinovij je debela gela podobna snov, ki zapolnjuje sklepno votlino. Njegove naloge vključujejo mazanje površin, ki tvorijo sklep, za zmanjšanje trenja in kasnejše redčenje, zagotavljanje skladnosti in mobilnosti sklepov, prehranjevanja hrustanca in dodatnega dušenja kolena. Tekočino proizvaja sinovialna membrana (membrana), ki je del skupne strukture.
Sinovia je sestavljena iz tekočih in protein-polisaharidnih komponent in je dejansko eksudat. Njena elastičnost in viskoznost sta posledica prisotnosti hialuronana (skupine glikozaminoglikanov polisaharidov). Hialuronan v interakciji s proteoglikani pospešuje nastanek kompleksnega molekularnega sistema, ki tvori kolagenska vlakna hrustanca, kar mu daje elastičnost in prožnost.
Posebne lastnosti kisline so njena sposobnost, da se preoblikujejo v gel in v tem stanju vežejo količine tekočine, ki daleč presegajo njene. Prisotnost hialurona je opažena pri nekaterih vrstah človeških tkiv in organov. To so vezivno, epitelno in živčno tkivo; tetive, steklastega telesa očesa in roženice, sluznice in sklepnih struktur.
Hialuronske molekule so v prostem stanju v obliki voluminozne mreže. Pod silo striženja se skrči in se razteza v črto. Zaradi tega ima hrustanec drsni učinek in blaži pritisk med stresom.
Hrustnično tkivo se na koncu iz različnih razlogov obrablja in zato potrebuje redno obnavljanje homeostaze. Če telo ne more proizvesti zahtevane količine hialurona, postane nujno, da ga dobavi od zunaj. Za takšne primere obstajajo proteze sinovialne tekočine kolenskega sklepa - specifičnih zdravil, pridobljenih iz živalskih surovin z biološko sintezo.
Potreba po dodatnem zagotavljanju hialuronske kisline je odvisna od naslednjih dejavnikov:
Vsi ti razlogi imajo podobne klinične znake:
Pod vplivom starostnih sprememb nastane proizvodnja molekul hialurona v izboljšani obliki. Vendar pa to niso ravno tisti elementi, ki se proizvajajo v mladosti - imajo manjšo maso, zaradi česar njihova koncentracija v hrustancu pade. Zdravila, ki se uporabljajo kot proteze sinovialne tekočine, vsebujejo molekule ustrezne mase. Njihova uvedba normalizira količino hialurona in sinovije na splošno.
Potek zdravljenja poteka v dveh tednih, ko bolnik prejme pet intraartikularnih injekcij. Že po prvem vnosu se obnavlja potrebna količina snovi, ki obdaja hrustanec. Protetična tekočina ni zavrnjena, ker je njeno kislinsko ravnovesje popolnoma skladno z naravnim.
Zdravljenje ugodno vpliva na delovanje sklepa, nelagodje izgine pri gibanju, bolečina preneha in napreduje artroza. Poleg povečanja zunanje zaščite je opaziti rast hondrocitov, od katerih je odvisno notranje stanje hrustanca.
Injekcije so namenjene starejšim osebam za vzdrževanje skupnega tkiva. Artritis in artritis sta najpogostejši bolezni v kategoriji bolnikov, starejših od 50 let. Poleg drugih zdravil je Fermatron predpisan za povečanje nivoja kisline v sinovialni tekočini in natrijev hialuronat, da se ustavi in odpravi uničenje sklepa, težave z mrežnico in motnje steklastega telesa.
Protetična intraartikularna tekočina se ne sme uporabljati v vseh primerih. Zdravila imajo številne omejitve, ki jih je treba upoštevati, preden uporabimo postopek uvedbe proteze:
Pred uporabo tekoče proteze zdravnik pregleda bolnika. Če se med nalezljivimi ali vnetnimi procesi v sklepnih tkivih odkrijejo, dajanje drog postane nemogoče.
Pomanjkanje pozitivnih rezultatov med zdravljenjem je tudi podlaga za njegovo razveljavitev. V tem primeru se postavi diagnoza, da bi ugotovili razloge za neučinkovitost protetike.
Zdravila ne izključujejo pojava neželenih učinkov. To velja tudi za protezo sinovialne tekočine. Redko, vendar se še vedno lahko zgodi:
Če simptomi trajajo 24 ur ali več, se takoj posvetujte s strokovnjakom. Revidiral bo odmerek zdravila ali ga nadomestil s podobnim. V nekaterih primerih se lahko ta metoda zdravljenja celo prekine.
Ne morete izbrati nobenega od zdravil, kot tudi priznati svoje najboljše. Izbor se izvaja glede na naravo bolezni in individualne značilnosti organizma. Vendar pa je najpogostejši Fermatron.
