Zamenjava kolka: rehabilitacija po operaciji

Težave s kolčnimi sklepi pri ljudeh se pojavljajo pogosto. Razlogi za to so številni. To lahko vključuje poškodbe, različne bolezni, spremembe, povezane s starostjo itd.

Odločitev o operaciji zamenjave kolčnega sklepa z umetno eno je resen korak. Pogosto se dogovorijo ljudje, ki redno doživljajo neznosne bolečine in se ne morejo samostojno in dolgo premakniti v pokončnem položaju.

Operacija zamenjave sklepa je zelo resna, zato jo je treba ustrezno obravnavati. Ena od najpomembnejših faz je rehabilitacija po operaciji. Bolniki so za to pripravljeni dolgo časa.

Poglejmo, kako poteka rehabilitacija po zamenjavi kolka. Kaj morate vedeti in storiti, če se je oseba strinjala s takšno operacijo.

Rehabilitacija po artroplastiki kolka

Operacija artroplastike kolka traja v povprečju 2 do 2,5 ure. Rehabilitacija se začne od prvih ur po tem, ko oseba zapusti anestezijo. Obdobje rehabilitacije je neposredno odvisno od tega, kako odgovorno bolnik pristopi k njemu. Pomembna je tudi starost in splošno fiziološko stanje osebe.

Pomembno je opozoriti, da pri pripravi niso vključeni le ortopedski kirurgi, temveč mnogi drugi zdravniki. Pomembna je tudi psihološka priprava. Oseba mora razumeti, da za njegovo popolno okrevanje za zelo dolgo časa. Ves čas se bo moral boriti in trpeti velike bolečine.

Obdobja rehabilitacije po zamenjavi kolka

Obdobje rehabilitacije lahko traja dolgo. Obstaja več faz, ki jih mora bolnik opraviti po operaciji. Prehod vsake faze je obvezen. Zahtevajo veliko potrpežljivosti in vztrajnosti. Poglejmo, kakšne stopnje obstajajo in kaj je za njih značilno.

Zgodaj

Zgodnja faza rehabilitacije traja približno mesec dni. Za udobje je mogoče razdeliti na dve stopnji.

Prva faza traja približno 5-6 dni po operaciji. Rehabilitacija se začne od prvih ur in se mora nenehno pojavljati. Prvi dan je osebi prepovedano vstati iz postelje.

Vendar to ne pomeni, da se ne morete premakniti. Prvi dan morate razviti mišično aktivnost. Odlične vaje za krepitev so upogibanje stopala, rotacija gleženjskega sklepa in napetost mišic v območju stegna.

Vse te vaje vam omogočajo, da razvijete operirano nogo in pomagate ohraniti mišice v formi. Opravljanje takšnih celo najpreprostejših vaj lahko povzroči hude bolečine. Toda to ne pomeni, da se je treba ustaviti. Samo premagovanje takšnih bolečin in šibkosti lahko pričakujemo pozitivni rezultat.

Od drugega dne se osebi dovoli vstati iz postelje in sedeti. To je potrebno lepo in nujno v prisotnosti medicinskega osebja. Na tej stopnji so pomočniki v hoji štake ali sprehajalci.

Na to se je treba navaditi takoj in dolgo časa. Prav tako ne morete potiskati nog veliko, metati eno nogo za nogo in sedeti v položajih, ki postavljajo operirani sklep pod močno napetostjo.

Druga faza se začne 5-6 dni po operaciji in traja od štiri do pet tednov. Pri tem pacient ne potrebuje več stalne in temeljite oskrbe kot prej.

Če je prva faza potekla brez resnih zapletov, potem tudi s pravilnim prehodom v drugo fazo ne bo nobenih težav.

Na splošno, z vsako novo fazo, je odgovornost za hitrost in kakovost rehabilitacijskega obdobja vedno bolj na pacientu.

Do začetka druge faze, se mora oseba že samozavestno premikati po ravni površini s pomočjo bergel. Pomembno je reči, da operirana noga ne sme ostati na teži. Od drugega dne dalje je potrebno postati in prestaviti težo na to. V zgodnjih fazah lahko to povzroči hude bolečine in omotico.

Pravila za hojo po stopnicah so preprosta:

• Ko se vzpenjate navzgor, se na zgornjo stopnico najprej postavi zdrava noga, nato pa jo potegnemo na operirano. Zadnja faza je prenos bergel.
• Pri spuščanju je vse narejeno ravno nasprotno. Prvič, bergle postavimo na spodnjo stopnico, po operirani nogi, vendar le na koncu je zdrava.

Obvladovanje hoje navzgor in navzdol po stopnicah je precej zapleteno in nenavadno. Zdi se, da se osnovna vaja spremeni v pravi preizkus. Za takšno potrebo je treba biti pripravljen. Najpomembnejša stvar pri rehabilitaciji je naučiti se ohraniti ravnotežje in razviti mišično aktivnost.

V tem trenutku, če bolnik nima nobenih zapletov, če je odpuščen 10-14 dni. Tako je celotna odgovornost za kasnejše faze na ramenih pacienta in ljudi okoli njega.

Pozno

Pozna faza rehabilitacije se začne približno mesec dni po operaciji. Težko je dati natančno napoved njenega trajanja. Pri 90% je odvisno od vztrajnosti operiranega. Kljub temu je treba razumeti, da bo za vrnitev v polno življenje potrebnih vsaj še nekaj mesecev.

Za lažje je pozno fazo najbolje razdeliti na dve stopnji. To je tretja in četrta faza rehabilitacije.

Začne se približno 5-6 tednov po operaciji. Na tej stopnji se je vredno posloviti od bergel in preiti na palico. Tudi na začetku tretje faze mora oseba že stati in se premikati samozavestno. Težave z ravnovesjem se ne smejo pojaviti pri opravljanju rednih vaj in hoji.

Pomembno na tej stopnji je prehod na resnejše vaje, ki lahko okrepijo nov spoj. Najboljša vaja na tej stopnji je raztezanje elastične gume z operirano nogo. Podrobnosti so potrebne tako naprej kot nazaj.

Odlične vadbene naprave bodo tudi kolesarske poti in kolesa. Delo na njih mora razviti tudi stopalo v vseh smereh. Z vrtenjem pedala se morate najprej naučiti nazaj in nato naprej.

Poleg tega ne smemo pozabiti na glavno rehabilitacijsko vajo - hojo. Hoja mora biti opravljena večkrat na dan in podaljšana na 30 - 40 minut.

• Četrta stopnja.

Če je oseba odgovorno in potrpežljivo šla skozi prve tri stopnje, potem se na četrtem počuti že skoraj zdravo. Toda to je samo zabloda.

Zdi se, da po 9–10 tednih (ko se začne zadnja faza rehabilitacije) bolnik ne čuti več tako hude bolečine kot prej. Zdaj se lahko bolnik varno premika in izvaja različne telesne vaje.

Najpomembnejša stvar na zadnji stopnji je, da se opustimo od trsa in se naučimo samostojno hoditi brez kakršne koli podpore. Sprva lahko to povzroči bolečino, vendar niso tako močne kot prej.

V četrti fazi je pomembno, da ne pozabimo na redno vadbo. Na tekalni stezi se lahko že premikate hitreje ali pa se premikate v obe smeri. Prav tako je pomembno, da se naučite, kako ohraniti ravnotežje v različnih kritičnih situacijah. Če želite to narediti, se odlično naučite hoditi po stopnicah nazaj.

Okrevanje po zamenjavi kolka doma

Obnova doma je najtežja. Ko sem doma, se želim bolj sprostiti, obstajajo pa tudi domače skrbi in težave. V takšnih primerih je zelo dobro, če je v življenju posameznika prisotna družina ali dobri prijatelji, ki jim pomagajo in jih motivirajo za vadbo.

Glavna naloga: ne sprostite se doma in še naprej delajte. Samo vsakodnevno delo bo pomagalo doseči rezultate. Ustavitev celo v zadnji fazi okrevanja lahko nadaljuje redne hude bolečine.

Prav tako je zelo pomembno, da upoštevate priporočila zdravnikov in celo pravilno opravite preproste stvari. Poglejmo najbolj priljubljene napake in ugotovimo, kako narediti osnovne stvari.

Kako se usedem?

Pravilno sedenje preprečuje zvijanje, bolečino in druge težave, ki lahko nastanejo pri novem, še ne povsem vzpostavljenem sklepu.

V začetnih fazah je potrebno sedeti zelo počasi in previdno. Noge je treba držati približno na širini ramen in se ne truditi mišice medeničnega področja.

Ko sedite, je pomembno, da upoštevate pravilo "pravega kota" (kolena ne smejo biti višja od medenice). Zato je zelo priporočljivo, da ne sedite na nizke stole, zofe, stolice in klopi.

Najbolje je uporabiti pisarniške stole za sedenje, katerih višino je mogoče prilagoditi. Prav tako je zelo pomembno, da skušate čim bolj zmanjšati skvot in druge vaje, ki lahko vodijo do motenj.

Kako hoditi na berglah?

Pred operacijo se priporoča, da se naučijo hoditi po berglah. Njihova velikost je potrebna za izbiro določene osebe glede na njegovo višino in zgradbo. Pri hoji je pomembno, da so bergle skoraj pravokotne na površino. Najdaljša razdalja na najnižji točki od noge je 15 cm.

Sprva je zelo težko obdržati ravnotežje in stopiti na operirano nogo. Zato morate takoj razumeti, da obstajajo tri glavne točke podpore - dve bergli in zdrava noga. Vedno je potrebno trenirati operirano nogo, vendar najprej ne smete na to računati.

Koraki morajo biti majhni, kot tudi nenehno je treba spremljati stabilnost bergel. Po nekaj dneh rednega hoje se navadimo na to vrsto gibanja. Vsak dan je potrebno postopoma odstraniti obremenitev iz bergel in jo prenesti na operirano nogo.

Fizikalna terapija za okrevanje je odločilen dejavnik. Samo z njegovo pomočjo lahko popolnoma razvijete nov spoj in se vrnete v dobro obliko.

Vaje po operaciji so na prvi pogled zelo preproste. Kljub temu so lahko za upravljano osebo pravi preizkus. Z vsako novo fazo vaje je bolj zapleteno.

Ko zapustijo bolnišnico, zdravniki pogosto dajejo brošure ali majhne knjige, ki opisujejo osnovne vaje. Prav tako je veliko takšnih vaj in video lekcij mogoče najti na internetu.

Priporočila v pooperativnem obdobju

Postoperativno obdobje je zelo dolgo in težavno.

Zato upoštevajmo glavna priporočila, ki jih dajejo zdravniki:

• Morate biti potrpežljivi in ​​vztrajni. Oživljanje je vsakodnevno premagovanje novih izzivov.
• Bodite pozorni na priporočila zdravnika. Veliko ljudi se želi hitreje okrevati in se poskušati premakniti na novo stopnjo prezgodaj. Če tega ne storite brez posvetovanja z zdravnikom, se ne splača, ker se spojka dolgo korenita, močne obremenitve pa jo lahko poškodujejo.
• Vsak dan je treba razviti stopalo. Poleg vaj, ki se začnejo z drugo fazo okrevanja, je treba vsak dan hoditi na sprehod. Čas je treba postopoma povečevati.
• Upoštevati je treba previdnostne ukrepe. Tudi če se bolečina ne čuti, ne smete močno obremeniti novega sklepa.

Boj proti možnim zapletom

Najtežji zaplet je zavrnitev telesa novega sklepa. To se zgodi redko in najpogosteje postane opazno v prvih dneh po operaciji.

Najboljši način za reševanje zapletov je upoštevanje priporočil zdravnikov in nenehni boj za zdravo življenje. Popolno okrevanje po operaciji za osebo mora biti glavni cilj, do katerega bi moral iti, ne glede na to.

Treba je omeniti, da se zapleti najpogosteje pojavijo zaradi samih bolnikov. Ti, ki se počutijo bolje, želijo vse naenkrat. Toda spoj še ni imel časa, da bi se popolnoma ustalil, kar pomeni, da lahko resne obremenitve povzročijo resne poškodbe, ki lahko celo vodijo do ponavljajočih se operacij.

Rehabilitacija po operaciji kolka

Rehabilitacija po artroplastiki kolka: faze okrevanja, opis vadbe, video

Potrebno je zmanjšati bolečine v posteljah, spati v posteljo in okrevati

Oblika artroze (bolezen, vsako uro mora

Imenovanje prozerina,

Glavni vzroki artroplastike kolka

Vrste deformacij

1. Coxa vara - nastane, če je kot med osjo vratu stegnenice in osjo diazize manjši od 127 ° (določen z rentgenskim slikanjem).

Ta patologija je lahko prirojena ali travmatična. Njegovi glavni simptomi so šepanje, skrajšanje okončine, nezmožnost pravilnega izvajanja ugrabitve stegna.

Pri odkrivanju pri novorojenčkih se uporablja konzervativno zdravljenje, ki s splošno masažo in rednim podaljševanjem kolka poteka pod kotom 50-60 ° s pomočjo masažnih in terapevtskih vaj.

