Venotoniki z VSD, kot venonski tonik
Ker se venski ton izgubi v IRR in poškodujejo žilne stene, zdravniki običajno venotoniko predpisujejo kot venotonično sredstvo. Če teh zdravil ne začnete uporabljati pravočasno, se lahko ventilski aparat spusti, se začne zastoj in prehaja kri v tkiva.
Zahvaljujoč venotonskim zdravilom se je mogoče izogniti uničenju in zagotoviti celovitost venskih sten.
Kako izbrati venotonične agente?
Ena od posledic vegetativno-žilne distonije je oslabljen venski odtok, zaradi česar oseba trpi zaradi migrene, slabosti in omotice. Te bolezni povzročajo bolezni, kot so krčne žile in hemoroidi. Tudi s takimi težavami pogosto pojavljajo noseča.
Pravilna izbira venotonike za zdravljenje vključuje zdravila, ki: t
- vsebujejo varne sestavine (praviloma so rastlinskega izvora);
- varno in ne poškodujejo notranjih organov;
- doseganje trajnih učinkov;
- skupaj z drugimi zdravili.
Med drugim morajo biti takšna orodja enostavna za uporabo:
- zunanje - smetana, mazilo;
- notranje - tablete, injekcijske ampule in kapsule, svečke.
Seveda je treba izbiro zdravil zaupati le kvalificiranemu zdravniku, ki se ne zanaša na lastno znanje, pridobljeno na internetu (razen če seveda ne želite, da bi se namesto okrevanja poškodovali sami).
Pri izbiri zdravila se upošteva bolezen (oblika IRR), prisotnost povezanih bolezni in možni neželeni učinki.
Kaj so venotonike?
Venotoniki, ki se uporabljajo pri zdravljenju IRR, kot vetonizacijsko sredstvo, lahko razvrstimo na naslednji način:
- izdelki na osnovi zelenjave;
- zdravila, ki vsebujejo rutozid;
- kombinirana zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi, lajšanje vnetja, lajšanje bolečin;
- pripravki, pridobljeni s sintezo kemikalij;
- zdravila z večvalentnim učinkom in zdravljenje venskih lezij.
Lekarna lahko ponudi:
- Flavonoidi so zdravila, ki temeljijo na rastlinah in imajo visoko biološko aktivnost, kot so Detralex, Vazoketa itd.
- Saponini - govorimo o naravnih glikozidih, ki temeljijo na zdravilnih rastlinah. Preprečujejo strjevanje krvi. To so lahko Escusan, Aescin in tako naprej.
- Rutozidi so glikozidi, ki vsebujejo velike količine vitamina P in izboljšujejo kakovost mišičnih vlaken, kot so Rutin, Troxerutin in tako naprej.
- Ko govorimo o kombiniranih pripravkih, se lahko spomnimo Doppelgerza in Venorma.
- Sintetične venotonike, ki vsebujejo tribenozid in kalcijeve soli, običajno predlagajo Glevenol in Dobezilat.
- Pri polivalentnih zdravilih - limfotropni učinek. Obnavljajo mišični tonus, aktivirajo krvni obtok, lajšajo periferno zabuhlost in lajšajo vensko stazo. Med njimi so Eskuzan in Detraleks.
Kot je za indikacije, kot tudi kontraindikacije za uporabo, je veliko odvisno od značilnosti IRR in posameznih značilnosti bolnika.
Zastoj v možganskih žilah, ki ga povzroča okrnjen krvni obtok, spremembe mišic in drugi možni simptomi IRR. Ker se ukvarjamo z zdravljenjem takšnih težav, ne smemo dovoliti, da se trombociti držijo skupaj. Ko govorimo o najučinkovitejših sredstvih, da se spomnimo Detraleksa in Eskuzana.
Glavni element Escuzane je divji kostanj. Zdravilo se lahko predloži v lekarni s tabletami in kapljicami. To zdravilo ima pozitiven učinek na stanje venskega sistema. Venitan gel ima podobno podlago: »ovratnik« se običajno zdravi z njim. Zdravniki priporočajo hkratno uporabo notranjih oblik z zunanjimi.
Aktivni sestavini Detralexa sta diosmin, pa tudi flavonoidi. Visoka cena te droge je posledica dejstva, da se proizvaja in dostavlja nam iz Francije.
Sprememba tlaka
Glavoboli veljajo za enega glavnih znakov vegetativno-žilne distonije. Te bolečine imajo utripajočo naravo, zdrobijo in ustrelijo, dobesedno "trgajo" glavo.
VSD in glavobole lahko spremlja tudi redno spreminjanje pritiska, zaradi česar:
- vensko ležišče se širi;
- povečan občutek stiska na možganskih ovojnicah;
- poveča intenzivnost migrene.
Če poznamo te simptome, ni nič presenetljivega, če zdravnik predpiše venotoniko, ker izboljšuje moč žilnih sten, uravnava pretok krvi in pomaga nadzorovati pritisk.
Varnost teh veno-toničnih zdravil temelji na rastlinskem izvoru njihovih glavnih sestavin.
Terapija z njimi je lahko zelo dolga - včasih do nekaj mesecev.
Razpon zdravil iz opisane skupine je precej širok. Vendar pa morate uporabiti le sredstva, ki jih je predpisal usposobljen zdravnik, sicer se namesto, da bi se spopadli z IRR, tvegate, da boste poslabšali svoje stanje in povzročili zaplete primarne bolezni.
Povečan žilni tonus
Kako povečati tonus krvnih žil v IRR?
Psihoterapevti priporočajo nekaj terapevtskih posegov:
- Redna redna vadba - lahko izvajate terapevtske vaje, pogosteje hodite in dihate svež zrak. Preobremenjenosti ne bi smelo biti. Usposabljanje (enako zjutraj) poveča prekrvavitev, nasiči krvni tok s kisikom, izboljša tonus in elastičnost žilnih sten.
- Izredna pijača - ne manj kot nekaj litrov čiste vode na dan. To je zelo koristno za plovila. Druga možnost je kontrastna prha. Da, in preprosto plavanje ima zelo pozitiven učinek na stanje krvnega obtoka, zato je smiselno, da se naročite na bazen. Lebdimo, naše celice nasičimo s kisikom, zmanjšujemo srčni utrip, toniramo posode.
- Polno spanje. Ne manj kot 8 ur na dan. Poleg tega je priporočljivo, da si uredite dnevno siesto - le 40 minut počitka v vodoravnem položaju in si lahko obnovite svojo moč. Poleg tega povečuje odpornost proti stresu.
- Izogibanje čustvenemu stresu. Znanstveniki so pokazali, da stresne situacije prispevajo k krhkosti in krhkosti krvnih žil. Če je mogoče, morate biti v pozitivnem razpoloženju: sprva se vam zdi umetno, vendar se boste sčasoma navadili nanj in izboljšave bodo "na obrazu". Morda bo joga in meditacija pomagala nekomu, nekdo bo našel tisto, kar je potrebno v knjigah o psihologiji, in za nekoga je običajno potovanje v naravo že odličen način za izhod iz depresije.
- Pozabite na odvisnost. Negativni učinek istega nikotina in, seveda, alkohola na obtočni sistem je nedvomen.
- Popolna prehrana. Uživanje zdrave hrane. Debelost zelo negativno vpliva na zdravje žil. Prav tako morate zmanjšati količino ostrih in slanih. Toda sadje z zelenjavo, je zaželeno jesti več. Še posebej koristen je vitamin C, ki je bogat, na primer, v morski krhlikah ali jagnjetinah.
- Lahko pijete tone, kot so tinktura Eleutherococcusa, kitajska Schizandra, zeliščni.
- Pomaga tudi masaža. Najprej lahko naredite kontrastni tuš, nato pa začnete gnetiti mišice spodnjih okončin, trebuha in spodnjega dela hrbta. Posledično se krvni obtok poveča.
In seveda ne smemo pozabiti na venotoniko, katere sprejem pa mora predpisati zdravnik. V primeru IRR bi to moralo dati pozitivne rezultate.
Zmanjšanje tona je značilno, nenazadnje tudi zaradi pomanjkanja pozitivnega odnosa. Zato vsi psihologi menijo, da so pozitivna čustva zelo pomemben pogoj. Mogoče je čas, da najdeš nove prijatelje (ali ljubljeno osebo?), Zamenjaj delovno mesto, naredi hišnega ljubljenčka ali pa greš nekam? Takšni koraki so eden najpomembnejših pri zdravljenju (in preprečevanju) vegetativne distonije.
