Artritis kolčnega sklepa je eden najpogostejših vzrokov za nelagodje v stegnu. Ta bolezen je progresivna, to pomeni, da se začne postopoma in sčasoma poslabša. Izraz "artritis" dobesedno pomeni "vnetje sklepov".
Artritis se pojavi, ko je površina hrustanca (imenovana tudi hialinska hrustanca ali sklepna hrustanca) izbrisana. Hrustanec običajno služi kot "ležaj" v sklepu. Ko se "obriše", je bolečina in občutek togosti gibanja.
Nemogoče je napovedati pojav artritisa. Medtem ko je osteoartritis pogostejši pri starejših, obstajajo oblike bolezni, ki se pojavljajo pri mladih in celo pri otrocih. Vendar pa obstajajo nekateri dejavniki tveganja, ki vključujejo:
Naslednje vrste artritisa lahko negativno vplivajo na kolčni sklep:
Revmatoidni artritis in lupus ponavadi prizadenejo oba stegna naenkrat, osteoartritis in psoriatični artritis pa se lahko pojavita le v enem stegnu.
Ne glede na vrsto artritisa so simptomi te bolezni:
Treba je opozoriti, da se znaki in simptomi artritisa redko poslabšajo linearno. Pogosto ljudje, starejši od trideset ali štirideset let, doživljajo nenadno, ostro bolečino v dimljah, stegnih ali zadnjici. Ta bolečina lahko traja do 48 ur in nato izgine.
Če sumite, da imate artritis, je najpomembnejši korak natančna diagnoza. Samo na tej podlagi lahko zdravnik predpiše ustrezno in učinkovito zdravljenje. Diagnostična ocena bo verjetno vključevala naslednje korake:
Nekirurško zdravljenje artritisa kolka lahko vključuje več ali eno od naslednjih:
Mnogi ljudje z artritisom so kandidati za operacijo. Kirurgija lahko pomaga zmanjšati bolečino, izboljšati kakovost življenja in izboljšati vašo sposobnost opravljanja vsakodnevnih dejavnosti z manj ali brez omejitev.
Celostna artroplastika kolka je lahko primerna, če se kolčni sklep močno poškoduje.
Osteotomijo je mogoče upravičiti v manj resnih primerih. Pri opravljanju te operacije kirurg premika sklepno površino, tako da zdravemu delu kolčnega sklepa omogoča, da nosi večino telesne teže.
Tkivo hrustanca se bo začelo okrevati, oteklina se bo zmanjšala, gibljivost in aktivnost sklepov se bo vrnila. In vse to brez operacij in dragih zdravil. Samo začnite.
Avtor članka: Alina Yachnaya, onkološka kirurginja, višja medicinska izobrazba z diplomo iz splošne medicine.
Hip artritis ali coxitis je vnetna bolezen sklepnih tkiv, ki se pojavi kot odziv organizma na penetracijo bakterij ali virusov v tkiva ali kot posledica napadov sklepnega tkiva z lastnim imunskim sistemom zaradi okvare. V nasprotju z degenerativnimi patologijami (artroza) se vnetni proces pojavi v sluznici (sinovialni), ki obdaja sklepno votlino in le v kasnejših fazah sega do sklepnega hrustanca in kosti.
Pri artritisu kolka se pojavijo simptomi, ki so značilni za vnetni proces: bolečina, oteklina, pordelost, vročina na prizadetem območju, omejitev gibanja. Kolčni sklep (TBS) je največji sklep v telesu, zato njegovo vnetje pogosto spremljajo simptomi splošne zastrupitve: zvišana telesna temperatura, šibkost, slabo počutje, glavobol, izguba apetita.
Resnost simptomov je odvisna od narave poteka bolezni: akutna, subakutna ali kronična.
Za akutni in subakutni potek je značilen nenaden pojav bolečine, edema in motenj gibanja. Najpogosteje je postopek težaven in ga spremlja kršitev splošnega stanja telesa. Po pogrezanju akutnih pojavov postane artritis kroničen.
Za kronični proces je značilno stalno gibanje z obdobji poslabšanj in remisij (oslabitev bolezni) in razvojem nepopravljivih sprememb v času (do popolne nepremičnosti sklepa).
Vse vrste artritisa so razdeljene v dve glavni skupini, odvisno od vzroka njihovega nastanka: infekcijske in vnetne.
Infekcijski artritis vključuje naslednje vrste bolezni:
Reaktivni artritis je povezan s številnimi nalezljivimi boleznimi, ki jih povzroča črevesna flora (Salmonella, Shigellosis, Yersiniosis), urogenitalne mikroorganizme (klamidija, mikoplazma, ureaplazma) in nekatere druge okužbe. Hkrati mikrobi in antigeni zanje niso odkriti v sklepni votlini in sinovialni membrani. Ta oblika bolezni redko vodi do poškodbe kolka pri odraslih.
Vnetne oblike patologije vključujejo stanja, povezana z alergijami, agresijo lastnega imunskega sistema, presnovne motnje, nekatere dedne sindrome in onkološke bolezni.
Med vzroki za vnetje TBS je ena izmed prvih mest infekcijske lezije. Njegova okužba se lahko pojavi pri meningokoknih okužbah, lymski bolezni (borelioza), tuberkulozi, brucelozi in drugih.
Vnetje z lokalizacijo v TBS se pogosto pojavi pri alergijskih reakcijah, Bechterewovi bolezni, Crohnovi bolezni (črevesni bolezni).
Pri drugih vnetnih boleznih sklepov se TBS praviloma pojavlja redkeje, praviloma v poznih fazah bolezni.
Fotografija prikazuje zdrave TBS in artritis. Kliknite na sliko za povečavo.
Če so odrasli najpogostejše degenerativne bolezni sklepov, ki jih povzroči uničenje hrustanca (osteoartroza), potem so otroci bolj dovzetni za vnetne bolezni (artritis).
Zaradi starostnih značilnosti, stanja imunosti in visoke občutljivosti telesa se artritis kolka pri otrocih pojavlja veliko pogosteje kot pri odraslih in je bolj akuten z izrazitimi znaki lokalnega in splošnega vnetja.
