Simptomi miksedema in kaj lahko povzroči razvoj bolezni ščitnice

Kaj je bolezen myxedema: malo ljudi pozna simptome in zdravljenje. Glavni vzrok za motnjo je pomanjkanje ščitničnih hormonov, kar vodi v razvoj edema organov in tkiv v ozadju kršitve presnove beljakovin. Patologija napreduje počasi, pojavljajo se pritožbe, ko se raven T3 in T4 spusti na kritično raven.

Kaj je značilno za bolezen myxedema?

Myxedema prizadene osebe različnih spolov in starosti, vendar pa so ženske v menopavzi pogosteje diagnosticirane. To je posledica hormonskega neravnovesja, ki se pojavi na ozadju razpadanja jajčnikov in zmanjšanja delovanja ščitnice.

Otečenost je bolj izrazita v vezivnem tkivu in se razvije v ozadju kopičenja glikozaminoglikanov v vmesnih tkivih, ki zadržujejo vlago.

Myxedema se pojavi na ozadju ščitnične disfunkcije, ki je prenehala proizvajati zadostno količino tiroksina in trijodotironina. Razlog za to je razpoložljivost ščitničnih hormonov, ki se po potrebi zaužijejo. Če jih žleza ne napolni, se pojavi subklinični hipotiroidizem (asimptomatsko), ki ga postopoma nadomešča manifestna (z izrazito kliniko).

Glede na razlog, ki je povzročil zmanjšanje T3 in T4, se razlikujejo naslednje vrste miksedema:

  1. Ščitnica. Razvija se, ko se funkcija ščitnice zmanjša, na primer zaradi patoloških sprememb avtoimunske narave, golše in drugih stanj.
  2. Hipofiza. Posledica kršitve v hipotalamično-hipofiznem sistemu.
  3. Pretibial. Razvija se s povečano produkcijo tiroksina in trijodotironina, ki ga izzove Bazowova bolezen in druge motnje.
  4. Idiopatska. To se dogaja zaradi neidentificiranih razlogov v ozadju ohranjanja velikosti in funkcionalnosti telesa.

Pogosto se v njegovi napredni obliki pojavi skrajna stopnja hipotiroidizma, ki je polna komo in smrti.

Vzroki in povzročitelji mioksema

Bolezen miksedema se razvije z nezadostno produkcijo ščitničnih hormonov, ki ji sledi pomanjkanje organov in tkiv.

Naslednja patološka stanja ščitnice lahko povzročijo zabuhlost:

  • avtoimunski tiroiditis (Hashimoto);
  • zmanjšanje velikosti telesa in zmanjšanje njegove funkcionalnosti;
  • koloidni, difuzni vozli (vuzlovy - kot se imenuje v Ukrajini) golšavost;
  • pomanjkanje joda ali presežka;
  • delna ali popolna odstranitev ščitnice;
  • zdravljenje hipertiroidizma z radioaktivnim jodom;
  • učinek sevanja;
  • kronične infekcijske procese, ki negativno vplivajo na žlezo;
  • infiltrativne bolezni;
  • pooperativni zapleti.

Sekundarni dejavniki vključujejo abnormalnosti v možganih: travmatično, infekcijsko ali tumorsko poškodbo hipotalamično-hipofiznega sistema.

Myxedema: simptomi

Ščitnični hormoni so vključeni v delo vseh organov in sistemov, zato so pritožbe, povezane z njihovo pomanjkljivostjo, različne.

Kako se manifestira myxedema - simptomi:

  1. Zabuhlost. Prve spremembe se pojavijo na obrazu. Edem povzroči spremembo videza, izginotje obraznih izrazov, videz vrečk pod očmi. Med napredovanjem je prizadeta zgornja ali spodnja polovica telesa. Koža se srbi in razpok, ko jo hitro pritisnemo, zavzame svoj prvotni položaj, ne da bi pustila foso.
  2. Reproduktivna disfunkcija. Pri ženskah obstajajo napake menstrualnega ciklusa, krvavitve iz maternice, težave z zanositvijo. Nosečnost na podlagi hipotiroidizma se pogosto konča s spontanim splavom, umiranjem ploda. Včasih se otrok rodi z nevrološkimi nepravilnostmi (cretinizem, avtizem in drugi). Moški se pritožujejo zaradi težav z močjo, zmanjšane kakovosti sperme.
  3. Pridobivanje teže. Takšne težave so posledica upočasnitve presnovnih procesov. Debelost, ki jo sproži difuzna nodularna golša ali druge endokrine motnje, se ne odpravi s prehrano in v telovadnico. Edini izhod je normalizacija hormonskega ozadja. Potem je priporočljivo povezati fizične obremenitve in pravilno prehrano.
  4. Poslabšanje videza. Pacienti postanejo dolgočasni in brez življenja. Sedanja žariščna alopecija. Nohti se nenehno zlomijo, slabo rastejo. Obraz pacientov je napihnjen, z rumenim ali zemeljskim odtenkom, na površini katerega opazimo pojav več luskastih madežev.
  5. Težave z notranjimi organi. Huda hipotiroidizem (hipotiroidizem - napačno pisanje) izzove kršenje črevesne gibljivosti in motorične aktivnosti žolčnika. To se kaže v zaprtju, slabosti, bruhanju, grenkem okusu v ustih. Sčasoma je okvarjena ledvična funkcija. Ljudje pogosteje doživljajo kronični cistitis, uretritis, pielonefritis in druge okužbe.
  6. Znaki poškodbe mišično-skeletnega sistema. Bolezni se kažejo s togostjo sklepov, deformacijo hrustančnega tkiva in hudimi bolečinami. Hipotireoza povzroča osteoartritis, poliartritis, osteoporozo in druge bolezni kosti. V ozadju takih kršitev se pojavi skolioza, spondiloza. Povečano tveganje zloma.
  7. Ledni edem. To se kaže v spremembi glasu. On postane bolj nesramen ali izgine. Poškodbe srednjega ušesa povzročajo težave s sluhom. Otečen jezik postane okoren in moti normalno izgovorjavo besed.
  8. Splošno stanje. Oseba s hudim pomanjkanjem tiroksina in trijodtironina je zaspana in nekoliko zavirana. Zmanjšajo se njegove intelektualne sposobnosti, spomin, hitrost razmišljanja. V žalostnem stanju je. Pogosto trpi zaradi depresije, hipohondrije in drugih nevropsihiatričnih motenj.

O akutnem pomanjkanju T3 in T4 pravi:

  • močno znižanje krvnega tlaka in telesne temperature;
  • pomanjkanje blata in urina;
  • zablode, halucinacije in druge znake poškodbe osrednjega živčnega sistema;
  • šibek

Tiroiditis v začetnih fazah pogosto kaže znake tirotoksikoze:

  • hitro bitje srca;
  • zvišan krvni tlak in telesna temperatura;
  • beoglazy;
  • hiperaktivnost.