Možni zapleti
Stanje žil v IRR se lahko še naprej slabša, če ne sprejmejo pravočasnih terapevtskih ukrepov.
Z razširjenim venskim lumnom pride do izhoda venske krvi iz tkiv krvi iz časa, oseba se muči zaradi hudih glavobolov.
Zamuda z zdravljenjem lahko povzroči takšne zaplete:
- krvni strdki;
- razvoj tromboembolije (ko je pljučna arterija blokirana s trombom);
- trofične razjede;
- infekcijske vnetja;
- žilne krvavitve.
Venotonics se ne spopadajo z glavobolom, ki ima vaskularni izvor - vsaj za hitro zdravljenje venske insuficience z njihovo pomočjo ne bo delovalo. Toda suspenzija patoloških procesov je zelo dosegljiv cilj (zato bo migrena postala manj neprijetna).
Opisana zdravila poleg glavobolov zavirajo občutek teže, ki se pogosto pojavi pri VSD zaradi težav s cirkulacijo.
Uporabljajo se tudi za profilakso ali v zgodnjih fazah zdravljenja, da se prepreči razvoj bolezni.
Najbolj priljubljena venotonika
Treba je našteti nekaj najbolj priljubljenih venotonike, ki jih predpišejo zdravniki za reševanje težav z žilami v IRR:
- Detralex je tableta, ki izboljša žilni tonik in mikrocirkulacijo, zmanjša razširjene venske stene in odpravi znake cefalgije. Vendar pa nosečnice in doječe ženske ne smejo jemati tega zdravila (enako velja za ljudi s posameznimi kontraindikacijami).
- Troksivazin - to zdravilo pomaga krepiti in tonirati žilne stene v možganih. Trokserutin, ki je njegova glavna sestavina, ima močan antioksidativni učinek. Poleg kapsul lahko lekarna ponudi ustrezen gel.
- Escuzane - zdravilo je sestavljeno iz rastlinskih izvlečkov, narejenih iz divjega kostanja in tiamina. Escin, ki je njegova glavna sestavina, stimulira stene krvnih žil in ščiti kapilare. Toda ljudje, ki trpijo zaradi bolezni ledvic, je to zdravilo kontraindicirano. Sprostitev obrazca - kapljice.
- Tanakan je rastlinsko zdravilo, ki pomaga uravnavati krvni obtok v možganih in normalizira mikrocirkulacijo. Njegova glavna oblika so praviloma tablete.
Včasih so venetonske droge predpisane z analgetiki. Vendar ne pozabite, da so venotonike učinkovite le pri zdravljenju glavobolov, ki jih povzročajo žilne bolezni.
Pravila za preprečevanje VSD
Seveda je bolje vedeti, kako preprečiti vegetativno-vaskularno distonijo kot izgubiti čas in energijo pri njenem zdravljenju (čeprav je seveda v primerih, ko je bolezen že diagnosticirana, bolje, da se ne odloži začetek terapevtskega poteka).
Tukaj je nekaj pravil, po katerih znatno zmanjšate verjetnost razvoja IRR:
- Potrebujete običajno dnevno rutino. To pomeni, da morate spati najmanj osem ur, vsako jutro narediti vaje in dihati svež zrak vsaj nekaj ur.
- Šport je treba redno izvajati, vendar se ne preobremenjujte. Pomembni pa niso kvantitativni kazalniki, temveč kvalitativni.
- Obroki morajo biti popolni. Omejiti mora uporabo soli, maščobnih živil, moke. Vendar jejte več hrane, ki vsebuje magnezij s kalijem (kot so marelice, ajda, peteršilj in šipak).
- Zdravilna masaža je zelo koristna, kot tudi nekaj fizioterapije. Na primer, elektroforeza popolnoma stimulira živčni sistem, vodni in temperirni postopki pa krepijo telo.
Ob prvih sumih na IRR se je treba posvetovati z zdravnikom in začeti z zdravljenjem, ne pa se zanašati na "morda bo šel sam." Poleg tega lahko podobne simptome diagnosticiramo tudi pri drugih - še bolj nevarnih - kardiovaskularnih boleznih.
Najboljša zdravila za cerebralne žile
Različne patologije v delovanju krvnih žil so vzrok za najhujše bolezni. Starejši ljudje, katerih stene plovil niso tako elastični, in številne arterije so zamašene z žlindrami, so najpogosteje prizadete. Toda zdaj, celo v mladosti, imajo mnogi ljudje različne žilne bolezni. V mnogih primerih povzročajo glavobol, tahikardijo in utrujenost. Za pomoč pri spopadanju s temi težavami so lahko vaskularna zdravila. Zasnovani so za ponovno vzpostavitev žilnega tonusa in elastičnosti, zmanjšanje tveganja za nastanek krvnih strdkov in izboljšanje splošnega stanja bolnika.
Simptomi vaskularnih motenj
Za ohranitev splošnega zdravja je zelo pomembno, da plovila delujejo pravilno. To pomeni, da morajo biti njihove stene prepustne in elastične. Za normalno cirkulacijo krvi morajo biti posode sposobne časovno zožiti ali se razširiti. Če izgubijo elastičnost, se stene zgostijo, postanejo krhke, lahko to povzroči nastanek krvnih strdkov ali kapi. V začetni fazi vaskularne bolezni ima bolnik običajno naslednje simptome:
- pogoste glavobole;
- motnje spomina in težave s koncentracijo;
- depresija, nestabilno razpoloženje;
Katera zdravila se uporabljajo pri vaskularnih boleznih
Če opazite pomanjkljivosti v krvnem obtoku in se posvetujte z zdravnikom, se lahko izognete resnim težavam. V večini primerov lahko pravilno izbrana vaskularna zdravila popolnoma odpravijo težavo. Ampak včasih morate taka zdravila jemati skozi vse življenje. Vaskularne pripravke običajno potrebujejo starejši ljudje, vendar jih je mogoče predpisati v vsaki starosti. Na katere skupine so ta zdravila razdeljena?
1. Vasodilatatorna zdravila se najpogosteje uporabljajo pri povišanem tlaku. Preprečujejo vazospazem in izboljšujejo pretok krvi v možgane.
2. Antagonisti kalcijevih ionov imajo podoben učinek, vendar ne delujejo na same posode, ampak na snov, ki povzroča, da se zožijo. To so kalcijevi ioni, zaradi katerih se žilne stene otežijo in zmanjšajo njihovo elastičnost.
3. Vaskularni pripravki na osnovi rastlinskih alkaloidov so postali priljubljeni tudi pri zdravljenju različnih obtočnih motenj.
4. Zdravila, ki krepijo stene krvnih žil in ugodno vplivajo na njihovo presnovo, so učinkovita tudi pri žilnih motnjah.
5. Pri zdravljenju cerebralnih obtočnih motenj se uporabljajo nootropna zdravila, ki delujejo na možganske žile.
6. Zdravila za zdravljenje nekaterih bolezni, ki jih povzročajo žilne bolezni: vegetovaskularna distonija, ateroskleroza, migrena in bolezni srca.
7. V zadnjih letih postajajo homeopatska vaskularna zdravila vse bolj priljubljena.
Zaviralci kalcijevih kanalov
1. Najbolj znano zdravilo te skupine je „Zinnarizin“. Preprečuje vazospazem in krvne strdke, izboljšuje krvni obtok in redči kri. Vpliva "Tsinnarizin" samo na možganske žile, zato se ne uporablja za bolezni srca in ožilja.
2. "Nimodilin" razširja predvsem cerebralne žile. Zdravilo jih naredi bolj elastično in izboljša prehrano možganov.
Zdravila za vazodilatator
To je najobsežnejša skupina takšnih zdravil. Lahko širijo krvne žile bodisi z delovanjem na možganske impulze bodisi neposredno vplivajo na gladke mišice njihovih sten. Poleg tega lahko nekateri vaskularni pripravki iz te skupine selektivno prizadenejo posamezne organe, vendar jih večina opravlja svojo funkcijo po vsem telesu, kar učinkovito znižuje krvni tlak. Zato je kontraindikacija za njihovo uporabo hipotenzija. Najpogostejša zdravila v tej skupini so:
1. Z vplivom na živčne impulze vključite "Validol", "Reserpine" in druge.
2. Pripravki, ki širijo krvne žile z delovanjem na mišice, so Papaverin, Dibazol, Diprofen, Eufilin, Teobromin in drugi.
3. Koronarna ekspanzijska sredstva selektivno delujejo na srčne žile. Najbolj znani med njimi so Erinit, Nitrosorbid, Kloracizin, Nitroglicerin in drugi.