Pyogenic (gnojni) coxitis je še posebej nevaren za majhne otroke. Pri pozni diagnozi v napredovalnih primerih je lahko smrtna.
Otroci pogosteje kot odrasli trpijo zaradi tuberkuloznega artritisa TBS. Ob začetku bolezni se lahko pojavi brez očitnih simptomov, bolečina se lahko pojavi le med vadbo.
Pri mnogih okužbah pri otrocih se lahko pojavijo infekcijske lezije TBS: pogosteje z epidemičnim parotitisom, meningokoknimi okužbami, manj pogosto z noricami, rdečkami, ošpicami, infekcijsko mononukleozo, črevesnimi in akutnimi okužbami dihal. Otroci so tudi bolj dovzetni za reaktivni koksitis kot odrasli.
Koksitis pri otrocih se lahko včasih pojavi kot odziv na cepljenje. Morda razvoj njegovih reaktivnih ali alergijskih oblik, vendar simptomi hitro izginejo v ozadju protialergijskega zdravljenja.
Pomembno vedeti! Ko se coxites pojavijo v ozadju drugih bolezni - jemanje antipiretikov lahko »izbriše« simptome vnetja. Če otrok noče hoditi, se boji, da bi stopil na nogo, se spotaknil, padel - nemudoma se posvetujte z zdravnikom, da izključite coxitis.
Vnetne lezije TBS pri otrocih v zgodnjih fazah bolezni se lahko pojavijo z Bechterewovo boleznijo in juvenilnim psoriatičnim artritisom. Pri drugih sistemskih boleznih se praviloma hipni sklep vključi v proces.
Coxitis je pogostejši pri otrocih kot pri odraslih.
Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, se takoj posvetujte z zdravnikom!
V primeru hude bolečine, visoke temperature so predpisana zdravila, ki jih predpisuje skupina NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila: Ortofen, Ibuprofen (Nurofen), Nise, Ksefokam itd.). Odstranjujejo ali zmanjšujejo bolečine in lajšajo druge znake vnetja.
V otroški praksi se najpogosteje uporabljajo Ibuprofen (Nurofen) ali Neis (Nemesulide), ki se proizvajajo posebej za otroke v suspenzijah.
Prizadetem okoncu je potrebno zagotoviti popoln počitek v najbolj udobnem položaju. V nobenem primeru ni mogoče naložiti ali "razviti" prizadetega sklepa.
Za učinkovito zdravljenje artritisa kolka je treba ugotoviti vzrok bolezni. Odvisno od tega je mogoče predpisati antialergijske, imunske pripravke, antibiotike in zdravila, ki vplivajo na presnovo.
Za vse vrste artritisa je skupna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) in njihova neučinkovitost - glukokortikoidni hormoni (hidrokortizon, deksametazon, prednizolon in njihovi moderni analogi). V nekaterih primerih se glukokortikoidni hormoni injicirajo neposredno v sklepno votlino.
Pri akutnih gnojnih oblikah bolezni je lahko potrebna operacija - punkcija sklepne votline z uvedbo antibiotikov ali antiseptikov. S svojo neučinkovitostjo se izvaja dolgoročna aktivna ali pretočna drenaža spoja. Odprtje sklepne kapsule (artrotomija) po pojavu sodobnih antibiotikov in antiseptikov je izjemno redko.
Po prenehanju akutnih vnetnih simptomov je predpisano zdravljenje, ki spodbuja normalizacijo krvnega obtoka v sklepnih strukturah in obnovo normalne mobilnosti. To je fizikalna terapija, masaža in fizioterapija. Kot pomožno metodo lahko uporabite ljudska sredstva (različne tinkture, obkladke, mazila, decoctions).
Artritis kolčnega sklepa je precej pogosta patologija, pri čemer se pojavijo prvi simptomi, pri katerih je nujno nujno zdravniško posvetovanje. Pomanjkanje zdravljenja ali nepravilno izbrane terapije ne vodijo le k poslabšanju zdravstvenega stanja, temveč tudi pogosto postanejo vzrok za invalidnost.
Padec artritisa je patološka vnetna reakcija, ki se razvije v sklepnih površinah acetabuluma in glave stegnenice. Bolniki z artritisom kolčnega sklepa so zaskrbljeni zaradi bolečin v dimljah, stegnih ali zadnjici, togosti in omejenega gibanja, težav pri hoji in šepavosti hoje. Z ultrazvokom, rentgenskim slikanjem, magnetno resonanco kolčnih sklepov, diagnostično punkcijo in krvnimi testi ugotavljamo različne artritise. Splošni terapevtski algoritem za artritis kolčnega sklepa vključuje imobilizacijo, zdravljenje z zdravili, fizioterapijo, masažo, fizioterapijo; v primeru okvare optimalno kirurško zdravljenje.
Artritis kolka (coxitis) je vnetni proces različnih etiologij, ki vključujejo vezno tkivo v sklepih medeničnega in stegnenice. Pri artritisu se v sinovialni membrani, ki obdaja sklepno votlino, razvije vnetje. Toda brez pravočasnega in ustreznega zdravljenja se coxitis hitro spremeni v osteoartritis kolčnega sklepa, pri katerem pride do degenerativno-destruktivnih sprememb v sklepnem hrustancu in subhondralnih kosteh. Sindrom kronične bolečine in disfunkcija kolčnega sklepa pri artritisu ne omejuje le fizične aktivnosti bolnikov, temveč lahko povzroči tudi pridobljeno invalidnost. Ker je artritis kolčnega sklepa lahko del skupnih sindromov različnih etiologij, je dejanska razširjenost bolezni še vedno neznana. Domneva se, da je pogostost razvoja coxitisa drugačna le pri artritisu kolenskega sklepa.
