Pregled rupture ligamenta gležnja: esenca, vrste patologije, zdravljenje

Avtor članka: Alina Yachnaya, onkološka kirurginja, višja medicinska izobrazba z diplomo iz splošne medicine.

Raztrganje ligamentov gležnja je kršitev celovitosti vlaken vezi, ki držijo kosti kosti golenice s kostmi stopala v stabilnem položaju.

Vrste lomov gležnja

Poškodba ligamentnega aparata gležnja je druga najpogostejša bolezen med drugimi sklepi - pogosteje so prizadeti le kolenski vezi.

Približno 20% poškodb gležnja so ligamentne solze. Njihove manifestacije in posledice motijo ​​bolnike na različne načine (odvisno od stopnje poškodbe vlaken): med delnimi prekinitvami se pojavijo rahle boleče bolečine in šepanje na poškodovani nogi; popolna ruptura ligamentov gležnja povzroči hude pekoče bolečine, bolnik ne more samo hoditi, temveč celo vstati.

Za obnovitev normalne motorične aktivnosti je potrebnih 2 do 5 tednov. Ves ta čas bolnik ne more opravljati dela, povezanega z obremenitvijo na nogah, in je prisiljen premikati bodisi na bergle ali s palico.

Poškodovani ligamenti gleženjskega sklepa so, tako kot vsi drugi, popolnoma obnovljeni v ozadju celovitega konzervativnega zdravljenja (fiksacija sklepov, zdravila, fizioterapevtski postopki). Operacija je potrebna v posameznih primerih: s popolnimi odmori, ki niso primerni za standardno zdravljenje.

Travmatolog-ortoped zdravi to bolezen.

V tem članku boste izvedeli, kaj so razpoke gleženjskih vezi, zakaj in kako se pojavijo, kakšni so njihovi znaki in simptomi, kako jih pravilno zdraviti.

Bistvo in vrste raztrganin ligamentov gležnja

V območju gležnja so tri vrste vezi:

zunanja skupina - pritrjena na zunanji gleženj;

notranji pas - pritrjen na notranji gleženj;

medsezični vezi - napeti med golenico in fibulo.

Vrste vezi v območju gležnja

Diagnoza rupture ligamenta gležnja kaže na kršitev integritete ene ali več njihovih skupin. Glede na stopnjo kršitve integritete vezi določite vrsto in resnost vrzeli. Poškodbe so enake za vse vrste spojev, prikazane so v tabeli:

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite v desno)

Kaj storiti, ko se raztrga gleženj

Gleženjski sklep je odgovoren za naše gibanje, ko hodimo, tečemo ali skakamo, in če je moteno njegovo normalno delovanje, je težko izvesti ali sploh ne.

Motorne sposobnosti gležnja so določene z načelom zasnove tega sklepa. Številne funkcije so na voljo zaradi posebnosti kombinacije vezi, ki so zlahka primerne za mehanske negativne učinke. Pogosto, ko so poškodovani, pride do rupture ligamenta gležnja.

Struktura in funkcija ligamentov gležnja

Gleženj je stičišče več kosti, njegova oblika je blokirana. Sestavljen je iz majhnih in velikih tibialnih kosti ter talusa stopala. Obkrožajo jih številne kite, mišice in vezi, ki dajejo stabilnost gležnju. Poleg glavnih funkcij delujejo tudi kot zaščitni elementi spoja, ki ga varujejo pred različnimi dislokacijami.

Trije različni tipi vezi so pritrjeni na gleženj:

1. Zunaj: kardanski-maloneralni, sprednji in posteriorni talus-maloneral ligamenti.
2. V notranjosti so niti deltoidne vezi. Kosti stopala povezujejo s golenico.
3. Srednji ligamenti gležnja so medfazni, ki se nahajajo med golenico in golenico.

Vsak sveženj, vključno z gležnjem, je sestavljen iz dveh vrst vlaken: elastičen, s trdnostjo in kolagenom, ki daje elastičnost in prožnost. Funkcionalna mobilnost te spojine je odvisna od stanja vezi. Usklajujejo njegove sposobnosti obračanja, vodijo gor in dol, itd.

Vzroki raztrganih vezi

Obstaja več vzrokov za rupture ligamenta gležnja. Njihov mehanizem je skoraj enak: ligamenti so podvrženi veliki napetosti, ko pride do nenadnega nenormalnega gibanja stopala.

Vrzeli lahko sprožijo aktivne športne aktivnosti. Predvsem velja za tiste, ki igrajo nogomet, atletiko, različne vrste smučanja in drsanje.

Med temi poklici se lahko pojavi škoda rotacijske narave, ki nastane zaradi nenadne rotacije stopala navznoter z inercialnim nadaljevanjem gibanja noge v isti smeri - naprej. Zaradi tega so vezi močno raztegnjene in raztrgane, delno ali v celoti.

Naslednji tip rupture sklepov je povezan z domačimi poškodbami, za katere je značilna inverzija. Pogosto se dogaja, da se med hojo stopalo upogne v notranjo smer in telesna teža povzroča najmočnejši pritisk od zgoraj. Rezultat tega pritiska bo razpok zunanjih peronealnih vezi.

Vlakna se lahko raztrgajo tudi zaradi mehanskega zunanjega vpliva - udarca. Pogosto gleženj trpi zaradi modrice z ne-ostrim predmetom, vlakna pa se lahko zlomijo na kateremkoli mestu: zunanjem, srednjem in notranjem.

Kategorija tveganja za poškodbe kitov gležnja vključuje naslednje kategorije oseb: t

• trpijo zaradi prekomerne telesne teže - ligamenti so trajno močne napetosti, oslabijo in izrabijo;
• starostna starostna skupina - izgubljena elastičnost, trdnost in trdnost vlaken;
• deformacija stopala prirojenega tipa;
• nošenje ženskih čevljev na visokih petah in ploščadih - pogosto povzroči obračanje stopal, kar vodi do trganja ali trganja vlaken;
• motnje presnovnih procesov v telesu - vlakna ne prejmejo dovolj prehrane in oslabijo, izgubijo svoje sposobnosti;
• prejšnje poškodbe sklepov.

Značilni simptomi raztrganosti vezi na gležnju

Ko so poškodovani gleženjski vezi, se praviloma takoj pojavijo številni simptomi ali nekateri znaki:

• močna ostra bolečina;
• nezmožnost izvajanja določenih gibov okončine, kar povzroča težave pri hoji;
• lahko pride do krvavitve v tkivo stopala ali gleženj, kar ima za posledico hematom;
• mehko tkivo lahko lokalizira edem;
• v območju poškodbe se poveča temperatura.

Moč njihove manifestacije je neposredno določena s stopnjo škode.