4. Vaskularni pripravki za možgane se uporabljajo za motnje možganske cirkulacije. To so »Euphyllinum«, »Piracetam«, »Fezam« in drugi.
5. Obstajajo tudi bolezni, ki jih spremljajo krči žil okončin. Pomagajo jim Papaverin, Angiotrophin in drugi.
V zadnjih letih so se pojavile novejše žilne priprave, ki učinkoviteje sproščajo arterije in imajo manj stranskih učinkov. Med njimi so »Norvask«, »Plendil«, »Nimotop«, »Lazipil«, »Klentiazem« in drugi. Poleg tega so kompleksna orodja dobro delovala, na primer Omaron vsebuje piracetam in cinarizin, združuje njihovo delovanje in postaja vse bolj učinkovito.
Zdravila, ki krepijo stene krvnih žil
Za normalno delovanje arterij in kapilar morajo biti njihove stene elastične, zmerne prepustnosti in mišičnega tonusa. Zato so za morebitne motnje cirkulacije potrebna zdravila za njihovo okrepitev. Vključujejo predvsem vitamine in elemente v sledovih: t
- „Ascorutin“ vsebuje vitamine P in C, rutin, katehine, polifenole in antociane.
- "Dihidrokerticin" je narejen na osnovi macesnovih bioflavonoidov. Vsebuje tudi kalij in selen.
Zeliščni pripravki
Vaskularne motnje se lahko zdravijo z naravnimi zdravili. Farmacevtska industrija v zadnjih letih aktivno uporablja izkušnje tradicionalne medicine. Za zdravljenje vaskularnih bolezni pa se proizvajajo številne rastlinske droge:
- Zdravila, ki vsebujejo vinka alkaloide, imajo antispazmodični učinek, kakor tudi hitro naraščajoče krvne žile in znižujejo pritisk. To so: "Kavinton", "Vinpocetin", "Telektol", "Bravinton" in drugi.
- Pripravki z izvlečkom gingko bilobe se pogosto uporabljajo za motnje možganske cirkulacije. Ne le krepijo stene krvnih žil, temveč imajo tudi antioksidativno aktivnost. To so zdravila Bilobil, Tanakan, Ginkgo Biloba Forte in drugi.
Kardiovaskularna zdravila
Če zdravila selektivno delujejo na koronarne žile, izboljšujejo krvni obtok v srčnem območju, se uporabljajo za angino pektoris, koronarno bolezen srca, aritmije in druge bolezni. V bistvu, ta orodja temeljijo na zdravilnih rastlinah: adonis, lisica, šmarnica ali strophanthus. Najpogostejša kardiovaskularna zdravila so:
- "Adonizid" izboljša prekrvavitev srčne mišice.
- »Cardiovalen« krepi stene koronarnih žil.
- "Meproscillarin" razširi lumen krvnih žil, zmanjša otekanje.
- »Amrinon« razširi koronarne žile.
- Teobromin ima tudi vazodilatacijski učinek in spodbuja delovanje srca.
Nootropna zdravila
Različne kršitve možganskega obtoka močno ovirajo normalno življenje. Spremljajo jih pogoste glavoboli, izguba spomina, tinitus in utrujenost. Razlog za to je stiskanje kisika v možganskih celicah zaradi vazokonstrikcije. Pogosto ta težava skrbi tudi za otroke in najstnike. Za zdravljenje takšnih stanj se uporabljajo nootropne vaskularne pripravke za možgane:
- »Aminalon« izboljša pretok krvi in dihanje tkiva.
-"Phenotorpil" poveča odpornost možganskega tkiva na hipoksijo in ima proti-spazmodični učinek.
-"Piracetam" zmanjšuje krče žil in izboljšuje prehrano možganskih celic.
-"Nootropil" izboljšuje mikrocirkulacijo krvi v možganih. Ne širi krvnih žil, ampak obnavlja poškodovano možgansko tkivo.
Takšna zdravila ne uporabljajo samo bolni ljudje. Pogosto so pijani, če želijo izboljšati svoj spomin, sposobnost učenja, ko so preobremenjeni in v ekstremnih situacijah. A vegetativno-žilnih zdravil, ki vključujejo piracetam ali Aminalon, uspešno uporabljajo pri zdravljenju distonije.
Zdravila za migreno
To je precej pogosta bolezen, ki povzroča trpljenje milijonom ljudi, prav tako nastane zaradi kršitev aktivnosti krvnih žil. Toda konvencionalni vazodilatatorji niso primerni za njegovo zdravljenje, ker napad ne spremlja le krčenje krvnih žil, temveč tudi njihova ostra ekspanzija. Zato morate poleg nesteroidnih protivnetnih in analgetikov uporabljati tudi posebna zdravila za migreno:
- "Avamigran" učinkovito lajša bolečine, podobne migreni, zaradi motenj možganske cirkulacije.
- Pripravki iz skupine antagonistov hormona serotonina preprečujejo dramatično širjenje krvnih žil: "priseljenke", "zomig", "maksalt" in druge.
Zdravje možganov in njegovo polno delovanje je v veliki meri odvisno od stanja plovil. Navsezadnje je za njih potrebno, da se potrebni kisik in hranila dostavijo živčnim celicam in da se odstranijo produkti presnove. Če možganske žile ne morejo zagotoviti nevronov s potrebno količino kisika in koristnih snovi, se razvije hipoksija. Lahko je kronična, kar vodi v postopno smrt živčnih celic in okvarjeno delovanje možganov ter akutno, ko se pretok krvi skozi posode nenadoma ustavi. To vodi do razvoja kapi.
Obstaja veliko razlogov, zaradi katerih lahko trpijo možganske žile. Na prvem mestu je cerebralna ateroskleroza, ko se arterije zožijo zaradi aterosklerotične poškodbe plakov na stenah. Tudi bolezni, kot so arterijska hipertenzija in diabetes mellitus, negativno vplivajo tudi na žilne stene. Privedejo do izgube elastičnosti in moči žilnih sten, saj se z najmanjšim naporom lahko razbijejo z razvojem hemoragične kapi.
Glavobol in težave s spominom - prvi znak poškodbe možganskih žil
Zato mora biti učinek na žile v možganskem tkivu zapleten. Treba je predpisati zdravila, ki ne samo razširiti lumen kapilar, ampak tudi okrepiti njihovo steno, boj proti aterosklerozi, izboljšanje stanja krvnega sistema, preprečevanje nastajanja krvnih strdkov. In v nekaterih primerih so zdravila, ki vplivajo na možganske žile, lahko glavno zdravljenje. Na primer, zdravila za lajšanje napadov migrene in njihovo preprečevanje vplivajo na krvni obtok, venotonika pa bo pomagala, da se znebite bolečega glavobola, povezanega s patološko ekspanzijo možganskih žil.
V tem članku bomo obravnavali glavna zdravila za cerebralne žile.
Zdravila za širitev možganskih žil
Skratka, delovanje teh zdravil je namenjeno širjenju lumna arterijskih kapilar spazmodičnih ali poškodovanih zaradi različnih patoloških procesov (ateroskleroza, hialinoza itd.). To zagotavlja normalizacijo pretoka krvi do nevronov, odpravo hipoksije možganskih celic, aktivacijo presnovnih procesov in proizvodnjo potrebne energije. Posledično se izboljša delovanje možganov, zmanjša resnost ali pa simptomi bolezni popolnoma izginejo (vrtoglavica, glavobol, tinitus, izboljšanje spomina, povečanje delovne zmogljivosti).
Video predavanje o drogah za plovila:
V nadaljevanju so glavne skupine zdravil, ki lahko razširijo možganske žile.
Zaviralci kalcijevih kanalov
Gre za celo vrsto zdravil, ki se že dolgo uporabljajo v zdravstveni praksi, vendar pa nikakor niso izgubila pomena in vsako leto se na farmacevtskem trgu pojavijo novi predstavniki teh zdravil.
Zdravila iz te skupine se uporabljajo v mnogih vejah medicine, na primer za lajšanje in preprečevanje srčnih aritmij, kapi, zdravljenje arterijske hipertenzije, za zdravljenje zoženja žil spodnjih okončin.
