Kaj je sindrom ileal-tibialnega trakta

Bolečina v enem ali obeh kolenih je zelo pogost pogoj, ki ga povzročajo različne patologije, ki jih tudi ljudje, ki so daleč od medicine, dobro poznajo. Poleg tega so mnogi prepričani, da vedo vse o bolečini v kolenu. Vendar je to večinoma napačno mnenje.

Patogeneza

Obstaja bolezen kolenskega sklepa, ki prizadene ne samo veliko ljudi, temveč predvsem tiste, ki so aktivno vključeni v šport. In ljudje, ki so daleč od medicine, skoraj nikoli niso slišali za to bolezen, zdravniki pa so iz nekega razloga pogosto pozabljeni - ta patologija se imenuje sindrom ilealnega tibialnega trakta (PBT sindrom).

Ileo-tibialni trakt je močno in precej obsežno vezno tkivo, ki »leži« na zunanji strani stegna. Zgoraj so vlakna te fascije pritrjena na greben aliak, spodaj pa na zunanji del pogačice in golenico.

Noga se stabilizira z ileo-tibialnim traktom, saj ta fascija sklepa ne omogoča, da se (noga) zvija navznoter, kar preprečuje rotacijo spodnjega uda.

Najpogosteje PBT sindrom prizadene športnike, ki imajo velike obremenitve na nogah (nogometaši, igralci ragbija, hokejski igralci itd.), Za tekače na daljavo pa se sindrom ileo-tibialnega trakta šteje za skoraj poklicno bolezen. Vendar to ne pomeni, da je ta slabost znana le športnikom -

Ne le športniki zbolijo s sindromom ileal-tibialnega trakta, lahko ta bolezen prizadene tudi osebo, katere telesna aktivnost je omejena na delo.

Razlogi

Domneva se, da se sindrom PBT razvije zaradi trenja vezne fascije ileal-tibialnega trakta na zunanji nimfi stegnenice med gibanjem.

Vendar se to trenje pojavi pri vseh ljudeh, nekateri pa trpijo za sindromom PBT. Zakaj se to dogaja ?!

Kot se je izkazalo, trenje PBT na stegnenici ni dovolj za razvoj bolečega stanja. Poleg trenja morajo obstajati tudi druge bolezni, ki prispevajo, na primer: premočna, ki jo povzroča individualnost, rotacija golenice pri hoji in teku ali noge v obliki črke O.

Drug razlog za opisani simptom je nerazumno sestavljen urnik treninga (na primer oseba sedi v pisarni teden dni in je doma na kavču, v nedeljo pa gre v nogomet).

Vse zgoraj navedene določbe, prispevajo k pretiranemu stresu, nenavadni na takšne napetosti PBT, in zato končajo z boleznijo.

Drugi vzroki sindroma PBT:

• napačno ogrevanje;
• šibke mišice nog;
• vožnja navzdol, zlasti če je koleno upognjeno pri 30 °;
• dolgo sedel v položaju lotosa.

Simptomi

Glavni simptom PBT sindroma je bolečina, ki se lahko pojavi v dveh projekcijah:

1. Zunanja površina kolenskega sklepa.
2. Zunanja stran kolčnega sklepa.

Najpogosteje se bolečina pojavi v procesu tekanja ali celo hoji in izgine takoj, ko oseba malo počiva.

V hujših primerih, pri sindromu ileal-tibialnega trakta, bolnik doživlja bolečine ne samo med fizičnim naporom, ampak tudi med mirovanjem.

Še en simptom sindroma PBT je "razlitje" bolečine, torej subjekt ne more natančno določiti, kje ima bolečino, zato, da bi pokazal boleče mesto, postavi dlan na celotno površino kolena od zunaj.

Diagnostika

Ker je bolečina v kolenu, pojav je zelo pogosta, in se po mnogih razlogih, za diagnosticiranje sindroma PBT, lahko le zdravnik. Zelo pogosto postavimo diagnozo po običajnem zdravniškem pregledu in anamnezi, a za potrditev osnovnih ugotovitev zdravniki opravijo nekaj posebnih testov.

Auberjev test

Auberjev test se izvaja tako s pomočjo zdravnika kot samostojno.

Auberjev test z zdravnikom

Bolnik leži na boku, bolan na vrhu. Spodnji del noge je upognjen, tako da stegno in golenica tvorita pravi kot. Z eno roko držite medenico, zdravnik pa z drugo roko drži bolečo nogo tako, da je čim bolj ravna, v skladu s telesom, nato pa jo počasi upogne v koleno in jo povleče do maksimuma.

Če Auberjev test ne povzroča bolečine, je varno reči, da oseba nima težav s kolenom ali kolkovnim sklepom.

Bolečine med Auberjevim testom kažejo na prisotnost takšne patologije kot PBT sindrom. Podobno lahko bolečina v femoralnem kondilu in / ali nezmožnost popolnega spuščanja obolele noge kažejo na vertelni burzitis.

Če zdravnik še vedno dvomi o diagnozi, lahko opravimo še en test, imenovan Nobelov vzorec.

Nobelov test

Predmet se prilega trdnemu kavču. Bolečo nogo na vrhu in upognjeno v kolenu. Potem zdravnik, ki pritiska na pazduhe, ga odveže.

Nobelov test je pozitiven, ko se že z upogibanjem noge v kolenskem sklepu po 30–40 ° pojavijo boleče občutke.

Drugi testi

Morda bo subjektu ponujeno, da skoči na boleče nogo, z rahlo upognjenim kolenom. Če se ta akcija za bolnika izkaže za nemogočo, lahko govorimo o PBT sindromu.

Rentgenska, računalniška preiskava in MRI se ne izvajajo, ker ta patologija ne povzroča sprememb, vendar se lahko zgornji testi predpišejo, če zdravniki sumijo, da bolečina ne povzroča PBT sindroma ali ne le on, ampak, na primer, artroza kolena. sklepov ali patologije kolčnega sklepa.

Res je, da medicinski znanstveniki, ki so razvili najnovejše MRI naprave, trdijo, da slike, ki jih naredijo te naprave, kažejo znake PBT sindroma, in sicer: zgostitev zaradi vnetja, spodnji del PBT in vnetne tekočine v prostoru, ki je zožen s stalnim trenjem med ileal-tibialom. in namyshelkom.

Sindrom ileo-tibialnega trakta.

Iliotibialni sindrom je tako imenovani Overuse sindrom, ki se razvije zaradi preobremenitve široke fascije stegna. Praviloma se bolezen pojavi pri športnikih, kolesarjih, tekačeh, ljudeh, ki radi pogosto in dolgo hodijo. Ko se pojavi sindrom bolečine na zunanji površini kolenskega sklepa. Pogosto je njegov potek maligen in bolezen je primerna za konzervativno zdravljenje. Patologija najpogosteje ne zahteva kirurškega posega, hkrati pa lahko orobitalni sindrom povzroči nelagodje in lahko moti tudi športnike, ki imajo zaradi razvoja tega problema slabše rezultate na tekmovanjih.

Anatomija

Fascija lata je gosto vezno tkivo. Začne se v zgornjem delu stegna iz mišice, ki se imenuje izravnalnik široke fascije, nato tibialni trak prehaja vzdolž zunanje strani stegna in se kotalnica nad zunanjim kondilom stegna tik nad črto kolenskega sklepa pritrdi na zunanji rob golenice (spodnji del noge). Ta gosta tkanina lahko občutite pri napenjanju mišic nog, še posebej, če stojite na nogi sami, na zunanji površini. Bursa (vrečka) se lahko nahaja med štrlečim kondilom stegnenice in široko fascijo stegnenice nad orotibialnim traktom. Bursa je votlina, napolnjena s tekočino, ki olajša drsenje tibialnega trakta nad zunanjim kondilom stegna, kar mu omogoča gladko premikanje preko kondila stegna.