Vsi prelomi gleženjskih vezi so razdeljeni v tri skupine glede na stopnjo sile:

1. V prvo skupino spadajo poškodbe, ki so povzročile prelom samo nekaterih vlaken. Pogosto ljudje, ki so daleč od zdravil, pojasnjujejo bolečino, ki jo povzročajo zvini. To mnenje je popolnoma napačno, saj se njihova dolžina nikoli ne more spremeniti. Ta kategorija predstavlja solze najlažje stopnje, ki jo spremlja šibka boleča bolečina, sposobnost hoje, majhno otekanje tkiv in šibka šepanje.
2. Ta kategorija vključuje nepopolne solze vezi gležnja. Za njih je značilna precej močna bolečina, ki zmanjšuje motorične sposobnosti noge v sklepu gležnja, neodvisno gibanje je zelo težko. Tudi to območje je rdeče, stopalo in spodnji del noge naraščata, včasih pa so opazne rahle krvavitve.
3. Tretja stopnja je diagnosticirana, ko pride do popolnega razpada kite in vezi. Hkrati bolnik popolnoma izgubi sposobnost hoje, saj ne more stati na poškodovanem udu, ker čuti veliko bolečine. Edem okrog poškodovanega območja se hitro razširi in lokalna temperatura naraste. Raztrganje sklepa tretje stopnje je možno tako posameznega tipa kot dopolnitev slike drugih travmatičnih stanj gležnjevega sklepa: notranjih zlomov, subluksacij in dislokacij.

Vendar je treba pojasniti dejstvo, da včasih stopnja razpoke ne vpliva preveč na moč simptomov. To je lahko odvisno od praga bolečine vsakega posameznika in mehanizma razpoke.

Torej, če se bolnik dobro spopade z bolečino, lahko hodi, čeprav z velikim naporom, tudi s tretjo stopnjo škode. Nekateri ljudje izgubijo sposobnost hoje na nogah, tudi če imajo delno rupturo deltoidnega ligamenta.

To pomeni, da je le s pomočjo simptomov nemogoče natančno določiti stopnjo razpoke sklepov. Za to so potrebne poglobljene raziskave. Zdaj za diagnozo takšnih poškodb z uporabo rentgenskih slik in MRI.

Rentgenska slika odraža sliko kostnega tkiva, vendar ne izraža stanja vezi, saj mehko tkivo ne odbija žarkov te naprave, ampak absorbira. MRI se uporablja za pregled vlaken.

Če pa so zgoraj navedeni simptomi še vedno prisotni, se morate nemudoma obrniti na zdravstveno ustanovo za pravočasno pomoč, saj lahko zamuda povzroči resne zaplete, do izgube sposobnosti hoje po celjenju poškodbe.

Zdravljenje raztrganih vezi

Ni vsakdo ve, kaj storiti, ko prekine gleženj vezi. Ko se vlakna raztrgajo, je treba zagotoviti popolno pomanjkanje gibanja sklepa. Imobilizacijo lahko izvedemo po najugodnejši metodi z uporabo tlačnega povoja, ki se nanese na poškodovano območje.

To je enostavno storiti: najprej je treba zategniti povoj, z enim obračanjem gležnja z njo in ga nato z osemdimenzionalno metodo nanesemo na nogo. To zahteva povprečno gostoto tuljav, vendar ne smejo močno stiskati noge, da bi se izognili dotoku in iztekanju krvi v okončino.

Za zdravljenje rupture ligamentov gležnja je značilen niz ukrepov za zdravljenje poškodb in vrnitev celovitosti vlaknaste strukture. To odpravi simptomatsko sliko poškodbe, obnovi motorične sposobnosti gležnja, vrne se na normalno hojo.

Ko je, sodeč po simptomih, prišlo do popolnega razpada ligamentov v gleženjskem sklepu, je bilo poleg pritiska uporabljeno tudi ometno vez, Cramerjev opornik ali mavčni opornik. Kadar je poleg preloma ugotovljen zlom v notranjosti sklepa, je potrebno vstaviti opornico, da se imobilizira ne le gleženj, ampak tudi koleno.

Posebne naprave se sedaj pogosto uporabljajo za izključitev gibalnih - ortoz, ki se popolnoma združijo z obrisi stopala in spodnjega dela noge. Narejene so iz trpežnih, a lahkih materialov. Ortoza je pritrjena na nogo z velcro ali trakovi.

V 24 urah po prelomu sklepa je potreben hladen vpliv na mesto poškodbe. Potrebno je nanesti led, ki je položen v vodoodporno tkanino ali polietilen. Še posebej je potrebno takoj po poškodbi, saj se s tem prepreči otekanje tkiva in lajšanje bolečin.

Po 48 urah pa obstaja potreba po toplotnih postopkih. V ta namen se na mesto razpoke nanese vreča z ogrevanim peskom ali alkoholnimi povoji (alkohol razredčimo s polovico z vodo).

Vendar pa mokre postopke ne smete narediti za poškodbe kože. Uporabljajo se tudi posebna mazila, ki imajo protivnetni, analgetični in anti-edemski učinek. Če vas skrbi neznosna bolečina, se analgetiki injicirajo v obliki intramuskularnih injekcij.

Po celjenju je čas za obnovitev gležnja. Zdravljenje rupture ligamentov gležnja v tem obdobju je fizioterapija z uporabo parafina, magnetoterapija, elektroforeza, ozokerita in fizioterapije, ki vsebuje vaje z določenimi obremenitvami.

S tako zapletenim terapevtskim ukrepom obstaja popolna ozdravitev rupture ligamenta gležnja in povrnitev njegove normalne funkcionalnosti. V primeru podobnih poškodb, tudi pri tretji stopnji, se kirurški poseg ne izvaja, saj se ligamenti združijo, če je specialist izbral pravi kompleks zdravljenja.

Vendar pa morate biti potrpežljivi, saj bo trajalo veliko časa - približno mesec ali več s tretjo stopnjo, 14-20 dni s prvim in drugim. V času zdravljenja morate postati bolnik v oddelku za travmo, če so vlakna povsem raztrgana.

Raztrganje gležnja

Zakaj pride do vrzeli?

Prekomerno napor med športom lahko povzroči raztrgan ligament. Njihove napetosti lahko sprožijo majhne nezadostne sprehode na svežem zraku.

Mišično-skeletni sistem brez telesne dejavnosti se začne "razpadati", zaradi česar mišice in vezi izgubijo svojo funkcionalnost ali celo začnejo atrofirati.

Tudi ligamente se najpogosteje pojavijo v starosti, saj v tem obdobju ligamenti postanejo šibki, mišice pa izgubijo elastičnost. Zaradi tega lahko nenadni premiki povzročijo raztrganje vezi na gležnju.

Vzroki solz

Po statističnih podatkih je zlom povzročil 20% vseh poškodb gležnja.

• Udari v področje stopala ali spodnjega dela noge.
• Pritrdite hrbet, ki se lahko pojavi med vožnjo ali hitrim korakom na lestvi ali na heterogenem terenu.
• Zategnite stopalo navzven ali navznoter, pri gibanju na ravni površini, pri fizičnih vajah.

Zdravniki identificirajo niz dejavnikov, ki povzročijo, da so vezi na gležnju bolj odporne na delovanje od zunaj in so nagnjene k solzenju.

