Značilnosti nekirurškega zdravljenja zloma kolka pri starejših

Zlom kolka je ena najhujših poškodb skeleta. Ta poškodba se lahko pojavi pri mladih in starejših. Če pa imajo mladi prelom kolka, ki se lažje zdravi, potem je starost dejavnik, ki otežuje obnovo kosti. Dejstvo je, da zlom kolka pri starejših povzroča resne zaplete pri zdravljenju travme.

Prisilno počitek sproži nenaravno stanje osebe, pri kateri je njegova motorična funkcija resno omejena, kar moti delo vseh organskih sistemov. V večini teh poškodb je dolgotrajni počitek s smrtnim izidom usoden, ne zaradi same poškodbe, temveč zaradi zapletov, ki so se pojavili med zdravljenjem zloma kolka. Torej je vzrok smrti vnetje, težave s srčnim delovanjem, prekrivanje pljučne arterije z ločenim trombom. Zato se zdravniki, kadar koli je to mogoče, raje odločijo za kirurško zdravljenje.

Za mlade bolnike je izveden postopek osteosinteze (vijačenje) in zloma kolka v starosti, ki se takoj zdravi z endoprotezijo, pri čemer se del kosti nadomesti z protezo. Če ni mogoče izvesti radikalne terapije, se izberejo konzervativne metode, vendar v tem primeru zdravniki ne morejo vedno zagotoviti ponovne vzpostavitve popolne motorične aktivnosti.

Značilnosti poškodbe stegnenice

Hranjenje stegnenice je osnova njegove življenjske aktivnosti, rasti in okrevanja. Ti procesi so možni le, če kri pride v kost. Obstajata samo tri taka plovila, vendar se ena od njih tanjša in zapre s časom. Če je starejša oseba v spodnjem delu materničnega vratu zlomila bok in mu je bil diagnosticiran zdrobljen zlom, potem glavni problem ni toliko v zlomljeni kosti, kot pri pretrganju krvnih žil. Če kri preneha teči v zlomljeno glavo stegnenice, se pojavijo nepopravljive nekrotične spremembe in kost brez krvi se sčasoma raztopi in medenični sklep se ne bo povrnil. Starejši ljudje ne smejo dopustiti takšnih posledic, saj zlom stegnenice morda ne zraste.

Frakturno zdravljenje s konzervativnimi metodami

Zdravljenje zlomov se nenehno izboljšuje, kirurško zdravljenje pa ima prednost pri zdravljenju. Konzervativna terapija temelji na imobilizaciji okončine, kar pomeni, da bo starejši bolnik dolgo ležal in omejil gibanje. Konzervativno zdravljenje se izvede, če ima bolnik kontraindikacije za operacijo. Med te situacije spadajo nedavno srčni infarkt, hude sistemske kronične bolezni itd. Operacija tudi ne povzroči blažjega zloma, ko je stopnja premika kosti drug od drugega majhna (manj kot trideset), kosti pa nimajo nagnjenosti k premiku. Če pride v starosti do zloma kolka, je povsem možno zdravljenje brez operacije.

Zapleti kot posledice konzervativnega zdravljenja

Zapleti, kot so lizija kosti in kosti (uničenje kostnega tkiva), so najhujši pri zlomih kolka pri starejših. Kot smo že omenili, je ta problem pri starejših osebah še posebej pomemben zaradi motenj cirkulacije.

Konzervativno zdravljenje izzove globoko vensko trombozo, nevarnost katere je ločiti krvni strdek iz vene in ga vnesti v pljučne arterije. Nič manj mogočni učinki zloma kolka pri starejših - izguba telesne aktivnosti in pojav zastojev v pljučih, kar povzroča pljučnico. Poleg tega bolniki trpijo zaradi razjede na hrbtu in križu. Dolgotrajna izolacija od družbe in depresivni obeti pri mnogih bolnikih z zlomom prispevajo k razvoju depresije in psihoze.

Vrste zlomov stegnenice in posebnosti njihovega zdravljenja

Motnje integritete kostnega tkiva v stegnenici pri starejših osebah se najpogosteje pojavijo na naslednjih mestih - v vratu, v intertrohanternem delu, v telesu same kosti.

Zlom kolka

Glavna ideja konzervativnega zdravljenja zloma kolka je mobilizacija bolnika čim prej. Seveda lahko to pri starejših povzroči nekatere težave. Vendar zdravniki pri izbiri neinvazivnega pristopa k zdravljenju zloma kolka vztrajajo pri neposredni terapiji, ne da bi imobilizirali okončino in imobilizirali bolnika, ampak da bi hitro obnovili motorično aktivnost. V mnogih primerih na žalost ni mogoče popolnoma obnoviti kolčnega sklepa, vendar je glavna naloga zdravnika naučiti bolnika, da se premika z zlomom. Logičen izid takšnih poškodb je pojav lažnega sklepa vratu stegnenice, ki je pri starejših ljudeh dober izhod iz te situacije. In če se zatekajo k tradicionalnim tehnikam imobilizacije, v nekaterih primerih za bolnike ogroža ne le dolgo obdobje rehabilitacije, ampak tudi smrt.

Intertrofilni zlom

Gre za zmerno telesno poškodbo in nima takšnih negativnih napovedi kot zloma kolka. Intertrofilni zlom ne ogroža življenja in delovne sposobnosti bolnikov tudi v starosti. In če se pri mladih lahko zlomi zlomijo v največ 2 mesecih, potem se lahko pri moških v višji starosti obdobja podaljšajo za 2-3 tedne.

V primeru intertrohanteričnih zlomov kolka se kostno tkivo hrani s periostom, zato se pri starejših ljudeh zdravljenje zgodi brez zapletov. Edini dejavnik, ki lahko zatemni zdravljenje bolnikov, starejših od 50 let, je povezana bolezen. Običajno že do takrat ženske že imajo klimakterijske spremembe, povezane s hormonskimi spremembami v telesu. To negativno vpliva na stanje kosti okostja. Prekomerna telesna teža, ki se pojavi v tem obdobju, ustvarja dodatno obremenitev kosti, postane manj gosta, izgublja kalcij. Bolezen srca, protin, sladkorna bolezen, tromboflebitis, ateroskleroza, ledvična ali srčna odpoved lahko tudi otežijo zdravljenje.

Bistvo konzervativnega zdravljenja takšne poškodbe kolka pri starejših se zmanjša na uvedbo mavca na poškodovano nogo in vlečenje skeleta z obremenitvijo (ne več kot 10 kg). To vam bo omogočilo postopno premikanje kosti v pravo smer. V tem položaju pacient preživi približno 7 tednov, sledi pa mu trimesečna rehabilitacija. V obdobju okrevanja so prikazani gibi na bergah in delovanje fizioterapevtskih postopkov. Starejši ljudje morajo s posebno pozornostjo nadzorovati pojavnost zapletov in sprejeti ukrepe za njihovo odpravo.