Mehanizem delovanja teh zdravil je naslednji. Sposobni so zavirati proces prodiranja kalcijevih ionov iz zunajceličnega matriksa v mišične strukture žil in srčne mišice (obstajajo pa tudi različni razredi zdravil, ki selektivno vplivajo na srce ali žile). To naredimo tako, da blokiramo počasne L-kanale, na katere se premika kalcij. Znano je, da je kalcij v mišičnih vlaknih glavni katalizator mišične kontrakcije, ki zožuje lumen posode. Tako se izvede izrazito ekspanzijo lumna arterij in kapilar.
Obstajajo 3 glavne skupine zaviralcev kalcijevih kanalov:
Verapamil skupino. Skupina diltiazem. Nifedipinska skupina.
Vsak razred teh zdravil lahko razdelimo na 3 generacije. Prvi dve skupini imata le 2 generaciji, vendar zdravila iz skupine nifedipina obstajajo v 3 generacijah. Uporabljajo se za razširitev možganskih žil, saj ta zdravila ne vplivajo na srce, ampak le na periferno žilno posteljo.
Predstavniki treh generacij blokatorjev iz skupine nifedipina:
Nifedipin. Felodipin, Nikardipin, Nimodipin. Amlodipin, lerkanidipin.
Lerkamen (lerkanidipin) je sodoben kalcijev antagonist, ki popolnoma varuje možganske krvne žile.
Prednosti najnovejše generacije zaviralcev kalcijevih kanalov:
učinek podaljšanih zdravil (nekateri predstavniki so do 24-36 ur); visoka selektivnost delovanja (vpliva samo na žile in ne deluje na srce); veliko manj stranskih učinkov.
Glede na izkušnje z uporabo kalcijevih antagonistov za zdravljenje vaskularnih možganskih lezij je treba opozoriti, da se lahko najboljši rezultati dosežejo s pomočjo Nimodipina. Ima najboljši učinek na možganske arterije.
Derivati nikotinske kisline
Nikotinska kislina in njeni derivati so po sestavi zelo podobni nikotinamidu. To je snov, ki je nujno del človeškega telesa in opravlja zelo pomembne funkcije. Drugo ime je vitamin PP. Je del pomembnih encimskih sistemov, ki izvajajo redoks procese.
Nikotinska kislina ne vpliva na arterije, lahko pa razširi lumen kapilar, kar prispeva k izboljšanju možganske cirkulacije. Poleg tega ima nikotinska kislina sposobnost zmanjšanja holesterola in trigliceridov v krvi, kar ugodno vpliva na cerebralno aterosklerozo.
Neželeni učinek, ki omejuje uporabo derivatov nikotinske kisline v medicinski praksi, je širjenje krvnih žil na koži, kar vodi do rdečice obraza in občutka toplote. Po več dneh zdravljenja pa se razvije toleranca in takšen neželeni učinek izgine.
Nikotinska kislina odlično širi krvne žile in krepi njihove stene
Predstavniki zdravil nikotinske kisline
Nikotinska kislina, Nicofuranose, Acipimox, Enduracin, Niacin, Pellagramine.
Praviloma so ta zdravila predpisana v injekcijah kratkih tečajev med bolnišničnim ali ambulantnim zdravljenjem. Vzemite terapevtske programe, priporočene 2-krat na leto.
Pentoksifilin
Ta snov je derivat ksantina in lahko izboljša reološke lastnosti krvi. Pentoksifilin zmanjša sposobnost trombocitov, da se držijo, kar preprečuje nastanek krvnih strdkov. Tudi snov ima miootropno vazodilatacijsko sposobnost, kar pomeni možnost širjenja kapilar in majhnih žil. Predvsem pa se ta učinek izraža v možganih in ledvicah, zaradi česar se zdravilo pogosto uporablja za dodatno zdravljenje nevroloških in nefroloških bolezni.
Ključni predstavniki
Trental, Agapurin, Vazonit, Latren, Pentilin.
Ginkgo Biloba Zdravila
Ginkgo biloba je reliktno drevo, ki je še en predstavnik razreda Ginkgo. Zdravilne lastnosti listov tega drevesa so znane že dolgo.
Glavni učinki teh zdravil:
razširi notranji premer kapilar možganov; razredči kri in preprečuje nastanek krvnih strdkov; znova elastično in trpežno žilno steno, ki preprečuje njene razpoke in možganske krvavitve; izboljšuje kognitivne in mentalne funkcije možganov, to je inteligenco in spomin; izboljšuje prevajanje živčnih impulzov, kar poveča človeško zmogljivost in hitrost mišljenja; ima antioksidativne lastnosti; zniža raven aterogenega holesterola v krvi; zmanjšuje število napadov migrene in žilnih kriz med menopavzo pri ženskah.
Ginkgo biloba drevo je pravi vir hranil
Ključni predstavniki
Bilobil, Tanakan, Memoplant, Ginos, Vitrum Memori, Ginkoum Evalar, Ginkgo Biloba S, Ginkor Fort, Intellan.
Kljub temu, da so vsi pripravki na osnovi ginka bilobe izdelki brez recepta in jih je mogoče jemati samostojno, zdravniško posvetovanje ne bo odveč, saj obstajajo nekatere kontraindikacije za uporabo takšnih zdravil.
Pripravki na osnovi vinka alkaloidov
Snovi, ki so del običajnih vrtnih rastlin vinca, imajo zelo pozitiven učinek na možgansko cirkulacijo. Razširijo možganske kapilare, izboljšajo presnovne procese v možganih, izločijo kri, preprečijo nastanek krvnih strdkov.
Glavni predstavniki zdravil na osnovi periwinkle:
Vinpocetin, Vincentin, Cavinton, Telektol, Bravinton.
Zdravila iz te skupine spadajo med zdravila, ki se izdajajo brez recepta, vendar niso dobrodošla, da jih jemljemo sama. Zdravljenje je treba opraviti v okviru tečajev. Poleg tega se zdravila začnejo intravensko in nato prenesejo na vzdrževalno zdravljenje s tabletami.
Pripravki za krepitev sten krvnih žil
To je še posebej potrebno, kadar ima bolnik primarno bolezen, ki poškoduje žilne stene, na primer hipertenzijo, diabetes, aterosklerozo. Nekateri vitamini in elementi v sledovih imajo ta učinek:
Vitamin PP in C. To je velika skupina vitaminskih snovi, ki so rastlinskega izvora (najdemo jih v nekaterih bioflavonoidih nekaterih rastlin). Askorbinska kislina ima antioksidativne sposobnosti, pomaga povečati elastičnost krvnih žil, preprečuje njihovo krhkost. Najbolj znano zdravilo, ki vsebuje ta dva vitamina, je askorutin, kvercetin. Selen, kalij, silicij. Te elemente v sledovih je mogoče dobiti tako iz hrane kot s pomočjo vitaminskih in mineralnih dodatkov. Katero zdravilo izberemo, svetujemo zdravniku.
Ta zdravila se lahko jemljejo neodvisno. Pomembno je upoštevati priporočene dnevne odmerke za vsako starostno skupino.
Ascorutin - odličen način za okrepitev kapilar
Pripravki za boj proti možganski aterosklerozi
Pri dolgotrajni in pravilni uporabi zdravil iz te skupine je mogoče stabilizirati proces aterosklerotičnih poškodb možganskih žil in celo regresijo obstoječih aterosklerotičnih plakov v arterijah. To poveča lumen in pomaga izboljšati presnovne procese v živčnem tkivu.
