Kakšni so razlogi za bolečine v nogah, mišicah in sklepih?

Bolečina v nogah je eden najpogostejših razlogov za iskanje kirurga. Zakaj noge trpijo in kaj storiti v takšni situaciji?

Fiziološki vzroki

Bolečina v nogah ni vedno znak hude bolezni. V mnogih primerih je vzrok neugodja v stegnu, spodnjem delu noge ali stopalu povsem očiten. Dolg sprehod, vadba v fitnes klubu ali nenavadna obremenitev lahko privede do izrazitega neugodja. To stanje najdemo pri popolnoma zdravih ljudeh in ni razlog za nujni obisk pri zdravniku.

Kaj storiti, če bolečina v nogah traja dolgo časa? Tudi ko je vzrok za nelagodje očiten, ne smete takoj zmanjšati verjetnosti razvoja resne patologije. Možno je, da je običajni sprehod povzročil poslabšanje bolezni sklepov, obremenitev z aerobiko pa je povzročila poškodbo. Če noga preveč boli in domači ukrepi ne pomagajo, morate obiskati zdravnika.

Patološki vzroki

Obstaja veliko bolezni, ki povzročajo bolečine v nogah. Resnost bolečine je lahko zelo različna, od resnih napadov do blagega mravljinčenja in odrevenelosti v nogah. Takšni simptomi so lahko povezani s patološkimi procesi v mišicah, vezi, sklepih, živcih ali krvnih žilah. Če poznate glavne simptome vsake bolezni, lahko pravočasno prepoznate težavo in se za podrobne nasvete obrnete na specializiranega specialista.

Možni vzroki za bolečine v nogah:

• venska insuficienca;
• vaskularna ateroskleroza;
• poškodbe perifernih živcev;
• spinalne motnje;
• bolezni sklepov;
• poškodbe kosti;
• mišična patologija;
• sistemske bolezni;
• ravne noge;
• poškodb.

Oglejmo podrobneje vsak vzrok bolečine v nogah.

Venska insuficienca

Bolezni žil so na prvem mestu na seznamu vzrokov, ki lahko povzročijo bolečino in nelagodje v nogah. To je krčna bolezen spodnjih okončin. V tem stanju je normalen pretok krvi moten, po tem se pojavi huda bolečina v nogah. Če se bolezen ne zdravi, se lahko spremeni v hudo obliko - do razvoja tromboflebitisa. Tromboembolija pljučne arterije se šteje za najnevarnejši zaplet pri varikozni bolezni, ki je smrtonosno stanje, pri katerem pljučne žile blokira krvni strdek.

Ko krčne žile prizadenejo žile spodnjega dela noge in stegna. Bolezen se razvija več let. Ženske srednjih let pogosteje trpijo. Značilen z bolečimi nogami, slabši zvečer. Če se po dolgem sprehodu in občutnem otekanju noge zvečejo, je to lahko tudi eden od manifestov venske insuficience.

Ko pride do močnega otekanja nog, takoj pokličite rešilca.

Ateroskleroza

Bolezen arterije je še en vzrok neugodja v spodnjih okončinah. V primeru ateroskleroze, noge buzz in whine zelo močno, ki sčasoma postane razlog za obisk pri zdravniku. Neprijetne občutke lahko lokaliziramo v stegnu ali spodnjem delu noge na eni ali dveh straneh. Morda videz krčev. Značilen simptom ateroskleroze je stalen občutek hladnosti v stopalih, ne glede na vreme.

Poškodbe živcev

Če se bolečina v nogi občasno pojavi v obliki kratkih napadov in spontano preide, je treba vzrok iskati pri boleznih živčnega sistema. Še posebej lahko streljanje enostranske bolečine v kolku je povezano z zaprtjem ishiadičnega živca. Težava se pogosto pojavi pri nosečnicah kot tudi pri osebah z osteohondrozo.

Bolezni hrbtenice

Osteohondroza ledvene hrbtenice je lahko vzrok za nelagodje. Bolečine v nogah se lahko raztezajo po celotni površini spodnjega uda, da se dajo v stegno, golenico ali koleno. Hkrati pa lahko pride do neprijetnih občutkov neposredno v središču bolezni, zaradi česar je diagnoza veliko težja. Napad je dobro odstranjen z intramuskularnim injiciranjem protivnetnih zdravil.

Bolezni sklepov

Boleča noga je lahko znak poškodbe v enem od sklepov spodnjih okončin. Pri vnetju kolčnega sklepa bodo vsi občutki lokalizirani v predelu kolka, boleče bolečine v kolenu pa lahko nakazujejo razvoj gonartroze. Če se med hojo noge brenčajo in jokajo, se lahko prizadenejo majhni sklepi stopala. Vnetje okoli sklepov je lahko povezano tudi z mikrotravmo tetiv in okoliškega tkiva.

Poškodba kosti

Osteomijelitis je resna gnojna bolezen kosti. S to patologijo so nenadne in zelo hude bolečine v nogah. Bolezen se pogosto pojavi po zlomih ali običajnih modricah, kar krši celovitost kože. Značilno opazno poslabšanje splošnega stanja, visoka telesna temperatura. Če ni ustreznega zdravljenja, lahko osteomielitis povzroči invalidnost ali smrt.

Patologija mišic

Vnetje mišic, ki obdajajo kosti in sklepe, se imenuje miozitis. Težava se pogosto pojavi po nalezljivi bolezni. Ko je miozitis zelo boleče in boleče noge. Neprijetni občutki se povečajo pri hoji in aktivnih gibanjih, nato pa se ponavadi umirijo. Značilna opazna omejitev premikov do popolne nepremičnosti.

Sistemske bolezni vezivnega tkiva

Še en možen vzrok bolečine v nogah je avtoimunska poškodba sklepov in mišic. Take bolezni so pogosto podedovane. Pri vsaki avtoimunski patologiji je uničenje lastnih celic telesa z aktivnimi protitelesi, kar vodi do pojava vseh simptomov bolezni. Značilen je z dolgim ​​potekom bolezni z epizodami poslabšanja in remisije. Pri ustreznem zdravljenju lahko bolnik brez omejitev vodi normalno življenje.

Ravne noge

Spreminjanje loka stopala (vzdolžno ali prečno) zasluži posebno pozornost. Bolezen se razvija v otroštvu in povzroča veliko skrb otroku in njegovim staršem. Pri ravnih stopalih boli vaše noge dovolj trdo, da postanejo gibi težki. Za zdravljenje bolezni uporabljamo masažo in terapevtske vaje. Nositi posebne ortopedske čevlje daje dober učinek. V nekaterih primerih je možna kirurška korekcija patologije.

Poškodbe

Kaj storiti, če se bolečine v nogah pojavijo po modrici, padcu ali udaru? V tem primeru ni treba iskati drugih vzrokov neprijetnih občutkov. Vsaka poškodba, ki je celo v preteklosti, lahko povzroči pojav hude ali zmerne bolečine. Če je poškodba dovolj resna, se obrnite na urgentno sobo.

Hipodinamija

Sedeči način življenja, sedeči ali stalni del lahko povzroči kršitev pretoka krvi v spodnjih okončinah. Pojav kratkotrajnih konvulzij je možen. Če noga boli po dolgem bivanju v enem položaju, morate pogosteje spremeniti vrsto dejavnosti. Osvoboditev države bo pomagala pri hoji, gimnastiki ali masaži.

Diagnoza in zdravljenje

Kaj če boli noga? Kakršno koli neugodje v stegnu, spodnjem delu noge ali stopalu - to je razlog za obisk zdravnika. Na sprejemu bo zdravnik lahko ugotovil glavne vzroke bolezni in začel zdravljenje v skladu s pridobljenimi podatki.

Priporočeni pregledi za bolečine v nogah: t

• Ultrazvok sklepov, mišic, krvnih žil;
• radiografija;
• računalniško ali magnetno resonančno slikanje;
• elektromiografijo.

Izbira metode zdravljenja bo odvisna od opredeljene bolezni. V nekaterih primerih je možno doseči konservativno terapijo (zdravila, fizioterapija, fizioterapija, masaža). V drugih primerih se lahko zahteva kirurško zdravljenje. Natančna priporočila lahko zdravnik obvesti po popolnem pregledu bolnika.

Bolečina v nogah - 14 možnih vzrokov

Bolečina v nogah je pogosto simptom resnih bolezni, ki jih je treba začeti zdraviti v začetnih fazah razvoja, zato ne zanemarite nog, če čutite nelagodne občutke ali bolečine vsak večer.

Normalno utrujenost, ki se nabira v nogah zvečer, in zjutraj poteka brez sledi, ne bomo upoštevali. Osredotočimo se na resnejše težave.

Endarteritis - vnetje notranje obloge arterij

Simptomi Po prvih 50-100 korakih, akutne bolečine in otrplost v nogah. Če počivate - simptomi izginejo, vendar se po ponovnem sprehodu po 20 - 30 korakih vrnete. Bolečina v stopalih in tele je lahko tudi, če oseba leži, če pa spustite nogo navzdol - bolečina izgine.

