Celovito zdravljenje za polineuropatijo: 6 komponent

Polinevropatija prinaša veliko neugodja v vsakdanjem življenju Polineuropatija, katere zdravljenje se izvaja le na kompleksen način, je bolezen spodnjih okončin, ki se pojavi zaradi večkratnih lezij živčnih končičev. Ko se pojavi, je omotična paraliza, občutljivost je motena, vegetovaskularne in trofične motnje so v večini primerov zabeležene na oddaljenih območjih živčnih vlaken. Tudi ta bolezen v medicinskem jeziku se imenuje polinevropatija ali polradikuloneuropatija.

Kako zdraviti polinevropatijo

Takšno bolezen, kot je polineuropatija, je treba celovito obravnavati in združiti celo vrsto dejavnosti. Toda pred zdravljenjem bolnika s polinevropatijo morate ugotoviti in razumeti, kateri vzroki so nastali pred pojavom take bolezni.

Razlogi so drugačni. To in učinke na telo strupenih snovi, kot so živo srebro, svinec in arzen. To in zastrupitev s hrano. Prenesene okužbe različne narave. To lahko sprožijo tudi bolni organi - jetra, trebušna slinavka in ledvice.

Zdravljenje s polineuropatijo poteka z:

• Zdravila za izboljšanje prevodnosti živčnih impulzov;
• Vitamini;
• Antidepresivi;
• Analgetiki;
• Antikonvulzivi;
• Hormonska zdravila.

Izbira zdravil za zdravljenje je vedno odvisna od vzroka bolezni.

Polineuropatija se lahko pojavi tudi zaradi pojava endokrinih bolezni, pomanjkanja vitaminov, avtoimunskih bolezni in tumorjev.

Način zdravljenja polineuropatije izbere zdravnik po temeljitem pregledu.

Poleg tega je treba zdravljenje z zdravili kombinirati z zdravilom brez zdravil, izbira katerega je odvisna tudi od vzrokov polinevropatije.

Najboljši zdravilo za polinevropatijo

Prva stvar, ki jo predpiše zdravnik, je sredstvo, ki vpliva na krvni obtok. Vitamini so vzeti kot dodatek. In zdravila proti bolečinam, saj imajo bolniki pogosto bolečine v nogah s to boleznijo.

Seznam zdravil je približno takole:

• Cerebrolizin, meksidol, pentoksifilin, Vazonit, Trental;
• "Neuromultivit", "Neyrobion";
• Neurontin “,„ Pregabalin “,„ Gabagamma “,„ Katena “,„ Lyrics “.

Odločitev o izbiri zdravila za zdravljenje ostane pri zdravniku.

Učinkovito zdravljenje parestezij z ljudskimi zdravili: recepti

Obstaja veliko folk zdravljenja za parestezije. Namenjeni so sprošcanju perifernih živcnih vlaken in odpravljanju nelagodja v nogah.

Nelagodje se nanaša na pojav pareze spodnjih okončin, otekanje, bolečino, mravljinčenje in šibkost mišic. Lahko se pojavi povečana občutljivost ali obratno zmanjšanje.

Najpogostejše metode zdravljenja te bolezni so zdravljenje z:

1. Mešanica svežega soka korenja, piščančjega rumenjaka in oljčnega olja. Če želite to narediti, zmešajte sok od korenja - 100 ml, rumenjak - 1 kos, oljčno olje - 2 žlici, med - 2 žlički.
2. Infuzija z lovorovim listom in semenom sivke. Za kuhanje, vzemite 1 liter vrele vode, zdrobljenega lovorjev list - 1 žlico, semena pižame - 3 žlice.
3. Infuzija divjega rožmarina in kisa. Za kuhanje, boste morali mešati kis - 500 ml, zdrobljen rožmarin - 100 gr.
4. Infuzija začinjenih klinčkov in vrele vode. Za pripravo, morate vzeti nageljnove žbice - 1 žlico, vrelo vodo - 600 ml.
5. Rastlinska olja z dodatkom navadne in suhe korenine ingverja. Priprava, kot sledi - 1 kozarec zdrobljenega Hypericum bo treba napolniti z rastlinskim oljem segreje na 60 stopinj. Vztrajati za 20 dni, nato seva maso in dodamo 1 žlico korenine ingverja. Lahko se uporablja kot mazilo ali masažno olje.
6. Kefir z dodatkom peteršilja in sončničnih semen. Za pripravo potrebujete kefir - 300 ml, sončnična semena - 2 žlici, peteršilj - ½ skodelice.

Preden začnete zdraviti parestezije z ljudskimi zdravili, se najprej posvetujte s svojim zdravnikom.

Ampak, pri izbiri metode folk zdravljenje, je treba posvetovati z zdravnikom in dobiti njegovo odobritev. Morda vam bo zdravnik pomagal izbrati eno ali drugo metodo zdravljenja s tradicionalnimi metodami.

Pri tem je pomembno razumeti, da mora diagnozo najprej določiti specialist in da je treba vsako hišno zdravljenje povezati s prehrano in zdravniškim zdravljenjem.

Poglejte, če lahko zdravite polinevropatijo

Polinevropatijo lahko zdravimo z različnimi sredstvi, pri začetni manifestaciji bolezni pa je napoved več kot ugodna. Samo, če ni dedna ali njen vzrok v prisotnosti sistemskih bolezni telesa ali kroničnih bolezni notranjih organov.

V takem primeru bolnika ni mogoče ozdraviti, vsa medicinska terapija pa je usmerjena v lajšanje bolnikovega stanja.

Če upoštevamo podrobneje, se izbira zdravljenja z zdravili, skupaj z zdravilom brez zdravil, izvaja glede na vrsto bolezni:

• Diabetična polinevropatija, katere vzrok je sladkorna bolezen;
• Alkoholna nevropatija zaradi bolnikovega alkoholizma;
• Senzorična polinevropatija, manifestacija katere se lahko pojavi na ozadju katerekoli oblike bolezni.

V diabetični obliki je treba krvni sladkor ohraniti na najvišji (normalni) visoki ravni. V primeru alkoholne oblike je treba metodo zdravljenja izbrati glede na nastalo pomanjkanje vitaminov, pripravke pa je treba izbrati tako, da nadomestijo pomanjkanje vitaminov skupine B.

Senzorično obliko polinevropatije (polinevropatija) zaznamuje izguba občutljivosti, prisotnost otrplosti in pekočosti. In tukaj je treba skrbno izbrati metode tradicionalne medicine za ponovno vzpostavitev občutljivosti stopal.

Načini zdravljenja polinevropatije (video)

Za zdravljenje parestezij lahko uporabimo normalizacijo prehranjevanja in fizioterapije, kar vedno ugodno vpliva na potek bolezni. S to boleznijo lahko uporabljate terapevtsko masažo in fizioterapevtsko opremo za magnetno terapijo in električno stimulacijo živčnih vlaken. Zelo pomembno je povečati terapevtski učinek terapevtskih telesnih tečajev. Vsaka gimnastika, kot je masaža, izboljša prekrvavitev v mišičnem tkivu in vodi v hitrejše okrevanje. Tu so najpomembnejše pravočasna diagnoza in skladnost s pravilnim načinom življenja.

Polinevropatija spodnjih okončin: zdravljenje, zdravila

Polineuropatija spodnjih okončin je pogost človeški problem. Mnogi ljudje poznajo občutek hladnosti, hladnih stopal, otrplost in plazenje po nogah, krče v telečkih mišicah. In vse to ni nič drugega kot manifestacija polinevropatije spodnjih okončin. In na žalost, ne vedno, s temi simptomi, oseba išče zdravniško pomoč. Medtem polinevropatija ne spi in napreduje počasi. Mišice se postopoma slabijo, hodi je motena, pojavljajo se trofične spremembe kože. V tej fazi postane bolezen težje premagati, vendar še vedno možna. Glavni poudarek pri zdravljenju tega stanja je, da se moderna medicina osredotoča na zdravljenje z zdravili v kombinaciji s fizioterapevtskimi tehnikami. V tem članku bomo govorili o zdravilih, ki lahko odpravijo ali zmanjšajo simptome polinevropatije spodnjih okončin.

