Nimesulid je poceni in pogosto predpisan predstavnik skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID). Pomaga pri lajšanju bolečin pri vseh vnetnih procesih - v ENT organih, lokomotornem sistemu, živčnem sistemu in drugih delih telesa.
Nimesulid je zdravilo, proizvedeno v različnih dozirnih oblikah. Najpogosteje, lekarne prodajajo tablete, prah, raztopina, nekaj manj pogosto lahko najdete suspenzijo, sirup. Med zunanjimi sredstvi je razpon predstavljen z mazilom, gelom. Glavna učinkovina je nimesulid, snov, ki spada v skupino sulfonamidov.
Tablete nimesulida (po 100 mg) z bikonveksno obliko na eni strani ogrožajo delitev. Poleg aktivne snovi so sestavine predstavljene s takimi sestavinami: t
Zdravilo ima nizko ceno - za pakiranje 30 tablet morate plačati 240 rubljev. Nimesulid proizvajajo različni proizvajalci - Teva, Canon, Izvarino Pharma, Ozone.
Zdravilo je zasnovano za lajšanje zvišane telesne temperature, vnetja, bolečine, otekline - ta niz lastnosti vam omogoča, da ga uporabite pri vseh vnetnih procesih. Kot pri drugih nesteroidnih protivnetnih zdravilih nimesulid krši sproščanje arahidonske kisline, ki je predhodnica prostaglandinov (vnetnih mediatorjev). Po zaužitju zdravila se reakcije, povezane z vnetjem, zmanjšajo - bolečinski sindrom se zmanjša, normalna prepustnost kapilar se ponovno vzpostavi, lokalna in splošna telesna temperatura se normalizira.
V navodilih je jasno navedeno, kaj pomaga tablete Nimesulide - uporabljajo se za simptomatsko dajanje, da se zmanjša bolečina in vnetje. Zdravilo, tako kot drugi NSAID, ne vpliva na napredovanje osnovne bolezni, zato se najpogosteje predpisuje v povezavi s patogenetsko terapijo.
Glavne indikacije za uporabo zdravila so:
Zdravilo je predpisano za travmatične bolečine, ki jih povzročajo modrice, zvini, zlomi. Prikazano je tudi sredstvo za zmanjšanje bolečine po operaciji. Tablete uporabljajo ženske v obdobju boleče menstruacije (algomerrhea) z vnetnimi ginekološkimi boleznimi, ki jih spremlja huda bolečina.
Zdravilo se lahko jemlje pri temperaturi v ozadju nalezljivih bolezni, zlasti s splošnim slabim zdravstvenim stanjem.
Tablete pomagajo pri bolečinah v zobih s kariesom, pulpitisom, ekstrakcijo zob, po kirurških posegih na čeljusti in dlesni. Priporočamo jih pri angini, akutnih okužbah dihal, gripi, rinitisu, bronhitisu, sinusitisu.
Bolje je, da se seznanite z informacijami pred začetnim vnosom - obstajajo številne značilnosti pri izbiri odmerne oblike po starosti. Tablete se lahko pijejo za otroke od 12 do odraslih. En odmerek mora biti 100 mg zdravila ali 1 tableta. Na dan se lahko pije 2 tableti ali 200 mg nimesulida. V hujših primerih lahko odrasla oseba vzame do 400 mg / dan, vendar kot enkratni ukrep.
Osebe, stare 12-18 let, morajo pričakovati največji dnevni odmerek 5 mg / kg teže, pri tem pa ga razdeliti na 2-3 odmerke, standardni odmerek pa je 3 mg / kg teže.
Druge oblike so naslednje: t
Pri starejših osebah prilagajanje odmerka ni potrebno, saj je pri bolnikih z odpovedjo ledvic največji dnevni odmerek 100 mg. Sprejem Nimesulida je treba opraviti po obroku. Bolniki, nagnjeni k boleznim prebavil, je priporočljivo jemati zdravilo iz skupine zaviralcev protonske črpalke. Povprečni potek zdravljenja je 3-7 dni, po strogih indikacijah pa se lahko podaljša na 15 dni.
Zdravilo v obliki tablet je prepovedano za nosečnice in doječe matere, otroke, mlajše od 12 let. Nimesulid je prepovedan s težnjo po aspirinski triadi - kompleksu patologij, ki so alergične na NPVN (astma, polipoza, izpuščaj).
Ne morete jemati nobenih nesteroidnih protivnetnih zdravil v akutni fazi razjede, erozije, gastritisa - to vodi do poslabšanja bolezni.
Med kontraindikacijami, strokovnjaki opozarjajo na krvavitev iz prebavnega trakta (droge razredči kri), krvavitve motnje, organ in več organov odpovedi v stopnji dekompenzacije. Druge kontraindikacije:
Previdno se zdravijo z zdravilom za ishemično bolezen srca, sladkorno boleznijo, hiperlipidemijo. Med stranskimi učinki so pogosteje bolečine v trebuhu, dispepsija, z dolgotrajnim zdravljenjem - gastritis, peptična razjeda. Osrednji živčni sistem lahko povzroči reakcije v obliki glavobolov, živčnosti, nespečnosti, spremembe jetrnih testov, hepatitisa, holestaze na jetrih.