Vzroki razvoja sindroma oriotibialnega trakta

Kot je omenjeno zgoraj, oriotibialni trak drsi vzdolž zunanjega kondila. V normalnem stanju to ni problem, vendar se pri preobremenitvah, s povečanimi obremenitvami, ta prostor začne segrevati in ponavljajoči se gibi, zlasti gibi z obremenitvijo, lahko na tem področju kažejo bolečino in vnetje. Najpogosteje je to posledica ponavljajočih se gibov v predelu kolenskih sklepov, kot so hoja, tek, kolesarjenje. Pogosto so bolniki z razvitim sindromom oriotibialnega trakta celo prisiljeni prekiniti svoje dnevne aktivnosti zaradi bolečine. Po nekaterih poročilih se domneva, da se problem pojavlja tudi, ko je koleno upognjeno navzven. To se lahko zgodi pri vodilih, na primer, če začnejo delati na nagnjeni ravnini in se obremenitev porazdeli po zunanji strani stopala. Po drugih podatkih se domneva, da imajo bolniki predispozicijo za razvoj sindroma oro-tibialnega trakta, ki je povezan s prirojenim proniranjem stopala in drugimi prirojenimi anomalijami.

Športniki z oslabljeno ali utrujeno glutusno mišico najpogosteje razvijejo sindrom oriotibialnega trakta. Domneva se, da ta mišica nadzira gibanje stegna, če pa ne opravlja svojega dela, potem se stegno obrne navznoter, zaradi česar je neugodno z vidika obremenitve na področju zunanjega kondila. Razvojne anomalije, kot je prekomerno razvit zunanji kondilom stegnenice, povzročajo bolnikom predispozicijo za razvoj te bolezni.

Simptomi sindroma oriotibialnega trakta

Glavni simptom v razvoju sindroma oriotibialnega trakta je bolečina. Bolečina je jasno lokalizirana nad zunanjim kondilom stegna (stegno boli zunaj kolenskega sklepa). To področje je najpogosteje boleče. Tudi pri tej patologiji se lahko na tem področju pojavi rahla oteklina. Pacienti včasih opazijo majhne šibke zvoke na tem mestu ali občutke, podobne krepu (krčanju).

Diagnoza sindroma oriotibialnega trakta

Diagnozo sindroma oriotibialnega trakta običajno postavimo brez posebnih težav. Zdravnik bolnika sprašuje o razvoju bolezni, o simptomih, o bolečini, o pregledu. Če pogledamo od glavnega problema, je ponavadi bolečina v območju zunanjega kondila stegna. Vsi zvoki in vidni edemi v času pregleda niso upoštevani. Najpogosteje zdravnik predpiše delovanje standardnih rentgenskih slik, da bi izključil druge bolezni in težave v območju kolenskega sklepa. Če obstaja dvom o diagnozi, lahko zdravnik naroči podrobnejšo študijo, imenovano MRI kolenskega sklepa (magnetna resonanca). To je poseben test, ki uporablja magnetne valove za vizualizacijo mehkih in trdih tkiv kolenskega sklepa.

Zdravljenje sindroma oriotibialnega trakta

Konzervativno zdravljenje
V večini primerov se orothibialni sindrom zdravi konzervativno. Osnovno zdravljenje - prehlad v akutnem obdobju, vročina v kroničnem obdobju, fizioterapevtski postopki - ultrazvok, kot tudi protivnetna mazila, ki zmanjšujejo bolečino, otekanje in vnetje na področju zunanjega kondila.

Fizioterapevtski postopki so predpisani po pregledu in pregledu pri fizioterapevtu. Glavni cilj fizioterapevtskih postopkov je lajšanje bolečin in otekanje v predelu kolenskega sklepa, in sicer na področju zunanjega kondila.

Fizikalna terapija
Terapevtska vaja se izvaja po pregledu pri zdravniku v fizioterapevtskih vajah in pod nadzorom inštruktorja vadbene terapije (fizioterapevtske vaje). Vaje, ki se uporabljajo pri orio-tibialnem sindromu, so raztezanje mišic v kombinaciji s posebnim kolenskim trakom. Te vaje vam omogočajo, da se raztezate in tonirate glutealne mišice, stegenske mišice.

Če je bolezen že daleč in običajne metode ne pomagajo, lahko zdravnik predlaga injiciranje kortizona v območje bursa. Injekcija omogoča lajšanje vnetja v bursi zunanjega kondila stegna in tudi zmanjšuje bolečine.

Kirurško zdravljenje
Kirurško zdravljenje se pri tej bolezni redko uporablja. Namen kirurškega zdravljenja je odstraniti burso, kot tudi uporabo različnih metod plastike ali traku golenice za njeno podaljšanje.

Rehabilitacija sindroma oriotibialnega trakta

Cilj rehabilitacije je vrnitev v normalno telesno dejavnost po odkritju in zdravljenju bolezni. Kljucne metode v akutni fazi so bolecina in otekanje - uporabljajo se lokalne nesteroidne protivnetne droge in fizioterapija. Ob koncu akutne faze se uporabljajo fizioterapevtske metode. Fizioterapevtski postopki so namenjeni zmanjševanju bolečin in oteklin, uporabljajo pa se tudi postopki za krepitev mišic, kot je masaža. Izvaja se tudi fizikalna terapija, ki je namenjena ohranjanju mišičnega tonusa, odpravljanju mišičnega neravnovesja, kot je šibkost gluteusne mišice, napenjalec mišic ali trak golenice in raztezanje mišic. Ortopedu se lahko priporoči, da izboljša porazdelitev obremenitve na nogo, ki ima ortopedske vložke ali obutev, kar vam bo omogočilo normalno hojo in redistribucijo tovora na pravi način. V času zdravljenja je treba zmanjšati aktivno vadbo. Najpogosteje zdravljenje traja 4 do 6 tednov.

Tirumsko-tibialni trakt

1. Majhna medicinska enciklopedija. - M: Medicinska enciklopedija. 1991—96 2. Prva pomoč. - M: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedični slovar medicinskih izrazov. - M: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984

Oglejte si, kaj je "Ileal-tibial tract" v drugih slovarjih:

ileo-tibialni trakt - (tractus iliotibialis, PNA, BNA, JNA; sinonim: Messia fascia, mesiata trakt) je zgoščen del široke fascije stegnenice, ki poteka vzdolž lateralne površine stegnenice od zgornje anteriorne hrbtenice do lateralnega kosti tibialnega...

messiat trakt - (J. N. Maissiat), glej ileo-tibialni trakt... Veliki medicinski slovar

Mesijski trakt - (J.N. Maissiat), glejte Tetovirni trakt... Medicinska enciklopedija

Notranja skupina - ilealna lumbalna mišica (m. Iliopsoas) (sl. 90, 109, 129, 130) upogiba kolk v kolčnem sklepu in ga obrne navzven. S fiksnim položajem stegna upogiba ledveno in medenico, nagibanje trupa naprej. Mišice nastanejo v atlasu človeške anatomije

