Protin - Simptomi in zdravljenje doma

Protin je revmatična patologija, ki jo povzročajo tvorbe soli sečne kisline v sklepih. Simptomi in zdravljenje te bolezni so podrobno opisani v našem materialu. Bolezen je ena od pogostih oblik artritisa in se pogosteje pojavlja pri moških srednjih let.

Kaj je ta bolezen? Protin je kronična bolezen, povezana z okvarjenim metabolizmom sečne kisline, pri čemer se v sklepih odlagajo soli sečne kisline, znane tudi kot urati.

Patologija za drugo imenovano "bolezen kraljev", to je stara bolezen, ki je bila že znana v času Hipokrata. Protin se je v preteklosti štel za znak genija. Trdila je tako znane ljudi, kot so Leonardo da Vinci, Alexander Veliki, mnogi člani družine Medici iz Firence, Isaac Newton, Charles Darwin.

Danes je v zadnjih letih po epidemioloških študijah, izvedenih v Evropi in ZDA, do 2% odrasle populacije zbolelo za protin, med moškimi, starimi od 55 do 64 let, pa je incidenca bolezni 4,3-6,1%.

Za prve znake protina je značilen akuten začetek s pojavom hude bolečine, rdečina in togost sklepov. Najpogostejši protin na palcu, ki ga je treba takoj zdraviti. Glavna priporočila za zmanjšanje simptomov kroničnega protina so upoštevanje zdravljenja in življenjskega sloga. Ta članek o protinu, simptomih in zdravljenju te bolezni bomo danes podrobneje preučili.

Razlogi

Kaj je to? Vzrok za protin je odlaganje kristalov sečne kisline (urates) v tkivo hrustanca v sklepu. Njihovo kopičenje vodi do vnetja, ki ga spremlja huda bolečina. Natrijev urat kristalizira in se v sklepih odlaga z majhnimi delci, kar vodi do popolnega ali delnega uničenja sklepov.

  1. Zloraba nekaterih farmacevtskih zdravil: aspirin, diuretični diuretiki, ciklosporini.
  2. Prisotnost bolezni in bolezni v obliki sladkorne bolezni, koronarne bolezni srca, debelosti.
  3. Uporaba maščobnega mesa, morskih sadežev, gaziranih in alkoholnih pijač v veliki meri prispeva k kopičenju purinov v telesu.
  4. Bolezen je bolj dovzetna za moške, stare 30-50 let.

Napade protina lahko sprožijo stresni odzivi na alkohol, agrume, virusne okužbe, telesni ali duševni stres, travme in hipotermijo, modrice, nihanja pritiska in zdravila. Pri prvem napadu protina so simptomi zelo različni in zdravljenje se mora začeti čim prej, da se lajša bolečine.

Obstajajo tri vrste bolezni: presnovne, ledvične in mešane.

  1. Metabolična oblika z največjo količino sečne kisline.
  2. Ledvična oblika, zmerna količina sečne kisline s povečanimi solmi,
  3. V primeru mešanega tipa sta možna zmanjšana ali normalna uraturia in normalni očistek.

Diagnozo ugotovi revmatolog pri pregledu in anketiranju bolnika. Uporablja se tudi laboratorijska diagnostika: v biokemični analizi krvi je ugotovljena visoka vsebnost sečne kisline.

Simptomi protina

Običajno se opazi artritis sklepov spodnjih okončin. Pogosto je vnetni proces pokrival velik prst, nato v frekvenci - gleženj in kolenskih sklepih. Artritis majhnih sklepov na rokah in komolcih je manj pogost.

S protinom se simptomi razvijejo med napadom - to je bolečina, ki se razvije dovolj hitro in doseže najvišji občutek v samo nekaj urah. Napadi se zgodijo več ponoči ali zgodaj zjutraj.

Oseba ni sposobna ne le premakniti nogo, ampak tudi lahek dotik lista do prizadetega sklepa povzroča nevzdržno mučenje. Skupno hitro nabrekne, koža je na dotik vroča, koža na mestu sklepa je pordela. Verjetno povečanje telesne temperature.

Po treh do desetih dneh se napad protina umiri zaradi izginotja vseh znakov in normalizacije funkcij. Ponavljajoči se epileptični napadi pojavijo praviloma tri mesece po prvi, ali pa se bolezen ne pokaže že dve desetletji.

Za kronični protin je značilno, da so napadi vedno pogostejši, intervali brez simptomov pa so krajši.

Zapleti

Hiperurikemija in kopičenje uratnih soli v protinu vodi do odlaganja v ledvicah z razvojem:

  • nefropatija;
  • protin žad;
  • arterijska hipertenzija s poznejšim prehodom na kronično ledvično odpoved.

Pri 40% odraslih je opaziti razvoj urolitiaze, pri kateri je v času napada protina nastala ledvična kolika, z zapleti v obliki pielonefritisa. Da bi se izognili posledicam protina na nogah, je treba takoj sprejeti, kako zdraviti bolezen.

Zdravljenje akutnega napada

Zdravljenje protina vključuje postopno izvajanje več faz zdravljenja. Najprej je zelo pomembno odstraniti akutne simptome bolezni. Nadaljnje zdravljenje je namenjeno preprečevanju poslabšanja simptomov protina v prihodnosti.

V primeru napada protina je potrebno zagotoviti zadosten počitek prizadetim sklepom in poskušati čim manj poškodovati sklep z oblačili ali obutvijo. V primeru neznosne bolečine lahko uporabimo led. Po tem, da je zaželeno, da bi obkladek na boleče mesto z mazilom Vishnevsky ali dimexide.

Za lajšanje akutnih znakov protina zdravniki priporočajo jemanje kolhicina ali nimesila, kot tudi nesteroidnih protivnetnih zdravil - diklofenak, butadion, indometacin, naproksen. Kako zdraviti protin na nogah, se mora odločiti specialist, bo predpisal potrebna zdravila, povedal režim in opozoril na neželene učinke.

Bolje je, da se omejite na uživanje hrane, lahko uporabite tekoče kaše in zelenjavne juhe. Priporočljivo je piti zadostno količino vode, zelenega čaja, lahko tudi žele, mleko, mineralno ali navadno vodo, vendar z dodatkom limoninega soka.

Zdravljenje protina

Pri protinu je zdravljenje predpisano individualno in vključuje zdravila, fizioterapijo in prehrano. Pri prisotnosti drugih bolezni je treba upoštevati vse neželene učinke zdravil, zato je potreben stalen zdravstveni nadzor.

Osnova zdravljenja je posebna dieta, katere cilj je zmanjšanje bolnikove prehrane z živili, bogatimi s purinom. Če je bolnik sposoben držati se predpisane prehranske terapije, bodo oblikovani stožci na sklepih izginili in telo se bo okrevalo.

V prehrano morate vključiti jedi, kuhane v vodi ali kuhane v pari. Sol bi bilo treba skoraj izključiti. Prav tako kontraindicirana ribe in mesne juhe, žveplo. Priporočena uporaba velikega števila zelenjave. Treba jih je vzeti surovo, za različne menije, jih lahko včasih pečemo ali kuhamo.

Za zmanjšanje ravni sečne kisline se uporabljajo antipodagrična zdravila (sulfinperazon, alopurinol, uralit itd.). Zeliščna zdravila se uporabljajo tudi v kombinaciji s fizioterapijo in medicinskimi pripravki. Protin mora zdraviti zdravnik, zagotovo bo rekel, da lahko uporabite doma, da se znebite bolezni.

Preprečevanje

Za zdravljenje protina doma, in zmanjšanje števila napadov je treba omejiti na minimalni vnos hrane, razčlenitev katerih proizvaja veliko količino sečne kisline: jetra, govejega jezika, gobe, sardine, ribji kaviar, fižol, grah, pivo. Piti morate veliko tekočine - do tri litre na dan.

Dieta prehrane

Bolniki s podobno diagnozo bi morali biti bolj pozorni na prehrano, zlasti da bi iz prehrane izključili živila, bogata s purini. Pomembno je omeniti, da je treba odpraviti tako prenajedanje kot stradanje, poleg tega pa ne sme biti velike izgube teže, kar lahko povzroči poslabšanje bolezni.

Kako zdraviti protin doma? Najbolj pravilna prehrana za protin vključuje prehod na vegetarijansko prehrano ali prehrano številka 6.

  • Zelenjava, bolje kuhana, na pari, pečena v pečici z malo soli;
  • mlečni izdelki;
  • jagode, predvsem ribez različnih sort, lubenice;
  • otrobi, kruhovi otrobov;
  • Oreški, sadje in suho sadje;
  • mineralna voda.
  • mastno meso;
  • drobovina (ledvice, jetra, jezik domačih živali);
  • rdeče ribe;
  • pomembno je zmanjšati vnos soli;
  • alkohol, kava;
  • sladke gazirane pijače.

Dokazano je, da jagode, češnje, ribez in druge jagode temno rdeče in modre barve povzročajo zmanjšanje koncentracije sečne kisline v krvi, zato jih lahko bolniki s protinom jedo v kakršni koli količini.