Ker je napredovanje hipertiroidizma nadomeščeno s hipotiroidizmom in povzroča difuzne spremembe ščitnice. Glede na avtoimunske bolezni prevladujejo mešani tipi obolenj, kadar se po kratkem času pojavijo znaki pomanjkanja in presežka hormonov.

Diagnoza patološkega stanja ščitnice

Ko se miksedem razvije na podlagi dolgotrajnega hipotiroidizma, endokrinolog najprej pregleda simptome in zbere podrobno zgodovino. Običajno se pravilna diagnoza ugotovi v fazi začetnega pregleda.

Da bi to potrdili, opravimo laboratorijske preiskave ščitnice, in sicer krvni test za:

  • TSH;
  • T3 in T4;
  • protiteles proti TPO (tiroperoksidaza).

Za oceno stanja prehoda telesa:

  • klinični in biokemični krvni test;
  • urina za splošne raziskave.

Instrumentalne metode vključujejo:

  • Ultrazvok ščitnice;
  • MRI ali CT pregled možganov, ščitnice;
  • biopsija;
  • scintigrafija.

Pomagajo pri identifikaciji golše (razpršene, strupene vozle in druge), da bi ocenili strukturo in velikost organa. Hiperplazija je pogosto prisotna v primarnem hipotiroidizmu.

Če je bolezen sekundarne narave, je pogostejša maščobna degeneracija ali atrofija žleze.

Če ima bolnik hude poškodbe drugih organov, je potrebna dodatna diagnoza.

Myxedema: zdravljenje

Kaj je nevarno za myxedema - zdravljenje in izbira zdravil so zelo zainteresirani za bolnike, ki se soočajo s težko diagnozo.

Najprej se odpravi pomanjkanje ščitničnih hormonov. Za to se uporabljajo sintetična zdravila za tiroksin. Zdravilo je analog naravne snovi, ki jo proizvaja ščitnica.

Obstaja napačno prepričanje, da hormonska terapija vodi do povečanja telesne mase in drugih neprijetnih posledic. Pravzaprav ni. Pripravki levotiroksina teh stranskih učinkov nimajo nasprotnega učinka.

Pri uporabi pomanjkanja T4:

  1. Eutirox.
  2. L-tiroksin.
  3. Levotiroksin.
  4. Natrijev levotiroksin.
  5. Bagothyrox.

Odmerek izberemo individualno, odvisno od rezultatov testov in telesne teže bolnika. Prilagoditev samoodmerka je nevarna in pogosto povzroči zaplete.

Avtoimunski tiroiditis ni primeren za zdravljenje, zato morate do konca življenja piti hormone, s periodičnim nadzorom indikatorjev.

Z diagnozo pretibialne miksedeme je terapija popolnoma drugačna. Tirotoksikoza izločajo tireostatiki - zdravila, ki zavirajo nastajanje tiroksina in trijodotironina.

Če je bolezen povzročila pomanjkanje joda, so v prehrano vključeni jodirani dodatki, živilski izdelki, ki vsebujejo to mikrocelico. Sem spadajo vse vrste morskih sadežev (alg, morske ribe, školjke, kozice, raki itd.).

Zdravila za uporabo drog (jodomarin, aktivni jod) se pijejo le tako, kot jih je predpisal zdravnik, ker presežek snovi ni nič manj škodljiv kot pomanjkanje.

Za odpravo simptomatskih pojavov hudega hipotiroidizma pri drugih organih uporabite:

  • glukokortikoidi;
  • nesteroidna protivnetna zdravila;
  • analgetiki in spazmolitiki;
  • encimi;
  • sorbenti;
  • odvajala;
  • sredstva, ki normalizirajo črevesno gibljivost;
  • choleretic;
  • antidepresivi;
  • hepatoprotektorji;
  • chondroprotectors;
  • vitaminski kompleksi in drugo.

Prehrana igra pomembno vlogo.

Bolnikom, katerih ščitnica proizvaja malo hormonov, je priporočljivo vključiti v prehrano: t

  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
  • goveja jetra;
  • vse vrste žit;
  • česen;
  • čebula;
  • domač piščanec;
  • brokoli;
  • kvas;
  • kuhano goveje meso;
  • oreški, sončnična semena.

Poslabšanje stanja vodi do:

  • slabe navade;
  • nezdrava prehrana;
  • sedeči način življenja;
  • živčnih zlomov.

Pogosto so vzroki za kršitve kirurške patologije ščitnice ali možganov. V tem primeru je potrebno kirurško zdravljenje.

Napoved in preprečevanje myxedema

Najresnejši zaplet, ki povzroča miksedemsko bolezen, je hipotiroidna koma.

Njene predhodnice vključujejo:

  • bledica kože;
  • nizka telesna temperatura;
  • kratka sapa;
  • počasen utrip srca;
  • močno znižanje krvnega tlaka.

Zmanjšanje pomembnih vitalnih znakov hkrati je eden od znakov hipotiroidizma, ki potrebuje pozornost. Z odpravo multinodularne ali druge vrste golšavosti in zapolnjevanja pomanjkanja hormonov lahko preprečimo mnoge posledice. Pri hudem poteku bolezni je napoved slaba.

Da bi se izognili nevarnim kršitvam, je priporočljivo:

  1. Enkrat na leto je treba opraviti analizo na TSH (če obstaja difuzna, strupena, nodularna golša ali druge motnje, potem pogosteje).
  2. Vzemite zdravila, ki jih je predpisal zdravnik, ne zapustite hormonske terapije.
  3. Pogosto uživajo živila, bogata z jodom.
  4. Čas za zdravljenje kroničnih infekcijskih procesov (vneto grlo, tonzilitis).
  5. Okrepiti imunski sistem (vaditi, utrjevati, normalizirati prehrano).
  6. Izogibajte se stresu, zavirajo ščitnično žlezo.
  7. Počivajte v specializiranih sanitarijah, pogosteje obiščite morje.

Patološko stanje, povezano s pomanjkanjem ščitničnih hormonov, se razvija postopoma. V zgodnjih fazah razvoja golše in drugih bolezni so pritožbe blage ali popolnoma odsotne. Da bi ugotovili nezaželene spremembe, bomo pomagali pri analizi TSH, ki jo priporočamo enkrat letno. Pravočasna diagnostika bolezni, odpravljanje vzroka in normalizacija hormonskega ozadja bodo pomagali preprečiti zaplete in bistveno izboljšati kakovost življenja.

