Nevropatija peronealnega živca je bolezen, ki se razvije kot posledica poškodbe ali kompresije peronealnega živca. Za to stanje obstaja več razlogov. Simptomi so povezani s slabšim prenašanjem impulzov vzdolž živca do inerviranih mišic in kožnih področij, predvsem slabosti mišic, ki iztekajo stopalo in njegove prste, ter oslabljene občutljivosti na zunanji površini golenice, hrbtu stopala in prstov. Zdravljenje te patologije je lahko konzervativno in operativno. Iz tega članka se lahko naučite, kaj povzroča nevropatijo peronealnega živca, kako se manifestira in kako se zdravi.
Da bi razumeli, od kod prihaja bolezen in kakšni so njeni simptomi, se morate seznaniti z nekaterimi informacijami o anatomiji peronealnega živca.
Peronealni živčni del je del sakralnega pleksusa. Živčna vlakna gredo kot del ishiadičnega živca in so ločena od njega v ločen skupni žlez žleze na ali malo nad poplitealno foso. Tukaj je skupni trup fibularnega živca usmerjen na zunanjo stran poplitealne jame, ki se spiralo okoli glave fibule. Na tem mestu leži površno, pokrita le s fascijo in kožo, kar ustvarja predpogoje za stiskanje živca od zunaj. Nato se fibularni živec razcepi na površinske in globoke veje. Nekoliko višje od delitve živcev, odide druga veja - zunanji kožni živčni del spodnjega dela noge, ki se v spodnji tretjini spodnjega dela noge poveže z vejo tibialnega živca in oblikuje suralni živec. Suralni živci oživijo zadnji del spodnje tretjine noge, pete in zunanjega roba stopala.
Ta površinska in globoka veja peronealnega živca nosi to ime zaradi njihovega poteka glede na debelino mišic nog. Površni peronealni živci zagotavljajo inervacijo mišic, ki zagotavljajo dvig zunanjega roba stopala, kot da bi se obračalo stopalo, in oblikuje tudi občutljivost hrbta stopala. Globok peronealni živac ojača mišice, ki raztezajo stopalo, prsti, zagotavlja občutke dotika in bolečine v prvem interdigitalnem prostoru. Stiskanje ene ali druge veje spremlja kršitev ugrabitve stopala navzven, nezmožnost poravnavanja prstov in stopala in kršitev občutljivosti na različnih delih stopala. Glede na potek živčnih vlaken, mesta njegove delitve in odvajanje zunanjega kožnega živca spodnjega dela noge, se simptomi kompresije ali poškodbe nekoliko razlikujejo. Včasih znanje o inervaciji posameznih mišic in kožnih predelov s peronealnim živcem pomaga določiti stopnjo kompresije živcev pred uporabo dodatnih raziskovalnih metod.
Pojav nevropatije peronealnega živca je lahko povezan z različnimi situacijami. To so lahko:
Prvi dve skupini vzrokov sta seveda najpogostejši. Ostali vzroki nevropatije peronealnega živca so zelo redki, vendar jih ni mogoče diskontirati.
Klinični znaki nevropatije peronealnega živca so odvisni od kraja njegovega poraza (vzdolž črte) in resnosti njegovega pojava.
Torej, v primeru akutne poškodbe (npr. Zlom fibule s premikom fragmentov in poškodbe živčnih vlaken), se vsi simptomi pojavijo sočasno, čeprav prvi dnevi morda ne izstopajo zaradi bolečine in nepremičnosti okončine. S postopno poškodbo peronealnega živca (pri čučenju, nošenju neprijetnih čevljev in podrobnih situacijah) in simptomov se bo pojavilo postopoma, v določenem časovnem obdobju.
Vse simptome nevropatije peronealnega živca lahko razdelimo na motorične in senzorične. Njihova kombinacija je odvisna od stopnje lezije (za katero so bile zgoraj opisane anatomske informacije). Razmislite o znakih nevropatije peronealnega živca glede na stopnjo lezije:
Izkazalo se je, da stopnja poškodbe peronealnega živca jasno določa določene simptome. V nekaterih primerih je možna selektivna kršitev podaljšanja stopala in prstov, v drugih pa dviganje zunanjega roba stopala in včasih le občutljivih motenj.