Terapija z uvedbo proteze sinovialne tekočine bo uspešnejša, če bo postopek nadzorovan z ultrazvokom in rentgenskimi žarki. Injekcije z opazovanjem ultrazvoka se lahko izvede v bočni perspektivi, leži na boku in v medialnem položaju - leži na hrbtu.
Ko se pojavi remisija, zdravnik izbere rehabilitacijski program na podlagi rezultatov zdravljenja in bolnikovega stanja. Praviloma obstaja delitev na skupine:
Z protetično sinovialno tekočino se je zatekel odpraviti bolečine in nelagodje med gibanjem okončin, ki se pojavijo z distrofnimi lezijami sinovialne membrane.
Da bi zaščitili sklepe pred mehanskimi poškodbami, je vsak sklep prekrit s tankim ovojem iz žleznega tkiva, katerega skrivnost je sinovija, služi kot mazivo. S polnjenjem sklepne votline ohranja tekočina fiziološko raven gibljivosti sklepov. Ena od funkcij sinovije je tudi transport hranil v hrustančno tkivo.
Sestava sinovije vključuje kompleksne organske kisline, polisaharide, beljakovine in vodo. Hialuronska kislina, ki jo vsebuje, naredi tekočino precej viskozno in elastično. Znano je, da je ta snov ena od sestavin hrustančnega tkiva. Zaradi tega pomanjkanje sinovija (in hialuronske kisline) prispeva k razvoju trofično-degenerativnih sprememb v hrustancu.
Starost ali patološke spremembe v telesu lahko povzročijo izgubo sposobnosti za tvorbo sinovialne tekočine. Posledica takšnih sprememb je zmanjšanje naravnih mehanizmov amortizacije, ki omogočajo neboleče gibanje okončin.
V določenih primerih, kot je progresivna bolezen sklepov, bo protetika sinovije edini učinkovit način za odpravo neznosne bolečine in neugodja med gibanji.
Za proizvodnjo protez se uporabljajo naravne sestavine živalskega izvora, ki povzročajo 100% sprejem injekcije s strani telesa.
Protetika se lahko pokaže pri skoraj vsaki bolezni, ki vodi do pomanjkanja sinovije. Praviloma so injekcije pomembne v hudih fazah bolezni, kot je osteoartritis, ki jih spremlja delna ali popolna izguba gibljivosti sklepov. V takih primerih zdravljenje z drogami ne more pripeljati do želenega rezultata in vrniti fiziološke kazalnike zdravja okončin.
Dokazano je tudi, da injekcije hialuronske kisline preprečujejo nastanek degenerativnih patologij hrustančnega tkiva s poškodbami, ki vodijo v kostne deformacije in ponavljajočo se naravo bolezni. Funkcionalne motnje, povezane s starostjo, so lahko tudi indikacija za protetiko.
Kot v vsakem drugem zdravilu, v tem primeru obstajajo številne kontraindikacije, ki omejujejo obseg sinovialne proteze. Kontraindikacije vključujejo:
Posvetujte se z zdravnikom pred protetiko. Prav tako je potrebno redno pregledovati sklepe po protetiki. V primeru neprijetnih ali bolečih občutkov je treba nujno stopiti v stik s kliniko.
Med vsemi obstoječimi zdravili je vsak specialist raje prepričan. Sinovialne proteze izdelujejo podjetja po vsem svetu, ki se razlikujejo v stroških, številu odmerkov itd. Običajno se uporabljajo naslednje blagovne znamke:
Pred izvedbo postopka je potrebno opraviti rentgensko slikanje in popoln pregled pri specialistu, opraviti pa je treba tudi krvno preiskavo.
Vnos zdravila poteka neposredno v sklepno votlino. Za maksimalno učinkovitost mora imeti tekočina telesno temperaturo. Pred injiciranjem se izvede popolno antiseptično zdravljenje tkiva. Zdravilo se injicira počasi, bolnik mora biti v položaju, ki spodbuja popolno sprostitev operiranega sklepa.
Za povečanje učinkovitosti zdravila, kot tudi za preprečitev uničenja proteze, se po postopku lahko uporabijo zaščitna pnevmatika ali mešanica iz mavca. Obdobje rehabilitacije je do 7 dni. Po protetiki so možne otekline in blage bolečine. Pri normalnem preživetju proteze trajanje neprijetnih dogodkov ne presega 24 ur.
Zavrnitev in patološko uničenje proteze je malo verjetno. Praksa je pokazala nizko pojavnost neželenih učinkov, med opaženimi pojavi: edem, alergijske reakcije, hiperemija injekcijske cone, bolečine. Vsi pojavi so v naravi prehodni in ne trajajo dlje kot en dan. Če je prag presežen, se posvetujte z zdravnikom.