Mišice spodnjih okončin -... Atlas človeške anatomije

Zunanja skupina - mišica gluteus maximus (m. Gluteus maximus) (sl. 128, 132, 133, 134) raztegne stegno, poravna telo, upognjeno naprej, razteza široko fasijo stegna, fiksira medenico in trup v stalnem položaju. To je velika, ploska, romboidna mišica,...... atlas človeške anatomije

Fascija spodnjih okončin - zunanja površina medenice je prekrita s fascijo, ki je nadaljevanje torakolumbalne fascije. Fascia pokriva skupino gluteusnih mišic in se spušča v široko fasijo stegna. Fascijsko listje gluteus maximus, ki obdaja svojo notranjo... Atlas človeške anatomije

Zgornja skupina - Površinska plastDeep layer * * * Krojaška mišica (m. Sartorius) (sl. 90, 129, 132, 133, 134, 145) upogiba stegno in golenico, medtem ko hrbet obrne navzven in potegne navznoter, s čimer omogoča nogo nogo. Ona... Atlas človeške anatomije

Hrbtna skupina - Površinska plast Deep layer * * * Bicepsova mišica stegna (m. Biceps femoris) (sl. 133, 134, 145) raztegne stegno in ovije spodnji del noge. V ukrivljenem položaju obračamo pot navzven. Prehaja vzdolž stranskega roba zgornje površine stegna. Mišice imajo...... atlas človeške anatomije

Površinski sloj - Dolgi radialni ekstenzor zapestja (m. Extensor carpi radialis longus) (slika 90, 113, 114, 116, 118, 122, 123, 125) upogiba zgornjo roko v komolcu, podaljša roko in sodeluje pri njeni ugrabitvi. Mišica ima obliko vretena in... Atlas človeške anatomije

Medialna skupina - Kratka palmarna mišica (m. Palmaris brevis) (sl. 115) razteza palmarno aponeurozo, pri čemer nastane gube in jamice v koži v območju zvišanja malega prsta. Ta mišica, ki je tanka plošča z vzporednimi vlakni... Atlas človeške anatomije

Simptomi in zdravljenje sindroma ilealno-tibialnega ligamenta

Sindrom ileo-tibialnega ligamenta je eden najpogostejših vzrokov za bolečino v kolenu, toda iz enega ali drugega razloga se ta patologija zelo redko diagnosticira. Glavni simptom je bolečina, ki se čuti na zunanji površini kolena. Ta bolečina je posledica dejstva, da se na mestu, kjer je na zgornji del trebušne votline pritrjen na golenico, pojavi vnetje. Če se pojavi v zgornji polovici te anatomske tvorbe, se bo bolečina čutila že na zunanji strani, v predelu kolčnega sklepa.

Mala anatomija

Sprednji aliakabularni trakt je močna in debela fascija, ki se začne v bočni površini stegna. Začne se s povezavo fascije in stegenske mišice ter je pritrjena na greben alijaka. Konča se na območju patele, na katero je pritrjena.

Ta trakt je bistvenega pomena za stabilizacijo celotne noge in preprečuje pretirano rotacijo noge navznoter.

Še posebej pogosto se taka bolezen pojavi pri športnikih - kolesarjih, tekačih, nogometaših, teniških igralcih, smučarjih. Ta bolezen se kaže v neverjetno hudih bolečinah v predelu kolen, vendar je zelo enostavno zdraviti. Če želite to narediti, je treba izvesti posebne telesne vaje, normalizirati režim usposabljanja, in samo v najtežjem primeru, da sprejmejo protivnetna zdravila.

Razlogi

Glavni vzrok sindroma je pretirano trenje spodnje polovice trakta na golenici. Rezultat je vnetje in bolečina.

Če je normalno trenje odsotno, potem se pri vnetju izkaže, da je spodnji del trakta močno odebeljen. Poleg tega se po rezultatih tomografije izkaže, da je prostor med traktom in kostjo nekoliko zožen in napolnjen s tekočino.

Vendar pa je bilo dokazano, da takšna diagnoza ni narejena za vse športnike, kar pomeni, da morajo za to obstajati še nekateri drugi predpogoji. Na primer, med tekom je lahko pretirana rotacija golenice in to je individualna značilnost, ki se pojavi v prisotnosti ploskve.

Enak sindrom se pojavi, ko športnik trenira le ob vikendih. Druga značilnost, ki vodi v razvoj te patologije, je nepravilno upogibanje kolena med tekom - pod kotom le 30 stopinj.

Simptomi

Pred in po vadbi se bolnik ne trudi. V večini primerov se simptomi pojavijo kmalu po tem, ko ste tekli, in trajajo ves čas treninga. Če športnik začne počivati, potem vsi znaki preidejo sami, vendar se ob nalaganju ponovno pojavijo.

V hujših primerih lahko bolečina traja celo v mirovanju. Kar zadeva resnost simptomov, so sorazmerni z intenzivnostjo vadbe. Če je potrebno določiti mesto bolečine, potem oseba praviloma postavi celotno dlan na zunanjo površino kolenskega sklepa.

Patologija se začne manifestirati z majhnimi bolečimi občutki, ki se začnejo povečevati, ko se usposabljanje poveča. Samo zdravnik lahko postavi pravilno diagnozo, potem ko je predpisan temeljit pregled, ki vključuje ultrazvočni pregled, računalniško tomografijo in MRI.

Prav tako je treba izvesti diferencialno diagnozo, saj so simptomi te patologije podobni številnim drugim boleznim, na primer:

Konzervativna terapija

Zdravljenje sindroma ileo-tibialnega trakta je najpogosteje konzervativno, torej brez operacije. Namenjen je odpravljanju notranjih in zunanjih dejavnikov, ki lahko povzročijo bolečino.

Prva faza vključuje odstranitev vnetnega procesa. To naredimo s pomočjo dolgega počitka, uporabe oblog, jemanja protivnetnih zdravil - tablet in mazil diklofenaka, ortofena, nurofena.

Včasih je predpisana fizioterapija - fonoforeza ali ultrazvok. Če to zdravljenje ne pomaga 3 tedne, je priporočljivo injicirati diprospan ali hidrokortizon v področje vnetja.

Vloga iliobibialnega trakta

V zadnjem času je bilacno-tibialni trakt, anatomsko relativno neznatna struktura, predmet razprave mnogih znanstvenikov, zdravnikov, športnikov, blogerjev, maseristov, ročnih terapevtov in trenerjev. Je možno raztezanje? Ali se lahko okrepi? Te razprave so posledica dejstva, da se sodobni znanstveniki zdaj veliko bolj zavedajo strukturne anatomije in funkcij iliobibialnega trakta. Poleg tega v sodobni medicini obstajajo nova stališča o tem, kako fascija lahko in kaj ne more spremeniti.

Ileo-tibialni trakt - vlaknasto povezovalno tkivo, ki poteka vzdolž stranske površine stegnenice od zgornjega sprednjega zgornjega sklepa do lateralnega kondilom golenice (sl. 1). Vendar pa v klasičnih ilustracijah ni vedno prikazana ena zelo pomembna podrobnost - ker ni samostojna fascija, ileo-tibialni trakt je zgoščen del široke fascije stegna, ki prekriva mišice stegna (sl. 2). Poleg tega se ileo-tibialni trakt ne nahaja le na površini stegen, temveč tudi prodre globoko v mišice, skozi celotno dolžino stegna, pri čemer igra vlogo medmišičnega septuma (sl.3).