Myxedema

Myxedema - endokrina bolezen, ki se razvije z zmanjšanjem ali popolno ukinitvijo ščitničnih hormonov v krvi. Gre za ekstremno, klinično izraženo obliko hipotiroidizma. Zanj je značilen edem kože in podkožnega tkiva, ki je najbolj opazen na obrazu in vratu. Nabreklost se kaže v otekanju brade in predela okoli oči, spremembah v glasu, slabem govoru, zožanju nosnih poti, kašljanju, kratki sapnici. Diagnozo ugotavljamo z rezultati pregleda, krvnimi preiskavami za T4, T3 in TSH, ultrazvokom in radioizotopnim pregledom ščitnice (ščitnice). Zdravljenje temelji na hormonskem nadomestnem zdravljenju.

Myxedema

Sinonimna imena za miksedem sta sluzni edem, edeks meksedema. Ker je bolezen posledica hipotiroidizma, je njegova prevalenca večja v regijah, ki imajo pomanjkanje joda. Med različnimi starostnimi skupinami je tudi epidemiologija neenakomerna, ženske so najbolj dovzetne za miksedem med prilagajanjem menopavze. Stopnja pojavnosti v tej kategoriji prebivalstva je 5-10-krat višja kot v splošni populaciji. Med bolniki s ščitnično boleznijo pri ženskah se miksedem diagnosticira v 2-2,5% primerov, pri moških - v 0,2%. Pri otrocih je lahko patologija prirojena ali pridobljena, spremlja pa jo duševna in telesna zaostalost.

Vzroki miksedema

Vzrok za nastanek edema miksedema je hipotiroidizem. V začetnih fazah ne povzroča strukturnih sprememb v organih, z ustreznim zdravljenjem pa se popolnoma kompenzira. Če se ne zdravi, postanejo motnje nepovratne, bolniki potrebujejo vseživljenjsko zdravljenje. Glede na etiološki simptom obstajajo štiri vrste miksedema:

  1. Primarni. Temelji na pomanjkanju primarnega hipotiroidizma - hormona zaradi zmanjšanja delovanja ščitnice. Bolezen se pojavi po operaciji organa, ki je posledica izpostavljenosti sevanju, s Hashimotovim tiroiditisom, infuzijo žleze, pomanjkanjem joda ali presežkom.
  2. Sekundarno. Patologijo izzove hipotiroidizem, razvit na podlagi motenj hipofize ali hipotalamusa. Te žleze so odgovorne za proizvodnjo tirotropina in tirotropin sproščajočega hormona, ki nadzoruje izločanje tiroksina, trijodotironina. Neposreden vzrok miksedema je lahko Simmondsova bolezen, panhipopituitarizem.
  3. Pretibial. Ta vrsta bolezni je bistveno drugačna od prejšnjih - ni pomanjkljivost, ki jo povzroča, ampak presežek hormonov, ki vsebujejo jod. Vzrok nastanka je multinodularna toksična golša.
  4. Idiopatska. V nekaterih primerih etiologija edema ostaja neznana. Bolniki ohranijo normalno velikost in funkcionalnost ščitnice, hormoni se izločajo v zahtevani količini z zmanjšanim odzivom tkiv in organov.

Patogeneza

Z dolgotrajno pomanjkanjem jodiranih hormonov se sinteza beljakovin upočasni, procesi njihovega razpadanja pa se intenzivirajo. Albumin, hialuronska kislina in drugi mukopolisaharidi so hidrofilni in zadržujejo vodo v tkivih v medceličnem prostoru. Velika količina tekočine se veže na tkivni koloid, mucin - nastane spojina, podobna sluznici. Njegovo kopičenje se zunaj manifestira z odebelitvijo tkiva - edemi. Pri presežku mucina v notranjih organih se poveča njihova velikost, moti se mikrocirkulacija krvi in ​​v tkivih se razvijejo distrofični procesi. V ozadju znižanih koncentracij T4 in T3 se poveča aktivnost antidiuretičnega hormona, kar poslabša zabuhlost, saj hormon izboljša proces reapsorpcije nekoncentriranega urina v ledvičnih kanalih, s čimer se zmanjša volumen sekundarnega urina in zadrževanje tekočine v telesu.

Simptomi miksedema

Ključni simptom je otekanje podkožnega tkiva in kože. Ob stiskanju se oblika in barva kože ne spremeni, rdečina, beljenje, jamice ali odtisi ne ostanejo. Večina otekline je izražena na vratu in obrazu, v hudih primerih pa se razširi na celo telo. Obraz postane napihnjen, v obliki maske. Njegove lastnosti so hrapave, površina brade se povečuje, izraz obraza je poenostavljen. Usta so nenehno razdeljena, nosno dihanje je moteno zaradi otekanja nosne sluznice. Zaradi otekanja glasnice se glas poveča, pojavi se hripavost, hripavost, kašelj. Bolniki trpijo zaradi zadihanosti.

Simptomi edema sluznice skupaj s klinično sliko hipotiroidizma. Bolniki so zaspani, zaspani, počasni, sedeči. Izkušeni so v hladu, v mrzli sezoni ne prenašajo zunaj, pogosto se zamrznejo doma, še posebej, če ostanejo nepremični. Značilna je mišična oslabelost, zaviranje gibov in miselni procesi - težave koncentracije in preusmerjanja pozornosti, zapomnitev informacij. Bolniki so v depresivnem ali subdepresivnem stanju, jokajo, izgubijo zanimanje za to, kar se dogaja. Pogosto so označeni prsni koš, glavobol in bolečine v mišicah. Apetit se zmanjša, prebava počasna, zaprtje se pogosto pojavi.

V otroštvu, miksedem vodi do duševne zaostalosti, telesnega in spolnega razvoja. Čim prej se je bolezen začela, tem bolj odkrita odstopanja. Kretinizem diagnosticiramo v prirojeni obliki miksedema. Okončine so deformirane, nastanek zob je moten, njihov izbruh in sprememba zamuja. Nabreklost tkiv glave ustvarja "karikaturo", nevljudnost obraznih značilnosti: nos je raven in širok, oči so globoko in široko postavljene, jezik povečan, pade iz ust. Intelektualna okvara je zmerna ali globoka, v hudih primerih ni govora in samopostrežnih veščin.

Pretibialni miksedem, ki se razvije med tirotoksikozo, se kaže v lokalni simptomatologiji. Koža nog je odebeljena, ima grobo površino, pridobi rdečkasto modrikast odtenek. Pojavijo se znaki prekomerne keratinizacije. Na prizadetih območjih se povečajo lasni mešički, lasje padejo trdno, srbenje nastane. Tirotoksikoza povzroča prisotnost tahikardije, bolečine in neugodja v srcu, šibkost mišic, razdražljivost, tesnobo, zmedenost, tremor. Pogosto se apetit poveča, masa se zmanjša.

