Vse informacije o zdravljenju polinevropatije spodnjih okončin

Zdravljenje polinevropatije spodnjih okončin je dolgotrajen proces. Terapija vključuje veliko število zdravil in drugih zdravil. Uspeh je zagotovljen le, če bolnik obišče zdravnika pravočasno. Dolgotrajna oblika polinevropatije je veliko težje popraviti, čeprav se v takih pogojih pogosto pojavi popolna okrevanje.

Več o zdravljenju in njegovih načelih

Polineuropatija v zdravilu ni indicirana kot samostojna bolezen.

Namesto tega je to nevrološki simptom, ki ga povzroča osnovni vzrok bolezni.

Ti razlogi so lahko:

1. Splošne motnje v živčnem sistemu, ki jih povzročajo:

• Poškodbe možganov ali hrbtenjače;
• Sočasne bolezni;

1. Okužbe;
2. Opojnost:

• Zastrupitev s težkimi kovinami: živo srebro, zlato, baker itd.;
• Dolgotrajno kopičenje toksinov iz slabe kakovosti hrane in pri delu v nevarni proizvodnji;

1. Avitaminoza (zlasti pomanjkanje vitaminov B1 in B2);
2. Vnetne in akutne bolezni notranjih organov;
3. Dedni dejavniki;
4. Avtoimunski procesi - ko lastna telesna imunost začne zaznavati celice svojega telesa kot tuje in jih napada;
5. Neuspehi v presnovi:

• Hormonske motnje (ščitnica itd.);
• Debelost je visoka;
• Diabetes tipa 2;

1. Druge sistemske patologije;
2. Obilen vnos alkohola (zlasti neustrezna kakovost).

Zdravljenje je predpisano na podlagi ugotovljenega vzroka in vključuje naslednja področja:

1. Terapija za osnovno bolezen, ki povzroča polineuropatijo;
2. Obnova poškodovanih živčnih vlaken (membrane in aksona);
3. Izterjava živčnih impulzov;
4. Popravek pomanjkanja občutljivosti;
5. Povečana cirkulacija krvi na prizadetem območju;
6. Terapija bolečine.

Vsi predmeti so strogo medsebojno povezani, zdravnik izbere zdravila na podlagi možnih posledic, njihove medsebojne interakcije, kot tudi v skladu z značilnostmi bolnika.

Kot dopolnilo k zdravljenju z zdravili so pogosto predpisane fizioterapevtske metode zdravljenja:

1. Fizioterapija;
2. Magnetna terapija;
3. Vadbena terapija (fizioterapija);
4. Masaža mišic

Kompleksen učinek na bolezen v 1-2 mesecih ponavadi vodi do popolnega okrevanja.

Poglejmo vse vrste zdravljenja.

Kako zdraviti?

Več zdravnikov se ukvarja z zdravljenjem polinevropatije naenkrat in ga je treba izvajati neprekinjeno in strogo po navodilih zdravnika. Prav tako je treba strogo določiti uvedbo vseh ljudskih sredstev.

Kaj zdravniki se ukvarjajo z zdravljenjem?

Zdravljenje polineuropatije večinoma opravi nevrolog, vzporedno pa ga vidijo tudi drugi strokovnjaki. To bo odvisno od vzroka bolezni.

Na primer, če se zaradi pomembnega povečanja krvnega sladkorja razvije polinevropatija, bo bolnika videl endokrinolog. Pri istem zdravniku bo registriran s presnovno motnjo ali okvaro ščitnice.

Bolezni notranjih organov bodo pacienta pripeljale do bolj ozkih strokovnjakov, v skladu z žariščem vnetja.

Če pa je zaradi aktivne porabe alkoholnih pijač nastala polineuropatija, se bo morda bolnik prijavil v narkotični ambulanti, kjer ga bo videl narkolog in zdravil zaradi alkoholizma.

Zdravljenje z drogami

Sodobna zdravila uspešno obvladujejo zdravljenje polinevropatije različnih stopenj resnosti. Podan je kratek pregled skupin zdravil in njihove vloge pri zdravljenju bolezni.

Če je polineuropatija posledica le pomanjkanja vitaminov B, se zdravi izključno s predpisovanjem vitaminskih pripravkov.

1. Presnovna sredstva - izboljšajo splošno presnovo v poškodovanih tkivih. Spodbujajo njihovo prehrano in imajo antioksidativni učinek. Veliko zdravil ima tudi rahel analgetski učinek in pomaga zmanjšati holesterol v krvi (to je še posebej pomembno v kombinaciji s polinevropatijo s srčno-žilnimi boleznimi). Imena zdravil: Actovegin, Tioktična kislina, Instenon, Mehidol, Meciprim, Citoflavin, Kalcijev Pantotenat, Cerebrolizin, Pentoksifilin itd.
2. Analgetiki - lajšanje bolečin z delovanjem na možganske centre. Imena zdravil: amitriptilin, duloksetin, tramadol itd.
3. Sredstva, ki izboljšujejo oskrbo s krvjo - toploto, spodbujajo pretok krvi, izboljšujejo moč živčnega tkiva. Med njimi so: mazilo za zunanjo uporabo z rdečo papriko: Kapsikam, Artrotsin itd.
4. Vitamini - obnovijo živčna vlakna, izboljšajo prevodnost in negujejo poškodovana tkiva, imajo rahel analgetski učinek. Imena zdravil: vitamini skupine B - Kombilipen, Kompligam, Milgamma, Neuromultivitis;
5. Zdravila, ki izboljšujejo prevajanje živčnih impulzov - delujejo na živčno-mišično prevajanje, se uporabljajo za izgubo občutljivosti kože in šibkost mišic. Imena zdravil: Neyromidin, Axamon itd.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Fizioterapevtske metode so enostavne za odpravljanje polinevropatije. Uporabljajo se lahko ločeno pri prvih znakih bolezni ali v avitaminozi, ko je edini vzrok bolezni povezan s pomanjkanjem vitaminov B v telesu.

V drugih primerih se fizioterapija uporablja kot dodatna metoda zdravljenja, njena funkcija pa je povečati učinek glavnega zdravljenja.

Razmislite o vseh vrstah fizioterapevtskega zdravljenja in njihovem vplivu na živčna vlakna.

Masaža

Masaža je nepogrešljivo zdravilo za mišično atrofijo. Najprej jo mora opraviti profesionalni maser, vendar se lahko sčasoma naučijo nekaj tehnik in masažo. Bolj dejavno se masira poškodovano območje, hitreje se bo začelo aktivno obdobje okrevanja.

Tukaj je nekaj tehnik, ki jih uporabljajo profesionalni maserji za polinevropatijo spodnjih okončin:

1. Masaža stopal. Z roko držite prste in jih potegnite za nekaj minut. Po tem naredite več rotacij z nogo v območju sklepa in jo drgnite in vsak prst posebej. Ta cikel je treba večkrat ponoviti. Najprej lahko to storite z rokami in ko se v mišicah začne pojavljati moč, morate vadbo opraviti neposredno z nogo.
2. Globoko gnetenje telečjih mišic. Poskusite jih zgrabiti čim globlje in nežno pretresite ali zbadajte roke.
3. Trljanje nog in mišic. Trljanje stopal z dodatkom eteričnih olj ali mazil za segrevanje bistveno izboljša prekrvavitev tkiv.

