Zlomi stegnenice: razvrstitev in vrste

Zlom kolka - kršitev integritete stegnenice, ki se pojavi kot posledica poškodb in različnih patologij stegnenice. Vsak zlom kosti povzroča anksioznost in anksioznost pri človeku: ali bo kost pravilno rasla in kako se bodo obnovile funkcije spodnjih okončin. Da bi preživela zlomljeno nogo, bo potrebno veliko moči in poguma, predvsem pa psihološko. Konec koncev je oseba, ki je dolgo ostala v postelji, oseba v stanju stalne depresije in razvija depresijo. Ena od takih kompleksnih poškodb, ki zahtevajo resno zdravljenje in dolgotrajno nepokretnost, je zlom stegnenice.

Struktura in funkcija stegnenice

Največji anatomski segment spodnjih okončin je stegnenica, ki je cevasta kost. Z zunanje strani je kost obrobljena s periostom (vezivnim tkivom), ki povzroča razvoj in rast kosti pri otrocih ter prispeva k njegovemu zlivanju pri zlomih in poškodbah.

Femur ima svojo specifično strukturo:

• dve epifizi (zgornji in spodnji);
• telo kosti je diafiza;
• mostovi ali področja, ki povezujejo diafizo z epifizo;
• pritrditev mišic na kost (apofize).

Zgornja epifiza vsebuje glavo, ki se nahaja v sklepni votlini. Cerviks, najtanjši in najbolj ranljiv del kolčnega sklepa, je lokaliziran pod glavo. Pritrjen je na telo kosti pod določenim kotom. Na mestu njihove povezave je majhen in velik nabodalo. V primeru zloma stegnenice se moti delovanje celotne anatomske strukture, to je spodnjega uda.

Še posebej je težko, da stegnenica zraste v starosti, takšen zlom je tudi nevaren za mlade ali otroke, vendar je možnost uspešnega izida veliko večja.

Spodnja stegnenica opravlja eno najpomembnejših funkcij v telesu - povezuje zgornji del okostja z spodnjimi okončinami. Opravlja tudi številne druge funkcije:

• podporna funkcija (na njej so pritrjeni glavni vezi, mišice in kite, ki so odgovorni za gibanje spodnjih okončin);
• motorna funkcija (je nekaj podpore pri gibanju);
• krvotvorna funkcija (v predelu stegnenice je kostni mozeg, kjer se rodijo matične celice, ki zorejo v odrasle krvne celice);
• sodeluje pri presnovi fosforja in kalcija.

Vzroki zlomov

Pri mladih se take poškodbe pojavijo zaradi padcev z višine, prometnih nesreč, močnega neposrednega udara v stegno. Pri starejših so takšne poškodbe tudi posledica poškodb, vendar v tem primeru celo najmanjši udarci in padci, včasih celo preprosto sprožanje povzroči poškodbe integritete stegnenice. Takšna krhkost in krhkost kosti je razložena z degradacijo kostne mase pri starejših (po 65 letih).

Pri otrocih se pojavijo podobne poškodbe in njihovi vzroki so isti padec z višine, močan udarec ali zvijanje okončine. Če opazimo patološki proces v stegnenici, bo izpostavljenost povzročila poškodbe in poškodbe.

Vrste zlomov kolka

Poškodbe so lahko naslednje:

• zlom kolka s premikom;
• odprti zlom stegna;
• zaprti zlom kolka.

Izravnan zlom

Nastane zaradi vpliva pomembne sile na različne dele stegnenice. Ta vrsta poškodbe je najpogostejša pri starejših osebah z osteopenijo in osteoporozo. V tem primeru je najpogosteje poškodovano telo kosti ali njegov distalni del.

Izravnan zlom je lahko več vrst:

• poškodbe proksimalnega dela (stransko in medialno);
• poškodba srednje tretje s premikom (diafizno);
• poškodbe spodnje tretjine (distalno ali kondilarno).

Vsaka vrsta poškodbe ima svoje značilne simptome.

Poškodba proksimalnega dela

Medial - predstavlja poškodbo glave in vratu stegna. Lateralna poškodba (velika in majhna).

V primeru poškodbe se pojavi rahlo bolečinski sindrom v predelu prepone, ki se malo počuti. Vendar, ko poskušate premakniti stopalo ali se nasloniti nanj, se bolečina poveča in postane neznosna. S to poškodbo se pojavi značilna manifestacija - simptom zataknjene pete. To se kaže v nezmožnosti dvigniti stopalo na hrbet.

Škoda na srednji tretjini z odmikom

Zanjo je značilna akutna bolečina, nastanek hematoma, hud edem, premik kostnih fragmentov in povečanje oboda stegna. Fragmenti kosti poškodujejo krvne žile, kar vedno vodi do močnih krvavitev. Opažena nenormalna gibljivost stegna in delci crepitus. Pri sondiranju je mogoče zaznati konce kostnih fragmentov, ki pri premestitvi povzročijo krajšanje okončine na poškodovani strani.

Poškodba spodnje tretjine

Bolečina je zmerna in sega do kolena. Obstaja tudi otekanje in omejena mobilnost. Uda je premaknjena glede na njeno os in razpoka žil povzroča trdno izgubo krvi.

Odprt zlom

Ena najbolj nevarnih poškodb, ki ima veliko neprijetnih zapletov. Uspešno zdravljenje in okrevanje odprtega zloma je odvisno od tega, kako dobro je bila zagotovljena prva pomoč.

Traume lahko ugotovite z naslednjimi simptomi:

• nevzdržna bolečina v kolkih;
• nastajanje odprtih ran zaradi kršenja integritete kože;
• razvoj hude krvavitve;
• omejena mobilnost;
• drobci kosti v stiku z zunanjim okoljem.

Ker so kostni fragmenti skenirani skozi rano, ni težko diagnosticirati vrste poškodb. Fragmenti kosti lahko resno poškodujejo krvne žile, mišice ali živčne končiče.

Če so poškodovane večje žile, lahko pride do hude krvavitve. Pri prvi pomoči najprej ustavimo krvavitev, sicer lahko izguba krvi povzroči motnje srčnega ritma, travmatični šok, napad panike, izgubo zavesti in včasih smrt.

Zaprt lom

Z močnim vplivom na stegnenico se lahko pojavijo številni fragmenti kosti. Običajno so takšne poškodbe zaprte in brez premika fragmentov. Prepoznavanje zaprtega zloma ni enostavno. Naslednji simptomi spremljajo travmo:

• huda bolečina, ki se širi po nogi;
• nezmožnost nasloniti se in stati na eni nogi;
• edem uda;
• hematomi in modrice na območju poškodbe;
• skrajšanje poškodovane noge;
• spremeni obliko stegna v kraju poškodbe (učinek hlače).

Škoda se lahko ugotovi z vidnimi spremembami v kolku in okončini po poškodbi. Še ena stvar s prizadetimi poškodbami zgornjega dela kolčnega sklepa. V tem primeru bo oseba lahko stala in celo stopila na nogo, ker je klinična slika takih poškodb manj izrazita.

