Odprt zlom

Odprt zlom je kršitev celovitosti kosti, pri čemer zlomna regija komunicira z zunanjim okoljem s kožo. Zaradi poškodbe ostri robovi poškodovanih kosti tvorijo rano in gredo ven. Odprti zlom se nanaša na hudo obliko poškodbe, pogosto povzroči bolečino in hemoragični šok, okužbo rane z velikim tveganjem za okužbo krvi (sepsa).

Motnje integritete kosti s tvorbo kožne napake se ponavadi pojavijo, ko so izpostavljene zunanji sili z visoko stopnjo intenzivnosti. Na primer, prometna nesreča, industrijska nesreča, udarec s težkim predmetom. Manj pogosto se pojavi poškodba, ko pade z velike višine ali zaradi strelne rane.

Razvrstitev po lomu

Od lokalizacije poškodbe, sočasne poškodbe krvnih žil in živčnih trupov je razvoj zapletov odvisen od prve pomoči, zdravljenja, prognoze bolezni za okrevanje in življenje.

Po mehanizmu poškodbe so odprti zlomi:

  • na začetku odprta - izhod kostnih fragmentov skozi okvaro kože se pojavi v času poškodbe;
  • Večkrat odprto - po poškodbi zaradi nepravilnega prevoza ali prve pomoči pride do nastanka rane z ostrimi robovi deformirane kosti.

Po lokaciji prelomne črte:

  • prečno;
  • poševne;
  • spiralne;
  • razpokan z nastankom majhnih ali velikih delcev kosti.

Lokalizirane poškodbe odprtih zlomov so:

  • komolec,
  • ramena,
  • femoralna
  • fibula,
  • tibial,
  • falangeal.

Po resnosti zlomov so:

Resnost poškodbe je odvisna od velikosti poškodovane kosti, pojava venske ali arterijske krvavitve, bolečinskega šoka, maščobne embolije, celulitisa okončin, sepse.

Klinična slika

Klinične manifestacije odprtega zloma so v bistvu enake kot pri zaprti poškodbi. Glavna razlika je poškodba kože in nastanek rane, v kateri so vidni deli deformirane kosti. V tem primeru so simptomi bolj izraziti in diagnoza je nedvomna pred instrumentalnimi metodami pregleda. Odprte poškodbe se običajno pojavijo s premikom fragmentov kosti, zato ti zlomi zahtevajo dolgoročno zdravljenje in rehabilitacijo.

Znaki odprtega zloma:

  • močna bolečina v območju poškodbe, ki se povečuje z gibanjem;
  • rana različnih velikosti, na dnu katere so najdeni delci kosti;
  • otekanje mesta poškodbe;
  • venska ali arterijska zunanja krvavitev;
  • deformacija udov in patološka mobilnost (gibanje v atipičnem mestu);
  • krčenje v območju poškodbe pri premikanju ali občutku poškodovane kosti;
  • poslabšanje splošnega stanja - povečanje srčnega utripa, znižanje krvnega tlaka, beljenje kože, psihomotorna agitacija.

Zlomi, ki jih spremljajo krvavitve, zlasti iz velikih arterijskih žil, lahko povzročijo hemoragični šok. Poškodbe velikih kosti ali več poškodb povečajo tveganje za maščobno embolijo srčnih in pljučnih žil. Poškodbe kosti in kože pogosto povzročijo draženje velikega števila živčnih receptorjev in povzročijo pojav bolečinskega šoka. Rana, ki jo tvorijo kostni fragmenti, je izpostavljena okužbi s tvorbo celulitisa okončine in sepse. Navedeni zapleti zlomov so lahko usodni, če zdravniška pomoč ni zagotovljena pravočasno.

Zagotavljanje prve pomoči

V primeru odprtega zloma je nujno treba poklicati reševalno osebje, ki bo zagotovilo nujno oskrbo in žrtev preložilo v enoto za travmo ali intenzivno nego.

Če je nemogoče poklicati zdravniško ekipo, je potrebno samostojno izvesti zdravstvene ukrepe za pripravo bolnika na hospitalizacijo. Pravila prve pomoči za odprti zlom morajo biti znana vsem. Na to je odvisno ohranjanje zdravja žrtve. Počasnost in neukrepanje lahko stane življenje bolne osebe.

Prva pomoč za odprti zlom: t

  1. Žrtev je treba odstraniti s prizorišča, če ostane nevarnost poškodbe.
  2. Ko pride do arterijske krvavitve, za katero je značilen pulzirajoč tok škrlatne krvi, je nad mesto poškodbe nameščen podveznik. Uporabite medicinski gumijasti trak ali uporabite improvizirana sredstva - vrv, pas, kravato, ki se nanesejo na tkanino ali oblačila. Določite čas uporabe pasu.
  3. V primeru venske krvavitve, ki jo spremlja počasen krvavitev češnjeve barve, zadostuje, da pod mestom poškodbe uporabite tlačno povoj.
  4. Robove robov je treba obdelati z antiseptično raztopino - briljantno zeleno, vodikovim peroksidom, jodom. Zgoraj je rana prekrita s sterilnim povojem iz gaze.
  5. Ne morete poskušati popraviti in poravnati delcev kosti. Takšna dejanja lahko vodijo v povečano krvavitev in razvoj bolečinskega šoka.
  6. Žrtev dobi tablete proti bolečinam ali intramuskularno injekcijo - analgin, diklofenak, pentalgin. S tem se izboljša splošno stanje bolnika in prepreči pojav travmatskega šoka med hospitalizacijo v bolnišnici.
  7. Na poškodovanem kraku vstavite transportni avtobus. Uporabite standardne pnevmatike: vakuumsko, žično Kramer, leseno Ditirihs. Pnevmatike nalagajo na strani nepoškodovane kože, upoštevajoč pritrditev zgornjih in spodnjih sklepov. V odsotnosti standardnih naprav se uporabljajo improvizirane pnevmatike iz cevi, smučarskih palic, desk, debelega kartona in dežnikov.
  8. Standardne ali improvizirane pnevmatike nalagajo oblačila, ki so tesno povezana z okončino. Bombažna volna ali mehko tkivo se nahaja pod kostnimi izboklinami. Za zdravljenje ran prirezanih oblačil.
  9. Na območje poškodb lahko postavite led. Zmanjšuje izgubo krvi in ​​odpravlja bolečine.
  10. Žrtev v ležečem ali pol sedečem položaju se nujno prenese v najbližjo bolnišnico.

Najpogostejši je zlom odprte roke. Poškodbe spodnjih okončin so manj pogoste. Ustrezno opravljena zdravstvena oskrba zmanjšuje tveganje za invalidnost in smrt v prehospitalnem obdobju.

Diagnoza in taktika zdravljenja

Diagnoza odprtih zlomov ponavadi ni težavna. Deformacija okončine in rane s koščenimi fragmenti veljajo za absolutne znake zloma. Za razjasnitev diagnoze in obsega poškodb tkiva so predpisane instrumentalne metode pregleda: radiografija, računalniška ali magnetna jedrska tomografija. X-ray detektira poškodbe kosti na CT-ju, ki podrobno opisujejo resnost poškodbe kosti. Magnetno-jedrski tomogram pomaga identificirati poškodbe mehkih tkiv (krvnih žil, živcev, mišic).

Odprti zlom se redko obravnava konzervativno. Z rahlim premikom fragmentov kosti se primerjajo v lokalni anesteziji. Nato uporabimo obliž iz mavca za zdravljenje imobilizacije poškodovanega telesa, da se na mestu poškodbe kosti oblikuje kalus. Rano se zdravi z antiseptičnimi raztopinami, odstranijo se področja mrtvega tkiva in poškoduje koža. V odlitku pustimo okno za spremljanje rane in dnevno zdravljenje z antiseptiki.