• hipodinamijo, zaradi česar so ligamenti neelastični;
• presnovne motnje v telesu;
• prekomerna telesna teža;
• degenerativne spremembe v kosteh in sklepih zaradi starosti starejše osebe;
• prirojene ali pridobljene motnje anatomsko pravilne lokacije stopala;
• intenzivno športno usposabljanje;
• napačna izbira čevljev: neudobni modeli, 12-centimetrska peta itd.

Ne glede na razloge, ki so privedli do rupture ligamenta gležnja, se ta problem zdravi 2-5 tednov, odvisno od resnosti primera. V tem obdobju je oseba prisiljena opustiti obremenitev na spodnjih udih ali se premakniti s pomočjo bergel.

Raztrganje vezi nastopi pri vožnji ali hoji po neravnem terenu, ob visokih petah, pri športu (atletika, nogomet, alpsko smučanje), v primerih, ko se obremenitev, ki jo lahko prenesejo vezi, dvigne do meje.

Lahko se poškodujejo, ko je stopalo prepognjeno navznoter (tibialna ali deltoidna skupina vezi) ali zunaj (fibularna skupina), najpogosteje pride do raztrganja zunanje skupine.

• Trauma ligamentov gležnja v zgodovini;
• Debelost;
• Bolezni vezivnega tkiva;
• Profesionalni šport;
• Artritis gležnja;
• Ravne noge;
• Nogomet;
• Anomalije kostnega sistema.

• Zategnitev noge;
• Tuck noter;
• Močan udarec v nogo, ne da bi ga obrnil.

Razvrstitev

Na področju gleženjskega sklepa so 3 vrste vezi:

1. Zunanji so pritrjeni na zunanji strani gležnja.
2. Notranji, ki so pritrjeni na notranji gleženj.
3. Interoza, ki povezuje veliko in majhno golenico.

Če se pri katerem koli od teh vezi pojavijo ostre in boleče bolečine, se morate takoj posvetovati z ortopedskim travmatologom. S pravilno diagnozo in intenzivnim zdravljenjem se bo lokomotorna aktivnost okrepila v ne več kot teden dni.

Raztrganje ligamentov gležnja je razvrščeno glede na stopnjo resnosti:

1. Za prvo stopnjo je značilno raztezanje vlaken, zaradi česar prenehajo biti elastične, vendar jih ne spremlja razpoka.
2. 2. stopnjo spremlja delna ruptura ligamentnih vlaken, pri kateri ni poškodbe poškodovanega dela sklepa ali pa se zmanjša.
3. V tretji fazi opazimo absolutni prekinitev vezivnih vlaken in popolnoma izgubimo fiksacijo v poškodovanem območju.
4. Osteoepifizioliza ni stopnja poškodbe ligamentov, nekakšna poškodba ligamentnega aparata v obliki odtrganja zunanjega dela kosti brez poškodb kitnih vlaken. V smislu resnosti je ta oblika enaka tretji stopnji raztrganosti ligamenta gležnja.

Obstajajo tri resnosti poškodbe ligamentnega aparata gležnja.

1. Na prvi stopnji se pojavi ločitev ali delna ruptura posameznih vlaken vezi gležnja. Pogosto se tovrstna poškodba imenuje zvonjenje, čeprav to ni povsem pravilno, saj se teoretično ligamenti ne morejo raztezati.
2. Pri drugi stopnji opazimo nepopolne vezi. Toda tudi pomemben sev ne povzroči popolne izgube funkcije vezi.
3. Za tretjo stopnjo poškodbe je značilno popolno razpok ligamenta stopala ali ločitev od mesta pritrditve.

Glede na resnost poškodbe so tri stopnje škode:

• 1 stopnja resnosti ali raztezanje - pride do rahljanja ligamentov, krvavitev v debelini, nestabilnost sklepov ni;
• 2 stopnja resnosti - delna ruptura vezi je kršitev integritete posameznih vlaken in je značilna nenormalna mobilnost v sklepu;
• 3. stopnja - popolna ruptura ligamentov gležnja, ki jo spremlja poškodba sklepne kapsule, razvoj njene nestabilnosti, hemartroza.

Stopnja poškodbe gležnja

Obstajajo tri vrste raztrganosti gleženjskih vezi. Odvisne so od števila raztrganih vlaken, ki določajo intenzivnost simptomov in resnost primera kot celote.

Celotna celovitost vezi ni pretrgana, zato ostaja operabilna. Trpijo samo njena posamezna vlakna. Znaki poškodb so omejeni na blage bolečine v gležnju in šepavost.

2. Druga stopnja

To je pomembnejše, vendar nepopolno trganje ligamenta, ki zaradi nastale škode postane nedelujoče. Oseba doživlja neznosno bolečino, se ne more premakniti brez trsa ali bergel, na mestu poškodbe se pojavi edem.

3. Tretja stopnja

Pomembno je tudi poudariti stopnjo zvonjenja:

• Za stopnjo I je značilno rahlo trganje posameznih mikroskopskih vlaken ali njihovega snopa. Simptomi so blagi, poškodovan sklep je otipljiv, prostornina gibanja v njej pa skoraj ni zlomljena. Žrtev lahko dolgo stopi na nogo.
• Razred II se razlikuje od prejšnjega, saj je opaziti že tako pomembno količino vlaken. Simptomi poškodbe so bolj izraziti, poškodovana oseba komaj stopi na nogo, bolečinski sindrom pa lahko posnema zlom cevastih kosti. Sposobnost osebe za delo je slabša vsaj 5-7 dni.
• Stopnja III je najhujša in je značilna popolna ločitev enega ali več vezi. Klinična slika je podobna zlomu kostnih komponent gležnja, v nekaterih primerih pa ga presega. Funkcija stopala je popolnoma oslabljena, poudarek na njej ni mogoč le zaradi bolečine, ampak tudi zaradi spremembe anatomskega razmerja elementov sklepa.

Znaki raztrganja vezi na gležnju

Pojav teh simptomov je dober razlog za obisk zdravnika. V sobi za nujne primere bo oseba dobila rentgensko slikanje ali slikanje z magnetno resonanco, da ugotovi, koliko je tkivo utrpelo, da odpravi verjetnost zloma in najde pravo zdravljenje.

Simptomatologija

Simptomi rupture ligamenta gležnja pri različnih stopnjah poškodbe se lahko rahlo razlikujejo.

Za prvo stopnjo je značilna blaga bolečina v območju poškodbe in blago pordelost kože. Druga stopnja ali delna ruptura ligamentov je diagnosticirana, ko žrtev doživlja bolečino med hojo in igranjem športa, morda občutek bolečine celo v mirovanju.

Pri 3. stopnji poškodbe se pojavijo nabreknjenost gležnja, hematomi in krvavitve, ostra bolečina, popolna odsotnost gibanja noge.

Strokovnjak lahko takšno poškodbo diagnosticira s palpacijo območja poškodbe, z zunanjimi znaki in s preprostim testom za upogibanje-podaljšanje stopala. Bolj zapleteni primeri lahko zahtevajo rentgensko ali računalniško tomografijo, ki bo podrobneje razložila naravo poškodbe, celovitost sklepne vrečke in stanje hrustanca in sklepov.