Kako zdraviti protin folk pravna sredstva

Ker se mnogi zanimajo za vprašanje, kako zdraviti protin v narodnih zdravilih, se poglobimo v to točko.

  1. Ribji paketi. Razdelite vse ribje fileje na 10 kosov, jih položite v vrečke in jih pošljite v hladilnik. Pred spanjem izvlecite eno vrečko, odmrznite, prejeto ribo položite na prizadeto mesto in ovijte s polietilenom, nato pa raztegnite debele nogavice. Leži tako do jutra.
  2. Aktivno oglje. Peščica tablet je treba zmleti v aparat za kavo, pri čemer se količina mešanice zniža na manj kot pol kozarca. V prašek dodamo majhno količino vode in eno žlico lanenih semen. Vse se premeša v pastozno stanje. Ta mešanica podmaži prizadeta področja kože ponoči.
  3. Kupite redno slanino in jo razrežite, tako da lahko na vsak prst položite majhne koščke slanine. Zdaj pa vsak kos vtrite v kožo, dokler ti kosi niso povsem majhni.
  4. Pripravite mešanico: raztopite 250 g nesoljenega masla, po vrenju odstranite vso peno in v olje dodajte 250 g vinskega alkohola. Takoj sprožite mešanico, dokler ne izžgete alkohola. Toplo mazilo za mazanje bolečih mest.

To zdravljenje na domu ne bo zdravilo protina, vendar bo za nekaj časa odvzelo bolečo manifestacijo.

Protin - znaki, simptomi, diagnoza, zdravljenje, prehrana, vzroki in razvrstitev

Kaj je protin

Približno tri od tisoč ljudi trpi zaradi protina, moški pa predstavljajo veliko večino. Bolezen se običajno pojavi po 40 letih pri moških in po menopavzi pri ženskah. Protin vpliva na sklepe nog in rok. Najpogosteje so sklepi prsti stopal prizadeti s protinom.

Dejavniki tveganja vključujejo tudi arterijsko hipertenzijo, diabetes mellitus, dedno predispozicijo, podhranjenost. Napad protina se praviloma razvije v ozadju uživanja alkohola (zlasti piva) ali prenajedanja. Reumatolog se ukvarja z zdravljenjem protina.

Prvi klasični opis gihtnega artritisa "Treatise on gout" pripada največjemu angleškemu kliničarju iz XVII. Stoletja Th. Sydenham, ki je primerjal bolečino protina z bolečino "od stiskanja udov s stiskanjem." Kasneje je Yarrod (1883) s pomočjo nitka, ki je bil potopljen v pacientovo kri s protinom, odkril dejstvo povečanja vsebnosti sečne kisline v krvi.

Leta 1899 so v sklepu odkrili kristale urata med napadom na jajčni artritis, le leta 1961 pa so MacCarty in Hollander ugotovili vlogo kristalov urata pri razvoju protina vnetja.

Protin na stopalih

Protin v nogah (jajčni artritis) je kronična bolezen vnetne narave sklepov velikih prstov, ki se razvije zaradi zadrževanja sečne kisline v krvi, kar vodi do odlaganja soli sečne kisline na sklep. Protin nog se oblikuje predvsem pri moških, starejših od 40 let, s povečano telesno maso in presnovnimi motnjami.

Najpogostejši način zdravljenja protina na nogah je zdravilo, pri katerem se bolniku predpisujejo protivnetna zdravila. Pri akutnih napadih lahko zdravnik injicira sklep.

Če je več sklepov prizadetih takoj s protinom nog, zdravnik predpiše nesteroidne antibiotike z zdravljenjem v 7-10 dneh. Ker je vzrok protina odlaganje soli sečne kisline, lahko zdravnik predpiše zdravila, ki znižujejo raven sečne kisline v krvi.

Poleg tega se pri zdravljenju protina na nogah uporablja fizioterapija, pri kateri je prizadeti sklep izpostavljen elektroforezi ali elektromagnetni izpostavljenosti. Pri hudih oblikah bolezni kirurško odstranimo rasti prizadetega sklepa. Zdravljenje protina na nogah spremlja delo z bolnikom, ki je namenjeno zmanjšanju telesne teže in ponovni vzpostavitvi normalnega metabolizma.

Znaki protina: kako se začne bolezen

Bolezen se kaže v nenadni in močni bolečini, rdečici in »vročini« v sklepu. Protini napada se praviloma ponoči. Akutne bolečine v prizadetem sklepu lahko povzroči tudi teža lista.

Pred ponavljajočim se napadom protina sledi mravljinčenje v prizadetem sklepu. Če se protin ne zdravi, postanejo napadi pogostejši in obdobja poslabšanja daljša. Artritis naseljuje vse nove sklepe, pogosto so prizadeti ledvici in sečil.

Običajno je štetje protina pri prvem napadu artritisa, ki označuje začetek intermitentnega protina. Zanj je značilno menjavanje akutnih napadov in remisij; med slednjim se oseba počuti popolnoma zdravo. Med prvim in ponavljajočimi se napadi lahko traja več let, pogosteje pa se ponavljajo 1-2 krat letno. Ko bolezen napreduje, se svetlobne vrzeli med napadi zmanjšujejo.

V tipičnih primerih (50–65%) je prizadet I metatarzofalangealni sklep z razvojem akutnega monoartritisa. Značilna lokalizacija protina je verjetno posledica dejstva, da se v teh sklepih zgodijo in najpogosteje pojavljajo degenerativno-distrofične spremembe hrustanca, kar predisponira odlaganje urata.

15–20% protina nastopi iz lezij drugih sklepov nog: II - IV metatarzofalange, gležnja, kolena in izjeme ročnih sklepov (od tod tudi ime bolezni, ki v grščini pomeni »past za nogo« - podos - stopalo, noga; argo - past). V 5% primerov se pojavi poliartikularna bolezen.

Simptomi protina

Osnova gihtnega artritisa je periodično "obarjanje" kristalov soli sečne kisline iz tkiv sklepov v njegovo votlino. Vsak sklep je lahko prizadet, najpogosteje pa - sklepi spodnjih okončin, zlasti stopala in gleženj.

Napadi napadov

Pri prvem napadu protina je v polovici primerov vnetje sklepov velikega prsta. Protinavični napad se ponavadi začne ponoči. Prelomni dejavniki so lahko:

  • uživanje alkohola;
  • travma;
  • preobremenitev sklepov (npr. dolga hoja);
  • operacije;
  • zdravila, zlasti diuretik.

Obstaja hitro naraščajoča bolečina, otekanje sklepov in okoliškega tkiva, pogosto pordelost kože nad sklepom. Telesna temperatura se lahko poveča. Akutni artritis s protinom ponavadi izgine (celo brez zdravljenja) v nekaj dneh in s pomembno resnostjo - v nekaj tednih.

Ponavljajoči se napad protina razvije v večini bolnikov od 6 do 24 mesecev po prvi, vendar je pri številnih bolnikih to obdobje precej daljše (včasih doseže 10-20 let). Sčasoma se pogostost akutnih napadov protina v odsotnosti zdravljenja poveča.

Gouty tophi

Gouty tofuses so neboleče nodules velikosti od nekaj milimetrov do 1-2 cm, ki se nahaja predvsem pod kožo v bližini komolcev, hrustanca ušes, Ahilove tetive.

Tofus je neboleč, čeprav se lahko v sosednjih periartikularnih vrečah (burzitis) ali kitah (tendovaginitis) postopoma pojavijo vnetja, ki povzročajo bolečino. Včasih se tofi odprejo navzven, medtem ko je vsebina bele barve poudarjena, doslednost skute. Zdravilo Tofusa se lahko nahaja v notranjih organih (npr. Srčni ventili).

Opis simptomov protina Protina

Diagnoza protina

Diagnoza protina je določena na podlagi dveh meril:

Poleg preučevanja ravni sečne kisline v krvi je potrebno določiti dnevno izločanje v urinu, pregledati stanje ledvic (analiza urina, raven kreatinina in sečnine v krvi, Rebergov test, po možnosti tudi ultrazvočni pregled ledvic in sečil).

Katere bolezni je mogoče vzeti za protin

  • septični (gnojni) artritis;
  • pirofosfatna artropatija;
  • reaktivni artritis;
  • revmatoidni artritis;
  • osteoartritis (pogosto v kombinaciji s protinom);
  • psoriatični artritis.

Zdravljenje protina

Zdravljenje protina je sestavljeno iz naslednjih področij: t

  • zdravljenje akutnih napadov protina;
  • zmanjšanje sestavin sečne kisline v telesu (anti-artritično zdravljenje);
  • zdravljenje kroničnega poliartritisa;
  • zapletov in z njimi povezanih bolezni.

Zdravljenje akutnih napadov protina

Prvo zdravljenje protina je lajšanje bolečin. Bolniki, ki trpijo zaradi protina, morajo poznati seznam ukrepov, ki lahko zmanjšajo bolečine med poslabšanjem:

Uporabite naslednja zdravila:

Pri iskanju zdravniške pomoči in vzdrževalnih bolečin so možni intraartikularni steroidi in intravenska injekcija kolhicina.