Pogosteje predpisano kirurško zdravljenje zloma. Drobce kosti se ujemajo in imobilizirajo z vijaki, sponkami, ploščami ali iglami za pletenje. Najučinkovitejša in najprimernejša metoda kirurškega posega je uporaba zunanjih fiksirnih naprav za kompresijsko distrakcijo, ki se imenujejo stroji Ilizarov. Uporaba posebnih fiksirnih struktur ne omejuje lokomotorne aktivnosti in omogoča zdravljenje rane nad krajem zloma.

Po odstranitvi sadre ali aparata Ilizarov v času rehabilitacije so predpisane fizioterapija, masaža in terapevtske vaje. To pomaga obnoviti mišično moč, gibljivost sklepov, elastičnost ligamentov prizadete okončine in normalizira presnovo in krvni obtok poškodovanih tkiv. Po 4-6 mesecih se bolniki vrnejo na običajno fizično aktivnost. V hujših primerih lahko rehabilitacija traja dlje.

Odprti zlom je huda poškodba kosti, ki jo lahko spremlja boleč in hemoragični šok, okužba rane z razvojem flegmona in sepse. Pravilno zagotavljanje prve pomoči, pravočasna hospitalizacija bolnika v nezgodnem oddelku in ustrezna terapija preprečujejo nastanek zapletov in nastanek invalidnosti.

Prva pomoč pri odprtih in zaprtih zlomih uda

Zlomi uda za dolgo časa "končajo" vse naše načrte, saj nam omejena gibanja in potreba po zaščiti poškodovanih okončin ne omogočajo aktivnega življenja. Kršitve celovitosti kosti se lahko zgodijo vam in ljudem v bližini. Zato je pomembno, da veste in lahko zagotovite največjo možno prvo pomoč sebi in žrtvi pred prihodom zdravnikov ali preden traumatolog poskrbi za vas.

Simptomi zlomov

Za dve tradicionalni vrsti zlomov so značilne: zaprta kostna poškodba in brez poškodb kože, odprta kostna poškodba, poškodbe kože, močne krvavitve, nevarnost okužbe.

Pri zaprtem zlomu ima prizadeta oseba močno krožno bolečino. Vizualno je lahko opazna deformacija. Mobilnost udov je omejena. Pri premikanju je zelo močna bolečina pri spodnjih okončinah.

Za odprte zlome so značilni bolj nevarni simptomi. To je lahko rana, ki jo povzroči premestitev kosti, z arterijsko ali vensko krvavitvijo. Pogosto je to kapilarna krvavitev, ki je izražena v različni meri. Pri odprtem zlomu se kost ekstremitete pogosto ne premakne, ampak je izpostavljena eni ali drugi stopnji. Ponavadi se žrtve počutijo zadovoljive. Toda, če govorimo o več odprtih zlomih, potem je praviloma človeško stanje skupaj s travmatskim šokom.

Zaprti zlomi: prva pomoč

Najprej morate popraviti poškodovano okončino. Kakovost fiksacije je odvisna od bolečine žrtve. Pnevmatike ne smete tesno pritisniti na mesto poškodbe kosti. To lahko poslabša aktivno kroženje. Če v bližini ni nobenega sredstva, ki bi lahko zamenjalo pnevmatiko, je poškodovana roka obešena na šal, noga pa je vezana na zdravo nogo. Nato se mesto poškodbe ohladi. Najboljša možnost je, da jo polagamo na led, če pa je ne držite pri roki, je morda hladna voda. Hlajenje bo olajšalo otekanje na mestu zloma in nekoliko zmanjšalo bolečino.

Odprti zlomi: prva pomoč

Prvo dejanje je zdravljenje antiseptičnih ran. Jod, briljantno zeleno, alkohol, vodka - to pomeni tudi mazanje robov rane, nato pa nanesite sterilno povoj. Odprti zlomi pogosto spremljajo močne krvavitve in morda je treba uporabiti podvezo. Hkrati je pomembno, da ne poskušate popraviti deformacij v okončini, ne da bi določili štrleče delce kosti. Tako lahko okužite rano in povzročite napad bolečine v osebi. Nato morate popraviti poškodovano roko ali nogo.

Zlomi spodnjih okončin: prva pomoč

Najpogostejši zlomi nog so zlomi nog in gležnjev. Ponavadi se v območju zlomov v nekaj minutah po poškodbi poveča oteklina in pojavi bolečina. Poškodovana noga mora imeti pravilen položaj, medtem ko odstranjuje čevlje. Za imobilizacijo nog prilagodi deske, palice, palice. Postaviti jih je treba na notranjo in zunanjo površino spodnje okončine. V tem primeru sta oba sklepa fiksirana: koleno in gleženj.

Zlomi kolenskih sklepov, morda najbolj boleči. Spremljajo jih hude deformacije in otekline. Nikoli ne poskušajte nekaj ponastaviti in se dotaknite zloma kolena. Žrtev je treba položiti v najbolj udoben položaj in koleno namestiti pred prihodom rešilca.

Zlomi zgornjih okončin: prva pomoč

Prvi znak zlomljene roke je njegova nenaravna oblika, oteklina. Glavni ukrep za lajšanje stanja žrtev in možnost nadaljnjih dejanj travmatologa je obesiti roko na šal, kravato, vrvico za vrat in jo pritrditi na telo. Neposredno na mesto poškodbe uporabljajte hladno.

Če govorimo o zlomu kosti roke, jo je potrebno pritrditi na široko pnevmatiko, ki lahko služi kot plošča. Hkrati morate roko pokriti s prsti do sredine podlakti. Prsti ostanejo sproščeni in rahlo upognjeni. Na dlani lahko daš nekaj mehkega. Nadaljnji ukrepi bodo povzročili travmatologa.

Prva pomoč za odprti zlom: vsi morajo vedeti | Postopek za odprti zlom

Krvavitev in celjenje ran

Prva pomoč pri odprtem zlomu okončine vključuje ustavitev krvavitve in zdravljenje rane. Najprej bi morali udom dati pravi položaj in jih osvoboditi oblačil, saj otekanje v prihodnosti morda ne bo omogočilo tega.

Nato morate na rano (po možnosti sterilno) položiti podveze ali tesen povoj in robove poškodovane kože obdelati z razkužilom. Bodite pozorni na točen čas nanosa.

Bolniku lahko dajemo analgetik za lajšanje bolečin. Analgin, paracetamol, Nurofen, Ketorol in podobno bodo storili. V bolnišnici, če je potrebno, se lahko uporabljajo in močnejši, narkotični analgetiki. Ti vključujejo fentanil, nalbupin ali Promedrol.

Zaporedje dejanj za odprte zlome

Takoj moramo prekiniti krvavitev z odprtimi zlomi. Pri zlomih kolka je velika verjetnost raztrganja femoralne arterije in v tem primeru lahko odtekanje krvi povzroči veliko izgubo krvi, pogosto smrtno, preden pride rešilec.

Če rana rahlo krvavi, je dovolj, da postavimo tesen povoj tamponov in povoj. V skrajnih primerih lahko uporabite čisto brisačo, gazo.

Če pride do večje krvavitve iz rane, je treba vzeti bombažno vato in iz nje izdelati velik tampon ter povoj, pritisniti proti mestu krvavitve in trdno pritrditi s povojom ali drugim materialom. Štrlečega rane na kosti ni mogoče nastaviti, to ni nevarno za žrtev.

Krvavitev je treba ustaviti, tudi če povzroča povečano bolečino.