Kolčni sklep se oblikuje z artikulacijo skodelastega acetabuluma medenične kosti in glave stegnenice. Glede na vrsto povezave se nanaša na sferične spoje. Kavitet acetabuluma in glave stegnenice je prekrita s hialinasto hrustancem. V središču sklepne votline je območje ohlapnega veznega tkiva, ki služi kot mesto pritrditve ligamenta femoralne glave. Pomembno vlogo pri stabilizaciji in delovanju kolčnega sklepa ima močna vezna naprava. Kolčni sklep opravlja kompleksne funkcije podpore in gibanja (upogibanje in raztezanje, abdukcija in adukcija spodnjega uda, vrtenje in izstopanje).
Splošno sprejeta klasifikacija koksita ni razvita. Pri revmatologiji, travmatologiji in ortopediji je artritis kolčnega sklepa običajno razvrščen po etioloških in patogenetskih mehanizmih, pri čemer so poudarjeni naslednji tipi:
Po kliničnem poteku je lahko artritis kolčnega sklepa akuten (s trajanjem primarnega sklepa sklepov manj kot 2 meseca), podaljšan (do 1 leta), kroničen (več kot 1 leto), ponavljajoč (če se ponavljajoči napad sklepa po obdobju remisije vsaj 6 let). mesecev).
Koksiti so lahko primarna kostna ali primarna sinovialna. Primeri primarnega sinovialnega artritisa kolčnega sklepa so revmatoidni in reaktivni artritis. Primarni kostni artritis je naveden, ko je kostno tkivo prvotno prizadeto, nato pa sinovialna membrana (na primer pri tuberkuloznem artritisu).
Gnojni artritis kolka in drugih sklepov je lahko zaplet poškodb, poškodb, diagnostičnih predrtin sklepov, operacij, ki povzročajo neposredno okužbo sklepne votline. V drugih primerih se septični koksitis lahko razvije, ko je iz bližnjih tkiv (s celulitisom, osteomielitisom ipd.) Ali z metastatsko okužbo sklepne votline zaradi oddaljenih vnetnih lezij (z vrelci, tonzilitisom, vnetjem ušesa, pljučnico itd.), Razpadel gnojni fokus. Poleg infekcijskega artritisa, ki ga povzroča nespecifična piogena flora, obstajajo specifični koksitisi, povezani s tuberkulozo, brucelozo, gonorejo, sifilisom.
Sekundarna aseptično artritis kolčnega sklepa je lahko povezana z boleznimi, kot so luskavica, sistemski lupus eritematozus, Crohnova bolezen, ankilozirajoči spondilitis, in drugi. Reaktivni artritis pojavijo po intestinalni (salmonela, griža, jersinioze) ali urogenitalnega okužbe (Chlamydia, ureaplasmosis, mikoplazmoze) in so tudi aseptični.
Za revmatoidni artritis je značilen kompleksen avtoimunski mehanizem razvoja; pogostejši pri osebah, ki nosijo antigen HLA-DR1, DR4. Začetni dejavnik v tem primeru so lahko virusi - herpes simpleks, citomegalija, parotitis, ošpice, Epstein-Barr, respiratorni sincicijski, hepatitis, itd. Otroci z displazijo kolčnih sklepov, osebe z obremenjeno dednostjo, debelostjo, so v nevarnosti za razvoj artritisa slabe navade, travmatične motnje kolka, doživljajo prekomerne fizične napore.
Najpogostejše oblike artritisa kolka, ki se pojavljajo v klinični praksi, so tuberkulozni in akutni gnojni coxitis. Preostale oblike opazimo veliko manj pogosto.
Pri gnojnem koksitisu se pojavlja hiter začetek bolezni s prevladujočim simptomom splošne zastrupitve: zvišana telesna temperatura, šibkost, potenje, izguba apetita in glavobol. Lokalne spremembe so izrazito izrazite: koža na območju sklepov postane napeta, hiperemična in vroča na otip. Obstaja ostra bolečina (streljanje, utripanje), ki jo še dodatno otežuje gibanje. Zaradi vnetne infiltracije in nastajanja gnojnega izliva v sklepni votlini se oblika slednjega bistveno spremeni.
Za druge oblike artritisa kolka je značilen postopen razvoj. V začetnih fazah prevladujejo dolgočasne boleče bolečine v dimljah, na zunanji strani stegna, zadnjici, ki omejujejo gibanje ali otežujejo hojo. Zaradi togosti kolčnih sklepov postanejo gibi ostri, negotovi in hod hrupa (Trendelenburgov hod). Najpogosteje se bolečina in togost kolčnega sklepa pojavita po dolgotrajni fiksaciji v enem položaju v neudobnem položaju, na primer pri sedenju ali podaljšanem položaju. Sčasoma se lahko pri bolnikih razvije atrofija femoralnih in dimeljskih mišic, fibrozna ali kostna ankiloza.
Pojavom tuberkuloznega artritisa običajno sledijo simptomi tuberkulozne zastrupitve. Pri izidu specifičnega vnetja se pogosto razvije patološka motnja kolka, nepremičnost kolčnega sklepa, atrofija mišic in skrajšanje okončine. Pri otrocih je artritis kolka bolj akuten, z izrazitejšimi lokalnimi in splošnimi simptomi vnetja.
Psoriatične koksite spremlja pojav značilne cianotično-vijolične obarvanosti kože nad vnetim sklepom, bolečine v spodnjem delu hrbtenice. Pri revmatoidnem artritisu so kolčni sklepi simetrično prizadeti. Progresivne degenerativne spremembe v sklepih sčasoma vodijo do razvoja sekundarne koksartroze.
Pri pregledu bolnika z vnetnimi lezijami kolčnih sklepov ni mogoče omejiti diagnoze sindromske diagnoze; Nujno je treba določiti glavni vzrok artritisa. V ta namen sta iz anamneze pojasnjena narava in intenzivnost bolečine, trajanje poteka bolezni in spremljajoča patologija. Pregled bolnika poteka v ležečem položaju, stoji in hodi. Posebna pozornost je namenjena obliki sklepov in položaju okončin, prisotnosti atrofije mišic in kontrakture, hoje, sposobnosti izvajanja in amplitude pasivnih in aktivnih gibov.