Otroci, ki so dosegli šolsko starost, so deležni kirurškega zdravljenja, ki obsega osteotomijo in rekonstrukcijo vratu stegnenice.

2. Coxa valga - kot kota vratnega in diafiznega kota presega 130 °.

Ta tip deformacije se najpogosteje opazi z nezadostno obremenitvijo okončine, na primer z amputirano okončino. Diagnozo običajno postavimo na podlagi rentgenskega pregleda.

Ta deformacija ne povzroča funkcionalnih motenj in ne zahteva posebnega zdravljenja.

Možni zapleti artroplastike

Tveganje resnih zapletov te operacije je izredno nizko, v nekaterih primerih pa se pojavijo:

• Okužba kolka se razvije pri približno 2% bolnikov.
• Najpogostejši zaplet je nastanek krvnih strdkov v venah nog in medeničnega področja.

V primerih, ko se po operaciji pojavijo zapleti, se lahko rehabilitacijski postopek odloži.

Za to potrebujete:

• pazite, da je noga v pravilnem položaju;
• redno oblačenje ran;
• držite se lahke prehrane;
• sprejmejo preventivne ukrepe proti krvnim strdkom;

Nemogoče je neupravičeno naložiti operirani ud, da bi se izognili dislokaciji.

Pravilen položaj nog je določen na naslednji način:

1. v prvih dneh po artroplastiki naj spi izključno na hrbtu;

2. opazujte potrebno razdaljo med nogami in preprečite prehod skozi noge z uporabo klinaste blazine ali valja;

3. Po 8 urah po operaciji se bo mogoče prevrniti na zdravo stran in stisniti valj med koleni, vendar ne neodvisno, ampak s pomočjo medicinskega osebja;

4. bolna noga je upognjena pod kotom, ki ni večji od 90 °;

5. Ne izvajajte ostrih zavojev in ne obračajte kolkovnega sklepa.

Po zaključku anestezije se poveča bolečina in pojavi oteklina. Znebite se jih lahko z uporabo:

• drenaža tekočine, ki se nabira v sklepu, s pomočjo posebne cevke, vstavljene v njeno votlino;
• ledeni paketi zaradi nabrekanja;
• bolečine.

Z razvojem okužbe se uporabljajo antibiotiki. Prvič se preliv opravi naslednji dan po endoprotehiji kolčnega sklepa, naslednji - približno enkrat na 2-3 dni.

Šivi se odstranijo po 2 tednih. Če je rana v dobrem stanju, jo lahko prej odstranimo.

Niti, ki se raztopijo, se ne odstranijo.

Ko se bolnik opomore od anestezije, se počuti zelo lačen. V tem primeru je dovoljeno piti nekaj tekočine in jesti krekerje, vendar le 6 ur po endoprotezi. Naslednji dan lahko normalno jeste.

Po operaciji kolčnega sklepa se krvni strdki povečajo, kar je naravna reakcija telesa, namenjena obnavljanju in pospeševanju celjenja ran.

V tem času se poveča tveganje za trombozo, zlasti če je venska insuficienca. Za njegovo preprečevanje je vredno:

• povoj noge z elastičnim povojem;
• jemljejo antikoagulante;
• izvajati posebne vaje.

V prvih dneh je potrebno upoštevati prehrano, ki vključuje:

• fermentirani mlečni izdelki;
• neoluščena juha s pireom;
• ovsena kaša in pire krompir;
• sadni žele in nesladkan čaj.

Pozneje lahko jeste kot ponavadi.

Da bi preprečili razvoj pljučnice in zastojev v pljučih, uporabljamo vibracijsko masažo prsnega koša in dihalne vaje.

Bolniki pogosto v istem obdobju ponovijo enako napako - to je zamuda pri vadbi. Verjamejo, da so vaje opravljene čez nekaj časa, vendar je na začetku bolje upoštevati absolutni mir.

Če čas ne ukrepa, lahko zamudite trenutek, v tem primeru so možni kontrakturni in trombotični zapleti.

Kompleks po zamenjavi endoproteze je izdelan ob upoštevanju individualnih značilnosti pacienta in se izvaja od prvih dni po operaciji. Načelo fizikalne terapije - postopen prehod iz preprostih v bolj zapletene vaje. Polnjenje je najbolje dopolniti s terapevtsko masažo.

Shema ima štiri faze. V ničelni fazi se izvajajo izometrične vaje, katerih cilj je spodbujanje krvnega obtoka in preprečevanje krvnih strdkov. Začnejo se izvajati takoj po artroplastiki kolka:

1. v 10 minutah stopalo premaknite navzgor in navzdol;

2. zavrtite gleženj s strani na stran 5-6 krat;

3. 8-10 minut, da se napne in sprošča kvadriceps mišica stegna;

4. upognite koleno in potegnite peto;

5. napnite glutealne mišice;

6. pazljivo odložite boleče nogo;

7. Poskusite dvigniti noge za nekaj sekund.

Prva faza rehabilitacije ne traja več kot 4 dni:

• lahko že sedite na postelji;
• dovoljeno je, da se premika po sobi s pomočjo posebnih pohodnikov;
• Vaje vključujejo upogibanje in podaljšanje noge na kolku in kolenu, kot tudi umik okončine na stran in nazaj;
• vadbe se vzdržujejo;
• Ne križajte nog v ležečem ali sedečem položaju.

Druga faza traja od 5 do 20 dni po artroplastiki:

• Dovoljeno, da se premaknete na razdalji največ 110-130 m.
• Lahko začnete počasi vzpenjati in se spuščati po stopnicah, med hojo pa uporabite palico. Na vsaki stopnji se najprej postavi zdrav ud.

Tretja faza traja od 1,5 do 2,5 meseca. V tem primeru se rehabilitacija nadaljuje doma.

V tem času je implantat že dobro uveljavljen in lahko skupnemu delu daste veliko obremenitev. Vaje se opravljajo z bremenom, na primer z uporabo elastičnega traku.

Eden od njegovih koncev je pritrjen na boleče nogo, drugi pa na fiksni predmet in poskuša premagati upor.

Za hitro okrevanje je priporočljivo, da hodite pol ure trikrat na dan. Koristno je trenirati na mirujočem kolesu. Ustavite razrede takoj, če je bolečina v sklepu. Na stopnji 2-3, poleg vadbene terapije, izvajamo masažo in fizioterapijo - fonoforezo, darsonvalizacijo, ojačanje, magnetno terapijo.

Po glavni rehabilitaciji doma sledi zdravljenje v sanatoriju ali zdravstvenem domu z uporabo posebne opreme. Metodo mora izbrati zdravnik ob upoštevanju oblike in stopnje bolezni.

Na tej stopnji je prikazana terapevtska masaža, ki jo bo mojster opravil v sanatoriju Strokovnjak za ročno terapijo bo razvil program za rehabilitacijo vezi in mišic, lajšanje bolečin in normalizacijo krvnega obtoka.

Za hitrejše okrevanje občutljivosti v poškodovanem območju po artroplastiki kolčnega sklepa zdravnik predpiše akupunkturo. Postopek pomaga odpraviti vazospazem, zmanjša bolečine in normalizira prekrvitev krvi v tkiva.

Pogosto je predpisana fizioterapija, kar kaže na vpliv na obnovljeni del električnega toka, temperature, ultrazvoka in laserja. Uporablja se blatna terapija, ki pospeši metabolizem, izboljša celično prehrano v tkivih okrog sklepa.

V času rehabilitacije je prikazana hidroterapija v obliki vodne aerobike, Charcotovega tuširanja, solne in borove kopeli.

Pogosto se artroplastika izvaja pri starejših bolnikih, zato je treba obremenitev postopoma povečevati v obdobju 2-3 mesecev. Če se ne držite tega pravila, lahko pride do zapletov.

Vse o rehabilitaciji po artroplastiki kolčnih sklepov: doma in v bolnišnici

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Rehabilitacija po artroplastiki kolka je sestavni del pooperativne terapije, katere cilj je obnavljanje mišičnega tonusa in funkcionalnosti nog. Rehabilitacija je omejevanje (posebnosti) telesne aktivnosti v obdobju po operaciji in pri izvajanju fizikalne terapije.

Načela obdobja okrevanja po artroplastiki kolka:

• zgodnji začetek
• Individualni pristop pri rehabilitacijskih aktivnostih,
• zaporedje, ki
• kontinuiteta
• kompleksnosti.

Rehabilitacija po artroplastiki ima tri obdobja: zgodnja, pozna in dolgoročna. Za vsakega od njih je bil razvit poseben gimnastični kompleks. Skupno trajanje rehabilitacije je do enega leta.

Obnova nog se začne v bolnišnici, kjer je bil bolnik operiran. Približno bivanje je 2-3 tedne. Rehabilitacijo lahko nadaljujete doma ali v rehabilitacijskem centru in jo lahko dokončate v ambulanti ali specializirani kliniki za rehabilitacijo. Če ste doma - pomembno je, da ne prekinjate vadbene terapije in zdravljenja, tako da je okrevanje končano - šele potem bo mišično-ligamentni aparat zanesljivo zavaroval umetni sklep, vse funkcije nog pa bodo obnovljene.

Pomanjkanje rehabilitacije po endoprostetiki ogroža nastanek dislokacije glave endoproteze zaradi šibkosti vezi, periprostetičnih zlomov, razvoja nevritisa in drugih zapletov.

Rehabilitacijo po kakršni koli skupni operaciji, vključno z zamenjavo kolka za endoprotezo, izvaja rehabilitacijski zdravnik in / ali zdravnik za fizioterapijo. Izdelal bo individualni program ob upoštevanju fizičnega stanja pacienta, stopnje prilagajanja telesni dejavnosti, njegove starosti, prisotnosti spremljajočih bolezni.

Po namestitvi endoproteze je mogoče obnoviti delovno zmogljivost. Vztrajnost, želja po okrevanju, natančno izvajanje priporočil zdravnikov so glavna merila za pozitiven izid rehabilitacije po operaciji endoproteze.

V nadaljevanju bom podrobneje opisal obdobja rehabilitacije, trajanje vsakega od njih; Navedel bom, katere vaje za kolčni sklep opravljajo doma in v telovadnici.

Tri obdobja rehabilitacije

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite v desno)

Rehabilitacija po artroplastiki kolka

Našo spletno stran sponzorira penzion Barvikha za starejše.
Redni pregled pri zdravniku. 24-urna nega (24/7), izkušeno in usposobljeno osebje, 6 obrokov na dan, opremljen prostor za starejše. Organiziran prosti čas, psiholog vsak dan. Euroformat. Le 7 km od obvoznice v Moskvi. Od 1800 rubljev / dan (all inclusive).
Telefon: +7 (495) 230-12-37

Zlom kolkov je velik problem za starejše ljudi. Ta poškodba je eden glavnih razlogov, ki privedejo do invalidnosti v tej starosti. Edino zdravljenje, ki lahko postavi osebo na noge, je artroplastika kolka s pravilno kasnejšo rehabilitacijo. In nato podrobno opišemo vsako od nians.

Ko kirurgi nadomestijo poškodovani kolenski sklep s kovinsko strukturo, morajo premakniti mišice in vezi nazaj, poškodovati nekatere kapilare. Da bi vse te strukture tvorile trden okvir okrog novega sklepa, ne da bi mu omogočili, da se preseli ali premakne ali stisne živce, je treba upoštevati določena pravila in vaje.

Kako poteka zdravljenje

Kolčni sklep je največji sklep v celotnem telesu: nositi mora vso težo in poleg tega opraviti okoli 40% vseh gibov, ki jih oseba naredi. To je predvsem gibanje kolka naprej in nazaj ter vstran, pa tudi njegova rotacija. Tudi ta sklep je vključen v rotacijo celotnega telesa.

Vsi gibi so mogoči zaradi velikega števila mišic. Podobno kot ventilator odstopajo od kolkovnega sklepa, pri tem pa se vežejo na njegove strukture. Med mišicami potekajo živci in žile. In tako, da stegnenica ne "skoči" iz acetabuluma, je pritrjena z istim "ventilatorjem" vezi. Med posameznimi vezi in mišicami so formacije, ki so podobne majhnim kapsulam sklepa. Potrebne so za zmanjšanje trenja konstrukcij pri izvajanju gibov.

Ko sklep postane "neuporaben" in ga je treba zamenjati, to je protetika, kirurgi naredijo naslednje. Da bi prišli do sklepa, se iz fascije sprostijo 2 veliki mišici (srednji in veliki glutealni), pritrjeni na stegnenico. Potegnejo se na stran in se vzamejo s topim instrumentom, to pomeni, da se mišični snopi, čeprav niso rezani, izkažejo ločeni. Nato se razreže ena sluzasta vrečka in v majhni gluteusni mišici, nato pa v sklepni vrečki. Spodnji del stegnenice se reže na ravni vratu, potem pa se odstrani iz mehkega tkiva stegna. Namesto odstranjene kosti se namesti in fiksira umetni sklep. Vsi kosi mišic so šivi.

Da bi zagotovili normalno delovanje novega sklepa, je treba mišice, ki so izpostavljene rezanju in ločevanju, dobro in pravilno povezati. To bodo storili, če:

• membrana mišičnih vlaken ne bo poškodovana: neposredno pod njo so satelitske celice (sateliti), ki se spreminjajo v nove mišične celice. Če je lupina poškodovana, se namesto mišičnega vlakna ustvari brazgotina;
• ponovna vzpostavitev normalne oskrbe z rezom ali umaknjenimi vlakni;
• na tem območju bodo nove veje živcev;
• poškodovane mišice bodo vedno v napetosti.

Ti pogoji bodo izpolnjeni, če: t

1. obremenitev bo začasno prevzela tiste mišice istega stegna, ki niso poškodovane;
2. mišice stopala in spodnjega dela noge delujejo, kar izboljša prekrvavitev v tej nogi.

Kaj potrebujete za uspešno okrevanje

Da bi bila rehabilitacija po zamenjavi kolka uspešna, morate upoštevati naslednja pravila:

• pozabite na lenobo, če želite, da se sorodnik okreva v manj kot enem letu, namesto da ta proces podaljša za nedoločen čas, in sicer tako, da "zaslužite" depresijo;
• Rehabilitacijske aktivnosti se morajo začeti takoj po vzpostavitvi ustrezne zavesti v prvem pooperativnem dnevu. Prvi koraki so popolnoma nezapleteni;
• pomemben je niz ukrepov: ne toliko, da se danes izvajajo le dihalne vaje, jutri - vaje mišic operirane noge in vsak dan - različne akcije;
• izvedena dejanja morajo biti dosledna: prvi dan po operaciji se lahko izvede ena vrsta tovora, nato pa druga, vendar ne sme biti nobenega "hmelja";
• dejavnosti rehabilitacije je treba izvajati nenehno. Dolgi odmori niso dovoljeni.

Kaj ogroža pomanjkanje ustrezne rehabilitacije

Če se rehabilitacija po endoprostetiki sploh ne izvede ali se izvede brez potrebne konsistence, poškodovane mišice izgubijo svoj tonus, lahko se na mestih zareze oblikujejo brazgotine. Če okončina ni napeta, se ligamenti zaceli tudi v raztegnjenem položaju. To bo imelo za posledico:

• dislokacija glave proteze;
• zlom kosti v bližini proteze;
• vnetje enega ali več živcev v bližini proteze.

Načrt za rehabilitacijo

Obdobje rehabilitacije po artroplastiki traja približno eno leto. Pogojno je razdeljena na 3 obdobja:

Zgodnje obdobje: od prvega dne po operaciji do 3 pooperacijskih tednov. Običajno je razdeljen na dva načina motorja:

• Varčevanje: 1-7 dni pooperativnega obdobja. V tem času se pojavi operativno vnetje rane;
• Toniranje: 7-15 dni. V tem času se pooperativna rana zaceli.

Oba sta v celoti pod nadzorom zdravnika restorativne medicine.

Pozno obdobje. Izvaja se najprej v pogojih sobe za vadbeno terapijo poliklinike v kraju stalnega prebivališča, kjer se mora oseba prijaviti takoj po odpustu iz bolnišnice. Poleg tega se vrsto vaj nadaljuje na domu. Optimalno, če bodo sorodniki operiranega pomagali pri izvajanju skupnega dela, naj ga spodbujajo in ne dovolijo, da bi preskočili razrede.

Razdeljen je na dva načina motorja: 1) zgodnje okrevanje: 15-60 dni, ko pride do "uporabe" kostnih struktur; 2) pozno okrevanje: od 45-60 do 90 dni, ko se vzpostavi notranja struktura stegnenice.

Oddaljeno obdobje: 3-6 mesecev, ko stegnenica prevzame svojo končno obliko in strukturo. Priporočljivo je, da se izvaja v specializiranih sanatorijev ali klinikah.

Program posameznih razredov je bodisi rehabilitacijski zdravnik bodisi zdravnik fizikalne terapije v bolnišnici, kjer je bila operacija izvedena. Preden razvijete vrsto vaj, se morajo seznaniti z zgodovino bolezni, ki opisuje nianse operacije, se pogovoriti z bolnikom, spoznati njegovo zdravstveno stanje in pretekle bolezni. Prav tako mora zdravnik regenerativne medicine preučiti obseg gibanja v operiranem okončini in toleranco fizičnega napora.

Preoperativna rehabilitacija

Če je od začetka bolezni kolčnega sklepa do izvedbe protetičnega dela preteklo veliko časa, se mora rehabilitacija začeti že pred operacijo. To je mogoče razložiti z dejstvom, da zaradi dolgotrajne bolečine oseba varčuje nogo, zato so mišice tega uda hipotrofirane, kar vodi do:

• omejevanje gibljivosti kolčnega sklepa;
• popačenje medenice v eno smer;
• oslabljeno hojo;
• zmanjšanje resnosti izbokline hrbtenice naprej;
• pojav skolioze.

Zato je treba v predoperativnem obdobju pripraviti takšne dolgotrajne ljudi s koksartrozo, predvsem starejšimi in starejšimi. Za to:

• izvajati usposabljanje o uporabi bergel, da se ustvari pravilen sprehod brez počitka na boleče noge;
• izvajajo elektromiostimulacijo glutealnih regij in stegen na obeh straneh. To vključuje nalaganje elektrod posebne naprave na motorna področja želenih mišic, po katerih se pod delovanjem toka zožijo;
• opravlja vaje: upogibanje in izravnavanje stopala, vstajanje iz postelje, da ne pride do prekomernega upogibanja kolčnega sklepa;
• učijo globoko in preponsko dihanje;
• izvajati terapijo, ki izboljša stanje srčno-žilnega sistema.

Bolniška rehabilitacija - zgodnja faza rehabilitacije

Ta stopnja, čeprav se v celoti odvija v bolnišnici, vedno postavlja številna vprašanja. In zdravniki, ki so nenehno zaposleni, jim ne odgovarjajo vedno v celoti in razumljivo. Zato podrobno obravnavamo vsak korak.

Cilji obdobja

Na tej stopnji potrebujete:

1. ustvariti pogoje za nastanek novih plovil, ki bodo hranile spoj;
2. zagotoviti pogoje za zdravljenje šiva;
3. Izogibajte se zapletom: tromboza, možganska kap, kongestivna pljučnica, rane pod pritiskom, zgoščevanje ran;
4. naučiti se vstati, sedeti v postelji, hoditi.

Kaj storiti prvi dan?

Rehabilitacija po artroplastiki kolka se začne v prvih minutah po tem, ko se oseba po anesteziji zbudi. Sestoji iz:

• pomikanje prstov boleče noge: vsakih 10 minut;
• upogibanje in odpiranje prstov oprte noge: 6 kompletov na uro;
• pritisk z obema petama na posteljo 6-krat. Nogavice pogledajo navzgor, noge so vzporedne;
• gibanje roke: rotacija z rokami, upogibanje v komolcih, dviganje ramen, nihanje rok;
• napetosti (brez upogibanja in drugih gibov) zadnjice, stegna in spodnjih nog, vendar le z zdrave strani. To se imenuje izometrična napetost.

Po 2-3 urah mora biti v gleženj vključen gleženj zgornjega dela noge: tukaj poteka lahka fleksija-podaljšanje, vrtenje stopala v smeri urinega kazalca in v nasprotni smeri urinega kazalca.

Sledite uriniranju operiranega sorodnika: mora urinirati v naslednjih 1-2 urah po operaciji. Če tega ne more storiti tudi, ko je vodna pipa vklopljena (še ni v stranišču, ampak na račku ali plovilu), obvezno obvesti medicinsko osebje. Pacient bo dobil urinski kateter in urin bo odstranjen.

Vaje za dihanje

Prva dihalna vaja se izvede čim prej v ležečem položaju. Bolnik leži, roke - ali vzdolž telesa ali pa je ločen. Globoko vdihnemo - trebuh je kot žogica. Izdihnite - želodec se sprošča.

Ko je pacientju dovoljeno sedeti (kako sedeti - glej poglavje "16 pomembnih pravil zgodnjega obdobja"), se dihalne vaje razširijo. Za to potrebujete ali balone, ki jih bo oseba napihnila 1-krat v 3 urah. Prvega dne se lahko »spravite« s cevko, namočeno v kozarec vode: skozi zrak morate razpihati zrak.

Vibracijska masaža

V istem sedečem položaju, ko je bolnikova glava nagnjena, opravite vibracijsko masažo prsnega koša. Če želite to narediti, nanesite kafrino olje na kožo prsnega koša od zadaj, obrišite hrbet s krožnimi gibi. Nato dlan ene roke položite na hrbtno stran hrbtenice in z dlanjo s pestjo druge roke rahlo udarite z dlanjo. "Delo" prsni koš naj bo v smeri od spodaj navzgor.

Psihološki trenutki

Ljubeči sorodniki ne bi smeli čakati, da njihov starejši otrok sam izrazi željo, da začne izvajati preproste vaje - to morate storiti sami, njegove okončine. Starejši ljudje pogosto po stresu, od katerih je ena operacija, dolgo ležijo v apatiji, lahko celo padajo v depresijo. V procesu treniranja z njimi, ko tok impulzov vstopi v možgane iz delovnih mišic, se razvijejo endorfini in to razpoloženje bo minilo.

Lajšanje bolečin

Kirurg, ki je opravil operacijo, v svojem imenskem seznamu, ki ga piše medicinskim sestram, navaja predpisana zdravila (antibiotike, zdravila za redčenje krvi) in pogostost njihovega dajanja. V zvezi z zdravili proti bolečinam je predpisano: na zahtevo, vendar ne več kot na količino na dan. Zato bo medicinska sestra bolnika vprašala, ali naj vbrizga zdravilo ali ne. In ko se bo bolečina povečala, ne boste morali trpeti, ampak jo imenovati za starejšega sorodnika.

Preprečevanje tromboze

To je zelo pomemben vidik in zato. Žile spodnjih okončin imajo veliko raztegljivost: če oseba spusti noge pod raven srca, ostane v teh žilah skoraj 1/2 vse razpoložljive krvi. Da bi dosegla srce, se mora ta kri dvigniti proti gravitaciji, tako da počne počasi, mišice nog pa "črpajo" navzgor.

Če se oseba premakne in sedi skoraj ves čas, se v venah nog oblikujejo vsi pogoji, da se tam oblikujejo krvni strdki. Tveganje za nastanek tromboze se povečuje pri krčnih žilah, ko se v žilah pojavijo "vrečke", ki so primerne za sedimentacijo krvnih strdkov. Ti krvni strdki lahko "odletijo" in pridejo v krvni obtok v arterije pljuč ali možganov, toda to delno opozarjajo mišice noge, ki imajo določen ton tudi med počitkom in spanjem.

Na srečo se lahko zmanjša. Za to:

1. Pred kirurškim posegom morate kupiti elastične povoje, ki jih bolnik da v operacijsko sobo. Ko kirurg zaključi operacijo, njegovi asistenti povežejo obe nogi: to ustvari videz tega mišičnega tonusa, ki je vedno prisoten v mišicah noge.
2. Preden sedite v posteljo ali vstanete po operaciji, se morate prepričati, da so sorodnikove noge dobro ovite.
3. Ko se pripravljate na operacijo, morate nujno opraviti krvni test za strjevanje krvi (koagulogram) in če obstaja več kazalcev kot norma, morate opraviti zdravljenje. Za to je mogoče predpisati antiplateletna zdravila (Aspirin in podobno) in lokalno zdravljenje (zdravljenje nog s heparinskim gelom ali Liotonom). Ni treba, da greste na operacijo, dokler indikator INR ne doseže 0.9-1 U.
4. V pooperativnem obdobju je treba uvesti zdravila za redčenje krvi (Clexan, Enoxiparin in druge) vsaj 10 dni ali bolje do 14 dni pod nadzorom koagulograma in časa strjevanja krvi (ta analiza je vzeta iz prsta).

Diet

V prvih dneh, ko je možna postoperativna atonija črevesja, bi morali biti v prehrani le tekoče in poltekoče, lahko prebavljive jedi. To so zelenjavne juhe z mleto zelenjavo in mesom, druge juhe, sluzasto kašo s piščančjim mesom na žaru na mešalniku ali pusto govedino.

Poleg tega se prehrana širi, vendar, da bi se izognili poslabšanju bolezni prebavnega trakta, to ne sme vključevati prekajenega mesa, ocvrtega in vsebuje marinade in jedi z začinjenimi omakami. Preveč sladkarij s takšnim sedentarnim načinom življenja tudi ni priporočljivo - v črevesju se bodo postopki fermentacije povečali.

Kdaj lahko sedite in vstanete?

To mora povedati zdravnik na podlagi specifične situacije. V nekaterih primerih je to mogoče storiti po 6-8 urah, običajno le naslednji dan.

16 pomembnih pravil zgodnjega obdobja

1. Prvih 5 dni spi samo na hrbtu.
2. Ob koncu prvega dne se lahko obrnete na svojo stran, vendar le s pomočjo zdravstvenega delavca in le na zdravi strani.
3. Leži na boku in položi majhno blazino med noge, tako da bodo vaše glutealne mišice v dobrem stanju. Ne upognite obolele noge več kot 90 °: koleno te noge je pod nivojem pasu - ni poravnano in ne višje.
4. Leži na hrbtu, ne postavljajte stopal drug drugemu ali zelo blizu: med njimi je treba položiti majhno blazino v obliki klina.
5. Ko ležite na hrbtu, pod koleno položite majhno blazino: to bo olajšalo bolečino. Še en valjček ali zvita brisača se namesti na zunanji strani operiranega stegna - ne bo dovolila, da se noga pererazognutsya. Te valje je potrebno redno čistiti. Možno jih je popolnoma znebiti le v 1–1,5 mesecih.
6. Če želite razumeti, ali noga pravilno leži, uporabite test s palcem. V ta namen položite palec na upravljano nogo, bližje njegovi zunanji površini. Če se koleno nahaja na zunanji strani palca (to je desno - še bolj desno ali levo - še bolj v levo), potem je vse pravilno, mišice nog pa niso preobremenjene.
7. Na želodcu lahko vklopite 5-8 dni.
8. Ostrih zavojev in kolobarjev v kolku ne bi smelo biti.
9. Čučenje na njegovih hrbtih dolgo časa bo nemogoče.
10. Preden se uležete na hrbet ali se usedete, morate rahlo razširiti noge.
11. Sedite lahko samo na stole tega dizajna, ki vam ne bodo dovolile, da bodo kolena nad nivojem popka, temveč bodo zagotovili pravi kot med sedežem in kolkovnim sklepom.
12. Bolniške čevlje morajo biti brez ozadja.
13. Pri menjavi čevljev na ulične čevlje potrebuje upravljana oseba pomoč. Če to ni mogoče, mora to storiti samo s pomočjo žlice.
14. Morali boste sedeti v postelji z rokami.
15. Če potrebujete nekaj iz podnožja postelje (npr. Odejo), je bolje, da zaprosite za pomoč, saj se lahko usedete, vendar se ne morete nagniti pod popki. Če nihče ne more pomagati, moraš vzeti, kar hočeš, vstati iz postelje.
16. Hoditi - samo brez opore na delujočem okončini.

Kaj početi drugi dan po operaciji?

V enaki prostornini se izvajajo dihalne vaje, vibracijska masaža in zdravljenje z zdravili. Prav na ta dan je večini operiranih ljudi dovoljeno prvič stati. Kako to narediti - preberite spodnji razdelek.

Naslednje vaje so dodane zgoraj opisanim vajam:

Rehabilitacija po zamenjavi kolka: celoten obseg ukrepov

Endoprostetike izvajamo pri boleznih sklepov, kot so artroze ali poškodbe, kot je zlom kolka. Takšna operacija ni redka, vendar zahteva določeno pripravo bolnika. Ker je med operacijo vaš sklep zamenjan z umetnim, lahko telo potrebuje nekaj časa, da sprejme tujek.

Ta čas je rehabilitacija po zamenjavi kolčnega sklepa, pri kateri se izvede določen niz ukrepov za uspešno okrevanje.

Kakšne so faze rehabilitacije po zamenjavi kolka? Kakšne so značilnosti vsakega od njih in zakaj je pomembno držati se režima in razdeljevati tovor? Kakšne bi lahko bile posledice zanemarjanja teh pravil? Preberite o tem in še več.

Rehabilitacija po zamenjavi kolka - značilnosti

Rehabilitacija po artroplastiki kolka je odvisna od številnih značilnosti in ni mogoče reči, da obstaja en sam program. Dejstvo je, da se artroplastika kolčnih sklepov lahko opravlja ob različnih priložnostih in vsi na tak ali drugačen način vplivajo na hitrost rehabilitacije in značilnosti okrevanja.

Na primer, eno je, da se endoprostetika opravi nekaj dni po zlomu vratu stegnenice in je popolnoma drugačna, kadar se endoprotehija izvaja več let po zlomu.

Logično je, da bodo v prvem primeru mišice, ki obkrožajo kolčni sklep, v primeru hitrega delovanja v celoti sposobne delati, v drugem primeru pa se oseba dolgo ne more zanašati na svojo nogo in zato mišice ne delujejo in atrofirajo, da obnovijo moč in koordinacijo gibov. traja veliko dlje.

Podobna situacija se pojavi v primerih, ko se artroplastika kolčnega sklepa izvaja za osteoartritis. Če je bila operacija opravljena pravočasno, to je, ko je bolečina že postala pomembna, vendar se je oseba lahko dobro gibala, potem bo okrevanje hitrejše.

In če oseba dopušča "do zadnjega", včasih trpi bolečine že leta, ki ne dovoljuje več normalne hoje, potem ne trpijo zaradi tega maratona samo kosti in hrustanec, ampak same mišice - navsezadnje ne delujejo pravilno, atrofirajo in Prav tako bo okrevanje od takih operacij težje.

Rehabilitacijski proces po zamenjavi endoproteze poteka po približno enakih načelih v skoraj vseh, rehabilitacijski program pa lahko sestavlja več faz. Nekdo bo hitrejši, nekdo pa počasnejši.

Pozorno preberite celoten članek: navsezadnje, da bi dobili maksimalne rezultate, morate ne le obravnavati rehabilitacijo, ampak tudi razumeti njena načela, cilje in nevarnosti.

Rehabilitacija po artroplastiki kolka je sestavni del pooperativne terapije, katere cilj je obnavljanje mišičnega tonusa in funkcionalnosti nog.

Rehabilitacija je omejevanje (posebnosti) telesne aktivnosti v obdobju po operaciji in pri izvajanju fizikalne terapije.

Načela obdobja okrevanja po artroplastiki kolka:

• zgodnji začetek
• Individualni pristop pri rehabilitacijskih aktivnostih,
• zaporedje, ki
• kontinuiteta
• kompleksnosti.

Rehabilitacija po artroplastiki ima tri obdobja: zgodnja, pozna in dolgoročna. Za vsakega od njih je bil razvit poseben gimnastični kompleks. Skupno trajanje rehabilitacije je do enega leta.

Obnova nog se začne v bolnišnici, kjer je bil bolnik operiran. Približno bivanje je 2-3 tedne. Rehabilitacijo lahko nadaljujete doma ali v rehabilitacijskem centru in jo lahko dokončate v ambulanti ali specializirani kliniki za rehabilitacijo.

Če ste doma - pomembno je, da ne prekinjate vadbene terapije in zdravljenja, tako da je okrevanje končano - šele potem bo mišično-ligamentni aparat zanesljivo zavaroval umetni sklep, vse funkcije nog pa bodo obnovljene.

Pomanjkanje rehabilitacije po endoprostetiki ogroža nastanek dislokacije glave endoproteze zaradi šibkosti vezi, periprostetičnih zlomov, razvoja nevritisa in drugih zapletov.

Rehabilitacijo po kakršni koli skupni operaciji, vključno z zamenjavo kolka za endoprotezo, izvaja rehabilitacijski zdravnik in / ali zdravnik za fizioterapijo. Izdelal bo individualni program ob upoštevanju fizičnega stanja pacienta, stopnje prilagajanja telesni dejavnosti, njegove starosti, prisotnosti spremljajočih bolezni.

Po namestitvi endoproteze je mogoče obnoviti delovno zmogljivost. Vztrajnost, želja po okrevanju, natančno izvajanje priporočil zdravnikov so glavna merila za pozitiven izid rehabilitacije po operaciji endoproteze.

Na splošno je proces rehabilitacije po operacijah sklepne kirurgije širok spekter različnih dejavnosti, ki imajo ciljni učinek.

Zdravljenje z zdravili skoraj vedno vključuje naslednje komponente:

1. Sredstva za lajšanje bolečin
2. Antibiotiki za preprečevanje nalezljivih in bakterijskih groženj
3. Obnovitvena sredstva - vitamini in drugo
4. Ciljni učinek na posamezne manifestacije, ki oslabijo telo, je zdravljenje povezanih bolezni.

Uporaba zdravilnih in podobnih načinov izpostavljenosti in postopkov ima svojo individualno metodologijo, ki je v celoti določena s pacientovim stanjem. Tehnika se prilagodi glede na zmogljivost in druge dejavnike.

En mesec po protetičnem kolenu po poškodbi pri moškem srednjih let. Novo koleno pridobi precej svobode. Uporaba zdravila proti bolečinam je tudi individualna, okrevalisti pa bolečino zaznavajo drugače.

Pomembno je, da zdravnik ve o prisotnosti bolečine, ne glede na njihovo intenzivnost in ali jih bolnik lahko prenaša ali ne. To je nepogrešljiv pogoj, ne glede na to, kaj povzroča bolečino - gimnastika po endoprotehiji ramenskega sklepa ali normalni telesni odziv na operacijo na protetičnem mestu.

Rekonvalescent mora takoj prenehati z izvajanjem teh vaj ali ukrepov, ki povzročajo občutek bolečine, in o tem obvestiti zdravnika.

Začetek - faza 0 rehabilitacije

Te vaje so potrebne za izboljšanje krvnega obtoka in preprečevanje nastajanja krvnih strdkov (krvnih strdkov). Treba jih je nujno izvesti. Če ste imeli operacijo v regionalni anesteziji (strel v hrbet), potem prvih 2 do 6 ur po operaciji ne boste mogli premikati nog, toda takoj, ko se anestezija »odmakne«, takoj začnite izvajati te vaje!

Potrebne so tudi za krepitev mišic in izboljšanje gibanja v kolčnem sklepu. Ne obupajte, če nekatere vaje na začetku ne bodo dobro delovale. Pospešili bodo vaše okrevanje in zmanjšali pooperativno bolečino. Vse vaje je treba opraviti POČASNO.

Vse vaje niso primerne za vse bolnike. Vaš zdravnik bo označil tiste vaje, ki so vam primerne. Če vam niso dali drugih priporočil, opravite te vaje vsak dan trikrat: zjutraj, popoldan in zvečer.

Črpalka za noge: Ko ležite v postelji (ali pozneje, ko sedite na stolu), počasi premikajte stopalo navzgor in navzdol. To vajo opravite večkrat vsakih 5 ali 10 minut. Ta vaja se lahko izvaja tako, da sedite in ležite. To vajo lahko začnete izvajati takoj po operaciji, celo v pooperativnem oddelku.

To vajo nadaljujte periodično, dokler ni v celoti obnovljena. Vrtenje v gleženjskem sklepu: stopalo operirane noge najprej zavrtite v smeri urinega kazalca, nato v nasprotno smer. Rotacija se izvaja le na račun gležnja, ne pa na koleno! Vajo ponovite 5-krat v vsaki smeri. Lahko ga izvedete tako, da sedite in ležite.

Vaja za kvadriceps (mišica na sprednji strani stegna): Zategnite mišico na sprednji strani stegna (kvadriceps). Poskusite izravnati koleno s pritiskom na nogo na posteljo. Zadržite mišice 5 do 10 sekund. Ponovite to vajo 10-krat za vsako nogo (ne samo za operirano).

Upogibanje kolena s podporo za peto: Premaknite peto proti zadnjici, upognite koleno in se dotaknite pete površine postelje. Ne dovolite, da bi se koleno obrnilo proti drugi nogi in ne upognite kolčnega sklepa več kot 90 stopinj. Ponovite to vajo 10-krat.

Če na začetku težko izvedete zgoraj opisano vajo prvi dan po operaciji, jo lahko odložite. Če se bodo težave pojavile kasneje, lahko uporabite trak ali valjano pločevino, da boste lahko zategnili stopalo, stisnite mišice zadnjice in jih stisnite 5 sekund. Vajo ponovite vsaj 10-krat.

Črpalka za noge: Ko ležite v postelji (ali pozneje, ko sedite na stolu), počasi premikajte stopalo navzgor in navzdol. To vajo opravite večkrat vsakih 5 ali 10 minut. Ta vaja se lahko izvaja tako, da sedite in ležite. To vajo lahko začnete izvajati takoj po operaciji, celo v pooperativnem oddelku.

To vajo nadaljujte periodično, dokler ni v celoti obnovljena. Nadaljujte te vaje in kasneje, v naslednji, tretji in tako naprej, dan po operaciji artroplastike kolčnega sklepa.

Naloge zgodnjega pooperacijskega obdobja so preprečevanje pooperativnih zapletov srčno-žilnega sistema, dihal, prebavil in preprečevanje trofičnih motenj, predvsem pa preležanin.

Posebne naloge vključujejo zmanjšanje otekanja mehkih tkiv in ustvarjanje optimalnih anatomskih in fizioloških pogojev za zdravljenje poškodovanih tkiv med operacijo. Sredstva za reševanje teh težav so vaje za dihanje prsnega koša in diafragme, za majhne sklepe okončin, sedenje v postelji s pomočjo rok.

Posebna pozornost je namenjena polaganju in pritrjevanju z valji operiranega kraka (valji pod kolenski sklep in na zunanji strani noge, da se izključi zunanja rotacija stegna).

Da bi preprečili zgodnje pooperativne zaplete, se od 1 do 2 dni po kirurškem posegu na področju šivanja predpišejo 3-5 UHF ali magnetno-terapijski postopki, ki imajo protivnetne, antiedemske in analgetične učinke.

Praviloma se zdravljenje izvaja na oddelku s pomočjo prenosnih naprav, ne da bi bilo treba odstraniti povoj (mora biti suha, še posebej pri UHF terapiji). Glede na prisotnost endoproteze se običajno uporablja vzdolžna tehnika, pri kateri so oddajne elektrode nameščene tako, da sile električnega ali magnetnega polja, ki potekajo od ene elektrode do druge, prehajajo vzdolž kovinske strukture.

Če obstajajo kontraindikacije za te postopke, se lahko ultravijolično obsevanje (UFD) območja za šivanje (na primer med oblačili) opravi za isti namen. Za preprečevanje pljučnice in zastojev v pljučih sta predpisana dihalna gimnastika in vibromasaža prsnega koša.

V primeru refleksne retencije urina se izvede 1 do 3 postopke elektrostimulacije mehurja. Pri starejših in oslabljenih ljudeh se za povečanje obrambe telesa uporabljajo imunomodulacijske tehnike: skupna UV, UHF ali UHF-terapija v nadledvični regiji.

Tudi od 1 do 2 dni po operaciji se LFK predpisuje v obliki aktivnih vaj za sklepe zgornjih okončin in ne-operirane noge, kot tudi rahlo upogibanje in podaljšanje v gležnjem in majhnih sklepih stopala operirane noge.

Bolnik je usposobljen za izometrično gimnastiko, to je napetost mišic operirane noge, ki trajajo 1–3,5 sekunde (gluteusne mišice, stegenske mišice in spodnji del noge), ne da bi aktivirali gibanje v sklepih. Izometrične kontrakcije mišic stegna in zadnjice se začnejo najprej zdrave, od 3-5 dni na operirani strani. Potem ko se bolečina umiri v operacijski rani, se začne pasivno in nato aktivno gibanje v kolenskem in kolčnem sklepu operiranega okončine.

"Stroga skrb" ali 1. faza

Prvi dan po operaciji je bolje ležati v postelji. Če potrebujete kakršne koli medicinske manipulacije (na primer kontrolne radiografije), se boste prevažali na medicinskem nosilcu.

Dan po operaciji vam bo zdravnik ali fizioterapevt pomagal, da vstanete, in začeli boste hoditi s pomočjo bergel ali pohodnikov, z uporabo novega kolčnega sklepa.

V večini primerov boste lahko stopili na operirano nogo s polno težo telesa. To se imenuje teža obremenitve po načelu tolerance na bolečino. Včasih lahko vaš kirurg zaradi narave vašega delovanja na začetku omeji obremenitev operirane noge, kar se imenuje delni stres. Po določenem času boste lahko povečali obremenitev operirane noge.

Najprej vas bo zdravnik poučil o preprostih pravilih obnašanja pri novem kolku. Upoštevati jih je treba od prvih dni operacije in vedno v prvih nekaj mesecih.

Tu so pravila:

Preprečevanje zvonjenja: Pravilo za desni kot. Da bi zmanjšali tveganje za dislokacijo endoproteze, se morate spomniti pravila pravilnega kota: Ne upogibajte noge na kolkovnem sklepu več kot 90 stopinj (desni kot). Prav tako se je treba izogibati prečkanju nog in čepenju.

Če želite biti prepričani, da ne boste kršili pravila pravega kota med spanjem, položite eno ali dve blazini med noge.

Ko vstanete iz postelje, sedite samo na stole ali stole, v katerih je upogib kolčnega sklepa manjši od 90 stopinj.

Ko ležite ali sedite, poskusite malo premakniti operirano nogo na stran. Za kontrolo pravilnosti položaja noge velja pravilo: položite prst na zunanjo površino stegna, koleno pa naj bo izven prsti v pravilnem položaju.

Ta položaj sprošča mišice, ki jih je kirurg odrezal za dostop do sklepa. Po namestitvi endoproteze, kirurg te mišice spne nazaj, vendar, da bi skupaj zrasli v prvih treh do štirih tednih, je bolje, da jih ne obremenjujemo in držimo nogo v dodeljenem stanju. Ne križajte nog!

Ko ležite v postelji, ne poskušajte potegniti odeje na noge. Za to uporabite kakršnokoli oporo ali pa vam nekdo pomaga.

Prav tako ne nosite čevljev brez žlice in med bivanjem v bolnišnici je na splošno bolje nositi čevlje brez ozadja.

Kasneje, ko se mišice, vezi in kite, ki obkrožajo vaš novi sklep, okrepijo (običajno 4-6 tednov po operaciji), lahko nekatera od teh pravil zavržete: na primer, med nogami morate položiti vzglavnik čez noč.

Poleg že opisanih vaj, ki se izvajajo v prvih udarcih po operaciji, se od drugega dne po operaciji, ko lahko že stojite, dodajo vaje v stoječem položaju.

Kmalu po operaciji boste lahko vstali iz postelje in stali. Najprej boste potrebovali pomoč, dokler ne boste ponovno pridobili moči in ne boste mogli stati brez dodatne podpore. Ko delate te vaje med mirovanjem, se držite trdne podpore (vzglavnik, miza, stena ali čvrst stol).

Vsako vajo ponovite 10-krat med vsako sejo:

• Dvig kolena med stanjem: Dvignite koleno operirane noge. Ne dvigajte kolena nad pasom. Držite nogo dve sekundi, na račun "treh", jo spustite.
• Ravnanje v kolčnem sklepu med stanjem: počasi premikajte upravljano nogo nazaj. Poskušajte držati hrbet naravnost. Nogo držite 2 ali 3 sekunde in jo nato spravite nazaj na tla.
• Ugrabitev nog med mirovanjem: Poskrbite, da bodo stegno, koleno in stopalo usmerjeni naravnost. Držite telo naravnost. Zagotovite, da bo koleno ves čas usmerjeno naprej, premaknite nogo v stran. Nato počasi spustite nogo nazaj, da se stopalo vrne na tla.

1. Naučite se, kako vstati iz postelje in iti v to.
2. Naučite se hoditi z berglami ali sprehajalci.
3. Naučite se sedeti na stolu in vstati od njega.
4. Naučite se uporabljati stranišče.
5. Naučite se izvajati vaje.

• Upoštevajte pravila za preprečevanje motnje endoproteze: sledite pravilu pravih kotov, spite z vzglavnikom med koleni
• Ne ležite na upravljani strani. Če želite ležati na svoji strani, potem ležite le na zdravi strani, med koleni pa morate položiti vzglavnik ali valjček, ki bo sprostil vaše glutealne mišice in jim preprečil, da bi se sneli. Poleg tega bo blazina zmanjšala verjetnost motenj.
• Ko ležite na hrbtu, ne postavljajte nenehno vzglavnika ali kolesca pod kolena - pogosto želite to storiti in rahlo zvijanje v kolenu zmanjša bolečine, če pa koleno ves čas upogibate, je zelo težko obnoviti razširitev kolka, težko je začeti hoditi.

• Usposabljanje sprednjih stegenskih mišic (dviganje z nogami)
• Usposabljanje drugih stegenskih mišic (zategovanje blazine med nogami)
• Usposabljanje glutealnih mišic (stiskanje zadnjice)
• Delovne mišice noge (gibanje stopal)
• Ko stojiš, popolnoma poravnaj nogo.
• Trajanje in pogostost hoje s hrbtnimi pešci se postopoma povečuje. Do 4-5 dni po operaciji se šteje, da so sprehodi od 100 do 150 metrov 4-5 krat na dan dober rezultat.
• Prizadevati si morate za simetrično obremenitev leve in desne noge (če zdravnik obremeni to obremenitev na stopalo)
• Poskusite ne šepati - naj bodo koraki krajši in počasnejši, vendar bodo to koraki brez mehurčkov

Po 4-5 dneh preidite iz "dohitevajočega" hoda na normalno (tj. Med hojo postavite operirano nogo naprej naprej z neodprtim)

„Varljive lastnosti“ ali faza 2

Po 4-5 dneh po operaciji se morate naučiti hoditi po stopnicah. Premikanje po stopnicah zahteva gibljivost sklepov in mišične moči, tako da se je treba, če je mogoče, izogibati do popolnega okrevanja.

Toda za mnoge od nas to ni mogoče, ker tudi do dvigala v mnogih hišah se morate povzpeti po stopnicah. Če morate uporabiti stopnice, boste morda potrebovali zunanjo pomoč. Ko se premikate po stopnicah, se vedno naslonite na ograjo z roko nasproti upravljanega zgloba in naredite korak naprej.

Plezanje po stopnicah:

• Stopite korak bolj z zdravo nogo.
• Nato upravljano nogo premaknite za en korak višje.
• Končno premaknite berglo in / ali trs na isti korak.

Spustite se po stopnicah, vse v obratnem vrstnem redu:

• Postavite vašo berglo in / ali trs na spodnjo stopnico.
• Spustite se z operirano nogo.
• Končno premaknite zdravo nogo navzdol.

Ne pozabite, da se mora vzpon po stopnicah vedno začeti z korakom z zdravo nogo, spust - s stopnico pa deluje. Druga faza rehabilitacije smo poimenovali »varljive priložnosti« ne po naključju, ker je v večini primerov po 4-5 dneh šibkost po operaciji končno izginila, se je oseba naučila izvajati vaje, »čutil je nogo« in si želi več.

Pogosto je ravno takrat, ko ljudje zanemarjajo pravila, ki preprečujejo dislokacijo, zavračajo blazine, začenjajo stvari umakniti iz nočne omarice z obračanjem itd. in te motnje, medtem ko se mišice in vezi še niso okrepile, lahko povzročijo motnje.

V drugi fazi rehabilitacije ni potrebno prisiliti dogodke - poskušajte hoditi predaleč (več kot 100-150 metrov) ali izvajati vaje preveč težko. Takšna "hussage" lahko privede le do dejstva, da se lahko pooperativna bolečina močno poveča, ker rana še ni ozdravila, mišice in fascije še niso imele časa, da bi postale močne. Vendar pa je treba vaje nadaljevati.

V obdobju od 5 do 10 dni morate bolnika naučiti, da obdrži težo telesa in ga tudi umaknete. Opozoriti je treba na to, da se je treba izogniti prisilni poravnavi in ​​notranji rotaciji noge zaradi možnosti izločanja glave endoproteze.

Pomemben element zgodnjega obdobja rehabilitacije je usposobiti pacienta, da vstane iz postelje in leži na njem. Na začetku mora metodolog za fizioterapevtske vaje podpirati operirano nogo v položaju ugrabitve, bolnikova neodprta noga se upogne, dvigne medenico in se s tem premakne na rob postelje. Poleg tega je potrebno bolnika usposobiti za pravilno vzdrževanje operirane noge, ko vstane iz postelje.

Od 6-7 dni po operaciji se zavrti na želodcu in hrbtu (5-10 obratov na dan), da se prepreči fleksijska kontraktura v operiranem sklepu. Pri obračanju skozi zdravo nogo, da bi se izognili prekomerni addukciji in notranji rotaciji med kolenskimi sklepi, položite valjček ali vzglavnik.

Od 5-7 dni se na izokinetičnem koncentričnem simulatorju pasivnih gibov začnejo pasivni premiki operiranega okončine.

Hkrati še naprej vadijo aktivno ukrivljanje noge v kolčnem sklepu. Zgodnja hoja je zelo pomemben element zgodnje rehabilitacije. Sprva jim je dovoljeno hoditi 10 - 15 minut ne več kot dvakrat na dan.

V tem obdobju, pacient, praviloma hodi s pomočjo bergel, s hojo s tremi oporami. Dovoljeno mu je, da sedi na visokem stolu, da omeji pretirano upogibanje v kolku. Ta faza se začne 5. in se konča 21. dan po artroplastiki. V tem obdobju se pričakuje povečanje motornih obremenitev.

Lahko se počasi spuščamo in se vzpnemo po stopnicah, daljši čas se usmerimo na hojo, pri čemer upoštevamo naslednja pravila:

• Priporočljivo je, da hkrati ne hodite več kot 30 minut.
• Ko se povzpnemo po stopnicah, najprej postavimo zdravo nogo na stopnico in šele nato operiramo.
• Hoja je dovoljena le s berglami ali posebnimi pohodniki.

Ta faza je dobila ime "varljive možnosti", ker je bolečina skoraj končana in bolniku se zdi, da že lahko več, kot dovoli zdravnik. Mnogi od pacientov zanemarjajo pravila, katerih spoštovanje preprečuje izločanje sklepa, ustavi postavitev valja med stegna. Kršitev pravil lahko vodi v povečano bolečino in dislokacijo v operiranem sklepu.

Glavne vaje fizikalne terapije, ki so dodane v tej fazi:

1. Leži na trebuhu:
   • upogibanje kolena tako, da je peta obrnjena proti zadnjici;
   • dviganje noge z napetostjo gluteusnih mišic.
2. Leži na hrbtu:
   • nadomestna ugrabitev nog;
   • upogibanje nog pri kolenih, ne da bi noge spravili s tal.

“Začetek” ali 3. faza

Do 4-5 tednov po operaciji so se mišice in fascija že precej tesno zrasle, ravno takrat pa je čas, da povečamo obremenitev mišic, obnovimo njihovo moč, treniramo sposobnost uravnoteženja, kar je nemogoče brez usklajenega dela vseh mišic, ki obkrožajo kolčni sklep.

Vse to je potrebno, da se premaknemo od berger do trsa in nato začnemo hoditi popolnoma samostojno. Ne moremo se odreči bergam prej, ko mišice še ne morejo popolnoma podpreti sklepa, kaj šele, da bi se odzvali na možne nestandardne situacije (na primer oster zavoj).

Vaje z elastičnim trakom (z uporom). Te vaje je treba opraviti 10-krat zjutraj, popoldan in zvečer. En konec elastičnega traku je pritrjen okoli gležnja upravljane noge, drugi konec - na zaklenjena vrata, težko pohištvo ali stenske palice. Za ravnotežje se držite stola ali vzglavja.

Upogibanje v kolčni sklep z odpornostjo: stojte s hrbtom ob steni ali težkem predmetu, na katerega je pritrjen elastični trak, in rahlo položite upravljano nogo na stran. Dvignite svojo nogo naprej, držite koleno naravnost. Po počasi vrnite nogo v prvotni položaj.

Ugrabitev nog z odpornostjo v stalnem položaju: stojte z zdravo stranjo do vrat ali težkega predmeta, na katerega se priključi gumijasta cev, in upravljano nogo vzemite na stran. Počasi vrnite nogo v prvotni položaj.

• Skočite z bergami za dva in nato še en trs.
• Naučite se hoditi nazaj.
• Obnovi moč mišic stegna.
• Za ponovno vzpostavitev občutka za ravnotežje (naučite se uravnotežiti, stati na eni nogi in držati roko na ograji; v četrti fazi rehabilitacije otežite ravnotežje, npr. Stojite na dveh nogah na nihajoči platformi)
• Za ponovno vzpostavitev giba v kolčnem sklepu: pomembno je, da popolnoma in popolnoma brez težav ne le izravnate noge v kolčnem sklepu, temveč ga spustite tudi za 10-20 stopinj nazaj.
• V 8 tednih po operaciji upoštevajte preskus „nagiba naprej“ in test »vstani in hodi nekaj časa«.
• Zavrnitev trsa.

• Upoštevajte pravila, ki preprečujejo izločanje endoproteze: upoštevajte pravilo pravega kota, ne prečkajte nog
• Izogibajte se dolgotrajnemu sedenju v enakem položaju (več kot 1 uro), občasno vstanite in hodite
• Ne izvajajte z bolečino.

• Uravnoteženo usposabljanje.
• Hoja nazaj
• Vadite vaše sprednje stegenske mišice (pol-čepi itd.).
• Vadite mišice kolka (zategnite vzglavnik med nogami).
• Usposabljanje glutealnih mišic (stiskanje zadnjice).
• Vadite mišice za ugrabitelje (sprva preprosto ugrabite in nato raztegnite trak s koleni ob strani).
• Vadbena kolesa (po možnosti s kratkimi pedali).
• Vaje s korakom.

Glavni pogoj za učenje hoje z dodatno podporo na bergljih (pešcih) je ohranjanje ravnotežja, ki stoji na zdravi nogi. Usposabljanje pomeni strogo upoštevanje "pravila trikotnika": zdrava noga nikoli ne sme biti na liniji bergel - bodisi pred ali za črto, ki povezuje točke vrtenja bergel.

To zagotavlja stabilnejše ravnovesje, saj povečuje področje podpore. Večina starejših bolnikov lahko ob upoštevanju njihovih starostnih značilnosti hodi po bergljih v "dodanem koraku": pri opravljanju koraka s bergami se operirani ud prenaša na linijo bergel in se postavi na tla, ne da bi se telesna teža prenesla nanj.

Nato se teža telesa prenese skozi roke na bergle, dodan korak pa se izvede z zdravo nogo, po kateri se spet - s korakom z berglami itd. Naloga inštruktorja vadbene terapije je, da bolnika opozori na nepravilen stereotip.

S stabilno fiksacijo sestavin endoproteze se bolniki od prvih dni po operaciji začnejo delno obremenjevati operirani ud, tako da je obremenitev do konca meseca polna. Omejitev obremenitve je mogoča ob prisotnosti izrazite bolečine v kolku ali stegnu.

Klinična praksa, zlasti v rehabilitacijskih programih, v zadnjih letih vse bolj uvaja metodo funkcionalne biološke kontrole ali biofeedbacka (BFB), ki omogoča ciljno usposabljanje oslabljenih mišic, obnavljanje občutka mišic in korekcijo medsebojnih antagonističnih mišičnih odnosov. odpraviti patološke sinergije, oblikovati novo motorično spretnost preprostih lokomotornih dejanj.

Za usposabljanje lahko uporabljate prenosne naprave z elektromiografsko povratno zanko tipa "Miotonic", kot tudi računalniški kompleks "Ambliokor-01 TM". Usposabljanje poteka na kvadricepsu, bicepsih femoris in mišicah srednjega dela na strani operacije. Postopek se lahko začne v oddelku od 3 do 4 dni po operaciji.

4. faza ali "popolno okrevanje"

V tej fazi rehabilitacije morate končno obnoviti moč, gibanje v kolku, ravnotežje. Na žalost je zelo pogosto veliko ljudi, ki so doživeli artroplastiko kolka, leni opravljati vaje, potem ko začnejo hoditi brez trsa, ker se začnejo počutiti zdravi ali, če nelagodje ali bolečina po operaciji še niso popolnoma zaključeni, menijo, da je ni mogoče popraviti..

Poleg tega te preostale bolečine ni mogoče primerjati s tem, kar je bilo pred operacijo, in spet, ko je vsaj dobil takšen rezultat, oseba preneha okrevati. Toda to je nesprejemljivo! Morate trenirati, ker vam bodo močne in dobro delujoče mišice omogočile, da boste zmagali iz morebitnih nenavadnih situacij (nesreča, zdrs na ledu itd.).

Zato naj bodo vaše mišice v formi vedno več desetletij po operaciji. Po pravičnosti ugotavljamo, da vsi ljudje potrebujejo usposabljanje, ne samo tistih, ki so bili podvrženi endoprotetiki.

• Naučite se hoditi po stopnicah navzgor in navzdol.
• Upoštevajte test „nagiba naprej“ in test »vstani in hodite nekaj časa« (če rezultat ne dosežete do 8. tedna po operaciji).
• Izboljšajte standarde testiranja.

• Težko učno ravnotežje (stojite na dveh nogah na nihajoči ploščadi, uravnotežite vadbo z elastičnim trakom, metali žogo na steno, stali na eno nogo in lovili žogico po odbijanju).
• Hoja po tekočem traku naprej in nazaj pri različnih hitrostih
• Hoja nazaj
• Vadite vaše sprednje stegenske mišice (pol-čepi itd.).
• Vadite mišice kolka (zategnite vzglavnik med nogami).
• Usposabljanje glutealnih mišic (stiskanje zadnjice).
• Vadite mišice za ugrabitve (raztezanje traku s koleni na stran).
• Vadbena kolesa (po možnosti z dolgimi pedali).
• Vaje z višjo stopnjo.

Ne pozabite, da je samo-rehabilitacija lahko nevarna. Posvetujte se s svojim zdravnikom o izvedljivosti ene ali druge vaje glede na vašo situacijo.

Pozna rehabilitacija po artroplastiki kolka se začne 3–4 tedne po operaciji in traja do 3 mesece. Trajanje rehabilitacije za vsakega bolnika je odvisno od njegove starosti in drugih dejavnikov.

Ko bolnik samozavestno vstane iz postelje, sedi na visokem stolu, hodi na bergle 15 ali več minut 3-4 krat na dan - motorni način se podaljša z vadbo na mirujočem kolesu (ne več kot 10 minut 1-2 krat dnevno). Tudi bolnik se nauči hoditi po stopnicah.

Dvignite se na korak, ki se začne z zdravo nogo. Ko se spuščate, jo spustite do spodnjega koraka: prve bergle, nato boleče noge in nato še zdravo.

V vsaki fazi rehabilitacije je pomemben nadzor zdravnika fizioterapije. Povedal vam bo, kdaj je mogoče zapletati vaje, povečati obremenitev, neodvisne izvedbe vaj za kolčni sklep po endoprotehiji, še posebej z uporabo simulatorjev, lahko povzročijo resne posledice.

Gimnastike ne morete narediti z bolečino ali obratno, da jo ustavite pred časom, tudi če se počutite dobro in se endoproteza, kot se vam zdi, dobro premika. Samo natančno izpolnjevanje vseh nalog, ki jih določi zdravnik, bo v celoti zagotovilo, da bo vaša nova skupna naloga.

Po odstranitvi šivov, tudi ob ugodnem pooperativnem poteku, pacienta ne smemo odpustiti domov, ampak ga prenesti iz kirurškega oddelka na rehabilitacijo, da bi bolnika čim bolje in čim hitreje pripravili, da se vrne v svoje običajno stanje, na začetno raven njegovega delovanja.

V poznem pooperativnem obdobju, t.j. od 3 tednov bolniku ni dovoljeno:

1. upogibanje kolka v upravljanem kolku, pod kotom manj kot 90 °, z notranjo rotacijo in s tem, da se pripelje;
2. aksialna obremenitev upravljane noge; sedi na nizkem blatu; spati na zdravi strani; izvajati prisilne premike v kolčnem sklepu, tako pri izvajanju vaj kot med samopostrežbo (sprejemljiv je rahel občutek neugodja zaradi raztegovanja mišic, ki traja 2-3 minute);
3. jemljejo analgetike pri izvajanju vaj.

Po odstranitvi šivov (12-14 dni po operaciji) se način motorja razširi na bolnika. Od 14–20 dni začnite vaditi na mirujočem kolesu 5–10 minut 1–2-krat na dan brez aksialne obremenitve operirane noge, brez moči, s hitrostjo 8–10 km / h pod nadzorom srčnega utripa in krvnega tlaka.

Od 3 tednov omogočajo delno obremenitev na nogi, učijo se hoditi gor s pomočjo bergel. Pravilna tehnika spuščanja in vzpenjanja po stopnicah je. da mora bolnik z eno roko nujno počivati ​​na ograji, z drugo roko pa na obeh berglih, zloženimi ali na spremljevalcu, če obstaja taka priložnost.

Do takrat je amplituda gibov v kolčnem sklepu 75-80% normalne. Pri bolnikih s hudo kombinirano kontrakturo se lahko postopek popolne ponovne vzpostavitve funkcije odloži za daljše obdobje.

V tem obdobju ima psihološki vidik rehabilitacije poseben pomen. Zdravnik in metodolog fizikalne terapije morata bolniku pomagati pri prilagajanju na duševne in telesne težave, biti "vodnik" za bolnika v procesu rehabilitacije in mu pomagati, da opravi vrsto dejavnosti, ki je postala možna zaradi operacije. Bolnika je treba opozoriti, da je za spremembo stereotipa hoje potrebno izobraziti določene mišične skupine.

Obdobje rehabilitacije v bolnišnici

Endoprostetika sklepov je za bolnika in zdravnika težko operacijo. V prvih nekaj dneh po operaciji so bolniki ponavadi oslabljeni. Vendar pa je bilo od prvih dni, ko je bil bolnik priporočen, opraviti posebne vaje za preprečevanje kongestivnih zapletov srčno-žilnega in dihalnega sistema.

Zdravljenje bolečine v pooperativnem obdobju igra pomembno vlogo pri hitrem okrevanju bolnika. Po operaciji je prisotnost bolečine povsem razumljiva, vendar je treba bolečino nadzorovati, kar se doseže s pomočjo analgetikov.

Poleg zdravil proti bolečinam bolniki prejemajo antibiotike za preprečevanje infekcijskih zapletov, antikoagulante za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov (krvnih strdkov) v venah stegna in spodnjega dela noge. V pooperativnem obdobju lahko pride do zmanjšanja apetita ali občutka slabosti.

Nekateri bolniki imajo nekaj dni bolezen blata. To so pogoste reakcije. Pacientovo bivanje po operaciji v bolnišnici je običajno 10-12 dni. V tem obdobju je treba bolnika aktivirati, trenirati v vajah za fizioterapijo in hoditi z dodatnimi sredstvi podpore. Rana se zaceli in šivi za to obdobje so ponavadi odstranjeni.

Nekaj ​​koristnih nasvetov za bolnike, ki so imeli celotno artroplastiko kolka na domači pripravi:

• Pogosto uporabljene gospodinjske predmete postavite na dosegu roke, tako da se vam ni treba raztegniti ali zviti;
• Pohištvo v sobi premaknite tako, da se lahko svobodno in varno gibate z bergami;
• Bolje je sedeti na stolu z višjim in trdnejšim sedežem, je varnejši in udobnejši kot nizki, oblazinjeni stoli;
• Odstranite vse preproge ali preproge, ki lahko povzročijo zdrs;
• Varno pritrdite električne žice po obodu prostora;
• Namestite držala pod prho;
• Na stranišču namestite posebno šobo, ki omogoča izogibanje nizkim sedežem;
• Uporabite pripomočke za nošenje čevljev, kot je žlica z dolgim ​​ročajem.