V ta namen se uporabljajo naslednje skupine zdravil:
Statini (atorvastatin, rozuvastatin, simvastatin, pravastatin, lovastatin). Ta zdravila se jemljejo vsak dan več let, včasih celo življenje. Odmerek izbere zdravnik posebej, odvisno od izhodne ravni holesterola in dinamike njegovega zmanjšanja v krvi. Poleg znižanja koncentracije aterogenega holesterola (lipoproteini z nizko gostoto), zdravila iz te skupine povečajo koncentracijo »dobrih« lipoproteinov visoke gostote in stabilizirajo obstoječe aterosklerotične plake in tako preprečijo ishemično kap. Nekateri predstavniki imajo celo možnost, da zmanjšajo velikost aterosklerotičnih usedlin v stenah krvnih žil. Fibrati (fenofibrat, klofibrat, gemfibrat, fenofibrat). Zdravila iz te skupine znižujejo koncentracije trigliceridov v krvi, vendar vplivajo tudi na LDL holesterol. Takšna zdravila jemljejo po predpisih zdravnika po tečajih z obveznim nadzorom vsakih 1-2 mesecev. Zaporedje žolčnih kislin (holestiramin, holestipol, kolekstran, uporabniki koles). V svoji strukturi so to ionske izmenjevalne smole, ki se ne absorbirajo iz črevesja, ampak vežejo holesterol in trigliceride, ki vstopajo v prebavni trakt s hrano, in se odstranjujejo naravno. Med pogostimi stranskimi učinki kronične driske, vetrovi, kot tudi razvoj hipovitaminoze, saj ta zdravila odstranijo maščobne topne vitamine iz črevesja. Druga zdravila za zniževanje lipidov. Na sodobnem farmacevtskem trgu se vsak dan pojavljajo novi izdelki. Med zdravili, ki lahko vplivajo na potek ateroskleroze, je treba omeniti probucol, niacin, tiadenol, omega-3 maščobne kisline, polikozanol, ezetimib.
Crestor (rosuvastatin) - sodobno zdravilo za zniževanje holesterola v krvi
Venotoniki za možgane
Kot je znano v možganih, ne obstajajo le arterije, s patologijo, ki je povezana z večino žilnih bolezni možganov, ampak tudi žile. Patologija venskega sistema možganov vodi tudi do hudih in bolečih simptomov, zlasti povečanje intrakranialnega tlaka in kroničnega glavobola. Takšne posledice so večinoma povezane s patološko ekspanzijo venskih žil in motnjami njihovega tonusa. Zato se venotonski pripravki uporabljajo za odpravo venske pletorije, ki prinesejo vensko žilno steno v tonus.
Najbolj priljubljena venotonika
Escusan, Detrolex, Troxivazin, Tanakan, Venoplant, Antistax.
Ta zdravila se pogosto uporabljajo za zdravljenje krčnih žil spodnjih okončin v obliki gelov in mazil. Obstajajo pa tudi oblike za notranjo uporabo (tablete, kapsule), ki bodo učinkovite pri patologiji žil v možganih.
Zdravila, ki normalizirajo reološke lastnosti krvi
Na žalost je nemogoče doseči ugoden učinek na žile v možganih z zdravili, ki vplivajo samo na žile. Ker je veliko odvisno od njihove vsebine, krvi. Številne bolezni in presnovne motnje povzročajo nagnjenost krvi k strjevanju, kar povzroča nastanek krvnih strdkov v žilah in razvoj ishemične poškodbe možganskega tkiva. Zato je treba v kompleksnem zdravljenju uporabiti zdravila, ki vplivajo na reološke lastnosti krvi.
Pomembno je! Takšna zdravila naj priporoča le zdravnik z jasnimi navodili, kako jih jemati, kdaj je treba predpisati ustrezen odmerek, strogo prepovedano pa ga je zmanjšati ali povečati, da bi se izognili resnim posledicam v obliki krvavitve.
Glavne skupine zdravil, ki redčijo kri:
Antiprombocitna zdravila - aspirin, klopidogrel, tiklopidin itd. Protikoagulanti neposrednega in posrednega delovanja - heparin in nizko molekularni heparini, varfarin, sinkumar, finilin, rivaroksaban, apiksaban. Trombolitična sredstva - fibrinolizin, urokinaza, streptokinaza, alteplaza, actilize, metaliza.
Video prenos vaskularnih bolezni možganov:
Vaskularne motnje predstavljajo glavni del možganskih patologij pri ljudeh srednjega, starejšega in starejšega obdobja. Zato skrb za njihovo stanje ni muhavost, ampak resnična potreba.
V tem članku boste izvedeli, kaj se v klinični praksi uporablja za pripravo možganskih žil. Indikacije za uporabo te skupine zdravil, mehanizme delovanja in pravila uporabe.
Acetilsalicilna kislina (aspirin) Statini Pripravki na osnovi ginkgo bilobe Vinpocetin Cinnarizin Nimodipin Nicergolin Instenon
Pripravki, ki vplivajo na možganske žile, se najpogosteje uporabljajo v nevrologiji za zdravljenje cerebrovaskularnih bolezni, ki vključujejo ishemične in hemoragične kapi, prehodni ishemični napad, discirkulacijsko encefalopatijo, vaskularno demenco. Tudi ta skupina zdravil se pogosto uporablja za migrene, napetostne glavobole, Menierove bolezni, poškodbe glave in druge bolezni.
Zdravila, ki delujejo na možganske žile, imajo različne mehanizme delovanja. Nekateri od njih zmanjšujejo tveganje za trombozo, drugi - preprečujejo nastanek aterosklerotičnih plakov, drugi - odpravljajo žilni spazem. Spodaj je seznam najbolj priljubljenih tablet za cerebralne žile, ki se začnejo z zdravili, ki jih zdravniki najpogosteje predpisujejo, in v padajočem vrstnem redu.
Izbira ustreznega zdravila poteka pri nevrologu.
1. Acetilsalicilna kislina (aspirin)
Strogo gledano, aspirin ne deluje neposredno na žile, zavira agregacijo trombocitov, kar pomeni, da jim preprečuje, da bi se pripisali poškodovanemu endoteliju (notranja obloga posode) in se lepljeno skupaj. Toda nizki odmerki aspirina so eden najpogostejših receptov nevrologov pri zdravljenju in preprečevanju cerebrovaskularnih bolezni. To je eno redkih zdravil, ki ima dokazano pozitiven učinek na preprečevanje in zdravljenje ishemičnih kapi in prehodnih ishemičnih napadov.
Prej se je aspirin pogosto uporabljal za primarno preprečevanje kardiovaskularnih in cerebrovaskularnih bolezni, zato so ga zdravniki priporočali praktično zdravim ljudem, da bi preprečili miokardni infarkt in možgansko kap. V zadnjem času pa so dvomili o koristih takšne uporabe te droge, ker je včasih tveganje njegove uporabe preseglo možne koristi. Zdaj je aspirin predpisan za sekundarno preprečevanje bolnikom, ki so že imeli srčni infarkt ali možgansko kap, pa tudi ljudem, pri katerih obstaja velika nevarnost za nastanek teh zapletov.
Kontraindikacije za uporabo aspirina:
Razjeda želodca ali dvanajstnika. Pred kratkim je doživela hemoragično kap. Alergija na aspirin. Astma, katere simptomi se poslabšajo po jemanju acetilsalicilne kisline. Motnje strjevanja krvi (hemofilija). Hude motnje jeter in ledvic. Nosečnost in dojenje. Starost otrok (uporaba aspirina lahko povzroči razvoj Rayovega sindroma). Pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (uporaba aspirina lahko povzroči hemolizo rdečih krvničk).
Možni neželeni učinki vključujejo naslednje:
Dispepsija in bolečine v želodcu - tveganje za njihov pojav se lahko zmanjša z jemanjem zdravila s hrano. Povečana krvavitev. Alergijske reakcije - urtikarija, angioedem, kožni izpuščaj in srbenje, zamašen nos. Zvoni v ušesih. Krvavitev iz prebavil. Hemoragična kap.
Priporočeni odmerek je 75-100 mg acetilsalicilne kisline na dan. To orodje je na voljo v tabletah ali enterično obloženih kapsulah. Najbolj priljubljeni pripravki za aspirin so Cardio Magnetic, Magnicor, Aspirin Cardio, Aspecard. Zdravniki jim priporočajo, da jih jemljete enkrat na dan, boljše zvečer ob istem času.
2. Statini
Statini so skupina zdravil, ki znižujejo raven škodljivega holesterola v krvi. Zaradi tega delovanja lahko ta zdravila zmanjšajo tveganje za nastanek aterosklerotičnih plakov v stenah arterij celotnega telesa, vključno z žilami možganov.
Trenutno se nadaljujejo aktivne raziskave o drugih koristnih učinkih statinov, na katere:
Izboljšanje funkcionalnega stanja endotelija. Oslabitev škode zaradi oksidativnega in vnetnega stresa. Spodbujanje nastajanja novih krvnih žil (angiogeneza) na področju oslabljene oskrbe s krvjo. Zmanjšana agregacija trombocitov in rdečih krvnih celic.