Kaj storiti? Prenehajte s kajenjem (nikotin prispeva k vaskularni ishemiji) in stopite v stik z žilnim kirurgom. Boste morali narediti celovit pregled: MRI, angiografija, ultrazvok krvnih žil, krvne preiskave. Pri hudih nenadnih bolečinah - pokličite rešilca, to je lahko znak blokade velike arterije. Bolezen se zdravi s konzervativnimi in kirurškimi metodami.

Ateroskleroza arterij

Simptomi Bolečine in krči v mišicah telet, ki se povečajo s hojo, tekanjem, vzpenjanjem po stopnicah in lahko motijo ​​celo ponoči. Stopala hladno pozimi in poleti. Pomanjkanje jasnega valovanja na palcu. Pri moških izginotje las na prste in težave z močjo.

Kaj storiti? Prenehajte kaditi in obiščite žilnega kirurga. Podajte ustrezno diagnozo. Pravočasna obdelava bo prihranila od gangrene in amputacije.

Osteoartritis, artritis

Simptomi Akutna "zvijanje" bolečine v sklepih pri dolgih hojah ali stoječih. Stiki so deformirani. Bolečine se poslabšajo zaradi spreminjanja vremena, boleče otekanje in rdečina v sklepih.

Kaj storiti? V najkrajšem možnem času obiščite revmatologa, opravite rentgenski pregled sklepov in opravite splošni klinični krvni test. Samo kompleksno zdravljenje je sprejem ustreznih zdravil, fizioterapije, prehrane, fizikalne terapije, masaže.

Bolezni sečil in spolovil

Simptomi Bolečina v bokih.

Kaj storiti? Ultrazvok medeničnih organov.

Tromboflebitis

Simptomi Nenehno utripajoča bolečina se pogosto spremeni v pekoč občutek v telečjih mišicah. Rdečica in oteklina, boleča kondenzacija vzdolž žil.

Kaj storiti? Takoj se obrnite na žilnega kirurga. Če želite narediti angioskaning, da ocenite stanje žil skozi celotno nadaljevanje, da določite stopnjo žlindre, da ugotovite nevarnost ločitve krvnega strdka. Vzemite krvni test za nespecifične vnetne dejavnike. Večina bolnikov se lahko zdravi ambulantno pod nadzorom zdravnika.

Posledica zlomov

Simptomi Bolečina pri hoji na mestu zloma.

Kaj storiti? Ustrezne mišice utrjujte s posebnimi vajami, zaradi katerih se bo kostno tkivo stisnilo, ob vsakodnevnih opravilih pa se bo zmanjšala obremenitev kosti. Nosite posebne ortopedske naprave - ortoze. Ne motijo ​​gibanja okončin, ohranjajo mišice v dobri formi, hkrati pa prevzamejo del obremenitve.

Peta nagib

Simptomi Nenadna nenadna bolečina v peti, ponavadi med hojo ali tekanjem.

Kaj storiti? To je ravno takrat, ko je čas eden najboljših zdravilcev. Koristno je izgubiti težo - zmanjšati obremenitev stopala. Naredite rentgenski posnetek, da se prepričate o diagnozi "peta nagiba". Za zdravljenje uporabite protivnetna zdravila, posebno masažo, lasersko terapijo, ortopedske vložke in pete.

Diabetes

Simptomi Obstajajo krči v nogah (zlasti ponoči), otekanje, šibkost in bolečina, koža na nogah se posuši, pojavi se luščenje in srbenje. Pogosto noge "rastejo otrple" v njih je občutek jeza, mravljinčenje.

Kaj storiti? Donirajte kri za analizo in še naprej ukrepajte na podlagi rezultatov analize.

Osteoporoza

Simptomi Krči v nogah in močne bolečine v listih so jasen znak pomanjkanja kalcija. Problem je bolj značilen za ženske po 40 letih.

Kaj storiti? Naredite študijo o merjenju gostote kosti in ustrezne krvne preiskave. Če se ugotovi pomanjkanje kalcija, bo zdravnik predpisal ustrezno prehrano in posebna zdravila.

Mialgija

Simptomi Bolečina v mišicah stegna je trzanje, vlečenje ali rezanje. Lahko se poveča s fizično preobremenitvijo, zlasti v mokrem ali hladnem vremenu.

Kaj storiti? Glejte nevrologa. Za zdravljenje se uporabljajo protivnetna zdravila, zdravila proti bolečinam in geli.

Protin

Simptomi Ostra udarna bolečina v palcu, ne glede na obremenitev. Prst nabrekne, da postane rdeča, vroča in občutljiva.

Kaj storiti? Za ugotovitev diagnoze je dovolj pregled reumatologa in krvni test iz žile. Protin se zdravi z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in sredstvi, ki zavirajo nastajanje sečne kisline. V začetni fazi bolezni in za preprečevanje je treba omejiti uporabo: alkohola, mesnih in ribjih jedi, bogate juhe, pikantnih prigrizkov, začimb, gob, stročnic, paradižnikov, špinače, kave, kakava, čokolade.

Krčne žile

Simptomi Narišem neprijetne bolečine, slabše v nogah do konca dneva. Moje noge "buzz", tako da želim leči in jih vrgel višje.

Kaj storiti? Nosite kompresijsko pletenino - lajša bolečine in začasno zavira razvoj bolezni. Potrebno je obiskati žilnega kirurga zaradi anksioznih simptomov in opraviti ultrazvočni pregled žil. Zdravnik vam bo predpisal nadaljnje zdravljenje. V zgodnjih fazah bolezni uspešno zdravimo konservativno: injekcijsko skleroterapijo, posebne vaje.

Lumbosakralna osteohondroza

Simptomi Ostra bolečina v nogah, poslabšana s povečano obremenitvijo in ostrimi gibi. Počitek v ležečem položaju ne daje opazne olajšave. Bolečina se običajno razteza vzdolž hrbta in ob straneh stopala od pete do zadnjice.

Kaj storiti? Glejte nevrologa ali vertebrologa. Če nastane hernija diska, jo lahko odkrijejo z MRI. Po analizi podatkov in opazovanju bo zdravnik izbral metodo zdravljenja bolnika - konzervativno ali kirurško.

Ravne noge

Simptomi Bolečine v stopalih in nogah, ki se zvečer povečujejo. Utrujenost pri hoji.

Kaj storiti? Ne poganjajte bolezni in se obrnite na ortopeda. Če je mogoče, ne nosite čevlje z visokimi petami in ozkim nosom. V večernih urah izvedite posebne vaje za stopala in nosite opore za stopnice.

Dodatni članki z uporabnimi informacijami

Stiki na nogah imajo stalno obremenitev, ki lahko pri neugodnih zunanjih pogojih povzroči boleče občutke. Za obnovitev sklepov je potrebno uporabiti kompleksne ukrepe in zelo dobro je, če je mineralna voda vključena v ta sklop ukrepov. Nadaljnje branje.

Pogosto noge motijo ​​osebo zaradi bolečih občutkov v mišicah in sklepih. Razlogi za to stanje so lahko različni, za večino pa lahko izboljšate svoje zdravje z masažo ali samo-masažo stopal. Nadaljnje branje.

Boleče noge: vzroki, diagnoza, zdravljenje

Ljudje različnih starosti se pogosto pritožujejo zaradi bolečin v nogah. To je posledica dejstva, da je vzrok sindroma lahko veliko bolezni in stanj. Nekateri povzročajo resno škodo zdravju in brez pravočasnega zdravljenja ogrožajo življenje. Da bi se izognili zapletom v primeru bolečin v nogah, se je potrebno posvetovati z zdravnikom. Samozdravljenje je nesprejemljivo.

Glede na starost osebe so nekateri vzroki bolečine v nogah bolj verjetni. Starejši ljudje pogosteje trpijo zaradi degenerativnih bolezni različnih telesnih sistemov. Najpogostejši vzroki za bolečine v nogah so:

• venska insuficienca;
• arterijsko insuficienco;
• poškodbe perifernih živcev (polineuropatija);
• osteohondroza;
• bolezni sklepov.

Najpogosteje je kronična venska insuficienca posledica krčnih žil. V tem primeru se pojavijo težave z bolečinami v nogah, ki se običajno pojavijo zvečer po dolgem bivanju v pokončnem položaju. Mnogi pacienti ugotavljajo, da so noge do konca dneva otečene in komajda gredo v čevlje.

To olajša ležanje z dvignjenimi okončinami nad nivojem telesa. Ob pregledu je običajno mogoče določiti krčne razširjene vene pod kožo, med daljšim obstojem patologije - pigmentacijo in celo trofične razjede.

Sestav akutne bolečine je lahko povezan z razvojem tromboflebitisa. Ta bolezen se včasih pojavi spontano, pogosteje pa se pojavi v posterativnem obdobju (npr. Po odstranitvi maternice in drugih posegov). To stanje zahteva nujno zdravljenje, saj je lahko zapleteno zaradi pljučne embolije, ki je usodna.

Kronična arterijska insuficienca se pogosto razvije zaradi obliteracije ateroskleroze spodnjih okončin. Običajno je to stanje kombinirano s slabo nadzorovanim visokim krvnim tlakom, hiperholesterolemijo in dolgim ​​kajenjem. Drug možen vzrok arterijske insuficience je endarteritis obliterans, avtoimunska bolezen. Pri teh boleznih se med fizičnim naporom (tudi med normalno hojo) pojavi bolečina, saj je pretok krvi skozi zožene posode v tem trenutku nezadosten.

Za klinično sliko je značilen razvoj intermitentne klavdikacije. To pomeni, da se po določeni fizični aktivnosti (posamezni v vsakem primeru) pojavi bolečinski sindrom, za lajšanje katerega se mora oseba ustaviti in se počitka ustaviti. Po kompenzaciji pomanjkanja kisika se občutek umiri, bolnik lahko nadaljuje s premikanjem. Koža se zdi bleda (včasih vijolično rdeča zaradi širjenja podkožnih žil kot odziv na hipoksijo), hladno na dotik, zmanjša se utrip na arterijah nog.

Za patologije, ki povzročajo boleče bolečine v nogah in polinevropatijo. Ta kršitev perifernih živcev se kaže na različne načine:

• presnovna polinevropatija (diabetična, uremična itd.);
• strupena (alkoholna);
• prehransko (pomanjkanje vitamina B1);
• dedna (polineuropatija Charcot-Marie-Tuta itd.);
• avtoimunska (Hyena-Barre polineuropatija);
• infektivno strupene (poškodbe perifernega živca v davici).

Najpogostejša sta presnovna polinevropatija, zlasti pri sladkorni bolezni. Za klinično sliko so značilni različni simptomi - bolečina v nogah v mirovanju (risanje telet), zlasti ponoči, občutek hladnosti, mravljinčenje, plazenje in neugodje, ki se lahko pojavi z lahkim dotikom kože. V primeru polinevropatije so noge vroče, pulzacija na arterijah spodnjih okončin je ohranjena. Značilna je zmanjšanje vseh vrst občutljivosti pod koleni, tako spredaj in nazaj, kot tudi atrofičnih pojavov v mišicah stopala.

Bolečine v nogah se lahko pojavijo zaradi osteohondroze ledvene in sakralne hrbtenice. V tem primeru se občutek streljanja razteza od zadnjega dela stegna do sprednje stranske strani spodnjega dela noge in zadnje noge.

Povečana bolečina se pojavi pri poskusu nagibanja telesa naprej. Refleks od Ahilove tetive pade, občutljivost kože se zmanjša.

Vzrok za bolečine v nogah so lahko številne bolezni sklepov. Najpogostejša bolezen je deformacija osteoartritisa. Neprijetni občutki se pojavijo v tem primeru med gibanjem, še posebej na začetku (npr. Dvig s stola). Mnogi bolniki se pritožujejo zaradi stalne boleče bolečine ("boleče noge"), ko se vreme spreminja. S podaljšanim obstojem bolezni pride do deformacije. Najpogosteje prizadenejo velike sklepe nog (kolena, kolka).

Z zvišano koncentracijo sečne kisline v krvi se razvije protin, izmenično akutni napadi in obdobja remisije. Pogosto je prizadet prvi metatarzofalangealni sklep stopala.

Obstaja tudi avtoimunska bolezen, kot je revmatoidni artritis, ki napada predvsem majhne sklepe stopala in roke. Sindrom se v tem primeru pojavi po dolgem počitku (zjutraj) in je označen s togostjo sklepov. Po opravljenih vajah bolečina postopoma izgine. S podaljšanim obstojem bolezni se pojavijo značilne deformacije.

Kronična patologija v zgodnejši starosti je veliko manj pogosta, vendar pa ne moremo popolnoma izključiti možnosti, da so vzroki značilni za starejše.

Najpogosteje pri otrocih in mladih bolečinah v nogah so začasne funkcionalne narave. Na primer, pojavijo se po ekstremnih obremenitvah (s hitrim in / ali dolgim ​​tekom, večkratnimi čepi).

Pri ženskah so bolečine v nogah pogosto povezane s spremembami velikosti maternice in s kršitvijo anatomskega odnosa med pleksusom medeničnega živca med nosečnostjo in med menstruacijo.

Resen vzrok neugodja pri otroku je lahko osteomijelitis - gnojna okužba, ki prizadene vse plasti kosti, vključno s kostnim mozgom. Ko se pojavi intenzivna bolečina, omejevanje gibanja, huda zastrupitev in vročina.

Nemogoče je diagnosticirati sebe brez dodatnega pregleda, tudi z očitno klinično sliko. Če želite izvedeti vzrok bolečinskega sindroma, se morate posvetovati z zdravnikom.

V primeru krčnih žil spodnjih okončin je potrebno posvetovanje s kirurgom ali flebologom. Dodatno, Dopplerjev ultrazvok (Doppler ultrazvok) žil v nogah. Venotoniki (Detralex, Phlebodia itd.) So predpisani za dolgotrajno uporabo ali je priporočeno kirurško zdravljenje.

Z razvojem arterijske insuficience se je treba posvetovati z žilnim kirurgom in opraviti USDG žil v nogah. Glede na stopnjo stenoze se lahko priporočajo konzervativni (antitrombocitni, antikoagulantni, prostaglandinski pripravki) ali kirurško zdravljenje.

Nevrologa se je treba posvetovati s polineuropatijo in osteohondrozo. V prvem primeru se včasih izvaja elektromiografija, v drugem - MRI hrbtenice. Terapija za polinevropatijo je presnovna zdravila (vitamini B, tioktična kislina), antidepresivi (amitriptilin, duloksetin), antikonvulzivi (Gabapentitis, Pregabalin) ali močna zdravila (Tramadol). Pomembno je tudi nadomestilo za osnovno bolezen (diabetes mellitus, kronična odpoved ledvic). Pri osteohondrozi hrbtenice se izvaja celovito zdravljenje, vključno s konzervativno terapijo (nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), glukokortikosteroidi, vitamini B, masaža, gimnastika. V hujših primerih je potrebna operacija.

Patologija sklepov je vključevala reumatologa. Potreben je rentgenski pregled prizadetih območij, določena je raven revmatoidnega faktorja in sečne kisline v krvi. V primeru hudega bolečinskega sindroma s kakršnokoli artikularno patologijo so predpisani NSAID. Specifična terapija za revmatoidni artritis vključuje glukokortikosteroidi, citotoksična zdravila in druga zdravila. V primeru deformacije artroze se predpisujejo hondroprotektorji (Dona, Strutum, itd.), V naprednejših primerih se izvajajo protetski sklepi. Za protin je zdravljenje Allopurinol.

Osteomijelitis - kirurška patologija. Če se sumi na to bolezen, je potreben rentgenski pregled prizadete okončine. Zahteva protibakterijsko in detoksifikacijsko terapijo, kirurški poseg z odstranitvijo gnojnega ostrenja v kosti.

Vzroki bolečine v nogah

Bolečina je glavni simptom večine bolezni človeškega telesa. Bolečina se pojavi zaradi draženja živčnih receptorjev na mestu patologije. Na primer, boleče bolečine v nogah so lahko znak razvoja patologije v sklepih, arterijah in venah, v mišičnih in kostnih tkivih.

Mnogi bolniki opisujejo naravo bolečine na različne načine. Lahko se spreminja od preobremenitve, čustvenega stresa in celo preprostega gibanja. Senzacije vedno opisujejo na različne načine, toda najbolj značilni epiteti za opisovanje bolečine so: dolgočasno, boleče, vlečno, luknjasto itd.

Bolečina je bolj izrazita ponoči, v času, ko je oseba popolnoma sproščena. Nizko aktivni življenjski slog vodi do bolezni žil in prekomerne telesne teže, kar vpliva tudi na noge.

Razlogi

Glavni vzrok za bolečine v nogah je draženje živčnih receptorjev, zlasti stiskanje bedrnega živca v spodnjem delu hrbtenice. Stiskanje korenin, ki vodi do bolečega neugodja do dolgotrajne otrplosti, se imenuje "lumbago".

Bolečina se širi od spodnjega dela hrbta do zadnjice in bokov, kar povzroči nov sindrom - išias.

Odvisno od strani širjenja bolečine so:

1. bolečine v levi nogi;
2. bolečine v desni nogi.

Vzroke za bolečine drugačne narave lahko najdemo pri poškodbah, vključno s posledicami že tako celjenih ran:

• zlom - kršitev integritete kosti;
• kontuzija - poškodba zaprtega tkiva;
• izpah - premik sklepne kosti;
• subluksacija - delni premik kosti v sklepu;
• raztezanje;
• vrzel.

