Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).
Gonartroza je progresivna bolezen, pri kateri pride do uničenja hrustančnega tkiva kolenskega sklepa, ki ščiti kostne strukture pred poškodbami.
Gonartroza kolena je med petimi najpogostejšimi boleznimi mišično-skeletnega sistema. Simptomi gonartroze so opaženi pri 20% prebivalstva, starejšega od 40 let, z najpogostejšo gonartrozo kolenskega sklepa 2 stopinji. Dejstvo je, da se pri 1 stopnji simptomi bolezni skoraj ne izražajo: mobilnost kolena ni omejena in le malo ljudi je pozornih na šibke bolečine. Uničenje sklepa za 2 stopinji povzroči resno nelagodje pri osebi, zaradi česar išče pomoč pri revmatologu.
V primeru gonartroze je 2 stopnji osebe motena zaradi pogoste in vztrajne bolečine, ki se pojavi po rahlem fizičnem naporu in po daljšem počitku. Medtem ko se pri 1 stopnji bolečina pojavi šele po daljšem fizičnem naporu, pa se kaže precej šibko. Druga značilna 2 stopnja poškodbe sklepa - zvočni krča in klika pri hoji, upogibanje nog ali drugih gibov, ki se pojavijo zaradi izčrpavanja hrustančnega tkiva. Na splošno simptomi patologije dajejo bolniku občutno neugodje in znatno zmanjšajo njegovo kakovost življenja.
Polno zdravljenje gonartroze 2. stopnje je nemogoče. Obstajajo pa tudi metode zdravljenja, ki omogočajo ustavitev neprijetnih simptomov in dajejo osebi priložnost, da vodi polno življenje. Kakšno zdravljenje je to - preberite v članku.
Faze gonartroze in uničenje kolenskega sklepa: na vrhu - shematska slika, na dnu - rentgen. Kliknite na sliko za povečavo
Običajno naši sklepi delujejo gladko in tiho med različnimi gibi - zaradi dejstva, da imajo elastični hrustanec, ki se neprestano umiva s posebnim "lubrikantom" (sinovialno tekočino).
Pri gonartrozi se tkivo hrustanca uniči in ne more v celoti opraviti svoje funkcije oblazinjenja. Patologija napreduje zelo počasi in človeka dolgo ne moti, tako da je zdravilna prva stopnja bolezni pogosto neopažena.
Glavni vzrok gonartroze 2. stopnje je zanemarjanje prvih simptomov bolezni in pozni obisk zdravnika (revmatologa) že v fazi resnega uničenja sklepov, ki povzroča hude bolečine in preprečuje normalno gibanje.
Takoj se lahko po resni poškodbi pojavi gonartroza 2. stopnje (mimo prvega).
Tudi, če bolnik zanemari vzroke prvega razreda, so tudi vzroki 2. stopnje bolezni:
Artritis je eden od vzrokov gonartroze
Pri 2 stopnjah bolezni so žile na prizadetem območju že tako izčrpane, da hrustančna tkiva prejmejo minimalno količino hranilne vrednosti in kisika. Zato se pojavljajo naslednji simptomi:
Značilni razlikovalni simptomi 2 stopenj gonartroze: prvi znaki deformacije kolen, lahko povzročijo poškodbo obeh kolenskih sklepov.
Deformacija kolena z gonartrozo
Zdravljenje gonartroze 2. stopnje se izvaja izključno s konzervativnimi metodami. Po mnenju zdravnikov in pacientov dobro oblikovan potek zdravljenja in strogo upoštevanje predpisov v 50% primerov dajejo pozitivne rezultate: bolečine popolnoma izginejo, edem se umiri, pojavlja se možnost normalnega gibanja sklepa.
Terapija vključuje pet metod:
(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite v desno)
1. Zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Primeri zdravil:
Učinkovito lajša bolečine, omogoča osebi, da se normalno premika in odpravlja vnetje tkiva.
2. Zdravljenje s hondroprotektorji: glukozamin in hondroitin sulfat.
Obnovi hrustančno tkivo.
3. Fizioterapevtski postopki: elektroforeza, magnetna terapija, laser.
Fizioterapija dostavlja zdravilne učinkovine neposredno na prizadeto območje, zdravila pa delujejo hitro in učinkovito.
4. Terapevtska vaja.
Obnovi krvni obtok, izboljša gibljivost sklepov. Zelo dobro se kombinira s fizioterapevtskimi postopki.
Gonartroza stopnje 2 je patologija kolenskega sklepa, ki jo sproži več dejavnikov notranje ali zunanje narave. Bolezen je posledica nezmožnosti odkrivanja v času gonartroze 1. stopnje ali nepravilnega zdravljenja. Za učinkovito zdravljenje te patologije sodobna medicina ponuja visoko produktivne metode zdravljenja, kirurške, folk terapije, fizioterapije. Njihov namen in izbira je v pristojnosti revmatologov, ortopedskih kirurgov ali kirurgov.