Najpogosteje med analogi v lekarnah ponujajo drog Nise. Kaj je boljše, Nimesulid ali Neise? Zdravila imajo eno aktivno sestavino, zato so medsebojno zamenljiva.
Razlika je le v ceni - za 30 tablet, Nise bo moral plačati približno 350 rubljev. Drugi analogi z isto zdravilno učinkovino so prikazani spodaj.
Pomožne komponente: mikrokristalna celuloza, kroskarmeloza natrij, povidon, polisorbat 80, klorovodikova kislina, kalcijev stearat, laktoza monohidrat.
tablete od svetlo rumene do rumene barve, plosko valjaste oblike, z enim rokom in risko. Brizge so dovoljene na površini tablet.
Nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID) ima protivnetno, analgetično, antipiretično in antitrombocitno delovanje.
Previdno: koronarna bolezen srca, cerebrovaskularne bolezni, kronično srčno popuščanje, dislipidemija / hiperlipidemija, sladkorna bolezen, bolezen perifernih arterij, kajenje, odpoved ledvic (očistek kreatinina manj kot 60 ml / min), anamnestični podatki o razvoju ulceroznih lezij prebavnega trakta, okužba s Helicobacterpylori, starost, dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil, alkoholizem, hude somatske bolezni, hkratna uporaba antikoagulanti (vključno z varfarinom), antitrombocitna zdravila (vključno z acetilsalicilno kislino, klopidogrel), peroralni glukokortikosteroidi, selektivni inhibitorji prevzema serotonina (vključno s citalopramom, fluoksetinom, paroksetinom, sertralinom).
S strani centralnega živčnega sistema: omotica, encefalopatija, zaspanost, glavobol (Reyejev sindrom).
Duševne motnje: živčnost, tesnoba, nočne more.
Oči: motnje vida.
Na strani ledvic in sečil: zastajanje tekočine, hematurija, dizurija, retencija urina, oligurija, intersticijski nefritis.
Iz hemopoetičnega sistema: trombocitopenija, levkopenija, anemija, agranulocitoza; podaljšanje časa krvavitve.
Na delu dihalnega sistema, prsnega koša in mediastinuma: zasoplost, bronhospazem.
Ker srčno-žilni sistem: tahikardija, arterijska hipertenzija, nihanja krvnega tlaka.
Na strani jeter: povečana aktivnost jetrnih transaminaz, hepatitis, fulminantni hepatitis (vključno s smrtnimi izidi), holestatska zlatenica.
Na strani kože in podkožnega tkiva: srbenje, kožni izpuščaj, povečano znojenje, eritem, dermatitis, urtikarija, angioedem, multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom ali toksična epidermalna nekroliza.
Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, anafilaktični šok.
Zdravljenje: posvetujte se z zdravnikom; Potrebno je bolnikovo simptomatsko zdravljenje in podporno zdravljenje. Specifičnega antidota ni. V primeru, da se je v zadnjih 4 urah pojavil prevelik odmerek, je potrebno sprožiti bruhanje, prejeti aktivni ogljik (60-100 g na odraslo osebo), osmotske laksative. Prisilna diureza in hemodializa sta neučinkovita zaradi visoke povezanosti zdravila z beljakovinami.
Učinek zdravil, ki zmanjšujejo strjevanje krvi, se povečuje s sočasno uporabo z nimesulidom. Pri bolnikih, ki jemljejo zdravila varfarin in acetilsalicilno kislino, se tveganje za krvavitev poveča, zato ta kombinacija ni priporočljiva. Če se imenovanju ni mogoče izogniti, je treba odmerek varfarina pod strogim zdravniškim nadzorom.
Nimesulid lahko zmanjša učinke furosemida na izločanje natrija in v manjši meri na izločanje kalija in diuretično delovanje. Skupno imenovanje furosemida in nimesulida povzroči zmanjšanje (za približno 20%) furosemida brez zmanjšanja ledvičnega očistka.
Uporaba nimesulida v 24 urah pred ali po uporabi lahko poveča možnost neželenih učinkov med jemanjem metotreksata.
Raven litija v plazmi se poveča, medtem ko jemljete zdravila litij in nimesulid, zato moramo koncentracijo litija v serumu bolj skrbno nadzorovati.
Zaradi visoke stopnje nimesulida, ki se veže na beljakovine v plazmi, morajo biti bolniki, ki so hkrati zdravljeni s hidantoinom in sulfonamidi, pod nadzorom zdravnika, ki se pregledujejo v kratkih časovnih presledkih.
Nimesulid lahko poveča nefrotoksični učinek ciklosporina.
Med zdravljenjem z nimesulidom bolniku priporočamo, da se vzdrži uporabe drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil. Sočasna uporaba dveh zdravil iz te skupine ni priporočljiva.