Danes vam ponujamo članek na temo: "Proteza sinovialne tekočine za kolenski sklep: zdravila." Vse smo poskušali opisati jasno in podrobno. Če imate vprašanja, vprašajte na koncu članka.
Hialuronska kislina je polimer, ki sestoji iz ponavljajočih se disaharidnih enot spojine ostankov D-glukuronske kisline in D-N-acetilglukozamina.
Stereometrična konfiguracija je vijačnica, na zunanji strani, ki ima hidrofilne karboksilne skupine z visoko stopnjo hidrofilnosti.
Hialuronska kislina lahko pri tvorbi gela poveže 10.000-kratno količino vode, kar povzroča posebnost biološke funkcije hialuronske kisline v telesu - naravno gelirno sredstvo, ki je široko zastopano v različnih organih in tkivih.
Vključeno v vezivno, živčno in epitelno tkivo. Najdemo ga v velikih količinah v hrustancu, kiteh, roženici, steklastem telesu, sinovialni tekočini, v vseh bioloških tekočinah v sluznici.
Skupna količina v človeškem telesu je približno 15 gramov, od katerih je ena tretjina mobilni bazen.
Hialuronska kislina ima regenerativno, baktericidno in zdravilno delovanje na rane. Primanjkuje vrstne specifičnosti (biološko združljiva s človeškimi tkivi, ne glede na vir).
Pridobiva se z metodo biotehnološke sinteze in iz živalskih surovin (steklastega telesa govejih oči, čebulic itd.).
V članku je opisana ena od dobro znanih protez Fermatrona v sinovialni tekočini.
Kako napravo Artromot za koleno in kakšna pravila uporabe obstajajo.
Hialuronska kislina (HA) za sklepe je izrednega pomena, saj je v sinovialni tekočini zelo koncentrirana, kjer ima svoje edinstvene viskoelastične lastnosti.
HA molekula v prostem stanju v raztopini ima obliko neurejenega razsutega očesa, ki se, ko je izpostavljeno strižnim silam, pretvori v linearno mesto.
To zagotavlja drsenje površine hrustanca z minimalnim trenjem, kot tudi amortizacijo padcev notranjega tlaka pod obremenitvijo.
Zglobna površina hrustanca se nenehno obrablja in mora biti v celoti obnovljena. Tanko ravnovesje intraartikularne homeostaze lahko iz različnih razlogov motimo, kar vodi do strukturnih in funkcionalnih sprememb v sklepu.
POZOR!
Ortoped Dikul: »Poceni izdelek št. 1 za ponovno vzpostavitev normalne oskrbe s krvjo v sklepih. Hrbet in sklepi bodo kot pri starosti 18 let, dovolj je, da se razmaže enkrat na dan.
Ko telo star, se število novih sintetiziranih molekul HA z manjšo molekulsko maso poveča, koncentracija te kisline v hrustančnih tkivih pa se zmanjša, zato terapevtski učinek pripravkov temelji na ohranjanju ustrezne koncentracije polno dolgih molekul, vnesenih od zunaj.
Injiciranje hialuronske kisline poteka v bolečem sklepu.
Potek zdravljenja traja 2 tedna in obsega 4-5 injekcij. Tečaj se ponavlja vsako drugo leto, po potrebi pa tudi v prihodnje.
Takoj po zdravljenju se ponovno vzpostavi raven hialuronske kisline, najbolj naravna je količina snovi, ki pokriva hrustanec. Z obremenitvami, premiki sklepov, delovanjem dušenja in zaščitnimi funkcijami kisline.
Posledično se zmanjša nelagodje zaradi trenja hrustanca brez naravnega mazanja.
Poleg zmanjšanja bolečine, izboljšanja gibljivosti sklepov in ustreznega zmanjšanja potrebe po zdravilih proti bolečinam imajo bolniki počasnejše napredovanje osteoartritisa.
Injekcije preparatov hialuronske kisline za sklepe ne zagotavljajo le potrebne količine HA hrustancu, temveč tudi spodbujajo njeno neodvisno proizvodnjo v telesu.
Rast kondrocitov je prav tako stimulirana, ekspresija hondrodegenerativnih encimov je potisnjena. To ne kaže le na zunanjo zaščito hrustanca, temveč tudi na obnovitev strukture samega hrustanca, z drugimi besedami, preparati hialuronske kisline so hondroprotektorji.
Glavne aplikacije:
Injekcije so kontraindicirane pri bolnikih z jetrno patologijo, nalezljivimi boleznimi na koži, kjer se načrtuje injiciranje kisline, s težavami s strjevanjem krvi, zlomi, očitnimi deformacijami sklepov ali kosti.
Če sumite na infekcijske in vnetne procese v sklepih, zdravljenje ni priporočljivo.