Vezavo gležnja opravijo tri skupine vezi. Z delnim zlomom vlaken ostane podporna funkcija spoja. Glavni klinični simptomi seva:

• bolečina pri hoji;
• bolečina s palpacijo;
• otekanje sklepov;
• na poškodovanem območju.

Z napetostjo vezi so lahko zunanji znaki prisotni v obliki modric in hematomov

Za odkrivanje poškodb določene skupine vezi uporabite simptom "predala". Traumatolog, ki pritrdi spodnjo nogo v spodnjo tretjino, preveri gibljivost stopala. Stran, na kateri je opaziti patološko izraženo mobilnost, označuje poškodovano skupino vezi.

Vse stopnje poškodb na gleženjskih ligamentih spremljajo enake klinične manifestacije, le resnost teh simptomov je drugačna.

Poškodbe bočnega (lateralnega) gležnja se pojavijo predvsem. V večini primerov so poškodbe sočasno in vplivajo na več anatomskih struktur. Znaki škode vključujejo:

• akutna bolečina v območju sklepov, občutek klik;
• intenzivnost bolečine se lahko sčasoma poveča v skladu s povečanjem edema in razvojem vnetnih pojavov;
• postopno nastajanje edemov na območju poškodbe;
• hematom - ni vedno oblikovan, morda njegov kasnejši videz;
• občutna bolečina pri palpaciji;
• kršitev podporne funkcije okončine;
• omejevanje količine gibanja v spoju.

Simptomi raztrganih vezi so odvisni od resnosti poškodbe. Stopnja raztrganosti ligamentov gležnja in njihovi simptomi:

1. Pri blagih poškodbah se ligamenti rahlo raztegnejo in vlakna gležnja se nekoliko zlomijo. Lahko se pojavijo mikrotravme in mikrorazpoke mehkih tkiv s tetivami. Med takšno poškodbo koža nabrekne, postane otekla in rdeča. Oseba trpi zaradi bolečine, zlasti med hojo ali izvajanjem kakršnih koli gibov;
2. Med drugo stopnjo poškodbe je napetost tetive taka, da se bolnik trudi samostojno premikati. Mesto modric je zelo boleče, sklepi nabreknejo, pordečijo in na mestu rupture se pojavi oteklina;
3. Med tretjo stopnjo poškodbe zdravnik trdi, da so vezi in kite popolnoma raztrgani. Bolnik se ne more samostojno gibati. Od gležnja do stopala, sklepi nabreknejo, včasih se pojavi hematom ali modrica.

V vsakem primeru je pomembno, da se po zgoraj opisanih simptomih raztrganega ligamenta oseba nujno odpelje v bolnišnico, da bi zagotovila pravočasno pomoč in ga v prihodnosti sposobna samostojno hoditi.

Vedeti morate, da je zlom gležnja mogoče zamenjati za 2-3 stopinje, zato je zelo pomembno takoj po poškodbi gleženjskega sklepa stopiti v stik z ortopedskim travmatologom (glej kontrasti, zlomi, izpahi, zvini).

Pri raztezanju ligamenta 1 stopinje poškodba ne more takoj motiti žrtev, simptomi niso izraziti in hkrati ne zmanjšuje telesne aktivnosti.

Naslednji dan, zaradi povečanja edema, napredovanja hematoma, posttraumatskega vnetja, ima žrtev pritožbe. Oseba se lahko nasloni na svojo nogo in se premika samostojno, vendar z mlahavo, ker gibanje v sklepu povzroča bolečino.

Modrica (krvavitev v podkožno tkivo), povečanje lokalne temperature.

Pri 2.3 stopnjah raztezanja:

• občutki bolečine;
• omejeno gibanje spoja;
• otekanje mehkih tkiv;
• povečanje temperature na mestu poškodbe;
• hematom;
• težave pri hoji

Pojav simptomov je odvisen od stopnje poškodbe vezi. Razlikuje se po 3:

1. Prva stopnja je raztezanje vezi s prelomom nekaterih vlaken. Hkrati je zmerna bolečina, rahlo otekanje, vendar se lahko oseba premika samostojno.
2. Druga stopnja je lom pomembnega dela vlaken snopa. Bolečina je močno izrazita, gibi so omejeni in edem sega v spodnji del spodnjega dela noge in stopala. Pojavi se lahko hematom.
3. Tretja stopnja je popolna ruptura ligamentov gležnja. V tem primeru je bolečina zelo močna, obstaja hematom in otekanje tkiva v bližini mesta poškodbe. Hoja je skoraj nemogoča.

Diagnostika

Pri pregledu prizadete okončine se opravijo različni preskusi za določitev stabilnosti sklepa. Rentgenski pregled se pogosto uporablja, kar je zelo informativno pri diagnozi poškodb kostnih struktur. Kot dodatne metode vizualizacije mehkih tkiv uporabljamo:

• ultrazvok - se nanaša na neinvazivne in neboleče diagnostične metode, omogoča odkrivanje celo rahlega raztrganja vezi gležnja;
• magnetno resonančno slikanje - je zelo informativno, vendar visoki stroški omejujejo široko uporabo te vrste diagnoze;
• artroskopija - omogoča oceno poškodb, izvedbo rekonstruktivne operacije na sklepu.

Za diagnosticiranje rupture ligamenta gležnja je mogoče zaradi teh metod:

1. Izvajanje radiografije. Na sliki je prikazan zlom sklepa ali premik gležnja. Ta vrsta diagnostike je najučinkovitejša in resnična, če je pravilno izvedena;
2. Za določitev stanja mišičnega tkiva, vezi in kite sklepov se uporablja magnetna resonanca. Ta vrsta diagnoze bo natančno pokazala stopnjo poškodbe sklepa.

• Radiografija je nujno izvedena pred zdravljenjem zvijanja gležnja in je glavna metoda diferencialne diagnoze med zlomom elementov sklepov in zvijanjem. To je obvezna študija za takšno škodo in se izvaja tako v čelni kot lateralni projekciji.
• Ultrazvok gležnja je dodatna študija in se lahko predpiše tako za normalne edeme kot za hemartroze. Tudi s to metodo lahko izkušeni ultrazvočni diagnostik odkrije rupturo ligamentnih vlaken.
• MRI se uporablja samo v najtežjih primerih, da se določi usmeritev kirurškega posega. Ta metoda odlično pokaže spoj v bolj ugodnih projekcijah. MRI diagnostika je »zlati standard« s kombinacijo raztrganih ligamentov, syndesmosis in kostnih elementov.

Zdravljenje

Hitrost nadaljnjega zdravljenja in okrevanje motorične aktivnosti poškodovanih je v veliki meri odvisna od pravilne in hitre prve pomoči v primeru rupture gleženj.

Zdravljenje rupture gležnja ima naslednje naloge: obnova celovitosti vlaken, odpravljanje neprijetnih simptomov (bolečina, oteklina, hematom), normalizacija hoje in delovanje poškodovanih tkiv spodnjega uda.

Za doseganje terapevtskih ciljev se uporabljajo naslednje metode.