Če kri teče iz neprekinjenega pulzirajočega curka, se zdravniška pomoč zagotovi po naslednjem algoritmu:

  1. Posodo je potrebno stisniti v rano s prsti.
  2. Če je odprt zlom lokaliziran na okončinah, je treba nad mesto rane namestiti podveznik. Kot pas lahko uporabite pas iz torbe ali hlače, kravato, šal.
  3. Tkanina je nujno nameščena pod vleko in opomba, ki navaja čas njene uporabe.
  4. Kriterij za pravilno uporabo pasu je beljenje kože in odsotnost pulziranja. Če je koža pod mestom vpetja modra, to pomeni nepravilno izvedeno dejanje.
  5. Kabelski snop se mora občasno sprostiti. Pozimi to počnejo v pol ure, v toplih dneh v eni uri. V času slabitve se posoda stisne s prsti.
  6. Če obstaja možnost, se na rano nanese medicinski povoj, mesto loma pa lahko obdelamo z vodikovim peroksidom ali drugim antiseptikom.

Kratka statistika o poškodbah kosti

Pogosteje se pojavijo zlomi pri mladih moških in mladih moških. Predstavniki močnejšega spolnega dela v industrijah, kjer obstaja nevarnost poškodb, pogosteje pijejo alkohol, s katerim so povezani pijani boji in vožnja pod vplivom alkohola, ljubezen ekstremnih športov.

Najpogosteje imajo moški zveze in zlomi okončin (takoj je treba zagotoviti prvo pomoč), rebra in kosti obraza lobanje.

Pri ženskah se zaradi osteoporoze, ki se razvija po starosti, tveganje za poškodbe poveča za 45-50 let. Poleg menopavze je nevarno obdobje nosečnost in dojenje, ko telo nima dovolj kalcija, se težišče premakne, vidljivost pa je omejena na velik trebuh.

Podobne poškodbe so pogoste v otroštvu. Delež zlomov predstavlja do 20% vseh poškodb pri otrocih, ki so po svoji naravi aktivni, aktivni in radovedni.

Nezavest žrtve

Prva pomoč pri odprtem zlomu okončine, zaprtih poškodbah, razpokah ali drugih poškodbah vključuje preiskavo žrtve, oceno njegovega stanja in stanje okoli kraja incidenta. Če je nevarnost še vedno prisotna, je treba ljudi evakuirati na varno mesto in šele nato nadaljevati z zagotavljanjem prve pomoči.

Žrtev je treba pregledati za dodatno škodo, krvavitev, morebitne poškodbe, preveriti glavne kazalce vitalnih funkcij: prisotnost in pogostost pulza in dihanja, sposobnost odzivanja na zunanje dražljaje (svetloba, zvok).

Če je oseba pri zavesti, morate vzpostaviti stik z žrtev, vprašati o pritožbah, lokalizaciji in naravi bolečine.

Pomembno je, da je nesprejemljivo, da se žrtev premika brez skrajne nujnosti in brez uvedbe pnevmatik za vozila na poškodovano okončino.

Prva pomoč pri zlomih udov vključuje vključitev osebe v zavest in oživljanje, če je potrebno. Torej je treba žrtvi zagotoviti počitek in poskušati pripeljati osebo v zavest s pomočjo zunanjih dražljajev - udarjanje po licih, hladni vodi ali vate, namočeni v tekočem amoniaku, in prineseni na nos.

Oživljanje

Če ni dihanja ali impulza, je treba opraviti umetno dihanje in masažo srca. Za uspešno oživljanje mora žrtev ležati na trdi površini.

Ena roka naj dvigne brado, druga pa drži nos. Žrtvova glava je nekoliko nagnjena nazaj, usta morajo biti odprta.

Oseba, ki pomaga, globoko vdihne in nato gladko izdihne, tesno pokriva žrtvino usta. Umetno dihanje je treba izvesti s prtičkom ali posebno napravo.

Izdihovanje v ustih žrtve je treba opraviti vsake štiri sekunde do ponovne vzpostavitve spontanega dihanja.

Posredna srčna masaža se izvaja na naslednji način: oseba, ki nudi prvo pomoč, položi roke navzkrižno na žrtve prsi in izvrši pritisk (prsni koš naj bi padel za štiri do pet centimetrov). Naredite 30 pritiskov, nato pa spremenite kompresijo na prezračevanje pljuč. Oživljanje se izvaja v razmerju tridesetih šokov na dva vdiha.

Pri travmatskem šoku prva pomoč pri zlomih spodnjih okončin (kot tudi zgornjih) pomeni ustavitev krvavitve, zagotavljanje udobnih pogojev (npr. Oseba mora biti prekrita s hladno za preprečevanje ozeblin) in hitra medicinska oskrba v bolnišnici. Če ne pride do zlomov spodnjih okončin, je treba žrtve dvigniti za 15-30 centimetrov.

Imobilizacija poškodovane okončine

Prva pomoč pri zlomih udov vključuje imobilizacijo poškodovanega dela kosti. Nepokretnost okončine je mogoče zagotoviti na več načinov: vezanje poškodovane spodnje okončine z zdravim, fiksiranje z improviziranimi sredstvi, pritrjevanje zlomljene roke na telo.

Če ni mogoče zagotoviti prometne imobilizacije s posebnimi pnevmatikami, lahko uporabite kakršenkoli trden trden predmet. Pritrditev roke ali noge mora biti v normalnem fiziološkem položaju.

Med pnevmatiko in okončino namestite blazinico iz bombaža.

Z odprtim zlomom okončine, ki ga spremlja arterijska krvavitev, se prva pomoč začne:

Posted by admin dne 15. januarja 2018

Vozovnica številka 8, vprašanje številka 20. Z odprtim zlomom okončine, ki ga spremlja arterijska krvavitev, se prva pomoč začne:
Možnosti odgovora:

  1. Z improviziranimi pnevmatikami.
  2. S prekrivnim pasom nad rano na mestu zloma.
  3. Z nalaganjem tlačnega povoja.

Pojasnilo: Zakaj je pravilen odgovor 2
Z odprtim zlomom okončine se ne poškoduje samo kostno tkivo. Ostri delci zlomljene kosti lahko poškodujejo velike žile poškodovanega okončine. Zato se mora v tem primeru prva pomoč začeti z ustavitvijo arterijske krvavitve iz rane z nanašanjem podveze nad rano na mestu zloma.

VEČ IZDELKOV IZ NAŠEGA BLOGA, PRIPOROČAMO PREBERI!

PRVA POMOČ: ODPRTO IN ZAKLJUČENI FRAKT, POŠKODBE

Znaki odprtih in zaprtih zlomov

Zlomi se štejejo za popolno ali delno kršitev celovitosti kosti.
Razlog je ponavadi padec z višine lastne rasti, padec z velike višine (catatrauma), avto-poškodba, manj pogosto udarec z masivnimi predmeti ali stiskanje strukturnih elementov stavbe.
Zlomi so odprti in zaprti.
Znaki zaprtih zlomov (sl. 51)
- bolečina, ki se povečuje z gibanjem;
- modrice na območju zloma;
- okvarjeno delovanje poškodovanega okončine;
- na mestu zloma ni naravne mobilnosti;
- delna deformacija poškodovanega okončine;
- bruhanje pri občutku mesta zloma;
- spremenite dolžino okončine.
Nenormalno gibljivost in krckanje se lahko zazna z nežno obcutitvijo udov med inšpekcijskim pregledom žrtve.
Ne morete namerno iskati teh znakov, škoduje žrtvi!
Pri odprtih zlomih so lahko dodatno prisotni:
- rana na mestu zloma, kjer so vidni fragmenti kosti (sl. 52);
- krvavitev iz rane s poškodbami žil.
Če je na območju domnevne poškodbe kakršna koli rana, se zlom obravnava kot odprt!