Zdravljenje polinevropatije je v mnogih pogledih odvisno od neposrednega vzroka bolezni. Na primer, če je vzrok zloraba alkohola, potem morate najprej popolnoma opustiti uporabo alkoholnih pijač. Če je osnova za bolezen sladkorna bolezen, je treba raven sladkorja v krvi znižati na normalno. Če je polineuropatija svinca, morate prekiniti stik s svincem in tako naprej. Ker pa pri različnih vrstah polinevropatije obstajajo podobni patološki procesi v samih živčnih vlaknih, obstaja tudi splošen pristop k zdravljenju tega stanja. Ta pristop temelji na dejstvu, da pri polinevropatiji spodnjih okončin najdaljši živčni telesi trpijo zaradi škodljivih dejavnikov in da se uniči zunanji ovoj živčnega vlakna ali njegovo notranje jedro, akson. Za odpravo simptomov polinevropatije je potrebno obnoviti strukturo živčnih vlaken, izboljšati njeno oskrbo s krvjo. Če želite to narediti, uporabite različne droge. Glede na pripadnost določeni kemični skupini ali na smer njihovega delovanja je običajno, da droge razdelimo v več skupin:

• presnovne droge;
• sredstva, ki vplivajo na krvni obtok;
• vitamini;
• zdravila proti bolečinam;
• pomeni izboljšanje delovanja živčnih impulzov.

Spoznajmo se z vsako skupino zdravil podrobneje.

Sredstva za presnovo in pretok krvi

Te skupine zdravil so med najpomembnejšimi pri zdravljenju polinevropatije. In v večini primerov mehanizem delovanja posameznega zdravila ni omejen le na, na primer, presnovni učinek. Skoraj vedno drog deluje istočasno v več smereh: »bori se« s prostimi radikali, izboljšuje prehrano živčnih vlaken in spodbuja pretok krvi v območju poškodovanega živca in pospešuje zdravljenje. Zaradi takšnega večplastnega učinka, kot pravijo, niti dva, ampak več ptic z enim kamnom se ubije z enim strelom! Vendar pa obstajajo tudi pasti. Ni vse presnovne droge učinkovite pri zdravljenju polinevropatije spodnjih okončin. Za zdravila, katerih učinek zmanjševanja je najbolj raziskan, so pripravki Thioctic acid, Actovegin, Instenon. V zadnjem času se za isti namen vedno pogosteje uporabljajo cerebrolizin, citokrom C, meksidol in citoflavin, kalcijev pantotenat. Ponavadi se daje prednost posameznemu zdravilu (izbira temelji na pravem vzroku polinevropatije spodnjih okončin). Na primer, pri diabetični polinevropatiji je tioktična kislina glavni rvač, Actovegin je prednosten v primeru obliterirne ateroskleroze posode spodnjih okončin. Pri imenovanju katerega koli presnovnega zdravila morate upoštevati pogoje uporabe, saj je okrevanje živčnih vlaken dolgotrajen proces. Zato je treba v večini primerov zdravilo jemati dolgo časa, vsaj 1 mesec, pogosteje in dlje. Zdaj pa poglejmo podrobneje o vsaki od zdravil.

Tioktična kislina je močan antioksidant, njen učinek pri zdravljenju polinevropatije je priznan po vsem svetu. Zdravilo je treba uporabiti od enega meseca do šestih. Prvič, 14-20 dni, morate intravensko infuzijo zdravila (v odmerku 600 mg na dan), nato pa lahko preklopite na obliko tablet. Enake 600 mg, vendar že v obliki tablet, se vzamejo pol ure pred obroki zjutraj. Med zdravljenjem je pomembno razumeti, da učinek zdravila ne bo opazen v prvih dneh dajanja zdravila. To ne kaže na pomanjkanje rezultatov. Potreben je le čas, da zdravilo odpravi vse presnovne težave na ravni živčnih vlaken. Na farmacevtskem trgu je zelo razširjena tioktična kislina: oktolipen, alfa-lipoična kislina, berlition, Espa-lipon, tioktacid, nevrolipon, tiogamma.

Actovegin je proizvod, pridobljen iz krvi telet. Ne bojte se besede "kri" v tem primeru. Od nje v Aktoveginu ostanejo samo najbolj potrebne sestavine celične mase in seruma. V tem primeru morate za zdravljenje Actovegina najprej uporabiti intravensko kapljanje 10-50 ml (odmerek je odvisen od resnosti simptomov polinevropatije). Ponavadi intravenske infuzije trajajo 10-15 dni, nato pa bolnik nadaljuje terapijo v obliki tablet (2-3 tablete 3-krat na dan) še 2-3-4 mesece. Kompleksni učinek zdravila vam omogoča, da istočasno zdravite ne le periferne živce, temveč tudi "težave" možganov, žil okončin. V tujini Actovegin ni tako aktivno kot v državah SND in Rusiji, v ZDA in Kanadi pa je celo prepovedan. To je predvsem posledica dejstva, da številne študije o njegovi učinkovitosti niso bile izvedene.

Instenon je kompleksen pripravek, ki vsebuje 3 sestavine. Razširi krvne žile, ima aktivirni učinek na nevrone, pomaga izboljšati prenos impulzov med njimi. Zagotavlja povečan pretok krvi v tkivih, ki trpijo zaradi pomanjkanja kisika. Zaradi tega se izboljša prehrana živčnih vlaken, ki se hitreje »obnavljajo«. Učinek daje uporabo vaje: vsebina prve ampule (2 ml) se injicira intramuskularno vsak dan 14 dni. V prihodnosti se zdravilo Instenon jemlje peroralno 1 tableto 3-krat na dan še 1 mesec.

Cerebrolizin je beljakovinski proizvod, pridobljen iz možganov prašiča. Šteje se za močno neurometabolično zdravilo. Prekinitev procesa uničenja v živčnih celicah, povečanje sinteze beljakovin v njih, lahko jih zaščiti pred škodljivimi učinki različnih snovi. Cerebrolizin ima izrazit nevrotrofni učinek, ki ugodno vpliva na delovanje celotnega živčnega sistema. Cerebrolizin poveča možnosti živčnih celic, da ostanejo pod pomanjkanjem hranil. Tako intramuskularno kot intravensko dajanje zdravila (5 ml oziroma 10–20 ml) je dovoljeno 10-20 dni. Nato naredite odmor za 14-30 dni in po potrebi ponovite tečaj.

Kalcijev pantotenat je zdravilo, ki stimulira procese regeneracije, to je obnovo (celjenje) perifernih živcev in ne le njih. Nanesite ga 1-2 tableti 3-krat na dan v času 1 meseca. Počasi, a zagotovo, bo zdravilo »popravilo« napake v membranah živcev, kar bo prispevalo k ponovni vzpostavitvi njihove funkcije.

Mehidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) je močan antioksidant. To je zdravilo, ki deluje na ravni membrane. Prispeva k ponovni vzpostavitvi normalne strukture membran živčnih celic, s čimer se zagotovi njihovo normalno delovanje, saj se vsi živčni impulzi vodijo skozi membrano. Mexidol poveča odpornost živčnih celic na negativne stresne učinke okolja. Odmerek zdravila, način uporabe in trajanje uporabe so zelo različni, odvisno od začetne ravni nevroloških motenj. Če je potrebno, začnite z intravensko ali intramuskularno injekcijo 5 ml, nato pa pojdite na tablete (125-250 mg 3-krat na dan). Skupno trajanje zdravljenja je 1,5-2 meseca. Zdravilo se dobro prenaša. Ko se daje intravensko, lahko povzroči bolečine v grlu, željo po kašlju. Ti občutki hitro minejo in se redko pojavijo, če zdravilo dajemo s kapljanjem (v 0,9% raztopini natrijevega klorida) in ne v potokih.

Citoflavin je še en kompleksen antioksidant. Sestavine zdravila dopolnjujejo med seboj, izboljšujejo energetski metabolizem v nevronih, se upirajo delovanju prostih radikalov, pomagajo celicam “preživeti” v pogojih pomanjkanja hranil. Za zdravljenje uporabite 2 tableti 2-krat dnevno pol ure pred obroki za 25 dni.

Mnogi od zgoraj navedenih antioksidantnih zdravil niso tako popularni pri zdravljenju polinevropatije spodnjih okončin. Pogosto se uporablja tioktična kislina, Actovegin. Preostale neurometabolične droge se pogosteje uporabljajo za »težave« z osrednjim živčnim sistemom, vendar ne smemo pozabiti, da imajo pozitiven učinek na periferijo. Nekatera zdravila imajo le malo "izkušenj" uporabe (npr. Mexidol) in vsa njihova področja vpliva niso dobro razumljena.