Ta patologija je značilna za osebe, ki so dopolnile 40 let. Znake bolezni, povezane s starostjo, narekuje dejstvo, da se poškodbe tkiva in obraba v sklepu ne pojavijo vse naenkrat - izginjanje celic poteka v obdobju vsaj nekaj tednov. Pogosteje ženske trpijo za gonartrozo.
Čeprav se po najnovejših rezultatih študij dinamike širjenja te bolezni, predstavniki moškega dela prebivalstva vse bolj vključujejo v rizično skupino. Podobno so se pojavljale epizode napotitve na zdravnike mladih generacij v starosti 25-38 let.
Približno 20-22% ljudi, starejših od štirideset let, trpi za to boleznijo, pogosto brez poznavanja vzrokov za njihove težave.
Bolezen običajno prizadene kolenski sklep. Patologija je kompleks degenerativno-distrofičnih in destruktivnih sprememb. Vplivajo v začetnih fazah razvoja bolezni hrustančnega tkiva. Nato to anomalijo spremlja rast kostnega tkiva z nastankom specifičnih rastlin - osteofitov. Ta proces poteka v ozadju izčrpavanja volumna sinovialne tekočine - posebnega maziva v sklepni votlini, s katerim so mazana hrustančna tkiva, da se ohranijo dušilne lastnosti.
Druga stopnja gonartroze kolenskega sklepa se razlikuje od drugih v tem, da je v tej fazi lažje diagnosticirati morfološke spremembe, odkriti prave vzroke bolezni, klasificirati patologijo kot v prvi fazi bolezni. Hkrati pa faza 2 te anomalije spremljajo večje možnosti za zdravljenje kot pri razvoju tretje stopnje.
Najpomembnejši vzrok te bolezni je prva stopnja te bolezni. Na tej podlagi se z razpadom strukture hrustančnega tkiva odvijajo destruktivne spremembe, kar vodi do druge stopnje.
Hkrati obstajata dve kategoriji etioloških dejavnikov, zunanji in notranji izvor, ki sta neposredna vzroka za nastanek skupnih poškodb:
Hkrati so lahko dedni dejavniki vzroki bolezni - zaradi genetske predispozicije bolnika se gonartroza manifestira v zgodnji starosti in pogosto brez očitnih razlogov. Hormonske nepravilnosti in endokrine motnje lahko povzročijo ali prispevajo k razvoju bolezni.
Vzrok bolezni so lahko krhke krvne žile in anomalije lokalnega procesa mikrocirkulacije limfe in krvi.
Bolezen se lahko razvije v ozadju primarnih bolezni, povezanih s porazom enega ali več vrst tkiv kolenskega sklepa. S kombinacijo več vzročnih dejavnikov lahko bolezen povzroči invalidnost. Tak neugoden izid lahko spremlja pozna diagnoza ali nepravilna identifikacija značilnih kliničnih znakov. Pomembno vlogo pri tem lahko igra metoda diferencialne diagnoze, ki je namenjena prepoznavanju značilnih simptomov in razlikovanju bolezni od bolezni s podobnimi simptomi.
Že na samem začetku napredovanja druge faze gonartroze se začne pojavljati glavni simptom - otekanje kolena in njegovo povečanje volumna. To je posledica patološke proliferacije hrustančnega tkiva. Istočasno se v sklepu oblikuje vnetna žarišče, ki se kaže v povečanju lokalne temperature in hiperemije (rdečice) kože kolena.
V procesu napredovanja postane hrustanec tanjši in povzroča, da se kosti drgnejo med seboj. Zaradi takšnega trenja nastanejo osteofiti - kostne neoplazme gosto strukturo. Izzovejo še eno značilno znamenje - zvok klikanja ali škripanja v kolenu. Še posebej se ta simptom jasno kaže med gibanjem, ko je kolenski sklep upognjen.
Skupaj s temi znaki spremljajo tudi drugi klinični simptomi gonartroze 2. stopnje:
Proti koncu poteka druge stopnje gonartroze se pojavi šepavost, gibanje postane bolj zapleteno, bolečina postane impulzivna. V zanemarjenem stanju je v kolenskem sklepu ogrožena mobilnost.
Otekanje z napredovanjem te faze bolezni se poveča, pokriva celotno področje artikulacije in okoliškega tkiva. Struktura mehkega tkiva se stisne, boleča in spremlja vročica. Ti značilni simptomi se izmenjujejo ali povečujejo, ko bolezen preide v tretjo fazo razvoja.
Intenzivnost manifestacije simptomatske slike je odvisna od vrste bolezni. Zdravniška praksa vključuje številne razlike, ki oblikujejo razvrstitev bolezni glede na lokalizacijo lezije in stopnjo razvoja.