Prva pomoč za zlom kolka

Glede na vrsto zloma je zagotovljena prva pomoč. Na primer, z odprtim zlomom morate najprej ustaviti krvavitev. V primeru zaprtega zloma ni mogoče ugotoviti, kje je prišlo do poškodbe.

Torej je treba najprej z uporabo pnevmatike Diterichs imobilizirati poškodovani ud. Vendar pa ta oblika morda ni pri roki, saj jo najdemo v specializiranih avtomobilih reševalcev. Zato mora biti takšna pnevmatika izdelana iz improviziranih sredstev. Kot taka se lahko uporabijo smuči, deske, kosi vezanega lesa itd. Za močno pritrditev okončine uporabite dva podolgovata predmeta iz gostega materiala. Narejeni so z različnih strani, nasproti drug drugemu.

Pri uporabi pnevmatike je treba opozoriti, da je pnevmatika nameščena ob upoštevanju anatomskih značilnosti tega območja. Kateri sklepi so predmet fiksacije pri zloma kolka? Naenkrat je treba pritrditi tri sklepe: kolk, koleno, gleženj. Pnevmatika ne sme biti v bližini rane, to je, v območju vypiraniya fragmentov kosti ven. Na mestu sklepov pod opornico je treba namestiti mehko tkivo, da ne bi stisnili krvnih žil in ne motili krvnega obtoka.

Da bi pnevmatiko pravilno namestili, je treba dolgi del pnevmatike položiti zunaj, tako da je en konec na ravni pete, drugi pa na pazduho. Druga pnevmatika naj bi segala v področje prepone in se nahaja znotraj. Pri prevozu žrtve uporabljam tretjo pnevmatiko. Prekriva zadnjo regijo spodnjega uda in mora zagrabiti nogo. Če ni nobenega predmeta, ki bi ga lahko uporabili kot pnevmatiko, lahko imobilizacijo dosežemo s tesnim povijanjem poškodovane noge na zdravo. Eno nogo lahko povežete z drugo z brisačo, krpo, folijo, srajco ali drugim materialom.

Da bi preprečili nastanek bolečinskega šoka, je potrebno izvesti anti-šok ukrepe in analgetično zdravljenje. Idealna zdravila proti bolečinam so injekcije promedola ali morfina, vendar navzočnost takšnih sredstev v običajnem kompletu za prvo pomoč ni verjetna, zato lahko bolniku dajo analgin ali druga zdravila proti bolečinam. Če niso pri roki, lahko zmanjšate bolečino z nekaj požirkov močnega alkohola.

Žrtev je možno prenesti v zdravstveni dom le v ležečem položaju, v drugem primeru obstaja nevarnost premestitve kostnih fragmentov in razvoja hudih posledic (maščobna embolija, velika izguba krvi).

Kaj je kontraindicirano v primeru poškodbe

Če pride do poškodbe, je to strogo kontraindicirano:

• da se žrtev premika neodvisno;
• se zanašajo na prizadeto okončino;
• preozko je, da bi opornik za nogo fiksiral, ker lahko pride do motenj krvnega obtoka in inervacije, da redno spremlja barvo noge in njeno občutljivost;
• prešibka, da bi popravila boleče nogo;
• strah pred progibom stopala, to se zgodi, ko je slabo pritrjen;
• pod mehko tkivo ni dovolj mehkega tkiva, ki lahko povzroči rane;
• ohranite umirjenost in zbranost, ker se lahko zaupanje in umirjenost prenesejo na žrtev.

Zdravljenje

Zdravljenje vključuje uporabo vlečenja skeleta in nožic. Vendar pa ima vsaka vrsta poškodbe svoja načela zdravljenja.

1. Če je proksimalni del poškodovan, je najpogosteje prizadet vrat. V tem primeru je zdravljenje operativno. Pri zdravljenju mladih uporabljajo konzervativno terapijo, ki vključuje nošenje mavca za 2 do 3 mesece. Potem se gibanje izvaja na bergle, vendar brez obremenitve poškodovane noge. Nosečnost je lahko eno leto po poškodbi. Popolna obnovitev se pojavi po osmih mesecih. Starejši ljudje preživijo skeletno napetost dva meseca in pol.
2. Za lateralne poškodbe se uporablja konzervativno zdravljenje, ki ima dobre rezultate. Starejši ljudje imenujejo vleko skeleta in nato manšeto.
3. Pri diaphyseal - uporaba kot konzervativno zdravljenje, in kirurški. Če ni prišlo do izpodrivanja kostnih delcev, namestite velik povoj kolka. Skeletna vleka je predpisana za poševno in spiralno poškodbo.
4. Za distal je uporabljen dvomesečni omet. Če opazimo premik fragmentov pred nanosom povojev, jih ponovno postavimo.

Takšne naprave, kot so oporniki in zatiči, se uporabljajo kot objemke. Vnesejo se v kost in glavo skozi sedlo. Uporabite tudi več pritrdilnih vijakov.

Rehabilitacija zlomov kolka

Rehabilitacija se mora začeti čim prej. Ima naslednje cilje:

• preprečevanje atrofije mišic;
• zgodnje nastajanje kalusa;
• zagotavljanje motorične aktivnosti in delovanja okončine.

Kot postopki obnovitve uporabite:

• fizioterapija;
• masaža;
• fizioterapija.

Masaža in fizikalna terapija se uporabljata od prvega dne. Ko se poživite, se količina vadbe poveča. To je obvezen pogoj, ki preprečuje razvoj atrofije mišic, nastajanje kontraktur in krepitev vezi. Med poukom se izboljša krvni obtok v poškodovanem območju, pojavi se pospešena regeneracija mehkih tkiv.

Fizioterapevtski postopki se izvajajo za izboljšanje stanja krvnih žil, mehkih tkiv in obogatitve s kisikom. Za to določite:

• ultravijolično sevanje (UV);
• elektroforeza;
• magnetna terapija;
• iontoforeza.

Okrevanje se nadaljuje doma. Oseba samostojno izvaja fizikalno terapijo in masažo.

Če želite obnoviti čim prej, je treba upoštevati več pravil in omejitev:

• popolnoma se sprostite;
• izogibajte se stresnim situacijam;
• izogibajte se pretiranim fizičnim naporom;
• jejte pravilno, vključite v svojo prehrano živila, ki vsebujejo kalcij, fosfor in vitamin D;
• ne preskočite fizioterapevtskih sej;
• preprečite poškodbe kolka in okončin;
• redno izvaja vaje za gimnastiko;
• jemljete zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik.

Kako zdravimo zlom kolka

Zlom kolka je zelo pogost, tako pri živalih kot pri ljudeh (zlasti pri starejših), ko kosti postanejo šibke.