Zapleti

Huda miksema lahko povzroči razvoj miksedemske kome. Zelo ogroženi so starejši in starejši, bolniki z dolgotrajnim hipotiroidizmom, ki so doživeli akutne okužbe, so bili izpostavljeni hipotermiji ali zastrupitvi. Komatno stanje se kaže v hudi hipotermiji, upočasnitvi dihanja in pulza, nenadni arterijski hipotenziji, akutni obstrukciji črevesja in zadrževanju urina, zmedenosti, srčnem popuščanju. Smrt nastopi v 80% primerov.

Diagnostika

Pregled bolnikov s sumom na miksedem opravi endokrinolog. Med klinično raziskavo se bolniki pritožujejo zaradi zaspanosti, hladnosti, šibkosti, zmanjšane zmogljivosti, suhe kože in glavobolov. Objektivno opažena oteklina obraza, vratu in okončin, bledica, motnje nosnega dihanja, zasoplost, hipotermija, bradikardija, arterijska hipotenzija. Obraz je enakomerno zabrisan, očne reže se zožijo, obrisi obraza so poravnani, možno je paradoksno svetlo rdečilo na licih. Za potrditev diagnoze miksedema in njegove diferenciacije z ledvično, jetrno in nadledvično insuficienco se izvaja sindrom neustreznega izločanja ADH, sindrom idiopatskega edema, instrumentalne in laboratorijske študije:

  • Splošne, biokemične krvne preiskave. Določa visoka vsebnost beljakovin, lipoproteinov in holesterola, zmanjšana vsebnost joda, anorganskega fosforja, hemoglobina (hipokromna anemija), povečano število limfocitov in eozinofilcev. ESR je pogosto višji od običajnega.
  • Študija hormonov v krvi. Patognomonični znak hipotiroidizma - nizka raven skupnega in prostega tiroksina (T4), trijodotironina (T3). Povečana koncentracija stimulirajočega hormona ščitnice kaže na primarni hipotiroidizem, nižja koncentracija pa na sekundarni hipotiroidizem.
  • Scintigrafija ščitnice. Pri proučevanju delovanja žleznega tkiva je slaba absorpcija radioaktivnega joda. Pomanjkanje popolnega epileptičnega napada na zdravilo kaže na zmanjšanje funkcionalnosti celic. Prisotnost ektopičnih mest, vozličev se ocenjuje z enakomernostjo sijaja.
  • Ultrazvok ščitnice. Ultrazvok vam omogoča vizualizacijo strukture in velikosti telesa. Postopek se izvaja za odkrivanje ali potrditev odsotnosti tumorjev kot dejavnikov miksedema - vozlišč, tumorjev, kalcifikacij. Za hipotiroidizem je značilna manjša količina žleznega tkiva.

Zdravljenje miksedema

Glavna smer zdravljenja je etiotropna, katere cilj je odpraviti vzrok edema (hipotiroidizem). Zdravila, ki nadomeščajo hormone, normalizirajo raven ščitničnih hormonov. Za hitro izboljšanje zdravja bolnikov, izboljšanje njihove kakovosti življenja se izvaja podporno zdravljenje. S celostnim pristopom so pacienti razporejeni v:

  • Nadomestno hormonsko zdravljenje. Pripravki ščitničnih hormonov - tiroksin, trijodotironin - se pogosto uporabljajo v endokrinologiji za kompenzacijo hipotiroidnih stanj. Ker v večini primerov ščitnica izgubi sposobnost zdravljenja, je terapija vseživljenjska. Vrednotenje učinkovitosti se izvede v 1-1,5 meseca po začetku tečaja, nato - enkrat v 6-12 mesecih.
  • Glukokortikoidna zdravila. Pri pretibialnem miksedemu, prisotnosti vnetnih in avtoimunskih procesov, se uporabljajo glukokortikosteroidi. Zdravila te skupine imajo protivnetne in imunosupresivne učinke, zavirajo aktivnost avtoprotiteles. Izboljšanje dobrega počutja je zabeleženo od prvih dni zdravljenja.
  • Diet Vsem bolnikom je prikazana hrana z omejeno vsebnostjo soli in maščob. To pomaga zmanjšati zabuhlost, normalizirati koncentracijo holesterola in lipoproteinov. V primerih, ko miksedem povzroča hipotiroidizem z pomanjkanjem joda, je prehrana narejena z živili, bogatimi z jodom - morsko ohrovt, morski sadeži in oreški. Poleg tega so predpisani prehranski jodni dodatki.
  • Simptomatsko zdravljenje. Diuretiki in zeliščni diuretiki se uporabljajo za zmanjšanje zabuhlost, priporočljivo je, da nosite kompresijsko spodnje perilo. V prisotnosti izrazitih kardiovaskularnih motenj so potrebni korektorji funkcijskega stanja miokarda, kardiotoničnih in antiaritmičnih zdravil ter nootropov.

Prognoza in preprečevanje

Za miksedem je značilno počasno naraščanje simptomov, zato lahko pravočasna diagnostika in ustrezna terapija ohranjata benigni potek bolezni, hkrati pa ohranita visoko kakovost življenja bolnikov. V prirojeni obliki bolezni je napoved dvoumna. Profilaktične metode vključujejo pravilno zdravljenje hipotiroidizma, redno spremljanje ravni hormonov, posvetovanja in preiskave endokrinologa. Ljudje z dednim bremenom, ki živijo v območjih z pomanjkanjem joda, ki so izpostavljeni sevanju, zahtevajo načrtovani ultrazvok žleze. Ženske med nosečnostjo in menopavzo priporočajo jemanje dodatkov, ki vsebujejo jod.

Myxedema

Myxedema je bolezen, ki je posledica zmanjšanja ali prenehanja vnosa ščitničnih hormonov v kri (hipotiroidizem). Na miksedem vplivajo ljudje vseh starosti, vključno z otroki, vendar so ženske med menopavzalno prilagoditvijo najbolj dovzetne za to. Ta kategorija ljudi trpi zaradi te bolezni petkrat pogosteje kot druge.

Vzroki miksedema

Miksedem se razvije v hipotiroidizmu, ki spremlja bolezen ščitnice ali njeno prirojeno okvaro, pri čemer je bolezen primarna in sekundarna.

Primarni miksedem se pojavlja kot samostojna bolezen pri porazu ščitnice. Funkcije ščitnice so izgubljene zaradi vnetja, tumorjev, avtoimunskih napadov, poškodb, vključno z operativnim, po uvedbi radioaktivnega joda pri zdravljenju hipertiroidizma. Včasih je vzrok miksedema hipotiroidizem zaradi pomanjkanja joda na območju bivanja (endemična golica).