Zlom kolka

V primeru zloma kolka pri starejših osebah uporabljamo okostno vlečenje in aparat za zunanjo fiksacijo okončine. Mavetni povoj se ne nanaša, ker kosti ne morejo držati v želeni interpoziciji. Postopek skeletnega vlečenja poteka 2-3 mesece, šele na delno obnovljeni kosti, za kasnejšo fiksacijo pa se uporabi mavec. Čas bivanja v oddaji je približno štiri mesece.

Če je stegnenica poškodovana v spodnjem delu in ni opaziti premika fragmentov, se gips takoj aplicira za obdobje enega in pol do dva meseca. Če pride do premika kosti s premikom, je potrebno premestitev in ponovno nanašanje ometanega kolka.

Rehabilitacija po zloma kolka

Po odstranitvi sadre, tako da se zapleti ne razvijejo, je potrebna rehabilitacija. Pri starejših bolnikih je bil razvit poseben sklop vaj, ki upošteva njihovo starost in specifično stanje telesa. S pravilno in pravočasno izvedbo vseh predpisov se lahko stegno povrne v največji možni funkcionalni meri.

Vaje po zlomu se lahko začnejo še v postelji. Da bi to naredili, morajo pacienti položiti ograje ali pritrditi prečko, tako da se lahko dvignejo iz ležečega položaja. Vsako jutro mora bolnik začeti s samostojnim dviganjem telesa s postelje s to napravo. Pomembno je, da po dolgem bivanju v ležečem položaju nadaljujete polno dihanje, za katero lahko bolniki napihnejo balone. Tri dni po dihalni gimnastiki je priporočljivo, da se muhasti gibi pripnejo z rokami in obrati telesa. Glavne vaje za pacienta bodo pokazale zdravniško vadbeno terapijo, obisk bolnikov doma.

Naprej je povezana gimnastika in masaža. Glavni cilji teh postopkov so: t

• obnovitev krvnega obtoka na poškodovanem območju;
• preprečevanje atrofije mišic;
• povečano mišico medenice;
• obnovitev podporne funkcije poškodovane okončine;
• nadaljevanje hoje, izravnavanje drže.

Masaža se izvaja ne prej kot 3 dni po odstranitvi sadre. Najprej se razvije ledvena regija, nato zdrava noga in končno se poškoduje masa poškodovanega stegna. Maser posebno pozornost namenja mišičnim vlaknom, da se hitreje okreva. Rehabilitacija pri starejših bolnikih traja do šest mesecev.

Zlom kolka pri starejših

Zlom kosti pri starejših osebah ni redkost. To je posledica kršitve strukture stegnenice, ki jo povzročajo starostne značilnosti, ki se vsako leto okrepijo. Med boleznimi mišično-skeletnega sistema, ki postajajo vzrok zlomov, osteoporoza zavzema prvo mesto.

Večina osteoporotičnih patologij se pojavi zaradi udarcev ali padcev. Včasih se dogodek zgodi doma zaradi lažjih poškodb, ko vstane iz postelje. Včasih so poškodbe povezane z metastatskimi poškodbami stegnenice, malignimi tumorji.

Zlomi, povezani z osteoporozo

Pogostost poškodb, njihove posledice se povečujejo v upokojitveni starosti. Osteoporoza pogosto prizadene ženske v obdobju po menopavzi. Zlomi kosti, ki so se pojavili zaradi strukturne okvare kostnega tkiva in zmanjšanja njegove gostote, so patološki.

Večina bolnikov z zlomom stegnenice kosti zahteva skrbno zdravljenje in dolgoročno rehabilitacijo. Veliki odpadki, povezani z bolnišničnim zdravljenjem.

Pogosto je zdravljenje težko zaradi poslabšanja somatskih bolezni. Zaradi kršitve priporočil zdravnika obstajajo resne posledice - preležanine, pljučnica.

Pogosto zdravljenje

V praksi se zdravljenje zlomov, povezanih s premeščanjem stegnenice, zmanjša na uporabo derotacijskega čevlja (raztezanje).

V zadnjem času se je odnos do te teme korenito spremenil. Toda težave s kirurškim zdravljenjem bolnikov s kostnimi boleznimi ostajajo nerešene. Učinki so posledica anatomske strukture in narave zlomov kolka.

Anatomija strukture stegnenice

Stegno je sestavljeno iz okončin in glavnega telesa. Glava stegnenice se nahaja v zgornjem delu, ki meji na sklepno votlino. To je struktura spoja. Spodaj je vrat, ki je povezan s telesom stegna. Zaradi spodnjega dela stegnenice sta v bližini pogačice in golenice nastala dva otoka.

Zlomi kolka so razdeljeni na več vrst:

Flipping, razdeljen na intertrochanteric in transverzalni femoralni zlom:

• Intertrofilen zlom stegnenice poteka brez premikanja kosti. Klasificiran kot prizadet. Glavna razlika je visoka stopnja zdravljenja.
• Začetni zlom stegna se lahko pojavi v zgornjem delu stegna. Posledice poškodb spremljajo premikanje sklepov in hude bolečine.

Zaprti zlom levega kolka je manj nevaren, zaradi odprtega zloma pacient izgubi veliko krvi.

Zdrobljen zlom. Takšne zlome spremlja boleča bolečina, oteklina, modrice, omotica.

Simptomi podobnih zlomov:

• Glavni simptom zloma kolka je bolečina v predelu prepone. Ko se poškoduje, bolečina ni zelo izrazita, ko se poskuša premakniti, se poveča.
• Noga pri zlomu vratu stegnenice izgleda nenaravno, stopalo desne in leve noge teži na rob. To se zgodi, ko je žrtev v ležečem položaju. Pri premiku sklepa se ud okrajša. Pogosto je zlom kolka težko zaznati, ni očitnih znakov poškodb.

Zunaj zaprt zlom stegnenice spremlja otekanje, hematom na desni in levi strani stegna. V primeru zloma kolka so znaki manj izraziti, zabuhlost je šibka in ni modric.

Poleg stegna so prizadeti tudi deli telesa ob mestu poškodbe. Zaradi odprtega zloma se koža zlomi na desni ali levi strani stegnenice.

Postavitev diagnoze

Diagnozo določi zdravnik s pomočjo rentgenskih žarkov. Ko pride do poškodb notranjih sklepov, je predpisano slikanje z magnetno resonanco.

Napovedi zdravljenja zlomov stegnenice

Tovrstnih poškodb ni lahko zdraviti, na vratu ni periostuma. Zaradi zloma je otežen krvni obtok. Napoved se poslabša zaradi nepravilne prehrane.

Če se bolnik zdravi pravočasno, imajo zunanji zlomi dobre napovedi in brez operacije. Podobno se pojavi v odsotnosti zdrobljenih zlomov.

Kako se izvaja zdravljenje?

Prvič, poškodovano območje je anestezirano. Nato zdravnik predpiše zdravljenje. Če je do zloma prišlo v sklepu, je nemogoče opraviti operacijo. Toda kirurgija je mogoča brez kontraindikacij, povezanih s starostnimi značilnostmi in kroničnimi boleznimi.