Pogosto lahko te poškodbe razdelimo na tri glavne vrste:

• zlomi delov stegnenice (vrat, zviti zlom stegna);
• diafize (poškodbe telesa);
• zlom spodnjega dela stegnenice.

Za te poškodbe so značilne mehanske poškodbe, znaki, uporabljene medicinske tehnike, posledice.

Zlom kolka pogosto povzroči take posledice, kot je smrt, zato velja za eno najtežjih poškodb po zlomu hrbtenice. V starosti, 78% ljudi razvijejo maligne neoplazme na krajih zlomov.

Simptomi zloma kolka imajo veliko sliko - vedno poškoduje poškodovano območje, nabrekne. Težko in boleče je za osebo, da izvede kakršne koli premike, da ne omenjam hoje.

Zdravljenje takšnih poškodb je lahko dveh vrst - konzervativno ali operativno. Toda v večini primerov, zlasti kadar poškodbo spremlja premik odlomljenih delov, traumatologi predpišejo operacijo.

Pri prvi pomoči za zlom kolka morate takoj položiti osebo na vodoravno površino, zahtevati nujno oskrbo, kajti nekateri zlomi lahko povzročijo travmatični šok, krvavitev v mehko tkivo. Da bi zmanjšali tveganje za smrt, je treba vse zdravstvene ukrepe izvajati samo v bolnišnici pod nadzorom strokovnjakov.

Kaj je kolk

Tako kot vse tubularne kosti imajo stegnenice telo - diafritis, dva konca (epifize). Zgornji del oblikuje glavo, ki se nahaja v sklepni votlini medeničnih kosti in z njimi oblikuje kolčni sklep. Pod glavo se nahaja tanek vrat, ki je povezan z telesom pod določenim kotom, na zunanji strani pa sta dve projekciji.

Spodnji del je razširjen in ima notranji in zunanji kondil, ki se nahaja na meji golenice in pogačice.

Zlomi stegnenice - zgornji del (vratu stegnenice, zviti zlom)

Linija poškodb prehaja v notranji del sklepa (intraartikularno) ali pa je zunaj njenih meja (zunajglobni).

Obstaja več vrst intraartikularnih zlomov stegnenice, med katerimi so:

• kapital - glava se zlomi;
• podkapital - zlom pod glavo;
• skozi vrat - se zlomi vrat;
• bazalna maternična vratnica - meja zloma med vratom in telesom.

V primeru zunajglobnega zloma se poškoduje območje nabodala.

Skoraj vedno se pri starejših pojavijo zlomi zgornjega dela stegnenice, pogosteje pri ženskah. Glavni razlog za takšne zlome je prisotnost osteoporoze in zmanjšanje mišičnega tonusa.

Pri ženskah se takšne poškodbe pojavljajo pogosteje, ker imajo nekoliko drugačno anatomsko strukturo kolčnega sklepa kot pri moških.

V obdobju od 25 do 45 let se te poškodbe pojavijo s hudimi poškodbami - prometnimi nesrečami, padcem z višine. Pogosto živali trpijo zaradi takšnih poškodb, kot so mačke.

Simptomi vključujejo bolečine v stegnu, dimne plasti. Če je zlom intraartikularen, bo bolečina zmerna in šibka, pri nenadnih premikih pa se hoja poveča. Pri palpaciji je v sklepnem kolku tanka občutljivost.

Za okretne prelome kolka je značilna močna bolečina, ki se ob palpaciji poslabša in celo z rahlim gibanjem. Ljudje, ki so prejeli vertelny poškodbe, trpijo hude bolečine, zato je verjel, da je ta oblika zlom je najbolj huda. Še posebej, če pride do odprtega zloma kolka.

Spodnja okončina bolnika na strani, kjer je prišlo do poškodbe, se obrne od znotraj navzven. Če zlom spremlja premik, potem postane en krak krajši od drugega. Značilen znak zlomov zgornjega dela stegnenice je, da oseba v ležečem stanju ne more dvigniti ravnega okončine.

Smrtna poškodba je vedno spremljana s hudimi edemi, modricami na mestu, kjer je prišlo do zloma.

Diagnoza in zdravljenje

Diagnosticiranje te vrste poškodb je možno le s pomočjo rentgenske slike. Prav tako se uporablja diferencialna diagnoza - posebna medicinska diagnostična tehnika. Če obstaja sum na intraartikularni zlom, strokovnjaki izvedejo magnetno resonančno slikanje stegna.

Vrat stegnenice ne pokriva pokostnice, zato je oviran krvni obtok. Pri zlomih fuzija ni zelo dobra in v starosti, ko kri na tem območju ne oskrbuje s hranili, kosti ne rastejo skupaj. Po določenem času bodo zlomljeni delci kosti fiksirani z gostim veznim tkivom, ki tvori brazgotino. To stanje se imenuje vlaknasta fuzija.

Brez operacije teh zlomov ni mogoče pozdraviti. V starosti, ko ne more vsak bolnik opraviti anestezijo, ali so prisotne sekundarne bolezni telesa, so take poškodbe preobremenjene z invalidnostjo (ni možnosti za delo).

Usodni zlomi rastejo dobro, včasih tudi brez operacije. Edina stvar, ki lahko oteži potek zdravljenja, je več fragmentov, medsebojnih poškodb stegen, ki jih spremlja premik odlomljenih delov kosti.

Ko oseba vstopi v bolnišnico s takšnim zlomom, najprej zdravniki anestezirajo okončino, posnamejo sliko, pregledajo pacienta. Nadaljnje zdravljenje predpisuje travmatolog, odvisno od stopnje poškodbe kosti, starosti bolnika in individualnih značilnosti organizma.

Težave se pojavijo, ko so pacienti že prestopili 70. obletnico. Operacije pri starejših bolnikih niso izvedene zaradi sočasnih bolezni in značilnosti telesa. Zato potrebujejo dolgo posteljo, ki lahko povzroči pljučnico ali razjede. Osnovno pravilo pri zdravljenju starejših bolnikov je zagotavljanje maksimalne mobilnosti, imobilizacija okončine. Dovoljeno je nositi samo ortopedske čevlje.

Med operacijo je potrebno pritrditi sklep s trimetričnim žebljem. Zagotovljena je tudi kostna avtoplastika.

V prihodnosti ni izključen pojav lažnega sklepa ali razvoj aseptične nekroze glave. V tem primeru zdravniki predpišejo postopek za artroplastiko kolka.

Zdravljenje zlomov vretena lahko vključuje vlečenje skeleta, ki traja 2 meseca. Po tej tehniki se na ud zdravnika uporabi omet. Po 12 tednih bo mogoče stopiti na stopalo. Zdravi se po 20 tednih.

Kirurški poseg skrajša trajanje zdravljenja in poveča mobilnost osebe. Po 7 tednih je dovoljeno hoditi.

Zlom Hipov s Shift - telesnimi poškodbami

Zlomi diafize so resni, ker povzročajo boleč šok in znatno izgubo krvi.