Težave z ilio-tibialnim traktom so lahko vzrok številnih značilnih pritožb kupcev, ki jih podrobno navedemo, ko govorimo o tehniki dela s PBT. Večina študij, namenjenih proučevanju ileal-tibialnega trakta, se osredotoča na sindrom ileo-tibialnega trakta, ki je ena od najpogostejših bolezni tekačev, ki povzroča hude bolečine v bočni površini kolena pri upogibanju noge pri kolenu ali vožnji navzdol. Menijo, da je glavni vzrok za pojav tega sindroma prekomerna napetost in obraba PBT, vendar natančen vzrok bolezni še ni znan.

NEVARNOSTI

Vloga ilio-tibialnega trakta pri pojavu simptomov, ki ga bom naštel spodaj, je pomembna tema razprav med zdravniki. Toda največje nesoglasje postavlja vprašanje tehnik ročne terapije za delo s PBT. Mnogi verjamejo, da ileo-tibialnega trakta ni mogoče raztegniti, kar dokazuje, da se dolžina PBT zaradi raztezanja ne more spremeniti več kot 0,5 odstotka. Sila, potrebna za spremembo dolžine

tako gosto fascijo kot PBT ni mogoče doseči z manipulacijo med ročno terapijo. Vendar pa delo z ileo-tibialnim traktom med ročno terapijo bistveno poveča mobilnost in zmanjša intenzivnost bolečine. Najverjetneje te izboljšave niso povezane s podaljšanjem ali raztezanjem PBT.

Sodobni raziskovalci fizikalnih lastnosti fascije dajejo prednost občutljivosti fascije (prisotnost mehanoreceptorjev, nocicepcije in propriocepcije v njej), pri čemer manj pozornosti posvečajo njenim mehanskim lastnostim. Tako gosto fascias kot PBT imajo veliko različnih mehanoreceptorjev, kot so Golgijeve kite (občutljive na intenzivno raztezanje) in Ruffinijevo telo, ki so občutljive na raztezajoče in tangencialne sile.

Obe vrsti mehanoreceptorjev razbremenita povečano napetost tkiva s pravilno izpostavljenostjo, in sicer s počasno uporabo intenzivnega pritiska (kot npr. Med masažo globokih tkiv). Poleg tega se PBT odlično odziva na učinek masažnega cilindra, prav tako pa tudi na močno innerviran vezivno tkivo in maščobno tkivo, ki ga obdaja, ki se nahaja med PBT in kondilom tibialne kosti, kar se šteje za vir bolečine v sindromu ileal-tibialnega trakta.

Glavna funkcija občutljivega tkiva je zagotoviti zaznavanje, v primeru PBT pa občutljivost, ki jo zagotavlja, omogoča, da stoji, hodi in teče. Z drugimi besedami, ileo-tibialni trakt nam pomaga pri zaznavanju sil, ki delujejo med telesno aktivnostjo na kolkih in kolkih. Funkcije ilio-tibialnega trakta lahko primerjamo s funkcijami lateralne linije v ribah, kar jim omogoča zaznavanje gibanja in vibracij okoliške vode (sl. 4).

Zato namesto, da bi si prizadevali za raztezanje in krepitev PBT med zdravljenjem, bi bilo bolj koristno usmeriti svojo moč za povečanje občutljivosti in usklajenosti naše zelo občutljive stranske linije.

TEHNOLOGIJE ZA DELO Z AIR-BOLSHERTSOVYY TRACTOM

Prosite stranko, naj leže na stran in se usede nazaj. Uporabite zgibke (dlani, ki so rahlo stisnjene v pest) in delajte s kožo in površinsko stranjo stranke (sl.5). Knuckle zaradi svoje strukture lahko zagotovijo nemoteno gibanje in imajo

visoka gostota, ki vam omogoča prilagajanje pritiska in hitrosti dela, tako da ne povzroča nelagodja odjemalcu. Opravite počasno in čisto trenje kože in površinske fascije stopala. Začnite s kolkom in ko se tkivo sprošča, vam viskoelastične spremembe omogočajo gladko premikanje distalno proti kolenu. Ko delate skozi plast po plast, vsakič, ko delujete globlje in globlje, se prepričajte, da je pritisk, ki ga uporabljate, dovolj intenziven, da poveča občutljivost in ni tako močan, da bi povzročil bolečino in krče.

Po obdelavi površinske fascije lahko začnete delati s PBT. Ne pozabite, da je iliobibialni trak veliko gostejši od površinske fascije in leži globlje, poleg tega pa je njegov najgostejši del struktura v obliki črke Y, ki sega do stegna (sl. 3). Variacije vključujejo sposobnost aktivnega premikanja kolena ali stegna in uporabo podlakti namesto sproščene pesti. Ne glede na pristop, ki ga uporabljate, delajte počasi, po celotni bočni površini noge, od boka do kolena. Ne pozabite, da je vaš cilj spodbuditi in izboljšati dojemanje.

TEHNOLOGIJA ZA DELO Z AIR-BOLSHERTSOVYY TRACTOM

INDIKACIJE ZA UPORABO

• Omejena gibljivost pri kleščenju. • bolečine v kolku, ko ležite na boku. • Lokalna bolečina v mestu poškodbe bočne površine noge. • Poškodbe kolena (PBT se lahko poškoduje skupaj z zunanjim ligamentom)

• bolečina v kolenu, valgusna deformacija kolenskih sklepov. • Sindrom ileo-tibialnega trakta.

CILJ

• Izboljšati propriocepcijo in občutljivost široke fascije stegna, iliobibialnega trakta in lateralne površine noge.

• Povečana elastičnost tkiva

Nalog za ukrepanje je opisan v besedilu

GIBANJA

• Aktivna fleksija kolka in kolena

NEODVISNE VEŽBE

• Stojte na eni nogi, pet se približuje na vsako nogo 1-5 minut

Vzroki in zdravljenje sindroma ileal-tibialnega trakta

Patološke spremembe, ki se razvijejo v predelu kolenskega sklepa, imajo drugačen izvor, njihova glavna manifestacija pa je bolečina. Eden najpomembnejših vzrokov bolečine v kolenu, ki ga zdravniki pogosto pozabijo, je sindrom tibialno-ileus. Tekači na dolge razdalje in kolesarji se morajo tega zavedati, saj je pojav sindroma povezan s ponavljajočimi se gibi v kolenu in zato so ti ljudje v nevarnosti za to patologijo.

Vdoločni tibialni trakt (ali tibialni trakt) je tetiva, ki poteka vzdolž zunanje strani stegna. Povezuje zgornji del medenične kosti s golenico, patelo in tetivo tetive bicepsa. Anatomija tega področja vključuje lateralni femoralni kondil. Leži pod orotibialnim traktom v spodnjem delu prehoda. Tetiva je debelo vezno tkivo, ki veže mišico na kost. Funkcija ileo-tibialnega trakta je preprečevanje torzije (rotacije) noge v notranjosti, ki je potrebna za tekmovalce-tekače.

Sprva so znanstveniki mislili, da je težavo povzročil ponavljajoči se gibi ali tibialni trakt v primerjavi z lateralnim femoralnim kondilom. To se zgodi med upogibanjem in podaljšanjem kolena in povzroči poškodbe iliopolarnega trakta.

Kasneje so ugotovili, da takšno gibanje ali tibialni trakt ni mogoče. Nato so predlagali še eno teorijo: napetost tetive povzroča stiskanje osnovnega veznega tkiva, kar vodi do vnetja.