Na mestu manifestacije je gonartroza razdeljena v naslednje kategorije:
Intenzivnost širjenja bolezni določa dve obliki tečaja - kronično in akutno. V akutni obliki, bolečina impulzivna, akutna, z občasnimi napadi. Značilni simptomi - pordelost, hrustljava, deformacija - se pogosteje manifestirajo, ko je življenjski slog preveč aktiven, s povečano mobilnostjo in povečanim stresom na sklepu.
Kronično obliko gonartroze spremljajo simptomi z manj izrazito manifestacijo - bolečine se vlečejo v naravo, ker imajo osteofiti do takrat časa za kapsuliranje - za pridobitev veznega tkiva. In tako ne povzročajo več močnih bolečih občutkov.
Razvrstitev bolezni vključuje tudi dve vrsti etioloških znakov:
Za pravilno diagnozo je potrebno vzeti rentgensko fotografijo, ki bo prikazala anatomske anomalije sklepnih tkiv in patološke spremembe v njeni strukturi. Rezultati radiografije dopolnjujejo klinične preiskave reumatologa ali ortopedskega kirurga - palpacije, angiometra (študija gibljivosti sklepov iz različnih zornih kotov), linearne značilnosti kosti.
Za potrditev začetne diagnoze se določijo takšne strojno-instrumentalne metode:
Vendar pa lahko lečeči zdravnik da navodila za laboratorijske študije:
Za lajšanje vnetnega procesa in lajšanje bolečinskega sindroma se zdravila predpisujejo iz številnih nesteroidnih protivnetnih zdravil:
V kroničnem toku bolezni je indicirana uporaba bolj benignih zdravil Celekoksib, Nimesulid in meloksikam.
Za lajšanje akutne bolečine se izvajajo lidokain ali novokainične intraartikularne blokade. Zagotavljajo kratkoročni učinek in se uporabljajo v kritičnih okoliščinah.
Sredstva za hormonski spekter - Diprospan, hidrokortizon, Kenalog - zagotavljajo zatiranje bolečin za daljše obdobje, prispevajo k normalizaciji hormonskih ravni in lajšanju vnetja.
Za zaustavitev destruktivnih in morfoloških sprememb zaradi gonartroze so prikazani antienzimski agensi - Gordox, Kontrykal, Ovomin. Injekcijo se injicira v sklep. Namen njihove uporabe je obnoviti regeneracijo hrustančnega tkiva in blokirati sintezo neželenih encimov, ki vplivajo na uničenje skupnega tkiva.
Poleg tega poteka terapija vključuje:
Za rehabilitacijo volumna sinovialne tekočine se v spoj vbrizgajo preparati, ki vsebujejo hialuronsko kislino ali sredstva, ki spodbujajo njeno naravno sintezo v telesu.
Preprečevanje gonartroze je posledica pravočasne diagnoze te bolezni v prvi fazi. Poleg tega je pomembno, da spremljate svojo telesno težo, se izogibate nepotrebnim fizičnim naporom, spremljate prehrano in upoštevate previdnostne ukrepe med usposabljanjem in med delom.
Gonartroza je degenerativno-distrofična bolezen kolenskega sklepa. Drugo ime bolezni je osteoartritis kolen. Bolezen ima nevnetno naravo in pogosto vodi do invalidnosti.
Po statističnih podatkih je uvrščen med vodilna mesta med vsemi vrstami artroze. V številkah je to več kot 20%. Od vseh bolezni, ki vplivajo na kolenski sklep, je incidenca gonartroze 53%.
2. faza gonartroze se razvije iz več razlogov.
Najpogostejši razlog za prehod bolezni na 2. stopnjo je neodgovornost do zdravljenja in nespoštovanje zdravniških priporočil glede telesne dejavnosti in sprememb življenjskega sloga.
V sklepu, ki je že prizadet z boleznijo, se krvni obtok in presnovni procesi upočasnijo do te mere, da tkiva ne morejo pridobiti hranil in kisika brez zunanje pomoči.
Z zavračanjem zdravljenja ali z odlaganjem "za pozneje" se pospešijo destruktivni procesi v sklepu in posledično preobrazba bolezni njihove lahke faze v hujšo.
Natančen vzrok za razvoj patološkega procesa v kolenskem sklepu še ni pojasnjen, vendar obstajajo številni dejavniki, ki vodijo v razvoj gonartroze.
Razvoj gonartroze spodbujajo:
Po poreklu:
Gonartroza je po etiologiji razdeljena na vrste:
Deformirajoča artroza pogosto prizadene koleno na eni nogi. V tem primeru govorijo o levičarski ali desno stranski gonartrozi. Vendar pa lahko postopoma bolezen prizadene oba kolena, nato pa postane dvostranska. Obstajata dve vrsti gonartroze.
Zmerna stopnja (druga) bolezni zahteva takojšnje zdravljenje, sicer se bo gonartroza hitro spremenila v hujšo tretjo stopnjo. Zdravniki predpisujejo kompleksno terapijo, hkrati pa rešujejo več težav.