Vzrok prirojenega hipotiroidizma je najpogosteje infekcijska zastrupitev ženske med nosečnostjo.

Sekundarni miksedem je eden od simptomov možganske patologije, in sicer hipotalamično-hipofizni sistem.

Simptomi miksedema

Ščitnični hormoni vplivajo na telo kot celoto, zato je miksedem bolezen, za katero je značilna množica simptomov, ki so prisotni pri vseh telesnih sistemih. Vendar pa obstajajo značilni simptomi miksedema, katerega kombinacija je diagnostični znak te bolezni. Te funkcije vključujejo:

  • Sluzna oteklina kože in podkožnega tkiva. Sluzni edem se od drugih vrst edema razlikuje po tem, da pri stiskanju s prstom na koži ni depresije, kot je to pri drugih vrstah edema. Zaradi otekanja postane obraz postaja zabuhl in podoben maski, obrazne oblike so grobe, vreče se pojavijo pod očmi;
  • Lasje so krhki, tanki, zlahka padejo ven, nohti so krhki, delijo se. Ta simptom miksedema je posledica distrofnih sprememb v koži in podkožnem tkivu, ki so posledica sluznega edema;
  • Kruti, hripavi glas, ki se pojavi zaradi otekanja vokalnih žic, zaradi otekanja jezika, lahko govor postane nejasen;

Kot je razvidno iz zgoraj navedenega, so glavni simptomi miksedema posledica istega sluznega edema.

Preostali simptomi miksedema so značilni za vse tipe hipotiroidizma: slabost, ki jo povzroča neuspeh cirkulacije, bolečine v srcu, utrujenost, zaspanost, zmanjšan splošni tonus, splošno zaviranje in zmanjšana sposobnost koncentracije, izguba apetita, zaprtje. Mišično-skeletni sistem trpi, mialgija (bolečine v mišicah), mišična oslabelost, artralgija (bolečine v sklepih), pojavlja se artroza. Obstaja poliserozitis - kombinirano vnetje notranjih membran (peritoneum, perikard, pleura).

Myxedema v otroštvu se kaže z zamudo v telesnem duševnem in spolnem razvoju.

Myxedema pri otrocih je lahko prirojena ali zgodnja. Bolj ko je funkcija ščitnice slabša, posledice za zdravje otroka so resnejše. Prirojeni miksedem se kaže v cretinizmu - hudi motnji vseh telesnih sistemov, od katerih je najbolj izrazita zaostalost v rasti, deformiranost zaradi nenormalnega razvoja mišično-skeletnega sistema in znatno zmanjšanje inteligence. V zgodnjem miksedemu je razvoj otroka od začetka bolezni prekinjen.

Diagnoza miksedema

Diagnoza miksedema je narejena na podlagi študije o vsebnosti ščitničnih hormonov v krvi in ​​hormonih hipofize, ki uravnavajo pretok ščitničnih hormonov v kri. Ščitnična žleza se pregleda z ultrazvočnim in fino igelnim ubadanjem ščitnice in preuči vsebino, ki izhaja iz ščitnice.

Zdravljenje miksedema

Zdravljenje miksedema je odpravljanje hormonske pomanjkljivosti zaradi vnosa ščitničnih hormonov od zunaj. Odmerek se izračuna individualno, zdravilo, ki vsebuje hormone, ki se jemlje enkrat na dan.

Če se ugotovi pomanjkanje joda, so predpisani jodovi pripravki in prehrana, bogata z izdelki, ki vsebujejo jod (morsko ohrovt, morske ribe in druge morske sadeže, orehi, jodirana sol).

Izgubljene funkcije ščitnice niso obnovljene, zato mora biti zdravljenje miksedema vseživljenjsko.

Napoved myxedema

Za bolezen je značilno počasno naraščanje simptomov, zato je mogoče, če je mogoče diagnosticirati in začeti ustrezno zdravljenje miksedema pravočasno, bolezen nadaljevati dobro, čeprav jo je treba zdraviti vse življenje.

Kar zadeva miksedem v otroštvu, je priznanje bolezni čim prej zelo pomembno, kar je v praksi težko. Pri kongenitalnem miksedemu je napoved slaba, z zgodnjim je mogoče z izvajanjem hormonske nadomestne terapije občutno izboljšati stanje bolnika, vendar praviloma ni mogoče popolnoma odpraviti simptomov miksedema.

Pretibial myxedema

Ločeno je treba upoštevati bolezen, kot je pretibialni miksedem ali ščitnična dermopatija. Za razliko od klasičnega miksedema se pretibialni myxedema ne pojavlja z zmanjšano, ampak s previsoko funkcijo ščitnice, tako imenovano tirotoksikozo. Vzrok tirotoksikoze je najpogosteje razpršena toksična golša, ki jo ljudje bolje poznajo kot Gravesovo bolezen.

Pretibialni miksedem ima lokalne manifestacije, v nasprotju z običajnim miksedemom, ki se kaže difuzno. Simptom pretibialne myxedema je pojav spremenjene kože na spodnjem delu sprednjih površin spodnjih nog. Koža na teh območjih postane groba, debela, pridobi rdečo ali vijolično-rdečo barvo, opazi se povečana keratinizacija. Na prizadetih predelih kože se izločajo vidni lasni mešički, nato pa lase padejo ven. Zunanji simptomi myxedema so pretibial včasih spremlja občutek hude srbenje.

Zdravljenje myxedema pretibial se izvaja v povezavi s korekcijo bolezni ščitnice, ki je povzročila pojav bolezni. Lokalno zdravljenje myxedema v primeru, ko je bolezen spremlja srbenje, je sestavljen iz uporabe mazil, ki vsebujejo steroidne protivnetne droge. V večini primerov se bolniki s pretibialno miksesem ukvarjajo le s kozmetično napako, nato pa se posebna obravnava miksedema ne izvaja, vendar se osnovna bolezen zdravi.

Razvoj in manifestacija prethibialnega miksedema

Tako hude bolezni endokrinega sistema, kot je hipertiroidizem, se včasih manifestirajo v obliki navidezno nepomembnih sprememb v telesu. Če pravočasno bodite pozorni na simptome, se lahko izognete resnim zapletom in celo smrti.

Pretibialni miksedem je vrsta miksedema, ki ga povzroča prekomerno število ščitničnih hormonov.

Simptomi in vzroki pretibialnega myxedema

Myxedema je oblika edema, tako imenovani sluzasto otekanje.

Od običajnega edema sluznica se razlikuje od strukture infiltrata. Pri stiskanju na površini kože ne ostanejo depresije ali udrtine.