Masaža je nepogrešljiva v času popolne ali delne atrofije, ko ni mogoče niti samostojno izvajati fizikalne terapije.

Izpostavljenost magnetnim poljem

Zdravljenje z magnetnimi polji je predpisano za poškodbe perifernih delov živčnega sistema. Ima samo lokalno delovanje in obnavlja le živčno tkivo, ki pade v območje delovanja magnetov v napravi.

Magnetni valovi delujejo tako na procese v celičnih membranah kot tudi na same aksone (jedro živčne celice). Imajo aktivacijski učinek na membrane, povečuje se metabolizem, povečuje se aktivnost biokemičnih procesov in povečuje prenos živčnih impulzov, ki se prenaša izključno skozi membrane živčnih vlaken.

Tudi na aksonih je učinek zelo močan. Magnetna polja prispevajo k hitri obnovitvi vlaken od znotraj, v njenem jedru.

Metoda se uporablja ločeno ali dodatno, lahko jo kombiniramo z masažo ali telesno terapijo.

Elektrostimulacija

Nizko intenzivni električni tok je učinkovito sredstvo za spodbujanje nastanka živčnih impulzov in izboljšanje vseh biokemičnih procesov znotraj celic in membran.

Električni tok deluje stimulativno in naredi celice v izboljšanem načinu, z drugimi besedami, v stresnem načinu: začnejo se procesi samoobnove in aktivne porabe hranil.

Tok vpliva tudi na krvni obtok v žilah. Z draženjem njihovih sten prispeva k pretoku krvi in ​​posledično hranil.

Vse zgoraj navedene trenutne lastnosti vrnejo živčna vlakna, ki so izgubila lastnosti v procesu bolezni.

Posredni učinki na organe

Posredni učinki na organe s pomočjo fizioterapevtskih metod se izvajajo z njihovim vnetjem. Vnetje notranjih organov je eden najpogostejših vzrokov polinevropatije.

Glede na vrsto lezije se lahko uporabijo naslednje metode:

1. Posredna masaža telesa;
2. Izpostavljenost magnetnim poljem;
3. Mikrokurme itd.

Vse zgoraj navedene trenutne lastnosti vrnejo živčna vlakna, ki so izgubila lastnosti v procesu bolezni.

Fizikalna terapija

Fizikalna terapija je ena od glavnih hkratnih zdravil za polinevropatijo spodnjih okončin. Zahvaljujoč njemu je mogoče:

1. Za izboljšanje krvnega obtoka spodnjih okončin - za povečanje učinka zdravil, katerih cilj je doseči ta učinek;
2. Za ponovno vzpostavitev mišične moči (s sočasno zdravljenje z zdravili, ki povečujejo prenos živčnih impulzov);
3. Obnovite sposobnost hoje.

Vse zgoraj navedene trenutne lastnosti vrnejo živčna vlakna, ki so izgubila lastnosti v procesu bolezni.

Kako narediti vaje?

Začetni niz vaj bo odvisen od stanja bolnika, s katerim se je obrnil na zdravnika. Če v času zdravljenja gre le za tresenje, krče in mraz v nogah, bo najverjetneje na kliniki predpisana organizirana terapija z vadbo. Tam se posebni trener na pripravljenem programu ukvarja z bolniki.

Če je sposobnost hoje delno ali popolnoma izgubljena, se najprej prikaže masaža in zdravljenje z zdravili. Ker je uspeh dosežen, se bo bolnik doma povezal s preprostimi vajami, ki jih lahko naredite sami. Ko je v nogah moč in se oseba lahko premika samostojno, bo tudi poslan na splošni tečaj.

Navedemo primere preprostih vaj, ki jih lahko opravimo doma.

Kompleksna vadbena terapija

Te vaje so popolnoma varne, lahko začnejo delovati doma. Predstavljamo vam celovito kompleksno vadbeno terapijo.

Njeni ločeni deli se lahko kombinirajo, če vam nekaj neugodnega dela povzroči - lahko ga izključite.

1. Stojte z nogami v širini ramena, dvignite nogavice. Gladko prevrnite po petah. Torej nekajkrat.
2. Sedite na podlogo in položite roke na tla. Zavrtite eno nogo pri kolenu in jo nagnite levo in desno.
3. Enako, le v ležečem položaju, mora biti noga odstranjena iz tal in pripeljati ukrivljeno nogo v trebuh.
4. Sedite, raztegnite noge naprej in se skušajte zviti čim bližje nogam. Vaje za raztezanje izboljšajo krvni obtok dobro.
5. Lezite na hrbet in občasno dvignite noge naravnost navzgor. V procesu dvigovanja jih skušajte upogniti na kolena.
6. Za izboljšanje krvnega obtoka v telečjih mišicah je priporočljivo opraviti preprosto dejanje: vstajanje na nogavice in spuščanje na peto - do 20-krat.

Ko obiščete zdravnika, ga obvestite o svojih dejavnostih.

Nianse in previdnostni ukrepi

Pri izvajanju vaj mora biti vadbena terapija pozorna na lastne občutke. Možna bolečina, vendar je to normalno. Mišice so že dolgo v stanju "spanja", aktivni pretok krvi pa se počuti kot nelagodje. Toda ob istem času, če bolnik meni, da je obremenitev mu izčrpa, prikrajša moč in bolečina je preveč močna, potem morate iti k trenerju in zmanjšati intenzivnost treninga.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Uvod v zdravljenje folk zdravil je treba dogovoriti z zdravnikom. Najpogostejši in najbolj učinkoviti so:

1. Surovi rumenjak se zmeša z oljčnim oljem, sokom korenja in dvema žlicama medu. Vse je temeljito zmešano in popijeno 2-krat na dan, pol ure pred obroki. Recept je učinkovit pri alkoholni polinevropatiji.
2. 1 žlico zdrobljenega lovorjevih listov zmešamo v termosu s tremi žlicami piskavice, napolnimo z enim litrom sveže kuhane tople vode in 2 uri napolnimo. Sprejemamo v majhnih količinah ves dan. Recept je namenjen diabetikom.
3. Solna raztopina. Za polovično vedro 40-stopinjske vode dodajte kozarec kuhinjske soli in 2/3 skodelice kisa. Stopala držite 20 minut vsak dan 1-2 meseca. Recept pomaga krepiti živčne celice.
4. Trljanje poškodovanega telesa z eteričnimi olji, ki izboljšajo prekrvavitev: jelka, evkaliptusovo olje itd.

Priporočamo, da si ogledate naslednji videoposnetek

Napoved zdravljenja

Na napoved zdravljenja polinevropatije spodnjih okončin bodo vplivala le dva dejstva:

1. Pravočasno zdravljenje z zdravnikom;
2. Skrbno izvajanje predpisov.

Če začnete zdraviti to bolezen v zgodnji fazi, je verjetnost popolnega okrevanja 100%.

Tekoče oblike so tudi zdravljive, vendar težje. V primeru resnih bolezni se uspeh zdravljenja šteje za dolgoročno remisijo.