Poleg tega so lahko vzroki za kronične bolezni, ki prizadenejo hrustančno in kostno tkivo:

• artritis - infekcijsko vnetje sklepne vrečke;
• miozitis je vnetje skeletnih mišic;
• artroza - deformacija sklepa;
• gonartroza - deformacija kolena;
• kondrokalcinoza - usedline kalcija v sklepni kapsuli;
• osteofiti - rast kosti;
• sinovialna hondromatoza - tvorba prostega hrustančnega tkiva;
• osteomijelitis - gnojna kostna bolezen;
• ravne noge;
• razpoke v majhnih sklepih stopala;
• mikro trave kit in vlaken;
• hipodinamija - konvulzije;
• vnetje kit.

In tudi pri različnih boleznih, ki so začasne in kronične narave:

1. onkološke bolezni;
2. avtoimunske poškodbe sklepov in mišic;
3. sistemske patologije organizma (eritematozni lupus, skleroderma, dermatomiozitis);
4. krčne žile;
5. flebitis - vnetje sten žil;
6. arteritis - vnetje arterij;
7. venska tromboza - globoka in površinska;
8. diabetes mellitus;
9. debelost - prekomerna telesna teža;
10. odpoved ledvic;
11. alkoholizem;
12. nosečnosti

Razlogi so lahko v hormonskih motnjah telesa.

Narava in simptomi bolečine

Poškodbe

Za poškodbe kostnega in mišičnega tkiva je značilna akutna in boleča bolečina, ki se nahaja neposredno na mestu poškodbe. Na primer, pri gonartrozi se bo bolečina pojavila v pateli, ki se bo razširila okrog nje. Poškodbe se lahko pojavijo tudi pri hematomih, edemih in deformacijah, na primer pri dislokacijah in kompleksnih zlomih. Stara poškodba je lahko vzrok za bolečino, ki se pojavi celo v mirovanju.

Kirurg se ukvarja z zdravljenjem takih poškodb. Glavna metoda diagnoze je izvajanje rentgenskega pregleda, v težkih primerih - MRI in ultrazvok. Terapijo sestavlja uporaba tesnega povoja ali mavca, kot tudi zagotavljanje popolnega počitka poškodovanega okončine.

Če je potrebno, se izvede operacija za odstranitev nakopičene tekočine ali krvnih strdkov iz hematoma.

Vaskularna patologija

Vaskularne patologije so običajno povezane s slabšim pretokom krvi v spodnjih okončinah. Za ta stanja je značilna trajna bolečina, ki je običajno lokalizirana pod kolenom. Znak bolezni, povezane s krvnim obtokom, je stalna teža v nogah, pojavi se pekoč občutek, kot da se noge pečejo. Pogosto so značilni nočni krči in hude otekline.

Pri zdravljenju takšnih bolezni sodelujejo strokovnjaki ozkega profila - flebolog in angiolog. Diagnoza žilnih bolezni je izvedena v več fazah:

1. Doppler - merjenje pretoka krvi;
2. računalniška tomografija - iskanje krvnih strdkov;
3. klinične krvne preiskave;
4. Ultrazvok.

Zdravljenje poteka z uporabo tonizirajočih mazil, zdravil in nošenja kompresijskega spodnjega perila.

Priporočeni aktivni športi.

Nevropatija

Nevropatija je pojav težav s perifernim živčnim sistemom v spodnjih okončinah, katerih vzroki izvirajo iz hudih bolezni telesa. Značilni simptomi senzorične nevropatije so hude bolečine žvečilnega značaja, ki se dobesedno odvijajo in streljajo. Bolečina je lokalizirana na mestu poškodovanega živca, z drugimi besedami, bolečina se lahko pojavi kjerkoli v nogi, kjer je npr. Drugi znaki nevropatije: mišični krči in krči, postopna mišična atrofija zaradi slabosti, zmanjšani refleksi. V skrajnih primerih se razvijejo oteklina in gangrena.

Številni zdravniki se ukvarjajo z zdravljenjem takšnih bolezni, saj je treba odpraviti vzroke za nevropatijo stopal. Vendar pa glavni zdravnik ostaja nevrolog, ki opravlja vse potrebne raziskave. Nevropatijo diagnosticirajo:

• elektroneuromografija - določa poškodbe živcev;
• biokemična analiza krvi;
• spinalna punkcija;
• Ultrazvok notranjih organov.

Terapija je namenjena obnavljanju vlaken poškodovanih živcev in odpravljanju vzrokov za patologijo.

Artritis in osteoartritis

To so degenerativne in vnetne bolezni sklepov, za katere je značilna predvsem boleča boleča bolečina. Ker te bolezni prizadenejo sklepe, je bolečina tam lokalizirana. Drugi simptomi se kažejo implicitno: ponavadi je v gibanju nekaj togosti, nastane edem, z artritisom, koža okoli sklepa je veliko toplejša kot vse drugo.

Travmatolog-ortoped se ukvarja z zdravljenjem takih bolezni. Glavna področja diagnoze: funkcionalni pregled, klinične študije, MRI. Odločitev o izvedbi operacije se sprejme na podlagi podatkov, zbranih med diagnostiko.

Pogosto je operacija edini način za zaustavitev širjenja bolezni.

Sistemska bolezen vezivnega tkiva

Sistemske bolezni vezivnega tkiva - skupina bolezni, za katere je značilno vnetje organov in telesnih sistemov. Značilna je boleča bolečina, lokalizirana na področjih vnetja. Zdravljenje izvaja reumatolog, ki se po potrebi posvetuje z nevrologom. Diagnosticirano z:

• klinične študije (splošne analize, biokemija itd.);
• Rentgenski žarki;
• biopsijo.

Zdravljenje poteka z zdravili za lajšanje bolečin in vnetij.

Osteoporoza

Za bolezen je značilna povečana krhkost kosti. Tipičen simptom bolezni so krči v nogah in nestalne bolečine, ki se pojavljajo v različnih obdobjih dneva. Pogosto je simptom stalna utrujenost, pojav alergij na različne, prej nevtralne izdelke. Več zdravnikov se ukvarja z zdravljenjem bolezni: endokrinolog, revmatolog, ortoped in, če je potrebno, travmatolog. Osteoporozo diagnosticirajo naslednje metode:

• denzitometrija;
• laboratorijski testi;
• rentgen

Osteoporoze ni mogoče v celoti zdraviti, vendar lahko njen napredek upočasnite.

Predpisana zdravila za krepitev kosti.

Vnetje mišic ali kosti

Za vnetne procese v mišičnem in kostnem tkivu je značilna stalna bolečina. Simptomi so lahko naslednji: edem, pordelost, disfunkcija na mestu patologije. Zdravljenje predpisuje revmatolog ali nevrolog. Diagnosticiranje vnetnih procesov v mišicah in kosteh s pomočjo elektromiografije, posredno pomaga pri diagnosticiranju kliničnih študij.

Zdravljenje je namenjeno lajšanju bolečin in lajšanju vnetja ter posledično krepitvi mišičnega in kostnega tkiva.

Osteochondrosis z ledveno ishio

Bolni sindrom bolečine se pojavi v spodnjem delu hrbtenice, od koder se razširi na noge. Poleg tega, če se sindrom pojavi na levi, se bo bolečina v levi nogi pojavila, če je na desni, potem pa v desni. Lumboischialgia je zaplet osteohondroze. Diagnozo postavimo med pregledom in pregledom pacienta, MRI in ultrazvok sklepov opravimo za potrditev.

Zdravljenje je v prvi vrsti namenjeno zmanjševanju bolečine, kot tudi lajšanju poškodovanega živca.

Fibromialgija

Sindrom kronične bolečine, ki ga skoraj ni mogoče zdraviti. Poleg bolečine je za to patologijo značilno stalno utrujenost in zaspanost. Diagnosticiran z anketiranjem bolnika. Za zdravljenje se uporabljajo zdravila, predpisane so fizioterapevtske vaje in fizioterapija.

Nevrolog se ukvarja z zdravljenjem.

Pomanjkanje nekaterih elementov v sledovih

Pomanjkanje elementov, pomembnih za telo, vodi v zmanjšanje naravne zaščite, kar povzroča pojav bolečine v spodnjih okončinah. Znak pomanjkanja - povečana utrujenost, stalna zaspanost. Diagnosticiran z izvajanjem kliničnih testov, predpisanih za zdravljenje vitaminov in zdravil, ki kompenzirajo pomanjkanje.

Tumorske bolezni mehkih tkiv in kosti

Rast tumorja povzroča stiskanje živčnih korenin, kar povzroča dolgočasno bolečino. Sorodni simptomi: vztrajna bolečina, utrujenost, zmanjšana imunost. V zdravljenju sodeluje onkolog, za diagnozo pa so določeni ultrazvok in klinične študije. Terapija je popolnoma odvisna od rasti tumorja. V zgodnjih fazah kirurškega posega se odstrani tumor.

V prihodnosti je za zdravljenje raka predpisan potek zdravil in kemoterapije.

Krči mišic na ozadju fizičnega preobremenitve

Krči mišic - nehoteno krčenje mišic z bliskovito ostro bolečino. V prihodnosti bo bolezenski sindrom še vedno prisoten, vendar postane nagnjen. Najpogostejši vzrok: preobremenitev in številne kronične bolezni. Diagnoza in spremljanje zdravnika praviloma ni potrebno. Vse zdravljenje je masaža poškodovanega območja, zdravljenje ni potrebno.

Vendar pa je treba iti v bolnišnico, če krči in krči postanejo trajni - to kaže na prisotnost drugega vzroka.

Obisk zdravnika

Pogosto bolniki, ki imajo boleče in boleče noge, ne vedo, kaj storiti in kakšno zdravljenje je potrebno uporabiti. Vsaka stalna bolečina v spodnjem delu noge ali stopala je razlog za obisk zdravnika. Samo specialist lahko določi, zakaj noge boleče in bolečine, in predpiše ustrezno terapijo.

Posebno pozornost je treba nameniti obisku bolnišnice, če se ponavljajo krči in krči v spodnjih okončinah.

Prva pomoč

V primeru kratkotrajne bolečine je mogoče odpraviti nelagodje z uporabo metod prve pomoči. Masiranje prizadete okončine, kot tudi uporaba hladnega telesa, bo postopoma olajšalo bolečino. Od drugega dne je bolje obrusiti in stisniti obloge, da preprečimo bolečino. Ne obremenjujte nog v obdobju okrevanja od bolečine.

Ne uporabljajte zdravila proti bolečinam, ne da bi vedeli pravi vzrok bolečine.

Bodite pozorni na naslednji videoposnetek

Zaključek

Vzroki bolečine in bolečine so lahko precej različni, enostavna zdravila proti bolečinam in dolgotrajni počitek morda ne pomagajo. Ni potrebno upati zaman za pretirano delo, zato je treba obiskati zdravnika, da bi ugotovili vzrok bolečine.

Le specialist bo lahko diagnosticiral in predpisal zdravljenje.

Bolečina v nogah (bolečina v spodnjih okončinah, boleče noge)

Eden najpomembnejših simptomov številnih bolezni je bolečina v spodnjih okončinah. Bolečine v nogah (spodnje okončine) - bolečina različne intenzivnosti, lokacije in narave v spodnjih okončinah, povezana z vadbo ali počitkom.

Vzroki bolečine v nogah

Bolečina se lahko pojavi v katerem koli delu noge in vzroki za te bolečine so zelo raznoliki.
V člankih "Bolečina v kolčnem sklepu", "Bolečina v kolenu", "Bolečina v peti" so podrobno obravnavani vzroki bolečine v teh določenih predelih spodnjih okončin.

Vzroki bolečine v nogah, ki niso povezani z boleznijo

Bolečine v spodnjih okončinah (če so kratkotrajne in nepravilne) so lahko povezane ne le z boleznijo, temveč tudi s podaljšanim fizičnim naporom, preobremenitvijo in se najpogosteje pojavijo v gastronemijevi mišici. Mišice nog začnejo doživljati kisikovo stradanje, iz katerega se ne izločajo več izdelki razpadanja, zlasti mlečna kislina. Posledica tega so bolečine v mišicah nog. Da bi jih odstranili, je priporočljivo sprostiti mišice. Če želite to narediti, je dovolj, da se uležete ali se usedete, s čimer spremenite položaj okončine, in močno drgnite roke z mišicami, ki so jih skrčili.

Po dolgotrajnem delu ali sedenju se pogosto pojavijo dolgotrajne boleče bolečine v mišicah mišic, krči. Kadar zaradi dolgotrajne stagnacije v venah spodnjih okončin ni normalnega krvnega obtoka venske in arterijske, pride do izgube kisika.

Bolezni, ki jih spremlja bolečina v spodnjih okončinah.

Pogosto so bolečine v nogah manifestacija bolezni arterij ali žil spodnjih okončin, pogosto pa jih povzročajo bolezni hrbtenice, živčnega sistema in presnove. Bolečine se lahko pojavijo pri boleznih kosti in sklepov, mišicah in kitah, bezgavkah in krvnih žilah.

Razmislite o možnih vzrokih bolečine v spodnjih okončinah.

1. Bolečina v nogah s poškodbo

Poškodbe nog so najpogostejše poškodbe spodnjih okončin. Lahko so samostojne in v kombinaciji z drugimi poškodbami (poškodbe notranjih organov, motnje sklepov itd.). V primeru poškodbe bolnik opazi povezavo med poškodbo in pojavom bolečine. Na mestu poškodbe je oteklina in hematom (modrica). Okvarjena funkcija okončine je odvisna od lokacije poškodbe, njene intenzivnosti in prostornine poškodovanega območja.

Zlomi kosti spodnjih okončin so kršitev celovitosti kosti in včasih tudi sklep. Vsi zlomi kosti niso posledica poškodb. Na primer, ljudje, ki trpijo zaradi osteoporoze, so kosti tako krhke, da se zlomi lahko pojavijo z minimalnim stresom. Odvisno od resnosti zloma (odprtega ali zaprtega, z ali brez premika) bodo bolečine v mišicah nog različno intenzivne. Obstajata dve skupini znakov zlomov spodnjih okončin. Verjetno: bolečina, otežena zaradi kakršnih koli gibov; otekanje in otekanje poškodovanega območja; omejitev gibanja v nogi; podkožno krvavitev. Verodostojno: nenaravni položaj okončine; nenormalna gibljivost noge v krajih, kjer ni sklepov; crepitus (krč) drobcev kosti; vidno zaznavne fragmente z odprtimi zlomi (v teh primerih se pridružijo krvavitve in travmatični šok). Poleg tega bodo poškodbe nevrovaskularnega svežnja pokazale znake oslabljene oskrbe krvi v spodnjem delu noge in stopala, nevroloških motenj.

Raztezanje mišic spodnje okončine se lahko pojavi pri jogingu, hitri hoji, prakticiranju kakršnegakoli športa, včasih pa tudi s slabo ujemajočimi se čevlji. Prva bolečina se običajno pojavi takoj ali v enem dnevu po nenavadno intenzivnih mišičnih obremenitvah. Mišice izgledajo otekle, napete in težke. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečine, ki je včasih precej izrazita, ki izhaja iz palpacije mišic. V nekaterih primerih se mu pridruži edem mišičnega tkiva, kar se kaže v znatnem povečanju velikosti prizadetega območja. Bolečine in občutljivost med palpacijo trajajo več dni, včasih tudi tedne. Bolečina se povečuje z gibanjem, zlasti pri upogibanju kolena in gležnja.

Mišice se zlomijo Ponavadi je takšna poškodba lokalizirana v majhnem predelu mišice, v območju njene povezave s kito. V nekaterih primerih lahko pride do dovolj velikih ruptur, ki jih včasih spremlja popolna ločitev mišice od tetive. Praviloma se taka poškodba pojavi pri ostrem upogibu kraka v nasprotni smeri od trenutne sile. Primer je trenutek ostrega začetka ali, nasprotno, nenaden prekinitev med vožnjo. Rušenje mišic vedno spremlja nenadna huda bolečina v spodnjem okončini. Sindrom bolečine lahko za nekaj časa izgine, potem pa se vedno vrne, bolečina postane trajna in se poveča s hematomom in mišičnim krčem. Pri občutku poškodovanega okončine opazimo lokalno bolečino. Včasih lahko na dotik ugotovite oteklino, ki jo povzroči obsežno krvavitev. V primeru popolne rupture (to je ločitev mišice na območju njene pritrditve na tetivo) je mogoče celo najti vrzel med ligamentom in mišico. Takšne poškodbe vedno spremljajo hudi edemi v območju poškodovane mišice in znatno zmanjšanje obsega gibanja.

Podaljšani sindrom zdrobitve (SDR, sindrom trka) mehkih tkiv je neke vrste patološko stanje, ki se razvije kot posledica dolgotrajnega (4-8 ur ali več) drobljenja mehkih tkiv okončin z fragmenti uničenih stavb, struktur, blokov tal z ruši v rudnikih itd. V izrednih razmerah (potres, propad zgradb, itd.) Se pojavi sindrom trka.

Variacija SDR je sindrom pozicijske kompresije (ATP) mehkih tkiv, ki otežuje potek akutnih eksogenih zastrupitev ali drugih kritičnih stanj, ki jih spremlja razvoj kome. Pozicijski sindrom se razvija kot posledica dolgotrajnega stiskanja mehkih tkiv okončin in telesa z maso lastnega telesa. Najpogostejši vzroki za njegov razvoj so zastrupitev z alkoholom in njegovi nadomestki, droge narkotičnega in hipnotičnega delovanja, ogljikov monoksid ali zastrupitev z izpušnimi plini. Žrtev se pritožuje zaradi bolečine in nezmožnosti gibanja poškodovane okončine, šibkosti, slabosti, žeje. Bled je in se počasi odziva na okolje. Poškodovana okončina hitro nabrekne, njen volumen se poveča, tkiva postanejo olesenela zaradi otekanja mišic. Krvavitve, odrgnine, mehurji, napolnjeni z žveplom ali krvavo tekočino, so vidni na koži v območju zdrobitve. Gibanje v sklepih je nemogoče zaradi bolečine, ki jo povzroči poškodba mišic in živčevja. Občutljivost v območju poškodbe in spodaj najdenih tkivih se izgubi. Pulsacija žil na tem področju je oslabljena ali pa se sploh ne odkrije zaradi naraščajočega edema. Krvni tlak se zmanjša.