Drugi znanstveniki so ugotovili, da včasih med tetivo in kostjo obstaja sinovialna vrečka (bursa). Sinovialna vreča je votlina, napolnjena s tekočino. Zmanjšuje obremenitev spoja, mehča šoke pod obremenitvijo. Trenje tetive lahko povzroči vnetje in otekanje tako vrečke kot same tetive.

Ta poškodba je pogosto značilna za tekače na dolge razdalje in kolesarje. Pojavlja se pri drugih športnikih: smučarjih, nogometaših, teniških igralcih. Ne smemo pozabiti, da se bolezen pojavi pri navadnih ljudeh, ki niso vključeni v poklicni šport. Stalno upogibanje in podaljšanje kolena v procesu treninga povzroča draženje in otekanje kit.

Drugi razlogi so: slaba telesna pripravljenost, prekomerna napetost ali tibialni trakt, pomanjkanje ogrevanja pred vadbo, noge v obliki črke O, sprememba intenzivnosti vadbe.

Pri sindromu ileo-tibialnega trakta se oseba navadno pritožuje:

1. 1. Blaga bolečina zunaj kolena med vadbo. Poteka po tem, ko se oseba ogreje.
2. 2. Sčasoma postane bolečina intenzivnejša in ne izgine med celotno vadbo.
3. 3. Spuščanje po nagnjenem ali dolgem sedečem položaju z ukrivljenimi koleni lahko poslabša bolečino.

Za diagnosticiranje zdravnikov uporabljajo posebne teste: Auberjev test, Nobelov test. Prvi test se lahko izvede neodvisno.

Ležeč na zdravi strani, pacient najprej stabilizira zdravo nogo v kolenskih in kolčnih sklepih. Boleča noga, upognjena v kolenskem sklepu, se umakne, nato pa se spušča noga. Pri sindromu ileo-tibialnega trakta se bolečina po zunanji površini noge pojavi nad kolenom.

Pri diagnozi pomagajo podatki zunanjega pregleda. Za izključitev drugih vzrokov bolečine, kot so raztezanje in delne rupture zunanjega stranskega ligamenta kolenskega sklepa, se izvede magnetna resonanca. Ta diagnostična metoda lahko pokaže odebelitev trakta, kopičenje tekočine med traktom in epikondilom, vendar zgornje spremembe niso obvezne.

Za lajšanje simptomov mora bolnik:

• Če je bolečina prisotna, nanesite led 15 minut vsakih 2-3 ure po vadbi. Ne morete dati led neposredno na kožo, najprej jo morate zaviti v krpo.
• Pred raztegovanjem ali močnimi vajami nanesite toplo oblogo.
• Če je potrebno, uporabite zdravila proti bolečinam - nesteroidna protivnetna zdravila v obliki tablet ali mazil.
• Treba je zmanjšati vožnjo ali kolesarjenje. Če je bolečina še vedno prisotna, morate opustiti trening. Lahko opravljate druge športe, ki ne poškodujejo ileal-tibialnega trakta, kot je plavanje.
• Takoj, ko je mogoče narediti raztezanje in močne vaje brez bolečin, se lahko postopoma vrnete na trening. Pomembno je, da počasi gradimo razdaljo in hitrost.
• Med vadbo poskusite nositi povoj na kolenu.
• Nekateri viri opozarjajo na koristi masaže pri odpravljanju omejitev v oro-tibialnem traktu.
• Koristno je okrepiti mišice stegnenice. Vanje lahko vključite posebne vaje.

Če zgornji ukrepi ne pomagajo, bo zdravnik injiciral kortizol namesto največje bolečine. Zmanjšujejo bolečino in oteklino.

Večina ljudi ne potrebuje operacije. Ampak, če druge metode niso pomagale, potem zdravniki zatekajo k temu. Odstranite del orotibialnega trakta in / ali sinovialno vrečko.

Bolečina v ileo-tibialnem traktu: vaje, ki bodo pomagale

Večina ljudi še nikoli ni slišala izraza ileal-tibialni trakt (PBT), in tisti, ki so slišali, so pogosto napačno verjeli, da so to mišice, ki potrebujejo raztezanje ali vadbo. Tudi zdravniki včasih napačno diagnosticirajo sindrom ileo-tibialnega trakta z bolečino v kolku ali spodnjem delu noge, katerega vzrok običajno povzročijo sprožilne točke ali mišična vozlišča. Vendar pa se sindrom PBT pojavlja na določeni točki, prav tako pa tudi spremljajoča bolečina, področje, ki ga je dokaj lahko identificirati.

Če boste mimoidoče vprašali, kaj je ilealno-tibialni trakt, večina ne bo mogla odgovoriti. Nekateri bodo blizu pravilnega odgovora, če bodo domnevali, da je trebušni trak mišica. Pravzaprav je vezivno tkivo (fascija), ki poteka vzdolž zunanjega dela noge od boka do sprednjega roba golenice. Vzrok bolečine v ileal-tibialnem traktu (skrajšano SPBT) je vnetje vezivnega tkiva, ki vodi v bolečino in otekanje zgornjega zunanjega dela kolena.

Vaje pri sindromu ileal-tibialnega trakta

Tekmovalci včasih čutijo to bolečino. Nekateri pogosto poslabšajo to bolečino, napačno nakazujejo, da bo pomagala krepitev ali vsaj raztezanje mišic.

Izkazalo se je, da ne smete narediti niti prvega ali drugega, saj je PBT, ki je notranja "mreža", ki obdaja mišice, že precej močna. PBT ni tako fleksibilen kot mišica, lahko pa se raztezate z mišicami.

Tisti, ki zagovarjajo vikend treninge, lahko pride do te poškodbe, saj v nekaj dneh pogosto kopičijo energijo za njeno kasnejšo sproščanje, namesto da bi se sistematično ves čas športa ves teden.

To stanje lahko preprečimo s fizičnimi napori vsakih nekaj dni, namesto da delamo brez fizičnega napora šest celih dni, nato pa iztekamo iz hiše na naporno vadbo.

Preverite natančnost diagnoze SPBT

Nekateri zdravstveni delavci z bolečinami v kolkih in spodnjem delu noge diagnosticirajo PCOS. Vendar pa je v znanstveni reviji „Pain Science“ navedeno, da »SPBT zunaj območja kolena ne obstaja. SPBT se pojavi samo v območju kolena. "

Natančneje, pride do SPBT:

Na zunanji strani kolena

Na ali malo nad štrlečo izbočeno kostjo ali bočno epikondil

Na natančno opredeljenem bolečem območju, »epicentru«, ki ga lahko natančno označite

Razlog za tako jasno opredelitev je dejstvo, da se bolečina pojavi v teh specifičnih tkivih. Občutek bolečine na katerem koli drugem področju predstavlja nekaj drugega, kot tudi bolečino, področje, ki ga je težko določiti.

Trigger točke, SPBT in patellofemoralni bolečinski sindrom (PFBS)

Mišična vozlišča so lahko miofascialne točke sprožitve kot tudi vzrok bolečine v kolku in spodnjem delu noge. Bolečina, ki se najpogosteje začne v mišicah, je še posebej pogosta pri mladih. Te bolečine se pogosto zamenjujejo z artritisom.

Problem diagnoze je, da tudi tisti ljudje, katerih rentgenski žarki kažejo na prisotnost artritisa, morda ne čutijo bolečine, in ljudje z bolečino v kolku morda nimajo artritisa.

Druga študija kaže, da so sprožilne točke ali mišična vozlišča pogosto posledica bolečine v kolkih. Mišične bolečine, ki izvirajo iz zgornjega dela stegna in so globoke in nepopustljive, se pogosto lahko ublažijo s toplimi oblogami ali masažami. Vendar pa se ta bolečina pogosto razširi na področje spodnjega dela noge, hrbta in zadnjice.