V povezavi z možnostjo bolnikovega zapleta, povezanega s premeščanjem sklepa, je bolniku hkrati predpisana maksimalna mobilnost in popoln počitek. Na primer, če je prišlo do zloma levega stegna, je dovoljeno razviti okončine desne in leve roke.

V primeru možne operacije se fiksacija prizadetih območij izvede s tritočkovnim nohtom ali s pomočjo kostne avtoplastike. Znana metoda zdravljenja v takih primerih je skeletno raztezanje, kasneje pa se nanese omet.

V primeru takšnega zloma pogosteje zatečejo k operaciji, čas zdravljenja pa se znatno zmanjša. Kirurški poseg se izvede s pomočjo posebnih plošč in tridnevnega nohta.

Zlom kosti kolka

Ta vrsta poškodbe je nevarna in jo spremlja močna bolečina.

Simptomi zloma kosti kolka: oseba na mestu poškodbe čuti hudo bolečino. Pojavljajo se otekline, nenaravna gibljivost noge, njena deformacija.

Prva pomoč: žrtev je treba položiti na ravno površino, poškodovano območje pa s pnevmatiko. Če je leva stran poškodovana, se bolnik postavi na desno stran. Žrtev dobi anestetik, prekrijemo s toplo odejo in pošljemo v travmatični oddelek.

Rezultat zlomov postane boleč šok, ki se izloča z anestezijo. V primeru velike izgube krvi so predpisane transfuzije krvi ali krvni nadomestki. Na začetku zdravljenja se sadra ne prekriva, ni sposobna držati kostnih fragmentov v pravilnem položaju.

Glavna metoda se šteje za vlečenje skeletov. Bolnik v starosti pogosto ne more brez operacije. Skeletna vleka postane glavno sredstvo.

Konzervativno zdravljenje je zagotoviti nepremičnost poškodovanega območja. Kirurški poseg pospešuje okrevanje motorične aktivnosti, pacienti, ki so v starosti, pa se redko predpisujejo.

Zlom spodnje stegnenice

Podoben lom se pojavi po padcih in odbitkih. Starejše osebe z diagnozo se lahko pogosto srečajo.

Simptomi: Bolniki se pritožujejo zaradi bolečine in nepremičnosti noge. Kot posledica zloma zunanjega procesa je koleno nenaravno usmerjeno na levo ali desno stran, odvisno od lokacije poškodbe.

Kako se izvaja zdravljenje: prizadeto območje je anestezirano, v predelu sklepa se izvrši punkcija. Gips nanesemo iz dimelj na kost. Če ni mogoče združiti drobcev, uporabite vijake, včasih skeletno raztezanje.

Posledice zlomov

1. Zaradi starosti je izbira zdravil, zdravljenja in rehabilitacije veliko bolj zapletena. Če je potrebno, operacija sproži razumno vprašanje o stopnji tolerance anestezije, prisotnosti neželenih bolezni. Operacije so kontraindicirane pri ljudeh z boleznijo pljuč, srca in ledvic.
2. Zdravljenje in rehabilitacija po operaciji traja nedoločen čas. Starejši po tej vrsti poškodbe se sploh ne morejo povrniti.
3. Zaradi stalnega zadrževanja v vodoravnem položaju je telesno delo moteno, nepremičnost pa vodi do pojava stranskih bolezni.
4. Pri starejših osebah zlomi vodijo do psiholoških težav. Sistematična bolečina, odvisnost od zunanje pomoči, popolna nepremičnost močno vplivajo na fizično in čustveno stanje bolnikov.

Situacije niso vedno brezupne. Primeri okrevanja občasno, vendar zgodi.

Fizikalna terapija za zlome kolka

Rehabilitacija vključuje zdravljenje, vadbo in masažo. Za ponovno vzpostavitev krvnega obtoka morate masirati desno in levo nogo. Primeri:

• Nad pacientovo posteljo visi gimnastična palica, na katero želite doseči desno ali levo reko, ki krepi mišice.
• V drugi fazi rehabilitacije lahko naredite premike z levim in desnim spodnjim okončinom, da povečate amplitudo gibanja.
• Nekaj ​​dni pred dvigom pacienta iz postelje se oseba usposobi za obračanje na levo in desno stran, da dvigne medenico.

Pospešite okrevanje bolnikov s pomočjo ljudskih sredstev:

1. Za izboljšanje krvnega obtoka med zlomom kosti lahko pripravite mazilo na osnovi lipovega medu, suhe gorčice in soli, po možnosti iz mrtvega morja. Potrebno ga je utrljati v območje poškodovanega območja.
2. Na podlagi preležanin lahko uporabite to zdravilo: zmešajte hrastovo skorjo z maslom in dodajte črne popole v razmerju 2: 7: 1. To zmes postavite na mesto, ki je eno noč zaščiteno pred svetlobo. Zjutraj zmešajte mešanico v vodni kopeli in nalijte v kozarec. Snov je treba podmazati mesta nastanka preležanin.
3. Zaradi dolgotrajnega ležanja se lahko pojavi pljučnica. Za zdravljenje se uporablja topli sir, ki se zmeša z majhno količino medu. Mešanica se razširi na platno, položi na prsni koš in prekrije s tankim papirjem, prekrita s tanko krpo iz fine volne.
4. Kašlju bo pomagalo segreto mleko, v katerem se dodajo fige.
5. Odlično sredstvo za obnovo kosti je mumija, v katero se doda rožno olje, nato pa se vtisne na področje problemskega območja.
6. Da bi se poškodbe raje zacelile, morate jesti hrano, ki vsebuje kalcij.

Rehabilitacija je uspešnejša pri ljudeh, ki so v življenju vodili pravilen življenjski slog, izvajali fizikalno terapijo, jedli živila bogata s kalcijem in po zlomu prejemali kakovostno oskrbo in pravočasno zdravljenje.

Rehabilitacija vključuje sistematično masažo v kombinaciji s fiziološkimi postopki in terapevtskimi vajami.

Kakšna je nevarnost za starejše zlome stegnenice

Zlomi kosti - hude in razširjene poškodbe pri ljudeh vseh starosti. Starejši so še posebej težki pri poškodbah kosti - k temu prispevajo starostne značilnosti in motnje v skeletni strukturi.

Eden od najpogostejših pojavov, ki povzročajo nevarne zaplete in celo smrt, je zlom kolka pri starejših.

Za čim hitrejšo in lažjo obnovo poškodovane kosti je potrebna ustrezna prva pomoč, učinkovita terapija in popolno upoštevanje zdravnikovih priporočil v času rehabilitacije.

Struktura stegenske kosti in vzroki za njeno poškodbo

Stegno je eden največjih elementov okostja, sestavljen je iz glavnega telesa in okončin. Nahaja se med golenico in medenico. Kosti tvorijo dva sklepa - kolk in koleno.