1. Imobilizacija področja gležnja

Na prizadeto nogo je treba namestiti tesen povoj, ki bo zagotovil njegovo nepremičnost in ne bo dovolil, da se raztrgani ligamenti raztegnejo. Povoj lahko zavijemo na naslednje načine:

• "Nogavica". To je najpogostejša vrsta apretiranja, ki se uporablja za poškodbe prve ali druge stopnje resnosti. Elastičen povoj se večkrat ovije okoli gležnja, nato pa se prekrije z "osmico" s prijemanjem stopal.
• Bandaž. To je vrsta povoja z minimalnim fiksiranjem, ki se uporablja za svetlobne prelome. Najpogosteje se uporablja istočasno s segrevanjem oblog, ki izboljšujejo krvni obtok v poškodovanem območju, pomagajo pri odpravljanju edema in hematomov.
• Orthosis. Uporablja se pri zdravljenju zlomov druge ali tretje stopnje resnosti. Zasnova je sestavljena iz trdnih elementov in vezalk, ki omogočajo prilagajanje napetosti. Ortoza zanesljivo fiksira stopalo v anatomsko pravilnem položaju, lahko ga nosimo z navadnimi čevlji.

Čas zdravljenja in nošenje oblog sta odvisna od resnosti poškodbe. Pri blažjih oblikah preloma vezi je dovolj teden in pol dovolj, s hujšimi - tri tedne, v najtežjih situacijah - do enega meseca in pol.

2. Zdravljenje z zdravili

Za solze ligamenta gležnja so značilni neprijetni simptomi: pacient čuti hude bolečine, pojavi se edem in temperatura se dvigne. Za odpravo nelagodja se uporabljajo analgetiki in nesteroidna protivnetna zdravila: Diklofenak, Voltaren, Ibuprofen, Nise in drugi.

NSAIDs imajo trojni učinek: odstranijo bolečine, lajšajo vnetje in odpravijo vročino. Z neznosnimi bolečinami se bolnikom injicira Novocain v poškodovano območje.

V zgodnjih urah se neprijetni simptomi raztrganega ligamenta razbremenijo izpostavljenosti mrazu. Dan po poškodbi priporočamo toploto. Uporabljajo se zunanja ogrevalna sredstva, npr. Finalgon, Kapsikam in drugi.

Da bi odpravili zabuhlost in pospešili hitro resorpcijo hematoma, se angioprotektorji, na primer Troxevasin, Lioton in drugi, izpustijo pacientu, ki ima raztrgan ligament.

Pomembno je! Uporaba mazil in gelov je dovoljena le, če na mestu poškodbe ni globokih prask, odrgnin, odprtih ran. Seznam zdravil za zdravljenje poškodb mora biti usklajen z zdravnikom.

Kaj storiti pri zlomu vezi gležnja za hitro celjenje? Dodaj zdravljenje z zdravili in imobilizacijo fizioterapije. Lahko se začnejo en dan po poškodbi. Največji učinek imajo kopeli z zdravilnimi zelišči, UHF, parafinske kopeli.

Bolnikom priporočamo masažo, ki bo izboljšala prekrvavitev poškodovanega območja, povečala splošni tonus tkiv. Pomembno je, da postopek izvede izkušen mojster: napake privedejo do poslabšanja situacije.

4. Terapevtska gimnastika

To je sestavni del obdobja okrevanja, ki prihaja po koncu faze imobilizacije. Naloga vadbene terapije je razviti poškodovan gleženj, vrniti ga v normalno stanje, ki ga je poškodovala poškodba.

Če ima oseba delno rupturo gleženjskih vezi, se z vadbenim zdravnikom izbere niz vaj, prvi razredi pa so pod njegovim nadzorom. Nato lahko gimnastiko opravite doma.

Za hitrejšo obnovo poškodovanih vezi na gležnju lahko zdravljenje z zdravili dopolnimo z domačo terapijo. Drugi dan po poškodbi se priporoča, da se nanese toplota na prizadeto nogo. Najboljša možnost - kopeli.

Zdravniki priporočajo izvajanje vodnih postopkov z aromatičnimi olji: lajšajo bolečine in vnetja ter ugodno vplivajo na splošno stanje in razpoloženje pacienta.

Da bi zdravilno sestavo, morate dodati 1-2 kapljic olja na liter tople vode. Geranium in meta sta učinkovita proti vnetju, kamilica in bergamot sta učinkovita pri bolečinah, geranija in pačuli sta za edeme.

Za zdravljenje nezapletenega raztezanja lahko uporabite ljudske recepte. Da bi se izognili neželenim učinkom, priporočamo, da jih predhodno uskladite z zdravnikom.

• Sladki krompir narežemo na trdo mesto in ga pritrdimo na boleče mesto 15-20 minut. Postopek ponovite 3-4 krat na dan.
• Naredite »masko« kremne mešanice bele gline in vode. Držite gleženj 30-40 minut.

Da se znebite bolečine, lahko postavite zdrobljeno aloe na stopalo. Rastlina se prenese v stanje gnojevke, ki se prekriva na poškodovanem mestu in se parira. Obliko je treba zamenjati, ko se segreje.

Razpok deltoidnega ligamenta gleženjskega sklepa - resna diagnoza, ki zahteva obvezno zdravljenje z zdravnikom. Posledice neuspešnega samozdravljenja so lahko zelo resne: do izgube anatomskih funkcij stopala.

Takoj po poškodbi se priporoča postavitev diagnoze in upoštevanje vseh priporočil zdravnika.

Ko diagnozo opravi travmatolog, se zdravljenje izvaja ambulantno. Glavni sklop določenih dogodkov je namenjen naslednjemu:

• odpravljanje simptomov poškodb;
• ponovna vzpostavitev celovitosti vezi;
• povečanje volumna motorja stopala;
• korekcija hoje.

Po stresu vezi je sposobnost za delo v celoti obnovljena v treh tednih. Za hitro okrevanje je potrebno ne le zagotoviti preostanek okončine, ampak tudi upoštevati predpisano zdravljenje.

Po poškodbi se na poškodovano mesto nanese led. Hladno zadrževanje do hospitalizacije v urgentni sobi. Kadar ostane močna bolečina ali oteklina, lahko led držimo do ene ure (po 30 minutah priporočamo pet minutni odmor).

Omejitev gibljivosti gleženjskega sklepa je zagotovljena z nalaganjem gipsane opornice za 10 dni. Nadaljnje fiksiranje poteka s tesnim zavojem, osmimi ranami gležnja in stopala.

Ti terapevtski ukrepi se uporabljajo v primeru solz ligamentov, v odsotnosti hemartroze. V primeru krvavitve v sklepni votlini zdravnik najprej anestezira prizadeto območje z zdravilom in opravi punkcijo, nato pa fiksira gleženj.

Zelo pomembno je imobilizacijo obolelega uda nekaj časa po poškodbi.

Že tretji dan po poškodbi je treba začeti s fizioterapijo: UHF-terapijo; izpostavljenost ultrazvoku; obdelava s parafinom; diadinamična terapija; magnetna terapija.

Tudi masažni in vodni tretmaji prispevajo k hitremu okrevanju. V času teh metod se povoj odstrani.