Napetost ilio-tibialnega trakta je lahko del problema in z njim povezanih zapletov.

V reviji "Pain Science" je še poudarjeno, da bolečina v kolenu v "skoraj" lateralnem območju najverjetneje ni SPBT, saj bi za pravilno diagnozo te diagnoze moralo biti območje bolečine točno v središču.

Kar se tiče kolen, obstajajo številne vrste bolečin v kolenih, ki se pojavijo na različnih področjih. Eden od razlogov za to je lahko sindrom patelofemoralne bolečine (PFBS), nekakšna "serijska" diagnoza, ki zajema veliko verjetnosti, vendar se vedno pojavi pred kolenom.

Razlika med SPBT in PFBS je v tem, da se prva zgodi pred patelo, drugi pa na strani in nekoliko nad nivojem patele.

Če menite, da imate sindrom tibialno-tibialnega trakta, morate najprej opustiti vaje z veliko udarno obremenitvijo, tekanjem, kolesarjenjem in plavanjem, da bi lahko pregledali učinek takšne napake. Če se počutite bolje, si vzemite lekcijo iz tega in postopoma nadaljujte telesno dejavnost.

Vsekakor tega ne smete zanemariti, saj primerjate enako obremenitev na ledvično-tibialnem traktu kot tudi na drugih mišičnih skupinah. V tem primeru je najbolje, da se posvetujete z zdravnikom, ki bo določil stopnjo napetosti v vašem ilio-tibialnem traktu in predpisal ustrezno zdravljenje.

Terapevtske vaje v sindromu ileal-tibialnega trakta

Spodaj je opis več vaj, ki vam bodo pomagale okrepiti mišice v območju bolečine, jih sprostiti in odstraniti napetost tkiva.

1. Vadba »stopite navzdol« je učinkovita, saj glutealne mišice niso vedno dovolj močne, da podpirajo boke na isti ravni med vožnjo. V tem primeru vsa napetost popelje v ozko-tibialni trakt, kar lahko privede do vnetja, bolečine in napetosti. Za vadbo uporabite platformo, ki ni višja od pet centimetrov (npr. Knjiga), saj lahko višja platforma ponovno prenese celotno obremenitev na močnejšo osrednjo mišično skupino.

Stojte z eno nogo na ploščadi in drugo počasi spustite na tla. Nato nogo dvignite nazaj na ploščad, pri tem pa se osredotočite na nogo. Na eni strani naredite 15 kompletov, spustite nogo na tla za dve sekundi in dvignite nogo nazaj na ploščad za dve sekundi. Vajo ponovite na drugi nogi, nato začnite s prvo nogo in opravite tri sklope po 15 krat na vsaki nogi.

2. Učinkovitost "ravnotežje na eni nogi" (možnost A) je učinkovita, saj krepi glutealne mišice in kvadricepsi, kar bo pomagalo uskladiti stegna, da se prepreči prekomerna napetost v iliopolarnem in tibialnem traktu.

Stojte na eni nogi, dvignite drugo nogo in jo raztegnite pred seboj, da se konice prstov raztegnejo proti vam. Poskusite svoje boke ohraniti čim višje v 90 sekundah. Ponovite na drugi nogi. Ko ste obvladali uravnoteženje, lahko kot možnost uporabite možnost »Možnost B« spodaj.

3. Vaja »čepenje na eni nogi« (možnost B) je učinkovita, saj aktivira glutealne mišice in pomaga ohranjati boke na enaki ravni, kar pozitivno vpliva na tek in zmanjšuje obremenitev iliobibialnega trakta.

Poiščite klop, škatlo ali drugo površino, ki je visoka 45-60 cm, obrnite hrbet na takšno površino.. Dvignite svojo nogo naprej za približno 45 cm. Nato naredite čepenje in premaknite težo na drugo nogo. Držite nogo raztegnjeno s konicami prstov na sebi za tri sekunde. Dviganje v stoječi položaj naj traja tudi tri sekunde. Izvedite 15-krat za vsako nogo.

4. Vadite "masažo stegenskih mišic z valjem." Ileo-tibialni trakt po svoji naravi ni zelo fleksibilen, vendar so njegovi okoliški mišici in druga tkiva precej prožni. V tem primeru bočna široka mišica stegna zahteva predvsem globoko masažo in sprostitev.

Najbolje je, da uporabite masažni valj, ki se „koplje“ v sprožilne točke vaših mišic. Položite na bok, roke pred vami in položite valjar malo pod medenično kost spodnjega dela noge. Drugo nogo lahko položite na prvo ali jo upognete v koleno in jo položite na tla za podporo.

Dvignite spodnjo nogo nad blazino, da začnete gladko zvijanje. Roke uporabite za podporo in počasi zavrtite valj po stegnu na stran kolena za 30 sekund. Potem, za naslednjih 30 sekund, navijte.

Na samem začetku vadbe lahko povzroči občutljivost in nelagodje (prekinitev vadbe v primeru bolečine). Če valj pade na občutljivo točko, vdihnite globoko, dokler občutljivost ne izgine. Vajo ponovite trikrat. Pravilno izvajanje vaje je prikazano v priporočenem videoposnetku.

Učinkovite vaje za bolečine v kolkih

Nevralgija ishiadičnega živca je običajno stanje, ki ga ponavadi povzroči travma ali napetost. Stanje spremlja občutek otrplosti, mravljinčenja ali bolečine pri pritisku na živce.

Vaje vam bodo pomagale pri ponovnem gibanju, izboljšanju mišične moči in nadzoru vnetnega procesa, še posebej, če želite preprečiti pojav izčrpavajoče bolečine. Redna krepitev glutealnih mišic in stegen s pomočjo lungov, čepic in drugih gibov je učinkovita in uporabna.

Pri teniških igralcih takšno neugodje običajno povzroči hruškasta mišica. To je največja mišica stegna, ki omogoča, da se noga obrne na stopalo, ki se nahaja na tleh, kar pojasnjuje poslabšanje stanja pri teniških igralcih. Na srečo spletna stran Active zagotavlja, da je težavo, ki jo lahko imenujemo "obrnjena križ" ali "sindrom kratkih nog", enostavno popraviti.

Najboljši način za preprečevanje nevralgije ishiadičnega živca je, da se s pomočjo vaje, ki jo imenujemo miofascialna sprostitev piriformisa, raztegne piriformis do prvotne dolžine. Vaja je sestavljena iz raztezanja v pozi goloba in raztezanja zunanje ploskve stegna, ki je opisana spodaj. Poleg tega:

»Dolgotrajna neaktivnost ali sedenje imata negativen učinek na hruškaste mišice. Če sedite ves dan na delovnem mestu ali v šoli in nato začnete intenzivno igrati tenis, lahko to v prihodnosti povzroči težave. Prekomerno uporabljena, kontraktirana in včasih celo vneta hruškasta mišica vsebuje boleče sprožilne točke, ki upočasnijo normalno delovanje mišic. "

Miofascialna sprostitev piriformisne mišice

Uporabite trpežno 15 cm kroglico, lacrosse ali softball (valjčki niso dovolj učinkoviti) in sledite tem navodilom:

Sedite na tla, roke naravnost za hrbtom za podporo, upognite kolena in položite levi gleženj na desno koleno.

Kroglo postavite pod levi gluteus in se rahlo nagnite v levo v smeri razvite strani.