Znaki dislokacije

Dislokacija imenuje premik sklepnih koncev kosti, kršitev njihovega medsebojnega stika. Zvoki in zlomi imajo veliko pogostih simptomov, zato sumijo na najhujše, v upanju na najboljše: v prisotnosti bolečine in disfunkcije okončine po poškodbi je treba upoštevati, da je to zlom!

Prva pomoč

Podlaga za prvo pomoč se šteje za prometno imobilizacijo, ki povzroči nepremičnost poškodovanega okončine. Imobilizacija se uporablja ne samo za zlom kosti in poškodbe sklepov, temveč tudi za obsežne poškodbe mehkih tkiv, vnetne procese okončin, poškodbe velikih žil, velike opekline.
Prometna imobilizacija je začasen ukrep, ki se izvaja samo za prevoz žrtev v bolnišnico in je zelo pomemben za življenje žrtve in za izid poškodbe. Izvajajo se prometne imobilizacije ali improvizirana sredstva (plošča, karton).
Če pnevmatik ni, lahko avtoimobilizirate tako, da poškodovano roko čvrsto pritrdite na telo, nogo pa na zdravo nogo (Foto 98).

Poleg imobilizacije ima najenostavnejša anestezija pomembno vlogo na dostopne načine. Intenzivnost bolečine se zmanjša tako s samim imobilizacijo kot s skrbno manipulacijo poškodovanega kraka in lokalnim hlajenjem. Absolutne kontraindikacije za zaužitje kakršnihkoli zdravil so odsotnost ali zmedenost, hkratna abdominalna travma. Naloga pomoči je prevedba hude bolečine v tisto, kar se lahko dopušča.
Ne smemo pozabiti, da je z odprtimi zlomi prvi korak zaustavitev krvavitve, imobilizacija pa se izvede le, ko se krvavitev ustavi in ​​se rana zapre s sterilno oblogo.
Prva pomoč za zaprte zlome: t
- pokličite rešilca.
- pazi na žrtev.
- hitrost impulza.
- poskusite dati udom najmanj boleče mesto.
- opravi prometno imobilizacijo s pomočjo improviziranih pnevmatik.
- pritrdite "hladno" na območje poškodbe.
- pred prihodom v nujno medicinsko pomoč za spremljanje stanja žrtve.
Prva pomoč za odprte zlome: t
- pokličite rešilca.
- ustavite hudo krvavitev s prstom, ki pritiska na arterijo nad rano, nanesite hemostat.
- nanesite sterilno obleko na rano.
- hitrost impulza.
- opravi inšpekcijski pregled, da se izključijo druge poškodbe.
- dajejo udom najmanj boleče mesto.
- če pulz na zapestju ni določen ali je slabo določen: dvignite konec improviziranega nosilca (zdrave noge z zlomom spodnjega uda) na višino 30-45 cm.
- opravi prometno imobilizacijo s pomočjo improviziranih pnevmatik.
- pritrdite "hladno" na območje poškodbe.
- pred prihodom rešilca ​​za spremljanje stanja žrtve.
Pri odprtih zlomih je treba okončino fiksirati v položaju, v katerem se nahaja!
Fragmenti kosti, ki štrlijo iz rane, ne ponastavite!
Na rano ne nanašajte povojnega tkanine!

Kako pomagati žrtvi z odprtim zlomom?

Odprti zlom je resna poškodba, za katero je značilna poškodba integritete kosti in nastanek odprte rane na območju zloma. Glavna nevarnost je v tem, da to povzroča krvavitev in pride do notranjih krvavitev, ki lahko povzročijo znatno izgubo krvi. Poleg tega poškodba povzroči močan boleč šok in okužba lahko prodre v odprto rano. V prihodnosti grozi z smrtjo veznega, maščobnega, žilnega in drugih vrst mehkega tkiva, ki je pogosta gnojna okužba.

Takšni zapleti lahko povzročijo invalidnost, zato je tako pomembno pravočasno zagotoviti prvo pomoč in nujno poklicati reševalno službo.

Vzroki za poškodbe

Zunanji vzrok je vedno neposreden škodljiv učinek, ki deformira kostno tkivo. To je lahko trčenje, intenzivna kompresija, udarec ali padec z višine - vsaka nesreča. Pomembneje je razumeti naravo zloma.

Fiziološko je kost sestavljena iz plastne plastne plasti, vendar nima homogene strukture, ki se razlikuje po vzdolžni in prečni osi. Praviloma uničenje postane posledica istočasne obremenitve z njim v različnih smereh. Zaradi udarca v obliki striženja in raztezanja bo značilna prečna lomna linija, med aktivnim stiskanjem pa je pravilen diagonalni prelom.

Tako nastopi odprt zlom stegnenice - na njej delujeta dve nasprotujoči si sili: stiskanje in raztezanje, zaradi nesimetrične razporeditve kosti te sile ne morejo biti uravnotežene, zato se kosti zlomijo.

V vsakem primeru so poškodbe povezane z dejstvom, da moč zunanjega mehanskega delovanja močno presega gostoto in trdnost kostnega tkiva in se lahko poškoduje kot vsak drug fizični material.

Predpogoj za takšne poškodbe so tudi degenerativno-destruktivne bolezni, ki zmanjšujejo gostoto in elastičnost kosti ter povzročajo krhkost zaradi okvarjene presnove kalcija in fosforja.

Značilni znaki odprtih poškodb

Glavni simptomi poškodbe so:

  • nenaravni položaj zlomljene okončine;
  • huda huda bolečina, zlasti pri gibanju, včasih v fazi bolečine;
  • odprta rana s kostnimi drobci na dnu ali vzdolž robov;
  • značilen krč na področju poškodbe;
  • prekomerna krvavitev, ki jo povzroči prelom krvi;
  • stimulacija duševne in motorične funkcije.

V večini primerov rano spremlja pojav hematomov in edemov v predelu zlomov, v bližini pa se nabrekne sklep.

Če govorimo o kršitvah integritete kosti spodnjih okončin in medenice, bo žrtev imobilizirana. V tem primeru pride do izgube občutka v obliki odrevenelosti v nogah, nizkega krvnega tlaka, hladnega znoja, šibkosti, bledice kože in hladnega stanja.

Pri hudih poškodbah glave so možne: omedlevica, uhajanje cerebrospinalne tekočine in krvi iz nosu in ušes, izguba sluha.

Odprti zlomi kosti s pomembno izgubo krvi lahko privedejo do hemoragičnega šoka z slabostjo, omotico, okvarjenim delovanjem dihal in depresivno zavestjo. V tako hudem primeru je potrebna nujna hospitalizacija in intenzivna nega.

Uničenje zelo velikih kosti lahko ogrozi razvoj zamašitve krvnih žil pljuč in srčne mišice z maščobnimi delci - maščobno embolijo.

Pomoč pred prihodom zdravnikov

Če je tako neprijetnost kot odprti zlom, najprej pokličite ekipo specialistov nujne medicine. Včasih to ni mogoče in potem morate samostojno sprejeti potrebne ukrepe za pripravo osebe na nadaljnji prevoz v bolnišnico.

Ne samo zdravje, ampak tudi življenje žrtve je pogosto odvisno od tega, kako bo zagotovljena pravočasna prva pomoč. Z odprtim zlomom okončine, ki ga spremlja krvavitev, začnejo nuditi prvo pomoč z ukrepi, ki preprečujejo izgubo krvi.