Katere so razločevalne značilnosti predbialnega miksedema:

  • bolezen se kaže predvsem na spodnjem delu noge;
  • nekateri deli kože postanejo vijolično-rdeči, keratinizacija, luščenje;
  • bolnik se pritožuje zaradi srbenja na prizadetem območju.

To so blagi simptomi, ki povzročajo malo tesnobe, dokler osnovna bolezen ne postane življenjsko nevarna.

Pretibialni myxedema se oblikuje v nasprotju z običajno s povečano količino hormonov, ki stimulirajo ščitnico.

Ščitnična žleza proizvaja hormone, ki vplivajo na presnovo:

  • stimulira in podpira sintezo RNA v vsaki celici;
  • uravnavanje srčne aktivnosti;
  • sodelujejo pri oksidativnih procesih, v sintezi proteinov in vitaminov;
  • usmerja specializirane celice, je odgovorna za rast in razvoj celičnih struktur.

S pretirano ali nezadostno količino tiroksina in trijodotironina se razvije kronična presnovna motnja, ki lahko povzroči komo in smrt.

Kako se razvije bolezen

Motnja se oblikuje postopoma, najprej se pojavi hipertiroidizem, nato pretibialni myxedema, simptomi in vzroki, za katere je pomembno poznati vsakogar, ki ima dedno nagnjenost k boleznim ščitnice.

Glavni predpogoji za pojav pretibialne mešanice so tumorji v ščitnici, ki sintetizirajo odvečno količino hormonov:

  • nodularna strupena goloba;
  • nodularna difuzna golša.

Poleg tega je bila odkrita dedna predispozicija.

V redkih primerih se hipertiroidizem pojavi pod vplivom prekomerne hormonske terapije, ki je predpisana kot nadomestilo za pomanjkanje ščitničnih hormonov.

Hipertireoidizem je obvezen predhodni pogoj za pretibialni myxedema.

Če bolnik ne zdravi hipertiroidizma ali če je zdravljenje napačno zdravljeno, se bo verjetno razvil pretibialni myxedema.

Kako se manifestira bolezen

Simptomi prevelike količine hormonov ščitnice ne moremo takoj zaznati. Glavne pritožbe:

  • utrujenost, zmanjšana koncentracija, zaspanost;
  • otekanje obraza in okončin;
  • krhkost in izguba las, krhki nohti;
  • hripavost, izguba sluha;
  • sprememba v presnovi, povišana telesna temperatura, debelost;
  • prebavne motnje;
  • visoka stopnja anksioznosti, čustvena labilnost.

Pravočasna pritožba endokrinologu o teh simptomih bo pomagala preprečiti napredovanje bolezni.

Ko se hipertiroidizem spremeni v obliko pretibilnega miksedema, se vsi znaki pomanjkanja hormonov povečajo.

  • močno otekanje sluznice obraza, rok in stopal;
  • grobost glasu zaradi otekanja glasnice;
  • povišana telesna temperatura, hitri srčni utrip, visok krvni tlak;
  • znojenje, zmanjšan libido, pri moških - erektilna disfunkcija, pri ženskah - amenoreja;
  • krvni test za ščitnične hormone razkriva napredni hipertiroidizem;
  • lasje postanejo svilnate, dlake postanejo tanke, pigmenti so pogosto uničeni in pojavijo se prezgodnji sivi lasje;
  • bledica kože obraza, rdečina na licih.

Obstajajo 3 oblike pretibialne miksedema, ki se lahko iztekajo med seboj ali so prisotne pri enem bolniku hkrati:

  • nodularna, oblikovana prizadeta območja na sprednji strani noge in stopala;
  • plaka, žarišča kože na nogah z obsežnim edemom;
  • elephantiasis, zabuhlost in vozlišča, keratinizacija zgornje plasti povrhnjice, otekanje podkožnega maščobnega tkiva.

Brez zdravljenja ima bolnik dve možnosti:

  • mixedema koma, 80% smrtnost;
  • smrti zaradi srčnega popuščanja ali cirkulatorne insuficience možganov.

Prej ko je bolezen odkrita, manj poškodb povzročajo vsi organi in sistemi v telesu. Pick up zdravil in odmerjanje lahko le zdravnik na podlagi klinične slike.

Kako je zdravljenje?

Za obnovitev hormonskega ozadja je predpisana nadomestna terapija, uporabljajo se zdravila, ki zavirajo izločanje ščitnice.

Na primer, Mercazolil za zmanjšanje proizvodnje tiroksina in trijodotironina.

Brez tireostatičnih zdravil je nemogoče odpraviti predpogoje za bolezen.

Simptomatska zdravila so predpisana za ublažitev bolnikovega stanja:

  • odvajala za odpravo zaprtja;
  • encimi za podporo prebavi;
  • diuretik iz edema;
  • zdravila za zaščito jeter;
  • zdravila za normalizacijo krvnega tlaka in srčnega ritma, za zaščito srca;
  • krema in mazilo za ohranitev celovitosti kože.

Priporočljivo je psihoterapijo, da bi ohranili psiho-čustveno ravnovesje.

Prekomerno število ščitničnih hormonov vodi do razvoja simptomov, ki so podobni depresiji in anksiozni motnji.

Pri pretibialni mešanici zdravljenje nujno vključuje prehrano.

S pravočasnim zdravljenjem kvalificirane zdravstvene oskrbe je napoved za okrevanje ugodna.

Bolezen miksedema

V medicinski terminologiji se bolezen miksedema nanaša na patološke spremembe v delovanju ščitnice, v katerih se zaradi različnih razlogov močno zmanjša proizvodnja endokrinih snovi. Običajno se razvije na podlagi dolgotrajnega hipotiroidizma brez korektivne terapije.

Skupina tveganja vključuje ženske po dopolnjenem 45. letu starosti. Med mlajšimi ljudmi je bolezen pogostejša na območjih s slabim nivojem joda v prehrani.

V začetni fazi se bolezen myxedema morda ne kaže kot izrazita klinična slika. V pozni fazi konzervativno zdravljenje nima dovolj uspeha. Zato je bolezen zahrbtna in prizadene tiste bolnike, ki se ne trudijo pravilno nadzorovati dobrega počutja.

Pogosti vzroki miksedema

Glavni vzrok miksedema je pomanjkanje hormonskih snovi, ki jih proizvaja ščitnica. To stanje je lahko povezano s pomanjkanjem joda in drugih elementov v sledovih, pa tudi s strukturnimi spremembami v tem organu zaradi infekcijskih, mehanskih, sevalnih ali alergijskih avtoimunskih učinkov. Pri otrocih in mladostnikih se lahko bolezen razvije zaradi prirojenih nepravilnosti anatomske strukture ščitnice.