Pri dolgotrajni uporabi je potrebno sistematično spremljanje delovanja ledvic.
Da bi zmanjšali tveganje za neželen razvoj prebavil, je treba uporabiti najmanjši učinkovit odmerek z najkrajšim možnim časom.
Uporaba nimesulida lahko negativno vpliva na žensko plodnost in se ne priporoča ženskam, ki načrtujejo nosečnost. Če ima ženska neplodnost, je treba uporabo nimesulida prekiniti.
Nimesulid lahko spremeni lastnosti trombocitov, vendar ne nadomesti profilaktičnega učinka acetilsalicilne kisline na srčno-žilni sistem.
Zdravilo vsebuje laktozo in ga zato ne priporočamo bolnikom z redko dedno intoleranco za galaktozo, pomanjkanjem laktaze ali sindromom glukoze-galaktoze malabsorpcije.
Vpliv na sposobnost vožnje motornih vozil in nadzor potencialno nevarnih strojev: ni bilo študij o vplivu nimesulida na sposobnost vožnje vozila, vendar se morajo posamezniki, ki po uporabi nimesulida opazijo omotico ali zaspanost, vzdržati vožnje in potencialno nevarnih strojev.
Hraniti izven dosega otrok.
Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.
Nimesulid je zdravilo skupine NSAID s selektivnim učinkom. Zdravilo hitro lajša bolečine in vnetja, zmanjšuje napredovanje negativnih sprememb v ortopedskih boleznih. Aktivna sestavina zmanjšuje stopnjo degenerativnih procesov v hrustancu, preprečuje razvoj hudih oblik osteoartritisa.
Tablete nimesulida pogosto predpisujejo zdravniki za zdravljenje akutne bolečine na podlagi revmatičnih bolezni, lezij hrbtenice in hrbtenice. Zdravilo ima manj vpliva na prebavni trakt kot druga NSAID. Med zdravljenjem z nimesulidom je treba strogo upoštevati pravila. V navodilih za uporabo so navedene vse informacije o učinkovitem nesteroidnem protivnetnem sredstvu.
Zdravilo Nimesulid vsebuje zdravilno učinkovino z istim imenom in več pomožnih sestavin. Zdravilo spada v skupino protirevmatičnih, protivnetnih zdravil.
Nimesulid selektivno prizadene COX-2, v manjši meri krši proces proizvodnje COX-1, kar povzroči zatiranje sinteze prostaglandinov, ki se aktivno sproščajo med vnetno reakcijo. Hkrati se normalno proizvajajo navadni prostaglandini, ki so koristni za telo, kar zmanjšuje tveganje za morebitne zaplete, zmanjšuje negativni vpliv na prebavne organe.
Zdravilo odpravlja bolečino in vnetje, daje antipiretični učinek. Nimesulid zmanjša sproščanje histamina, zmanjša zabuhlost na prizadetem območju, zavira metaloproteazo in kolagenazo, kar pozitivno vpliva na stanje hrustančnega tkiva.
Nimesulid vstopa v lekarno v obliki tablet. Vsaka enota vsebuje 100 mg aktivne sestavine. Rjavo rumena, rumena, z rizičnimi in posnetimi, tablete se položijo na plošče po 10 kosov. V kartonski embalaži sta dva ali tri celična pakiranja.
Oglejte si seznam zdravil - kortikosteroidi in se naučite pravil za njihovo uporabo pri hudih boleznih hrbtenice.
O značilnih simptomih in učinkovitih metodah zdravljenja osteohondroze ledveno-krčne hrbtenice je zapisano na tej strani.
Kaj pomaga Nimesulid? Zdravilo na podlagi nimesulid zdravniki predpisal za akutne bolečine, vključno z, v ozadju ortopedskih, revmatičnih in nevroloških patologij. Tablete so dobre za primarno dismenorejo.
Nesteroidno zdravilo z analgetikom, protivnetno delovanje je drugo zdravilo. Pred določitvijo imena skupine NSAID je pomembno upoštevati bolnikovo stanje, omejitve, odziv na acetilsalicilno kislino in druge sestavine podobnega učinka.
Bolniki in zdravniki ugotavljajo učinkovitost protirevmatičnega, protivnetnega sredstva z dobrim analgetičnim in anti-edemskim delovanjem.
Nimesulid ni predpisan v naslednjih primerih: t
Pomembne točke:
Negativne reakcije so pogosteje izražene v povečanih ravneh jetrnih encimov, motnjah v prebavnem traktu: motnje blata, gastritis, napenjanje, slabost. Redko povečuje krvni tlak. Bolniki in zdravniki redko in zelo redko zabeležijo druge vrste negativnih pojavov.
Možne reakcije na Nimesulid:
Pomembne nianse:
Tablete nimesulida delujejo "mehkeje" kot formulacije na osnovi natrijevega diklofenaka, vendar le strogo upoštevanje zdravnikovih priporočil zmanjša možne zaplete med jemanjem zdravila. V primeru prevelikega odmerka se stranski učinki pojavijo bolj jasno, kar povečuje tveganje zapletov pri mnogih organih in sistemih.