Poleg pravočasnega zdravljenja in skrbnega izvajanja navodil bo glavna bolezen, ki je vzrok za polinevropatijo, vplivala tudi na proces zdravljenja. Če je bolezen neozdravljiva, bo pozitiven rezultat tudi odpust.

Zapleti nevropatije spodnjih okončin bodo:

1. Pareza;
2. Paraliza;
3. Gangrena;
4. Amputacija okončin;
5. Sepsa

Zato priporočamo, da ne odlašate z nevrologom.

Zaključek

Polineuropatija spodnjih okončin je resna bolezen, ki zahteva discipliniranost pacienta in stalno željo po dokončanju zdravljenja. Trenutno je bolezen skoraj vedno ozdravljena in ni razloga za strah pred pojavom groženj.

Polinevropatija spodnjih okončin: simptomi, zdravila, vzroki bolezni

Polineuropatija spodnjih okončin je množinska lezija živčnih vlaken. Za bolezen je značilna fragmentirana paraliza nog, pomanjkanje občutljivosti za izpostavljenost na dotik in temperaturo ter druge motnje spodnjih okončin.

S to boleznijo prizadene živce, ki so odgovorni za mobilnost in občutljivost, kot tudi na oddaljenih področjih nevronov v stopalih. Dejavniki in intenzivnost simptomov so odvisni od vrste bolezni.

Vrste polinevropatije

Obstajajo te vrste bolezni:

1. Vnetni - vzrok za nastanek je akutno vnetje, ki se pojavi v živčnih vlaknih;
2. Traumatični - pojavijo se po različnih poškodbah, kot na fotografiji;
3. Strupeno - vzrok je zastrupitev telesa z eno od strupenih snovi (npr. Altait);
4. Alergijska polinevropatija spodnjih okončin - je posledica kršenja imunskih funkcij telesa.

Bodite pozorni! Polineuropatija je lahko akutna ali kronična, aksonalna (v tem primeru aksialni valj živčnih vlaken) in demieliniziranje (zaradi patoloških sprememb v ovojnici nevronov).

V kronični obliki se bolezen razvija počasi. Lahko pa napreduje zelo hitro, hitro se premika iz perifernega sistema v centralni živčni sistem.

Vzroki polinevropatije

Bolezen se lahko razvije pod vplivom številnih dejavnikov, žal pa ni vedno mogoče ugotoviti.

Razlogi za napredovanje polinevropatije so precej. Ti vključujejo avtoimunske bolezni (motnje v delovanju imunskega sistema, ki se pojavljajo kot posledica neravnovesja v telesu), industrijske (svinčeve) ali zastrupitve s slabo kakovostno hrano in alkoholne pijače.

Poleg tega dejavniki, ki vplivajo na pojav bolezni - tumorji, genetska predispozicija, vse vrste okužb, ki povzročajo vnetje živčnih vlaken.

Drugi razlogi za napredovanje polinevropatije so lahko: nenadzorovana uporaba zdravil (penicilin, streptomicin, azaserin itd.), Motnje jeter, ledvic, trebušne slinavke, pomanjkanje vitaminov in endokrine bolezni (diabetes).

Vendar se praviloma polineuropatija nog pojavi, ko se distalne živčne sekcije najprej odzovejo na patološka dejanja, ki se pojavijo v sistemu.

Drugi razlog je v tem, da oddaljeni nevroni nimajo krvno-možganske pregrade.

Zato lahko različni virusi in okužbe zlahka pridejo v živčne spojine iz krvnega obtoka.

Simptomi

Pri polinevropatiji je izguba taktilnih vlaken in nevronov odgovorna za gibanje. Patologije, ki se pojavljajo v živčnih tkivih, lahko sprožijo:

• zmanjšana občutljivost (brez dotika, toplote ali mraza),
• otekanje in pareza (letargija, paraliza),
• šibkost mišic.

Tudi pri polinevropatiji so opaženi simptomi, kot so zmanjšanje ali odsotnost refleksov tetive in luščenje ter akutna bolečina v območju perifernih živcev. Hkrati se pojavijo simptomi v obliki parestezij in gos kožic, hoda pa se spremeni zaradi degenerativnega izkrivljanja mišic.

Pomembno je! "Hoj hodnika" je eden glavnih znakov, ki se pojavijo v primeru nezdravljenja polinevropatije.

V poznejših fazah razvoja bolezni je za polineuropatijo spodnjih okončin značilno, da mišice popolnoma atrofirajo, razvije se Guillain-Barréjev sindrom (paraliza nog in po dihalnih mišicah) in pojavijo se trofične razjede, ki so pomembni simptomi problema.

Diagnosticiranje

To bolezen diagnosticiramo z diferencialno metodo, pri kateri zdravnik natančno analizira vse simptome patologije in tako izključi druge bolezni s podobnimi simptomi. Senzomotorno polineuropatijo lahko zaznavamo tudi tukaj.

Pri diagnosticiranju polinevropatije zdravnik spremlja klinične znake, pri čemer je pozorna na vse simptome.

V tem primeru zdravnik opravi zunanji pregled, preveri reakcijo in ugotovi dedno zgodovino (ali obstajajo podobne bolezni pri bližnjih sorodnikih?), Skrbno preuči vse simptome.

Z hitrim napredovanjem bolezni in sumom akutne oblike ali če se razvije senzomotorna polinevropatija, zdravnik bolnika vpraša, katera zdravila in kakšne izdelke je bolnik zaužil.

Instrumentalna diagnostična metoda

Pogosto se uporabljajo takšne metode instrumentalne diagnostike:

1. biopsija;
2. biokemična preiskava krvi;
3. palpacija živčnih trupov, da se najdejo pečati v živčnih vlaknih, kar kaže na dedni dejavnik v pojavu bolezni;
4. radiografija;
5. elektroneuromografija - za določitev hitrosti impulza;
6. ultrazvok notranjih organov;
7. preučevanje refleksov;
8. analiza cerebrospinalne tekočine (CSF).

Zdravljenje

Zdravljenje polinevropatije, kot vse druge bolezni, povezane z živčnim sistemom, je zapleteno. Uporablja različne metode.

V primeru sekundarne oblike (sladkorna bolezen, ščitnična bolezen) je predpisano zdravljenje začetnega vzroka nevronske poškodbe.

Pri zdravljenju primarne polineuropatije se uporabljajo naslednja zdravila:

• Mišični relaksanti (baklofen);
• sredstva, ki olajšujejo postopek prevodnih impulzov;
• Papirni omet;
• hormonska zdravila (glukokortikosteroidi);
• anestetiki (krema, ki vsebuje lidokain);
• vitamini;
• analgetiki;
• antikonvulzivi (gabalentin);
• antidepresivi.

V primeru strupene oblike bolezni zdravnik predpiše plazmaferezo (postopek aparata za čiščenje krvi).

Fizioterapija

Zdravljenje kronične in dedne polinevropatije je dolgotrajen proces, ki je sestavljen iz več faz.

Zdravljenje z zdravili dopolnjujejo fizioterapevtski ukrepi, kot so fizikalna terapija (za ohranjanje mišične napetosti v obliki) in magnetna terapija, pri kateri se magnetna polja pošiljajo na problemska področja spodnjih okončin.