Počasi zavrtite žogo, dokler ne najdete posebej boleče sprožitvene točke. Nadaljujte z valjanjem okrog te točke, globoko vdihnite in delajte, kljub neugodju, dokler bolečina ne izgine.

Podobna masaža dodatnih sprožilnih točk jih bo sčasoma odpravila. Redna izvedba te vaje bo zmanjšala bolečino in skoraj takojšnje izginotje bolečine v ishiadičnem živcu.

Študije so pokazale, kako vas ilio-tibialni trakt naredi človeka

Leta 2015 je Harvardska univerza služila kot platforma za več zanimivih študij, ki jih je opravila Carolyn Eng, ki je preučevala človeška trupla, da bi določila obnašanje ilio-tibialnega trakta (PBT) s količino gibanja, ki je potrebna za tek in hojo. Študije so bile objavljene v Journal of Biomechanics (Journal of Biomechanics).

Eng in njeni sodelavci so zgradili računalniški model za prikaz načela PBT pri ljudeh. Nato je v ločeni študiji v šimpanzih zgradila še en model podobne strukture - sponko široke fascije stegna. Ta študija je bila objavljena tudi v Journal of Biomechanics. Revija "Runner's World" je na kratko in natančno opisala rezultate raziskav:

Ileo-tibialni trakt ne le povezuje stegno, temveč opravlja funkcijo vzmeti, ki akumulira energijo, ko je noga zložena in jo sprosti, da premakne stopalo naprej

To kopičenje energije je dobro razvito v človeškem telesu in vam omogoča, da akumulirate energijo 20-krat več kot podobna struktura pri šimpanzih.

Avtorji študije ugotavljajo: »Ta študija je ocenila sposobnost ileo-tibialnega trakta, da se akumulira in sprosti elastično energijo, medtem ko teče s hitrostjo 2 [do] 5 m / s (metri na sekundo) s tridimenzionalnim modelom mišično-skeletne geometrije človeškega spodnjega uda. ter lastnosti dolžine in jakosti PBT, široke fascije (HPSF) in gluteus maximus mišice (NML). "

Analizirali smo arhitekturo mišic in fascije, način gibanja sklepov in vpliv na obremenitev, ugotovili, da sila, ki jo povzroča blok mišice in tetive v široki fasciji kolka šimpanze in človeške gluteus maximus med vadbo, bistveno raztegne PBT, kar je pripeljalo do kopičenja energije. objavil econet.ru.

Če imate kakršna koli vprašanja, jih vprašajte tukaj.

Trkalni kolen / tibialni sindrom

Sindrom oriobibialnega trakta je najpogostejša travma med tekanjem, za katero so značilni boleči občutki zunaj kolenskega sklepa. Statistični podatki kažejo, da sindrom predstavlja več kot 22% poškodb, ki jih trpijo trkači, zlasti ostanki, zato se izraz »koleno kolesarja« pogosto uporablja v medicinski praksi.

Bolečina nastane zaradi prekomernega trenja distalnega dela orotibialnega trakta v regiji golenice. Koleno trkača je precej pogosta poškodba v nogometu, kolesarjenju, smučarskih tekmovanjih - športi, za katere je značilno pogosto premikanje v kolenskem sklepu med športniki.

Čeprav je za sindrom značilno izrazito močne bolečine v predelu kolena, je na splošno precej dobro zdravljivo zaradi sprememb v režimu treninga in uporabe posebnih vaj. Sindrom se lahko pojavi tudi pri ljudeh, ki niso usposobljeni in oddaljeni od športa, zaradi slabega razvoja mišičnih skupin nog in elastičnosti fascije.

Vzroki

Da bi razumeli vzroke sindroma, je potrebno malo poglobiti anatomske podrobnosti strukture tibialnega trakta.

Anatomija orotibialnega trakta

Iliotibialni trakt je tetiva, ki je vlaknena okrepitev vzdolžne fascije stegna, ki poteka bočno vzdolž stegna.

V distalnem (spodnjem) delu je orotibialni trakt povezan z zunanjim robom golenice, pogačice in tetive bicepsa stegna, prehaja preko črte kolenskega sklepa blizu zunanjega kondila stegna, nato se razteza vzdolž zunanje strani stegna in se konča z napenjalnikom široke fascije stegna.

Ileo-tibialni trakt skupaj s pripadajočimi mišicami zagotavlja gibanje in stabilizacijo kolenskega sklepa, kakor tudi njegovo ugrabitev na stransko in stransko rotacijo stegna, kar preprečuje pretirano rotacijo noge navznoter.

Dejavniki, ki prispevajo k pojavu sindroma

Kljub dokaj dobro opredeljeni patofiziologiji razlogi za nastanek in razvoj sindroma niso povsem razumljivi le pri nekaterih športnikih. Številne študije so pokazale odnos med biomehanskimi dejavniki (ploskimi stopali, notranjo rotacijo golenice, ukrivljenostjo nog v obliki črke O) in razvojem patologije - kolena kolobarja.

Med dejavniki, ki prispevajo k pojavu sindroma, so:

1. pomanjkanje razvoja stegenskih mišic zaradi redkih treningov;
2. ravne noge;
3. dolga pot po hribih (zlasti spuščanja);
4. slabi športni čevlji;
5. napačna tekaška tehnika;
6. neustrezno ogrevanje

S pomočjo magnetnoresonančnega slikanja (MRI) so znanstveniki v številnih študijah pokazali, da je za koleno kolobarja značilno odebelitev distalnega dela orotibialnega trakta zaradi vnetja spodnjega dela femoralne kosti zaradi trenja. Pogosto je bil prostor med kolenskim sklepom in oriobibalnim traktom bistveno ožji od normalnega in napolnjen z vnetno tekočino.

Glavni simptomi

V večini primerov je za začetek sindroma značilna rahla bolečina zunaj kolenskega sklepa, razpršena na strani kolena. Boleče občutke se pojavijo dve do tri minute po začetku tekme, pogosto pa se povečujejo med vožnjo po poševni ravnini. Po počitku bolečina običajno izgine, čeprav v primeru zanemarjanja poškodbe lahko traja tudi med počitkom.

Sindrom ileo-tibialnega trakta je mogoče diagnosticirati, ko ga pregleda zdravnik s serijo testov. Za izključitev drugih možnih vzrokov bolečine v kolenskem sklepu so pogosto predpisani tudi rentgenski pregledi, računalniška tomografija in MRI kolenskega sklepa.

Auberjev test

Eden od indikativnih testov za potrditev sindroma orotbialnega trakta je Auberjev test. Med postopkom se žrtev postavi na stran (nasproti poškodovane noge), pri čemer se zdrava noga v kolenskem in kolčnem sklepu pod kotom 90 stopinj. Nato zdravnik fiksira pacientovo medenico in postavi poškodovano nogo nazaj po telesu pacienta. Potem - poravna nogo in jo spusti navzdol.

Pri vnetju oriotibialnega trakta noga bodisi zaradi napetosti trakta ne bo popolnoma nižja, ali pa bo takšno gibanje povzročilo bolečino v predelu kolena. Če je bolečina na vrhu stegna v medenični regiji - to kaže na prisotnost prednega burzitisa.

Za potrditev domnevne diagnoze se lahko izvedejo dodatni testi - kot je Nobelov test, skakanje na poškodovano nogo s kolenom.

Zdravljenje

Za zdravljenje tekačega kolena se v glavnem uporablja tako imenovana "konzervativna metoda", ki vključuje počitek, odstranjevanje vnetja, kompleks fizikalne terapije, masažo, raztezanje, krepitev posameznih mišičnih skupin s postopnim vračanjem k stresu. Pomembno je tudi odpravljanje dejavnikov predispozicije za poškodbe.

Odvisno od "zanemarjanja" simptomov treninga za 2-3 tedne ali pa se popolnoma ustavi ali preusmeri na tiste, ki dajejo minimalno obremenitev na problematično področje (plavanje, na primer).

V prvi fazi je potrebno odstraniti vnetni proces. Le počitek pogosto ni dovolj, zato uporabljajo ledene pakete, nesteroidna protivnetna zdravila v obliki tablet ali mazil (paracetamol, diklofenak, celekoksib itd.). V nekaterih primerih se za fizioterapijo uporabljajo ultrazvok in fonoforeza.

Na naslednji stopnji se uporabljajo vaje fizikalne terapije, ki vključujejo tako raztezanje samega tibialnega trakta kot tudi krepitev različnih skupin mišic nog. Nato pojdite na lahke vaje gladko celo ne-togo površino. Prvič, lahko uporabite povoj tlaka (orthosis), ki se nosi na ravni nannigue stegna za zmanjšanje trenja trakta med gibanjem.

Uporabite lahko tudi kinesiotipirovanie bombažne trakove, lahko uspešno zamenjajo povoj, dobro fiksiranje sklepa in ne vplivajo na njegovo gibanje.

Kirurški poseg za simptome tibialnega trakta se redko uporablja v posebej težkih primerih. Njegova učinkovitost je več kot 80%.

Preprečevanje

Kot pri vsaki drugi travmi - najboljši način zdravljenja sindroma tibialnega trakta - je njegovo preprečevanje.

1. Pravilno razporejen urnik usposabljanja z gladkim povečanjem obremenitev
2. Pravilna tekaška tehnika
3. Izbira primerne športne obutve
4. Kakovostno ogrevanje in kljuka po osnovnem treningu.
5. Okrepite vse mišične skupine, ki sodelujejo pri gibanju noge

Nekaj ​​teorije in vaje za preprečevanje razvoja sindroma oriotibialnega trakta:

1. Raztezanje sprednje glave kvadricepa

Obstaja več možnosti za raztezanje kvadricepsa. Eden od najučinkovitejših je udarci z nastavitvijo kolena hrbta na tla, prednja noga pa je pod pravim kotom. Nadalje, golenica zadnjega dela noge je prijemčena z isto roko in se razteza navzgor, dokler se ne pojavi občutek napetosti. V tem položaju je potrebno zadržati 40 sekund in več.

1. Raztezanje želodčne mišice

Začetni položaj: iz čelnega položaja je potrebno poudariti z rokami na steni, z eno nogo, da se pomaknete naprej. Koleno hrbtne noge, ki se bo raztezalo na mišicah tele, je ravno. Naprej, pojdite naprej in navzdol. Fiksiranje - vsaj 40 sekund.

1. Raztezanje soleusne mišice

Za raztezanje uporablja nizko stojalo (korak, korak). Noga se postavi na stojalo in s pomočjo rok potopi navzdol. Fiksiranje - vsaj 40 sekund. V tem položaju se mišica raztegne.

Intervju z Sergeyom Past

Kako preprečiti pojav sindroma ali tibialnega trakta? In kako dobiti rehabilitacijo, če se je poškodba zgodila? Pristopi do usposabljanja športnikov in izkušenj s tekaškimi ljubitelji si je delil Sergey Byly, fitnes trener v studiu Faktura, trener pot, mojster telesne vzgoje in športa, certificirani trener osebnih trenerjev in skupinski program, trener TRX FTC, udeleženec in nagrada PRO PRO, certificirana specialist za kinezioterapijo.

- Sergey, zadnjič sva se pogovarjala o potrebi po okrepitvi gležnja za tekače, še posebej na dolgih razdaljah in stezah. Danes se pogovorimo o še eni skupni težavi - »tekačevo koleno« in kaj storiti. Ali prideš v studio s tem problemom?

- Da, res, sindrom tekačevega kolena ali ileal-tibialnega trakta je tipičen problem za tekače in ne samo za tekače. Na primer, smučarji se pogosto obračajo k nam za rehabilitacijo...

Povej mi, kako v praksi delaš s tem problemom?

- Najprej je pomembno, da ne začnete poškodbe in začnete zdravljenje pravočasno. V ateljeju delamo s športniki po akutni fazi, ki je povezana z vnetjem fascije ali okoliških tkiv.

- Kje začnete?

- Pristop je seveda celovit in individualen. Vsak športnik ima svojo edinstveno biomehaniko, prednosti in slabosti, prazgodovino poškodb... V fazi okrevanja je potrebno ne le raztezanje tibialnega trakta s pomočjo razteznih vaj, ampak tudi raztezanje in krepitev mišic kolka.

Za učinkovito delo na mišicah in ligamentih se uporabljajo športni ekspanderji. Poleg tega so za ogrevanje mišic, ki je pomembna za raztezanje, primerne statične vaje, kot je »deska«. Ob koncu raztezanja je pomembno, da mišice in fascijo razvaljamo z zvitkom.

Iz uporabnih vaj za preprečevanje in krepitev vezi v kolenskem sklepu lahko uporabite uro "ura".

Poleg tega, ker je orotibialni trakt povezan s kolkovnim sklepom, je pomembno, da ga razrešimo. Na primer z uporabo niza vaj:

- Te vaje je mogoče opraviti v "domu"?

- Da, seveda! Vaje so precej vsestranske in ne zahtevajo neke vrste edinstvene opreme. Na splošno je samoizobraževanje preprosto potrebno za popolno rehabilitacijo, kot tudi za izogibanje ponovitvi. Športnik se mora naučiti dela s svojim telesom, občutiti problematična področja in delati z njimi.

- Kako hitro se poškodovani vrnejo na polno usposabljanje?

- Oh, to je zelo retorično vprašanje, ki ne bo imelo dokončnega odgovora. Konec koncev ima vsak športnik svoje ozadje in kompleksnost poškodb, motivacije, časa in sredstev...

- Kako naprej?

- Za usposabljanje je treba postopoma vrniti. Ne hitite s količino in hitrostjo. Ali kakovostno ogrevanje in kljuko, in po glavnem treningu - raztezanje in raztezanje mišic in fascia z zvitkom.

- Kaj je treba paziti na tiste, ki se želijo izogniti "tekačevemu kolenu" in podobnim problemom?

- Najprej - preverite biomehaniko teka. Zelo pogost vzrok za orothibial sindrom je ravno napačna formulacija stopala, ki daje dodatno obremenitev kostno-mišičnega sistema in tekanje ne bo samo postalo nedonosno, ampak tudi travmatično.

Poleg tega dovolj pozornosti posvetite raztezanju in krepitvi različnih mišičnih skupin. Na primer, za tek na smučeh je v gorah pomembno imeti zadosten razvoj glutealnih mišic. Brez tega kvadricepsi in bicepsi kolka dobijo dodatno obremenitev, ki hitro vodi v utrujenost in pretirano delo.

Hvala, Sergey!

- Za zdravje! Raztezanje, moč in funkcionalne vaje so orodje, ki vam bo pomagalo, da postanete bolj učinkoviti! Pametno vadite!

Alexander Skorohod

Molekularni biolog. Preučujem možnosti človeka v teoriji in praksi. Blogger, trailraner, popularizator zdravega načina življenja in športa.