Za nujno oskrbo Kolhicin je zelo učinkovit. Rastlinski alkaloid preprečuje kristalizacijo urata; dajati se mora v prvih 12 urah po začetku napada protina.

Zmanjšanje vsebnosti sestavin sečne kisline v telesu

Zmanjšanje vsebnosti sestavin sečne kisline v telesu velja za glavno in najpomembnejšo smer zdravljenja protina. Zaželeno je, da se izvaja v ponavljajoči se obliki protina s pogostimi (več kot 1-krat na leto) ponavljajočimi napadi artritisa.

Zdravljenje poteka neprekinjeno (za vse življenje), šele nato lahko povzroči ne le prekinitev razvoja bolezni, ampak tudi njeno nazadovanje, v nekaterih primerih pa tudi praktično okrevanje pacienta.

Zmanjšanje vsebnosti sestavin sečne kisline se doseže na naslednje načine:

Sredstva, ki blokirajo procese sinteze (tvorbe) sečne kisline:

  • alopurinol;
  • tiopurinol;
  • orotna kislina.

Predpišejo se vsem bolnikom s protinom.

Zdravila, ki pospešujejo izločanje metabolitov in same sečne kisline preko ledvic:

  • sredstva, ki vsebujejo sulfinpirazon (anturan, sulfazon, anturadin);
  • probenecid;
  • benziomarone (eksuratno, normuratno, urikonormno).

Uporabljajo se previdno pri kombiniranju protina s urolitiazo.

Zdravila za sečno kislino:

Fizioterapija

Fizioterapevtski postopki pomagajo popolnoma ustaviti vnetje v sklepih s protinom. Predpisujejo se izključno po medicinskem zmanjšanju simptomov artritisa.

Katere tehnike se uporabljajo:

  • nanašanje parafina in ozokerita;
  • zdravilno blato;
  • UHF;
  • magnetna terapija;
  • elektroforeza;
  • fonoforeza drog.

Kirurgija protina

Skrajni ukrep pri zdravljenju - operacija odstranjevanja tophusa. Redko se zatekajo k njej le v primerih, ko:

  • Urati so zelo veliki;
  • zdravljenje ni učinkovito - tophas se ne raztopi;
  • tophi, vzklenjene v mehkih tkivih;
  • deformacije sklepov so tako velike, da naj bi bile uničene.

Alkalna ("živa") voda za zdravljenje protina

Kot smo zapisali, so različne oblike protina posledica kopičenja kislih odpadkov v sklepih. Uničujejo hrustanec in povzročajo vnetje sklepov. Na žalost so sklepi mesto, s katerega se s težavo odstranjuje kri.

Še vedno ni učinkovitih zdravil za zdravljenje te bolezni, zato se zdravi z zdravili proti bolečinam, protivnetnimi zdravili, ki lahko zaradi kislosti najpogosteje izčrpajo sklep. To je le začasno, žal, ne zelo učinkovito zdravljenje bolezni. Ob spoznanju, da je glavni vzrok teh bolezni visoka stopnja kislih odpadkov v telesu in kopičenje soli v sklepih, je odgovor na to težje, lažje pa je opredeliti načine za zdravljenje takšnih bolezni. To je alkalizacija telesa in s tem odstranjevanje kislih odpadkov.

Zato priporočamo, da ljudje, ki trpijo za to boleznijo, uporabljajo alkalno vodo ("živa voda"), saj je to eden najboljših načinov za zdravljenje protina. “Živa voda” (ph 7-14) - ima antioksidantne, imunostimulativne, razstrupljevalne lastnosti, normalizira presnovne procese, spodbuja regeneracijo tkiv (poveča sintezo DNK in stimulira rast in delitev celic s povečanjem prenosa mas iona in molekul skozi membrane), izboljša trofične procese in krvnega obtoka v tkivih.

Ta voda se uporablja v Avstriji, ZDA, Nemčiji, Indiji, Izraelu in to vodo uporablja zdravstveni sistem države, kot je Japonska! V tej državi je Ministrstvo za zdravje po desetletni študiji že leta 1996 odobrilo vodni aktivator (inštrumente za pridobivanje "žive" in "mrtve" vode) kot medicinski pripomoček za izboljšanje zdravja. Te naprave se zdaj uporabljajo po vsem svetu.

V Rusiji obstaja tudi možnost nakupa teh naprav. Jasen vodja je naprava Willow-1. Ta aktivator naredi dve vrsti vode: alkalna in kisla voda, zadnja modifikacija Willow-2silver pa prav tako srebro vodo. Svetujemo vam, da dobite to napravo.

Navodila za uporabo zdravil za protin

Zdravljenje protina folk zdravil

Da bi se telo znebilo odvečne sečne kisline, je treba pri zdravljenju protina z ljudskimi zdravili piti infuzije in decoctions.

Trljanje

Kopeli

Splošna priporočila za kopanje: zdravljenje je odvisno od tega, kako dolgo ste bolni; nekateri se bodo počutili olajšano po 3-5 postopkih, drugi pa morajo vzeti 20-40 kopel za stopala; po vsakih 20 kopelih morate narediti odmor za 20 dni.

Dieta prehrane

Živila, bogata s purinskimi bazami, je treba izključiti iz prehrane. Ti vključujejo naslednje izdelke:

  • jetra;
  • ledvice;
  • možgani;
  • jezik;
  • meso mladih živali;
  • mastno meso in ribe;
  • konzervirana hrana;
  • prekajeno meso;
  • sled;
  • papaline;
  • sardine.

Ker pri kuhanju mesa in rib, do 50% purinskih baz, ki jih vsebujejo, gredo v juho, bolnik ne more jesti mesne in ribje juhe. Omejite kuhinjsko sol (do 6-7 gramov na dan). To pomeni, da je potrebno kuhati hrano brez soli in v izračun dodati samo nekaj gotovih obrokov: pol čajne žličke soli na dan.

Iz prehrane izvlecite ognjeodporne maščobe (ovčje, svinjsko), ker upočasnijo izločanje sečne kisline preko ledvic.

Lahko jeste maslo, pečeno (omejitev debelosti na 10 gramov na dan), rastlinsko olje.

Čeprav je velika večina vira purinov proizvodi živalskega izvora, jih najdemo tudi v številnih rastlinskih proizvodih: t

  • sveži stroki za stročnice (grah, fižol, leča);
  • gobe;
  • špinača;
  • cvetača;
  • Kava;
  • čaj;
  • kakav;
  • čokolado

Prav tako jih je treba omejiti.

Uporabljati ga je treba v prehrani revnih purinskih mlečnih izdelkov, mlečnih in mlečnih izdelkov, jajc, krompirja, kruha, žit. Jejte več surove zelenjave od tistih, ki ste dovoljeni, kot tudi jagode in sadje. Od sadja so agrumi prednostni zaradi izrazitega alkalizacijskega učinka. Jagode in sadje se lahko zaužije surovo in kulinarično obdelano.

Protin Paradižnik

Dolgo časa so bili številni zdravniki in celo bolniki zelo pazljivi na paradižnike. Tudi zdaj je verjel, da so koristi od njih veliko manj kot škoda, in to je posledica visoke vsebnosti organskih kislin v paradižniku.

Res imajo veliko organskih kislin, predvsem pa citronske in jabolčne kisline, ki jih telo potrebuje. Vsebnost oksalne kisline v paradižniku je zelo majhna: približno 8-krat manjša kot pri pesa ali krompirju. In purini v paradižniku so desetkrat manjši kot v mesu, ribah, fižolu, grahu.

Sodobna prehranska znanost trdi, da so paradižniki celo koristni za tiste, ki trpijo zaradi različnih motenj presnove purina.

Postni dnevi za protin

Pri vseh bolnikih, ne glede na telesno maso, je priporočljivo, da jemljete postne dni enkrat na teden.

Na voljo je veliko možnosti za razkladanje:

  • zelenjava (1,5 kilograma zelenjave v kateri koli kulinarični predelavi);
  • sadje (1,5 kilograma olupljenih jabolk ali pomaranč);
  • skuta (400 gramov skute in 0,5 litra kefirja);
  • mlečni ali kefir (1,5 litra kefirja ali mleka).

Izpustni obrok vsebuje zelo malo prehrambenih purinov in to zelo ugodno vpliva na presnovne procese v telesu. Na vsak dan izpusta količina pijenega tekočine ne sme biti manjša od 1,5 litra.

Kaj piti za protin

Enako količino tekočine popijte v običajnih dneh.

  • sadni, jagodni in zelenjavni sokovi;
  • mleko;
  • šibki čaj;
  • alkalna mineralna voda tipa Borjomi.

Na dan odvajanja pijte samo čaj in mineralno vodo.