Če po prvih injekcijah ni pričakovanega zdravstvenega izida, morate prekiniti zdravljenje in diagnosticirati vzrok neučinkovitosti.
Zdravilo je prepovedano med nosečnostjo in dojenjem.
Preprečiti je treba hkratni vnos antikoagulantov.
Neželeni učinki so možni v obliki alergijskih reakcij, lokalne rdečice, začasne bolečine in otekline. Pri dolgotrajnem vzdrževanju neželenih učinkov (več kot en dan) je treba zdravljenje prekiniti in se posvetovati z zdravnikom.
Pripravki proteaz na osnovi hialuronske kisline sinovialne tekočine se proizvajajo v velikih količinah, tukaj so najbolj priljubljene.
Oblika zdravila: brizga, ki vsebuje 25 mg natrijevega hialuronata.
Ker je zdravilo viskoelastično, je treba uporabiti igle 22-23 G. Pred uporabo segrejemo na sobno temperaturo.
Je eden najbolj ekonomičnih v svojem razredu.
Država porekla - Japonska.
Zdravilna učinkovina je natrijev hialuronat.
Sprostitev oblike: brizge za enkratno uporabo s ključavnico Luer. Steklene brizge se sterilizirajo v avtoklavu.
Vstavi se v prizadeto mesto 4-6 krat tedensko. Istočasne injekcije so možne v več prizadetih sklepih. Glede na velikost fuge izberemo ustrezno embalažo pripravka (Sinokrom, Sinokrom mini ali Sinokrom forte).
Država porekla - Avstrija.
Oblika izdelka: brizge za enkratno uporabo z 1% raztopino 10/20/40 mg.
Shranjujte na suhem in hladnem mestu (2-8 stopinj Celzija), da ohranite njegov terapevtski učinek.
Pred uporabo zdravila Ostenil preverite tesnost embalaže, razkužite mesto injiciranja in zagotovite, da se pred vstavitvijo raztopine iz brizge sprostijo zračni mehurčki.
Država porekla - Švica.
Je mednarodno generično zdravilo.
Raziskave o farmakokinetiki Fermatron niso bile izvedene. Učinek na plod med nosečnostjo, med dojenjem ni znan. Ni podatkov o skupni uporabi z drugimi zdravili.
Na voljo je v obliki zaprte steklene brizge z odmerkom 2 mg aktivne sestavine na 20 mg raztopine.
Sproščanje oblike: hidrogel opalescentne hialuronske kisline, v zaprtih in sterilnih brizgah (20 mg).
Med zdravljenjem je treba opraviti rentgensko slikanje sklepa in predložiti kri in urin za splošno analizo, da se pojasni izvedljivost nadaljnjega zdravljenja. Z izboljšanimi indikacijami se zdravljenje običajno zaključi, po enem letu pa se začne drugo zdravljenje.
Država porekla - Rusija.
Rok uporabnosti - 24 mesecev.
Z veliko učinkovitostjo zdravila, naj poudarim nekaj vprašanj. Na primer, obsežne študije zdravil, ki temeljijo na dokazih, niso bile izvedene. Kar pa pomeni verjetne, ne odprte možnosti ali stranske učinke.
Včasih nastajajoča težava na poti do normalnega zdravljenja bolnika postane prekomerna, ker otežuje injiciranje zdravila v sklep in zahteva od strokovnjaka natančnost zlatarja.
Ortopedski zdravnik Igor Vasiljevič
Dolgo časa trpim zaradi osteoartritisa. Redno boli.
Moj sin je zdravnik in pred kratkim me je prepričal na poseben način zdravljenja, ki bi me zdravil, kot je rekel. Zdravilo so mi injicirali približno mesec dni in učinek je bil neverjeten. Bolečine so skoraj izginile, aktivnost in mobilnost sta se vrnili. Zelo sem zadovoljen, in če se bolečina vrne, sem pripravljena na drugo zdravljenje.
Edini negativen rezultat je visoka cena injekcij zdravila. Celotna pot nas je stala 20 tisoč rubljev.
Margarita, 53
Ne bom se prepiral o učinkovitosti zdravila. Lahko rečem, da je trajal le dva meseca in da so se stare bolečine vrnile. S tem sem zelo nezadovoljen, ker sem pričakoval trajnejši učinek. Kljub temu pa bom naslednje leto ponovno zdravil, ampak pobral drugačno, bolj dokazano zdravilo.
Nikolay, 71
Omeniti je treba, da so pregledi zelo dvoumni.
Hialuronska kislina v lekarni se prodaja v obliki pripravkov, ki jo vsebujejo, zato je cena odvisna od kakovosti predlaganega zdravila:
Prej ali slej se bo morala vsaka oseba soočiti s problemom obrabe inter-artikularnega maziva in izgube elastičnosti hrustanca. Razlogi, zaradi katerih se to dogaja, smo prebrali v prejšnjih poglavjih.