Zdravljenje nevropatije peronealnega živca je v veliki meri odvisno od vzroka njegovega pojava. Včasih zamenjava mavca, ki je stisnil živce, postane primarno zdravljenje. Če je bil razlog neprijetno čevlje, potem njena sprememba prispeva tudi k okrevanju. Če je razlog v obstoječih komorbiditetah (sladkorna bolezen, rak), je v tem primeru treba zdraviti, predvsem, osnovno bolezen, drugi ukrepi za obnovitev peronealnega živca pa so že posredni (čeprav obvezni).
Glavna zdravila za zdravljenje nevropatije peronealnega živca so:
Fizioterapevtske metode se aktivno in uspešno uporabljajo v kompleksnem zdravljenju: magnetna terapija, ojačanje, ultrazvok, elektroforeza z zdravilnimi snovmi, električna stimulacija. Masaža in akupunktura prispevata k okrevanju (vsi postopki so izbrani individualno, ob upoštevanju bolnikove kontraindikacije za bolnika). Priporočeni kompleksi fizikalne terapije.
Če želite popraviti hojo "petelina", uporabljamo posebne ortoze, ki fiksirajo stopalo v pravilnem položaju in preprečujejo padanje.
Če konzervativno zdravljenje nima učinka, se zatekajte k operaciji. Najpogosteje je treba to storiti s travmatično poškodbo vlaken peronealnega živca, še posebej s popolnim premorom. Če ne pride do regeneracije živcev, so konzervativne metode nemočne. V takih primerih se obnovi anatomska celovitost živca. Bolj ko se operacija opravi prej, boljša je napoved za okrevanje in obnovo funkcije fibularnega živca.
Kirurško zdravljenje postane odrešitev za bolnika in v primerih znatnega stiskanja peronealnega živca. V tem primeru secira ali odstrani strukture, ki stisnejo fibularni živec. To pomaga obnoviti prehod živčnih impulzov. In potem z uporabo zgornjih konzervativnih metod, se živce dovede do popolnega okrevanja.
Tako je nevropatija peronealnega živca bolezen perifernega sistema, ki se lahko pojavi iz različnih razlogov. Glavni simptomi so povezani z oslabljeno občutljivostjo v predelu noge in stopala, pa tudi s šibkostjo podaljšanja stopala in njegovih nog. Terapevtska taktika je v veliki meri odvisna od vzroka peronealne nevropatije. Eden od pacientov ima dovolj konzervativne metode, druga pa konzervativno in kirurško intervencijo.
Izobraževalni film “Nevropatija perifernih živcev. Klinika, značilnosti diagnostike in zdravljenja "(od 23:53):
V zdravniški ordinaciji lahko v vašem naslovu slišite tri nerazumljive besede - nevropatijo peronealnega živca. V medicini se imenuje peronealna nevropatija.
Lahko sumite, da imate težave na petah.
Če vam je uspelo ostati lahka, je živce v redu. Če ne, potem morate izvedeti več o bolezni. Morda je že začela neprimerno spodkopavati njeno telo.
Nevropatija je poškodba živca brez vnetja.
Fibialni živci - pravzaprav mišice teleta, stopala, ki pokrivajo spodnje okončine.
Z njim lahko oseba premika prste, samo nogo, da jo upogne in upogne.
To pomeni, da ta bolezen vključuje stiskanje vlaken v živcu, kar ima za posledico stanje, kot je "sindrom obešanja stopal".
V mednarodni klasifikaciji bolezni nevropatija peronealnega živca pripada 6. razredu - bolezni živčnega sistema, in sicer mononeuropatija, G57.8
Če poznam sovražnika v obraz, se lahko boriš z njim.
Etiologija peronealne nevropatije je impresivna. Zdravniki imenujejo najpogostejše vzroke za pojav bolezni:
Nevropatija se lahko pojavi pri poškodbah različnih lokacij. To še posebej velja za zlome ali modrice noge. Delovanje peronealnega živca je pomembno oslabljeno. Padec ali udarec v kateri koli del noge ali stegna lahko poškoduje tudi živce.
Možganska kap, različna ishemija, osteoartritis, vnetje sklepov vodi do kompresije živca z nadaljnjim razvojem nevropatije in nevralgije.
Ljudje, ki preživijo dolgo časa v pol-ukrivljenem stanju, na primer pri delu, so v nevarnosti, da dobijo kompresijo živcev. Ta »greši« kmete, žetev in druge osebe, ki so »noge nahranjene«.