Nizko tveganje za neželene učinke, aktivni vpliv na center bolečine v kombinaciji s sprejemljivo ceno pojasnjujejo priljubljenost tega zdravila. Povprečna cena tablet Nimesulide: 30 kosov - 210 rubljev, 20 tablet - 130 rubljev.
Zdravilo shranjujte v zaprti embalaži, v prostoru, kjer ni vlage, pri temperaturah do +25 stopinj. Nesteroidna sredstva Nimesulid ne sme priti do otrok. Rok uporabnosti tablet na osnovi nimesulida - 24 mesecev. Prepovedano je jemati nesteroidno protivnetno sredstvo s pretečenim rokom uporabnosti.
Oglejte si kompleks vadbene terapije za skoliozo prsne hrbtenice in spoznajte posebnosti terapevtske gimnastike.
Preberite, kako se lahko pripravite na operacijo, da odstranite medvretenčno kilo vratne hrbtenice na tem naslovu.
Sledite povezavi http://vse-o-spine.com/bolezni/simptomy/boli-vyshe-poyasnitsy.html in preberite informacije o tem, kako in kaj zdraviti bolečine v hrbtu v ledvenem delu.
Na zdravniški recept lahko bolnik kupi drugo zdravilo s podobnim delovanjem, ki temelji na nimesulidu:
Naslednji videoposnetek. Nimesulid: navodila za uporabo tablet NSAID:
1000 kosov - plastične vrečke (1) - polietilenske posode.
Oralna absorpcija je visoka (vnos hrane zmanjša hitrost absorpcije brez vpliva na stopnjo absorpcije). Čas do Cmaks - Vezava na plazemske beljakovine - 95%, z eritrociti - 2%, z lipoproteini - 1%, z kislinskim alfa1-glikoproteinom - 1%. Spreminjanje odmerka ne vpliva na stopnjo vezave. Cmaks - 3,5-6,5 mg / l. Vd - 0,19-0,35 l / kg. Dobro prodre v kislo okolje vnetja (40%), v sinovialni tekočini (43%). Preprosto prodre v histoematogene ovire. V jetra se presnavlja z monooksigenazami v tkivih. Glavni presnovek je 4-hidroksimimulid (25%), ima podobno farmakološko aktivnost, vendar je zaradi zmanjšanja velikosti molekul sposoben hitro difundirati skozi hidrofobni kanal COX-2 v središče aktivnega vezanja metilne skupine. 4-hidroksimimulid je vodotopna spojina, katere odstranitev ne zahteva glutationa in reakcij konjugacije druge faze metabolizma (sulfatacija, glukuronid itd.). T1/2 nimesulid - 1,56-4,95 h, 4-hidroksimimulid - 2,89-4,78 h 4 - Hidroksimnimulid se izloča skozi ledvice (65%) in z žolčem (35%) v enterohepatično recirkulacijo.
- artritis različnih etiologij;
- postoperativne in posttraumatske bolečine;
- Zob in glavobol.
Zdravilo je namenjeno za simptomatsko zdravljenje, zmanjšanje bolečine in vnetja v času uporabe, ne vpliva na napredovanje bolezni.
- popolna ali nepopolna kombinacija astme, ponavljajočih se nosnih polipoznih ali paranazalnih sinusov in intolerance na acetilsalicilno kislino (ASA) in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil (vključno z anamnezo);
- erozivne in ulcerozne lezije sluznice želodca in dvanajstnika;
- aktivne krvavitve iz prebavil;
- cerebrovaskularno ali drugo krvavitev;
- vnetna črevesna bolezen (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis) v akutni fazi;
- hemofilijo in druge motnje krvavitve;
- dekompenzirano kronično srčno popuščanje (CHF);
- odpoved jeter ali katerakoli aktivna bolezen jeter;
- hepatotoksične reakcije z uporabo nimesulida v zgodovini;
- huda kronična ledvična odpoved (CRF) (CC manj kot 30 ml / min);
- progresivna bolezen ledvic;
- obdobje po operaciji obvoda koronarnih arterij;
- hkratni sprejem drugih hepatotoksičnih zdravil;
- starost otrok do 12 let;
Previdnostni ukrepi: bolezen koronarnih arterij, cerebrovaskularne bolezni, CHF, dislipidemija / hiperlilidemija, diabetes mellitus, bolezen perifernih arterij, kajenje, odpoved ledvic (CK manj kot 30-60 ml / min), anamnestični podatki o razvoju ulceroznih lezij prebavil, prisotnost okužbe s Helicobacter pylori, starejši starost, dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil, hude somatske bolezni, sočasno dajanje antikoagulantov (vključno z varfarinom), antitrombocitna zdravila (vključno z ASA, klopidogrel), peroralni GCS, selektivni inhibitorji prevzema serotonina (vključno alopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin).