Odličen pregled vaskularnih zdravil za izboljšanje krvnega obtoka
Zagotavljanje krvi s tkivi in ohranjanje zdrave mikrocirkulacije v njih je ena najpomembnejših nalog telesa, od katerih je odvisno normalno delovanje njenih organov in sistemov. Upoštevajoč dejstvo, da kardiovaskularna patologija zavzema vodilno mesto v strukturi obolevnosti in umrljivosti, so se žilne droge za izboljšanje krvnega obtoka široko uporabljale pri zdravnikih popolnoma različnih specialitet. Ta družina zdravil vključuje veliko skupin in se še naprej dopolnjuje z novimi sodobnimi dozirnimi oblikami.
Mehanizem delovanja
Pripravki, ki izboljšujejo krvni obtok, učinkujejo na naslednje načine:
- Vpliv na avtonomni živčni sistem (blokatorji adreno);
- Neposredni učinek snovi na gladko mišico žil (spazmolitiki);
- Zmanjšana koncentracija kalcijevih ionov (antagonisti kalcijevih kanalov);
- Inhibicija bioloških dejavnikov (npr. Angiotenzin-konvertirni encim), ki poveča žilni tonus in krvni tlak (zaviralci ACE), itd.
Zmanjšanje viskoznosti krvi, ki jo opravijo:
- Zmanjšanje krvnih strdkov zaradi zaviranja koagulacije in povečanja antikoagulantnega sistema v krvi (antikoagulanti);
- Zmanjšana sposobnost lepljenja krvnih celic (antitrombocitnih sredstev);
- Povečanje tekočega deleža krvi (dekstrani).
- Krepitev žilne stene (vitamini, rutin, venetonik);
- Antioksidantno, antihipoksično delovanje (nootropi, nikotinska kislina);
- Zmanjšanje lipidov v krvi, preprečevanje ateroskleroze (statini).
Indikacije
Na splošno so glavni pogoji, pod katerimi je uporaba vaskularnih zdravil upravičena:
- Ishemija srčne mišice;
- Motnje možganskega krvnega obtoka katerega koli izvora;
- Obliteracijske (spastične) bolezni arterij okončin;
- Krčne žile;
- Kršitve trofizma organov in tkiv pri sladkorni bolezni in drugih boleznih.
V nadaljevanju bomo obravnavali obseg posebnih skupin zdravil:
Vazodilatatorska zdravila (vazodilatatorji)
Anna Ponyaeva. Diplomirala je na Medicinski akademiji v Nižnem Novgorodu (2007-2014) in v rezidenčnem oddelku za klinično laboratorijsko diagnostiko (2014-2016).
- Ishemična bolezen srca;
- Akutno in kronično srčno popuščanje;
- Arterijska hipertenzija.
Kalcijevi antagonisti (zaviralci kalcijevih kanalov):
- Angina in ishemija srca;
- Hipertenzija;
- Raynaudova bolezen (spastična insuficienca arterij zgornjih okončin);
- Srčne aritmije;
- Glavoboli;
- Pljučna hipertenzija - visok krvni tlak v pljučnem obtoku, pljučni edem.
- Arterijska hipertenzija, hipertenzivna kriza;
- Srčno popuščanje;
- Migrena;
- Adenoma prostate.
- Akutne in kronične motnje obtoka;
- Spastični glavoboli, migrene;
- Motnje možganske cirkulacije;
- Mišični spazem gastrointestinalnega in izločajočega sistema.
Zdravila za zmanjšanje viskoznosti krvi
- Obnavljanje krvnega volumna in normalizacija kapilarnega toka po poškodbah, ranah, opeklinah, operacijah;
- Preprečevanje razvoja šokov;
- Razstrupljanje
- Bolezni, povezane z moteno mikrocirkulacijo organov vida in sluha (izguba sluha, degeneracija in atrofija mrežnice, vnetje roženice).
- Arterijska tromboza pri miokardnem infarktu, ishemična kap, pljučna embolija;
- Tromboza v venah s krčnimi spremembami, hemoroidi;
- Sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC);
- Preprečevanje pooperativne tromboze.
- Preprečevanje srčnega infarkta pri bolnikih z ishemično miokardno boleznijo;
- zdravljenje ishemične kapi;
- Hipertenzija;
- Obliteracijske bolezni arterij okončin.
Nootropna zdravila
- Motnje možganske cirkulacije;
- Nevrološke in duševne motnje (poškodba glave, izguba spomina, migrene itd.)
Zdravila za nikotinsko kislino
- Aterosklerotične spremembe;
- Obliterativne bolezni;
- Ishemija možganskega tkiva;
- Patologija mikrovaskulature.
Zeliščna zdravila
- Motnje možganske cirkulacije različnih etiologij;
- Organske bolezni živčnega sistema;
- Glavoboli.
Zdravila, ki krepijo žilno steno (angioprotectors)
- Krčne žile;
- Poškodbe očesnih žil;
- Diabetične lezije;
- Revmatizem;
- Krvavitev iz hemoroidov;
- Tveganje hemoragične kapi z arterijsko hipertenzijo.
Kontraindikacije
Razlikujejo se glede na skupino, najpogostejši pa so:
- Nizek krvni tlak (hipotenzija, hipotenzija) za zdravila z izrazitim vazodilatacijskim učinkom;
- Krvavitev, krvavitev, motnje strjevanja krvi, razjede v prebavilih - se nanašajo na sredstva, ki zmanjšujejo viskoznost krvi.
- Odpoved ledvic in jeter;
- Starost otrok, nosečnost, dojenje.
Kalcijevi antagonisti in druga zdravila za vaskularni tonus. Najbolj podroben izobraževalni program!
Pozdravljeni, dragi prijatelji!
Danes nadaljujemo izobraževalni program o antihipertenzivnih zdravilih. Razstavili smo že alfa in beta blokatorje, sartane, zaviralce ACE. Čas je, da razmislimo o zdravilih, ki vplivajo na tonus gladkih mišic žil.
Sem ti že povedal tisto kmetijo. pripravki z njihovim vedenjem v človeškem telesu niso moja močna točka. Toda, hvala Bogu, med mojimi bralci je bil še vedno visokokakovosten specialist za to zadevo. To je vaš kolega Anton Zatrutin.
Izročim mu besedo in vam zagotovim, da se boste danes naučili takooooooe, ki ni bila niti sumljiva.
Preberite zelo previdno, ker. Ne, ne bom govoril pred časom. Na koncu ugotovite, zakaj.
- Imate besedo, Anton!
Preden preidemo na droge, se pogovorimo
Kako je krčenje mišic?
Mišična celica posode vsebuje niti aktina, miozina in troponina - beljakovin v obliki nizov, ki se pri premikanju drug proti drugemu kontrahirajo mišične celice. Celico sama urejajo številni dejavniki, seznam katerih je podan v tej tabeli.
Dejavniki, ki vplivajo na krčenje mišične celice
Faktorji zmanjševanja
Sproščujoči dejavniki
Zakaj morate vedeti? In razumeti, kako droge, ki so obravnavane v nadaljevanju.
Celice gladkih mišic so običajno v tonu, kar pomeni, da ohranja določeno napetost.
In zgoraj navedene snovi delujejo kot preklopno stikalo: vklop in izklop.
Pod vplivom snovi iz levega stolpca se aktivirajo ustrezni receptorji, v celični membrani se odprejo posebni kanali, ki črpajo kalcijeve ione v celico. Veže se na niti troponina, jih raztegne in niti se začnejo medsebojno premikati. Pojavi se mišična kontrakcija.
Poleg tega se aktivira encim fosfodiesteraza, količina celičnega adenozin monofosfata (cAMP) pa se zmanjša v celici. Ne bojte se, potem bom razložil, kaj je in kako deluje.
Pri delovanju snovi iz desnega stolpca pride do obratnega procesa: kanali za kalcij so zaprti in ciklični adenozin monofosfat (cAMP) nastane iz ATP, glavnega vira energije v celici, pod vplivom encimskega adenilat ciklaze.
Kaj je ta zver? To je znotrajcelični "posrednik", ki prenaša različne informacije.
Produkcijo cAMP spremlja sproščanje energije, ki se porabi za sprostitev mišic. Samo kopičenje cAMP pa zavira kalcijeve kanale.
Snov uniči encim fosfodiesteraza.
Zakaj je to pomembno? Kot bomo izvedeli še naprej, se lahko ta encim blokira. To bo povzročilo povečanje vsebnosti cAMP v celici, kar bo zagotovilo sprostitev mišične celice.