Metode radiološke diagnoze imajo poleg kliničnega pregleda odločilno vlogo pri diagnozi artritisa: radiografija kolčnega sklepa, ultrazvok, magnetna resonanca, kontrastna artrografija itd. Za oceno narave vnetja se z ultrazvočnim vodenjem opravi diagnostična punkcija kolčnega sklepa. V nekaterih primerih je za potrditev diagnoze potrebno opraviti diagnostično artroskopijo in biopsijo sinovialne membrane kolčnega sklepa.
S pomočjo laboratorijskih metod (ELISA krvi, določanje CRP in RF, študije sinovialne tekočine) je določen izvor artritisa kolčnega sklepa. Če se sumi na tuberkulozni artritis, je treba navesti phthisiatrico in tuberkulinsko diagnozo.
Odvisno od vzroka in stopnje artritisa kolčnega sklepa, lahko zdravljenje opravi reumatolog, kirurg, kirurg za travmatologa in ortoped, ftiolog. V akutni fazi je uporabljen ometni trak, ki zagotavlja maksimalno razkladanje in preostanek kolčnega sklepa. Farmakoterapija se izvaja ob upoštevanju etiologije coxitisa in lahko vključuje jemanje NSAID, specifično kemoterapijo (za tuberkulozni artritis), antibiotično zdravljenje (za infekcijski artritis) itd. Glede na indikacije se izvajajo intraartikularne injekcije kortikosteroidov. V primeru gnojnega coxitisa se izvede serija terapevtskih luknjic, izpiranje sklepov z antiseptičnimi raztopinami in pretočno drenažo sklepa.
Po sprostitvi akutnih manifestacij artritisa kolčnega sklepa, masaže, terapevtske gimnastike in plavanja, predpisane fizikalne terapije (magnetna terapija, ultrazvok, UHF, parafinsko zdravljenje, blatna terapija itd.). Za lažje gibanje je priporočljivo uporabiti palice, bergle, hojce in druge naprave.
Če so poskusi konzervativnega zdravljenja artritisa neučinkoviti, je v primeru kronične bolečine in trajne omejitve funkcije sklepov rešeno vprašanje kirurškega posega (sinovektomija, totalna artroplastika kolka, artroplastika, artrodezija, artrotomija itd.).
Posledica artritisa je lahko enostavna togost in popolna ankiloza kolčnega sklepa. Zapletitev gnojnega artritisa je lahko infektivno-toksični šok ali sepsa. Pravočasna in popolna obdelava omogoča zmanjšanje disfunkcij kolčnega sklepa, da se prepreči razvoj osteoartritisa. Da bi preprečili artritis, je treba nadzorovati težo, resno zdraviti zdravljenje vseh okužb in sočasnih bolezni, izvajati PCE penetracijskih ran v sklepih.
Artritis kolčnega sklepa: simptomi in zdravljenje - to vprašanje uganka zdravnike v mnogih državah, ker značilna visoka razširjenost bolezni in resnost njenih posledic. Patologija je nevarna, ker se lahko razvije v vsaki starosti, tudi pri majhnih otrocih. Samo pravočasno odkrivanje in zdravljenje v zgodnji fazi lahko ohrani polno mobilnost sklepa.
Slika 1. Primerjava zdravih in artritičnih sklepov
Artritis je poškodba vnetnega sklepa, ki ga povzroča infektivno-alergijska lezija in avtoimunski tip okvare. Te patologije ne smete zamenjevati z drugo artikularno boleznijo - artrozo. Čeprav se kaže v zelo enakih simptomih, ima degenerativno - distrofično naravo.
Artritis, ki vpliva na kolčni sklep (coxitis), je precej pogosta oblika bolezni, ki se razvije na stiku medeničnega medeničnega in femoralnega sklepa glave. Fotografija ponazarja takšno lezijo sklepa. (Slika 1. Primerjava zdravega in obolelega sklepa).
Razvoj artritisa se začne s poškodbo sinovialne articularne membrane (pogosto infekcijske), kar vodi do imunskega odziva na proizvodnjo protiteles. Zaradi okvare sistema tvorijo imunske komplekse, ki vodijo v vrsto citotoksičnih procesov in vnetno reakcijo. Postopoma se razširi na hrustančno in periartikularno tkivo.
Tako se artritis v začetni fazi manifestira v obliki akutnega sinusitisa s prevlado eksudativnih sprememb. Nato se razvijejo fibrosklerotične motnje v hrustančnem blazinici in okoliških tkivih. Naraščajoče vezno tkivo postopoma uničuje hrustančne in kostne epifize z nastajanjem erozij, razpok in razpok. Sinovialna tekočina spremeni svojo sestavo in postane motna. V napredni fazi se hrustanec popolnoma uniči, kar vodi v deformacijo in imobilizacijo sklepa.
Za razliko od artroze, ki je značilna za starejšo starost, se artritis lahko pojavi pri mladih in celo pri majhnih otrocih.
Glede na etiološki mehanizem in naravo bolezni ločimo naslednje glavne vrste artritisa kolka:
Etiološki mehanizem artritisa še ni v celoti pojasnjen, vendar so bili podrobno proučeni nekateri vzorci izvora bolezni. Na splošno obstajajo dve smeri vzrokov za to patologijo:
Nalezljiva lezija je posledica delovanja naslednjih patogenov na telo:
V tem primeru okužba le redko prodre v sam sklep, vendar je telo dovolj poškodovano, nato pa se aktivira avtoimunski mehanizem. Pogosto so vzroki bolezni, kot so meningitis, lajmska bolezen, tuberkuloza, bruceloza, rdečka in gonoreja.
Vnetje v sklepu se lahko pojavi brez okužbe. V tej smeri so izpostavljene alergijske reakcije, presnovne motnje, dedne bolezni s poškodbami imunskega sistema, ankilozirajoči spondilitis in Crohnova bolezen, maligni tumorji. Dejavniki, ki izzovejo vključitev etiološkega mehanizma, so:
Simptomi artritisa kolka so odvisni od vrste patologije, vendar imajo na splošno skupne značilnosti. Obstaja več kategorij simptomov:
Coxitis se lahko razvije v akutnih, subakutnih in kroničnih oblikah. Glede na to se spreminja tudi intenzivnost simptomov. Za akutne in subakutne stopnje bolezni je značilna ostra, nepričakovana manifestacija bolečine, otekline, blokade gibanja. Splošno stanje bolne osebe se znatno poslabša. Neobdelana akutna oblika postane kronična. Za razvoj patologije so značilne izmenične faze poslabšanja in popolna remisija. Obstaja počasno uničenje sklepnih tkiv, kar lahko povzroči izgubo gibljivosti sklepa.