Ne glede na to, ali gre za distrofične motnje v telesu, vnetne procese ali bolezni, vse to vodi v eno - bolečino, nelagodje, moteno gibljivost itd.
Do nedavnega so se te težave reševale simptomatsko in po možnosti z vitaminsko nasičenostjo telesa. Zdaj so lahko bolniki odpravili težavo v korenu. To je nekakšen preboj pri zdravljenju in vzdrževanju normalnega delovanja mišično-skeletnega sistema.
Preglednica analogov in cen
Fermatron - navodila za uporabo (povzetek)
Gialgan Phidia - navodila za uporabo
Suplazin - navodila za uporabo
Obstajajo kontraindikacije. Posvetujte se z zdravnikom.
Pripravki za intraartikularne injekcije, ki vsebujejo hialuronsko kislino (hialuronska kislina, ATX koda (ATC) M09AX01): t
Trgovska imena v tujini (v tujini) - Artflex, Arthrease, Artz, Artzal, Fermavisc, Halonix, Healon, Hialid, Hya-Ject, Hyalart, Hyalart, Hyal-System, Hylartil, Hyonate, Hyone, Hyvisc, Ialect, Ialum, Hyone Hyal 2000, NeoVisc, Polireumin, Synject, Synove.
Vsa zdravila, ki se uporabljajo pri revmatologiji
Postavite vprašanje ali pustite komentar o zdravilu
Kateri generik je boljši?
Nazaj na vrh strani
Proteza sinovialna tekočina.
Fermatron je viskoelastično zdravilo, ki se uporablja kot injekcija v sinovialni prostor sklepov pri osteoartritisu. Je 1% raztopina hialuronana (natrijev hialuronat, natrijeva hialuronska kislina). Fermatron je analog (proteza) človeške sinovialne tekočine. Obnavlja sinovialni hialuronan, poškodovan zaradi degenerativnih ali travmatskih sprememb v sklepu.
Delovanje Fermatrona je posledica biokompatibilnosti in fizikalno-kemijskih lastnosti. Fermatron vsebuje enakovreden naravni humani hialuronan - polisaharid z visoko molekulsko maso, ki vsebuje ponavljajoče se disaharidne ostanke N-acetilglukozamina in glukuronske kisline, ki je sestavni del sinovialne tekočine sklepov.
Sintetizira se s fermentacijo Streptococcus equi in temeljito očisti.
Hialuronan deluje kot amortizer za neposredne obremenitve na spoj in mazivo (mazivo) za bočne obremenitve. Stimulira celice sinovije, opravlja funkcijo filtra, ki zavira celice in molekule, ki poškodujejo hrustanec.
Fermatron vpliva na vzrok napredovanja artroze. Obnovi viskoelastične in zaščitne lastnosti sklepne tekočine, zmanjša vnetne reakcije v sklepu, zaščiti sklepni hrustanec, obnovi homeostazo hrustanca, pospeši sintezo lastnega hialuronana (hialuronske kisline). Odpravlja bolečino in togost kolena in drugih velikih sinovialnih sklepov.
Klinično zanesljiv rezultat dosežemo po 4. injiciranju zdravila Fermatron; Terapijski učinek traja do 6 mesecev ali več po zadnji injekciji.
Fermatron je pripravljen za uporabo - v sterilni brizgi za enkratno uporabo s posebnim zaščitnim gumijastim pokrovčkom in navojem za tesno povezavo z injekcijsko iglo, ki odpravlja uhajanje zdravila v času injiciranja v sklepno votlino. Zaradi oblike sproščanja (končana brizga) je možnost uvedbe sekundarne okužbe z intraartikularno injekcijo zmanjšana na minimum.
V kliničnih študijah je bilo dokazano, da zdravilo Fermatron nima toksičnih, alergijskih in mutagenih lastnosti.
Fermatron se uporablja za lajšanje bolečine in togosti v kolenskem sklepu in drugih sklepih pri degenerativnih in travmatskih spremembah v njih. Namenjen je za katerokoli fazo osteoartritisa in po artroskopskih posegih.
Uporaba zdravila Fermatron je odvisna od resnosti degenerativnih ali travmatskih sprememb v sklepu in jih individualno določi zdravnik.
Vsebina brizge je sterilna in jo je treba vstaviti s sterilno iglo ustrezne velikosti (od 19 do 20). Brizga je za enkratno uporabo in ima Luer kanilo. Po uporabi morate brizgo in iglo zavreči.
Fermatron se vnese v sinovialni prostor obolelega sklepa (intraartikularno) s presledkom 7 dni (1-krat na teden). Intraartikularne injekcije izvaja zdravnik ambulantno.
Pred uvedbo zdravila Fermatron je potrebno kožo na mestu injiciranja zdraviti z antiseptikom in počakati, da se popolnoma posuši.