Pentoksifilin (Vazonit, Trental) je najpogostejše zdravilo za izboljšanje pretoka krvi v lezijah živcev spodnjih okončin. Zdravilo izboljša prekrvavitev v najmanjših žilah celotnega organizma kot celote zaradi njihove širitve. Z večjim pretokom krvi v nevrone se zaužije več hranil, kar pomeni povečanje možnosti okrevanja. Standardna shema pentoksifilina je naslednja: intravensko 5 ml zdravila, predhodno raztopljenega v 200 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida, 10 dni. Nato 400 mg tablete 2-3 krat na dan do 1 meseca. Za večino zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje polinevropatije, deluje naslednje pravilo: nizka resnost simptomov - oblike tablet zdravil. Torej, če so simptomi bolezni zamegljeni, je povsem možno, da se zmešate z mesečnimi tečaji pentoksifilina, ki ste jih prejeli, in tako izpustite injekcije.

Vitamini

Zdravljenje polinevropatije spodnjih okončin ni nikoli popolno brez uporabe vitaminov. Najbolj učinkoviti so vitamini B (B1, B6 in B12). Njihovo pomanjkanje hrane lahko povzroči simptome poškodbe perifernih živcev. Krepitev učinkov drug drugega, medtem ko uporaba teh zdravil prispeva k obnovi membran perifernih živcev, imajo analgetičen učinek, do neke mere so antioksidanti. Kombinirane oblike (kadar so vsi trije vitamini del ene same droge) so boljše od enokomponentnih. Obstajajo injekcijske oblike in tablete. Nekatere oblike za injiciranje (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) dodatno vsebujejo lidokain, ki povečuje učinek lajšanja bolečin. Taka zdravila, kot so neuromultivitis in Neyrobion, vsebujejo "čisti" kompleks vitaminov skupine B brez lidokaina. V zdravljenju pogosteje zateči k kombinaciji injekcijskih oblik vitaminov na začetku zdravljenja in tabletiranju - v prihodnosti. V povprečju se vitamini B uporabljajo vsaj 1 mesec.

Relativno pred kratkim je bilo za zdravljenje perifernih živčnih bolezni uporabljeno kompleksno zdravilo Keltican. To je prehransko dopolnilo. Vsebuje uridin monofosfat, vitamin B12, folno kislino. Zdravilo zagotavlja gradbene komponente za obnovitev membran perifernih živcev. Keltikan nanesite 1 kapsulo enkrat na dan 20 dni.

Sredstva za lajšanje bolečin

Problem bolečine s poškodbami živcev spodnjih okončin še ni odpravljen, saj za ta simptom ni 100% delujočega zdravila. Veliko je odvisno od pravega vzroka polinevropatije. Zato je določena potreba po zdravilih proti bolečinam. Nekaterim bo bistvenega pomena, saj polineuropatija nekaterim bolnikom ne omogoča popolnega spanja. In nekomu sploh niso prikazani, saj polineuropatija sama po sebi ne nosi nobenih bolečih pojavov.

Med anestetiki se lahko uporabijo antikonvulzivi in ​​antidepresivi, lokalni anestetiki, opioidi in lokalna dražila. Ni presenetljivo, da ta seznam ne vsebuje banalnih analgetikov tipa Analgin, Pentalgin in podobno. Dolgo je dokazano, da v primeru polinevropatije spodnjih okončin ta zdravila nimajo učinka. Zato je njihova uporaba pri tej bolezni popolnoma neuporabna.

Sodobna antikonvulzivna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje bolečin, so Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) in Pregabalin (Lyrica). Da bi imeli analgetični učinek, je potreben čas. Kakršna koli učinkovitost se lahko oceni ne prej kot po 7-14 dneh uporabe, pod pogojem, da je dosežen največji dovoljeni odmerek. Kako izgleda v praksi? Gabapentin se začne jemati z odmerkom 300 mg zvečer. Naslednji dan, 2-krat na dan, 300 mg, tretji dan, 300 mg 3-krat na dan, četrti, 300 mg zjutraj in popoldan, in 600 mg zvečer. Torej postopoma povečajte odmerek do analgetičnega učinka. Pri tem odmerku je treba prenehati in ga vzeti 10-14 dni. Učinek se nato oceni. Če ni dovolj, lahko še naprej povečujete odmerek (največja dovoljena količina je 3600 mg na dan). Pregabalin ne zahteva tako dolgega odmerjanja. Učinkoviti odmerek zdravila Pregabalin je od 150 do 600 mg na dan.

Med antidepresivi, ki se najpogosteje uporabljajo, je amitriptilin. Njegovo optimalno razmerje med ceno in zmogljivostjo je bilo najbolj priljubljeno začetno zdravilo za zdravljenje polineuropatije. Začnite z najmanjšim odmerkom 10-12,5 mg ponoči in postopoma povečajte odmerek, da dosežete analgetski učinek. Potreben odmerek je zelo individualen: za nekoga bo dovolj 12,5 mg, nekateri pa 150 mg. Če se amitriptilin slabo prenaša, povzroča neželene učinke, ga lahko poskusite nadomestiti z zdravilom Ludomyil ali Simbaltu, Venlaksor.

Iz lokalnih anestetikov se uporablja lidokain. Prej je obstajala le možnost intravenske uporabe. Toda v tej obliki je Lidokain pogosto povzročal motnje srčnega ritma in nihanja krvnega tlaka. Do danes je našel izhod. Razvili smo sistem lokalne uporabe lidokaina v cono največje bolečine v obliki obliža (Versatis). Mavec se zanesljivo pritrdi na kožo, ne povzroča draženja, zaradi topikalne uporabe se neželeni učinki zmanjšajo na nič. Poleg tega Versatis zapira dele telesa, preprečuje njihovo dodatno draženje od zunaj in s tem zmanjšuje provokacijo bolečine.

V hujših primerih hude bolečine, ki jih ni mogoče zdraviti z zgoraj navedenimi metodami, se uporabljajo opioidna zdravila (tramadol). Zdravilo poskuša dodeliti kratek čas, da ne povzroča zasvojenosti. Začnite s ½ tableto 2-krat na dan (ali 1 tableto ponoči). Teden dni kasneje, če je to potrebno, se odmerek poveča na 2 tableti na dan. Če to ne velja za anestezijo, se odmerek še naprej povečuje do 2 tableti 2-4 krat na dan. Za zmanjšanje odmerka Tramadola, ne da bi pri tem izgubili analgetični učinek, je nastala kombinacija tramadola in paracetamola (Zaldiar). Učinek 1 tablete zdravila Zaldiar je enak 1 tableti zdravila Tramadol, medtem ko 1 tableta zdravila Zaldiar vsebuje bistveno manj tramadola (37,5 mg v primerjavi s 50 mg). Tako se zmanjšanje odmerka opioidnega zdravila doseže brez izgube učinkovitosti.

Ko je bolečina pri polinevropatiji bolj ali manj lokalizirana, je mogoče uporabiti topikalno kremo, ki vsebuje kapsaicin (ekstrakt čili paprike). Kapsaicin povzroča izčrpanost bolečinskih impulzov, kar pomeni, da se lahko bolečina sprva poveča in potem umre. Ta vrzel, ko se bolečina poslabša, ni vsak bolnik sposoben prenašati, zato obstaja dvakraten odnos do te metode zdravljenja bolečine pri polinevropatiji.

Pogosto je treba kombinacijo zdravil za zmanjšanje bolečinskega sindroma doseči. Vendar je treba to storiti le, kadar vsako posamezno zdravilo (odvisno od doseganja ustreznega odmerka in skladnosti s trajanjem uporabe) ne povzroči učinka.

Zdravila, ki izboljšujejo prevajanje živčnih impulzov

Če se bolezen pojavi trajne motnje občutljivosti (izguba), šibkost mišic, potem so ti simptomi indikacije za imenovanje antiholinesteraznih zdravil (zdravil, ki izboljšajo živčno-mišično prevodnost). Tudi kadar so v membranah živcev pomanjkljivosti, ta zdravila prispevajo k prehodu impulzov skozi preostale nespremenjene dele živcev. Zaradi tega se ponovno vzpostavi mišična moč in vrne občutljivost. In druga zdravila v tem času prispevajo k regeneraciji živcev, tako da mišična moč in občutljivost ostanejo nedotaknjeni in brez uporabe antiholinesteraznih zdravil.