Poleg zdravljenja z zdravili je prikazan tudi obkladek in injekcije na prizadetem sklepu. Bolnik mora izvesti poseben sklop vaj.
Če je potrebno, dodatno fizioterapijo, ročno terapijo. Zdravljenje gonartroze 2. stopnje mora biti usmerjeno na:
Medicinsko gimnastiko predpisuje le zdravnik. Vaje se izvajajo brez trzanja, čepenja, skokov, zavojev, počasi.
Bolje je, da to storite zjutraj za 20 minut sedenja ali ležanja, pri čemer opravite 10 ponovitev vsake vaje. Naloga terapevtske gimnastike je preprečiti uničenje hrustanca, upočasniti proces togosti, povečati prekrvavitev, sprostiti mišični krč.
Skupina vaj dr. Pavla Evdokimenka je bila razvita za obdobje remisije. Med poslabšanjem bolezni ne more imeti telovadbe. Evdokimenko je razvil zelo velik sklop vaj, vendar mora ena lekcija vključevati največ 10. Vadba traja vsak dan od 15 do 30 minut. Nekaj vaj Evdokimenka:
Skupina vaj znanega manualnega terapevta in travmatologa Petra Popova je idealna za bolnike z diagnozami »levične gonartroze«, »desno stranske gonartroze« in »dvostranske artroze kolenskega sklepa«.
Pred treningom se boleča kolena segrejejo z drgnjenjem rok. Vse vaje se izvajajo z merjenim tempom:.
Učinkovito zdravljenje gonartroze je lahko le zdravnik po popolnem pregledu. Treba je opozoriti, da gonartroze v drugi fazi ni mogoče popolnoma ozdraviti.
Zato je glavni cilj pri zagotavljanju pomoči izboljšati stanje in doseči dolgoročno remisijo. Glavne faze oskrbe osteoartritisa so:
Konzervativno zdravljenje bolezni, kot je gonartroza, v večini primerov pomaga izboljšati stanje pacienta. Vključuje naslednje skupine zdravil:
V akutnem obdobju se priporoča največje zmanjšanje obremenitve na bolečem sklepu. To dosežemo tako, da se držimo počitka v postelji, kot tudi nosimo posebne ortoze in uporabljamo palico ali berglo pri premikanju.
Zdravljenje osteoartritisa mora biti celovito. Poleg zdravil lahko uporabite metode fizioterapije - zdravljenje s pomočjo laserske, magnetne terapije.
Po prenehanju akutnih simptomov morate začeti z gimnastičnimi tečaji. Vaje so namenjene krepitvi mišic noge, kar v veliki meri prispeva k stabilizaciji sklepa.
Celo najbolj goreči zagovorniki tradicionalne medicine med zdravniki ne zanikajo, da je osteoartritis mogoče uspešno zdraviti s pomočjo nekaterih orodij, ki jih ponuja tradicionalna medicina.
Za lajšanje bolečin in vnetij v akutnem obdobju se priporoča uporaba oblog z medom, glino, jabolčnim kisom, listi zelja, listi in cvetovi regratov.
Gonartrozo ni mogoče zdraviti le z naravnimi metodami. Uporabljajo se za pomoč le v kompleksu z zdravili in drugimi konzervativnimi tehnikami.
Zdravljenje ne more biti popolno, če oseba ne sledi določeni prehrani. Prehrana mora biti nizkokalorična s prekomerno telesno maso, saj ti dodatni kilogrami znatno povečajo obremenitev kolenskega sklepa in poslabšajo potek bolezni, kot je gonartroza.
Za normalno delovanje sklepov mora biti prisotna zadostna količina vitaminov in mineralov, ki morajo biti v celoti prisotni v pacientovi prehrani. Za normalno delovanje mišic je potrebna beljakovinska hrana.
Potrebno je jesti frakcijske porcije - tri glavne obroke in dva prigrizka. Treba je omejiti porabo živalskih maščob in soli. V jedilniku morajo prevladovati sadje in zelenjava.
Operacija za bolezen, kot je osteoartritis, se uporablja le kot zadnja možnost. Če ima bolnik kljub konzervativnim postopkom dolgo časa simptome bolezni ali osteoartritis napreduje, lahko zdravnik priporoči operacijo.
Trenutno poteka endoproteza, ko se del ali celoten sklep nadomesti z protezo. To zdravljenje je še posebej potrebno po poškodbi z raztrganim ligamentom, poškodbo meniskusa in zlomu kosti.
Kontraindikacija za operacijo je osteoporoza ali povečana krhkost kosti drugega izvora.
Gonartrozo druge stopnje je treba ustrezno in pravočasno zdraviti. V odsotnosti kvalificirane pomoči bo proces potekal hitro in v tem primeru oseba čaka na invalidnost.