V takih primerih so določena določena pravila:

  • če je ranjena oseba na cestišču ali na mestu, kjer obstaja nevarnost dodatne poškodbe, jo je treba peljati na varno mesto;
  • v primeru hude arterijske krvavitve, za katero je značilen vodnjak svetlo rdeče krvi, je treba nad mesto poškodbe namestiti podvezo - uporabiti je mogoče vsako gosto tkanino ali vrv;
  • v primeru krvavitve iz vene bo pod mestom poškodbe dovolj tesno uporabljen povoj;
  • rano lahko zdravimo s katerim koli antiseptikom in jo prekrijemo s čisto krpo ali gazo, da preprečimo okužbo;
  • Zaželeno je, da žrtev daje analgetik ali injicira analgetik;
  • na poškodovano roko ali nogo je treba naložiti pnevmatiko - za to lahko uporabite različna sredstva in materiale, ki so na voljo (plošče, cevi, karton, itd.);
  • pnevmatika mora biti trdno pritrjena na ud;
  • če je mogoče, se led razreže na zlomljeno območje, da se ustavi krvavitev;
  • za prevoz bolnika v bolnišnico, ki jo potrebujete v pol-sedečem ali vodoravnem položaju, glede na lokacijo zlomljene kosti.

Ne morete poskušati premakniti kosti z lastnimi rokami, kar lahko povzroči boleč in hemoragični šok, ki ga spremlja obsežna izguba krvi.

Zavedati se morate, da se pacienti s poškodbami glave, medeničnimi kostmi ali kolki ne smejo dotakniti, preden pride medicinska ekipa, da bi se izognili še večjim poškodbam mehkih tkiv.

Naknadno zdravljenje

Ko je žrtev odpeljana v bolnišnico, mora iti skozi glavne faze zdravljenja. Pri tej diagnozi kot odprti zlom je:

  • primarno zdravljenje površine rane s kirurškim posegom;
  • sredstva za lajšanje bolečin;
  • postopno zmanjševanje fragmentov kosti z uporabo posebnih orodij;
  • protibakterijsko zdravljenje.

Kirurško čiščenje ran se pojavi v prvih 6 urah. Začne se z odstranitvijo vseh mrtvih delcev kože in podkožnega sloja, po katerem se površina obdeluje s posebno sestavo razkužila. Šele po tem začne kirurg šivati ​​kožo in mišice. Poleg tega se vzpostavi drenaža za odtok gnojnega izcedka.

V nekaterih primerih je šivanje kontraindicirano. To se ne priporoča pri hudih kontaminacijah površine rane, odstranitvi mehkih tkiv, ko je prisotna zdrobljenost, in pri simptomih okužbe. Izražajo se v rdečici, otekanju kože ob robovih, gnojnem izcedku.

Včasih bolnika ni mogoče sprejeti v urgentno sobo takoj po nesreči. Nato se lahko oblečejo z zakasnitvijo šivov - za 5 dni. Če je minilo več kot 1 teden od poškodbe, se uporabijo zgodnji ali pozni sekundarni šivi (po 1-2 tednih ali več).

Bolniki z več kostnimi deformacijami se običajno vnesejo v enoto za intenzivno nego več dni, da se ublaži splošno stanje. Če ima bolnik odprt zlom, intramedularna osteosinteza - povezava fragmentov kosti praviloma ni uporabljena, saj ogroža razvoj gnojnih procesov.

Namesto kirurškega posega je mogoče uporabiti obliž iz mavca in vlečno skeletno tehniko, tako da Kirchnerjeve napere držite na določenem mestu noge ali roke s predhodno lokalno anestezijo. Samo z pozitivnim rezultatom in boljšim počutjem je mogoče izvesti postopek osteosinteze.

Vendar pa ima vleka svojo slabost, saj lahko dolgotrajna nepremičnost povzroči atrofijo mišic in omejeno gibljivost sklepov zaradi patologije mehkih tkiv. V nekaterih primerih, po zdravljenju bolnikov z velikimi kožnimi lezijami, je morda potrebna plastična kirurgija.

Kot rehabilitacijski ukrep po uspešnem zdravljenju zdravniki priporočajo fizioterapevtske vaje za popolno obnovo gibanja okončin, ki nosijo posebne steznike in povoje. Gimnastične vaje najprej zaželeno opraviti pod nadzorom zdravnika.

Orthosis, medicinska masaža in fizioterapija se učinkovito uporabljajo za pomoč in zmanjšanje obremenitve sklepov. Pravilno uravnotežena prehrana igra pomembno vlogo pri okrevanju.

Cilj vseh teh postopkov je postopno prilagajanje telesa fizičnemu naporu, preprečevanje atrofije mišic in ponovna vzpostavitev normalnega delovanja srca.

Prva pomoč pri odprtih in zaprtih zlomih uda

Če se na kost nanese močan pritisk, se lahko poči ali zlomi. Odprti zlom se pojavi, ko poškodovana kost poškoduje tkivo.

Simptomi in znaki zloma

• S prostim očesom lahko vidite, da je kost ali sklep očitno na svojem mestu.
• Tumor, modrice, krvavitve.
• Hude bolečine.
• Utrujenost in mravljinčenje.
• Poškodovana koža in vidne kosti. Z zaprtim zlom tega simptoma ne bo.
• Oseba se ne more premakniti ali se nasloniti na ude. V tem primeru se simptomi razlikujejo glede na lokacijo zloma.

Prva pomoč

Prva stvar je poklicati reševalno brigado. Žrtve ne premikajte po tem. Izjeme so le tisti primeri, ko obstaja nevarnost drugih poškodb ali nevarnosti za življenje, potem je bolje premakniti na varno razdaljo.
Nadaljnje ukrepanje je odvisno od vrste zloma.

Z odprtim zlomom okončine

1. Prepričajte se, da je žrtev na ravni površini in da je zdrobljen ud še vedno. Zagotovite te pogoje, da se izognete bolečemu šoku.
2. Zdaj preverite stopnjo krvavitve. Če ni veliko krvi, bo dovolj, da zavijete ud z delom čiste krpe (bolje je, da uporabite gazo, toda vse bo storila).
3. Če je krvavitev dovolj močna, je vaša naloga, da jo ustavite ali vsaj zmanjšate. Dezinficirajte območje okoli rane in nanesite snop iz improviziranih sredstev. Če želite to narediti, lahko uporabite kravato, pas ali drug podoben predmet, ki ga lahko dobite.

8. Šele potem, ko je okončina imobilizirana, se lahko oseba odpelje v bolnišnico. Če pride do zloma zgornjih okončin, lahko oseba sedi, če je nižja, potem le laži. Potrebno je premikati osebo zelo previdno, da bi se izognili novemu premiku kosti in bolečin.

Z zaprtim zlomom uda

6. Odnesite osebo v bolnišnico ali počakajte, da pride rešilec.

• Samodejno prilagodi ali ujema kosti. Poleg poškodbe okoliških tkiv lahko to povzroči šok in smrt.
• Dajte alkohol žrtvi.
• Pri uporabi pnevmatik pritrdite okončine na nenaravno mesto.

Z odprtim zlomom okončine, ki ga spremlja krvavitev, se začne prva pomoč.

Zlom kolena

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Zlom kosti je ena najbolj nevarnih poškodb zaradi krhkosti in negotovosti tega območja skeletnega sistema. Kolenski sklep vključuje pateto, peronealno, tibialno in femoralno kost. Koleno shrani sklepno membrano pred poškodbami, hrustanec (meniskus) pa zagotavlja stabilnost in podporo sklepu pri teku in hoji.

Glavni dejavniki zloma

Glavna funkcija patele je zaščita stegnenice in golenice pred stranskimi premiki. Zagotavlja učinkovito interakcijo mišic in vezi, povečuje njihovo moč. Kljub temu, da glavni del poškodb spodnjih okončin (okoli 70%) pade na koleno, njegovi zlomi niso tako pogosti.