Vsebina 1 vrečke granulata se raztopi v 80-100 ml vode. Priporočeni odmerek za odrasle in mladostnike, stare 12-18 let, je 100 mg (1 vrečka) 2-krat / dan po obroku. Največji dnevni odmerek za odrasle in mladostnike, stare 12-18 let, je 200 mg.
Za starejše bolnike ne potrebujete zmanjšanja odmerka.
Bolniki s kronično ledvično odpovedjo potrebujejo zmanjšanje dnevnega odmerka na 100 mg.
Najmanjši učinkoviti odmerek je treba dati čim krajše obdobje, da se zmanjša tveganje neželenih učinkov. Najdaljše trajanje zdravila ne sme presegati 15 dni.
Alergijske reakcije: preobčutljivostne reakcije, anafilaktoidne reakcije.
CNS: omotica, občutek strahu, živčnost, nočne more, glavobol, zaspanost, encefalopatija (Reyejev sindrom).
Na kožo: srbenje, kožni izpuščaj, povečano znojenje, eritem, dermatitis, urtikarija, angioedem, otekanje obraza, eksudativni multiformni eritem, vključno z. Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom).
Na strani sečil: edem, disurija, hematurija, retencija urina, hiperkalemija, odpoved ledvic, oligurija, intersticijski nefritis.
Na prebavnem sistemu: driska, slabost, bruhanje, zaprtje, napenjanje, gastritis, bolečine v trebuhu, stomatitis, blato, gastrointestinalne krvavitve, razjede in / ali perforacija želodca ali dvanajstnika.
Pri jetrih in žolčnem sistemu: povečane jetrne transaminaze, hepatitis, fulminantni hepatitis, zlatenica, holestaza.
Iz hemopoetičnega sistema: anemija, eozinofilija, trombocitopenija, pancitopenija, purpura, podaljšanje časa krvavitve.
Na strani dihalnega sistema: zasoplost, poslabšanje bronhialne astme, bronhospazem.
Od čutov: zamegljen vid.
Ker srčno-žilni sistem: arterijska hipertenzija, tahikardija, krvavitev, vroče utripa.
Drugo: splošna šibkost, hipotermija.
Simptomi: slabost, bruhanje, zaspanost, apatija, krvavitve v prebavilih, zvišan krvni tlak, akutna odpoved ledvic, depresija dihanja;
Zdravljenje: priporočljivo je simptomatsko in podporno zdravljenje. Specifičnega antidota Nimesulida ni. Bolniki, ki so bili sprejeti v bolnišnico s simptomi prevelikega odmerka zdravila (v 4 urah po jemanju ali po jemanju visokega odmerka), so priporočali izpiranje želodca, pri čemer so uporabljali aktivno oglje (60-100 mg za odrasle) in / ali osmotske laksative. Zahteva redno spremljanje delovanja jeter in ledvic. Ni podatkov o možnosti odstranitve nimesulida s hemodializo. Nastala diureza, hemodializa je neučinkovita zaradi visoke povezanosti zdravila z beljakovinami.
Obstajajo dokazi, da nimesulid lahko zmanjša biološko uporabnost furosemida, da bi tekmoval pri vezavi plazemskih beljakovin s fenofibratom, salicilno kislino, tolbutamidom.
Nimelid lahko nadomesti salicilno kislino in furosemid (vendar ne varfarina) v beljakovinah plazme.
Ne vpliva na zdravila, ki vplivajo na koncentracijo glukoze v krvi in toleranco za glukozo pri sladkornih bolnikih, zdravljenih z različnimi zdravili, ki vsebujejo sulfonilsečnine.
Nimesulida ni priporočljivo jemati hkrati z diuretiki, ki imajo škodljiv učinek na hemodinamiko ledvic.
Fiziološke koncentracije nenasičenih maščobnih kislin ne vplivajo na vezavo nimesulida na serumski albumin.
Pri terapevtskih koncentracijah varfarin, furosemid, glibenklamid, digitoksin niso vplivali na vezavo nimesulida.
V prisotnosti nimesulida se lahko proste frakcije metotreksata znatno povečajo.
Jemanje nimesulida v terapevtskih odmerkih peroralno za krajši čas ne spremeni serumskega profila digoksina pri bolnikih z blagim srčnim popuščanjem.
Koncentracija litija v plazmi se poveča, medtem ko jemljejo zdravila litij in nimesulid. Nimesulid lahko poveča učinek ciklosporina na ledvice.
Uporaba z zaviralci prevzema serotonina poveča tveganje za krvavitve v prebavilih.
Da bi zmanjšali tveganje neželenih učinkov, je treba zdravilo uporabiti v najnižji učinkoviti dozi z najkrajšim trajanjem. Če se stanje bolnika ne izboljša, je treba zdravljenje prekiniti.
V primeru povišane telesne temperature ali razvoja je treba zdravilo prenehati jemati na podlagi njegovega sprejema gripi podobnih simptomov.