Ali je mogoče stradati za protin

In tukaj je razlog zakaj: v prvih dneh posta se poveča raven sečne kisline v krvi, kar lahko prispeva k razvoju bolečega napada. Če je protin v kombinaciji z debelostjo, ki jo opazimo zelo pogosto, je treba upoštevati reducirano (z zmanjšano kalorično) prehrano. Hkrati pa so v prehrani izdelki, ki sem jih omenila zgoraj, in sladkor, sladkarije, pecivo, pecivo, jedi iz moke in vse maščobe omejene.

Povzeti dovoljene in prepovedane izdelke za protin.

Kaj ne jesti za protin

Kaj lahko pojeste v omejenih količinah s protinom?

  • repa, cvetača, redkev, špinača, beluši, rabarbara, zelena, poper, zelena čebula in peteršilj;
  • slive;
  • paradižnikov sok.

Kaj lahko jeste s protinom

Vzroki protina

Primarni protin se razvije zaradi genetskih okvar in zmanjšane sposobnosti nekaterih encimov, da sodelujejo v presnovnih procesih.

Sekundarni protin se pojavi zaradi drugih bolezni:

  • okvarjeno delovanje ledvic;
  • bolezni cirkulacijskega sistema;
  • diabetes mellitus;
  • hipertenzija;
  • avtoimunske bolezni;
  • kardiovaskularni sistem.

Dejavniki, ki sprožijo pojav bolezni:

  • Neuravnotežena prehrana.
  • Dednost.
  • Slabe navade.
  • Okvarjeno normalno delovanje ledvic.
  • Sedeči način življenja.
  • Stranski učinki zdravil.

Razvrstitev protina

Protin je razvrščen v različne oblike. Glede na to ali drugačno obliko opazimo različne klinične slike.

  • Akutni napad:
    • Ponavadi se začne ponoči;
    • Šibkost v telesu;
    • Glavoboli;
    • Povečana temperatura - približno 39 stopinj;
    • Bolečina v velikem prstu, ki jo spremlja pordelost kože, poslabša delovanje sklepov;
    • Bolnik se ne more premakniti.
  • Subakutna oblika:
    • Rahla bolečina v palcu, včasih se pojavijo eksudativne manifestacije;
    • Če je oseba mlada, se lahko pojavi oligoartritis, ki obsega srednje in velike sklepe.
  • Revmatoidni protin:
    • Udarijo majhne sklepe rok;
    • Če napad traja dovolj dolgo, se diagnosticira oligoartritis.
  • Psevdoflegmonski protin:
    • Monoartritis lahko prizadene vse sklepe;
    • Za prizadeti sklep je značilno vnetje;
    • Bolnikovo stanje lahko označimo kot blizu telesne temperature;
    • Povečana hitrost sedimentacije eritrocitov.

Vprašanja in odgovori na giht

Dober dan najprej so se prilegli veliki prsti. zdaj 2 leti bolečine v vzponu stopala, tudi otekanje in togost. Je lahko tudi protin?

Bolečine in otekline so tudi simptomi protina (pa tudi drugih bolezni).

Povej mi, prosim, darovanje krvi za darovanje pomaga pri protinu? Hvala.

Samo za preprečevanje protina.

Imam 34 let. Pred dvema mesecema so me kolena začela boleti, nekaj dni jih ni bolelo, potem pa še štiri dni. In tako nenehno, in pred približno dvema tednoma, je prst začel nabrekati na levi nogi, ki je za nožnim prstom. Dva dni je otekel, nekega dne oteklost umirja in tako enkrat enkrat boli ponoči, jaz pa šepam čez dan, ko grem. Toda začel sem opaziti, da če ne pijem močnega alkohola, se tumor zniža, če spet pijem, se začne nabrekati in boli veliko. Moja teža je 110 kg. Ali je mogoče, da je to protin?

Da, povsem je mogoče. Za pregled in izpit potrebujete celodnevni posvet z zdravnikom.

Star sem skoraj 63 let, moje kosti na sklepih palcev so se kot najstnik povečale, od takrat pa so malo narasle, vendar nikoli nisem bil bolan. Moja mama in babica sta imela v mojih letih izrazit protin. Ali moram jemati zdravila in na splošno, naj se obrnem na zdravnika s tem problemom kot preventivnim ukrepom za razvoj bolezni ali me je ta usoda predala?

Za nadzor lahko redno opravite krvne preiskave, ki lahko zaznajo zvišano koncentracijo sečne kisline.

Katere sklepe boli s protinom? Protin prizadene vse sklepe: prste, roke, komolce, kolena, stopala. Najpogosteje so sklepi prsti stopal prizadeti s protinom.

Moj protin je star 10 let. Na zacetku so bile v letu 2013 eksacerbacije 1-2-krat letno (skupaj z vnetjem palca desne noge in še naprej po sklepih obeh nog do kolenskega sklepa), poslabšanja pa so se zacela od junija do danes. Uporablja se: kompres z dimeksinom, mazilo fullex z Kasulami fullex. Zelo težko je spremeniti svoje življenje pri 48 letih. Poziv, da je specifično mogoče storiti.

Najprej se morate obrniti na revmatologa.

Ali imam protin? Simptomi: vsebnost sečne kisline je nad normalno (povečana za 30 enot), bolečine pri majhnih sklepih, otekanje in šibkost dlani, v jutranji bolečini v hrbtu.

Simptomi, ki jih opisujete, so lahko manifestacija protina, za natančnejšo diagnozo pa je treba opraviti pregled in pregled pri revmatologu.

Imam protin. Prehrana s to boleznijo omogoča jesti maslo ali ne? Hvala!

Pozdravljeni, maslo se nanaša na izdelke, ki jih je mogoče jesti redko in v zelo majhnih količinah.

Imam 38 let. Pred 7 leti so me zdravniki diagnosticirali s protinom. Spomladi in jeseni obstajajo občasna poslabšanja, vendar to ni bistvo. Teža sem prešla za 100 kg s povečanjem 175 cm. Odločil se je za šport, za zmanjšanje telesne teže in za splošni ton. Trener mi je povedal, da je za dosego rezultata in na splošno za razvoj mišične mase potrebno jemati beljakovinske napitke in različne beljakovinske dodatke. In protein, je katalizator za tvorbo purinov. Povej mi, prosim, ali lahko vzamem te dodatke ali pa ne? Ali se beljakovine v beljakovini lahko razlikujejo od živali?

Popolnoma prav imate, da je sečna kislina eden od produktov razgradnje beljakovin in se lahko zaradi presežka ponovita napad protina.

Nenadoma se kost palca hitro vname, pretrese, ne morem hoditi, uporabljam Piropsikam. Imam 65 let. Za 2 meseca me boli koleno, artritis in ko ne more hoditi skupaj.

Pozdravljeni, za zdravljenje protina obstajajo določena zdravila, katerih natančno odmerjanje lahko poiščete le po pregledu. Med nesteroidnimi protivnetnimi zdravili imajo prednost zdravila z hitrim začetkom delovanja in najbolj aktivna v protivnetnem smislu: indometacin, diklofenak-natrij.

Tekoči in protin kompatibilni? Po napadu leta 2010 sem začel teči, brez prehrane, brez napadov. Začeli ste se spominjati svojih kolen (protina se dviguje višje) ali pa je kaj drugega? Stara sem 53 let.

Lahko začnete s hojo, potrebujete udobne čevlje. V prihodnosti je možna gladka, mehka vožnja (za združevanje), bolje pa po makadamskih poteh. Soli sečne kisline se odlagajo v sinovialni tekočini sklepov. tako da je lahko s to boleznijo. Da bi zmanjšali verjetnost nastanka soli in izboljšali delovanje urinarnega sistema, je priporočljivo uporabiti 1,5-2 litra rahlo alkalne (pH 7-9), "žive" vode s stopnjo slanosti 100-300 mg / l. Bodite pozorni na purinsko dieto.

Fulflex traja 30 dni, po katerem času lahko ponovite zdravljenje z protinom ali nadomestnim alopurinolom?

Pri nadaljnjem poslabšanju protina se po potrebi ponovi potek zdravljenja z zdravilom Flex. Allopurinol je dejansko glavno zdravilo pri zdravljenju protina, vendar je najboljši način, da ga zavrnete, da se pogovorite s svojim zdravnikom, ki pozna zgodovino bolezni.

Slišal sem, da je protin na nogah kirurško odstranjen. Kako varna je ta metoda in kakšne so posledice operacije?

Sodoben pogled na zdravljenje protina ne vključuje kirurških posegov na prizadete sklepe. Sestavljen je iz lajšanja akutnega jajčnega artritisa z nadaljnjo stalno uporabo zdravil, ki normalizirajo presnovo purina, prehrane, nadzora telesne teže, zavrnitve uporabe alkohola.

Ali vam črno kumina pomaga pri protinu?

Z protinom je treba redno uporabljati zdravila, ki normalizirajo presnovo purina. Olje črne kumine je prehransko dopolnilo in nima takšnih lastnosti.