Glavni vzrok zlomov kolena je močan pritisk na njega. Poleg tega pogosto pride do zlomov zaradi padcev na kolenu, ki je v ukrivljenem stanju.

Izjemno redka kompresijska fraktura, ki je posledica neposrednega udara v pogačico, včasih celo brez učinka sile na koleno. V nekaterih primerih lahko pride do poškodbe, ko je tetiva premočna, kar vodi do uničenja pogačice in okoliških mišic. V tem primeru obstaja popolna odmik od spodnjega dela pogačice in le v 10% primerov se ugotovi nepopoln zlom.

Najhujša oblika zloma je poškodba čopa in kondila. Takšno poškodbo je zelo težko diagnosticirati in zdraviti, saj so možne resne posledice, ki lahko včasih pripeljejo do nepremičnosti poškodovanega okončine.

Razvrstitev po lomu

Danes v medicini obstaja naslednja klasifikacija zlomov kolen:

  • zlom 2 kondilov, ki ga spremlja premik zaradi vertikalnega vpliva na spoj;
  • zlom kondile golenice brez premika;
  • zlom kosti kolka in 1 kondil;
  • poškodba meniskusa;
  • zlomi s subluksacijo noge - v tem primeru lahko trpi eden ali oba kondila. Takšna poškodba je vidna tudi vizualno, saj se spodnji del noge odstopa navzven ali navzven.

Pogosto se v praksi pojavijo kombinirane poškodbe, ki močno otežujejo diagnozo in nadaljnje zdravniške posege.

Simptomi poškodb

Simptatologijo poškodb kolenskega sklepa najprej spremlja akutna bolečina, ki je lokalizirana v predelu kolena in kolka. Postopoma prevzema nenavaden značaj in ko poskuša spremeniti položaj poškodovane okončine, nastane z novo silo.

Med poškodbo je možna intraartikularna krvavitev, ki jo spremlja občutek porušitve in hematoma, kar nadalje vodi do omejitve aktivnosti gibanja kolena. V predelu zlomov je poleg vidne deformacije sklepa tudi hitro naraščajoč edem in hiperemija.

Poleg tega je možno diagnosticirati zlom kolenskega sklepa na podlagi naslednjih pojavov, ki se pojavijo skoraj takoj po poškodbi:

  • v kolenskem sklepu je možno glajenje naravne oblike zaradi nastanka hemartroze (kopičenje krvi v sklepni votlini);
  • je zelo nestabilen in niha. V nekaterih primerih se krepit zasliši, ko se položaj udov spremeni;
  • palpacija v mestu poškodbe povzroča akutno bolečino in spreminja tudi položaj spodnjega dela noge, ki se premika;
  • v hudih primerih je možno skrajšanje poškodovanega okončine;
  • Značilno je, da se kljub zlomu patele bolniki lahko samostojno premikajo in, če je potrebno, celo dvignejo noge. To stanje je posledica napetosti stegnenice.

Seveda, po poškodbah kolena, ko so značilni simptomi, poiščite pomoč izkušenega zdravnika. Samo s tem pristopom je mogoče ohraniti funkcionalnost spoja.

Lomljenje patele

Takšne poškodbe so zelo redke, predvsem pri starejših bolnikih. Po padcih na ukrivljenem kolenu se lahko pojavijo zlomi pelete, kot tudi trdi udari na pogačico s trdimi ali ostrimi predmeti.

Poleg tega je tovrstna poškodba mogoča zaradi nenadnega zmanjšanja ligamenta kvadricepsa femoralne mišice, ki strga pogačico. Sočasne poškodbe, ki lahko povzročijo takšno poškodbo, so lahko kršitev integritete stranske vezi. Vizualni pregled kolena razkriva prisotnost hude bolečine, nenormalno gibljivost sklepov in krepitov (krckanje) kostnih fragmentov.

Zdravljenje je odvisno od vrste in resnosti zloma ter od stopnje premestitve kostnih fragmentov. Pri stabilnih zlomih kolen, ki jih ne spremlja premik, je potrebna konzervativna terapija. V tem primeru se imobilizacija poškodovanega območja izvede v rahlo ukrivljenem stanju z uporabo mavca (4-6 tednov).

V celotnem obdobju je potreben nadzor kakovosti spajanja kosti s pomočjo rentgenskih slik. Po nastanku kalusa se odstrani mavec in dodeli poseben kompleks za nadaljnji razvoj sklepa.

Premestitev fragmentov pri zlomu patele zahteva kirurški poseg. V tem primeru se drobci fiksirajo s posebnimi vijaki ali žico, čemur sledi nanos mavca vsaj en mesec. V prihodnosti bo imel bolnik dolgo obdobje rehabilitacije.

Zlomi femoralne in tibialne kosti

Zlom tega tipa je lahko intraartikularen (femoralni kondil je označen z medialnim zlomom), ekstraartikularni (zaprti) pa spremlja poškodbo zgornjega dela, ki ne vstopa neposredno v sklep.

Takšne poškodbe se najpogosteje pojavijo, ko oseba pade na bok, kot tudi med ostrim ovinkom kolena na eno stran. Zelo redko je, da se takšni zlomi lahko izolirajo in spremljajo raztrganine meniskusa ali vezi. Vizualni pregled določa pomembno deformacijo sklepov in premik kostnih fragmentov.

Za zlom kolenskega sklepa v predelu golenice je značilno rahlo ščemenje poškodovanih okončin, otrplost in bledica kože na mestu poškodbe. Takšna poškodba je mogoča zaradi neposrednih šokov in padcev na ravno nogo. Najpogostejši zlom je kondil.

Za zdravljenje intraartikularnega zloma kolenskega sklepa brez premestitve je potreben postopek vlečenja okostja skozi kalcanus, ki traja 3 tedne. Ob premiku fragmentov se lahko obdobje podaljša za 1–1,5 meseca.

V primeru zloma kondila stegnenice in golenice (v odsotnosti premika) se imobilizacija poškodovanega kraka izvede z mavčno oporo. V hujših primerih, ko so vsi zgoraj navedeni ukrepi neučinkoviti, se izvede operacija, v kateri se združijo fragmenti kosti. Včasih se uporabljajo vsadki.

Poškodba meniskusa

Med vsemi notranjimi poškodbami kolenskega sklepa so solze meniskusa najpogostejše zaradi vpliva kolena na ostre predmete in skokov z višine. Značilni znaki poškodbe se kažejo v spremembi položaja noge. Po zlomih je okončina upognjena in ravnanje je izredno težko.

Terapevtski ukrepi za poškodbe meniskusa se začnejo s čiščenjem notranje površine sklepa iz akumulirane krvi. Takšna intervencija se izvaja z uporabo lokalne anestezije (Novocain, Lidokain itd.). Poškodovan meniskus se vrne v svoj naravni položaj. To zahteva, da se koleno upogne pod kotom 90 stopinj, medtem ko potegne golenico (po dolžini) na nepoškodovano stran.

Nato je okončina imobilizirana z obližem mavca, ki se začne z zadnjico in se konča s prsti. Povoj se odstrani po 2 tednih, ob upoštevanju pomanjkanja razvoja sekundarnega sinovitisa in hemartroze.

Diagnostika

Natančno diagnozo zlomov kosti in sklepov, vključno z odprtim zlomom, izvajamo z rentgenskim pregledom, ki omogoča natančnejšo določitev lomnih linij in možno premikanje fragmentov kosti.

Zlomi hrustanca kolenskega sklepa spremljajo manj resni klinični simptomi. Za take primere je značilna bolečina, otežena zaradi gibanja in odsotnost v stanju počitka. V večini primerov celo rentgenska slika ne more odkriti prisotnih nepravilnosti.