Glede na resnost poškodbe in regenerativno sposobnost vlaken je vredno začeti zdravljenje z gimnastičnimi vajami 3-7 dni. Dvigalne nogavice, hoja in raztezanje bodo izboljšali prekrvavitev in ohranili mišični tonus.

Ne izvajajte vaj z bolečino. Prekomerni stres preprečuje zdravljenje.

Prva pomoč za kakršnokoli poškodbo vezi na področju gležnja nujno vključuje nalaganje tesnega pritiska in uporabo hladu. Te aktivnosti pomagajo ustaviti krvavitev in zmanjšati otekanje, preprečiti premikanje ločenega vezi.

Za začetno zdravljenje rupture ligamenta gležnja je priporočljivo, da se na območje sklepov nanese osem bandaž.

Približno v 2-3 dneh od trenutka poškodbe z zmanjšanjem edema in bolečine so predpisani fizioterapevtski postopki:

• magnetna terapija (v izmeničnem magnetnem polju);
• aplikacije blata in parafina;
• kopeli ozocerita;
• ročna terapija.

Bolniku je dovoljeno hoditi s padcem obremenitve prizadete noge.

Tesna pravila oblačenja

Terapevtski ukrepi so odvisni od stopnje poškodbe, sestavljeni iz več faz:

• Prvih 7 dni (faza vnetja) zagotavljamo mir, omejujemo oteklino, imobiliziramo sklep, izvajamo fizikalno terapijo na zdravih udih. Če ni ustrezne imobilizacije, se vnetno obdobje podaljša, kar prispeva k nastanku brazgotin v velikih količinah;
• v naslednjih 1-2 tednih (faza proliferacije) nastane mehka brazgotina, začne se postopna obnova motorične funkcije, vadbe za prizadeti sklep so vključene v kompleks vadbene terapije;
• Faza remodeliranja je vrnitev k normalni telesni aktivnosti.

V primeru poškodbe ligamentov prve stopnje se izvajajo naslednji terapevtski ukrepi:

• anestezija z 1% raztopino novokaina;
• nalaganje fiksirnega tlačnega povoja;
• odstranitev obremenitve poškodovane okončine;
• zagotavljanje povišanega položaja okončine.

Pri lezijah stopnje 2 se uporabljajo naslednje vrste zdravljenja:

• lokalna anestezija z novokainom;
• lokalna in sistemska uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil;
• uporaba mazil z absorpcijskim delovanjem (indovazin, troksevazin, traumel C);
• imobilizirajoč 8-delni povoj do 2 tedna;
• masaža, vadbena terapija;
• fizioterapija (diadinamični tokovi, fonoforeza s kortizonom, ultrazvočna terapija), termični postopki od 3-4 dni zdravljenja.

Pri hudih poškodbah je predpisano:

• terapija bolečine;
• punkcija sklepa s simptomi hemartroze;
• nalaganje mavčnih oporkov do 2 meseca;
• masaža, vadbena terapija, mišična električna stimulacija;
• V naslednjem letu je priporočljivo uporabljati čevlje z visoko vezalko, ki omejuje stransko gibanje v sklepu.

Za hude poškodbe, odsotnost pozitivne dinamike konzervativne terapije, se izvede kirurško zdravljenje, v katerem se izvajajo naslednje aktivnosti:

• revizija ran;
• odstranjevanje krvnih strdkov;
• obnavljanje celovitosti kapsule sklepov in poškodovanih vezi;
• pritrditev sklepa z odlitkom iz mavca do 1 meseca.

Popolna obnovitev vezi poteka v 6-8 tednih.

Zdravljenje ligamentnih solz v gleženjskem sklepu poteka z uporabo takih metod:

• Krioterapija. Hladne obkladke ali vrečke zamrznjene vode nanesemo na mesto razpoke tetive. Hladno zožuje krvne žile in s tem zmanjšuje krvni obtok, zmanjšuje otekanje in bolečino. Ta metoda je najbolj uporabna nekaj ur po poškodbi;
• Zdravljenje s tlačnimi povoji in elastičnimi povoji stabilizira položaj sklepa in zmanjšuje otekanje tkiv. Povoji in povoji se uporabljajo med težko fizično aktivnostjo;
• Da bi zmanjšali otekanje in bolečine v poškodovanem sklepu, je priporočljivo dvigniti nogo nad nivo srca;
• Zdravljenje rupture kite poteka z nesteroidnimi vnetnimi sredstvi, na primer s ketorolakom, ibuprofenom, nimesulidom. Ta zdravila se uporabljajo v obliki mazila, kreme ali tablet;
• Simptomi, kot so otekanje in hude bolečine, se zdravijo z injekcijami. Lidokain, hidrokortizon ali novokain se injicirajo skozi območje bolečega sklepa;
• Za razvoj gleženjskega sklepa po gipsu ali oblogah je predpisana vadbena terapija. Pri pripravi niza terapevtskih vaj zdravnik nujno upošteva vrsto razpoke kite, stopnjo njene resnosti in splošno stanje poškodovanega sklepa. Za čim hitrejšo obnovo poškodovanih vezi je priporočljivo sistematično izvajati vse predpisane vaje;
• Da bi pospešili regenerativne procese v tkivih tretji dan po poškodbi, je dovoljeno nanesti toploto na sklep. Koristno je, da naredite toplo obloge in uporabite mazila za segrevanje;
• Če se ligamenti popolnoma raztrgajo, mora zdravnik opraviti operacijo, med katero se poškodujejo poškodovani ligamenti;
• Med fizioterapijo zdravljenje poteka z uporabo parafina, UHF terapije, diadinamskega toka. Zaradi takšnih postopkov se tkiva hitreje okrevajo;
• Za zmanjšanje bolečine v skupni resort za ročno terapijo in masažo. Če se masaža opravi kvalitativno, bodo poškodovani ligamenti obnovljeni veliko hitreje.

Blaga in zmerna stopnja zvonjenja gležnja se zdravi doma. Naslednje zdravljenje velja za konzervativno in se izvaja le v fazi I ali II.

• V prvem dnevu po poškodbi mora žrtev redno nanesti mraz na ud (5-6 krat 10-15 minut).
• Pomembno je tudi vedeti, da je treba stopalo pritrditi z elastičnim povojem (povoj) v obliki nogavice z odprto peto in prstom ali gips, odvisno od stopnje poškodbe vezi. Ponoči se povoj odstrani, trajanje oblačenja pa je 7-10 dni.
• V primeru uvedbe mavca žrtev ne bi smela ostati v njem več kot 7 dni, saj se lahko pojavi neprijeten zaplet - nestabilnost sklepa. To se lahko pojasni z dejstvom, da naj bi se celo poškodovani vezi vzeli po 5-8 dneh kasneje, kar je nemogoče v mavcu.
• Med celotnim postopkom zdravljenja je treba poškodovan gleženj podmazati z protivnetnimi mazili nesteroidnih protivnetnih zdravil (dolgotrajno, diprilif, diklofenak, dolobene). Slednje ne le razbremeni vnetje na mestu poškodbe, temveč tudi anestetično.
• Če vzdržujete edeme ali hematome, je treba poškodovano območje zdraviti z mazili, ki izboljšajo prekrvavitev, glejte neposredna delovanja antikoagulantov (heparin, indovazin).
• Prvih nekaj dni po poškodbi gležnja mora biti slednji v povišanem položaju. Zaradi tega edem prehaja hitreje in hkrati pozitivno vpliva na zmanjšanje bolečine.