Tudi zdravljenje spremlja električna stimulacija, refleksologija, za sladkorno bolezen je predpisana masaža. Včasih zdravnik predpiše bolnikovo prehrano, v kateri je prepovedana uporaba ogljikovih hidratov, maščobnih živil.

Med zdravljenjem in v fazi okrevanja bolnik ne sme kaditi in jemati tablet in pijač, ki imajo spodbuden in stimulativen učinek.

Bodite pozorni! S pravočasno in popolno terapijo je lahko napoved zelo ugodna.

Izjema je zdravljenje dedne vrste polinevropatije. V tem primeru bolezni ni mogoče trajno odstraniti, vendar se lahko kompleksnost in obremenitev simptomov ublaži.

Preventivni ukrepi

Preventivni ukrepi niso nič manj pomembni kot zdravljenje in so namenjeni odpravi dejavnikov, ki lahko neposredno vplivajo na poškodbe nevronov.

Da bi preprečili polinevropatijo, je treba nemudoma zdraviti notranje in nalezljive bolezni ter ne uživati ​​alkoholnih pijač.

Poleg tega zdravniki priporočajo uporabo zaščitnih sredstev pri delu z agresivnimi strupenimi sestavinami, ne zlorabite uporabe drog (ne jemljite zdravil brez recepta) in spremljajte kakovost zaužite hrane.

Praviloma polinevropatije ni mogoče preprečiti. Vendar pa se lahko ob prvih simptomih bolezni takoj posvetujete z zdravnikom. Zaradi tega se čas nadaljnjega zdravljenja bistveno zmanjša, tveganje zapletov pa se znatno zmanjša.

Star sem 59,5 let. Starostni upokojenci in invalidke 2. skupine s polinevropatijo spodnjih okončin. S prvimi simptomi sem leta 1993 odšel k zdravnikom. Nato me niso zdravili in fizioterapije, skozi katero nisem šla, skupaj z masažo in akupunkturo. Bolezen me počasi jede. Leta 2012 sem prejel 3 skupine za invalidnost, ko se nisem mogel več gibati brez trsa in sem bil 5 let upokojen. Naslednje leto navedite 2 skupini in kasneje nedoločeno. Kaj si prej mislil?! Živim na daljnem severu, v mestu Anadir, in če sem živel v osrednjem zveznem okrožju, imam še pol leta pred upokojitvijo! V Anadyrju nismo imeli naprave za elektromiografijo. Stopnja razvoja bolezni je določena z očesom, čebulico in iglo! In to je v 21. stoletju ?! Deset let sta imeli 2 tomografi čas za spremembo in ta naprava stane 16 ton, vendar za to ni denarja. In poslati v Magadan ali Khabarovsk, tudi brez denarja, obstajajo te naprave. Prosim, odgovorite, kaj naj naredim? Mesec mesecev nisem bil zunaj hiše, samo kot zadnja možnost, s socialnim delavcem ali s prijateljem, s taksijem. Vsako leto opravljam zdravniški pregled: Kombilipen v ampulah in tabletah, in Octolipen. Za noč meloksikama in vse! Počakajte, da dobim paralizo nog in tako stanovanje komaj premika, zadnja stopnja pa je paraliza dihalnega trakta?! Ne vem niti, na kateri stopnji je moja bolezen? Kladivo, šilo in očesni zdravnik. Povej mi, kaj naj naredim? Ne bom niti sam prišel v Khabarovsk. Spremljevalec, ne bi smel, ampak plačati iz lastnega žepa, kako? Deset let sem se upokojil! Kaj naj naredim, uležem in počakam paralizo pljuč? Z veliko pozornostjo bom čakal na vaš odgovor! Anatolij (Chukotka).

Kakšno mazilo je bolje uporabiti v primeru polinevropatije spodnjega konca? Rdečica in pekoča koža

Polinevropatija: etiologija, razvrstitev in vzroki bolezni

Skupino bolezni, ki jo spremljajo napake v delovanju perifernega živčnega sistema, kot tudi posamezna živčna vlakna v človeškem telesu, imenujemo polinevropatija. Vzroki bolezni so lahko zelo različni.

Dejavniki, ki izzovejo nastanek patologije, najprej povzročijo draženje in poškodbe živcev, šele nato - napake pri njihovem delovanju. V spremstvu bolezni različnih manifestacij: kršitev občutljivosti, paraliza, motnje v delovanju spodnjih in zgornjih okončin, simetrično zmanjšanje delovanja mišic, poslabšanje krvnega obtoka. Znaki in resnost njihove manifestacije je odvisna od vrste patološkega stanja.

Pogosto polineuropatija ne prinaša le neugodja za pacientovo življenje, ampak tudi trpljenje. Terapija bolezni je dolgotrajna, potek pa napreduje. V nekaterih primerih patologija postane kronična. Najpogosteje bolezen prizadene spodnji del telesa.

Pozen dostop do zdravnika in pomanjkanje zdravljenja lahko povzročita invalidnost. Ugodna je napoved za ljudi, ki so se obrnili k specialistu pravočasno (v začetnih fazah) in začeli zdravljenje. Na žalost to ne velja za bolnike s kronično obliko, saj je nemogoče popolnoma ozdraviti bolezen. Vse, kar je mogoče storiti, je zmanjšati resnost patologije.

Zdravljenje bolezni je dolgotrajno in zahtevno. Najpogosteje predpisana uporaba je masaža, gimnastika (fizikalna terapija), fizioterapija in zdravila. Ne bi smeli poskušati zdraviti bolezni sami, je polna razvoja zapletov.

Kaj izzove nastanek patologije

Obstaja veliko vzrokov in dejavnikov, ki prispevajo k razvoju polinevropatije.

Pojav resne bolezni lahko sproži:

• presnovne motnje;
• infekcijski procesi, zlasti HIV;
• zastrupitev telesa (zastrupitev telesa z alkoholi, kemičnimi ali strupenimi snovmi, plini);
• prisotnost kroničnih bolezni: davica, diabetes;
• sistemske bolezni;
• dolgotrajnega ali nenadzorovanega vnosa nekaterih zdravil;
• zloraba alkohola;
• genetska predispozicija;
• znižanje zaščitnih lastnosti telesa;
• prisotnost tumorskih procesov;
• pomanjkanje vitamina;
• disfunkcija endokrinih žlez;
• motnje v delovanju jeter, ledvic in sečil;
• vnetje v NVD (periferna živčna vlakna).

Razvrstitev

Glede na mehanizem poškodbe se razlikujejo takšne vrste patologije.

1. Axonal Zanjo je značilna napaka v živčnem stebru. Patologija je počasna, vendar zelo zahtevna. Terapija, kot tudi okrevanje je dolga.
2. Demielinacija. Razvija se zaradi razgradnje beljakovin, ovijanja živcev in odgovornega za vodenje impulzov.
3. Nevropatsko. Značilna je poškodba živčnih teles.
4. Polineuropatija spodnjih okončin.
5. Alkoholna nevropatija.
6. Difterija.
7. Diabetična.