Bolniki, ki trpijo zaradi sladkorne bolezni ali neke vrste endokrinih motenj, prejmejo stranski učinek svoje bolezni. Zmanjšuje se krvni sladkor, razvija se diabetična nevropatija.
Alkoholizem je sam po sebi dejavnik razvoja bolezni. Veriga je preprosta: alkohol - poškodbe prebavil in drugi telesni sistemi - presnovne motnje - nevropatija.
V onkologiji se simptomi pojavijo zaradi delitve rakavih celic in pojava metastaz.
Klinična slika kaže, da če je živčno vlakno poškodovano, občutljivost okončine nujno trpi za eno ali drugo stopnjo.
Z ostro poškodbo se pojavi bolečina v nogi in vse izražene manifestacije.
Medtem ko s kroničnim razvojem bolezni obstaja težnja po postopnem in počasnem povečanju simptomov.
Opažena je poškodba fibularnega živca:
Pri dolgotrajni obstoječi bolezni lahko pride do atrofije mišic prizadete noge.
Opredelitev peronealne nevropatije se začne z raziskavo. Nevrolog ali travmatolog posluša pritožbe in pregleda bolnika.
Če želite sumiti, da je nekaj narobe, lahko takoj na test "pete". Nemogoče je normalno vstati na pete - poškodba živčevja je prisotna.
Zdravnik poskuša stopalo razporediti v smeri zunanje strani ali poravnati prste. To je preprost test za odkrivanje nevropatije.
V primeru prisotnosti te vrste patologije bo takšno dejanje zelo težko (z naporom) ali sploh ne bo mogoče. Vizualno lahko določite tudi »ptičji« hod, pa tudi mišično atrofijo.
Če želite odkriti prisotnost ali odsotnost občutljivosti, vzemite posebno iglo in se dotaknite želene okončine.
Po predhodni diagnozi se razjasni stopnja poškodbe živcev. Za to opravite elektromiografijo. Lahko predpiše ultrazvočni živčni sistem ali krvne žile spodnjih okončin, MRI.
Če bolezen povzroči trava, potem naredimo rentgensko kost. Ko razmere niso povsem jasne, se zatekajo k blokadi Novocaina za diagnozo.
Pomembno je pravilno razlikovati nevropatijo od takih patologij, kot so: polineuropatija, nevropatija, PMA sindrom, pa tudi atrofija in tumorji hrbtenice.
Med težavami, s katerimi se sooča nevrologija, je velik prostor za nevropatijo spodnjih okončin. Glavne vrste terapije, ki se uporabljajo v sodobni medicini, obravnavamo podrobno.
Preberite o simptomih in zdravljenju akustičnega nevritisa v naslednji temi.
Kaj je vibracijska bolezen in kdo je v nevarnosti za to bolezen, razmislite o naslednjem.
Da bi dobesedno postavili osebo na noge, se običajno izbere kompleksno zdravljenje: zdravila, fizioterapija in kirurški poseg. Ali katera koli metoda. Ocena splošnega stanja pacienta, "faza" poškodbe peronealnega živca.
Taktika zdravljenja je usmerjena v zmanjševanje aktivnosti bolezni, s katero pacient živi že vrsto let. Nato je v večini primerov postal krivec nevropatije. To so zdravila proti diabetesu, boleznim ledvic in drugim.
Potem je za pomoč bolniku predpisano:
Konzervativno zdravljenje vključuje preizkušene metode.
Masažo in fizioterapijo je treba najprej opraviti pod nadzorom zdravnika. Tukaj, načelo "ne škodi." Strokovnjak vam bo povedal, katere vaje so dovoljene, toda o tem, kaj morate pozabiti.
Kirurško zdravljenje je skrajni ukrep. Odločitev o operaciji se uporablja v primerih pogostega ponovitve bolezni, neučinkovitosti zdravil in fizioterapije, pa tudi s popolnim porazom živčnih vlaken.
Po operaciji je pacientu predpisan počitek v postelji in po določenem času - vadbene terapije.
Ne bi smeli hiteti na noge. Potrebno je natančno spremljati operirani ud. Ne sme tvoriti razjed in ran.
Med neprijetnimi nevrološkimi boleznimi izzovejo vnetje ishiadičnega živca. Kako zdraviti bolezen doma, preberite na naši spletni strani.
Vrste ganglionitisa in metode njegovega zdravljenja bodo podrobneje obravnavane v naslednjem članku.
Vendar pa je pomembno, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom.