Najbolj značilen simptom artritisa kolka je bolečinski sindrom. Praviloma so bolečinski občutki koncentrirani v dimljah, zadnjici, območju dušenja stegna, pa tudi po sprednji femoralni površini in se raztezajo vzdolž spodnjega uda do kolena. Intenzivnost bolečine je odvisna od vrste lezije in njene resnosti. Ko bolečina napreduje, postane glavni dejavnik, ki omejuje mobilnost. V začetni fazi je omejitev gibanja povezana z bolečino zaradi povečanega mišičnega tonusa in nato - z motnjami v sklepni kapsuli.
Sindrom bolečine je neposredno povezan z mehanskim stresom. Najbolj hude bolečine se pojavijo zjutraj, takoj po dviganju in tudi po dolgem bivanju v sedečem položaju. Po kratkem sprehodu se umirijo. Na splošno se manifestacija bolečinskega sindroma povečuje z napredovanjem bolezni. Če na začetni stopnji izgleda kot določena "začetna bolečina" ali se pojavi le med fizičnim naporom in izgine po počitku, potem je v napredni fazi bolečina fiksna in v mirovanju se lahko nadaljuje v intenzivnem načinu do 2 - 3 dni.
To je bolečina, ki postopoma vodi k spremembi hoje. Bolna oseba nagonsko išče podporo, tako da je nelagodje minimalno, kar postopoma postane navada. Tako imenovani Trendelenburgski hod, ko se medenica premakne bolj proti nogi nasproti lezije, je tipična za patologijo. V končni fazi koksitisa se pojavijo izraziti znaki deformacije sklepov. Nastanejo stabilne kontrakture, opazi se skrajšanje spodnjega kraka.
Zdravljenje artritisa kolčnega sklepa je najpogosteje konservativne narave, vendar ob prisotnosti akutnega gnojnega procesa v napredni fazi se opravi operacija. Osnova zdravljenja je:
Pri manifestaciji artritisa kolčnega sklepa zdravljenje z zdravili rešuje naslednje naloge:
Za zdravljenje artritisa z intenzivnim bolečinskim sindromom in izrazitimi znaki vnetne reakcije so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila: Ortofen, Nurofen, Nise, Ksefokam. Pri otrocih je najpogostejša uporaba Ibuprofena in Nemesulida. V hudih primerih bolezni je na voljo glukokortikoidna terapija: hidrokortizon, deksametazon, prednizon.
Učinkovita metoda je vnos takšnih zdravil neposredno v prizadeti sklep.
V specializiranih medicinskih centrih se z uporabo teh tehnologij pogosto uporablja kompleksno zdravljenje bolezni:
Artritis kolčnega sklepa je boleča in nevarna patologija, ki jo je treba takoj identificirati in zdraviti v najzgodnejših fazah. Zapostavljena bolezen lahko povzroči popolno imobilizacijo sklepa. Posebno pozornost je treba posvetiti razvoju artritisa kolka pri otrocih, ker njegova gnojna oblika lahko povzroči tragične posledice.
Od vseh sklepov našega telesa je kolk največji. Lahko prenese velike obremenitve. Nepravilna prehrana, nalezljive bolezni nog in prekomerna teža so lahko provokatorji najpogostejših bolezni sklepov - artritisa kolčnega sklepa. Obstaja veliko vrst artritisa in vsaka klasifikacija ima svoje simptome in stopnje poteka bolezni.
Najbolj dovzetni za to bolezen so odrasli in starejši ljudje. Vendar pa vsako leto vedno več otrok trpi za artritisom. Po statističnih podatkih je artritis bolan pri 1% prebivalcev celotne države, kar je kar nekaj.
V članku bomo razpravljali o tem, kako pravočasno odkriti artritis kolčnega sklepa, kako ga zdraviti, kakšni so njegovi vzroki in kako se z njim spopasti.
Najprej nekaj besed o strukturi spoja. Oblikuje jo glava stegnenice in vdolbina v kosti medenice. Glava kosti je prekrita s hrustančnim tkivom, ki zagotavlja mehko drsenje. Zglobna votlina je globoka, tako da vključuje tudi velik del vratu stegnenice.
V človeškem telesu je kolčni sklep (TBS) najmočnejši, saj ima najdaljšo in najdaljšo obremenitev. Njena naloga ni le ohraniti težo večine človeškega telesa, temveč tudi zagotoviti gibanje, ohraniti ravnotežje. Zato lahko tudi manjši problemi z njim povzročajo veliko težav in resno otežujejo preživetje.
Če se oseba začne motiti zaradi resnih bolečin v kolku, je treba zdravljenje začeti takoj. Najprej pa je treba ugotoviti, katerim tveganjem je podvržena, in s tem, kakšna bolečina se lahko pojavi.
Hip artritis ali coxitis je vnetna bolezen sklepnih tkiv, ki se pojavi kot odziv organizma na penetracijo bakterij ali virusov v tkiva ali kot posledica napadov sklepnega tkiva z lastnim imunskim sistemom zaradi okvare.
V nasprotju z degenerativnimi patologijami (artroza) se vnetni proces pojavi v sluznici (sinovialni), ki obdaja sklepno votlino in le v kasnejših fazah sega do sklepnega hrustanca in kosti.
Bolezen je razdeljena na podskupine zaradi razlogov, ki so povzročili vnetje:
Artritis kolčnih sklepov je lahko ne le manifestacija, temveč tudi zaplet nalezljivih bolezni. Prvi simptomi coxitisa: bolečine v stegnu in drugih delih noge na strani lezije, omejevanje mobilnosti.