Bolečina v mišicah nog s spontanimi hematomi. Včasih bolniki, ki se zdravijo z antikoagulanti, lahko opazijo pojav nenadnih krvavitev v mišicah spodnjih okončin. Za to patologijo je značilna bolečina in povečanje velikosti prizadetega območja. Takšne hematome se oblikujejo ločeno od prejšnjih poškodb ali zaradi zelo manjših poškodb.

2. Bolečina v mišicah nog pri boleznih žil spodnjih okončin.

Kronično arterijsko insuficienco spodnjih okončin spremlja značilen bolečinski sindrom, ki se pojavi pri hoji za omejeno razdaljo (do 500 m). V nekaterih primerih je razdalja neboleče hoje le nekaj deset metrov. Nastajajoča bolečina, povezana z nabiranjem v mišičnem tkivu oksidiranih presnovnih produktov (laktati, piruvat, itd.), Prisili bolnika, da se ustavi, počaka, da bolečina izgine in šele nato nadaljuje. Ta simptom se imenuje "intermitentna klavdikacija", njegova identifikacija pa zahteva le skrbno zaslišanje bolnika. V nekaterih primerih se ponoči pojavijo ishemične bolečine v spodnjih okončinah, zaradi česar bolnik obesi noge navzdol. Za razjasnitev diagnoze omogoča merjenje gleženjskega indeksa (glej pregled). Zmanjšanje tega kazalnika na 0,8 in manj je značilno za kronično arterijsko insuficienco. Kronična arterijska insuficienca s kratko razdaljo neboleče hoje ali bolečine v mirovanju služi kot indikacija za hospitalizacijo pacienta v vaskularnem kirurškem oddelku za angiografski pregled in kirurško zdravljenje.

Kronična venska bolezen (KVB, krčne žile) nastane kot posledica pomanjkanja valvularnega aparata površinskega venskega sistema. Bolečine pri kronični pljučni bolezni so lokalizirane v končnih delih nog, se raztezajo in se pogosto povezujejo z drugimi simptomi, kot so občutek vročine, mrzlica in mravljinčenje. Bolečine se pojavijo ob koncu dneva, po daljših statičnih obremenitvah, tako v stalnem ali sedečem položaju. Toplota (topla tla, vroče kopeli, kopel, savna, vroča sezona itd.), Hormonske spremembe (povečanje bolečine v drugi fazi menstrualnega ciklusa, pa tudi pri uporabi hormonskih kontraceptivov, vključno z intravaginalnimi kontracepcijskimi sredstvi) izzovejo vensko bolečino. Edinstvena značilnost venske bolečine je njeno zmanjšanje ali izginotje kot posledica aktivnih gibov v gleženjskem sklepu, kot tudi po dvigovanju okončine nad vodoravno. Razgibane vene se razvijajo precej počasi - skozi leta, včasih tudi v desetletjih. Prispeva k napredku: dolgotrajne statične obremenitve na spodnjih okončinah v navpičnem položaju; sedeči način življenja; prekomerna telesna teža; dolgo bivanje v sedečem položaju (na primer s pogostimi dolgimi potovanji ali leti); uporaba hormonskih kontraceptivov ali hormonske nadomestne terapije; nosečnosti Ne smemo pozabiti, da najbolj znani simptomi krčnih žil v obliki izboklin venskih in pajekastih žil niso prvi znaki bolezni. Pojav patologije v večini primerov ne kaže očitnih sprememb na koži. Prvi simptomi so najpogosteje bolečine, teža, napetost v mišicah nog, utrujenost in otekanje. V primeru takšnih pritožb je najbolje, da takoj stopite v stik s flebologom. Razvita klinična slika krčnih žil spodnjih okončin vključuje: otečeno, nodularno, ki štrli nad površino kože in skozi njega prosojne razširjene žile; močna bolečina v mišicah nog; vnetje kože na področju žil; tromboflebitis; pojavljanje slabo celjenih razjed in krvavitev.

Tromboflebitis - akutno vnetje zidov ven z nastankom krvnega strdka v lumnu. Simptomi so odvisni od lokacije tromboze. Odlikujejo se tromboflebitis površinskih (večinoma varikoznih) žil in tromboflebitis globokih žil spodnjih okončin. Akutni tromboflebitis površinskih žil spodnjih okončin se praviloma razvije v krčni žilici. Najpogosteje prizadene veliko veno safene. Pri trombozni žilici se pojavijo akutne bolečine z nagajanjem, lokalna temperatura, hiperemija kože in gosto boleče vrvice pri palpaciji, telesna temperatura pa se lahko dvigne na 37,5 - 38 ° C. Izraz akutnega tromboflebitisa globokih žil spodnjega dela noge je odvisen od dolžine in lokacije tromba, od števila žil, ki so vključene v proces. Bolezen se običajno začne akutno, z bolečinami v telečjih mišicah, pojavom občutka razpočenja v spodnjih nogah, še posebej pri spuščanju in zvišanju telesne temperature. V distalnih delih spodnjega dela noge se pojavi edem, koža postane rahlo modrikasta, po 2-3 dneh pa se na spodnjih nogah, stegnih in trebuhu pojavi mreža razširjenih površinskih žil. Pri hrbtni fleksiji stopala se pojavijo ostre bolečine v telečjih mišicah. Morda pojav bolečine z globoko palpacijo (palpacija) gastrocnemius mišice. Zgodnji diagnostični znaki globokega tromboflebitisa so:
• Homansov simptom: pojav ali občutno povečanje bolečine v gastronemijalnih mišicah med hrbtno fleksijo stopala v gleženjskem sklepu;
• Mojzesov test, ki se izvaja v dveh korakih: a) stiskanje golenice v anteroposteriorni smeri; b) stiskanje golenice s strani. Test se šteje za pozitivnega, če se bolečina pojavi šele ob prvem sprejemu;
• Lowenbergov preskus, izveden s sfigmomanometrom. Pnevmatska manšeta nalijemo na srednjo tretjino noge in jo počasi pritiskamo na tlak 150 mm Hg. Čl. Test se šteje za pozitivnega v primeru bolečine v gastronemijalnih mišicah pri tlaku pod to stopnjo.
Pozitiven rezultat celo enega od zgoraj navedenih testov določa potrebo po ultrazvočnem pregledu. Najhujši zaplet te bolezni je tveganje za ločitev krvnega strdka od notranjih sten venske žile. Ta strdek krvi se lahko premika po krvnem obtoku telesa in povzroči blokado vitalnih žil. Najpogostejši vzrok za pljučno tromboembolijo, razvoj miokardnega infarkta ali akutno vaskularno patologijo možganov je natančno ločen krvni strdek med tromboflebitisom spodnjih okončin.

Limfostaza je prirojena ali pridobljena bolezen, povezana s slabšo limfno drenažo iz limfnih kapilar in perifernih limfatičnih žil okončin in drugih organov, do glavnih limfatičnih zbirateljev in prsnega kanala. Bolniki se pritožujejo zaradi edema spodnjih okončin, bolečine, teže in utrujenosti v okončini, pojava trofičnih motenj na koži. Pri otrocih se običajno pojavi kongenitalna limfatična žilna bolezen z limfedazo (limfestazo). Pri odraslih so glavni vzroki limfedema nalezljivi (streptokokna okužba, ki povzroča erizipele) in parazitske bolezni (filarije, toksoplazma itd.), Posledice različnih poškodb ali kirurških posegov.