V prisotnosti eksudata v sklepni votlini ga je treba odstraniti pred uvedbo Fermatrona.
Priporočeni enkratni odmerek zdravila Fermatron za velike sklepe je 2 ml (20 mg). Za dosego trajnega učinka so običajno potrebne 4 injekcije s prekinitvijo 1 teden, čeprav klinični preskusi kažejo dober učinek po tretji injekciji. Priporočamo ne več kot 5 injekcij Fermatrona na tečaj.
Trajanje terapevtskega učinka pri bolnikih z zmernim do zmernim osteoartritisom traja do 6 mesecev ali več.
Preveliko odmerjanje Fermatrona ni.
Podatkov o varnosti uporabe zdravila Fermatron med nosečnostjo in dojenjem ni. Uporaba je možna po priporočilu ortopeda.
Prehodna bolečina in oteklina (značilna za intraartikularne injekcijske postopke), vnetne reakcije (redke).
Za potek zdravljenja Fermatronom ni potrebe po hospitalizaciji.
Intraartikularne injekcije Fermatrona lahko opravi ambulantni zdravnik.
Med zdravljenjem z zdravilom Fermatron lahko bolnik opravlja dnevne aktivnosti.
Upoštevati je treba imunološka in potencialna tveganja, ki so lahko povezana z injiciranjem biološkega materiala.
Fermatron se pri otrocih ne uporablja.
Ne uporabljajte, če je embalaža poškodovana.
Podatkov o združljivosti zdravila Fermatron z drugimi intraartikularnimi injekcijami ni (sočasna uporaba ni priporočljiva).
Iz lekarne se izda na recept.
Hraniti na suhem, zaščitenem pred svetlobo, izven dosega otrok, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C; ne zamrzujte.
Rok uporabnosti: 3 leta. Ne uporabljajte po izteku roka uporabnosti.
Nazaj na vrh strani
Stimulator reparativnih procesov.
Stimulator reparativnih procesov. Phidium Hyalgan je sterilna, brez pirogena, viskozna vodna raztopina visoko prečiščene frakcije natrijeve hialuronske kisline z molekulsko maso od 500 do 730 kDalton. Hialuronska kislina je nujna komponenta zunajceličnega matriksa, prisotna je v visokih koncentracijah v sestavi sklepnega hrustanca in sinovialni tekočini. Endogena hialuronska kislina zagotavlja viskoznost in elastičnost sinovialne tekočine, potrebna pa je tudi za tvorbo proteoglikanov v sklepnem hrustancu.
Pri osteoartritisu obstajajo pomanjkljivosti in kvalitativne spremembe v hialuronski kislini v sestavi sinovialne tekočine in hrustanca. Intraartikularna injekcija hialuronske kisline na podlagi degenerativnih sprememb na površini sinovialne hrustanca in patologije sinovialne tekočine vodi v izboljšanje funkcionalnega stanja sklepa.
Z uporabo zdravila Hyalgan Phidia so opazili izboljšanje kliničnega poteka osteoartroze 6 mesecev od trenutka zdravljenja, opazili smo protivnetni in analgetični učinek.
Absorpcija in porazdelitev: t
Z intraartikularnim dajanjem se natrijeva sol hialuronske kisline izloči iz sinovialne tekočine 2-3 dni. Farmakokinetične študije so pokazale hitro porazdelitev snovi v sinovialni membrani. Cmax označene hialuronske kisline najdemo v sinovialni tekočini in sklepni kapsuli, nižje koncentracije v sinovialni membrani, ligamentih in sosednjih mišicah.
Presnova in izločanje:
Hialuronska kislina v sestavi sinovialne tekočine ni podvržena pomembnim presnovnim spremembam. V eksperimentalnih modelih se glavni metabolizem pojavi v periartikularnih tkivih in jetrih, izločanje pa poteka predvsem preko ledvic.
Zdravilo je namenjeno za intraartikularno injiciranje.
Pri kolenskih in kolčnih sklepih se zdravilo daje v odmerku 20 mg enkrat na teden (vsebina 1 viale 20 mg / 2 ml ali napolnjena injekcijska brizga). Tečaj je sestavljen iz 5 injekcij.
Pri izvajanju postopka je treba upoštevati pravila asepse in antiseptikov.
Pred uvedbo hyalgan phidiuma odstranite izliv iz sklepne vrečke. Uvesti zdravilo mora biti točno v sklepni votlini po standardnih metodah, ob upoštevanju anatomskih značilnosti.