Glede na prevladujočo lezijo se razlikujejo naslednje vrste bolezni:

1. Motor. Zanj je značilna šibkost mišic, ki se razteza od spodaj navzgor, krči. Ta vrsta patologije, v odsotnosti terapije ali nepismenega pristopa k zdravljenju, je polna izgube sposobnosti za izvajanje gibov.
2. Senzorično. Zanj je značilna bolečina v luščenju, občutno povečanje občutljivosti tudi pri rahlem dotiku stopala.
3. Senzomotor. Spremlja se zmanjšanje občutljivosti in motorične aktivnosti mišic.
4. Vegetativno. Zanj so značilne motnje v delovanju notranjih organov v ozadju vnetnega procesa na živcih. Spremlja se povečano znojenje, motnje urina in impotenca.
5. Mešano Za to vrsto so značilne manifestacije vseh drugih.

Ob upoštevanju poškodb celičnih struktur živčnih vlaken (sestavljenih iz aksonov in mielinskih ovojev, ki zavirajo aksone) obstajajo take sorte:

• Axonal Zanj je značilen počasen potek in razvoj, kršitev VNV (vegetativna živčna vlakna), hitra atrofija mišičnih struktur. Porazdelitev poškodb vlaken iz distalnega dela.
• Uničenje mielinskih ovojnic spremlja hitro napredovanje. Prišlo je do poškodb motornih in senzoričnih vlaken. Poškodovani so tudi distalni in proksimalni odseki.

Patologija je glede na lokacijo distalno - značilna je lezij spodnjih okončin, najbolj oddaljena in proksimalna, z lezijami, ki so lokalizirane višje.

Ob upoštevanju dejavnikov in vzrokov nastanka je bolezen lahko:

1. Idiopatska. Pojav bolezni je posledica zmanjšanja zaščitnih lastnosti organizma.
2. Dedno.
3. Dysmetabolic. Pojavi se zaradi presnovnih motenj.
4. Strupeno. Glavni razlog je vdor kemikalij in strupenih snovi v telo.
5. Post-infekcijske. Razvoj bolezni povzročajo infekcijski procesi, ki se pojavljajo v telesu.
6. Paraneoplastični. Pojavi se na ozadju onkoloških patologij.
7. Alkoholni.
8. Traumatično.
9. Alergično.
10. Vnetna.

Nevropatija je lahko:

• primarno (to vključuje dedne in idiopatske vrste).
• sekundarna (patologija, ki se razvije zaradi zastrupitve, presnovnih motenj in prisotnosti nalezljivih bolezni).

Odvisno od narave toka se te oblike nevropatije razlikujejo:

1. Ostrum. Odlikuje ga progresivni potek (v približno treh dneh). Zdravljenje traja dva do tri tedne.
2. Subakutna. Razvija se v nekaj tednih. Terapija je dolga, traja več mesecev.
3. Kronična. Razlikuje se po počasnem napredovanju (od šestih mesecev). Trajanje zdravljenja je individualno za vsakega bolnika.

Polineuropatija spodnjih okončin: simptomi, zapleti in diagnoza

Dejavniki in vzroki, ki povzročajo začetek bolezni, najprej prizadenejo živčna vlakna in šele nato povzročijo kršitev njihovega dela.

Ne glede na vrsto, polineuropatija spodnjih okončin praviloma spremlja pojav:

• šibkost v mišicah nog;
• odrevenelost nog;
• edem;
• izstrelitev bolečine;
• povečanje ali zmanjšanje občutljivosti;
• nestabilen nestalni hod;
• palpitacije srca;
• hitra utrujenost;
• slabost;
• tresenje in krči;
• povečano znojenje;
• občutki;
• slabost;
• predzavestna stanja.

Demijelinacijske polinevropatije spremlja odebelitev živcev (s kroničnim potekom), slabost distalnih nog, pareza. Za aksonalne nevropatije so značilne občutljive motnje in avtonomne motnje. Zdravljenje začetnih stopenj polinevropatije spodnjih okončin ni težko.

V zgodnjih fazah je možno odstraniti patologijo z uporabo zdravil, vključno z mazili, masažo, telesno vadbo in fizioterapijo. Glavna stvar je, da se pravočasno posvetujte z zdravnikom. Pozne faze je težje zdraviti, če pa naredite vse, kar zdravnik pravi in ​​uporabite metode in sredstva, ki so jim predpisana, bo napoved ugodna.

Zapleti

Pomanjkanje zdravljenja, samozdravljenje je polno razvoja zapletov.

Polineuropatija spodnjih okončin lahko povzroči:

• napake v dihalnih procesih;
• motnje gibanja;
• invalidnosti;
• srčna smrt.

Diagnosticiranje

Zdravnik, da bi postavil diagnozo "polineuropatija spodnjih okončin" poleg ankete, zbiranja pritožb in fizičnega pregleda, bo določil:

• biopsija;
• Ultrazvok notranjih organov;
• testi cerebrospinalne tekočine;
• krvne preiskave;
• proučevanje refleksov in njihove hitrosti;
• radiografijo.

Diabetična polinevropatija: značilnosti zdravljenja bolezni in metode preprečevanja

Taktika terapije, trajanje tečaja bo odvisna od posameznih značilnosti bolnika, stopnje patologije, resnosti simptomov. Predpiše zdravljenje bolezni lahko le zdravnik. Ne zdravite se sami, je poln kritičnih posledic.

Celovita, pravočasna in ustrezna terapija bo pripomogla k zdravljenju bolezni in preprečila razvoj zapletov.

Zdravljenje je predpisano ob upoštevanju vrste bolezni:

1. Če je diagnoza diabetična polinevropatija (glavni vzrok poškodbe živčnih vlaken je prisotnost sladkorne bolezni), je treba zdravljenje začeti z normalizacijo ravni sladkorja. To patološko stanje pripisujemo zapletom sladkorne bolezni. Zanj je značilna poškodba živčnega sistema. Gre za počasi napredujočo bolezen, pri razvoju katere je popolna izguba učinkovitosti. Bolezen spremljajo hudi simptomi: konvulzije, omotica, urinska inkontinenca, razburjena blata, povešena koža in mišice obraza, zamegljen vid, motnje govora in refleksi požiranja.
2. Za zdravljenje alkoholne nevropatije, morate opustiti uporabo alkohola in alkohola, ki vsebujejo sredstva.
3. Za ozdravitev strupene oblike je treba ustaviti stik s kemičnimi in strupenimi snovmi.
4. Za zdravljenje infekcijske oblike pa so predpisani protimikrobna zdravila in težko pitje.

Praktično za vse vrste bolezni, vključno s diabetično polinevropatijo, se predpisujejo uporaba sredstev proti bolečinam, čiščenje krvi, hormonska terapija in vitaminska terapija.

Zdravljenje z drogami

Samo zdravnik lahko predpiše zdravila za zdravljenje diabetične polinevropatije ali katere koli druge oblike.

Pogosto je predpisana uporaba naslednjih zdravil:

• Metilprednizolon. Predpiše se za hudo bolezen.
• Analgin in Tramadol. Prispevajte k odpravi bolečine.
• Vazonata, Trintala, pentoksifilin. Ta sredstva pomagajo izboljšati krvni obtok.
• Vitamini, zlasti skupina A.
• Mildronata, Piracetam. Prispevati k izboljšanju postopka pridobivanja tkivnih hranil.