Poglejte, kaj se zgodi: s krčenjem celica ne začne samo „vklopiti“ samega sebe, ampak tudi, kako deaktivirati »stikalo«. In ko se sprostite, nasprotno, celica "izklopi" redukcijski faktor in "vklopi" sproščujoči faktor.
Kaj je fenomen ropa?
Preden začnemo govoriti o zdravilih, ki vplivajo na ton žilnih gladkih mišic, razmislimo o tem: ali je vedno dobro razširiti žile?
Kot sem že zapisal, je obtočni sistem kot oskrba z vodo. Če zmanjšate odpornost vseh žil, bo kri pretakala po sebi najlažji način, kjer nič ne moti.
Če je žilni ton normalen, bo premer lumna vplival na to, koliko krvi vstopi v posodo. Je vse še jasno?
In sedaj bodite še posebej pozorni, ker vam bom povedal o tako imenovanem fenomenu kraje. Ste že slišali za to? Ne? Potem pa poslušaj.
Če obstajajo aterosklerotični plaki v posodi, krvni strdki ali, na primer, iztisne zunaj tumorja, potem bo v njej manj krvi, ker ne marajo napetosti in se z velikim zadovoljstvom pretaka v nepoškodovane posode.
In poglejte, kaj se zgodi: malo krvi teče v telo zaradi kopičenja katere koli umazanije v posodi, ki prekine pretok krvi. Ampak, če razširite posode z zdravili, kri, presrečna, teče nazaj, kjer ji nič ne preprečuje!
Medtem pa naše telo še bolj trpi zaradi pomanjkanja hrane in njene celice umirajo.
Razmislite o posebnem primeru.
Na primer, bolnik trpi za hipertenzijo in to ni prvo leto. In nenadoma je imel hipertenzivno krizo. Vzame zaviralec ACE kratkotrajnega KAPOTENA, količina angiotenzina II se zmanjša, žilni ton zmanjša. Zdi se, da je vse v redu, da se lahko veselite.
Da, vendar le, če ima oseba krvne žile v možganih, srcu, ledvicah ali trebušni slinavki, to ne vpliva na aterosklerozo.
In oni za let hipertenzije, najverjetneje, so že presenečeni. Potem se izkaže, da vsa kri obide stran od vaskularne zastojev, poveča hipoksija v organih, kar vodi do celične smrti.
In kaj dobimo potem?
V primeru možganov bo to omotica, motnje sluha, vida, spomin.
V primeru srca lahko to povzroči angino pektoris, zmanjšanje kontraktilne funkcije srca in posledično razvoj kroničnega srčnega popuščanja.
Toda najbolj nevidna različica razvoja dogodkov se zgodi, ko celična smrt v ledvicah in trebušni slinavki.
Zakaj? Ti organi ne morejo kričati »SOS. "Tako svetlo kot srce z možgani."
Strinjati se morate, da je zamuditi omotico, izgubo sluha, vida ali napad bolečine v prsnem košu.
To ustvarja predpogoje za razvoj kronične ledvične odpovedi ali sladkorne bolezni tipa II, ki jo pogosto vidimo na seznamu neželenih učinkov antihipertenzivnih zdravil.
Zdravila, ki vplivajo na vaskularni tonus
No tukaj. Zdaj lahko greš na droge.
Prva skupina so miotropni spazmolitiki.
Zdravila v tej skupini lahko delujejo na dva načina.
Nekateri od njih blokirajo fosfodiesterazo, encim, ki je odgovoren za cAMP proces cepitve.
To vodi do povečanja cAMP v celici in sproščanja mišic žilne stene. Plovila se širijo.
Ta skupina je bila rodovnik številnih antihipertenzivnih zdravil in zgodovina se je začela z alkaloidnimi makovimi tabletami za spanje - PAPAVERINA.
Zdravilo ne prodre dobro v možgane, vendar pa, kadar se uporablja v velikih odmerkih, ima sedativni učinek, zmanjšuje razdražljivost srčne mišice in intrakardialno prevodnost. Zdravilo je indicirano za katero koli bolezensko stanje, povezano s povečanim tonusom gladkih mišic (vključno s kolikami ledvic, jeter in črevesja).
Zdravilo je kontraindicirano pri ljudeh, ki trpijo za motnjami srčne prevodnosti, hudo jetrno odpovedjo. Predpiše se previdno pri nosečnicah in doječih (če je indicirano) in pri moških, ki trpijo za benigno hiperplazijo prostate.
V obliki tablet dovoljeno zapustiti brez zdravniškega recepta, zato, dajte odmerek.
Odrasli po 40-80 mg 3-4 krat na dan. Pomembno je vedeti, da v času, ki ga lahko sprejmejo več kot 200 mg na dan - 600 mg.
Naslednje zdravilo je bendazol, znan kot DIBAZOL.
Tako kot papaverin spada v miotropne spazmolitike in se lahko uporablja v podobnih pogojih.
Pomembno je, da se zapomnimo: v manjšem odmerku bo zdravilo imelo antispazmodični učinek na prebavila in bolj na žile.
Druga značilnost Dibazola je, da ima zdravilo imunomodulatorni učinek, izboljšuje prekrvavitev hrbtenjače in perifernih živcev. Izboljšuje učinek drugih antihipertenzivnih zdravil.
Kontraindicirana pri osebah s srčnim popuščanjem, hipotenzijo, diabetesom mellitusom in boleznimi, ki jih spremlja zmanjšan mišični tonus.
Nosečnost in dojenje - previdno, glede na indikacije.
Pri dolgotrajni uporabi zdravila se slika EKG poslabša.
Zdravilo, kot je papaverin, v obliki tablet je dovoljeno brez recepta.
Dodeljena 20-50 mg zdravila 2-3 krat na dan. Najvišji enkratni odmerek 50 mg na dan 150 mg.
Naslednji razred zdravil je bil odkrit, ko so poskušali pridobiti sintetične analoge papaverina. Ta razred zdravil blokira kalcijeve kanale, kar preprečuje vstop kalcija v celico. Zaradi tega imajo dvojni učinek - antiaritmični in antihipertenzivni. Kot ste morda uganili, bomo razpravljali o kalcijevih antagonistih ali zaviralci kalcijevih kanalov.
Kalcijevi antagonisti
Preden govorim o drogah te skupine, želim povedati, da so kalcijevi kanali različnih vrst.
Za kardiovaskularni sistem so pomembni T-kanali ali hitro, so v celicah srčnega spodbujevalnika in sodelujejo pri oblikovanju srčnega ritma.
L-kanali, ali počasi, so lokalizirani v celicah srčne mišice, srčnem prevodnem sistemu, arterijskih žilnih gladkih mišicah, bronhih, maternicah, ureterjih, žolčniku, prebavnem traktu, celicah skeletnih mišic in trombocitih.
Ostale vrste kalcijevih kanalov so bolj značilne za živčni sistem.
Vključeni so v regulacijo izločanja nevrotransmiterjev.
Kemično je skupina zaviralcev kalcijevih kanalov zelo raznolika.
Predstavniki te skupine so tudi raznoliki.
Razlikujemo lahko tri generacije kalcijevih antagonistov.
Prva generacija:
A. fenilalkilamini - verapamil;
B. benzotiazepini - diltiazem;
B. Dihidropiridini - nifedipin.
Druga generacija:
A. Verapamilni derivati - galopamil, falipamil;
B. Diltiazem - derivati klentiazema;
B. Derivati nifedipina - amlodipin, felodipin.
Tretja generacija je lerkandipin.
Druga generacija zdravil ima večjo tkivno specifičnost in afiniteto za kanale tipa L ter manj stranskih učinkov.
S praktičnega vidika, odvisno od učinka na ton simpatičnega živčnega sistema in srčnega utripa, so kalcijevi antagonisti razdeljeni v dve podskupini:
- refleksno povečanje srčne frekvence (nifedipin)
- zmanjšanje srčnega utripa (verapamil in diltiazem).
Za razliko od dihidropiridinov, fenilalkilamini in benzotiazepini zmanjšajo kontraktibilnost miokarda in upočasnijo srčni utrip.
Zdaj pa si poglejmo podrobneje predstavnike te skupine.
Od prve generacije je nifedipin najbolj znan - CORINFAR, CORDAFLEX, NIFEKARD.
Ima hipotenzivni, vazodilatacijski, antianginozni učinek.