Prišlo je do napada protina (po možganski kapi), tri tedne so jemali alopurinol v 3 tabo. na dan, prekinite en teden alopurinola. Koliko dolgo jemljete alopurinol približno 3 tablete. na dan ali znova zaženite tečaj na 1. kartici. na dan?

Pri akutnem protinu je alopurinol kontraindiciran. Posvetujte se s strokovnjakom - potrebno je spremeniti taktiko zdravljenja.

Pozdravljeni Imam 38 let. Imam protin približno 12 let, zaradi zdravljenja pa se je raven sečne kisline bistveno zmanjšala. Toda takšen problem ostaja - če boste morali hoditi zunaj več kot eno uro, čez nekaj časa se pojavi utrujenost, boleče stanje v gležnjih, dviganje stopal. Mislim, da obstaja nekaj s svežnji. Moje noge so zdrave, ni deformacij. Ali je v mojem primeru mogoče izboljšati stanje?

Na žalost ni mogoče vedno v celoti obnoviti motornih funkcij s protinom. Uporabite lahko topične protivnetne gele ali mazila (fastum gel, diklofenak 1% mazilo). Kakšna je vaša teža? morda bo zmanjšanje telesne teže zmanjšalo obremenitev gleženj in vezi.

Kakšno je zdravljenje akutnega napada protina?

Za popoln pregled morate iti na revmatologa in predpisati ustrezno zdravljenje. Medtem jemljite protivnetna in zdravila proti bolečinam, kot so: ketorol, deksalgin. Učinek je zelo dober. Prehrana - mora biti posebna, tako da je v telesu manj sečne kisline. Nato vam bo revmatolog vse razložil.

V krvi imam visoko raven sečne kisline - 700. Zelo pogosto se sklepi na nogah vnamejo (zgornji del stopala bližje prstom) in desno koleno. Pri hudem vnetju prizadeto območje postane rdeče in včasih se telesna temperatura rahlo dvigne. Oče in dedek imata diagnozo protina, palec pa je vedno vnet in ni ga mogoče dotakniti. Toda moji prsti se nikoli niso vneli in z vnetjem, prizadeti kraj ne boli, ko se ga dotaknete, in če udobno položim nogo, se počutim dobro, če pa premaknem nogo ali stopim na njo, je to kot ostra bolečina, ki mi preprečuje gibanje. Bolečina se po 3-4 dneh umiri z injekcijami diklofenaka. Ko vnetje kolena nabrekne mesto nad kolenom, koleno pa tudi ne boli. Kaj se lahko zgodi z mano?

Pri zdravljenju protina je posebno pomembna razmejitev živil, ki vsebujejo veliko količino purinov. Purini so snovi v živilih, ki so vir sečne kisline v telesu. Prehrana z nizko vsebnostjo purinov lahko zmanjša koncentracijo sečne kisline v krvi za 10-15% in pozitivno vpliva na potek protina.

Kaj je protin na nogah in kako ga zdraviti?

Protin ali protini artritis sklepov je pogosta bolezen, ki najpogosteje prizadene sklepe spodnjih okončin. Učinkovito zdravljenje protina na nogah lahko predpiše le kvalificirani revmatolog.

Kaj je protin?

Kaj je protin na nogah in kako ga zdraviti? Glavni razlog za to sklepno patologijo je odlaganje kristalov sečne kisline ali natrijevih uratov na površino sklepov. Sečna kislina je produkt razgradnje purinov - spojin, ki vsebujejo dušik in so sestavni del beljakovinskih molekul. Prinaša velike koristi, saj je močan naravni antioksidant, ki upočasni oksidacijske procese, ki vodijo v staranje in celično smrt. Prav tako je sečna kislina stimulans možganov.

Goutne usedline se lahko pojavijo v vseh artikulacijah sklepov, vendar je protin na nogah najpogostejši. Zaradi pokončnega hoda na spodnjih okončinah se med gibanjem pojavi največja obremenitev. Tudi v sklepih na nogah počasen pretok krvi.

Običajno je vsebnost sečne kisline v krvi majhna, saj se njen presežek izloča skozi ledvice. Ampak včasih se stopnja kisline v telesu dramatično poveča, kar povzroči njeno kristalizacijo na površini sklepov. Kaj povzroča protin - lahko obstaja več razlogov za razvoj patologije:

  • Presnovne motnje, izražene v upočasnjevanju presnovnih procesov;
  • Kronična patologija ledvic, ki vodi do zmanjšanja njihove funkcionalne aktivnosti;
  • Prekomerno uživanje purinov z živili, bogatimi z živalskimi beljakovinami in dušikom (mastno meso in ribe, morski sadeži, gobe, stročnice).

Najpogosteje obstajajo trije dejavniki hkrati, ki postanejo zagon za razvoj protina. Genetska selektivnost je značilna za to skupno bolezen: moški trpijo zaradi vnetja nog v protinu veliko pogosteje kot ženske, zaradi posebnosti njihovega hormonskega ozadja. Predstavniki lepe polovice človeštva, ta bolezen je manj pogosta in se pojavi v blažji obliki, v obliki protina na palcu, popularno imenovanem "bump" ali "kost".

Dejstvo, da so protini sklepi neposredno povezani s prehrano, se že dolgo opazi in prehrana uporabljajo vsi praktiki reumatologov kot metodo zdravljenja in preprečevanja protina na nogah. Glavni razlogi za njegov razvoj so naslednji dejavniki:

  • Dednost, ki določa stopnjo metabolizma;
  • Kronične bolezni sečil, ki motijo ​​normalno delovanje ledvic in spremenijo sestavo urina;
  • Dolgotrajno nenadzorovano vnos diuretikov, ki povzroči dehidracijo, povečanje viskoznosti krvi in ​​koncentracije sečne kisline v njej;
  • Ponavljajoče se nalezljive in vnetne bolezni, katerih patogeni so streptokoki - vneto grlo, tonzilitis. Pogosto, da bi se znebili protina na nogah, je dovolj, da ozdravimo osnovno bolezen;
  • Pogoste mehanske poškodbe sklepov nog - zlomi, izpahi, modrice;
  • Huda hipotermija;
  • Nošenje čevljev ni v velikosti ali pa je neprijetno.

Sodobna medicina ima veliko izbiro zdravil za boj proti protinu. Toda zdravljenje je lahko uspešno, če bolnik pravočasno obišče zdravnika in upoštevajo vsa priporočila.

Simptomi in diagnoza protina

Glavni simptom protina je ostra bolečina v sklepu, ki se pojavi ponoči ali zgodaj zjutraj. Napadi se pojavijo nepričakovano in so tako močni, da oseba ne ve, kje naj stori boleče noge. Čez dan lahko bolečine v sklepih rahlo izginejo, vendar se vrnejo v noč. To lahko traja tri ali štiri dni, potem pa se epileptični napad ustavi tako hitro, kot se je začelo.

Ne glede na lokacijo je videti klinična slika protina enaka. Med poslabšanjem bolezni postane prizadeti sklep rdeč in otečen, deformira in znatno narašča, kar se jasno vidi na fotografiji protina kolenskega sklepa. Temperatura kože v sklepu se izrazito poveča. Njegova gibljivost je zelo omejena, gibanje in obremenitev noge povzročata povečano bolečino.

Drugi simptom protina patologija je tophi, ki so neboleče podkožne gomolji, ki nastanejo v bližini prizadetega sklepa. Njihovo vsebino sestavljajo deponirane soli sečne kisline.

Na sklepih prstov se pojavijo majhne tophas, vendar blizu velikih sklepov - kolena, gležnja, kolkovnega sklepa, lahko dosežejo velikost piščančjega jajca. Ko se epileptični napad razvije, se na njihovi površini pojavijo razjede, iz katerih začne izhajati belkasta, pastozna masa. Z izumrtjem patoloških simptomov se izločki postopoma zmanjšujejo, razjede se zavirajo in tophi izginejo.

Pri gleženjskem protinu je moten pravilen položaj stopala: plodna stopnica se izravnava, peta je zvita, os okončine upognjena - navidezna navpična črta, ki povezuje stopalo z nogo, odstopa in zavzame obliko X. Če pride do prizadetosti kolčnega sklepa, slika protina na nogah kaže, da ta os predstavlja obliko loka, zakrivljenega navzven.

Strokovnjaki delijo protin sklepov v 4 stopnje, od katerih ima vsak svoje simptome:

  • Prva faza se imenuje asimptomatska hiperuroururija. V tej fazi so odsotne zunanje gihtne manifestacije, vendar je v krvi povečana raven sečne kisline, ki jo določamo z biokemično analizo;
  • V drugi fazi se razvije akutni jajčni artritis sklepov, za katerega je značilno otekanje in vnetje sklepov. Njegova primarna lokalizacija je spojka palca. Potem se patologija dvigne. Obstaja protin stopala, kolena, kolčnega sklepa;
  • Tretja stopnja je prehodna. Na začetku so napadi bolečine v sklepih kratki - trajajo le nekaj ur, obdobja odpusta lahko dosežejo do enega leta. Toda postopoma se odmori skrajšajo in napadi se nadaljujejo dlje;
  • Na četrti stopnji opazimo vse znake klasičnega protina, ki jih definira s prostim očesom: skupna deformacija, tophi.