Glede na vzrok bolezni je miksedem razdeljen na dve diagnostični kategoriji. To je primarna oblika bolezni, ki ni povezana z drugimi oblikami motenj delovanja ščitnice. Sekundarni miksedem - posledice drugih bolezni.

Glavni razlogi za razvoj primarne oblike miksedema:

  • rast tumorskega tkiva;
  • poškodbe travmatskih organov;
  • uničenje žleznega tkiva zaradi avtoimunskih napadov;
  • pooperacijska stanja po odstranitvi režnja žleze;
  • izpostavljenost in sevanje;
  • uporaba sevanja za terapevtske namene;
  • prirojeni hipotiroidizem, ki je lahko povezan s pomanjkanjem joda v prehrani nosečnice in z različnimi nalezljivimi boleznimi, ki so bile prenesene med nosečnostjo;
  • endemična golša.

Sekundarna oblika miksedema se lahko razvije le, če so motene humoralne povezave in sistem hipotalamusa in hipofize. V tem primeru možgani izgubijo sposobnost uravnavanja proizvodnje ščitničnih hormonov.

Prvi znaki in simptomi miksedema

Motnje v procesu proizvodnje hormonov negativno vplivajo na zdravje ljudi. Začetni učinek pade na parasimpatični živčni sistem. To se lahko kaže v obliki stalnega občutka utrujenosti, šibkosti mišic in povečane stopnje potenja.

Potem pride do spremembe v psihološkem ozadju. Bolniki lahko izkažejo različne oblike depresivnih stanj, ki gladijo glavno klinično sliko in simptome miksedema. Dolgoročno vztrajno zdravljenje depresije se začne, ne da bi se odpravil njegov glavni vzrok. Hkrati pa farmakološki antidepresivi še bolj zavirajo proizvodnjo ščitničnih hormonov. Postopoma se problem spremeni v začaran krog, katerega izid je precej žalosten.

Priporočamo, da bodite pozorni na naslednje simptome miksedema:

  1. spremembe v tempu brez očitnega razloga;
  2. vneto grlo in občasno težave pri požiranju hrane;
  3. kršitev govora prehodne narave, ki se lahko oblikuje zaradi edema sluznice žrela, jezika in žrela;
  4. luščenje ploščic za nohte in krhki nohti;
  5. izpadanje las v večjih količinah, kot je običajno;
  6. videz velikega števila razcepljenih koncev na laseh;
  7. suho lasišče;
  8. pogoste otekline;
  9. konstantna nosna kongestija brez sluznice iz nosnih poti;
  10. videz vreč pod očmi, ki jih ni mogoče popraviti z jemanjem diuretikov.

Bolezen je še posebej nevarna za majhne otroke. Takšni dojenčki neizogibno zadržujejo duševni in telesni razvoj, ki postopoma vodi v demenco in različne stopnje oligofrenije.

Ne smete pozabiti na možne simptome miksedema, kot so:

  • pojav mrzlice brez spreminjanja temperature zunanjega zraka;
  • hitro in intenzivno znojenje;
  • pojav hlapnih bolečin v sklepih in mišicah;
  • povečan srčni utrip brez fizičnega napora;
  • motnje črevesja, izražene v zamenjavi zaprtja in driske;
  • zmanjšana pozornost in sposobnost koncentracije.

Bolečine v srcu in razvoj vnetnega procesa miokarda, peritoneuma in pleure so znaki končne faze, ki zahteva nujno zdravniško pomoč. V nasprotnem primeru lahko oseba umre.

Za natančno diagnozo morate narediti:

  1. ultrazvočni pregled ščitnice;
  2. kolikor je mogoče - računalniška tomografija;
  3. krvni test za kvantitativno vsebnost ščitničnih hormonov;
  4. punkcijo ščitnice, da se izključi rak (če obstajajo znaki ustrezne narave).

Bolezen myxedema na fotografiji je lahko videti povsem drugačna, vendar so značilne značilnosti bolne osebe še vedno izrazito drugačne. To je zabuhl obraz z rjavimi vrečkami pod očmi, redke trepalnice in obrvi ter povečane značilnosti.

Kaj je pretibialni myxedema?

V sodobni dermatologiji je pretibialni miksedem redka bolezen, ki se izraža v epidermopatiji tipa ščitnice. To stanje ne velja za klasično obliko bolezni, saj se simptomi ne pojavijo, kadar obstaja pomanjkljivost, ampak, nasprotno, s presežkom ščitničnih hormonov. Najpogosteje, to stanje spremlja Bazedov bolezen ali različne oblike tirotoksikoze.

Razločevalni znaki in simptomi prethibialnega miksedema:

  • pojav nodularnih sprememb kože na prednjih delih nog od gležnja do kolenskih sklepov;
  • na teh mestih zgostitev rožene stratum;
  • hudo srbenje in luščenje;
  • razvoj foliklov.

Za lajšanje srbenja v kratkem času, lahko uporabite posebne mazila, ki vključujejo steroidne snovi. Pri kardinalni terapiji je pomembno odpraviti osnovni vzrok tirotoksikoze. To je mogoče doseči le s pomočjo korektivne in nadomestne terapije.

Metode zdravljenja za miksedem in profilakso

Posebnih metod za preprečevanje miksedema trenutno ni. Priporočljivo pa je, da v dnevni prehrani upoštevate pravo ravnovesje mikroelementov in vitaminov, preprečite okužbe in okužbe z različnimi oblikami patogene mikroflore. Prav tako morate podpirati imunski sistem brez jemanja imunostimulantov ali imunomodulatorjev brez recepta. Lahko povzročijo razvoj avtoimunskih reakcij, zaradi česar se tkiva ščitnice uničijo.

Zdravljenje miksedema je vseživljenjsko, korektivno ali nadomestno glede na obliko in stopnjo poškodbe žleznega tkiva. Ne moremo popolnoma ozdraviti bolezni, lahko dosežemo le stabilizacijo stanja bolne osebe in upočasnijo degenerativne procese, povezane s pomanjkanjem hormonov.

Standardni režim zdravil, ki nadomeščajo hormone, se izračuna v skladu s posameznimi parametri bolnika. Običajno je potrebna enkratna doza.

Zelo pomembna pri zdravljenju myxedema ima posebna prehrana, v kateri je priporočljivo jesti živila, ki so bogata z naravnimi ode vrstami. Če to ni mogoče, lahko prilagodite prehrano s pomočjo jodomarina, jod-aktivnih in drugih biološko aktivnih prehranskih dopolnil. Podrobnejše informacije o tem vprašanju vam bo posredoval vaš endokrinolog.

Priporočljivo je tudi zdravljenje v zdravilišču za zdravljenje myxedema na plaži. To zmanjšuje hormonsko obremenitev telesa, krepi imunski sistem in zagotavlja ustrezno oskrbo z vitaminom D v telesu bolne osebe, da se odpravi sekundarna krhkost kosti, nohtov in las.

