Največji medicinski portal namenjen poškodbam človeškega telesa

Simptomi zloma noge v večini kliničnih primerov so izraziti, zato je pacientu pravočasno zagotovljena zdravstvena oskrba. Ta težava se lahko nahaja v golenici ali fibuli.

Zelo redki so primeri, ko se dve od zgornjih kosti odlomita takoj. Med obstoječimi vrstami poškodb kosti v človeškem telesu je omenjena poškodba precej pogosta in predstavlja približno dvajset odstotkov vseh pojavov.

Kaj morate vedeti o tej poškodbi

Z anatomskega vidika je spodnja noga kombinacija dveh cevastih kosti, ki imajo telo in dva konca. Tibia je povezana z stegnenico v zgornjem delu in s spodnjimi kostmi stopala.

Za pretežni del teh poškodb je značilen zlom kosti na sredini. Kot je razvidno iz videoposnetka v tem članku, se tak problem redko pojavi brez zapletov.

Eden od glavnih razlogov za zlom kosti noge je prometna nesreča. Poleg tega lahko udarci v kosti neposrednega in močnega lika izzovejo to poškodbo. Razvoj sarkoma ali osteomielitisa je dejavnik, ki prispeva k tej težavi s kosti tibije in fibule.

Mesto, kjer je prišlo do zloma kosti, ima vlogo pri določanju vrste poškodbe, ki je lokalizirana:

• v predelu vratu in glave fibule, tubusic in kondila kosti tibialne kosti (iz zgornjega dela noge);
• na mestu, kjer se nahaja diafiza obeh zgoraj navedenih kosti (poškodovan je srednji del spodnjega dela noge);
• v gležnju (zlom v spodnjem delu noge).

Najpogostejša je zadnja vrsta poškodbe: pojavlja se v šestdesetih odstotkih primerov.

Poleg tega navodilo obravnava prej omenjeni lom, ki se deli na odprto in zaprto, z ali brez odmika. Traumatolog izbere zdravljenje glede na značilnosti poškodbe in njeno kompleksnost. Resnost prejetega udara se določi glede na prisotnost poškodovanih mehkih tkiv, poškodovanih sklepov in krvnih žil, živčnih končičev in kit.

Pri nepremišljenih premikih, drsanju ali nesrečah lahko pride do rahlega zloma. Hkrati se lahko huda razpoka sproži s padcem s precejšnje višine ali z avtomobilskimi nesrečami.

Simptomi zlomov s pristranskostjo in brez nje

Prisotnost odmika je posledica neposrednega vpliva prečne smeri na kost. Glavne značilnosti zlomljene noge so tvorbe fragmentov, ki se lahko gibljejo v različnih smereh.

Premik kosti pri zlomu noge je razdeljen na naslednje vrste:

Med glavnimi simptomi poškodbe golenice s premikom je vredno posvetiti pozornost:

• skrajšana dolžina nog, če jo primerjamo z zdravo (razliko lahko celo vidite s prostim očesom);
• nenaravni gibi poškodovanega uda;
• možno raztrganje mehkih tkiv in kože zaradi preveč premestitve kostnih fragmentov;
• nastanek depresij ali depresij, kjer se nahaja travma;
• intenzivne boleče občutke;
• pojav škripanja v kraju, kjer je bila poškodba utrpljena;
• modrice in otekline, ki omejujejo motorične sposobnosti poškodovanega uda.

Opozoriti je treba, da v glavnem takšne poškodbe ne spremlja travmatski šok in kljub premiku bolnikovo stanje ostaja zadovoljivo.

Hkrati s prelomom spodnjega dela noge so simptomi brez premestitve veliko lažji, čeprav je narava poškodbe resnejša. Najpogostejši so subperiostalni zlomi, za katere je značilno zadrževanje fragmentov poškodovane kosti s pomočjo celotnega periosta.

Starostna predispozicija pojasnjuje, zakaj se problem najpogosteje pojavlja pri otrocih, ker se izkaže, da so kosti bolj elastične.

V tem primeru so simptomi zlomov kosti noge različni:

• otekanje mesta poškodbe kosti;
• zelo močna bolečina;
• ni jasno izrazito skrajšanje okončine (za njegovo določitev bo specialist moral izvesti določene meritve);
• tvorba hematomov na mestu poškodbe;
• ovirana mobilnost;
• Simptomi obsevanja, ko pritisnete na katerokoli mesto na nogi, bodo spremljali bolečine na mestu zloma kosti.

Takšna travma omogoča bolnikom, da se gibljejo samostojno, saj so simptomatični znaki zelo podobni pridobivanju močne poškodbe. Treba je opozoriti, da premiki poškodovanega okončine lahko znatno poslabšajo resnost poškodbe, zaradi česar bo zdravljenje trajalo do dva krat dlje.

Iz tega razloga je priporočljivo, da se po najmanjšem sumu na prisotnost zloma izvede rentgenski pregled.

Značilni znaki odprtih in zaprtih zlomov golenice

Zaprti tip zloma se šteje za zelo resno poškodbo, saj zlomljene kosti ni mogoče izslediti, koža ni raztrgana in ni mehkega tkiva v stiku z okoljem. V tem primeru se lahko poškodujejo kosti gležnja in tibialni kondili, cevastost se lahko odstrani, glava ali diafiza pa se lahko močno poškoduje.

Ko govorimo o znakih zaprtega lomljenja golenice, gre za ostro omejevanje gibljivosti (bolnik ne more niti dvigniti poškodovanega okončnika navzgor), izbočenje zlomljene kosti pod kožo in močno krepitev kostnih fragmentov.

Za človeško telo je odprt pogled na zlom kosti zelo redek. Kljub temu odprti zlomi golenice, ki so povezani z anatomsko strukturo okončine, niso redki.

Ker je tibialna kost lokalizirana neposredno pod kožo, jo lahko zlomijo ostri robovi, ki sprožijo odprt zlom. Večja stopnja takšne poškodbe se šteje za tisto, ki je povezana z avtomobilsko nesrečo: mehko tkivo je močno onesnaženo, zato mora zdravnik očistiti mesto poškodbe.

Značilni simptomi zlomov odprtega golenice so: t

• krvavitev;
• prisotnost zevajoče rane s kostmi, ki je povzročila prelom kože in mehkih tkiv;
• travmatični šok;
• omejena mobilnost poškodovanega okončine;
• boleče občutke ostre narave;
• splošna šibkost človeškega telesa;
• močna omotica, ki lahko vodi do izgube zavesti.

Cena zdravljenja in rehabilitacije je odvisna predvsem od izbrane metode, ki je odvisna od resnosti in narave poteka poškodbe.