Zdravi se tudi diabetična polinevropatija kot tudi katera koli druga vrsta patologije, težka in dolga. Če je bolnik vzel vsa zdravila, ki jih je predpisal zdravnik, je upošteval vsa priporočila in nasvete, zaradi česar se je znebil patologije ali če je kronična oblika, bo izginila in zmanjšala simptome.

Zdravljenje nevropatije spodnjih okončin: uporaba fizioterapije, vadbene terapije, preventiva

Zdravljenje patologije mora biti celovito in dobro napisano. Zdravljenje nevropatije spodnjih okončin poleg uporabe zdravil vključuje tudi uporabo fizioterapije, gimnastike, masaže.

Fizioterapija

Uporaba metod fizioterapije bo pomagala izboljšati stanje, normalizirati zdravje in normalizirati motorične funkcije. Fizioterapevtsko zdravljenje nevropatije spodnjih okončin se izvaja v kombinaciji z zdravili (če je to začetna faza) ali po (če je kronična ali dedna oblika).

Glavna stvar je razumeti, da je sam proces zelo dolg. Ne čakajte na hitre rezultate. Med fizioterapevtskimi metodami je najpogosteje predpisana uporaba: masaža, posredni učinki na organe, stimulacija živcev z električnimi napravami, vplivi magnetnega polja na sistem PN (periferni živčni sistem).

Če se je bolezen razvila v ozadju alkoholne ali strupene lezije, je za zdravljenje nevropatije spodnjih okončin predpisano čiščenje krvi.

Obvezna za zdravljenje nevropatije spodnjih okončin predpisuje uporabo fizikalne terapije.

Vadbena terapija prispeva k:

• vzdrževanje mišičnega tonusa;
• normalizacija krvnega obtoka;
• okrevanje mišic.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj takšne bolezni, strokovnjaki priporočajo:

• zavrne uživanje alkohola;
• odstraniti stik s kemikalijami ali ga zmanjšati;
• ne jemljite nobenih zdravil brez vednosti in predpisovanja zdravnika;
• zdravljenje hkratnih in kroničnih patologij v času;
• pravilno jesti, obogatiti prehrano z obogatenimi živili;
• športne igre;
• spremljanje ravni glukoze v krvi.

Poleg tega morajo osebe, ki so v stiku s strupenimi snovmi in kemikalijami, uporabljati zaščitno opremo. Polinevropatija je resna patologija, ki zahteva pravilno in pravočasno zdravljenje. Če se zdravljenje začne pravočasno, ko se pojavijo prvi alarmni simptomi, bo napoved ugodna. Neupoštevanje istih simptomov, kot tudi samozdravljenje ali popolna odsotnost terapije je polna resnih posledic, vključno z razvojem zapletov.

Polinevropatija spodnjih okončin: zdravljenje, zdravila

Polineuropatija spodnjih okončin je pogost človeški problem. Mnogi ljudje poznajo občutek hladnosti, hladnih stopal, otrplost in plazenje po nogah, krče v telečkih mišicah. In vse to ni nič drugega kot manifestacija polinevropatije spodnjih okončin. In na žalost, ne vedno, s temi simptomi, oseba išče zdravniško pomoč. Medtem polinevropatija ne spi in napreduje počasi. Mišice se postopoma slabijo, hodi je motena, pojavljajo se trofične spremembe kože. V tej fazi postane bolezen težje premagati, vendar še vedno možna. Glavni poudarek pri zdravljenju tega stanja je, da se moderna medicina osredotoča na zdravljenje z zdravili v kombinaciji s fizioterapevtskimi tehnikami. V tem članku bomo govorili o zdravilih, ki lahko odpravijo ali zmanjšajo simptome polinevropatije spodnjih okončin.

Zdravljenje polinevropatije je v mnogih pogledih odvisno od neposrednega vzroka bolezni. Na primer, če je vzrok zloraba alkohola, potem morate najprej popolnoma opustiti uporabo alkoholnih pijač. Če je osnova za bolezen sladkorna bolezen, je treba raven sladkorja v krvi znižati na normalno. Če je polineuropatija svinca, morate prekiniti stik s svincem in tako naprej. Ker pa pri različnih vrstah polinevropatije obstajajo podobni patološki procesi v samih živčnih vlaknih, obstaja tudi splošen pristop k zdravljenju tega stanja. Ta pristop temelji na dejstvu, da pri polinevropatiji spodnjih okončin najdaljši živčni telesi trpijo zaradi škodljivih dejavnikov in da se uniči zunanji ovoj živčnega vlakna ali njegovo notranje jedro, akson. Za odpravo simptomov polinevropatije je potrebno obnoviti strukturo živčnih vlaken, izboljšati njeno oskrbo s krvjo. Če želite to narediti, uporabite različne droge. Glede na pripadnost določeni kemični skupini ali na smer njihovega delovanja je običajno, da droge razdelimo v več skupin:

• presnovne droge;
• sredstva, ki vplivajo na krvni obtok;
• vitamini;
• zdravila proti bolečinam;
• pomeni izboljšanje delovanja živčnih impulzov.

Spoznajmo se z vsako skupino zdravil podrobneje.

Sredstva za presnovo in pretok krvi

Te skupine zdravil so med najpomembnejšimi pri zdravljenju polinevropatije. In v večini primerov mehanizem delovanja posameznega zdravila ni omejen le na, na primer, presnovni učinek. Skoraj vedno drog deluje istočasno v več smereh: »bori se« s prostimi radikali, izboljšuje prehrano živčnih vlaken in spodbuja pretok krvi v območju poškodovanega živca in pospešuje zdravljenje. Zaradi takšnega večplastnega učinka, kot pravijo, niti dva, ampak več ptic z enim kamnom se ubije z enim strelom! Vendar pa obstajajo tudi pasti. Ni vse presnovne droge učinkovite pri zdravljenju polinevropatije spodnjih okončin. Za zdravila, katerih učinek zmanjševanja je najbolj raziskan, so pripravki Thioctic acid, Actovegin, Instenon. V zadnjem času se za isti namen vedno pogosteje uporabljajo cerebrolizin, citokrom C, meksidol in citoflavin, kalcijev pantotenat. Ponavadi se daje prednost posameznemu zdravilu (izbira temelji na pravem vzroku polinevropatije spodnjih okončin). Na primer, pri diabetični polinevropatiji je tioktična kislina glavni rvač, Actovegin je prednosten v primeru obliterirne ateroskleroze posode spodnjih okončin. Pri imenovanju katerega koli presnovnega zdravila morate upoštevati pogoje uporabe, saj je okrevanje živčnih vlaken dolgotrajen proces. Zato je treba v večini primerov zdravilo jemati dolgo časa, vsaj 1 mesec, pogosteje in dlje. Zdaj pa poglejmo podrobneje o vsaki od zdravil.

Tioktična kislina je močan antioksidant, njen učinek pri zdravljenju polinevropatije je priznan po vsem svetu. Zdravilo je treba uporabiti od enega meseca do šestih. Prvič, 14-20 dni, morate intravensko infuzijo zdravila (v odmerku 600 mg na dan), nato pa lahko preklopite na obliko tablet. Enake 600 mg, vendar že v obliki tablet, se vzamejo pol ure pred obroki zjutraj. Med zdravljenjem je pomembno razumeti, da učinek zdravila ne bo opazen v prvih dneh dajanja zdravila. To ne kaže na pomanjkanje rezultatov. Potreben je le čas, da zdravilo odpravi vse presnovne težave na ravni živčnih vlaken. Na farmacevtskem trgu je zelo razširjena tioktična kislina: oktolipen, alfa-lipoična kislina, berlition, Espa-lipon, tioktacid, nevrolipon, tiogamma.

Actovegin je proizvod, pridobljen iz krvi telet. Ne bojte se besede "kri" v tem primeru. Od nje v Aktoveginu ostanejo samo najbolj potrebne sestavine celične mase in seruma. V tem primeru morate za zdravljenje Actovegina najprej uporabiti intravensko kapljanje 10-50 ml (odmerek je odvisen od resnosti simptomov polinevropatije). Ponavadi intravenske infuzije trajajo 10-15 dni, nato pa bolnik nadaljuje terapijo v obliki tablet (2-3 tablete 3-krat na dan) še 2-3-4 mesece. Kompleksni učinek zdravila vam omogoča, da istočasno zdravite ne le periferne živce, temveč tudi "težave" možganov, žil okončin. V tujini Actovegin ni tako aktivno kot v državah SND in Rusiji, v ZDA in Kanadi pa je celo prepovedan. To je predvsem posledica dejstva, da številne študije o njegovi učinkovitosti niso bile izvedene.

Instenon je kompleksen pripravek, ki vsebuje 3 sestavine. Razširi krvne žile, ima aktivirni učinek na nevrone, pomaga izboljšati prenos impulzov med njimi. Zagotavlja povečan pretok krvi v tkivih, ki trpijo zaradi pomanjkanja kisika. Zaradi tega se izboljša prehrana živčnih vlaken, ki se hitreje »obnavljajo«. Učinek daje uporabo vaje: vsebina prve ampule (2 ml) se injicira intramuskularno vsak dan 14 dni. V prihodnosti se zdravilo Instenon jemlje peroralno 1 tableto 3-krat na dan še 1 mesec.

Cerebrolizin je beljakovinski proizvod, pridobljen iz možganov prašiča. Šteje se za močno neurometabolično zdravilo. Prekinitev procesa uničenja v živčnih celicah, povečanje sinteze beljakovin v njih, lahko jih zaščiti pred škodljivimi učinki različnih snovi. Cerebrolizin ima izrazit nevrotrofni učinek, ki ugodno vpliva na delovanje celotnega živčnega sistema. Cerebrolizin poveča možnosti živčnih celic, da ostanejo pod pomanjkanjem hranil. Tako intramuskularno kot intravensko dajanje zdravila (5 ml oziroma 10–20 ml) je dovoljeno 10-20 dni. Nato naredite odmor za 14-30 dni in po potrebi ponovite tečaj.

Kalcijev pantotenat je zdravilo, ki stimulira procese regeneracije, to je obnovo (celjenje) perifernih živcev in ne le njih. Nanesite ga 1-2 tableti 3-krat na dan v času 1 meseca. Počasi, a zagotovo, bo zdravilo »popravilo« napake v membranah živcev, kar bo prispevalo k ponovni vzpostavitvi njihove funkcije.

Mehidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) je močan antioksidant. To je zdravilo, ki deluje na ravni membrane. Prispeva k ponovni vzpostavitvi normalne strukture membran živčnih celic, s čimer se zagotovi njihovo normalno delovanje, saj se vsi živčni impulzi vodijo skozi membrano. Mexidol poveča odpornost živčnih celic na negativne stresne učinke okolja. Odmerek zdravila, način uporabe in trajanje uporabe so zelo različni, odvisno od začetne ravni nevroloških motenj. Če je potrebno, začnite z intravensko ali intramuskularno injekcijo 5 ml, nato pa pojdite na tablete (125-250 mg 3-krat na dan). Skupno trajanje zdravljenja je 1,5-2 meseca. Zdravilo se dobro prenaša. Ko se daje intravensko, lahko povzroči bolečine v grlu, željo po kašlju. Ti občutki hitro minejo in se redko pojavijo, če zdravilo dajemo s kapljanjem (v 0,9% raztopini natrijevega klorida) in ne v potokih.

Citoflavin je še en kompleksen antioksidant. Sestavine zdravila dopolnjujejo med seboj, izboljšujejo energetski metabolizem v nevronih, se upirajo delovanju prostih radikalov, pomagajo celicam “preživeti” v pogojih pomanjkanja hranil. Za zdravljenje uporabite 2 tableti 2-krat dnevno pol ure pred obroki za 25 dni.

Mnogi od zgoraj navedenih antioksidantnih zdravil niso tako popularni pri zdravljenju polinevropatije spodnjih okončin. Pogosto se uporablja tioktična kislina, Actovegin. Preostale neurometabolične droge se pogosteje uporabljajo za »težave« z osrednjim živčnim sistemom, vendar ne smemo pozabiti, da imajo pozitiven učinek na periferijo. Nekatera zdravila imajo le malo "izkušenj" uporabe (npr. Mexidol) in vsa njihova področja vpliva niso dobro razumljena.

Pentoksifilin (Vazonit, Trental) je najpogostejše zdravilo za izboljšanje pretoka krvi v lezijah živcev spodnjih okončin. Zdravilo izboljša prekrvavitev v najmanjših žilah celotnega organizma kot celote zaradi njihove širitve. Z večjim pretokom krvi v nevrone se zaužije več hranil, kar pomeni povečanje možnosti okrevanja. Standardna shema pentoksifilina je naslednja: intravensko 5 ml zdravila, predhodno raztopljenega v 200 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida, 10 dni. Nato 400 mg tablete 2-3 krat na dan do 1 meseca. Za večino zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje polinevropatije, deluje naslednje pravilo: nizka resnost simptomov - oblike tablet zdravil. Torej, če so simptomi bolezni zamegljeni, je povsem možno, da se zmešate z mesečnimi tečaji pentoksifilina, ki ste jih prejeli, in tako izpustite injekcije.

Vitamini

Zdravljenje polinevropatije spodnjih okončin ni nikoli popolno brez uporabe vitaminov. Najbolj učinkoviti so vitamini B (B1, B6 in B12). Njihovo pomanjkanje hrane lahko povzroči simptome poškodbe perifernih živcev. Krepitev učinkov drug drugega, medtem ko uporaba teh zdravil prispeva k obnovi membran perifernih živcev, imajo analgetičen učinek, do neke mere so antioksidanti. Kombinirane oblike (kadar so vsi trije vitamini del ene same droge) so boljše od enokomponentnih. Obstajajo injekcijske oblike in tablete. Nekatere oblike za injiciranje (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) dodatno vsebujejo lidokain, ki povečuje učinek lajšanja bolečin. Taka zdravila, kot so neuromultivitis in Neyrobion, vsebujejo "čisti" kompleks vitaminov skupine B brez lidokaina. V zdravljenju pogosteje zateči k kombinaciji injekcijskih oblik vitaminov na začetku zdravljenja in tabletiranju - v prihodnosti. V povprečju se vitamini B uporabljajo vsaj 1 mesec.