Pri bolnikih, ki jemljejo Nimesulid, je treba prekiniti simptome, ki kažejo na poškodbo jeter (npr. Anoreksija, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, utrujenost, temen urin) ali povečane transaminaze v jetrih. Nimesulid pri takšnih bolnikih v prihodnje ni priporočljiv.
Pri uporabi zdravila se lahko kadar koli pojavi gastrointestinalna krvavitev ali razjeda / perforacija želodca ali dvanajstnika, ki je morda ne spremljajo klinično izraziti simptomi (vključno z bolečinskim sindromom). Če se pojavijo krvavitve iz prebavil ali razjede, je treba zdravilo ukiniti.
V primeru poslabšanja delovanja ledvic je treba zdravilo preklicati.
Če se zdravilo uporablja več kot 2 tedna, je potrebno spremljanje kazalcev delovanja jeter.
Pri bolnikih s cirozo jeter ali z ledvično insuficienco s hipoalbuminemijo ali hiperbilirubinemijo se zmanjša vezava nimesulida.
Starejši bolniki najpogosteje razvijejo neželene učinke med jemanjem zdravila, vključno s krvavitvami v prebavilih, perforacijo, okvarjenim delovanjem srca, ledvic in jeter. Zato je priporočljivo redno klinično spremljanje stanja bolnika.
Uporaba nimesulida lahko negativno vpliva na žensko plodnost in se ne priporoča ženskam, ki načrtujejo nosečnost.
Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov
Če se med uporabo zdravila pojavijo neželeni učinki na osrednjem živčevju in čutilnih organih, se je treba vzdržati vožnje z motornim prometom in izvajati dejavnosti, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotornih reakcij.
Opis od 4. julija 2015
Tablete nimesulida vsebujejo 100 mg zdravilne učinkovine nimesulid in pomožne snovi.
Na voljo v obliki tablet.
Aktivna snov v obliki prahu (zrnca za suspenzijo) je vsebovana v pripravkih Naise, Nimesil, Nemoulex.
V obliki gela (mazilo) se zdravilna učinkovina nahaja v pripravkih Nise in Nimulid.
Nimesulid - kaj je to?
Nesteroidno, enostavno vnetno sredstvo. Zdravilo ima antitrombocitne, antipiretične, analgetične in protivnetne učinke.
Načelo delovanja je usmerjeno v zaviranje sinteze prostaglandinov v vnetni žarki, pri selektivni supresiji ciklooksigenaze-2.
Katere tablete?
Indikacije za uporabo nimesulida so: osteoartritis, revmatoidni artritis, burzitis, tendinitis, artritis različnega izvora. Zdravilo je predpisano za lajšanje akutne bolečine z mialgijo, algomenorejo, zobobolom, artralgijo, glavobolom, v pooperativnem obdobju. Zdravilo nima učinka na napredovanje bolezni, učinkovito se uporablja za zmanjšanje resnosti vnetnega procesa, za zmanjšanje bolečine in tudi kot simptomatsko zdravljenje.
Nimesulid ni primerno za bolnike s erozivni in ulcerozni bolezni prebavnega trakta, bronhialno astmo, ki so preobčutljivi drog NSAID, cerebrovaskularnih in druge krvavitve, ulcerativni kolitis, vnetne črevesne bolezni, hemofilija, Crohnova bolezen, ponavljajoča oblika polipoze obnosne votline in nos, z aktivno krvavitvijo v prebavnem traktu, v nasprotju s strjevanjem krvi.
Zdravilo se ne uporablja za progresivno patologijo ledvičnega sistema s hudo obliko odpovedi ledvic, s hepatotoksičnimi reakcijami v ozadju nimesulida v anamnezi, z aktivnimi boleznimi jetrnega sistema, z dekompenzirano obliko kroničnega srčnega popuščanja, z nosečnostjo, s hiperkalemijo, otroci do 12. leta t hapatotoksičnih zdravil v obdobju po operaciji koronarnega arterijskega obvoda.
Uporaba zdravila Nimesulid lahko povzroči številne neželene učinke.
Osrednji živčni sistem: Reyejev sindrom, glavobol, "strašne" sanje, strah, tesnoba, omotica, živčnost. Koža: povečano znojenje, pruritus, izpuščaj, dermatitis, eritem, angioedem, toksična epidermalna nekroliza, multiformni eksudativni eritem, urtikarija, Stevens-Johnsonov sindrom.
Urin: intersticijski nefritis, odpoved ledvic, hematurija, dizurija, retencija urina, oligurija. Prebavni trakt: holestaza, gastritis, napenjanje, zaprtje, povečane ravni jetrnih encimov, gastrointestinalne krvavitve, bruhanje, slabost, sindrom driske, zlatenica, fulminantni hepatitis, epigastrična bolečina, perforacija in ulceracija želodčne stene.
Hematopoetski organi: povečan čas krvavitve, krvavitev, purpura, pancitopenija, trombocitopenija, anemija.