Pogosto uporabljena zdravila iz te skupine so nevromidin, amiridin, Axamon, Hyprigrix. Vsa glavna zdravila so enaka. Obstajata obe obliki injekcij za napredovale primere polinevropatije, pa tudi tablete. Za tablete bolj pogosto. Običajno predpisujejo 10-20 mg 2-3 krat na dan za 30-60 dni.

Kot lahko vidite, ima sodobna medicina široko paleto zdravil, ki lahko vplivajo na simptome polinevropatije spodnjih okončin. Nihče od njih ni sam po sebi »ne bojevnik«, vendar je v kompleksu, ko je vnesel bolnikovo vztrajnost in potrpljenje, zdravila pomagala premagati bolezen.

Polineuropatija: diabetik, spodnje okončine, alkohol (toksični) in drugi

Polinevropatija je lezija perifernih živcev in krvnih žil, ki jim zagotavljajo prehrano. Ta patološki proces se včasih imenuje polineuropatija, spreminjanje ene črke, nevropatije, polradikuloneuropatije ali polineuritisa, vendar se slednje (polineuritis) dojema kot vnetje, za periferne živce pa je pravi vnetni proces nekako značilen, če se zgodi zelo redko.

Osnovo polinevropatije sestavljajo drugi dejavniki: presnovne motnje (diabetični polinevropatiji so odličen primer), ishemični dejavniki in mehanske poškodbe, ki povzročajo morfološke spremembe živčnih vlaken. Tudi okužba, ki jo ujamejo živčna vlakna, ne povzroči tipičnega vnetja, ampak se kaže kot alergijska reakcija. Zato beseda "polineuritis" postopoma zapusti terminologijo.

Če poleg perifernih živcev motnje vplivajo tudi na korenine hrbtenjače, se bolezen imenuje polradikuloneuropatija. Patološki proces je najbolj opazen v primeru lezij distalnih krakov (polineuropatija spodnjih okončin), ki jo daje bolnikova značilna pot.

Razlogi za razvoj te patologije so različni, skoraj vsak dejavnik, ki je vsaj enkrat negativno vplival na telo, lahko privede do nastanka bolezni, posamezni primeri bolezni pa ostajajo skrivnost za vedno.

Kako razumeti diagnozo?

V večini primerov bolniki v "diagnozi" ne vidijo le besede "polineuropatija", ponavadi ji dodamo nekaj definicij. Če ljudje bolj ali manj razumejo besede „alkoholni“ ali „strupeni“, drugi izrazi („aksonal“ in „demielinacija“) postavljajo vprašanja. Da bi bralec razumel pomene teh opredelitev, je treba na podlagi podatkov iz različnih virov poskusiti nekako klasificirati to patologijo, saj splošno sprejeta možnost klasifikacije še ni bila razvita.

Po poreklu se razlikujejo naslednje oblike polinevropatije:

• Alimentarna.
• Dedno.
• Avtoimunsko.
• Presnovna (jetrna, uremična, diabetična polinevropatija).
• Strupeno.
• Infektivno strupeno.

V literaturi lahko najdemo tudi drugo delitev bolezni glede na etiološki dejavnik, kjer se razlikujejo: vnetna, čeprav je resnično vnetje uvrščeno med izjemno redke, toksične, alergijske in travmatične variante.

demielinizacija pri nevropatiji

Glede na vrsto patološkega procesa se razlikujejo dve obliki bolezni in zdi se, da se mnenja ne razlikujejo: t

1. Aksonska polinevropatija - pojavi se, ko je akson poškodovan;
2. Demijelinacija - nastala iz demielinizacije živčnih vlaken.

Opozoriti je treba, da sta ti dve obliki kratkotrajni in zato ne vedno obstajata v svoji čisti obliki: v primarni lezi aksona se demielinizirajoča komponenta združuje kot sekundarna patologija, v demielinizaciji pa je aksonska.

Ni posebnega nesoglasja glede razvrstitve polineuropatije glede na naravo poteka, zato se lahko v opisu bolezni srečamo:

• Akutni procesi;
• Subakutna možnost;
• Kronični tečaj.

Poleg tega se glede na prevalenco simptomov določene vrste nevropatije, motoričnih, razlikujejo senzorične avtonomne oblike, ki pa se zelo redko pojavljajo v izolirani obliki, pogosteje pa so motorično-senzorični ali senzorno-avtonomni tipi bolezni.

Precej težko je opisati (ali samo navesti) vse vrste nevropatije - veliko jih je, vendar je treba upoštevati, da imajo ne glede na etiološki dejavnik vse oblike skupne klinične manifestacije, ki tako kot njihov izvor določajo terapevtski pristop in prognozo bolezni..

Simptomi polinevropatije

značilna območja, ki jih prizadene polinevropatija

Sistemske lezije perifernih živcev se nanašajo na glavne klinične manifestacije, značilne za celotno skupino nevropatij, in ni tako pomembno: katera vrsta pripada patološkemu procesu in v katero smer - bodo prisotni glavni simptomi:

1. Slabost mišic in atrofija;
2. Zmanjšani refleksi tetive;
3. Periferna pareza;
4. Motnje občutljivosti v distalnih okončinah (hipostezija, parastezija, hiperestezija);
5. Trofične vegetativno-žilne bolezni.

Demijelinacijski PNP se kaže predvsem v trpljenju velikih mielinskih (motoričnih in senzoričnih) živčnih vlaken, ne-mielinski vegetativni in senzorični živci, ki zagotavljajo površinsko občutljivost, pa se ne vključijo v proces, ostajajo nedotaknjeni in nepoškodovani. Ta varianta bolezni se kaže v izgubi globokih refleksov in motenju vibracijskih občutkov z relativno ohranitvijo površinske občutljivosti. Demijelinacija, ki ne vpliva samo na distalne dele udov, sčasoma razširi meje in se začne širiti v korenine, manifestira se:

• Periferna pareza;
• Slabost okončin (distalno);
• Zgostitev živcev v primeru kroničnega poteka.

Taka polineuropatija spodnjih okončin ne spada v nepovratne procese. Ob izločitvi etiološkega faktorja in ustreznem zdravljenju mielinskih ovojnic se ponovno vzpostavi in ​​v 1,5 do 2 mesecih pride do nazadovanja nevroloških simptomov.

Aksonalne nevropatije lahko vplivajo na različne vrste vlaken s postopnim razvojem patološkega stanja. Značilni simptomi te vrste PNP vključujejo:

1. Občutljive (bolečine, temperature) motnje;
2. Vegetativne motnje;
3. Odsotnost kršitev globokih refleksov v zgodnji fazi bolezni.

Pri aksonopatiji je težko pričakovati popolno obnovitev izgubljenih funkcionalnih sposobnosti. Aksoni se počasi regenerirajo in procesi preživelih aksonov, čeprav poskušajo nadomestiti izgubo, nimajo možnosti, da bi to storili v celoti.

Ob upoštevanju, da je vzročni dejavnik predvsem pomemben za doseganje dobrega učinka terapevtskih ukrepov, je posebna pozornost posvečena iskanju.

Kateri dejavniki vplivajo na periferne živce?

poraz NK pri sladkorni bolezni

Glavni vzrok je sladkorna bolezen

Nevropatija je najpogosteje mišljena, ko govorijo o zapletih zelo razširjene bolezni po svetu - diabetes mellitus (diabetična nevropatija, diabetična stopala), zato ne moremo le poudariti prevladujočega položaja na seznamu vzrokov. Poraz majhnih žil pri sladkorni bolezni je opažen pri polovici ali več bolnikih s sladkorno boleznijo. Ko se bolezen manifestira - težko je napovedati, se lahko zgodi na začetku bolezni in postane prvi simptom sladkorne bolezni, ali pa se lahko razvoj bolezni odloži za nedoločen čas, izračunan za več let.

Glavni dejavnik, ki sproži razvoj diabetične nevropatije, je ishemična komponenta in presnovne motnje v živčnih vlaknih.