Podrobneje so metode za zdravljenje zgornjega zloma predstavljene v naslednji tabeli:

Znaki zlomljene noge

Zlom spodnje okončine se nanaša na kategorijo travmatičnih kršitev integritete kostnega tkiva, ki se pojavi po travmatičnih mehanskih učinkih od zunaj. Poleg tega mora intenzivnost udarca preseči meje, ki jih kost lahko prenese. Razvoj ne povzroča le mehanska poškodba, prisotnost sočasne sistemske patologije, ki vodi v povečano krhkost kosti in dovzetnost za zlom, prav tako igra vlogo.

Resnost poškodbe pri poškodbi spodnjega uda je neposredno odvisna od lokacije poškodbe, stanja kostnega tkiva in narave poškodbe. Če so zlomi večji po obsežni izpostavljenosti, lahko pride do splošnega stanja telesa, temperatura se bo dvignila in razvila se bo splošna zastrupitev. Po zlomu je mogoča velika izguba krvi z razvojem šoka. Zdravljenje in rehabilitacija v takih primerih sta zelo zapletena.

Kaj so zlomi?

V medicinski praksi je običajno razlikovati med številnimi razvrstitvami. Seznami se pripravijo na podlagi lokacije poškodbe, narave poškodbe in stanja tkiv po travmatični izpostavljenosti. Spodaj so našteti tipi zlomov, katerih klasifikacija razkriva praktični pomen.

1. Kompresijski zlomi spodnjih okončin so manjše razpoke, ki se razvijejo po dolgem vplivu na noge travmatskega objekta. Ta vrsta poškodbe je značilna za ljudi, ki se poklicno ukvarjajo s športom.
2. Zlom spodnjih okončin ali medeničnih kosti brez premestitve delcev kosti. Pri tem tipu ni odstopanja fragmentov kosti od skupne osi okončine. Določi se poškodba mehkega tkiva stopala.
3. Zlom s premikom kostnih fragmentov. V tem primeru je zlomljen del kosti premaknjen glede na drugi del in glede na os gibanja. Opisane kršitve se zlahka identificirajo, če jih gledamo s karakteristične deformacije spodnjega uda. Dolgotrajna rehabilitacija za poškodbe. Ko otrok odstrani kostne delce spodnjega dela noge, se igla pri otroku ne uporablja, namesto da se vnese igle, se opravi lepilo.
4. Fragmentni lom je označen z drobljenjem kosti na ločene kose.
5. Odprti zlom spremlja poškodba mehkih tkiv, kršitev celovitosti kože in izboklina fragmenta kosti. S takšnim zlomom se hitro poveže okužba, temperatura se dvigne in pojavijo se znaki splošne zastrupitve. Trauma lahko vodi do razpoke velike posode in do razvoja masivne krvavitve. Večina izguba krvi lahko povzroči hemoragični šok.

Pri otroku se poškodba tubularnih kosti spodnjega dela noge ponavadi nadaljuje, ne da bi poškodovali periost. Poškodba otrokove noge je bila imenovana "vrsta zelene veje".

Skupne značilnosti zlomov

Po izpostavljenosti travmatskemu zdravilu drugačne narave se razvijejo značilni znaki in simptomi:

1. Obstaja huda bolečina na mestu poškodbe. Bolečina lahko postane neznosna in povzroči izgubo zavesti, celo razvoj bolečinskega šoka. Ko poskušate stati na nogo poveča aksialno obremenitev prizadete okončine, kar vodi do močnega povečanja bolečine.
2. Na prizadetem okončini začne edem hitro rasti. Razvoj edemov se pojavi tik pred našimi očmi. Simptom je posreden in se obravnava v povezavi z drugimi kliničnimi manifestacijami. V povezavi z edemom se mavca na obodnih kosteh redko uporablja po obodu, pogosteje pa se uporablja vzdolžni.
3. Razpokanje krvnih žil po poškodbi spodnjega dela noge, stegna ali stopala lahko povzroči nastanek hematoma. V vsakem primeru poškodbe se hematom pojavi drugače. Če hematom utripa, obstaja znak krvavitve iz arterijskega omrežja.
4. Poškodbe povzročajo pomembno omejitev fizioloških gibanj v sklepih spodnjih okončin. Postati na poškodovani nogi ni mogoče.

Vsi našteti znaki so priznani relativni, lahko imajo druge klinične razlage. Možni podobni simptomi v primeru poškodbe. Nato se bolniku nanese langeta, predpišejo se ukrepi za lajšanje bolečin in počitek. Za diagnozo zloma noge in stopala so v medenici nastali številni absolutni diagnostični kriteriji. V tem primeru so predpisane tablete za bolečine, uporabi se langet in izvaja se simptomatsko zdravljenje. Ko so fragmenti premaknjeni, se za pravilno povečanje uporabijo napere.

Ko se otrok poškoduje v spodnjem delu noge, kolku ali medenični kosti, se splošno stanje poslabša - temperatura se dvigne in razvije se splošna šibkost.

Absolutni znaki

Absolutna merila za diagnozo zlomov spodnjih okončin so klinični znaki, ki so značilni samo za zlom kosti. Pri modricah podobnih pojavov ni opaziti.

• Konica zavzame napačen položaj, pridobi nenaravno podobo.
• Mobilnost se razvije v neobičajnih delih noge ali stegna, kjer je običajno odsotna. Pri tej vrsti nenormalne mobilnosti bližnji sklepi niso vključeni.
• Pri palpaciji v nogah ali medeničnih kosteh je značilen krempit. Povzroča ga trenje fragmentov kosti spodnjega dela noge. Podobni simptomi se pojavijo s kršenjem integritete medeničnih kosti.
• Ko je tip odprt, so vidni delci kosti noge ali stopala, ki štrlijo skozi rano na nogi. V tem primeru je priporočljivo uporabiti sterilno oblogo in ustaviti krvavitev. Z odprtim zlomom se Langeta prekriva na intaktni strani okončine.

Poškodbe stopal

Poškodba stopala zahteva posebno skrb in pozornost. Stopalo je anatomsko sestavljeno iz velikega števila posameznih kosti, med seboj povezanih in z drugimi kostmi noge. Če je en fragment poškodovan, se to neizogibno odraža v preostalih delih. V primeru nepravilno prizadetih ali neobdelanih poškodb stopal obstaja tveganje za ploskost ali artrozo.

Zlomi stopala se pojavijo v metatarzalni kosti, tarzusu in prstih prstov.

Vsaka vrsta poškodbe vključuje trajanje zdravljenja v 2 tednih ali tri tedne s zapletenimi oblikami integritete kosti. Na ud je nanešena mavčna opornica, bolnik se mora premikati s pomočjo bergel. Potrebna je nadaljnja rehabilitacija.

Splošni znaki kršitve integritete stopala vključujejo podobne simptome kot pri drugi varianti: bolečine v območju lezije, edem in disfunkcija. Tablete za bolečine lajšajo stanje le za kratek čas.