Zato vam priporočamo, da se odpravite na recepcijo reumatologu, ortopedu ali vsaj terapevtu. Verjemite, na ducate zdravnikov ste pripravljeni sprejeti v bližnji prihodnosti.
Za gonartrozo, za katero je značilno več stopenj razvoja:
Za zdravljenje se uporabljajo naslednja zdravila: t
O zdravljenju gonartroze kolena bo odločil zdravnik po posebnem pregledu bolnika. Da bi zmanjšali verjetnost zapletov, je treba zdravljenje gonartroze 2. stopnje začeti čim prej.
Tradicionalna terapija vključuje uporabo naslednjih orodij: zdravila, fizioterapija, gimnastika, masaža.
V fotografski intraartikularni uvedbi hialuronske kisline
Degenerativno-distrofična poškodba kolenskega sklepa je nepovraten proces, zato diagnoza in zdravljenje bolezni v zgodnji fazi zagotavlja popolno okrevanje bolnika.
V tem primeru se diagnoza izvede z zbiranjem anamneze na podlagi pritožb bolnika, zunanjega pregleda in rentgenskega pregleda, na podlagi katerega se lahko določi stopnja poškodbe kolenskega sklepa.
Če diagnosticiramo gonartrozo kolenskega sklepa 2 stopinji, zdravljenje obsega celovit pristop, to je z uporabo različnih tehnik za odpravo simptomov bolezni, zmanjšanje obremenitev prizadetega sklepa in lajšanje bolnikovega stanja.
Ne smemo pozabiti, da lahko le dolgo in redno izvajanje vseh zdravniških priporočil pripelje bolnika do okrevanja.
Trenutno zdravljenje gonartroze kolenskega sklepa 2 stopinji poteka s terapevtskimi metodami. Kombinirana terapija vam omogoča, da dosežete želeni učinek v krajšem času in je sestavljen iz več metod:
Zdravljenje z zdravili je glavna metoda zdravljenja in vključuje:
V odsotnosti vnetnega procesa v sklepu in poslabšanja bolezni je bolniku predpisan fizioterapevtski postopek, vključno z fonoforezo, ultrazvokom, magnetno terapijo. Odličen učinek ima tečaj terapevtske masaže in ročno terapijo.
Terapevtska vaja se izvaja v kasnejši fazi zdravljenja, ko se simptomi bolezni odpravijo, še posebej, če se odstrani bolečinski sindrom. Skupina vaj je narejena individualno glede na značilnosti telesa in obseg škode.
Pomembno vlogo pri zdravljenju gonartroze kolenskega sklepa ima 2 stopinji pravilne prehrane, prehrane, ki bo zmanjšala telesno težo in okrepila sklepe.
Potrebno je jemati zdravo hrano, bogato s kalcijem, vitamini, mikroelementi, in izključiti jedi, ki vsebujejo maščobe, ogljikove hidrate.
V nekaterih primerih lahko bolniku diagnosticiramo bilateralno gonartrozo kolenskega sklepa, 2 stopinji, za katero se poslabša poškodba sklepov obeh okončin. Vendar pa lahko kompleksno zdravljenje učinkovito odpravi simptome in ublaži bolnikovo stanje.
Za deformiranje artroze 2. stopnje kolenskega sklepa so značilni naslednji simptomi.
Deformacija kolena z gonartrozo
Za fazo 2 gonartroze kolenskega sklepa so značilne naslednje manifestacije:
Ljudje, ki trpijo zaradi gonartroze 2. stopnje, redko ne morejo jemati brez zdravil proti bolečinam, saj se bolečine v kolenu začnejo motiti tudi med počitkom.
Razlog za to je, da se na kosteh sklepov pojavijo rastline, ki dražijo in poškodujejo vse strukture kolena.
Zdravnik opravlja te diagnostične dejavnosti:
Instrumentalna diagnostika vključuje naslednje metode:
X-žarki bolnika z gonartrozo 2. stopnje kolenskega sklepa kažejo izrazito zoženje sklepnega prostora, področja rasti osteofitov in sploščenost sklepnih površin kosti;
Obstaja veliko diagnostičnih metod, vendar je njihova učinkovitost lahko največja le z integriranim pristopom.
Inšpekcijski pregled ortopeda je prvi in zelo pomemben diagnostični dogodek. To vključuje:
Linearne meritve kosti;
Merjenje kota (določanje gibljivosti v prizadetem sklepu pod različnimi koti).
Testi za gonartrozo vključujejo:
Preučevanje krvne slike in hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR);
Določanje ravni fibrinogena, sečnine in drugih biokemičnih parametrov krvi in urina.
Glavna metoda za diagnozo gonartroze je pregled bolečega sklepa z uporabo rentgenskih žarkov. V začetni fazi razvoja bolezni lahko rentgenski pregled ne pokaže ničesar, in če se zgodi, bo pokazal le manjše spremembe.