Zdravljenje poškodb gležnja ima več smeri. Najprej je treba obnoviti celovitost svežnjev.

Prav tako je zelo pomembno, da se odpravijo simptomi, ki bolniku povzročajo nelagodje - lajšanje bolečin, otekanje, pospešitev "zapuščanja" hematoma. Potem morate obnoviti normalno delovanje sklepa in normalizirati hojo.

Glavne metode zdravljenja so enake za vsako vrsto škode, vendar obstajajo nekatere razlike.

Metode brez zdravil

Prvič, tesen povoj se uporablja za pritrditev mesta poškodbe. Kaj bo odvisno od stopnje poškodbe. Torej, pri razpokih prve stopnje, se uporabi običajen tlačen povoj v obliki osmih oblik.

Prva pomoč žrtvi

Kakovost nadaljnje terapije in hitrost okrevanja določata natančnost in pravočasnost poškodovane prve pomoči.

• Odstranite nogavico in čevlje iz poškodovane noge, tako da nič ne stisne raztrganih vezi na gležnju.
• Imobilizirajte prizadeti sklep. Za to lahko uporabite elastično ali neelastično obvezo. Če želite uporabiti povoj, morate narediti nekaj zavojev okoli gležnja, nato pa obrniti »osem« in zagrabiti nogo. Pomembno je, da je zagon dovolj tesen, vendar ne krši naravnega kroženja.
• Pritrdite hladno na poškodovano območje. To bo olajšalo bolečine v primeru raztrganja vezi, ustavilo nastanek zabuhlosti in hematoma.
• Žrtev postavite tako, da je poškodovana ude iz kolena rahlo dvignjena. Torej se bo krv iztekla, neugodje se bo zmanjšalo in nastanek edema se bo upočasnil.

24 ur po tem, ko je prišlo do razpoke, lahko poškodovano območje vpliva na toploto. Priporočljivo je, da vzamete vročo kopel ali uporabite grelno blazinico.

V primeru preloma vezi je potrebno pravočasno napotitev na travmatologa. Ne pozabite: doma je možna samo škoda prve in druge stopnje. Tretja terapija se izvaja izključno v bolnišnici.

S takšnimi poškodbami lahko pravilno opravljena prva pomoč močno vpliva na čas okrevanja funkcije sklepov in regeneracijo mikroskopskih vlaken.

• Pritrdite hladno na poškodovano področje gležnja za 10-15 minut, ponovite po pol ure. Takšen dogodek nima le analgetičnega učinka, ampak tudi ne omogoča širjenja edema zaradi refleksne vazokonstrikcije. To naredite tako, da ovijte led ali zamrznjeno hrano iz zamrzovalnika v brisačo ali priložite posodo z zelo hladno vodo.
• Da bi zagotovili preostanek poškodovane noge, dokler se ne vzpostavi diagnoza, se ni mogoče popolnoma zanašati na stopalo. Spodnjo udo pritrdite v mirujočem položaju do kolenskega sklepa s transportno ali lastno obliko opornice. Navedeno območje je treba pred pregledom določiti s strani kirurga ali travmatologa.
• Nožici podajite vzvišen položaj z valjčkom.
• Če je mogoče, vnesite anestetik (injekcijo ali obliko tablete).

Možne posledice

Raztrganje vezi stopala lahko posledično povzroči kršitev njihove podporne funkcije, kar predisponira razvoju naslednjih stanj:

• nestabilnost talusa - navadne subluksacije in izpahi sklepov, ki se kažejo v nestabilnosti stopala pri hoji, pri pogostem obračanju nog;
• razvoj artroze gležnjevega sklepa.

Poleg tega je možna tvorba togosti sklepov zaradi okostenitve vmesne membrane.

Ko dobite poškodbo, je pomembno, da nemudoma stopite v stik z zdravnikom, da boste pravočasno sprejeli vse potrebne ukrepe. Pomembno je tudi, da strogo upoštevate vse nasvete in priporočila zdravnika.

Po zdravljenju je pomembno, da nekaj časa nosimo tesen povoj, ki bo preprečil ponovno raztezanje ali trganje vezi. Poleg tega vam bodo povoji pomagali hitreje okrevati od poškodb in nadaljevati normalno delovanje sklepa.

Zdravljenje rupture ligamenta gležnja

Prekinitev ligamenta gležnja je nevarna, vendar hkrati zelo pogosta poškodba. To je posledica dejstva, da je spoj redno visok. Poleg tega so gležnji v stalnem gibanju. Vsako brezskrbno ravnanje lahko povzroči solzenje ligamenta gležnja.

Simptomi in zdravljenje ter posledice tega problema so v veliki meri odvisni od resnosti gležnja. Pomembno je razumeti, da je zadevna škoda zelo resna. Včasih je težko predvideti, koliko se zaleže ligamentni aparat.

Vzroki za prelom ligamenta gležnja

Opozoriti je treba, da je raztrganje vezi na gležnju popolna ali delna poškodba vlaken vezi. Kosti gležnja podpirajo tri skupine kit. Vsak od njih zagotavlja pravilen položaj talusa.

Pomembno je razumeti, da je lahko poškodba vezi na gležnju več vrst. Za raztezanje je značilno delno raztrganje posameznih vlaken, na primer fibularno vez. In če je več vlaken poškodovanih, pravijo, da je obremenitev. Hkrati pa združenje vzdržuje učinkovitost, čeprav z določenimi omejitvami.

Nastajanje rupture ligamenta gležnja je možno iz več razlogov. Najpogosteje se ta težava pojavi:

• Med športnimi aktivnostmi (tek, skoki itd.). S temi ukrepi so gleženjski vezi podvrženi ogromnim obremenitvam. Če oseba hkrati premika velik radij, se verjetnost nastanka reže večkrat poveča. Na primer, ljubitelji smučarskih športov se pogosto obračajo k zdravnikom za zdravljenje poškodb gleženj na vezi zunaj mišične skupine.
• Neprevidno gibanje v vsakdanjem življenju. Prekinitev gležnja v domačem okolju povzroči npr. Zdrs na mokrem tleh ali prenašanje težkih predmetov.
• Nosijo neudobne čevlje. V tem primeru govorimo o čevljih, v katerih je stopalo nenaravno (visoko peto in podobno).

Na splošno obstaja več razlogov za nastanek zadevne poškodbe. Del problema izhaja iz dejstva, da ligamenti gležnja niso bili pripravljeni za velike in dolgotrajne obremenitve.

Treba je omeniti, da zaradi zgoraj navedenih razlogov niso poškodovane vse kite v gležnju.

Na primer, ruptura deltoidnega vezi je mogoča le z zlomom gležnja. Zato je pomembno poiskati zdravniško pomoč zaradi poškodbe gležnja.