Ko bolezen napreduje in se stopnja poškodbe sklepov poveča, je bolečina bolj omejena. Zunanje spremembe (otekanje, povečanje temperature okoliških tkiv, hiperemija kože) se pojavijo ali postanejo bolj vidne, položaj noge se spremeni.
Hoja je ogrožena do popolne nezmožnosti samostojnega gibanja brez dodatne pomoči. Zaradi vnetja, abscesov, flegmonov se lahko razvijejo fistule, uničenje sestavin v sklepu pa lahko povzroči deformacijo hrbtenice in medeničnih kosti.
Najpogostejša je tuberkulozna oblika specifične poškodbe sklepov. Tuberkulozni artritis kolčnega sklepa pri otrocih je pogostejši kot pri sistemskih boleznih. Za dolgo časa, pogosto poslabšanja. Ko se tuberkulozni coxitis razvije v vnetju sinovialne membrane, se kosti uničijo:
Reaktivni artritis se razvije dva tedna po okužbi dihal, vneto grlo. Pogosto se dogaja pri otrocih. Obstajajo bolečine, otekanje, vročina nad prizadetim kolkovnim sklepom, lahko pride do zardevanja kože nad njim.
Glede na to, da je bolnik prejel ali prejema zdravljenje za osnovno bolezen (antibiotiki, protivnetna zdravila), simptomi artritisa ne morejo biti izraženi v mirovanju, bolečina pa se pojavi le pri gibanju.
Glede na zdravljenje reaktivni artritis preide brez sledu. Kroničenje postopka zahteva dodatno preiskavo, da se izključi revmatoidni artritis in druge bolezni.
Osteoartritis-artritis kolčnega sklepa se pojavi v primerih, ko se patološke spremembe v kostih pridružijo infekcijskemu učinku. Jasno je, da je ta patologija hujša in da bo njeno zdravljenje daljše.
Najpogostejši vzroki za nastanek in razvoj artritisa kolčnega sklepa so:
Reaktivni artritis je povezan s številnimi nalezljivimi boleznimi, ki jih povzroča črevesna flora (Salmonella, Shigellosis, Yersiniosis), urogenitalne mikroorganizme (klamidija, mikoplazma, ureaplazma) in nekatere druge okužbe. Hkrati mikrobi in antigeni zanje niso odkriti v sklepni votlini in sinovialni membrani. Ta oblika bolezni redko vodi do poškodbe kolka pri odraslih.
Vnetne oblike patologije vključujejo stanja, povezana z alergijami, agresijo lastnega imunskega sistema, presnovne motnje, nekatere dedne sindrome in onkološke bolezni.
Pri otrocih je artritis veliko pogostejši kot pri odraslih, najpogosteje pa so to infekcijske oblike artritisa (tuberkuloza, reaktivni). Otrokov imunski sistem še ni v celoti oblikovan, zato so otroci bolj nagnjeni k takim boleznim. Najpogostejši je tuberkulozni artritis.
Glavni simptom vnetja pri otroku bo bolečina v predelu kolka, starši opazijo šepanje na eni nogi. V nekaterih primerih je to lahko edini simptom bolezni.
Poškodbe sklepov, ki jih povzročajo bolezni pri otrocih, lahko povzročijo resne posledice: na primer, izločanje kolka. Gnojni artritis je za otroka zelo nevaren.
Simptomi artritisa kolka se lahko razlikujejo glede na lokacijo vnetne žarišča in dejavnike, ki so povzročili bolezen. Tako se za gnojni artritis najpogosteje in najbolj značilno kažejo simptomi zastrupitve: huda vročina, pogosta šibkost, nezmožnost izvajanja običajnih aktivnih dejanj, nenavadna utrujenost in povečano potenje.
Te simptome spremlja bolečina, značilna za vse artritise v prizadetem sklepu, njeno otekanje in pordelost okoliških kožnih predelov (hiperemija). Temperatura pogosto doseže visoke vrednosti, stanje se poslabša z večjo intenzivnostjo kot z drugimi oblikami.
Revmatoidni artritis kolčnega sklepa se pogosto kaže v togosti gibanja sklepov v jutranjih urah, bolečinah zmerne intenzivnosti in včasih oteklini na prizadetem območju. Značilna značilnost artritisa, ki se pojavi na ozadju protina, so pogoste dolgotrajne boleče napade (do 10 dni), ki se prav tako nenadoma ustavijo in se izmenjujejo z obdobji miru.
Koksite, ki jih povzroči prisotnost psoriaze pri bolniku kot avtoimunski proces, spremlja specifično modro-vijolično obarvanje kože poleg vnetega sklepa. V patološkem procesu lahko sodelujejo v spodnjem delu hrbtenice, ki ga spremlja bolečina na tem področju.
Tuberkulozni artritis kolčnega sklepa pri otrocih se začne z znaki tuberkulozne zastrupitve. Bolečine v kolenih se postopoma premaknejo v kolčni sklep, kar povzroči, da ostane nepremično, atrofija mišic in možno skrajšanje okončine.
V kliničnem poteku bolezni prevladujejo naslednji simptomi, podobni za vse oblike artritisa kolčnega sklepa:
Če so odrasli najpogostejše degenerativne bolezni sklepov, ki jih povzroči uničenje hrustanca (osteoartroza), potem so otroci bolj dovzetni za vnetne bolezni (artritis).
Zaradi starostnih značilnosti, stanja imunosti in visoke občutljivosti telesa se artritis kolka pri otrocih pojavlja veliko pogosteje kot pri odraslih in je bolj akuten z izrazitimi znaki lokalnega in splošnega vnetja.
Pyogenic (gnojni) coxitis je še posebej nevaren za majhne otroke. Pri pozni diagnozi v napredovalnih primerih je lahko smrtna.
Gnojni artritis kolčnega sklepa pri otrocih povzroči veliko večje uničenje kosti (glave in vratu stegnenice, acetabulum) kot pri odraslih. Posledično se rast udov upočasni. Nastala skolioza ledvene hrbtenice, medenična deformacija.
Otroci pogosteje kot odrasli trpijo zaradi tuberkuloznega artritisa TBS. Ob začetku bolezni se lahko pojavi brez očitnih simptomov, bolečina se lahko pojavi le med vadbo.
Zdravljenje artritisa pri otrocih poteka celovito in vključuje:
Zdravljenje folk zdravil je mogoče, vendar vedno pod strogim nadzorom zdravnika. Za zdravljenje artritisa pri otrocih se takšna domača sredstva pogosto uporabljajo:
Pri mnogih okužbah pri otrocih se lahko pojavijo infekcijske lezije TBS: pogosteje z epidemičnim parotitisom, meningokoknimi okužbami, manj pogosto z noricami, rdečkami, ošpicami, infekcijsko mononukleozo, črevesnimi in akutnimi okužbami dihal. Otroci so tudi bolj dovzetni za reaktivni koksitis kot odrasli.
Koksitis pri otrocih se lahko včasih pojavi kot odziv na cepljenje. Morda razvoj njegovih reaktivnih ali alergijskih oblik, vendar simptomi hitro izginejo v ozadju protialergijskega zdravljenja.
Pomembno vedeti! Ko se coxites pojavijo v ozadju drugih bolezni - jemanje antipiretikov lahko »izbriše« simptome vnetja. Če otrok noče hoditi, se boji, da bi stopil na nogo, se spotaknil, padel - nemudoma se posvetujte z zdravnikom, da izključite coxitis.
Vnetne lezije TBS pri otrocih v zgodnjih fazah bolezni se lahko pojavijo z Bechterewovo boleznijo in juvenilnim psoriatičnim artritisom. Pri drugih sistemskih boleznih se praviloma hipni sklep vključi v proces.
O zdravljenju artritisa kolka odloči zdravnik na podlagi rezultatov pregleda in dodatnih raziskav. Način zdravljenja je odvisen od specifične vrste bolezni.
Za vse vrste atritisa je kolčni sklep imobiliziran z uporabo mavčnih odlitkov. Uporabljajo se različne vrste imobilizacije.
Zdravljenje te patologije je namenjeno zmanjšanju deformacije sklepov, vnetnih procesov in maksimalne obnove funkcij. Hkrati se uporabljajo vse možne terapevtske metode - medicinsko, kirurško, folk zdravljenje artritisa.
Za zdravljenje infekcijske etiologije se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila in antibiotiki. Opravljeno zdravljenje osnovne bolezni z ustreznimi zdravili.
Oblika tuberkuloze je treba zdraviti v bolnišnici s kemoterapijo proti tuberkulozi. Pri reaktivnem artritisu je zdravljenje namenjeno tudi odpravljanju okužbe patogena.
Kirurški poseg je indiciran za destruktivni artritis. Sestavljen je iz punkcije in drenaže sklepne votline, resekcije prizadetih drobcev v sklepu. Uporabi obnovitvene postopke.
Konzervativno zdravljenje artritisa:
Strogo opravljajte vse zdravniške preglede, ki vam bodo pomagali ohraniti normalno telesno dejavnost in se izognili operaciji, ki bo nadomestila sklep, kar ni le težko, ampak tudi drago.
Artritis kolčnega sklepa je treba razlikovati od bolezni, ki imajo podobne simptome - periartritis in koksartrozo. Za diagnozo zdravnik najprej uporabi rezultate rentgenskega pregleda. Artritis lahko diagnosticiramo tudi z uporabo računalniškega ali magnetnoresonančnega slikanja.
Diagnoza artritisa kolka z analizo:
Sinovialna tekočina (tekočina v okoliških sklepih sinovialnih membran) se običajno pregleda na prisotnost belih krvnih celic (najdemo jih pri bolnikih z revmatoidnim artritisom in infekcijskimi boleznimi), bakterij ali virusov (prisotni so pri bolnikih z nalezljivimi oblikami artritisa) ali kristali soli v sklepih ( nastajajo pri bolnikih s protinom in drugimi vrstami artritisa, povezanih s solnimi usedlinami).
Preden vzamete vzorec, zdravnik injicira lokalni anestetik in nato v iglo vstavi iglo, da v tekočino potegne brizgo. Postopek se imenuje artrocenteza ali punkcija v sklepih in je potrebna za nadaljnje zdravljenje.
Preden se posvetujte z zdravnikom, si zapišite simptome in čas njihovega pojava, pri čemer poskušate ne zamuditi nobenih podrobnosti, kar je pomembno za diagnozo.
Folk zdravljenje je namenjeno tudi izboljšanju imunološke in splošne reaktivnosti, zmanjšanju vnetnega odziva in neposrednega vpliva na mesto okužbe. Včasih te metode dajejo večje rezultate kot zdravljenje z zdravili za artritis. Zdravljenje pa je bolje združiti, združiti konzervativno in priljubljeno.
Da bi odstranili bolečino, ki jo povzroča artritis, lahko uporabite vroče in hladne obloge, ki jih izmenjujejo. Postopek zdravljenja je dokaj preprost in ne zahteva velikih izdatkov. Potrebovali boste dva velika kontejnerja, od katerih mora biti eden napolnjen z vročo vodo, drugi pa z mrzlo vodo.
V posodah mora biti dovolj vode, ki prekriva spoj. S termometrom natančno določite temperaturo vode. Sklop, ki ga je prizadel artritis, je treba najprej tri minute hraniti v vroči vodi in nato trideset sekund spustiti na hladno. To je treba storiti sedemkrat in se končati s potapljanjem uda v vročo vodo.
Postopek zdravljenja se lahko ponovi 2-3 krat dnevno. Če vroča voda povzroči obilno znojenje, jo znižajte na 39 ° C; Čas zadrževanja prizadetega območja v vroči vodi lahko zmanjšate na dve minuti in podaljšate čas izpostavljenosti hladni vodi na eno minuto. Če ima bolnik motnje cirkulacije, temperatura vode nikoli ne sme preseči 39 ° C za zdravljenje.
Ekstremne bolečine je mogoče razbremeniti z lednimi paketi; šele takrat se lahko začne izmenjavati med mrazom in toploto. Mnogi od tistih, ki trpijo zaradi simptomov artritisa kolka, bodo lahko olajšali bolečino s parafinsko kopeljo.