Na področju kolčnega sklepa sta postavljena dva vratu - kirurški in anatomski. Na kosti sta dva nabodala, s katerimi se povezuje s tečajem medenice.

Najpogostejši vzrok za zlom kosti pri mladih je nesreča. Pri starejših moških in ženskah so poškodbe posledica padcev, zlasti pogosto pozimi, na ledu.

Med padci z višine so poškodbe stegneničnih in medeničnih elementov v območju sklepov večinoma kombinirane.

Vrste zlomov kosti

Obstajajo naslednje vrste zlomov: t

• pervertalna;
• podtittelny;
• pljuvati;
• zdrobljen;
• razseljenih;
• zaprto;
• odprto;
• zlom vratu stegnenice.

Vsaka vrsta ima svoje simptome in zahteva posebne terapevtske metode.

Suverena škoda

V primeru perturalne bolezni diagnosticiramo zlom zgornjega dela stegnenice. Pogosto se poškoduje območje med dnom vratu stegnenice in spodnjo linijo.

Državni zlom kolka pri starejših je predvsem posledica padca. V tem primeru je ta vrsta poškodbe bolj nagnjena k ženskemu spolu.

Simptomi zloma zgornjega dela stegna:

• izrazit edem tkiva;
• krvavitev v poškodovanem delu telesa;
• oseba s tovrstno škodo ne more stati, niti se ne zanaša na noben predmet.

Za diagnosticiranje protroktarne oblike zlomov se uporabljajo rentgenski žarki, računalniška tomografija in magnetna resonanca.

Obstaja več vrst škodljivih poškodb:

• intertroking: z velikim odmikom in brez odmika ali rahlo;
• pervertalna: z ali brez premika;
• pertroctile pod vplivom (stegnenica je stisnjena v medenico) - pride do bistvenega premika kosti;
• nevijačen - ni zamaknjen.
• transverzalno-diaphrase tip (poškodba srednji del) - je močan premik.

Terapija za to vrsto poškodbe kolka poteka s kirurškim posegom ali konzervativnimi metodami.

Poškodba vretena

Ta vrsta je diagnosticirana na prelomu ražnja. Takšne poškodbe kot tudi zlom perturbacije so bolj dovzetne za ženske v starosti kot moški.

Simptomi in vzroki poškodb so podobni pervertalni zlomi. Zdravljenje vključuje jemanje zdravil ali operacijo. Posebna metoda zdravljenja je izbrana po pregledu in analizah.

Pogled pod vodo

Ta poškodba prelomi območje, ki se nahaja nekaj centimetrov pod majhnim nabodalom. Inverzni tip poškodbe se pojavi pri starejših zaradi izčrpanosti kosti pri osteohondrozi, zato skeletni element ne vzdrži niti najmanjšega padca.

Znaki zloma kolka pod nabodnikom:

• močna bolečina;
• disfunkcije lokomotorne aktivnosti poškodovane noge;
• krajšanje okončine;
• odpiranje krvavitve.

Pri veliki izgubi krvi, ki spremlja zlom stegnenice pri starejših, specialist najprej ustavi krvavitev in, če je potrebno, izvede transfuzijo. Nato s pomočjo rentgenskih žarkov preglejte stegnenico do kolenskega sklepa, po katerem je predpisano zdravljenje.

Zunanja in notranja poškodba

Odprti zlom stegnenice je označen s kršitvijo celovitosti kože na poškodovanem območju. Povzroča se poškodba kože zaradi zunanjih sil ali delcev kosti. Odprta oblika se lahko pojavi zaradi smrti tkiva z zaprtim zlomom.

Zdravljenje odprte oblike zloma vključuje kirurški poseg, po katerem se rana šiva in poškodba se zapre. Za zaprti tip zlomov stegnenice je značilna odsotnost kožnih lezij.

Poškodba hrbtenične kosti

Za to vrsto zloma kolka je značilna tvorba treh ali več fragmentov, ki lahko pri starejših povzročijo poškodbe kože na poškodovanem delu telesa. Tip stebla je eden najtežjih zlomov.

Zdrobljen zlom je lahko:

• z ofsetnimi fragmenti;
• brez premika fragmentov;
• zaprti tip;
• odprti tip;
• znotraj spoja;
• od zunaj spoja.

Zdravljenje je predpisano na podlagi vrste zdrobljenih zlomov in rezultatov raziskav. Terapija lahko temelji na operaciji in konzervativni metodi.

Pogled offset

Značilen je premik fragmentov poškodovane kosti. Zdravljenje premaknjenega zloma s skeletno vlečno silo. Pogosto je pri tej vrsti poškodb prišlo do nenormalnega povečanja kosti, kar lahko zahteva drugo operacijo, ki je za ljudi v starosti polna zapletov.

Poškodba vratu stegnenice

Zlom kolka vključuje poškodbo najtanjšega dela, ki povezuje telo in glavo kosti. Za zdravljenje zlomov stegneničnega vratu so potrebni kirurški posegi in dolgotrajna rehabilitacija.

V primeru poškodbe vratu so opaženi naslednji simptomi:

• občutki za bolečino, lokalizirani v predelu prepone;
• stopalo je nenaravno zvito v primerjavi s kolenskim sklepom;
• skrajšanje poškodovane okončine;
• pojav krckanja pri obračanju nog;
• bolečine, ki so posledica palpacije.

Konzervativna terapija zlomov

Konzervativna metoda za zdravljenje poškodovane okončine je imobilizacija. Takšno zdravljenje je priporočljivo, če so pri starejših prisotni kontraindikacije za operacijo.

Takšne kontraindikacije vključujejo nedavno doživeli srčni napad, hudo kronično bolezen. Kirurški poseg ni priporočljiv, če so se kosti premaknile pod rahlo stopnjo (ne več kot trideset).

Zapleti zlomov

Zaradi zloma vratu stegnenice in drugih elementov lahko starejši doživijo naslednje zaplete:

• aseptična nekroza - razgradnja ali izginotje glave stegnenice;
• pljučnica, ki je posledica stagnacijskih procesov zaradi zmanjšanja motorične aktivnosti;
• artritis, ki ga povzroča okužba;
• težave s psiho-čustvenim stanjem zaradi dolgotrajne izolacije žrtve od zunanjega sveta;
• pojav osteomielitisa, osteoartroze;
• zaradi nezadostne motorične aktivnosti v primeru zloma vratu stegnenice se lahko pojavijo razjede.

Posledice kirurškega zdravljenja

Najresnejši zapleti, ki izhajajo iz konzervativne metode zdravljenja, so nevezanje kosti in uničenje njegovih tkiv. Ti učinki so še posebej pogosti pri starejših ljudeh zaradi disfunkcije oskrbe s krvjo.

Konzervativna metoda zdravljenja lahko povzroči nastanek globoke venske tromboze - nevarnost te patologije je v ločitvi krvnega strdka in vstopu v pljučne arterijske žile.

Zapleti kirurškega zdravljenja

Zlom kosti v starosti se pogosto zdravi s kirurškim posegom, kar pomeni, da se ujemajo fragmenti poškodovanega elementa okostja ali protetika kosti, ki je ni mogoče popraviti.