Takoj, ko se bolnik vrne domov, mora ostati aktiven - to je »ključ do uspeha«, a glavna stvar je, da ne pretiravate.

Obremenitev operiranega sklepa - je treba natančno upoštevati priporočila zdravnika-travmatologa glede režima in odmerjanja obremenitve na umetnem sklepu, ki je odvisno od številnih dejavnikov, zlasti od načina pritrditve vstavljene proteze:

Če ste dokončali zamenjavo kolka brez cementa, vam bo zdravnik dal natančna navodila za uporabo bergel ali pešcev in če lahko operirano nogo naložite s svojo celotno telesno težo.

Če imate zamenjavo cementa ali hibrida, lahko praviloma začnete z operirano nogo takoj, pri čemer uporabite bergle ali sprehajalce za 4 do 6 tednov za spodbujanje okrevanja mišic.

Vožnja V običajnem obdobju okrevanja lahko po priporočilu vašega zdravnika začnete voziti avtomobil z avtomatskim menjalnikom po 4 do 8 tednih, pod pogojem, da ne boste več jemali prepovedanih bolečin. Če imate avto z mehanskim prenosom in ste nadomestili desni bok, ne začnite voziti, dokler vam zdravnik ne dovoli.

Seks Nekatere oblike spolnih odnosov je mogoče varno nadaljevati 4 do 6 tednov po operaciji. Če potrebujete več popolnih informacij, se posvetujte z zdravnikom.

Položaj v sanjah. Najvarnejši spanec na hrbtu, noge rahlo narazen. Možno je spanje na zdravi strani z vzglavnikom med nogami. Uporaba vzglavnika je obvezna, praviloma v 6 tednih, ali po priporočilu zdravnika lahko to obdobje skrajšate.

Kako sedeti. V prvih treh mesecih morate sedeti samo na stoli, ki imajo oprijemala. Ne sedite na nizke stole, nizke stolice, stole. Ne križajte kolen.

Vrnite se na delo. Glede na vrsto dejavnosti in opravljeno delo je mogoče začeti z delom vsaj v 3–6 mesecih. Odločitev o zapustitvi dela je treba sprejeti na podlagi priporočil vašega zdravnika.

Drugi dogodki. Izogibajte se dejavnosti, ki poudarjajo umetne sklepe - npr. Tenis, badminton, kontaktne športe (npr. Nogomet itd.), Skakanje ali tek.

Terapevtska vaja po artroplastiki kolka

Fizikalna terapija (fizikalna terapija) se izvaja kot samostojno terapevtsko in profilaktično sredstvo in kot pomožni element okrevanja v povezavi z drugimi postopki.

Tudi v ortopedskem poslu je lahko fizioterapija zadostno sredstvo za odpravo številnih tegob in je lahko del celovite strategije za ponovno vzpostavitev funkcionalnih sposobnosti telesa.

Opozoriti je treba, da v hudih in zapostavljenih primerih, ko prizadeti sklep in nadomeščena proteza ne delujejo dolgo časa, je skoraj vedno značilno zmanjšanje sposobnosti mišic, do pomembne atrofije nekaterih mišic.

V teh primerih ni mogoče preceniti vloge fizikalne terapije - to postane odločilni dejavnik pri zdravljenju. Osredotočiti se mora na razvoj strategije za oživitev gospodarstva.

Uporaba fizikalne terapije (gimnastika) v obdobju okrevanja ima naslednje značilnosti:

• Postopno povečevanje intenzivnosti vadbe
• Izključitev gibov, kontraindicirana pri vrsti izvedene proteze
• Trajna in redna uporaba
• Splošni značaj, ki vpliva ne le na organ, ki ga je treba obnoviti, ampak na celotno telo.

Obnovitvena gimnastika po zamenjavi kolčnega sklepa, druge protetične operacije ne more opraviti pacient po svoji presoji. To je močan učinek na telo, ki se začne šele nekaj ur po operaciji in od samega začetka mora imeti le pozitiven učinek na bolnika.

Eno glavnih meril za razvoj posamezne strategije za vsakega okrevališča je njegovo začetno stanje. Bolniki, ki so bili podvrženi protetiki pomembnih sklepov po - na primer - njihovem travmatskem uničenju, so ohranili svoje polnopravne delovne mišice, v drugih, po dolgi bolezni, skoraj distrofijo.

Glavni dejavnik, ki določa vrsto in naravo fizikalne terapije za popolno protetiko kolka, je stanje mišičnega sistema tega vozlišča. Dolgotrajna opustitev sklepov brez učinkovitega zdravljenja povzroči razgradnjo mišic.

To je značilno za poškodbe in bolezni - artritis, artroza.
Tehnika okrevanja s pomočjo fizioterapevtskih vaj je razvita na podlagi tega odločilnega dejavnika.

Ko je splošna smer jasna, se stopnja izterjave lahko razdeli na faze - vsi strokovnjaki s to tehniko jasneje razlikujejo med ukrepi in rezultati. Tako je gimnastični tečaj po artroplastiki kolčnih sklepov razdeljen na dele - videoposnetke, ki so na mestih specializiranih klinik, to politiko potrjujejo.

Takšne vaje se izmenjujejo z enakimi običajnimi vajami:

1. S pomočjo sprehajalca
2. Na bergle
3. S palico

Kdaj in kako preiti iz faze v fazo, kaže le doseganje praktičnih rezultatov. V tem principu leži celotna učinkovitost restavratorske telesne vzgoje - naloge in cilji so individualno določeni, hitrost doseganja rezultatov je tudi individualna.

Seveda takšna gimnastika ni omejena na delo spodnjih okončin. Že dolgo pred operacijo mora bolnik nenehno trenirati ramenski pas, roke in mišice telesa - to je potrebno, da se TBS razbremeni obremenitve, pri čemer ga jemljemo v vnaprej pripravljene roke.

Odličen znak kakovosti terapevtske gimnastike je jasen načrt za doseganje rezultatov, ki temeljijo na statistiki zdravil in restavracij po artroplastiki.

Tukaj je nekaj tipičnih ciljev - korakov, ki jih je treba doseči, ko se počutite bolje in vaše zdravje je obnovljeno

• Sposobnost za spanje in vstajanje
• Neodvisno, brez pomoči, hoja z berglami
• Sposobnost samozavestno vstati s stola in sedeti na stolu
• Neodvisni higienski postopki

Vsak tak običajen in potreben ukrep v vsakdanjem življenju - treba je izvajati vajo, ko se telo in mišični sistem krepita, lahko se premikate od preprostega do zapletenega. Sčasoma, ko bo bolnik lahko analiziral delo lastnih mišic in sklepov, se lahko nadaljuje do ciljnega treninga mišičnih skupin, katerih delo je povezano z določeno vrsto gibov - mišice stegna, hrbta, trebušne skupine se lahko trenirajo ločeno od ostalih.

Ta praksa vam omogoča, da uravnotežite fizične sposobnosti mišic na proporcionalen način. Mnogi starejši bolniki so prisiljeni spremljati srčni utrip med restavracijsko gimnastiko. Od kontraindikacij in prepovedi je mogoče opredeliti najpomembnejše v zvezi z gimnastiko pri zamenjavi kolčnega sklepa.

Tukaj je samo nekaj prepovedi:

1. Prvič, ne morete ležati na boku, stiskanje njihovega območja delovanja, kjer tudi brez tega obstaja normalen operativni edem.
2. Ko zdravnik dovoli ležati na eni strani, je treba med koleni namestiti vzglavnik - tako, da kolena, ne da bi se med seboj stikajo, ne ustvarjajo pogojev in naporov za dislokacijo vsadka.
3. Izključiti je treba vsa rotacijska gibanja.
4. Tudi sedenje z nogo preko noge je nemogoče.

Vaje doma

Uravnoteženo usposabljanje. Ravnovesje je možno le, ko mišice, ki obkrožajo kolčni sklep, delujejo skupaj. Na žalost se zelo malo pozornosti posveča treningu ravnotežja in usposabljajo samo amplitudo gibanja in mišično moč.

Vendar potrebujete ne le močne mišice, temveč tudi pravilno delovanje, zato je zelo pomembno, da trenirate ravnovesje. Lahko začnete s preprostimi poskusi, da stojite na eni nogi, držite roko na tirnici.

Potrebno je trenirati občutek ravnotežja na operirani in neodprti nogi, trenirati pa bi morali z neodprto nogo. Postopoma je ravnotežje usposabljanja zapleteno.

Dinamično vadbeno ravnotežje z elastičnim trakom na zdravi nogi. Prosti konci elastičnega traku dolžine približno 2 metra so vezani na fiksni predmet približno 20 cm nad tlemi (na primer na prečko švedske stene).

Tako dobimo zanko dolžine približno 1 meter. Stoječi na boleči nogi, bolnik postavi to zanko na zdravo nogo, tako da se zanka nahaja na ravni gležnjev (gležnjev). V tem primeru mora bolnik stati približno 60-70 centimetrov od stene.

Potrebno je stati tako, da so kolena rahlo upognjena, trup pa je treba držati naravnost. Zdrava stopala (ki nosi zanko elastičnega traku) se začnejo obračati vstran. Ta vaja trenira mišice obeh nog, predvsem pa mišice delujejo usklajeno - tako imenovano ravnotežno vadbo.

Step-down vaje z vizualno kontrolo. Vaja se začne z nizkim korakom (višina 10 cm). Pacient stoji na stepi in počasi stopi z zdravo nogo naprej, ki se spušča iz stepe. Hkrati pa se telesna teža zadržuje na bolečem kraku, ki bo tudi treniral ravnotežje.

Pred pacientom mora biti ogledalo, tako da se lahko bolnik sam pogleda s strani, nadzira položaj stopal in stegen - zelo pomembno je zagotoviti, da se pri spuščanju s stopnice na prizadeto nogo ne poruši. Nato se vrnejo v začetni položaj in ponovijo vajo. Če je vaja pravilno izvedena, potem se višina stepa postopoma poveča (15 in 20 centimetrov).

Postopne vaje z vizualno kontrolo. Vaja se začne z nizkim korakom (višina 10 cm). Bolnik stoji pred stopnico na tleh in se počasi pomika z zdravo nogo naprej, vzpenja se po stopnici. Hkrati pa se telesna teža zadržuje na bolečem kraku, ki bo tudi treniral ravnotežje.

Pred pacientom mora biti ogledalo, tako da se bolnik lahko gleda od zunaj, nadzira položaj stopal in stegen - zelo pomembno je zagotoviti, da pri vzpenjanju na stopnici ni prizadeta stran na prizadeti nogi. Nato se vrnejo v začetni položaj in ponovijo vajo. Če je vaja pravilno izvedena, potem se višina stepa postopoma poveča (15 in 20 centimetrov).

Za potek okrevanja doma potrebujete dobre razloge, saj najpogosteje v domačem postanku ne morete v celoti opraviti več vaj, nevarnosti za osebo v hiši pa so veliko večje kot v opremljeni bolnišnici.

Tukaj je nekaj razlogov, zakaj bi šli skozi domači rehabilitacijski tečaj:

• razpoložljivost specialista za rehabilitacijo družine
• odlično počutje in okrevanje, skoraj brez potrebe po oskrbi in pomoči
• težko stanje okrevališča, slabo počutje in stalna potreba po pomoči, ki jo lahko dobi samo doma.

Odločitev, da ostanejo doma slabo, je nevarna, ker je pomoč v streli vseh velikosti, ki je možna v bolnišnici, prav tako nemogoča doma.

Edine prednosti rehabilitacije doma so zelo pomembni dejavniki:

• za mnoge ljudi je biti v krogu njihovih sorodnikov vir dodatne moči in energije
• za mnoge je bivanje na domu priložnost za delo na daljavo
• V njenih stenah je mogoče vzpostaviti popolnoma individualni urnik rehabilitacije in vsakodnevno rutino.

Za uresničitev ideje o rehabilitaciji doma je potrebno stanovanje pripeljati v stanje, v katerem bodo vsa tveganja za okrevalo minimalna. Prvi pogoj je priložnost, da se hodimo okoli hiše brez ovir, vsaj v mejah življenjskih potreb.

Pomembno je, da se izognete nevarnosti, da bi upravljani zglob udaril v ostre vogale in trde površine. Če takšnih predmetov ali pohištva ni mogoče v celoti odstraniti, je treba vogale narediti mehke, na njih pa namestiti blazinice za blaženje udarcev.