Značilna klinična slika po poškodbi metatarzalne kosti ali ene od tarzalnih kosti noge je boleča na palpaciji ali ko poskušate stati na stopalu, oteklino rastlinskega dela noge in deformacijo stopala. Lahko se razvije edem in se poveča lokalna temperatura v gleženjskem sklepu. Ko poskusite obrniti nogo v sklep, se pojavi ostra bolečina. Stopalo je opazno deformirano, kot se vidi med pregledom.

Trauma stopala s premikom pri otroku razkriva številne značilne klinične znake. V območju uničenja kostnega fragmenta se izrazi bolečina. Noga se nabrekne in deformira. Edem pri otroku je še posebej izrazit prvi dan. Mogoča je visoka vročina in znaki splošne slabosti.

Kaj najdemo v dodatnem pregledu

Poleg kliničnih manifestacij končne rentgenske diagnoze bo pomagala določiti diagnozo. Poškodovan ud je videti v dveh projekcijah.

Po obratovanju in namestitvi napere se izvede kontrolna študija.

Če ni jasnih podatkov o radiografiji (pogosto se zgodi v primeru poškodbe pri otroku), je po njeni izvedbi možno opraviti magnetno resonančno tomografijo, še posebej pa se pojavijo raziskave pri poškodbah majhnih kosti stopala. Če pacienta ni mogoče namestiti v skener iz določenega razloga, je možna študija z uporabo CT skenerja. To se zgodi v primeru poškodbe medeničnega ogrodja. Pregled otroka se običajno opravi pod splošno anestezijo.

Magnetna resonančna tomografija pogosto razkriva znake poškodb, kadar rentgenska slika ne pokaže ničesar.

Zanesljiva diagnostična raziskava je osteoscintigrafija. Vendar ima raziskovalna metoda številne kontraindikacije. Predvsem pri starejših, zaradi zmanjšane intenzivnosti metabolizma, slika postane mehka in nezanesljiva ali povzroči lažno negativen rezultat. Relativna kontraindikacija je otroška starost.

Se zgodi, bolnik je pokazal operacijo. Nato je potreben popoln pregled, vključno s kliničnimi preskusi in elektrokardiogramom. Nepogrešljiv pogoj mora biti zadovoljivo splošno stanje in normalna temperatura. V nasprotnem primeru se operacija odloži, dokler se splošno stanje ne normalizira.

Zlomi golenice, simptomi in zdravljenje

Pri prizadeti osebi je poškodba kosti spodnjega dela noge poškodba fibule ali tibialne kosti. Vrednost lomne linije, število fragmentov je odvisna od taktike zdravljenja in časovne razporeditve. Od vseh poškodb je taka poškodba 10%, vsaka deseta poškodba je zlom golenice. Obe kosti sta poškodovani približno na sredini, lahko pa sta tudi na različnih mestih.

Anatomski vidiki

Struktura skeleta noge vključuje dve kosti: močno in podporno za spodnjo okončino - tibialno, drugo pa za fibularno. Povezane so z medsebojno membrano. Glavna obremenitev se nanaša na tibialno kost, ki se nahaja znotraj in množično. Zgornji del kosti ima podaljšek v obliki dveh lokacij, med katerimi je medviščna višina, nanj pa so pritrjeni sprednji in zadnji križni vezi. S pomočjo tega območja, ki se imenuje kondili in nastane koleno.

Pod kondili v sprednjem delu je tibialna tuboza, služi za pritrditev lastne patelarne vezi. Telo ima trikotni prečni prerez, njegov sprednji rob se lahko z lahkoto občuti pod kožo, ni prekrit s tkivom. Na dnu se poveča golenica, njena spodnja platforma služi za oblikovanje gležnja, ki ga na notranji strani omejuje gleženj z istim imenom.

Fibula je bistveno tanjša in se nahaja znotraj. Na vrhu ima glavo, ki se poveže s golenico pod kondili. Telo kosti je trikotne oblike, spodnji del je razširjen in tvori zunanji gleženj na dnu. Ta tvorba je vključena v stabilizacijo gleženjskega sklepa.

Vzroki za poškodbe

Najpogostejši vzrok zlomov kosti noge so prometne nesreče, poškodbo pa spremljajo zapleti. V vsakem delu kosti noge lahko ugotovite njihove vzroke, ki povzročijo poškodbe.

Faktorji, ki vodijo do poškodbe medmišične višine, so pogosto posredni. Sila ne deluje neposredno na kolenski sklep, primer bi lahko bil padec z višine na podaljšano nogo.

Pri kondomih so okoliščine nekoliko drugačne, lahko obstajata dve vplivni sili. Označite lahko:

1. Neposredna poškodba, kadar sila poškodbe neposredno vpliva na koleno. Lahko je padec, udarec ali prometna nesreča.
2. V primeru posredne poškodbe škodljiva sila deluje drugje. Žrtev lahko pade z velike višine na ravni nogi.

Poškodba telesa golenice zaradi odsotnosti mehkega tkiva ima tudi neposreden ali posreden mehanizem poškodbe. Primer neposredne škode je lahko:

• udarec v telo golenice;
• padec težkega tovora;
• stiskanje med predmeti (na primer med strojem in steno v času nesreče).

Posredni mehanizem se kaže kot:

• padanje z velike višine na ravno nogo;
• oster zavoj v stanju fiksne noge.

V slednjem primeru se lom imenuje spirala, linija razpoke poteka po spirali.

Obstajajo tudi razlogi za zlom gležnjev, ki so jasno prikazani na fotografiji. Najpogosteje se noga vstavi navznoter ali navzven z obremenitvijo na os ekstremitete lastne teže. Kosti se lahko poškodujejo zaradi udarca ali spuščanja težkega predmeta na kost.

Klasifikacija škode za shin

Poškodba je lahko odprta, če je rana z drobci na dnu ali zaprta v naravi (ne da bi poškodovala kožo), in je tudi z ali brez premika. Tudi zlomi so lahko brez drobcev ali razseka. Poškodba je lahko vrsta razpoke ali nepopolna, pa tudi celoten premer kosti. Zlomi kosti spodnjega dela noge se razlikujejo:

• medmišično dvig golenice;
• kondil;
• telesni zlomi fibule in fibule;
• poškodbe gležnjev.

Glive

Škoda brez odmika, z delnim ali popolnim premikom, je značilna za medmišično dviganje.

Njegova klasifikacija je zasnovana tako, da poškoduje kondile kondilov. Pri navpični napetosti je poškodba V-ali T-oblika. Ko se tele premakne navznoter ali navzven, se poškoduje eden od kondilov.

Zlomi zunanjih gležnjev so lahko ležeči (pri obračanju stopala navzven) in pronational (obračanje stopala navzven).