V kasnejših obdobjih najdemo zožitev sklepnega prostora, sklerozo hrustanca, poškodbe kosti in soli.
Ultrazvočni pregled artritičnega kolena daje najboljše rezultate, vendar ne more popolnoma nadomestiti rentgenskih žarkov. Zato morajo vsi ljudje, ki trpijo zaradi degenerativno-distrofičnih bolezni sklepov, nujno vzeti rentgen.
To je najnaprednejša diagnostična metoda, ki vam omogoča, da preučite vse dele sklepa v plasti in določite najzgodnejše spremembe v hrustancu. Minus metode je v precej visokih stroških pregleda vsakega segmenta. Določen plus je v visoki natančnosti: pogosto se izkaže, da je gonartroza daleč od edine bolezni mišično-skeletnega sistema pri določenem bolniku.
Glavne metode zdravljenja vključujejo vnos hondroprotektorjev s hialuronsko kislino v sestavi, nesteroidna protivnetna zdravila, vazodilatatorje in desenzibilizirajoča zdravila.
Za obnovitev hrustančnega tkiva z uporabo vitaminsko-mineralnih kompleksov in bioaktivnih dodatkov (BAA). Analgetiki se uporabljajo za hitro zaustavitev bolečin.
NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila) so predpisana za lajšanje bolečin in lajšanje vnetnega procesa v kolenu. Na sodobnem farmacevtskem trgu je ta skupina zdravil predstavljena v velikem asortimanu, tako v obliki mazil in injekcij kot v obliki tablet. Najbolj priljubljena zdravila so:
Hondroprotektorji se uporabljajo za obnavljanje hrustančnega tkiva. Ta skupina zdravil je najbolj potrebna pri zdravljenju gonartroze kolenskega sklepa katere koli stopnje. Učinkovitejši kondroprotektorji:
Za zdravljenje gonartroze kolenskega sklepa je potrebna tudi stopnja 2 z zdravili proti bolečinam, saj ta stopnja bolezni ne izgine brez bolečin. Te vključujejo naslednja zdravila:
Zeliščni recepti ne morejo ozdraviti gonartroze, lahko pa izboljšajo zdravljenje z zdravili. Folk metode je treba kombinirati z vajami, dieto in masažo - potem bo rezultat opazen hitreje.
Za lajšanje otekanja, vnetja in bolečine je bolje zdraviti osteoartritis s stiskanjem in drgnjenjem. Najbolj učinkoviti so naslednji narodni načini:
Pri zdravljenju gonartroze 2. stopnje je poudarek na lajšanju bolečin, upočasnitvi ali ustavitvi degenerativnih procesov v sklepu, preprečevanju zapletov in izboljšanju mobilnosti kolena.
Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje gonartroze 2. stopnje, so razdeljena v naslednje skupine: t
Zdravljenje folk zdravil vključuje sprejem različnih decoctions, tinkture in tinkture v notranjosti, in uporabo lokalnega zdravljenja z zelišči in drugimi naravnimi zdravili. Tukaj je nekaj receptov, ki so dobro delovali:
Poškodbe sklepov z gonartrozo
Zgornje metode niso primerne v primeru aktivnega vnetja z izlivom v sklep. Preizkusite lahko naslednja orodja:
Kako zdraviti gonartrozo kolenskega sklepa 2 stopinji? Za zdravljenje te bolezni so lahko potrebni zelo resni medicinski pripravki in kot pomožna sredstva se lahko uporabijo tradicionalne metode, pri zdravljenju gonartroze kolenskega sklepa pa se uporabljajo naslednje metode:
Metoda zdravljenja gonartroze se malo razlikuje od zdravljenja artroze drugih sklepov.
Za to se tradicionalno uporabljajo:
NSAID so nesteroidna protivnetna zdravila, ki se dajejo intramuskularno ali intravensko. Zdravila v obliki injekcij dajejo daljši in močnejši analgetski učinek. Te vključujejo zdravila, kot so diklofenak, olfen, diklac, ibuprofen, indometacin, ketoprofen;
Dolgotrajno peroralno dajanje teh zdravil lahko negativno vpliva na želodec, jetra, ledvice in celoten prebavni trakt, zlasti v prisotnosti kroničnih bolezni.
NPVS TsOG-2, so najučinkovitejši in nežnejši v primerjavi z NSAIDs TSOG-1. Lahko jih uporabljate dolgo časa, več mesecev. To so meloksikam, celekoksib in nimesulid;
Hormonska zdravila. Ta skupina zdravil se uporablja za intraartikularne injekcije ob prisotnosti sinovitisa kolenskega sklepa (vnetje sinovialne membrane). Cilj terapije je čim prej odstraniti vnetje in bolečino. Pomanjkljivost uporabe je škodljiv učinek na hrustančno tkivo, veliko število kontraindikacij in stranskih učinkov. Sintetični hormoni, ki se najpogosteje uporabljajo pri gonartrozah: hidrokortizon, kenalog, diprospan;
Anti-encimska zdravila. Nevtralizirajo sintezo določenih encimov in preprečujejo nadaljnjo degeneracijo sklepov. Najbolj znana zdravila te skupine: kontrakal, ovomin, gordox. Pri gonartrozah se dajejo intraartikularno.