Zmanjšuje tok kalcijevih ionov v gladkih mišičnih celicah arterij, kardiomiocitov. V velikih odmerkih zavira ne le pretok kalcijevih ionov skozi membrano, temveč tudi sproščanje kalcija iz znotrajceličnih zalog.
Izboljša koronarni krvni pretok, ne povzroča ropskega sindroma, ker aktivira zavarovanje, tj. nepošten, krvni obtok.
Z razširitvijo perifernih arterij zmanjša ne le krvni tlak, ampak tudi obremenitev levega prekata. Praktično ne vpliva na srčni spodbujevalnik, nima antiaritmičnega učinka, izboljšuje ledvični pretok krvi.
Kot odziv na vazodilatacijo z nifedipinom se lahko razvije refleksna tahikardija.
Čas nastopa učinka po zaužitju je 20 minut, pri sublingvalnem vnosu 5–10 minut, učinek pa traja 4-6 ur.
Pri dolgotrajni uporabi se po 2-3 mesecih razvije toleranca na zdravilo.
Še en zanimiv učinek na Nifedipin: zmanjšuje povečan tonus maternice, kar omogoča, da se ga uporablja več kot 20 tednov, da se preprečijo splavi.
Zdravilo je kontraindicirano pri osebah, ki so nedavno doživele miokardni infarkt, z arterijsko hipotenzijo, aortno stenozo, dojenjem, nosečnostjo do 20 tednov in po - strogo v skladu z indikacijami.
Zdravilo lahko povzroči rdečino kože.
Če ima oseba hudo insuficienco krvnega obtoka, jo lahko jemljemo do razvoja miokardnega infarkta.
Zdravilo lahko povzroči tudi glavobol, razvoj nespečnosti, parestezije - občutek mravljinčenja vzdolž živca. Obstajajo alergijske reakcije.
Nifedipin se lahko jemlje sublingvalno in znotraj. Začetni odmerek je 10 mg, če je potrebno, se lahko poveča na 20 mg. Na dan - ne več kot 40 mg.
Zanimivo je, da obstaja celo kot gel in mazilo (ni registrirano v Ruski federaciji). V tej obliki se postavi kot zdravilo za zdravljenje hemoroidov zaradi lokalnega izboljšanja pretoka krvi.
Naslednji predstavnik je DILTIAZE.
Za razliko od nifedipina ima izrazit antiaritmični učinek zaradi zatiranja transporta kalcija v tkivih srca.
Krši atrioventrikularno prevajanje, ne vpliva na normalno generiranje sinusnega ritma. Razširi periferne arterije, zmanjša potrebo po kisiku. Zdravilo ima angi-hipertenzivni učinek, ne da bi prizadelo sistem renin-angiotenzin-aldosteron, ne poveča srčnega utripa. Zmanjša agregacijo trombocitov.
Kontraindicirana pri bolnikih z motnjami atrioventrikularnega prevajanja, arterijsko hipotenzijo, kroničnim srčnim popuščanjem (v stanju dekompenzacije), miokardnim infarktom. Kontraindicirana pri nosečnicah in doječih.
Naslednje zdravilo je amlodipin, znan kot NORVASK, TENOX, AMLOTOP, NORMODIPIN.
Zdravilo blokira "počasne" kalcijeve kanale. Ima večji učinek na kanale žil kot miokard. Zagotavlja hipotenzivni in antianginalni učinek. Slednje je posledica zmanjšanja obremenitve levega prekata z zmanjšanjem odpornosti žil. Razširi arterije in arteriole, ne samo v normalni, ampak tudi v ishemični regiji.
Zdravilo preprečuje koronarne krče, ki jih povzroča kajenje. Pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo enkratni odmerek zdravila zmanjša krvni tlak za 24 ur, pri bolnikih z angino povečuje toleranco za vadbo, zmanjša količino nitroglicerina.
Kontraindicirana pri osebah s preobčutljivostjo na dihidropiridine (vključno z nifedipinom), aortno stenozo, ki je pred kratkim imela miokardni infarkt. Previdno dovoljujejo imenovanje nosečnic in oseb z okvarjenim srčnim prevajanjem.
Edina tretja generacija drog, registrirana v Rusiji, je Lercanidipin, znan kot LERKAMEN, ZANIDIP RECORD.
Zdravilo ima visoko afiniteto za vaskularne gladke mišične celice, zato ni nobenih učinkov iz srčnega prevodnega sistema. Z zmanjšanjem povišanega tonusa krvnih žil olajša delo srca. Terapijski učinek traja 24 ur.
Zdravilo je kontraindicirano pri osebah s hudimi boleznimi jeter in ledvic, kronično srčno popuščanje v fazi dekompenzacije, osebe, ki so pred kratkim imele akutni miokardni infarkt, nosečnice in doječe.
Neželeni učinki, povezani s širjenjem krvnih žil, kot je občutek vročih utripov, razvoj angine pektoris zaradi pojava kraje.
Obstaja še ena majhna skupina zdravil, ki ima, tako kot spazmolitiki in CCL, vazodilatatorski učinek. To so nitrati. Glede na farmakološko klasifikacijo, to vključuje samo nitrid, natrij, zdravilo za parenteralno dajanje, ki je namenjeno hitremu znižanju krvnega tlaka v primeru akutnega srčnega popuščanja.
NITROGLYCERIN bo imel enak učinek. To je isto kot NITROPRUSIDE SODIUM, v krvi se razgradi z nastajanjem nitratnega aniona - donorja dušikovega oksida. Slednje pa je eden od dejavnikov, ki širijo krvne žile.
Ampak nitroglicerin širi vene bolj kot arterije, kar zmanjšuje količino krvi, ki teče v srce, in zmanjšuje prednapetost, ne pa popuščanja, kot to počnejo antihipertenzivi. Zato bo nitroglicerin seveda zmanjšal pritisk, vendar ga lahko uporabimo le v ta namen, ko ni drugih zdravil.
Še en minus te skupine: prekomerno uživanje nitratov povzroči stanje methemoglobinemije, ko pod delovanjem velike količine nitratov hemoglobin izgubi svojo afiniteto za kisik. To je polno resne zastrupitve.
Dodajmo tu še glavobol, refleksno tahikardijo, ortostatsko hipotenzijo.
To je vse, kar sem vam hotela povedati danes.
Zdaj pa preverimo, kako ste pozorno prebrali in razumeli, o čem smo govorili tukaj.
Za vas imam dve vprašanji:
1. Kot sem zapisal, nifedipin aktivira »nepošten pretok krvi«, ki omogoča uporabo brez strahu pred „krajo“. Nadalje je navedeno, da lahko nifedipin povzroči razvoj stenokardije in miokardnega infarkta. Kako razumeti to?
2. Ali miotropni antispazmodiki, ki sestavljajo Pentalgin, Spasmalgona, kot tudi čisti spazmolitiki Buscopan in Duspatalin zmanjšujejo pritisk?
Na današnji dan se poslovim od vas do naslednjega zadnjega pogovora o antihipertenzivnih zdravilih, kjer bomo govorili o diuretikih.
No, prijatelji, šibko odgovorite na ta vprašanja?
Kako vam je bil članek všeč? Je vse jasno? Ali imate kakšna vprašanja? Lahko jih določite v polju za komentarje. In odgovori na vprašanja Antona pišejo na istem mestu.
Serija člankov o antihipertenzivnih zdravilih - to je prva na mojem blogu "serijska" kmetija. krog. :-)
V zvezi s tem imam to vprašanje za vas (preverite eno od dveh možnosti):
Samo napišite pošteno, kot duh! Ne želim te izgubiti! Vsak od vas mi je zelo drag! :-)
To je vse za danes. Adijo!
Do naslednjega srečanja na blogu za delavce farmacevtske dejavnosti.
Z ljubeznijo do tebe, Marina Kuznetsova
Dragi bralci!
Če vam je članek všeč, če želite kaj vprašati, dodati, deliti izkušnje, lahko to storite v posebni obliki spodaj.
Samo prosim ne molči! Vaši komentarji so moja glavna motivacija za nove stvaritve za VAS.
Zelo hvaležen bi bil, če bi delil povezavo do tega članka s prijatelji in sodelavci v družabnih omrežjih.
Samo kliknite družabne gumbe. omrežja, v katerih ste član.
Kliknite na gumb socialno. omrežja povečuje povprečno preverjanje, prihodke, plače, zmanjšuje sladkor, krvni tlak, holesterol, odpravlja osteohondrozo, ploskost, hemoroide!