Simptomi poškodbe različnih delov noge

Simptomi zloma kosti golenice v katerem koli oddelku imajo svoje simptome, zato jih je treba obravnavati podrobneje. Za nadmorsko višino so značilni:

• bolečina kolenskega sklepa;
• otekanje sklepa in povečanje njegovega volumna;
• gibanja v sklepu so močno omejena;
• podplutbe pod kožo in v votlino kolenskega sklepa;
• aksialna obremenitev pete povzroča bolečino v kolenu.

Za tibialne kondile so značilni nekoliko različni simptomi. Znaki zloma noge na območju kondilov se razlikujejo od drugih poškodb. Značilno:

• znatno povečanje prostornine kolenskega sklepa;
• ostre bolečine v kolenu, zaradi katerih gibanje v njem ni mogoče;
• ko pritisnete koleno, postane bolečina močnejša;
• odmik golenice od strani, ko je fragment odmaknjen;
• v kolenskem sklepu se kopiči kri;
• aksialna obremenitev pete je močno boleča.

Bolj živahni klinični simptomi, značilni za poškodbe telesa golenice in fibule. Žrtev zadeva:

• huda bolečina, otežena s palpacijo;
• otekanje na mestu poškodbe;
• podplutba pod kožo;
• golenica je deformirana;
• gibi v kolenskih in gleženjskih sklepih so zaradi bolečine zelo omejeni;
• os noge je ukrivljena;
• umik pri sondiranju sprednjega roba golenice;
• patološka mobilnost in kremit;
• za odprti zlom noge je značilno, da so v rani vidni fragmenti kosti, ki lahko izstopajo nad kožo.

Fibularna kost nima tako hudih simptomov, da je možno sumiti njeno poškodbo zaradi bolečine, ki se povečuje s palpacijo. To je posledica vrste tkiv, ki pokrivajo kost. Oseba lahko hodi po nogah, rahlo šepa, mesto poškodbe je nekoliko oteklo. Simptomi so svetlejši, če je prišlo do dvojnega zloma golenice s poškodbo obeh kosti.

Pri otroku se srednja tretjina noge zlomi kot "zelena veja", ko je poškodovana kost, za katero je značilna elastičnost zaradi nizke vsebnosti kalcija. Pokostnica ni poškodovana in na svojem mestu zadržuje drobce, kar preprečuje premikanje.

Nič manj jasni klinični simptomi ne spremljajo žrtev po zlomu gležnja (notranji in zunanji). Žrtev je zabeležena:

• otekanje gležnja;
• huda bolečina;
• podplutbe in podkožne hematome;
• gibanje v gleženjskem sklepu je močno omejeno zaradi bolečine in otekanja;
• nenaraven položaj stopala;
• Pete na peti povzročajo ostre bolečine.

Diagnoza poškodb

Zelo pomembno je pravočasno diagnosticirati zlom kosti v nogi, na podlagi podatkov, ki jih je dobil zdravnik, priporočamo nadaljnje zdravljenje. Takoj, ko je bolnik sprejet v bolnišnico, ga pregleda zdravnik, diagnosticira značilne simptome in zbere okoliščine poškodbe. V vseh primerih se je pokazalo, da je rentgenska slika nujno v dveh projekcijah za natančnejšo diagnozo. Če so poškodovani kakršni koli deli, je potreben poseben pregled, zlasti če zaprt zlom golenice ni premaknjen.

Poškodba črevesne višine

Poškodbe obeh kondilov

Artroskopija je indicirana za vsako intraartikularno lezijo, zlasti v primeru zloma medmišične višine golenice. Tudi tehnika bo omogočila ugotoviti stopnjo poškodbe kondilov in vezi v sklepni votlini (križni). V pogojih delovanja posebna video kamera preveri votlino spoja. Posebna orodja so obdelana.

V primeru suma na poškodbo intraartikularnih struktur, ki se pogosto opazi pri poškodbah kondilov, se prikaže MRI skeniranje. Tehnika omogoča, da kosi vzpostavijo stanje struktur mehkega tkiva.

Zlomi fibule in tibialne kosti v telesu

Če obstajajo dvomi o rentgenskem slikanju ali zlomu z velikim številom fragmentov, je prikazan CT. S to metodo zdravnik jasno vidi stanje kosti spodnjega dela noge, lokacijo in število fragmentov.

Zdravljenje

Zlom kosti noge zahteva pravočasen in kompetenten pristop k zdravljenju. Najpogosteje uporabljene plošče so za lom golenice in zatiči, ker je poškodba odmaknjena. Če škoda nima odmika, se opravi konzervativna obdelava z nanosom mavca. Priporočljivo je razmisliti o zdravljenju zlomov na različnih področjih.

Zdravljenje poškodb povišanja črevesja

Taktike so odvisne od resnosti poškodbe, v odsotnosti pristranskosti je indicirano konzervativno zdravljenje bolnikov.

• punkcija kolenskega sklepa, med postopkom zdravnik vstavi iglo v votlino sklepa in izvleče kri ali tekočino. Mavec lahko uporabimo za 1,5 do 2 mesece;
• rehabilitacija po odstranitvi sadre je uporaba termalnih postopkov, gimnastike in masaže.

Zdravljenje zlomov tibialnega kondila

Žrtev je treba nujno hospitalizirati. Taktike zdravljenja izbere zdravnik, odvisno od stopnje izpodrivanja delcev.

V primeru zloma brez premika se izvaja:

1. Pri intenzivni hemartrozi se prelomi sklep in odstranijo tekočina ali kri. Lokalna anestezija. Po končanem posegu se na konicah prstov nalepi gips.
2. Po 2-3 tednih se začne telovadna gimnastika in brez obremenitve vam omogoča obnovitev mobilnosti. Langeta se odstrani le za čas telovadbe, nato pa se postavi na svoje mesto.
3. Po 1-2 mesecih se omet odstrani, vendar oseba hodi s pomočjo bergel brez podpore na ud.
4. Tri mesece po poškodbi se priporoča, da se med hojo naslonite na ud, obremenitev je postopna. Hkrati sta predpisana fizioterapija in masaža.

Kot možnost zdravljenja lahko uporabimo vlečenje skeletov, katerega bistvo je prenašanje igel skozi kalcanus. Skozi sistem blokov je obremenjena obremenitev, ki se začne pri 6 kilogramih in se postopoma povečuje.

Mnoge se lahko takoj zanima, kdaj je mogoče stopiti na stopalo, vendar je mogoče po 2 tednih fizikalno terapijo v obliki gibov v kolenu. Po 6 tednih se vleka razstavi, fizioterapevtske vaje se izvajajo bolj aktivno in v kombinaciji z masažo. 2 meseca po poškodbi zdravnik dovoli obremenitev noge. Podpora je delno mogoča po 3-4 mesecih, priporočljivo je, da se v tem obdobju hodi s pomočjo bergel. Učinkovitost se ponovno vzpostavi po 5-6 mesecih po poškodbi osebe.