Za to se uporabljajo zdravila, ki nadomeščajo snovi, potrebne za sintezo hrustanca, ki imajo zelo specifičen zaščitni učinek na hrustančno tkivo.
Imenujejo se tudi hondroprotektorji. Taki pripravki vsebujejo snovi, ki so del hrustančne matrike.
Ta zdravila so naravna, dobro zaznavna v telesu in aktivno stimulirajo sintezo kolagena.
Z utemeljitvijo uporabljamo pri osteoartritisu kolenskih sklepov zdravila Struktum, DONA, Alflutop, rumalon, mukozat. Vse so droge s počasnim delovanjem, ki jih je treba jemati v dolgih poteh.
Nekatere izmed njih se proizvajajo v obliki raztopin za injekcije. Ta oblika uporabe je najbolj učinkovita.
Avtorjevi metodi zdravljenja osteoartritisa kolenskega sklepa vključujejo:
Imajo različna načela izpostavljenosti, vendar so se brez izjeme izkazali za učinkovite načine za vzdrževanje kolenskih sklepov, ki jih prizadene gonartroza. Na žalost popolno okrevanje ni vprašljivo.
Zdravljenje s kisikom je metoda polnjenja sklepne votline z medicinskim kisikom. Omogoča vam, da odpravite zabuhlost in zmanjšate bolečino. Lahko se uporablja kot alternativa hormonski terapiji.
Terapija z matičnimi celicami. Metoda je sestavljena iz presaditve bolnikovih matičnih celic v sklep. Metoda je bila razvita v Nemčiji in nam omogoča, da dolgoročno preložimo konzervativno zdravljenje. Uporablja se samo v velikih medicinskih centrih v Nemčiji.
V različnih fazah gonartroze konzervativno zdravljenje morda ne bo imelo pozitivne dinamike. V takih primerih začnite razmišljati o potrebi po operaciji.
Za gonartrozo obstaja več vrst operacij:
Arthrodesis. S pomočjo te tehnike odstranimo deformirano hrustančno tkivo skupaj s sklepom. Metoda ne omogoča ohranjanja fiziološke mobilnosti okončine. Zelo redko;
Artroskopska debridment. Tehnika je sprostitev sklepa iz deformiranega hrustančnega tkiva z artroskopom. Uporablja se v zgodnjih fazah bolezni. Artroskopija odpravlja bolečine. Operacija je preprosta. Učinek postopka je začasen, 2-3 leta;
Periartikularna osteotomija. To je tehnično težka in redka operacija. Sestavljen je iz predhodnega vnosa in pritrditve kosti sklepa iz drugega kota. To se naredi za prerazporeditev obremenitve. Rehabilitacija je precej dolga, učinek je od 3 do 5 let. Redko se uporablja v zgodnjih in srednjih fazah gonartroze.
Danes je endoprostetika najpogostejša in najučinkovitejša vrsta kirurškega posega za gonartrozo. Tehnika vam omogoča, da ohranite mobilnost okončine, ki pacientu daje možnost, da vodi polno življenje.
Endoprostetika je težka operacija. Traja le eno uro, po njem pa morate opraviti dolg potek rehabilitacije in skupnega razvoja.
To je ena od glavnih značilnosti artroplastike kolena. Učinek traja do 20 let, odvisno od spremembe materiala.
Po tem je potrebno spet zamenjati zgib, saj se proteza začne sprostiti pod vplivom aksialnih in mehanskih obremenitev.
Ne smemo pozabiti na morebitne zaplete, kot so:
Regionalna nekroza kože;
Pareza peronealnega živca;
Subkutana tromboza femoralne vene;
Te težave se pojavljajo zelo redko in predstavljajo približno 1% skupnega števila operacij. Zato je treba upoštevati, da je učinek endoprotetike včasih edini način za izboljšanje kakovosti življenja bolnika z artritisom kolenskega sklepa.
Če se odkrije gonartroza 2. stopnje, je glavno zdravniško priporočilo, da mora bolnik opazovati benigni režim, tj. Omejiti obremenitev kolena.
Vendar pa zdravljenje poškodbe kolenskega sklepa katere koli stopnje vključuje telesno vzgojo, s katero lahko ohranite gibljivost sklepov in izboljšate krvni obtok.
Pri opravljanju LFK v gonartrozi kolenskega sklepa je treba upoštevati zlato sredino. Tako na eni strani kolenskega sklepa ni mogoče preobremeniti, po drugi strani pa je potrebno razviti njegovo maksimalno mobilnost.
Poleg tega lahko zdravljenje obsega samo-masažo. V tem primeru bolnik redno masira koleno, mišice noge in stegna.
V naprednih primerih lahko zdravnik predpiše analgetike v tabletah in mazilih, ki imajo dražilen in analgetičen učinek za odpravo močnega bolečinskega sindroma.
V primeru gonartroze stopnje 2 se pogosto uporabljajo intraartikularne injekcije, ki lahko bistveno ublažijo stanje bolnika. Ponavadi se kortikosteroidni hormoni (celeston, diprospan, phosterone) vbrizgajo v votlino prizadetega sklepa.
Učinkovito zatreti bolečino in vnetje, še posebej, če je gonartroza otežena zaradi sinovitisa. Injekcije kortikosteroidov so postale zelo priljubljene zaradi hitrega terapevtskega učinka.
Ne smemo pozabiti, da hormoni ne ozdravijo gonartroze, temveč negativno vplivajo na stanje sklepnega hrustanca in kostnega tkiva. Intraartikularno dajanje hormonskih zdravil se lahko uporablja le kot kompleksno zdravljenje in za zmanjšanje vnetnega odziva telesa.
Tako se na primer sinovitis pogosto razvije v gonartrozi kolenskih sklepov, ki "moti" fizioterapijo, ročno terapijo in vadbeno terapijo.
V tem primeru bo intraartikularna injekcija hormonskega zdravila odpravila sinovitis in po enem tednu lahko začnete aktivne terapevtske ukrepe.
Z uvedbo kortikosteroidnih zdravil znotraj kolenskega sklepa je treba upoštevati določena pravila:
Poleg tega morate vedeti, da običajno prva injekcija hormona prinaša največjo olajšavo kot kasnejše. Če prva injekcija zdravila ni prinesla pričakovanega učinka, potem uporaba 2 in 3 zdravila na istem mestu verjetno ne bo pomagala.
Če zdravilo ni učinkovito, je potrebno spremeniti ali natančneje izbrati mesto injiciranja.
Znotraj kolenskega sklepa, prekritega s hrustančnimi membranami, je intraartikularna tekočina.
Funkcije intraartikularne tekočine:
Ko gonartroza zmanjša viskoznost intraartikularne tekočine, kar vodi do kršitve funkcionalnosti kolenskega sklepa. Poleg tega se njegova kemična sestava slabša.
Potek intraartikularne uporabe hialuronske kisline je precej drag, vendar je ta tehnika omogočila številnim pacientom, da dobesedno "položijo na noge", kot je bilo treba operirati še pred pojavom tega zdravila.
Glede na cene za artroplastiko kolena, intraartikularno injiciranje hialuronske kisline več let, je pacient veliko cenejši.
Hialuronska kislina, vstavljena v notranjost kolenskega sklepa, mazanje sklepnih površin in odstranitev mehanskega trenja med njimi, olajša "drsenje".
Ta metoda zdravljenja vam omogoča, da trajno ohranite funkcionalnost sklepa in ustavite proces degeneracije. Hialuronska kislina se injicira v sklep v količini od 3 do 5 injekcij v presledku enega tedna.
Bolnik mora pregledati svojo prehrano. Prehrana za gonartrozo kolenskega sklepa 2 stopnji vključuje uporabo dušenih, kuhanih ali kuhanih izdelkov.
Kolenski sklep je dobro obnovljen s pomočjo mišičevja, zato je priporočljivo, da uporabite več ježka in želeja. Zdravniki priporočajo, da se vnos soli čim bolj odpravi ali omeji, saj se odlaga v sklepih.
Stanje mišic in kostnega tkiva je odvisno od prisotnosti vitamina B in folne kisline v telesu. Najdemo jih v zelju, morski hrani, ajdi, leči, banani, goveji jetri. Seznam prepovedanih izdelkov:
Vse bolezni kolenskega sklepa in okoliških tkiv so razdeljene v dve kategoriji. Prva je vnetna bolezen, druga pa je posledica neuspeha v presnovnih procesih.
Poškodbe so posamezni primeri. Zato se gonartroza pogosto razvije samostojno, brez primarnega vzroka. Toda v nekaterih primerih gre za spremljajočo patologijo.
Pomembno vlogo pri zdravljenju gonartroze kolena druge stopnje ima upoštevanje določenih pravil prehrane. Zato hrana ne sme vsebovati velikih količin maščobe ali ogljikovih hidratov. Poleg tega je bolnik nezaželen za uporabo:
Prehrano je treba obogatiti s kosmiči različnih vrst žit, zelenjave, zelenjave in sadja. Poleg tega morate zmanjšati število konzumnih jajc na dan (ne več kot 3 kose) in meso (do 100 g). Paziti je treba, da se v dnevno prehrano vključijo testenine, kruh in mlečni izdelki.