Vendar ima ta metoda zdravljenja svoje pomanjkljivosti:

• težavnost izbire anestezije zaradi nizke stopnje tolerance v starosti;
• dolgo obdobje rehabilitacije po operaciji;
• zmanjšano splošno zdravje;
• obstoj verjetnosti zavrnitve proteze.

Prva pomoč pri poškodbah kolka

V primeru zloma kolka je pomembno pravilno zagotoviti prvo pomoč. Če ima žrtev krvavitev, je potrebno pred rano položiti podveze.

Pomembno je! Žvepla ne nanašajte več kot dve uri, sicer se lahko zgodi smrt tkiva.

Po prenehanju krvavitve je treba poškodovani okoncx imobilizirati, da preprecite premik kostnih fragmentov. Če želite to narediti, lahko uporabite leseno opornico, ki jo je treba uporabiti od pasu do stopala. Žrtev lahko premaknete le v ležečem položaju. Po potrebi lahko daste anestetik.

Z odprtim zlomom je treba rano prekriti s suho sterilno obleko, nogo fiksirati z opornico in poklicati rešilca. Ti ukrepi so potrebni, da se prepreči razvoj zapletov, ki jih povzročajo okužbe.

Ena najresnejših posledic odprtega zloma stegnenice je anaerobna sepsa in lahko pride do zgostitve poškodovane mišice.

Rehabilitacija poškodb kolka

Rehabilitacijo za poškodbo kolka sestavljajo terapevtske vaje, ki pomagajo izboljšati mobilnost poškodovane noge, krčenje mišic, lokalni pretok krvi in ​​presnovo v tkivih. Fizikalna terapija preprečuje uničevanje kosti in mehkega tkiva.

Terapevtska gimnastika se izvaja z obešanjem nad posteljo poškodovane gimnastične palice, do katere bo prišel z desno ali levo roko.

Po odstranitvi sadre izberemo individualne vaje, ki so namenjene razvoju sklepov, ki so bili dolgo časa nepremični.

Zadnja faza rehabilitacije je razvoj hoje, za katero se uporabljajo sprehajalci in bergle. Postopoma se mora obremenitev okončine povečati, po 14-dnevnem obdobju hoje pa lahko uporabite trs.

Popolno okrevanje po zlomu v starosti lahko traja približno šest mesecev.

Masažni tretmaji in prehrana

Po 2 do 3 dneh po odstranitvi sadre je potrebno izvesti masažne postopke za izboljšanje krvnega obtoka, resorpcijo zastojev, ki se oblikuje v pljučih, normalizacijo mišičnega tonusa.

Masaža za starejše mora biti čim bolj natančna zaradi nedopustnosti velikih obremenitev na srčno-žilni sistem.

Dieta ima pomembno vlogo pri obnavljanju poškodovanega kolka. Prehrana mora v velikih količinah vključevati izdelke, ki vsebujejo kalcij in kolagen. V prehrani morate vstopiti v hrano, ki ne krši dela prebavnega sistema - mlečni izdelki, žita, mesne juhe.

Skladnost z vsemi priporočili strokovnjaka neposredno vpliva na trajanje okrevanja poškodovane stegnenice.

Zlom stegnenice v starosti

Zlomi stegnenice se pojavijo v vseh starostnih kategorijah.
Pri starejših je to glavni vzrok za invalidnost in v nekaterih primerih tudi smrt. Trauma zahteva dolgotrajno zdravljenje in rehabilitacijo.

Značilnosti anatomije

Stegna - ena največjih kosti v telesu. Nahaja se med medenico in golenico. Tvori dva sklepa - kolk in koleno.

Na področju kolčnega sklepa ima kost dva vratu - anatomska in kirurška. Tudi ta konec kosti ima dva nabodala, ki so pritrjena na acetabulum medenične kosti.

Učinkovite metode

Takšne poškodbe je treba obravnavati le v specializiranih bolnišnicah. Vse zlome stegnenice zdravimo s kirurškim ujemanjem fragmentov.

Zdravljenje zlomov pri starejših osebah je najtežje, vendar kosti ni mogoče spojevati konzervativno. Zlomi vratu stegnenice pri starejših potrebujejo osteosintezo - kovinska palica se namesti v kost na mestu zloma, ki povezuje fragmente.

Pri zlomih diafize se fragmenti združijo s kostno metodo - kovinske plošče se pritrdijo na površino kosti, pritrjene z vijaki. S to metodo se fuzija kosti pojavi hitreje, vendar še vedno zahteva določeno obdobje imobilizacije.

Poleg operacije bolniki potrebujejo tudi medicinsko podporo. Predpisana zdravila za izboljšanje mikrocirkulacije v območju zloma - zvončki, pentoksifilin.

Potrebujejo zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila. Pripravki kalcija so predpisani za dolgotrajno uporabo.

Program za oživitev in rehabilitacijo

Po glavnem zdravljenju zlomov stegnenice je potreben potek rehabilitacijskega zdravljenja.

Obdobje okrevanja in posledice so odvisni od sanacijskih ukrepov:

• metode fizikalne terapije;
• učvrstitvena masaža;
• vodna aerobika;
• koristne vaje na telovadnici, plavanje v bazenu.

↑

Vzroki za poškodbe

Najpogosteje se kolk zgodi zaradi prometne nesreče, ko trči z odbijačem avtomobila.

Pri starejših je pogost vzrok zlomov padec, zlasti v zimskem ledu.

Pri padcu z višine se v območju sklepov običajno pojavi kombiniran zlom kolka in medenice.

Klinična slika

Spodnji del stegnenice se lahko zlomi v različnih delih - proksimalno (ki se nahaja bližje medenični kosti), distalno (bližje kosti golenice) in v srednjem delu. Vsaka od teh vrst ima svoje individualne simptome in vključuje nekatere metode zdravljenja.

Proksimalni del

V tem segmentu so pogosti zlomi vratu stegnenice - ne pokrivajo periost, kot ostali kosti, in so zato bolj dovzetni za poškodbe.

V primeru stegnenice so te spremembe najbolj izrazite v predelu vratu. Poleg tega se pri starejših osebah kot med materničnim vratom in diaphizo spremeni, kar povzroča tudi prelom z minimalnim stresom na kosti.

Zlomi proksimalnega stegnenice lahko preidejo skozi nabodalo stegnenice, skozi vrat in skozi sklepno glavo, ki se nahaja v jami kolčnega sklepa. V primeru medtransverzalnega zloma, ki je pogostejša pri starejših osebah. Takšen zlom lahko "prinese s seboj" razširjeni tumor v kolčni sklep.

Nasprotno, inverzne poškodbe se pojavljajo pri mladih, predvsem v prometnih nesrečah. V tem primeru je oteklina tik pod kolčni sklep.

Tudi ti zlomi lahko spremlja premik kostnih fragmentov. V tem primeru bo prišlo do skrajšanja poškodovanega okončine.