Kaj je myxedema?

Myxedema je skupina kožnih manifestacij v obliki sluznega edema, ki jih povzročajo bolezni ščitnice in kažejo na ekstremno klinično obliko poteka bolezni. Oteklina v miksedemu je posledica neravnovesja v presnovi beljakovin in ostre kršitve osnovne presnove (do 40%). Ker je glavni vzrok takšnih lezij zapostavljene bolezni ščitnice, je razvoj myxedema najpogosteje določen pri ženskah po 40 letih.

Generalizirani miksedem

Hipotireoidizem je bolezen ščitnice, ki jo povzroča trajna pomanjkljivost v proizvodnji njenih hormonov. Generalizirani miksedem je najbolj značilen simptom klinične manifestacije zadnje faze te bolezni pri odraslih. Drugi znaki kožne lezije pri hipotiroidizmu, ki spremljajo miksedem, vključujejo:

  • kseroza - suha koža;
  • folikularna hiperkeratoza - „gosji udari“ ali rdeči (beli) vozliči na rokah, stegnih in zadnjici;
  • difuzna alopecija - intenzivna oblika plešavosti z enakomerno izgubo las po celotni površini lasišča;
  • oniholiza - suhost, ločevanje, redčenje in krhki nohti;
  • fiziološka zlatenica - obarvanje kože s karotenom rumeno na obrazu, dlaneh in podplatih;
  • akropatija - spremembe v mehkih tkivih v predelu roke, prsti so videti kot krače, opaziti je skoraj konstantno otrplost rok.

Vzroki in mesta poraza

Vzrok edemov pri hipotiroidizmu je prekomerno kopičenje hialuronske kisline, drugih mukopolisaharidov in serumskega albumina v koži.

Mikseksem se lahko lokalizira na nogah in stopalih, podlakti in rokah, značilna pa je bleda voskasta koža, pri čemer zabuhlost ne omogoča tvorjenja jam, ko je stisnjena.

Najbolj značilen kraj poraza je obraz. Imenoval se je "myxedemal", zelo podoben obrazu lutke. Znaki myxedemal obraza:

  • bledi zgornji veki, otečeni, kot da so raztegnjeni, voskasti;
  • koža pod spodnjimi vekami se razteza, raztegne in je očitno edematna;
  • očesni del je opazno zmanjšan, oči so podobne razpokam;
  • kontura obrvi je odsotna;
  • ustnice izbočene;
  • ovalna površina enakomerno poravnana;
  • celoten obraz je napihnjen, enakomerno otečen zaradi sluzničnega edema, bleda koža pa je poudarjena s svetlim rdečilom.

Splošno otekanje obraza moti delo obraznih mišic obraza, kar povzroča občutek »maske« in prisotnost duševnih motenj. Otekli jezik in grlo povzročata smrčanje in nerazumljiv govor, otekanje glasnice pa vodi do poglabljanja glasu in zmanjšanja njegovega tona. Poleg tega otekanje v glavi prispeva k trajni motnji vida v mraku, ostremu zmanjšanju sluha, začne slediti stalnemu tinitusu.

Vsi zgoraj navedeni simptomi miksedema niso trajni in lahko izginejo pri zdravljenju glavnega vzroka njihovega pojava - hipotiroidizma. Zdravljenje se izvaja z zdravili, ki nadomeščajo hormone ščitnice. Uporaba folk zdravil in vitaminov ne bo prinesla terapevtskega učinka, vendar je lahko dobra podporna terapija.

Omejen pretibialni omeksem

Če je generaliziran miksedem značilen le za bolezni ščitnice z nezadostnim razvojem ali popolno odsotnostjo hormonov, se lahko njegova pretibialna sorta pojavi tudi pri boleznih s povečanim (hipertiroidizem) ali normalnim delovanjem ščitnice. V bistvu je ta dermatološka motnja opažena pri ženskah po 40-50 letih.

Razlogi

Razlogi za razvoj simptomov miksedema v omejeni pretibialni obliki še niso pojasnjeni. Histološke študije kažejo, da je edem posledica nenormalnega kopičenja sluznice sluznice, ki vključuje dermalno hialuronsko in hondroitinsko žveplovo kislino. Sodobni znanstveniki zdravniki ne morejo povezati takšen pojav z normalno ali nizko vsebnostjo ščitničnih hormonov, vendar je jasno povezana z razvojem bolezni ščitnice.

Znaki

Pretibialni miksedem je poškodba kože na sprednji in bočni površini spodnjih nog, ki se redko pojavlja na sosednjih področjih kože. Naštejemo znake, ki so značilni za predpialne napake:

  • lezija prizadene obe spodnji nogi hkrati, v spodnjem delu;
  • koža na mestu lezije se postopoma obarva od normalne do rdeče-rjave barve, kar ustreza strukturi oranžne lupine, ki je ni mogoče zbrati v kožo;
  • površina prizadetih območij je pokrita z gosto, grobo na dotik, štrlečimi (do 10-15 mm) ali ravnimi ploščami različnih velikosti;
  • pretibialne plake imajo običajno jasne robove, lahko pa se pojavijo tudi zamegljene oblike;
  • barva tjulnjev je vedno nekoliko svetlejša od barve preostale prizadete kože;
  • plošče se lahko nahajajo ločeno ali se združijo;
  • pri dolgotrajnem in neugodnem toku lahko zmečkani plaki zavzamejo celotno površino nog z razvojem slonosti nog in stopal;
  • prizadeta območja so pogosto označena z izpuščajem majhnih papul ali hiperkeratoze (prekomerna rast in nezadosten piling stratum corneum kože);
  • folikli dlake na prizadetih območjih se umaknejo, opazimo izpadanje las;
  • Za razliko od vseh drugih edemov, pritisk na prizadeto območje ne pušča depresije.

Večina bolnikov sočasno s pretibialnim otekanjem je opazila eksophtalmos - štrlečo enega ali obeh očesnih očes.

Oblikovana "bolezen" ne napreduje in včasih preide samostojno. Pretibialni miksedem, in sicer njegove manifestacije in zdravljenje bolezni ščitnice, niso medsebojno povezani. V izjemnih primerih lahko endokrinolog predpiše tiroidno ali rentgensko obsevanje hipofize.

Praviloma takšna lezija nog ne povzroča tesnobe, včasih pa ta kozmetična napaka povzroči obsesivno srbenje. V takšnih primerih se za ublažitev pogoja in "zdravljenje" uporabljajo:

  • hormonske obveze;
  • drgnjenje;
  • vnos hialuronidaze v lezije;
  • jemanje kortikosteroidov znotraj.