Diagnoza protina se začne z zunanjim pregledom in pogovorom z bolnikom pri zdravniku. Določena glede na resnost bolečine, otekanje sklepa, prisotnost tofijev. Bolnik se pošlje na različne vrste preiskav: testi krvi in ​​urina, vzorci sinovialne tekočine, radiologija.

Popolna krvna slika za protin kaže povečanje ravni levkocitov, spreminja se njegova biokemična sestava, beleži se povečanje koncentracije uratov. Spremembe urina so opažene le, če patološki proces hkrati s sklepi vpliva na ledvice.

Ko je sinovialna tekočina prebukana, se v njej nahajajo kristali sečne kisline. Depoziti teh kristalov so vidni na rentgenskih žarkih. V predelu kolenskih in gleženjskih sklepov se zoži medzgrobna vrzel, ob robovih koščenih področij pa se oblikujejo ostri osteofiti. Vsi ti znaki so značilni za zadnjo fazo toptusa protina.

Eden od modernih instrumentalnih metod za diagnosticiranje protina je scintigrafija tehnecijevega pirofosfata. Ta snov, ki se daje intravensko in ima sposobnost kopičenja v mestih koncentracije uratesov, vam omogoča diagnozo protina v zgodnji fazi pred nastankom tophi.

Scintigrafija je ena glavnih sestavin zdravljenja protina. Na podlagi podatkov, pridobljenih v procesu, zdravnik odloči, kako in kako zdraviti protin na nogah.

Zdravljenje protina v nogah

Bolnišnična hospitalizacija zaradi protina se redko priporoča, če bolezen prizadene ledvice. Artikalno patologijo zdravimo doma. Zdravljenje z zdravili se začne z uporabo zdravil, označenih s kratico NSAID - nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Med njimi so Butadion, Reopirin, Indomethacin. Na voljo so v več farmakoloških oblikah - v obliki tablet, mazil, injekcij in imajo poleg protivnetnega, analgetičnega učinka.

Allopurinol, Allomeron, Urodan, Kolhicin so priljubljeni med posebnimi zdravili proti protinu, ki pomagajo pri zdravljenju zdravil za zaustavitev protina in imajo pozitiven učinek na presnovo. Zadnje zdravilo se daje intravensko in kaže največjo učinkovitost v primeru uporabe v prvem dnevu in celo v urah po začetku napada protina.

Pri zdravljenju jajčnih artritisov se poleg zdravil uporablja tudi fizioterapija. Priporočeni postopki za izboljšanje krvnega obtoka in presnove v prizadetih sklepih:

  • Ultravijolično sevanje;
  • Ultra visokofrekvenčni tokovi;
  • Terapija s udarnimi valovi;
  • Balneologija;
  • Parafinsko zdravljenje.

Med fizioterapijo pri zdravljenju protina so med drugim masaža in fizioterapija (fizikalna terapija), ki je potrebna za ponovno vzpostavitev normalne mobilnosti sklepov. Masaža stopala, kolenskega in kolkovnega sklepa, ki se uporablja pri protinu, izboljšuje prekrvavitev, »kneads« tophi, pospešuje izločanje soli sečne kisline iz telesa, lajša mišične krče in preprečuje razvoj mišične kontrakture. Da bi obvladali tehnike takšne masaže, da bi jo nadaljevali samostojno, bo pacientu pomagal zaposleni v sobi za fizioterapijo. Na istem mestu bo prikazan niz vaj za fizikalno terapijo za protin.

Če konzervativno zdravljenje ne vodi do želenega rezultata in se med razvojem bolezni pojavijo zapleti, se priporoča kirurško zdravljenje. Dodelite minimalno invazivne in invazivne tehnike. Prva skupina vključuje odstranitev tophi, odprtje sklepnih votlin za odstranitev gnoja iz njih v primeru akutnega vnetnega procesa. Takšne operacije se izvajajo ambulantno v lokalni anesteziji. V zanemarjenih situacijah se morajo zdravniki zateči k endoprostetiki - odstranitvi sklepa, ki ga prizadene protin, in njegovo zamenjavo s protezo. Toda v večini primerov lahko protin ozdravimo s konzervativnimi metodami, med drugim z uporabo ljudskih metod.

Tradicionalni zdravilci ponujajo za zdravljenje protina mazila iz topolovih popkov, pomešanih z vazelinom v razmerju 1 do 4, ki maže boleče sklepe in tako zmanjšuje bolečino. Tudi dve žlici suhe zelišča šentjanževke, napolnjene z liter vrele vode in infundirajo 2-3 ure, lahko pripravite zdravilno infuzijo in jo vzemite 50 ml trikrat na dan.

Orodje zmanjšuje bolečine in zmanjšuje koncentracijo sečne kisline. Prav tako dobro lajša bolečine kompresijo iz aktivnega oglja in lanenega olja. Da bi ga naredili, morate v prah zmleti pet tablet aktivnega oglja, ki jih zmešate z žličko lanenega olja. Mešanico nanesite na povoj ali gazo in nanesite na boleče sklepe, najprej jo prekrijte s polietilenom in ga zavijte s toplim šalom ali šalom.

Zdravljenje protina vključuje nizko purinsko dieto. Za protin so kontraindicirana naslednja živila:

  • Stročnice;
  • Gobe;
  • Vse ocvrte, konzervirane, slane in začinjene;
  • Fat sorte rib in mesa ter mesne juhe na osnovi njih;
  • Drobovina - jetra, ledvice, možgani, jezik.

Prednost je treba dati mlečnim proizvodom, žitaricam, zelenjavi in ​​sadju. V njih je vsebnost purinov minimalna ali pa so popolnoma odsotni. Prav tako je treba omejiti uporabo olja, tako masla kot sončnice, med zdravljenjem, saj presežek nasičenih maščob otežuje izločanje sečne kisline preko ledvic.

Omenjene konzervativne metode zdravljenja je treba uporabljati le po posvetovanju z zdravnikom. Njihova kompleksna uporaba omogoča doseganje stabilne remisije, zmanjšanje števila napadov na slinavko in zmanjšanje njihove intenzivnosti.

Prvi znaki protina in zdravljenja doma

Protin je vrsta artritisa, ki običajno povzroči vnetje v enem sklepu, ki se začne nenadoma. Sčasoma se vnetje začne premikati v druge sklepe in kite. Protin je pogost pogoj pri moških. Bolezen se pojavi v ozadju naraščajočih koncentracij sečne kisline v krvi, kar prispeva k nastanku trdnih kristalov in kopičenju teh usedlin v sklepih.

Možni učinki kopičenja sečne kisline v telesu vključujejo jakni artritis (akutni / kronični), urolitiazo, pojav lokaliziranih depozitov (tophi). Protin se lahko pojavi kot samostojna bolezen (primarni protin) ali se pojavi v ozadju druge bolezni, zdravila (sekundarni protin).

Kaj je to?

Protin je presnovna bolezen, za katero je značilno odlaganje kristalov urata v obliki natrijevega monokristala ali sečne kisline v različnih telesnih tkivih.

Osnova za nastanek je kopičenje sečne kisline in zmanjšanje izločanja ledvic, kar vodi v povečanje koncentracije slednjih v krvi (hiperurikemija). Klinično se protin manifestira s ponavljajočim se akutnim artritisom in nastankom gihtnih vozlišč - tofijev.

Ledvična poškodba je tudi ena od glavnih kliničnih manifestacij protina skupaj z artritisom. Najpogosteje se bolezen pojavi pri moških, v zadnjem času pa se je povečala razširjenost bolezni pri ženskah, s starostjo pa se povečuje prevalenca protina. Za zdravljenje se uporabljajo zdravila, ki vplivajo na patogenetski mehanizem bolezni, kot tudi zdravila za simptomatsko zdravljenje.

Zakaj se giht razvija?

Glavni dejavnik, ki vpliva na razvoj bolezni, je stalna visoka raven sečne kisline v bolnikovi krvi. Njeni derivati ​​(urates) se odlagajo v obliki kristalov v sklepih, kot tudi v nekaterih drugih organih (zlasti v ledvicah), kar povzroča razvoj protina. Spojina, kot je natrijev urat, je nagnjena k deponiranju v sklepnem tkivu, kar vodi do njegovega uničenja skozi čas.

Med dejavniki, ki vplivajo na razvoj bolezni, so:

  • genetska predispozicija;
  • uživanje velikih količin beljakovinskih živil živalskega izvora;
  • prenajedanje;
  • hipodinamija;
  • debelost (vključno z ozadjem endokrinih motenj).

Visoka raven sečne kisline v protinu je lahko posledica velikega vnosa v telo, ko se celo popolnoma zdrave ledvice ne izogibajo izločanju. Druga možnost je možna, ko organizem prejme normalno količino te spojine na alimentarni način, vendar se funkcionalna aktivnost ledvic z enim ali drugim razlogom zmanjša.

Simptomi protina

Prvi znaki protina se začnejo z lezijo enega sklepa, najpogosteje palca. Pojav akutnega artritisa lahko poteka pred obilnim vnosom hrane, uživanjem alkohola, travmo, kirurškim posegom.

Bolezen se razvije nenadoma, zjutraj se pojavi ostra bolečina, oteklina in rdečina, simptomi protina se hitro povečajo in dosežejo vrh v 24 do 48 urah. Bolečina postane izrazita, bolniki pogosto ne morejo nositi nogavic ali se dotakniti bolečega sklepa. Akutni protin lahko spremlja povečanje telesne temperature do 38 stopinj. Ostra slabost, splošno slabo počutje. Tudi brez zdravljenja, poslabšanje protina artritisa izgine postopoma v obdobju 5 do 7 dni.

Z napredovanjem bolezni in ob odsotnosti ustreznega zdravljenja so napadi artritisa pogostejši in podaljšani, vpleteni so novi sklepi nog. Obstaja deformacija sklepov zaradi nodularnih depozitov in kostnih rastlin, tophi. Ti kristali sečne kisline, ki se odlagajo v periartikularnih tkivih, so neboleči, gosto noduli rumenkaste barve. Najpogosteje se nahajajo v ušesu, komolcih, gležnjih, sklepih na rokah in stopalih.

Postopoma se pojavi togost sklepov, kar bolnikom otežuje gibanje. Velika nevarnost zlomov. Vsako novo poslabšanje gihtnega artritisa znatno poslabša potek bolezni, prispeva k hitremu razvoju zapletov.

Kakšen protin izgleda: fotografija

Spodnja fotografija prikazuje, kako se bolezen manifestira pri ljudeh.

Stopnje

Za razvrstitev po resnosti je potek protina razdeljen na 4 stopnje.

  1. Prva faza je asimptomatska hiperurikemija. Na tej stopnji bolnik ne opazi nobenih simptomov bolezni, vendar raven sečne kisline v krvi presega 60 mg / l. To stanje ne zahteva posebnega zdravljenja, dovolj je redno spremljati raven sečne kisline in vzdrževati zdrav način življenja s prehrano. Pri pravilno organiziranem režimu se simptomi protina morda niti ne uresničijo, bodisi bodo šele leta pred razvojem prvega napada bolezni.
  2. Druga faza je akutni napad. Na tej stopnji se kristali sečne kisline, ki se odlagajo v sklepih, aktivirajo vnetni proces, kar vodi do nastanka izrazite bolečine in otekline v območju prizadetega sklepa. Bolečina se sploh zniža, celo brez zdravljenja, za 3 do 10 dni. Ker prvi napad sledijo drugi, je priporočljivo takoj poiskati pomoč specialista. Vrzel med napadi lahko traja več mesecev, vendar se verjetnost ponovnega napada poveča vsak dan, zato je pomembno, da se zdravljenje začne pravočasno in nadzoruje raven sečne kisline.
  3. Tretja stopnja je subakutni potek. Ta stopnja pomeni obdobje med napadi. V tem času simptomi bolezni niso prisotni in sklepi delujejo normalno. Vendar se odlaganje kristalov sečne kisline nadaljuje, kar lahko povzroči ponavljajoče, bolj izrazite in boleče napade protina v prihodnosti.
  4. Četrta stopnja je kronični nodularni protin. V naprednejših primerih bolezen pridobi kronično obliko, katere posledica je deformacija in uničenje kostnega in hrustančnega tkiva na prizadetem območju. Ker se vnetje v teku nadaljuje in se povečuje intenzivnost, poškodbe ledvic z razvojem ledvične odpovedi niso izključene.

Zdravljenje protina na domu

Prvo zdravljenje protina je lajšanje bolečin. Bolniki, ki trpijo zaradi protina, morajo poznati seznam ukrepov, ki lahko zmanjšajo bolečine med poslabšanjem:

  1. Počitek poškodovan ud.
  2. Hladno na bolečem ognjišču: mokra brisača, led, steklenica s hladno vodo.
  3. Nesteroidna protivnetna zdravila (Ortofen, Voltaren, Naproxen, Diklofenak) v tabletah ali injekcijah (injekcije nekoliko povečajo a / d, priporočljivo je narediti zjutraj).

Kako zdraviti protin in doseči stabilno remisijo bo povedal le usposobljen zdravnik, ki temelji na rezultatih diagnoze posameznega primera. Upoštevamo splošne ukrepe terapije.

Kako razbremeniti bolečine v akutnem napadu protina?

Pri akutnem jajčnem artritisu se izvaja protivnetno zdravljenje. Najpogosteje uporabljen kolhicin. Predpiše se za peroralno dajanje, običajno v odmerku 0,5 mg vsako uro ali 1 mg na 2 uri, zdravljenje pa se nadaljuje, dokler: t

  1. Bolnika ne bo olajšalo;
  2. Ne bo nobenih neželenih učinkov iz prebavil ali
  3. Celotni odmerek zdravila ne bo dosegel 6 mg brez učinka.

Kolhicin je najučinkovitejši, če se zdravljenje začne takoj po pojavu simptomov. V prvih 12 urah zdravljenja se stanje bistveno izboljša pri več kot 75% bolnikov. Vendar pa pri 80% bolnikov zdravilo povzroča neželene učinke iz prebavil, ki se lahko pojavijo pred kliničnim izboljšanjem stanja ali hkrati.

Če se jemlje peroralno, doseže maksimalno količino kolhicina v plazmi v približno 2 urah, zato je mogoče domnevati, da je verjetnost, da je jemanje v odmerku 1,0 mg vsaka 2 uri povzročilo kopičenje toksičnega odmerka pred pojavom terapevtskega učinka. Ker pa je terapevtski učinek povezan z ravnjo kolhicina v levkocitih in ne v plazmi, je treba učinkovitost zdravljenja še dodatno ovrednotiti.

Pri intravenskem dajanju kolhicina se neželeni učinki v prebavnem traktu ne pojavijo in bolnikovo stanje se hitreje izboljša. Pomembno je vedeti, da intravenozna uporaba zdravila zahteva natančnost in da je treba zdravilo razredčiti v 5-10 volumskih delih normalne fiziološke raztopine in infuzijo nadaljevati vsaj 5 minut. Pri peroralni in parenteralni uporabi lahko kolhicin zavira delovanje kostnega mozga in povzroči alopecijo, odpoved jetrnih celic, duševno depresijo, epileptične napade, vzponno paralizo, depresijo dihanja in smrt. Toksični učinki so bolj verjetni pri bolnikih s patologijo jeter, kostnega mozga ali ledvic, kot tudi pri prejemanju vzdrževalnih odmerkov kolhicina. V vseh primerih je treba odmerek zmanjšati. Bolnikom z nevtropenijo se ne sme predpisati.

Pri akutnem jajčnem artritisu so učinkovita tudi druga protivnetna zdravila, vključno z indometacinom, fenilbutazonom, naproksenom, etorikoksibom itd.

Indometacin se lahko predpiše za peroralno uporabo v odmerku 75 mg, po katerem naj bolnik prejme 50 mg vsakih 6 ur; zdravljenje s temi odmerki se nadaljuje naslednji dan po izginotju simptomov, nato se odmerek zmanjša na 50 mg vsakih 8 ur (trikrat) in na 25 mg vsakih 8 ur (tudi trikrat). Neželeni učinki indometacina vključujejo gastrointestinalne motnje, zadrževanje natrija v telesu in simptome iz osrednjega živčnega sistema. Kljub temu, da lahko ti odmerki povzročijo neželene učinke pri skoraj 60% bolnikov, se indometacin običajno lažje prenaša kot kolhicin in je verjetno sredstvo izbire za akutni artritis.

Zdravila, ki spodbujajo izločanje sečne kisline in alopurinola z akutnim napadom protina, so neučinkovita. Pri akutnem protinu, zlasti pri kontraindikacijah ali neučinkovitosti kolhicina in nesteroidnih protivnetnih zdravil, je koristno sistemsko ali lokalno (tj. Intraartikularno) dajanje glukokortikoidov.

Za sistemsko dajanje, bodisi peroralno ali intravensko, je treba zmerne odmerke dajati več dni, saj se koncentracija glukokortikoidov hitro zmanjša in njihovo delovanje preneha. Intraarticularno dajanje steroidov z dolgotrajnim delovanjem (npr. Triamcinolon heksacetonid v odmerku 15-30 mg) lahko ustavi napad monoartritisa ali burzitisa v 24 do 36 urah, kar je še posebej priporočljivo, če ne morete uporabiti standardnega zdravila.

Novi podatki o zdravljenju protina

Po najnovejših podatkih je protin najbolj nagnjen k debelosti, ki jo povzroča neprimerno uživanje maščobnih živil živalskega izvora. V nevarnosti so ljubitelji klobas, slanine in hamburgerjev. Je presežek beljakovin, ki vodi do prevelike količine sečne kisline, prekomerna telesna teža pa poveča obremenitev sklepov in s tem pospeši razvoj vnetnega procesa.