Zlomi se lahko prizadenejo - v tem primeru se stegnenica stisne v medenico, poškoduje in neobremeni, če se to ne zgodi. Glavni simptom zloma kolčnega dela je bolečina, ki je precej izrazita in poslabšana, ko se poskušate vstati s stola.

Za poškodbo kolka v tem segmentu je značilen simptom »zataknjene pete« - bolnik ne more dvigniti poškodovane noge med ležanjem. Obstaja tudi skrajšanje zlomljene noge za nekaj centimetrov. To je posledica sproščanja glave stegnenice iz sklepne votline in premika kosti navzgor.

Diafiza traume

To območje je na vseh straneh obdano z mišicami, tu potekajo velike arterije in živčna debla. Poškodbe na tem področju so polne razvoja izrazite krvavitve in stanja šoka pri pacientu.

Za takšne zlome je značilno premikanje kostnih fragmentov pod delovanjem mišične moči. Drobci kosti lahko poškodujejo mišice in krvne žile.

Z zlomom srednjega dela bolečinskega sindroma je bolj izrazit kot pri zlomih drugih oddelkov, lahko se razvije celo bolečinski šok.

Obod stegna se povečuje zaradi razhajanja kosti in mišic zaradi nastanka hematoma in otekanja tkiv.

Obstaja tak poseben simptom, kot patološko gibljivost stegna, lahko čutite s palpacijo razpršenih kostnih fragmentov. Če je debelina mišic majhna, se lahko drobci prelomijo skozi njih in kožo, takšen zlom pa se imenuje odprt.

V tem primeru obstaja veliko tveganje za okužbo tkiv. Z razvojem masivnih krvavitev se bo pojavila slika hemoragičnega šoka - bledice kože, hitrega pulza in nizkega krvnega tlaka. Z nadaljevanjem krvavitve je možna izguba zavesti.

Distalni del

Te poškodbe so lažje od zlomov srednjega dela. Bolečev sindrom je manj izrazit, šok se redko razvije. V tem primeru bo opaziti patološko mobilnost noge zaradi celovitosti kolenskega sklepa.

Uporaben video

Simptomi

Zlomi tako velike kosti kot kolka se zelo enostavno določijo z vizualnim pregledom. Težje je določiti zlom v proksimalnem delu, v predelu vratu stegnenice.

Za potrditev diagnoze uporabite radiografsko metodo. Omogoča natančno določanje lokalizacije zloma, oceno stopnje poškodbe okoliških tkiv, odkrivanje rahlih fragmentov. Običajno so potrebne druge diagnostične metode.

Prva pomoč

Zlom stegnenice je resna poškodba, ki je lahko celo smrtna. Zato je treba na prizorišču zagotoviti zdravniško pomoč.

V primeru vidne krvavitve iz poškodovanih velikih plovil je potrebno uporabiti hemostat. Ne smemo pozabiti, da se pas ne sme uporabljati več kot dve uri, da se prepreči nekroza tkiva.

Med prevozom se injicirajo zdravila proti bolečinam, če je potrebno, se izvaja infuzijska terapija za ponovno vzpostavitev količine izgubljene krvi.

Dejavniki tveganja

Zlom zloma zaradi padca je verjetno patološki zlom. Najpogostejši vzroki oslabljenega kostnega tkiva so:

Homocistein (strupena "naravna" aminokislina, ki je povezana z vzroki bolezni srca).

Druge motnje v presnovi kostnega tkiva, kot so Pagetova bolezen, osteomalacija, osteoporoza in osteopsatiroza. Slab metabolizem kosti lahko povzroči zlome utrujenosti v zgornjem delu stegna.

V redkih primerih lahko pride do zloma kolka zaradi benignega ali malignega karcinoma.

Metastaze raka, nastale v proksimalnem stebru, lahko oslabijo kostno tkivo in povzročijo patološki zlom kolka.

Okužbe kostnega tkiva v redkih primerih lahko povzročijo zlom kolka.

Diagnostika

Končno diagnozo lahko naredimo po rentgenskem pregledu prizadetega kolka z anteriorno in posteriorno projekcijo.

V primerih, ko na rentgenski sliki ni jasno viden zlom kolka, je treba narediti MRI. Če ni mogoče izvesti MRI ali bolnika ni mogoče namestiti v optični bralnik, se lahko izvede alternativno tomografsko skeniranje.

MRI je bolj verjetno, da bo zaznal radiološko neopazen zlom kot CT. Druga možnost za raziskave je osteoscintigrafija.

Zaradi presnovnih sprememb pri starejših pa lahko pride do znatnih ovir, kot so zmanjšana občutljivost, zgodnji lažno negativni rezultati, njihova nejasnost.

Ker bolnik pogosto potrebuje operacijo, je potreben celoten predoperativni splošni pregled, ki vključuje krvni test, EKG in rentgenski pregled prsnega koša.

Zlom Helixa v starosti

Vzroki

Začetni zlom vratu stegnenice v 82% primerov je diagnosticiran pri ljudeh, starejših od 55 let. To je posledica poslabšanja presnovnih procesov v telesu, izpiranja kalcija iz tkiv in povečane krhkosti kosti. Vzrok za zlom je: udarec v stegno, padec na stran, poškodba pri delu, oster preobrat na eni nogi, sukanje udov itd.

Strokovnjaki identificirajo številne dejavnike, ki povečujejo verjetnost poškodb kostnega tkiva na področju nabodal:

• pomanjkanje vitaminov in mineralov;
• sistemska bolezen kosti;
• slaba prehrana;
• tuberkuloza kosti;
• motnje cirkulacije v okončinah;
• obdobje brejosti in laktacije;
• prekomerna vadba;
• prometnih nesreč.

Statistični podatki kažejo, da so patološki zlomi zaradi osteoporoze ali hipovitaminoze trikrat bolj verjetni kot poškodbe kolka travmatske geneze.

Vdor zloma kolka je najpogostejši pri ljudeh, starejših od 60 do 70 let. To je posledica starostnih sprememb v človeškem telesu, zlasti upočasnitve presnovnih procesov in hormonskih neravnovesij. To vodi do oslabljene mineralizacije kosti, zmanjšanja njihove gostote in razvoja osteoporoze.

Bodite pozorni! Ljudje v starosti so bolj nagnjeni k padcem zaradi sočasnih patologij kardiovaskularnega in centralnega živčnega sistema (hipertenzivna kriza, omotica itd.).

Razvrstitev

Intertrofilni in medkranialni zlomi kolka imajo enake simptome in se zdravijo po isti shemi, zato so vključeni v eno skupino poškodb. Na splošno obstaja sedem tipov podatkovnih zlomov:

1. Med pljuvati s kladivom in brez premika;
2. Med pljuvati brez udarca z odmikom;
3. Skozi raž z udarjanjem v in brez premika;
4. Skozi pljuvanje brez udarca z odmikom;
5. Pristranski skozi pljuvanje brez trka;
6. Spiralni prelom skozi pljuvanje;
7. Zlom diaphize skozi izplak z odmikom.

Poškodba je lahko stabilna, kortikalna plast pa je nekoliko poškodovana. Vpliv zloma kolka z odmikom je pogosto nestabilen, pri čemer mora oseba tako dolgo poškodovati nogo in takšni zlomi imajo pogosto neugodno prognozo.

V medicini se uporabljata dve klasifikaciji za zlome tega tipa: general in Evans.

• Evansova klasifikacija: stabilni in nestabilni zlomi.

Stabilna poškodba je tista, ki jo lahko prilagodimo brez operacije. Običajno se pri takšni poškodbi kortikalna plast kostnega tkiva ne poškoduje, hitreje pa pride do spajanja.

Nestabilna - globoka poškodba kortikalne plasti. Upoštevane so tudi kršitve s poševno prekinitveno črto. Razdelitev takšne škode je zelo težka.

• Splošna razvrstitev glede na vrsto.

Poleg tega obstaja posebna značilnost zlomov po vrsti: zaprta in odprta. Zaprta poškodba ni tako nevarna za življenje žrtve, ker ni krvavitve. Odprto je značilno, da kostni fragmenti prebadajo mehko tkivo in kožo, tako da tvorijo odprto raztrgano rano.

V travmatologiji je vsaj 5 klasifikacij poškodb kolka. V skladu s sistemom, ki ga je predlagal Evans, obstajata dve vrsti zlomov obravnavanega elementa mišično-skeletnega sistema:

1. Nestabilne - hude poškodbe s precejšnjo poškodbo kortikalne plasti, ki preprečujejo normalno in hitro fuzijo zlomljene kosti.
2. Stabilno - zlomi, za katere je značilna neznatna kršitev integritete kortikalne plasti, zaradi katere je mogoče doseči stabilnost kosti v primeru zmanjšanja fragmentov.

Razvrstitev zlomov kolka temelji na natančni lokaciji poškodbe, naravi poškodbe in prisotnosti ali odsotnosti premestitve.

Zlom Helixa

Spada v skupino stranskih zlomov. Razvija se kot posledica neposrednega udarca na velik nabodalo, v katerem je poškodovana celovitost. Razdeljen je na pervertalni in intertroktilni zlom.

Suvereni zlom

Gre za poškodbo integritete kosti, pri kateri lomna linija prehaja med vratu stegnenice in zgornjim delom stegnenice. Poškodbe hkrati pokrivajo velike in majhne nabore.

Simptomatologija

Znaki takšne poškodbe so močno izraženi in so podobni simptomom zloma kolka. Seveda lahko takoj odkrijete odprt zlom - z raztrgano rano.

• hude, naraščajoče bolečine, zaprtega zloma so značilne močne boleče občutke, ki segajo čez celotno nogo;
• zgornji del stegna je pokrit z velikimi hematomi in modricami zaradi razpoke malih krvnih žil;
• ud je izgubil sposobnost gibanja, medtem ko je vbrizgani zlom označen z obračanjem stegna navzven. Žrtev ne more upogniti ali upogniti noge na kolenu;
• poškodovana noga je nekoliko krajša od zdrave;
• poškodba premika je označena z zunanjim znakom pomika ražnja;
• kolk se močno nabrekne, krvavitve so jasno vidne pod kožo;
• brez mobilnosti;
• poškodovane so notranje velike krvne žile, kar povzroča notranjo krvavitev. Simptomi tega stanja bodo bledica prizadete osebe, prekomerno znojenje in koža bo na dotik hladna;
• sondiranje med pregledom poveča bolečino;
• ko pritisnete na pete, se bolečina poveča.

Za odprti zlom je značilna huda krvavitev, ki se razvije zaradi močnega bolečinskega sindroma. Žrtev se ne more samostojno gibati, lahko se onesvesti zaradi nenehnih bolečin.

Poškodbe kolka na področju velikih in majhnih nabodalov povzročajo bolečine in modrice na mestu poškodbe. Zlom zobe stegnenice spremlja simptom lepljive pete: v ležečem položaju žrtev ne more dvigniti pete s postelje. Če se bolnik poskuša nasloniti na boleče okončino, to povzroči poslabšanje bolečine.

V primeru preloma stegnenice je prišlo do poškodb žil in arterij, zaradi katerih nastajajo modrice v predelu dimelj. Krvavitev vodi v zmanjšan pretok krvi v površinskih tkivih, zaradi česar koža postane modra.

V primeru prizadetega intertrohanteričnega zloma boka se lahko poškodovana oseba nasloni na poškodovano nogo, če pa zdravnik ob napačnem času obišče zdravnika, se na območju poškodbe pojavi obsežna oteklina in oteklina.

Diagnostika

Da bi postavil diagnozo, zdravnik pregleda in palpira poškodovano območje. Opazovanje povečane bolečine pri tapkanju po peti in nekaj skrajšanja okončine lahko zdravnik opravi predhodne zaključke o vrsti poškodbe.

Po pregledu se pacienta pošlje na rentgenski pregled, med katerim lahko ugotovite lokacijo loma, njegovo vrsto in vrsto. Če je poškodba fragmentarna, se izvede računalniška tomografija, ki pomaga oceniti stopnjo poškodbe kostnega fragmenta okoliških tkiv - žil, mišic, vezi in živčnih procesov.

Kot pri vseh drugih poškodbah se opravi splošna analiza urina in krvi.

Tudi zdravnik lahko natančno ugotovi prisotnost zloma le s pomočjo dodatnih raziskav.

Rentgenski pregledi se opravijo v več projekcijah, da se ugotovi natančno število fragmentov in stopnja premika kosti. MRI pregled je predpisan za obsežne hematome - to vam omogoča, da ugotovite potrebo po kirurškem posegu.

Poleg tega začetni pregled vključuje anketiranje bolnika - ko je prišlo do poškodbe in pod kakšnimi pogoji, kateri simptomi se pojavijo. Zdravnik opravi palpacijo mesta poškodbe - počuti se, definira meje edema.

Možno je diagnosticirati zlom kolka na podlagi fizičnega in palpacijskega pregleda. Določite vrsto poškodbe in lokalizacijo kostnih fragmentov le s pomočjo strojne diagnostike:

• radiološki pregled;
• računalniška tomografija;
• angiografijo žil (s krvavitvijo).

CT in MRI se uporabljata, kadar radiografija ne zagotavlja celovitih informacij o naravi poškodbe kosti.

Zdravljenje

Helikalni zlomi pomenijo visoko smrtnost pri starejših in starejših. Podaljšan prisilni položaj starejših in starih bolnikov na hrbtu lahko povzroči hude pljučne in kardiovaskularne zaplete.

Če pacient, ki je prejel vretenčni zlom, trpi zaradi senilnega marazma, hudega srčno-žilnega in respiratornega sistema, ali pa pred zlomom ni prišel iz postelje, potem uporablja, kot pri cervikalnih zlomih, zgodnjo mobilizacijo za reševanje življenja.