Pojav prvih nevroloških znakov diabetične polinevropatije (občutek vibracij na gležnjih se skrajša, Ahilovi refleksi zmanjšajo) ne daje razloga za domnevo, da se bo bolezen začela hitro razvijati. S temi simptomi lahko sladkorna bolezen preživi mnogo let brez kakršnih koli drugih pritožb, preden se začne proces napredovanja, ko se klinična slika poprime z barvilom, značilno za nevropatijo:

• Obstaja močna, zelo mučna bolečina v stopalih in golenicah, ki v toplini in miru postane še bolj ostra;
• Stopala postanejo šibka;
• Začne trpeti vegetativna inervacija;
• Intenzivnost bolečine se sčasoma še povečuje - postanejo neznosne;
• Hkrati s povečanjem bolečine se pojavi srbenje (ne vedno, ampak zelo pogosto), koža se spremeni (od vijolične do črne);
• Oblikuje se diabetično stopalo, ki ne vodi samo v zmanjšanje funkcionalnosti spodnjih okončin, temveč pogosto povzroči njihovo amputacijo.

Polineuropatija spodnjih okončin, ki se razvija v ozadju diabetesa mellitusa, je najpogostejši resen zaplet "sladkorne" bolezni tipa 2 in glavobol endokrinologov, zato je postavljena diagnoza (DM) že razlog za preprečevanje poškodb živčnih vlaken, pojav prvih znakov pa je sprememba terapije v učinkovitosti. Poleg ukrepov za nadomestitev osnovne bolezni (DM) je zdravljenje predpisano za izboljšanje krvnega obtoka, lajšanje oteklin in preprečevanje okužbe (lokalna antibiotična terapija).

Diabetična nevropatija, video - program "Življenje je super!"

Druge bolezni lahko sprožijo tudi nastanek nevropatije in jo spremljajo poleg sladkorne bolezni: hematološke patologije, kolagenoze, bilijarne ciroze, neoplazme, hipotiroidizem, multipli mielom itd.

Pomanjkanje vitamina B

Pomanjkanje posameznih vitaminov iz skupine B (B1, B12, B6), ki imajo naravo nevrotropni učinek (pozitivno vplivajo na centralni živčni sistem in periferne živce), se zato uporabljajo v medicinski obliki kot pomembno sredstvo patogenetskega zdravljenja. Seveda, če telo iz nekega razloga razvije pomanjkanje teh vitaminov, ki se ne bodo hitro napolnili, se bodo kmalu pojavili simptomi kronične aksonske polinevropatije.

1. Pomanjkanje vitamina B1 (tiamin) povzroča nevropatijo spodnjih okončin, ki spominja na diabetično ali alkoholno;
2. Pomanjkanje B6 (piridoksin) tvori pretežno senzorične motnje, ki jih kažejo otrplost in mravljinčenje;
3. Pomanjkanje B12 (cianokobalin) - najpogosteje vodi v degeneracijo hrbtenjače in poškodbe posteriornih vrvic, včasih do razvoja senzoričnih motenj z otrplostjo in mravljinčenjem.

Glavna metoda zdravljenja te vrste polinevropatije je dajanje vitaminov skupine B in askorbinske kisline v terapevtskih odmerkih, kot tudi prehrana, bogata s temi koristnimi snovmi.

Strupena oblika

Toksična oblika bolezni z lezijami kranialnih živcev se lahko razvije kot zaplet infekcijskega procesa, ki ga povzročajo sredstva kot so Bacillus Leffler (difterični bacil - difterijska nevropatija), virus herpesa in virus humane imunske pomanjkljivosti (HIV).

Hude zastrupitve, ki nastanejo kot posledica vdora snovi v človeško telo, ki so naključno ali namerno prisotne v krvi z namenom zmanjšanja življenja samega: arzena, metanola, ki ga zamenjujejo etanol, ogljikov monoksid, diklorvos in druge organofosforne (ali preprosto strupene) kemične spojine. Toksična polinevropatija oblikuje in kronično uživa alkoholne pijače, edina razlika je, da zgoraj omenjeni strupi delujejo zelo hitro in vplivajo na živce za 2-4 dni, kar povzroča akutno aksonsko polinevropatijo, in alkoholik zastruplja svoje telo mesece in leta, kar ustvarja tla za napredovanje patološkega procesa. V večini primerov oseba, ki trpi zaradi alkoholizma, v šestih mesecih »izkoristi svoje možnosti«, da dobi bolezen.

Alkoholna polinevropatija se razvije pri 2 do 3% ljudi, ki ne poznajo ukrepov pri močnih pijačah in je na drugem mestu po sladkorni bolezni. Glavno vlogo pri nastanku patološkega procesa imajo dva dejavnika: 1) toksični učinek etanola na živčni sistem, 2) presnovne motnje v živcih. Zaradi vpliva alkohola ne trpijo le periferni živci, ampak nekatere spremembe vplivajo tudi na možgane in hrbtenjačo.

Simptomi alkoholne nevropatije se razvijajo postopoma:

• Najprej se pojavijo bolečine pri teletih, ki so jih poslabšali pritiski, in parestezije v distalnih delih;
• Nekoliko pozneje pride do šibkosti in paralize, ki prizadenejo zgornje in spodnje okončine;
• Paretične mišice hitro začnejo atrofirati;
• Globoki refleksi se povečujejo, njihova območja se širijo;
• Pojavi se kršitev površinske občutljivosti nogavic in rokavic;
• Poglabljanje kliničnih manifestacij brez zdravljenja lahko privede do tega, da zunanji znaki PNP začnejo spominjati na hrbtenico v sifilisu, vendar odsotnost značilnih simptomov (RW je pozitiven, motnje urina, »streljanje«) kažejo na drugačen vzročni dejavnik in drugo vrsto nevropatije, nič skupnega s sifilisom.

Včasih se alkoholna polinevropatija hitro razvije in po navadi po hudi hipotermiji. Za to vrsto je značilna široka paleta sprememb v živčnem sistemu, pacienti imajo praviloma »zgovoren« videz in veliko pritožb. Vasomotorne, sekretorne in trofične motnje so vzrok za povečano znojenje, otekanje distalnih delov spodnjih in zgornjih okončin, spremembe temperature in barve kože.

Bolečina pri alkoholni nevropatiji se lahko poveča v nekaj mesecih. Medtem lahko pravočasno zdravljenje, ki vključuje vitaminsko terapijo, nootropijo, fizioterapijo, prozerin, obrne razvoj procesa.

V zaključku je treba opozoriti na nevropatijo, ki nastane zaradi uporabe snovi, namenjenih za zdravljenje in preprečevanje bolezni. Polineuropatija zdravil se razvije v ozadju zdravljenja z zdravili, ki jih je težko pripisati enostavnim: soli zlata, bizmut, sulfonamidi, antikonvulzivi, antibakterijska in kemoterapijska zdravila. V drugih primerih so lahko periferni živci prizadeti po hoji po cepivu (dajanje cepiv in serumov).

Poškodbe, kompresija, hipotermija in neznani dejavnik

V tem poglavju smo zbrali več podobnih razlogov, ker je pogosto mogoče slišati, da so se bolezni razvile po modrici ali hipotermiji, včasih so se znaki polinevropatije pojavili kot posledica okužbe ali kot posledica kompresijskih sindromov, s katerimi je osteohondroza tako bogata.

Tako vzrok nevropatije pogosto deluje:

Poškodbe. Mehanske poškodbe živcev zaradi poškodb (modrice, dislokacije, odprti in zaprti zlomi, neuspešni kirurški posegi) lahko povzročijo nevropatijo spodnjih ali zgornjih okončin s parestezijo, otrplostjo, mravljinčenjem. Na primer, travmatična kršitev integritete laktarnega živca enega od zgornjih udov daje tipično sliko ulnarne nevropatije: upognjeni brezoblični prsti, roka z znaki mišične atrofije, izguba funkcionalne sposobnosti.

povezavo ravni poškodb hrbtenice z organi

Stiskanje živčnih korenin. Kompresijski sindrom pri osteohondrozi ali hernijah medvretenčnih diskih, kjer so simptomi perifernih živcev pogostejši, lahko povzroči radikulopatijo tako zgornjih kot spodnjih okončin, ki jih spremljajo motorične, senzorične in avtonomne motnje. Degenerativno-distrofne spremembe večinoma prizadenejo spodnje dele hrbtenice (osteohondroza in njene posledice) in ob odsotnosti ali neučinkovitosti zdravljenja pogosto povzročijo kompresijo živčnih korenin, kar lahko hitro pripelje do razvoja nevropatije spodnjih okončin. Kompresijski sindrom, ki je posledica napredovanja revmatoidnega artritisa, razvoja tumorjev, medicinske manipulacije, ogroža kršenje živcev zgornjih okončin, kar pogosto povzroči nevropatijo brahialnega pleksusa (brahialnega pleksitisa) ali komolčeve nevropatije.