Ameriški znanstveniki so ugotovili tudi neposredno povezavo med pomanjkanjem kalcija in askorbinsko kislino ter razvojem protina. S starostjo, te bistvene snovi za telo začne pomanjkanje tudi tiste ljudi, ki vodijo zdrav način življenja in se ne pritožujejo zaradi prekomerne teže. Zato je treba po štiridesetih letih vsako leto pregledati in vzeti multivitamine, ki jih predpiše zdravnik. V zadnjem času so razvili novo zdravilo, ki zavira sintezo sečne kisline, benzobromarona. Zdaj potekajo aktivna klinična preskušanja, v nekaterih zahodnih državah pa so že dovoljeni in dani v promet. Toda preden novost poravna na domačem farmacevtskem trgu, je verjetno, da bo dolgo časa minilo.

Znano je tudi o eksperimentalnem razvoju novih nehormonskih protivnetnih zdravil, ki delujejo neposredno na beljakovinski interlevkin, kar povzroča gibralno vnetje sklepov in tkiv. Toda natančen čas nastanka teh zdravil na prostem trgu je težko imenovati.

Dieta prehrane

Prehrana mora zmanjšati raven sečne kisline v krvi, kar bo zmanjšalo verjetnost ponavljajočih se bolečih napadov in upočasnilo napredovanje poškodb sklepov.

Prehrana za protin prepoveduje uporabo živil:

  • Gobe
  • Fige, maline, rozine in sveže grozdje.
  • Kulinarične kulture.
  • Čokolada, kakav, močan kuhani čaj, kava.
  • Sol (popolna izključitev ali dnevni vnos ne več kot 1/2 žličke).
  • Kremne torte.
  • Začimbe in začimbe (lahko kis, lovorjev list).
  • Maščobno meso / ribe, prekajeno meso, stranski proizvodi (predvsem ježgani).
  • Alkohol
  • Zeleni - špinača, cvetača, kislica, solata.
  • Ptičja, vitka riba (priporočeno kuhanje 2-3 krat v tedenskem meniju).
  • Sladkor brez omejitev in medu (pri normalni ravni glukoze v krvi).
  • Kruh (bel, rž), testenine.
  • Zelenjava (po možnosti sveža), sadje (citrusi in češnja so še posebej koristni).
  • Mleko, skuta, kefir, maslo.
  • Sok, mineralna voda.

Uporaba tople mineralne vode ali kozarec vode z dodatkom limoninega soka bo pospešila presnovo. Prav tako se procesi izmenjave normalizirajo na tedenskih tleh.

Fizioterapija

Fizioterapevtski postopki pomagajo popolnoma ustaviti vnetje v sklepih s protinom. Predpisujejo se izključno po medicinskem zmanjšanju simptomov artritisa. V akutnem obdobju bolezni so vse metode fizioterapije strogo kontraindicirane.

Katere tehnike se uporabljajo:

  • uporaba parafina in ozokerita, t
  • zdravilno blato
  • UHF
  • magnetna terapija
  • elektroforeza
  • fonoforeza drog.

Ljudska pravna sredstva

Poleg diete in zdravljenja z drogami obstajajo tudi naslednja tradicionalna zdravila za lajšanje protina:

  1. Poplarski popki. Topol, zmečkan v ledvično okvaro, se zmeša z petrolatumom ali drugo rastlinsko mastno bazo v razmerju od 1 do 4. Nastalo mazilo se nanese na prizadeti sklep 1 - 2-krat na dan v obdobjih poslabšanj za lajšanje bolečin.
  2. Aplikacije za repo. Kuhamo repo do mehke konsistence, gnetemo jo v kašo in po potrebi dodamo 1 do 2 žlici sončničnega olja. Zmes nanesite na prizadeta območja. Če pride do razjede na koži na območju tofijev, je uporaba prepovedana.
  3. Koren zelene. 1 žlica korena zelene vonja vlijemo 400 ml vrele vode. Zmes se infundira 2 uri. Potrebno je piti infuzijo 3 - 4-krat na dan pol ure pred obroki za boj proti hiperurikemiji (zmanjšanje ravni sečne kisline v krvi).
  4. Korovyak navaden. Suhi cvetovi mulleina se vlijejo z vodko ali medicinskim alkoholom (50 g listov za 0,5 litra tekočine). Zmes se infundira 5-7 ur na mestu, ki je zaščiteno pred soncem, nato pa se uporablja za drgnjenje v kožo preko prizadetih sklepov. Zdravilo prav tako zmanjša bolečine med akutnimi napadi.
  5. Cikorija 2 čajni žlički radiča vlijemo 200 ml vrele vode in vztrajamo pri 4 - 5 urah. Infuzija pije pol skodelice 2 - 3-krat na dan pred obroki. Cikorija je prav tako učinkovita pri nadzoru hiperurikemije.
  6. Kopeli iz kamilice. Nanesite s porazom rok ali nog. Za njihovo pripravo boste potrebovali 100 g suhe kamilice, 5 litrov tople vrele vode in 10-15 g soli. Kopajte 10 do 15 minut, dokler se voda ne ohladi na sobno temperaturo. Nadaljnja prisotnost okončin v vodi je nevarna, saj obstaja nevarnost podhladitve in poslabšanja protina. Zato, udov nežno obrišite s suho brisačo in obdržati toplo. Redne kopeli iz kamilic zmanjšajo vnetni edem in prispevajo k zgodnjemu začetku remisije.
  7. Infuzija hiperikuma. Dve žlici Hypericuma vlije 1 liter vrele vode in vztraja 2 do 3 ure. Strain skozi gazo ali sito infuzijo pijačo 50 - 70 ml 3-krat na dan. Pri kroničnem protinu lahko poteka več mesecev. Hiperikum zmanjšuje hiperurikemijo in nekoliko ublaži bolečine.

Način življenja

Po odstranitvi bolečine mora zdravnik zagotoviti, da raven sečne kisline ostane varna za bolnika in da je odmerek alopurinola pravilno izbran. V ta namen se z biokemičnim testom krvi opravi redna določitev ravni sečne kisline. Na začetku zdravljenja je treba to storiti vsake 2-4 tedne, nato vsakih 6 mesecev.

Če je izbran optimalni odmerek zdravila, je bolnik na dieti, se vrne na telesno vadbo, ne naleti na artritične napade, ni treba jemati zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila, odmerek alopurinola lahko počasi zmanjšujemo pod zdravniškim nadzorom. Praksa kaže, da je le redko mogoče popolnoma preklicati. Na žalost so v veliki večini primerov bolniki, ki so odpovedali alopurinol, prisiljeni, da se vrnejo k njemu po večkratnem jajčnem napadu.

Kdaj je potrebna operacija?

Kirurško zdravljenje protina je redko. Kratek opis možnega kirurškega posega in indikacije zanje: t

  1. Odstranitev tophus - potrebna za njihovo močno rast ali vnetje.
  2. Odpiranje sklepne votline, drenaža gnojnih votlin. Obdukcija je indicirana ob prisotnosti gnojnih zapletov protina (celulitis, burzitis, artritis).
  3. Endoprostetika sklepov. Takšna operacija se izvaja pri bolnikih s hudimi artritisnimi lezijami velikih sklepov (kolk, rame, kolena).

Večino primerov protina lahko uspešno zdravimo s konzervativnimi metodami.

Potreben je približno en teden za lajšanje artritisa. Zdravljenje proti relapsom se izvaja s podaljšanjem življenjske dobe: lahko je prehrana ali prehrana z osnovnimi zdravili.

Preprečevanje in prognoza protina

Da bi preprečili nastanek novih napadov in zmanjšali pojavljanje protina na minimum, morate upoštevati naslednja pravila:

  1. Ne jemljite aspirina, ki lahko povzroči povečanje sečne kisline in povzroči poslabšanje.
  2. Prizadetega sklepa ne izpostavljajte nobeni obremenitvi. Za bolečino nanesite led na prizadeti sklep 15-20 minut.
  3. Vsaj pol ure na dan za plačilo telesne vzgoje, redno opravljajo gimnastiko in vaje.
  4. Redno opravljajte zdravniške preglede in merite vsebnost sečne kisline.
  5. Preverite svojo prehrano v korist sadja, zelenjave in žit, izogibajte se uživanju drobovine, klobas, maščob.
  6. Pijte vsaj dva litra vode na dan, da bi ledvice izločile nakopičeno kislino.

Prognoza je ugodna, okrevanje pa je odvisno od obsega bolezni in od ustreznega zdravljenja. Prej, ko bo bolnik odšel k zdravniku, ponovno pretehtal svoj način življenja in začel zdravljenje, večja je možnost stabilne remisije. Brez pravilnega zdravljenja napreduje precej hitro, zlasti pri starejših in zrelih bolnikih, ki so nagnjeni k njej, zato je kategorično nemogoče, da bi se bolezen »sprostila«.