Velik pomen pri diagnozi različnih poškodb kolena ima artroskopija, ki implicira vizualizacijo poškodovanega dela sklepov z endoskopom. Ta metoda vam omogoča, da natančneje preučite razpoke hrustanca, ki je glavni vzrok za kršitev funkcionalnosti mišic kolenskega sklepa.

Prva pomoč

Pravočasna prva pomoč je bila zelo pomembna za ponovno vzpostavitev skupnih dejavnosti, kar vključuje:

  • z odprtimi ranami obstaja nevarnost krvavitve, zato jih je treba čim prej nevtralizirati. V tem primeru je priporočljivo uporabiti sterilno oblogo in led na mestu poškodbe, potem ko ga zavijemo z brisačo, da se izognemo hipotermiji;
  • poškodovane okončine pritrdite v enem položaju s pomočjo pnevmatike ali drugih predmetov (veje, deske, šal, povoj itd.). S tem se izognemo razgradnji drobcev v zlomih kolenskih kolen;
  • pri hudih bolečinah je potrebno prizadeti analgetik (ibuprofen, ketorol, itd.) ali protivnetno sredstvo;
  • Ni potrebe, da se upogne kolena, poskuša ga poravnati, saj lahko to povzroči zaplete, ki segajo od splošnega poslabšanja žrtve in konča s bolečim šokom zaradi izgube zavesti.

Zdravljenje z zlomom se mora ukvarjati z visoko usposobljenim kirurgom, zato je treba po opravljeni nujni oskrbi pacienta čim prej pripeljati v zdravstveno ustanovo, da se oceni njegovo stanje in nadaljnje zdravljenje.

Medicinski dogodki

Pri zlomih kolena je zdravljenje predpisano na podlagi prisotnosti lezij in z njimi povezanih zapletov. Sodobne tehnike vse pogosteje uporabljajo posebno opornico namesto gipsastega povoja na kolenu, prednost katere je udobno gibanje in zanesljivo fiksiranje sklepa, zmanjšanje obremenitev med hojo, kot tudi popravek deformacij.

V obdobju okrevanja lahko za pospešeno regeneracijo hrustančnega tkiva dajemo hondroprotektorje (Artra, Chondroitin itd.). Poleg tega je priporočljivo jemati vitamine skupine B in tudi imunomodulatorje za izboljšanje obrambe telesa.

Možni zapleti

V primeru nepravilno opravljene pomoči, samozdravljenja in v primeru poznega zdravljenja v zdravstveni ustanovi so možni številni zapleti, ki lahko bistveno poslabšajo stanje žrtev.

Najpogostejši zaplet, ki se pojavi po poškodbi in zlomu kolena, je lahko okužba površine rane, zlasti z odprtim zlomom. Poleg tega lahko pride do kršitve funkcionalnosti nekaterih telesnih sistemov, na primer kardiovaskularnih. V tem primeru ima bolnik bolečine v šivu v območju srca, aritmijo in zasoplost. Če je poškodovan kondil kolenskega sklepa, lahko šepavost in celo invalidnost bolnika postane zaplet tega stanja.

Rehabilitacija

Po dokončanju vseh terapevtskih ukrepov in popolni fuziji kostnega tkiva pacient dobi rehabilitacijo, katere cilj je ohranjanje mišične moči in motorične funkcije kolena.

Po odstranitvi mavca je potrebno nekaj časa uporabiti bergle, kar zmanjša obremenitev spoja. Fizičnih vaj, ki jih priporoča zdravnik, ne sme spremljati pojav bolečih simptomov. Obremenitev kolena pri izvajanju vadbene terapije se mora postopoma povečevati ob upoštevanju individualnih značilnosti, resnosti poškodb in motoričnih sposobnosti poškodovanega okončine.

Terapevtska masaža, počasna hoja, pa tudi tečaji na vadbenem kolesu imajo pozitiven učinek. Hkrati je potrebno pravilno porazdeliti obremenitev na zgib (pedala vadbenega kolesa je treba zviti tako, da je koleno popolnoma poravnano na najnižji točki). Če je zdravljenje uspešno in koleno ne boli, lahko koleno rahlo upognete.

V obdobju zdravljenja in rehabilitacije spremljamo stanje sklepa s primerjalno analizo rentgenskih žarkov. V večini primerov je mogoče popolnoma normalizirati gibanje poškodovanega kolena. S pravočasno sproženo terapijo in skladnostjo s preventivnimi ukrepi je ugodna napoved za popolno obnovo funkcionalnosti kolenskega sklepa.

Dodajte komentar

Moj Spina.ru © 2012—2018. Kopiranje gradiva je možno le s sklicevanjem na to stran.
POZOR! Vse informacije na tej strani so samo za referenco ali priljubljene. Diagnoza in predpisovanje zdravil zahteva poznavanje anamneze in pregled pri zdravniku. Zato vam priporočamo, da se posvetujete z zdravnikom za zdravljenje in diagnozo, ne pa za samozdravljenje. Uporabniški sporazum za oglaševalce

Lom gležnja: fotografije in simptomi intraartikularnega zloma

  • Lajša bolečine in otekanje v sklepih artritisa in artroze
  • Obnovi sklepe in tkiva, učinkovita pri osteohondrozi

Medicinska statistika kaže, da se od 200 tisoč ljudi zdravi okoli 110 ljudi po zlomu gležnja. Približno 80% primerov so zunanji zlomi kosti, 20% primerov se pojavi pri kompleksnih zlomih s subluksacijo ali dislokacijo. To je precej boleča poškodba, za katero je značilno dolgo obdobje okrevanja.

Gleženj je gibljiv del, ki povezuje spodnji del noge in stopalo. Ta spoj je podvržen precej večjemu stresu kot drugi.

Ima 7-krat večjo težo in je najbolj ogrožen. Zdrav gleženj je jamstvo za pravilno držo in normalno hojo.

Gleženj ima obliko bloka, upogiba se in odpne v ravnini okoli osi. Sklop je sestavljen iz kite, vezi, mišic, ki ustvarjajo mobilnost.

Še posebej je spoj sestavljen iz naslednjih anatomskih elementov:

  • kalkanealna ramofibularna povezava,
  • sprednja stranska fibula,
  • zadnji vezni fibulni vez.

Gleženj ima veliko funkcij:

  1. izvaja gibanje stopala v vse smeri,
  2. ima amortizacijsko funkcijo, spoj mehča udarec med trkom stopala s predmeti in površino,
  3. balansirna funkcija je, da spoj ohranja ravnotežje telesa s poševnimi površinami.

Zaradi mehanskih poškodb in fizičnega šoka je sklep deformiran in zlomljen. V večini primerov govorimo o udarcu kolena ali gležnja, ko oseba pade.

Poleg tega so lahko vzroki za poškodbe sklepov:

  1. motnje gležnja
  2. pristajanje na petah z višine
  3. zadeti predmet v gleženj in še več.

Najpogosteje se podobne poškodbe pojavijo pri starejših in odraslih. To se dogaja tudi pri osebah, ki trpijo zaradi motenj kolena in gležnja z okvarjenim tkivom kosti in sklepov.

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Zlomi spoja so:

  • zaprt in odprt zlom
  • brez premikanja stopala,
  • dislokacija stopala navzven ali navznoter
  • zlom noge in spodnjega dela noge s premikom.

Odprt zlom gležnja, katerega fotografija je prikazana spodaj, najdemo le v 20% primerov.

Bolniki praviloma zdravijo zaprte zlome brez premikanja stopala. Takšni primeri so zabeležili približno 80%.