Hipotermija Poleg drugih dejavnikov (otitis, diabetes mellitus, poškodbe, možganska kap, kirurgija, tumor, zobne manipulacije) učinek prepiha in mraza povzroči vnetni proces, ki bistveno spremeni videz (obraz je poševan, oko se ne zapre). in povzroča dodatne nevšečnosti (motnje okusa, včasih poraz solznih žlez). Ime te bolezni je nevropatija obraznega živca.

Nekatere dedne oblike, kot tudi akutna vnetna demielinacijska polradikuloneuropatija, imenovana Guillain-Barréjev sindrom, se štejejo za skrivnostne oblike bolezni, saj izvor ni popolnoma opredeljen. Znano je, da se Guillain-Barrejev sindrom pogosto pojavi po akutni okužbi, ki jo je utrpela oseba in po možnosti povzročena s filtrirnim virusom, ki še ni bil izoliran. Mnogi avtorji ta sindrom pripisujejo posebni manifestaciji alergijske reakcije in patološki proces obravnavajo kot avtoimunsko patologijo.

Izvor nosečega partnerja PNP:

• Zaradi pomanjkanja vitaminov (zlasti skupine B) med nosečnostjo;
• S povečano občutljivostjo na beljakovine, ki vstopajo v telo ženske iz placente in ploda, in so ji tujci;
• S toksičnimi učinki presnovnih produktov na periferne živce.

Simptomi polinevropatije spodnjih okončin (parestezije, pareze, paralize in bolečine) se pojavijo v ozadju popolnega počutja, vendar se razvoj bolezni pogosto ne konča in znaki zastrupitve (splošna slabost, slabost, bruhanje itd.) So povezani s simptomi PNP.

Glavno zdravljenje te patologije je predpisovanje vitaminskih kompleksov, ki vsebujejo vitamine B, desenzibilizacijsko terapijo.

Dednost

Dedne nevropatije predstavljajo heterogeno skupino patoloških stanj: nekatere genske mutacije povzročijo en sam simptom, medtem ko druge, nasprotno, dajejo veliko različnih simptomov, med katerimi se kaže kot lezija perifernih živcev.

Presnovne nevropatije so podedovana amiloidoza, pa tudi porfirija in motnje metabolizma lipidov istega izvora. Skrivnostne oblike predstavljajo dedne motorično-senzorične (Charcot-Marie-Tutin sindrom) in senzorično-vegetativne tipe (Fabryjeva bolezen). Kot primer dedne PNP dajemo Fabryjevo bolezen (spolno vezano, lizosomsko bolezen shranjevanja), pri kateri nevropatija deluje kot eden od mnogih simptomov. Ker je gen, ki nadzoruje to patologijo, na X kromosomu, so bolni predvsem moški, kar je razumljivo - imajo samo en kromosom X in, če se izkaže, da je okvarjen, je bolezen neizogibna. Vendar pa obstajajo znani primeri bolezni žensk, vendar zakaj se to dogaja - od genetikov še niso dobili jasnega odgovora. Bolezen ima bogato simptomatologijo (nestrpnost do napora, zmanjšanje potenja, poškodbe notranjih organov) in značilen videz pacienta (akromegalija). Pojav nevropatije lahko enako prizadene spodnje in zgornje okončine: stopala in dlani doživljajo stalno pekoč občutek, odrevenelost, bolečino. Simptomi se poslabšajo zaradi krize, ki jo sproži stres, mraz ali izpostavljenost toploti.

Zdravljenje

Čeprav je zdravljenje polinevropatije določeno z upoštevanjem vzročnega faktorja in zagotavlja vpliv na osnovno bolezen, ki je povzročila poraz perifernih živcev, morajo biti terapevtski ukrepi celoviti in sočasno osredotočeni na odpravo simptomov ANP.

Problem zdravljenja metaboličnih oblik PNP, ki so v prvi vrsti najpogostejši tipi: diabetična polinevropatija (zaplet sladkorne bolezni tipa 2) in alkoholna polinevropatija (posledica kronične zastrupitve z alkoholom). Praviloma te in pogosto druge nevropatije spremlja močan bolečinski sindrom in izrazita okvara občutljivosti. Za zmanjšanje kliničnih manifestacij sodobne medicine so različne metode zdravljenja:

1. Vitaminska terapija. Med prvimi so kombinirani pripravki, ki vsebujejo vitamine B1, B6, B12 (neuromultivitis, milgamma) v farmacevtskih odmerkih. Dajejo dober analgetski učinek, odpravijo motnjo občutljivosti z izboljšanjem sposobnosti živcev, da obnovijo svoje strukturne komponente, zagotovijo antioksidativno zaščito. Naravne oblike navedenih vitaminov privlačijo zdravljenje PNP, ki jih združujejo, kot tudi druga zdravila te farmakološke skupine (vitamini A, C, E).
2. Sredstva za lajšanje bolečin. Za lajšanje bolečine se uporabljajo predvsem narkotični analgetiki (aspirin, tramal) in nesteroidni protivnetni (NSAID), vendar z močnimi bolečinami predpisujejo kodein in celo morfij v drugih primerih. Menijo, da je priporočljivo dodati zdravilo Magne B6 za analgetično zdravljenje, kar poveča učinkovitost zdravljenja z analgetiki.
3. Glukokortikoidi, plazmafereza, imunosupresivi. Zadnji rezultati znanstvenih študij so pokazali, da je glavna vloga pri patogenezi nekaterih PNP motnje v imunosti tkiv, zato je dolgotrajna imunomodulacija s pomočjo zdravil zelo upravičena. V teh primerih uporaba zdravil, kot so azatioprin, ciklosporin, obsevanje limfnega sistema + ciklofosfamid. V bolnikovem resnem stanju pa se imunosupresivi pogosto kombinirajo s hormoni ali plazmaferezo (azatioprin + prednizon, azatioprin + plazmafereza). Pogosto ima erbisol, ki je kompleks naravnih organskih spojin, večsmerni učinek (imunomodulatorno, protivnetno, antioksidativno, membransko stabilizirajoče). Medtem pa sheme hormonske terapije (prednizon, metilprednizolon) s povečevanjem in zmanjševanjem odmerkov (ob upoštevanju bolnikovega stanja) določi le zdravnik. Združuje tudi hormonsko terapijo z imunoglobulini (normalni humani imunoglobulin, sandoglobulin) ali plazmaferezo. Te dejavnosti se izvajajo v stacionarnih pogojih.
4. Druga zdravila. V primeru polinevropatije so predpisana druga zdravila: pospeševanje uporabe glukoze, izboljšanje prehranjevanja tkiv in reološke lastnosti krvi, diuretični, vazodilatatorni, venotonski učinek (vse te lastnosti so vsebovane v instenon), kot tudi zdravila, ki izboljšajo celično presnovo (aktovegin) in živčno - mišična prevodnost (prozerin), ki normalizira pretok krvi v mikrovaskulaturi (trental), uravnava redoks reakcije v tkivih (fosfaden). V nekaterih primerih se izvaja detoksifikacijska ali desenzibilizacijska terapija. Lahko najdete široko paleto zdravil iz različnih farmakoloških skupin: cerebrolysin, hydroxypin, picamelone, encade, kalcijev pantothenate... v receptu opombe za bolnika PNP... Kaj predpisati in kako to upravičiti - zdravnik meni.

Polineuropatija (odvisno od njenega izvora in kliničnih manifestacij) lahko bolnika včasih pripne v posteljo dolgo časa. In on sam in še posebej njegovi sorodniki bi se morali zavedati, da vsi niso na milost in nemilost kemičnih spojin, imenovanih zdravila. Pomembno vlogo imajo pravilna prehrana, rehabilitacijski ukrepi in predvsem oskrba in oskrba.