Večinoma zaprt zlom kolka (telo kosti) je posledica neposrednih udarcev med padcem, zlasti pri otrocih. Zelo pogosto, pri takih poškodbah, so razdrobljeni deli premaknjeni, kadar se zavijajo ali nepravilno upogibajo ud. V večini primerov ljudje, ki se ukvarjajo s športom, trpijo zaradi takšnih poškodb. Neposredne poškodbe lahko spremljajo prečni, poševni zdrobljeni zlomi. Če je poškodba posredna, se pojavi spiralna zloma.

Pri takšnih zlomih so fragmenti, ki jih prizadenejo mišice, zakasnjeni in premaknjeni. V kateri smeri bodo premaknjene, je odvisno od poškodbe.

Znaki poškodb telesa kosti kolka so hude bolečine na tem področju, otekline in modrice. Udek je deformiran, skrajšan. Človek ne more hoditi. Zlomi običajno spremljajo razpoke živcev ali velikih žil. Zaradi teh razlogov lahko pride do travmatskega šoka in impresivne izgube krvi.

Pred dajanjem osebe v bolnišnico je treba zlomiti okončino. Potrebno ga je čim prej dostaviti v bolnišnico, da bolnik ne izgubi krvi in ​​izključi možnost razvoja travmatskega šoka.

V bolnišnici bo oseba dobila intravensko lajšalo bolečine in po potrebi izvedeno transfuzijo krvi. Mavetni povoj na prvi stopnji zdravljenja ni uveden, ker ni mogoče popraviti zlomljenih delov v normalnem položaju. Glavne metode zdravljenja so vlečenje skeleta, zunanja fiksacija in operacija. Kirurški poseg se ne izvaja, če oseba trpi zaradi manjših bolezni, so prisotne odprte kožne spremembe.

Če je operacija kontraindicirana, zdravniki predpišejo postopek vlečenja okostja, ki traja do 5 mesecev. Igla s to manipulacijo poteka skozi femoralne kondile. Bolnik leži. Kako težka bo obremenitev, določi travmatolog, in to je odvisno od stopnje zloma in narave premika.

Za mlade, ki imajo dobro razvit mišični sistem, je določen velik tovor (9 kg ali več). V prihodnosti se obremenitev postopoma zmanjšuje. Po določenem času se nalepka nanese na nogo 5 mesecev.

Konzervativno zdravljenje vključuje dolgotrajno zadrževanje bolnika. Operacija vam omogoča, da pospešite proces fuzije in okrevanja. Poleg tega se po operaciji ne razvijejo kontrakture.

Operacija se izvede po uporabi vseh tehnik za stabilizacijo stanja osebe takoj po poškodbi. V njem so nameščene plošča, zatič in gred.

Poškodbe spodnjega dela kosti (kondila)

Takšni zlomi nastanejo zaradi neposrednih udarcev kolenskega sklepa. Skoraj vedno poškodbe izzovejo premik odlomljenih delov. Najpogosteje pride do takšne škode pri starejših.

Trauma lahko povzroči zlom obeh ali enega kondila, njegova meja pa se nahaja v notranjem delu sklepa. Te poškodbe vedno izzovejo pojav hemartroze, ker kri med zlomom preide v notranji del sklepa.

Simptatologija takšnih zlomov je izrazita: oseba ima močne in ostre bolečine v predelu kolena in spodnjega dela stegna. Skoraj nemogoče je izvesti gibanje z udom. Koleno je povečano, oteklo, spodnji del noge je odklonjen.

Diagnosticiranje poškodb z uporabo rentgenskih slik in slikanje z magnetno resonanco.

Zdravljenje se začne z začetno anestezijo. Če se hemartroza razvije, zdravniki predpišejo punkcijo. Če zloma ne spremlja odmik, se nanese koksitni gips (dimelj - gleženj), ki se odstrani po 1,5 meseca. Ko je poškodba še vedno povzročila odmik, se najprej fragmenti ujemajo in nato ovijejo.

V nekaterih primerih zlomljenih delov ni mogoče zložiti, nato pa se določi kirurški poseg, med katerim se odlomljeni deli fiksirajo z vijaki. Včasih je uporaba skeletnega vlečenja.

Zlom femurja

Po statističnih podatkih predstavljajo zlomi femoralov pri odraslih 6% in 18% pri otrocih s povprečno stopnjo poškodb skeleta. Takšna škoda lahko povzroči resne zdravstvene težave in zahteva dolge in kompetentne zdravstvene ukrepe. Zdravljenje se lahko izvaja na različne načine - opornica, pokrov, pin - odvisno od vrste poškodbe in natančne diagnoze.

3 glavne vrste poškodb kolka

1. Diaphseal view (sama kost je poškodovana);
2. Zlom kosti v spodnjem delu stegna;
3. Poškodba enega od delov stegnenice (glava, vrat, rak).

Medicinski kompleks je izbran med vrsto in vrsto poškodbe, ki jo povzroči travmatolog. Lahko je konzervativen (brez posega kirurga) ali operabilen.

Zlomi brez premikov so v mnogih primerih lažji, okrevanje prihaja hitreje. Takšna škoda je razvrščena kot zaprta. Ne zahtevajo obnove kosti in operacije. Odprti zlomi pogojno vključujejo klasifikacijo poškodb s premikom, tudi če niso razdrobljene. Ostri deli reber zlomljene kosti raztrgajo okolno mehko tkivo. V primeru zloma stegnenice obstaja tudi možnost prehoda fragmenta kosti drug za drugim. Pojavi se pod pritiskom mišičnega tkiva in vezi.

Klinična slika

Zlom kolkov se pojavi zaradi modric in udarcev zaradi padca (še posebej, če padejo neposredno na sklepno območje) ali trka (nesreča). Posebne rizične skupine so otroci in starejši. Slednji lahko dobijo podobno poškodbo, ki se celo spotakne ali se spotakne, ko se teža telesa prenese na eno nogo. Pomanjkanje kalcija vpliva na stanje kosti, tako da postanejo kosti zelo krhke. Po zlomu hrbtenice je poškodba kolka najbolj nevarna: več kot 70% starejših ima maligne tumorje na prelomni točki, smrt pa je možna.
Splošna klinična slika je naslednja: otekanje, bolečina, pretok krvi v mehka tkiva zaradi razpoke krvnih žil, nekatere vrste zlomov lahko povzročijo travmatični šok.