Odprti zlom pogosto spremlja huda intraartikularna bolečina in šok. V teh primerih je treba hitro ustaviti kri in anestezirati poškodovano območje.

Pri zaprtih zlomih brez premestitve stopala in deformaciji kondila bolniki sprejmejo svoje stanje za rahlo poškodbo in se ne mudi, da gredo k zdravniku.

Simptomi zloma gležnja

Med zlomom gležnja se praviloma pojavijo naslednji simptomi:

  1. deformacije
  2. modrice,
  3. hudo otekanje v predelu kolena in gležnja,
  4. pogosto ni možnosti, da bi stopili na boleče okončino,
  5. težko je izvesti kakršne koli premike stopal,
  6. konstantna intraartikularna bolečina.

Diagnostični ukrepi

Običajno, ko zdravnik pregleda poškodbo, je zelo težko takoj postaviti pravilno diagnozo. Inšpekcijski nadzor na splošno zagotavlja približno 50% zahtevanih informacij.

Zdravljenja ni mogoče začeti brez rentgenskega pregleda, zato je za to predpisana rentgenska slika gležnja.

Po prejemu rentgenskega pregleda zdravnik jasno vidi obrise vezi in stanje gležnja. Tako zdravnik postavi diagnozo in takoj predpiše zdravstveni kompleks.

Poudarki kliničnega zdravljenja

Zdravljenje se mora začeti z ustrezno prvo pomoč žrtvi. Ne morete poskusiti stati na nogi, če je pekoča ostra bolečina v območju poškodbe. Treba je preprečiti pretirano gibanje kolenskega sklepa in stopala.

V primeru zloma gležnja je prva pomoč zagotovljena s postavitvijo opornice na prizadeto območje. Pnevmatiko sestavljajo navadne deske, ki fiksirajo sklep in spodnji del noge. Po uporabi pnevmatike je treba poškodovanec odpeljati v zdravstveni dom.

Če je bolečina zelo močna in je oseba v šoku, je treba poklicati reševalno ekipo.

Če ima oseba odprt zlom gležnja, je pomembno ustaviti krvavitev. Če kri ni zelo bogata, je dovolj, da na mesto lezije položite povoj. Pri močni krvavitvi nanesite podkož nad površino poškodb.

V primeru zloma gležnja je predpisano zdravljenje ob upoštevanju ugotovljene klinične slike. Na primer, z odprtimi zlomi sklepov je treba ustaviti krvavitev in razkužiti območje zloma.

Če se je izkazalo, da zlom ni preprost, vendar s premikom gležnja, potem je potrebno narediti repozicijo kosti. Praviloma v tem primeru govorimo o zapuščanju krtače s svojega mesta. Ko se kost ponovno postavi, zdravnik spne območje rane in anestezira spodnji del pacienta. Zaključna faza postopka je uvedba mavca za obdobje, ki ga določi zdravnik.

Če je diagnoza »zaprt zlom«, zdravljenje poteka v krajšem času. V primeru preprostega zloma, ki ga spremlja premik stopala, zdravnik odstrani obliž po 2 ali manj mesecih. Po tem je določen potek zdravljenja za obnovo tkiv poškodovanega območja.

Če je poškodba otežena zaradi premestitve, je bolnik v kocki približno 5 mesecev. Takšni primeri se razlikujejo od drugih v daljšem času obnovitve.

Kirurško zdravljenje

Če kostnega tkiva ni mogoče izdelati, bo potrebna kirurška intervencija. V tem primeru kirurg uporablja kovinske vijake in plošče.

Kostna tkiva, ki ostanejo, se privijejo na ploščo in na nogo. Pritrditev naj bo približno eno leto. Seveda mora bolnik strogo paziti, da na obolelo okončino ni nobene bolečine. Po izteku predpisanega obdobja je treba ploščo odviti, položiti povoj. Zdravnik iz tega časa omogoča lahke obremenitve.

Pred operacijo zdravnik in pomočnik načrtujeta vse nianse ob upoštevanju posameznih značilnosti kondila in sklepa. Bolnika je treba pravilno namestiti na operacijsko mizo, tako da se noga prosto pritrdi. Ta metoda se uporablja za sveže zlome.

Najtežji del operacije je vstavljanje vijaka na pravo mesto kostnega mozga. Lokacija je odvisna od kompleksnosti kostne strukture. Med operacijo se izvaja rentgenska kontrola.

Operacija se lahko izvede s kanalom za povrtavanje in brez njega. V slednjem primeru se zmanjša faktor poškodbe kolena, gležnja in kondila.

Faze vnosa vijaka brez povrtavanja:

  1. implantata
  2. izdelati zadnjo blokado, to je smer vijaka iz telesa,
  3. stisnite drobce kosti,
  4. opraviti proksimalno blokiranje (poslano v telo).

Če je potrebno dodatno premikanje, se vijak po vstavitvi nastavi. Kost ob istem času je izravnana, pomanjkanje njene dolžine je izključeno.

Najpogosteje uporabljena možnost pri razvrščanju. Med operacijo odstranimo mrtvo tkivo. V drugih primerih lahko vijak deluje kot vsadek in igra vlogo uničenega kostnega sektorja.

Rehabilitacija

Ker je obdobje okrevanja enako pomembno kot sam kompleks zdravljenja, je treba rehabilitacijo opraviti po zlomu gleženjskega sklepa z ali brez premestitve, kar je treba jemati zelo resno.

Najpogosteje za rehabilitacijo zdravniki predpišejo fizioterapijo, kjer se ne trenira samo gleženj, ampak tudi kolenski sklep. V začetni fazi je najbolje delati pod nadzorom inštruktorja, kar bo pomagalo preprečiti težke obremenitve poškodovanega okončine.

Okrevanje po prelomu gležnja poteka s postopnim povečevanjem stresa. Pogosto zdravniki priporočajo rehabilitacijsko masažo stopal.

Za hitro obnovitev delovanja gležnja, bolnikom priporočamo naslednje vaje:

  1. Z simulatorjem ravnotežja. Zdrava noga je ukrivljena v kolenskem sklepu, boleča noga pa je na nihajoči ravnini. V tem položaju morate metati žogo in jo ujeti. Tako treniramo uravnoteženje mišic.
  2. Skoči na poškodovano nogo. Na površini je narisana bela črta. Človek skoči na eno nogo na različnih straneh črte. Koordinacija premikov je torej izpolnjena.
  3. Čučenje z žogo. Oseba stisne veliko kroglo ob steno, noge morajo tesno prilegati tlom. Čučenje zahteva, da kot kolenskega sklepa doseže 90 stopinj.

Obstaja več vrst takšnih vaj, vse pa so namenjene različnim stopnjam poškodb, odvisno od starosti bolnika in nekaterih drugih dejavnikov.

Zapleti kolena in gležnja

Pogosto so zapleti posledica napačne diagnoze in posledično neučinkovitega zdravljenja. Če ima bolnik odprto poškodbo ali šibko kostno tkivo, se lahko pojavi okužba kondila ali sklepa.

Nepravilno nagnjen gleženj povzroča resne posledice. Ne samo gleženj, ampak tudi koleno se lahko deformirajo in lahko se pojavi artroza.

Poleg tega obstaja veliko tveganje šepavosti in otekanja stopala zaradi motenj cirkulacije. Posledica tega je, da bodo razmere postale invalidnost.

Ni potrebe opustiti rehabilitacijskega tečaja, ki bo koristen za kolena in gleženj. Če se pojavijo znaki poškodb, se obrnite na zdravstveni dom, da se izognete neželenim učinkom na zdravje.

  • Lajša bolečine in otekanje v sklepih artritisa in artroze
  • Obnovi sklepe in tkiva, učinkovita pri osteohondrozi