Vsa zdravljenja za polinevropatijo

Zdravljenje polinevropatije je dolgotrajen proces, ki vključuje veliko število metod za obnovitev živčnega tkiva. To vključuje zdravljenje z drogami, fizioterapijo in, v hujših primerih, operacijo.

Kompetentna izbira zdravljenja in strogo upoštevanje predpisov zdravnika bolniku zagotavlja popolno ozdravitev in skoraj ničelno možnost ponovitve bolezni.

Načela in taktike terapije

Polinevropatija ni neodvisna bolezen. Klasificira se kot nevrološki simptom, ki je posledica osnovne bolezni. V procesu razvoja bolezni je prizadeto živčno tkivo in moteno je prevajanje živčnih impulzov iz možganov v periferne živce.

Tudi obtočni sistem trpi, kar povzroča izgubo občutka in počasno atrofijo okončin (v primeru polinevropatije nog in rok).

Tukaj je nekaj možnih razlogov za razvoj polineuropatije:

• Splošne motnje v živčnem sistemu, ki jih povzročajo:

1. Poškodbe možganov ali hrbtenjače;
2. Sočasne bolezni;

• Okužbe;
• Opojnost:

1. Zastrupitev s težkimi kovinami: živo srebro, zlato, baker itd.;
2. Dolgotrajno kopičenje toksinov iz slabe kakovosti hrane in pri delu v nevarni proizvodnji;

• Avitaminoza (zlasti pomanjkanje vitaminov B1 in B2);
• Vnetne in akutne bolezni notranjih organov;
• Dedni dejavniki;
• Avtoimunski procesi (ko lastna telesna imunost začne zaznati celice svojega telesa kot tujca in jih napadati);
• Neuspehi v presnovi:

1. Hormonske motnje (ščitnica itd.);
2. Debelost je visoka;
3. Diabetes tipa 2;

• Druge sistemske patologije;
• Obilen vnos alkohola (zlasti neustrezna kakovost).

Splošna terapija te bolezni vključuje več področij, kjer ima vsaka svojo nalogo.

Te vključujejo:

1. Zdravljenje osnovne bolezni, ki je vzrok za polineuropatijo;
2. Obnova poškodovanih živčnih vlaken (membrane in aksona);
3. Izterjava živčnih impulzov;
4. Prilagoditev občutljivosti;
5. Povečana cirkulacija krvi na mestu poškodbe;
6. Terapija bolečine.

Z izjemo terapije z bolečinami, ki v nekaterih primerih morda ni potrebna, so vse druge točke strogo predpisane in so vključene v katerokoli standardno zdravljenje za polinevropatijo. Zdravnik izbere zdravila in druge metode zdravljenja na podlagi značilnosti bolnika in poleg tega upošteva njihovo verjetno medsebojno interakcijo.

Za izboljšanje učinkovitosti zdravljenja z zdravili se uporabljajo fizioterapevtske metode zdravljenja:

1. Fizioterapija;
2. Magnetna terapija;
3. Vadbena terapija (fizioterapija);
4. Masaža mišic.

Kompleksen učinek na bolezen v 1-2 mesecih ponavadi vodi do popolnega okrevanja. Če je stanje bolnika zelo resno in zdravila ne pomagajo, zdravnik uporabi kirurški poseg.

To je nujno za preprečevanje resnejših zapletov kot sama bolezen.

Kaj zdravniki se ukvarjajo z zdravljenjem?

Splošno zdravljenje polinevropatije opravi nevrolog, hkrati pa bolnika opazimo tudi pri drugih ozko specializiranih zdravnikih. Izbrani so v skladu z glavnim razlogom, ki je povzročil polinevropatijo.

Na primer, če se je bolezen razvila kot posledica povečanja krvnega sladkorja (diabetes mellitus), bo bolnika videl endokrinolog. On bo registriran pri istem zdravniku in s presnovno motnjo ali boleznimi ščitnice.

Bolezni notranjih organov bodo pacienta pripeljale do bolj ozkih strokovnjakov, v skladu z lezijo. Če pa se je bolezen pojavila zaradi aktivnega uživanja alkoholnih pijač, bo bolnik registriran na kliniki za zdravljenje odvisnosti od drog, kjer ga bo videl narkolog in zdravil zaradi alkoholizma.

Če je bolniku postavljena diagnoza poliradikuloneuropatije, bo moral na redne preglede obiskati tudi kirurga.

Polinevropatija je kompleksna bolezen, ki jo je mogoče zdraviti le v skupini z zdravniki različnih specializacij.

Bodite pripravljeni, da jih pogosto obiščete.

Zdravljenje z zdravili

Do danes je zdravljenje z drogami eden najučinkovitejših in najbolj priljubljenih metod za korekcijo nevropatije katerega koli izvora in lokalizacije.

Obstaja veliko skupin zdravil, od katerih je vsaka namenjena izvajanju enega od navedenih ciljev zdravljenja te bolezni. Razmislite o vsaki skupini podrobneje.

Vitaminska terapija

Pri ljudeh so vitamini B odgovorni za prevajanje živčnih impulzov vzdolž živčnih vlaken - zlasti vitaminov B12, B6, B1. Njihova pomanjkljivost lahko povzroči polinevropatijo na ozadju beriberija.

Zdravljenje v tem primeru bo vedno enako: imenovanje kompleksnih multivitaminskih pripravkov (vitamini skupine B + vitamin C) intramuskularno (najmanj 10 dni).

Nekaj ​​najpogosteje predpisanih zdravil:

Pripravki za izboljšanje mikrocirkulacije

Pri polinevropatiji so prizadete tudi krvne žile, zato je uporaba zdravil, ki izboljšujejo oskrbo s krvjo, sestavni del zdravljenja te bolezni.

To še posebej velja za bolnike, ki so na prizadetem območju popolnoma ali delno izgubili občutljivost na kožo.

Uporabljajo se naslednja zdravila:

Hormonska terapija

Avtoimunske bolezni so tudi pogost vzrok za polinevropatijo. V tem primeru se uporabljajo steroidni hormoni, ki naravno zavirajo imunski sistem.

Poleg tega imajo močan protivnetni učinek, ki je potreben pri zdravljenju vnetja živčnega tkiva ali vnetja organov (še en razlog za razvoj bolezni).

Najpogosteje predpisana zdravila:

Sredstva za lajšanje bolečin

Polinevropatija je bolezen živčnega sistema, bolečina, ki izhaja iz nje, pa se bistveno razlikuje od bolečin v sklepih in mišicah.

Navadni analgetiki v tem primeru ne pomagajo, zato se uporabljajo zdravila iz skupine antidepresivov in antikonvulzivi, ki imajo osrednji anestetični učinek.

Narkotični analgetiki

Pogosteje imenovani Tramadol (Tramal). Ima močan analgetski učinek, uporablja se za hude oblike polinevropatije, za katere je značilna huda bolečina. Kontraindikacije: skupni sprejem z alkoholom, starost do 1 leta, individualna nestrpnost. Cena od 150 rubljev.

Antidepresivi

Antikonvulzivi

Lokalna sredstva

V primeru polinevropatije se zunaj dajejo mazila z učinkom segrevanja. Pomagajo izboljšati prekrvavitev in odpraviti bolečine, do neke mere, obnoviti občutljivost na kožo.

Mazilo temelji na segrevanju kapsaicina - to je izvleček iz rdeče paprike.

Na podlagi tega se pripravijo mazila in geli:

Nekateri so registrirani kot zdravila, nekateri - kot prehranska dopolnila.

Pri zdravilih je koncentracija zdravilne učinkovine večja.

Antibiotiki

Antibiotiki se uporabljajo predvsem za zdravljenje diabetične polinevropatije, kadar obstaja tveganje za nastanek gangrene. Uporabljajo se pri prvih razjedah in nezdravih ranah, ki se lahko oblikujejo zaradi kopičenja bakterij v njih. Krv je nezadostna za premagovanje patogena, pacient pa je izpostavljen tveganju za razvoj ne le gangrene, temveč tudi sepse.

Uporabljena zdravila širokega spektra:

Antioksidanti

Antioksidanti delujejo na živčno tkivo na ravni membrane. Z vezavo prostih radikalov ustavijo uničenje membrane in ji omogočijo samozdravljenje. To je sestavni del terapije - obnova membranskih struktur, saj živčni impulz preko celičnih sten pride do celic.

Potek antioksidantov je precej dolg - približno 1,5-2 meseca - in ga je treba izvajati brez vrzeli in prekinitev.