Spodaj je naštetih nekaj ukrepov za optimizacijo vašega stanovanja za potrebe osebe, ki se izterja:

• potrebno je vzdrževati red, najprej - vsa potrebna stvar mora biti na dosegu roke, okrevališče je nemogoče narediti nevarna gibanja, da bi nekaj dobilo ali vzelo
• v posamezni hiši je potrebno zagotoviti, da okrevajoča oseba ostane v prvem nadstropju, tako da lahko brez dvoma uporabi dvoriščni prostor.
• vsa mesta, ki so dostopna osebi, ki se izterja, morajo imeti normalno osvetlitev, tla ne smejo biti spolzka in nepoškodovana, rogoznice je treba odstraniti ali pritrditi
• treba je opremiti sedež, kar je najbolje - plitki stol z visokimi nasloni za roke
• V kopalnici so potrebne klopi, vključno s klopjo ali sedežem v kopeli. Pri stojanju ne ovirajte zanesljivih oprijemal za podporo. Isti oprijemalniki so lahko v stranišču. Če lahko kopel in stranišče gredo na sprehajalca - še bolje.

Če je vse dobro premišljeno in organizirano, potem ni treba iskati, kje se zdravljenje opravi po endoprostetiki - to lahko storite doma, povabite strokovnjake za rehabilitacijo za pouk in posvetovanja. Preudarna oseba, ki se pripravlja na operacijo, bo pripravila stanovanje vnaprej za vrnitev iz bolnišnice.

Aids - sprehajalci, bergle, palice in palice

Za začetno obdobje okrevanja opometi uporabljajo rekonvalescente. Tradicionalno se to naredi tako:

• Sprva, da bi bolnik vstal in naredil najpreprostejše vaje, je potrebna zanesljiva statična podpora. Kot tak, se uporablja zadnji del postelje, stol, miza ali sprehajalec.
• Za prve, negotove korake so potrebni sprehajalci. Konstrukcija hojca ni statična in trdna kot vzglavnik, vendar se lahko uporablja.
• Za začetek so potrebni tudi sprehajalci kot mobilna podpora, ki so veliko varnejši od bergel. Njihova prednost je, da se lahko nanje zanesete, ne da bi morali ohraniti ravnotežje, kot je potrebno pri hoji z berglami.
• Na berglih se izvajajo bolj samozavestni okrevalni koraki. Hoja po bergah zahteva ohranjanje ravnotežja, vendar so to veliko bolj samozavestni premiki kot koraki na sprehajalcu.
• Najlažja in enostavna mobilna podpora - trsa ali palica. To je podpora tistim, ki že samozavestno hodijo in ne bi smeli slediti ravnotežju. Oseba, ki je na palici, lahko prenese telesno težo s stopala na stopalo in mnogi ljudje po protetiki lahko sčasoma zavrnejo trs.

Pešce - cevasto strukturo v obliki piramide, ožje navzgor. Zgoraj - različni oblikovni ročaji ali nosilci.Različni tipi hodnikov imajo dva ali štiri valjčke (kolesa), od katerih je zanesljivost odvisna od statičnega položaja. Modeli na štirih kolesih so precej mobilni in celo opremljeni z zavoro kot kolo. Takšni modeli so samo pred pacientom.

Manj premične strukture je treba dvigniti za premik naprej na dveh sprednjih kolesih, ni zadnjih koles, te “noge” so statične, takšne hojce lahko zanesljivo podpiramo. Najenostavnejši modeli so odvisni od štirih »nog« in služijo predvsem za vaje, saj je neprimerno, da jih povlečete iz kraja v kraj. Pešci imajo navpično nastavitev.

Na voljo so tudi bergle v različnih izvedbah. Do sedaj se uporablja tradicionalna oblika bergel, katere ročaji so roke, težo telesa pa nosi pazduho.

Sodobnejše bergle imajo skrbno oblikovano ergonomsko obliko, ki najbolj natančno prenaša težo na točke opore. Na takšne bergle podpiramo le roke, zanesljiv položaj bergel pa zagotavlja posebna pokritost podlakti.

Vsi modeli bergel so nastavljivi navpično, ročice za podporne roke pa lahko nastavite po višini. take nastavitve zagotavljajo maksimalno udobje.

Palice in palice so izdelane v najrazličnejših modelih, od samoreznega vozla do najlažje, najmočnejše palice iz ogljikovih vlaken. Nekatere palice imajo večino nastavitev višine
Prilagodi se višini osebe s preprostim obrezovanjem.

Pršec mora imeti ob hoji gumijasto šobo, protizdrsno in vpijajoče udarce. Obstajajo modeli palic s štirimi nosilci navzkrižno. Takšna palica je manj primerna za normalno hojo, vendar je nepogrešljiva, če se oseba počuti negotovo.

Štiri stebri izdelajo pokončno palico te zasnove, kar je precej zanesljiva podpora za tiste, ki morajo ohraniti ravnotežje. Vse metode uporabe pomoči vključujejo postopen prehod z zanesljivejše podpore na vžigalnik, ki ne zagotavlja takšne stopnje zanesljivosti.

Velika večina rekonvalescentov po endoprostetiki lahko TBS čez mesec in pol hodi brez palice. Večina, celo starejše ženske, gredo na sprehode na palici veliko prej, nekatere le teden dni po operaciji.

Tisti, ki se opomorejo, lahko hodijo brez palice v procesu okrevanja, naj ga ne uporabljajo nenehno, morajo hoditi, dajo polno in znano obremenitev mišično-skeletnega sistema.

Možnosti in napovedi za rehabilitacijo kolenskega sklepa po endoprostetiki
Tudi če poznamo statistiko okrevanja po nadomestitvi kolena in rehabilitacijskem obdobju, ni lahko določiti dokončne prognoze. Na splošno so znane povprečne številke stopenj rehabilitacije, toda za vsakega bolnika ti podatki pomenijo zelo drugačno stanje.

Iz bolnišnice je možno po enem tednu izločiti kolk, čeprav je v tem obdobju večina starejših bolnikov popolnoma sposobna preživetja. Za veliko starejših bolnikov je zelo pomembna utrjevalna terapija. Vključen je v obnovitveni program.

Daljša in težja rehabilitacija je potrebna za tiste, ki imajo dodatne in spremljajoče težave:

• Druge, vključno s kroničnimi boleznimi
• Dolgotrajno stanje sklepov pred operacijo in ustrezno stanje mišičnega sistema
• Notranja negotovost pri pomembnem okrevanju zdravja.

Ne glede na obdobje okrevanja bo to zagotovo dalo svoje rezultate. V tem obdobju bo okrevajoča oseba pridobila veliko znanja o strukturi in delovanju sklepov in mišic, se naučila nadzorovati in upravljati fizične aktivnosti ter biti previdna pri delovanju protez.

Nekateri po enem letu - drugi se bodo vrnili v bolnišnico, da nadomestijo drugo koleno ali drugi kolčni sklep. Rehabilitacija takšnih izkušenih bolnikov je veliko bolj učinkovita.

In za mlade in stare, je pomembno, da proteza deluje v povezavi s popolno mišično strukturo. To je pomembno ne le za okrevanje, ampak vedno.

Zato bi morali biti rezultati rehabilitacije naslednji:

1. Obnova protetičnega sklepa
2. Izboljšanje splošnega zdravja mišično-skeletnega sistema
3. Izboljšajte splošno dobro počutje.

Ti rezultati so ključ do dolgega in zdravega življenja, zato celovitih rehabilitacijskih ukrepov ne smemo ustaviti. Zdravnik bo bolniku razložil, kakšne ukrepe in v kakšni obliki naj postane stalna - v obliki telesne vzgoje, jutranjih vaj, prehrane in počitka.

Pozno pooperativno obdobje

Seveda je nemogoče popolnoma pozabiti na tako resno posredovanje v telesu kot protetiko najpomembnejših sklepov. V različni meri se bo rehabilitacija nadaljevala neomejeno - vsaj zaradi dejstva, da je treba spremljati stanje obnovljenega spoja.

Prav tako je potrebno spremljati stanje mišičnega sistema - učinkovitost sklepa je v celoti odvisna od tona okoliških mišic. Šteje se, da se po treh mesecih konča značilna za najbolj opustitveno fazo prilagoditve proteze in obnova delovne sposobnosti.

Na tej točki je običajno dodeljena kontrola rentgenskih žarkov in drugih testov, zlasti za tiste, ki imajo komorbiditete. Tako majhna preiskava z analizami kaže, da je na tej stopnji pomembno ne le stanje proteze in sklepa, ampak celoten organizem.

S to preiskavo zdravnik usmeri bolnika k naravi nadaljevanja ukrepov za oživitev, ponovno potrdi prepovedi in omejitve ter daje priporočila za nedoločen čas. Običajno zdravniki ponovno obiščejo zdravnika 2 leti po protetiki.

Tukaj so glavna priporočila, ki jih zdravnik daje za obdobje daljšega (od trenutka protetičnega) okrevanja:

• Spremembe v načinu hoje in gibanju
• Določite omejitev teže, ki jo lahko povišate
• Intenziviranje in povečanje telesne in motorične aktivnosti.

V zvezi s hojo, za tiste, ki uporabljajo bergle, bo dano dovoljenje za prehod na uporabo palice. Mimogrede, po šestih mesecih lahko vsi hodijo na sprehod s palico, tudi brez posvetovanja z zdravnikom.

To je ena glavnih smernic. Druga bo ta, da pride trenutek, ko lahko postopoma naložite protetični sklep. Od časa do časa morate postopoma prenašati telesno težo na rekonstruiran spoj.

Omejitve in pogoji v zvezi s tem skupnim ostanejo: t

1. vsaka gimnastika po artroplastiki, tudi v tem obdobju in pozneje
   voditi do skupnega zvijanja
2. nemogoče je uporabiti nenavadne obremenitve - raztezanje, močne udarce in potiskanje
   nihanje gibov z nogo, tudi močni nagibi ne smejo biti dovoljeni.

Te in druge omejitve veljajo za šport. Šport ni kontraindiciran, ampak priporočen, vendar v mejah, ki jih je določil zdravnik. Trajalo je 3 mesece po operaciji. Potrebno je opraviti radiografski pregled, po katerem se bo ortoped odločil o možnosti razširitve motoričnega režima, za nekatere poklice in vrnitev na prejšnje delo.

Da pa bi se dolgoročno po operaciji izognili morebitnim resnim zapletom, morate vedeti in upoštevati številna priporočila.

V odsotnosti neprijetnih občutkov v sklepu, lahko že ne uporabljate bergel, ampak preklopite na trs - morate ga vzeti v roko na nasprotni strani operirane noge.

Pomembno je, da je trsa pravilno izbrana - v skladu z vašo višino. To lahko preverite na naslednji način - medtem ko stojite, vzemite palico v roko, če vam ustreza, potem je v trenutku podpore rahlo upognjen in ramenski pas se ne dvigne.

V povprečju 6–8 mesecev po operaciji lahko nadaljujete s trsom tudi brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom. Ne pozabite, da je bolje ne preobremeniti novega spoja, na primer z dolgim ​​sprehodom (sprehodi, izleti, dolga potovanja itd.). Kasneje, če se pojavi potreba, ga razložite s palico.

V vsakem primeru, če se v sklepu pojavijo neprijetni občutki in začnete šepati - vzemite palico v roko. To bo razbremenilo sklep pred preobremenitvami zaradi šepavosti.

Ne pozabite, da imate mejo dovoljenih obremenitev. Ne dvigajte in ne nosite uteži, ki tehtajo več kot 20 kg., Vaše telesne teže ne morete povečati več kot vaša starostna meja. Zavedajte se, da bo pri dviganju predmeta, ki tehta 20 kg, skupna sila 70 kg. Naredite vse napore (prehrana, itd.), Da zmanjšate lastno težo, če je nad normo.

Po svoji presoji, če je kompleks teh vaj, ki ste jih naredili po operaciji, postal preveč lahek za izvedbo, se lahko razširi in komplicira. Kljub temu je treba večino vaj narediti med ležanjem. Medtem ko stojite, dodajte vaje, kot je squatting - prvič, naslonite se na naslon stola, nato pa - na pas.

3-4 mesece po operaciji začnite trenirati prenos telesne teže na operirano nogo. Med poskusi, da stoji na operirani nogi, se najprej naslonite na obe roki, nato na eno in končno, brez pomoči rok. Med izvajanjem vaj, medtem ko stojite na operirani nogi, nadaljujte z nagibom na hrbtno stran stola, kot ste to storili prej.

V prihodnje je priporočljivo, da se ukvarjate s plavanjem, smučanjem, kar pomeni smučanje na ravnem terenu in ne smučanju na vodi ali smučanju. Uporabno za vožnjo s kolesom. Ne prenašajte jih skakanje, tek, telovadba, akrobacije itd.

V zvezi s tem vam svetujemo, da si vedno zapomnite:

• ne morete ostro obrniti stopala navznoter in izvajati nihajnih gibov
• ne smete se obrniti, stoji na upravljani nogi, ampak bolje je narediti majhen korak v pravo smer.
• Nezaželeno je nagibati se z izravnano nogo.
• potrebno se je izogibati ostrim gibom (potiskom itd.) z operirano nogo.
• Ni priporočljivo priti za volanom avtomobila prej kot 3-4 mesece po operaciji, kasneje pa se morate med vožnjo ustaviti vsakih 1,5-2 ure in izstopiti iz avtomobila.

Lahko začnete z delom ne prej kot 3 mesece po operaciji, pod pogojem, da delo ni povezano z dolgim ​​bivanjem na nogah.