Stopnje škode

Zdravljenje rupture ligamenta gležnja je odvisno od resnosti poškodbe. V medicinski praksi je običajno, da slednjo razdelimo na 3 stopnje:

1. Na drug način, ta poškodba se imenuje zvonjenje. Za takšno škodo je značilno zlom majhne količine vlaken.
2. Delna ruptura ligamentov gležnja. Za drugo stopnjo je značilno ohranjanje funkcionalnosti tetiv, vendar to povzroča škodo večji količini vlaken.
3. S takšno poškodbo tetive začasno izgubijo zmogljivost. V posebej težkih primerih je ločitev ligamenta od mesta pritrditve, zaradi česar gleženjski sklep preneha delovati.

Simptomi rupture ligamenta gležnja

Kateri simptomi kažejo, da je oseba raztrgala vezi na gležnju? Prvi in ​​glavni znak, ki kaže na prelom ligamentov v gleženjskem sklepu, je pojav bolečine. Njihova resnost in moč drugih simptomov sta odvisna od stopnje poškodbe.

1. Ko je prva stopnja - simptomi rupture ligamentov gležnja so blagi. Bolečina nastane pri hoji in praktično ne povzroča težav osebi. Poleg tega lahko bolečina izgine, če bolnik hodi dolgo časa. Z drugimi besedami, če dejavno obremenjujete gleženj, potem bolečina za kratek čas izgine. Tudi ta občutek se pojavi, ko se na prizadetem sklepu stisne šibko stiskanje, okoli katerega se skozi čas pojavi majhen tumor.
2. Za drugo stopnjo raztrganosti vezi gležnja je značilna večja lezija. Edem se pomakne na stran in spredaj stopala. V gibanju oseba doživlja precej bolečine. Hoja postane težja.
3. Pri prelomu tretje stopnje ligamentov je opaziti zelo hudo bolečino, ki se poveča z obremenitvijo sklepa. Tudi šibko gibanje lahko povzroči resno nelagodje. Edem sega do celotnega stopala, vključno z plantarnim delom. Pri raztrganju vezi na gleženjskem sklepu tretje stopnje se pogosto oblikuje notranja krvavitev, ki se kaže v obliki hematomov. Motorne funkcije stopala se skoraj popolnoma izgubijo.

Na rentgenski sliki je lahko na napačnem mestu vidna kost. To kaže na ločitev vezi od točke pritrditve.

Metode zdravljenja

Kako zdraviti raztrgane vezi v gležnju? Terapijo in simptome, ki nastanejo po prelomu vezi gležnja, določimo glede na obseg lezije. Ista okoliščina vpliva na čas okrevanja po poškodbi.

Zdravljenje začetne stopnje poškodbe sklepov

Pri šibki leziji kitov gležnja je na voljo domače zdravljenje. Najprej je potrebno varno pritrditi poškodovani del okončine z uporabo opornice ali elastičnega povoja. Nato nanesite mazila s protivnetnimi in analgetskimi lastnostmi.

V prvih dveh dneh po poškodbi se priporoča uporaba hladilnih zdravil, kot sta kloretil in mentol. Uporaba grelnih mazil in oblog je strogo kontraindicirana. Terapevtski učinek hlajenja mazil zaradi njihove sestave, ki vsebuje: t

• mentol;
• antikoagulanti;
• analgetiki;
• alkohol;
• eterična olja.

Takšne mazila učinkovito zmanjšujejo bolečine. Sredstva je treba podrgniti z masažnimi gibi. Za odstranitev edema je priporočljivo redno nanašati led na prizadeto območje za dva dni.

Za odpravo vnetja v primeru preloma vezi gležnja lahko uporabimo Troxevasin (kombinacija mazila in tablet) in Venoruton. Zdravila se hitro absorbirajo in ne segrejejo.

Po dveh dneh uporabimo zdravila za segrevanje. Za te namene se priporočajo ustrezna mazila (geli) in tradicionalna zdravila v obliki losjonov in oblog.

Vodka ali mleko

Če želite narediti obkladek, je potrebno navlažiti kos gaze v vodki ali mleku, nato pa jo položiti na boleče področje. Nato jo zavijte s polietilenom. Prvič, obloga ostane čez noč. V prihodnosti se orodje priporoča za 3-4 ure na dan.

Kuhanje soli in čebule

Treba je zmleti dve srednje velikih čebulic, dodamo žlico soli v gnojevko in širjenje mešanice v več plasteh gaze. Nato ga nanesite na sklep 1–1,5 ure. Ta postopek je treba ponoviti do 6-krat na dan.
Z upoštevanjem pogojev zdravljenja in redne uporabe zdravil (mazil, oblog) se rehabilitacija zaključi v 10-14 dneh.

Zdravljenje druge stopnje zlomov vezi gležnja

V tem primeru je težje vnaprej določiti, koliko se bo prizadeti sklep zacelil. To je odvisno od tega, koliko vlaken je bilo poškodovanih.

Da bi se izognili poslabšanju situacije, zdravniki priporočajo nošenje gipsane opornice. Dobro fiksira gleženj in pospeši proces predelave. Zdravljenje gleženjskih vezi s lezijo druge stopnje se izvaja tudi doma.

Sprva je bilo priporočeno uporabljati protivnetne in anti-edemske mazila, kot sta balzam Sanitas, Gimstagonal in Heparin mazilo. Na tretji dan po poškodbi naj gredo zdravila za segrevanje: Finalgon, Menovazin in drugi.

Fizioterapevtski postopki lahko pospešijo zdravljenje poškodb gležnja. To so lahko:

• UHF;
• terapevtska vadba (vadbena terapija);
• tople kopeli, ki pomagajo sprostiti mišična vlakna.

Obdobje okrevanja je pogosto približno 3 tedne.

Tretja stopnja zdravljenja

Raztrgani sklep daje hude bolečine, ki jih je treba odstraniti z ustreznimi mazili. Za te namene je možno jemati tudi zdravila proti bolečinam. Še posebej, priporočeno injekcijo novokain, ki vam omogoča, da odpravi bolečine za en dan.

Ko se ligament gleženjskega sklepa tretje stopnje zlomi, se običajno opazijo notranje krvavitve. Krvni strdki se izločijo s punkcijo, kar preprečuje prodiranje okužb in razvoj vnetnega procesa.

Če je med pregledom zdravnik ugotovil popolno rupturo gleženjskih vezi, se sklep v 3-4 tednih imobilizira z obližem. V tem primeru se bolniku priporoča, da redno premika prste prizadete okončine. Takšna dejanja izboljšujejo prekrvavitev in s tem pospešujejo proces zdravljenja vezi.

Za lajšanje bolečin in skrajšanje obdobja okrevanja so predpisani naslednji fizioterapevtski postopki:

• UHF;
• elektroforeza, med katero se uporablja kalcij;
• ozokerit;
• magnetna terapija;
• masaža;
• Parafinsko in blatno zdravljenje.

Fizikalna terapija vam omogoča obnovitev strukture vlaken, pospešitev izmenjave hranil in s tem aktiviranje njihove rasti skupaj. Zdravljenje popolnega rupture ligamentov gležnja traja približno tri mesece.