Če želite odstraniti izliv in uporabiti zdravilo, lahko uporabite isto iglo, ki ste jo enkrat injicirali pred aspiracijo. V tem primeru je treba brizgo z zdravilom pritrditi na iglo, ki se sprošča iz brizge s sesalno tekočino. Da bi potrdili lokacijo igle v sklepni votlini, je treba izločiti razpoložljivo količino sinovialne tekočine, preden se zdravilo počasi injicira. Vnos zdravila v sklepno votlino je treba prekiniti, če se med injiciranjem pojavi bolečina.
Izogibajte se dovajanju zraka v brizgo z zdravilom.
Preostanek v brizgi zdravila ne more biti shranjen.
Lokalne reakcije: možno - zmerna prehodna občutljivost, oteklina, povečanje vsebnosti eksudata v sklepni votlini, zvišana telesna temperatura in pordelost na mestu injiciranja. Te reakcije so prehodne narave in običajno izginejo po 24 urah (če se ti simptomi pojavijo, je priporočljivo, da se prizadeti sklep razreši in da se uporabi led).
Alergijske reakcije: v posameznih primerih - srbenje, izpuščaj, urtikarija, anafilaktične reakcije.
Med nosečnostjo in dojenjem (dojenjem) zdravila ne bi smeli predpisovati zaradi pomanjkanja kliničnih podatkov o uporabi te kategorije bolnikov.
Zdravilo je kontraindicirano pri hudi bolezni jeter.
V prvih 2 dneh po posegu je priporočljivo ne preobremeniti sklepa, zlasti da bi se izognili podaljšani aktivnosti.
Po prejemu aspiracijske tekočine pred uvedbo zdravila je treba izvesti ustrezne študije za izključitev bakterijske etiologije artritisa.
V povezavi s pomanjkanjem kliničnih podatkov o uporabi pri pediatriji se zdravila ne sme dajati otrokom.
Gialgan Phidia ne vpliva na sposobnost vožnje in drugih potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo in psihomotorično hitrost.
Trenutno primeri prevelikega odmerka niso označeni.
Zdravila Ghilgan Phidia se zaradi pomanjkanja kliničnih izkušenj ne sme uporabljati sočasno z drugimi zdravili za intraartikularno dajanje.
Dezinfekcijskih sredstev, ki vsebujejo kvarterne amonijeve soli, se ne sme uporabiti, ker se hialuronska kislina obori v prisotnosti teh snovi.
Zdravilo je na voljo na recept.
Zdravilo je treba shranjevati izven dosega otrok, zaščiteno pred svetlobo pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C; ne zamrzujte. Rok uporabnosti - 3 leta, če je shranjen v originalni embalaži.
Ne uporabljajte zdravila Gialgan Phidia s poškodovano ali odprto embalažo.
Nazaj na vrh strani
Nadomestek za sinovialno tekočino.
Nadomestek za sinovialno tekočino. Je naravna sestavina sinovialne tekočine in igra pomembno vlogo pri ohranjanju fiziološkega ravnovesja v sklepu.
Hialuronska kislina je prototip širokega spektra saharidnih bipolimerov (glukozaminoglikanov ali mukopolisaharidov), ki so bistveni sestavni deli vseh zunajceličnih struktur tkiva, vključno s hrustancem in sinovialno tekočino. Zdravilna učinkovina Suplazina je frakcija hialuronske kisline z določeno dolžino molekularne verige z visoko stopnjo čiščenja. Suplazinska viskoznost in elastičnost sta podobni kot pri sinovialni tekočini. Vdor Suplazina v sinovialno votlino pomaga normalizirati procese v artrocentezi.
Zdravilo je namenjeno za intraartikularno injiciranje.
Glede na velikost prizadetega sklepa se injicira do 2 ml zdravila 3-krat v 3 tednih (1 injekcija na teden). V primeru kroničnih bolezni lahko odmerek povečate na 6 ml.
Zdravilo se daje v aseptičnih pogojih in antiseptikih. Hkrati je možno obdelati več sklepov.
Možno: med intraartikularnim injiciranjem - prehodna bolečina, občutek toplote, rdečina in otekanje prizadetega sklepa. V večini primerov simptomi izginejo v nekaj dneh.
Redko: huda lokalna reakcija, vročina.
Podatkov o varnosti zdravila Suplazin med nosečnostjo in dojenjem ni.
Pred uvedbo je treba zdravilo držati pri sobni temperaturi.
Neuporabljeno količino raztopine je treba zavreči.
Zdravilo je na voljo na recept.
Zdravilo shranjujte nedosegljivo otrokom pri temperaturi od 4 ° do 30 ° C; ne zamrzujte.
Nazaj na vrh strani
Tekoče proteze ali vsadki za zdravljenje artroze sklepov (večinoma velike: kolena) so nove tehnologije, ki se uporabljajo za obnovo poškodovanega hrustančnega tkiva tako iz primarne kot tudi sekundarne (travmatične) artroze. Implantat se vstavi v votlino prizadetega sklepa in je zdravilo na osnovi hialuronske kisline ali natrijevega hialuronata, kar je v bistvu ista stvar.
Pripravki hialuronske kisline (natrijev hialuronat) se imenujejo tudi "tekoče proteze" ali "tekoči implantati", ker delujejo na sklep kot zdravo sinovialno tekočino - to je ista sklepna tekočina, ki preprečuje prekomerno trenje sklepnih površin in upočasni uničenje sklepnega hrustanca, ščiti skupnost od mehansko preobremenitev in tresenje.
Tekoče implantate dajemo intraartularno, preparati hialuronske kisline so zelo koristna in učinkovita zdravila: natrijev hialuronat tvori zaščitni film na poškodovanem hrustancu, ki ščiti hrustančno tkivo pred nadaljnjo poškodbo in izboljša zdrs kontaktnih hrustančnih površin.
Poleg tega preparati hialuronske kisline prodrejo globoko v hrustanec in tako izboljšajo njegovo elastičnost in elastičnost. Zahvaljujoč hialuronidazi, "izsušena" hrustanca, ki se je med artrozo tanjša, povrne svoje lastnosti absorbiranja šoka. Zaradi slabšanja mehanske preobremenitve se zmanjša bolečina v kolenskem sklepu in povečuje mobilnost.
Hkrati pa preparati hialuronske kisline, ki so bili pravilno vstavljeni v sklepno votlino, nimajo praktično nobenih stranskih učinkov.
Zdravljenje s preparati hialuronske kisline poteka s tečaji: za vsak bolnikov koleno je potrebno po 3-4 injekcijah po zdravljenju, interval med injekcijami pa je običajno od 7 do 14 dni. Če je potrebno, tečaj ponovite v šestih mesecih ali na leto.
Glavno in edino resno pomanjkanje pripravkov hialuronske kisline je njihova visoka cena. Torej hialuronska kislina je na našem trgu zastopana predvsem z uvoženimi zdravili: Synvisc, Fermatron, Ostenil, Dyuralan. In vsak injiciranje teh zdravil stane bolnika ne manj kot 3.000 rubljev.
Alternativa uvoženim zdravilom hialuronske kisline je lahko domače zdravilo Hiastat, ki ga proizvajajo farmacevti iz Tule. Ni slabše po kakovosti za uvožene kolege, ampak za številne kazalnike in presegajo uvožene droge, Hiastat stane približno 30% ceneje. Danes se lahko Giastat šteje za zdravilo izbire za intraartikularno zdravljenje osteoartritisa kolenskega sklepa.
Če se vrnem k vprašanju gospodarstva, želim omeniti, da kljub sorazmerno visokim stroškom zdravil za hialuronsko kislino njihova uporaba omogoča, da se mnogi pacienti postavijo na noge, ki bi jih prej, pred prihodom teh zdravil, zagotovo morali upravljati.
Glede na stroške operacije na sklepih, se izkaže, da pravočasna uporaba hialuronske kisline (celo več let) v vseh smislih stane bolnika veliko ceneje kot operacija za zamenjavo sklepov. Seveda, pod pogojem, da je zdravnik, ki izvaja takšne injekcije, lastnik tehnike injiciranja.
Med značilnostmi uvajanja tekočih vsadkov je treba omeniti, da se preparati hialuronske kisline v sklepu takoj uničijo, pri čemer pride do izrazitih vnetnih procesov. Zato jih je praktično neuporabno vbrizgati v tiste bolnike, pri katerih artroza napreduje v ozadju aktivne faze artritisa, so izraziti znaki vnetne reakcije v prizadetem sklepu (bolečina, oteklina, togost gibov). Vendar pa je koristno, da jih uporabite v primeru stabilne remisije artritisa za zdravljenje sekundarne artroze.
Pri primarni artrozi je treba paziti tudi na takšne trenutke. Na primer, če se bolnikovega sklepa »nabira« zaradi kopičenja presežka, patološke tekočine, je smiselno najprej »ugasniti« simptome sinovitisa (vnetja) in odstraniti odvečno patološko tekočino s predartikularno injekcijo hormonov ali jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil. In šele nato v hialuronsko kislino vnesemo v sklep, osvobojeni vnetnih elementov.
Danes so tekoče proteze alternativa za zdravljenje artroze sklepov. Lahko se izvajajo tako v kombinaciji z zdravljenjem s tradicionalnimi zdravili kot ločeno, in z dobro izvedenimi tehnikami zdravljenja kažejo dobre rezultate. Dolgoročni učinki in trajanje učinka obnove hrustančnega tkiva v prizadetem sklepu s pomočjo tekoče proteze se seveda ne bodo pojavili takoj, toda trenutno razpoložljivi podatki kažejo dober terapevtski učinek z uporabo zdravil na osnovi hialuronata.