Splošno zdravljenje folk artritisa:
Zeliščni pripravki s protivnetnim, antibakterijskim in analgetičnim učinkom lahko ublažijo stanje bolnikov z artritisom. Primeri pristojbin:
Zdrobljene sestavine zmešamo, 1 žlico zmesi napolnimo s kozarcem vrele vode. Infuzija je zavita. Po pol ure je orodje pripravljeno. Vzemite pol kozarca infuzije 4-krat na dan pred obroki.
Zelišča, koristna za revmatoidni artritis:
Uporabite lahko eno od zelišč ali katero koli kombinacijo. 2 žlici suhih surovin prelijemo z vrelo vodo, kuhamo približno 10 minut na majhnem ognju.
Kužna bolezen se pojavi zaradi virusnih, bakterijskih ali glivičnih okužb telesa. Za čiščenje okužb se priporoča prehrana z rižem: 50 gramov riža kuhamo v 1 litru vode, dokler se ne zmehča. Tekočo juho priporočamo v enem do treh dneh.
Dober ljudski pripomoček, ki lajša vnetje - korenček. Surove korenje je treba naribati, položiti na boleče sklepe. Za povečanje učinkovitosti lahko dodamo malo sončničnega olja in nekaj kapljic terpentina.
Deformirajoči artritis je različna deformacija sklepov. To je resna bolezen, katere zdravljenje mora biti zapleteno: z zdravili in ljudskimi zdravili. Uporabite lahko tinkturo vodke z zlatimi brki (50 g) in propolisom (1 g). Ta količina surovine se vlije 500 ml alkohola, infundira 2 tedna. Morate vzeti 1 žlico, razredčeno z vodo, 2-krat na dan pred obroki.
Motnje v presnovnih procesih v telesu vodijo v jajčni artritis, zaradi česar se v sklepih nabere soli sečne kisline. Najbolj značilen simptom protinskega artritisa je lezija in deformacija palca.
Zdravljenje te vrste artritisa je sestavljeno iz stroge prehrane, ki izključuje slano in fermentirano hrano ter potek antibiotične terapije.
Pri tej bolezni je koristen regrat, ki normalizira presnovne procese. Uporabljajo se korenine in listi rastline. Žlica surovin se vlije z vrelo vodo, vztraja uro in vzemite četrtino skodelice 3-4 krat na dan pol ure pred obroki.
Folk zdravljenje artritisa je treba izvesti v kombinaciji s konzervativno terapijo in pod nadzorom usposobljenega strokovnjaka. Optimalni rezultat bo dosežen s kombinacijo vseh učinkovitih tehnik.
Artritis kolčnega sklepa je grozna bolezen, ki jo lahko spremlja hudo splošno stanje telesa. V primeru zapletov se lahko razvijejo toksični šok in / ali širjenje okužbe po vsem telesu (sepsa), zlasti pri majhnih otrocih.
Coxitis je lahko znak nevarnih bolezni, kot so levkemija, sistemske bolezni vezivnega tkiva in specifične okužbe.
Z napredovanjem bolezni se lahko razvije atrofija femoralnih in dimeljskih mišic. Dolgotrajnejši potek bolezni lahko povzroči kostno ali fibrozno ankilozo (nepokretnost, ki jo povzroča patološka fuzija površin sklepov). Razvijte šepavost.
Artritis kolčnega sklepa je precej pogosta patologija, pri čemer se pojavijo prvi simptomi, pri katerih je nujno nujno zdravniško posvetovanje. Pomanjkanje zdravljenja ali nepravilno izbrane terapije ne vodijo le k poslabšanju zdravstvenega stanja, temveč tudi pogosto postanejo vzrok za invalidnost.
Pravočasen začetek zdravljenja s pomočjo sodobnih metod vam omogoča, da v številnih primerih hitro odpravite bolezen in zmanjšate resnost njenega poteka ter preprečite uničenje sklepnih struktur. Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, se takoj posvetujte z zdravnikom!
Hranjenje določenih živil ali obratno, izključitev iz dnevne prehrane lahko pomaga pri premagovanju simptomov te bolezni. Po zanesljivih informacijah danes ni posebej razvite in znanstveno utemeljene prehrane, ki bi bila priporočljiva za artritis.
Zato sodobna znanost, pa tudi vzroki revmatoidnega artritisa, izdelkov, ki se ga spopadajo, še ni znana, kar pomeni, da ni natančnih priporočil glede prehrane.
Z drugega vidika je veliko bolnikov opazilo, da so nekatera živila lahko oteževalna ali, nasprotno, lajšanje simptomov bolezni, spreminjanje prehrane v skladu s takimi dejstvi. Omeniti je treba, da podobnega učinka prehrane pri revmatoidnem artritisu pri otrocih niso opazili.
Glede na nedavne študije se 35–40% bolnikov s takšno diagnozo počuti bolje, če iz svojih diet ne dodajajo sumljivih izdelkov. Pravzaprav sledijo tako imenovani izločilni prehrani, ki vam omogoča, da popolnoma odstranite izdelke iz prehrane, ki so neke vrste dejavnik, ki sproži simptome bolezni.
Kako zaščititi kolčni sklep pri športu z artritisom:
Če je bolezen že udarila v sklep, je treba upoštevati ustrezne prehrane, potek zdravljenja in gimnastične vaje, ki jih priporoča zdravnik.
Uporablja se za hrano:
Za preprečevanje bolezni je treba pravilno porazdeliti obremenitev na celo telo, da bi se izognili naključnim fizičnim in psihičnim poškodbam. Izogibanje alkoholu in prenajedanje bo pomagalo izboljšati stanje telesa kot celote.
Če obstaja verjetnost genetske predispozicije za bolezen sklepov, je treba redno pregledovati v ambulanti za patologijo v sklepih.
V primeru poslabšanja kroničnih bolezni je treba opraviti pregled. Morate biti pozorni na svoje zdravje, ki vam bo pomagalo preprečiti resne posledice bolezni.