Simptomi

1. Intenzivna bolečina v dimljah in kolkih. Če je v notranjosti poškodovan sklep, potem bolečina ni ostra, ampak boleča, ki se povečuje, ko poskušate hoditi ali se premikati.
2. Z vertikalnim zlomom se noga dramatično nabrekne, koža v modricah. Če je vrat stegnenice zlomljen, teh simptomov ne opazimo.
3. Za poškodbe vertikalnega tipa je značilna akutna bolečina, poslabšanje zaradi pritiska na mesto poškodbe.
4. Pri zgoraj opisanem zlomu se bolnik ne more premakniti, čuti ostro neznosno bolečino. Ta poškodba se nanaša na hude poškodbe.
5. Če oseba v ležečem položaju ne more dvigniti in upogniti noge, to kaže na zlom stegnenice v zgornjem delu.
6. Konica se spontano obrne navzven.
7. Zlomljen zlom stegnenice naredi poškodovani ude krajši.
8. Za udarjeni zlom je značilna možnost gibanja. Bolnik se lahko samostojno premika, naslanja se na zlomljeno nogo.

Nobenega od zgoraj navedenih znakov ni mogoče prezreti. To lahko povzroči invalidnost ali, v najslabšem primeru, smrt. Zato je ob prvem sumu na zlome kolka potrebno poklicati nujno reševalno vozilo. Oškodovana oseba mora zavzeti ležeči položaj in, če je mogoče, se ne premakniti, nogo je treba pritrditi v enem položaju. To bo pomagalo preprečiti boleč šok. Zdravljenje se izvaja samo v stacionarnem načinu.

Zlomljen zlom stegnenice

Kosti same so poškodovane (zlomi diafiznega tipa). Povezane so s hudimi zlomi in so značilne hude bolečine in zelo močne krvavitve.

Znaki zloma z odmikom

• Huda ostra bolečina;
• Modri ​​edem;
• Noga se izkaže, postane krajša;
• Huda izguba krvi zaradi razpoke krvnih žil;
• Bolezni šok zaradi razpoke živcev.

Neposredna poškodba kosti se lahko izrazi v poševnem lomu, zdrobljeni ali prečni. Običajno je takšna škoda posledica neposrednega udarca, na primer pri padcu ali trku. Če je poškodba posredna, je verjetno, da bo zlom spiral. Odseki takšnih zlomov pod vplivom mišičnega tkiva se v različnih smereh premaknejo glede na kot udarca.

Zdravljenje

Bolniku se injicira anestetik v veno, pri takem zlomu pa je morda potrebna tudi transfuzija krvi. Za stabilizacijo bolnikovega stanja se izvajajo številni ukrepi. Če obstajajo indikacije, se izvede operacija. Med operacijo kirurg vzpostavi palico, zatič in ploščo. Proces popravljanja kostnega tkiva je v tem primeru veliko hitrejši in okrevanje je bolj verjetno. Ni posledic nepravilne fuzije kostnih elementov, brazgotine se ne razvijejo.

Če obstajajo kontraindikacije za kirurški poseg, se uporabljajo druge metode zdravljenja: vlečenje skeleta in zunanje pritrjevanje. V ležečem položaju se skozi kondil vstavi posebna igla v kost in pritrdi se tovor. Težo obremenitve določi zdravnik posebej, odvisno od narave poškodbe in kota premika. Skeletna vleka lahko traja do šest mesecev, v povprečju pa pacient “na kapuco” preživi 4-5 mesecev. Mladi in bolniki srednjih let z dobro razvitimi mišicami in visokim mišičnim tonusom so obešeni na vsaj 10 kg. Teža se postopoma zmanjšuje. Po »raztezanju« se sadra uporablja še 5-6 mesecev. Nasprotno pa operativne konzervativne metode trajajo v povprečju 12-14 mesecev. Dolgo je pacient pritrjen v statični položaj.

Zlom zgornjega dela stegna (vrat, pljuvanje)

Zanj je značilna poškodba samega kolčnega sklepa (spremembe se pojavijo znotraj) ali njegovega območja (zunajglobne).

Intraartikularni zlomi so: bazalni vratni, glavni, prečni, subkapital.
Zunanje poškodbe sklepov prizadenejo področje nabodal.

Najpogosteje so starejši in ženske podvrženi takšnim zlomom. Glavni dejavnik za starejše je osteoporoza in šibek mišični okvir. Struktura kolčnega sklepa pri ženskah je nekoliko drugačna od njene anatomske strukture predstavnikov močnejšega spola.

Znaki zloma stegnenice na vrhu

• Za poškodbe notranjosti sklepa je značilna zmerna bolečina v peri-femoralnem predelu in dimljah. Z aktivnimi gibanji se bo povečala;
• V primeru preloma vrhov je bolečina zelo huda. Zaradi hude bolečine se ta vrsta zloma šteje za najhujšo. Še posebej, če škoda ni zaprta, ampak odprta;
• V ležečem položaju žrtev ne more dvigniti in izravnati noge;
• Ud se obrne v drugo smer;
• Mehka tkiva močno nabreknejo;
• Edem spremlja modrice.

Zdravljenje

Najprej, zdravniki bolniku injicirajo zdravilo proti bolečinam intravenozno, opravijo rentgensko slikanje in določijo vrsto zloma, resnost poškodbe. Kot rezultat raziskav in ob upoštevanju starostnih in individualnih kazalcev so predpisani terapevtski ukrepi.

Zlomov kolka ni mogoče popolnoma pozdraviti brez operacije. Za starejše bolnike, ki zaradi svoje starosti ali posameznih okoliščin ne morejo biti sprejeti na operacijo, zaradi katere lahko pride do invalidnosti. Kosti morda ne rastejo skupaj, fragmenti pa se bodo držali skupaj z vezivnim tkivom. Takšna brazgotina se imenuje vlaknasta fuzija.

Kronični zlomi se zacelijo razmeroma dobro. Pogosto se celjenje kosti pojavi brez operacije. Seveda, če ne govorimo o več fragmentih, transverzibilni travmi z izpodrivanjem fragmentov. Z metodo vlečenja okostja zdravimo zlom kosti približno 2 meseca. Operacija lahko znatno skrajša to obdobje, lahko po 7 tednih zbolite.

Zlomi stegnenice na dnu

Takšna poškodba se pojavi zaradi močnega udara, na primer med padcem, kolenskim sklepom. Povezano z izpodrivanjem fragmentov fragmentacije. Značilno za ljudi stare in starosti.
Zaradi močnega neposrednega udara se kondil pokvari, ki se nahajajo znotraj spoja. Lomljenje kondila lahko povzroči pretok krvi v sklep, zaradi česar se razvije hemartroza.

Simptomi zlomov kondila

• Akutna intenzivna bolečina v femoralni regiji in v predelu kolena;
• Noga je imobilizirana zaradi zelo hude bolečine;
• Otekanje kolena;
• Palčka je obrnjena na zunanji strani.

Zdravljenje

Diagnozo sestavljajo tomografski in radiološki pregled. Prvič, bolniku se daje zdravilo za bolečino. Hemartroza je preluknjana. Nesmestne poškodbe se obravnavajo z polaganjem sadre (od dimeljskih kosti do kosti) 1,5-2,5 meseca. Zdravljenje preloma z izpodrivanjem se izvede na enak način, najprej se zberejo samo fragmenti, nato pa se noga odlije.

Če zlomljene kosti ni mogoče preklopiti, se dodeli operacija. Kirurg popravi delce z vijaki. Uspešno smo uporabili in metodo skeletnega vlečenja. Ena ali druga metoda zdravljenja je individualno izbrana s strani travmatologa. Pacientova sposobnost za delo je v povprečju obnovljena po 15–20 tednih. To je konservativna metoda zdravljenja. Pri kirurškem zdravljenju se to obdobje lahko skrajša.

Po zdravljenju se nujno opravi rehabilitacijski tečaj: masažni postopki, fizioterapija, terapevtska vadba in dobra prehrana z vitaminsko-mineralnim kompleksom. Pristojni celostni pristop k zdravljenju zloma kolka bo vrnil prejšnjo mobilnost in življenjski ritem.

Največji medicinski portal namenjen poškodbam človeškega telesa

Ena vrsta poškodbe spodnjih okončin je zaprt zlom kolka brez premika. Pri močnem vplivu na nogo se lahko oblikuje več fragmentov in elementi se premaknejo. Vse te škode so zelo nevarne in jih je zato treba podrobneje obravnavati.

Vzroki za poškodbe

Vse vzroke, ki lahko povzročijo takšno škodo, lahko razdelimo na mehanske in patološke.

Prva skupina vključuje:

To so vsi zunanji dejavniki, ki povzročajo poškodbe. Na primer, zaprt zlom desnega boka se lahko doseže s padcem na led.

V drugo skupino spadajo bolezni in različne zdravstvene težave, ki vodijo v zmanjšanje trdnosti kosti. To je osteoporoza, osteomielitis, onkologija itd.

Vključuje tudi motnje absorpcije kalcija, pomanjkanje mineralov in vitaminov, spremembe, povezane s starostjo. Tako lahko zaprt zlom leve stegnenice dosežemo tudi z nenatančnim ostrim gibanjem s podporo na okončini.

Simptomi

Prepoznavanje škode ni vedno tako enostavno, kot se zdi.

V večini primerov se bolnika mučijo naslednji simptomi:

• neznosne bolečine v spodnjem okončini;
• nezmožnost stopiti ali premakniti poškodovano nogo;
• zabuhlost;
• hematomi in modrice na območju poškodbe;
• krajšanje nog;
• spremembe kolka na mestu zloma (na primer učinek hlače).

Tako bo zaprt zlom levega kolka z odmikom opazen zaradi prisotnosti vidnih poškodb. Toda v nekaterih primerih tako imenovani udarni zgornji zlomi omogočajo poškodovancu, da celo stopi na njegovo stopalo, saj so klinični simptomi takšnih poškodb manj izraziti.

Vrste škode

Obstaja zapletena klasifikacija poškodbe kolka.

Obstajajo tri osnovne skupine zlomov:

Ločena kategorija je zaprta periprotetična zloma stegnenice. Oblikuje se na mestu artroplastike sklepov.

Kršitev celovitosti tkiva se lahko pojavi v času operacije in nekaj časa po zaključku rehabilitacije. Pri tem se razlikujejo intraoperativni in pooperativni zlomi.

Prav tako je treba poudariti različne stopnje kompleksnosti škode:

• razpoka;
• z odmikom in brez;
• enojni in večkratni;
• zaprt zdrobljen zlom stegnenice.

Proksimalno

Ta kategorija vključuje poškodbo zgornjega uda v predelu kolčnega sklepa.

Obstajajo takšne vrste:

Diaphisseals

Diaphiteal so poškodbe neposrednega dela kosti - njegovega telesa.

Obstaja tudi več vrst poškodb:

Poškodbe diafize so zapletene zaradi dejstva, da kosti na tem področju močno vplivajo na mišično tkivo. Nastala napetost prispeva k dejstvu, da so nekateri fragmenti zakasnjeni v smeri gibanja mišic, to pomeni, da so premaknjeni.

V tem primeru je mogoče opredeliti glavne smeri gibanja za različna področja:

1. Zaprti zlom levega stegna v zgornji tretjini. Glutealne mišice odglyat fragmente v skladu s položajem abdukcije ali upogibanja, delno jih izloči.
2. Zaprta zlom srednje tretjine stegna. Premik kosti poteka po dolžini in širini.
3. Zaprta zlom spodnje tretjine stegnenice. Mišice teleta povzročajo gibanje delcev nazaj.

Distal

To je tako imenovana poškodba kondila. Nahajajo se v prehodnem pasu kolka do kolenskega sklepa. Zelo pogosto se pojavijo s poškodbo kolena ali padcem na njej.

Takšne poškodbe lahko povzročijo zaplete v tem sklepu, zlasti pri hemartrozi. Območje preloma se nahaja znotraj spoja in poškoduje posode, ki ga hranijo, in povzroča takšno patologijo.

Če upoštevamo, na primer, zaprt zlom desnega stegnenice z odmikom, lahko opazimo dve različici razvoja dogodkov:

• premik golenice navzven - se pojavi, ko zunanji kondil traume;
• gibanje golenice v notranji smeri je posledica poškodbe notranjega kondila.

Takšne poškodbe so zelo boleče in lahko izzovejo zaplete več let po celjenju.

Prva pomoč

Zdravljenje zaprtega zloma stegnenice lahko izvede le zdravnik s kvalifikacijo travmatologa. Vendar je izjemno pomembno, da se žrtvi ustrezno zagotovi prva pomoč. Najprej morate imobilizirati bolnika v kolku, kolenu in gležnju.

Če želite popraviti poškodovano ude, lahko uporabite naslednje metode:

• kravato na zdravo stopalo;
• Pnevmatike Diterichs;
• Cramerjeva pnevmatika;
• improviziranih materialov.

Da bi preprečili okvarjen pretok krvi, postavite tkanino pod pnevmatiko. Bolniku morate dati tudi anestetik. To bo olajšalo simptome in preprečilo razvoj posttraumatskega šoka.

Dodatno lahko na poškodovano območje pritrdite hladno do ozko žilo. To bo zmanjšalo bolečino, zmanjšalo intenzivnost krvavitve in otekline.

Diagnostika

Žrtev je treba odpeljati v bolnišnico na pregled in imenovanje nadaljnjega zdravljenja. Traumatolog bo pregledal poškodovano nogo. Če želite ugotoviti, kje je zloma lahko na bolečino, otekanje in modrice.

Tudi zelo pomemben je sindrom lepljive pete. To pomeni, da oseba ne more dvigniti ravne noge z ležečega položaja.

Za natančno diagnozo je potrebna uporaba metod strojne opreme. Prva je imenovana radiografija. Na sliki lahko vidite lokacijo in naravo poškodb, prisotnost premikov in delce kosti.

Vendar pa je za primere, kot so zaprt zlom vratu stegnenice ali intraartikularni zlom, potrebna podrobnejša preiskava poškodovanega območja. V ta namen je predpisana tomografija, ki omogoča preučevanje stanja kostnih in hrustančnih tkiv ter mišic in krvnih žil v najmanjših podrobnostih.

Zdravljenje

Strategija zdravljenja je odvisna od lokacije in resnosti poškodbe. V primeru enostavnih poškodb zadostuje konzervativno zdravljenje. Na začetni stopnji sta najpomembnejša fiksacija (uporaba sadre ali opornice) in zdravil.

Uporabljajo se naslednje skupine zdravil:

1. Sredstva za lajšanje bolečin Lajšanje bolečin. Še posebej učinkovito v prvih dneh blokade prokaina.
2. Nesteroidna protivnetna zdravila. Poenostavite simptome, jih lahko uporabite v obliki lokalnih pripravkov (mazila, geli);
3. Glukokortikoidi. Lajšajo vnetja, anestezirajo z večjo učinkovitostjo, vendar imajo veliko kontraindikacij.
4. Hondroprotektorji. Nepogrešljiva za poškodbe sklepov. Omogočite izboljšanje prehranjevanja tkiv in obnovo hrustanca.
5. Vitamini. Bistvena za obnavljanje mineralov in vitaminov za hitrejše zdravljenje kosti.

Lahko so predpisani tudi mišični relaksanti, zdravila za izboljšanje pretoka krvi, antibiotiki itd.

Konzervativno zdravljenje zaprtega zlomov vratu stegnenice je lahko nekoliko bolj zapleteno, saj se na tem območju nahrani manj žil. Ta anatomska lastnost povzroči počasnejši čas zdravljenja.

Poleg tega nekateri bolniki, zlasti starejše ženske, morda nimajo popolnega spajanja, zato se za takšne poškodbe pogosteje uporabljajo kirurške metode zdravljenja.

Kirurški poseg

Pogosto zahteva intervencijo kirurga.

Takšne situacije se lahko pojavijo:

• nekroza tkiva, na primer glava sklepa;
• poškodbe velikih krvnih žil;
• premik fragmentov;
• zlom kosti;
• hemartroza.

Za odstranjevanje tekočine iz spoja se uporablja prebod z drenažo. Zdravilo se injicira, da se prepreči vnetje.

V prisotnosti premikov se zunanja pritrditev izvede z iglami. Za ponovno vzpostavitev okončin se zateči k skeletni vleki z dodatno obremenitvijo najmanj 7 kg.

Če pride do zapletene poškodbe ali zaprtega zloma stegnenice s premikom fragmentov, je morda potrebna osteosinteza z uporabo posebnih nohtov in sponk, v nekaterih primerih pa tudi namestitev endoproteze.

Zapleti in posledice

Pri poškodbah stegen je potrebno čim prej poiskati zdravniško pomoč. V nasprotnem primeru je lahko cena izgubljenega časa previsoka.

Obstaja tveganje takšnih zapletov:

• ukrivljenost okončine z nepravilno zlitjem fragmentov;
• skrajšanje nog, šepavost;
• huda krvavitev, ki jo povzročijo poškodbe velikih plovil;
• razvoj kontraktur;
• vnetje;
• artroza in artritis;
• izguba motoričnih sposobnosti.

Zaprti zlom vratu leve stegnenice z odmikom je nevaren, ker poškodovano območje morda ni zdravljivo. Obstaja tveganje za nastanek lažnega sklepa, nekroze tkiva, kostne nevezanosti. V tem primeru postane oseba onemogočena. Poleg tega lahko takšna poškodba povzroči tromboflebitis in smrt.

Rehabilitacija in preventiva

Za normalno fuzijo kosti morate dodatno spremljati svoje zdravje in obiskati postopke, ki jih je predpisal zdravnik.

Pravila za rehabilitacijo po zloma kolka:

• opazujte počitek;
• izogibajte se stresu;
• ne dovolite intenzivnega fizičnega napora;
• jejte uravnoteženo prehrano, dodajte več vitaminov in beljakovin v prehrano;
• obiskuje fizioterapijo (magnetna terapija, elektroforeza);
• ne dovolite poškodb bolne noge;
• po potrebi obiščite maserja;
• izvajati vadbeno terapijo;
• po navodilih zdravnika jemljite zdravila proti bolečinam, protivnetna zdravila in antibiotike.

Potrebno je redno opravljati rentgenski pregled, da bi ugotovili nepravilnosti v času. Opazimo lahko odstranitev fragmentov, nenormalno adhezijo ali njeno odsotnost, nenormalne velikosti kalusa, kakor tudi vnetje sosednjih tkiv.

Navodila za preprečevanje zapletov:

• upoštevajte vsa navodila zdravnika;
• vzeti predpisana zdravila v predpisanem odmerku;
• hodite bolj na prostem, vendar ne uporabljajte poškodovane noge, dokler ni popolnoma ozdravljena;
• Ne stopajte peš vsaj 2 - 4 mesece;
• naredite gimnastiko, ko se z njimi zaterete;
• se udeležujejo fizioterapije;
• Če sumite na odstopanje od norme, nemudoma pokličite bolnišnico.

Več informacij o tej vrsti poškodb lahko dobite iz videoposnetka v tem članku.

Zlom kolka

Opis

Zlom kolka je resna kršitev anatomske celovitosti same stegnenice. Ta vrsta poškodbe se v skoraj vseh primerih pojavlja zaradi različnih mehanskih učinkov.

To je femur, ki je največja in najdaljša cevasta kost v celotnem človeškem telesu. Kolčni sklep je dokaj preprost čašasti sklep, ki ga tvorita glava stegnenice in acetabulum medenične kosti.

Danes obstaja več vrst zlomov kolka. Zlom kosti v ražnju se v skoraj vseh primerih pojavi pri starejših. Nastajanje tega tipa zlomov je mogoče zaradi padca na stegno.

Glavni simptom tega tipa zloma kolka je nastanek precej močne in ostre bolečine, ki se kaže skoraj takoj po poškodbi. Nato se začne edem v predelu ne samo kolčnega sklepa, temveč tudi v zgornji tretjini stegna, medtem ko ima pacient skrajšano nogo, ostro omejuje naravno gibljivost poškodovane noge. Da bi postavili diagnozo čim natančneje, obstaja potreba po rentgenskih žarkih (neposredno v dveh projekcijah).

Najpogosteje je potrebno opraviti konzervativno zdravljenje, ki temelji na precej dolgem okrevanju, bolnik pa se mora strogo držati mirovanja, sicer okrevanje ne bo kmalu. Med starejšimi bolniki se stopnja umrljivosti bistveno poveča zaradi prisilnega ležečega položaja, razvoja pljučnice, tromboembolije ali akutnega srčnega popuščanja.

Če nastane zlom, je mogoče izvesti operativno stabilizacijo, ki omogoča, da se pacient ne le hitro položi na noge, ampak tudi prepreči nastanek resnih zapletov in seveda poslabšanj in različnih kroničnih bolezni, od katerih je bolnik prej trpel.

Zlom diafize stegnenice je mogoč, če je vpliv sorazmerno velike sile in skoraj vedno so mladi ljudje, ki trpijo zaradi te vrste zloma. Najpogosteje je takšen zlom posledica resne nesreče.

Glavni znaki te vrste zlomov so pojava ostre in precej hude bolečine, ne le skrajšanje, ampak tudi deformacija kolka. Obvezno je opraviti rentgensko slikanje, saj ga lahko uporabimo za ugotavljanje kompleksnosti zloma, pa tudi za načrtovanje nadaljnje obdelave.

Glavni cilj pri zdravljenju preloma diafize kolka je obnovitev dolžine in osi poškodovane noge ter naravna funkcija kolenskega in kolčnega sklepa.

Danes se konzervativno zdravljenje uporablja izključno v primerih, ko ni možnosti za anestezijo in je kirurgija nemogoča. V tem primeru bo trajalo več tednov, včasih pa tudi mesecev v postelji (dolžina počitka je neposredno odvisna od resnosti zloma). Zato obstaja potreba po raztezanju kosti, pa tudi pri izvedbi imobilizacije ometa, kar lahko spremlja pojav določenih zapletov. Zaradi uporabe sodobnih metod zdravljenja se lahko ta vrsta zloma čim prej mobilizira.

Približno 6% vseh vrst zloma kolka je natančno zlom distalne stegnenice. Glavni znaki te vrste zlomov so nastanek precej močne in akutne bolečine v območju poškodbe, patološke gibljivosti, značilna deformacija v spodnjem delu stegna. Za potrditev diagnoze obstaja potreba po rentgenskih žarkih v dveh projekcijah.

V primeru, da je bil odkrit zlom brez premika, bo imobilizacija ometa izvedena 8 tednov. Toda ob premestitvi delcev je potrebna takojšnja rekonstrukcija sklepne površine in osi okončine, pri čemer se uporabi le nujni kirurški poseg.

Zlom kolka vključuje natanko tri vrste zlomov - zlom glave, vratu in velikega trohantra. Glavna razlika med njimi je resnost škode.

Glavni znaki nastanka zloma kolka so pojav hude bolečine, ki se kaže v samem predelu kolčnega sklepa. V tem času bo poškodovani ud v navzven obrnjenem položaju, s kakršnimi koli gibanji popolnoma nemogoče.

Do danes se za zdravljenje zloma kolka uporabljajo edinstvene sodobne tehnike, ki omogočajo čim hitrejšo obnovo vseh poškodovanih okončin. Najpomembnejša stvar je pravilnost zdravljenja starejših, saj se zaradi zgodnje aktivacije lahko vrnejo v normalno življenje.

V primeru, da bolnikov z zlomom kolka ne zdravimo s kirurškim posegom, ne bo možno ohraniti aktivnega življenjskega sloga, v najhujših primerih in samooskrbe. To vodi v dejstvo, da lahko pri hudih poškodbah takšni bolniki umrejo v prvih mesecih po poškodbi, zaradi upoštevanja pastelnega načina pa se pojavijo nekateri zapleti.

Simptomi

Zlom diapise kolkov bo v vseh primerih pokazal izrazite klinične simptome. Zelo visoka stopnja resnosti doseže bolečino, kar povzroči tveganje za travmatični šok (ki se kaže pri skoraj vseh vrstah zlomov kolka).

V primeru, da pride do zloma kolka in poškodbe velikih arterij, se v tem primeru poslabša travmatični šok, čeprav postane dobro izražena mišična masa vidna in s prostim očesom nastane huda deformacija poškodovanega območja, na katerem je prišlo do zloma stegenske diafize..

V primeru zloma kolka opazimo izrazit edem pri žrtvi, krvavitev se začne pod kožo na mestu poškodbe - to so najbolj značilni in najbolj izraziti znaki po bolečinskem sindromu.

Obstaja popolna izguba naravnih funkcij poškodovanega okončine, tudi pri minimalnem gibanju prizadete osebe bo povzročila zelo hudo bolečino. V primeru, da pride do zloma diafize stegnenice v njegovem srednjem delu, bo to spremljalo značilno premikanje po celotni dolžini fragmentov, poleg tega pa obstaja možnost, da se okončina vzpostavi in ​​skrajša z očesom.

Diagnostika

V skoraj vseh primerih je za potrditev diagnoze zloma kolka potreben rentgenski pregled. Zaradi te vrste raziskav je mogoče natančno določiti splošno stanje žrtve.

Istočasno se izvede temeljit pregled mesta poškodbe. Po opravljeni radiografiji je mogoče čim natančneje določiti resnost preloma in naravo premestitve vseh fragmentov, ki so se pojavili.

Zaradi rezultatov, dobljenih po rentgenskem pregledu, bo zdravnik določil taktiko prihajajočega zdravljenja. Zelo pomembno je, da žrtev čim prej pripeljemo v bolnišnico.

Preprečevanje

Preprečevanje temelji na preprečevanju poškodb in hudih modric, ki lahko povzročijo zlom kolka.

Zdravljenje

V primeru zloma diafize stegnenice v prvih minutah, po poškodbi, je treba zagotoviti nujno pomoč. Najpomembnejša je pravilna anestezija, ki se izvaja s pomočjo narkotičnih analgetikov, s čimer se prepreči razvoj travmatskega šoka pri žrtvi.

Bolnik z zlomom kolka mora biti čim bolj previden in čim prej odpeljan v bolnišnico. Najnevarnejši so zlomi kolka, ki jih spremlja poškodba velikih arterij (uporabiti je treba poseben hemostat), po katerem se kirurško zdravljenje opravi z žilnim kirurgom.

V skoraj vseh primerih se z metodo vlečenja skeleta zdravi zlom diaphize stegnenice. Posebna Kirchnerjeva igla se drži skozi tibialno kost pacienta, nato pa jo fiksiramo s kovinsko oporo, ki je povezana z nitjo do teže. Pomembno je, da pravilno izračunamo maso tovora, ki mora biti enaka masi samega stegna, ki znaša 15% mase celotnega telesa.

Ta način zdravljenja lahko traja več mesecev, nato pa se na poškodovani oklep uporabi poseben omet - celotna spodnja okončina mora biti pritrjena na konice prstov, pas in medenično območje pa ovita. V primeru skladnosti s tem pravilom se hitreje pojavi diafizni prelom kolka. Gips je treba nositi tri mesece.

Hitro zlitje naplavin lahko dosežemo s pomočjo enako učinkovitega načina zdravljenja, po katerem lahko tretji dan uporabimo obremenitev poškodovane noge. To je mogoče doseči s pomočjo posebne naprave s štrlečo palico.

V primeru pravočasnega in pravilnega zdravljenja ter skladnosti z vsemi priporočili zdravnika pride do zloma kolka brez večjih posledic. Zagotovljena škoda na velikih arterijah ni najbolj ugodna diagnoza.