Relativno pred kratkim je bilo za zdravljenje perifernih živčnih bolezni uporabljeno kompleksno zdravilo Keltican. To je prehransko dopolnilo. Vsebuje uridin monofosfat, vitamin B12, folno kislino. Zdravilo zagotavlja gradbene komponente za obnovitev membran perifernih živcev. Keltikan nanesite 1 kapsulo enkrat na dan 20 dni.

Sredstva za lajšanje bolečin

Problem bolečine s poškodbami živcev spodnjih okončin še ni odpravljen, saj za ta simptom ni 100% delujočega zdravila. Veliko je odvisno od pravega vzroka polinevropatije. Zato je določena potreba po zdravilih proti bolečinam. Nekaterim bo bistvenega pomena, saj polineuropatija nekaterim bolnikom ne omogoča popolnega spanja. In nekomu sploh niso prikazani, saj polineuropatija sama po sebi ne nosi nobenih bolečih pojavov.

Med anestetiki se lahko uporabijo antikonvulzivi in ​​antidepresivi, lokalni anestetiki, opioidi in lokalna dražila. Ni presenetljivo, da ta seznam ne vsebuje banalnih analgetikov tipa Analgin, Pentalgin in podobno. Dolgo je dokazano, da v primeru polinevropatije spodnjih okončin ta zdravila nimajo učinka. Zato je njihova uporaba pri tej bolezni popolnoma neuporabna.

Sodobna antikonvulzivna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje bolečin, so Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) in Pregabalin (Lyrica). Da bi imeli analgetični učinek, je potreben čas. Kakršna koli učinkovitost se lahko oceni ne prej kot po 7-14 dneh uporabe, pod pogojem, da je dosežen največji dovoljeni odmerek. Kako izgleda v praksi? Gabapentin se začne jemati z odmerkom 300 mg zvečer. Naslednji dan, 2-krat na dan, 300 mg, tretji dan, 300 mg 3-krat na dan, četrti, 300 mg zjutraj in popoldan, in 600 mg zvečer. Torej postopoma povečajte odmerek do analgetičnega učinka. Pri tem odmerku je treba prenehati in ga vzeti 10-14 dni. Učinek se nato oceni. Če ni dovolj, lahko še naprej povečujete odmerek (največja dovoljena količina je 3600 mg na dan). Pregabalin ne zahteva tako dolgega odmerjanja. Učinkoviti odmerek zdravila Pregabalin je od 150 do 600 mg na dan.

Med antidepresivi, ki se najpogosteje uporabljajo, je amitriptilin. Njegovo optimalno razmerje med ceno in zmogljivostjo je bilo najbolj priljubljeno začetno zdravilo za zdravljenje polineuropatije. Začnite z najmanjšim odmerkom 10-12,5 mg ponoči in postopoma povečajte odmerek, da dosežete analgetski učinek. Potreben odmerek je zelo individualen: za nekoga bo dovolj 12,5 mg, nekateri pa 150 mg. Če se amitriptilin slabo prenaša, povzroča neželene učinke, ga lahko poskusite nadomestiti z zdravilom Ludomyil ali Simbaltu, Venlaksor.

Iz lokalnih anestetikov se uporablja lidokain. Prej je obstajala le možnost intravenske uporabe. Toda v tej obliki je Lidokain pogosto povzročal motnje srčnega ritma in nihanja krvnega tlaka. Do danes je našel izhod. Razvili smo sistem lokalne uporabe lidokaina v cono največje bolečine v obliki obliža (Versatis). Mavec se zanesljivo pritrdi na kožo, ne povzroča draženja, zaradi topikalne uporabe se neželeni učinki zmanjšajo na nič. Poleg tega Versatis zapira dele telesa, preprečuje njihovo dodatno draženje od zunaj in s tem zmanjšuje provokacijo bolečine.

V hujših primerih hude bolečine, ki jih ni mogoče zdraviti z zgoraj navedenimi metodami, se uporabljajo opioidna zdravila (tramadol). Zdravilo poskuša dodeliti kratek čas, da ne povzroča zasvojenosti. Začnite s ½ tableto 2-krat na dan (ali 1 tableto ponoči). Teden dni kasneje, če je to potrebno, se odmerek poveča na 2 tableti na dan. Če to ne velja za anestezijo, se odmerek še naprej povečuje do 2 tableti 2-4 krat na dan. Za zmanjšanje odmerka Tramadola, ne da bi pri tem izgubili analgetični učinek, je nastala kombinacija tramadola in paracetamola (Zaldiar). Učinek 1 tablete zdravila Zaldiar je enak 1 tableti zdravila Tramadol, medtem ko 1 tableta zdravila Zaldiar vsebuje bistveno manj tramadola (37,5 mg v primerjavi s 50 mg). Tako se zmanjšanje odmerka opioidnega zdravila doseže brez izgube učinkovitosti.

Ko je bolečina pri polinevropatiji bolj ali manj lokalizirana, je mogoče uporabiti topikalno kremo, ki vsebuje kapsaicin (ekstrakt čili paprike). Kapsaicin povzroča izčrpanost bolečinskih impulzov, kar pomeni, da se lahko bolečina sprva poveča in potem umre. Ta vrzel, ko se bolečina poslabša, ni vsak bolnik sposoben prenašati, zato obstaja dvakraten odnos do te metode zdravljenja bolečine pri polinevropatiji.

Pogosto je treba kombinacijo zdravil za zmanjšanje bolečinskega sindroma doseči. Vendar je treba to storiti le, kadar vsako posamezno zdravilo (odvisno od doseganja ustreznega odmerka in skladnosti s trajanjem uporabe) ne povzroči učinka.

Zdravila, ki izboljšujejo prevajanje živčnih impulzov

Če se bolezen pojavi trajne motnje občutljivosti (izguba), šibkost mišic, potem so ti simptomi indikacije za imenovanje antiholinesteraznih zdravil (zdravil, ki izboljšajo živčno-mišično prevodnost). Tudi kadar so v membranah živcev pomanjkljivosti, ta zdravila prispevajo k prehodu impulzov skozi preostale nespremenjene dele živcev. Zaradi tega se ponovno vzpostavi mišična moč in vrne občutljivost. In druga zdravila v tem času prispevajo k regeneraciji živcev, tako da mišična moč in občutljivost ostanejo nedotaknjeni in brez uporabe antiholinesteraznih zdravil.

Pogosto uporabljena zdravila iz te skupine so nevromidin, amiridin, Axamon, Hyprigrix. Vsa glavna zdravila so enaka. Obstajata obe obliki injekcij za napredovale primere polinevropatije, pa tudi tablete. Za tablete bolj pogosto. Običajno predpisujejo 10-20 mg 2-3 krat na dan za 30-60 dni.

Kot lahko vidite, ima sodobna medicina široko paleto zdravil, ki lahko vplivajo na simptome polinevropatije spodnjih okončin. Nihče od njih ni sam po sebi »ne bojevnik«, vendar je v kompleksu, ko je vnesel bolnikovo vztrajnost in potrpljenje, zdravila pomagala premagati bolezen.