To je najboljše preprečevanje ponovitve bolezni.

Antioksidativna zdravila vključujejo:

Presnovna sredstva

Metabolična zdravila se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju polinevropatije.

Imajo širok spekter delovanja, saj ne le izboljšajo prehrano prizadetih tkiv in intenzivnost presnovnih procesov, ampak tudi obnovijo živčna vlakna.

Pri predpisovanju zdravila izberemo le eno zdravilo, najpogosteje ga izberemo na podlagi osnovne bolezni.

Pripravki za izboljšanje delovanja živčnih impulzov

Z poslabšanjem živčnih impulzov se pojavijo naslednji simptomi:

1. Popolna ali delna izguba občutljivosti kože v bolnih območjih;
2. Atrofija mišic.

V takih pogojih so predpisana sredstva za antiholinesterazo.

Povečajo živčno-mišično prevajanje. Kmalu po začetku sprejema se občutljivost povrne in simptom "bombažnih nog" izgine. Uporabljajo se naslednja zdravila:

Aksamon, Amiridin, Ipigriks - vse to so poceni domači analogi Neuromidina.

Fizioterapija

Fizioterapija je način za odpravo pljučnih simptomov v začetnih fazah polinevropatije. Takšne metode se lahko uporabljajo samostojno v primeru bolezni, ki izhaja iz pomanjkanja vitaminov ali vaskularnih motenj.

V drugih primerih se fizioterapija uporablja kot pomožna metoda zdravljenja, njena vodilna funkcija pa je povečati učinek glavnega zdravljenja.

Razmislite o vseh vrstah fizioterapevtskega zdravljenja in njihovem vplivu na živčne celice.

Elektroforeza

Slab impulz električne energije je učinkovito sredstvo za spodbujanje delovanja živčnih impulzov in povečanje presnovnih procesov v celicah.

Malo stresa povzroči, da celice začnejo delovati v izboljšanem načinu in uporabljajo vse notranje rezerve. Takoj so aktivni aktivni procesi samozdravljenja, kar je zelo pomembno pri zdravljenju polinevropatije.

Električni tok vpliva na krvni obtok v perifernih žilah. Spodbuja jih aktivni pretok krvi in ​​hranil.

Vse te lastnosti pozitivno vplivajo na napredek okrevanja in prispevajo k aktivnemu celjenju poškodovanih membran.

Magnetna terapija

Izpostavljenost magnetnim poljem se izvede v primeru poškodbe perifernih delov živčnega sistema. Deluje lokalno, to pomeni, da vpliva le na živčno tkivo, ki ga je prizadel val.

Magnetni valovi vplivajo na biokemične procese v celičnih membranah, pa tudi na same aksone (jedro celice). Izboljša se presnova, prenos živčnih impulzov skozi membrane in sproži naravna obnova poškodovanih območij.

Prav tako vplivajo na jedro celice. Začne pospešeno obnavljanje vlaken samega aksona.

Metoda se uporablja ločeno ali poleg glavne terapije, se lahko kombinira z masažo ali fizikalno terapijo.

Masaža

Masaža je eno od najučinkovitejših sredstev za okrevanje atrofije mišičnih vlaken. Izdelujejo jo posebni zdravstveni delavci, usposobljeni v tehniki profesionalne masaže. Obstajajo tudi nekateri kompleksi, ki so na voljo pacientu doma. To pomeni, da jih lahko narediš sam.

Postopek takoj izboljša prekrvavitev tkiv, zato ima tako močan učinek.

Masaža je nepogrešljiva za popolno ali delno atrofijo, ko ni mogoče niti samostojno izvajati kompleksov fizikalne terapije.

Včasih je to edino zdravilo, ki lahko dvigne bolnika brez hoje.

Fizikalna terapija

Fizikalna terapija je ena izmed najbolj priljubljenih metod zdravljenja polinevropatije. LFK omogoča:

1. Izboljšati prekrvavitev (povečati učinek zdravil, ki so namenjena temu);
2. Obnovi mišično moč;
3. Obnovite sposobnost hoje.

Brez dodatne telesne dejavnosti učinek zdravil ne bo tako učinkovit, ko gre za ponovno pridobitev sposobnosti za hojo.

Kirurški posegi

Kirurški poseg se uporablja za paraneoplastični tip polinevropatije. Razvija se s sočasno onkologijo z velikimi tumorji.

Tumor stisne katerikoli del živčnega sistema (živca), ki takoj krši celoten tok živčnega impulza, pride do zamud pri prenosu in da periferni del, ki je prišel pod napad, začne trpeti zaradi pomanjkanja občutljivosti. Nastane polinevropatija.

Edini možni način popravljanja stanja je odstranitev tumorja in razbremenitev pritiska s področja živčnega sistema.

Kirurške intervencije se uporabljajo tudi pri diabetični obliki bolezni.

V tem primeru se odstranijo mrtva tkiva ali celotni deli telesa (med razvojem gangrene).

Značilnosti zdravljenja diabetične oblike

Z diabetesom imajo antioksidativni sistemi v telesu za posledico povečanje krvnega sladkorja. Posledično se napredovanje polinevropatije v primerjavi z drugimi osnovnimi vzroki pospeši večkrat.

Poleg tega se zaradi edema tkiva, ki je posledica presežka sladkorja v krvi, začnejo oblikovati nezdravilne razjede in rane. To je resno tveganje za razvoj gangrene in sepse. Zdravljenje je najprej namenjeno preprečevanju širjenja okužb, izvaja pa se tudi aktivna terapija z antibiotiki in presnovnimi sredstvi. Zdravilo za sladkorno bolezen je vedno Actovegin.

Antioksidantna zdravila so predpisana za daljši potek in visoke odmerke. Toda glavni pogoj za uspešno preprečevanje resnih posledic je učinkovita terapija za zniževanje glukoze.

Brez tega se učinek ne doseže niti s pomočjo najmočnejših zdravil.

Oglejte si videoposnetek o tej obliki bolezni.

Zdravljenje alkoholne oblike bolezni

Alkoholna nevropatija se vedno razvije zaradi dveh razlogov:

1. Zastrupljanje telesa s toksini;
2. Avitaminoza.

Oba pogoja zahtevata popravek, da bi se izognili resnim posledicam. Preden začne bolnik začeti zdravljenje, se vedno izvajajo postopki čiščenja krvi: kapalke, adsorbenti itd.

Pomanjkanje vitaminov, ki se vedno pojavijo pri ljudeh, ki trpijo za alkoholizmom, se kompenzira z uporabo multivitaminskih pripravkov in kompleksnih pripravkov skupine B, ki se injicirajo.

Druga značilnost zdravljenja te vrste bolezni je popolna zavrnitev alkohola in popravek prehrane.

Ker je telo alkoholika nagnjeno k razvoju kakršnih koli odvisnosti, je jemanje zdravil proti bolečinam čim manjše.

To je pomembna faza pri preprečevanju odvisnosti od drog.

Polyradiculoneuropathy

Če se diagnosticira polradikuloneuropatija, to pomeni, da so živci prizadeti ne le v perifernih tkivih, temveč tudi v hrbtenjači. Terapija v tem primeru je dolgotrajna, izbrane so posebne vaje fizikalne terapije in bolnik je pod nadzorom zdravnikov v bolnišnici.

Ta oblika bolezni je nevarna za invalidnost in popolno izgubo sposobnosti hoje. Toda s pravočasno zdravljenje, zdravniki zagotavljajo uspešen izid zdravljenja.

Napoved zdravljenja

Glavni dejavniki, ki določajo izid bolezni, so:

1. Pravočasno zdravljenje z zdravnikom;
2. Skrbno izpolnjevanje navodil.

Pravočasno zdravljenje zagotavlja popolno okrevanje v nekaj mesecih.

Če se bolnik ni pravočasno obrnil na zdravnika, bo zdravljenje veliko težje zaradi že uničenega živčnega procesa. Vendar se pričakuje, da bo rezultat pozitiven. V hudih primerih je uspeh zdravljenja dolgoročna remisija.

Zaključek

V sodobnem svetu je možno zdraviti polinevropatijo. Obilo zdravil, organizirana vadbena terapija in fizioterapija bodo pomagale v celoti okrevati in v prihodnje ustvariti močno preventivo za pojav recidiva.