Potem lahko opravite fizioterapijo in enostavno masažo. Pravočasno diagnosticirana bolezen je ključ do uspešnega okrevanja.
Nevropatija peronealnega živca je bolezen, povezana z okvaro peronealnega živca. Nahaja se v bližini tibialnega živca, na zunanji strani golenice, nato pa gre po stopalih do stopala in se deli na dve veji: globoko in površinsko. Površinsko je odgovorno za delo stranskih mišic noge in njihovo občutljivost, globoko pa za ekstenzorske prste in tibialno mišico. Bolezen spremljajo težave pri upogibanju stopal in nog, vse do popolne nezmožnosti njihovega obvladovanja.
Obstaja več vrst patologije. Odlikujejo jih na podlagi razlogov, ki so sprožili razvoj patologije.
Tako imenovani "tunelski sindrom" - najpogostejša vrsta bolezni. Pojavi se zaradi motenj v mišično-skeletnem sistemu. Razvija se iz različnih razlogov: z dolgim bivanjem »skvotanjem« (če to zahteva delo), hojo v zelo tesnih čevljih, dolgimi sedečimi nogami ali v prisotnosti ukrivljenosti hrbtenice. Vse to povzroča stiskanje, kompresijo živcev. Za boj proti bolezni obstaja več načinov.
Glavna naloga zdravnika je odpraviti ne samo nevropatijo, ampak tudi bolezen, ki jo je povzročila.
Kot že ime pove, se ta bolezen lahko razvije zaradi traume, ki se je pojavila. Praviloma so to poškodbe zgornjega dela noge, npr. Zlom fibule. Drugi vzroki so lahko padec, udarci ali modrice.
Pod ishemijo lahko razumemo neke vrste "kap" živčne celice, ki izhaja iz kršitve prevodnosti krvi v njej. Razvija se v ozadju bolezni srca ali kardiovaskularnega sistema. Lahko se pojavi npr. Pri krčnih žilah, sladkorni bolezni, protinu itd.
Treba je obnoviti normalen proces oskrbe s krvjo in prekiniti uničenje tkiva.
Najhujša oblika, ki nastane zaradi pomanjkanja nekaterih vitaminov v človeškem telesu. Napačna prehrana povzroča distrofijo: fibularni aksoni (del nevronov) spremenijo svojo strukturo. V tem primeru se ročna terapija uporablja šele po spremembi prehrane, polnjenju manjkajočih mikrohranil z zdravili.
Glede na vrsto bolezni se spremenita tako simptomi kot zdravljenje.
Primarna lezija je povezana z vnetjem fibularnega živca. Nič nima z drugimi patološkimi procesi. Najpogosteje je posledica dolgotrajne obremenitve na tem mestu.
Samo v 18% primerov je nevropatija zaradi primarne poškodbe.
Sekundarni tip se imenuje stanje, ko se nevropatija, za razliko od prvega, razvije zaradi obstoječe bolezni druge bolnice.
Tukaj je bolezen najpogosteje posledica stiskanja.
Pojavnost bolezni je odvisna od izvora, stopnje lezije in njenega tipa. Pogosto se simptomi lahko razdelijo na senzorične in motorične. Sledi seznam simptomov, ki so odvisni od območja poškodbe:
Poraz površinske veje.
Porazite globoke veje.
V primeru nenadne poškodbe (npr. Zlom) se simptomi pojavijo skoraj takoj.
V skladu s tem se bodo s postopno razvijajočo patologijo pojavljale skozi čas.
Na podlagi vrste patologije lahko ugotovimo najpogostejše vzroke:
Glede na razloge so podane predpostavke o spremenjeni strukturi aksonov in o tem, kako jo vrniti v prvotno stanje.
Na tej podlagi temeljijo nadaljnji ukrepi.
Prvi korak je pregled bolnika. Obiskovalec (traumatolog ali nevrolog) pojasni pritožbe in opravi preglede. Med inšpekcijskim pregledom se izvajajo naslednji primarni preskusi: t
Na podlagi teh podatkov je postavljena primarna diagnoza.
Za pojasnitev mora bolnik opraviti vrsto testov.
Katere teste je treba vzeti za diagnozo, se zdravnik sam odloči.
Zdravljenje nevropatije peronealnega živca se določi na podlagi vzrokov njegovega pojava, stopnje infestacije in drugih dejavnikov. V nekaterih primerih ni potrebna niti specializirana pomoč: dovolj je, da v primeru poškodbe zamenjate čevlje ali omet. Če je vir drugačna bolezen, jo morate najprej odstraniti.
Praviloma zdravnik predpiše celovit tečaj. Sestavljen je iz zdravil, fizioterapije in včasih celo operacije. Poglejmo te metode.
Jemanje zdravil je namenjeno lajšanju simptomov kot tudi aktivnosti patologije, ki je povzročila razvoj te bolezni.
V bistvu predpišejo tako skupino orodij:
Najbolj priljubljena zdravila iz vsake skupine, ki so predpisana bolnikom, so:
Diklofenak.
Milgamma.
"Neyromedin."
Trental.
"Berlition".
Fizikalna terapija se nanaša na uporabo pri zdravljenju fizičnih sredstev, kot so voda, svetloba, toplota ali gibanje. Uporabljene metode so naslednje: t
Poleg tega zdravniki pogosto predpišejo masažo, ki naredi ročnega terapevta ali akupunkturo - tradicionalno kitajsko metodo z uporabo majhnih igel.
Zdravnik sestavi tečaj, pri čemer upošteva kontraindikacije in individualno stanje bolnika.
Kompleks vaj za fizikalno terapijo in gimnastiko pomaga tudi pri zdravljenju bolezni. Vaje so namenjene obnavljanju funkcij okončin, izboljšanju krvnega obtoka.
Splošne vaje, od najenostavnejših, naslednje (vse opravljeno ležanje):
Vaje zdravnik naredi individualno za vsakega bolnika.
Nekatere od njih so lahko kontraindicirane.
Kirurško zdravljenje je skrajni ukrep, ko bolezen postane huda, zdravila in fizioterapija pa ne prinesejo rezultatov.
Operacija se najpogosteje opravi s travmatskimi poškodbami vlaken ali občutnim stiskanjem živca, če običajno zdravljenje ni dovolj.
Prej ko je operacija izvedena, boljša je in večja je možnost hitrega okrevanja.
Vrste operacij so naslednje: t
Po operaciji je bolniku predpisan razred počitka in fizikalne terapije hkrati z glavnim zdravljenjem.
Uporaba folk zdravil se predvideva hkrati z zdravili, pa tudi s sprejetjem preventivnih ukrepov. Spodaj so predstavljeni nekateri priljubljeni recepti:
Folk pravna sredstva ne morejo popolnoma znebiti bolezni.
V ta namen se posvetujte z zdravnikom in upoštevajte priporočila.
Napoved je pozitivna, glavna stvar je, da se pravočasno poišče pomoč. Večina bolnikov se zdravi z zdravili in fizioterapijo. Tudi če je kirurški poseg potreben, so operacije na splošno uspešne in vse izgubljene funkcije se vrnejo osebi.
Do zapletov pride, če bolezni ne zdravite dolgo časa. Lahko se pojavi pareza, ki se kaže v atrofiji majhnih mišic, hudi težki hoji, pri zmanjševanju občutljivosti in hudih bolečinah v nogi. Možna invalidnost, invalidnost.
Pri obnavljanju se vse funkcije vrnejo v normalno stanje in nič drugega ne moti osebe.
Patologijo je mogoče popolnoma preprečiti, če upoštevate ta priporočila:
Če sledite tem preprostim nasvetom, lahko preprečite razvoj bolezni.
Ne pozabite, da je pravočasna diagnoza ključ do hitrega in uspešnega okrevanja. Kljub temu, da je ta bolezen precej resna, ima optimistično napoved, če ustrezno pristopimo k njenemu zdravljenju.
Tunelski sindromi spodnjih okončin se razvijejo zaradi kompresije lokalnih živčnih vlaken. Kompresija se pojavi na ozadju poškodb ali drugih poškodb nog, kakor tudi pod vplivom patoloških procesov. Za potek nevropatije peronealnega živca je značilna oslabljena občutljivost v spodnjem delu noge. S takšno lezijo bolnik ne more upogniti stopala in prstov. Nevropatsko zdravljenje poteka s pomočjo zdravil, vadbe z vadbo ali skupne operacije.
Da bi razumeli, kako se razvija nevropatija, se obrnemo na anatomijo peronealnega živca. Ta živc pripada sakralnemu pleksusu. Njena vlakna so del ishiadičnega živca in so ločena v spodnjem delu stegna. Spodaj pridejo do popliteale. Tu se vlakna, ki se prepletajo, tvorijo skupno deblo fibularnega živca, ki tvori spiralo in ovije glavo fibule. V tem območju se vlakna nahajajo pod kožo. Zaradi tega položaja površinskega peronealnega živca je verjetnost njegove poškodbe in razvoj nevropatije visoka.
Nadalje, tri veje odstopajo od pleksusa:
Površne veje skupaj z globokim peronealnim živcem ležijo vzdolž golenice. Vsak od teh elementov je odgovoren za inervacijo posameznih mišic:
Takšne značilnosti lokacije vej vplivajo na naravo klinične slike, značilne za nevropatijo. Glede na lokacijo problemskega območja se zmanjša občutljivost in v določenih delih stopala ali prstov se pojavijo motorične motnje.
Razvoj peronealnega nevritisa je posledica vpliva zunanjega okolja ali poteka bolezni.
Glede na te značilnosti je bolezen razvrščena v primarno ali sekundarno nevropatijo.
Najpogostejši vzroki za nastanek sindroma fibularnega živca so:
Nevropatija se pogosteje pojavi na ozadju poškodbe zgornjega zunanjega dela spodnjega dela noge, saj je le-ta neposredno pod kožo. Tudi pogost vzrok nevritisa je stiskanje lokalnih vlaken (tunelni sindrom). Takšne kršitve se pojavljajo pod vplivom različnih vzrokov. Sindrom tunelov spodnjih okončin diagnosticiramo pri ljudeh, ki pogosto sedijo s prekriženimi nogami, ali že dolgo nosijo sadro.
Poleg posttraumatske nevropatije peronealnega živca nevitis vodi tudi do:
Pojav nevropatije je lahko posledica napak pri intramuskularnih injekcijah, ko se igla dotakne peronealnega ali ishiadičnega živca.
Narava simptomov nevropatije peronealnega živca je določena z lokalizacijo kompresijsko-ishemičnega sindroma in vzroki bolezni.
V primeru akutne poškodbe (zlomi, injekcije in druge poškodbe) se hkrati pojavijo klinični pojavi, ki so značilni za to stanje. Glavni simptom kompresije je bolečina, ki se pogosto kombinira z začasnim zmanjšanjem ali izgubo občutljivosti v spodnjem okončini. Če se nevritis razvije postopoma (npr. Pri ljudeh, ki nenehno vržejo noge na nogo), se intenzivnost simptomov tunelnega sindroma počasi povečuje.
Pri poškodbah vlaken v območju pleksusa ishiadičnega in peronealnega živca postanejo simptomi naslednji:
Pri stiskanju živčnega pleksusa v križnici se bolniki med gibanjem dvignejo noge in se s prsti trudijo, da se ne dotikajo površin. Ta ud je v tem trenutku pretirano ukrivljen v kolenu in kolku.
S porazom živčnih vlaken v bližini fibule se zmanjša občutljivost kože na zunanji površini golenice. V tem primeru so simptomi blagi.
Kompresijsko-ishemični sindrom površinskega peronealnega živca se kaže v naslednjih simptomih:
Poraz globokih peronealnih živcev izzove:
Ne glede na lokalizacijo kompresijsko-ishemičnega sindroma, v napredovalnih primerih pride do atrofije mišičnih vlaken. Zaradi tega se začnejo kosti pokazati skozi kožo in se pojavijo drugi, pogosto nepopravljivi procesi.
Fibularni živčni nevralgija se diagnosticira na podlagi bolnikovih pritožb in rezultatov posebnih testov. Zmanjšana občutljivost se zazna prek akupunkture. Poleg tega sta dodeljena elektroneurografija in elektromiografija, s pomočjo katere se ocenjuje hitrost prenosa signala s peronealnim živcem. Obe metodi omogočata tudi določitev narave lezije. Pri tej bolezni je pogosto predpisan živčni ultrazvok.
Če je nevropatija povzročena s travmo, se bolnika pošlje na posvet pri travmatologu in opravi pregled za radiografijo in ultrazvok. Za določitev natančne lokalizacije prizadetih območij se v problematična območja uvedejo novokainske blokade.
S porazom peronealnega živca se zdravljenje izvaja z zdravili in s kirurškim posegom. Najbolj učinkovita je terapija, ki poleg zgoraj navedenih metod združuje fizioterapevtske tehnike in posebne vaje.
Pri zdravljenju nevropatije peronealnega živca se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila:
Zdravila odpravljajo zabuhlost, ustavijo vnetni proces in zatrejo bolečino. Obnovitev funkcije peronealnega živca se izvaja s pomočjo vitaminov B. Za izboljšanje oskrbe s krvjo v problematično področje se uporabljajo trental, pentoksifilin in druga zdravila. Tudi pri zdravljenju nevropatije so indicirani antioksidanti ("tiogamma", "berlition"). Glede na dejstvo, da stiskanje povzroči zmanjšanje prevodnosti živčnih impulzov, sta »Galantamin«, »Neuromidin« in »Proserin« dodeljeni za odpravo kršitve.
Dolgotrajna uporaba sredstev proti bolečinam s sindromom tunelskih nog znatno poslabša bolnikovo stanje. Zato se takšna zdravila za nevropatijo ne uporabljajo.
Nevritis peronealnega živca uspešno obvladujemo s fizioterapevtskimi tehnikami:
Kot del fizioterapevtskega postopka ima zdravnik vpliv na področje, kjer leži prizadeti fibularni živčni sistem. Stiskanje slednjega se odpravi z masažo. V tem primeru je vrsta manipulacije izbrana na podlagi individualnih značilnosti bolezni. Akupunktura je predpisana tudi za obnovitev funkcije problemskega območja.
V primeru nevropatije se uporabljajo fizioterapevtske vaje. Vaje so izbrane na podlagi narave lezije mišičnih vlaken (njihove stopnje ohranjanja). Vadbena terapija se uporablja za ponovno vzpostavitev krvnega obtoka v problematičnih področjih in motorično aktivnost stopala.
Vaje na posebnih simulatorjih veljajo za najučinkovitejše. Če je potrebno, ali prisotnost ustreznih dokazov, zdravnik izbere kompleks fizikalne terapije za vadbo doma. Samozdravljenje s pomočjo fizične kulture lahko vodi do poslabšanja živca in pospešuje atrofijo mišic.
Kirurgija se uporablja predvsem za travmatične lezije peronealnega živca. Glede na značilnosti poškodb se izvajajo:
Po zaključku operacije kompresijsko-ishemične nevropatije peronealnega živca je predpisana terapija z zdravili, podobna zgoraj opisani.
Celostni pristop zagotavlja hitro obnovitev strukture in funkcij poškodovanih vlaken.
Zdravljenje fibularnega (tunelskega) sindroma s pomočjo tradicionalne medicine poteka v posvetovanju z zdravnikom. V primeru poškodbe fibularnega živca se uporabijo:
Neuropatija peronealnega živca ni popolnoma ozdravljena s pomočjo tradicionalne medicine. Ta pristop se uporablja za odpravo ali zmanjšanje intenzivnosti skupnih simptomov. Izbira folk pravna sredstva, upošteva specifičnost povezanih bolezni.
V naprednejših primerih nevropatija povzroča parezo peronealnega živca, kar vodi do invalidnosti bolnika. Poleg tega se v odsotnosti zdravljenja mišice začnejo atrofirati. In ta proces je nepovraten.
Da bi preprečili sindrom nožnega tunela, je priporočljivo nositi udobne čevlje. Da bi preprečili nevropatijo spodnjih okončin, morate, če je mogoče, zmanjšati obremenitev nog (znebiti se prekomerne telesne teže, zmanjšati telesno aktivnost). Osebe, ki se poklicno ukvarjajo s športom, dokazano redno pregledujejo zdravnik.
Nevropatija se razvija iz različnih razlogov. Napredovanje bolezni povzroča intenzivno bolečino in zmanjšano gibljivost v spodnjih okončinah. Zato je priporočljivo začeti zdravljenje nevropatije takoj po pojavu prvih simptomov.
Nevropatija peronealnega živca se razvije, ko je zdrobljena ali poškodovana. Glede na lokacijo mesta poškodbe se simptomi te bolezni razlikujejo, na splošno pa je za nevropatijo značilna bolečina, motnje občutljivosti, šibkost ali pareza mišic. Ta članek se bo osredotočil na simptome in zdravljenje te bolezni, vključno z vadbo.
POMEMBNO JE VEDETI! Vratarka Nina: "Denar bo vedno v izobilju, če ga postavimo pod vzglavnik." Preberite več >>
Ko govorimo o boleznih peronealnega živca, morate imeti idejo, kje je in kako deluje.
Skupni žlez peroneusa je veja ishiadičnega živca, ki sega od sakralnega pleksusa. Išijatični živec je razdeljen na fibularno in tibialno v poplitealni fosi.
Skupni žlez luskavice se nahaja zunaj golenice, spušča se po nogi in je razdeljen na dve veliki veji: površinske in globoke ter majhne veje, ki so odgovorne za občutljivost na zunanjem delu golenice. Te veje se združijo z drugimi in preidejo na zunanji rob stopala.
Globok del peronealnega živca je odgovoren za gibanje sprednje tibialne mišice, ekstenzorja prstov in ekstenzorja prvega prsta posebej. Nato gre do stopala in se konča v prvem in drugem prstu.
Površinski del je razdeljen na kožne veje, ki so odgovorne za občutljivost in gredo v prvi, drugi in tretji prst stopala in mišice, ki so odgovorne za gibanje cirusnih mišic spodnjega dela noge. Ločena veja inervira vse prste, razen velike, tako kompleksen potek živca vodi do njegove ranljivosti.
Vzroki nevropatije peronealnega živca so lahko različni.
Peronealni živci so lahko prizadeti na različnih mestih, zato se simptomi razlikujejo. Lahko jih razdelimo na motorno in občutljivo.
Pri visokem tlaku (pri poplitealni fosi) se pojavijo naslednji simptomi:
Če je zunanji del kože stisnjen, so simptomi le občutljivi: občutljivost na zunanji površini golenice je motena.
Če je površinska veja poškodovana, bodo simptomi naslednji:
Pomembno je, da se bolnik spomni, da lahko bolezen napreduje z malo ali nič bolečine. Pomemben znak te bolezni je nezmožnost stati ali hoditi po petah.
Za natančno diagnozo z uporabo elektroneuromiografije in ultrazvoka.
Nevropatija tibialnega živca se lahko kombinira z lezijami peroneusa. Oba sta lahko prizadeta na ravni glave fibule. Zabeleženi so naslednji simptomi:
Zdravljenje nevropatije je odvisno od njegovega vzroka in mesta, kjer je prizadet živac. Včasih je dovolj, da odstranimo vzrok kompresije (mavčni odlitki, neudobni čevlji).
Če je nevropatija povzročena z drugo boleznijo, bo glavni poudarek na njenem zdravljenju, drugi ukrepi, čeprav tudi obvezni, so že sekundarni.
Pri uporabi zdravil:
Uporabljajte tudi fizioterapijo:
Akupunktura, masaža in vadbena terapija so prav tako učinkoviti.
Pri znatni kompresiji je indicirano kirurško zdravljenje. Hkrati se odstranijo tudi kompresijske strukture živcev, s čimer se širi kanal, v katerem poteka. Po operaciji se funkcija živca obnovi s pomočjo konzervativnih metod.
Tudi operacija je indicirana za poškodbo travmatičnih živcev, ko se njena regeneracija ne pojavi, na primer med njeno prekinitvijo. V tem primeru operativno obnovite njegovo integriteto. Čim prej se izvede takšna operacija, tem boljši bo njen učinek in boljše bo okrevanje.
Za pritrditev stopala v pravilen položaj (popravek "konjske noge") se uporabljajo posebne ortoze.
Vaje, izbrane za fizikalno terapijo, so odvisne od ohranjanja mišične funkcije. Vaje so namenjene obnavljanju plantarne in hrbtne fleksije stopala, kar izboljšuje krvni obtok.
Najučinkovitejše vaje na posebnih simulatorjih v ordinaciji fizikalne terapije, prilagojene bolnikovemu stanju. Zdravnik bo individualno izbral kompleks, ki ga bolnik lahko opravlja doma, obvladal ga je z inštruktorjem. Samozdravljenje z vadbo lahko vodi do še večje poškodbe živcev. Enako velja za terapevtsko masažo.
Neuropatija peronealnega živca se lahko pojavi iz različnih razlogov. Ta bolezen se zdravi dolgo časa, prognoza pa je med drugim odvisna od njenega trajanja. Terapija mora biti celovita, če je poškodba živcev posledica druge bolezni, nato pa se zdravi predvsem, obenem pa se ponovno vzpostavi funkcija živcev in mišic noge. V nekaterih primerih je konzervativno zdravljenje neučinkovito in je potrebna operacija.