Pri mnogih bolnikih starejše in še posebej v starosti je konzervativno zdravljenje skeletnega vleka nemogoče, saj ne morejo prenesti dolgega prisilnega položaja v postelji. Visoka smrtnost pri konzervativnem zdravljenju zlomov vretenc je bila osnova za uporabo kirurškega zdravljenja, saj operacija omogoča hitro aktiviranje bolnikov in preprečevanje zapletov.

Kirurško zdravljenje zlomov slin je sestavljeno iz nizko-travmatske osteosinteze zloma z modernimi kovinskimi fiksatorji.

Čas okrevanja brez operacije za zlome kolka pri starejših

Če je pri starejših bolnikih ugotovljen zlom kolka, so obdobja okrevanja brez operacije za vsakega bolnika individualna. Veliko je odvisno od pravočasnega obiska zdravnika in pravilne terapije.

Značilnosti poškodbe stegnenice

Zlom kosti pri starosti je pogosta vrsta poškodbe. To je posledica dejstva, da kosti starejših od 65 let postanejo krhke. Zdrobljen, padajoč, neroden gib lahko sproži zlom.

Dejavniki tveganja so prekomerna telesna teža, slab vid, dedna predispozicija, nekatere bolezni (diabetes, artroza, poliartroza, rak itd.).

Ženske so bolj verjetno poškodovane. To je posledica fizioloških značilnosti organizma. Po menopavzi mnogi trpijo za osteoporozo (zmanjšana gostota kosti).

Starejši si težko opomore od take poškodbe: presnovni procesi v starosti se upočasnijo in okrevanje traja dlje. Da bi se to zgodilo, mora bolnik zagotoviti ustrezno nego in izbrati način zdravljenja. Na to ni odvisno le zdravstveno stanje v prihodnosti, temveč tudi trajanje življenja.

Frakturno zdravljenje s konzervativnimi metodami

Kirurgija zlomov kolka je najbolj učinkovito zdravljenje. Vendar pa ima bolnik pravico zavrniti operacijo in zdravnik lahko iz zdravstvenih razlogov izbere drugo metodo.

Konzervativno zdravljenje je indicirano v primerih, ko: t

• diagnosticiran zlomljen zlom (kost vstopa drug v drugega) brez zapletov;
• je zlom spodnjega dela vratu stegnenice (stransko);
• pacient trpi zaradi duševnih motenj;
• starejša oseba ima hude bolezni srca in ožilja ali kronične bolezni;
• poškodbo je prejel bolnik v stanju paralize.

Bolnik mora biti pod nadzorom lečečega zdravnika, najpogosteje v bolnišnici.

V blagih primerih lahko omejite uvedbo večplastnega ometa, ki se imenuje de-rotacijski čevlje. Naloga je imobilizirati poškodovani ud. Ortopedska naprava zajema ne samo poškodovano območje, temveč tudi večino noge in je pritrjena na telo. V tem primeru je kolk razporejen in fiksiran. Postopek se izvaja v zdravstveni ustanovi, rehabilitacija pacienta pa lahko poteka doma. Potrebno bo pomoč sorodnikov, medtem ko zdravljenje traja (3-5 mesecev).

Skeletno vleko se uporablja v težjih primerih. Po združitvi razbitin se poškodovana noga fiksira s pomočjo napere, ki preidejo skozi kosti. Ude je ločeno in pritrjeno nad nivojem glave s posebno protiutežjo. Do nastanka kalusa mora bolnik ostati v tem položaju. Traja lahko do 2 meseca.

Nato na nogo nanesemo posebno povoj. Dovoljen je hoditi, naslonjen na bergle, ne pa na boleče okončine. Obremenitev je dovoljena šele po 4 mesecih. Zdravljenje traja več kot šest mesecev.

Ves ta čas mora bolnik jemati zdravila: zdravila proti bolečinam, diuretike, pripravke za obnovo kostnega tkiva in kompenzacijo za pomanjkanje kalcija v telesu.

Poleg zdravil so prikazane tudi dihalne vaje, statične vaje in masaža. V prehrani morajo prevladati živila, ki vsebujejo čim več vitaminov in mineralov: ribe, sadje, zelenjavo, žita. Še posebej koristno jelly, žele.

V posebnih primerih, ko ima bolnik zapletene fizične ali psihične bolezni, se vleče skeleta uporablja več dni. V tem času kosti nimajo časa, da bi zrasle skupaj, in v prihodnosti bo oseba morala preživeti preostale dni v invalidskem vozičku.

Zapleti kot posledice konzervativnega zdravljenja

Konzervativno zdravljenje lahko spremlja pojav zapletov. Najpogostejši so:

• preležanine, ki izhajajo iz dolgega bivanja v fiksnem stanju;
• pljučnica;
• venska tromboza;
• zaprtje;
• mišična atrofija;
• psiho-čustvene motnje.

Veliko vlogo pri preprečevanju zapletov ima skrb za bolne osebe svojih sorodnikov in ustrezno skrb za njega.

Vendar kosti po zlomu s konzervativnim zdravljenjem kljub vsem prizadevanjem morda ne rastejo skupaj. Kirurški poseg v tem primeru vam omogoča, da se izognete številnim zapletom in hitro postavite osebo na noge. Obdobje rehabilitacije zlomov vratu stegnenice po operaciji traja do 12 mesecev. Pri konzervativnem zdravljenju ni mogoče poimenovati natančnega izraza, saj je odvisen od mnogih dejavnikov.

Stroški operacije se določijo glede na vrsto operacije, uporabljeno anestezijo in ceno materiala. V razponu od 100.000 do 200.000 rubljev. Število kvot za brezplačno obravnavo je omejeno. Toda celo operacija z zlomom vratu stegnenice ne zagotavlja popolnega okrevanja.

Vrste zlomov stegnenice in posebnosti njihovega zdravljenja

Obstaja več vrst zlomov stegnenice. Pojavljajo se in obravnavajo drugače. Zdravnik izbere način zdravljenja.

Zlom kolka

Za to vrsto zlomov je značilna bolečina v predelu prepone, otekanje, nezmožnost dviganja noge brez upogiba v kolenu. Stopalo je obrnjeno, poškodovan ud je krajši. Način zdravljenja - konzervativni ali kirurški poseg - izbere zdravnik. Napoved je odvisna od mnogih dejavnikov.

Intertrofilni zlom

V primeru intertrohanterjevega zloma je bolečina ostrejša, vidni so hematomi in veliki edemi. Vendar je napoved ugodnejša. S takšno diagnozo kosti dobro rastejo, zato je pri starejših bolj zaželeno konzervativno zdravljenje.

Zlom kolka

Zlom kolka spremlja velika izguba krvi in ​​bolečinski šok. Velikih žil in živčnih končičev pogosto poškodujejo drobci. Ne morem se zanašati na poškodovane okončine. Pri starejših je ta vrsta poškodbe redka. Prikazana je operativna metoda zdravljenja.