3. bolečine v nogah pri vnetnih boleznih

Bolečine v mišicah nog med mioentezitisom in paratenonitisom. Pod temi imeni kombinirajo skupino kombiniranih vnetnih lezij mišic in vezi spodnjih okončin. Te patologije so posledica kronične preobremenitve mišic nog med visokimi in intenzivnimi obremenitvami, spremljajo pa jih mikro trave mišic in vezi. Dodatni dejavniki tveganja so splošna utrujenost, kronične bolezni, hipotermija itd. Mioentezit je vnetje na mestu prenosa mišic na kite, paratenonitis je poraz tkiva okoli tetive, insercite je vnetni proces na mestu vezave ligamenta do kosti. Vse te patologije se pogosto kombinirajo med seboj in se kažejo v bolečinah v mišicah nog in otekanju na ustreznem območju. S kroničnim potekom teh bolezni in nadaljevanjem napora se lahko pojavijo solze v mišicah, včasih pa tudi popolna odmaknjenost od lokacij navezanosti.
Vnetje mišic (miozitis) se kaže v lokalnih mišičnih bolečinah, poslabšanih s pritiskom na mišice ali med gibanjem. Ta bolečina povzroča napetost v prizadetih mišicah in omejuje gibljivost sklepov. Včasih se lahko miozitis manifestira z oteklino ali rdečico kože na bolečem mestu. Tudi simptomi miozitisa vključujejo povečano mišično oslabelost, pri kateri je bolniku težko izvajati preproste in znane ukrepe. Vzroki miozitisa so lahko nalezljive bolezni (ARVI, gripa, kronični tonzilitis), izpostavljenost strupenim snovem, poškodbe, presnovne motnje, hipotermija, prekomerna napetost mišic, poklicne dejavnosti (tveganje za razvoj miozitisa, violinisti, pianisti, operaterji osebnih računalnikov, vozniki), mišice konvulzije, paraziti (trihinoza, cisticerkoza). Pri odprtih poškodbah in okužbi v rani se lahko razvije gnojni miozitis. To se kaže: povečanje telesne temperature; postopno povečanje mišične bolečine; mrzlica; napetost in napenjanje mišic.

4. Bolečina v nogah s tumorji kosti.

Maligni tumorji imajo bogato klinično sliko. Poudarite lahko simptome, kot so slabost in izguba apetita, zvišana telesna temperatura, izčrpanost, anemija (anemija) v poznih fazah bolezni, letargija, šibkost, motnje spanja. Lokalne manifestacije vključujejo hude bolečine, ki jih lahko označimo kot vztrajne, konstantne, intenzivnejše v času in ponoči, ki jih bolniki proti bolečinam slabo razbremenijo ali jih sploh ne razbremenijo. Funkcija sklepov je med lokacijo v periartikularnem procesu otežena, pogosto se pojavi patološki zlom (ki ni povezan s poškodbami ali poškodbami, ampak nastane spontano, pri dvigovanju teže, obračanju ali celo mirovanju), simptom glave meduze. ), povečanje lokalne temperature nad tumorjem. Tudi z razvojem malignih tumorjev spodnjih okončin je lahko šepavost eden od simptomov.

5. Bolečina v mišicah nog z ravnimi nogami

Eden od vzrokov za stalne bolečine v mišicah spodnjih okončin so lahko ravne noge. S to patologijo se stopala stopala sploščijo - postanejo bolj ploska, kar povzroči kršitev njegovih funkcij oblazinjenja. Stopalo se kaže v občutku »svinčene« resnosti, bolečine v mišicah nog in utrujenosti pri hoji. Tudi s to patologijo trpijo kolenski sklepi, saj je njihova največja delovna obremenitev. Poleg tega se obremenitev hrbtenice poveča, ker mora telo nekako kompenzirati pretrese in sunke med gibanjem. Glavni simptomi ploskosti stopala so nošenje in nošenje nog znotraj; zelo hitro utrujenost in bolečine v mišicah nog pri hoji in v dolgem času v pokončnem položaju; teža v nogah, krči in otekline do konca dneva; otekli gležnji; poveča velikost stopala v širino.

6. Bolečine v spodnjih okončinah s tuberkulozo kosti

Osteoartikularna tuberkuloza se kaže v simptomih tuberkulozne zastrupitve in lokalni poškodbi osteoartikularnega sistema. Resnost tuberkulozne zastrupitve se lahko zelo razlikuje glede na aktivnost in razširjenost tuberkuloznega procesa. V mnogih pogledih je odvisna od tuberkuloze drugih organov, predvsem pa od pljučne tuberkuloze. Simptomi lokalnih sprememb so odvisni od lokacije in stopnje razvoja tuberkuloznega vnetja. Bolniki so zaskrbljeni zaradi ponavljajočih se bolečin v hrbtu ali sklepih, utrujenosti, mišične napetosti. Glavne klinične oblike osteoartikularne tuberkuloze so: osteitis tuberkuloza, spinalna tuberkuloza in sklepna tuberkuloza.

7. Bolečina v nožnih boleznih

Erysipelas - nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo streptokoki. Bolezen se začne akutno s pojavom mrzlice, splošno slabostjo, glavobolom, bolečinami v mišicah, v nekaterih primerih - slabostjo in bruhanjem, palpitacijami in zvišanjem telesne temperature. Na koži se pojavi majhna rdeča ali rožnata lisa, ki se v nekaj urah spremeni v značilno vrsto rdečice. Rdečica je jasno razmejena površina kože z nazobčanimi robovi v obliki zob, "jezikov". Koža v območju rdečice je napeta, vroča na dotik, zmerno boleča pri palpaciji, edematna.

Osteomijelitis. Razlikujemo splošne in lokalne simptome bolezni. Splošna slika bolezni, ki jo povzroča prisotnost bakterij v krvi (bacteremija), je naslednja: po kratkem nevšečnosti se pojavi mrzlica, temperatura naraste s 37,5 ° C na 40 ° C, hitrost pulza se poveča (nad 90 utripov na minuto). V tej fazi lahko osteomijelitis zamenjamo s skupno akutno okužbo dihal (npr. Gripo). V 2-3 dneh bolezni se pojavijo lokalni znaki v obliki lokalne bolečine na prizadetem območju, omejitve mobilnosti in otekanja mehkih tkiv segmenta okončine, rdečina kože. Najpogosteje prizadenejo kosti spodnjih okončin (stegnenice in golenice).

8. Stopala boleča z artritisom sklepov spodnjih okončin

Ker je artritis kolčnih in kolenskih sklepov že pregledan v ustreznih člankih, se bomo osredotočili na poškodbe gležnjevega sklepa in sklepov prstov. Artritis je vnetje sklepov, ki se lahko pojavi tako akutno (huda bolečina, oteklina gležnja in prsti), kot tudi v kronični obliki (dolgotrajna neintenzivna bolečina v sklepih). Vendar pa so simptomi bolezni specifični za vsako specifično patologijo. Osteoartritis - povzroči uničenje sklepnega hrustanca, kar povzroča bolečino in vnetje. Pri takšnih bolnikih je gibanje težko in boleče. Med hojo se povečata bolečina in oteklina, po počitku pa se pojavi togost. Jodni artritis - v glavnem prizadene spodnje okončine, vnetje pa je lahko lokalizirano na rokah. Kristali sečne kisline se deponirajo v sklepu velikega palca, saj je on najbolj napet pri hoji ali teku. Ta vrsta artritisa povzroča neznosno bolečino, ki se pojavi med stresom. Revmatoidni artritis je zelo huda kronična bolezen, ki prizadene vse sklepe. Po določenem času se zaradi stalnih vnetij sklepov deformirajo in zato bolniki pogosto postanejo invalidi. Deformacijo stopala spremlja sprememba več sklepov naenkrat, kar preprečuje ljudem, da bi hodili, bolečina, ki se pojavi, pa ne daje počitka.

9. Bolečina v nogah pri diabetični polinevropatiji

Značilni simptomi so mravljinčenje, pekoč občutek, bolečine v nogah in stopalih, nočno-mišični krči. Nevrološki pregled je pokazal slabitev Ahilovih refleksov, oslabljeno občutljivost, kot so "nogavice" in "nogavice" ter zmanjšana mišično-sklepna občutljivost. Če je zdravljenje nepravočasno in terapija ne uspe, se lahko pojavijo zapleti diabetične polinevropatije, kot so trofične razjede stopal, ki lahko privedejo do nekroze, gangrene (diabetična stopala) in pogosto do amputacij. Bolniki s sladkorno boleznijo potrebujejo letni nevrološki in klinični pregled stopala.

10. Nevrološke bolezni in bolečine v nogah.

Bolečina, povezana z ledvično-križno osteohondrozo, je lokalizirana na hrbtni strani stegna od zadnjice do poplitealne jame, torej vzdolž ishiadičnega živca. Pogosto se te bolečine pojavijo nenadoma in lahko znatno omejijo telesno aktivnost pacienta. Dviganje uteži ali nenadni premiki telesa lahko delujejo kot sprožilni dejavniki. Značilno je, da se bolečina povečuje z gibanjem, spušča se po stopnicah.

Obolenja perifernih živcev lahko povzročijo tudi bolečine v gastronemiju. Ko je nevralgija bolečina paroksizmalna narava in se pojavi vzdolž živčnih vlaken. V presledkih med napadi je bolečina praktično odsotna, boleč napad pa lahko traja od nekaj sekund do nekaj minut. V Raynaudovi bolezni se lahko po njihovem "otrplosti" pojavi bolečina v prstih.

Če oseba nima nevroloških nepravilnosti, boleč mišični sindrom povzroča vnetne ali presnovne miopatije.