Dihalni sistem: bronhospazem, zasoplost, možno poslabšanje obstoječe bronhialne astme.
Občutljivi organi: motnje vida v obliki zamegljenega vida.
Kardiovaskularni sistem: "plimovanje" dotoka krvi v kožo obraza, padec krvnega tlaka, hitro bitje srca. Opažena je tudi hipotermija, splošna šibkost, povišane vrednosti kalijevih ionov.
Zdravilo se jemlje dvakrat na dan, 50-100 mg, po možnosti po obroku. Pri hudi patologiji ledvičnega sistema je dnevni odmerek 100 mg. Zdravilo se priporoča, če je mogoče, za uporabo minimalnih kratkih tečajev v minimalnih, vendar učinkovitih odmerkih.
Navodila za uporabo Nimesulid Maxfarm je podoben.
Ta oblika sproščanja se uporablja pri drugih zdravilih. Kako uporabljati, preberite ustrezna navodila za zdravilo Nemulex.
Lahko povzroči slabost, bruhanje, povečano zaspanost. Obstajajo tudi znaki apatije, krvavitev v želodcu in prebavnem traktu, zvišan krvni tlak, depresija dihanja.
Nanesite izpiranje želodca, uporabo aktivnega oglja, zdravljenje simptomov.
Tveganje za hepatotoksične učinke se znatno poveča s sočasno uporabo hepatotoksičnih zdravil. Zdravilo poveča učinkovitost antikoagulantov. Ob prejemu furosemida se zmanjša resnost njegovega diuretičnega delovanja.
Nimesulid izloča salicilno kislino, fenofibrat in furosemid iz vezi z beljakovinami. Zdravilo poveča koncentracijo litijevih ionov v krvni plazmi.
Zdravilo lahko poveča toksičnost metotreksata, poveča nefrotoksične učinke ciklosporina. Tveganje za krvavitve v prebavilih se poveča s sočasnim zdravljenjem s selektivnimi zaviralci prevzema serotonina, glukokortikosteroidi.
V temnem prostoru, ki je nedostopen za otroke pri temperaturi ne več kot 25 stopinj Celzija.
Ne več kot 3 leta.
Bolnikom med zdravljenjem z Nimesulidom svetujemo, da dvakrat na mesec spremljajo stanje jetrnega sistema. Z zvišanjem ravni jetrnih encimov, srbenja, izpuščajev, epigastrične bolečine, zlatenice, s temnejšim urinom se zdravljenje ustavi. Mnenja o zdravilu Nimesulide kažejo na kršitev vizualne percepcije pri bolnikih, ki so zdravilo jemali dolgo časa. Pri evidentiranju kakršnih koli sprememb na delu organov za vid, se zdravljenje ustavi, opravi se obvezen popolni oftalmološki pregled. Opis zdravila kaže na morebitno zastajanje tekočine v telesu, kar zahteva previdnost pri zdravljenju bolnikov s hipertenzijo. Nimesulida ne priporočamo skupaj z drugimi zdravili iz skupine NSAID. Zdravilo ne more nadomestiti profilaktičnega učinka antitrombocitnih zdravil kljub izrazitemu zmanjšanju stopnje agregacije trombocitov. Zdravilo ni predpisano ženskam, ki načrtujejo nosečnost zaradi negativnega vpliva na plodnost. Nimesulid lahko vpliva na vožnjo.
Analogi Nimesulida so zdravila: Ameolin, Aponil, Mesulid, Nise, Nigan, Nimegezik, Nimesil, Nimesin, Nimid, Nimuget, Nimulid, Nimuspaz, Remesulid, Remisid, Sulidin.
Velika večina pregledov Nimesulida je pozitivna. Zdravilo je zelo učinkovito za lajšanje bolečinskih simptomov, temperature, različnih vrst vnetij. Zdravilo pomaga hitro in njegovo delovanje je dolgotrajno.
V redkih negativnih komentarjih se omenjajo stranski učinki zdravila.
Cena Nimesulida na pakiranje po 20 tablet po 100 mg je 80-85 rubljev.
Gel z nimesulidom, ki se proizvaja pod trgovskim imenom Nimulid stane približno 170-190 rubljev.
Tablete nimesulida so klinično-farmakološke skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil. Uporabljajo se za zmanjšanje resnosti vnetnega odziva in bolečine različnega izvora.
Tablete nimesulida imajo okroglo obliko in rumeno-zeleno barvo. Glavna učinkovina zdravila je nimesulid, njegova vsebnost v eni tableti je 100 mg. Vključuje tudi pomožne kemijske sestavine, ki vključujejo:
Tablete nimesulida so pakirane v pretisnem omotu po 10 kosov. Škatla vsebuje 2 (20 tablet) ali 3 (30 tablet) pretisnih omotov in opombe za nanašanje.