Zdravljenje T-in V-oblike lezij kondomov

V primeru zloma, ki ga zdravnik ne premakne, se uporablja krožni gips za obdobje 3 do 4 mesece. Po dveh mesecih ga nadomesti udarci, ki se odstranijo, v tem obdobju pa so prikazane gimnastika, masaža in fizioterapija.

Pri premikanju je indicirana operativna obdelava, ki se izvede s pritrditvijo drobcev z vijakom ali posebno podporno ploščo. Po izginotju bolečine je obremenitev noge po zloma noge popolnoma kontraindicirana, dovoljena so le gibanja v kolenu. Lahko hodite od 12 do 16 tednov z bergami. Po 16-18 tednih je možna polna obremenitev operiranega okončine.

Zdravljenje zlomov kosti tibije in fibule

Metoda in trajanje zdravljenja sta odvisna od vrste zloma in stopnje premestitve kosti. V primeru škode brez premestitve:

1. Poskrbite, da boste na konico prstov nanesli obliž. Kolenski sklep mora biti pritrjen.
2. Po 7-10 dneh se opravi kontrolni rentgen, ki vam omogoča diagnozo sekundarnega premika.
3. Po 14-16 tednih po poškodbi se odlitek odstrani.
4. Okrevanje v obliki gimnastike in masaže, fizioterapija traja od 2 do 4 tedne.
5. Polno okrevanje se pojavi po 3-4 mesecih po poškodbi.

Ko je zamik:

1. Prekrito oprijemalno oprijem za peto.
2. S periodičnimi rentgenskimi žarki se preveri stanje kalusa.
3. Po 4–6 tednih odstranimo vleko in uporabimo gips.
4. Odstranjena imobilizacija v 2-4 mesecih.

Zlom in operacija zlomov tibialne kosti

Če se diagnosticira zlom vijaka golenice, se pokaže kirurški poseg z upogibanjem posebne palice iz titana v kosti. Takšno palico imenujemo zatič, ki ga v kanal usmerimo skozi posebno luknjo, skozi katero se po zlitju odstranijo kosti. Takoj po operaciji je obremenitev udov dovoljena od 20 do 25%. Po 6-12 tednih lahko povečate obremenitev, 15 dni po posegu pa lahko izstopite iz postelje in hodite z berglami. Pin se odstrani po 1,5-2 letih po operaciji.

V nekaterih primerih, če je fibula poškodovana, so plošče fiksirane. Uporabljajo se lahko tudi, kadar se diagnosticira zlom spodnje tretjine noge. Plošče se pritrdijo s posebnimi vijaki, ki se ne uporabljajo pri otrocih, saj lahko rast kosti moti poškodba pokostnice. Prav tako ne deluje poškodba glave fibule, saj je verjetnost poškodbe peronealnega živca v bližini visoka.

Zunanja pritrdilna naprava je prikazana, ko je zlomljen biser golenice. Bistvo operacije je oblikovanje posebne naprave, ki jo fiksiramo z naperami, potegnjenimi skozi kosti in posebnimi nosilci. Obremenitev je možna takoj po nanosu, obremenitev pa se obnovi po 3-4 mesecih.

Zlomi obeh kosti golenice se v območju gležnja zdravijo brez premestitve, mavca pa 2 meseca. Obstajajo indikacije za kirurško zdravljenje:

• premik fragmentov;
• subluksacija stopala na stran;
• mesto zloma v projekciji distalnega tibiofibralnega sindesmoze.

Syndesmoz je ligament, ki teče v spodnji tretjini noge, krepi fibulo in zagotavlja stabilnost gležnja.

Škoda se večinoma fiksira s ploščami in posebnimi vijaki.

Rehabilitacija po poškodbi gležnja

Gimnastika je prikazana od prvega dne po operaciji in je sestavljena iz počasnega upogibanja na plantarno stran. Od 5-7 dni vadbe se izvaja z aktivno hitrostjo.

Ni dovoljeno takoj počivati ​​na poškodovanem okončini, možno je stati na bergah 4-5 dni po posegu. Program rehabilitacije se v vsakem primeru razvija individualno. Rentgenska kontrola se izvaja na drugem in četrtem tednu po operaciji. Odstranite strukturo po 8-12 tednih po operaciji.

Bodite prepričani, da opravite masažo in nanos ozokerita. Fizioterapija se izvaja:

Zapleti zlomov

Posttraumatska deformacijska artroza kolena

Če so kondili poškodovani, je okončina deformirana, lahko odstopa v drugačni smeri. Možno je tudi uničenje sklepnega hrustanca, podobno stanje, ki se imenuje posttraumatski deformirajući osteoartritis. Gibanje v kolenskem sklepu je omejeno, to stanje se imenuje artrogena kontraktura.

V primeru zlomov srednje tretjine noge lahko motimo integriteto žil in živcev. Posledično je motena prehrana tkiv in njihova mobilnost. Nič manj nevaren zaplet je maščobna embolija, ko maščobni delci iz kanala kostnega mozga vstopijo v krvni obtok in lahko blokirajo lumen posode. Z odprtim zlomom obstaja veliko tveganje za okužbo kosti in kasnejši razvoj osteomielitisa. Enako lahko opazimo tudi po operaciji, ko pride do okužbe v rano. Okončino lahko deformiramo, kar opazimo pri nepravilnem zdravljenju. Lažni sklep se razvije, ko pade med delce mehkega tkiva, zaradi česar ne morejo zrasti skupaj.

Zapleti po aparatu Ilizarov:

• prodiranje okužbe v kosti na napere;
• poškodbe krvnih žil in živcev pri pripravi aparata;
• ukrivljenost okončine z nezadostnim fiksiranjem ali šibkostjo orehov.

Osteoartritis po zlomu spodnje tretjine noge

Po prelomu gležnja v gležnjem se lahko razvije posttravmatska deformacijska artroza. Prav tako je vredno pričakovati razvoj kontrakture in lažnega sklepa z nepravilnim zdravljenjem. Z odprtim zlomom ali med operacijo lahko pride do okužbe v rano.

Prva pomoč za poškodovane golenske kosti

Dokler zdravniki niso prispeli, je treba žrtvi dati prvo pomoč. Mesto poškodbe mora biti določeno v skladu z določenimi pravili, stopalo v obliki črke „G“. To lahko storite s standardno pnevmatiko ali z vsemi razpoložljivimi orodji, ovijte povoj ali krpo. Če fiksatorja ni bilo mogoče najti, je bolna noga pritrjena na zdravo.

Če je rana, se nanese povoj, krvavitev pa ustavi s pasom. Nanesite ga na tkanino ali oblačila, trajanje poleti 2 in pozimi 1,5 ure. Bodite prepričani, da žrtev s časom pripnete obvestilo.

Po poškodbi vzamejo čevlje, strogo je prepovedano ponastavljati deformacije. Hladno se na mesto poškodbe nanese 20 minut, po tem pa se vzame 10 minut. Takšen postopek bo zmanjšal bolečino in oteklino. Izogibajte se nepotrebnim gibanjem, ki lahko povzročijo bolečino in poslabšajo travmatični šok. Žrtvi lahko daste anestetično tableto, po prihodu rešilca ​​pa zdravniki dodatno izločijo zlom s posebnimi pripravki.

Zaželeno je, da se žrtev prevaža na nosilih v zdravstveni dom. Po pregledu lahko zdravnik popravi škodo in zagotovi strokovno pomoč.

Zlom shina. Vzroki, simptomi, vrste, prva pomoč in rehabilitacija

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Zlom shina je poškodba, pri kateri je okrnjena celovitost kosti tibije in / ali fibule. Glede na položaj lomne linije obstajajo različne vrste poškodb.

Dejstva o lomu golenice:

• Prevalenca je 10% vseh drugih vrst zlomov. To pomeni, da je vsak deseti zlom lom kosti noge.
• Najpogosteje se kosti tibije in fibule zlomijo približno na sredini.
• Zlom kosti golenice je relativno pogosto spremljajo komplikacije.
• Najpogostejši vzrok zlomov golenske kosti je prometna nesreča.

Značilnosti anatomije kosti noge

Tibia

Tibialna kost je debelejša in masivnejša od fibularne in se nahaja v odnosu do nje navznoter. To predstavlja glavno obremenitev.

Na zgornjem širokem delu golenice sta dva ploska, rahlo konkavna blazinica - kondili, s katerimi se povezuje s golenico in tvori kolenski sklep. Med njimi je medmišična elevacija - na njej so pritrjeni majhni vezi znotraj kolenskega sklepa.

Na sprednjem robu golenice, pod kondili, je povišana - tibialna tuboza. Služi kot mesto pritrditve mišičnih tetiv.

Glavni del golenice, telo, ima trikotni prerez. Eden od vogalov tega trikotnika je obrnjen naprej, rob ob njem pa se nahaja neposredno pod kožo in ni prekrit z mišicami - če zadeneš to mesto, je močna bolečina.

V spodnjem delu se tibialna kost spet razširi in pridobi triedenski odsek.

Na notranji strani je na njej rast kosti - navzdol - notranji gleženj. Na dnu je sklepna površina za artikulacijo s talusom stopala.

Fibula

Fibula je veliko tanjša od golenice. Njen prečni prerez ima tudi trikotno obliko, pod in nad njim pa so podaljški, ki so v bližini golenice. Spodaj na zunanji strani fibule je rast kosti - zunanji gleženj.

Vrste lomov v predelu golenice

Glede na lokacijo loma:

• zlom medmišične višine golenice;
• zlom tibialnih kondilov;
• telesni zlomi kosti golenice in fibule;
• zlomi zunanjih in notranjih gležnjev.

Vsak od teh zlomov je posledica določene vrste poškodbe, ki jo spremljajo lastni simptomi in zahteva ustrezno zdravljenje.

Zlomi noge so zaprti in odprti. V drugem primeru je rana, v kateri so vidni fragmenti.

Obstaja popoln zlom in zlom kosti, celoten zlom pa je lahko z ali brez izpodrivanja delcev.

Zlom intermikrobnega dviga golenice

Razlogi

Znaki zloma interstimulske višine

Diagnostika

Zdravljenje

Zdravljenje zlomov mišic z višino mišic je odvisno od resnosti poškodbe. Če ni premika ali je le zloma zgornji del medmišične višine, lahko to storite brez operacije. Konzervativno zdravljenje:

• Punkcija je postopek, pri katerem zdravnik vstavi iglo v kolenski sklep, odstrani nakopičeno kri in tekočino iz nje, injicira raztopino za anestezijo.
• Uvedba ometne opornice za obdobje 1,5-2 mesecev.
• Fizioterapija Po odstranitvi ometa se izvedejo termični postopki.
• Masaža
• Terapevtska vaja.
• Če se tekočina in kri ponovno kopičita v kolenskem sklepu, se punkcija ponovi.

Zlomi tibialnega kondila

Razlogi

Vrste Tibialnih kondimalnih zlomov

Simptomi

Diagnostika

Žrtev se odpelje v urgentno službo, kjer jo pregleda trumatolog. Čuti koleno in ugotavlja nekatere simptome:

• dvigne poškodovano nogo in jo poskuša premakniti v kolenski sklep - zaradi bolečine gibanje ni mogoče;
• fiksira kolenski sklep z eno roko in z drugimi rahlo, drznimi gibi pritisne na pogačico - da tako »prosto« plava (to se imenuje fluktuacija);
• utripa vzdolž osi noge (peta) - bolečine v kolenu so znatno povečane.
  

Glavna metoda za diagnosticiranje zlomov tibialnih kondilov je radiografija. Rentgenske žarke lahko razkrijejo zlom, določijo njegovo naravo in stopnjo izpodrivanja fragmentov. Slike so narejene v dveh projekcijah - spredaj in s strani.

Zdravljenje

Žrtve z zlomom kondilov kondilov je treba hospitalizirati v bolnišnici. Zdravljenje je odvisno od vrste zloma in stopnje premika fragmentov.

Zdravljenje zlomov brez premestitve:

• Izvede se punkcija kolenskega sklepa. V njej se vstavi igla, skozi katero se odstrani nakopičena kri in tekočina. Ta postopek se izvaja brez anestezije, v lokalni anesteziji.
• Po punkciji nemudoma naložijo obliž, ki zagotavlja pritrditev kolenskega sklepa - od zadnjice do konic prstov stopala.
• Po 2-3 tednih, začnite fizikalno terapijo - postopoma obnovite gibanje v kolenskem sklepu. Med zasedanjem se longuets odstrani in nato ponovno obleče.
• Po 1-2 mesecih se Longuet odstrani. Bolnik lahko hodi, vendar samo na bergle - na poškodovano nogo ni mogoče naslanjati.
• Po 3 mesecih se lahko med hojo naslanja na boleče nogo. Hkrati se začne masaža in fizioterapija (toplotne obdelave).

Obdelava zlomov z enim kondilom s premikom:

• Zaprta repozicija. Zdravnik opravi anestezijo (pri odraslem je možno imeti lokalno - obrezovanje kolena z anestetičnimi raztopinami, pri majhnih otrocih se uporablja splošna anestezija) in odpravlja odmik delcev. Da bi to naredil, potegne nogo in jo zavrne v nasprotni smeri od loma. Po ponovnem postavljanju vzemite rentgenske žarke, da nadzorujete rezultat.
• Prekrivni oprijem. Izvaja se takoj po premeščanju. Zdravnik s pomočjo električnega vrtalnika preide tanko jekleno iglo skozi pacientovo peto kost, na katero pripne naramnico, in jo poveže z obremenitvijo na oporo (za odraslo osebo, običajno 6 kg).
  
• Po 2 tednih začnite izvajati fizikalno terapijo. Postopoma se začne bolnik premikati v kolenskem sklepu.
• Po 6 tednih odstranite oprijem. Začnite bolj aktivno izvajati fizikalno terapijo. Dodeli masažo.
• Po 2 mesecih je dovoljeno delno obremenitev poškodovane noge.
• Po 3-4 mesecih na nogi se lahko popolnoma zanesete.
• Po 5–6 mesecih je izvedba v celoti obnovljena.
  

Zdravljenje prelomov nog v obliki črke T in V:

• Zdravljenje se skoraj nič ne razlikuje od obravnave kondila.
• Zdravnik lahko izvede zaprto premikanje (včasih pod nadzorom artroskopije), po katerem nalaga skeletno vlečenje, po 3-4 mesecih pa ga odstrani in nalaga mavec. Po 2 mesecih odstranimo sadro, predpisamo masažo, fizikalno terapijo, fizioterapijo.
• Pogosto se zaradi preprečevanja deformacij nog izvede kirurški poseg: kirurg naredi rez, vrne delce nazaj in jih fiksira z jeklenimi vijaki in iglami.

Zdravljenje zlomov tibialnih kondilov, v katerih so premaknjeni fragmenti:

• Najpogosteje je potrebna operacija. Kirurg vrne delce in fragmente na mesto, jih fiksira z iglami, vijaki, jeklenimi ploščami ali sponkami. Če veliko fragmentov, uvede Ilizarov aparat.
• Nekaj ​​časa po operaciji začne bolnik začeti s fizioterapijo: zdravnik s poškodovanimi nogami vzame roke in nežno premika v bolnikovem kolenskem sklepu.
• Ko se bolečina umiri, se lahko bolnik upogne in upogne koleno.
• Za 12-16 tednov se lahko sprehodite, naslonite se na bergle.
• Po 16-18 tednih lahko na nogo položite polno obremenitev.

Zapleti tibialnih kondimalnih zlomov

Zlomi telesa golenice in fibule

Vzroki:

Znaki zlomov tibialnih in fibulnih kosti

Diagnostika

V urgentni sobi žrtev pregleda trumatolog. Določa naslednje simptome:

• Patološka mobilnost: če v roki vzamete poškodovano nogo in jo skušate malo premakniti, lahko začutite, kako se drobci premikajo. Ta simptom naj pregleda le zdravnik: potrebna je previdnost, saj lahko hude nenormalne gibe poškodujejo živce in krvne žile.
• Crepitus je značilen krč (kot da bi se mehurčki počili), ki se pojavi, ko so fragmenti razseljeni. Določi se s klikom na območje zloma.
• Povečana bolečina pri pritiskanju na kosti golenice ali pete.

Za potrditev diagnoze opravite rentgensko študijo. Slike so narejene v dveh projekcijah: anteroposteriorni in bočni.

Zdravljenje

Metode in trajanje zdravljenja so odvisne od vrste zloma, stopnje izpodrivanja, števila delcev. Ti podatki postanejo znani po rentgenskem pregledu.

Zdravljenje zlomov kosti noge, v katerih ni premika:

• Anestezija mesta zloma. Zdravnik uvaja raztopino za anestezijo.
• Uvedba brizganja sadre. Popraviti naj bi kolenski sklep, tako da ga od konic prsti stopala do sredine stegna.
• Kontrolna radiografija. Poskrbeti morate, da med nošenjem Longeta ni prišlo do premika fragmentov. Zato se po 7-10 dneh ponovno vzamejo rentgenski žarki.
• Odstranjevanje gipsa se običajno izvede v 14-16 tednih.
• Rehabilitacijsko zdravljenje: masaža, fizioterapija, fizioterapija. Zdravljenje poteka v 2-4 tednih.
• Popolna rehabilitacija se pojavi po 3-4 mesecih.
  

Zdravljenje zlomov kosti noge, v katerih poteka premik fragmentov:

• Anestezija mesta zloma - zdravnik injicira raztopino za anestezijo.
• Prekrivni oprijem. Jeklena igla se drži skozi petno kost, na katero je pritrjen nosilec in je obešena na maso. Bolnika položimo s posebno obremenitvijo na posteljo na posebno pnevmatiko.
• Periodična radiografija. Glede na slike zdravnik nadzoruje nastanek kalusa.
• Odstranitev skeletnega oprijema in uvedba gipsane opornice poteka po 4-6 tednih, ko nastane kalus.
• Odstranjevanje mavca poteka v 2-4 mesecih.

Običajno zdravnik predpiše prvo kontrolno sliko po nanosu skeletnega vleka 3 dni. Če ni pristranskosti, se zdravljenje nadaljuje, kot je opisano zgoraj. Če so fragmenti kosti razseljeni, travmatolog običajno predpiše kirurško zdravljenje.

Vrste kirurškega zdravljenja zlomov tibij in fibularnih kosti: t

Simptomi, zdravljenje in rehabilitacija zaradi zlomov noge

Golenica je del noge od kolena do pete, ki je sestavljen iz golenice in kosti golenice, na katero se spaja koleno.

Tibialne in fibulne kosti se zlomijo zaradi udarca na nogo močne tlačne, upogibne ali upogibne sile. Izoliran tibialni zlom je pogost, toda v večini primerov se obe kosti hkrati zlomita.

Zlom golenice je poškodba, ki znatno omejuje gibanje osebe.

Simptomi

Simptomi prizadete osebe se bodo takoj začeli manifestirati.

Počutil se bo hude bolečine, bolečina se bo poslabšala z vsakim gibanjem poškodovanega telesa. Pogosto je noga deformirana, nenaravno zvita, upognjena. Na primer, v primeru zloma spodnje tretjine noge, se lahko stopalo močno obrne.

Z odprtim zlomom izteka kost, ki tvori zevajočo se rano. V takih situacijah ima žrtev boleč šok, ki lahko privede do izgube zavesti.

Po nekaj urah se na mestu zloma pojavijo modrice. To je posledica poškodbe mehkih tkiv, krvavitev v mišičnih predelih in motenj cirkulacije v poškodovanem območju. Močnejša je poškodba mehkih tkiv, večja je togost ali šibkost kolenskih in gleženjskih sklepov.

Če je prišlo do zaprtega zloma noge, v nekaj minutah po poškodbi, se noga nabrekne, pride do močnega hematoma. Poškodbe živcev ali arterij v poškodovani nogi bodo povzročile otrplost in mraz.

Občutek nelagodja in bolečine pri stopanju na stopalo lahko traja več mesecev, ko se kost zaceli. Ti simptomi postopoma izginejo, ko se okončina vrne v normalno stanje.

Če smo uporabili kovinske vsadke za ozdravitev hude poškodbe, kot je dvojni zlom golenice, trajajo rahle bolečine in odrevenelost, dokler se vsadki ne odstranijo.

Prva pomoč

Cilji prve pomoči po zlomu golenice na mestu akcije so imobilizacija poškodovanega okončine, oskrba poškodovane osebe in transport v bolnišnico. Kosti noge ni mogoče prilagoditi.

Če bo moral prihod reševalnega vozila počakati dolgo časa, morate sprejeti ukrepe za čim večje lajšanje bolečin. Oškodovancu dajte zdravila proti bolečinam, nanesti led na mesto poškodbe in ga prej zaviti v tkanino. Priporočljivo je tudi, da se poškodovanemu udu naloži opornik.

Če je odprt zlom noge, je treba izločiti krvavitev s stiskanjem krvnih žil nad rano. To naredite s kosom tkanine ali vleko. Na rano je treba namestiti povoj, da se prepreči okužba v telesu.

V oddelku za nujno pomoč bo pozornost namenjena odpravi šoka, preverjanju prisotnosti povezanih poškodb in oceni resnosti poškodbe.

Diagnostika se izvaja za razvoj optimalnega načrta zdravljenja.

Diagnostični ukrepi

V diagnozi bo zdravnik pregledal poškodovane okončine. Če simptomi kažejo na zlom, je predpisana rentgenska slika.

Včasih rentgen ne kaže zloma V teh primerih lahko zdravnik predpiše druge študije, kot so računalniška tomografija (CT), magnetno resonančno slikanje (MRI) ali skeniranje kosti.

Če pride do hude poškodbe, kot je zdrobljen zlomljen golen s premikom, je treba takoj opraviti CT ali MRI, da se oceni obseg poškodb vezi in krvnih žil.

Po diagnozi zdravnik izbira metode zdravljenja.

Vrste zdravljenja

Odvisno od značilnosti poškodbe je lahko zdravljenje preloma golenice nekirurško ali kirurško. Upoštevajte resnost poškodbe, okoliščine njenega prejema, pripadajočo škodo.

Nekirurška metoda je sestavljena iz nanašanja ometa ali tesnega vpenjanja na poškodovano mesto. Ta metoda se priporoča, če je slika poškodbe stabilna in ni nobene druge s tem povezane škode. Najbolj primerne poškodbe za zdravljenje na ta način so lom vijaka golenice, prečni prelom brez premika.

Gips se lahko aplicira brez anestezije. Noga je obešena na posteljo, omet pa se nanaša od prsti do kolena. Nato se noga položi na posteljo in omet se namesti na koleno. Hkrati se koleno upogne za 40 °, da se bolnik normalno premika na bergljih.

Gips se spremeni vsakih 6 tednov. Za spremljanje napredovanja zdravljenja kosti se izvaja sistematični rentgenski pregled.

Vsi odprti zlomi zahtevajo obvezno kirurško zdravljenje. Čiščenje in celjenje rane pogosto spremlja fiksacija kosti. Operacija lahko obsega notranjo fiksacijo s ploščo, fiksiranje s pomočjo intramedularne palice ali zunanje fiksacije:

1. Pritrditev plošče. Operacija vključuje ugotavljanje zloma in premikanje fragmentov kosti na pravilen položaj. Nato je ta položaj pritrjen s kovinsko ploščo, pritrjeno z vijaki.
2. Pritrditev z intramedularno palico. Najprej se v kosti tik pod kolenom naredi majhna luknja, vodilni kanal pa poteka skozi lom znotraj kosti. Potem je palica vstavljena v luknjo in prešla skozi vodilni kanal, ki pritrjuje dele kosti. Kost je pritrjena na palico s prečnimi vijaki. Prednost te metode je velika sila fiksacije.
3. Zunanje fiksiranje. Kosti držite v pravilnem položaju z uporabo posebnega okvirja na zunanji strani. Pritrjen je na kosti z zatiči ali vijaki. Ta metoda omogoča dostop do rane, je minimalno invazivna. Zunanja fiksacija se pogosteje uporablja za zapletene odprte poškodbe in nestabilne zlome.

Stopnja celjenja je odvisna od resnosti začetne poškodbe. Dvojni zlom kosti spodnjega dela noge, na primer, se zaceli dlje kot zlom golenice brez premika.

Normalni čas zdravljenja kosti je 3 do 6 mesecev.

To obdobje se lahko razlikuje glede na značilnosti bolnikovega telesa in ukrepe, sprejete za rehabilitacijo.

Rehabilitacija

V večini primerov se aktivnosti izterjave po zlomu golenice začnejo takoj po odstranitvi sadre.

Če je bila opravljena operacija za popravilo poškodovanih kosti, je treba v takih primerih rehabilitacijo dogovoriti s kirurgom.

Cilji rehabilitacije so obnova mišične moči in sposobnost popolnega prenosa teže na nogo.

Prenos teže na poškodovan ud je treba postopno. Če so bergle uporabljene za premikanje, morate pazljivo stopiti na nogo, da ne bi dobili druge poškodbe. Zdravniki priporočajo hojo na bergle ali s palico, dokler mehurček popolnoma ne izgine.

Nepravilna hoja lahko povzroči bolečine v kolenu, kolku in hrbtu.

Za lajšanje bolečin po odstranitvi vsadkov lahko zdravnik bolniku svetuje, naj sprejme zdravila proti bolečinam, uporabi led, opravi ultrazvok in elektroterapijo.

V prihodnosti se bo rehabilitacija osredotočila na obnovitev moči in mobilnosti gležnja, stopala in celotnega okončine. Najprej bo bolnik občutil šibkost v nogi, saj so mišice v času imobilizacije nagnjene k atrofiji. Profesionalni fizioterapevt bo pomagal razviti potreben sklop vaj. Lahko so sestavljeni iz upogibanja in vrtenja kolenskega sklepa, v vajah na vadbenem kolesu. Med poukom lahko uporabite posebno tesno zaponko noge ali gležnja.

Kasneje izvedite vaje za prilagodljivost, kot so skakanje ali premikanje od ene strani do druge, uravnoteženje na eni nogi ali na tresavih površinah.

Popolna rehabilitacija po zlomu traja od 3 do 12 mesecev, odvisno od resnosti poškodbe.

Da bi pospešili postopek, morate jesti pravilno, slediti prehrani, bogati z vitamini in minerali, ter se odreči tudi slabim navadam.