11. Bolečina z vnetnimi ali presnovnimi miopatijami

Po mednarodni klasifikaciji so miopatije treh vrst: 1) povzročene z zdravili in toksini, 2) idiopatska vnetja, 3) zaradi okužb. 95% idiopatskih vnetnih miopatij povzroči polimiozitis, miozitis, dermatomiozitis, ki nastanejo zaradi sistemskih bolezni vezivnega tkiva. Vzrok bolečine je lahko tudi miozitis z intracelularnimi vključki in paraneoplastičnim miozitisom. V vseh teh primerih se je potrebno posvetovati z revmatologom, da bi preprečili ali ugotovili sistemsko bolezen, katere posledica so bile bolečine pri teletih. Ta vrsta miopatije kot zdravilnega je najpogosteje povezana z vnosom fibratov in statinov.

12. Bolečine v mišicah nog s presnovnimi motnjami in patologija maščobnega tkiva

Neuravnoteženost vode in elektrolitov. Pri nekaterih motnjah ravnotežja med vodo in soljo se lahko bolniki pritožujejo zaradi bolečin in krčev v mišicah spodnjih okončin. Podobno stanje se pojavi med dehidracijo, ki jo povzroča dolgotrajna driska, obilno bruhanje ali jemanje diuretikov. Ker kršitve vodno-solne bilance niso samostojna bolezen, ampak nastanejo zaradi kakršnekoli patologije, bodo simptomi drugačni, vendar menijo, da so konstantna žeja in razširjeni edem kot glavni. Prav tako je možno znižati krvni tlak, pojav srčnega utripa in motnje srčnega ritma.

Patologija podkožnega maščobnega tkiva. Panikulitis je progresivna poškodba vnetnega podkožnega maščobnega tkiva, ki vodi do uničenja maščobnih celic in njihovega nadomestitve z vezivnim tkivom z nastankom vozlišč, plakov ali infiltratov. Glavna manifestacija spontanega panikulitisa so nodularne tvorbe, ki se nahajajo v podkožnem maščobnem tkivu na različnih globinah. Najpogosteje se pojavijo na nogah in rokah. Po razrešitvi vozlišč panikulitisa obstajajo žarišča atrofije maščobnega tkiva, ki so podobna zaobljenim področjem umika kože. Za vozliščno varianto panikulitisa je značilno, da se v podkožnem tkivu pojavljajo značilna ločeno postavljena vozlišča velikosti od 3-4 mm do 5 cm, koža nad vozliščem pa lahko ima barvo od normalne do svetlo rožnate. Različica pankikulitisa je ločena skupina vozlišč, ki skupaj zrastejo v hribovske konglomerate. Barva kože nad takšnimi tvorbami je rožnata, burgundska ali bardo-modrikasta. V nekaterih primerih se konglomerati v vozliščih razširijo na celotno tkivo spodnjega dela noge ali stegna, stisnejo žilne in živčne snope, kar povzroča hudo bolečino in otekanje okončine, kar vodi do limfostaze. Infiltratna varianta panikulitisa poteka s taljenjem vozlišč ali njihovih konglomeratov. Hkrati se v območju vozlišča ali plaka, praviloma svetlo rdeče ali vijolične barve, pojavi nihanje, značilno za absces ali flegmon. Vendar pa pri odpiranju vozlišč prihaja ne gnoj, ampak oljno maso rumene. Na mestu odprtega vozlišča nastane ne-zdravilna razjeda. Poleg lokalnih manifestacij s panikulitisom so lahko splošni, kot so šibkost, slabo počutje, izguba apetita, povišana telesna temperatura, slabost in bruhanje.

Bolečine v mišicah nog pri debelih ljudeh. Vzrok bolečine v mišicah spodnjih okončin je lahko debelost. Če ima oseba prekomerno telesno težo, potem dodatno breme pade na spodnje okončine in doživlja povečan pritisk. To neizogibno vodi v bolečine v mišicah nog, še posebej pri majhnih velikostih stopal.

Diagnoza bolečine v nogah

Analiza kliničnih podatkov je prva faza diagnostičnega procesa pri bolnikih z bolečino v spodnjih okončinah, od katere je odvisen njen nadaljnji algoritem, ki je namenjena ugotavljanju diagnoze in določanju taktike zdravljenja.

Metode laboratorijskih in instrumentalnih preiskav

1. popolna krvna slika (zmerna nevtrofilna levkocitoza z levim premikom, aneozinofilija, zmerno povečana hitrost sedimentacije eritrocitov pri raku in drugih infekcijskih in vnetnih boleznih);
2. elektroliti, sečnina, kreatinin (ocena vodnih in elektrolitskih motenj);
3. glukoza v krvi (normalne vrednosti 3,3-5,5 mmol / l, zvišanje ravni glukoze kaže verjetnost sladkorne bolezni);
4. Biokemijska analiza krvi: povečanje sečne kisline v protinu, zvišanje ravni holesterola v aterosklerotičnih žilnih lezijah;
5. Mikrobiološki pregled (npr. Klamidija zaradi strganja sečnice pri sumu na reaktivni artritis);
6. rentgenski pregled - ugotovijo se specifične spremembe, značilne za določeno patologijo;
7. Raziskave o označevalcih raka pri sumu na maligno neoplazmo;
8. Serološka analiza: revmatoidni faktor pri revmatoidnem artritisu;
9. Vbodna biopsija kosti pri sumu na tuberkulozo kosti in osteomielitis: material za sejanje se dobi z aspiracijo gna iz kostnega ali mehkega tkiva ali z biopsijo kosti;
10. USDG (obojestransko skeniranje) žil spodnjih okončin omogoča odkrivanje vaskularnih bolezni na predklinični ravni;
11. Angiografija žil spodnjih okončin se izvede v primerih suma kronične venske insuficience, ateroskleroze žil spodnjih okončin itd.;
12. Magnetna resonanca in računalniška tomografija (živčni sistem, limfostaza itd.);
13. reovazografija arterij spodnjih okončin (kronična arterijska insuficienca spodnjih okončin);
14. Scintigrafija okostja - pri iskanju metastatskih žarišč raka;
15. Indeks pritiska gležnja (LID, razmerje tlaka v arterijah na gležnju in tlak v brahialni arteriji, normalno 1–1,2) zmanjšanje tega kazalnika kaže na prisotnost zoženja v arterijah spodnjega uda.

Zdravljenje bolečine v nogah

Ker je bolečina v spodnjih okončinah simptom številnih bolezni, ki so po naravi in ​​simptomih raznolike, je metoda zdravljenja odvisna od vzroka bolezni. Za pravočasno preprečevanje bolečin v mišicah nog morate upoštevati naslednja pravila:

1. V primeru vaskularnih patologij je treba v svoji prehrani omejiti vsebnost maščobnih živil, bogatih s holesterolom. To bo koristno, da izgubijo težo, kot tudi redno opravljajo poseben sklop vaj za preprečevanje razvoja krčnih žil. Na primer:

- Popolno izmenično upogibanje in podaljšanje nog v gleženjskem sklepu do občutka zadostne napetosti mišic noge 10-20 krat.
- Krožno gibanje stopala v gleženjskem sklepu 10-20 krat.
- Side obrne od stopala 10-20 krat.
- Upogibanje in podaljšanje prstov 10-20 krat.
Poskušajte se izogibati statičnemu, sedečemu ali stoječemu položaju dolgo časa. Če to zahteva vaš tip aktivnosti, morate redno prekiniti, ogreti in spremeniti položaj telesa, med delovno prekinitvijo opraviti naslednje vaje:
- stoječe, 8-12-krat od pete do pete;
- 30 - 60 sekund hoje po mestu z visokim dvigom noge.

2. Pri boleznih hrbtenice ali sklepov morate biti pozorni na pravočasno zdravljenje teh bolezni in na izvajanje priporočil zdravnika.

3. Periodične vaje, namenjene krepitvi mišic trebuha, bodo privedle do odstranitve mišične napetosti v spodnjem delu hrbta, kar bo zmanjšalo verjetnost sevanja bolečine v spodnjem delu hrbta.

V vseh primerih dolgotrajnih ali ponavljajočih se bolečin v spodnjih okončinah se morate posvetovati z zdravnikom, da opravite potreben pregled, da ugotovite bolezen, ki je povzročila to bolezen.

Zapleti bolezni, povezane z bolečino v nogah

V odsotnosti pravočasne diagnoze in zdravljenja pod nadzorom zdravnika se bolezen napreduje in pojavijo se zapleti. Eden od najhujših zapletov lezij arterij in žil: razvoj gangrene, ki kaže amputacijo spodnje okončine. Pri nezdravljeni globoki venski trombozi se lahko razvije pljučna embolija.

Kateri zdravniki naj se obrnejo na bolečino v spodnjih okončinah

Terapevt, travmatolog - odvisno od tega, ali je prišlo do poškodbe. Potrebna bo pomoč naslednjih zdravnikov: specialist za nalezljive bolezni, parazitolog, revmatolog, vaskularni kirurg, onkolog, endokrinolog, nevrolog, dermatolog.