Glavna aktivna sestavina tablet Nimesulid je zaviralec encima ciklooksigenaze 2 (COX-2). Encim katalizira proces kemične pretvorbe arahidonske kisline v prostaglandine, ki so glavni posredniki vnetne reakcije. V središču vnetnega procesa prostaglandini dražijo občutljive živčne končiče, povzročajo razvoj bolečine, povečajo prepustnost sten krvnih žil mikrovaskulature z otekanjem mehkih tkiv in prispevajo tudi k zastoju krvi. Po vstopu v vnetni nidus nimesulida se koncentracija prostaglandinov zmanjša, kar povzroči več terapevtskih učinkov:
V manjši meri nimesulid zmanjša koncentracijo prostaglandinov v središču termoregulacije, zato z vročino praktično ne prispeva k normalizaciji telesne temperature. Zaradi dejstva, da aktivna komponenta zdravila večinoma vpliva na funkcionalno aktivnost encima COX-2, skoraj brez vpliva na COX-1, minimalno zmanjša koncentracijo prostaglandinov v želodcu, ki so odgovorni za zaščito sluznice.
Po zaužitju tabletke se nimesulid v učinkovini hitro in skoraj popolnoma absorbira v kri iz črevesnega lumna. Dobro in enakomerno je razporejen v različnih perifernih tkivih, kjer ima terapevtske učinke. Presnova nimesulida poteka v hepatocitih (jetrnih celicah) z nastankom neaktivnih razpadajočih produktov, ki se večinoma izločajo iz telesa z urinom.
Glavna medicinska indikacija za jemanje tablet Nimesulide je zmanjšanje resnosti bolečin in vnetij pri določenih patoloških stanjih, ki vključujejo:
Zdravilo se lahko uporablja tudi za zmanjšanje telesne temperature pri bolnikih s hudo vročino, ki ima nalezljivo in strupeno poreklo.
Jemanje tablet Nimesulide je kontraindicirano, če ima bolnik določene patološke procese ali fiziološke razmere, ki vključujejo:
Tablete nimesulida se uporabljajo previdno v prisotnosti relativnih kontraindikacij, ki vključujejo ishemično bolezen srca, kongestivno srčno popuščanje, motnje presnove lipidov, patologijo perifernih arterijskih žil, kajenje, kronične bolezni prebavnega sistema v remisiji (izboljšanje), starostno bolnikovo starost, ledvično delovanje ali jetrna odpoved blage do zmerne resnosti, sočasna uporaba zdravil določenih kliničnih in farmakoloških c iz (antiplatelets, antikoagulansi, nesteroidna protivnetna zdravila, glukokortikoidi). Pred začetkom uporabe tablet Nimesulide je pomembno zagotoviti, da ni absolutnih ali relativnih kontraindikacij.
Tablete nimesulid so namenjene zaužitju pri odraslih in mladostnikih, starejših od 12 let. Priporočljivo je, da jih vzamete po celem obroku, ne da bi žvečili in pili veliko vode. Povprečen priporočeni terapevtski odmerek je 1 tableta 2-krat na dan. Največji dnevni odmerek ne sme preseči 200 mg. Priporočeno trajanje zdravljenja ne sme biti daljše od 10 dni. Če je potrebno, odmerek in trajanje dajanja tablet Nimesulida individualno določi zdravnik.
Med jemanjem tablet Nimesulide z različno pogostnostjo se lahko razvijejo negativne reakcije različnih organov in sistemov:
Pojavnost znakov razvoja negativnih reakcij po začetku jemanja tablet Nimesulid je osnova za prenehanje uporabe zdravila in se obrnite na zdravnika specialista. Glede na naravo in resnost neželenih učinkov zdravnik določi možnost nadaljnje uporabe zdravila, popravi odmerek ali ga prekliče.
Preden začnete jemati tablete Nimesulide, je pomembno, da natančno preberete navodila. Označuje več značilnosti pravilne uporabe zdravila, ki vključujejo:
V lekarniški mreži so tablete Nimesulide na voljo na recept. Njihova neodvisna uporaba ni priporočljiva, saj lahko v prihodnosti povzroči neprijetne in resne zaplete ali učinke na zdravje.
Z znatnim presežkom priporočenega terapevtskega odmerka tablet Nimesulide se razvijejo znaki zastrupitve, ki so značilni za vsa zdravila v skupini nesteroidnih protivnetnih zdravil. Med njimi so zaspanost, slabost, bruhanje, apatija. Pojav je reverzibilen, po prenehanju jemanja zdravila in imenovanju simptomatskega zdravljenja preidejo. Po prevelikem odmerjanju, izpiranju želodca in črevesja, so predpisani črevesni sorbenti in podana simptomatska terapija.
Podobno za zdravilno učinkovino in učinke za tablete Nimesulid so zdravila Nimesil, Mesulid, Nise.
Rastlinske tablete Nimesulid je 3 leta od datuma proizvodnje. Zdravilo je treba hraniti zaščiteno pred svetlobo, vlago, izven dosega otrok pri temperaturi zraka, ki ni višja od + 25 ° C.
Povprečna cena pakiranja tablet Nimesulide v lekarnah v Moskvi je odvisna od njihove količine: